Соодветна грижа за прикован пациент дома. Грижа за приковани пациенти дома - правила што треба да ги знаете. Позиција на здрава страна

Многумина хронични заболувањапринудувајќи пациенти долго временабљудувај одмор во кревет. Исто така, тешките болести можат да го онеспособат лицето, трајно да го ограничат во кревет. Квалитетот на животот на пациентот врзан за кревет и неговите шанси за опоравување во голема мера зависат од грижата што ја добива.

На пример, фрактура на колк, која често се јавува кај постари луѓе, бара пациентот да остане во кревет долго време. Меѓутоа, доколку е успешна хируршки третмани враќање на функцијата на зглобовите, жртвата може да се врати во активен живот неколку месеци по повредата. Но, речиси секој петти постар пациентсо фрактура на колкот умира поради хипостатична пневмонија, која може да се избегне со соодветна грижа.

Затоа, спречувањето на застојот во белите дробови е една од главните задачи на грижата за пациентите кои се врзани за кревет. Дополнително, грижата за врзан пациент спречува појава на рани, мускулна атрофија и зглобни контрактури и обезбедува усогласеност со санитарните и хигиенските стандарди.

Соодветната грижа создава позитивна емоционална позадина за пациентот и неговата околина, што е најважниот фактор за закрепнување.

Во оваа статија ќе најдете практични препоракиза организирање грижа за пациентите принудени да останат во кревет. Конкретно, ќе научите за основите на хигиената на пациентите приковани за кревет, начините за спречување на рани, мускулна атрофија, контрактури на зглобовите и застојот во белите дробови.

Нега на кожата, миење на заглавен пациент

Приковани за кревет пациентите обично се лишени од можноста да се мијат, да ги мијат забите или да се истушираат или бањаат. Затоа, старателите мора да се грижат за чистотата на телото на пациентот.

Хигиенските процедури треба да се спроведуваат секој ден. Ако пациентот има контрола и може да седне, поттикнете го да го измие лицето и да ги мие забите без да стане од кревет. Користете кој било соодветен сад што може да се стави на држач или во скутот на пациентот.

Ако пациентот не седне, користете крпа натопена во топла вода за миење. А за орална хигиена, наместо четкање и паста за заби, користете газа натопена во раствор од сода. Ако пациентот може сам да ја исплакне устата, користете лушпи од билки, раствор од сода и козметички плакнења за плакнење.

Неделното капење и секојдневното туширање се идеален начин за нега на кожата на пациентот врзан за кревет. Меѓутоа, во некои случаи таквите постапки се контраиндицирани или не можат да се извршат. Во такви ситуации користете крпа натопена во топла вода за да ја исчистите кожата на пациентот од пот, секрет лојните жлездии други загадувачи.

Мијте ја косата на пациент кој лежи во кревет најмалку еднаш неделно. За да го направите ова, користете специјална бања на надувување. Со негова помош можете лесно да ја измиете косата дури и на пациент со долга косабез да му предизвика непријатности.

Измијте го заглавениот пациент најмалку два пати на ден. Направете го ова почесто ако е потребно. За да го направите ова, поставете маслена крпа на креветот и ставете го пациентот на постелнината. За миење, користете топла вода или 0,5% раствор на сода.

Превенција на рани

Постелни рани се некроза на кожата и меките ткива кои се развиваат поради циркулаторни проблеми во областите на телото на врзан за кревет пациент кои постојано се во контакт со креветот. Раните на креветот значително ја комплицираат грижата за пациентот, предизвикуваат страдање, а исто така претставуваат закана за животот на пациентот поради ризикот од инфекција.

Запомнете, рани се полесно да се спречат отколку да се лечат. Одржувањето на вашата кожа чиста е задолжително ефикасна превенцијанивниот изглед. Следниве препораки ќе ви помогнат да го намалите ризикот од рани кај пациенти врзани за кревет на нула:

Менувајте редовно постелнинана креветот на пациентот. Направете го ова барем еднаш неделно.
Погрижете се листот на кој лежи пациентот да нема шевови или набори. Користете монтирани чаршафи што се вклопуваат над душекот.
Редовно (на секои 2-3 часа) менувајте ја положбата на телото на пациентот во кревет. Пациентот треба наизменично да лежи на страна, на грб и на стомак. Ако на пациентот му е непријатно да лежи на стомак, свртете го само на страните и на грбот. Исто така, лежечката положба не е погодна за пациенти во несвесен.
Користете кругови против болки во креветот кога пациентот лежи на грб.
Бришење на пациентот алкохол од камфорнеколку пати на ден. Триењето ја подобрува циркулацијата на крвта, а алкохолот од камфор ја дезинфицира кожата, спречувајќи ја да се зарази. Исто така овој лекима дезодорирачки ефект.
Осигурајте се дека кожата на пациентот е секогаш сува. Користете пелени ако пациентот не го контролира мокрењето и движењата на дебелото црево. Редовно менувајте ги.
Ако е можно, купете душек против декубитус со компресор. Неговата употреба значително ја намалува веројатноста за појава на проблеми со циркулацијата на кожата.

Ако не може да се спречат раните на креветот, веднаш консултирајте се со лекар. Ова мора да се направи веќе во првата фаза од развојот на болеста, која се карактеризира со постојано црвенило на местото на лезијата, кое не исчезнува по триење.

Превенција на конгестија во белите дробови, мускулна атрофија и зглобни контрактури

Ограничувањето на подвижноста на една личност ја намалува вентилацијата на белите дробови, како резултат на што се влошува циркулацијата на крвта во нив. ВО респираторен трактсе акумулира леплив спутум, што станува почва за микроорганизми. Така се развива хипостатска пневмонија, која го загрозува животот на пациентот. Физичката неактивност, исто така, доведува до мускулна атрофија и контрактури (ограничена подвижност на зглобовите).

Активна и пасивна гимнастика, вибрациона масажа на белите дробови и вежби за дишење го спречуваат развојот на хипостатска пневмонија, мускулна атрофија и контрактури на зглобовите. Следниве препоракиОвие техники ќе ви помогнат:

Активна гимнастика се препорачува за речиси сите приковани за кревет пациентисвесен. Поканете го пациентот да изврши изводливи вежби, самостојно да се тркала на креветот, да стане и да седне.
Ако пациентот не може сам да ги прави вежбите, направете пасивна гимнастика со него. За да го направите ова, свиткајте ги и исправете ги екстремитетите на пациентот сами, работејќи на сите негови зглобови за возврат. Погрижете се пасивната гимнастика да не го повреди пациентот или да му предизвика болка.
Вибромасажата на белите дробови го избегнува акумулацијата на слуз во респираторниот тракт и исто така го намалува застојот. За да го извршите, поставете го пациентот на двете страни и добро истријте ја кожата на грбот со алкохол од камфор. Потоа допрете отворена дланкаОд страна на градитепациентот преку другата дланка. Избегнувајте тапкање по 'рбетот и бубрезите.
Вежбите за дишење за приковани пациенти се уште еден ефикасен начин за спречување на хипостатска пневмонија. Охрабрете го пациентот да дува балони, да дува меурчиња, да пее песни или едноставно да дише длабоко од време на време.

Така, спроведувањето хигиенски процедури, спречувањето на рани, мускулна атрофија, зглобни контрактури и хипостатична пневмонија се меѓу главните области на грижа за пациентите кои се врзани за кревет. Запомнете, грижата го подобрува расположението и благосостојбата на пациентот и му овозможува да ја задржи својата самодоверба. Квалитетот на грижата во голема мера зависи од односот на старателот со пациентот. Затоа, бидете трпеливи и покажете му на пациентот само позитивни емоции.

11.08.2016

Грижата за пациентите кои мораат долго да останат во кревет е еден од проблемите. Ова се должи на хигиенските процедури кои мора да се спроведат без неуспех. Да ги разгледаме прашањата кои ќе го олеснат животот на пациентот кој лежи во кревет и на негувателот.

Зошто е важна хигиената?

Ако пациентот е принуден постојано да остане во кревет, тогаш прашањето за хигиената е едно од најважните. Постојат многу причини за ова:

Користете ги советите и заборавете на вашите проблеми.

Борба со стагнација во ткивата

Негувателот за врзан пациент треба да знае дека основата на животот е движењето. Без оглед на состојбата и благосостојбата на пациентот, научете го да прави основни физички вежби секој ден. Доколку дојде до парализа, болницата дефинитивно ќе испрати специјалист за физикална терапија кој ќе ви покаже посебен комплекс. Во секој случај, треба да го научите и постојано да го повторувате со пациентот.

На почетокот, некои може да одолеат затоа што е тешко и тешко. Можеби ќе треба да разговарате за придобивките од таквите постапки. Во секој случај, на секои 4 часа пациентот треба да биде принуден да се превртува од една позиција во друга и да се научи да го прави тоа самостојно без помош од други. Хоризонтална положбадоведува до стагнација не само во ткивата на целото тело, вклучително и во бронхопулмоналниот систем. Пациентот треба да се научи основни правилавежби за дишење. Оваа постапка ќе избегне пневмонија. Можете да користите балони, да ги надувате и издувате.

Одлична алатка е сламката за коктел, која се спушта во чаша и преку неа се ослободува вдишан воздух. Преку вежбање, белите дробови ќе почнат да работат поактивно.

Не дозволувајте вашата кожа да се исуши!

Засилената кератизација и епителизација на кожата е една од физиолошки механизмикај приковани пациенти. Можете да го избегнете со следење на овие чекори:

Ако не можете целосно да се бањате или туширате, можете да го направите следново:

Ова е опција за суво капење што ќе ја замени целосната бања. По процедурите, задолжително намачкајте го целото тело со лосион, фокусирајќи се Посебно вниманиегрбот и нозете. Движењата со масажа ќе помогнат да се зголеми протокот на крв, а кожата полесно да дише, а хипоксијата ќе исчезне.

Lifehack за тоалетот

Процесот на мокрење и дефекација е нешто што предизвикува и естетски и психолошки непријатности. Често може да наидете на отпор од пациентот и одбивање да се грижите, особено ако сè се случува намерно. Во продажба има пелени кои ја ублажуваат состојбата, но не секогаш ја одржуваат количината на течност или резултатите од движењето на дебелото црево, како што тврдат производителите. Затоа, неопходно е да се научи заглавениот човек да се справи со тешкотијата што се појавила. За да ја направите процедурата помалку непријатна, можете многу да го олесните целиот процес на дефекација. За да го направите ова ви треба:

Непосредно пред дефекацијата, над садот се влече вреќа за ѓубре. Пациентот може да врши нужда без да се грижи за резултатот, сè ќе остане во кесата, која потоа едноставно се фрла. Последиците од постапката се отстранети влажни марамчиња. Бродот ќе остане чист и резултатот ќе биде во кесата за отпадоци. На мажите им е полесно да уринираат во шише со млечни производи. На жените им е многу потешко. Можете исто така да користите кеса за отпадоци и тава за кревет.

За да го направите ова ви треба: Оваа постапка е погодна за оние кои можат да го контролираат процесот. За оние кои не се во можност да го направат тоа сами, погодна е само пелена. Кога го ставате, не заборавајте да ја заштитите вашата кожа. Да се биде внатре хигиенски производ, кожата е под влијание на одреден „ефект на стаклена градина“. Неопходно е да се користи крем со заштитни функции, кој ќе создаде бариера и ќе спречи развој на рани. По секој тоалет, целиот вишок мора да се отстрани. Една од хигиенските опции што се докажа како средство за борба против осип на пелена и рани е депилацијата. Колку помалку коса има, толку е полесно да се грижите за вашата кожа.

Толку едноставно и достапни алаткине бараат големи материјални трошоци. Постојаната грижа е важна, а доколку се појават проблеми, се започнува навремено лекување. Во секој случај, лекарот секогаш ќе поттикнува и ќе дава совети за тоа како најдобро да се грижи за лежениот пациент.

Луѓето кои се грижат за тешко болни луѓе секојдневно се соочуваат со одредени потешкотии, но оваа задача може малку да се олесни ако сè е правилно организирано. Грижата за врзан пациент не е лесна задача. Роднините и пријателите ни се драги, дури и ако нивната болест не им дозволува да се движат самостојно и да се грижат за себе. Во таква ситуација, можете да поканите медицинска сестра, но често роднините ги преземаат сите одговорности да се грижат за своите болни роднини.

За нив е важно да знаат како правилно да ги извршат сите процедури за нега на пациентот врзан за кревет.

Медицинска грижа за приковани пациенти во медицински установиспроведена од персоналот. Кога пациентите се отпуштени дома, одговорностите за нега се префрлаат на роднините на пациентот. Создавањето удобно опкружување за таквите пациенти може да го подобри нивниот квалитет на живот. Грижата за приковани пациенти дома е тешка работа која бара организација, трпение и многу време. Прво, да разговараме за тоа кои барања мора да ги исполнува просторијата за приковани пациенти.

Каква треба да биде собата на пациентот врзан за кревет?

За лежерниот пациент дома, препорачливо е да се одвои посебна просторија. Треба да биде прилично пространа и светла. Ако е свртена кон југ, тогаш во лето во топли денови треба да се засенчи. Добро е ако има ролетни на прозорците. Заштитуваат од сонце кога е потребно и лесно се чистат.

Добро е ако просторијата е заштитена од странци гласни звуци, но пациентот не треба да се чувствува изолиран од општеството.

Просторијата во која се наоѓа пациентот не треба да биде преполна, туку се што е потребно мора да биде при рака. Собата треба да го содржи следниот мебел: маса, плакар или комода со лен, стол и, доколку е потребно, ТВ или преносно радио (пациентот треба да биде свесен за сите најнови настани и да не се чувствува како отфрлен ). Непотребните предмети мора да се отстранат од просторијата, бидејќи го отежнуваат чистењето.

Средствата за нега на приковани пациенти треба да бидат токму таму, во близина.

Простирка за кревет не треба да се лизга. Можете да користите килим за бања; тие обично се направени со гумени дно, што ги спречува да се лизгаат на подот.

Собата треба да се вентилира во секое време најмалку два пати на ден по 15-20 минути. Секојдневно се врши влажно чистење. Приковани за кревет пациенти се многу чувствителни на прашина и разни инфекции, бидејќи најчесто имаат намален имунитет.

Кревет за врзан пациент

Ако пациентот поминува многу време во кревет, препорачливо е неговиот кревет да биде посебен и функционален. Неговата висина лесно се прилагодува; деловите на главата и стапалото може да се подигнат и спуштаат доколку е потребно. Овој кревет има посебни странични столпчиња кои го спречуваат пациентот да падне од него. Функционалниот кревет ќе ја олесни грижата за приковани пациенти. Раните на креветот најдобро се спречуваат, но тешко се лекуваат. Можноста да се формираат рани со таков кревет е многу помала.

Но, ако не е можно да се купи таков кревет, тогаш вообичаениот може донекаде да се трансформира. Посакуваната висина може да се постигне со поставување на неколку душеци еден врз друг. Столовите вметнати во рамката на креветот ќе го спречат пациентот од случајно паѓање.

Креветот треба да биде доволно широк, бидејќи пациентите кои се врзани за кревет го поминуваат поголемиот дел од своето време во него. Тие треба да бидат удобни. Пристапот мора да се обезбеди од сите страни. Толку е лесно да се сменат постелнината и долната облека и да се претвори пациентот во друга положба.

Предмети кои му се потребни на пациентот

Предмети за нега на приковани пациенти треба да има во близина. На масата покрај креветот секогаш треба да има свежа храна пиење водаи чаша (шолја или шолја), далечински управувач за ТВ, очила на пациентот (ако чита со нив), столна ламба (подна светилка или ѕидна тава). Удобно е ако пациентот има ѕвонче на масата или ноќната маса, со кое, доколку е потребно, може да повика кај него медицинска сестра или роднина што се грижи за врзан пациент. Сите овие предмети мора да бидат поставени на таков начин што пациентот лесно може сам да ги достигне.

Фиоката на ноќното столче треба да содржи монитор за крвен притисок, термометар, памучни влошки и брисеви, како и специјални козметички алатки, талк, крем и лекови за рани и неопходни лекови. Во долната фиока може да се сместат пелени за еднократна употреба, пелени и кеси за отпадоци. Предметите за нега на приковани пациенти мора да бидат наредени така што, доколку е потребно, самиот пациент да може да стигне до нив. Тоалетното столче, доколку го користи пациентот, исто така треба да се наоѓа веднаш до креветот.

Основни правила на грижа

Закован пациент бара многу внимание и време. Правилата за грижа за него се како што следува:

пациентите кои имале срцев или мозочен удар треба да ја измерат нивната артериски притисок, запишете го и покажете ги овие записи на лекарот што посетува;
температурата на телото се мери дневно;
потребно е да се следи природата и количината на движењата на дебелото црево, а доколку тие станат патолошки (лабава столица, ленти од крв, малку урина, темна или црвена урина итн.), информирајте го докторот;
состојбата на кожата треба да се проценува секојдневно (појава на рани, осип или црвенило);
Сите потребни лекови мора да му се дадат на пациентот на распоред или да се погрижи тој да не заборави сам да ги земе.

Ако на пациентот му е тешко да пие од обична чаша, треба да му купите шолја.

Ако пациентот има инконтиненција на урина или измет, неопходно е да се складираат пелени и пелени за еднократна употреба.

Долната облека за пациентот треба да биде мека и изработена само од природна ткаенина, по можност да биде беспрекорна, но ако има прицврстувачи или вратоврски, тие треба да бидат само напред.

Секогаш е неопходно да се праша пациентот што сака и, ако е можно, да се исполнат неговите барања. Нема смисла да се расправате, пациентот подобро разбира што точно му треба во моментот.

Прашајте кого би сакал да го види и поканете ги само овие луѓе, но посетите не треба да бидат здодевни.

Ако пациентот се влоши, не треба да се остава сам, особено навечер. Чувајте ги светлата пригушени во просторијата. Ако не можете постојано да бидете присутни во собата со пациентот ако неговото здравје се влошува, тогаш можете да ангажирате старател или медицинска сестра. Грижа за приковани пациенти со медицински сестри медицинско образованиеперформанси подобро. Можете да ги ангажирате преку агенција или да ги побарате во медицинските установи.

Хигиенска грижа за приковани пациенти

За тешко болните пациенти хигиената е особено важна. Имунитетот на таквите луѓе е ослабен, па секоја инфекција може да ја влоши состојбата или да провоцира истовремена болест, на пример, конгестивна пневмонија.

Хигиенската нега се состои од секојдневно миење, миење раце, миење заби и хигиена интимни места. За да го направите ова, подобро е да користите неутрални течни шампони и детергенти за нега на приковани пациенти со pH од 5,5. На телото му треба и редовно миење. Посебен третман треба да се спроведе таму каде што има кожни набори - тоа се грбот и задникот (места каде што најчесто се формираат рани).

За миење на телото, треба да користите сунѓер и тврд пешкир, кој се користи за триење и масажа на кожата на пациентот по миењето. По хигиенската процедура, телото мора темелно да се исуши. Растот се јавува на влажно тело бактериска инфекција, што може да доведе до воспалителни процеси. По хигиенските процедури, кожните набори и местата на контакт со креветот (каде што може да се формираат рани) мора да се третираат со талк во прав или крем за бебиња.

По менувањето на пелената, пределот на гениталиите мора да се измие со нежни детергенти, да се избрише суво и да се третира со заштитна крема (има специјални креми за пелени).

Кога менувате постелнина и пелени, не треба да се вадат од под пациентот, бидејќи тоа може да ја оштети кожата и да предизвика формирање на рани.

Грижа за приковани пациенти. Постелни рани и нивна превенција

Постелни рани се области на некроза (смрт) на меките ткива на телото. Тие можат да се формираат кај пациенти кои се врзани за кревет како резултат на компресија на ткивото на испакнатите области, тоа се места над коскените испакнатини. Типично, рани се појавуваат кај имобилизирани пациенти. Типични места на нивното манифестирање се задникот, потпетиците, задниот дел на главата, лактите, а поретко грбот и колковите. Негата на кожата на пациентите кои се врзани за кревет, покрај нормалните хигиенски процедури, вклучува и превенција од појава на рани.

Тоа им е потребно и на пациентите кои се врзани за кревет и на пациентите кои користат инвалидска количка за движење, на оние кои се делумно имобилизирани (на пример, раката или ногата не можат да функционираат по мозочен удар), како и оние кои се дебели, дијабетес мелитустешка форма или уринарна или фекална инконтиненција.

Грижата за врзан пациент вклучува спречување на рани. Би било добра идеја лесно да го масирате пределот на грбот после секое миење на телото. Ова ќе ја зголеми циркулацијата на крвта и со тоа ќе помогне да се подобри ткивниот трофизам, што ќе послужи како превенција од рани.

За да спречите формирање на рани, мора:

елиминирање на факторите на ризик за формирање на bedsores;
користете ги потребните уреди за спречување на рани (ролки, меки перници, гумен круг);
внимателна хигиена на кожата на пациентот;
перформанси физичка вежбаако пациентот е имобилизиран, но тоа треба да бидат пасивни вежби (т.е., лицето кое се грижи за пациентот самостојно ги свиткува и исправа екстремитетите);
масажа, може да се направи самостојно, може да биде непрофесионална масажа, главна задача е да се зголеми протокот на крв до местата кои доживуваат најголема компресија (изведување на најчестите движења - галење, лесно тапкање);
целосна исхрана.

Како да се елиминираат факторите на ризик за формирање на рани?

Внимателно испитувајте го телото на пациентот секој ден за црвенило и промени. кожата, обрнете посебно внимание на областите на коскени испакнатини.
На секои 2 часа е неопходно да се промени положбата на телото на пациентот. Така, на пример, за да го свртите на левата страна, треба да ги прекрстите рацете на пациентот преку градите и да ја ставите десната нога на левата страна. Потоа пријдете му од десната страна и ставете ја едната рака под неговиот бут, а другата ставете ја на неговото рамо, а потоа со едно движење свртете го лежечкиот пациент. Пациентите треба да се вртат од страна на страна што е можно повнимателно за да се избегне прекумерна напнатост или триење на кожата. Можете да ставите мека перница меѓу нозете, особено за изнемоштени пациенти (за дебели пациенти оваа мерка ќе биде непотребна).
Температурата во просторијата мора да се одржува оптимална (19-20 степени) за да не се предизвика прекумерно потење на пациентот и формирање на осип на пелена.
Постелнината секогаш треба да биде чиста и навремено да се менува. Користете мека долна облека и направена само од природни ткаенини. Најдобро е да поставите абсорбента пелена за еднократна употреба врз неа, што ќе спречи формирање на осип на пелена и ќе ја олесни грижата за пациентот врзан за кревет.

Исхрана за приковани пациенти

Со оглед на тоа што прикована за кревет малку се движи, неговата исхрана треба да биде умерена, бидејќи таквиот организам не доживува големи трошоци за енергија. Содржината на калории во храната е намалена, но исхраната е добро избалансирана. Количината на протеини и минералитреба да биде доволно. Протеинот е градежен материјал за клетките; ако недостасува, реставрацијата на ткивото и заздравувањето на раните ќе бидат слаби.

Исхраната мора да вклучува месо, риба, млечни производи (сирење, урда), овошје и јаткасти плодови. Дневната калориска содржина на храната за приковани пациенти треба да биде околу 1500 kcal.

Третман на рани

Доколку, сепак, превентивните мерки не биле доволни или не помогнале и се појавиле рани, тогаш треба веднаш да се започне со нивно лекување. Се состои од три главни области:

Подобрете го снабдувањето со крв на местата каде што се формираат рани (не легнувајте на раната, користете гумен круг, душек против болки во креветот, често вртете го пациентот).
Исчистете ја раната од гној, нечистотија и некротично ткиво и третирајте ја со хлорхексидин. Не допирајте ја раната со раце, вршете ги сите манипулации со ракавици и користете помошни средства (стерилни марамчиња, пинцети), нанесете го лекот директно од шишето (не користете водород пероксид, јод, блескаво зелена - ја сушат кожата и го попречуваат заздравувањето).
Преземете мерки за што побрзо заздравување на раната (целосно исчистете ја раната од некротичното ткиво, бидејќи тие се плодна почва за развој на инфекција), менувајте ја облогата еднаш дневно.

Карактеристики на грижата за пациентот по мозочен удар

Често, по мозочен удар, пациентот се грижи за неговите роднини. Без оглед на тежината на болеста, пациентот треба да остане во кревет за прв пат. Исхемичен мозочен удар често доведува до делумна имобилизација на една личност. Грижата за врзан пациент по излегувањето од болницата ја вршат неговите роднини. Кај таквите пациенти, правото или лева странатела, а кога се грижите за нив треба да следите некои правила.

Таквите пациенти треба да ја менуваат положбата на телото на секои 2 часа, да спроведат комплекс физикална терапијаи направи масажа. Овие мерки се неопходни за обновување на нервните импулси и враќање на подвижноста на парализираните екстремитети. Колку почесто се врши вежбање терапија и масажа, толку подобра ќе биде динамиката на закрепнување. Идеално, овие комплекси треба да се повторуваат на секои 3-4 часа. Пациентите можат сами да изведат некои основни вежби.

Кога се грижите за таков пациент, многу е важно да се осигурате дека парализираните екстремитети не се суспендирани. За да го направите ова, треба да поставите потпори, перници или да користите подвезици и мобилност рамениот зглобмора да се одржува и мора да се одржува одредено растојание помеѓу раката и телото.

Ако пациентот е свртен на неговата парализирана страна, тогаш засегнатата рака се поставува 90 степени во однос на телото, ставајќи мала перница под неа, а здравата рака се повлекува назад.

Понекогаш периодот на опоравување трае долго, во тоа време треба да бидете трпеливи и доследно да ги следите сите препораки на лекарот. Пациентот ќе мора повторно да научи да држи предмети и да се движи самостојно.

При одење, таквиот пациент секогаш треба да биде поддржан од погодените екстремитети.

Во општо прифатеното толкување, грижата е збир на активности кои обезбедуваат сеопфатна грижа за една личност, вклучително и создавање оптимални услови и средина за него, спроведување на процедури пропишани од лекарот, што, пак, придонесува за поудобно здравствена состојба на пациентот и побрзо закрепнување.

Сестринството и неговите основни принципи

Грижата е поделена на посебни и општи - подтипови, кои, пак, имаат свои карактеристики.

Ајде да го разгледаме секој подтип посебно:

Општа нега. Овој подтип вклучува обврски за одржување на хигиенската состојба на пациентот, како и одржување на идеалната чистота на просторијата во која се наоѓа, организирање оброци за пациентот и правилно извршување на сите процедури пропишани од лекарот. Исто така, општа негавклучува пружање помош на пациентот со физички активности, јадење и тоалет. Покрај тоа, ова вклучува и следење на динамиката на состојбата на пациентот и неговата благосостојба.
Посебната грижа обично се поврзува со спецификите на одредена дијагноза.

Вреди да се напомене дека грижата не е алтернатива на третманот: таа е дел од комплексот терапевтски мерки. Една од главните цели на грижата за болно лице е да се одржи удобна психолошка и домашна средина во секоја фаза од третманот.

Како се гради соодветна грижа?

Основата на соодветна грижа за пациентите може да се нарече заштитен режим, кој е дизајниран да ја заштити и поштеди психата на пациентот:
- елиминација на прекумерни надразнувачи,
- обезбедување мир/тишина,
- создавање удобност.
Кога ќе се завршат сите овие компоненти, пациентот се чувствува удобно, има оптимистички став и доверба во успешен исход на болеста.
Особено вреди да се напомене дека ефективноста на грижата за болно лице бара не само одредени вештини, туку и сочувствителен став. На крајот на краиштата, физичкото страдање и болеста создаваат чувства на вознемиреност кај човекот, честопати безнадежност, раздразливост кон медицинскиот персонал, па дури и кон роднините. Такт, способност да се поддржи личност во овој тежок период за него, чувствителен и внимателен однос кон него, ќе му овозможи на пациентот да избега од неговата болна ситуација и да се прилагоди на оптимистичкото расположение. Затоа грижата е еден од задолжителните делови на активностите на медицинскиот персонал. Ако пациентот се лекува дома, грижата ја обезбедуваат неговите роднини или медицински персонал, по консултација со вашиот лекар.

Основни принципи на грижа

1. Соба. Треба да биде светла, пространа и, ако е можно, изолирана и заштитена од бучава. За секоја болест, многу светлина, Свеж воздуха удобната температура во просторијата каде што се наоѓа пациентот ќе има корисен ефект врз личноста. Одделно, вреди да се спомене за светлината: нејзината сила треба да се намали ако има пациент во просторијата со офталмолошка болест или болест. нервен систем. Во текот на денот, електричните светилки треба да бидат покриени со замрзнат абажур, а ноќе може да се вклучат само ноќни светла или други уреди со слаба топлина.

2. Температура. Оптималната микроклима во просторијата на пациентот треба да биде како што следува: температура во рамките на 18-20 °, влажност на воздухот не повеќе од 30-60%. Многу е важно собата да не се олади наутро. Ако воздухот е премногу сув, можете да ставите навлажнета крпа на радијаторот за да ја зголемите влажноста или да ставите сад со вода до него. За да се намали влажноста во просторијата, неопходно е да се вентилира. Во градски услови, подобро е да се вентилира ноќе, бидејќи во текот на денот градскиот воздух е многу позагаден со прашина и гасови. Во други услови, во текот на летото, можете да ја проветрувате просторијата околу часовникот, но во зима, вентилацијата треба да се прави не повеќе од 3-5 пати на ден. За да се заштити пациентот од студениот проток на воздух за време на вентилацијата, неопходно е да се покрие со ќебе, а главата со крпа или шал (лицето е отворено). Наместо вентилација, неприфатливо е да се фумигира просторијата со ароматизирачки агенси!

3. Чистота. Просторијата во која се наоѓа пациентот мора да се чува чиста. Значи, чистењето мора да се прави најмалку два пати на ден. Мебелот, прозорските рамки и вратите треба да се бришат со влажна крпа, подот да се измие или избрише со четка завиткана во влажна крпа. Предметите на кои може да се акумулира прашина (завеси, теписи) најдобро се отстрануваат или често се тресат/вакуумираат. Собата на пациентот мора да биде изолирана од улица, сообраќај и индустриска бучава. Исто така, се препорачува да се намали јачината на звукот на радија, телевизор, итн. Треба да зборувате со низок глас.

4. Транспорт. Многу важна точка. Ако некое лице е сериозно болно, мора да се транспортира внимателно, на специјален стол, носилки или гарнир, притоа избегнувајќи потреси. Пациентот го носат на носилки две или четири лица. Важно е тие да излезат од чекор, со кратки чекори. Преместувањето и носењето на пациентот со рака може да го вршат едно, две или три лица. Ако носењето го врши едно лице, тогаш потребно е да се дејствува по следниот редослед: едната рака е ставена под лопатките на пациентот, другата под колковите, додека пациентот мора да го држи носачот за вратот. За да преместите тешко болен пациент од носилка во кревет, мора да постапите на следниов начин: поставете ја носилката под прав агол на креветот, така што крајот на стапалото е поблиску до главата на креветот. Пред да го префрлите сериозно болен пациент во кревет, потребно е прво да се провери неговата подготвеност, како и достапноста на поединечни предмети за нега и додатоци покрај креветот.
На тешко болно лице, меѓу другото, ќе му треба:

Масло за облога,
- гумен круг,
- писоар,
- постелнина.

Креветот на пациентот треба да биде уреден, удобен, со доволна должина и ширина. За креветот на пациентот, најдобро е да се користи повеќесечен душек, над кој е поставен чаршаф. Доколку е потребно, под чаршавот ставете масла. ВО посебни случаи, на пример, во случај на лезии на 'рбетот, под душекот се става тврд штит. Вреди да се запамети дека креветот на пациентот не треба да се наоѓа веднаш до извори на греење. Најдобрата локација би била онаа во која на пациентот може удобно да му се пристапи од двете страни.

На тешко болен пациент мора да му се помогне да се соблече, да ги соблече чевлите, а во посебни случаи, облеката внимателно да се исече.

5. Промена на постелнина. Во текот на оваа процедура, пациентот не смее да се става во непријатни пози, присилуван мускулна напнатост, не предизвикуваат болка. Пациентот треба да се премести до работ на креветот, а ослободениот дел од чаршафот треба да се навива до телото на пациентот. Следно, раширете чист чаршаф на овој дел од креветот и преместете го пациентот. Со строг одмор во кревет, чаршафот се тркала надолу во правец од нозете кон главата - прво до долниот дел на грбот, а потоа кон горниот дел од телото. Рабовите на листот се прицврстени на душекот со сигурносни иглички. Секогаш кога ќе ја смените постелнината, треба да го истресете и ќебето.

6. Промена на долна облека. Кога менувате кошула за тешко болен човек,
Прво треба да ја ставите раката под неговиот грб, а потоа да ја подигнете кошулата до задниот дел од главата, да го отстраните едниот ракав, па другиот (во случаи кога едната рака е повредена, треба да започнете со здравата). По ова, пациентот треба да облече кошула (почнувајќи од болната рака), потоа спушти над главата до сакрумот и да ги исправи сите набори. Ако лекарот му препише строг одмор во кревет, тој треба да носи елек. Ако долната облека на пациентот е загадена со крв или секрет, прво треба да се натопи во раствор за белење, потоа да се исуши и дури потоа да се испрати во пералната.

7. Мод. Лекарот пропишува различни режими за пациентот, во зависност
за тежината на болеста:
Строг одмор во кревет, во кој е забрането дури и да се седи.
Одмор во кревет, во кој можете да се движите во кревет, но ви е забрането да го напуштате.
Полукревет, во кој можете да шетате низ собата.
Општ режим во кој, по правило, моторната активност на пациентот не е значително ограничена.

Карактеристики на грижа за пациент со одмор во кревет

1. Пациентот ги извршува физиолошките функции во кревет. На лицето му се дава дезинфицирана, чисто измиена постелнина (специјализиран уред за дефекација), во која се истура малку вода за да се апсорбираат мирисите. Садот е поставен под задникот, така што перинеумот на пациентот е над големата дупка, а цевката е помеѓу бутовите. Во овој случај, треба да ја ставите слободната рака под сакрумот и да го подигнете пациентот. По ослободувањето на садот, мора да се измие темелно топла вода, а потоа дезинфицирајте со 3% раствор на хлорамин или Lysol. Садот за собирање урина - кеса за урина - исто така мора да се сервира добро измиен и топол. Откако секој пациент ќе уринира, писоарот се мие со раствори на натриум бикарбонат и калиум перманганат или слаб раствор на хлороводородна киселина.

2. Алатките и опремата неопходни за одржување мора да се чуваат на строго одредено место. Сè што е потребно за пациентот треба да биде подготвено за употреба. Грејните влошки, тавите за постелнина, кесите за урина, гумените прстени, пакувањата со мраз мора да се измијат со топла вода, а потоа да се исплакнат со 3% раствор на хлорамин и да се чуваат во специјализирани кабинети. Сонди, катетри, вентилациони цевки, врвовите за клизма се мијат во топла водасо сапун и потоа се вари 15 минути. Советите за клизма мора да се чуваат во одредени, означени контејнери. Се наредува да се варат чаши и чаши. Ако е можно, треба да користите производи за нега дизајнирани за еднократна употреба. Столици, гарнитури, кабинети, кревети, носилки и друга медицинска опрема мора периодично да се дезинфицираат со 3% раствор на хлорамин или Lysol и мора да се бришат секојдневно. влажна крпаили измијте со сапун.

3. Личната хигиена на пациентот е голема вредностза време на периодот на рехабилитација. Примарни пациенти (со исклучок на пациенти во екстремни во тешка состојба) треба да биде подложен на санитарен третман, кој вклучува бања, туш или влажно бришење, и, доколку е потребно, кратка фризура проследена со третман со дезинсекција на скалпот. Ако на пациентот му е потребна надворешна помош за време на хигиенските процедури, тој треба да се спушти во бањата на чаршаф или да се стави на посебна столица поставена во бањата и да се измие со рачен туш. Ако некое лице е сериозно болно, бањањето се заменува со бришење на телото со брис натопена во топла вода и сапун. По завршувањето на процедурата, неопходно е да се избрише телото на пациентот со брис натопена во топла вода без сапун и да се избрише суво. Освен ако не е поинаку пропишано, пациентот треба да се тушира или да се бања најмалку еднаш неделно. Ноктите на нозете и рацете на пациентот мора да се скратат.

4. На секундарните или диспанзерите им се препорачува да ја измијат косата со топла вода и сапун (по процедурата, косата внимателно се чешла). Ако некое лице е сериозно болно, тогаш се препорачува да ја измиете косата во кревет. Што се однесува до зачестеноста на овие хигиенски процедури, таа е како што следува: рацете на пациентот треба да се мијат пред секој оброк, нозете - секој ден пред спиење. Горниот дел од телото, како и лицето и вратот треба да се мијат секојдневно. Секојдневно треба да се мијат и гениталиите и анусот. Во случаи кога некое лице е сериозно болно, миењето на гениталиите треба да се врши најмалку два пати на ден. Постапката е следна: под задникот на пациентот се става тапа за кревет (во тоа време пациентот лежи на грб, со нозете свиткани во колената). За постапката на перење, исто така е погодно да се користи кригла Esmarch, која е опремена со специјална гумена цевка со врв, која, пак, има стегач или чешма. Тек на вода или слаб раствор на калиум перманганат се насочува во перинеумот. Во исто време, памук се пренесува во правец од гениталиите до анусот. Потоа, со користење на друг памук, кожата на перинеумот се суши. Оваа постапка може да се изврши и со помош на бокал во кој се истура топол раствор за дезинфекција. Ингвинални набори, аксиларни области, како и набори на кожата под млечните жлезди, особено ако пациентот е дебел или склон кон прекумерно потење,
Неопходно е да се мие често за да се избегне осип на пелена.

5. Исцрпени пациенти, како и оние пациенти за кои трае одмор во кревет голем број навреме, бараат особено внимателна грижа за телото и кожата за да се избегне појава на рани. Како превентивна мерка, покрај негата на кожата, неопходно е креветот да се одржува во совршен ред: редовно да се измазнуваат наборите на чаршафите и да се елиминира нерамномерноста. Кожата на пациентите кои се изложени на ризик од развој на рани треба да се брише еднаш или два пати на ден со алкохол од камфор, а исто така и со талк во прав. Дополнително, неопходно е да се користат гумени кругови завиткани во навлака за перница, ставајќи ги под местата што се најмногу подложни на притисок (на пример, сакрумот). Неопходно превентивна меркае исто така честа промена на положбата на пациентот на креветот. Грижата за стапалата на пациентот не е помалку важна - со недоволна грижа, на стапалата може да се формираат дебели роговидени слоеви, што е манифестација на епидермофитоза во лушпеста форма. Во овие случаи, индицирано е отстранување на кератинизирана кожа проследено со третман на кожата на нозете со антифунгални агенси.

6. Хранењето тешко болни пациенти е исклучително важна точкаво грижата. Мора строго да се почитува пропишани од лекарисхрана и исхрана. Кога јадат, пациентите врзани за кревет мора да бидат ставени во положба што ќе го избегне заморот. Како по правило, ова е малку покачена или полу-седечка положба. Вратот и градите на пациентот мора да бидат покриени со салфетка. Трескавични и ослабени пациенти треба да се хранат додека температурата се намалува/подобрува. Таквите пациенти се хранат со лажица, пасирана или смачкана храна се дава во мали порции. Заради хранење, не треба да го прекинувате дневниот сон во случаи кога пациентот страда од несоница. На сериозно болните пациенти им се дава пијалок од шолја. Ако некое лице не може да проголта храна, му се покажува вештачка исхрана: сонда.

7. Друг неопходен услов успешно лекување- следење на состојбата на пациентот. Така, старателите мора редовно да го информираат докторот за секоја промена што се случува во состојбата на пациентот. Неопходно е да се земе предвид менталната состојба на пациентот, промените во положбата на неговото тело, бојата на кожата, изразот на лицето, присуството на кашлица, брзината на дишење, промените во природата и бојата на урината, изметот и спутумот. Дополнително, по инструкции на лекарот, неопходно е да се измери телесната температура, да се измери, да се измери односот на течноста што ја излачува и пие пациентот и да се направат други пропишани набљудувања. Важно е да се следи внесувањето на препишаните лекови од страна на пациентот. За процедурата за администрирање на лекови, исчистете чаши и гарафа од зовриена вода.

Карактеристики на грижа за сенилни и постари пациенти

Грижата за таквите пациенти мора да се спроведе земајќи ги предвид карактеристиките на стареењето на организмот и, како последица на тоа, намалувањето на адаптивните способности. Исто така, потребно е да се земат предвид факторите како што се промени поврзани со возрастапсихата, како и уникатноста на текот на болестите кај постарите луѓе. Меѓу овие карактеристики може да се разликуваат следниве:

Атипичен слаб тек на болеста во отсуство на изразена температурна реакција.
- релативно брз почеток на тешки компликации.

Постарите луѓе се подложни на разни видови заразни болестии појавата воспалителни процеси, и оваа карактеристика бара зголемена грижа за хигиенска грижа.

Покрај тоа, постарите луѓе често покажуваат зголемена чувствителност на промените во исхраната и рутината, на промените во микроклимата и на појавата на бучава. Меѓу карактеристиките на однесувањето и психата на една постара личност, може да се истакне мала ранливост, емоционална нестабилност и, доколку постои васкуларни заболувања – остар падмеморија, критика, интелигенција, беспомошност и честопати неуредност. Карактеристиките од овој вид бараат зголемено внимание од сервисен персонал, како и трпелив и сочувствителен став.

Строгиот одмор во кревет за постарите луѓе се препорачува да се намали што е можно порано. И се препорачува да се препише третман што е можно порано физичка култураи масажа за најбрзо враќање во режим на мотор. Ова ќе ја избегне хипокинезијата. Исто така, кај постари пациенти се препорачува да се препише вежби за дишењеСо
со цел да се спречи конгестивна пневмонија.

Карактеристики на грижа за реанимирани пациенти

Особеноста на грижата за реанимираните пациенти, како и за пациентите кои се во услови интензивна нега, е дека овде грижата вклучува и општи и посебни елементи, во однос на трауматолошки, хируршки, невролошки, како и несвесни пациенти.

Мора да се посвети големо внимание на следењето на состојбата на пациентот, вклучително и следење, следење физиолошки функциипациентот, вклучувајќи дишење, мокрење, циркулација на крвта. Покрај тоа, неопходно е да се следи состојбата на цевките за перфузија, катетри и проводници од системи и уреди поврзани со лице.
Посебна грижа е потребна за пациентите кои се на механичка вентилација преку трахеостома или преку ендотрахеална цевка. Во такви случаи, потребен е темелен тоалет на трахеобронхијалното дрво (во некои случаи, на секои 15-20 минути).
Без оваа процедура, бронхијалната опструкција може да биде нарушена и, како резултат на тоа, може да се развие асфиксија. Отстранувањето на секретите од бронхиите и душникот мора да се изврши со стерилни ракавици или откако рацете ќе се третираат со раствор за дезинфекција. За изведување на процедурата се користи специјализиран аголен катетер, кој е поврзан со вакуумска пумпа преку маичка. Еден лакт на маичката мора да се остави отворен. Главата на пациентот мора да се сврти, а потоа, додека вдишува, со едно движење, вметнете го катетерот во трахеостомијата или ендотрахеалната цевка и туркајте го низ бронхиите и душникот во белите дробови додека не престане. По ова, дупката за маици се затвора со прст за да се обезбеди дејство на вшмукување со вакуум; катетерот потоа мора да се отстрани со нежно ротирање со прстите. По ова, катетерот се мие со изотоничен раствор на натриум хлорид или се заменува и постапката се повторува потребниот број пати. Ефективноста на постапката ќе се удвои ако истовремено вршите вибрациона масажа на градите.
Со цел да се спречи развојот на застојот во белите дробови и појавата на рани, положбата на пациентот мора да се менува на секои 2 часа. Дополнително, неопходно е да се постават перничиња со прстенест газа под коскените испакнатини и да се избрише кожата на пациентот со антисептички раствори.
Подобро е пациентот да лежи на душек против декубитус.
Исто така, неопходно е да се посвети големо внимание на хранењето на пациентите, бидејќи јадењето самостојно често за нив е невозможно. Процесот на хранење се изведува со помош на шолја за пиперка, на чиј излез е прикачена гумена цевка долга 20 до 25 cm.Крајот на цевката се вметнува во задните делови на усната шуплина. Храната се внесува преку цевка, порциите се регулираат со стискање. Цврстата храна мора да се доведе до кремаста конзистентност со тоа што прво ќе се подложи на термичка обработка, а потоа ќе се меле и ќе се разреди со течност. Не му давајте на пациентот зачинета или топла храна. За време на хранењето, пациентот мора да се стави во седечка положба (во тешки случаи, главата треба да се подигне), покриена со престилка за масло за да не се извалка постелнината, облеката и завоите. Постапката за хранење треба да се повторува во просек 4 пати. Ако е невозможно да се нахрани пациентот преку шолја, хранењето се врши со назогастрична цевка.

Доколку пациентот е во несвест, неопходно е да се обезбеди парентерално хранење, како и парентерална администрацијатечности. Пред да се внесе растворот во усната шуплина или во васкуларното корито, потребно е да се загрее до температурата на телото на пациентот. По завршувањето
хранење, усната празнинапациентот се мие со раствор од натриум бикарбонат, а потоа со раствор од калиум перманганат во сооднос 1: 5000 или со друг раствор за дезинфекција.