Знаците на внатрешно крварење се итна медицинска помош. Знаци на внатрешно крварење: симптоми на состојбата и третман

Бидејќи повредата, а со тоа и крварењето поради неа, може да се случи насекаде и во секое време, секој возрасен треба да знае како да пружи прва помош при крварење.

Видови на крварење и нивните карактеристики

Во зависност од видот на повредениот сад, се разликуваат следниве типови на крварење:

Артериски;
Венски;
Капиларна.

Крварењето се разликува и според локацијата. Најчести повреди на рацете се крварењето горните екстремитетиова е најчестиот тип. На второ место се повредите на нозете, а на трето крварењето од носот. Најмногу опасен изгледсе крварење на внатрешните органи, бидејќи тешко се забележуваат навреме, а уште потешко се држи ситуацијата под контрола. Подолу ќе ги разгледаме принципите на прва помош за артериско, венско, назално и внатрешно крварење.

Прва помош за артериско и венско крварење

Многумина нејасно се сеќаваат дека првата помош за артериско крварење се состои од нанесување на турникет на садот, но малкумина знаат како да го направат тоа правилно. Лекарите предупредуваат: нанесувањето на турникет не може да биде помалку опасно од загубата на крв; неправилно нанесениот турникет може да доведе до потреба од ампутација на екстремитет и, за жал, тоа често го прави. Како да се обезбеди прва помош за артериско крварење без да предизвика штета? Запомнете, во случај на повреда на голема артерија, не останува многу време, само 3-5 минути. Алгоритмот на дејства е како што следува:

Не мијте и не обидувајте се на друг начин да ја дезинфицирате раната, не отстранувајте мали фрагменти што паднале таму;
Нанесете притисен завој на следниов начин: нанесете стерилен завој или чиста крпа свиткана во неколку слоеви директно на раната (препорачливо е материјалот за облекување да биде стерилен; ако немате при рака, користете го). Одозгора ставете друг валјак направен од ткаенина. Потоа цврсто преврзете сè, по што екстремитетот мора да биде поставен над нивото на телото. Ако сè е направено правилно, крварењето треба да престане;
Ако нема ништо при рака што може да послужи како облога, можете да се обидете да го запрете крварењето со свиткување на зглобот што се наоѓа над раната што е можно повеќе;

Прва помош за крварење и рани со помош на турникет.Овој метод се користи ако не е можно да се запре крварењето на друг начин. Правилата се како што следува:

Турникет (или кое било долго парче гума, на пример гумено црево) се нанесува 5-7 см над раната, но не на гола кожа, туку на крпа што треба да се завитка околу екстремитетот, можеби на ракав или панталони. нога;
Откако ќе го истегнете турникет, нанесете го во неколку свиоци без празнини меѓу нив, првиот не е премногу затегнат, секој следен свиок е поцврст. Знак за правилно нанесен турникет е запирање на крварењето;
Турникетот не треба да се нанесува премногу цврсто за да не се повредат нервите. Ако турникет предизвикува силна болка, повредениот сад мора да се притисне со прст, турникетот мора да се извади, на жртвата треба да и се остави да се одмори од турникетот, а потоа повторно да се нанесе;
Задолжително запишете го времето на нанесување на турникет!Ова е исклучително важен услов, што може да спаси лице од можна попреченост. Препорачливо е да го напишете времето за нанесување на турникет со пенкало директно на кожата или облеката на жртвата. Максимално времедолжината на времето на кое може да се нанесе турникет е еден и пол до два часа во лето и еден час во зима. За тоа време, пациентот треба да се однесе во болница; ако тоа не е можно, а времето истече, турникетот мора да се отстрани многу внимателно и бавно; ако крварењето продолжи, притиснете го садот со прст над раната.

Првата помош за венско крварење следи сличен алгоритам, единствената разлика е во тоа што садот треба да се притисне под раната.

Прва помош за крварење од носот

Типично, крварењето од носот не е опасно по живот, иако може да изгледа страшно. Сепак, загубата на крв може да биде значајна. За да го спречите ова, мора да ги преземете следниве активности:

Во ноздрата од која излегува крв, треба да вметнете мало брисче од памучна вата, завој, салфетка или марамче. Тампонот не треба да предизвикува болка;
Лицето мора да седи со главата благо навалена надолу. Вообичаена грешка прават луѓе кои како прва помош при крварење од носот го легнуваат лицето на грб или го принудуваат да ја фрли главата назад. Ова може да предизвика крв да тече надолу заден ѕидфаринксот;
Ставете ладна облога или кој било ладен предмет на пределот на носот;
Лесно стискајте ги крилјата на носот.

Прва помош за внатрешно крварење

Внатрешното крварење е тешко да се препознае самостојно. Неговиот индиректен знак по повредата е влошување на состојбата на лицето, бледило на кожата, ладна пот, затемнување на очите. Крвта може да се ослободи во повраќање или измет, но не мора. Ако забележите такви знаци, треба да се направи следново како прва помош при внатрешно крварење:

Во случај на повреда на градниот кош, поставете го лицето во полуседечка положба, во случај на повреда на стомакот, поставете го во лежечка положба;
Обезбедете прилив свеж воздух;
Нанесете ладно на стомакот или градите;
Забранете ја жртвата да јаде, пие, да се движи и да зборува;
Веднаш однесете го лицето во болница.

Последната точка е релевантна не само за повреди на внатрешните органи. Во случај на голема загуба на крв, главната точка на прва помош за крварење од секаков вид ќе биде испораката на жртвата во клиниката за да се обезбеди квалификувана медицинска нега.

Внатрешното крварење е загуба на крв во човечкото тело, каде што крвта се влева во кавитарните структури од природно потекло (желудечни, пулмонални, бубрежни и разни други шуплини) или во подпростори од вештачко потекло (ретроперитонеален тип на простор, простори помеѓу мускулите и други области). Внатрешното крварење не е достапно за набљудување, во првите фази на загуба на крв, пациентот нема секогаш да чувствува знаци на внатрешно крварење, тој ќе се чувствува како и обично. Пациентот се жали кога хеморагичните состојби достигнале критични граници.

Ако не постои третман за внатрешно крварење, можна е смрт. Симптомите на внатрешно крварење зависат од локацијата и големината на хеморагијата. Честопати симптомите на внатрешно крварење се општи.

За видовите на хеморагични состојби

Повеќе во медицината внатрешен типхеморагиите не се класифицирани. Врз основа на причината за внатрешно крварење, постојат следниве типови:

Механички тип. Оваа состојба се јавува во случај на траума на васкуларните ткива низ кои тече крв. Се јавува поради повреда (често се јавува кај мажи) или поради операција.
Арозивниот тип на хеморагија се смета дека е последица на некроза што влијае на васкуларното ткиво или ако новоформираните структури растат и се распаѓаат.
Дијапедетски тип. Во оваа состојба, васкуларното ткиво не е уништено, туку поради различни патолошки процеси(хеморагични васкулитични промени, труење со фосфор и многу други процеси), капиларната мрежа станува високопропустлива.

Според видот на васкуларното ткиво, постојат:

Артериски тип, каде што се дијагностицира уништување на артерискиот сад.
Венски тип, во кој вените се оштетени.
Капиларен тип. Крвниот медиум се шири рамномерно од капиларните садови. Ако излезе крв различни органи, тогаш ова е паренхимски тип на хеморагија.
Мешан тип. Се јавува со деструктивни промени во венските, артериските и капиларните садови.

Ако ја земеме предвид локализацијата, тогаш постојат:

Гастричен и цревни видовихеморагии. Можно поради улцеративни процеси во желудникот и дуоденум, промени на гастритис, воспаление на цревата, исто така, ако мукозната мембрана е напукната и има новоформирани структури. Ако се забележат езофагеални хеморагии, причината е дисфункција на црниот дроб. Во случај на цревни хеморагии или интраперитонеално крварење, причината се хемороидни промени или ректални пукнатини.
Хеморагии локализирани во празнините простори на плеврата поради искинати васкуларни ткива помеѓу ребрата (хемоторакс). Оваа состојба се јавува кога има затворена повреда на градниот кош.
Хеморагии кои се влеваат во перикардот (перикардна кеса), која го компресира срцевиот мускул (хемиперикардиум). Ако оваа состојба се игнорира, може да се манифестира како срцева слабост проследена со смрт. Ваквото крварење може да се случи со механички оштетен граден кош во предниот дел, хируршка интервенцијана срцевиот мускул.
Интраартикуларни хеморагии (хемартроза). Често се манифестира овој типкрварење поради оштетување на артикуларните ткива (обично зглобови на коленото).

Според локацијата каде што се акумулира крвта, постојат:

Хеморагии во шуплините. Тие се поделени на крварење на абдоминалната празнина (ако се повредени стомачната област, градите и разни органи), плеврална мембрана (ако ребрата се скршени), черепот.
Хеморагии во ткивните структури, каде што крвта се акумулира во длабоките ткива кои се распаѓаат, предизвикувајќи хематоми.

Според количината на загуба на крв, постојат:

Благи хеморагии, каде што вкупната загуба на крв не е повеќе од 15% од вкупната циркулација на крвта.
Умерено тешки хеморагични состојби, каде што крвта се губи 20% од вкупната циркулација на крвта.
Тешко крварење, при што пациентот изгубил приближно 1,5 литри крв
Масовно манифестирана хеморагична состојба. Вкупниот волумен на циркулацијата на крвта е намален за повеќе од 30%.
Фатална загуба на крв се јавува кога вкупниот волумен на циркулирачка крв се намалува над 60%.

Може да се појават хеморагии:

Очигледно. По одредено време, крвта излегува надворешна срединапреку природниот тип на отвори на пациентот.
Се крие. Нема главни симптоматски манифестации, можеби тие се благи.

Со оглед на временскиот период, постојат:

Примарно идентификувана загуба на крв. Сигнал за себе после васкуларен ѕидискинати.
Секундарни откриени хеморагии. Тие се набљудуваат одредено време по трауматскиот фактор што ги испровоцирал. Овој тип на крвавење е поделен на рано, каде манифестациите се јавуваат по период од 1 до 3 дена поради фактот што од оштетено васкуларно ткиво излегла емболија или неправилно е поставена шиењето. Доцните, секундарно откриени хеморагии се појавуваат три дена откако садот е оштетен како резултат на инфекција која се приклучува на раната.

За причините

Следниве околности се типични за внатрешно крварење:

Како резултат на повреда на главата, се јавува церебрален тип на хеморагија.
Фрактури на ребрата, и повеќекратни и единечни, каде што се засегнати артериските садови помеѓу ребрата и плевралната мембрана.
Тешка траума на абдоминалниот регион, што доведува до уништување на органите лоцирани во абдоминалната област, што ќе предизвика интра-абдоминално крварење.
Интраартикуларните ткива се скршени. Овие хеморагии не се опасни, но мора да се спроведе третман, инаку ќе се појават отежнати состојби.
Тешка дисфункција на желудникот и цревата во форма на улцеративни процеси, малигни тумори, кои ќе предизвикаат крварење во абдоминалната празнина.
Цирозните промени во црниот дроб, исто така, придонесуваат за фактот дека пациентот може да доживее интра-абдоминално крварење.
Аневризмална васкуларна промена, што предизвикува дисекција на аортата.
Присуство на езофагеални пукнатини во мукозното ткиво.
Неисправни состојби на репродуктивниот систем: цистични и полипозни промени. Зајакнат режим физичка активност, активни видовиспортот придонесува за пукање на цистата. Крварењето може да се должи на фактот дека бременоста се јавува надвор од матката, во случај на абортус, предвремено одлепување на плацентата или плацентата се задржува при породувањето. Понекогаш жените доживуваат крварење по породувањето.

За симптомите на хеморагии

Симптоматската слика на хеморагични состојби се одредува според фазата на патологијата. Со оваа дијагноза, постои општ модел на симптоми кои го одредуваат присуството на внатрешни крварења, вклучително и интра-абдоминално крварење. Оваа состојба може да се препознае по симптомите што предизвикале хеморагија:

Блед тон на кожа.
Општа слабост на пациентот со низок крвен притисок.
Пациентот исто така ќе почувствува вртоглавица и ќе види карактеристични темни дамки.
Зголемен пулс.
Сува состојба усната празнина, пациентот исто така ќе биде многу жеден.
Ладна леплива пот на пациентот.

При крварење во абдоминалната празнина, симптомите одговараат на општите манифестации опишани погоре. На различни степенисериозноста, се јавува следново: со благи крварења, пулсот е малку зголемен, крвниот притисок се намалува.

Други услови не се појавуваат.

Умерено тешко крварење се карактеризира со:

Намален систолен крвен притисок на 80-81 mm Hg. чл.
Зголемен пулс до 100-101 отчукување во 1 минута.
Рацете и нозете се ладат.
Кожата е бледа.

Тешките хеморагии се манифестираат со:

Кожата на пациентот синкаста нијанса. Назолабијалната зона со карактеристичен триаголник е јасно видлива.
Пациентот постојано сака да заспие.
Има треперење во рацете.
Понекогаш пациентот може да почувствува гадење и повраќање.
Пациентот ретко уринира.
Пациентот нема реакција на околината.

Масовното крварење се карактеризира со фактот дека:

Крвниот притисок е 60-61 mm Hg. чл.
Пулсирањето се зголемува на 159-160 отчукувања во 1 минута.
Свесната активност е отсутна или збунета.
Под секое око има изразен круг од темна сенка, очите се потонати.
Пациентот се покрива со ладна, леплива пот.

Смртно тешко крварење се карактеризира со фактот дека пациентот е во коматозна состојба. Крвниот притисок не може да се одреди, дефекацијата и мокрењето се неконтролирано. Секоја зеница е многу проширена, пулсирањето не може да се почувствува.

Важно е да се разбере дека тоа доведува до агонална состојба и фатален исходболен.

Како да се утврди внатрешно крварење? Ако хеморагиите се локализирани во желудникот и цревата, тогаш пациентот повраќа кафеава повраќање, а крв има и во столицата. Ова може да укаже дека пациентот има интра-абдоминално крварење.

Кога изметимаат богата црвена нијанса, веројатно е дека пациентот има хеморагии на долните сегменти цревниот тракт, постојат хемороидни процеси. Можно е и крварење во абдоминалната празнина (интраабдоминално), што предизвикува болка во оваа област, која се намалува кога се менува положбата на пациентот. Палпацијата на абдоминалната област исто така откри болка.

За дијагностика

При дијагностицирање на внатрешно крварење, се спроведуваат следниве процедури:

Нивото на крвниот притисок се мери со пулс. За различни хеморагични состојби, исто така, ако пациентот има крварење во абдоминалната празнина, тогаш овие параметри ќе се променат од нормални.
Палпационен преглед на абдоминалната област се врши со променета положба на телото на пациентот.
Дијагнозата се поставува во лабораторија со помош на повраќање (ако има), измет и крв.
Изведете ректална дијагностика. Се испитува желудникот, што е потребно за дисфункција на желудникот и цревата.
Бронхоскопски преглед се врши доколку пациентот има патолошки состојбисистем на телото одговорен за дишење или повреди на градниот кош.
Цитоскопски преглед се врши за дисфункција на уринарниот систем.
За да се добие потврда или побивање што укажува дека пациентот има крварење во абдоминалната празнина, се врши лапароскопски преглед.
Рендгенски преглед на черепот се врши за церебрални хеморагии.
На жената и треба гинеколошки преглед.

Зошто е опасно и како да му помогнете на пациентот

Како да се обезбеди прва помош? Во случај на внатрешно крварење, прва помош мора да се спроведе веднаш. Правилно изведената прва помош при внатрешно крварење ќе спаси човечки живот, ќе ја научите постапката за извршување на дејствата.

Како да се запре внатрешното крварење, што да правам? Запирањето на внатрешното крварење се состои од следниве чекори:

Кога постои сомневање за внатрешно крварење, мора да се обезбеди итна помош на пациентот, кој треба да лежи хоризонтално.
Изведба итна помошво случај на внатрешно крварење, доколку постои сомневање дека пациентот крвари во абдоминалната празнина, потребно е да се излади абдоминалната област (ставете меур со парчиња мраз внатре или оладена подлога за греење на долниот дел од абдоминалната празнина. област, хипохондриум и долниот дел на грбот, што зависи од локацијата хеморагии);
Треба да повикаме брза помош, да ја повикаме брзо. Пациентот се транспортира во истата положба во која му била укажана прва помош во болница. Ова мора да се направи веднаш.

Ова е опасно и го загрозува човечкиот живот.

ВО хируршки одделНа пациентот му се препишуваат терапевтски мерки:

За помали крварења со умерена загуба на крв, прекинати самостојно, ако нема тешки повреди и крвта не се акумулира во абдоминалната празнина, тогаш пациентот се набљудува. Главните мерки се растворите што содржат сол да се администрираат интравенски. Тие се третираат со Ringer, Reosorbilact, Refortan, солен раствор. Меѓу хемостатичните агенси, тие се третираат со етамсилат, аминокапроична киселина. Така се запира оваа загуба на крв.
Во тешки хеморагични состојби од која било природа, без оглед на основната причина и оштетување на внатрешните органи, пациентот итно се оперира со инфузионски терапевтски мерки.

Вреди да се запамети дека овој тип на хеморагична состојба бара итно терапевтски мерки. Ако моментот се пропушти, лицето ќе умре.

Во контакт со

Отворањето внатрешно крварење е состојба опасна по здравјето и животот која се јавува поради различни причини. Најчесто крвта продира во шуплините на телото, како и во просторите формирани од него.

Внатрешно крварење - што е тоа?

Станува збор за брзо губење на крв, при што таа не тече надвор од телото, туку завршува на одредени места внатре. Ова може да биде матката кај жените, просторот помеѓу зглобовите, стомакот, мочниот меур, белите дробови, цревата.

Симптомите на оваа состојба зависат од локацијата на нејзината локација. Може да се јави хеморагија во абдоминалната празнина, меѓумускулна итн.

Причините за патологија обично се од два вида: механички оштетувања(траума, мозочен удар) и хронични заболувања.

Опасноста од оваа појава се зголемува со ненавремено пружање прва помош, игнорирање на знаците од страна на пациентите и доцна дијагноза.

Ако навреме побарате медицинска помош, можете да ги минимизирате сериозните компликации, да ја одредите локацијата на крварењето и да го запрете.

Симптоми на патологија

Интра-абдоминалното крварење е едно од најчестите кај механичките повреди. Симптомите на оваа форма се доста сериозни.

Пациентот станува многу болен и повраќа крв ако патологијата е во гастроинтестиналниот тракт. Дијареа се јавува кога има внатрешно крварење во горниот дел на хранопроводникот или тенко црево. Ако има лезија во дебелото црево, црвен исцедок ќе дојде од анусот.

Гастроинтестиналното крварење е едно од најопасните. Симптомите вклучуваат треска, а пациентот може да почувствува абдоминална болка. Ако, тогаш лицето е измачено од силна крвава кашлица, а местото на акумулација на секрети е плевралната празнина. Се појавува отежнато дишење, нема доволно воздух.

На крв на маткатадоаѓа во средината на циклусот, се излева од вагината. Сепак, многу симптоми кај голем број видови не се јасно изразени, што го отежнува дијагностички меркии доведува до влошување на состојбата на пациентот.

Значи, симптомите на крварење што се појавија внатре во телото:

Влошување на здравјето.
Ненадејна слабост, летаргија, апатија.
Треска, топлина, треска, потење, бледило.
Акутно чувство на страв.
Гадење, повраќање.
Жед.
Губење на самоконтрола.
Вртоглавица, несвестица.
Тешка кашлица со крв.
Диспнеа.
Ненадејна болка внатре или нејзино целосно отсуство.

Ако никој не е во близина, треба да ја повикате службата за брза помош, а потоа да заземете хоризонтална положба. Ако е можно, треба да ги повикате и вашите најблиски ако се во близина. Во овој случај, да се биде сам не само што е страшно, туку и опасно..

Не можете да пиете апчиња или да пиете вода. Треба да нанесете мраз на главата, градите и стомакот. Важно е да се обидете да не паничите или да направите ненадејни движења.

Вообичаени знаци на крварење

Главните знаци за сите форми на крвавење кои се јавуваат внатре во телото: слабост во телото, летаргија, крвен притисок (БП) значително се намалува, кожатасе појавува бледа, ладна пот.

Сомнеж за слична состојбатреба да се појават доколку имало провоцирачки фактори (удари со тапи, прободени предмети; повреди), биле дијагностицирани болести на внатрешните органи.

Пациентот може да изгуби апетит и да се чувствува екстремна жед, дури и ја губат свеста. Колку е сериозна состојбата на една личност може да се препознае по одредени знаци.

Ако крварењето е мало, тогаш пулсот е интензивен - до 80 отчукувања во минута, а крвниот притисок се намалува, други симптоми може да отсуствуваат.

Ако има крварење среден степен, горен притисокпаѓа на 90 mm. rt. чл. а подолу, пулсот се зголемува. Во овој случај, кожата станува бледа, рацете и нозете стануваат ладни, дишењето се забрзува, се појавува гадење, слабост, вртоглавица и сите психомоторни реакции се забавуваат.

Во тешки случаи, крвниот притисок на пациентот значително опаѓа, пулсот е забрзан, дишењето е прекинато, се појавува ладна пот, се појавува поспаност, треперење на рацете и нозете, очите потемнуваат, започнува повраќање, кожата станува бледа, се развива цијаноза и состојбата на лицето е критична.

Ако загубата на крв е масивна, тогаш притисокот нагло се намалува, пулсот е многу брз - до 160 отчукувања во минута, свеста на пациентот е збунета, се забележува бледа кожа, делириум, ладна пот, цртите на лицето стануваат заострени.

Фатална загуба на крв: бавен пулс, низок крвен притисок, респираторен застој, конвулзии, проширени зеници, суви и бледа кожа, агонија и смрт.

Видови

Постојат неколку видови на крварење: артериско, капиларно, венско. Причината за артериска болест е оштетување на артеријата со остар предмет за сечење, прострелна рана; траума како резултат на тап удар.

Многу е тешко да се запре крварењето самостојно. Крвта тече како фонтана внатре и надвор од органите, жртвата може да изгуби критичен волумен на крв за неколку минути, што ќе доведе до смрт.

Капиларна - вообичаена. Во овој случај, површината на внатрешните органи може да крвари, тие вклучуваат црниот дроб, бубрезите и слезината.

Симптомите се благи на самиот почеток, што го отежнува дијагностичкиот процес. Чир на желудникот може да го предизвика, а хеморагија се јавува и во мозочното ткиво. Во овој случај, неопходно е итно да се обезбеди помош на пациентот.

Венска се формира ако ѕидовите на вените се оштетени. Пациентот веднаш развива симптоми на анемија, анемија и состојба на шок. Со венско крварење, може да се појават опасни состојби во кои течноста што излегува се акумулира во плевралната и ретроперитонеалната празнина.

Причини

Зошто се јавува таква патологија? Факторите на неговото формирање можат да бидат различни, на прв поглед, дури и невозможни. Меѓу нив:

слаба коагулација на крвта (наследност);
фрактури на ребрата, механички повреди, рани;
инфекции, патологии, цироза на црниот дроб, чиреви, туберкулоза, неправилна локација на внатрешните органи, нивно поместување, зголемување поради болест;
за време на бременоста - руптура на јајниците, цисти, ектопична локација на јајце клетката;
распаѓање малигнен тумор;
артериска хипертензија, атеросклероза.

Може да има многу повеќе причини, па затоа е важно навремено да се реагира на ненадејни промени во благосостојбата, особено ако имало провоцирачки фактори, а исто така се дијагностицирани хронични заболувањацревата, желудникот и другите витални органи.

Методи за одредување на локацијата на внатрешно оштетување

Ако некое лице се чувствува лошо, како да пронајде објективен знак на внатрешно крварење и да го препознае неговиот извор?

Ако се појави хеморагија во абдоминалната празнина, проследено со руптура на слезината или црниот дроб, тогаш општите симптоми вклучуваат вртоглавица, слабост, низок крвен притисок и тахикардија. Пациентот чувствува тежина во абдоменот, болка во левото и десното рамо, а при палпација на перитонеумот има болка во горниот дел.

Тешко е, но можно е самостојно да се одреди крварењето и неговата природа..

Ако дојде до руптура на цевките или јајниците, тогаш болката се појавува во долниот дел на стомакот, во анусот, влошување на здравјето, има црвен исцедок од гениталиите.

Кога ќе се појави крварење во ретроперитонеалниот простор (руптури на бубрезите, аортата), пациентот доживува општи симптоми, кои не се многу изразени.

Има болка во лумбалниот предел, ако благо допрете на 'рбетот, тој ќе се засили.

Ако лезијата е во желудникот или цревата, тогаш се забележуваат крвави повраќање или дијареа и без абдоминална болка.

Како да се запре крварењето

Ако постои сомневање за внатрешно крварење, тогаш првото здравствена грижаќе игра дома важна улогаза исходот на ситуацијата. Пред да пристигнат лекарите, пациентот треба да биде легнат така што мускулите да се релаксираат. Ако жртвата има кашлица, тогаш на неговото тело му се дава полу-седечка положба.

Погрижете се да отворите прозорец во просторијата и да нанесете студ на сомнителната област на оштетување.

Важно е да се контролира дишењето и пулсот на една личност. Ако се влоши, треба да се направи и спроведе вештачко дишење.

Не давајте лекови против болки, вода, лекови, не истегнувајте го телото, цврсто завојувајте го местото на повредата или движете ја жртвата.

Терапија со лекови

Најдобар третман за внатрешни крварења е навремена помош и операција. Терапијата за оваа патологија се спроведува во болнички услови, во одделенијата за гинекологија, хирургија, неврохирургија - во зависност од изворот на загуба на крв.

Лекарите прво ја запираат крвта, ја заменуваат нејзината загуба и ја подобруваат циркулацијата. Користете физички раствори, гликоза, останатото лековисе препишуваат според состојбата на пациентот.

Во кои случаи е потребна операција?

Операцијата е неопходна ако состојбата на пациентот е критична. Откако на лицето му е укажана прва помош, тој е хоспитализиран. Специјалистите го земаат предвид изворот на крварење, а потоа преземаат мерки.

Ако местото на концентрација на течност е плевралната празнина, тогаш третманот го спроведуваат трауматолози, ако белите дробови се третираат - од хирурзи, во случај на интракранијално оштетување - од неврохирурзи, во случај на оштетување на матката - од гинеколози.

Операција ќе биде потребна ако изворот е во гастроинтестиналниот тракт.

Главната задача на лекарот е да го запре крварењето, да ја компензира количината на загуба и да го подобри снабдувањето со крв. Пациентите често доживуваат шок, при што внатрешните органи не добиваат доволно кислород.

Во такви случаи, на пациентите им се дава трансфузија, се администрира гликоза и физиолошки раствор. Доколку случајот е тежок, крварењето се прекинува со каутеризација, но најчесто е потребна операција.

Во случај на белодробно крварење се врши бронхијална тампонада. Доколку абдоминалниот дел е исполнет со крв, тогаш се врши итна лапаротомија. Ако оштетувањето е интракранијално, тогаш се врши трепанација. Во случај на чир се отстрануваат оштетените садови, во случај на пукнатини на цревата се врши операција и се шијат.

Ако жената има ектопична бременост (пукна цевка), патологијата може да се елиминира само хируршки.

Внатрешно крварење за време на бременоста

Оваа состојба се нарекува и предвремено одлепување на плацентата и бара итна интервенција од специјалист.

Клинички манифестации на оваа состојба:

испуштањето може да биде обилно, просечно или целосно отсутно;
болка во долниот дел на стомакот, матката „се претвора во камен“, што лесно се чувствува при палпација;
срцевата активност на фетусот е нарушена, се јавува хипоксија (утврдена со ултразвук);
Температурата на телото на жената се зголемува.
здравјето се влошува.

Одвојувањето е предизвикано од консумирање алкохол од мајката, зависност од дрога, пушење, анемија, низок број на црвени крвни зрнца, абдоминална траума, алергии на лекови, флуктуации крвен притисок.

Последици

Секое крварење претставува закана за некоја личност, а внатрешното крварење уште повеќе. Во оваа состојба, крвниот притисок нагло опаѓа и хемоглобинот се намалува.

Ако крвта влезе во шуплините на внатрешните органи, нивната активност е нарушена. Ако садовите се компресирани, се јавува некроза на ткивото. Крвта што останува во шуплините на органите некое време (не циркулира) станува соодветно местоза размножување на бактерии и развој на инфекции.

Ако на пациентот не му се пружи навремена помош, постои голема веројатност за смрт. Телото крвари, активноста на срцето и мозокот е нарушена. Ако некое лице успее да добие помош, тогаш го чека долг период на опоравување, а се зависи од тежината на состојбата.

Внатрешното крварење се јавува скриено и не секогаш може да се препознае ако со жртвата не се постапува внимателно.

Собирање на крв во кесичката околу срцето (хемоперикардиум)може да предизвика компресија на срцето и да го запре, а неговата акумулација во черепната празнина може да доведе до компресија на мозокот. Крварење во плеврална празнина(хемоторакс) ќе доведе до компресија на белите дробови и намалување на неговата респираторна функција. Плеврална или абдоминална празнина (хемоперитонеум) може лесно да ја смести целата крв што циркулира во телото, па внатрешното крварење понекогаш може да предизвика смрт на жртвата од загуба на крв.

Истекување на крв во ткивата (мускули, поткожното ткивоитн.), во меѓумускулните и меѓуфасцијалните простори доведува до формирање на модринки или хематоми.

Ако има оштетување или болест на белите дробови, може да се појави. пулмонална хеморагија, Кога жртвата кашла, се ослободува црвена пена крв заедно со спутум, т.е. се појавува хемоптиза.

Ако се појави крв во спутумот, жртвата се става во полуседечка положба, се отстранува облеката што го отежнува дишењето и се обезбедува свеж воздух. Жртвата не треба да се напрега или да зборува. Му се советува да дише длабоко и да ја контролира кашлицата. Ладно треба да се примени на градите.

Секое белодробно крварење е знак за сериозна повреда или белодробна болест, затоа транспортирајте ја жртвата што е можно поскоро (по можност со брза помош во полуседечка положба) до медицинска установае примарна задача на спасувачите и лекарите.

Крварење во шуплината на желудникот или цревата може да се појави како резултат на абдоминална траума или како компликација на одредени болести ( пептичен улкус, стомачни тумори, итн.). Ваквото крварење се случува скриено, може да биде значајно и опасно по живот.

Симптоми стомачно крварење слични на симптомите на акутна анемија. Покрај тоа, таквите жртви или пациенти доживуваат крваво повраќање или повраќање со содржина во боја на „талог од кафе“, често лабава столицацрна (мелена).

Жртва со осомничени стомачно крварењеили ако има очигледни знаци, треба да се обезбеди одмор, да се даде хоризонтална положба и да се стави студ на стомакот. Гастрична лаважа, јадење храна и вода и давање лаксативи се забранети. Неопходно е да се организира неговото итно доставување до најблиската медицинска установа во лежечка положба со подигнат крајот на ногата на носилката, што го подобрува снабдувањето со крв во мозокот.

Ако се сомневате во присуството интра-абдоминално крварење, која се карактеризира со бледило, слабост, вртоглавица, ладна пот, слаб и забрзан пулс, силна стомачна болка, пад на крвниот притисок, напнатост во стомачните мускули, повлекување и болка во абдоменот при палпација, итно хируршка нега. Една од карактеристичните манифестации на оваа состојба е симптомот „vanka-stand up“. Жртвата има тенденција да заземе полуседечка положба, бидејќи во хоризонталната положба во која треба да биде, крвта се движи во абдоминалната празнина и болката нагло се интензивира. Интра-абдоминалното крварење може да резултира од тапа траума на абдоменот што ја раскинува слезината, црниот дроб или друг внатрешен орган. Една од причините за жените е јазот фалопиевата тубасо ектопична бременост.

Како прва помош потребно е да се обезбеди жртвата одморете, ставете ладно на стомакот (пакет мраз или ладна вода, хипотермично пакување). Јадењето храна и вода е забрането . Главната задача е веднаш да се пренесе жртвата во лежечка положба до најблиската медицинска установа. Секое доцнење е смртно опасно.

Внатрешното крварење е еден од најсериозните хируршки и трауматски проблеми. Ова е хеморагија што не е видлива однадвор. Само искусен, квалификуван специјалист може навреме да се сомнева во појавата на внатрешно крварење и да обезбеди помош. Во написот детално ќе објасниме зошто може да се појави оваа патологија и како да се спаси животот на една личност.

Опасност од внатрешно крварење

Подмолноста на крварењето во внатрешни шуплиние тоа што самата личност не го забележува тоа. Често првата манифестација е губење на свеста кога јачината на звукот изгубена крвстана преголем. Ако некое лице успее да биде однесено на операција и да се оперира изворот на крварењето, по операцијата ќе дознае за својата болест.

Жените се помалку чувствителни на загуба на крв од мажите. Ова се должи на физиолошкото месечно крварење за време на менструацијата.

Затоа, мажите потешко се опоравуваат од загубата на крв, дури и ако помошта била дадена навреме.

Симптоми

Знаците на внатрешно крварење се поделени во две групи:

Симптоми на анемија - анемија;
Симптоми на директна крв што влегува во шуплината или ткивото.

Причината за првата група на симптоми е загубата големо количествоцрвени крвни зрнца и хемоглобин - анемија. Хемоглобинот обезбедува кислород до секоја клетка во телото. Затоа, хеморагијата се манифестира како знаци на анемија, која се нарекува постхеморагична. Тоа значи дека настанало поради загуба на крв.

Манифестациите на анемија се неспецифични и се слични на голем број други болести:

Вртоглавица;
Тешка слабост;
Сува уста и жед;
Гадење, повраќање;
Скратен здив, отежнато дишење;
Често чукање на срцето;
Низок притисок;
Бледило на кожата и мукозните мембрани.

Внатрешно крварење

Ако крварењето е многу мало, капе, но продолжува многу години, тогаш се развива хронична анемија со дефицит на железо.

Во овој случај, едно лице развива:

Перверзија на вкус или мирис: желба да се јаде земја, креда и сл., вдишување на гасови од бензин;
Симптом на „сина склера“, кога крвните садови се видливи преку мембраната на окото;
Сува кожа;
Кршливи коса и нокти.

Втората широка група на симптоми на внатрешно крварење е поврзана со влегување на крв во празнина, на пример, во абдоминалната или градната празнина. Овие манифестации се важни за да се знае како да се одреди изворот на хеморагија.

Место на загуба на крв	Симптоми
Интракранијален	Губење на свеста, конвулзии, кома
Белодробна	Кашлица со розова пена
Во плевралната празнина	Тешкотии со дишењето, тежина во градите
Во абдоминалната празнина	Абдоминална болка, дополнителни објективни симптоми
Од хранопроводникот	Повраќање светло-црвена, црвена крв
Од стомакот	Повраќање темна, речиси црна крв
Од тенкото црево	Црна столица - мелена
Од ректумот	Пруги на црвена крв во столицата
Интраартикуларна	Болка во зглобовите, оток

Сорти

Видовите на внатрешно крварење се поделени не само во зависност од локацијата на загуба на крв.

Класификацијата нужно вклучува поделба според волуменот на изгубена крв:

Белите дробови- до 500 ml;
Просечна– 500-1000 ml;
Тешки– 1000-1500 ml;
Масовно- повеќе од 1500 ml.

Ова се просечни волумени пресметани за лице со тежина од 70-80 кг. Секако, за тинејџер или дете, бројките за загуба на крв ќе бидат значително помали. За нив, пресметката се врши врз основа на волуменот на циркулирачката крв (CBV). Ова е вкупната количина на крв во телото - 7% од телесната тежина. Загубата до 10% од волуменот на крвта се смета за блага, а загубата од повеќе од 30% се смета за тешка и опасна по живот.

Постои поделба на крварење во зависност од причината за прекин на садот:

Механички– како резултат на удар, повреда;
Арозивен– поради оштетување на ѕидот на крвниот сад со тумор или некроза.

Причини

Изворот на внатрешно крварење може да биде кој било сад оштетен од повреда, тумор или чир. Едно од најчестите е гастроинтестинално крварење.Загубата на крв може да се должи на патолошки проширени вени во хранопроводникот, кои брзо пукаат. Оваа состојба се јавува со цироза на црниот дроб.

Слични симптоми на загуба на крв од садовите на хранопроводникот се појавуваат и со синдромот Мелори-Вајс. Оваа состојба е поврзана со повторено, повторено повраќање, како на пример со злоупотреба на алкохол. Честото замолкнување предизвикува руптури на слузницата на хранопроводникот.

Крварењето во желудникот се јавува од чир или тумор. Ако крвта тече надвор од чирот во мали делови, капки, тогаш таа излегува со изметот, претворајќи го во црно. Ако крвари од долните деловицревата - дебелото црево или ректумот, потоа во столицата можете да видите црвена крв. Најчест извор во овој случај се хемороидите. Поретки се туморите со крварење и полипите на дебелото црево. Ден по ден, без да забележи загуба на крв, едно лице може да достигне тежок степен на анемија - затоа е опасно таквото скриено гастроинтестинално крварење.

Крварење во абдоминалната празнина често се јавува по абдоминални повреди.. Ова може да биде оштетување на паренхимниот орган - црн дроб, слезина. Тогаш хирургот открива специфични знаци, на пример, симптомот Ванка-Встанка. Карактеристично е за крварење од слезината кога болниот лежи навиткан на левата страна.

Кога се обидувате да ја смените положбата - свртете се, седнете - се јавува силна болка во стомакот. Тоа го принудува човекот повторно да се врати на претходната позиција, како детската играчка Ванка-Встанка.

Кај жените, причината за крварење често е апоплексија - руптура на фоликулот во јајниците.Болката се појавува во долниот дел на стомакот, зрачи до перинеумот и општи симптомизагуба на крв. Често се јавува ектопична бременост, со пукање на цевката и појава на интраабдоминална хеморагија. Со апоплексија, јајниците обично малку крвари, но со ектопична бременост, загубата на крв може да биде критична.

Редок вид на внатрешно крварење е пулмоналното. Тоа произлегува од малите крвни садови на белите дробови, но има епизоди на тешка загуба на крв од голем садбронхиите.

Причините се:

Тумори на белите дробови;
Апсцес;
Туберкулоза.

Главниот и застрашувачки симптом на она што е крварење ткивото на белите дробови– пенлив, розов спутум при кашлање. Овој знак ви овозможува да препознаете од каде доаѓа загубата на крв: од белите дробови или од хранопроводникот. Крвта може да се акумулира и во градната празнина, што се јавува при повреди со фрактури на ребрата.

Најопасното внатрешно крварење е придружено со трауматска повреда на мозокот. Черепот го штити мозокот и, во исто време, не дозволува акумулација во неговата празнина. вишок течност. Дури и мала количина накрвта го компресира ткивото и предизвикува тешки симптоми. Хеморагијата во коморите на мозокот може да предизвика брза смрт поради церебрален едем.

Хемоперикардиумот, акумулација на крв околу срцето поради повреда на градниот кош, е малку помалку опасен.Со мало внатрешно крварење, едно лице чувствува силна тежина во градите и болка. Со понатамошна акумулација на крв, срцето е компресирано од сите страни. Без навремено лекувањеова може да доведе до срцев удар.

Прва помош

Кога ќе се појават првите знаци на крварење, важно е брзо да се идентификува изворот и да се обезбеди прва помош. Ако има гастроинтестинално крварење, не нудете храна или лекови.Дозволена е само мала количина на вода. Ако се сомневате дека има крварење во абдоминалната празнина, нанесете пакет мраз на болното место.

Доколку се појават симптоми на крварење кај градната празнинаСите алишта кои стегаат се откопчуваат - кошули, вратоврски, ремени. Важно е да се обезбеди мирно дишење и да се движи жртвата што е можно помалку. На пулмоналната хеморагија му е потребна слична помош.

Без оглед на изворот на сомневање за крварење, квалификувани медицинска помоштреба да се обезбеди што е можно порано. Со секоја минута хеморагијата само ќе се зголемува. Колку повеќе крв се губи, толку се помали шансите за поволен исход.Загубата на половина од волуменот на циркулирачката крв ќе се смета за критична.

Третман во болница

Откако во клиниката ќе се утврди изворот на хеморагијата, комплексна терапија. За повреди на градниот кош и абдоминални шуплиниСо помош на операција, изворот на хеморагија се елиминира. За белодробно крварење или мало крварење во желудникот или хранопроводникот, се обезбедува помош со помош на ендоскоп. Волуменот на течност се надополнува со раствори, на пример, Рингер, Реополигликин, Хемодез.

По запирање на крварењето, задолжително вратете го бројот на црвените крвни зрнца. Ова ќе му овозможи на лицето да се ослободи од исцрпувачките симптоми на анемија во иднина. Во зависност од степенот на анемија, ќе се користат различни лекови.