Спиралата за бременост - добрите и лошите страни на овој тип на контрацепција. Како функционира хормоналниот интраутерински уред: добрите и лошите страни на спиралата според лекарите

Модерна медицинасоздаде многу средства за спречување на непланирана бременост. Постојат биолошки, бариерни и хормонски методиконтрацепција. Еден од најсигурните и погодни начиние интраутерина направаод бременоста.

Што е интраутерина контрацепција?

Овој уред е хормонална контрацепција. Интраутериниот уред е мала плоча во форма на Т, направена од пластика и содржи женски полови хормони или бакар.

Во зависност од ова, тие разликуваат:

• Спирали што содржат метал - во овој случај, ногата на плочата е плетенка со тенка бакарна или сребрена жица, што е механичка пречка за оплодување.
• Уред што содржи хормон - содржи хормон гестаген, кој ги менува својствата на ендометриумот и промовира задебелување на слузот на матката, што го спречува движењето на спермата низ гениталниот тракт.

Од страна на изгледспиралите се поделени на Т-облик, прстенест, јамка-спирала и седум.

Типот на спирала го избира гинеколог поединечно, земајќи ја предвид возраста на жената, нејзината конституција и здравствените карактеристики.

Интраутериниот уред обично е направен од инертна пластика. Малата контрацепција содржи:

• Основата на спиралата е рамка направена од радиопроѕирна пластика.
• Ногата е главниот дел од уредот кој содржи контејнер со хормони или метална жица (бакар, сребро).
• Рамења, спирални антени - ви овозможуваат да ја прицврстите контрацепцијата во матката празнина.
• Жартиери, нишки - уред дизајниран да ја отстрани спиралата од телото.

Големината на инсталираниот производ зависи од висината и тежината на жената. Должината на спиралата во просек се движи од 20 до 35 mm, ширина 1-2 mm.

Индикации за употреба

Спиралата е широко распространет уред кој се користи за спречување на несакано зачнување и решавање на голем број гинеколошки проблеми.

Уредот може да се користи кога:

• Привремена и трајна контрацепција кај жени кои веќе родиле дете и имаат постојан партнер (бидејќи методот не го намалува ризикот од заразување со сексуално преносливи болести).
• Неможност за употреба на други контрацептивни средства, невнимание при земање КОК.
• Спречување на бременост за време на периодот на опоравување по претходно раѓање.
• Гинеколошки патологии - фиброиди, ендометриоза, нарушувања на циклусот.
• Генетски наследни болестиматерија, со цел да се спречи бременост и пренос на неисправни гени на потомството.
• Достапност релативни контраиндикациидо зачнување и бременост.

Изводливоста за воспоставување на спирала, најмногу соодветен типа параметрите ги избира гинеколог по темелно испитување и толкување дополнителни истражувања(хормонална анализа, ултразвук на карличните органи).

Како да инсталирате спирала?

Интраутерината контрацепција ја избира и инсталира гинекологот по прелиминарен преглед на жената. Нормално, уредот се вметнува брзо и не бара анестезија.

Процесот на воспоставување на спирала се одвива во неколку фази:

• Вметнување на гинеколошки спекулум и фиксација на грлото на матката.
• Дезинфекција на гениталниот тракт.
• Отворање на цервикалниот канал.
• Мерење на параметрите на матката празнина со хируршка сонда.
• Воведување на спирала по проводник со клип.
• Сечење на нишките на уредот на растојание од 2 см од цервикалниот канал.

Многу пациенти ги споредуваат сензациите од процесот на вметнување на спиралата со непријатност и болка за време на менструацијата. Процедурата трае во просек 10 минути и обично добро се поднесува од сите пациенти.

Многу жени се загрижени за прашањето: во кој ден од менструацијата треба да ја планираат процедурата и како да се подготват за тоа? Гинеколозите препорачуваат инсталирање на спиралата на почетокот менструалниот циклус. Идеалниот период се смета за 3-5 дена.

Не е потребна посебна подготовка пред постапката. Непосредно пред да ја ставите спиралата во матката празнина, треба да го испразните мочниот меур.

Кога не треба да се користи контрацепција?

Како и сите контрацептивни средства, спиралата има голем број на контраиндикации за употреба. Гинеколозите разликуваат апсолутни и релативни забрани за поставување на спирала. Тие вклучуваат:

• Присуство или сомневање за можна бременост.
• Онкопатологија на репродуктивниот систем и ендокрините жлезди.
• Малигни неоплазми на дојката.
• Болести генитоуринарниот систем(гноен аднекситис, колпит, салпингитис и ендометритис).
• Жената има тубална бременост во нејзината гинеколошка историја.
• ХИВ инфекција, имунодефициенција.
• Алергија на материјалите од кои е направен уредот.

Релативните забрани вклучуваат жена што нема деца, адолесценција, неселективен сексуален однос, долготрајна обилна менструација и крварење на маткатаво анамнезата.

Предности и недостатоци

Методот што се користи против бременоста е лесен за употреба и има голем број непобитни предности. Апаратот го вградува гинеколог, по што веднаш започнува неговиот контрацептивен ефект.

Добрите страни на користење на спирала:

• Лесно користење - контрацепција е инсталирана на долго време(3–7 години), не бара посебни процедури или нега.
• Високо ефикасен метод. Степенот на заштита при користење на овој тип на контрацепција е 98%.
• Зачувување на плодноста, која се враќа веднаш по отстранувањето на уредот.
• Нема ефект врз сексуалниот живот.
• Достапност и ниска цена.

Интраутериниот уред е еден од најдобрите и ефективни методиконтрацепција за жени од сите возрасти. Најчесто, апарат кој не содржи хормони се користи за спречување на бременост кај млади девојки.

И покрај ефикасноста и безбедноста на употреба, контрацепција може да доведе до голем број на несакани ефекти, тие вклучуваат:

• Зголемен ризик од воспалителни инфекции.
• Интензивно крварење за време на менструацијата.
• Досаѓање болка, непријатност во долниот дел на стомакот (често забележани со неправилна инсталација).
• Производот без хормони не ја спречува ектопичната бременост.
• Недостаток на заштита од сексуално преносливи болести.

При правилен избор и инсталирање на производот, следејќи ги правилата за лични и интимна хигиена, можете да го минимизирате ризикот од несакани ефекти.

Често, од разговорите на пријателите или во редици во антенаталната клиника, можете да слушнете приказни за интраутерини помагала, разни прегледи за нив и впечатоци за оваа контрацепција. Но, што е тоа и што прави? Дали ова ќе влијае на хормоналната позадина на жената, нејзината способност еден ден да стане мајка и, се разбира, дали ќе може да ја заштити од одредени болести? Дали овој метод е сигурен за спречување несакана бремености дали има некакви разлики меѓу нив?

Ајде да се обидеме да ги разбереме овие прашања, да погледнеме 6 популарни интраутерини уреди и да дознаеме кои се разликите меѓу нив. Која спирала да се избере?

Што е спирала (интраутерина направа)?

- ова е еден од ефективни средстваконтрацепција, која често ја користат жените кои родиле, кои најчесто имаат постојан партнер и не се подготвени за овој моментназад кон мајчинството.

Како и секој друг тип на контрацепција, спиралите се разликуваат во нивниот состав, тип, период на употреба и други параметри.

Класификација

Постојат 2 групи на спирали:

• хормонални;
• нехормонални.

И двајцата ја извршуваат истата задача - заштита од несакана бременост. Но, некои од нив имаат дополнителни својства. На пример, често се користи во гинеколошка ординацијакако начин за лекување на одредени болести, а нехормоналните спирали со додавање на сребро или злато имаат бактерицидно дејство и ги штитат женските репродуктивен системод несакани инфекции.

Постојат 3 генерации на спирали:

1-ва генерација

• Спирала без метал или хормон, која се состои само од пластика од медицинска класа.
• Нивниот контрацептивен ефект се постигнува само преку механичка неможност за прицврстување на оплодената јајце клетка со ендометриумот.
• Често предизвикуваат компликации (заразни болести, ектопична бременост и пролапс на спиралата - протерување).

Спиралите од првата генерација повеќе не се користат бидејќи постојат посигурни и поефикасни спирали.

2-ра генерација

• Спирали кои содржат метал. Односно, ова се спирали кои исто така се состојат од медицинска пластика, но имаат контрацептивен ефект поради дополнителни компоненти - бакар, сребро, злато.
• Металите делуваат не само на женско тело, но и на машки фактор– сперматозоиди, а со тоа го намалуваат ризикот од непланирана бременост.

3-та генерација

• Хормонални спирали, кои на оваа бинасе користи како лековити и контрацептивни средства.

Интраутерините уреди имаат различни форми:

• Т-форма;
• круг или полукружен;
• во форма на чадор;
• во форма на потковица (полу-овална).

Секоја спирала има свои предности и недостатоци и се избира индивидуално во зависност од карактеристиките на телото на одредена жена.

Сите спирали имаат ист принцип на работа - заштита од несакана бременост.

Значи, како спиралата помага да се спречи зачнувањето?

Сите спирали се состојат од медицинска пластика, што ретко предизвикува алергиска реакцијамеѓу жените. Но, такви случаи се случуваат. Поради оваа причина, треба внимателно да ги следите вашите сензации и да ја следите реакцијата на телото по инсталирањето на спиралата.

Покрај медицинската пластика, модерните спирали вклучуваат:

• метали (сребро, бакар, злато);
• хормони.

Хормонална спирала

Овој тип на спирала ослободува одредена количина на хормон кој влијае не само на женското тело, туку и ја намалува активноста на спермата. Спиралата не влијае машка потенцијаи на здравјето на човекот! Само на сперматозоиди кои веќе влегле во репродуктивниот тракт на жената. Единствениот забележлив недостаток што интраутерините уреди можат да му го донесат на мажот е чувството на антените на уредот за време на сексуалниот однос. Ова прашање може лесно да се реши: треба да дојдете да посетите лекар, а гинекологот едноставно ќе ги скрати препречките ластари на спиралата.

Хормонот во спиралата влијае на созревањето и ослободувањето на јајце клетките од јајниците на жената и нема деструктивен ефект врз хормоналната рамнотежа како целина.

Самото присуство на спиралата во матката го спречува прицврстувањето на оплодената јајце клетка и, соодветно на тоа, бременоста не доаѓа. Ова е механички фактор за спречување на бременоста. Спиралата исто така предизвикува локална реакција, кој има штетен ефект врз сперматозоидите, инхибирајќи ги и уништувајќи ги.

Хормоналните спирали влијаат на многумина женски болести(, итн.) и се препорачуваат за употреба од гинеколози за лекување на второто.

Нехормонална спирала

Што се однесува до спиралите кои содржат метали, таквите дизајни, покрај механичкиот фактор за заштита од бременост својствен за сите спирали, имаат штетен ефект врз машкиот фактор. На пример:

• Бакарот, оксидирајќи ја околината, го инхибира движењето на сперматозоидите кои влегуваат во матката празнина и ги оштетува.
• Среброто и златото го зголемуваат рокот на траење на спиралите и благотворно делуваат на локален имунитет, заштитувајќи ја жената од воспалителни болестикарличните органи.

Сите видови на спирали имаат стимулирачки ефект врз јајцеводите и ја подобруваат нивната перисталтика. Додека оплодената јајце клетка брзо се движи во матката празнина, ендометриумот нема време да се подготви да прифати нов живот и како резултат на тоа, ембрионот завршува во неповолна средина која не е погодна за понатамошен развој.

Да резимираме, можеме да ги идентификуваме врските на оплодување кои се под влијание на која било спирала:

• На машкиот фактор (инхибиторен и спермициден ефект).
• За созревање и ослободување на јајце клетката од јајниците.
• За испорака на јајце клетката и оплодената јајце клетка преку јајцеводите.
• Прицврстување на оплодената јајце клетка на ендометриумот.
• Локална реакција која предизвикува ослободување на ензими кои се штетни за спермата.

Кој може да добие интраутерина направа?

• Желбата на самата жена во оваа фаза од животот да не стане мајка (под услов веќе да има историја на породување).
• Честа бременост со други видови на контрацепција (ако се користат неправилно или не се земаат внимателно).
• Заштита од несакана бременост за време на лактација (доење).
• Со цел да заштедите пари. Спиралата се поставуваат неколку години, што и овозможува на жената да не се грижи за други видови контрацепција ( орални контрацептиви, кондоми).

Важно! Спиралата не штитат од СПИ (сексуално преносливи инфекции)! Се препорачува да користите контрацепција ако имате редовен сексуален партнер (низок ризик од пренос) венерични болести). Исто така, треба да се спомене дека спиралата се користат кај жени кои родиле и не се препорачуваат за контрацепција кај млади нулипарите девојки.

Начин на поставување на спирала

Спиралата е инсталирана и за време на менструацијата и веднаш во првите денови по неа, бидејќи во тоа време е поверојатно. Покрај тоа, грлото на матката е малку отворено во овој период, што го олеснува навлегувањето на уредот во матката празнина и предизвикува минимална непријатност кај жената.

Пред да ја инсталирате спиралата, лекарот спроведува тестови за присуство на воспалителни болести и, доколку е потребно, пропишува антиинфламаторна терапија. Ова го намалува ризикот од компликации и паѓање на спиралата во иднина. Самиот процес се одвива само во ординација на гинеколог, под асептични услови.

Ако жената одлучи, треба да почека некое време (околу 6 недели) за да се врати матката во претходната состојба. Факт е дека за време на бременоста матката претерано се протега, а по породувањето постепено се враќа во претходната големина. Овој процес се нарекува инволуција на матката. Со цел да се избегнат компликации по инсталирањето на спиралата, гинеколозите препорачуваат да се чека до крајот на инволуцијата.

Не се препорачува поставување интраутерина направа веднаш по абортусот. Пациентот треба да се следи за компликации и разни воспалителни болести кои можат да предизвикаат абортус. Штом акушер-гинекологот се увери дека жената е сосема здрава, спиралата може да се стави во матката празнина.

Упатствата за некои спирали содржат упатства за вметнување на контрацепција веднаш по абортусот. Ова прашање треба да се реши поединечно со искусен лекар и да го следите неговиот совет во ова прашање.

Преглед на интраутерини уреди: најпопуларни средства

На пазарот има огромен број на средства за интраутерина контрацепција, кои имаат различни форми, состави, услови за употреба и секако, опсег на цени. Сите тие имаат свои предности и недостатоци.

Значи, да ги погледнеме најчесто користените и популарни спирали:

Спирално повеќе оптоварување (Multiload CU-375)

Ова е спирала од бакарна жица која има Т-облик. Тоа не е хормонално. Металот влијае на сперматозоидите, предизвикувајќи нивна смрт и неможност за понатамошно оплодување.

Рок на траење на спиралата е 4 години. По овој период, спиралата не смее да се користи во никој случај!

Должина на прачка - 35 mm. Ова е стандардна должина; спиралата нема други варијации во големината. Погоден е за жени чијашто утерусна празнина, по мерењето на големината на матката со сонда, е долга помеѓу 6 и 9 см.

Меѓу карактеристиките на спиралата, треба да се забележи дека неговата употреба е забранета во следниве ситуации:

• ако имате постоечка алергија на бакар;
• во првите 3 месеци по абортусот;
• за време на периодот на доење.

Ако жената долго време земала имуносупресиви за лекување на друга патологија, спиралата не е соодветна и треба да се избере друг метод на контрацепција.

Треба да се напомене дека присуството на бакар во контрацепцијата нема да влијае на вкупната количина на бакар во телото.

Опсегот на цени е околу 2,5-3 илјади рубли.

Спирален бакар (бакар TCu 380A)

Исто како и претходната спирала, содржи бакар. Димензии на спиралата – вертикални – 36 mm, хоризонтални – 32 mm. Карактеристика на оваа спирала е поголемото ослободување на бакар во матката празнина, што предизвикува посилна локална реакција.

Времетраење на употреба - 5-6 години.

Друг совет: По инсталацијата, треба да легнете на каучот во лекарската ординација. Во ретки случаи, по вметнувањето на спиралата, се забележува забавување на пулсот и заматување на свеста.

Сите други својства се исти како оние на спиралата Multiload.

Цената варира околу 2 илјади рубли

Спирална Златна

Содржи и бакар и еден од благородните метали - злато. Златото ја покрива бакарната површина, заштитувајќи ја од рана оксидација и корозија. Со создавање на потенцијална разлика се создава дополнителна заштита од несакана бременост. Златото има моќно бактерицидно дејство и спречува појава на инфламаторни заболувања на карличните органи.

Друга предност на контрацепцијата е достапноста на неколку големини. Секоја жена ќе може да ја избере токму опцијата што и е потребна.

Периодот на употреба е 7 години.

Значителен недостаток е цената. Поради присуството на злато, цената на интраутерина контрацепција е околу 4-5 илјади рубли.

Спирална Juno Bio-T со сребро (Ag)

Уште една спирала во линијата модерни средстваконтрацепција. Упатствата ги нудат следните индикации за употреба на спиралата (освен желбата на жената):

• Третман и превенција на Ашерман-ов синдром (формирање на адхезии во матката празнина).
• За посткоитална заштита (може да се администрира во рок од 3-4 дена по незаштитен однос).

Содржи бакар и сребро, што го зголемува работниот век до 7 години. Среброто спречува рана и брза оксидација на бакарот, што на спиралата и дава подолгорочен ефект.

Друга корисен квалитетсребро - бактерицидно дејство. Juno го штити телото на жената од воспалителни болести и други инфективни компликацииповрзани со присуството на спиралата во матката празнина.

Juno работи на истиот принцип како и другите спирали, влијаејќи на сите алки во синџирот за да се спречи несакана бременост. Цената на овој производ е исто така привлечна - околу 400-500 рубли.

Спирала Нова Т

Намотка во форма на Т која содржи бакар и сребро (бакарна жица со сребро во јадрото). Како и во Juno, во спиралата Nova T, среброто спречува рана фрагментација на бакар. Но, разликата е во периодот на користење - Нова Т треба да се менува на секои 5 години. Не беа идентификувани специфични карактеристики за други механизми на дејство.

Цената е околу 1500-2000 рубли.

Мирена спирала

Едно од најчестите средства интраутерина контрацепцијае хормоналниот систем. Овој производ содржи синтетички гестаген - левоноргестрел. Се ослободува дневно во одредена потребна количина, која е доволна за извршување на две функции - контрацептивна и терапевтска. Затоа оваа спирала често се препорачува за жени со гинеколошки заболувања (фиброиди, ендометриоза и сл.).

Мирена ја инхибира овулацијата и го спречува формирањето на оплодена јајце клетка, што го зголемува нејзиниот контрацептивен ефект. Перловиот индекс на хормоналниот интраутерински систем е 0,1-0,5, додека за конвенционалните спирали достигнува 3.

Важни аспекти:

• Спиралата не влијае на хормоналните нивоа.
• Не е контраиндициран кај жени со алергии на метал.
• Одобрено за употреба за време на доењето.
• Тоа е спирала од трета генерација.

Рок на употреба на Мирена е 5 години. Не се препорачува понатамошна употреба поради намалувањето на хормонската резерва во спиралата и зголемената можност за развој заразни болестикарличните органи.

У оваа алаткаконтрацепцијата е висока цена - околу 10-12 илјади рубли.

Драги девојки и жени! Запомнете дека за точен и правилен избор на спиралата, мора да се консултирате со лекар, бидејќи секое женско тело е единствено и неповторливо!

Во контакт со

Превенцијата од несакана бременост, или контрацепција, и помага на жената да го одржи своето здравје:

• ја намалува фреквенцијата на абортуси;
• помага да се планира бременоста и да се подготви за тоа;
• во многу случаи има дополнителен терапевтски ефект.

Еден тип на контрацепција е интраутерина. Најчесто се користи во Кина, Руска Федерацијаи во Скандинавија. Во секојдневниот говор често се користи терминот „интраутерина направа“.

Предности на интраутерина контрацепција:

• релативно ниска цена;
• долг период на употреба;
• брзо обновување на плодноста по отстранувањето на спиралата;
• можност за употреба за време на доењеи со истовремени болести;
• терапевтски ефектна ендометриумот (при користење на хормонален интраутерински систем);
• зачувување на физиологијата на сексуалниот однос, недостаток на подготовка, полнота на сензации за време на интимност.

Видови интраутерини уреди

Постојат два вида на интраутерина контрацепција:

• инертен;
• медицински.

Инертен интраутерини контрацептиви(ВМК) се пластични производи различни форми, воведен во матката празнина. Нивната употреба е обесхрабрена од 1989 година, кога Светската здравствена организација ги прогласи за неефикасни и опасни по здравјето на жените.

Во моментов се користат само спирали кои содржат метали (бакар, сребро) или хормони. Имаат пластична основа со различни форми, блиску до обликот на внатрешниот простор на матката. Додавање метали или хормонски лековиви овозможува да ја зголемите ефикасноста на спиралите и да го намалите бројот на несакани ефекти.

Во Русија, следните VMK добија најголема популарност:

• Multiload Cu 375 - има форма на буквата F, покриена со бакарна намотка со површина од 375 mm 2, дизајнирана за 5 години;
• Нова-Т - во форма на буквата Т, има бакарна намотка со површина од 200 mm 2, дизајнирана за 5 години;
• Cooper T 380 A – со T-форма што содржи бакар, трае до 8 години;
• хормонален интраутерински систем "Мирена" - содржи левоноргестрел, кој постепено се ослободува во матката празнина, обезбедувајќи терапевтски ефект; дизајниран за 5 години.

Поретко се користат спирали кои ослободуваат медроксипрогестерон или норетистерон.

Кој интраутерински уред е подобар?

Ова прашање може да се одговори само по индивидуална консултација, земајќи ги предвид возраста на жената, нејзината здравствена состојба, пушењето и присуството на гинеколошки заболувања, планирање на идната бременост и други фактори.

Механизам на дејство

Принципот на работа на интраутериниот уред е уништување на спермата и нарушување на процесот на прицврстување на ембрионот во матката празнина. Бакарот, кој е дел од многу спирали, има сперматотоксично дејство, односно ја убива спермата која влегува во матката. Покрај тоа, го подобрува фаќањето и обработката на спермата од специјални клетки - макрофаги.

Ако се случи оплодување, започнува абортусниот ефект на контрацепцијата, спречувајќи имплантација на оплодената јајце клетка:

• намалувањата се интензивираат фалопиевата туба, во тој случај оплодената јајце клетка премногу брзо влегува во матката и умира;
• Достапност страно телово матката празнина доведува до асептично (неинфективно) воспаление и метаболички нарушувања;
• како резултат на производството на простагландини како одговор на туѓо тело, се активира контрактилноста на ѕидовите на матката;
• Кога се користи интраутериниот хормонален систем, се јавува ендометријална атрофија.

Интраутериниот систем Мирена постојано го ослободува хормонот левоноргестрел од посебен резервоар во доза од 20 mcg дневно. Оваа супстанца има гестагено дејство, ја потиснува редовната пролиферација на ендометријалните клетки и предизвикува ендометријална атрофија. Како резултат на тоа, менструацијата станува скудна или целосно исчезнува. Овулацијата не е нарушена, хормоналните нивоа не се менуваат.

Дали е можно да забремените ако имате интраутерина направа?? Ефективноста на интраутерината контрацепција достигнува 98%. Кога се користат производи кои содржат бакар, бременоста се јавува кај 1-2 жени од сто во рок од една година. Ефективноста на системот Мирена е неколку пати повисока, бременоста се јавува само кај 2-5 жени од илјада во рок од една година.

Како да поставите интраутерина направа

Пред да ставите спирала, треба да бидете сигурни дека нема бременост. Постапката може да се спроведе без оглед на фазата на менструалниот циклус, но најдобро е на 4-8 дена од циклусот (сметајќи од првиот ден на менструацијата). Неопходно е да се анализираат размаски за микрофлора и степен на чистота, како и ултрасонографијада се одреди големината на матката.

Постапката се одвива во амбулантско поставувањебез анестезија. Ова е практично безболна процедура. Во првите денови по вметнувањето, спиралата може да предизвика непријатност. болна болкадолниот дел на стомакот, предизвикан од контракции на матката. Првата и 2-3 последователни менструации може да бидат тешки. Во тоа време, можно е спонтано исфрлање на спиралата.

По индуциран абортус, спиралата обично се поставува веднаш по манипулацијата, по породувањето - 2-3 месеци подоцна.

Вметнувањето на спирала по царски рез се врши шест месеци подоцна за да се намали ризикот од инфективни компликации. За време на доењето може да се користат спирали, што е нивна голема предност.

По вметнување спирала една недела, на жената ѝ е забрането:

• интензивна физичка активност;
• топли бањи;
• земање лаксативи;
• сексуалниот живот.

Следниот преглед е закажан за 7-10 дена, а потоа, доколку нема компликации, по 3 месеци. По секоја менструација, жената треба самостојно да провери дали има нишки од спирала во вагината. Доволно е да се подложи на преглед кај гинеколог еднаш на секои шест месеци, доколку нема поплаки.

Отстранување на интраутериниот уред

Отстранувањето на спиралата се врши по желба, со развој на одредени компликации или по истекот на периодот на употреба. Во вториот случај, може да се воведе нова контрацепција веднаш по отстранувањето на претходната. За отстранување на спиралата, прво се прави ултразвучен преглед и се одредува локацијата на спиралата. Потоа, под контрола на хистероскоп, тие се шират цервикален канали извадете ја спиралата со повлекување на „антените“. Ако „антените“ се скршат, постапката се повторува во болница. Ако интраутериниот уред навлезе во ѕидот на матката и не предизвикува поплаки, не се препорачува да се отстрани освен ако е потребно, бидејќи тоа може да доведе до компликации.

Компликации на интраутерина контрацепција

Несакани ефекти од интраутериниот уред:

• болка во долниот дел на стомакот;
• генитална инфекција;
• крварење на матката.

Овие симптоми не се развиваат кај сите пациенти и се сметаат за компликации.

Болка во долниот дел на стомакот

Се јавува кај 5-9% од пациентите. Грчеви болки придружени со крвав исцедок, се знак за спонтано исфрлање на спиралата од матката празнина. За да се спречи оваа компликација, нестероидни антиинфламаторни лекови се препишуваат во периодот после инјектирање.

Постојана интензивна болка се јавува ако контрацепцијата не одговара на големината на матката. Во овој случај, тој се заменува.

Ненадејно остри болкиможе да биде знак за перфорација на матката со пенетрација на дел од спиралата во абдоминална празнина. Инциденцата на оваа компликација е 0,5%. Нецелосната перфорација често останува неоткриена и се дијагностицира по неуспешни обиди за отстранување на спиралата. Во случај на целосна перфорација се врши итна лапароскопија или лапаротомија.

Генитална инфекција

Фреквенцијата на инфективни и воспалителни компликации (и други) се движи од 0,5 до 4%. Тешко се поднесуваат и се придружени со силна болкадолниот дел на стомакот, треска, гноен исцедокод гениталниот тракт. Ваквите процеси се комплицираат со уништување на ткивото на матката и додатоците. За да се спречат, антибиотиците се препишуваат неколку дена по ставањето на спиралата. широк опсегакции.

Крварење на матката

Крварењето на матката се развива во 24% од случаите. Најчесто се појавува тешка менструација(менорагија), поретко – интерменструална загуба на крв (метрорагија). Крварењето доведува до развој на хронична анемија со дефицит на железосе манифестира со бледило, слабост, отежнато дишење, кршливи коса и нокти, дистрофични промени внатрешни органи. За да се спречи крварење, се препорачува да се земаат комбинирани орални контрацептиви два месеци пред вметнувањето на спиралата и 2 месеци потоа. Ако менорагијата доведе до анемија, спиралата се отстранува.

Почеток на бременоста

Спиралата ја намалува веројатноста за бременост. Меѓутоа, ако се случи, ризикот е поголем отколку кај другите жени.

Доколку дојде до бременост при користење на спиралата, постојат три сценарија:

1. Вештачки прекин, бидејќи таквата бременост го зголемува ризикот од инфекција на ембрионот и во половина од случаите завршува со спонтан абортус.
2. Отстранување на спиралата, што може да доведе до спонтан абортус.
3. Зачувување на бременоста, додека спиралата не му штети на бебето и се ослободува заедно со мембранипри породување. Ова го зголемува ризикот од компликации во бременоста.

Способноста за зачнување и раѓање дете се обновува веднаш по отстранувањето на интраутерината контрацепција; бременоста се јавува во рок од една година кај 90% од жените кои не користеле други методи на контрацепција.

Индикации за употреба

Овој тип на контрацепција кај нулипарите може да предизвика сериозни компликации кои спречуваат идна бременост. Интраутерина направа за нулипарите жениможе да се користи само ако е невозможно или не сака да се користат други методи. За такви пациенти, наменети се мини-спирали кои содржат бакар, на пример, Flower Cuprum.

На краток терминНема смисла да се инсталира спирала, така што жената не треба да планира бременост за следната година или подолго.

Спиралата не штитат од сексуално преносливи болести. Се верува дека, напротив, тие го зголемуваат ризикот од развој и го влошуваат текот на таквите болести.

Спиралата најчесто се користат во следниве ситуации:

• зголемена плодност, чести бременостипротив позадината на активен сексуален живот;
• привремено или трајно неподготвеност да имаат деца;
• екстрагенитални болести кај кои бременоста е контраиндицирана;
• присуство на тешка генетски болестижената или нејзиниот партнер.

Контраиндикации за интраутериниот уред

Апсолутни контраиндикации:

• бременост;
• ендометритис, аднекситис, колпит и други воспалителни заболувања на карличните органи, особено акутни или хронични со постојани егзацербации;
• рак на грлото на матката или телото на матката;
• претходна ектопична бременост.

Релативни контраиндикации:

• крварење на матката, вклучително и обилна менструација;
• ендометријална хиперплазија;
• вродена или стекната деформација на матката;
• болести на крвта;
• тешки воспалителни заболувања на внатрешните органи;
• претходно настанато спонтано исфрлање (протерување) на спиралата;
• нетолеранција на компонентите на спиралата (бакар, левоноргестрел);
• отсуство на породување.

Во овие ситуации, често е оправдана употребата на интраутериниот хормонален систем. Неговата употреба е индицирана за патологија на ендометриумот, тешко крварење, болна менструација. Затоа, гинекологот ќе може да го избере вистинскиот интраутерински уред по прегледот и прегледот на пациентот.

Интраутериниот уред, или скратено спирала, е еден од најпознатите популарни средстваконтрацепција во нашата земја. Тој е многу ефикасен и во исто време лесен за употреба.

Но, користењето на овој уред не е толку едноставно. Затоа, пред да изберете спирала за себе, треба да научите сè за нивното дејство, видовите и карактеристиките на употреба.

Како функционира спиралата?

Високата ефикасност на интраутерините уреди се должи на фактот дека тие дејствуваат во неколку насоки одеднаш:

• Бакарот, кој е дел од повеќето калеми, има спермотоксичен ефект. Делумно ја уништува спермата што влегува во матката и ја намалува веројатноста за оплодување на јајце клетката.
• Присуството на туѓо тело во матката доведува до неинфективно воспаление и нарушување метаболички процеси. Затоа, многу е потешко да се закачи на ѕидот на оплодената клетка. Таа само излегува и бременост не доаѓа.
• Како одговор на присуството на хеликсот во телото, телото на жената произведува простагландини, кои ја зголемуваат контрактилноста на ѕидовите на матката, што исто така ја намалува веројатноста за имплантација.

Ефективноста на интраутерините хормонски системи е уште поголема. Тие ја спречуваат бременоста не само поради физичките ефекти, туку и го ослободуваат хормонот левоногестрел во крвта, што предизвикува атрофија на ендометријалните клетки и осиромашување на менструацијата. Хормонална позадинаВо овој случај, жените практично не се вознемирени, а овулацијата не престанува.

Како и кога може да се вметне спирала?

Поставувањето на спирала е дозволено само во услови медицинска установа. Ова може да се направи кога е погодно за жената, но најлесно е на 4-8 дена од циклусот од првиот ден на менструацијата. Во тоа време, грлото на матката е малку отворено, така што ќе биде полесно да се вметне спиралата. По породувањето се препорачува да се чека 2-3 месеци пред да се постави спиралата. И по абортусот, дозволено е да се постави спирала веднаш по манипулацијата. По царски рез, спиралата се поставува шест месеци подоцна.

Пред да продолжи со поставувањето на спиралата, лекарот мора да се увери дека нема бременост и да ја одреди големината на матката (ова може да се направи со помош на ултразвук). Потоа прават размаска на микрофлората и го одредуваат степенот на чистота на вагината. Ако тестовите се незадоволителни, гинекологот ќе препорача третман или ќе советува друг метод на контрацепција.

Самата процедура се изведува без анестезија и не предизвикува сериозни болка. Лекарот едноставно ја вметнува спиралата во матката празнина со помош на специјален уред. Потоа ја проверува нејзината положба и ги скратува антените кои излегуваат од грлото на матката на 1-2 см.Користејќи ги, жената ќе може сама да ја контролира положбата на спиралата.

Веднаш по инсталирањето на спиралата, може да почувствувате болка во долниот дел на стомакот. Можно е и мало забележување. Првите 1-2 месеци по манипулацијата, менструацијата е обилна и доста болна. Во овој период, постои висок ризик од спонтано исфрлање на спиралата.

Веднаш по инсталирањето на спиралата, жената е контраиндицирана една недела:

• интензивни оптоварувања;
• топли бањи;
• сексуален живот;
• третман со лаксативи.

На ден 7-10, лекарот спроведува преглед. Ако се е нормално, тогаш следниот пат треба да дојдете на гинеколог за 1-3 месеци. Но, по секоја менструација, жената треба да спроведе самоконтрола, проверувајќи ја со рака должината и присуството на нишки (антени).

Отстранување на спиралата

Спиралата се отстранува на барање на пациентот, доколку се појават компликации или по истекот на нејзината употреба. Пред отстранување, обично се прави ултразвук за да се разјасни положбата на спиралата. Потоа цервикалниот канал се проширува со помош на хистероскоп и спиралата се отстранува, внимателно извлекувајќи ја со антените. Ако спиралата е отстранета поради истекот на нејзината употреба, следната може да се инсталира веднаш.

Добрите и лошите страни на интраутерините уреди

Спиралата има многу предности во однос на другите средства за контрацепција. Главните:

• Висока ефикасност. Само современите висококвалитетни хормонални орални контрацептиви се посигурни. Кога се користи едноставна спирала што содржи бакар, бременоста се јавува во рок од една година кај 1-2 жени од сто, додека кога се користи хормонален систем - кај 2-5 од илјада.
• Достапна цена. Со оглед на времетраењето на употребата на една спирала, таа е многу поевтина од кое било друго средство за контрацепција.
• Леснотија на користење. Нема потреба да пиете апчиња или да правите други ритуали. Можете само да се опуштите и да заборавите на потребата да се заштитите.
• Спиралата без хормони се дозволени за време на лактацијата.
• По отстранувањето на спиралата, можете да забремените речиси веднаш и тоа никако не влијае на плодноста.
• Спиралата не влијае на квалитетот на сексуалниот живот и е невидлива за двајцата партнери.

И покрај огромниот број на непобитни предности, интраутерините уреди имаат многу противници. Факт е дека спиралата има и доста сериозни недостатоци:

• Користењето спирала го зголемува ризикот од развој на воспалителни болести. Факт е дека при користење на оваа контрацепција, грлото на матката секогаш останува малку отворено, што го олеснува пристапот до штетните бактерии. Затоа спиралата не се препорачува за жени со ниска вагинална чистота и цервититис.
• Спиралата не штити од сексуално преносливи болести, а поради природата на нејзината употреба дури го зголемува ризикот од инфекција.
• Инсталирањето или отстранувањето на спиралата се врши само во медицинска установа и не е можно дома.
• Понекогаш нивната употреба предизвикува несакани ефекти.

Несаканите ефекти при употреба на нехормонална спирала се ретки. Тие се јавуваат кај приближно 5 жени од сто. Дури и ако спиралата е правилно инсталирана, поради карактеристиките на телото, некои жени чувствуваат:

• Зголемена болка во долниот дел на стомакот за време на менструацијата;
• Зголемен и изобилен исцедок;
• Појавата на дамки во средината на циклусот, околу времето на овулацијата.

Во повеќето случаи, овие симптоми не се опасни. Но, ако крварењето е премногу силно и предизвикува анемија или болката е неподнослива, подобро е да се отстрани спиралата.

Кога користите хормонални спирали, менструацијата станува неправилна или целосно исчезнува.

Видови интраутерини уреди. Која да се избере?

Денес, лекарите идентификуваат приближно 50 видови на спирали. Тие се конвенционално поделени на 4 генерации според нивниот состав:

• Направени од инертни материјали. Ова се првите спирали, кои биле измислени пред околу сто години. Денес тие не се користат поради малата ефикасност.
• Содржи бакар. Ефикасна и евтина спирала е најпопуларна денес.
• СО благородни метали. Тој е позициониран како покорисен и побезбеден од бакарот, но нема значајни докази за тоа.
• Хормонални. Ги ослободува хормоните во матката празнина.

Спиралите исто така се разликуваат по форма. Тие доаѓаат во форма на чадор, јамка, прстен или спирала, а најпопуларните - во форма на буквата Т.

Најпопуларните во морнарицата денес:

• Џуно Био. Тоа се белоруската морнарица, која се карактеризира со нивната ниска цена и пристоен квалитет. Поради ова тие се многу популарни. Јадете различни типови- со бакар и сребро.
• Повеќе оптоварување. Холандската спирала има уникатна полуовална форма со посебни испакнатини кои го спречуваат паѓањето на спиралата. Содржи бакар.
• Нова Т Цу. Класична бакарна спирала во форма на Т, но со додаток на сребро.
• T-Copper Cu 380 A. Добра германска спирала со бакар и долг работен век, до 6 години.
• Т де Оро 375 злато. Шпанска спирала со златна композиција. Може да биде во форма на Т, потковица или во форма на буквата У. Го намалува ризикот од воспаление на матката, но неговата цена може да изгледа превисока.
• Мирена. Ова е хормонален систем во форма на Т кој содржи левоногестрел. Обично се препорачува како лек за миоми на матката и ендометриоза. Но, може да предизвика формирање на фоликуларни клетки.

Повеќето гинеколози се согласуваат дека ефикасноста и безбедноста на спиралите што содржат бакар и поскапите со злато и сребро се практично исти. Затоа, можете да изберете кој било. Што се однесува до хормонските системи, тие почесто се користат како лек кој го инхибира растот на фиброидите наместо како контрацепција. Ова се должи на голем број на несакани ефекти при употреба.

Кои се добрите и лошите страни на користење на интраутерина направа и кој е погоден за спирала, прочитајте ја статијата.

Интраутерина направа е интраутерина контрацепција, минијатурна направа во облик на Т изработена од пластика и бакар, која го спречува прицврстувањето на оплодената јајце клетка на ѕидот на матката, го забавува движењето на спермата во матката празнина и го намалува животниот век на јајцето. Прегледите докажуваат дека ова е еден од најсигурните.

Спиралата го ослободува хормонот прогестоген во матката. Ова го одложува развојот на слузницата на матката, каде што е имплантирана оплодената јајце клетка. Прогестогенот, исто така, ја разредува слузницата на матката, што спречува оплодената јајце клетка да се закачи на неа. Некои жени може да престанат да овулираат по инсталирањето на хормоналната спирала.

Спиралата трае 5 години или 3 години во зависност од видот. Така, не треба да размислувате за контрацепција секој ден или секогаш кога имате секс. Користењето спирала не зависи од тоа дали имате деца или не.

Интраутерина направа: добрите и лошите страни

• Ефективноста на интраутериниот уред е повеќе од 99%. Бременоста се случила во помалку од 1 од 100 случаи при употреба на спиралата Mirena 5 години. Марката Jaydess има слична статистика (намотката важи 3 години).
• Спиралата може да се отстрани во секое време со помош на лекар, а плодноста брзо ќе се нормализира.

Спиралата може да ви го олесни или прекине менструацијата, па може да им помогне на жените чии менструации се постојано болни.

Џејдес е помалку веројатно да ја прекине менструацијата од Мирена.

• Хормоналната спирала може да ја користат жени кои не се погодни за орални контрацептиви поради мигрена, на пример.
• Некои жени може да имаат промени во расположението, проблеми со кожата или болни сензацииво градите по инсталирањето на спиралата.
• Исто така, треба да запомните дека постои мал ризик од инфекција при ставање на спиралата.
• Процесот на вметнување на спиралата може да биде непријатен, но лековите против болки можат да помогнат да се олесни.

• Спиралата не штити од сексуално преносливи инфекции (СПИ). За да се заштитите од СПИ, треба да користите кондоми.

Како работи интраутериниот уред?

Хормоналната спирала го ослободува хормонот прогестоген, кој е сличен на природен хормонпрогестерон произведен во јајниците на жената.

Прогестогенот го одложува развојот на поставата на матката, што го спречува спермата да помине низ и да стигне до јајце клетката. Исто така, ја разредува слузницата на матката, што спречува оплодената јајце клетка да се закачи на неа.

Спиралата исто така може да ја запре овулацијата кај некои жени, но во повеќето случаи овулацијата ќе продолжи како порано.

Интраутерина направа: како да се постави

Спиралата може да се стави во секое време од месечниот менструален циклус, доколку дефинитивно не сте бремени. Идеално, треба да се инсталира во рок од седум дена од почетокот на менструацијата бидејќи веднаш ќе ве заштити од бременост.

Ќе мора да користите кондоми во првите седум дена ако спиралата е ставена во кое било друго време од вашиот циклус.

Пред да се стави спиралата, ќе имате целосен преглед за да ја одредите големината и положбата на вашата матка. Може да бидете тестирани и за постоечки инфекции, како што се СПИ. Најдобро е тоа да се направи пред да се стави спиралата за да може да се лекуваат инфекциите. Може да ви бидат понудени и антибиотици за време на вметнувањето на спиралата.

Целиот процес на инсталација трае околу 15-20 минути:

• вагината се држи отворена, како за време на сексуалниот однос цервикален брис
• Спиралата се вметнува преку грлото на матката и во матката празнина

Процесот на приспособување може да биде непријатен или болен за некои жени и може да предизвика грчеви потоа.

Може да биде побарано да користите локален анестетик или лекови против болки пред инсталацијата. Разговарајте за ова со вашиот лекар однапред. Самата инјекција на анестетик може да биде поболна, па затоа многу жени се подложени на процедура без неа. Откако ќе се вметне спиралата, ќе треба да се консултирате со вашиот лекар по 3-6 недели за да бидете сигурни дека сè е во ред.

Не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако вие или вашиот партнер сте биле изложени на СПИ, бидејќи тоа може да доведе до инфекција во карлицата.

Консултирајте се со вашиот лекар во такви случаи, ако по вметнувањето на спиралата

• имаше болки во долниот дел на стомакот
• топлина
• обилен исцедоксо непријатен мирис

Ова може да значи дека постои инфекција во телото.

Како да се утврди дали спиралата е на место

Спиралата има две тенки врвки кои висат надолу од врвот на вагината. Лекарот кој ја вградува спиралата ќе ве научи како да се чувствувате за овие жици и ќе провери дали спиралата е поставена.

Проверете ја вашата спирала неколку пати во текот на првиот месец, а потоа по секоја менструација во редовни интервали. Исклучително мала е веројатноста дека спиралата ќе излезе, но ако не можете да ги почувствувате нишките или ако се чини дека спиралата е поместена, не сте заштитени од бременост.

Во овој случај, веднаш консултирајте се со лекар и употребете дополнителни средстваконтрацепција како кондоми додека не се провери вашата спирала. Доколку сте имале сексуален однос во Во последно времеМожеби ќе треба да прибегнете кон лекови.

Партнерот не треба да ја чувствува вашата намотка за време на сексот. Ако ги почувствува нишките, посетете лекар за да ја проверите положбата на серпентина .

Лекарите исто така ќе можат малку да ги скратат нишките. Доколку почувствувате болка за време на сексуалниот однос, веднаш консултирајте се со лекар.

Отстранување на интраутериниот уред

Спиралата може да се отстрани во секое време. Ако немате намера повторно да ја вметнете спиралата, но не планирате да забремените, ќе треба да користите друг метод на контрацепција (како кондоми) седум дена пред да се отстрани спиралата.

Спермата може да остане во телото на жената седум дена и може да ја оплоди јајце клетката по отстранувањето на спиралата. Откако ќе се отстрани спиралата од телото, вашата плодност се враќа.

Ако жена која има над 45 години има спирала, спиралата може да се остави до почетокот на менопаузата или до периодот кога веќе не е потребна контрацепција.

Интраутерина направа: кога и на кого може да се постави

Повеќето жени можат да користат спирала, вклучително и жени кои никогаш не биле бремени и жени кои се ХИВ позитивни. Вашиот доктор ќе ја знае вашата Медицинска историјада проверите дали хормоналната спирала е соодветна за вас како контрацепција.

Интраутерина направа: контраиндикации

• рак на дојка или сте ја имале болеста во последните пет години
• рак на матката
• заболување на црниот дроб
• необјасниво вагинално крварењепомеѓу менструацијата или после сексуален однос
• артериска болестили историја на сериозни срцеви заболувања или мозочен удар
• нетретирана СПИ или карлична инфекција
• проблеми со матката или грлото на матката

Интраутерина направа по породување

Спиралата може да се постави веќе 4-6 недели по породувањето (вагинално раѓање и Ц-рез). Од 21 ден по раѓањето, односно три недели, ќе треба да користите алтернативни методи на контрацепција додека не се инсталира спиралата. Во некои случаи, спиралата може да се стави во рок од 48 часа по раѓањето. Безбеден е за време на доењето и не влијае на волуменот и протокот на млекото.

Интраутерина направа по спонтан абортус или абортус

Спиралата може да се постави од лекар веднаш по абортусот или спонтан абортус, доколку бременоста не надминала 24 недели. Ако сте бремени повеќе од 24 недели, можеби ќе треба да почекате неколку недели пред да ја земете спиралата.