Стеснување на гркланот кај дете. Зошто е опасна стеноза на гркланот кај доенчиња? Како да ги спречите првите симптоми и да му помогнете на вашето бебе? Употреба на лекови

За среќа, не сите родители знаат што е стеноза на гркланот кај децата. Но, ова е само делумно пријатно, бидејќи оваа болестне само опасно за животот на бебето, туку и многу „подмолно“, бидејќи може да се појави во секој момент. Затоа, секој родител треба да има информации за тоа што е оваа болест, кои се нејзините симптоми и правилата за укажување прва помош на дете кое е зафатено од оваа болест.

Која е опасноста?

Денес, најкомплексните делови од педијатријата, отоларингологијата и хирургијата се оние кои се специјализирани за третман на деца со разни нарушувањапроодност на гркланот (стеноза). Колку болеста е опасна за здравјето и животот на бебето, може да се процени дури и според фактот дека брзата помош на ваквите повици реагира многу пати побрзо отколку на пациенти со срцев удар. На крајот на краиштата, „подмолноста“ на стенозата на гркланот лежи во нејзиниот брз развој. И ако на детето не му се обезбеди квалификувана медицинска нега навремено, може да се појави асфиксија.

Генерални информации

Ларингеална стеноза е состојба на пациентот во која има целосно или делумно стеснување на веќе најтесниот дел од респираторниот систем - гркланот. Во исто време, преминувањето на воздухот во белите дробови станува тешко, како резултат на што пациентот почнува да доживува хипоксија. Оваа состојба може да се развие на позадината на било која болест на респираторниот тракт или како реакција на телото на надразнувачи (алергии). Затоа ларингеалната стеноза кај децата и возрасните во медицината не е изолирана како посебна болест, туку се нарекува придружен симптомили состојба.

Форми на стеноза

Во зависност од причините за појава и стапката на прогресија, болеста е поделена на акутни и хронични форми. Во првиот случај, стеснувањето на луменот на гркланот се развива за многу краток временски период и го загрозува здравјето и животот на пациентот. Состојбата обично се јавува на позадината на болести како што се ларинготрахеобронхитис, лажни и вистински круп, флегмозен ларингитис, како и отекување на респираторниот тракт. Акутната ларингеална стеноза кај децата може да се развие и поради влегување на туѓо тело во душникот, хондроперихондрит или траума.

Хроничната форма на болеста се карактеризира со бавен развој на позадината на дифтерија, формации и тумори на гркланот по повреди и други болести на респираторниот тракт. Во принцип, оваа болест не претставува закана за здравјето и животот на пациентот. Сепак, вреди да се запамети дека хроничната форма на болеста може да се претвори во акутна форма поради повреда или воспаление за само неколку часа.

Зошто се развива стеноза?

Постојат многу причини за стеснување на гркланот, вклучувајќи медицинска праксатие се поделени во две групи: заразни и неинфективни. Првиот вклучува болести предизвикани од вируси RSV, грип, параинфлуенца и аденовирус. Исто така доста често причините за стеноза се заразни болести бактериско потекло, како што се: дифтерија, епиглотитис, перитонзиларен и ретрофарингеален апсцес.

Пред да размислите неинфективни причинистеноза на гркланот кај децата, вреди да се каже дека тие ја предизвикуваат болеста многу поретко отколку вирусни заболувања. Но, и покрај ова, последиците од неинфективната стеноза можат да бидат многу пати покомплицирани, бидејќи стеснувањето на гркланот се развива поради влегување на туѓо тело во респираторниот тракт, алергиска реакција или повреда.

Симптоми на стеноза

Првите знаци на болест кај бебето може да не ги забележат дури и највнимателните родители. Ова се објаснува со фактот дека симптомите на стеноза се многу слични на клиничките манифестации на вообичаена акутна респираторна инфекција. Бебето може да има мало зголемување на телесната температура и течење на носот. Покрај тоа, не заборавајте дека секое бебе е индивидуално, па ако започне стеноза на ларинксот, симптомите кај децата може да варираат.

Следната фаза на развој на стеноза, која се карактеризира со силна пароксизмална кашлица, со рапав гласи брзото бучно дишење не може да ги остави возрасните рамнодушни. Родителите, исто така, треба да бидат загрижени дека состојбата на детето брзо се влошува, станува летаргично и раздразливо, што укажува на почеток на хипоксија.

Во таква ситуација, важно е да не паничите, веднаш да повикате брза помош и да му пружите прва помош на вашето бебе пред да пристигне стручниот тим.

Степени на стеноза

Со цел да се обезбеди ефикасна помошболно дете, неопходно е да се процени фазата на развој на болеста. Не само лекарите, туку и родителите треба да знаат како да го направат тоа. Со навигација низ ситуацијата, тие ќе можат да му помогнат на своето бебе пред да пристигне брзата помош, зачувувајќи го неговото здравје и живот.

Значи, првиот степен на болеста - компензиран - се појавува само со силни емоционални и физичка активност. Во овој случај, нема целосно знаци на хипоксија. Дишењето на бебето станува забрзано и малку бучно.
Што се однесува до вториот (субкомпензиран) степен на стеноза на ларинксот кај децата, неговите знаци може да се забележат дури и кога бебето мирува. Обично покажува вознемиреност поради непријатност што не ја разбира. Покрај тоа, при испитување на пациентот, се забележуваат изразени знаци на работа на помошни мускули. Со други зборови, на задниот дел на бебето можете да го видите повлекувањето на супраклавикуларните и субклавијалните фоси, како и меѓуребрените простори.
Клиничката слика на третиот (декомпензиран) степен на болеста се карактеризира со изразени знаци на хипоксија, како што е бледило кожата, синило на врвовите на прстите и усните. Срцевиот ритам на бебето и неправилното дишење исто така се зголемуваат. Ако на пациентот во оваа состојба не му се пружи медицинска помош, се јавува асфиксија.
Четвртиот (терминален) степен се карактеризира со тешка бесвест. Во овој случај, детето може да слушне плитко, брзо дишење. Во некои случаи, дури може да изгледа дека бебето е подобро, бидејќи нема бучно дишење, лаење пароксизмална кашлицаи отежнато дишење.

Дијагноза на стеноза

Ако еден од родителите се сомнева дека се развива стеноза на гркланот кај децата, фотографиите од видливите манифестации на болеста на штандовите на отоларинголог или локален лекар ќе помогнат да се отфрлат сомнежите. Но само професионален лекарможе да ја потврди или побие оваа дијагноза.

Стручно мислење за акутна формаболеста се заснова на клиничка слика, медицинска историја и преглед на гркланот на детето. Педијатарот детално ја разјаснува со пациентот и родителите редоследот на симптомите, како и околностите и времето кога се појавиле. Потоа лекарот, врз основа на добиените податоци, ја проценува динамиката и природата на развојот на болеста. Последната фаза на дијагноза е слушање на дишењето и проценка на видливите надворешни манифестации на болеста.

Карактеристики на болеста

Акутната форма на стеноза, особено кај деца под 7-годишна возраст, се карактеризира со брз развој, како резултат на што знаците на хипоксија се појавуваат по неколку часа или дури минути. Оваа особеност на текот на болеста се објаснува со анатомските карактеристики на структурата на гркланот кај децата.

Горниот дел на овој неспарен респираторен орган е покриен одозгора со мек епиглотис, но во неговиот субглотски регион има сврзното ткивосо многу крвни садови. Токму оваа област може многу да отече поради воспалителни процеси, алергии и механички повреди.

Што се однесува до луменот на гркланот кај децата, тој има облик на тесна инка. Кај возрасните, овој орган има цилиндричен облик и поширок. Токму оваа анатомска карактеристика на структурата на респираторниот тракт го објаснува фактот дека стенозата на гркланот кај деца под 7-годишна возраст се јавува многу почесто отколку кај претставниците на другите возрасни категории.

Што треба да знаат родителите?

Ако детето, поради болест или по повреда, ги има првите симптоми на болест, на пример, отежнато дишење, бледа кожа или сини усни и врвови на прстите, не треба да се двоумите.

Првото нешто што треба да направат членовите на домаќинството е да ја надминат сопствената паника и да повикаат брза помош. Препорачливо е да не го оставате детето само за време на повикот и да почнете да му пружате прва помош. За да го направите ова, бебето треба да се смири, додека неговата потреба за кислород малку ќе се намали и ќе се чувствува малку подобро. Детето може да се подигне или да му се дозволи да заземе удобна положба за него, на пример, на софата. Главната работа во овој момент е што самите возрасни не се предаваат на паника, бебето може да го почувствува тоа и да се исплаши.

Исто така, вреди да се напомене дека третманот на стеноза на гркланот кај децата најдобро се прави во болница. На крајот на краиштата, состојбата на бебето може брзо да се влоши, па дури и ако нападот е целосно прекинат, може да се повтори. Затоа, подобро е да не се одбиваат препораките на лекарите за итни случаи за хоспитализација на пациент.

Прва помош за стеноза

Ако, со првиот степен на стеноза, доволно е да го смирите детето пред да пристигне брзата помош, тогаш со степени 2-4, треба да постапите во согласност со јасен алгоритам. Со други зборови, ако бебето покажува знаци на хипоксија и се гуши, итно треба да ги навлажнете дишните патишта. Ова може да се направи со вдишување или навлажнување на воздухот во просторијата. Во исто време, бебето не треба да биде нервозно и да плаче.

Строго е забрането да му се даваат на пациентот разни сирупи и таблети против тусии за време на напад, бидејќи тоа може да послужи како дополнителен поттик за развој на оток. Исто така, не треба да го триете со масти или гелови; поефикасна ќе биде купка за нозе со топла вода и пиење многу течности.

Инхалации за стеноза

Идеалната опција би била да имате компресорски инхалатор и фармацевтски солен раствор дома. По само 2-5 минути од постапката, состојбата на бебето значително ќе се подобри. Но да се пофали дека има кабинет за домашна медицинаЗа жал, не секој може да користи толку скап уред. Затоа, не треба да паничите и да мислите дека ова е единствениот начин да се ослободите од стенозата на гркланот кај децата. Вдишувањето со натриум хлорид е само една опција за ублажување на состојбата на бебето.

Ако во куќата нема инхалатор, детето треба да се однесе во бањата и да се вклучи топла вода. Зголемената влажност во мала соба ќе му овозможи на бебето малку послободно да дише додека не пристигне брзата помош.

Третман на болеста

Пред да се разгледаат групите лекови што може да му бидат потребни на детето за закрепнување, вреди да се напомене дека третманот на стеноза на гркланот кај децата треба да се спроведува само во болница. Ова може да биде или хируршки или отоларинголошки оддел на детска болница, каде што има сè потребната опремада се запре нападот и целосно да се излечи болеста.

Во однос на неопходните лекови, тогаш нивната листа зависи од болеста против која се манифестирала стенозата. Овие можат да бидат антибактериски, деконгестиви и антиинфламаторни лекови, како и антиалергични и хормонални. Лековите Дексаметазон, Преднизолон или Аминазин може да се користат директно за ублажување на ларингеалниот едем.

Во случаи кога терапија со лековине дава резултати, а состојбата на малиот пациент брзо се влошува, лекарите може да прибегнат кон хируршки метод на лекување - трахеотомија.

Како да се спречи стеноза?

За да се спречи ларингеална стеноза кај децата, превенцијата треба да биде насочена кон спречување на болести кои предизвикуваат отекување на дишните патишта. За да го направат ова, родителите мора да обрнат должно внимание на стврднување на нивните деца, да ги спречат нивните деца да добијат хипотермија додека одат на свеж воздух, а исто така да го зајакнат имунолошкиот систем на нивните деца со витамински комплекси.

Ако болеста сепак се покаже како посилна, не треба да ризикувате и да чекате додека не се појави ларингеална стеноза кај децата. Треба веднаш да се обезбеди помош. За да го направите ова, доволно е да вклучите антиалергиски лекови во текот на третманот, но прво треба да се консултирате со педијатар.

Мало дете на сила во фаза на развој имунолошки систем , се поподложни на развој на разни видови вирусни и бактериски инфекции.

Покрај тоа, некои од нив можат да бидат целосно безопасни, додека други претставуваат сериозна опасност за здравјето, па дури и за животот на децата, што доведува до развој на сериозни компликации, од кои едната се смета за стеноза на гркланот кај децата, односно стеснување на нејзината лумен.

Затоа, доколку има некакви отстапувања во здравствената состојба на детето, неопходно е да му се обезбеди навремена медицинска помош. Ова ќе го спречи развојот опасни услови кои го загрозуваат живототтрошки.

Како да се лекува ларингитис кај деца? Дознајте за ова од нашите.

Карактеристики на болеста

Стенозата на ларинксот е состојба во која неговиот лумен е делумно или целосно стеснет. Ова доведува до тешкотии во протокот на воздух во долните деловиреспираторниот систем, што, пак, го предизвикува развојот кислородно гладување, гушење.

Кислород - најважниотелемент неопходен за нормално функционирање на сите внатрешни органии системи.

Дури и малото намалување на неговото внесување во организмот доведува до неповратни последици кои се јавуваат на клеточно ниво и, во крајна линија, до нарушување на функционалноста на внатрешните органи.

Овој процессе развива постепено. И кога целосна контракцијалумен на гркланот недостаток на кислород се појавува брзо, молскавично брзо,а во рок од неколку минути може да доведе до смрт на дете.

Болеста се развива главно кај мали деца (до 3 години), ова се должи на функционални карактеристикиструктури на гркланотмало дете, како:

Голем број на нервни рецептори лоцирани на мукозната мембрана на органот.
Ларинкс во форма на инка (со текот на времето се исправа и станува цилиндричен).
Гркланот на детето има физиолошко подрачје на стеснување, во чие подрачје има мукозни жлезди кои се склони кон чести воспаленија.
Епителен слој во областа гласните жицимногу потенок од возрасен, затоа е лесно да се оштети.
Ткивата на органот имаат лабава структура, опремени се со голем број крвни садови, па дури и мало заразна лезијаможе да доведе до оток и стеснување на луменот.

Причини

Ларингеална стеноза е опасна состојба во која детето потребна е итна медицинска помош.

Можете да го обезбедите само со знаење причина, што предизвика развој на болеста. Таквите причини вклучуваат:

Воспалителни процеси во областа на гркланот што произлегуваат од болести како што се, на пример.
Заразни болести (туберкулоза,).
Оштетување на гркланот (повреда предизвикана од туѓ предмет).
Вродени аномалии на структурата на органите.
Туморски заболувања локализирани во гркланот.
Супурација во устата, грлото.
Интоксикација на телото, придружена со ослободување на уреа.

Колку е опасен ларинготрахеитисот за бебето? дознајте веднаш.

Класификација и форми на патологија

Постојат неколку критериуми за класификација, според кои вообичаено е да се разликуваат различни видови и форми на болеста.

Критериуми	Сорти
Време на развој	Акутна форма. Се смета за најопасен, бидејќи симптомите на болеста се појавуваат и се развиваат во рок од неколку минути. Телото на детето нема време да се прилагоди на условите на недостаток на кислород, што може да доведе до смрт. Хронична форма. Луменот на гркланот постепено се стеснува. Овој процес може да потрае неколку месеци. Телото не доживува очигледен недостаток на кислород, но доколку не се преземат неопходните мерки и ситуацијата не се поправи, страдаат сите внатрешни органи и ткива на кои им е потребен кислород за извршување на нивните функции.
Етиолошки фактор	Паралитична форма. Луменот на гркланот се стеснува како резултат на нарушување на спроведувањето на нервните импулси во ткивата на органот. Како резултат на тоа, се развива парализа на мускулното ткиво; Форма на лузна. Овој тип се карактеризира со формирање на лузни во ткивата на гркланот, како резултат на што неговиот лумен делумно се стеснува. Провоцирачки фактори се оштетување на ткивото на органот, продолжена употреба вештачка вентилацијабелите дробови, минати заразни болести. Формата на туморот се карактеризира со присуство на бенигни или малигни формации во гркланот.
Локализација	Глотична стеноза. Стеснување на луменот во областа на субглотичниот простор. Проширено (во патолошки процесзафатена е и трахеата). Предно или задно (стеснување е забележано во предниот и заден ѕидорган соодветно). Кружни (кружно стеснување во одредена област на органот). Вкупно (патолошкиот процес ги опфаќа сите делови на гркланот).

Симптоми и фази на развој

Стенозата на ларинксот се развива постепено, сè е познато 4 фази на развојболести, од кои секоја има своја клиничка слика:

1-ва фаза на компензација.За време на физичкиот напор, детето доживува тешкотии со дишењето и останување без здив. Во мирна состојба, дишењето е нормализирано, кое било клинички манифестацииНема патологии.
Фаза на нецелосно обесштетување. Тешкотијата во дишењето се развива дури и во мирна состојба. Кога вдишувате, можете да слушнете карактеристичен шум. Постои бланширање на кожата. Детето може да доживее немир и анксиозност.
Фаза на декомпензација(тешка состојба). Вознемиреноста на бебето се засилува, тој доживува страв и паника. Бледилото на кожата е поинтензивно, во пределот на назолабијалниот триаголник се забележува синкавост на кожата. Постои нарушување на отчукувањата на срцето.
Асфиксија(исклучително сериозна состојба). Кожата на детето добива сивкава нијанса, се интензивира цијанозата на назолабијалниот триаголник и се забележува цијаноза на ноктите. Се случува остар падкрвен притисок, што може да доведе до губење на свеста. Забележано е и неволно мокрење и развој на конвулзивна состојба.

Доколку детето не е обезбедено итна помош- смртта е неизбежна.

Прва помош

Брзиот развој на стеноза на ларинксот бара итна акција за да се обезбеди итна помош. Се разбира, дете треба да повикате брза помош,но, пред нејзиното доаѓање, неопходно е да се преземат мерки кои можат да го спасат животот на бебето.

Пред сè, треба да се смирите и да го уверите детето, бидејќи нервна напнатостсамо ја влошува ситуацијата.

Дајте му на вашето дете седатив растителна основа(ако бебето нема алергии). Ова ќе помогне да се спречи паника.
Дајте антихистаминик што одговара на возраста и доза соодветна на возраста (за да се намали отокот на гркланот).
Понудете му на вашето бебе нешто да пие. Како пијалок, можете да користите топла негазирана минерална вода, чај со млеко. Пијалокот не треба да биде топол или ладен, погодни се само топли пијалоци.
Неопходно е да се ослободи детето од тесна облека и да се проветри просторијата.
Во бањата треба да ја вклучите топлата вода со силен притисок и да стоите таму со детето неколку минути. Влажниот воздух позитивно влијае на состојбата на респираторниот тракт.
Можете да му дадете на вашето дете топла бања за нозе. Крвта ќе тече до загреаните области на телото (нозете) и ќе тече подалеку од областа на гркланот.

Компликации и последици

Стенозата на ларинксот е опасна состојба што може да доведе до до најлошите последици.

На пример, кога хронична формаболеста се развива кислородно гладување, недостатокот на кислород негативно влијае на состојбата на сите внатрешни органи и ткива, поради што се нарушува нивната функционалност, што доведува до развој на бројни сериозни болести.

Во акутната форма, за неколку минути се развива гушење, што може да предизвика губење на свеста и смрт.

Дијагностика

На почетна фазаЛекарот спроведува дијагностика преглед и интервју на пациентот(или неговите родители) го палпира грлото.

За да се добие попрецизна слика потребно е дополнителни дијагностички методи , како:

ларингоскопија (визуелен преглед на гркланот);
фиброларингоскопија (испитување на органот со помош на специјален ендоскоп);
радиографија на областа градитеда се процени состојбата на срцето;
Ултразвук на тироидната жлезда;
брис од пределот на грлото за да се утврди можниот патоген.

Ќе најдете информации за пружање прва помош на деца со едем на Квинке на нашата веб-страница.

Третман

Терапијата за стеноза на гркланот е насочена кон елиминирање на гушењето, нормализирање на снабдувањето со кислородво телото. За овие цели, во зависност од тежината на патологијата и здравствената состојба на пациентот, се користи конзервативен или хируршки третман.

Лекови

Откако ја утврди причината за патологијата, лекарот го избира соодветниот во овој случај. третман со лекови. Во зависност од провоцирачкиот фактор, се пропишуваат: групи на лекови:

антибактериски агенси;
антивирусни, антиинфламаторни лекови;
антихистамин;
хормонски агенси од групата на кортикостероиди и глукокортикостероиди;
средства за дехидрација.

Хирургија

Во фазите 3 и 4 на развојАко детето е болно, се пропишува операција.

Во моментов има 4 познати опции. воспалено грло, од кои секоја е ефикасна за една или друга форма на патологија:

трахеотомија (дисекција во пределот на душникот) е индицирана за стадиум 3 на болеста, коникотомија (дисекција на конусниот набор) се користи во фаза на асфиксија;
тиротомија (инцизија во тироидната жлезда);
крикотомија (инцизија во областа на крикоидната 'рскавица);
интубација (со користење на цевка за проширување на луменот).

Мислење на доктор Комаровски

На можноста за развој на ларингеална стеноза влијаат 2 главни фактори. Овие се анатомски структурни карактеристики на гркланотмало дете, како и неговиот начин на живот и условите за живот.

Особено, воздухот во детската соба. Ако детето спие во топла и сува просторија, ризикот од развој на стеноза значително се зголемува.

Затоа, важно е да се осигурате дека детето дише влажен воздух, особено ноќе, бидејќи најчесто се јавуваат напади на стеноза ноќе.

Прогноза

Прогнозата зависи од формата на болеста. Во хронична форма, текот поповолна, бидејќи симптомите се развиваат постепено и полесно се елиминираат.

Меѓутоа, ако третманот е одложен, може да се појават негативни последици. не може да се избегне.На акутен текпостои голема веројатност за смрт.

Мерки за превенција

Со цел да се намали веројатноста за развој на ларингеална стеноза, неопходно е елиминирање на причините кои можат да доведат до нејзиниот развој.

Се смета за главната причина инфекцииЗатоа, многу е важно детето да се заштити од вирусни и бактериски заболувања, а доколку бебето навистина се разболи, неопходно е да се започне со лекување што е можно поскоро за да се спречи развојот на опасни компликации.

Стенозата на ларинксот е стеснување на неговиот лумен, како резултат на што е нарушен процесот на влегување на кислород во телото - витален елемент неопходен за сите органи и системи на телото.

Најчесто се јавува патологија кај малите деца, што е поврзано со структурните карактеристики на гркланот на мало дете. Кон развој опасна болестолово разни болести, воспаление, оштетување на гркланот.

Патологијата може да се појави во хронична или акутна форма. Втората опција е најопасниот, може да доведе до смрт на дете. Затоа, важно е да се обезбеди прва помош на бебето навремено.

Како да се запре нападот и како да се лекува стеноза на гркланот? Советиво ова видео:

Ве молиме да не се самолекувате. Закажете состанок со лекар!

Стенозата на гркланот кај децата е прилично честа појава, чиј развој може да биде предизвикан од значителен број различни причини.

Патолошката состојба е класифицирана како итна (итна), бидејќи доведува до повреда надворешно дишењеи бара итна помош.

Причини

Во патогенетска смисла, стеноза е стеснување на гркланот, што е предизвикано од отекување на мукозната мембрана, субмукозниот слој, како и спазам на мазните мускули.

Состојбата се нарекува и лажен круп или акутен стенозирачки ларинготрахеит. Причината за патолошка состојбаМоже да играат неколку вообичаени фактори:

Акутна вирусна респираторни инфекции (настинки, акутни респираторни инфекции, АРВИ) - некои болести, кои вклучуваат грип, параинфлуенца, аденовирус, респираторна синцицијална инфекција, се јавуваат со тежок оток на мукозната мембрана на горниот респираторен тракт, која е од заразно-алергиско потекло.
Алергиски реакции - во позадина преосетливост(сензибилизација) секогаш кога мукозната мембрана на горниот респираторен тракт доаѓа во контакт со туѓо соединение (алергени), се развива оток на мукозната мембрана.
Удри туѓи тела- В детствотоСтранските тела во горниот респираторен тракт не се невообичаени.
Вродени генетски детерминирани аномалии на гркланот или душникот.
Доживеа оштетување на мукозната мембрана од трауматско, токсично потекло. Оток на мукозната мембрана и спазам на мазните мускули може да се активираат со операција.
Повреда на инервацијата на ѕидовите на гркланот и горните деловидушникот.
Интоксикација на телото, која се развива на позадината на бубрежна инсуфициенција.
Туморски процес во кој волуметриски формацииво мукозната мембрана на респираторниот тракт.
Гнојни или онколошки процеси во блиските ткива, придружени со компресија на респираторниот тракт.

Откривајќи предизвикувачки факторе важна мерка која е неопходна за да се препише адекватен ефективен третманстеноза на гркланот кај дете.

Првите симптоми

Првите симптоми на развој на ларингеална стеноза кај децата во повеќето случаи се појавуваат ноќе и ги вклучуваат следните манифестации:

Стенотично дишење - вдишувањето станува бучно, фреквенцијата се зголемува (повеќе од 18 респираторни движења во минута, кај деца под 3-годишна возраст - повеќе од 40-50 во минута).
Промена на гласот со засипнатост до целосно отсуство(афонија), тивко плачење.
Повреда општа состојба, вклучувајќи зголемена телесна температура, летаргија, слабост, губење на апетит, што може да се појави претходниот ден.
Вознемиреност на детето, чија сериозност зависи од степенот на стеснување на луменот на гркланот, плачење.
Појавата на карактеристична кашлица, која е груба, лае и откачена.

Како што напредува патолошкиот процес, минувањето на воздухот се влошува, што е придружено со зголемување на симптомите на респираторна инсуфициенција.

Тие вклучуваат изразена анксиозност кај детето, проследена со депресија на свеста, бледило или синкава промена на бојата на кожата.

Наспроти позадината на нарушено дишење, детето може да заземе принудна положба во која помошните респираторни мускули се вклучени во процесот на вдишување.

Во отсуство на соодветна помош, респираторната инсуфициенција се зголемува, што е придружено со губење на свеста. Доколку се појават знаци на стеснување на гркланот кај децата, важно е да се обезбеди прва помош навремено.

Прва помош

Прва помош за стеноза на гркланот кај децата може да се спроведе дома пред да пристигне соодветниот специјалист (педијатар, матичен лекар, болничар). За да го направите ова, треба правилно да извршите неколку фундаментално важни мерки:

Обидете се да го смирите детето, бидејќи изразената анксиозност придонесува.
Обезбедете проток на воздух во просторијата.
Ставете го детето на хоризонтална површина, откопчајте ја јаката од неговата облека за да го олесните дишењето.
Спроведете сет на предмедицински мерки кои го одвлекуваат вниманието за стеноза на гркланот кај деца (бањи за стапала со топла вода).
Проценете ја проодноста на горниот респираторен тракт, проверете дали нема слуз или туѓи тела. Ако најдете пречка, обидете се да ја отстраните.

Медицинска помош

Стенозата на гркланот кај децата бара навремена медицинска помош. специјализирана помош.

Се изведува во услови медицинска установаи вклучува патогенетски третман со лекови во согласност со општи принципии парентерална (интравенска или интрамускулна) администрација на лекови.

Од здравствени причини може да се изврши коникотомија која е хируршка манипулација со ткивна дисекција по средната линија на предната површина на гркланот, по што следи вметнување на специјална цевка во засекот низ кој минува воздух.

По обезбедување на потребната специјализирана нега, се спроведува понатамошна дијагноза и соодветен третман.

Принципи на лекување

Наспроти позадината на реставрацијата на дишењето, главната цел на ефективниот третман на стеноза кај децата е да се елиминира влијанието на предизвикувачкиот фактор.

За да го направите ова, по дијагностички преглед, се пропишува етотропна терапија, која може да вклучува неколку области на дејство:

Намалување на сериозноста на алергиската реакција, која во повеќето случаи предизвикува спазам на мазните мускули и отекување на мукозната мембрана, за која се користат антихистаминици. Во случај на тешка реакција во болнички услови, тие може да се користат хормонски лекови(глукокортикостероиди), кои се администрираат интрамускулно или интравенозно.
Борба против инфекција - во присуство на бактериски патоген, пропишан антибактериски лекови, во присуство на вирусни патогени, може да се користат антивирусни агенси.
Враќање на проодноста на горниот респираторен тракт кога туѓо тело влегува во него.
Враќање на интегритетот на ткивата на ѕидовите на респираторниот тракт по повреда или оштетување, за таа цел може да се препише хируршка интервенција.

Важно терапевтска меркае патогенетска терапија, чија цел е да влијае на патогенетските механизми на стеснување на гркланот и да го подобри снабдувањето со кислород во организмот, за што се пропишани лековинеколку фармаколошки групи:

Антиинфламаторни лекови, главно надбубрежни хормони и глукокортикостероиди.
Вазоконстриктори кои помагаат да се намали сериозноста на едемот.
Лекови кои ја намалуваат сериозноста на спазам на мазните мускули на респираторниот тракт.
Инхалации со навлажнет кислород за стеноза на ларинксот помагаат да се спречи хипоксија кај детето.
Седативни лекови кои помагаат да се намали прекумерното стимулирачко дејство на нервниот систем врз мазните мускули на респираторниот тракт, што доведува до нивен спазам.

Збирот на терапевтски мерки го одредува само лекарот што посетува по сеопфатен дијагностички преглед на детето.

Превенција

Профилаксата на стеноза на гркланот кај децата помага да се спречи развојот на тешки компликации и негативни последициповрзани со респираторна инсуфициенција. Вклучува неколку активности:

Ограничете ја храната која има алергени својства (чоколадо, агруми) во вашата исхрана.
Обезбедете доволна влажност на воздухот во просторијата каде што е детето, особено за време на грејната сезона (може да се користи овлажнител за домаќинство за навлажнување).
Третирајте вирусни или бактериски респираторни заболувања навремено.
Обезбедете поволна емотивна средина за детето.

Во присуство на хронична соматска патологијаВажно е детето да подлежи на периодичен преглед и третман од соодветен специјалист.

Превенцијата на стеноза на ларинксот ќе ја избегне потребата од итна помош.

Стенозата на гркланот кај децата е болест која е акутна (ненадејна) по природа и може да биде потенцијално опасна по живот. Се карактеризира со нагло стеснување на луменот на гркланот и проблеми со дишењето: бебето тешко го вдишува воздухот.

Колку е помлад пациентот, толку е потешко да се спаси. Затоа, секој родител треба да знае за факторите што ја предизвикуваат оваа патологија, нејзините први симптоми и принципите на итна помош. Нашиот преглед на болеста ќе ви помогне со ова, детални инструкцииза помош, како и фотографии и видеа во оваа статија.

Причините за стеноза на ларинксот кај децата можат да бидат различни.

Најчестите од нив вклучуваат:

акутен ларингитис и ларинготрахеит– вирусно или бактериско воспаление на гркланот и душникот (во овој случај се развива лажен круп);
туѓо тело на гркланот(на пример, ако бебето си играло со играчки што содржат мали делови и се обидело да ги проголта);
повреди и улцеративно некротично воспаление на гркланоткои предизвикуваат цикатрична стеноза;
епиглотит- доволно ретка болест, се карактеризира со воспаление на епиглотисот.

Забелешка! За долго време главна причинаЛарингеална стеноза остана дифтерија - заразна и воспалителна болест на органите на ОРЛ, придружена со акумулација на густи фибринозни филмови во гркланот и опструкција на дишните патишта (вистински круп). Денес, лекарите успеаја да ја победат оваа инфекција со вакцинирање на мали деца, а инциденцата на дифтерија е значително намалена.

Првите симптоми

Најчесто, стеноза на гркланот се развива кај деца од 6 месеци до 3 години. Оваа патологија се јавува многу поретко кај постарите деца и воопшто не е типична за возрасните. Прекурсори на можна стеноза на ларинксот обично се појавуваат 2-3 дена по почетокот на АРВИ.

Лекарите идентификуваат тријада на знаци кои укажуваат на висок ризик од развој на болеста:

засипнатост, промена на гласот;
гласна, лае кашлица;
бучно дишење.

Ако третманот не се започне навреме, овие симптоми ќе доведат до развој на болеста: кај дете, стенозата на ларингеалниот канал секогаш се развива акутно, обично ноќе или пред зори.

Симптомите на состојбата вклучуваат:

отежнато дишење (тешко е бебето да земе здив), отежнато дишење;
вознемиреност, возбуда;
влошување за време на физичка активност;
во тешки случаи - целосен прекин на дишењето, цијаноза (сина промена на бојата), губење на свеста.

Забелешка! Ако детето еднаш развие стеноза на гркланот, постои голема веројатност дека опасните симптоми ќе се појават повторно кога бебето повторно ќе се разболи. Затоа, првата помош за стеноза на гркланот кај деца со зголемен ризик од оваа болест треба да биде брза и ефикасна. Консултирајте се со вашиот лекар и создадете алгоритам за себе кој ве потсетува што да правите ако имате стеноза на гркланот кај дете.

Лекарите разликуваат 4 степени на болеста:

Стенозата на ларинксот на ниво 1 кај децата се нарекува и компензирана. Се манифестира со симптоми на проблеми со дишењето само при физички напор или возбуда. Нема знаци на хипоксија (недостаток на кислород до органите и ткивата).
Втор степен на стеноза на гркланот кај децата се карактеризира со влошување на состојбата. Скратен здив се забележува и при мирување. Придружните мускули се вклучени во чинот на дишење: можете да видите како, за време на вдишувањето и издишувањето, се вовлекуваат меѓуребрените простори и јами над и под клучните коски.
Ларингеална стеноза од 3 степен - изразен клинички стридор предизвикува појава на знаци на недостаток на кислород: усните и назолабијалниот триаголник стануваат сини, кожата е бледа и чукањето на срцето е забрзано. Дишењето е бучно и наизменично.
Ларингеална стеноза 4 степени - терминална фазаболести. Состојбата на детето е исклучително сериозна, тоа е во бессознание. Дишењето е тивко, плитко и понекогаш може да не се открие. Пулсот постепено се намалува додека срцето целосно не запре.

Забелешка! Престанокот на бучното дишење и „смиреноста“ на детето, што се забележува кога болеста преминува од стадиум 3 во стадиум 4, некои родители погрешно го доживуваат како подобрување на состојбата. Ова е сосема погрешно! Опасни симптомине поминуваат сами. Итна потреба прва помоши третман на ларингеална стеноза кај деца во болница.

Принципи на лекување

Како да се дејствува во опасна ситуација

Ако вашето дете покаже еден или повеќе од симптомите наведени погоре, веднаш повикајте брза помош: на бебето му е очајна потреба од Медицинска нега. Пред да пристигнат лекарите, не оставајте го сам: можете да му помогнете да се справи со отежнато дишење.

Итна помош за стеноза на гркланот кај деца вклучува:

Смирете се и обидете се да го смирите вашето дете. Ова е многу важно, бидејќи со моторен и емоционален стрес, потребата за кислород се зголемува неколку пати.

Ако детето нема алергии, дајте му било каков хербален седатив (екстракт од валеријана, тинктура од мајчина трева) во доза соодветна на возраста.
Понудете му на вашето бебе нешто да пие. Пијте многу топли алкални пијалоци ( минерална водасепак, чајот, млекото) ќе го омекне грлото, ќе помогне во прераспределбата на крвта и ќе го намали отокот на мукозата на ларинксот. На бебето ќе му стане многу полесно да дише.
Ако вашето дете има склоност кон алергии, дајте антихистамин во доза соодветна на возраста (Супрастин за деца над 2 години, Фенистил во форма на капки за деца под една година).
Обезбедете пристап свеж воздух: извадете ја облеката што го ограничува дишењето, отворете ги прозорците.
Друг метод што го препорачуваат искусните педијатри: однесете го детето во бањата, затворете ја вратата и вклучете ја топлата вода. Дишењето со пареа ќе го олесни минувањето на воздухот низ гркланот и душникот.
Може да се обидете да го ублажите отокот на гркланот со топла бања за нозе: поради топлинска иритација долните екстремитетиЌе има одлив на крв од воспаленото место.

Забелешка! Не се препорачува на вашето дете да му нудите мед, џем од малини или агруми заедно со чај. Тие се силни алергени и можат да ја влошат ситуацијата.

Инхалации

Ако имате компресорски инхалатор или небулајзер дома, можете значително да ја ублажите состојбата на детето.

Следниве лекови се ефикасни за оваа болест:

Глукокортикостероидните хормони: Pulmicort, Flixotide и Dexamethasone за ларингеална стеноза кај децата можат брзо да го ублажат отокот и акутно воспаление. Стридорот е значително намален.
Антиспазмодици: во некои случаи (со силна возбуда и мускулен спазам) инхалации со Вентолин, Беротек се оправдани;
Бронхомиметици: главната цел на овие лекови е проширување на бронхиите кај пациенти со бронхијална астма. Berodual за ларингеална стеноза кај децата го зголемува луменот на дишните патишта и го олеснува дишењето.
Солен раствор и минерална вода со доминантна алкална компонента: доколку ги немате потребните лекови при рака, можете да ги користите овие раствори.

Правила за инхалација со Pulmicort

Pulmicort е глукокортикоид со антиинфламаторно и антиалергенско дејство врз основа на будесонид. Достапно во мали шишиња за еднократна употреба - маглини. Просечната цена за 20 парчиња е 900 рубли.

Но, како можат да ја третираат стенозата на гркланот? Растворот за инхалација можете да го подготвите со свои раце.

Дозволени се вдишувања на глукокортикоиди за деца од 6 месеци.
Стандардната доза на Pulmicort е 1 mg (2 ml суспензија со доза од 0,5 mg/ml). Во случај на акутна стеноза, лекот треба да се користи во две последователни дози со пауза од еден час. Потоа се прават инхалации 2 пати на ден додека состојбата не се подобри.
Протресете и внимателно отворете ја маглината со лекот, исцедете го лекот во садот за инхалатор. Додадете 2-4 ml солен раствор. Упатствата за употреба препорачуваат употреба на производот веднаш по отворањето.
Ставете маска што ќе му прилега на вашето дете и гледајте како го вдишува лекот 3-5 минути. Обично има забележливо подобрување веднаш по завршувањето на процедурата.

Медицинска помош

Кога ќе пристигне брзата помош, накратко и јасно опишете ја ситуацијата. По собирање на анамнеза и преглед, вклучувајќи проценка на општата состојба и утврдување на степенот на стеноза, лекарите ќе започнат со итни мерки.

1 степен	2 степен	3 степен	4-ти степен
Општи мерки, доколку претходно не се преземени	Вдишување на влажен кислород	Ларингеална интубација - вметнување на специјален воздушен канал во луменот на гркланот, кој ви овозможува да го вратите пристапот на кислород до белите дробови	Кардиопулмонална реанимација
Инхалации со солен раствор, Pulmicort, Berodual	Ако детето е многу возбудено - седативи(Седуксен, Дроперидол)	Ако е невозможно да се спроведе процедурата поради силен оток, трахеостомија (операција која создава врски помеѓу респираторен трактпод местото на воспалението и животната средина). За време на третманот, лекарот користи скалпел (или поретко, ласер) за да го пресече ѕидот на душникот и да вметне воздушен канал во добиената дупка.
Земање антихистаминици	Глукокортикоиди во таблети, инјекции или инхалации. Третманот продолжува неколку дена со постепено повлекување		Мерки насочени кон зачувување на животот (диуретици за превенција и третман на церебрален едем, трахеостомија)
	Антихистаминици

Забелешка! Секој случај на акутен респираторен дистрес бара итна хоспитализација. Клиниката не само што ќе ја следи состојбата на детето, туку ќе продолжи и со третман на АРВИ со цел да се спречи развој на повторени напади.

Превенција

Превенцијата на стеноза на гркланот кај децата вклучува неколку фази.

Најважна од нив останува борбата против вирусни и бактериски инфекции:

Не дозволувајте вашето дете да добие хипотермија додека оди надвор, но не го обвиткувајте премногу.
Избегнувајте преполни места (клиники, големи трговски центри) за време на епидемија на вирусни заболувања.
Вакцинирајте го вашето бебе против дифтерија и други опасни инфекции навремено.
Доколку детето присуствува градинка, употреба оксолинска мастпред да замине од дома.
Обезбедете му на вашето бебе разновидна исхрана, вклучувајќи свеж зеленчук и овошје секој ден.

Исто така, важно е правилно да се третира АРВИ кај дете. Списокот на дозволени и забранети лекови е претставен во табелата подолу.

Акутната респираторна инсуфициенција предизвикана од значително стеснување на луменот на гркланот е исклучително опасен проблем. Секој родител треба да ги знае симптомите и третманот на оваа болест, како и како да ја ублажи стенозата на гркланот кај детето во итен случај. На крајот на краиштата, од ова зависи не само здравјето, туку и животот на бебето.

Зимата е омиленото годишно време на нашите деца. Крцкање снег под нозете, снешко што го чува дворот, санка стои во ходникот и тато одмара по нерамноправна борба со снежни топки. А исто така - расфрлање на бројни празници, очекување на Дедо Мраз и украсена елка, под која многу брзо треба да се појават подароци...

За жал, таквата идила често се нарушува. Детето доаѓа дома од улица среќно и задоволно, но по некое време почнува да се жали лошо чувство. Мама ја мери температурата - 37,2 °C. Домашната консултација доаѓа до консензус дека детето треба да се третира со топол чај со малини, а за одржување на расположението на пациентот му се препишуваат слатки и цртани филмови. Но, температурата не покажува знаци на паѓање, започнува исцрпувачка кашлица, а бебето станува немирно и каприциозно. Родителите одлучуваат да почекаат до утрото, а доколку нема подобрување, повикајте лекар. Семејството заспива во вознемирено исчекување, но навечер детето наеднаш добива гушење и ...

Но, сега е време да престанете, инаку ќе жалите цел живот. Опишаната ситуација не е толку невообичаена. И родителите (кои веројатно нема да имаат медицинско образование) помешана настинка со стеноза на гркланот кај децата - исклучително опасна и непредвидлива болест, која во некои случаи може да доведе до асфиксија и фатален исход. Затоа, ако се појават најмали знаци кои може да укажат на развој на стенозирачки ларинготрахеит (ова е она што лекарите го нарекуваат ларингеална стеноза кај децата), веднаш треба да се консултирате со лекар. И ако не сте склони кон прекумерна паника, ова прашање треба да се испита повнимателно.

Симптоми на стеноза на ларинксот кај деца

Следниве знаци може да укажуваат на стеноза на ларинксот:

Ненадејна и немотивирана промена на гласот на детето со јасни знацизасипнатост;
Исцрпувачка кашлица (остра, хакерска и груба);
Тешкотии со дишењето (т.н. инспираторен отежнато дишење). Овој симптом укажува на значително влошување на состојбата на бебето и бара итен (!) Повик за брза помош.

Уште еднаш, би сакал да ги потсетам мајките и татковците: ако некој од симптомите на стеноза на ларинксот се открие кај децата, строго е забрането да се самолекувате. Оваа болест бара квалификувана медицинска нега во услови специјализирана болница. Запомнете, патолошкиот процес се развива многу брзо, често броејќи не во денови, туку во часови.

Степени на ларингеална стеноза кај деца

Постојат четири степени на ларингеална стеноза кај децата:

Компензирано (точната реакција на родителите е постојано следење на состојбата на бебето). Надворешните манифестации се изразуваат со малку брзо, бучно дишење и отежнато дишење, кои се забележуваат само при физички или емоционален стрес. Било кој надворешни манифестациинема хипоксија;
Субкомпензирано (точната реакција на родителите е да се јават на лекар). Се појавува суво отежнато дишење, дишењето станува тешко дури и со целосен физички одмор. Бебето станува немирно, каприциозно, нервозно и возбудено. Присутни се првите знаци на кислородно гладување (заситеноста паѓа до 90%, се забележува периорална цијаноза), вдишувањето и издишувањето бараат учество на дополнителни мускули;
Декомпензирано (точната реакција на родителите е да повикаат брза помош). Изразен знак за овој степен на стеноза на гркланот кај децата е апнеја, што укажува на исцрпеност на респираторниот мускул. Постојат симптоми на ослабено аускултаторно дишење, тешка хипоксија (тахикардија, цијаноза на кожата, парадоксален пулс);
Асфиксија (точната реакција на родителите е итен повик за брза помош). Состојбата на бебето е блиску до критична. Дишењето е аритмично, плитко, манифестациите на апнеја стануваат почести, можни се конвулзии и брадикардија. Можеби измамнички, видливо подобрување. Забележана е тешка комбинирана ацидоза.

Методи на третман на стеноза на ларинксот кај деца

Терапевтските методи целосно зависат од тежината на болеста и состојбата на бебето:

I степен. Третманот е главно насочен кон подобрување на протокот на крв во вените и нормализирање на лимфниот проток. Дозирани се топли пијалоци и загревање на вратот. Вдишување со солен раствор или деконгестивна смеса со хидрокортизон има добар ефект. Доколку е потребно, различни антихистаминици(по можност III генерација);
II степен. Неопходно комплексен третманфизиотерапевтски и медицински методи. Терапевтските мерки се насочени кон санирање на трахеобронхијалното дрво и ублажување на бронхо-опструктивен синдром (БОС). Често се бара седација на млад пациент за да се минимизираат инспираторните напори.
III степен. При лекување на стеноза на ларинксот кај децата во оваа фаза, конвенционалните методи често се неефикасни, па затоа е неопходно да се прибегне кон порадикални средства. Најчесто ова е трахеална интубација; во особено тешки случаи, се врши трахеостомија.
IV степен. Се карактеризира исклучиво сериозна состојбабебе, кое бара првенствено општи мерки за реанимација насочени кон спречување на церебрален едем и враќање на нормалната кардиопулмонална активност. Ваквите активности бараат многу високи квалификации медицински персонали достапност на соодветна опрема.

Принципи на превенција на ларингеална стеноза кај деца

Во моментов, сите специфични мерки кои можат да го спречат појавувањето и развојот на оваа болест се непознати за медицината, затоа, во основа, превенцијата од стеноза на гркланот кај децата се сведува на корекција и навремена дијагнозапровоцирачки болести: 4,7 од 5 (25 гласови)