Панадолыг хэрэглэх заавар. Панадолыг хэрэглэх заавар (шахмал) Панадол уусдаг

Панадол - эмийн бүтээгдэхүүн, өвчтөний биед стероид бус, antipyretic, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Парацетамолын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэл нь багасгахад чиглэгддэг өндөр температурбие, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Баярлалаа их тооҮйлдвэрлэсэн хэлбэрээр эмийг зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй амьдралын эхний сараас эхлэн нярай хүүхдэд авч болно.

Хадгалах хугацаа нь суллах хэлбэрээс хамаарна. Дунджаар энэ нь 3-аас 5 жилийн хооронд хэлбэлздэг. Таблетыг хадгалах үндсэн нөхцөл нь 30 ° C хүртэл температур, сироп - 25 ° C хүртэл, шулуун гэдэсний лаа (лаа) - 20 ° C хүртэл температурыг хадгалах явдал юм.

Гаргах маягт

Панадол нь хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг.

Таблетууд нь цагаан өнгөтэй, бүрсэн байна. Тэдгээрийг зөвхөн амаар авах ёстой. Цэврүү бүр 12 шахмалыг агуулдаг. Нэг шахмал нь 500 мг парацетамол агуулдаг.

Суспенз (сироп) нь 6 сартай хүүхдэд зориулагдсан. Бөөрөлзгөнө амтлагчтай, 50 мл эсвэл 100 мл хэмжээтэй шилэн саванд хийх боломжтой. Таван мл суспенз нь 120 мг парацетамол агуулдаг.

Шулуун гэдэсний лаа нь 6 сартай хүүхдэд зориулагдсан. Лаа бүрт 125 мг ба 250 мг парацетамол агуулсан байдаг. Багц нь 10 ширхэгтэй.

Панадол уусдаг оргилуун шахмал нь уусмал бэлтгэх зориулалттай. Нэг шахмал нь 500 мг парацетамол агуулдаг бөгөөд нэг багцад нийт 12 ширхэг байдаг.

Фармакологийн шинж чанар

Мансууруулах бодис Панадол нь стероид бус, сонгомол бус, үрэвслийн эсрэг эм юм. Идэвхтэй найрлагатай парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Циклоксигеназын ферментийн идэвхжил буурснаас болж простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Antipyretic болон өвдөлт намдаах үр дүн нь төв мэдрэлийн систем дэх простагландины хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь парацетамол нь эсийн пероксидазын нөлөөгөөр идэвхгүй болдог тул бага зэрэг илэрхийлэгддэг.

Панадол дахь нэмэлт бодисууд: эрдэнэ шиш, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, калийн сорбат, повидон, стеарины хүчил, триацетин, тальк, гипромеллоз.

Бикарбонат агуулсан Panadol Active нь парацетамолын шингээлтийг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн хурдан өгдөг.

Panadol Extra нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болох кофеин агуулдаг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй эдгээх нөлөөилүү хурдан ирдэг. Зөвхөн насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, плазмын хамгийн их концентраци 30-120 минутын дотор ажиглагддаг. Панадол нь хэрэглэснээс хойш 30-40 минутын дараа үйлчилдэг бөгөөд хэрэв та эмийг амаар уувал температур нь аажмаар буурдаг боловч үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг. Элэгээр метаболизмд ордог. Энэ нь 2-3 цагийн дараа бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь янз бүрийн шалтгаант өвдөлтийг арилгахад тусалдаг.

мигрень;
толгой өвдөх;
шүд өвдөх;
булчингийн өвдөлт;
хэрэх өвчин;
мэдрэлийн өвчин;
алгодисменорея.

Панадол шахмалыг зажлахгүйгээр, хангалттай хэмжээний усаар залгина. Оргилуун шахмал 100 мл устай аяганд хийнэ. Хүүхдэд зориулсан сиропыг ус эсвэл шүүстэй хамт уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол та шингэлж болно бага хэмжээус. Лаа нь шулуун гэдсээр хэрэглэдэг. Эмийн тунгийн хооронд 4 цагийн зайтай байх ёстой.

Панадолыг хэрэглэх үндсэн заавар.

Панадолыг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх. Насанд хүрэгчид эсвэл 12-аас дээш насны хүүхдэд нэг удаад 500 эсвэл 1000 мг тунгаар ууна, энэ нь нэг эсвэл хоёр шахмалтай тэнцэнэ. Хамгийн их тун, өдрийн турш хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, 4000 мг (8 ширхэг). 6-аас 12 насны хүүхдэд нэг удаагийн тун нь 250-500 мг (0.5 эсвэл 1 шахмал) байна. Өдөр тутмын тун нь 2000 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Панадолыг сироп хэлбэрээр хэрэглэх. Зургаан сараас нэг нас хүртэлх хүүхдэд нэг тун нь 60-120 мг парацетамол бөгөөд энэ нь 0.5-1 халбага суспензтэй тэнцэнэ. 1 жилээс 3 жил хүртэл 120-180 мг, нэг буюу 1.5 халбага; 3-аас 6 жил хүртэл 180-240 мг парацетамол (2-3 халбага); 6-аас 12 жил хүртэл 240-360 мг парацетамол (3-5 халбага); 12-аас дээш насны хүүхдүүд: 360-600 мг парацетамол (3-5 халбага).

Panadol Baby шулуун гэдэсний лаа хэрэглэх. Тун нь хүүхдийн биеийн жингээс хамаарна. Биеийн жингийн 1 кг тутамд 10-15 мг парацетамол байдаг. Шаардлагатай бол өдөрт 3-4 удаа 4-6 цагийн зайтай байлгана. Өдөр тутмын тун нь 1 кг жинд 60 мг-аас ихгүй байх ёстой. 8-аас 12.5 кг жинтэй хүүхдэд 125 мг лаа 4-6 цаг тутамд өдөрт 3-4 удаа ууна. Өдөрт 4-өөс дээш тооны лаа хэрэглэхийг хориглоно.

Биеийн температурыг хэвийн болгох, өвдөлт намдаах зорилгоор Панадолыг 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар авахыг зөвшөөрнө. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Эсрэг заалт, хэтрүүлэн хэрэглэх, гаж нөлөө

Үндсэн эсрэг заалтууд нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих явдал юм. Тус бүр насны ангилалта тусгай ашиглах хэрэгтэй тунгийн хэлбэр(шахмал, сироп, лаа). Хэзээ болгоомжтой хэрэглээрэй вируст гепатит, бөөр ба элэгний дутагдал, архидалт, өндөр настан.

Эсрэг заалттай:

хувь хүний үл тэвчих байдал;
гипербиллирубинеми;
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
гематопоэтик эмгэг (лейкеми, цус багадалт);
Панадол уусдаг эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно;
Panadol Active-ийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Туныг чанд дагаж мөрдвөл гаж нөлөө бараг гараагүй. Боломжтой сөрөг урвалзагатнах, тууралт, хавдар, бөөрний колик, цус багадалт, завсрын нефрит хэлбэрээр.

Хэт их уух шинж тэмдэг нь 6 цагаас 4 хоногийн хооронд ходоод гэдэсний замын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. их хөлрөх, сул дорой байдал, хэм алдагдал, таталт, амьсгалын замын хямрал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Панадолыг болгоомжтой авч, жирэмсэн болон хөхүүл үед зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авна. Энэ нь мутагений нөлөө үзүүлэхгүй, ихэсийн саадыг нэвтэрч, эхийн сүүгээр ялгардаг. Эхийн ашиг тус нь хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс давсан тохиолдолд эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Парацетамол ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үхжил, дутагдал, нефропати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Diflunisal нь эмийн концентрацийг 50% -иар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний хордлого үүсгэдэг.

Миелотоксик эмийг Панадолтой удаан хугацаагаар хослуулан хэрэглэвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Парацетамол ба этилийн спиртийн хослол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг.

Аналогууд

Панадол нь маш олон аналогтой бөгөөд хамгийн хямд бөгөөд хүртээмжтэй нь Парацетамол юм.

Хүүхдүүдийг Цефеконоор сольж болно, Хүүхдийн Панадол, Тиленол. Насанд хүрэгчдэд Efferalgan, Perfalgan, Ifimol зэргийг авна.

Үр ашиг, тойм

Парацетамол нь өндөр үр дүнтэй, хурдан өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Баярлалаа янз бүрийн хэлбэрүүдсуллах нь маш бага насны хүүхдүүд болон насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн аль алиныг нь эмчлэхэд ашиглаж болно. Хамгийн гол нь Панадолыг авах тун ба шаардлагатай интервалыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үр нөлөө нь хэрэглэгчийн тоймоор баталгаажна.

Нина, Эрхүү: “Би томоохон компанид менежерээр ажилладаг, бизнес аялалд байнга явах шаардлагатай болдог. Уур амьсгалын өөрчлөлт нь ихэвчлэн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Хамар гоожиж, хоолой өвдөх, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Ердийн эм уух нь надад маш хэцүү байдаг. Тийм учраас би худалдаж авдаг уусдаг шахмалуудПанадол. Маш тохиромжтой, усанд хийнэ, энэ нь уусч, хүндрэлгүйгээр ууна. Температур нь 30 минутын дотор буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бизнесийн түншүүдтэй уулзах шаардлагатай үед маш чухал юм. Панадол надад үргэлж тусалж байсан болохоор миний аяллын цүнхэнд үргэлж байдаг."

Өвдөлт намдаах - antipyretic

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

◊ Кино бүрсэн шахмал цагаан, хавтгай ирмэгтэй капсул хэлбэртэй, таблетын нэг талд гурвалжин хэлбэртэй товойлгон тэмдэг, нөгөө талд нь тэмдэг байдаг.

Туслах бодис:эрдэнэ шишийн цардуул - 21.4 мг, урьдчилан желатинжуулсан цардуул - 50 мг, калийн сорбат - 0.6 мг, повидон - 2 мг, тальк - 15 мг, стеарины хүчил - 5 мг, триацетин - 0.83 мг, гипромеллоза - 4.17 мг.

6 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
12 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Өвдөлт намдаах - antipyretic. Өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. COX-1 ба COX-2-ийг голчлон төв мэдрэлийн системд блоклодог бөгөөд өвдөлт, терморегуляцийн төвүүдэд нөлөөлдөг.

Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь бараг байхгүй. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроохгүй. Энэ нь захын эдэд простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй тул ус-давсны солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Өвчин

Цээжний өвдөлт

Эмчилгээний эмчээс асуулт асуу
Эм худалдаж аваарай
Байгууллагуудыг үзэх

Фармакокинетик

Сорох, хуваарилах

Шингээлт өндөр, C max 0.5-2 цагийн дараа хүрч, 5-20 мкг/мл байна.

Плазмын уурагтай харилцах - 15%. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. Сувилахуйн эхийн авсан парацетамолын тунгийн 1% -иас бага нь хөхний сүүнд ордог. Сийвэн дэх парацетамолын эмчилгээний үр дүнтэй концентрацийг 10-15 мг / кг тунгаар хэрэглэхэд хүрдэг.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Элгэнд метаболизмд ордог (90-95%): 80% нь глюкуроны хүчил ба сульфатуудтай нэгдэх урвалд орж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг; 17% нь гидроксилжилтад орж 8 идэвхтэй метаболит үүсгэдэг ба тэдгээр нь глутатионтой нийлж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Глутатион дутагдсанаар эдгээр метаболитууд нь гепатоцитын ферментийн системийг хааж, үхжил үүсгэдэг. CYP 2E1 изоэнзим нь мөн эмийн бодисын солилцоонд оролцдог.

T1/2 - 1-4 цаг Бөөрөөр метаболит хэлбэрээр, голчлон коньюгат хэлбэрээр, зөвхөн 3% өөрчлөгдөөгүй.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн клиренс буурч, T1/2 нэмэгддэг.

Үзүүлэлтүүд

Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

— өвдөлтийн хам шинж: толгой өвдөх, мигрень, шүд өвдөх, хоолой өвдөх, доод нурууны өвдөлт, булчин өвдөх, өвдөлттэй сарын тэмдэг;

— халуурах синдром(antipyretic хэлбэрээр): ханиад томууны улмаас биеийн температур нэмэгдсэн.

Мансууруулах бодис нь хэрэглэх үед өвдөлтийг намдаах зорилготой бөгөөд өвчний хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Эсрэг заалтууд

— бага нас 6 жил хүртэл;

— мэдрэмж нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

ХАМТ болгоомжтойБэлдмэлийг бөөр, элэгний дутагдал, хоргүй гипербилирубинеми (Гилбертийн хам шинж орно), вируст гепатит, глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал, элэгний согтууруулах ундааны гэмтэл, архидалт, өндөр настан, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Тун

Насанд хүрэгчид (хөгшин настныг оруулаад)Шаардлагатай бол эмийг өдөрт 4 удаа 500 мг-1 г (1-2 шахмал) тунгаар тогтооно. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг, нэг тунг (2 шахмал) 24 цагийн дотор 4-өөс илүүгүй удаа (8 шахмал) ууж болно.

6-9 насны хүүхдүүд 1/2 шахмалыг зааж өгсөн. Шаардлагатай бол өдөрт 3-4 удаа. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байна 6-9 насны хүүхдэд зориулсан хамгийн их тун нь 1/2 шахмал юм. (250 мг), хоногийн хамгийн их тун - 2 шахмал. (1 гр).

Настай хүүхдүүд 9-12 жил 1 шахмалыг зааж өгсөн. Шаардлагатай бол өдөрт 4 удаа. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг, нэг тунг (1 шахмал) 4-өөс илүүгүй удаа (4 шахмал) 24 цагийн дотор ууж болно.

Уг эмийг эмчийн жор, хяналтгүйгээр өвдөлт намдаах эм болгон 5-аас дээш хоног, antipyretic хэлбэрээр 3 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн хоногийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх боломжтой.

Сөрөг нөлөө

Харшлын урвал:заримдаа - арьсны тууралт, загатнах, Квинкийн хаван.

Цус үүсгэгч системээс:ховор тохиолддог - цус багадалт, тромбоцитопени, метгемоглобинеми.

Шээсний системээс:урт хугацааны хэрэглээтэй өндөр тунгаар - бөөрний колик, өвөрмөц бус бактериури, завсрын нефрит, папилляр үхжил.

Хэт их уух

Бэлдмэлийг зөвхөн санал болгосон тунгаар авна. Хэрэв санал болгож буй тунг хэтрүүлсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хэрэв та сайн мэдэрч байсан ч элэгний ноцтой гэмтэл саатах эрсдэлтэй байдаг.

≥ 10 г парацетамол хэрэглэх үед насанд хүрэгсдийн элэг гэмтэх боломжтой. Парацетамолыг ≥ 5 г тунгаар хэрэглэх нь өвчтөнд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй дараах хүчин зүйлүүдэрсдэл:

- карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл эсвэл элэгний ферментийг өдөөдөг бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх;

- хэт их хэмжээгээр согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх;

- глутатион дутагдалтай байж магадгүй (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвар, өлсгөлөн, ядрах зэргээс шалтгаална).

Шинж тэмдэг хурц хордлогопарацетамол нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, хөлрөх, цайрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм арьс. 1-2 хоногийн дараа элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг (элэгний бүсэд өвдөх, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх). Хэт их уусан тохиолдолд элэгний дутагдал үүсч, хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал (элэгний хүнд гэмтэл байхгүй тохиолдолд), хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, энцефалопати, кома үүсч болно. Насанд хүрэгсдэд элэгний хордлого нь ≥ 10 г парацетамол хэрэглэх үед үүсдэг.

Эмчилгээ:Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай. Ходоодыг угааж, энтеросорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс, полифепан) авахыг зөвлөж байна; SH бүлгийн донор ба прекурсоруудыг глутатион - метиониныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 8-9 цагийн дараа, N-ацетилцистейн - 12 цагийн дараа нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай (цаашид метиониныг судсаар тарих). ацетилцистеин) нь цусан дахь парацетамолын концентраци, түүнчлэн түүнийг хэрэглэснээс хойшхи хугацаанаас хамаарч тодорхойлогддог. Парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг хордлогын хяналтын төв эсвэл элэгний өвчний тусгай тасгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран явуулна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Парацетамол болон бусад NSAID-ийг удаан хугацаагаар хослуулан хэрэглэх нь "өвдөлт намдаах" нефропати, бөөрний папилляр үхжил үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. эцсийн шат бөөрний дутагдал.

Парацетамолыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар, салицилатаар нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Давсаг.

Дифлунисал нь парацетамолын сийвэн дэх концентрацийг 50% -иар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Миелотоксик эмэмийн гематотоксик шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх.

Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин болон бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Элэг дэх микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (барбитурат, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд) хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) элэгний хордлогын эрсдлийг бууруулдаг.

Метоклопрамид ба домперидон нэмэгдэж, холестирамин нь парацетамолыг шингээх хурдыг бууруулдаг.

Этанол нэгэн зэрэг ашиглахпарацетамол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийг дэмждэг.

Мансууруулах бодис нь uricosuric эмийн үйл ажиллагааг бууруулж болно.

тусгай заавар

Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг болгоомжтой хэрэглэж, зөвхөн элэг, бөөрний өвчний үед эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. нэгэн зэрэг удирдахбөөлжилтийн эсрэг эмүүд (метоклопрамид, домперидон), түүнчлэн цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд (холестирамин).

Панадол: хэрэглэх заавар, тойм

Панадол бол өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Панадолын тунгийн хэлбэрүүд:

Тархсан (уусдаг) шахмалууд: хавтгай, тойргийн эргэн тойронд - налуу ирмэгтэй, цагаан; нэг талдаа - эрсдэл; таблетын хоёр талд гадаргуу нь бага зэрэг барзгар байж болно (2 эсвэл 4 ширхэг ламинатан тууз, картон хайрцагт 6 эсвэл 12 тууз);
Кино бүрсэн шахмал: хавтгай ирмэгтэй капсул хэлбэртэй, цагаан; нэг талд нь "PANADOL" товойлгон, нөгөө талд нь зураастай (6 эсвэл 12 ширхэг цэврүүт, 1 эсвэл 2 цэврүү картон хайрцагт).

Багц бүр нь Панадолыг хэрэглэх зааврыг агуулдаг.

1 тархдаг таблетын найрлага:

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: нимбэгийн хүчил, натрийн бикарбонат, натрийн сахаринат, сорбитол, натрийн карбонат, повидон, натрийн лаурил сульфат, диметикон.

1 хальсаар бүрсэн таблетын найрлага:

идэвхтэй бодис: парацетамол - 0.5 г;
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тальк, гипромеллоза, урьдчилан желатинжуулсан ба эрдэнэ шишийн цардуул, триацетин, повидон, калийн сорбат, стеарины хүчил.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Панадол бол өвдөлт намдаах, antipyretic юм. Антипиретик, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Терморентаци ба өвдөлтийн төвүүдэд нөлөөлж, голчлон төв мэдрэлийн системд COX-1 ба COX-2 (циклоксигеназа-1 ба -2) -ийг блоклодог.

Энэ нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бараг байдаггүй. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэггүй. Энэ нь захын эдэд простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй тул усны давсны солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Фармакокинетик

Парацетамол нь өндөр шингээлттэй, C max (бодисын хамгийн их концентраци) 0.005-0.02 мг / мл, түүнд хүрэх хугацаа 30-120 минут байна.

15% -ийн түвшинд сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Уг бодис нь цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг. IN хөхний сүүсувилахуйн эхийн авсан парацетамолын тунгийн 1 хүртэлх хувийг илрүүлсэн. Уг бодисыг 10-15 мг/кг тунгаар хэрэглэхэд плазмын эмчилгээний үр дүнтэй концентрацид хүрдэг.

Метаболизм нь элгэнд (90-95%) явагддаг: тунгийн 80% нь глюкуроны хүчил ба сульфатуудтай нэгдэх урвалд орж, дараа нь идэвхгүй метаболит үүсдэг; Тунгийн 17% нь гидроксилжилтад ордог бөгөөд үүний үр дүнд 8 идэвхтэй метаболит үүсэх ба тэдгээр нь цаашид глутатионтой нийлж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Глутатион дутагдсан тохиолдолд эдгээр метаболитууд нь гепатоцитын ферментийн системийг хааж, үхжил үүсгэдэг.

CYP 2E1 изоэнзим нь мөн эмийн бодисын солилцоонд оролцдог.

T1/2 (хагас задралын хугацаа) 1-4 цаг байна. Ялгарах нь бөөрөөр метаболит хэлбэрээр явагддаг, ихэвчлэн тунгийн 3% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн клиренс буурч, T1/2-ийн өсөлт ажиглагдаж байна.

Хэрэглэх заалт

Панадол шахмалыг дараахь эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Халуурах синдром, үүнд өндөр температурбие нь ханиадба томуу (antipyretic гэх мэт);
Өвдөлтийн хам шинж, үүнд мигрень, өвдөлттэй сарын тэмдэг, булчин, шүдний болон толгой өвдөх, доод нуруу, хоолойн өвдөлт (өвдөлт намдаах эм болгон).

Мансууруулах бодис нь хэрэглэх үед өвдөлтийн эрчмийг бууруулах зорилготой бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй;

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

6 нас хүртэл;
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (дараах нөхцөл/өвчин байгаа тохиолдолд Панадолыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай):

Вируст гепатит;
Хоргүй гипербилирубинеми (Гилбертийн хам шинж орно);
глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал;
Элэг, бөөрний дутагдал;
Архины элэгний гэмтэл, архидалт;
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
Ахмад нас.

Панадол, хэрэглэх заавар: арга ба тун

Панадолыг амаар авах шаардлагатай. Тархсан шахмалыг хэрэглэхийн өмнө усанд уусгах ёстой (эзлэхүүн - дор хаяж 100 мл); Кино бүрсэн шахмалыг усаар угаана.

Насанд хүрэгчид (хөгшин настай өвчтөнүүдийг оруулаад): өдөрт 4 удаа, 0.5-1 г; өдөрт дээд тал нь - 4 гр;
9-12 насны хүүхдүүд: өдөрт 4 удаа, 0.5 г; өдөрт дээд тал нь - 2 гр;
6-9 насны хүүхдүүд: өдөрт 3-4 удаа, 0.25 гр; өдөрт дээд тал нь - 1 гр.

Өвдөлт намдаах зорилгоор Панадолыг эмчийн хяналтгүйгээр хэрэглэх хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй, antipyretic эмийн хувьд 3 хоног байна. Санал болгож буй тунгийн горимд гарсан аливаа өөрчлөлтийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Боломжит гаж нөлөө:

Харшлын урвал: заримдаа - арьсны тууралт, загатнах, ангиоэдема;
Цус үүсгэгч системээс: ховор тохиолддог - цус багадалт, тромбоцитопени, цусан дахь метгемоглобины хэмжээ ихсэх (метгемоглобинеми);
Шээсний систем: өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - бөөрний колик, папилляр үхжил, өвөрмөц бус бактериури, завсрын нефрит.

Хэт их уух

Бэлдмэлийг зөвхөн зааварт заасан тунгаар авна. Хэрэв та Панадолын тунг хэтрүүлбэл, бие муудахгүй байсан ч элэгний ноцтой саатал үүсэх магадлал өндөр тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгсдэд парацетамолыг 10 г тунгаар хэрэглэхэд элэгний гэмтэл үүсч болно. Бэлдмэлийг 5 г ба түүнээс дээш тунгаар хэрэглэх нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд үүнд:

дараах эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийх: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл эсвэл элэгний ферментийг өдөөдөг бусад эмүүд;
глутатион дутагдалтай байх магадлалтай (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвар, өлсгөлөн, ядрах зэрэгт тэмдэглэгдсэн);
байнгын согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Цочмог хордлого нь ходоод өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, арьс цайрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Хэт их ууснаас хойш 1-2 хоногийн дараа элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг (элэгний хэсэгт өвдөлт, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг). Хүнд тохиолдолд элэгний дутагдал үүсч, хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал (элэгний хүнд гэмтэл байхгүй тохиолдолд), энцефалопати, нойр булчирхайн үрэвсэл, хэм алдагдал, кома үүсч болно. Насанд хүрэгчдэд элэгний хордлого үүсэх нь парацетамолыг 10 г-аас их тунгаар хэрэглэх үед үүсдэг.

Эмчилгээ: Панадолыг зогсоох. Та нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн тусламж. Ходоод угаах, энтеросорбент хэрэглэх (полифепан, идэвхжүүлсэн нүүрс). SH бүлгийн донорууд ба глутатион синтезийн прекурсорууд: хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 8-9 цагийн дараа - метионин, 12 цагийн дараа - N-ацетилцистеин.

Цусан дахь бодисын концентраци, мөн эм уусны дараа өнгөрсөн хугацаа зэргээс хамаарч нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай (метиониныг үргэлжлүүлэн хэрэглэх, судсаар тарих N-ацетилцистеин).

Ноцтой зөрчлийн хувьд элэгний үйл ажиллагааПарацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа эмчилгээг элэгний эмгэг судлалын тусгай тасаг эсвэл хор судлалын төвийн мэргэжилтнүүдтэй хамт явуулна.

тусгай заавар

Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зааж өгөхдөө цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Зөвхөн доор эмнэлгийн хяналтПанадолыг бөөлжилтийн эсрэг эмүүд (метоклопрамид, домперидон), цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүдтэй (холестирамин) нэгэн зэрэг бөөр, элэгний өвчинд болгоомжтой зааж өгдөг.

Зайлсхийх хортой гэмтэлэлэг, Панадол болон хэрэглээг хослуулах согтууруулах ундааүүнийг бүү хий.

Шаардлагатай тохиолдолд өдөр тутмын хэрэглээөвдөлт намдаах эм, парацетамолыг антикоагулянтуудтай хослуулан зөвхөн хааяа ууж болно.

Глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдсан тохиолдолд Панадолыг авах талаар эмчид анхааруулах шаардлагатай шээсний хүчилцусанд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Панадолыг жирэмсэн / хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Панадол эмчилгээ нь 6-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хөгшрөлтөнд хэрэглэнэ

Панадол шахмалыг өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Парацетамолыг тодорхой эмүүдтэй нэгэн зэрэг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь дараахь үр нөлөөг үүсгэдэг.

Шууд бус антикоагулянтууд (варфарин болон бусад кумаринууд): цус алдах магадлал нэмэгддэг;
Салицилатууд: давсаг, бөөрний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
Бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: бөөрний дутагдлын нөхцөл байдал муудах (терминалын үе шат), бөөрний папилляр үхжил, "өвдөлт намдаах" нефропати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Панадолыг зарим бодис/эмтэй хослуулан хэрэглэхэд дараах үр нөлөө ажиглагдаж болно.

Этанол: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
Метоклопрамид, домперидон: парацетамолыг шингээх хурд нэмэгддэг;
Дифлунисал: элэгний хоруу чанар, сийвэн дэх концентраци үүсэх магадлал нэмэгддэг идэвхтэй бодисПанадола;
Элэг дэх микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (этанол, фенитоин, флумецинол, барбитурат, карбамазепин, трициклик антидепрессант, рифампицин, зидовудин, фенитоин, фенилбутазон): хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэгний хордлого үүсэх магадлал нэмэгддэг;
Миелотоксик эмүүд: Панадолын гематотоксикийн илрэлүүд нэмэгддэг;
Uricosuric эм: тэдний үйл ажиллагаа буурдаг;
Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин): элэгний хордлогын эрсдэл буурдаг;
Холестирамин: парацетамолыг шингээх хурд буурдаг.

Аналогууд

Панадолын аналогууд нь: Парацетамол, Парацетамол MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° C хүртэл температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

Тархмал шахмал - 4 жил;
Кино бүрсэн шахмал - 5 жил.

Панадол®

Олон улсын өмчийн бус нэр

Парацетамол

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал 500 мг

Нийлмэл

Нэг таблет агуулсан

идэвхтэй бодис -парацетамол 500 мг

Туслах бодис:эрдэнэ шишийн цардуул, урьдчилан желатинжуулсан цардуул (уусдаг), повидон (K 25), калийн сорбат, тальк, стеарины хүчил, цэвэршүүлсэн ус. Кино бүрхүүлийн найрлага: гидроксипропил метилцеллюлоз 15 CPS, триацетин.

Тодорхойлолт

Нэг талдаа гурвалжин лого, нөгөө талдаа зураастай, хавтгай ирмэгтэй, капсул хэлбэртэй, цагаан өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Өвдөлт намдаах эм. Бусад өвдөлт намдаах эмүүд - antipyretics. Анилидууд. Парацетамол

ATX код N02BE01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Парацетамол нь хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг ходоод гэдэсний зам. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 30-60 минутын дараа хүрдэг. Эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд хагас задралын хугацаа 1-4 цаг байна. Биеийн бүх шингэнд жигд тархсан. Цочмог хордлогын үед цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь хувьсах бөгөөд эмийн 20-30% -ийг холбодог. Эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд эхний өдрийн турш эмийн 90-100% нь шээсээр ялгардаг. Парацетамолын үндсэн хэмжээ нь элгэнд коньюгацийн дараа ялгардаг, 5% - өөрчлөгдөөгүй.

Фармакодинамик

Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic юм. Энэ нь гипоталамус дахь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлснаар өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Захын эдэд простагландины нийлэгжилтийг хориглох нөлөө байхгүй байгаа нь эдгээр бодис байхгүй байгааг тодорхойлдог. сөрөг нөлөөходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр. Үүнтэй холбогдуулан парацетамолыг захын эдэд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь хүсээгүй өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалтын түүхтэй эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заалт

- толгой өвдөх, мигрень, шүд өвдөх, шүд авах эсвэл бусад шүдний процедурын дараа өвдөх, үе мөч болон булчингаар өвдөх, вакцин хийлгэсний дараа халуурах, өвдөх, хоолой өвдөх, сарын тэмдэг ирэх, остеоартритаас үүдэлтэй өвдөлт, халууралт буурах.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид (ахмад настанг оруулаад) болон 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд:Шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд 500-1000 мг (1-2 шахмал). Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байна. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 4000 мг (8 шахмал).

Хүүхдүүд (6-11 нас):Шаардлагатай бол 250-500 мг (½ - 1 шахмал) 4-6 цаг тутамд. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь хүүхдийн биеийн жингийн 60 мг / кг, 24 цагийн турш 10-15 мг / кг-ийн нэг тунгаар хуваагдана. Нэг тунг 24 цагийн дотор 4-өөс илүүгүй удаа ууж болно. Эмнэлгийн хяналт, жоргүйгээр хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 3 хоног байна.

Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Заасан тунг хэтрүүлж болохгүй.

Парацетамол агуулсан бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг ууж болохгүй.

Гаж нөлөө

Маш ховор (<1/10 000)

Анафилакс, арьсны тууралт, ангиоэдема, Стивенс-Жонсоны хам шинж зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал

Тромбоцитопени

Ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-д хэт мэдрэг өвчтөнд бронхоспазм (Ацетилсалицилын хүчил эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед амьсгалын замын асуудал өмнө нь ажиглагдсан бол эм ууж болохгүй)

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Дээр дурьдсан гаж нөлөө, арьс гуужих, аманд шархлаа үүсэх, амьсгалахад хэцүү, уруул, хэл, хоолой, нүүр хавагнах, хөхөрсөн, хөхөрсөн тохиолдолд та эмийг даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. цус алдалт эсвэл эмийн бусад хүсээгүй хариу урвал.

Эсрэг заалтууд

Парацетамол болон бусад зүйлд хэт мэдрэг байдал

эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг

6-аас доош насны хүүхдүүд

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин ба бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; Нэг удаагийн тун нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй:

Элэгний архаг өвчтэй өвчтөнүүд (элэгний хавсарсан өвчин нь парацетамол хэрэглэх үед элэг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг)

Бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд

Варфарин эсвэл бусад цус шингэлэгч эм ууж буй өвчтөнүүд

Хэрэв толгой өвдөх нь тогтмол болдог

Бодисын солилцооны ацидоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг глутатион (жишээлбэл, сепсис гэх мэт хүнд халдвартай) дагалддаг эмгэг бүхий өвчтөнүүд.

Бодисын солилцооны ацидозын шинж тэмдэг нь гүнзгий, хурдан эсвэл амьсгал давчдах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг орно.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Элэгний элэгний хатууралгүй согтууруулах ундааны өвчтэй өвчтөнүүдэд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсний үед парацетамол хэрэглэх талаархи эпидемиологийн мэдээлэл нь санал болгосон тунгаар хэрэглэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй боловч эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Парацетамол нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордог боловч эмнэлзүйн хувьд ач холбогдол багатай байдаг. Нийтлэгдсэн мэдээлэлд хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Машин жолоодох, машин механизм ажиллуулахад хязгаарлалт байхгүй.

Хэт их уух

10 грамм ба түүнээс дээш парацетамол хэрэглэх үед насанд хүрэгсдийн элэг гэмтэх боломжтой. 5 грамм ба түүнээс дээш парацетамол хэрэглэх нь дараах эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй.

Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл эсвэл элэгний ферментийг өдөөдөг бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх;

Согтууруулах ундаа байнга хэтрүүлэн хэрэглэх;

Глутатион (хоолны эмгэг, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвар, өлсгөлөн, ядрах) дагалддаг нөхцөл байдал.

Шинж тэмдэгЭхний 24 цагийн дотор парацетамолын цочмог хордлого нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, хөлрөх, арьс цайрах зэрэг болно. Элэгний гэмтэл нь хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 12-48 цагийн дараа тодорхойлогддог.

Глюкозын солилцоо муудаж, бодисын солилцооны ацидоз үүсч болно. Хүнд хордлогын үед элэгний дутагдал нь энцефалопати, цус алдалт, гипогликеми, тархины хаван, үхэлд хүргэдэг. Цочмог гуурсан хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал нь харцаганы хүчтэй өвдөлт, гематури, протеинурия хэлбэрээр илэрч, элэгний хүнд гэмтэлгүй байсан ч хөгждөг. Зүрхний хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг мөн тэмдэглэсэн.

Эмчилгээ: Хэт их уусан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэт их уусан анхны шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хязгаарлагдах эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсний ноцтой байдал эсвэл эрхтэн гэмтэх эрсдлийг илэрхийлэхгүй байж болно. Парацетамолыг 1 цагийн дотор хэт их тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд идэвхжүүлсэн нүүрсээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Цусны сийвэн дэх парацетамолын концентрацийг эмийг ууснаас хойш 4 цагийн өмнө, бүр дараа нь тодорхойлох шаардлагатай (концентрацийг эрт тодорхойлох нь найдвартай биш).

N-ацетилцистеинтэй эмчилгээг парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дотор хийж болно, гэхдээ энэ антидотыг хэрэглэснээс хойш 8 цагийн дотор хэрэглэвэл хамгийн их үр дүнд хүрэх боломжтой. Энэ хугацааны дараа антидотын үр нөлөө эрс буурдаг. Шаардлагатай бол N-ацетилцистеиныг санал болгосон тунгийн дагуу өвчтөнд судсаар тарина. Бөөлжихгүй бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх боломжгүй тохиолдолд амаар метиониныг орлуулах аргыг хэрэглэж болно.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

6, 8 эсвэл 12 шахмалыг поливинил хлоридын хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.

1 (тус бүр 6 эсвэл 12 шахмал) эсвэл 8 (тус бүр 8 шахмал) цэврүү багцыг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

25ºС-ээс ихгүй температурт хадгална

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Лангуун дээр

Үйлдвэрлэгч байгууллагын нэр, улс

GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, Ирланд

Бүгд Найрамдах Ирланд Улсын Уотерфорд мужийн Дунгарван мужийн Кнокбрек

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигчийн нэр, улс

GlaxoSmithKline хэрэглэгчийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, Их Британи

Сав баглаа боодлын байгууллагын нэр, улс

С.С. Europharm S.A., Румын

2 Panselelor str, Brasov, county of Brasov, 500419, Румын

Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бүтээгдэхүүн) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

P N014409/01

Худалдааны патентын нэр:ПАНАДОЛ

Олон улсын өмчийн бус нэр:

парацетамол

Тунгийн хэлбэр:

хальсаар бүрсэн шахмал

Эмийн найрлага (1 шахмал тутамд)

Идэвхтэй бодис: парацетамол 500 мг. Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, калийн сорбат, повидон, тальк, стеарины хүчил, триацетин, гипромеллоза.

Тодорхойлолт
Хавтгай ирмэг бүхий цагаан капсул хэлбэртэй шахмалууд.

Таблетын нэг талд PANADOL товойлгон, нөгөө талд нь зураасан тэмдэгтэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм.

ATX код: N02BE01

Фармакологийн шинж чанар
Энэ эм нь өвдөлт намдаах, antipyretic шинж чанартай байдаг. Төв мэдрэлийн системд голчлон COX1 ба COX2-ийг блоклож, өвдөлт, терморегуляцийн төвүүдэд нөлөөлдөг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь бараг байхгүй. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроохгүй. Энэ нь захын эдэд простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй тул ус-давсны солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Фармакокинетик
Шингээлт өндөр, TCmax 0.5-2 цагийн дараа хүрдэг; Cmax - 5-20 мкг / мл. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог -15%. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. Сувилахуйн эхийн авсан парацетамолын тунгийн 1% -иас бага нь хөхний сүүнд ордог. Сийвэн дэх парацетамолын эмчилгээний үр дүнтэй концентрацийг 10-15 мг / кг тунгаар хэрэглэхэд хүрдэг. Элгэнд метаболизмд ордог (90-95%): 80% нь глюкуроны хүчил ба сульфатуудтай нэгдэх урвалд орж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг; 17% нь идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд глутатионтой нийлж идэвхтэй метаболит үүсгэхийн тулд гидроксилжилтад ордог. Глутатион дутагдсанаар эдгээр метаболитууд нь гепатоцитын ферментийн системийг хааж, үхжил үүсгэдэг. CYP2E1 изоэнзим нь мөн эмийн бодисын солилцоонд оролцдог. Хагас задралын хугацаа (T1/2) -1-4 цаг Бөөрөөр метаболит хэлбэрээр, голчлон коньюгат хэлбэрээр ялгардаг, зөвхөн 3% өөрчлөгдөөгүй. Өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн клиренс буурч, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Үзүүлэлтүүд
Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

өвдөлтийн хам шинж: толгой өвдөх, мигрень, шүд өвдөх, хоолой өвдөх, нурууны өвдөлт, булчин өвдөх, сарын тэмдэг ирэх
халуурах хам шинж (antipyretic гэх мэт). Ханиад, ханиадны эсрэг биеийн температур нэмэгдсэн. Мансууруулах бодис нь хэрэглэх үед өвдөлтийг намдаах зорилготой бөгөөд өвчний хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Эсрэг заалтууд

хэт мэдрэг байдал;
6-аас доош насны хүүхдүүд.

Болгоомжтой
Бөөр, элэгний дутагдал, хоргүй гипербилирубинеми (Гилбертийн хам шинж орно), вируст гепатит, глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал, элэгний согтууруулах ундааны гэмтэл, архидалт, өндөр настан, жирэмслэлт, хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэрэглэх заавар, тун:

Насанд хүрэгчид (хөгшин настныг оруулаад):Шаардлагатай бол 0.5 -1 г (1-2 шахмал) өдөрт 4 удаа ууна. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг, нэг тунг (2 шахмал) 24 цагийн дотор 4-өөс илүүгүй удаа (8 шахмал) ууж болно.

Хүүхдүүд (6-9 нас):Шаардлагатай бол 1/2 шахмалыг өдөрт 3-4 удаа ууна. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байна. 6-9 насны хүүхдэд зориулсан нэг удаагийн дээд тун нь 1/2 шахмал (250 мг), хоногийн дээд тун нь 2 шахмал (1 гр) юм.

Хүүхдүүд (9-12 нас):Шаардлагатай бол 1 шахмалыг өдөрт 4 хүртэл удаа ууна. Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг, нэг тунг (1 шахмал) 4-өөс илүүгүй удаа (4 шахмал) 24 цагийн дотор ууж болно.

Гаж нөлөө
Зөвлөмж болгож буй тунгаар эмийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Парацетамол нь гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Заримдаа арьсны тууралт, загатнах, Квинкийн хаван зэрэг харшлын урвал илэрч болно. Ховор тохиолдолд - цусны системийн эмгэг (цус багадалт, тромбоцитопени, метемоглобинеми).

Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (бөөрний колик, өвөрмөц бус бактериури, завсрын нефрит, папилляр үхжил) үүсэх магадлал нэмэгдэж, цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Хэт их уух
Бэлдмэлийг зөвхөн санал болгосон тунгаар авна. Хэрэв та санал болгож буй тунг хэтрүүлбэл элэгний ноцтой гэмтэл хойшлогдох эрсдэлтэй тул та сайн мэдэрч байсан ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл эсвэл элэгний ферментийг өдөөдөг бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх;
хэт их хэмжээгээр согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх;
глутатион дутагдалтай байж магадгүй (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвартай, өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүс)

Парацетамолын цочмог хордлогын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, хөлрөх, арьсны цайвар юм. 1-2 хоногийн дараа элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг (элэгний бүсэд өвдөх, "элэг" ферментийн идэвхжил нэмэгдэх). Хэт их уусан тохиолдолд элэгний дутагдал үүсч, хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал (элэгний хүнд гэмтэл байхгүй тохиолдолд), хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, энцефалопати, кома үүсч болно. Насанд хүрэгсдэд элэгний хордлого нь 10 г ба түүнээс дээш уухад тохиолддог.

Эмчилгээ:Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай. Ходоодыг угааж, энтеросорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс, полифепан) авахыг зөвлөж байна; SH бүлгийн донор ба прекурсоруудыг глутатион - метиониныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 8-9 цагийн дараа, N-ацетилцистейн - 12 цагийн дараа нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай (цаашид метиониныг судсаар тарих). ацетилцистеин) нь цусан дахь парацетамолын концентраци, түүнчлэн түүнийг хэрэглэснээс хойшхи хугацаанаас хамаарч тодорхойлогддог. Парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг хордлогын хяналтын төв эсвэл элэгний өвчний тусгай тасгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран явуулна.

Бусад эмүүдтэй харьцах
Парацетамол болон бусад NSAID-ийг удаан хугацаагаар хослуулан хэрэглэх нь "өвдөлт намдаах" нефропати, бөөрний папилляр үхжил үүсэх, бөөрний дутагдлын төгсгөлийн үе шат үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Парацетамолыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар, салицилатаар нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөр, давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Миелотоксик эм нь эмийн гематотоксик шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.

Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин болон бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Элэг дэх микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (барбитурат, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд) хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) элэгний хордлогын эрсдлийг бууруулдаг.

Метоклопрамид ба домперидон нэмэгдэж, холестирамин нь парацетамолыг шингээх хурдыг бууруулдаг. Этанол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис нь uricosuric эмийн үйл ажиллагааг бууруулж болно.

тусгай заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бол:

та элэг, бөөрний өвчтэй;
Та дотор муухайрах, бөөлжих эм (метоклопрамид, домперидон), цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эм (холестирамин) ууж байна;
Та цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм ууж байгаа бөгөөд удаан хугацааны туршид өдөр бүр өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд парацетамолыг хааяа ууж болно;
та жирэмсэн эсвэл хөхүүл;

Шээсний хүчил, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ хийхдээ эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

ЭЛГИЙГ ХОРТ ГЭМТЛЭХГҮЙ БАЙГУУЛАХЫН тулд ПАРАЦЕТАМОЛЫГ СОГТЛОЛТОЙ УХААНД ХОЛБОХГҮЙ, АРХИ АРХИГТ ХЭРЭГЛЭЭД ДЭМЖИЖ БАЙГАА ХҮМҮҮС УУЖ БОЛОХГҮЙ.

Гаргах маягт
Кино бүрсэн шахмал 500 мг.

6 эсвэл 12 шахмал агуулсан PVC/хөнгөн цагаан цэврүү.

1 эсвэл 2 цэврүү (тус бүр 6 эсвэл 12 шахмал) хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт савлана.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
5 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Хадгалах нөхцөл
25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Лангуун дээр.

Үйлдвэрлэсэн GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, Ирланд, Knockbrack, Dungarvan, County Waterford for GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Их Британи, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS / GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Нэгдсэн Вант Улс, Middlexford TW, 98GSW
ОХУ-ын төлөөлөгч / Импортлогч: ГлаксоСмитКлайн Эрүүл мэндийн ХК, ОХУ, 109180, Москва, Якиманская далан, 2.