Pyelonephritis - apakah itu, gejala dan rawatan. Bagaimana untuk merawat pyelonephritis dengan terapi ubat

Pyelonephritis adalah penyakit yang menjejaskan struktur tertentu buah pinggang, iaitu pelvis renal dan parenchyma bersebelahan. Penyakit ini mempunyai beberapa jenis, yang sangat merumitkan pemilihan ubat yang sesuai untuk rawatannya. Seterusnya, mari kita cuba memikirkan ubat mana yang paling berkesan dalam merawat pyelonephritis.

Apa yang menentukan pilihan ubat?

Pyelonephritis adalah keradangan yang bersifat bakteria. Ia boleh disebabkan oleh jenis bakteria berikut:

Adalah lazim untuk membezakan antara dua jenis pembentukan penyakit ini - menurun dan menaik. Yang pertama adalah lebih biasa dan mewakili kejadian fokus keradangan akibat kemasukan bakteria di atas ke dalam buah pinggang melalui sistem peredaran darah daripada organ lain yang meradang. Dalam erti kata lain, jika terdapat tumpuan keradangan di suatu tempat di dalam badan, disertai dengan percambahan bakteria ini, maka dari masa ke masa mikroorganisma boleh memasuki buah pinggang melalui aliran darah, mencetuskan perkembangan pyelonephritis.

Jenis kedua - menaik - dicirikan oleh cara bakteria yang berbeza memasuki buah pinggang. Dalam kes ini, mereka datang dari saluran kencing yang lebih rendah sehingga dinding ureter. Dengan jenis pembentukan penyakit ini, pyelonephritis didahului oleh penyakit lain, contohnya, cystitis. Perlu diingat bahawa pyelonephritis paling kerap berlaku pada wanita, pada lelaki hanya dalam 15% kes.

Pyelonephritis boleh menjadi akut, kronik atau kronik dengan eksaserbasi. Memandangkan buah pinggang adalah organ berpasangan, penyakit ini boleh menjadi satu sisi atau dua hala.

Sekiranya rawatan pyelonephritis tepat pada masanya dan berkesan, penyakit itu akan reda dalam masa kira-kira 20 hari, jika tidak, fasa akut akan berubah menjadi fasa kronik, yang seterusnya, akan membawa kepada pionephrosis dan pengecutan sekunder buah pinggang. Di samping itu, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi seperti:

Mana-mana buah pinggang proses patologi penuh dengan komplikasi dan akibat yang serius, termasuk pyelonephritis. Selain itu, penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Untuk rawatan pyelonephritis, antibiotik digunakan terutamanya. Yang mana antara mereka mesti diambil dalam setiap kes individu ditentukan oleh doktor yang hadir. ujian buah pinggang sendiri, tanpa berunding dengan pakar, adalah sangat tidak disyorkan.

Keanehan penyakit ini ialah ia boleh menjadi asimtomatik untuk beberapa waktu. Di samping itu, gejala seperti:

peningkatan suhu badan;
kelemahan umum;
sakit sendi;
sakit otot.

Gambaran simptomatik ini tidak membantu mengenal pasti pyelonephritis pada peringkat awal, kerana ia boleh disalah anggap sebagai tanda-tanda banyak penyakit lain, termasuk selesema atau selesema. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, senarai ini sering diisi semula dengan kesakitan kawasan lumbar Dan desakan yang kerap untuk membuang air kecil.

Jangan lupa bahawa sebagai tambahan kepada pyelonephritis, terdapat banyak penyakit lain yang menjejaskan buah pinggang. Tidak mustahil untuk menentukan secara bebas sifat dan jenis penyakit diperlukan; Untuk menentukan penyakit, satu siri prosedur diagnostik, Sebagai contoh:

Selepas membuat diagnosis yang tepat, doktor menentukan ubat untuk pyelonephritis yang perlu diambil dalam kes ini.

Prinsip rawatan ubat penyakit

Walaupun fakta bahawa pyelonephritis sangat boleh dirawat, memilih ubat terbaik tidak begitu mudah. Ini dijelaskan oleh sifat penyakit ini. Seperti yang dinyatakan di atas, agen penyebabnya adalah bakteria. Pada masa ini, sebilangan besar strain mikroorganisma yang berbeza ini telah muncul dengan pelbagai tahap ketahanan terhadap ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, terapi bermula dengan mengenal pasti ubat yang patogennya kekal sensitif.

Proses ini memerlukan sedikit masa dan pemantauan berterusan oleh doktor, ujian tetap dan memantau kehadiran/ketiadaan perubahan dalam keadaan pesakit. Oleh itu, penyakit ini sering dirawat di hospital. Untuk menentukan cara merawat pyelonephritis, doktor terlebih dahulu menetapkan standard ubat antibakteria dan memerhatikan kesannya. Jika tiada, doktor menggunakan ubat baru. Ubat-ubatan berikut sering digunakan dalam terapi kompleks untuk pyelonephritis:

Macam-macam infusi herba, air rebusan. Di samping itu, mereka dilantik kompleks vitamin, ubat yang mengandungi besi (selalunya, akibat terapi, pesakit mengalami anemia). Jika semua ubat yang digunakan untuk pyelonephritis dibahagikan kepada kawasan sasaran, maka tiga kumpulan akan diperoleh:

ubat untuk rawatan pyelonephritis secara langsung;
ubat simptomatik;
ubat untuk rawatan sumber utama keradangan.

Perlu diingatkan bahawa keadaan terakhir memerlukan perhatian istimewa, kerana lesi primer adalah berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Sekiranya terdapat kebocoran pada mana-mana organ proses keradangan, di mana bakteria patogenik secara aktif membiak dan merebak ke seluruh badan melalui sistem peredaran darah, maka penindasan fokus ini adalah keutamaan dalam kursus umum terapi. Secara umum, dalam kedudukan normal, mikroorganisma tidak boleh memasuki buah pinggang. Dan jika ini berlaku, maka adalah perlu untuk mengetahui punca dan mekanisme penyimpangan seperti itu dari norma.

Ubat yang paling berkesan untuk pyelonephritis

Dalam rawatan penyakit ini, pelbagai jenis ubat ditetapkan, senarainya mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri setiap kes individu. Jika kita bercakap tentang antibiotik, maka, seperti yang dinyatakan sebelum ini, pemilihan yang optimum ubat untuk pyelonephritis dilakukan dengan pengecualian. Ia semua bergantung kepada ketegangan agen penyebab proses keradangan.

Antibiotik biasanya lebih disukai pada mulanya siri penisilin. daripada bentuk dos Persediaan tablet dipilih, tetapi dalam kes kerosakan serius, suntikan ditetapkan. Selepas itu, doktor mungkin menukar rawatan yang ditetapkan atau membiarkannya sama. Ubat antibakteria yang ditetapkan dalam kes ini agak pelbagai. Untuk pyelonephritis, ubat jenis ini mungkin seperti berikut:

penisilin (Ampicillin, Oxacillin, Augmentin);
tetracyclines (Metacycline, Doxycycline);
cephalosporins (Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone);
aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
sulfonamides (Urosulfan, Biseptol);
quinolones (Norfloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin);
kloramfenikol (Chloramphenicol, Levomycetin succinate);
nitrofurans (Furadonin, Nitrofurantoin, Furamag).

Jika ubat yang diambil dalam dua hari pertama, sebagai contoh, siri penisilin, tidak memberikan hasil yang diharapkan, ini bermakna bakteria yang menyebabkan pyelonephritis dalam kes ini tahan terhadap antibiotik ini. Kemudian ia digantikan dengan yang lain. Pada keadaan akut dan tanda-tanda mabuk, pesakit dimasukkan ke hospital segera, diberikan titisan IV, diperiksa dan dirawat dalam keadaan hospital.

Sebagai tambahan kepada agen antibakteria, ubat diuretik biasanya digunakan untuk pyelonephritis (untuk pyelonephritis kronik - dalam dos profilaksis, contohnya, 1 tablet seminggu), kerana cecair yang berlebihan terkumpul di dalam badan dan bentuk edema. Sebagai contoh, anda boleh mengambil:

Di samping itu, adalah perlu untuk minum vitamin dan imunomodulator, kerana kelemahan badan dan penurunan imuniti adalah keadaan yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Ia boleh menjadi:

kompleks vitamin: Duovit, Supradin, Vitrum;
ubat imunomodulator: Timalin, T-activin.

Untuk mengurangkan keterukan gejala, antispasmodik (Atropine sulfate, Halidor, Papaverine, Scopalamine, Drotaverine), ubat penahan sakit (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) dan antihistamin (Diazolin, Suprastin) digunakan. Walau bagaimanapun, mereka harus diambil hanya selepas melawat doktor, supaya pengurangan jangka pendek dalam manifestasi penyakit tidak membawa kepada pengenalan penyakit yang salah dan, akibatnya, preskripsi rawatan yang salah.

Secara amnya tidak digalakkan untuk merawat pyelonephritis secara pesakit luar, kerana terapi memerlukan bukan sahaja pemantauan berterusan keputusan dan ujian tetap, tetapi juga darjat tinggi tanggungjawab, disiplin diri pesakit. Pelanggaran jadual untuk mengambil ubat bukan sahaja boleh mengurangkan kesan positif rawatan, tetapi juga membawa kepada perkembangan rintangan bakteria penyebab kepada antibiotik yang ditetapkan. Di samping itu, pesakit dikehendaki mematuhi syarat dan diet tertentu.

Nasihat: walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam keadaan, dalam keadaan ketiadaan sepenuhnya gejala penyakit, adalah perlu untuk menyelesaikan rawatan yang ditetapkan, dengan tegas mematuhi rejimen asal, kerana proses keradangan yang tidak dirawat yang bersifat bakteria selalunya membawa kepada komplikasi dan banyak lagi bentuk kompleks penyakit.

Kaedah dan alat tambahan

Pertama sekali, ia dilarang untuk terlalu sejuk. Walaupun semasa tempoh remisi, adalah perlu untuk memastikan bahawa badan tidak berada di bawah pengaruh suhu rendah, terutamanya dalam kombinasi dengan kelembapan. Semasa terapi (semasa eksaserbasi) ditetapkan rehat di atas katil. Ia adalah perlu untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa di katil hangat di bawah selimut. tinggal dalam kedudukan mendatar bermain peranan penting dalam rawatan pyelonephritis. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa kencing yang kerap pada selang masa kira-kira 3 jam juga perlu.

Mengikuti diet diperlukan terutamanya untuk menghapuskan penggunaan makanan yang menyumbang kepada pengekalan air dalam badan. Oleh itu, perkara berikut dikecualikan daripada diet:

Sudah tentu, alkohol dikecualikan sepenuhnya. Sebaliknya, anda perlu minum cecair sebanyak mungkin untuk memastikan kerap membuang air kecil. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada minuman yang juga memberikan manfaat tambahan dalam bentuk vitamin dan mineral, sebagai contoh, teh herba, air rebusan rosehip, minuman buah beri dan air mineral. Adalah lebih baik untuk menggantikan teh hitam dengan teh hijau, kerana ia mempunyai kesan diuretik.

Produk berasaskan tumbuhan ubatan. Walau bagaimanapun, ia harus segera diperhatikan bahawa anda hanya boleh bertahan dengan mereka sahaja, sama seperti ubat-ubatan rakyat dan herba tidak akan berfungsi dalam rawatan pyelonephritis. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat berguna sebagai bantuan tambahan. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan diuretik. Selain itu, menggunakan dadah berdasarkan herba perubatan anda boleh mengurangkan bengkak atau melegakan kekejangan saluran kencing. Anda juga boleh minum teh berasaskan herba yang termasuk dalam penyediaan.

Untuk menyelesaikan banyak masalah yang mengiringi pyelonephritis, ubat-ubatan berdasarkan tumbuhan ubatan seperti:

bearberry;
pinggul naik;
lovage;
jelatang;
ekor kuda;
centaury;
bijak;
pasli;
pudina;
pisang raja;
chamomile;
oat, dsb.

Ubat jenis ini yang paling biasa digunakan ialah:

Canephron;
Phytolysin;
Urolesan;
Urocyst;
Urostin;
Flavia.

Mereka boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Adalah disyorkan untuk minum ubat-ubatan tersebut juga sebagai profilaksis, dan bukan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama semasa eksaserbasi penyakit.

Untuk mengelakkan penyakit berulang, adalah perlu untuk memantau keadaan badan dan bertindak balas dengan segera tanda amaran, lindungi diri anda daripada hipotermia, sediakan diri anda dengan vitamin yang mencukupi.

- ini tidak khusus jangkitan buah pinggang disebabkan pelbagai bakteria. Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh demam, gejala mabuk dan sakit di kawasan lumbar. Pyelonephritis kronik mungkin tanpa gejala atau disertai dengan kelemahan, kehilangan selera makan, peningkatan kencing dan sakit belakang yang ringan. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan ujian makmal(ujian air kencing am dan biokimia, kultur), urografi dan ultrasound buah pinggang. Rawatan - terapi antibakteria, imunostimulan.

Maklumat am

- patologi yang meluas. Pesakit yang mengalami pyelonephritis akut dan kronik menyumbang kira-kira 2/3 daripada semua pesakit urologi. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang. Diagnosis dan rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang urologi klinikal dan nefrologi. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, pyelonephritis boleh menyebabkan sedemikian komplikasi teruk seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel atau abses buah pinggang, sepsis dan kejutan bakteria.

Punca pyelonephritis

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Selalunya, pyelonephritis berkembang:

Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kemungkinan pyelonephritis meningkat disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan anatomi.
Pada wanita muda berumur 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan melahirkan anak).
Pada lelaki tua (dengan halangan saluran kencing akibat perkembangan adenoma prostat).

Mana-mana organik atau sebab berfungsi yang mengganggu aliran normal air kencing meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi. Pyelonephritis sering muncul pada pesakit dengan urolithiasis. KEPADA faktor yang tidak menguntungkan faktor yang menyumbang kepada kejadian pyelonephritis termasuk diabetes mellitus, gangguan imun, kronik penyakit radang dan hipotermia yang kerap. Dalam sesetengah kes (biasanya pada wanita), pyelonephritis berkembang selepas cystitis akut.

Kemajuan tanpa gejala sering menjadi sebab untuk diagnosis lewat pyelonephritis kronik. Pesakit mula menerima rawatan apabila fungsi buah pinggang sudah terjejas. Oleh kerana patologi sangat kerap berlaku pada pesakit yang menderita urolithiasis, pesakit sedemikian memerlukan terapi khas walaupun tanpa gejala pyelonephritis.

Gejala pyelonephritis

Untuk proses akut dicirikan oleh serangan mendadak peningkatan mendadak suhu sehingga 39-40°C. Hipertermia disertai berpeluh banyak, hilang selera makan, kelemahan teruk, sakit kepala, dan kadang-kadang loya dan muntah. Sakit membosankan di kawasan lumbar dengan intensiti yang berbeza-beza, selalunya unilateral, muncul serentak dengan peningkatan suhu. Pemeriksaan fizikal mendedahkan kelembutan untuk mengetuk di kawasan lumbar ( gejala positif Pasternatsky).

Bentuk pyelonephritis akut yang tidak rumit tidak menyebabkan masalah kencing. Air kencing menjadi keruh atau mempunyai warna kemerahan. Pemeriksaan makmal air kencing mendedahkan bacteriuria, proteinuria sedikit dan mikrohematuria. Ujian darah am dicirikan oleh leukositosis dan peningkatan ESR. Dalam kira-kira 30% kes, ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam sisa nitrogen.

Pyelonephritis kronik selalunya menjadi hasil daripada rawatan yang kurang bentuk akut. Kemungkinan pembangunan primer proses kronik. Kadangkala patologi ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan air kencing. Pesakit mengadu lemah, hilang selera makan, sakit kepala dan kerap membuang air kecil. Sesetengah pesakit terganggu oleh kusam sakit pedih di kawasan lumbar, lebih teruk dalam cuaca sejuk dan lembap. Gejala yang menunjukkan pemburukan bertepatan dengan gambaran klinikal proses akut.

Komplikasi

Pyelonephritis akut dua hala boleh menyebabkan akut kegagalan buah pinggang. Komplikasi yang paling berbahaya termasuk sepsis dan kejutan bakteria. Dalam sesetengah kes, bentuk akut penyakit ini rumit oleh paranephritis. Kemungkinan perkembangan pyelonephritis apostenomatous (pembentukan berbilang pustula kecil pada permukaan buah pinggang dan dalam korteksnya), carbuncle renal (sering berlaku akibat gabungan pustula, dicirikan oleh kehadiran proses purulen-radang, nekrotik dan iskemia). ), abses buah pinggang (pencairan parenkim buah pinggang) dan nekrosis papila buah pinggang .

Jika rawatan tidak dijalankan, akan ada peringkat terminal proses akut purulen-musnah. Pyonephrosis berkembang, di mana buah pinggang sepenuhnya tertakluk kepada pencairan purulen dan merupakan tumpuan yang terdiri daripada rongga yang dipenuhi dengan air kencing, nanah dan produk pereputan tisu. Dengan perkembangan pyelonephritis dua hala kronik, fungsi buah pinggang secara beransur-ansur terjejas, yang membawa kepada penurunan graviti spesifik air kencing, hipertensi arteri dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Membuat diagnosis biasanya tidak sukar untuk pakar nefrologi kerana kehadiran yang jelas gejala klinikal. Anamnesis sering mencatatkan kehadiran penyakit kronik atau baru-baru ini mengalami proses purulen akut. Gambar klinikal membentuk gabungan ciri hipertermia yang teruk dengan sakit belakang bawah (biasanya unilateral), sakit kencing dan perubahan dalam air kencing. Air kencing berwarna keruh atau kemerahan dan mempunyai bau busuk yang kuat.

Pengesahan makmal diagnosis adalah pengesanan bakteria dan sejumlah kecil protein dalam air kencing. Untuk menentukan patogen, kultur air kencing dilakukan. Mengenai ketersediaan keradangan akut dibuktikan oleh leukositosis dan peningkatan ESR dalam ujian darah am. Menggunakan kit ujian khas, mikroflora yang menyebabkan keradangan dikenal pasti. Diagnostik perubahan struktur untuk pyelonephritis, ia dijalankan menggunakan ultrasound buah pinggang. Keupayaan menumpukan buah pinggang dinilai menggunakan ujian Zimnsky. Untuk mengecualikan urolithiasis dan keabnormalan anatomi, imbasan CT buah pinggang dilakukan.

Semasa tinjauan urografi, peningkatan dalam jumlah satu buah pinggang dikesan. Urografi perkumuhan menunjukkan had mobiliti buah pinggang yang tajam semasa orthotest. Dengan pyelonephritis apostematous, terdapat penurunan dalam fungsi perkumuhan pada bahagian yang terjejas (bayangan saluran kencing kelihatan lewat atau tidak hadir). Dengan karbunkel atau abses, urogram perkumuhan mendedahkan kontur buah pinggang yang membonjol, mampatan dan ubah bentuk kalices dan pelvis.

Rawatan pyelonephritis

Proses akut yang tidak rumit dirawat secara konservatif dalam keadaan hospital. Terapi antibakteria dijalankan. Ubat dipilih dengan mengambil kira sensitiviti bakteria yang terdapat dalam air kencing. Untuk menghapuskan fenomena keradangan secepat mungkin, tanpa membenarkan pyelonephritis berubah menjadi bentuk yang merosakkan purulen, rawatan bermula dengan ubat yang paling berkesan.

Terapi detoksifikasi dan pembetulan imun dijalankan. Untuk demam, diet dengan kandungan dikurangkan protein, selepas normalisasi suhu pesakit, pesakit dipindahkan ke diet berkhasiat dengan kandungan meningkat cecair. Pada peringkat pertama rawatan menengah pyelonephritis akut Halangan yang menghalang aliran air kencing yang normal harus dibuang. Menetapkan ubat antibakteria untuk laluan air kencing yang terjejas tidak memberikan kesan yang diingini dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi lebih lama dan lebih intensif buruh. Program terapeutik melibatkan menghapuskan punca-punca yang membawa kepada kesukaran dalam aliran keluar air kencing atau menyebabkan gangguan dalam peredaran buah pinggang, terapi antibakteria dan normalisasi imuniti am.

Sekiranya terdapat halangan, adalah perlu untuk memulihkan saluran air kencing yang normal. Pemulihan aliran keluar air kencing dilakukan dengan segera (nephropexy untuk nefroptosis, penyingkiran batu dari buah pinggang dan saluran kencing, penyingkiran adenoma prostat, dll.). Mengeluarkan halangan yang mengganggu laluan air kencing, dalam banyak kes membolehkan anda mencapai kestabilan pengampunan jangka panjang. Ubat antibakteria ditetapkan dengan mengambil kira data antibiogram. Sebelum menentukan sensitiviti mikroorganisma, terapi dengan ubat antibakteria dijalankan julat yang luas tindakan.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan terapi sistematik jangka panjang sekurang-kurangnya setahun. Rawatan bermula dengan kursus berterusan terapi antibakteria tahan 6-8 minggu. Teknik ini membolehkan anda menghapuskan proses purulen dalam buah pinggang tanpa perkembangan komplikasi dan pembentukan tisu parut. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pemantauan berterusan farmakokinetik ubat antibakteria nefrotoksik diperlukan. Untuk membetulkan imuniti, imunostimulan dan imunomodulator digunakan, jika perlu. Selepas mencapai remisi, kursus terapi antibiotik yang terputus-putus ditetapkan.

Semasa tempoh remisi, pesakit ditunjukkan Rawatan spa(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, dll.). Perlu diingat tentang kesinambungan terapi wajib. Bermula di hospital rawatan antibakteria mesti diteruskan sebagai pesakit luar. Rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor sanatorium harus termasuk penggunaan ubat antibakteria yang disyorkan oleh doktor yang sentiasa memantau pesakit. Perubatan herba digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis di rumah dan apa yang perlu saya ambil untuk pemulihan? Jawapan kepada ini dan banyak soalan lain membimbangkan orang yang mengalami keradangan buah pinggang. Menurut pakar, rawatan diri pyelonephritis pada peringkat awal boleh menjadi sangat berkesan, tetapi berhati-hati yang melampau mesti digunakan. Selepas membaca artikel ini, anda akan menerima maklumat am tentang kaedah merawat penyakit dan mengetahui dalam kes apa rawatan kecemasan mungkin diperlukan rawatan perubatan.

Punca penyakit

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan apabila memulakan perjuangan menentang penyakit tertentu ialah etiologi. Pyelonephritis berkembang apabila jangkitan campuran atau mikroorganisma patogen memasuki darah manusia (ini boleh coli, semua jenis cocci, dsb.). Sebelum anda mengetahui cara menyembuhkan pyelonephritis, baca senarai faktor yang berkaitan dengan jangkitan:

keadaan kronik keletihan/kelemahan/tekanan;
penurunan imuniti;
kekurangan vitamin;
laluan air kencing;
penyakit urolithiasis;
tumor buah pinggang;
penyempitan ureter.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis pada orang dewasa

Adalah diketahui bahawa rawatan pyelonephritis dalam wanita matang dan lelaki adalah satu set langkah perubatan yang kompleks yang bertujuan untuk menormalkan keadaan buah pinggang. Program untuk memerangi penyakit ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dan prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan. Ciri-ciri rawatan buah pinggang bergantung pada umur seseorang, keadaan umum kesihatan dan bentuk semasa penyakit.

Terapi diet

Perkara pertama yang perlu anda jaga adalah pemakanan anda, kerana badan mendapat segala-galanya bahan berguna bersama makanan. Apabila memilih diet, sifat penyakit dan ciri individu badan pesakit. Jika kita bercakap tentang pyelonephritis akut, anda perlu mengecualikan daripada diet produk berikut:

makanan ringan, makanan dalam tin, daging salai, jeruk;
rempah panas/perasa;
kopi;
sup dengan sup;
kekacang;
kek/krim;
cendawan;
air berkilau;
alkohol.

produk tenusu;
buah-buahan yang tinggi kalium (aprikot kering, aprikot, kismis);
roti putih(tanpa garam);
mentega (secara sederhana);
sayur-sayuran rebus dan parut;
bubur;
gula.

decoctions herba;
kolak/minuman buah-buahan/jeli/jus;
teh (hijau, hitam lemah);
air soda mineral tanpa gas.

Semasa rawatan pyelonephritis kronik, senarai produk yang akan dikecualikan kekal tidak berubah. Asas pemakanan pemakanan termasuk produk berikut:

jenis kurus ikan/daging/ayam (daging cincang atau rebus);
sup vegetarian dan tenusu (buah-buahan/sayuran);
tenusu dan produk tenusu;
produk tepung;
telur ayam;
pasta (direbus dengan baik);
bijirin;
puding;
sayur-sayuran mentah/rebus (kecuali lobak, kembang kol, bawang putih dan bawang merah);
buah-buahan dan beri semua jenis;
tembikai;
jem, madu, gula dan beberapa gula-gula lain yang tidak berbahaya.

Nuansa diet untuk pyelonephritis (penyakit buah pinggang) mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir, jika tidak, gangguan pencernaan mungkin berlaku. Anda perlu melupakan makanan yang disyorkan untuk dikecualikan daripada diet sehingga buah pinggang sembuh sepenuhnya, jika tidak, keberkesanan langkah rawatan akan berkurangan dengan ketara. Lebih cepat pesakit memastikan keseimbangan bahan dalam badan, semakin kecil kemungkinan terdapat pyelonephritis.

Terapi ubat

Rawatan bentuk akut pyelonephritis dengan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan di buah pinggang dengan cepat dan mencegah penyakit menjadi lebih teruk. Tempoh purata Kursus berlangsung 12-16 hari. Kompleks umum langkah rawatan adalah berdasarkan prinsip berikut:

penghapusan faktor yang menyebabkan jangkitan pada buah pinggang;
terapi antibiotik selepas pengumpulan sampel untuk kultur;
menguatkan sistem imun untuk mengelakkan kambuh pada masa hadapan;
rawatan patogenik/symptomatik.

Untuk mengurangkan keadaan, pesakit yang didiagnosis dengan pyelonephritis akut ditetapkan antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon). Semasa rawatan langsung keradangan buah pinggang, pakar menjalankan beberapa ujian makmal dan menetapkan rawatan yang kompleks dadah beberapa kumpulan farmakologi:

Antibiotik: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Sangat berkesan, tetapi pada masa yang sama ubat antibakteria toksik rendah untuk rawatan bentuk akut pyelonephritis. Bergantung pada bentuk pelepasan, ia digunakan secara lisan dan intravena.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Bentuk akut pyelonephritis sering disertai oleh demam. Untuk mengurangkan suhu badan dan menyekat proses keradangan di buah pinggang semasa rawatan penyakit ini, tablet NPS ditetapkan.
Probiotik: "Ecoflor", "Trilact", "Bifidum BAG". Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk memulihkan mikroflora usus yang rosak semasa rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik. Probiotik mengandungi mikroorganisma berfaedah yang mengurangkan tahap mabuk dan membuang toksin.
Antikoagulan: Dipyridamole, Heparin, Troxevasin. Dadah dalam kategori ini menormalkan aliran darah di buah pinggang, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan.

Rawatan bentuk kronik pyelonephritis memerlukan pendekatan yang panjang dan teratur. Selepas peperiksaan, doktor menetapkan rawatan jangka panjang ubat kumpulan farmakologi berikut:

Penisilin: Carbenicillin, Azocillin, Amoxicillin. Mereka ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang) dengan tahap nefortoxicity yang minimum.
Fluoroquinols: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. Ditetapkan dalam bentuk suntikan. Kesan antibakteria yang kuat dari ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan keberkesanan memerangi pyelonephritis (penyakit buah pinggang).
Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3: Cefaclor, Cephalexin. Ubat toksik rendah untuk memerangi proses keradangan. Bahan-bahan aktif Sefalosporin ini memusnahkan dinding sel bakteria yang menyebabkan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dan membunuhnya, memulihkan kerja biasa sistem tiub.
Nitrofurans: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin". Mereka berkesan dalam memerangi pyelonephritis kronik, bagaimanapun, disebabkan oleh tahap ketoksikan yang tinggi, mereka ditetapkan dalam kes penyakit buah pinggang yang paling ekstrem.
Hydroxyquinolines: Nitroxoline, 5-Nok. Dadah dalam kategori ini diterima dengan baik oleh badan, tetapi keberkesanannya dalam rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang) telah merosot dengan ketara akibat penurunan sensitiviti mikroorganisma bakteria.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk pyelonephritis ia ditetapkan dalam kes yang paling melampau, apabila proses keradangan menjejaskan kain dalam buah pinggang, tidak bertindak balas terhadap antibiotik dan ubat NPS. Campur tangan pembedahan dijalankan untuk mencegah neforsclerosis dan pyonephrosis. Tahap lanjut pyelonephritis membawa kepada pengecutan unilateral buah pinggang.

Untuk mengelakkan keradangan selanjutnya sistem kencing, nefrectomy ditetapkan - pembedahan untuk membuang buah pinggang (di bawah bius am Ruang retroperitoneal pesakit dibuka dan organ yang terjejas dipotong). Dalam kes yang jarang berlaku, apabila pemusnahan salah satu bahagian diperhatikan buah pinggang berganda, pakar bedah mengambil jalan keluar. Operasi ini melibatkan penyingkiran sebahagian daripada tisu buah pinggang yang terjejas oleh proses keradangan purulen.

Pemulihan rakyat untuk rawatan di rumah

Kaedah tradisional memerangi pyelonephritis (penyakit buah pinggang) melibatkan penggunaan ubat-ubatan di hospital hospital, tetapi adakah benar-benar tiada cara untuk dilakukan tanpa doktor? Ahli resipi rumah berkata: peringkat awal Rawatan pyelonephritis yang berkesan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah agak mungkin. Tulis beberapa resipi nenek anda untuk diri sendiri supaya anda boleh bersedia jika terdapat ancaman radang buah pinggang:

Propolis dengan mentega. Cairkan 60-70 gram mentega, tambah 15 gram propolis dan campurkan. Makan bubur yang terhasil 5-7 gram pada selang waktu 7-8 jam.
. Ubat yang sangat baik untuk rawatan bentuk akut dan kronik pyelonephritis (penyakit buah pinggang). Rebus 170 gram oat dalam satu liter susu. Anda perlu mendidih untuk masa yang lama, sehingga separuh daripada cecair telah menguap. Sejukkan jeli yang terhasil dan minum dengan selang waktu 5-6 jam. Selepas 2-3 minggu, penyakit buah pinggang akan berkurangan.
Pembalut garam. Tuangkan 230 gram garam ke atas tuala yang tebal dan besar dan rendam dengan air. Sebelum tidur, ikat di bahagian bawah punggung dan tidur. Dengan melakukan prosedur ini setiap malam, anda boleh melegakan keterukan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dalam masa kurang dari dua minggu.

Fitoterapi

Tingkatkan kecekapan rawatan dadah rebusan herba semulajadi akan membantu dengan keradangan buah pinggang. Komponen semulajadi membantu menormalkan keseimbangan bahan dan membersihkan badan dari toksin. Perubatan rasmi diiktiraf oleh majoriti teknik sedia ada rawatan herba. Air rebusan rakyat menyediakan keseluruhan kompleks kesan berfaedah:

uroseptik;
diuretik;
detoksifikasi;
pemulihan.

Di bawah adalah beberapa resipi phytotherapeutic yang telah berulang kali menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan pielonefritis berjangkit akut (penyakit buah pinggang):

Meadowsweet, yarrow dan budra. Dalam bekas logam yang besar, campurkan herba ini dalam perkadaran yang sama, tambahkan sedikit agrimony, immortelle, saderi dan marshmallow. Tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan ia diseduh selama 1.5-2 jam. Untuk rawatan yang berkesan Untuk bentuk akut pyelonephritis (penyakit buah pinggang), minum rebusan setiap 12 jam, 30-40 ml.
Fireweed, chamomile, birch. Ubat yang sangat berkesan untuk rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang). Campurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan tuangkan tiga gelas air mendidih. Rejimen permohonan adalah sangat mudah: minum 50-60 ml rebusan setiap 8 jam, dan selepas 2-3 minggu penyakit buah pinggang akan hilang selama-lamanya.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Tugas utama doktor yang menetapkan ubat untuk rawatan pyelonephritis akut/kronik adalah dengan betul menilai keadaan semasa dan mengambil kira semua nuansa. Kebanyakan orang yang dimasukkan ke hospital dengan keradangan buah pinggang diberi rawatan standard, tetapi ada kategori berasingan orang yang intervensi rawatan dipilih dengan mengambil kira faktor tambahan.

Pada kanak-kanak

Mengikut definisi, badan kanak-kanak biasanya tidak boleh menyerap ubat kuat, jadi doktor sangat berhati-hati apabila memilih antibiotik untuk merawat bayi supaya tidak merosakkan saluran gastrousus. Di bawah umur 12 tahun, tidak disyorkan untuk terbawa-bawa dengan ubat-ubatan rakyat, lebih baik segera menghubungi pakar. Decoctions dan tincture buatan sendiri tidak dikontraindikasikan, tetapi jika ia tidak membantu menyembuhkan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dalam masa 2-3 hari, mendapatkan bantuan perubatan tidak boleh ditangguhkan.

Pada wanita hamil

Ubat antibakteria yang kuat untuk rawatan pyelonephritis akut semasa kehamilan hanya digunakan selepas peperiksaan penuh dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sebarang aktiviti amatur dalam situasi sedemikian hendaklah dikecualikan. Badan wanita hamil yang keletihan mungkin bertindak balas dengan tidak mencukupi terhadap ubat-ubatan, jadi dia sentiasa perlu berada di bawah pengawasan pakar.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis kronik sepenuhnya?

Rawatan pyelonephritis kronik bertujuan untuk menyekat proses keradangan dan menormalkan fungsi buah pinggang. Sekiranya hasilnya berjaya, semua gejala hilang, status kesihatan orang itu kembali normal, tetapi penyakit itu sendiri kekal. Di bawah pengaruh faktor luaran/dalaman yang negatif, sama ada penurunan imuniti, hipotermia, tekanan, atau sesuatu yang lain, penyakit itu akan muncul semula, dan kemudian rawatan semula akan diperlukan.

Video mengenai gejala dan rawatan pyelonephritis akut

Video di bawah mengandungi cadangan daripada pakar tentang cara berkelakuan jika anda mengesyaki keradangan buah pinggang. Selepas menonton video ini, anda akan menerima banyak maklumat berharga tentang mengenal pasti dan merawat pyelonephritis akut. Ambil maklumat yang anda terima supaya penyakit berjangkit berbahaya tidak membawa anda ke katil hospital!

Pyelonephritis adalah keradangan bakteria pada buah pinggang, akibat daripada penyebaran bakteria dari Pundi kencing. Gejala radang buah pinggang ialah sakit buah pinggang dan suhu tinggi. Keradangan buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi, iaitu penyakit yang serius, seperti urosepsis (apabila bakteria memasuki aliran darah) atau kegagalan buah pinggang. Apakah pyelonephritis, dan bagaimana untuk merawat pyelonephritis buah pinggang?

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang radang yang disebabkan oleh bakteria. Proses keradangan akut di buah pinggang adalah salah satu yang paling banyak penyakit yang serius. Nekrosis purulen adalah ciri penyakit ini. Abses boleh terbentuk di buah pinggang. Pada kursus akut penyakit, pengumpulan exudate purulen berlaku di buah pinggang. Keadaan ini dipanggil pyonephrosis. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, perlu segera memulakan rawatan dengan antibiotik. Bagaimana untuk mengenali gejala tipikal pyelonephritis?

Penyakit ini berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa akibat daripada jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa ialah Escherichia coli gram-negatif. Bakteria ini terdapat dalam flora fisiologi normal usus besar manusia. Mereka melakukan fungsi penting dalam badan - mereka mengambil bahagian dalam pemusnahan sisa nutrien dan sintesis vitamin tertentu. Tetapi jika mikroorganisma memasuki sistem kencing, ia boleh menyebabkan banyak penyakit. Pyelonephritis lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai anomali kongenital atau diperolehi sistem kencing. Keadaan yang berkaitan dengan penurunan fungsi sistem imun menyumbang kepada pembangunan mikroorganisma patogen bukan sahaja dalam sistem kencing, tetapi di seluruh badan secara keseluruhan.

Pyelonephritis kronik

Ini adalah proses keradangan di buah pinggang, di mana parut berlaku. Sekiranya tidak ada yang tiba-tiba sensasi yang menyakitkan(seperti dalam perjalanan akut penyakit). Penyakit ini sering menyertai hipertensi arteri. Sebab yang paling biasa mengapa pesakit mendapatkan nasihat perubatan adalah hasil buruk penyelidikan makmal. Jika pesakit mengalami poliuria dan nokturia (kencing malam), dikaitkan dengan gangguan kepekatan air kencing.

Pyelonephritis kronik dikaitkan dengan aliran keluar air kencing yang terjejas. Pelanggaran aliran keluar air kencing menyebabkan jumlah air kencing tertentu kekal di dalam pundi kencing, walaupun kerap membuang air kecil. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Jika tidak dirawat, komplikasi seperti kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Punca patologi

Penyebab pyelonephritis buah pinggang adalah enterobacteria dan staphylococcus. Jangkitan berlaku apabila sistem imun seseorang itu lemah. Orang yang telah mengambil antibiotik atau imunosupresan untuk masa yang lama, serta orang yang telah menjalani prosedur pembedahan pada saluran kencing, berisiko dijangkiti. Mikroorganisma yang disebarkan secara seksual - klamidia, mycoplasma, gonokokus dan virus - juga bertanggungjawab untuk keradangan saluran kencing. Selalunya mereka berkembang pada wanita yang aktif kehidupan seks. lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Ini berlaku kerana saluran kencing wanita direka secara berbeza: pada wanita uretra lebih pendek, dan lebih mudah untuk bakteria menembusinya.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat disebabkan oleh:

melemahkan imuniti badan;
gout;
Batu karang;
keabnormalan dalam struktur saluran kencing;
kencing manis

Wanita semasa mengandung dan orang tua sangat terdedah kepada keradangan saluran kencing.

Lubang uretra didiami oleh jenis bakteria tertentu, kehadirannya tidak dikaitkan dengan berlakunya proses keradangan. Strain bakteria mula membiak apabila keadaan dalam badan yang menguntungkan mereka timbul (penurunan imuniti), dan menyebabkan proses keradangan dalam saluran kencing.

Kepada mikroorganisma menyebabkan keradangan buah pinggang termasuk:

staphylococci;
streptokokus;
E. bakteria Coli;
gonococci;
kurang biasa, bakteria spesies Proteus mirrabilis dan Klebsiella pneumoniae.

Pyelonephritis juga boleh disebabkan oleh kulat atau virus, jadi lawatan awal ke doktor diperlukan sebelum memulakan rawatan antibiotik untuk menolak faktor etiologi lain.

Faktor dalam perkembangan keradangan buah pinggang

Terdapat faktor yang menyumbang kepada keradangan buah pinggang bakteria. Pertama sekali, anda harus menyenaraikan semua keadaan yang berkaitan dengan genangan air kencing atau kesukaran dalam laluannya. Syarat-syarat ini termasuk:

penyempitan atau kecederaan pada uretra;
nefrolitiasis;
hipertrofi prostat pada lelaki.

Pertahanan semula jadi terhadap kemasukan patogen ke dalam saluran kencing atas adalah peristalsis ureter yang betul dan strukturnya.

Perbuatan membuang air kecil, iaitu mengosongkan pundi kencing, membantu membersihkan saluran kencing secara fizikal.

Keadaan lain untuk penampilan penyakit

Faktor risiko untuk membangunkan jangkitan saluran kencing adalah:

umur tua;
kehamilan;
tempoh selepas bersalin;
sebarang keabnormalan anatomi saluran kencing;
prosedur instrumental lain dalam sistem kencing;
kencing manis;
penurunan imuniti.

Kes yang paling biasa adalah apabila bakteria memasuki buah pinggang dari saluran kencing. Dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 2%), bakteria memasuki buah pinggang melalui darah.

Gejala utama

Terdapat banyak gejala jangkitan saluran kencing. Tanda-tanda keradangan yang paling biasa pada pesakit ialah:

sakit atau terbakar semasa membuang air kecil;
Kerap membuang air kecil yang menyebabkan anda terjaga pada waktu malam (nocturia);
sakit berterusan di kawasan suprapubik dan bahagian bawah belakang.

Ia berlaku bahawa pesakit kehilangan kawalan lengkap atau separa ke atas proses kencing. Selain itu, mungkin juga ada tanda-tanda umum keradangan seperti:

haba;
loya;
muntah;
sakit perut;
sakit kepala.

Pelepasan dari uretra mungkin berlaku, dan air kencing yang dihasilkan mungkin keruh, mengandungi darah, dan mempunyai bau busuk.

Apabila pertama kali memeriksa pesakit, doktor paling kerap menetapkan analisis umum air kencing dan ujian yang mengesahkan kehadiran bakteria dan leukosit dalam air kencing dan tanda-tanda lain proses keradangan.

Selepas menganalisis smear uretra atau kultur air kencing, faktor etiologi jangkitan boleh ditentukan dengan tepat, yang mempercepatkan rawatan dengan antibiotik yang paling sesuai dengan ketara.

Dalam kes jangkitan saluran kencing berulang, ia diperlukan diagnostik tambahan, bertujuan untuk menjelaskan keadaan ini. Carian dijalankan untuk kecacatan anatomi dalam saluran kencing menggunakan:

tomografi yang dikira;
Ultrasound organ pelvis;
urografi.

Sekiranya jangkitan merebak ke buah pinggang, penyakit pyelonephritis berlaku. :

demam;
kelesuan;
sakit teruk di kawasan lumbar, yang ditakrifkan sebagai;
menggigil;
muntah.

Anda perlu tahu mengapa pyelonephritis berbahaya. Dalam kes yang paling teruk, urosepsis berkembang, iaitu, sepsis uretra. Kemudian rawatan di hospital adalah perlu, kerana bakteria memasuki darah, yang merupakan ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit. Pemantauan yang teliti terhadap tanda-tanda vital akan diperlukan fungsi penting dan rawatan antibiotik yang intensif.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, proses keradangan sistem kencing tidak rumit dan berakhir dengan pemulihan yang cepat dan lengkap selepas terapi antibiotik jangka pendek. Dalam kes ini, peperiksaan kawalan tidak diperlukan, tetapi hanya kebersihan yang betul sistem kencing.

Walau bagaimanapun, jika proses keradangan menjadi rumit dan pyelonephritis didiagnosis, mungkin perlu merujuk pesakit ke hospital.

Rawatan antibiotik biasanya bermula dengan pentadbiran intravena, dan kemudian mereka ditetapkan untuk diambil secara lisan. Pilihan produk perubatan bergantung kepada keputusan ujian kultur air kencing dan darah, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat faktor etiologi.

Dalam rawatan keradangan bakteria buah pinggang, terapi simptomatik juga diperlukan, jadi pesakit disyorkan:

rehat;
sambutan kuantiti yang besar cecair;
mengambil ubat dengan kesan antipiretik, analgesik, dan kadangkala antiemetik.

Selepas menghilang suhu tinggi dan peningkatan keadaan klinikal pesakit, doktor menetapkan rawatan dengan antibiotik oral. Biasanya memerlukan 10-14 hari terapi secara pesakit luar.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis? Kumpulan antibiotik yang paling biasa digunakan termasuk fluoroquinolones, aminoglycosides dan cephalosporins generasi ketiga.

Sekatan diet selalunya diperlukan dalam rawatan. Diet terdiri daripada mengehadkan jumlah garam dan protein yang digunakan dan mengambil jumlah kalori yang sesuai.

Dalam kes komplikasi penyakit dan perkembangan kegagalan buah pinggang, rawatan dalam bentuk hemodialisis atau pemindahan buah pinggang adalah perlu.

Pencegahan

Perlu disebutkan cara untuk mencegah keadaan dengan keradangan buah pinggang yang teruk. Yang utama adalah seperti berikut:

kebersihan yang betul sistem kencing;
pengambilan cecair yang sesuai;
mengelakkan dehidrasi;
mengelakkan penggunaan berlebihan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang;
mencegah pendedahan kepada toksin alam sekitar;
pencegahan jangkitan bakteria dan virus;
vaksinasi;
pemantauan sistematik oleh doktor.

Pencegahan adalah berdasarkan pengukuhan sistem imun, rawatan tepat pada masanya berjangkit dan penyakit radang dan menghubungi doktor jika anda mengesyaki penyakit. Jadi sihat!