Penyakit tiroid pada kanak-kanak: tanda amaran. Apa yang ibu bapa perlu tahu jika anak mereka mempunyai kelenjar tiroid yang membesar

Goiter toksik meresap (DTG), atau thyrotoxicosis (penyakit Graves), adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh hiperplasia kelenjar tiroid (TG) dan peningkatan sintesis hormon tiroid.

Di kalangan kanak-kanak, penyakit ini lebih biasa pada remaja (dari 10 hingga 15 tahun), kanak-kanak lelaki terkena penyakit ini 8 kali kurang kerap daripada kanak-kanak perempuan. Insiden remaja adalah kira-kira 24% daripada jumlah kejadian. DTG kongenital direkodkan dalam kes yang jarang berlaku pada bayi.

Antara faktor predisposisi, peranan utama dimainkan oleh tekanan psiko-emosi dan gangguan kemurungan Kanak-kanak itu mempunyai.

Asas untuk perkembangan DTG adalah kecenderungan keturunan yang dikaitkan dengan banyak gen. DTG berlaku lebih kerap pada kanak-kanak yang ibu bapanya mempunyai patologi ini.

Banyak faktor boleh mencetuskan perkembangan DTG pada kanak-kanak:

• jangkitan (selalunya yersiniosis) dan penyakit bakteria, akut dan kronik (resdung, tonsilitis, dll.);
• tekanan emosi, situasi tertekan, kemurungan;
• insolasi berlebihan ( tinggal lama di bawah cahaya matahari langsung);
• kecederaan otak trauma;
• dalam makanan;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• hipotermia;
• kegagalan dalam sistem imun untuk sebarang sebab.

Perkembangan DTG juga boleh mencetuskan penyakit seperti vitiligo, patologi kelenjar adrenal.

DTG berkembang sebagai hasil daripada proses autoimun: badan menghasilkan antibodi kepada hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid secara tidak terkawal menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan. Hiperfungsi kelenjar tiroid dalam kes ini berkembang tanpa keradangan tisu kelenjar.

Kelenjar tiroid juga boleh terjejas, antara kelenjar lain, dalam sindrom poliendokrin Schmidt (bersama-sama dengan pankreas, ovari, testis, kelenjar adrenal, kelenjar paratiroid).

simptom

Perkembangan penyakit ini secara beransur-ansur, tempoh eksaserbasi dan remisi adalah mungkin. Manifestasi pertama selalunya pada kanak-kanak sensitif, sebak, mudah marah, malah agresif. Kanak-kanak itu sentiasa meragam, terlalu bercakap, dengan kesukaran menumpukan perhatian. Penurunan prestasi sekolah.

Seorang remaja mengalami sakit kepala yang berterusan. Kanak-kanak itu tidak bertolak ansur dengan haba dengan baik. Peluh berlebihan melindungi badan daripada terlalu panas. Selalunya pada waktu petang, suhu meningkat sedikit (tidak lebih tinggi daripada 37.5 0 С).

Manifestasi DTG pada kanak-kanak sangat pelbagai - ia mencerminkan kekalahan banyak sistem: kardiovaskular, pencernaan, saraf, organ penglihatan. Di bawah pengaruh tahap tinggi hormon tiroid mengganggu semua jenis metabolisme.

Utama manifestasi klinikal DTZ:

1. Kalah sistem saraf dicirikan oleh pelbagai gejala:

• kerengsaan dan peningkatan keseronokan kanak-kanak;
• labiliti emosi, ketidakstabilan mood, mudah dipengaruhi, sebak;
• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur;
• gangguan autonomi dalam bentuk rasa panas, berpeluh, menggeletar kelopak mata, jari, lidah (dan kadang-kadang seluruh badan); tulisan tangan merosot kerana gegaran;
• kemungkinan kedutan anggota badan, koordinasi terjejas.

1. Patologi sistem kardio-vaskular menampakkan dirinya:

• serangan jantung;
• peningkatan kadar jantung (masih semasa tidur);
• aritmia dalam bentuk extrasystoles;
• sensasi denyutan pada anggota badan, kepala, kawasan epigastrik;
• sesak nafas;
• peningkatan sistolik (penunjuk atas) dengan penurunan tekanan darah diastolik (penunjuk bawah);
• pengembangan sempadan jantung dan ketidakcukupan injap mitral pada peringkat lewat penyakit.

1. Kekalahan saluran gastrousus memberikan tanda-tanda berikut:

• dengan peningkatan selera makan;
• dahaga;
• sakit perut;
• najis dipercepatkan kerana hipermotiliti usus, tetapi terbentuk (kadang-kadang lembek), dan cirit-birit tidak menjadi ciri;
• loya;
• peningkatan dalam hati, hepatitis autoimun tirotoksik sering berkembang dengan jaundis dan peningkatan enzim hati;
• dyskinesia bilier.

1. Kerosakan pada organ penglihatan (oftalmopati) mencerminkan gejala:

• exophthalmos (mata membonjol);
• fisur palpebra dibuka secara meluas;
• bengkak dan pigmentasi kelopak mata;
• kilauan mata yang berlebihan;
• gelisah bebola mata;
• jarang berkelip;
• pelanggaran nada otot mata ( kelopak mata atas ketinggalan di belakang bola mata apabila melihat ke bawah), kelopak mata tidak menutup walaupun semasa tidur;
• gangguan penumpuan.

Selalunya terdapat rasa pasir di mata, lacrimation, fotofobia, penglihatan berganda jarang muncul. Apabila merokok, keterukan gejala ini menjadi lebih teruk. Semua gejala mata adalah diagnostik.

Dengan perkembangan DTG, kelenjar tiroid sentiasa meningkat. Tetapi keterukan penyakit tidak bergantung pada saiznya.

Apabila kelenjar dirasakan, denyutan ditentukan, dan dengan bantuan stetoskop, doktor mendengar bunyi vaskular. Kelenjar yang membesar boleh menyebabkan perubahan dalam suara, menyukarkan pernafasan atau menelan. Pada remaja, disebabkan oleh peningkatan dalam kelenjar, terdapat perasaan meremas leher, jadi mereka cuba untuk tidak memakai baju sejuk dengan kolar tinggi, membuka butang atas pada baju mereka.

Pembesaran kelenjar (goiter) lebih kerap meresap, tetapi ia juga boleh meresap-nodular akibat sista atau tumor malignan. Dalam kes ini, imbasan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Kulit dengan DTG lembut, hangat, lembap, tapak tangan juga tipikal - panas dan lembap. Sering muncul pruritus. Rambut dan kuku pada kanak-kanak telah meningkatkan kerapuhan.

Dengan tirotoksikosis, kerosakan pada kelenjar endokrin lain sering berkembang, yang ditunjukkan oleh disfungsi gonad (penyimpangan haid dan perkembangan lewat ciri seksual sekunder pada kanak-kanak perempuan), gejala diabetes mellitus, hipokortisisme (kekurangan hormon adrenal). Pada lelaki muda, potensi dan libido mungkin berkurangan, tetapi ciri-ciri seksual sekunder berkembang secara normal, kadang-kadang ginekomastia (kelenjar susu yang diperbesarkan) berkembang.

Komplikasi

Salah satu yang paling komplikasi berbahaya DTG ialah krisis tirotoksik. Ia mungkin berlaku apabila kursus yang teruk penyakit Graves. Perkembangannya dicatatkan dalam 2-8% remaja yang menderita thyrotoxicosis.

Krisis boleh dicetuskan oleh:

• jangkitan;
• tekanan teruk;
• operasi;
• kecederaan;
• pembatalan thyreostatics;
• rawatan radioiodin.

Gejala krisis tirotoksik ialah:

• demam panas;
• peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 200 bpm;
• pelanggaran irama jantung oleh jenis fibrilasi atrium;
• keseronokan dan kebimbangan yang berlebihan sehingga psikosis;
• cirit-birit dan muntah;
• peningkatan jumlah air kencing setiap hari;
• dehidrasi progresif badan;
• kelemahan otot sehingga paresis;
• menurunkan tekanan darah;
• penyakit kuning;
• kesedaran terjejas (kemungkinan koma);
• kekurangan jantung dan adrenal, yang membawa kepada kematian (dalam 20-25% kes).

Komplikasi lain yang mungkin DTG:

• kerosakan pada tisu retrobulbar (terletak di belakang bola mata) dalam bentuk parut boleh membawa kepada gangguan oftalmik yang tidak dapat dipulihkan;
• membonjol dan jangkitan mata boleh menyebabkan kekeruhan kornea (pembentukan duri);
• memerah trakea dengan goiter boleh mencetuskan perkembangan asma bronkial refleks;
• simptomatik kencing manis: peningkatan gula darah dikaitkan dengan perencatan proses menukar glukosa menjadi lemak dan peningkatan penyerapan glukosa dalam usus di bawah tindakan hormon tiroid (dengan pemulihan daripada tirotoksikosis, diabetes hilang);
• pembentukan hipertensi arteri pada remaja;
• jika tidak berjaya rawatan pembedahan kemungkinan perkembangan hipotiroidisme (ketidakcukupan fungsi tiroid), aphonia (kehilangan suara) akibat kerosakan saraf berulang.

Pengelasan

Terdapat beberapa tahap pembesaran kelenjar tiroid:

• I darjah: peningkatan tidak dapat dilihat semasa peperiksaan, tetapi isthmus kelenjar dipalpasi;
• II darjah: kelenjar kelihatan apabila menelan;
• III darjah: kelenjar kelihatan jelas, ia mengisi ruang antara otot sternokleidomastoid kiri dan kanan;
• Ijazah IV: pembesaran kelenjar yang ketara;
• Darjah V: saiz besar kelenjar.

Keterukan tirotoksikosis boleh:

• tahap ringan: bilangan degupan jantung adalah sehingga 100 seminit, berat badan dikurangkan kepada 20%, peningkatan metabolisme basal adalah kira-kira 30%, gejala mata belum lagi;
• tahap sederhana: kadar nadi sehingga 130 bpm, penurunan berat badan adalah 30%, metabolisme basal meningkat sebanyak 60%, gejala mata dinyatakan dengan jelas;
• tahap yang teruk dicirikan oleh parameter takikardia tertinggi, penurunan berat badan dan peningkatan metabolisme, penampilan tindak balas mental, perubahan distrofik dalam organ.

Mengikut klasifikasi lain, peringkat tirotoksikosis berikut dibezakan:

• peringkat neurohumoral: terdapat kesan toksik pada badan jumlah berlebihan hormon yang disintesis oleh kelenjar;
• visceropathic: dicirikan oleh diucapkan perubahan patologi fungsi organ dalaman;
• cachectic: terdapat keletihan badan, perubahan dalam organ dalaman boleh menjadi tidak dapat dipulihkan - jika tiada bantuan segera, ia boleh berakhir dengan maut.

Diagnostik

Kanak-kanak yang disyaki DTG mesti menjalani ultrasound kelenjar tiroid.

Adalah mungkin untuk mengesyaki DTG pada kanak-kanak berdasarkan pemeriksaan dan tinjauan, selepas menganalisis aduan dan tingkah laku seorang remaja. Mata membonjol, goiter dan nadi cepat adalah triad tipikal untuk DTG.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah tambahan penyelidikan:

• Ultrasound kelenjar tiroid: menentukan saiz sebenar kelenjar, strukturnya, mengurangkan echogenicity;
• ujian darah untuk hormon: thyrotoxicosis akan mengesahkan peningkatan tahap T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine), penurunan TSH (hormon perangsang tiroid);
• scintigraphy tiroid, yang menentukan tahap penangkapan iodin oleh kelenjar, tidak selamat untuk badan kanak-kanak, oleh itu ia digunakan dalam kes yang jarang berlaku;
• radioimmunoassay untuk menentukan kepekatan hormon dan antibodi;
• penentuan metabolisme basal - kaedah tambahan untuk mendiagnosis thyrotoxicosis;
• ECG mencatatkan kadar denyutan jantung, mengesan aritmia, tanda-tanda gangguan metabolik dalam miokardium;
• ujian darah biokimia: untuk menentukan protein, tahap glukosa, aktiviti enzim hati, tahap kreatinin, baki nitrogen, kolesterol, elektrolit dan penunjuk lain;
• ujian darah (umum) boleh mendedahkan penurunan bilangan sel darah semasa rawatan dengan thyreostatics.

Rawatan

Kanak-kanak dengan bentuk DTG yang sederhana dan teruk dirawat di hospital, dan dengan bentuk ringan rawatan boleh dilakukan secara pesakit luar. Pematuhan rehat di atas katil disyorkan sehingga 3-4 minggu.

Kaedah konservatif dan pembedahan boleh digunakan dalam rawatan DTG.

• Dadah utama terapi konservatif ialah Mercazolil atau analognya (Neomercasol, Metimbazol, Carbimazole, Tireozol). Ubat ini mempunyai kesan menghalang pengeluaran hormon tiroid. Dos dan tempoh kursus ditentukan secara individu. Penurunan beransur-ansur dalam dos awal dijalankan di bawah kawalan kadar nadi, berat badan seorang remaja, paras darah T4 dan T3, paras kolesterol. Data ini diambil kira dan menjadi kriteria untuk keberkesanan rawatan.
• Kesan sampingan thyreostatics boleh menjadi penurunan dalam leukosit darah, platelet, anemia. Dengan penurunan dalam leukosit kurang daripada 2.5 * 10 9 / l, ubat itu dibatalkan dan Pentoxyl, Leukogen, Metacil ditetapkan, kompleks vitamin. Dengan penurunan dalam sel darah lain, kortikosteroid (Prednisolone) ditetapkan.
• Apabila mencapai keadaan euthyroid ( tahap biasa dalam darah hormon tiroid) dos penyelenggaraan Mercazolil ditetapkan (tempoh pengambilannya - dari 6 hingga 12 bulan - juga ditentukan oleh doktor).
• Penggunaan penyekat adrenergik (Atenolol, Obzidan, Egilok, Kordanum, Anaprilin) ​​​​boleh mengurangkan kesan toksik hormon pada jantung dan metabolisme basal. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi pada remaja dengan asma bronkial dan bronkitis kronik. Dalam kes ini penyekat digunakan. saluran kalsium(Nifedipine, Verapamil).
• Dari minggu ke-3 rawatan, dos kecil thyroidin atau triiodothyronine ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid semasa mengambil thyreostatics. Hormon juga dibatalkan secara beransur-ansur apabila keadaan euthyroid dicapai dan saiz kelenjar tiroid berkurangan.
• Dalam rawatan bentuk tirotoksikosis yang teruk dan sederhana, Reserpine digunakan, yang mengurangkan tekanan arteri, yang mengurangkan kadar denyutan jantung, mempunyai kesan menenangkan, menormalkan tidur. Daripada ubat penenang, Elenium, Seduxen, Trioxazin boleh digunakan untuk DTZ yang teruk, dan valerian untuk bentuk sederhana.
• AT terapi kompleks termasuk pelantikan persediaan vitamin (A, C, vitamin kumpulan B), ATP, persediaan kalsium.

Persediaan iodin biasa tidak digunakan: pertama, mereka tidak mempunyai kesan pada DTG, dan kedua, mereka menyumbang kepada onkogenesis kelenjar tiroid. Di Amerika Syarikat, radioiodin digunakan dalam kes di mana thyreostatics telah menyebabkan komplikasi, apabila terdapat kambuh selepas pembedahan, apabila seorang remaja enggan mengambil pil.

Di Persekutuan Rusia, penggunaan radioiodin untuk rawatan remaja adalah dilarang kerana komplikasi yang mungkin berlaku(risiko ketidaksuburan pada masa hadapan, berlakunya mutasi yang diwarisi gen, perkembangan leukemia atau kanser tiroid). Amerika Syarikat percaya bahawa risiko ini boleh diabaikan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

• kekurangan kesan daripada rawatan konservatif yang dijalankan selama 6-12 bulan;
• perkembangan pengulangan DTG;
• intoleransi terhadap thyreostatics;
• goiter saiz besar, terletak secara retrosternal, dengan nod;
• mampatan trakea, esofagus, saraf berulang, saluran oleh goiter.

Reseksi subtotal kelenjar tiroid dilakukan. Umur optimum untuk pembedahan adalah selepas mencapai 15 tahun.

Untuk mengelakkan pendarahan semasa pembedahan dan perkembangan krisis tirotoksik yang disebabkan oleh pengambilan hormon tiroid yang berlebihan dari kawasan pembedahan ke dalam darah selama 10 hari sebelum campur tangan pembedahan seorang remaja diberi larutan Lugol dalam susu (30 titis tiga kali sehari).

Sekiranya berlaku krisis:

• Penyelesaian Lugol dengan natrium iodida disuntik secara intravena (bukan kalium iodida untuk mengelakkan perkembangan hiperkalemia) - dalam 1000 ml larutan glukosa 5% 100-250 titis;
• Mercazolil diperkenalkan melalui probe;
• melakukan plasmophoresis (atau hemodialisis, atau hemosorpsi) untuk mengeluarkan hormon T4 dan T3 yang berlebihan daripada darah;
• penyelesaian Reopoliglyukin, glukosa, larutan garam, Reosorbilact, Kontrykal ditadbir secara intravena;
• kortikosteroid disuntik ke dalam urat (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone);
• mengikut tanda-tanda, glikosida jantung (Korglikon, Strofantin), kafein, camphor digunakan;
• dengan hipertermia, pek ais digunakan;
• apabila teruja, barbiturat, Chloral hydrate ditetapkan;
• pemakanan dijalankan melalui siasatan.

Rawatan untuk krisis tirotoksik dijalankan selama 7-10 hari.

Diet

Produk tenusu mesti ada dalam diet kanak-kanak yang mengalami DTG.

Diet untuk DTG bergantung kepada keparahan penyakit. Ia harus mengimbangi peningkatan kos tenaga badan dan membetulkan gangguan metabolik.

Indikatif (melainkan jika doktor menetapkan diet yang berbeza) cadangan:

• nilai tenaga secara purata hendaklah 3600-3800 kcal;
• kandungan karbohidrat 500-570 g sehari (kira-kira 150 g gula);
• jumlah lemak - sehingga 130 g (25% daripadanya sepatutnya);
• protein - tidak lebih daripada 110 g (55% daripadanya mestilah berasal dari haiwan, protein susu adalah yang terbaik).

Nilai produk tenusu juga adalah ia kaya (keperluan untuknya meningkat dengan DTG).

Daripada vitamin, yang paling ketara dalam tirotoksikosis ialah B 1 (tiamin) dan (retinol). Ini disebabkan oleh fakta bahawa B 1 menggalakkan penukaran glukosa kepada lemak dan glikogen, dan retinol mengurangkan kesan toksik tiroksin pada badan, menjadi antagonisnya sedikit sebanyak.

Sumber vitamin ini boleh:

• daging atau ikan rebus;
• tenusu;
• sup vegetarian;
• pelbagai bijirin;
• sayur-sayuran;
• salad;
• buah-buahan dan;
• minyak bunga matahari dan mentega.

Hidangan dan makanan yang mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat dan jantung harus dikecualikan daripada diet:

• sup (ikan, daging);
• teh yang kuat dan;
• coklat;
• rempah dan perasa;
• sebarang minuman beralkohol.

Anda perlu makan makanan 4 kali sehari. Semasa terapi konservatif dengan thyreostatics atau semasa menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan, adalah perlu untuk memastikan bekalan jumlah iodin yang mencukupi, yang kaya dengan.

Keluaran

Prognosis dengan rawatan yang betul adalah menggalakkan. Pemulihan berlaku dalam 1-1.5 tahun. Menjalankan terapi thyreostatic dalam 60-70% membawa kepada remisi yang stabil. Penarikan awal ubat membawa kepada keterukan tirotoksikosis.

Kambuhan penyakit mungkin berlaku 2 tahun selepas euthyroidism yang dicapai. Dalam kes simptom DTG kembali lebih awal, ia dianggap sebagai tirotoksikosis yang tidak dirawat.

Pemeriksaan klinikal

Selepas keluar dari hospital, seorang remaja dibenarkan pergi ke sekolah selepas 1-1.5 bulan, dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani dan aktiviti fizikal. Dia diberi cuti tambahan sehari.

Selepas rawatan kanak-kanak, ahli endokrinologi memerhati setiap bulan sehingga pemulihan, dan kemudian setiap suku tahun. Pada setiap lawatan ke doktor, termometri, pengukuran tekanan, pengiraan nadi, pemeriksaan dan pengukuran isipadu leher dijalankan.

Disemak setiap suku tahun latar belakang hormon(penentuan tahap T3, T4 dan TSH), serta kandungan gula dan kolesterol dalam darah. Setiap 6 bulan, remaja itu dirujuk oleh pakar psikoneurologi, ENT, doktor gigi, pakar mata.

Remaja itu dibatalkan pendaftarannya selepas 3 tahun dalam keadaan euthyroid atau 2 tahun selepas pembedahan yang berjaya. Dengan DTZ Rawatan spa kontraindikasi. Dengan keadaan euthyroid, seseorang boleh dirawat di sanatorium tempatan pada mana-mana musim, dan di selatan - dari Oktober hingga Mei.

Soalan kepakaran

Remaja dengan DTG dikecualikan daripada peperiksaan di sekolah sehingga mereka mencapai euthyroidism. Dengan sebarang bentuk tirotoksikosis, kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan jasmani. Kajian dan kerja serentak adalah kontraindikasi.

Buruh fizikal yang keras, syif malam, bekerja dengan apa-apa jenis radiasi (dalam bilik fisioterapi, dengan monitor lama, dalam bilik X-ray), di dalam bilik berasap adalah kontraindikasi untuk remaja yang bekerja.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan DTG pada kanak-kanak, perkara berikut adalah penting:

• pemerhatian kanak-kanak dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan dengan fungsi normalnya;
• langkah kesihatan am, pencegahan jangkitan;
• pengecualian situasi tertekan;
• mengelakkan insolasi yang berlebihan.

Ini amat penting dengan kecenderungan keturunan sedia ada kepada tirotoksikosis.

Krisis tirotoksik boleh dicegah dengan rawatan antitiroid konservatif yang ketat, tidak termasuk psikotrauma, dan penyediaan tepat untuk pembedahan (penyelesaian Lugol).

Ringkasan untuk ibu bapa

Thyrotoxicosis adalah patologi kelenjar tiroid yang agak teruk, di mana fungsi organ lain berubah, metabolisme terganggu.

Dengan diagnosis lewat DTG, perkembangan komplikasi teruk- krisis tirotoksik. Dengan tirotoksikosis yang didiagnosis tepat pada masanya dan terapi yang diberikan dengan betul, kanak-kanak itu mungkin pulih. Walau bagaimanapun, dengan kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan, kambuh adalah mungkin.

Dengan penyingkiran subtotal kelenjar, perkembangan hipotiroidisme tidak boleh dikecualikan, yang memerlukan penggunaan hormon tiroid sepanjang hayat.

Kanak-kanak kecil tiroid bermain peranan penting dalam badan. Ia bertanggungjawab untuk pembangunan mental dan fizikal. Apabila terdapat kerosakan dalam kerja rahsia, ini memberi kesan negatif kepada kesihatan. Dengan komplikasi jenis yang kompleks, manifestasi kretinisme adalah mungkin.

Kadangkala seorang remaja mungkin mempunyai kelenjar tiroid yang membesar. Terdapat pelbagai sebab untuk ini. Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa dalam kes ini jika pembesaran tiroid kanak-kanak menyebabkan gejala negatif?

Mengenai mengapa kelenjar tiroid meningkat, apa yang boleh menyebabkan jika rawatan tidak dimulakan dalam masa, serta kaedah pencegahan dan rawatan - semua ini akan dibincangkan dalam artikel.

Jika pada kanak-kanak rahsia ini menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi atau peningkatan kepekatan mereka diperhatikan, maka ini boleh menjejaskan keadaan umumnya. Kadang-kadang patologi seperti itu pada mulanya dapat diteruskan tanpa gejala yang teruk.

Sekiranya penyakit sedemikian tidak dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, maka pada masa akan datang seseorang perlu mengambil ubat-ubatan tertentu sepanjang hidupnya untuk mengekalkan latar belakang hormon.

Penyebab utama pembesaran kelenjar tiroid pada remaja adalah:

1. Ekologi buruk.
2. Kekurangan iodin dalam badan.
3. Tekanan.
4. Peningkatan tahap sinaran.

Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat patologi dalam organ hanya di klinik semasa laluan peperiksaan lengkap dan menggunakan peralatan moden.

Pada masa yang sama, penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa apabila gejala negatif pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan tidak mengubat sendiri.

Kelenjar tiroid boleh menghasilkan jenis hormon ini:

1. tiroksin.
2. Triiodothyronine.
3. Kalsitonin.

Pembesaran kelenjar tiroid pada kanak-kanak: punca

Sebab utama yang boleh mencetuskan peningkatan kelenjar tiroid pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

• Pengambilan iodin yang tidak mencukupi. Ia terdapat dalam banyak makanan, dan oleh itu anda perlu makan dengan betul dan seimbang.
• Ekologi buruk.
• Pemakanan yang tidak betul semasa mengandung.
• Keturunan.

Penyakit organ

Pada usia muda, anda boleh menemui manifestasi penyakit tersebut akibat gangguan kelenjar tiroid:

1. Hipotiroidisme.
2. Tiroiditis.
3. Hipertiroidisme.

Jika kelenjar tiroid pada kanak-kanak diperbesarkan, maka adalah penting untuk tidak terlepas saat diagnosis dan rawatan untuk peringkat awal patologi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan manifestasi patologi dan komplikasi yang boleh memberi kesan negatif kepada mental dan perkembangan fizikal sayang.

Doktor mengatakan bahawa walaupun sedikit penurunan dalam jumlah hormon itu badan ini, pada usia muda akan menyebabkan gangguan aktiviti otak. Hormon juga mengawal metabolisme, membolehkan anda menukar makanan kepada tenaga, yang penting untuk fungsi seluruh badan.

Tanda-tanda patologi

Ibu bapa sendiri boleh menentukan kehadiran organ berpenyakit pada kanak-kanak. Untuk melakukan ini, mereka hanya perlu sentiasa memantau anak mereka. Anda boleh menentukan penyakit dengan tanda-tanda berikut:

• Bayi sering jatuh sakit, kerana sistem imunnya lemah, dan badan tidak dapat melawan jangkitan dengan sendirinya. Sekiranya tidak terdapat cukup iodin dalam badan, maka ini memberi kesan negatif kepada penghapusan bakteria.
• Kerja miokardium tidak berirama.
• Bengkak dan lesu.
• Mengantuk dan kurang tumpuan.
• Kanak-kanak itu tidak membesar dengan baik.
• Anemia.
• sembelit.
• Suhu.
• Mimpi buruk.
• Kerengsaan.
• Leher diperbesarkan.

Perlu diingat bahawa biasanya kelenjar tiroid meningkat pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Juga, patologi boleh menjadi kongenital. Ia didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Tetapi ini jarang berlaku, kerana penyakit kongenital boleh nyata dalam satu bayi daripada 30,000.

Pada bayi dengan peningkatan kelenjar tiroid, pelbagai patologi akan diperhatikan. Dia tidak akan membesar dan mendapat berat yang diperlukan untuk usianya.

Diagnosis

Kelenjar tiroid pembesaran yang dikesan tepat pada masanya pada remaja memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi. Juga, permulaan rawatan pada peringkat awal menjamin pelupusan patologi yang berjaya dalam masa yang singkat.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan. Sekiranya doktor mengesan penyimpangan dari norma, maka dia menetapkan pemeriksaan tambahan. Ini biasanya ujian darah untuk menentukan jumlah hormon di dalamnya. Ultrasound atau biopsi juga boleh digunakan.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat kesimpulan, membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Biasanya, rawatan dijalankan di rumah sambil mengambil pelbagai ubat.

Hipotiroidisme awal

Penyakit ini boleh diperolehi atau kongenital. Sekiranya patologi diperbaiki selepas kelahiran, maka bayi tidak akan dapat berkembang secara mental pada tahap yang sepatutnya. Selalunya kanak-kanak seperti itu didiagnosis dengan kretinisme.

simptom:

• sembelit.
• Kelesuan.
• Jaundis.
• suara serak.
• Suhu dikurangkan.

Sekiranya rawatan dimulakan dengan segera dengan patologi kongenital, maka prognosis akan positif. Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka rawatan boleh bertahan lama. Juga, bayi mungkin mengalami krisis, yang akan membawa kepada gangguan dalam kerja miokardium dan kerapuhan tulang.

Taktik terapi

Apabila merawat penyakit, kanak-kanak mungkin ditetapkan taktik berbeza terapi. Ia semua bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit dan kanak-kanak itu sendiri. Dadah ditetapkan dalam setiap kes secara individu. sebab tu kaedah piawai tiada ubat untuk penyakit ini.

Apabila patologi berlalu dengan komplikasi, operasi boleh ditetapkan. Selepas itu, kanak-kanak dikreditkan dengan mengambil hormon untuk memulihkan keseimbangan. Sepanjang tempoh terapi, ia juga penting untuk mengikuti diet. Diet harus mengandungi makanan dengan iodin.

Tindakan pencegahan

Sekiranya kanak-kanak itu tergolong dalam kumpulan risiko, maka dia harus melawat doktor untuk pemeriksaan dua kali setahun. Pada masa yang sama, ibu bapa juga harus memberi perhatian kepada bayi untuk menentukan puncanya. penyakit yang kerap. Anda tidak perlu mengambil banyak antibiotik untuk penyakit, kerana ini boleh menyebabkan hipofungsi organ.

Anda perlu mempertimbangkan semula diet bayi. Dia akan memerlukan produk dengan kandungan iodin yang tinggi dalam komposisi. Makanan harus kaya dengan vitamin dan mineral.

Kesimpulan

Berdasarkan perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kelenjar tiroid yang membesar pada bayi boleh menyebabkan komplikasi dan akibat yang serius jika ia tidak dirawat tepat pada masanya. Kadang-kadang, dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, kanak-kanak didiagnosis dengan kretinisme.

Oleh itu, adalah penting bagi ibu bapa untuk sentiasa memantau bayi mereka dan perubahan dalam kesihatannya. Apabila gejala negatif pertama muncul, anda harus segera menghubungi klinik dan jangan merawat diri sendiri.

Sekiranya kanak-kanak itu makan dengan betul, maka ada kemungkinan dia tidak akan sakit dengan penyakit sedemikian, jika dia bukan jenis kongenital. Mengetahui perkara ini, semua orang akan dapat membuat kesimpulan untuk diri mereka sendiri dan, jika perlu, membuat keputusan yang betul.

Kelenjar tiroid adalah organ yang tanpanya perkembangan normal kanak-kanak adalah mustahil. Hormon yang dihasilkannya mempengaruhi pembentukan kebolehan mental, fungsi usus, jantung, pembentukan darah, pengekalan imuniti, suhu badan dan berat badan yang diingini.

Pernafasan dan masa depan fungsi pembiakan, tidur dan pembentukan rangka juga bergantung kepada fungsi organ ini. Jika kanak-kanak dari mana-mana umur mempunyai kelenjar tiroid yang diperbesarkan, ini membawa kepada perubahan serius dalam kesihatannya. Terdiri daripada besi lobus kanan, yang sentiasa lebih besar sedikit daripada sebelah kiri, dan isthmus. Terletak di hadapan laring. Pada kanak-kanak, ia terletak terus pada rawan tiroid. Organ itu kepunyaan sistem endokrin orang.

Mengapa kelenjar tiroid membesar

Pembesaran kelenjar tiroid (TG) adalah perubahan dalam saiz, jisim, isipadunya. Antara penyakit kanak-kanak endokrin, disfungsi tiroid yang menduduki tempat pertama. sebab utama- pengambilan iodin yang tidak mencukupi dalam badan kanak-kanak semasa mengandung dan selepas kelahiran. Tempoh perkembangan intrauterin dan tahun pertama kehidupan kanak-kanak dianggap paling berbahaya. Pencegahan kekurangan iodin dimasukkan ke dalam kategori tugas negara - 60% wilayah Rusia mengalaminya.

Sebab-sebab pertumbuhan kelenjar tiroid adalah:

1. Kekurangan iodin - kelenjar tiroid membesar untuk menghasilkan lebih banyak hormon
2. Kurangnya pencegahan sistematik kekurangan iodin di kawasan masalah
3. Keadaan persekitaran yang buruk - kanak-kanak di bandar perindustrian sangat menderita
4. Keturunan
5. Malnutrisi kanak-kanak dan tekanan

Pada kanak-kanak perempuan, kelenjar tiroid meningkat lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki.

Tahap pembesaran kelenjar tiroid dan jisimnya

Sebarang pertumbuhan kelenjar tiroid dipanggil goiter. Menyelidik kelenjar semasa pemeriksaan dan menilai secara visual, ahli endokrinologi menyimpulkan tentang tahap pertumbuhan:

• 0 - tiada perubahan dalam saiz dikesan pada palpasi, kelenjar itu sihat
• I - tiada perubahan visual lagi, tetapi peningkatan didiagnosis pada palpasi
• II - kelenjar tiroid yang membesar boleh dilihat secara visual dengan kepala condong ke belakang
• III - perubahan saiz dapat dilihat apabila kepala tidak dicondongkan ke belakang
• IV dan V - kelenjar sangat diperbesarkan dan mengubah kontur leher

Jisim tiroid normal pada kanak-kanak yang berbeza umur

Kelenjar tiroid aktif maksimum menjadi pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun dan semasa akil baligh, kerana ia adalah tekanan yang kuat untuk seorang remaja. Dalam tempoh ini, kelenjar tiroid meningkat dengan kuat terutamanya pada kanak-kanak perempuan.

Gejala Biasa Pembesaran Tiroid

Terdapat beberapa penyakit kelenjar tiroid, di mana peningkatannya berlaku. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri. Ini menyerlahkan satu siri gejala biasa, memberi isyarat masalah dalam badan kanak-kanak:

• Suhu badan menjadi sama ada tinggi atau rendah
• Gangguan penghadaman - sembelit, kembung perut, peristalsis meningkat, cirit-birit
• Gangguan tidur - kanak-kanak tidur sedikit, menjadi jengkel. Tidur mungkin mengambil masa terlalu lama (sehingga 12 jam) dengan kelesuan yang berterusan
• Turun naik berat - kerana kelenjar tiroid mengawal selia proses metabolik, maka kanak-kanak itu sama ada boleh menurunkan berat badan atau mendapat banyak berat
• Sesak nafas, bengkak
• Pertumbuhan kelenjar tiroid yang ketara pada peringkat akhir
• Kanak-kanak usia sekolah ketinggalan dalam pelajaran, boleh menjadi sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian pada tugas

Tanda-tanda kelenjar tiroid yang membesar tidak segera dikenali dan sering dikaitkan dengan penyakit lain. Sekiranya kanak-kanak masih mempunyai sebarang perubahan, maka perlu menghubungi ahli endokrinologi secepat mungkin.

Penyakit Tiroid Kanak-Kanak

Peningkatan dalam kelenjar tiroid pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh penurunan atau peningkatan dalam pengeluaran hormon, penyakit berjangkit, kecederaan, dan kehadiran tumor. Penyakit tiroid kanak-kanak - hipotiroidisme, hipertiroidisme, tiroiditis, penyakit Graves, nod dan tumor.

Hipotiroidisme

Dimanifestasikan dalam pengurangan pengeluaran hormon oleh kelenjar. Dengan kekurangan iodin, saiz kelenjar tiroid meningkat untuk mengimbangi kekurangannya. Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan gangguan pada kelenjar itu sendiri. Ia adalah kongenital dan diperolehi. Jika anak dilahirkan dengan fungsi berkurangan SHCHZH, maka dia didiagnosis dengan kretinisme. Penyakit ini ditemui pada seorang kanak-kanak daripada 4000, manakala kanak-kanak perempuan tertakluk kepadanya 2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Hipotiroidisme sekunder berlaku disebabkan oleh gangguan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Seorang kanak-kanak pada mana-mana umur menjadi cengeng, tidak aktif, edema, mengantuk, kemurungan. Terdapat peningkatan berat badan, sembelit muncul, kulit menjadi pucat, rambut menjadi kusam dan mula pecah. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun hilang minat dalam permainan, belajar perkara mudah adalah sukar. Kanak-kanak sekolah dengan hipotiroidisme ketinggalan di sekolah, sukan, mereka dihalang, tidak berkomunikasi, mempunyai ingatan buruk. Akil baligh datang kemudian, remaja perempuan mengalami masalah dengan kitaran haid.

Hipertiroidisme

Diperhatikan peningkatan rembesan hormon. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Hipertiroidisme kongenital hanya terdapat pada seorang kanak-kanak daripada 30,000, sementara tiada pergantungan jantina ditemui. Penyakit ini berlaku semasa mengandung sekiranya ibu mengandung menghidap penyakit Graves.

Pada bayi yang baru lahir, hipertiroidisme pada mulanya ditunjukkan oleh penurunan berat badan dan ketinggian, kadang-kadang kanak-kanak dilahirkan pramatang. Bayi itu sangat mudah alih, bersemangat, dia sering mengalami cirit-birit, dia berpeluh dengan banyak, berat badannya tidak bertambah. Selepas beberapa lama, hormon ibu dikeluarkan secara bebas dari badan kanak-kanak, jadi tanda-tanda ini paling ketara pada minggu pertama kehidupan bayi.

Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dengan hipertiroidisme, terdapat pertukaran dipercepatkan bahan-bahan peningkatan aktiviti, berpeluh. Mood dan berat badan sangat tidak stabil, tidur tidak lena, tekanan darah tinggi. Kanak-kanak itu tidur sedikit, jadi dari masa ke masa ia muncul keletihan saraf dan peningkatan keletihan. AT akil baligh gadis menjadi keliru kitaran haid. Mungkin perkembangan thyrotoxicosis - mabuk hormon.

Tiroiditis

Tanda pertama penyakit ini adalah penurunan dalam prestasi akademik dan berhenti dalam pertumbuhan fizikal. Simptom yang selebihnya adalah ciri hiper dan hipofungsi kelenjar tiroid.

penyakit Basedow

Perkara yang sama berlaku untuk penyakit autoimun. Remaja berumur 10-15 tahun termasuk dalam kumpulan berisiko, dan kanak-kanak perempuan jatuh sakit 8 kali lebih kerap. Perubahan mood, keletihan, kerengsaan diperhatikan. Lama kelamaan, mata terbeliak dan goiter membesar, masalah jantung bermula.

Nod dan tumor

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan mungkin mengandungi kawasan tekstur atau ketumpatan yang berbeza. Sifat mereka baik dan jahat. Gejala mungkin kesukaran menelan dan apa yang dipanggil "benjolan di kerongkong." Semua neoplasma berada di bawah kawalan berterusan.

Diagnosis dan rawatan

Lebih awal kelenjar tiroid yang membesar dikesan, lebih berjaya rawatannya. Sekiranya langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, penyakit itu boleh membawa kepada akibat yang teruk.

Diagnosis perubahan dalam kelenjar tiroid terdiri daripada pemeriksaan kanak-kanak oleh ahli endokrinologi, mengumpul maklumat dan aduan daripada ibu bapa, palpasi kelenjar. Ujian ditetapkan untuk tahap hormon (TSH), jumlah iodin dalam darah, ultrasound, MRI, dan, jika perlu, biopsi dilakukan. Data umum memungkinkan untuk menentukan punca perubahan dalam bentuk, jisim dan isipadu kelenjar tiroid, serta tahap peningkatan. Bagi bayi baru lahir, ia dirancang untuk mengesan hipotiroidisme di hospital bersalin, kerana tahap perkembangan kanak-kanak bergantung pada seberapa cepat hipofungsi hormon dikesan. Dengan mengenali penyakit sebelum umur 1 bulan, kanak-kanak boleh dibekalkan dengan perkembangan mental dan fizikal yang normal.

Kepentingan utama dalam rawatan diberikan kepada ubat-ubatan dengan iodin. Dos dan rejimen pentadbiran hanya ditentukan oleh doktor berdasarkan maklumat yang dikumpul dan ujian yang dijalankan. Kaedah berikut digunakan:

• Hypothyroidism - ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan tahap hormon ke tahap yang diperlukan
• Hipertiroidisme - ubat-ubatan ditetapkan yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid. Hiperfungsi kongenital kelenjar tiroid akibat penyakit bakal ibu semasa mengandung, tidak dirawat. Hormon ibu hanya meninggalkan badan bayi yang baru lahir atau aktiviti mereka ditindas oleh ubat sementara
• Penyakit Graves - bentuk ringan dirawat di rumah, dengan sederhana dan teruk kanak-kanak dimasukkan ke hospital
• Dengan peningkatan yang kuat dalam kelenjar tiroid, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripadanya

Pembesaran kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah lebih jarang daripada pada orang dewasa. Malangnya, gangguan dalam organ ini pada kanak-kanak jauh lebih berbahaya, kerana kekurangan atau lebihan hormon tiroid yang disintesis oleh kelenjar membawa kepada kelewatan perkembangan. Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan langkah-langkah terapeutik mungkin dapat mencegah akibat tersebut.

Kelenjar tiroid pada kanak-kanak terlibat dalam pembentukan dan pertumbuhan rangka, menyokong kerja otak, mengawal metabolisme dan menormalkan berat badan. Semua ini disediakan oleh hormon tiroid, termasuk tiroksin dan triiodothyronine.

Ciri-ciri perkembangan goiter pada zaman kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak, berbanding dengan orang dewasa, sentiasa memerlukan pelbagai bahan: vitamin, mineral, asid amino. Keperluan untuk iodin pada usia ini sangat tinggi, kerana ia adalah perangsang untuk sintesis hormon tiroid. Jika anak untuk masa yang lama unsur ini tidak mencukupi, goiter terbentuk secara beransur-ansur, i.e.
pembesaran kelenjar berlaku.

Goiter boleh disebabkan oleh fungsi organ yang terpelihara dan dengan pengeluaran hormon tiroid yang terjejas. Dengan pengurangan pengeluaran bahan-bahan ini, bentuk goiter hipotiroid berkembang, dengan peningkatan pengeluaran - tirotoksikosis. Peningkatan dalam tisu tiroid boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan penyakit Graves atau proses keradangan. Lebih jarang, organ ini meningkat disebabkan oleh penyakit malignan atau kemunculan tumor.

Goiter dikelaskan mengikut darjah, dengan julat normal isipadu tiroid pada kanak-kanak bergantung kepada bilangan tahun dan jantina. Jadi, dalam kanak-kanak enam tahun, norma dianggap sebagai 5.4 cm kubus pada lelaki, 4.8 cm kubus pada perempuan. Nilai meningkat apabila ia berkembang. Goiter adalah patologi endemik, dan penyakit ini lebih biasa di kawasan dengan kekurangan iodin. Itulah sebabnya perlu untuk menjalankan pencegahan fenomena ini pada kanak-kanak.

Jenis pembesaran tiroid

Goiter pada kanak-kanak dibahagikan kepada bentuk berikut:

Dalam sesetengah kes, kelenjar tiroid yang membesar pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh tiroiditis, yang seterusnya dibahagikan kepada akut, subakut dan bentuk kronik. Goiter kongenital didiagnosis lebih jarang pada kanak-kanak. Pengesanan patologi berlaku pada usia awal, dan lebih kerap peningkatan dalam organ ini ditemui pada kanak-kanak perempuan. Sebab-sebab perkembangan penyakit adalah:

• pemakanan yang buruk semasa kehamilan;
• jangkitan semasa kehamilan;
• tindakan bahan berbahaya;
• peningkatan dalam kelenjar tiroid pada wanita hamil;
• patologi pituitari atau hipotalamus pada kanak-kanak;

Pembesaran kelenjar juga boleh berlaku kerana penampilan pembentukan nodular di dalamnya. Patologi ini dipanggil "goiter diffuse-nodular."

Goiter euthyroid

Bentuk pembesaran tiroid yang paling biasa ialah euthyroid, di mana tidak ada penyimpangan dari nilai normal.
Keadaan ini dianggap kurang berbahaya untuk kanak-kanak. Lebih banyak kesan negatif tahap tinggi tiroksin dan triiodotironin, kerana lebihan hormon ini menyebabkan keracunan. Dalam kes perkembangan keadaan euthyroid, mabuk sedemikian tidak berlaku.

Penyebab paling biasa goiter euthyroid pada kanak-kanak adalah kekurangan iodin. Kanak-kanak perempuan paling terdedah kepada peningkatan dalam tisu tiroid, dan ini berlaku disebabkan oleh perubahan hormon semasa akil baligh. Juga, faktor yang menyumbang kepada perkembangan goiter termasuk fokus jangkitan, tekanan, kecenderungan genetik.

Selain pembesaran kelenjar tiroid itu sendiri, kanak-kanak mengalami simptom seperti terhimpit esofagus, masalah menelan, dan sesak nafas. Mampatan berlaku sudah pada tahap pertumbuhan yang melampau pada tisu organ.

Tanda-tanda goiter toksik pada kanak-kanak

Jika kelenjar tiroid kanak-kanak bekerja terlalu intensif, ini membawa kepada peningkatan dalam semua tindak balas dan proses dalam badan, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dengan sintesis jumlah hormon tiroid yang berlebihan pada kanak-kanak, penurunan berat badan berlaku. Keterlambatan pertumbuhan, hipertermia, berpeluh, gugup, loya, peningkatan diuresis juga diperhatikan. Secara luaran, penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan bola mata. Juga, kanak-kanak telah meningkatkan selera makan, ada cirit-birit yang kerap dan dahaga.

Goiter toksik juga boleh berlaku disebabkan oleh proses keradangan. Keadaan ini dipanggil penyakit Hashimoto, yang lebih biasa pada kanak-kanak berumur empat tahun ke atas. Pada bayi berumur dua atau tiga tahun, penyakit ini sangat jarang berlaku. Ia adalah akibat daripada kegagalan imun dalam badan, di mana antibodi mula dihasilkan di dalamnya yang merosakkan kelenjar itu sendiri. Dan jika pada mulanya terdapat tanda-tanda thyrotoxicosis, maka pada masa akan datang proses patologi membawa kepada atrofi tisu organ dan penurunan dalam fungsinya.

Langkah-langkah Diagnostik

Goiter kongenital pada bayi baru lahir lebih kerap dikesan pada minggu pertama. Pada masa ini, semua bayi di hospital bersalin menjalani kajian tentang fungsi kelenjar. Dengan langkah terapeutik yang tepat pada masanya diambil, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya kekurangan hormon tiroid dan elakkan sedemikian kemungkinan akibat seperti kelewatan perkembangan dan kretinisme.

Pada kanak-kanak dari umur dua tahun ke atas, pemeriksaan dan palpasi tiroid dilakukan semasa peperiksaan. Pakar juga menemu bual ibu bapa dan kanak-kanak. Sekiranya terdapat syak wasangka perkembangan goiter, doktor menetapkan ujian darah untuk hormon tiroid. Indeks tirotropin juga penting untuk diagnosis. Hormon ini disintesis oleh kelenjar pituitari dan mempunyai hubungan langsung dengan reseptor tiroid.

Selalunya, doktor menetapkan ujian darah dan antibodi kepada kelenjar, serta ultrasound. Sekiranya nod dikesan dalam tisu kelenjar tiroid menggunakan ultrasound, pakar mengesyorkan menjalani biopsi jarum halus, yang diperlukan untuk menentukan sifat pembentukan dan menetapkan langkah terapeutik selanjutnya.

Rawatan goiter pada kanak-kanak

Dengan fungsi tiroid yang dikurangkan, mereka ditetapkan agen hormon mengandungi analog tiroksin. Dos dipilih bergantung pada bilangan tahun kanak-kanak dan luas permukaan badan.
Biasanya, dos kecil diberikan dahulu, dan kemudian analisis semula untuk hormon.

Dalam kes goiter euthyroid pada kanak-kanak, terapi tiroksin sintetik biasanya tidak dijalankan, tetapi ubat yang mengandungi iodin ("Jodomarin") ditetapkan. Rawatan mesti diawasi oleh pakar. Juga, ahli endokrinologi mungkin mengesyorkan menguatkan pemakanan dengan makanan yang mengandungi banyak iodin dan bahan penting lain. Ia berguna untuk kanak-kanak menggunakan rumpai laut, ikan dan makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan, madu. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan pastri, daging berlemak, gula-gula dari diet - semua ini menyumbang kepada perencatan pengeluaran hormon tiroid.

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan hipertiroidisme, maka doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan sintesis tiroksin dan triiodothyronine. Mereka juga ditetapkan bergantung pada umur kanak-kanak itu. Dalam tirotoksikosis, sebaliknya, produk dengan iodin harus dikecualikan, serta kandungan kalori diet perlu ditingkatkan, kerana metabolisme dalam penyakit ini sangat tinggi, dan kanak-kanak itu biasanya mengalami kekurangan berat badan.

Rawatan untuk penyakit tiroid mesti dijalankan tanpa gagal, kerana walaupun sedikit peningkatan dalam organ ini membawa kepada
masalah psiko-emosi dan terbantut. Kanak-kanak dengan hipotiroidisme selalunya tertutup, mempunyai masalah dalam komunikasi, dan belajar dengan lemah. Ingatan dan perhatian juga menderita. Langkah-langkah perubatan, diambil tepat pada masanya, hapuskan semua masalah ini.

Terapi yang tidak betul atau ketiadaannya pada bayi baru lahir dengan goiter kongenital membawa kepada kretinisme, yang ditunjukkan oleh perawakan pendek, kepala membesar, anggota badan pendek, terencat akal dan imuniti yang lemah. Terapi pada kanak-kanak sedemikian hanya menyokong dan membuatkan mereka berasa lebih baik sedikit. Lebih awal kelenjar yang membesar dikesan pada bayi, lebih besar peluang untuk mengelakkan kelewatan perkembangan.

Pencegahan goiter pada kanak-kanak

Pencegahan patologi tiroid harus ditangani sudah semasa kehamilan, kerana sebarang penyimpangan dalam organ ini pada ibu boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan kelenjar tiroid pada janin.
Semasa mengandung, adalah perlu untuk mengelakkan dan merawat semua penyakit berjangkit. Juga, sudah pada minggu pertama, adalah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi dan, jika tiroid diperbesarkan, persiapan tiroksin dan iodin perlu diambil, dos yang ditetapkan dengan ketat oleh pakar.

Penyakit organ ini pada kanak-kanak boleh dicegah dengan diet berkualiti yang mengandungi iodin. Pencegahan yang baik ialah penggunaan garam beryodium. Pada usia apa pun, kanak-kanak perlu berjalan lebih lama udara segar sambil mengelakkan cahaya matahari langsung. Ia juga wajar untuk mengelakkan penggunaan dadah yang tidak terkawal tindakan antibakteria. Semua kanak-kanak ditunjukkan aktiviti fizikal sederhana. Anda juga perlu ingat tentang rejim air. Bayi berumur tiga tahun harus minum dari 1 hingga 1.5 liter air bersih. Pada usia yang lebih muda, kadarnya dikira pada kadar 50 ml setiap 1 kg berat bayi. Kekurangan cecair membawa kepada pelbagai pelanggaran dalam badan, termasuk penyakit tiroid.

Penyakit tiroid pada remaja sering tidak disedari, dan masalahnya menjadi ketara apabila penyakit itu bergerak ke peringkat yang lebih berbahaya.

Pemeriksaan dispensari tahunan oleh ahli endokrinologi membantu mengesan patologi pada awal perkembangan dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di leher, beratnya keadaan sihat hampir tidak mencapai 30.

Sepanjang hayat seseorang, ia mengawal proses metabolik dalam badan, aktiviti tisu dan organ.

Kualiti kelenjar tiroid bergantung pada jumlah iodin yang mencukupi, yang badan terima daripada makanan dan air. Untuk kerjanya, besi menggunakan kira-kira satu pertiga daripada jumlah iodin yang terkandung dalam badan.

Jika kelenjar tiroid diperbesarkan pada remaja, ini terutamanya menunjukkan kekurangan iodin.

Ciri-ciri kelenjar tiroid pada masa remaja

Masa remaja, disertai dengan proses akil baligh, bermula pada kira-kira 11-12 tahun.

Kelenjar tiroid pada remaja mula bekerja dengan peningkatan aktiviti untuk menyediakan hormon kepada badan yang semakin meningkat. Pada masa ini, kelenjar tiroid juga mungkin mengalami perubahan luaran.

penting: Pembesaran kelenjar tiroid pada remaja adalah kejadian yang agak biasa. Ini disebabkan oleh kebuluran iodin, apabila badan tidak dapat menyediakan keperluan fungsi kelenjar yang meningkat.

Gejala biasa penyakit tiroid

Pembesaran kelenjar tiroid pada remaja tidak berlaku dari hari pertama penyakit ini. Proses ini mungkin didahului oleh tempoh yang panjang.

Kelenjar tiroid pada remaja

Sekiranya kelenjar tiroid tidak dapat menampung tugasnya dengan baik, gejala pada remaja adalah seperti berikut:

• awal perkembangan seksual atau kelewatannya;
• terencat pertumbuhan;
• kulit kering;
• bengkak;
• keguguran rambut;
• ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian depan leher;
• kardiopalmus;
• sembelit atau cirit-birit yang kerap;
• penurunan kepekatan;
• keadaan saraf;
• gangguan tidur;
• turun naik berat.

Kajian makmal untuk penyakit tiroid

Ia berlaku bahawa kelenjar tiroid pada remaja sedikit diperbesar, dan mungkin sukar untuk mengesan patologi.

penting! Gejala tidak boleh berfungsi sebagai satu-satunya pengesahan penyakit.

Untuk membuat diagnosis tepat penyakit tiroid pada remaja, pemeriksaan lanjutan dijalankan.

Kaedah makmal

• jumlah triiodothyronine (T3);
• triiodothyronine percuma (T4);
• jumlah tiroksin;
• tiroksin percuma;
• darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH);
• antibodi kepada tiroglobulin (TG);
• x-ray;
• laringoskopi.

Kaedah Instrumental

Untuk mendiagnosis penyakit tiroid pada remaja, hanya beberapa jenis pemeriksaan diperlukan, yang ditetapkan

selepas pemeriksaan luaran dan palpasi kelenjar.

Mengapa kelenjar tiroid membesar pada remaja jika latar belakang hormon tidak terganggu? Ternyata masalahnya ialah kekurangan iodin.

Oleh itu, tindak balas perlindungan badan terhadap kekurangan unsur surih penting ditunjukkan.

Penyakit tiroid pada masa remaja

Kelenjar tiroid pada masa remaja mesti menghasilkan sejumlah hormon. Kekurangan atau lebihan mereka membawa kepada penyakit berikut(kod mengikut ICD-10 / E00-E07):

Fungsi rendah kelenjar tiroid, yang disertai.

Sebabnya mungkin patologi kongenital, keadaan kekurangan iodin, kecederaan traumatik kelenjar, penyakit autoimun.

simptom:

• gangguan tekanan darah
• penambahan berat badan,
• kelemahan,
• kulit kering,
• kuku rapuh,
• keguguran rambut,
• hidung tersumbat yang kerap.

Penyakit ini () didiagnosis jika hormon tiroid pada remaja dihasilkan secara berlebihan. Penyakit ini mempunyai tiga peringkat keterukan, bergantung pada gejala yang muncul.

Tanda-tanda berikut menunjukkan bahawa kelenjar tiroid pada remaja menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan:

• peningkatan kerengsaan, keterujaan;
• nadi cepat, kegagalan jantung;
• hilang selera makan;
• cepat keletihan;
• kelemahan otot;
• kemerosotan dalam keadaan kuku, rambut, kulit.

Pencegahan dan rawatan penyakit tiroid

Kelenjar tiroid pada masa remaja paling kerap kekurangan iodin, jadi pencegahan bertujuan untuk menambahnya.

Pakar boleh menetapkan suplemen pemakanan khas dan, tetapi jalan keluar yang paling mudah ialah menggantikan garam biasa dengan garam beryodium, dan: rumpai laut, ikan, udang, telur rebus, kentang panggang, cranberry, prun.

Agar kelenjar tiroid dapat zaman remaja telah disediakan dengan jumlah yang diperlukan iodin, yang dos harian hendaklah 100 mcg sehari.

Sekiranya secara visual jelas kelihatan bahawa kelenjar tiroid pada remaja diperbesarkan, apakah yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Memandangkan simptom kekurangan dan pengeluaran hormon berlebihan kelihatan hampir sama, tidak disyorkan untuk cuba menyelesaikan masalah dengan ubat dan produk yang mengandungi iodin sebelum mengambil dan berunding dengan pakar.

Rawatan tiroid pada remaja bergantung kepada keparahan penyakit dan keputusan peperiksaan.

Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi kelenjar dengan mengambil ubat dengan iodin, terapi hormon. Remaja bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.