Akibat anestesia am pada kanak-kanak. Akibat bius am untuk kanak-kanak Anestesia pada kanak-kanak semasa pembedahan

Anestesia ialah pengenalan buatan seseorang ke dalam mimpi yang mendalam dengan menggunakan ubat khas. Terdapat perencatan boleh balik pusat sistem saraf dengan kehilangan kesedaran, kelonggaran otot rangka dan kehilangan separa refleks. Anestesia sedemikian membolehkan anda melakukan operasi dengan selamat dan berkesan dari sebarang kerumitan, tetapi setiap pesakit harus sedar tentang kemungkinan komplikasi dan akibatnya.

Teknik untuk anestesia topeng untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Anestesia boleh diberikan secara intravena, intramuskular atau penyedutan. Mekanisme tindakan kaedah terakhir adalah untuk menyedut bahan gas (eter, fluorotana, pentran, nitrous oksida). Ia boleh dilakukan dengan kaedah endotrakeal atau endobronkial (apabila bahan dihantar terus ke dalam Airways), atau sebagai anestesia topeng (melibatkan penyedutan campuran gas melalui topeng khas).

Gabungan anestetik dipilih oleh pakar bius secara individu bergantung pada keadaan pesakit dan jenis prosedur perubatan. Matlamat utama mereka adalah untuk meminimumkan reaksi negatif badan menjadi agresif manipulasi perubatan. Anestesia bukan sahaja boleh menyebabkan tidur, tetapi juga mengurangkan keterukan tindak balas automatik badan dan melegakan otot.

Selepas mengambil kedudukan yang selesa, doktor membawa topeng muka ke muka pesakit. Selepas kira-kira satu minit, bahan mula bertindak.

Nasihat: Pada peringkat pertengahan tertidur, kanak-kanak mungkin menjadi tidak fokus, cuba duduk, bernafas dengan cepat atau berdehit. Ini dipertimbangkan tindak balas biasa badan untuk direndam dalam anestesia.

Dalam pergigian pediatrik, anestesia topeng sering digunakan untuk prosedur perubatan jangka panjang, kerana ia menyebabkan kesan yang cepat dan mudah dikawal (kanak-kanak akan bangun hanya selepas bekalan campuran gas-narkotik dihentikan). Selalunya saya menggunakan bahan seperti fluorotana dan nitrous oksida, yang masuk ke dalam paru-paru melalui penyedutan. untuk kanak-kanak ia adalah lebih baik hanya dalam beberapa kes: besar dan operasi yang kompleks, plastik Rahang bawah, gangguan padanya.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Petunjuk untuk penggunaan jenis melegakan kesakitan pediatrik ini termasuk manipulasi terapeutik dan diagnostik dalam amalan ENT, serta yang memerlukan pelanggaran integriti tisu (biopsi, tusukan), pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus, pembedahan organ rongga perut, luka jahitan. Dalam pergigian, ia digunakan hanya untuk tanda-tanda: ketidakcukupan kanak-kanak kerana ketakutan, sejumlah besar kerja.

Sebab carian pilihan alternatif Mereka menganggap keengganan ibu bapa, keperluan untuk operasi besar, komplikasi daripada anestesia topeng pada masa lalu dan keadaan serius kanak-kanak itu.

Petunjuk untuk anestesia topeng pada pesakit dewasa termasuk kehadiran trauma, termasuk luka bakar, infarksi miokardium, dan keperluan untuk imobilisasi pengangkutan.

Kontraindikasi untuk orang dewasa:

Komplikasi anestesia yang paling biasa, termasuk semasa prosedur pergigian, adalah kegagalan pernafasan (hipoventilasi), muntah, regurgitasi kandungan gastrik - kemasukan pasif jisim ke dalam esofagus, kaviti oral, anafilaksis (tindak balas alahan), hipotensi (tekanan darah rendah). Tetapi mana-mana sistem badan boleh gagal.

Masalah dengan sistem pernafasan:

• sesak nafas akibat kebuluran oksigen, halangan saluran pernafasan;
• penarikan balik lidah (juga boleh berlaku selepas pembedahan);
• laryngospasm akibat penutupan pita suara;
• bronkospasme (udara tidak boleh keluar melalui laluan sempit alveoli).

Untuk mencegah dan meminimumkan, gunakan bekalan oksigen lembap dan patuhi teknologi anestesia dengan ketat.

Masalah peredaran darah:

• pelanggaran kadar degupan jantung, tekanan darah;
• peningkatan pendarahan;
• kegagalan jantung.

Kebanyakan komplikasi pada kanak-kanak berlaku semasa peringkat kebangkitan, mengganggu kehidupan fungsi penting. Selalunya mereka menampakkan diri dalam bentuk kemurungan kesedaran, pernafasan, dan peredaran darah akibat kesan sisa. bahan narkotik, gangguan metabolik, pengurangan jumlah darah yang beredar.

Nasihat: Sebelum memulakan anestesia am untuk kanak-kanak, doktor gigi mesti melakukan am, analisis biokimia ujian darah, ujian pembekuan dan platelet, kumpulan darah dan Rh, serta air kencing, najis, ujian ECG dan dapatkan pendapat pakar pediatrik tentang status kesihatan dan ketiadaan kontraindikasi.

Untuk mengelakkan masalah, sejurus selepas keluar dari anestesia, pesakit harus melakukannya secara berkala nafas dalam-dalam dan hembus, gerakkan kaki dan tangan anda.

Akibat anestesia topeng

Dalam akhbar saintifik, penerbitan oleh doktor pengamal tentang kesan anestesia topeng pada sistem kognitif, terutama pada kanak-kanak, semakin muncul. Sesetengah pesakit mengalami masalah ingatan, pemikiran, dan tumpuan. Pada pesakit muda, keabnormalan neuralgik dan perubahan tingkah laku didiagnosis. Tetapi jika anestesia dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dengan pematuhan penuh dengan teknologi, risiko komplikasi serius adalah minimum.

Perhatian! Maklumat di laman web ini dibentangkan oleh pakar, tetapi adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan untuknya rawatan diri. Pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Walaupun fakta bahawa bius mula digunakan pada zaman dahulu manusia primitif, orang biasa moden tahu serba sedikit tentang dia. Dan kejahilan ini menimbulkan banyak ketakutan yang tidak berasas, yang semakin meningkat berkali-kali apabila ia datang kepada keperluan. bius am untuk kanak-kanak. Dan keperluan sedemikian timbul bukan sahaja apabila melakukan operasi pada organ dalaman.

Anestesia am untuk kanak-kanak dijalankan dalam situasi di mana perlu untuk "mematikan" kesedaran kanak-kanak supaya dia tidak merasa sakit, tidak berasa takut, tidak mengingati apa yang sedang berlaku, dan, sebagai akibat dari semua ini, tidak terdedah kepada tekanan, yang dengan sendirinya boleh membawa pelbagai kesan negatif. Di samping itu, anestesia membolehkan doktor menjalankan prosedur perubatan dengan tenang, tanpa terganggu oleh reaksi pesakit kecil. Oleh itu, melegakan kesakitan sedemikian mengejar matlamat yang baik secara eksklusif.

Walau bagaimanapun, untuk melaksanakan bius am ubat digunakan yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan komplikasi selepas pembedahan dan akibat yang tidak diingini. Dan inilah yang paling sering menyebabkan kebimbangan dan ketakutan pada ibu bapa.

Bersedia untuk anestesia am pada kanak-kanak

Berdasarkan sifat dan tahap kesan, pakar bius membezakan antara bius "utama" dan "kecil". Dalam kes pertama, ubat yang lebih kuat dan bertindak lebih lama digunakan, dan pesakit disambungkan ke peranti bantuan pernafasan; yang kedua adalah jangka pendek dan digunakan untuk operasi pendek, manakala pesakit mengekalkan keupayaan untuk bernafas secara bebas.

Di samping itu, bergantung kepada kaedah anestesia, ia dibahagikan kepada:

• Intramuskular - anestetik (biasanya Ketamin) disuntik ke dalam otot. Kaedah ini tidak membenarkan seseorang meramalkan dengan tepat tempoh tindakannya dan dikaitkan dengan peningkatan risiko. komplikasi selepas pembedahan, dan oleh itu dalam amalan anestesiologi moden ia digunakan semakin kurang memihak kepada jenis lain.
• Intravena - ubat diberikan dengan titisan ke dalam urat.
• Penyedutan (hardware-mask) - pesakit menyedut wap ubat melalui topeng. Ia adalah jenis anestesia am yang paling kerap digunakan semasa pembedahan pada kanak-kanak. Ia sering digabungkan dengan anestesia tempatan.

Terlepas dari kaedah pemberian anestetik, jika operasi dirancang, persiapan yang teliti dilakukan terlebih dahulu. Bayi akan diperiksa dan diambil dengan teliti ujian yang diperlukan(analisis darah dan air kencing am, ujian pembekuan darah, ECG, dll.), mengkaji sejarah perubatan dan sejarah keluarga, dan juga menetapkan terapi dadah bertujuan untuk persediaan fisiologi dan mental pesakit untuk bius yang akan datang, khususnya, sedatif dan pil tidur, yang menguatkan kesan anestesia yang akan datang.

Terhadap latar belakang proses berjangkit dan keradangan (contohnya, semasa perkembangan ARVI dan dalam masa 1-2 minggu selepas pemulihan) dan pemburukan penyakit kronik, campur tangan pembedahan tidak dilakukan dan anestesia am tidak digunakan - semua manipulasi dalam kes ini adalah ditangguhkan sehingga kanak-kanak itu pulih sepenuhnya atau sehingga tempoh remisi.

Pada malam sebelum operasi, enema pembersihan dilakukan (sebagai alternatif, diet dan julap ditetapkan) dan kateterisasi pundi kencing (iaitu, mengosongkannya). 6 jam sebelum permulaan manipulasi, kanak-kanak tidak boleh diberi makan 4 jam sebelum permulaan prosedur, kanak-kanak itu tidak boleh diberi sebarang cecair! Langkah pertama membantu mengelakkan kanak-kanak daripada membuang air besar secara tidak sengaja semasa operasi, yang kedua menghalang kemungkinan kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan dan sesak nafas.

Oleh itu, masih lagi peringkat persediaan Doktor meminimumkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan. Tetapi, malangnya, adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya.

Mengapa anestesia am berbahaya untuk kanak-kanak: risiko dan akibat

Perlu diingatkan bahawa tanggungjawab terbesar dalam kes sedemikian terletak pada pakar bius. Sudah tentu, pakar bedah mesti mempunyai semua kemahiran yang diperlukan untuk membedah kanak-kanak. Tetapi jika pakar bius tidak mempunyai tahap profesionalisme yang mencukupi, maka tidak ada perkara lain yang penting. Oleh itu, anda hanya perlu bimbang tentang mempunyai pakar yang baik. Dia memilih gabungan yang digunakan untuk anestesia ubat-ubatan dan menetapkan dos optimum. Hasil daripada anestesia sedemikian adalah penginapan tidak sedarkan diri kanak-kanak untuk tempoh tertentu yang diperlukan untuk kerja pakar bedah, dan hasil pasca operasi yang menggalakkan.

Dalam amalan moden, ubat-ubatan digunakan yang telah bertahan dalam ujian masa dan amalan pada pesakit dewasa dan hanya selepas itu diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Mereka beroperasi untuk masa yang ditetapkan dengan ketat, tanpa serius kesan sampingan dan cepat disingkirkan dari badan. Terima kasih kepada penambahbaikan dalam ubat-ubatan yang digunakan dalam anestesia, kanak-kanak pulih dari anestesia dengan cepat (dalam masa 15-30 minit) dan boleh segera bergerak dan makan.

Namun, kes-kes intoleransi memang berlaku. Menjangkakan bukan persepsi tertentu bahan ubatan, digunakan dalam anestesia, hanya boleh dilakukan jika pesakit atau saudara darah terdekatnya sebelum ini mempunyai reaksi yang sama terhadap ubat-ubatan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, disebabkan oleh intoleransi sedemikian, kejutan anaphylactic (keadaan yang sangat mengancam nyawa) atau hiperemia malignan berkembang. peningkatan mendadak suhu badan sehingga 42-43 o C - sebagai peraturan, ia berdasarkan kecenderungan keturunan). Juga antara komplikasi yang mungkin adalah kegagalan kardiovaskular(bekalan darah terjejas ke tisu dan organ), kegagalan pernafasan(gangguan proses pertukaran gas dalam paru-paru), aspirasi (refluks kandungan perut ke dalam saluran pernafasan). Apabila menjalankan manipulasi tertentu (peletakan kateter dalam urat atau pundi kencing, intubasi trakea, kemasukan tiub gastrik) trauma mekanikal tidak boleh dikecualikan.

Selain itu, beberapa kajian mencadangkan bahawa anestesia am pada kanak-kanak merosakkan neuron otak dan membawa kepada gangguan kognitif, iaitu, kepada gangguan dalam proses ingatan: kanak-kanak menjadi lebih terganggu, lalai, belajar dan berkembang lebih teruk dari segi mental untuk beberapa tempoh selepas pembedahan, dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian sering berlaku. Tetapi, pertama sekali, kemungkinan akibat sedemikian adalah paling tinggi apabila menggunakan anestesia intramuskular (atau lebih tepatnya Ketamin yang telah disebutkan), yang secara praktikalnya tidak digunakan untuk kanak-kanak hari ini. Kedua, kesahihan kesimpulan tersebut masih belum dibuktikan sepenuhnya. Ketiga, kanak-kanak di bawah umur 2 tahun lebih berisiko. Keempat, fenomena ini adalah sementara, dan operasi dijalankan berkaitan dengan masalah sebenar dengan kesihatan kanak-kanak. Iaitu, keperluan untuk anestesia am melebihi kemungkinan akibat sementara.

Lebih-lebih lagi, ia harus difahami bahawa akibat yang serius Anestesia am sebenarnya berlaku dalam amalan sangat jarang (dalam 1-2% kes, atau lebih jarang), dalam situasi luar biasa. Walaupun kanak-kanak itu termasuk dalam kategori pesakit istimewa ini, kakitangan perubatan terlatih khas yang terlibat dalam pembedahan akan memberikannya bantuan berkelayakan tepat pada masanya. Di samping itu, sepanjang keseluruhan operasi, dari minit pertama hingga 2 jam lagi selepas selesai, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Untuk memantau keadaan pesakit, moden Peralatan perubatan, membolehkan anda mengekalkan tanda-tanda vital di bawah kawalan: nadi, degupan jantung dan fungsi jantung, pernafasan dan tahap oksigen/karbon dioksida dalam udara yang dihembus, tekanan arteri, kedalaman tidur, tahap kelonggaran otot dan melegakan kesakitan, suhu badan, dsb., dsb. Pakar bedah sentiasa memberi perhatian kepada keadaan kulit dan membran mukus pesakit yang dibedah. Semua ini membolehkan kita menghapuskan risiko yang mungkin walaupun pada peringkat tanda pertama kemungkinan mereka.

Keadaan anestesia dikawal sepenuhnya oleh doktor, dan pesakit berada di bawah kawalan dan pengawasan sepenuhnya.

Oleh itu, ibu bapa tidak perlu terlalu risau. Perlu difahami bahawa anestesia am adalah sekutu yang membantu bayi menyingkirkan masalah kesihatan sebenar dengan cara terbaik, paling dengan cara yang tidak menyakitkan. Lebih-lebih lagi, jika perlu, ia boleh diulang beberapa kali.

Anestesia am untuk kanak-kanak berumur sehingga satu tahun

Selalunya, doktor lebih suka menangguhkan prosedur pembedahan yang memerlukan anestesia am pada kanak-kanak selama mungkin, jika masa adalah penting. Dalam setiap kes individu, bergantung kepada keadaan kesihatan dan masalah yang sedia ada, tempoh yang paling baik untuk rawatan sedemikian ditentukan.

Anestesia am untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun memerlukan risiko yang lebih tinggi, memandangkan sistem dan organ utama bayi (khususnya otak) terus berkembang dan kekal terdedah kepada pelbagai faktor. Walau bagaimanapun, bergantung kepada diagnosis, tidak selalu mungkin untuk menunggu. Dan dalam kes ini, ibu bapa harus memahami bahawa anestesia am untuk bayi akan menyebabkan lebih sedikit bahaya daripada ketiadaan rawatan yang diperlukan.

Jika tidak, semua yang dinyatakan di atas adalah relevan untuk ini kategori umur pesakit. Kesukaran terbesar bagi ibu bapa ialah "jeda lapar" sebelum bius: jika kanak-kanak itu hidup menyusu badan, maka dia tidak boleh diberi makan 4 jam sebelum permulaan operasi; haiwan buatan tidak diberi apa-apa selama 6 jam. Dan doktor akan menguruskan yang lain.

Anestesia am untuk kanak-kanak untuk rawatan pergigian

Anestesia am juga disokong oleh fakta bahawa hampir tidak ada keperluan untuk menjalankannya. kontraindikasi mutlak(kecuali untuk penggunaan ubat-ubatan tertentu dan perselisihan faham ibu bapa). Dalam kes tertentu, disyorkan untuk menggunakannya walaupun semasa pemeriksaan diagnostik tertentu atau, sebagai contoh, semasa rawatan pergigian. Sudah tentu, ini bukan jenis anestesia yang harus digunakan secara tidak wajar. Tetapi dalam beberapa kes, ia membolehkan anda menjalankan prosedur pergigian yang diperlukan dengan cara yang terbaik, berkualiti tinggi dan pada masa yang sama menyelamatkan kanak-kanak dan keluarganya daripada banyak penderitaan.

Pakar mengatakan bahawa tidak ada sebab untuk takut dengan anestesia am semasa rawatan pergigian pada kanak-kanak. Tetapi rawatan sedemikian hanya boleh dijalankan di klinik khusus mempunyai lesen, peralatan dan kakitangan yang sesuai yang dilatih khas untuk ini.

Atas sebab apa pun, seorang kanak-kanak berada di bawah anestesia am, dia tidak akan merasakan apa-apa ketidakselesaan daripada prosedur jika pada masa "mematikan" kesedarannya dan kembali ke realiti, seseorang yang rapat dengannya berada berdekatan. Selebihnya, hanya percaya kepada profesional dan jangan risau tentang apa-apa! Segala-galanya akan baik!

Terutama untuk - Ekaterina Vlasenko

Semalam kita mula bercakap tentang anestesia untuk kanak-kanak dan jenisnya. Pada masa yang sama, mereka terjejas isu umum tetapi ada beberapa lagi perkara penting, yang ibu bapa perlu tahu. Pertama sekali, kita perlu bercakap tentang kehadiran kontraindikasi.

Kemungkinan kontraindikasi.

Secara umum, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk anestesia, mengenai prosedur secara umum. Dalam kes kecemasan, gunakan walaupun ada keadaan biasa kontraindikasi. Mungkin terdapat kontraindikasi untuk spesies tertentu ubat-ubatan untuk anestesia, kemudian mereka digantikan dengan ubat-ubatan tindakan yang serupa, tetapi kumpulan kimia yang berbeza.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa anestesia adalah sedemikian prosedur perubatan, yang memerlukan persetujuan pesakit itu sendiri, dan dalam kes kanak-kanak, persetujuan ibu bapa atau wakil sah mereka (penjaga). Dalam kes kanak-kanak, tanda-tanda untuk anestesia boleh diperluaskan dengan ketara. Sudah tentu, beberapa operasi boleh dilakukan ke atas kanak-kanak di bawah anestesia tempatan(menjalankan anestesia tempatan atau dipanggil "pembekuan"). Tetapi, semasa banyak operasi ini, kanak-kanak mengalami beban psiko-emosi yang kuat - dia melihat darah, instrumen, mengalami tekanan dan ketakutan yang teruk, menangis, dan mesti dihalang dengan kekerasan. Oleh itu, untuk keselesaan kanak-kanak itu sendiri dan penghapusan masalah yang lebih aktif, anestesia am jangka pendek atau lebih lama digunakan.

Anestesia pada kanak-kanak digunakan bukan sahaja semasa operasi, selalunya dalam amalan pediatrik, tanda-tanda untuknya sangat berkembang kerana keanehannya badan kanak-kanak dan dia ciri psikologi. Anestesia am sering digunakan pada kanak-kanak untuk prosedur perubatan atau kajian diagnostik, dalam kes di mana kanak-kanak memerlukan imobilitas dan ketenangan sepenuhnya. Anestesia boleh digunakan dalam kes-kes di mana ia perlu untuk mematikan kesedaran atau mematikan ingatan kesan yang tidak menyenangkan, manipulasi, prosedur menakutkan tanpa ibu atau ayah berdekatan, jika perlu berada dalam kedudukan terpaksa untuk masa yang lama.

Oleh itu, anestesia digunakan hari ini di pejabat doktor gigi jika kanak-kanak takut dengan gerudi atau mereka memerlukan rawatan yang cepat dan agak meluas. Anestesia digunakan untuk kajian jangka panjang, apabila segala-galanya perlu diperiksa dengan teliti, dan kanak-kanak tidak akan dapat berbaring diam - contohnya, semasa CT atau MRI. Tugas utama pakar anestesi adalah untuk melindungi kanak-kanak daripada tekanan akibat manipulasi atau operasi yang menyakitkan.

Menjalankan anestesia.

Pada operasi kecemasan anestesia dijalankan secepat dan seaktif mungkin untuk bermula operasi yang diperlukan- maka ia dijalankan mengikut keadaan. Tetapi semasa operasi yang dirancang, adalah mungkin untuk menyediakan untuk meminimumkan komplikasi yang mungkin berlaku. Jika anak telah penyakit kronik– operasi dan manipulasi di bawah bius dijalankan hanya dalam peringkat remisi. Jika kanak-kanak mempunyai jangkitan akut, dia juga tidak diberikan operasi yang dirancang sehingga pemulihan lengkap dan normalisasi semua tanda vital. Semasa pembangunan jangkitan akut Anestesia membawa risiko komplikasi yang lebih besar daripada biasa akibat masalah pernafasan semasa di bawah bius.

Sebelum operasi bermula, pakar bius sentiasa datang ke bilik pesakit untuk bercakap dengan kanak-kanak dan ibu bapa, bertanya banyak soalan dan menjelaskan maklumat tentang bayi. Adalah perlu untuk mengetahui bila dan di mana kanak-kanak itu dilahirkan, bagaimana kelahiran itu berlaku, sama ada terdapat sebarang komplikasi, vaksinasi apa yang diberikan, bagaimana kanak-kanak itu membesar dan berkembang, apa dan bila dia sakit. Ia amat penting untuk mengetahui secara terperinci daripada ibu bapa sama ada mereka alah kepada kumpulan tertentu ubat-ubatan, serta alahan kepada sebarang bahan lain. Doktor akan memeriksa kanak-kanak itu dengan teliti, mengkaji sejarah perubatan dan tanda-tanda untuk pembedahan, dan mengkaji data ujian dengan teliti. Selepas semua soalan dan perbualan ini, doktor akan memberitahu anda tentang anestesia yang dirancang dan penyediaan praoperasi, keperluan untuk prosedur dan manipulasi khas.

Kaedah penyediaan untuk anestesia.

Anestesia adalah prosedur khas yang memerlukan persediaan yang teliti dan khusus sebelum ia bermula. Pada masa persediaan, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak itu mood positif, jika kanak-kanak itu tahu tentang keperluan untuk pembedahan dan apa yang akan berlaku. Sesetengah kanak-kanak, terutamanya mereka umur muda, kadang-kadang lebih baik untuk tidak bercakap tentang operasi terlebih dahulu, supaya tidak menakutkan kanak-kanak lebih awal daripada masa. Namun, jika kanak-kanak menderita kerana penyakitnya, apabila dia secara sedar ingin cepat sembuh atau menjalani pembedahan, maka cerita tentang bius dan pembedahan akan berguna.

Bersedia untuk pembedahan dan bius dengan kanak-kanak kecil boleh mencabar dari segi berpuasa dan kekal terhidrat sebelum pembedahan. Secara purata, disyorkan untuk tidak memberi makan kanak-kanak selama kira-kira enam jam untuk bayi, tempoh ini dikurangkan kepada empat jam. Tiga hingga empat jam sebelum permulaan anestesia, anda juga harus menolak untuk minum apa-apa cecair, walaupun air - ini adalah langkah berjaga-jaga yang perlu sekiranya regurgitasi berlaku apabila memasuki atau keluar dari anestesia - aliran balik kandungan perut ke dalam esofagus dan rongga mulut. Jika perut kosong, risiko ini lebih kurang; jika terdapat kandungan dalam perut, risiko ia memasuki rongga mulut dan dari sana ke dalam paru-paru meningkat.

Langkah kedua yang diperlukan dalam tempoh persediaan adalah enema - adalah perlu untuk mengosongkan usus daripada najis dan gas supaya pergerakan usus yang tidak disengajakan tidak berlaku semasa operasi kerana kelonggaran otot. Usus disediakan dengan ketat untuk operasi; tiga hari sebelum operasi, hidangan daging dan serat dikecualikan daripada diet kanak-kanak sehari sebelum operasi dan pada waktu pagi, beberapa enema dan julap boleh digunakan. Ini adalah perlu untuk mengosongkan usus daripada kandungan sebanyak mungkin dan mengurangkan risiko jangkitan rongga perut dan mencegah komplikasi.

Sebelum pengenalan anestesia, adalah disyorkan bahawa salah seorang ibu bapa atau orang tersayang tinggal di sebelah bayi sehingga dia mati dan tidur. Doktor menggunakan topeng dan beg khas untuk mendorong bius. jenis kanak-kanak. Apabila bayi bangun, anda juga dinasihatkan untuk mempunyai salah seorang saudara anda berdekatan.

Bagaimana operasi berjalan?

Selepas kanak-kanak tertidur di bawah pengaruh ubat-ubatan, pakar bius menambah ubat sehingga kelonggaran otot yang diperlukan dan melegakan kesakitan dicapai, dan pakar bedah memulakan operasi. Apabila operasi selesai, doktor mengurangkan kepekatan bahan di udara atau dalam penitis, kemudian kanak-kanak itu sedar.
Di bawah pengaruh anestesia, kesedaran kanak-kanak dimatikan, kesakitan tidak dirasai, dan doktor menilai keadaan kanak-kanak berdasarkan data monitor dan tanda-tanda luaran, mendengar jantung dan paru-paru. Monitor memaparkan tekanan darah dan nadi, ketepuan oksigen darah dan beberapa tanda penting lain.

Keluar daripada bius.

Secara purata, tempoh proses pemulihan daripada anestesia bergantung kepada jenis ubat dan kadar penyingkirannya daripada darah. Keluar penuh dadah moden Untuk bius kanak-kanak secara purata ia mengambil masa kira-kira dua jam, tetapi dengan bantuan kaedah moden rawatan, anda boleh mempercepatkan masa penyingkiran penyelesaian kepada setengah jam. Walau bagaimanapun, dalam tempoh dua jam pertama pemulihan daripada bius, kanak-kanak itu akan berada di bawah pengawasan pakar bius yang tidak mengenal penat lelah. Pada masa ini, mungkin terdapat serangan pening, loya dengan muntah, dan sakit di kawasan luka pembedahan. Pada kanak-kanak pada usia awal, terutamanya pada tahun pertama kehidupan, rutin harian mereka mungkin terganggu akibat bius.

Selepas pembedahan, hari ini mereka cuba mengaktifkan pesakit dalam hari pertama selepas bius. Dia dibenarkan bergerak, bangun dan makan, jika jumlah operasi adalah kecil - selepas beberapa jam, jika jumlah campur tangan adalah ketara - selepas tiga hingga empat jam kerana keadaan dan selera makannya menjadi normal. Jika selepas pembedahan kanak-kanak memerlukan penjagaan rapi, dia dipindahkan ke unit rawatan rapi dan rawatan Rapi, di mana mereka diperhatikan dan diuruskan bersama-sama dengan resuscitator. Selepas pembedahan, jika perlu, kanak-kanak mungkin diberi ubat sakit bukan narkotik.

Mungkinkah terdapat komplikasi?

Walaupun semua usaha doktor, kadang-kadang komplikasi masih boleh timbul yang diminimumkan. Komplikasi disebabkan oleh pengaruh bekalan perubatan, pelanggaran integriti tisu dan manipulasi lain. Pertama sekali, apabila mentadbir sebarang bahan, ia jarang berlaku, tetapi mungkin berlaku. tindak balas alahan sehingga kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan mereka, doktor sebelum pembedahan akan mengetahui secara terperinci daripada ibu bapa segala-galanya tentang kanak-kanak, terutamanya kes alahan dan kejutan dalam keluarga. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu mungkin meningkat semasa pentadbiran anestesia - maka terapi antipiretik diperlukan.
Walau bagaimanapun, doktor cuba meramalkan semua kemungkinan komplikasi terlebih dahulu dan mencegah semua kemungkinan masalah dan gangguan.

Anestesia boleh berbahaya untuk kanak-kanak

DALAM Kebelakangan ini Dalam kesusasteraan asing, semakin banyak laporan mula muncul tentang akibat negatif anestesia pada kanak-kanak, khususnya, bahawa anestesia boleh menyebabkan perkembangan gangguan kognitif. Gangguan kognitif merujuk kepada gangguan dalam ingatan, perhatian, pemikiran, dan keupayaan pembelajaran. Di samping itu, saintis mula mencadangkan bahawa anestesia yang dialami pada usia awal mungkin menjadi salah satu sebab untuk perkembangan apa yang dipanggil gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Sebab mengadakan siri penyelidikan moden Terdapat kenyataan daripada ramai ibu bapa bahawa selepas menjalani bius anak mereka menjadi agak hilang akal, ingatannya merosot, prestasi sekolahnya menurun, dan dalam beberapa kes bahkan kehilangan beberapa kemahiran yang diperoleh sebelum ini.

Kembali pada tahun 2009, sebuah artikel telah diterbitkan dalam jurnal Amerika Anesthesiology mengenai kepentingan anestesia pertama, khususnya, umur kanak-kanak di mana ia dilakukan, dalam kejadian gangguan tingkah laku dan gangguan perkembangan intelek. Hasil kajian menunjukkan bahawa gangguan kognitif lebih berkemungkinan berkembang pada kanak-kanak yang menjalani anestesia sebelum umur 2 tahun, dan bukannya pada masa kemudian. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kajian ini bersifat retrospektif, iaitu, ia dilakukan "selepas fakta," jadi para saintis menyimpulkan bahawa kajian baru diperlukan untuk mengesahkan keputusan yang diperolehi.

Masa telah berlalu, dan baru-baru ini, dalam terbitan jurnal Amerika Neurotoxicology and Teratologi (Ogos 2011) yang agak baru-baru ini, sebuah artikel muncul dengan perbincangan hangat di kalangan saintis tentang potensi bahaya anestesia pada otak kanak-kanak yang sedang membesar. Oleh itu, hasil kajian terbaru ke atas anak primata menunjukkan bahawa dalam masa 8 jam selepas bius dengan isoflurane (1%) dan nitrus oksida (70%) sejumlah besar kematian berlaku dalam otak primata. sel saraf(neuron). Walaupun ini tidak ditemui dalam kajian tentang tikus, bagaimanapun, memandangkan persamaan genetik primata yang hebat dengan manusia, ia telah membuat kesimpulan bahawa potensi bahaya anestesia pada otak manusia semasa tempoh perkembangan aktifnya. Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa mengelakkan anestesia semasa tahap perkembangan otak yang terdedah pada kanak-kanak akan menghalang kerosakan neuron. Walau bagaimanapun, jawapan yang jelas kepada persoalan jangka masa yang termasuk tempoh sensitif perkembangan otak kanak-kanak belum diperoleh.

Pada tahun yang sama (2011) di Vancouver, pada mesyuarat tahunan Persatuan Penyelidikan Anestesia Antarabangsa, beberapa laporan telah dibuat mengenai keselamatan anestesia pada kanak-kanak. Dr Randall Flick (Profesor Madya, Jabatan Anestesiologi dan Pediatrik, Mayo Clinic) membentangkan penemuan daripada kajian Mayo Clinic baru-baru ini mengenai potensi kesan negatif bius pada kanak-kanak kecil. Kajian menunjukkan bahawa di bawah umur 4 tahun, pendedahan yang berpanjangan kepada anestesia (120 minit atau lebih) meningkatkan kemungkinan gangguan kognitif selepas anestesia sebanyak 2 kali ganda. Dalam hal ini, penulis kajian menganggap wajar untuk menangguhkan perkara yang dirancang rawatan pembedahan sehingga umur empat tahun, di bawah syarat tanpa syarat bahawa menangguhkan pembedahan tidak akan membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Semua data baharu ini, digabungkan dengan kajian haiwan awal, adalah sebab untuk bermula penyelidikan tambahan, yang sepatutnya membantu menentukan mekanisme tindakan anestetik individu pada otak kanak-kanak, mewujudkan garis panduan baru untuk memilih anestesia yang selamat, dan oleh itu meminimumkan semua kemungkinan akibat negatif anestesia pada kanak-kanak.