Punca Uveitis. Uveitis - apakah itu, bagaimana merawat penyakit mata akut, punca. Uveitis akibat penyakit tisu penghubung


Salah satu penyakit mata yang paling biasa ialah keradangan. koroid mata. Ini adalah koleksi penyakit mata di mana keradangan kawasan yang berbeza membran vaskular. Penyakit ini berkembang akibat jangkitan, kecederaan mata dan memerlukan bantuan yang berkelayakan, kerana ia menyebabkan komplikasi yang serius.

Struktur koroid mata terdiri daripada tiga bahagian: iris, badan ciliary dan secara langsung. bahagian vaskular(koroid).

Jabatan bola mata ini mempunyai bekalan darah yang sangat baik kerana maju sistem vaskular. Pada masa yang sama, saluran mata sangat kecil, dan aliran darah di dalamnya perlahan. Ini mewujudkan keadaan untuk pengekalan mikroorganisma, yang boleh menyebabkan proses keradangan.

Selain aliran darah yang perlahan, perkembangan penyakit ini juga difasilitasi oleh ciri-ciri pemuliharaan mata. Itulah sebabnya keradangan biasanya menjejaskan salah satu kawasan koroid: anterior atau posterior.

Bahagian anterior terdiri daripada iris dan badan ciliary. Ia dibekalkan dengan darah oleh arteri panjang posterior dan dahan ciliary anterior. Innervation disediakan oleh cawangan berasingan saraf trigeminal.

Bekalan darah ke bahagian posterior disediakan oleh arteri ciliary pendek posterior, dan sensitiviti saraf kawasan ini tidak hadir.

Jenis uveitis

Oleh lokasi anatomi empat jenis penyakit didiagnosis:

  1. Kawasan hadapan.
  2. Bahagian belakang.
  3. Pertengahan.
  4. Jumlah.

Dengan perkembangan proses keradangan di bahagian anterior, iris, badan vitreous, atau kedua-dua kawasan menjadi meradang. Pesakit didiagnosis dengan cyclitis anterior atau iridocyclitis. Jenis keradangan ini adalah yang paling biasa.

Uveitis posterior menyebabkan keradangan retina dan kerosakan pada saraf optik. Proses di bahagian tengah menjejaskan badan vitreous dan ciliary, retina dan secara langsung koroid itu sendiri.

Dengan keradangan serentak semua jabatan, keseluruhan atau umum, uveitis didiagnosis.

Dengan sifat proses, kehadiran suppuration dan cecair, uveitis adalah:

  • serous;
  • bernanah;
  • gentian-plastik;
  • bercampur;
  • berdarah.

Dalam jenis pertama, pelepasan cecair jenis lutsinar mendominasi. Lebih teruk, penyakit itu menampakkan diri dengan nanah mata. Dalam uveitis berserabut, fibrin, protein yang terlibat dalam pembekuan darah, ditumpahkan. Dengan jenis hemoragik, dinding kapilari rosak, dan darah dilepaskan.

Penyebab keradangan koroid mata adalah faktor endogen (dalaman) dan eksogen (luaran). Bentuk endogen berkembang sebagai hasil daripada pengenalan mikroorganisma melalui aliran darah dari tapak jangkitan lain di dalam badan.

Punca keradangan eksogen adalah pengenalan mikrob dari luar semasa kecederaan mata, terbakar, campur tangan pembedahan dan prosedur perubatan lain.

Mengikut mekanisme kejadian, dua jenis penyakit dibezakan:

  • utama;
  • menengah.

Uveitis utama adalah patologi bebas, yang berkembang tanpa penyakit mata sebelumnya.

Uveitis sekunder berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit mata semasa atau selepasnya. Contohnya ulser kornea, skleritis, konjunktivitis bakteria.

Mengikut fasa kursus, uveitis ialah:

  • tajam;
  • kronik.

Kursus akut penyakit ini didiagnosis apabila ia berlangsung sehingga tiga bulan. Sekiranya pemulihan tidak berlaku, penyakit itu memasuki fasa kronik. Keradangan vaskular cangkerang mata juga berlaku kongenital dan diperolehi.

Sebab-sebabnya

Penyebab proses keradangan dalam koroid adalah kecederaan mata, jangkitan, tindak balas alahan. Penyakit ini berkembang akibat gangguan metabolik, hipotermia, kekurangan imun, dan penyakit umum badan.

Penyebab utama uveitis adalah jangkitan yang menyumbang sehingga 50% daripada kes.

Agen penyebabnya ialah:

  • treponema;
  • tongkat Koch;
  • streptokokus;
  • toksoplasma;
  • jangkitan herpes;
  • kulat.

Penembusan mikrob berlaku secara langsung dan apabila bakteria dan virus diperkenalkan dari tempat keradangan lain: karies, fokus suppuration, tonsilitis.

Dengan alahan ubat dan makanan yang rumit, uveitis alahan berlaku.

Kekalahan koroid berlaku dalam pelbagai penyakit:

  • batuk kering;
  • sifilis;
  • arthritis;
  • jangkitan usus;
  • sakit sendi;
  • penyakit kulit;
  • patologi buah pinggang.

Keradangan traumatik koroid berlaku akibat trauma langsung pada mata, kehadiran badan asing dan luka bakar. Sebabnya juga patologi endokrin(kencing manis, menopaus).

simptom

Klinik uveitis yang berbeza agak berbeza. Gejala keradangan anterior:

  • kemerahan mata;
  • lacrimation;
  • peningkatan sensitiviti kepada cahaya;
  • kehilangan penglihatan;
  • sensasi yang menyakitkan;
  • penyempitan murid;
  • peningkatan tekanan intraokular.

Kursus akut penyakit menyebabkan gejala teruk memaksa pesakit berjumpa doktor secepat mungkin.

Pada keradangan kronik keterukan manifestasi adalah lemah atau hampir tidak ketara: beberapa kemerahan mata, rasa titik merah di hadapan mata.

Uveitis periferal menampakkan diri:

  • perasaan lalat berkelip-kelip di hadapan mata;
  • kerosakan mata dua hala;
  • penurunan ketajaman penglihatan.

Keradangan di kawasan posterior mengganggu persepsi objek yang herot. Pesakit mengadu bahawa dia melihat "melalui kabus", dia mempunyai titik di hadapan matanya, ketajaman penglihatan berkurangan.

Diagnostik

Kemunculan gejala uveitis adalah sebab untuk rawatan perubatan segera. Menangguhkan lawatan penuh dengan akibat yang serius sehingga buta.

Doktor menjalankan pemeriksaan luaran, menentukan ketajaman penglihatan dan bidang, mengukur tekanan mata.

Reaksi murid terhadap cahaya dikaji dalam cahaya lampu celah, retinitis boleh dilihat dalam kajian fundus. Di samping itu, ultrasound, angiografi dan MRI digunakan.

Rawatan

Terapi uveitis harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, dan ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima.

Untuk melegakan kekejangan otot ciliary, mydriatics ditetapkan: atropin, cyclopentol. Keradangan dikawal dengan ubat steroid tempatan dan kegunaan umum(suntikan salap): betamethasone, dexamethasone, prednisolone.

Dengan mengambil kira patogen, ubat antimikrob atau antivirus digunakan.

Pastikan anda menetapkan titisan yang mengurangkan tekanan intraokular. Dengan bantuan antihistamin, gejala alahan dikeluarkan.

Dengan perjalanan penyakit yang ringan, gejala hilang selepas 3-5 minggu. Dalam bentuk yang teruk menggunakan rawatan pembedahan.

Kesimpulan

Uveitis adalah patologi serius mata yang memerlukan rawatan yang berkelayakan. Ia tidak boleh diterima untuk ubat sendiri dan menangguhkan lawatan ke doktor. Rawatan tepat pada masanya adalah kunci kepada prognosis yang menggalakkan.

2965 18/09/2019 5 min.

Mata adalah bahagian penting dari seluruh tubuh. Kadang-kadang, semasa diagnostik, punca masalah didapati tidak sama sekali di mana ia dicari sebelum ini. Rawatan sebarang masalah kesihatan mesti didekati secara menyeluruh. Ini adalah benar terutamanya untuk sedemikian penyakit mata seperti uveitis. Adalah penting untuk merawat bukan sahaja gejala, tetapi untuk mengenal pasti punca penyakit.

Apakah uveitis?

Uveitis - konsep umum yang bermaksud keradangan pelbagai bahagian choroid (iris, badan ciliary, choroid) Penyakit ini agak biasa dan berbahaya. Selalunya (dalam 25% kes) uveitis membawa kepada dan juga kepada buta.

penampilan penyakit ini menggalakkan meluas pembuluh darah mata. Pada masa yang sama, aliran darah dalam saluran uveal menjadi perlahan, yang boleh menyebabkan pengekalan mikroorganisma dalam koroid. Dalam keadaan tertentu, mikroorganisma ini diaktifkan dan membawa kepada keradangan.

Lakrimasi sebagai salah satu tanda uveitis

Perkembangan keradangan juga dipengaruhi oleh ciri-ciri lain koroid, termasuk bekalan darah yang berbeza dan pemuliharaan pelbagai strukturnya:

  • bahagian anterior (iris dan badan ciliary) dibekalkan dengan darah oleh ciliary anterior dan arteri panjang posterior, dan dipersarafi oleh gentian ciliary cawangan pertama saraf trigeminal;
  • bahagian posterior (koroid) dibekalkan dengan darah melalui arteri ciliary pendek posterior dan dicirikan oleh ketiadaan pemuliharaan sensitif.

Ciri-ciri ini menentukan lokasi lesi saluran uveal. Bahagian anterior atau posterior mungkin menderita.

Pengelasan

Anatomi mata memberi predisposisi kepada fakta bahawa penyakit itu boleh dilokalisasikan tempat berbeza saluran uveal. Bergantung pada faktor ini, terdapat:

  • Uveitis anterior: iritis, cyclitis anterior. Keradangan berkembang di iris dan. Pelbagai ini adalah yang paling biasa.
  • Median (perantaraan) uveitis: cyclitis posterior, pars-planitis. Badan ciliary atau vitreous, retina, koroid terjejas.
  • Uveitis posterior: choroiditis, retinitis, neurouveitis. Koroid, retina dan terjejas.
  • Uveitis umum - panuveitis. Jenis ini penyakit ini berkembang jika semua bahagian koroid terjejas.

Borang

Sifat keradangan dalam uveitis boleh berbeza, dan oleh itu bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • serous;
  • berdarah;
  • plastik fibrin;
  • bercampur-campur.

Bergantung pada tempoh keradangan, bentuk uveitis akut dan kronik (lebih daripada 6 minggu) dibezakan.

Punca keradangan

Uveitis boleh berkembang kerana pelbagai sebab, yang utama adalah:

  • jangkitan;
  • trauma;
  • penyakit sistemik dan sindromik;
  • gangguan metabolik dan peraturan hormon.

Uveitis berjangkit yang paling biasa: ia berlaku dalam 43.5% kes. Ejen berjangkit dalam kes ini ialah mycobacterium tuberculosis, streptokokus, toxoplasma, treponema pucat, sitomegalovirus, herpesvirus, kulat. Sebagai peraturan, uveitis tersebut dikaitkan dengan jangkitan memasuki katil vaskular dari mana-mana tumpuan jangkitan dan berkembang dengan sinusitis, batuk kering, sifilis, penyakit virus, tonsillitis, sepsis, karies gigi, dsb.

Dalam perkembangan uveitis alahan, peningkatan sensitiviti khusus terhadap faktor persekitaran memainkan peranan - dadah dan alahan makanan, demam hay, dsb. Selalunya, dengan pengenalan pelbagai sera dan vaksin, uveitis serum berkembang.

Uveitis boleh berlaku dengan latar belakang penyakit sistemik dan sindromik, seperti:

  • sakit sendi;
  • artritis reumatoid;
  • psoriasis;
  • spondyloarthritis;
  • sarkoidosis;
  • glomerulonephritis;
  • tiroiditis autoimun;
  • sklerosis berbilang;
  • kolitis ulseratif;
  • sindrom Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada, dsb.

Uveitis selepas trauma berlaku akibat kerosakan penembusan atau lebam pada bola mata, badan asing memasuki mata.

Penyakit berikut juga menyumbang kepada perkembangan uveitis:

  • gangguan metabolik dan disfungsi hormon (diabetes mellitus, menopaus, dll.);
  • penyakit sistem peredaran darah;
  • penyakit organ penglihatan (, konjunktivitis, keratitis, blepharitis, skleritis, perforasi ulser kornea).

Dan ini bukan senarai keseluruhan penyakit yang boleh menyebabkan dan membangunkan uveitis.

Gejala dan Diagnosis

Pada peringkat awal penyakit, warna iris berubah dan lekatan muncul. Kanta mata menjadi keruh. Selanjutnya, uveitis boleh menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis dan bentuk keradangan. Gejala umum ialah:

  • fotofobia;
  • lacrimation kronik;
  • sakit sakit atau tajam;
  • kesakitan dan ketidakselesaan;
  • ubah bentuk, ;
  • penampilan "kabut" cahaya di hadapan mata;
  • kemerosotan ketajaman penglihatan, sehingga buta;
  • persepsi kabur;
  • peningkatan tekanan intraokular (dengan rasa berat di mata);
  • peralihan keradangan ke mata kedua.

Uveitis(salah uevit) - patologi keradangan pelbagai bahagian saluran uveal (koroid), dimanifestasikan oleh sakit di mata, hipersensitiviti kepada cahaya, penglihatan kabur, lacrimation kronik. Istilah "uvea" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "anggur". Koroid mempunyai struktur kompleks dan terletak di antara sklera dan retina, menyerupai penampilan segugus anggur.

Dalam struktur membran uveal terdapat tiga bahagian: iris, badan ciliary dan koroid, terletak di bawah retina dan melapisinya dari luar.

Koroid melakukan satu siri fungsi penting dalam tubuh manusia:


Fungsi paling asas dan penting membran uveal untuk badan adalah untuk membekalkan darah ke mata. Arteri ciliary pendek dan panjang anterior dan posterior menyediakan aliran darah ke pelbagai struktur penganalisis visual. Ketiga-tiga bahagian mata dibekalkan dengan darah daripada sumber yang berbeza dan terjejas secara berasingan.

Bahagian-bahagian koroid juga diinervasi dengan cara yang berbeza. Percabangan rangkaian vaskular mata dan aliran darah yang perlahan adalah faktor yang menyumbang kepada pengekalan mikrob dan perkembangan patologi. Ini anatomi dan ciri fisiologi mempengaruhi kejadian uveitis dan memastikan kelaziman yang tinggi.

Dengan disfungsi koroid, kerja penganalisis visual terganggu. Penyakit radang saluran uveal menyumbang kira-kira 50% daripada semua patologi okular. Kira-kira 30% daripada uveitis mengakibatkan penurunan mendadak ketajaman penglihatan atau kerugian total. Lelaki mendapat uveitis lebih kerap daripada wanita.

pelbagai bentuk dan manifestasi lesi mata

Bentuk morfologi utama patologi:

  1. Uveitis anterior adalah yang paling biasa. Mereka diwakili oleh nosologi berikut - iritis, cyclitis,.
  2. Uveitis posterior - koroiditis.
  3. Median uveitis.
  4. uveitis periferal.
  5. Uveitis meresap adalah kekalahan semua bahagian saluran uveal. Bentuk umum patologi dipanggil iridocyclochoroiditis atau panuveitis.

Rawatan uveitis adalah etiologi, terdiri daripada penggunaan bentuk dos tempatan dalam bentuk salap mata, titisan, suntikan dan sistemik terapi dadah. Jika pesakit dengan uveitis tidak berpaling kepada pakar oftalmologi tepat pada masanya dan tidak menjalani terapi yang mencukupi, mereka berkembang komplikasi teruk: katarak, glaukoma sekunder, edema dan detasmen retina, pertambahan kanta kepada murid.

Uveitis adalah penyakit, akibatnya secara langsung bergantung pada masa pengesanan dan rawatan. Agar tidak membawa patologi kepada kehilangan penglihatan, rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Sekiranya kemerahan mata tidak hilang selama beberapa hari berturut-turut, adalah perlu untuk melawat pakar oftalmologi.

Etiologi

Penyebab uveitis sangat pelbagai. Dengan mengambil kira faktor etiologi, jenis penyakit berikut dibezakan:

Pada kanak-kanak dan orang tua, uveitis okular biasanya berjangkit. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi selalunya alahan dan tekanan psikologi.

Tumpuan keradangan dalam membran uveal adalah infiltrat seperti kapas dengan kontur kuning, kelabu atau merah yang tidak jelas.. Selepas rawatan dan hilangnya tanda-tanda keradangan, fokus hilang tanpa kesan atau parut terbentuk, lut sinar melalui sklera dan mempunyai rupa kawasan putih dengan kontur dan saluran yang jelas di sepanjang pinggir.

simptom

Ekspresi dan kepelbagaian gejala klinikal dalam uveitis, ia ditentukan oleh penyetempatan tumpuan patologi, rintangan umum organisma dan virulensi mikrob.

Uveitis anterior

uveitis anterior mempunyai manifestasi yang paling menonjol

Uveitis anterior adalah penyakit unilateral yang bermula secara akut dan disertai dengan perubahan warna iris. Gejala utama penyakit ini ialah: sakit mata, fotofobia, penglihatan kabur, "kabus" atau "tudung" di hadapan mata, hiperemia, lakrimasi yang banyak, berat, sakit dan ketidakselesaan di mata, penurunan sensitiviti kornea. Murid dalam bentuk patologi ini sempit, boleh dikatakan tidak bertindak balas terhadap cahaya dan mempunyai bentuk tidak teratur. Mendakan terbentuk pada kornea, yang merupakan pengumpulan limfosit, plasmosit, pigmen yang terapung dalam kelembapan ruang. Proses akut tahan purata 1.5-2 bulan. Pada musim luruh dan musim sejuk, penyakit ini sering berulang.

Uveitis serous rheumatoid anterior mempunyai perjalanan kronik dan kabur gambaran klinikal. Penyakit ini jarang berlaku dan ditunjukkan oleh pembentukan mendakan kornea, lekatan posterior iris, pemusnahan badan ciliary, kekeruhan kanta. Rheumatoid uveitis dicirikan oleh kursus yang panjang, sukar untuk dirawat dan sering rumit oleh perkembangan patologi okular sekunder.

uveitis periferal

Dalam uveitis periferal, kedua-dua mata sering terjejas secara simetri, muncul "terbang" di hadapan mata, ketajaman penglihatan bertambah buruk. Ini adalah bentuk patologi yang paling sukar dari segi diagnostik, kerana tumpuan keradangan terletak di zon yang sukar untuk dikaji dengan kaedah oftalmologi standard. Pada kanak-kanak dan orang usia muda uveitis periferal amat teruk.

Uveitis posterior

Uveitis posterior mempunyai gejala ringan yang muncul lewat dan tidak bertambah teruk keadaan umum sakit. Pada masa yang sama, kesakitan dan hiperemia tidak hadir, penglihatan berkurangan secara beransur-ansur, titik berkelip muncul di hadapan mata. Penyakit ini bermula dengan tidak dapat dilihat: pesakit mempunyai kilatan dan kelipan di hadapan mata mereka, bentuk objek diputarbelitkan, penglihatan menjadi kabur. Mereka mengalami kesukaran membaca, penglihatan senja bertambah teruk, persepsi warna terganggu. Sel-sel terdapat dalam badan vitreous, dan deposit putih dan kuning terdapat pada retina. Uveitis posterior adalah rumit oleh iskemia makula, edema makula, detasmen retina, dan vaskulitis retina.

Kursus kronik sebarang bentuk uveitis dicirikan oleh kejadian jarang berlaku gejala ringan. Pada pesakit, mata sedikit merah dan titik terapung muncul di hadapan mata. Dalam kes yang teruk, buta lengkap, glaukoma, katarak, dan keradangan membran bola mata berkembang.

Iridocyclochoroiditis

Iridocyclochoroiditis adalah bentuk patologi yang paling teruk yang disebabkan oleh keradangan keseluruhan saluran vaskular mata. Penyakit ini ditunjukkan oleh mana-mana gabungan simptom yang diterangkan di atas. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku dan menggerunkan, yang merupakan hasil daripada jangkitan hematogen pada saluran uveal, kerosakan toksik atau alahan yang teruk pada badan.

Diagnostik

Uveitis didiagnosis dan dirawat oleh pakar oftalmologi. Mereka memeriksa mata, memeriksa ketajaman penglihatan, menentukan bidang pandangan, menjalankan tonometri.

Utama kaedah diagnostik, membolehkan untuk mengenal pasti uveitis pada pesakit:

  1. biomikroskopi,
  2. gonioskopi,
  3. Oftalmoskopi,
  4. ultrasound mata,
  5. angiografi fluorescein retina,
  6. ultrasonografi,
  7. Rheooftalmografi,
  8. elektroretinografi,
  9. Paracentesis ruang anterior
  10. Biopsi vitreous dan chorioretinal.

Rawatan

Rawatan uveitis adalah kompleks, terdiri daripada penggunaan antimikrobial sistemik dan tempatan, vasodilatasi, imunostimulasi, ubat desensitisasi, enzim, kaedah fisioterapi, hirudoterapi, perubatan tradisional. Biasanya, pesakit diberi ubat seperti berikut bentuk dos: titis mata, salap, suntikan.

Rawatan tradisional

Rawatan uveitis bertujuan untuk penyerapan cepat infiltrat keradangan, terutamanya dalam proses yang lembap. Sekiranya anda terlepas gejala pertama penyakit, bukan sahaja warna iris akan berubah, distrofinya akan berkembang, tetapi semuanya akan berakhir dengan pereputan.

Untuk rawatan dadah penggunaan uveitis anterior dan posterior:

  • Ejen antibakteria julat yang luas tindakan dari kumpulan macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones. Ubat-ubatan ini diberikan secara subconjunctiva, intravena, intramuskular, intravitreal. Pilihan ubat bergantung pada jenis patogen. Untuk ini, mereka melaksanakan penyelidikan mikrobiologi mata boleh tanggal pada mikroflora dan penentuan sensitiviti mikrob terpencil terhadap antibiotik.
  • Uveitis virus dirawat dengan ubat antivirus- "Acyclovir", "Zovirax" dalam kombinasi dengan "Cycloferon", "Viferon". Mereka dilantik untuk aplikasi tempatan dalam bentuk suntikan intravitreal, serta untuk pentadbiran lisan.
  • Ubat anti-radang daripada kumpulan NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics. Pesakit diberi titisan mata dengan prednisolone atau dexamethasone, 2 titis pada mata yang sakit setiap 4 jam - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. Di dalam ambil "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  • Imunosupresan ditetapkan untuk ketidakberkesanan terapi anti-radang. Kumpulan ubat ini menekan tindak balas imun- "Cyclosporin", "Methotrexate".
  • Untuk mengelakkan pembentukan lekatan, titisan mata "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine" digunakan. Mydriatics melegakan kekejangan otot ciliary.
  • fibrinolitik ubat mempunyai kesan penyelesaian - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
  • Antihistamin dana - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  • terapi vitamin.

Rawatan pembedahan uveitis ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk atau dengan kehadiran komplikasi. Perekatan antara iris dan kanta dibedah dengan cara operasi, badan vitreous, glaukoma, katarak dikeluarkan, bebola mata, retina dipateri dengan laser. Hasil daripada operasi sedemikian tidak selalunya menguntungkan. Kemungkinan pemburukan proses keradangan.

Fisioterapi dijalankan selepas penurunan fenomena keradangan akut. Kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan: elektroforesis, fonoforesis, urut mata impuls vakum, terapi infit, penyinaran darah UVI atau laser, pembekuan laser, fototerapi, krioterapi.

etnosains

Kaedah perubatan tradisional yang paling berkesan dan popular yang boleh melengkapkan rawatan utama (bersetuju dengan doktor!):

Pencegahan uveitis terdiri daripada mengekalkan kebersihan mata, mencegah hipotermia umum, kecederaan, kerja berlebihan, merawat alahan dan pelbagai patologi organisma. Mana-mana penyakit mata harus dirawat seawal mungkin supaya tidak mencetuskan perkembangan proses yang lebih serius.

Video: kuliah mini mengenai uveitis

Anatomi koroid

saluran vaskular (uvea) terdiri daripada tiga bahagian: iris ( iris), badan ciliary atau ciliary ( corpus ciliare) dan koroid yang betul ( korioidea).

iris- hadapan, bahagian yang kelihatan choroid, mempunyai rangkaian pemuliharaan deria yang luas daripada n. oftalmikus(cawangan pertama saraf trigeminal). Rangkaian vaskular iris dibentuk oleh ciliary anterior dan arteri ciliary panjang posterior. Iris dibahagikan kepada bahagian anterior (mesodermal) dan posterior (ectodermal). Lapisan mesodermal terdiri daripada lapisan sempadan luar, yang ditutup dengan endothelium, dan stroma iris. Lapisan ektoderm terdiri daripada lapisan otot, sempadan dalam dan pigmen. Terdapat dua otot dalam iris - dilator dan sfinkter murid. Yang pertama dipersarafi oleh saraf simpatetik, yang kedua oleh okulomotor. Warna iris bergantung pada lapisan pigmennya dan kehadiran sel pigmen dalam stroma.

Fungsi iris adalah untuk mengawal jumlah cahaya yang memasuki retina dengan mengubah saiz pupil iaitu fungsi diafragma. Ia juga, bersama-sama dengan kanta, memisahkan bahagian anterior dan posterior mata, dan bersama-sama dengan badan ciliary menghasilkan cecair intraokular. Melalui pupil terdapat aliran keluar akueus humor dari ruang posterior ke anterior.

Badan ciliary (ciliary). tidak tersedia untuk pemeriksaan. Palpasi memeriksa kesakitannya, dengan gonioskopi - kawasan kecil permukaannya sebahagiannya kelihatan, masuk ke akar iris. Badan ciliary adalah cincin kira-kira 6-7 mm lebar. Bahagian depannya mempunyai kira-kira 70 proses, ia dipanggil mahkota ciliary ( korona ciliaris). Bahagian belakang rata, dipanggil bulatan ciliary, bahagian rata ( orbiculus ciliaris atau pars plana). Ligamen zinn dilekatkan pada permukaan sisi proses ciliary, yang memegang kanta.

Seperti dalam iris, bahagian mesodermal dibezakan dalam badan ciliary, yang terdiri daripada 4 lapisan (suprachoroid, lapisan otot, lapisan vaskular, plat basal) dan bahagian ektodermal, yang diwakili oleh dua lapisan epitelium: luar berpigmen dan dalam tidak berpigmen.

Dalam ketebalan badan ciliary terdapat otot akomodatif, yang mempunyai innervation berganda: parasympathetic ( n. oculomotorius) dan comel. Innervation deria dijalankan n. oftalmikus.

Otot akomodatif terdiri daripada tiga bahagian: meridial (otot Brücke), bulat (otot Müller) dan radial (otot Ivanov).

Terdapat banyak saluran dalam badan ciliary - ciliary anterior bercabang dan arteri ciliary panjang posterior dan vena dengan nama yang sama.

Fungsi badan ciliary: penginapan dan pengeluaran cecair intraokular.

Choroid- bahagian belakang saluran vaskular, melapisi fundus mata, bersinar melalui retina lutsinar. Ia terdiri daripada 5 lapisan: suprachoroidal, lapisan saluran besar, lapisan saluran sederhana, lapisan choriocapillary, plat basal (membran vitreous Bruch). Lapisan choriocapillary berkait rapat dengan epitelium pigmen retina, oleh itu, dalam penyakit koroid, retina terlibat dalam proses tersebut.

Bekalan darah ke choroid dijalankan oleh arteri ciliary pendek posterior, aliran keluar darah berlaku melalui urat vorticose, yang melalui sklera di khatulistiwa. Tidak mempunyai inervasi deria. Fungsi - trophism retina.

Oleh itu, iris dan badan ciliary mempunyai bekalan darah yang sama, pemuliharaan, oleh itu, mereka biasanya terjejas secara serentak. Ciri-ciri bekalan darah ke koroid menentukan pengasingan lesinya. Walau bagaimanapun, ketiga-tiga bahagian koroid berkait rapat secara anatomi, terdapat anastomosis antara sistem saluran ciliary anterior dan posterior, jadi proses patologi dapat menangkap keseluruhan saluran uveal.

Penyakit koroid

Terdapat jenis berikut keadaan patologi koroid:

1) anomali perkembangan;

2) penyakit radang (uveitis);

3) penyakit distrofik (uveopati);

4) neoplasma.

Anomali pembangunan

Albinisme ketiadaan lengkap pigmen dalam kulit, rambut, kening, bulu mata. Iris sangat ringan, lut sinar dengan cahaya merah, kadang-kadang sklera adalah lut sinar. Fundus mata adalah ringan, saluran koroid kelihatan. Terdapat penglihatan rendah, fotofobia, nystagmus.

Rawatan: pembetulan ralat biasan, pleoptik.

Aniridia tiada pelangi. Aduan tentang penglihatan rendah, fotofobia.

Rawatan: kanta sentuh, pembedahan - iridoprosthetics.

Polycoria kehadiran berbilang murid. Aduan rabun, diplopia monokular.

corectopia penempatan semula murid .

Rawatan: kanta sentuh, pembedahan - iridoplasti tertutup.

Iris coloboma kecacatan iris, sentiasa terletak di bawah, sempadan pupillary dan sfinkter murid dipelihara.

Rawatan: operasi - iridoplasti tertutup, kanta sentuh.

Koloboma koroid setempat dalam bahagian bawah fundus, di kawasan ini retina kurang berkembang atau tiada.

Rawatan tidak.

Membran pupil sisa di kawasan murid terdapat benang legap putih yang tidak bermula dari tepi murid, tetapi dari unjuran bulatan arteri kecil iris.

Rawatan: dikeluarkan hanya apabila penglihatan berkurangan.

Penyakit radang saluran vaskular (uveitis)

Terdapat uveitis anterior (iritis, cyclitis, iridocyclitis), uveitis posterior (choroiditis) dan panuveitis, bergantung pada bahagian saluran vaskular yang terjejas.

Iridocyclitis. Proses keradangan dalam saluran vaskular anterior boleh bermula dari iris (iritis) atau dari badan ciliary (siklitis). Tetapi disebabkan oleh bekalan darah biasa dan pemuliharaan jabatan-jabatan ini, penyakit ini dengan cepat berlalu dari iris ke badan ciliary atau sebaliknya, dan iridocyclitis berkembang. Peruntukkan akut dan bentuk kronik penyakit. Pesakit mengadu fotofobia, lacrimation, sakit mata dan penurunan penglihatan.

Tanda-tanda klinikal:

- suntikan pericorneal atau campuran;

- sakit pada palpasi mata (sakit ciliary) dan penurunan penginapan;

- edema dan hiperemia iris, heterochromia;

 murid menyempit, lemah bertindak balas kepada cahaya;

 sinekia posterior - gabungan iris dengan permukaan anterior kanta;

- keruh badan vitreous;

 Kehadiran mendakan pada endotel kornea.

Dalam kes yang teruk, eksudat purulen mungkin muncul di ruang anterior mata (hipopion) atau darah (hyphema). Selepas penggunaan mydriatics, pinggir pupillary mungkin memperoleh kontur bergerigi, akibat daripada kehadiran sinekia posterior. Jika mydriatics tidak digunakan, synechia bulat mungkin terbentuk, dan kemudian filem yang boleh menutup sepenuhnya lumen murid.

Komplikasi. Jika synechiae posterior terbentuk di sepanjang tepi pupillary keseluruhan iris, humor akueus yang dirembeskan oleh badan silia tidak boleh masuk ke ruang anterior dari ruang posterior, pengeboman (penonjolan ke ruang anterior) iris berlaku. Akar iris juga beralih ke hadapan, perekatan muncul di antara permukaan anterior iris dan permukaan posterior kornea (anterior synechia), yang menyekat sudut ruang anterior, di mana zon saliran mata terletak. Semua ini membawa kepada peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder). Sebagai tambahan kepada glaukoma sekunder, komplikasi uveitis anterior boleh menjadi: degenerasi kornea seperti reben, katarak uveal yang rumit, hipotensi, subatrofi mata).

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan serangan akut glaukoma sudut tertutup, konjunktivitis akut (Jadual 3).

Jadual 3 Diagnosis pembezaan iridocyclitis akut dengan serangan akut glaukoma dan konjunktivitis akut

tanda-tanda

Serangan akut glaukoma

Iridocyclitis akut

Konjunktivitis akut

Kursus klinikal, aduan

mula tiba-tiba, sakit yang kuat di mata dengan penyinaran ke kawasan temporal, rahang; sakit kepala, loya, muntah

Permulaan beransur-ansur, berterusan Sakit yang membosankan di mata, fotofobia

Permulaan beransur-ansur, perasaan badan asing bawah kelopak mata

Ketajaman penglihatan

Dikurangkan dengan ketara

Biasalah

tekanan intraokular

Normal atau berkurangan sedikit

Biasalah

Suntikan Vaskular

bertakung

Pericorneal atau campuran

Konjungtiva

Kornea

Mendakan

Tidak berubah

Ruang anterior mata

kedalaman biasa

kedalaman biasa

Tindak balas kepada cahaya, saiz murid

Tidak hadir, murid lebar

Berkurang, murid sempit

disimpan, biasa

Kadang-kadang edematous

Lukisan itu dilicinkan, edema

Tidak berubah

Koroiditis (uveitis posterior) - keradangan koroid itu sendiri, yang biasanya digabungkan dengan keradangan retina dan dipanggil chorioretinitis.

Oleh kerana ketiadaan pemuliharaan sensitif yang tipikal untuk uveitis anterior, tiada aduan sakit di mata, fotofobia, lacrimation dalam choroiditis. Pada pemeriksaan, mata tenang. Bergantung pada penyetempatan proses, aduan pesakit berbeza. Dengan penyetempatan pusat, lebih dekat ke tiang posterior, pesakit mengadu penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, berkelip dan berkelip di hadapan mata (fotopsia), serta metamorphopsia (kelengkungan objek dan garisan). Aduan ini menunjukkan bahawa retina terlibat dalam proses tersebut. Diagnosis dijalankan menggunakan kaedah oftalmoskopi. Dalam kes bentuk keradangan periferal, bergantung pada saiz fokus, pesakit mungkin mengadu tentang fotopsi dan penglihatan senja yang terjejas (hemeralopia), dan dengan kehadiran fokus kecil dan tunggal, tidak ada sensasi subjektif yang berfungsi. Keradangan boleh menjadi fokus (terpencil) atau disebarkan. Fokus choroidal segar ialah infiltrat selular kelabu kekuningan dengan sempadan yang tidak jelas. Retina di atas infiltrat adalah edematous, jadi perjalanan kapal di tempat-tempat tidak ophthalmoscoped.

Kelegapan berkembang di bahagian belakang badan vitreous, kadangkala mendakan kelihatan pada membran sempadan posterior badan vitreous.

Apabila proses keradangan berkurangan, tumpuan memperoleh warna kelabu keputihan dengan sempadan yang jelas. Di zon tumpuan, stroma atrofi koroid, pigmen coklat gelap muncul di tapak penyusupan. Dalam proses kronik proses, granuloma kelabu-hijau dengan menonjol kadang-kadang boleh terbentuk, yang boleh menjadi punca detasmen retina eksudatif. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk diagnosis pembezaan dengan neoplasma koroid.

Etiologi dan patogenesis uveitis. Mekanisme perkembangan uveitis ditentukan terlebih dahulu oleh tindakan faktor berjangkit, toksik, alahan dan autoimun. Selalunya ini adalah faktor endogen: jangkitan dari fokus keradangan lain di dalam badan, serta dalam penyakit sistemik: kolagenosis, terutamanya dalam arthritis rheumatoid remaja, ankylosing spondylitis, penyakit Reiter; batuk kering, sifilis sekunder, sarcoidosis, penyakit Behcet (hypopion-iridocyclitis, stomatitis aphthous, kerosakan pada membran mukus organ genital luar), brucellosis, toksoplasmosis, herpes, dll. Dalam etiologi iridocyclitis, faktor eksogen juga memainkan peranan penting: akibat kecederaan menembusi mata, luka bakar kimia, penembusan ulser kornea, dsb.

Rawatan. Untuk mengenal pasti dan membersihkan kemungkinan fokus jangkitan, faktor etiologi lain, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan lengkap badan. Cycloplegics dan mydriatics digunakan dalam uveitis anterior untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah pembentukan synechiae posterior. Tetapkan antibiotik, ubat sulfanilamide, kortikosteroid secara tempatan, parabulbarno, intramuskular, ubat anti-radang bukan steroid, ubat desensitisasi, imunomodulator. Dalam kes penubuhan faktor etiologi menetapkan terapi khusus yang sesuai. Pastikan anda menggunakan kaedah rawatan fisioterapeutik (magnetoterapi, penyinaran laser, elektroforesis).

19.09.2014 | Dilihat: 5 061 orang

Uveitis adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan keradangan. rangkaian vaskular mata di kawasan yang berbeza - dalam iris, koroid, badan ciliary. Uveitis disertai dengan gejala seperti kemerahan, sakit dan ketidakselesaan, peningkatan fotosensitiviti, lakrimasi yang banyak, bintik-bintik dan bulatan terapung di bidang penglihatan.

Diagnosis penyakit termasuk perimetri, visometri, retinografi, oftalmoskopi, biomikroskopi, ultrasound, CT atau MRI mata, electroretinography, dsb.

Rawatan adalah berdasarkan mengenal pasti dan menghapuskan punca uveitis. Pesakit ditetapkan tempatan dan terapi am, komplikasi patologi sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Apakah uveitis?

Uveitis adalah keradangan saluran uveal. Patologi ini agak biasa dan diperhatikan dalam kira-kira separuh daripada semua kes penyakit mata radang.

Koroid organ penglihatan terdiri daripada badan ciliary (ciliary), iris dan rangkaian vaskular itu sendiri - koroid, yang terletak terus di bawah retina.

Sehubungan dengan itu struktur anatomi bentuk utama uveitis ialah cyclitis, iritis, iridocyclitis, chorioretinitis, choroiditis dan lain-lain.

Sehingga satu pertiga daripada kes uveitis membawa kepada buta lengkap atau separa.

Kekerapan patologi yang tinggi adalah disebabkan oleh fakta bahawa saluran mata bercabang dan merebak ke banyak struktur mata, manakala di kawasan saluran uveal aliran darah sangat perlahan.

Kekhususan ini menjejaskan beberapa genangan mikrob dalam koroid, yang dengan mudah membawa kepada perkembangan proses keradangan. Yang lagi satu ciri yang menonjol, yang wujud dalam saluran uveal - bekalan darah berasingan ke bahagian anteriornya (iris dengan badan ciliary) dan bahagian posterior - koroid.

Bahagian anterior saluran uveal dibekalkan oleh arteri panjang posterior dan arteri ciliary anterior. AT belakang Dalam saluran uveal, darah masuk dari arteri ciliary pendek posterior.

Sehubungan dengan ciri ini, patologi kedua-dua bahagian saluran uveal ini, sebagai peraturan, tidak berkaitan dengan satu sama lain, iaitu, penyakit sering berlaku secara berasingan.

Keselamatan akar saraf koroid organ penglihatan juga tidak sama. Badan ciliary dan iris dipersarafi oleh gentian ciliary salah satu cabang. saraf muka, dan koroid tidak ditembusi oleh gentian saraf sama sekali.

Jenis uveitis

Mengikut lokasi fenomena keradangan, uveitis adalah:

  1. Anterior (antaranya - iritis, cyclitis anterior, iridocyclitis).
  2. Posterior (kumpulan ini termasuk choroiditis, retinitis, neurouveitis, chorioretinitis).
  3. Median (termasuk pars planitis, cyclitis posterior, uveitis periferal).
  4. Digeneralisasikan.

Sekiranya pesakit mengalami uveitis anterior, maka badan ciliary dan iris terlibat dalam proses patologi. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa.

Median uveitis menjejaskan badan koroid dan ciliary, serta retina dan badan vitreous. Jika uveitis posterior didiagnosis, maka sebagai tambahan kepada retina dan koroid, saraf optik terjejas.

Jika proses keradangan meliputi semua bahagian saluran uveal, kemudian panuveitis berkembang, atau uveitis umum.

Mengikut jenis keradangan, uveitis boleh menjadi purulen, serous, fibrinous, hemorrhagic, bercampur. Oleh kerana kejadian itu, patologi mungkin primer (berkaitan dengan penyakit sistemik), sekunder (berkembang dengan latar belakang penyakit mata lain), serta endogen, eksogen.

Mengikut sifat kursus, uveitis dibezakan kepada akut, kronik, berulang. Mengikut jenis perubahan dalam koroid, penyakit dikelaskan kepada bukan granulomatous, atau toksik-alahan meluas, dan granulomatous, atau metastatik tempatan.

Punca uveitis

Terdapat banyak faktor etiologi yang boleh membawa kepada perkembangan uveitis. Ini termasuk jangkitan penyakit sistemik, alahan, luka toksik, penyakit metabolik, gangguan hormon, kerosakan mata.

Uveitis yang paling biasa yang berkembang dengan penembusan zarah berjangkit (lebih daripada 40% kes). Ejen penyebab penyakit ini paling kerap: staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis, agen herpesvirus, kulat patogen.

Jenis uveitis ini disebabkan oleh penembusan jangkitan dari fokus kronik, yang terletak di mana-mana bahagian badan, melalui laluan hematogen. Selalunya, jangkitan berlaku pada latar belakang tuberkulosis dan sifilis, karies, sinusitis, sepsis, dll.

Uveitis alahan berlaku apabila sensitiviti yang tinggi kepada pelbagai rangsangan (luaran, dalaman) - apabila mengambil ubat, alergen makanan. Dalam sesetengah kes, uveitis boleh menjadi kesan sampingan daripada imunisasi atau pemberian sera.

Uveitis sering dikaitkan dengan patologi biasa dan sindrom. Ini termasuk arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik, vaskulitis, psoriasis, sklerosis berbilang, penyakit Reiter, uveomeningoencephalitis dan lain-lain.

Uveitis sering berkembang selepas trauma pada mata - luka, terbakar, penembusan badan asing, lebam. Di samping itu, uveitis mungkin dikaitkan gangguan metabolik- gout, kencing manis, penyakit darah, gangguan hormon.

Uveitis sekunder berkembang selari dengan penyakit mata lain - konjunktivitis, detasmen retina, keratitis, skleritis, kecacatan ulseratif kornea, dsb.

Gambar klinikal uveitis

Gejala uveitis berbeza-beza bergantung pada lokasi fokus keradangan, jenis jangkitan yang telah memasuki mata, dan keadaan sistem imun organisma.

Uveitis anterior akut ditunjukkan oleh gejala berikut: sindrom kesakitan, kerengsaan dan kemerahan mata, peningkatan fotosensitiviti, lacrimation, penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan murid. Selalunya tekanan di dalam mata meningkat.

Sekiranya uveitis anterior memperoleh kursus kronik, maka selalunya tidak ada tanda subjektif sama sekali, atau mereka lemah dimanifestasikan dalam bentuk kemerahan mata yang sedikit, penampilan "lalat" terapung yang jarang berlaku di bidang pandangan.

Dengan eksaserbasi uveitis anterior yang kerap, mendakan terbentuk pada endothelium kornea mata. Selain itu, mengenai aktiviti tersebut proses patologi menunjukkan kehadiran mikroorganisma dalam cecair yang dikeluarkan dari ruang anterior mata (ini dikesan sebagai hasil daripada bakanalisis).

Selalunya, uveitis anterior rumit oleh pembentukan synechia - perekatan antara iris dan kanta. Juga, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan katarak, glaukoma, bengkak bahagian tengah retina, keradangan membran mata.

Penutup uveitis jabatan pinggiran koroid, menyebabkan kerosakan pada kedua-dua mata pada masa yang sama. Pesakit mencatatkan penurunan ketajaman dan kecerahan penglihatan pusat, rupa bulatan terapung, "lalat".

Uveitis jenis posterior secara subjektif dinyatakan dengan penurunan kejelasan visual, herotan imej, dan penurunan ketajaman penglihatan.

Uveitis posterior dicirikan oleh penampilan edema makula, iskemianya, penyumbatan saluran retina, dan perkembangan neuropati optik.

Paling banyak bentuk kompleks uveitis - iridocyclochoroiditis umum. Biasanya jenis penyakit ini wujud dalam kekalahan seluruh organisma, yang, sebagai contoh, berlaku dengan sepsis. Selalunya penyakit itu mengiringi panophthalmitis.

Sekiranya uveitis berlaku pada latar belakang sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, maka pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, kehilangan pendengaran, keguguran rambut, psikosis, dan penampilan vitiligo. Uveitis yang dikaitkan dengan sarcoidosis mempunyai ciri klinikal berikut: manifestasi okular, batuk dan sesak nafas, keradangan kelenjar limfa, kelenjar lacrimal, kelenjar air liur.

Diagnosis uveitis

Diagnosis penyakit oleh pakar oftalmologi semestinya termasuk prosedur berikut: pemeriksaan visual, termasuk penilaian keadaan kelopak mata, membran mukus mata, memeriksa tindak balas murid, perimetri, visometri. Doktor mengukur tekanan intraokular, kerana banyak jenis uveitis membawa kepada peningkatan atau penurunan tekanan.

Semasa biomikroskopi, zon distrofi seperti reben, lekatan posterior, tindak balas selular, mendakan, dan kadangkala katarak ditentukan. Gonioskopi membantu mengesan kehadiran eksudat patologi, kehadiran perekatan anterior, pembentukan saluran baru di iris dan ruang anterior mata.

Oftalmoskopi diperlukan untuk menentukan perubahan fokus bahagian bawah mata, serta bengkak retina dan cakera optik. Sekiranya pemeriksaan sedemikian adalah mustahil, yang sering berlaku apabila badan vitreous, kanta dan kornea kehilangan ketelusan, maka ultrasound mata ditetapkan.

Untuk membezakan uveitis mengikut jenis dan untuk diagnosis yang tepat neovaskularisasi struktur mata disyorkan angiografi vaskular, tomografi optik, tomografi pengimbasan laser.

Di samping itu, rheophthalmography, electroretinography boleh mencerminkan proses yang sedang berjalan dengan berkesan.

Mengikut petunjuk, biopsi chorioretinal, paracentesis ruang anterior mata boleh ditetapkan. Sesetengah pesakit (bergantung kepada punca uveitis) mungkin perlu berunding dengan pakar phthisiatrician atau venereologist, serta X-ray paru-paru, ujian tuberkulin, perundingan pakar neurologi, pakar reumatologi, alahan, imunologi dan beberapa kajian berkaitan.

Selain daripada peperiksaan instrumental perlu kaedah makmal diagnostik uveitis - ujian dan analisis untuk mengenal pasti patogen (virus herpes, klamidia, sitomegalovirus, dll.), serta menentukan penunjuk faktor reumatoid, protein C-reaktif, ujian alahan dan kajian lain.

Rawatan uveitis

Terapi ditetapkan oleh pakar oftalmologi bersama-sama dengan yang lain pakar sempit. Sekiranya diagnosis penyakit itu awal dan betul, dan rawatan itu tepat pada masanya dan bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologi, maka pemulihan lengkap adalah mungkin. Juga, terapi uveitis harus merangkumi langkah-langkah untuk mencegah komplikasi yang boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan.

Kursus terapeutik utama terdiri daripada ubat-ubatan untuk melebarkan pupil (mydriatics), glucocorticosteroids untuk menghapuskan keradangan, dan imunosupresan.

Jika penyebab uveitis adalah jangkitan dengan bakteria patogen, maka ubat antivirus, antibiotik.

Untuk prasyarat lain untuk uveitis, anda perlu antihistamin, sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid, dsb.

Instillasi mydriatics yang dilakukan secara tempatan - atropin, cyclopentol. Rawatan sedemikian menghilangkan kekejangan otot ciliary, dan juga merupakan pencegahan pembentukan lekatan posterior dan ukuran terapi untuk lekatan sedia ada.

penting dalam rawatan uveitis. dana tempatan dengan glucocorticosteroids - meletakkan salap, instilasi ke dalam kantung konjunktiva, dsb. Sesetengah pesakit memerlukan pentadbiran sistemik glucocorticosteroids - dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Sekiranya tiada dinamik positif, imunosupresan diperkenalkan ke dalam kursus terapi - sitostatik, dsb. Jika pesakit telah meningkatkan tekanan intraokular, adalah disyorkan persediaan khas dalam bentuk titisan, hirudoterapi.

Apabila fasa akut uveitis berkurangan, kaedah fisioterapeutik, phonophoresis dengan enzim dimasukkan dalam rawatan.

Jika terapi tidak berkesan, atau dimulakan di luar masa, komplikasi uveitis mungkin berkembang. Rawatan mereka selalunya pembedahan - pembedahan perekatan iris, operasi pada badan vitreous, pembedahan untuk glaukoma dan katarak, retina tertanggal.

Bentuk umum penyakit ini mungkin memerlukan penyingkiran badan vitreous, dan kadang-kadang pembuangan mata.

Ramalan

Rawatan permulaan yang mencukupi dan tepat pada masanya biasanya membawa kepada pemulihan lengkap dalam 3-6 minggu. Dengan uveitis kronik, ia sering menjadi lebih teruk, yang sering berlaku terhadap latar belakang kambuhan penyakit yang mendasari lain.

Sekiranya komplikasi patologi berkembang, perekatan posterior, glaukoma, katarak, edema dan detasmen retina, infarksi retina boleh terbentuk. Korioretinitis pusat boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan.

Pencegahan uveitis

Pencegahan penyakit dikurangkan kepada rawatan semua patologi oftalmik, pembetulan penyakit sistemik, pencegahan kecederaan mata, dan pencegahan sentuhan dengan alergen.