Zamówienie 801 n z dnia 05.12. Nomenklatura stanowisk personelu medycznego i farmaceutycznego oraz specjalistów z wyższym i średnim wykształceniem zawodowym w zakładach opieki zdrowotnej. I. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. N 801n
„W sprawie zmian załączników nr 1 i nr 2 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. N 302n „O zatwierdzeniu wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i pracy, podczas których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne i okresowe badania lekarskie (badania) oraz Procedura do przeprowadzania obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników zatrudnionych w: ciężka praca i w pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpieczne warunki praca"

Zgodnie z Regulaminem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonym Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2012, N 26, art. 3526; 2013 , N 16, Art. 1970; N 20, zamawiam :

Dostosowano Wykaz szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji, w obecności których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne i okresowe badania lekarskie (badania).

Zgodnie z czynnikiem „hałas przemysłowy” dodatkowymi przeciwwskazaniami do podjęcia pracy są utrzymujące się (3 lub więcej miesięcy) ubytki słuchu (jednostronne, obustronne odbiorcze, mieszane, przewodzeniowe) o dowolnym nasileniu.

Nowelizacja wprowadziła wyjątek w postaci braku słuchu, ciężkiego i ciężkiego ubytku słuchu (głuchoty i III, IV stopnia ubytku słuchu).

Zgodnie z czynnikiem „infradźwięki” audiometria została wyłączona z szeregu badań laboratoryjnych i czynnościowych.

Wprowadzono również niezbędne zmiany w Wykazie prac, podczas których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne i okresowe badania lekarskie (badania) pracowników.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. N 801n „W sprawie zmian załączników N 1 i N 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. N 302n” W sprawie zatwierdzania wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i pracy, podczas których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne i okresowe badania lekarskie (badania) oraz Procedury przeprowadzania obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników zaangażowanych w ciężką pracę i pracę w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy”

Rejestracja N 35848

Niniejsze Zarządzenie wchodzi w życie 10 dni po dacie jego oficjalnej publikacji.

TsOTREB SB RAS

Kategoria dokumentu

• Certyfikacja miejsc pracy i specjalna ocena warunków pracy (25)
• GOST (12)
• Prawa (10)
• Odszkodowanie (3)
• Wypadki przy pracy i choroby zawodowe (3)
• Nowe dokumenty (30)
• Ogólne zagadnienia ochrony pracy (30)
• Ochrona pracy w Rosyjskiej Akademii Nauk (1)
• Bezpieczeństwo pożarowe (0)
• Przepisy dotyczące ochrony pracy (10)
• Bezpieczeństwo radiacyjne (4)
• Rostechnadzor (2)
• Zasady i przepisy sanitarne (4)
• Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków przy pracy i chorób zawodowych (0)
• Ekologia (0)
• Bezpieczeństwo elektryczne (1)

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. Nr 801n „W sprawie zmian załączników nr 1 i nr 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n (wstępne i okresowe badania lekarskie)”

Doprecyzowano wykaz szkodliwych i niebezpiecznych czynników produkcji i prac, w trakcie których przeprowadzane są obowiązkowe badania wstępne i okresowe badania lekarskie, w szczególności zmieniono brzmienie punktu 3.5. Załącznik nr 1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n” str. 3.5. Hałas przemysłowy na stanowiskach pracy o szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, na których znajdują się urządzenia technologiczne będące źródłem hałasu.

Zgodnie z przyjętymi zmianami wskazuje się w szczególności, że w pracach związanych z zarządzaniem pojazdy kategoria „A”, ponowne badanie powinno być przeprowadzane co najmniej raz w roku. Podczas prowadzenia pojazdów kategorii „A1” całkowita głuchota jest wykluczona z liczby dodatkowych przeciwwskazań medycznych przy ubieganiu się o pracę.

W niektórych przypadkach określa się, jakie rodzaje badań laboratoryjnych i funkcjonalnych są wykorzystywane w diagnostyce określonych zaburzeń.

Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 3 lutego 2015 r. pod numerem 35848.

Zamówienie nr 302n z poprawkami w załączeniu.

www.sbras.nsc.ru

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji) z dnia 25 lipca 2011 r. N 801n Moskwa „W sprawie zatwierdzenia nomenklatury stanowisk personelu medycznego i farmaceutycznego oraz specjalistów z wyższym i średnim kształcenie zawodowe w zakładach opieki zdrowotnej”

Zgodnie z pkt. , Art. 2898; 2005, N 2, 162; 2006, N 19, poz. 2080; 2008, N 11 (1 godz.), poz. 1036; N 15, poz. 1555; N 23, poz. 2713; N 42, poz. N46, 5337; N 48, poz. 5618; 2009, N 2, poz. 244; N 3, poz. 378; N 6, poz. 738; N 12, poz. 1427, 1434; N 33, poz. 4083, 4088; N 43, poz. 5064; N 45, poz. 5350; 2010, N 4, poz. 394; N 11, poz. 1225; N 25, poz. 3167; N 26, poz. 3350; N 31, poz. 4251; N 35, poz. 4574; N 52 (część 1) poz. 7104; 2011, N 2, poz. 339; N 14, poz. 1935, 1944; N 16, poz. 2294), Zamawiam:

Zatwierdzamy Nomenklaturę stanowisk personelu medycznego i farmaceutycznego oraz specjalistów z wykształceniem wyższym i średnim kształcenie zawodowe zakłady opieki zdrowotnej zgodnie z wnioskiem.

Nomenklatura stanowisk personelu medycznego i farmaceutycznego oraz specjalistów z wyższym i średnim wykształceniem zawodowym w zakładach opieki zdrowotnej

I. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej

1. Naczelny lekarz (prezes, dyrektor, szef, szef, kierownik).

2. Dyrektor szpitalnej (domowej) opieki pielęgniarskiej, hospicjum.

3. Dyrektor (kierownik) organizacji aptecznej.

4. Kierownik magazynu medycznego rezerwy mobilizacyjnej.

5. Kierownik kuchni mleczarskiej.

6. Zastępca kierownika (lekarz naczelny, dyrektor, kierownik, szef, kierownik).

7. Naczelna pielęgniarka, naczelna położna, naczelna ratownik medyczny.

8. Kierownik (naczelny lekarz, dyrektor, kierownik) federalnej instytucji budżetowej Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej oraz Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej.

II. Kierownicy pododdziałów strukturalnych (wydziałów, działów, laboratoriów, urzędów, oddziałów itp.)

III. Personel medyczny i farmaceutyczny

b) lekarze specjaliści, w tym:

lekarz medycyny lotniczej i kosmicznej;

położnik-ginekolog sklepowej sekcji medycznej;

lekarz klinicznej diagnostyki laboratoryjnej;

lekarz terapii manualnej;

lekarz ogólny (lekarz rodzinny);

pediatra miejski (rejonowy);

lekarz medycyny nurkowej;

lekarz medycyny rehabilitacyjnej;

higienistka dla dzieci i młodzieży;

higienistka żywności;

lekarz medycyny pracy;

lekarz edukacji higienicznej;

lekarz higieny komunalnej;

fizjoterapeuta;

lekarz w zakresie ekspertyz medycznych i społecznych;

higienistka ogólna;

higienistka radiologiczna;

lekarz w zakresie diagnostyki i leczenia endowaskularnego RTG;

lekarz do badań laboratoryjnych sanitarno-higienicznych;

lekarz medycyny sportowej;

lekarz przyjęć;

powiatowy psychiatra dziecięcy;

nastoletni psychiatra rejonowy;

lekarz pogotowia;

lekarz-terapeuta lokalnego sklepu sekcji medycznej;

lekarz diagnostyki ultrasonograficznej;

lekarz diagnostyki funkcjonalnej;

starszy lekarz stacji (oddziału) ratownictwa medycznego;

starszy lekarz stacji (oddziału) ratownictwa medycznego jednostek ratownictwa górskiego;

3. Personel pielęgniarski:

kierownik oddziału felczera-położnictwa - ratownik medyczny (położna, pielęgniarka);

kierownik przychodni - ratownik medyczny (pielęgniarka);

kierownik produkcji instytucji (działów, działów, laboratoriów) protetyki stomatologicznej;

starsza pielęgniarka (położna, ratownik medyczny, pielęgniarka operacyjna, technik dentystyczny);

ratownik pogotowia ratunkowego;

kierowca karetki;

asystent laboratoryjny (technik laboratorium medycznego);

ratownik medyczny do odbierania wezwań karetek i przekazywania ich do mobilnych zespołów pogotowia ratunkowego;

instruktor edukacji higienicznej;

instruktor fizjoterapii;

pielęgniarka lekarza pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny);

pielęgniarka dietetyczna;

pielęgniarka pomocy medycznej i społecznej;

pielęgniarka oddziałowa (strażnik);

pielęgniarka pielęgniarska;

pielęgniarka opatrunkowa;

pielęgniarka kosmetyczna;

pielęgniarka masażu;

pielęgniarka do odbierania telefonów alarmowych i przekazywania ich do mobilnych zespołów pogotowia ratunkowego;

pielęgniarka fizjoterapeutyczna;

pielęgniarka rehabilitacyjna;

pielęgniarka przyjęć;

pielęgniarka proceduralna;

pielęgniarka sterylizacyjna;

pielęgniarka okręgowa;

technik laboratorium medycznego;

pielęgniarka na sali operacyjnej;

4. Personel paramedyczny:

5. Młodszy personel medyczny:

asystent pielęgniarski;

6. Młodszy personel farmaceutyczny:

IV. Specjaliści z wyższym wykształceniem zawodowym

3. Inżynier oprogramowania środki techniczne rehabilitacja osób niepełnosprawnych.

4. Instruktor-metodolog ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

5. Konsultant ds. rehabilitacji zawodowej osób niepełnosprawnych.

6. Psycholog medyczny.

7. Fizyk medyczny.

8. Specjalista ds. orientacji zawodowej osób niepełnosprawnych.

9. Specjalista pracy socjalnej.

10. Specjalista fizjologii pracy.

11. Specjalista ds. ergonomii.

12. Biegły sądowy (ekspert biochemik, biegły genetyk, biegły chemik).

13. Chemik-ekspert zakładów opieki zdrowotnej.

14. Fizyk ekspert w zakresie kontroli źródeł promieniowania jonizującego i niejonizującego.

V. Specjaliści z wykształceniem średnim zawodowym

1. Instruktor Terapii Zajęciowej.

2. Instruktor szkolenie przemysłowe masowi robotnicy.

3. Pracownik socjalny.

4. Technik technicznych środków rehabilitacji osób niepełnosprawnych.

1. Nazwy stanowisk zastępcy kierownika zakładu opieki zdrowotnej (lekarz naczelny, dyrektor, kierownik, kierownik, kierownik) uzupełnia się o nazwę działu pracy, którym kieruje. Na przykład „zastępca naczelnego lekarza do spraw medycznych”, „zastępca naczelnego lekarza do pracy z personelem pielęgniarskim” itp.

2. Nazwę stanowiska lekarskiego ustala się z uwzględnieniem specjalności, w której pracownik posiada odpowiednie przeszkolenie oraz pracy, w której jest przypisywana do kręgu jego obowiązków. Na przykład „lekarz”.

3. Tytuły stanowisk kierowników pododdziałów strukturalnych (wydziałów, wydziałów, laboratoriów, urzędów, oddziałów itp.) uzupełnia się tytułem stanowiska lekarza odpowiadającym profilowi ​​pododdziału strukturalnego. Na przykład „kierownik oddziału chirurgicznego jest chirurgiem”.

4. W specjalistycznym zakładzie opieki zdrowotnej lub jeżeli w zakładzie opieki zdrowotnej istnieje odpowiedni pododdział specjalistyczny, tytuł stanowiska „lekarz izby przyjęć” uzupełnia się o tytuł stanowiska lekarza odpowiedniej specjalności. Na przykład „lekarz oddziału ratunkowego - lekarz pogotowia ratunkowego”.

5. Nazwy stanowisk „położnik”, „sanitariusz”, „pakujący” obsadzanych przez kobiety noszą nazwy odpowiednio: „położna”, „pielęgniarka”, „pakujący”; a nazwa stanowiska „pielęgniarka”, zajmowana przez mężczyzn, nosi nazwę „brat pielęgniarka (pielęgniarka)”.

* Tytuł stanowiska „lekarz laboratoryjny” jest zachowywany dla specjalistów zatrudnionych na to stanowisko przed 1 października 1999 r.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 05.12.2014 N 801n

W sprawie zmian w załącznikach N 1 i N 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. N 302n „W sprawie zatwierdzenia wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i pracy, podczas w których przeprowadzane są obowiązkowe badania wstępne i okresowe BADANIA (BADANIA) LEKARSKIE ORAZ PROCEDURA OBOWIĄZKOWYCH BADAŃ WSTĘPNYCH I OKRESOWYCH (BADAŃ) PRACOWNIKÓW WYKONYWANYCH CIĘŻKĄ PRACĄ ORAZ PRACĄ SZKODLIWĄ I (LUB) NIEBEZPIECZNĄ"

Zmienić załączniki nr 1 i nr 2 do zarządzenia nr 302n z dnia 12 kwietnia 2011 r. Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej „W sprawie zatwierdzenia wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i robót w okresie Przeprowadzanie jakich obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) oraz Procedura przeprowadzania obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników wykonujących ciężką pracę i pracę w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej z dnia 21 października 2011 r., rejestracja N 22111) z późniejszymi zmianami zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2013 r. N 296n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 3 lipca , 2013, rej. N 28970), zgodnie z załącznikiem.

Załącznik do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. N 801n

Zmiany wprowadzone w załącznikach N 1 i N 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. N 302n „W sprawie zatwierdzenia wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i pracy , które są wykonywane przez obowiązkowe wstępne i wdrożeniowe OKRESOWE BADANIA LEKARSKIE (BADANIA) ORAZ PROCEDURA OBOWIĄZKOWYCH WSTĘPNYCH I OKRESOWYCH BADAŃ LEKARSKICH (BADAŃ) PRACOWNIKÓW PRACUJĄCYCH PRZY CIĘŻKIEJ PRACY ORAZ PRACY W WARUNKACH PRACY SZKODLIWYCH I (LUB) NIEBEZPIECZNYCH»

W Załączniku nr 1:

a) w pkt 3.4.2 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania medyczne” akapit ósmy określa się w następujący sposób:
„Utrzymujący się (3 lub więcej miesięcy) ubytek słuchu o dowolnej etiologii, jednostronny i obustronny (ostrość słuchu: mowa szeptana poniżej 5 m), z wyjątkiem braku słuchu, wyraźnego i znacznego ubytku słuchu (głuchota i III, IV stopień ubytku słuchu).” ;

b) w pkt 3.5: kolumna „Nazwa szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji” powinna być podana w następujący sposób:
„Hałas przemysłowy na stanowiskach pracy o szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, w których znajdują się urządzenia technologiczne będące źródłem hałasu”;
kolumnę „Dodatkowe przeciwwskazania medyczne” podaje się w następujący sposób:
"Przy zatrudnianiu:
Trwały (3 lub więcej miesięcy) ubytek słuchu (jednostronny, obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy, mieszany, przewodzeniowy) o dowolnym nasileniu, z wyjątkiem braku słuchu, ciężkiego i ciężkiego ubytku słuchu (głuchota i III, IV stopień ubytku słuchu).
Naruszenia funkcji aparatu przedsionkowego o dowolnej etiologii.
Podczas okresowych badań lekarskich:
w zależności od stopnia ubytku słuchu według klasyfikacji ilościowej ubytku słuchu u pracowników narażonych na hałas:
lekki stopień ubytku słuchu (I stopień ubytku słuchu) - w obecności ujemnej dynamiki (w ciągu roku) zgodnie z badaniem progów słyszenia z audiometrią progu tonalnego w rozszerzonym zakresie częstotliwości;
umiarkowany stopień ubytku słuchu (II stopień ubytku słuchu) - w obecności ujemnej dynamiki (w ciągu roku) według badania progów słyszenia z audiometrią progu tonalnego w rozszerzonym zakresie częstotliwości, a także w obecności współistniejącej patologii ( choroba hipertoniczna 2 - 3 stopnie, choroby ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność kręgowo-podstawna, choroba niedokrwienna kiery, wrzód trawiennyżołądek, dwunastnica na etapie zaostrzenia).

c) w pkt 3.7: w kolumnie „Badania laboratoryjne i funkcjonalne” skreśla się wyraz „Audiometria”; w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” należy wpisać: „Naruszenia funkcji aparatu przedsionkowego o dowolnej etiologii. Ciężkie zaburzenia autonomicznego (autonomicznego) układu nerwowego.

2. W Załączniku nr 2:

a) w ust. 1 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” pkt 6 otrzymuje brzmienie: „

„6) Utrwalony ubytek słuchu (3 lub więcej miesięcy) o dowolnej etiologii, jednostronny i obustronny (ostrość słuchu: mowa szeptana co najmniej 3 m), z wyjątkiem braku słuchu, wyraźnego i znacznego ubytku słuchu (głuchota i III, IV stopień ubytku słuchu) u osób, które przeszły profesjonalna edukacja, w tym szkolenia bezpieczne metody i metody wykonywania pracy;

b) w ust. 2 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„1) Trwały ubytek słuchu (3 lub więcej miesięcy) o dowolnej etiologii, jedno- i dwustronny (ostrość słuchu: mowa szeptana co najmniej 3 m) (z wyjątkiem napraw i konserwacji komputerów), z wyjątkiem nieobecności słuchu, ubytków słuchu wyraźnego i znacznego ubytku słuchu (głuchoty i III, IV stopnia ubytku słuchu) u osób, które odbyły szkolenie zawodowe, w tym przeszkolenie w zakresie bezpiecznych metod i technik wykonywania pracy”;

c) w ust. 4:
w kolumnie „Badania laboratoryjne i funkcjonalne” wyklucza się słowo „audiometria”;
w rubryce „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” uznaje się za nieważny pkt 2;

d) w ust. 10 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” pkt 4 otrzymuje brzmienie:
„4) Utrzymujący się ubytek słuchu (3 lub więcej miesięcy) o dowolnej etiologii, jednostronny lub obustronny (ostrość słuchu: mowa szeptana poniżej 3 m), z wyjątkiem braku słuchu, wyraźnego i znacząco wyraźnego ubytku słuchu (głuchota i III , IV stopień ubytku słuchu) od osób, które przeszły szkolenie zawodowe, w tym szkolenie w zakresie bezpiecznych metod i technik wykonywania pracy”;

e) w ust. 13 w rubryce „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” pkt 15 otrzymuje brzmienie:
„15) Trwały ubytek słuchu (3 lub więcej miesięcy) o dowolnej etiologii, jednostronny i obustronny (ostrość słuchu: mowa szeptana co najmniej 3 m), z wyjątkiem braku słuchu, wyraźnego i znacznego ubytku słuchu (głuchota i III, IV stopień ubytku słuchu) »;

f) w pkt 27.1 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” pkt 21 otrzymuje brzmienie:
„21) Całkowita głuchota w jednym uchu (ostrość słuchu: mowa potoczna w drugim uchu mniejsza niż 3 m, mowa szeptana mniejsza niż 1 m lub mowa potoczna w każdym uchu mniejsza niż 2 m raz w roku), z wyjątkiem brak słuchu, wyraźne i znacznie wyraźne upośledzenie słuchu (głuchota i III, IV stopień ubytku słuchu)) ”;

h) w pkt 27.2 w kolumnie „Dodatkowe przeciwwskazania lekarskie” uznaje się za nieważny pkt 2.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Wielkiej Brytanii z dnia 06.09.2016 nr 01-05/801 „W sprawie zmian w składzie komisji do rozpatrzenia dokumentów w sprawie przyznania jednorazowego odszkodowania pracownikom medycznym w wieku poniżej 50 lat lat. »

MINISTERSTWO ZDROWIA REGIONU STAWROPOLSKIEGO

W sprawie zmian w komisji do rozpatrzenia dokumentów dotyczących przyznania jednorazowej wypłaty odszkodowania pracownikom medycznym w wieku poniżej 50 lat, posiadającym wyższe wykształcenie, którzy przybyli w 2016 r. do pracy w osadzie wiejskiej Terytorium Stawropola, lub wieś robotnicza lub wieś typu miejskiego lub przeniesiona do PRACY W OSIE WIEJSKIEJ REGIONU STAWROPOLSKIEGO LUB WIOSKI ROBOCZEJ LUB WSI TYPU MIEJSKIEGO Z INNEJ OSIEDLI ZATWIERDZONEJ ROZPORZĄDZENIEM MINISTERSTWA ZDROWIA REGIONU STAWROPOLSKIEGO Z DNIA 23 MARCA, 2016 nr 30-05/01-0

W związku z redystrybucją obowiązki służbowe w Dziale Kadr i Edukacji instytucje medyczne Ministerstwo Zdrowia Terytorium Stawropola zamawiam:

1. Włącz do składu komisji do rozpatrzenia dokumentów dotyczących świadczenia zryczałtowanej wypłaty odszkodowania pracownikom medycznym w wieku poniżej 50 lat, którzy wyższa edukacja którzy przybyli w 2016 r. do pracy w osadzie wiejskiej na terytorium Stawropola lub osadzie pracowniczej lub osadzie typu miejskiego, lub którzy przenieśli się do pracy w osadzie wiejskiej na terytorium Stawropola lub osiedlu robotniczym lub miejskim ugoda typu z innej ugody, zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Terytorium Stawropola z dnia 23 marca 2016 r. Nr 01-05 / 130 „W sprawie niektórych działań na rzecz realizacji w 2016 r. Zryczałtowanych wypłat odszkodowań dla niektórych kategorii pracowników medycznych” następujące zmiany:

1.1. Wyklucz z prowizji Grin A.V.

1.2. Dołącz Valentinę Sergeevnę Vashchenko, wiodącego specjalistę w departamencie pracy personelu i edukacyjnych placówek medycznych Ministerstwa Zdrowia Terytorium Stawropola, jako sekretarza komisji w komisji.

2. Niniejsze Zarządzenie wchodzi w życie następnego dnia po jego oficjalnej publikacji.

3. Zastrzegam sobie kontrolę nad realizacją niniejszego zamówienia.

Po zatwierdzeniu procedury utworzenia federalnego banku danych do projektowania obiektów budowy kapitału i utworzenia banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania

Zgodnie z Regulaminem Ministerstwa Rozwoju Regionalnego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonym Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 26 stycznia 2005 r. Nr 40 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2005 r., Nr 5, art. 390; Nr 13, Art. 1169; 2006, Nr 6, poz. 712; Nr 18, poz. 2002; 2007, Nr 45, poz. 5488; 2008, Nr 22, poz. 2582; Nr 42, poz. 4825 ; Nr 46, poz. 5337; 2009, Nr 3, poz. 378; Nr 6, poz. 738; Nr 14, poz. 1669; Nr 38, poz. 4497; 2010, Nr 9, poz. 960; Nr 22 , poz. 2776, Nr 25, poz. 3190, Nr 26, 3350, Nr 28, art. 3702, Nr 31, art. 4251) oraz ust. 3 protokołu spotkania z Wicepremierem Federacji Rosyjskiej D.N. Kozak z dnia 28.06.2010 nr DK-P9-98pr, zamawiam:

1. Zatwierdź załączoną procedurę tworzenia federalnego banku danych do projektowania obiektów budowy kapitału i tworzenia banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania.

2. Departament Architektury, Budownictwa i Polityki Urbanistycznej (I.V. Ponomarev):

a) w ciągu trzech miesięcy zorganizować prace nad utworzeniem federalnego banku danych w celu projektowania obiektów budowy kapitału i utworzenia banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania;

b) opracowanie formy federalnego banku danych do projektowania projektów budowy kapitału i utworzenie banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania.

Załącznik do zarządzenia Ministerstwa Rozwoju Regionalnego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2010 r. Nr 801

utworzenie federalnego banku danych do projektowania projektów budowy kapitału i utworzenie banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania

1. Niniejsza procedura tworzenia federalnego banku danych do projektowania projektów budowy kapitału i tworzenia banku danych najbardziej opłacalnych projektów ponownego wykorzystania (zwana dalej procedurą) ma na celu gromadzenie dokumentacji projektowej i tworzy na jego podstawie federalny bank danych do projektowania budowy kapitału i tworzy bank najbardziej opłacalnych projektów ponownego składania wniosków i rozpatrywania projektów w dziedzinie budowy kapitału (dalej - Projekty)

2. Projekty są wysyłane do Ministerstwa Rozwoju Regionalnego Federacji Rosyjskiej (zwanego dalej Ministerstwem Rozwoju Regionalnego Rosji) przez organizacje projektowe i organizacje podległe Ministerstwu Rozwoju Regionalnego Rosji w celu przeprowadzenia państwowego badania dokumentacji projektowej oraz wyniki badań inżynieryjnych, a także z inicjatywy - przez organy rządu federalnego, organy rządowe podmiotów Federacji Rosyjskiej, samorządy lokalne, stowarzyszenia społeczne, organizacje i osoby fizyczne.

3. Projekty są składane do Ministerstwa Rozwoju Regionalnego Rosji z następującymi materiałami:

wnioski w dowolnej formie skierowane do Ministra Rozwoju Regionalnego Federacji Rosyjskiej o kierownictwo Projektu, podpisane przez upoważnioną osobę;

paszporty obiektu budowy kapitału zawierające informacje o charakterze technicznym i ekonomicznym o zgłoszonym Projekcie; dokumentację projektową w zakresie określonym Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 lutego 2008 r. Nr 87 „W sprawie składu części dokumentacji projektowej i wymagań co do ich treści” (Zbiór Legislacji (Zbiór Legislacji Rosyjskiej Federacji, 2008, Nr 8, Art. 744; 2009, Nr 21, poz. 2576, Nr 52, poz. 6574; 2010, Nr 16, poz. 1920) na nośnikach elektronicznych w jednym egzemplarzu.

Zgodnie z art. 23 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej”, ZAMAWIAM:
1. Włączyć do rozporządzenia Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 26 listopada 2009 r. nr 801 „O zatwierdzeniu Metodyki ustalania taryf i planowania kosztów świadczeń medycznych świadczonych w ramach gwarantowanego zakresu bezpłatnej opieki medycznej” ( zarejestrowana w Rejestrze Państwowej Rejestracji Normatycznych Aktów Prawnych Republiki Kazachstanu nr 5946, opublikowanym w zbiorze aktów centralnej władzy wykonawczej i innych centralnych organów państwowych Republiki Kazachstanu nr 7, 2010), następujące zmiany :
Metodyka ustalania taryf i planowania kosztów usług medycznych świadczonych w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej, zatwierdzona tym zleceniem, zostanie zmieniona zgodnie z załącznikiem do niniejszego zlecenia.
2. Departament Rozwoju Strategicznego Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Tokezhanov B.T.) w celu zapewnienia, zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo, państwowej rejestracji niniejszego nakazu w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu.
3. Departament Prawny Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu w celu zapewnienia, w sposób przewidziany prawem, oficjalnej publikacji niniejszego rozporządzenia po jego rejestracji państwowej.
4. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem niniejszego nakazu na Wiceministra Zdrowia Republiki Kazachstanu Kurmangaliyeva A.D.
5. Ta kolejność wchodzi w życie po dziesięciu dni kalendarzowe po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji.

I o. Minister E. Baizhunusov

Aplikacja
do zamówienia i.ok. Minister
opieka zdrowotna
Republika Kazachstanu
z dnia 1 marca 2011 r. nr 105

Zatwierdzony
zarządzeniem Ministra Zdrowia
Republika Kazachstanu
z dnia 26 listopada 2009 nr 801

Metodologia
tworzenie taryf i planowanie kosztów
za świadczone usługi medyczne
w ramach gwarantowanej objętości
bezpłatna opieka medyczna

1. Postanowienia podstawowe

1. Niniejsza Metodologia ustalania taryf i planowania kosztów usług medycznych świadczonych w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej (dalej Metodologia) została opracowana zgodnie z art. 23 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemu opieki zdrowotnej”.
2. Niniejsza Metodologia ustanawia mechanizm ustalania taryf za usługi medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej dla następujących form opieki medycznej:
1) podstawowa opieka zdrowotna (dalej - POZ);
2) pomoc konsultacyjną i diagnostyczną;
3) ratownictwa medycznego, lotniczego pogotowia ratunkowego;
4) opieka stacjonarna;
5) opieka stacjonarna.
3. W niniejszej Metodologii stosowane są następujące pojęcia:
standard na mieszkańca - ustanowiona norma koszty, weryfikowane corocznie na osobę w celu zapewnienia określonej ilości usług medycznych;
czynnik korygujący płeć i wiek jest czynnikiem uwzględniającym różnice w poziomie konsumpcji opieki medycznej przez różne kategorie wiekowe i płciowe populacji;
Taryfa – wykaz taryf za świadczone usługi medyczne;
taryfa - koszt świadczenia opieki medycznej nad jednym leczonym przypadkiem w placówkach opieki zdrowotnej udzielających opieki stacjonarnej, zastępczej; na jedno wezwanie w organizacjach zapewniających karetkę pogotowia opieka medyczna, pogotowie lotnicze;
taryfa opieki stacjonarnej jest integralnym kosztem charakterystycznym dla protokołów medycznych i ekonomicznych dla jednego leczonego przypadku;
protokoły medyczne i ekonomiczne to grupy chorób, które łączą podobne stany kliniczne i metody leczenia, charakteryzują się stabilnymi kombinacjami kodów chorób i interwencji chirurgicznych oraz mają podobne koszty i charakterystykę kosztową kosztów medycznych ze szczegółowym opisem przychodzących czynności funkcjonalnych (zgodnie z podziały strukturalne) i strukturalne (wg pozycji kosztowych);
wielkości krańcowe opieki stacjonarnej - roczne wielkości opieki stacjonarnej ustalone przez uprawniony organ w zakresie opieki zdrowotnej w kontekście regionów, miast Astany i Ałmaty;
wskaźnik kosztów usługi – odzwierciedla stosunek kosztu konkretnej usługi do średniego kosztu wszystkich rodzajów usług;
stawka podstawowa taryfikatora to koszt pierwszej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (lekarza ogólnego);
wydatki na media i inne (zwane dalej CRC) to wydatki, które obejmują wydatki na media i inne: ogrzewanie, prąd, ciepłą i zimną wodę, wydatki na zaawansowane szkolenie pracowników medycznych, opłaty za usługi bankowe, usługi komunikacyjne, zakup artykułów papierniczych, podróże wydatki, utrzymanie, wynajem pomieszczeń na umieszczenie szpitala, zakup artykułów gospodarstwa domowego, miękkie zapasy oraz inne towary i usługi. Do CRC stosowane są indywidualne, rosnące współczynniki.

2. Główne etapy kalkulacji taryfy

4. Zarządca programów budżetowych określa:
planowana wielkość konsumpcji usług medycznych według form pomocy w planowanym okresie;
niezbędną ilość środków na zwrot kosztów organizacji medycznych na świadczenie opieki medycznej. Planowanie kosztów według rodzajów pomocy odbywa się w oparciu o aktualne standardy kosztów, zatwierdzone przez ustawodawstwo Republiki Kazachstanu.

3. Kształtowanie taryf za usługi medyczne

5. W przypadku organizacji opieki zdrowotnej świadczących podstawową opiekę zdrowotną taryfą jest standard per capita, obsługiwane terytorium i (lub) przywiązanie obywateli, z uwzględnieniem prawa wolnego wyboru organizacja medyczna, którą oblicza się dzieląc łączną kwotę środków z budżetu państwa przez liczbę ludności przyłączonej zgodnie z danymi statystycznymi oraz współczynnikiem korygującym płeć i wiek (załącznik 1).
6. Współczynnik korygujący płeć i wiek odzwierciedla względny rozkład według płci i wieku środków budżetowych przeznaczonych na świadczenie opieki ambulatoryjnej.
7. Dla jednostek ochrony zdrowia udzielających pomocy konsultacyjnej i diagnostycznej taryfa jest stawką bazową zestawu taryfowego, która jest ustalana poprzez podzielenie kwoty środków na świadczenie pomocy konsultacyjnej i diagnostycznej przez iloczyn średniego współczynnika kosztów usługi i planowana liczba świadczeń medycznych w organizacjach świadczących pomoc konsultacyjną i diagnostyczną.
8. Czynnik kosztowy obliczany jest jako stosunek kosztu konkretnej usługi do kosztu taryfy bazowej.
9. Taryfy za wezwanie karetki pogotowia i pogotowia lotniczego ustalane są jako stosunek wysokości środków z budżetu państwa do liczby wezwań. Jednocześnie taryfa dla lotniczego pogotowia ratunkowego składa się z dwóch części: części medycznej, części transportowej taryfy.
10. Taryfy dla zakładów opieki zdrowotnej udzielających opieki stacjonarnej ustalane są poprzez zsumowanie wszystkich rzeczywistych kosztów związanych ze świadczeniem usług medycznych (wynagrodzenia pracowników zakładów opieki zdrowotnej, dodatkowe płatności gotówką zgodnie z Kodeks pracy Republika Kazachstanu, składki na ubezpieczenie społeczne zgodnie z Ordynacją podatkową Republiki Kazachstanu, zakup leków, produktów cel medyczny i materiały eksploatacyjne, zakup żywności dla pacjentów oraz wydatki na media i inne, w tym ogrzewanie, prąd, ciepło i zimna woda, wydatki na zaawansowane szkolenia pracowników medycznych, opłaty za usługi bankowe, usługi komunikacyjne, zakup materiałów biurowych, koszty podróży, naprawy bieżące, wynajem lokalu na umieszczenie szpitala, zakup technologia medyczna leasing, zakup artykułów gospodarstwa domowego, miękkie zapasy oraz inne towary i usługi).
11. Taryfa za leczone przypadki szpitalnego leczenia zastępczego wynosi 1/4 funduszu wynagrodzenie opłacane za leczone przypadki leczenia szpitalnego.
Opłaty za media i inne wydatki związane z leczeniem szpitalnym w domu nie są dokonywane.
Opłaty za media i inne wydatki na leczenie w szpitalu dziennym są dokonywane według stawki 1/6 średniej regionalnej taryfy za media i inne wydatki.
Opłaty za leczone przypadki leczenia szpitalnego za leki, wyroby medyczne i usługi medyczne są realizowane według rzeczywistych kosztów, z uwzględnieniem wyników kontroli jakości i wielkości świadczonej opieki medycznej.
Odpłatność za wielkość specjalistycznej i wysokospecjalistycznej opieki medycznej świadczonej w formie pomocy konsultacyjnej i diagnostycznej odbywa się według stawki bazowej, ustalanej poprzez podzielenie udostępnionych środków finansowych odpowiednich budżetów przez planowaną liczbę świadczeń medycznych, z uwzględnieniem współczynniki kosztochłonności.

3.1 Kalkulacja kosztów aktualizacji środków trwałych

12. Koszty planowania raty leasingowej dla pilotowych jednostek opieki zdrowotnej uczestniczących w projekcie wdrożeniowym na zakup sprzętu medycznego na leasing ustalane są według wzoru:

Koszty LP = O stałych środkach rzeczywistych. x LP rok / O planie.
gdzie:
LP rok - roczna kwota wydatków na spłatę rat leasingowych pilotażowego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego stacjonarnej opieki medycznej, zgodnie z umową leasingu finansowego;
O rzeczywistych funduszach stacji. - wysokość środków faktycznie uzyskanych ze świadczenia opieki stacjonarnej przez pilotażową organizację opieki zdrowotnej uczestniczącą w zakupie sprzętu medycznego na zasadzie leasingu;
O plan.funds - wysokość środków planowanych do uzyskania ze świadczenia opieki stacjonarnej przez pilotażową organizację opieki zdrowotnej uczestniczącą w zakupie sprzętu medycznego na zasadzie leasingu.
13. Roczne wydatki zakładu opieki zdrowotnej przewidziane na odnowienie środków trwałych poprzez nabycie w leasing sprzętu medycznego nie powinny przekraczać wysokości rocznej opłaty leasingowej określonej umową pomiędzy leasingodawcą a leasingobiorcą.
14. Środki przeznaczone na zwrot rat leasingowych wykorzystywane są wyłącznie na podstawie umów leasingu finansowego zawartych z organizacją powołaną przez Rząd Republiki Kazachstanu, której głównym przedmiotem jest organizacja i prowadzenie zakupów sprzętu medycznego w celu dalszego przekazania podmiotom opieki zdrowotnej na warunkach leasingu finansowego.

3.2 Obliczanie wydatków na zaawansowane szkolenia

15. Planuje się wydatki na zaawansowane szkolenie pracowników medycznych dla pilotowych organizacji opieki zdrowotnej Republiki Kazachstanu zapewniających opiekę stacjonarną i stacjonarną (z wyjątkiem choroba zakaźna, zaburzenia psychiczne i gruźlica) według następujących wskaźników:
1) liczba pracowników medycznych organizacji opieki zdrowotnej Republiki Kazachstanu zapewniających opiekę szpitalną i stacjonarną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) według formularzy statystycznych;
2) wysokość środków planowanych na zaawansowane szkolenie medyczne i pracownicy farmaceutyczni w planowanym roku;
3) ograniczenie liczby hospitalizacji i limity opieki stacjonarnej (z wyjątkiem przypadków leczenia chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy);
4) umowną jednostkę miary dla opieki stacjonarnej i stacjonarnej – pacjenta, którą stosuje się przy obliczaniu zaawansowanego szkolenia pracowników medycznych.
16. Koszty zaawansowanego szkolenia pracowników medycznych organizacji zapewniających opiekę stacjonarną i stacjonarną ustalane są kolejno według następujących wzorów:
1) Krok 1: = Kn, gdzie,

N n - liczba pracowników medycznych w zakładach opieki zdrowotnej dla regionu „n” świadczących opiekę stacjonarną i stacjonarną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy). Źródłem informacji są formularze statystyczne.
N - całkowita liczba medycznych, w państwowych organizacjach opieki zdrowotnej Republiki Kazachstanu, zapewniających opiekę szpitalną i szpitalną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy). Źródłem informacji są formularze statystyczne.
K n to udział medycznych, regionu „n”, w organizacjach opieki zdrowotnej dla regionu „n”, zapewniających opiekę stacjonarną i stacjonarną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy);

2) Krok 2: K n *M=M n , gdzie,

K n to udział pracowników medycznych regionu „n” w organizacjach opieki zdrowotnej dla regionu „n”, zapewniających opiekę stacjonarną i stacjonarną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy).
M - całkowita liczba pracowników medycznych i farmaceutycznych pracujących w organizacjach opieki zdrowotnej Republiki Kazachstanu, zapewniających opiekę szpitalną i szpitalną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy), którzy muszą przejść zaawansowane szkolenie w planowanym roku.
M n - liczba pracowników medycznych i farmaceutycznych pracujących w organizacjach opieki zdrowotnej regionu „n”, zapewniających opiekę szpitalną i szpitalną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy), którzy muszą przejść zaawansowane szkolenie w planowanym roku;

3) Krok 3: C*M n = S n , gdzie,

C - kwota środków przewidzianych w budżecie na planowany rok na szkolenie zaawansowane 1 kadeta.
M n - liczba pracowników medycznych i farmaceutycznych pracujących w organizacjach opieki zdrowotnej regionu „n”, zapewniających opiekę stacjonarną i stacjonarną (z wyjątkiem chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy), którzy muszą przejść zaawansowane szkolenie w planowanym roku.
S n - wysokość środków przewidzianych w budżecie na planowany rok na sfinansowanie kosztów związanych z zaawansowanym szkoleniem pracowników medycznych i farmaceutycznych dla regionu „n”;

4) Krok 4: = T n , gdzie,

S n - kwota środków przewidzianych w budżecie na planowany rok na sfinansowanie kosztów związanych z zaawansowanym szkoleniem pracowników medycznych i farmaceutycznych dla regionu „n”.
L n to warunkowa krańcowa kwota pomocy, którą określa wzór: Z n + , gdzie,

Z n - maksymalna wielkość opieki stacjonarnej (z wyjątkiem przypadków chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) dla regionu „n”, zatwierdzona przez uprawniony organ w zakresie opieki zdrowotnej.
X n - limity opieki zastępczej w szpitalu (z wyjątkiem przypadków chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) dla regionu „n”, zatwierdzone przez uprawniony organ w zakresie ochrony zdrowia.
T n - kwota środków wypłaconych za 1 maksymalny wolumen opieki stacjonarnej (z wyjątkiem przypadków chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) dla regionu „n”;
5) Krok 5: P n = , gdzie,

P n - wysokość środków wypłaconych na 1 limit opieki stacjonarnej (z wyjątkiem przypadków chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) dla regionu „n”.
T n to kwota środków wypłaconych za 1 maksymalny zakres opieki stacjonarnej (z wyjątkiem przypadków chorób zakaźnych, zaburzeń psychicznych i gruźlicy) dla regionu „n”.

4. Planowanie kosztów usług medycznych

17. Planowanie kosztów świadczeń medycznych odbywa się na podstawie analizy i oceny działalności systemu ochrony zdrowia jako całości i organizacji ochrony zdrowia według następujących wskaźników:
wielkość opieki medycznej według rodzaju (w okresie 3 lat) dla regionu jako całości i dla każdej jednostki ochrony zdrowia z osobna;
liczba łóżodni w szpitalu, średnia długość pobytu w łóżku, praca łóżka w kontekście organizacji opieki zdrowotnej;
wielkość usług medycznych świadczonych kosztem środków budżetowych i innych źródeł, w tym za pośrednictwem usług płatnych;
liczba personelu pracującego, poziom wynagrodzenia;
dostępność sprzętu i jego wykorzystanie, zaopatrzenie w miękkie zapasy itp., stopień ich zużycia;
stan budynków i budowli, konieczność bieżących, kapitalnych remontów.
18. Na podstawie analizy, uwzględniającej dane statystyczne i katalogi branżowe (katalog usług medycznych; katalog operacji i manipulacji; katalog taryf medycznych i ekonomicznych; wykaz leków i wyrobów medycznych) zatwierdzonych przez uprawniony organ w zakresie opieki zdrowotnej określa się:
1) planowany zakres opieki medycznej świadczonej na poziomie organizacji POZ;
2) planowaną liczbę połączeń alarmowych;
3) planowaną liczbę specjalistycznych usług doradczych i diagnostycznych, w tym stomatologicznych;
4) ograniczenie wielkości opieki stacjonarnej (przypadki hospitalizacji);
5) planowaną liczbę leczonych przypadków lecznictwa zamkniętego;
6) regulowana jest wielkość opieki medycznej udzielanej w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej.

5. Utworzenie dodatkowego składnika do taryfy
Podstawowa opieka zdrowotna

19. System planowania kosztów POZ jest ukierunkowany na następujące zadania:
1) określenie składnika stymulującego standardu per capita finansowania organizacji POZ dla osiąganych wyników, skierowanego na zachęty materialne dla pracowników medycznych;
2) zaawansowane szkolenie pracowników medycznych POZ;
3) doskonalenie wewnętrznego systemu zarządzania i motywacji pracowników, co z kolei wpłynie na poprawę jakości świadczonych usług i stworzenie bardziej efektywnego struktura organizacyjna Organizacje POZ.
20. Główne zasady budowy systemu finansowania per capita z elementami płatności opartymi na wynikach to:
1) stosunek bodźców i możliwości organizacji POZ, ukierunkowanych na wynik i proces;
2) gwarantowane płatności na rzecz organizacji POZ na pokrycie bieżących wydatków w ramach zapewnienia gwarantowanego zakresu opieki medycznej, a także dodatkowe płatności motywacyjne za osiągnięte (jakościowe) wyniki pracy;
3) pokrycie wszystkich organizacji POZ działających na zasadzie przyjęć mieszanych lub ogólnej praktyki lekarskiej;
4) wyniki organizacji (jakość i efektywność) powinny być oceniane za pomocą systemu specjalnie ustalonych wskaźników, które spełniają określone kryteria. Ocena wskaźników powinna być przeprowadzana okresowo, a na podstawie wyników oceny powinny być naliczane i dokonywane płatności na rzecz organizacji. System wskaźników i ich oceny powinien być powiązany z systemem monitorowania działalności POZ oraz systemami informacyjnymi.
21. Składnik dodatkowy do taryfy za udzielanie podstawowej opieki zdrowotnej - składnik dodatkowy do taryfy podstawowej opieki zdrowotnej, uwzględniający wyniki działalności organizacji podstawowej opieki zdrowotnej.
22. Wskaźniki odzwierciedlające priorytetowe obszary rozwoju POZ i odpowiednio działalność organizacji, za pomocą których programy administracyjno-budżetowe (zwane dalej PUPZ) będą oceniać jakość i skuteczność organizacji POZ, ustala Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu (dalej Ministerstwo).
23. Budżet organizacji POZ składa się z gwarantowanej części finansowania, która pokrywa bieżące koszty zapewnienia gwarantowanej ilości POZ populacji przywiązanej oraz zmiennej części stymulującej, której wysokość będzie uzależniona od wyników prac, ocenianych poprzez system ustalonych wskaźników.
24. Opracowanie systemu dodatkowego komponentu do taryfy POZ opiera się na określeniu zasad i procedur dla każdego z następujących parametrów systemu:
1) składniki finansowania:
określenie łącznej kwoty dofinansowania i jego podział na wolumeny podstawowe i motywacyjne, z uwzględnieniem kosztów zaawansowanych szkoleń i stymulacji pracy, z uwzględnieniem zróżnicowanego wynagrodzenia;
2) wskaźniki efektywności dostawców POZ dla komponentu motywacyjnego:
ustalanie kryteriów wyboru wskaźników;
określenie optymalnej liczby wskaźników priorytetowych;
ustalenie częstotliwości i zasad przeglądu wskaźników;
3) ocena wskaźników i ustalenie wysokości opłat motywacyjnych dla każdego dostawcy POZ:
systematyzacja gromadzenia i przetwarzania niezbędnych danych dotyczących wskaźników;
ustalanie zasad oceny wskaźników i ustalania wysokości wypłat na podstawie oceny wskaźników;
ustalenie częstotliwości raportowania do dostawców POZ wyników oceny wskaźników;
4) płatności:
ustalanie częstotliwości płatności komponentu zachęty i obszarów priorytetowych dla wykorzystania środków;
5) podejmowanie decyzji zarządczych (PHC i BPA).
25. Wskaźniki oceny wyników osiąganych przez organizację POZ oraz ustalania wysokości wpłat na składnik motywacyjny przeprowadza się kwartalnie (Załącznik 2).
26. System oceny wskaźników opiera się na ocenie danych porównawczych roku bieżącego z latami poprzednimi. Takie podejście pozwala ocenić, jakie osiągnięcia system regionu jako całość obecnie osiąga i jaki jest wkład każdej organizacji. W oparciu o system oceny wskaźników, wysokość płatności motywacyjnych dla organizacji POZ ustalana jest zgodnie z osiągnięciem określonych wartości wskaźników.
27. Na podstawie oceny wskaźników opracowywane są kwartalne raporty i dokonywana jest warunkowa ocena działalności POZ w ogóle oraz warunkowy ranking organizacji POZ (stosunkowo dobrych i stosunkowo słabo działających). Informacje te są wykorzystywane na poziomie Kupującego i Dostawców POZ do podejmowania decyzji zarządczych i pomagają zidentyfikować priorytetowe obszary do poprawy, zarówno poszczególnych organizacji POZ, jak i całego systemu.
28. Władze zdrowotne regionów, miast Astany, Ałmaty przeprowadzają ocena ekspercka ustalone poziomy wartości średnich dla każdego wskaźnika i określenie działań mających na celu osiągnięcie optymalnych wartości średnich.
29. Komisja do oceny wyników i naliczania płatności przez administratorów programów budżetowych ostatecznie zatwierdza wielkość komponentu motywacyjnego dla organizacji POZ na okres sprawozdawczy (kwartał).
30. Administratorzy programów budżetowych dokonują płatności motywacyjnych zgodnie z ustawodawstwem budżetowym Republiki Kazachstanu.
31. W celu uzyskania maksymalnego wpływu kontroli zaleca się, aby wypłaty motywacyjne były kierowane na premie dla pracowników organizacji POZ zgodnie z warunkami Kodeksu Pracy i Układu Zbiorowego.
32. Wprowadzenie systemu finansowania POZ w przeliczeniu na mieszkańca z dodatkowym elementem taryfowym implikuje rozszerzenie roli i funkcji organizacji zaangażowanych w ten proces.
33. Podział głównych funkcji i uprawnień odbywa się w następujący sposób:
1) Ministerstwo prowadzi:
ogólne zarządzanie w tworzeniu systemu dodatkowego komponentu do taryfy POZ;
regulacja prawna: okresowe doskonalenie modelu dodatkowego składnika do taryfy POZ;
rozwiązywanie problemów w ramach koordynacji sektorowej;
2) administratorzy programów budżetowych przeprowadzają:
wprowadzenie systemu dodatkowego komponentu do taryfy POZ na poziomie regionalnym;
zarządzanie i koordynacja działań uczestników systemu na poziomie regionalnym;
powołanie Komisji do oceny wyników i naliczania płatności;
wprowadzenie zunifikowanego systemy informacyjne;
monitorowanie realizacji i analiza systemu;
przygotowywanie rekomendacji dotyczących usprawnienia systemu i przedstawianie propozycji Ministerstwu;
3) Organizacje POZ przeprowadzają:
główna działalność w ramach świadczenia gwarantowanego zakresu opieki medycznej;
wprowadzenie systemów informatycznych w ramach jednolitego systemu informacji zdrowotnej;
podejmowanie decyzji zarządczych i doskonalenie systemu ciągłego podnoszenia jakości usług medycznych;
efektywne zarządzanie i wykorzystanie środków na płatności gwarantowane i motywacyjne;
zapewnienie niezbędnej sprawozdawczości;
4) prowizje za ocenę wyników i naliczanie opłat za wykonanie:
rozpatrzenie i zatwierdzenie wyników systemu monitorowania i oceny wskaźników;
wyliczenie i zatwierdzenie wysokości płatności składnika motywacyjnego dla każdej organizacji na podstawie oceny wskaźników za okres sprawozdawczy;
kontrola płatności;
rozpatrywanie odwołań organizacji POZ w kwestiach kontrowersyjnych.
34. Wyznaczenie komponentu motywacyjnego standardu per capita organizacji POZ odbywa się według następujących procesów:
1) wyznaczenie zintegrowanego wskaźnika wartości wskaźników każdej organizacji POZ w punktach;
2) ustalenie wysokości dodatku motywacyjnego dla każdej organizacji POZ w tenge.
Proces 1: Wyznaczenie zintegrowanego wskaźnika wartości wskaźników każdej organizacji w punktach:
1) według określonego wskaźnika określa się wartość poprzednich i bieżących okresów sprawozdawczych w działalności organizacji POZ - (Ip; Io);
2) ustala się faktyczne odchylenie wskaźnika wskaźnika za okres bieżący od wskaźnika wskaźnika za okres poprzedni:

FO \u003d (Ip-It) / Ip,

jeśli wartość wskaźnika liczona jest dla spadku dynamiki,
jeżeli wskaźnik wg normy powinien zostać zwiększony w stosunku do poprzedniego, w liczniku stosuje się różnicę między wartością wskaźnika za okres bieżący a jego wartością za okres poprzedni (It-Ip), to wartość wskaźnika dla bieżącego w mianowniku użyto kropki;
3) odchylenie wskaźnika (DI) określa się w porównaniu ze standardem odchylenia (OD) i przy uwzględnieniu współczynnika ważenia każdego wskaźnika (VC) (stopa odchylenia - DI, współczynniki wagowe (VC):

OI \u003d FO-ON

4) obniżony wskaźnik wskaźnika za bieżący okres oblicza się jako sumę 1 i odchylenia w stosunku do normy za bieżący okres, z uwzględnieniem współczynnika wagowego wskaźnika:

PPI \u003d (1 + OI / 100) * VK

5) opisane kroki 1-4 są powtarzane dla wszystkich wskaźników ogólnie dla organizacji medycznej;
6) podsumowuje się wartości danych wskaźników wskaźników MO, uzyskując w ten sposób całkowity wskaźnik MO:

Proces 2: Ustalenie wysokości dodatku motywacyjnego dla każdej organizacji POZ w tenge:
1) podsumowano wartości całkowitych wskaźników dla wszystkich MO:

2) wartość normy stawki wynagrodzenia (zwanej dalej NRW) za bieżący okres oblicza się dzieląc planowaną wysokość wynagrodzenia (F) za bieżący okres przez sumę wartości łącznych wskaźniki:

NSV = F / SSP

3) wartość dodatku motywacyjnego dla każdego OM oblicza się poprzez pomnożenie wartości wskaźnika łącznego dla każdego OM przez stawkę wynagrodzenia:

CH \u003d SP * NSV

Załącznik 1

Czynniki korygujące płeć i wiek

Wiek	Mężczyźni	Kobiety
0-12 miesięcy	4,82	5,52
12 miesięcy - 4 lata	1,45	1,65
5-9 lat	0,96	0,99
10-14 lat	0,94	0,92
15-19 lat	1,02	0,83
20-29 lat	0,53	1,20
30-39 lat	0,413	1,21
40-49 lat	0,53	1,20
50-59 lat	0,48	1,11
60-69 lat	0,84	2,19
70 lat i więcej	1,11	1,48

Załącznik 2
do metodologii tworzenia taryf
i planowanie kosztów usług medycznych,
świadczone w ramach gwarancji
ilość bezpłatnej opieki medycznej

Wskaźniki efektywności
Organizacje POZ

	Nazwa	Wzór obliczeniowy			Współczynnik
		Dywidenda	Rozdzielacz
	Udział spraw śmierć matki, można zapobiec Poziom PHC	Liczba spraw śmierć matki wśród załączonych mieszkańców z można zapobiec powody Potwierdzony ekspert ds. sprawozdawczości Kropka	ilość przywiązany kobiety płodny wiek, dalej ZhFV	Za 100 LHF
	Przypadki ciążowe VHF z EGP, który absolutnie przeciwwskazane ciąża	Liczba spraw hospitalizowany VHF w ciąży z PEG, kto absolutnie? przeciwwskazane ciąża, wśród przywiązani mieszkańcy	ogólny ilość hospitalizacja podrobiony kobiety w ciąży wśród przywiązany mieszkańców	Za 100 LHF
	Przypadki nastoletnie ciąża (15-18 .) lat)	Liczba spraw hospitalizacje od nastoletnie ciąża (15-18 .) lat) wśród przywiązany populacja w sprawozdawczości Kropka	ogólny ilość hospitalizacja podrobiony kobiety w ciąży w wiek 15-18 lat wśród przywiązany mieszkańców w poprzedni przed zgłoszeniem Kropka	za 100 nastolatki
	Wykonane sprawy aborcja w wieku 15-18 lat	Liczba aborcji nastolatki w w wieku 15-18 lat wśród załączonych populacja w sprawozdawczości Kropka	Ilość aborcje w nastolatki w wiek 15-18 lat wśród przywiązany ludność w poprzedni przed zgłoszeniem Kropka	za 100 nastolatki
	Zgodność z zasadą regionalizacja (zgodnie z całą dobę szpital)	Przyjęcia szpitalne kobiety w ciąży i kobiety w czasie porodu z niezgodnością zasada regionalizacja wśród przywiązany populacja	ogólny ilość sprawy hospitalizacja kobiety w ciąży i rodzące kobiety wśród przywiązany populacja
	Wskaźnik aborcji o stosunek do porodu	Całkowity aborcje wśród przywiązany populacja	Ogólny ilość poród wśród przywiązany WHF
	Śmiertelność dzieci od 7 dni do 5 lat można zapobiec Poziom PHC (OKI ARI,)	Liczba dzieci śmiertelność w wieku od 7 dni do 5 lat, można zapobiec Poziom PHC (OKI ARI)	ilość dzieci w wiek 7 dni do 5 lat wśród przywiązany populacja	za 100
	Liczba uruchomionych przypadki wśród pierwszych zidentyfikowani pacjenci z gruźlica płuc	Liczba uruchomionych sprawy po raz pierwszy zidentyfikowane gruźlica płuc wśród załączonych populacja	ilość pierwszy zidentyfikowane sprawy gruźlica płuca wśród przywiązany populacja	100%
	Ilość po raz pierwszy wykryto przypadki z diagnoza złośliwy nowotwory lokalizacja wizualna 3-4 etapy wśród przywiązany populacja	Ilość po raz pierwszy wykryto przypadki z diagnoza złośliwy nowotwory wizualny lokalizacje 3-4 etapy wśród przywiązany populacja	ilość wszystko po raz pierwszy zidentyfikowane przypadki z diagnoza złośliwy Nowy Edukacja wizualny lokalizacje wśród przywiązany populacja	100%
	Wskaźnik hospitalizacji pacjentów spośród przywiązany populacja hospitalizowany od komplikacje choroby sercowo-naczyniowy systemy: - tętnicze nadciśnienie; - zawał mięśnia sercowego; - uderzenie	Ilość leczeni pacjenci z liczby przywiązany populacja od komplikacje choroby sercowo-naczyniowy systemy: - tętnicze nadciśnienie; - zawał mięśnia sercowego; - skok* 100	Ilość leczony pacjentów z liczby przywiązany populacja od choroby serdecznie- naczyniowy systemy: - tętnicze nadciśnienie; - atak serca mięsień sercowy; - uderzenie	100%
	Wskaźnik hospitalizacji pacjentów spośród przywiązany populacja, hospitalizowany od powikłania cukrzycy cukrzyca	Ilość leczeni pacjenci z liczby przywiązany populacja od komplikacje cukrzyca*100	Ilość leczony pacjentów z liczby przywiązany populacja od cukier cukrzyca	100%
	Środek ciężkości hospitalizacja pacjentów z załączonego populacja od zespół astmatyczny z załączonego populacja	Ilość leczeni pacjenci z astmatyczny zespół z przywiązany ludność*100	Ilość leczony pacjenci z astma z liczby przywiązany populacja	100%
	Nagły wypadek w ciężarze właściwym hospitalizacja pacjentów z załączonego populacja z zapaleniem płuc i zapalenie oskrzeli	Ilość leczeni pacjenci z liczby przywiązany populacja, nagły wypadek hospitalizowany od zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli*100	Ilość leczony pacjentów z liczby przywiązany populacja od zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli	100%
5.5.	Udział kobiet w ciąży z załączonego populacja hospitalizowany od rzucawka	Ilość leczone przypadki z ekslampsją z numer w załączeniu ludność*100	Liczba wszystkich leczony sprawy kobiety w ciąży od liczby przywiązany populacja	100%
	Liczba rozbieżności prowadzenie i finał diagnozy	Liczba spraw rozbieżności w diagnozach wśród leczonych skierowani pacjenci organizacja POZ i finał diagnoza kliniczna *100	Ilość wszystko leczony przypadki z liczby przywiązany populacja	100%
	Zmniejsz wskaźnik hospitalizacje przez wskazania awaryjne	ilość hospitalizacje przez wskazania awaryjne wśród załączonych populacja do sprawozdawczości okres *100	Ilość wszystko leczony przypadki z liczby przywiązany populacja	100%
	Całkowity uzasadnione skargi dotyczące w porównaniu do poprzedniego okres sprawozdawczy	Ilość ważne skargi dotyczące okres sprawozdawczy	ilość usprawiedliwiony skargi na poprzedni Kropka
9.***	Wskaźnik hospitalizacji pacjenci w wieku powyżej 70 lat z załączonego populacja hospitalizowany niezależnie od źródła kierunki (określić diagnozy)	Ilość leczeni pacjenci z liczby przywiązany populacja powyżej 70 lat*100	Ilość leczony pacjentów z liczby przywiązany populacja powyżej 70 lat za sprawozdawczość Kropka	100%

Kontynuacja tabeli

	Źródło danych		Próg za 1 miesiąc	Okresowość (raz na kwartał, rok)
	licznik ułamka	mianownik
	Fakt śmierci f. 2009/r-02 (zamówienie 665 z dnia 22.12.2008), potwierdzone TD KKMFD o zapobieganiu na poziomie POZ.	1. Dane statystyczne 2. Zarejestruj się w załączeniu populacja 3. Rejestr oprogramowania kobiet w ciąży		Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / rok - (KKMFD określić kody ICD-10 EPG, w którym absolutnie przeciwwskazane ciąża)	f. nr 066 / r (ICD-10: klasa O) Rejestr oprogramowania kobiet w ciąży		Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / r - dane dotyczące ciąża wśród młodzież w wieku 15-18 lat	f. nr 066/y Rejestr oprogramowania kobiet w ciąży	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednie o 5%	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / r - dane dotyczące ciąża wśród młodzież w wieku 15-18 lat	f. nr 066/y Rejestr oprogramowania kobiet w ciąży		Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / rok (ICB-10: O z wskazanie urodzenia) trzeba się rozwijać załącznik 1 do 066/y zasada regionalizacja	f. nr 066 / rok (ICB-10: O z wskazanie urodzenia) Rejestr oprogramowania kobiet w ciąży	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednie o 5%	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / rok (ICD-10: O 02-07)	f. nr 066 / r (ICD-10: poród)	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednie o 5%	Kwartalny zestawienie
	1. Fakt zgonu z ks. 2009/u-01 (zamówienie 665 z dnia 22.12.2008) przedłużono do 5 lat, według niektórych przyczyny zgonu (TDKKMFD określić kody śmierci wyniki w OKA ARI, można zapobiec na poziomie PHC	1. Dane statystyczne 2. Zarejestruj się w załączeniu populacja 3. Dane QCMFD	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednie o 5%	Kwartalny zestawienie
	TubeRejestr	TubeRejestr	Spadek wartości wskaźnika bieżącego okresu w stosunku do poprzedniego o 5%	Kwartalny zestawienie
	OncoRejestr	OncoRejestr	Spadek wartości wskaźnika bieżącego okresu w stosunku do poprzedniego o 5%	Kwartalny zestawienie
	Wskaźnik hospitalizacji z powikłaniami chorób leczonych na poziomie POZ
	f. nr 066 / r (ICD-10: I10-I13, I20-I21.4, I60-I66.9)	f. nr 066 / rok (ICD-10: klasa I)	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzedni o 10%	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066/r (E10 dla z wyjątkiem E10.9, E11 dla z wyjątkiem E11.9)	f. nr 066 / rok (E10, E11)	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzedni o 10%	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066/rok (ICB-10: 45,0, J45.1, J46)	f. nr 066 / r (ICD-10: J45, J46)	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzedni o 10%.	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / r (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) awaryjne	f. nr 066 / rok (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) wszystkie rodzaje hospitalizacji	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednio o 5%.	Kwartalny zestawienie
	f. nr 066 / rok (ICD-10: O15)	f. nr 066/r (ICD-10: O)	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzedni o 10%.	Kwartalny zestawienie
	F 066/u	F 066/u	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzedni o 10%.	Kwartalny zestawienie
	F 066/u	F 066/u	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednio o 5%.	Kwartalny zestawienie
	SUKMU		Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednio o 5%.	Kwartalny zestawienie
9***	Ф066/u	Ф066/u	Zmniejsz wartość wskaźnik obecny okres w porównaniu z poprzednio o 1%.	Kwartalny zestawienie

* (Uwaga do wskaźnika 1.1.)
Lista kodów ICD 10 dla chorób, w których absolutnie
ciąża jest przeciwwskazana, uwzględniona przy obliczaniu tego
wskaźnik

	Kod ICD 10	Nazwa chorób
	A15, A16, A17, A18, A19	wszystkie formy czynnej płucnej i pozapłucnej proces gruźlicy z powikłaniami, z lek wielolekowy (MDR) i lek rozległy odporny (XDR) lub w połączeniu z cukrem cukrzyca
	С00-С97	obecny nowotwór złośliwy wszystkie lokalizacje
	D60-D61	anemia aplastyczna
	D65, D68.2-9, D69.1, D69.6-9	często nawracająca lub ciężka plamica i inne stany krwotoczne
	F01-F03, F05.1, F06.0	organiczne, w tym objawowe, psychiczne zaburzenia
	F10.5-7, F11.5-7, F12.5-7, F13.5-7, F14.5-7, F15.5-7, F16.5-7, F17.5-7, F18. 5-7, F19,5-7	zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z używaniem substancji psychoaktywnych
	F20.0-2, F22	schizofrenia, zaburzenia schizotypowe i urojeniowe
	F71-F73	upośledzenie umysłowe
	G40-G41	padaczka z rozwojem zaburzeń psychicznych
	B69	wągrzyca, dziedziczna nerwowo-mięśniowa choroby
	G30-G32	choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego
	G12.2	choroba neuronu ruchowego
		stwardnienie rozsiane
		inne choroby demielinizacyjne
	G70, G73	miastenia i zespoły miasteniczne
	G61.0, G61.8	ostre (Guillain-Barré) i przewlekłe zapalne choroby demielinizacyjne, narkolepsja, katalepsja
	H46	zapalenie nerwu wzrokowego
	H47.0	niedokrwienna neuropatia obustronna
	H36.0	nawracające hemophthalmos na tle cukrzycowym retinopatia
	H35,0	nawracające hemophthalmos na tle nadciśnienia retinopatia
	I01.0-2, I01.8-9	ostra gorączka reumatyczna
	I50.0-1, I50.9	wrodzone i nabyte wady serca, powikłana przewlekłą niewydolnością serca III-IV art. NYHA i/lub zaburzenia zagrażające życiu rytm i przewodzenie serca
	I11.0, I12.0, I13.0-2, I13.9	nadciśnienie, etap II-III. i złośliwy pływ
		choroba niedokrwienna serca, nie skorygowana (metody zachowawcze lub chirurgiczne)
	I27,0	pierwotne nadciśnienie płucne z rozwojem niewydolność krążeniowo-oddechowa
	I33.0, I33.9	ostre i podostre zapalenie wsierdzia
	I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9	zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia powikłana przewlekłym niewydolność serca III-IV wg NYHA, po protezy zastawek serca z objawami kardiologicznymi Niedobór NYHA III-IV i (lub) zagrażający życiu arytmie i zaburzenia przewodzenia lub przewlekła niewydolność serca III-IV ul. na NYHA o dowolnej etiologii
	I49, I46	zaburzenia zagrażające życiu tętno
	I71.0-9	tętniak i rozwarstwienie aorty
	I01.0-2, I01.8, I01.9, I27,0	stan po komisurotomii mitralnej z restenoza, niewydolność serca III-IV art. według NYHA i/lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, obecność nadciśnienia płucnego i zaostrzenie reumatyzmu
	J45, J96.1	astma oskrzelowa, ciężki przebieg, niekontrolowany, DN III stopień
	J43.1	rozedma pęcherzowa, DN III stopień
	Q33.6	torbielowata hipoplazja płuc, powszechna postać, ciężki przebieg, DN III stopień
		rozstrzenie oskrzeli płuc DN III stopień, limfangioleiomiomatoza płuc, DN III stopień
	J84.9	idiopatyczne włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, DN III stopień, pierwotne nadciśnienie płucne, DN III stopień
	K22.2	zwężenie i zwężenie przełyku, sztuczny przełyk
	K21	choroby przełyku – GERD, powikłane owrzodzeniem, zwężenie, przełyk Barretta
	K31.2, K31.5	choroby żołądka i dwunastnicy - wrzód trawienny choroba powikłana krwawieniem, zwężenie po leczenie chirurgiczne
	K50.8	Choroba Leśniowskiego-Crohna w ostrej fazie (w remisji) decydować indywidualnie)
	K71-2, K71.5, K71.7, K71.9, K74-6	ostry i choroby przewlekłe wątroba w fazie zaostrzenia, ciężki przebieg; marskość wątroby, zdekompensowany
	K86.1, K86.6	przewlekłe zapalenie trzustki z ciężkim upośledzeniem funkcja wydzielnicza i zespół złego wchłaniania ciężki (stadium zwłóknienia)
		ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
	N08.3	nefropatia cukrzycowa IV, V ul.

** (Uwaga do wskaźnika 2)
Lista kodów ICD 10 dla diagnoz śmiertelności niemowląt (od 7
dni do 5 lat) możliwe do uniknięcia na poziomie POZ, brane pod uwagę, gdy
obliczanie tego wskaźnika

	Kod ICD 10	Nazwa chorób
	02	Inne infekcje salmonellą
	03	szigelloza
	04	Inne bakteryjne infekcje jelitowe
	08	Wirusowe i inne określone infekcje jelitowe
	09	Biegunka i zapalenie żołądka i jelit o podejrzeniu pochodzenia zakaźnego
	J00	Ostre zapalenie nosogardzieli
	J01	Ostre zapalenie zatok
	J02	Ostre zapalenie gardła
	J03	Ostre zapalenie migdałków
	J04	Ostre zapalenie krtani i tchawicy
	J05	Ostre obturacyjne zapalenie krtani i nagłośni
	J06	Ostre infekcje górnych dróg oddechowych, mnogie i nieokreślona lokalizacja
	J12	Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane
	J13	Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc
	J14	Zapalenie płuc wywołane przez Haemephulus influenzae (z kijem Afanasiew-Pfeiffer)
	J15	Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane
	J18	Zapalenie płuc bez określenia czynnika sprawczego
	J20	Ostre zapalenie oskrzeli
	J21	Ostre zapalenie oskrzelików
	J22	Ostry infekcja drog oddechowych dolne drogi oddechowe
	K 59,1	biegunka czynnościowa

*** (Uwaga do wskaźnika 9) Lista kodów ICD 10 dla
choroby uwzględnione w obliczeniach tego wskaźnika

	Kod ICD 10	Nazwa chorób
	D50	Niedokrwistość z niedoboru żelaza
	E 10-E 14	Cukrzyca
	G50 - G64; G70 - G73	Choroby nerwów, korzeni nerwowych i splotów
	ja 10 - ja 13	Nadciśnienie tętnicze
	ja 20	dusznica bolesna
	J44	Inne przewlekłe obturacyjne choroby płuc
	M 15 - V 19	Artroza
	N 10, N 12, T 15	Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek

Zarządzenie Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu nr 801 z dnia 26 listopada 2009 r.
Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 30 listopada 2009 r. nr 5946

W sprawie zatwierdzenia Metodyki ustalania taryf za usługi medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej finansowanej z budżetu republiki

Uwaga RCPI!
Procedura realizacji zamówienia, patrz punkt 5.
Notatka. Tytuł zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r.

Zgodnie z Republiką Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej”, ZAMAWIAM:

1. Zatwierdzić załączoną Metodologię ustalania taryf za usługi medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej finansowanej z budżetu republiki.

2. Dyrektor Departamentu Organizacji Pomocy Medycznej Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Aidarkhanov A.T.) w celu zapewnienia, zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo, państwowej rejestracji niniejszego nakazu w Ministerstwie Sprawiedliwości Republika Kazachstanu.

3. Departament Pracy Administracyjno-Prawnej Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Bismildin F.B.) zapewnia, zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo, oficjalną publikację niniejszego zarządzenia po jego rejestracji państwowej.

4. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zamówienia powierza się Wiceminister Birtanov E.A.

5. Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie dziesięć dni kalendarzowych po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji.

Metodyka ustalania taryf za usługi medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej finansowanej z budżetu republiki

Notatka. Tytuł zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. № 627 (Patrz klauzula 4 dla kolejności wejścia w życie).
Notatka. Metodologia zmieniona rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 16.06.2014 nr 321 (wejście w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia pierwszej oficjalnej publikacji).

Rozdział 1. Postanowienia podstawowe

Notatka. Nagłówek rozdziału 1 został zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia, patrz paragraf 4).

1. Niniejsza Metodologia ustalania taryf za usługi medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej finansowanej z budżetu republiki (zwana dalej Metodologią) jest taka sama dla podmiotów leczniczych Republiki Kazachstanu zapewniających gwarantowany wolumen bezpłatną opiekę medyczną (zwaną dalej GOBMP) oraz ustala mechanizm ustalania taryf za świadczenia medyczne świadczone w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej, finansowanej z budżetu republiki na następujące formy opieki medycznej:

2) opieka stacjonarna;

3) opiekę stacjonarną;

4) doraźna opieka medyczna;

5) pogotowie lotnicze.

Notatka. Klauzula 1 zmieniona zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia patrz klauzula 4).

2. W niniejszej Metodologii stosowane są następujące pojęcia:

1) kompleksowy standard świadczenia AMS per capita (zwany dalej zintegrowanym standardem AMS per capita) – koszt kompleksu usług ambulatoryjnych i poliklinikowych o gwarantowanym wymiarze opieki medycznej dla jednej osoby chorej zarejestrowanej w Rejestrze portalu Przyłączonej Populacji (zwany dalej portalem RPN) świadczeniodawcy świadczącego POZ, składającego się z gwarantowanego komponentu standardu kompleksu AMS per capita oraz komponentu motywacyjnego kompleksu per capita;

2) gwarantowany składnik kompleksu per capita standard AMS - szacunkowy koszt zespołu świadczeń ambulatoryjnych SSHC w formach POZ i CDP według wykazu świadczeń ustalonego przez uprawniony organ zgodnie z Zasady zwrotu kosztów zakładom opieki zdrowotnej kosztem środków budżetowych, zatwierdzane postanowieniem uchwały. Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 28 lipca 2015 r. nr 627 (wpisany do Rejestru Państwowej Rejestracji Aktów Regulacyjnych Nr 11976) (zwany dalej Regulaminem Zwrotu Kosztów), uwzględniający współczynniki korekty konta;

3) podstawowy kompleks per capita standard AMS - szacunkowy koszt zespołu świadczeń ambulatoryjnych GBMP w formach POZ i CDP według wykazu świadczeń ustalonego przez uprawniony organ zgodnie z Zasadami refundacji koszty bez uwzględnienia współczynników korygujących;

4) kompleksowy standard per capita świadczenia usług SVHC na rzecz ludności wiejskiej (zwany dalej zintegrowanym standardem per capita dla ludności wiejskiej) – koszt kompleksu usług SVHC według wykazu form opieki medycznej ustalonej przez uprawniony organ zgodnie z Regulaminem refundacji kosztów na jednego mieszkańca wsi zarejestrowanego w portalu „RPN”, do powiatowego zakładu opieki zdrowotnej lub wsi, składającego się z gwarantowanego składnika kompleksowego standardu per capita dla ludność wiejska i element motywacyjny kompleksowego standardu per capita;

5) gwarantowany składnik standardu kompleksu per capita dla ludności wiejskiej - szacunkowy koszt zespołu świadczeń świadczonych przez gwarantowany wolumen opieki medycznej dla ludności wiejskiej, zgodnie z wykazem form opieki medycznej ustalonym przez uprawnionego organ zgodnie z Zasadami zwrotu kosztów, z uwzględnieniem współczynników korygujących;

6) koszt stawki bazowej - szacunkowy koszt jednej jednostki usługi GBMP;

7) administrator programu budżetowego (zwany dalej administratorem) - Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu (zwane dalej Ministerstwem) lub lokalne organy zdrowia publicznego regionów, miast Astany i Ałmaty (zwane dalej MZ);

8) organ uprawniony w zakresie ochrony zdrowia (zwany dalej organem uprawnionym) – organ państwowy sprawujący kierownictwo w zakresie ochrony zdrowia obywateli, nauk medycznych i farmaceutycznych, edukacji medycznej i farmaceutycznej, obrotu lekami, medycyny urządzenia i sprzęt medyczny, kontrola jakości usług medycznych;

9) przypadek leczony – zespół świadczeń medycznych udzielonych pacjentowi w warunkach szpitalnych i (lub) szpitalno-zastępczych od momentu przyjęcia do wypisu;

10) współczynnik korygujący płeć i wiek – współczynnik uwzględniający różnice w poziomie wykorzystania opieki medycznej przez różne kategorie wiekowe i płciowe populacji;

11) składnik motywacyjny kompleksowego standardu per capita (zwany dalej SKPN) - składnik stymulujący kompleksu standardu per capita, mający na celu stymulowanie pracowników podmiotu leczniczego świadczącego POZ, oparty na osiągniętych wskaźnikach wyniku końcowego w sposób określony w Regulaminie zachęcania pracowników zakładów opieki zdrowotnej zaangażowanych w świadczenie zestawu środków w ramach gwarantowanego zakresu bezpłatnej opieki medycznej, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 29 maja , 2015 nr 429 (zarejestrowany w rejestrze państwowej rejestracji normatywnych aktów prawnych pod nr 11526) (dalej - zarządzenie nr 429);

12) taryfa kompleksowa - koszt kompleksu usług medycznych o gwarantowanej wielkości opieki medycznej na jednego pacjenta onkologicznego wpisanego do elektronicznego rejestru pacjentów onkologicznych, z wyłączeniem pacjentów z nowotworami złośliwymi tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, zatwierdzony przez administrator;

14) wydatki komunalne i inne (zwane dalej CRC) – wydatki na ogrzewanie, energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę, usługi bankowe, usługi komunikacyjne, zakup artykułów papierniczych, koszty podróży, naprawy bieżące, wynajem lokali, zakup artykułów gospodarstwa domowego, miękkie zapasy oraz inne towary i usługi;

15) taryfa medyczno-ekonomiczna – średni koszt za jeden leczony przypadek, ustalony na podstawie protokołów diagnostyczno-leczniczych;

16) per capita standard świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej - stawkę kosztów na osobę w celu zapewnienia gwarantowanego zakresu opieki medycznej w formie podstawowej opieki zdrowotnej;

17) elektroniczny rejestr pacjentów onkologicznych (zwany dalej EROB) – ujednolicony system informatyczny do elektronicznej rejestracji, księgowania, przetwarzania i przechowywania danych pacjentów z patologią onkologiczną, którego dane są wykorzystywane przy umieszczaniu szpitala i opłacaniu go ;

18) oceniający - zatwierdzony wykaz usług medycznych ze wskazaniem ich kosztów zgodnie z art. 35 ust. 5 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej” (zwany dalej Kodeksem Zdrowotnym);

19) doba – dzień spędzony przez pacjenta w szpitalu;

21) współczynniki korygujące - współczynniki stosowane przez dysponenta programów budżetowych w celu dostosowania taryfy zgodnie z niniejszą Metodologią;

22) wskaźnik kosztochłonności - współczynnik określający stosunek kosztu KZG do kosztu stawki bazowej.

Notatka. § 2 w brzmieniu zmienionym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (staje się w mocy po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji); zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. № 627 (Patrz klauzula 4 dla kolejności wejścia w życie).

3. Wyłącza się zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (staje się w mocy po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji).

Rozdział 2

Notatka. Nagłówek rozdziału 2 został zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (patrz paragraf 4 dotyczący trybu uchwalenia).

4. Taryfy za usługi medyczne o gwarantowanym wolumenie opieki medycznej obejmują koszty związane ze świadczeniem opieki medycznej w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej:

1) o wynagrodzenie pracowników zakładu opieki zdrowotnej zgodnie z Kodeksem pracy Republiki Kazachstanu z dnia 23 listopada 2015 r. (zwanym dalej Kodeksem pracy) zgodnie z Dekretem Rządu Republiki Kazachstanu z grudnia 31.2015 nr 1193 „W sprawie systemu wynagradzania urzędników państwowych, pracowników organizacji będących w posiadaniu budżetu państwa, pracowników przedsiębiorstw państwowych” (zwana dalej uchwałą nr 1193), w tym dopłata płatności na rzecz pracowników;

2) za podatki i inne obowiązkowe wpłaty do budżetu, w tym podatek socjalny, a także obowiązkowe zawodowe składki emerytalne, składki na ubezpieczenie społeczne, potrącenia i (lub) składki na obowiązkowe społeczne ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z Kodeksem Republiki Kazachstanu z grudnia 10 2008 r. „O podatkach i innych obowiązkowych wpłatach do budżetu” (Kodeks podatkowy), Ustawa Republiki Kazachstanu z dnia 21 czerwca 2013 r. „O przepisach emerytalnych w Republice Kazachstanu”, Ustawa Republiki Kazachstanu z dn. 25 kwietnia 2003 r. „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym” oraz Ustawa Republiki Kazachstanu z dnia 16 listopada 2015 r. „O obowiązkowym społecznym ubezpieczeniu zdrowotnym”;

3) na zakup leków i wyrobów medycznych oraz materiałów eksploatacyjnych zgodnie z protokołami diagnostyczno-leczniczymi i receptariuszem leków na świadczenie usług medycznych w ramach gwarantowanego zakresu opieki medycznej;

4) na zakup produktów spożywczych dla pacjentów po stawce kosztów określonej zgodnie z Dekretem Rządu Republiki Kazachstanu z dnia 26 stycznia 2002 r. Nr 128 „W sprawie zatwierdzenia naturalnych norm żywieniowych i minimalnych norm wyposażenia państwa organizacje opieki zdrowotnej republiki z miękkimi inwentarzami” (dalej - dekret nr 128);

5) na zakup wyposażenia miękkiego i umundurowania według potrzeb, obliczonego zgodnie z Uchwałą Nr 128;

6) do zaawansowanego szkolenia i przekwalifikowania personelu;

7) do opłacania rachunków za media: ogrzewanie, prąd, ciepłą i zimną wodę;

8) na inne wydatki, w tym na usługi komunikacyjne, w tym na Internet, koszty podróży, bieżące naprawy, wynajem lokali, zakup artykułów papierniczych, gospodarstwa domowego oraz paliw i smarów, innych towarów i usług, konserwację, płatności za usługi bankowe;

9) nakłady inwestycyjne na zakup sprzętu o wartości poniżej pięciu milionów tenge. Jednocześnie organizacje zapewniające gwarantowaną bezpłatną opiekę medyczną dokonują zakupu sprzętu o wartości poniżej pięciu milionów tenge w przypadku braku rozliczeń w bieżącym roku obrotowym kosztem dotychczasowych oszczędności.

Przy ustalaniu taryf za usługi medyczne o gwarantowanej wielkości opieki medycznej nie uwzględnia się rentowności i zysku.

Notatka. § 4 w brzmieniu zmienionym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (wejście w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji); zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia patrz paragraf 4).

5. Wyłącza się zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (wejście w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji).

Paragraf 1. Opieka ambulatoryjna

Notatka. Paragraf 1 zmieniony przez zamówienie i.ok. Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 29 lipca 2015 r. nr 632 (wykonany po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji).

6. Kalkulacja taryf AMS odbywa się:

o świadczenie AMS, w tym pomoc medyczną dla uczniów organizacji szkolnictwa średniego, które nie są związane ze szkołami z internatem, zgodnie z kompleksowym standardem AMS na mieszkańca zgodnie z paragrafami 7-15 niniejszej Metodologii;

o dostarczanie POZ zgodnie ze standardem dostarczania POZ na mieszkańca zgodnie z paragrafem 16 niniejszej Metodologii;

o świadczenie usług doradczych i diagnostycznych zgodnie z paragrafami 17-21 niniejszej Metodologii;

o świadczenie usług przez mobilny kompleks medyczny (dalej - MMC) zgodnie z paragrafami 21-1-21-3 niniejszej Metodologii.

Notatka. Klauzula 6 zmieniona zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia patrz klauzula 4).

7. Dla zakładów opieki zdrowotnej o znaczeniu miejskim udzielających podstawowej opieki zdrowotnej i posiadających przywiązaną populację (zwanych dalej podmiotami podstawowej opieki zdrowotnej) zarejestrowanych w portalu „RPN” taryfą za ustalenie kwoty dofinansowania jest kompleks per capita standard AMS.

8. Złożony standard AMS per capita ustalany jest na podstawie jednej dołączonej osoby zarejestrowanej w portalu RPN miesięcznie i składa się z komponentu gwarantowanego standardu zintegrowanego per capita AMS oraz komponentu motywacyjnego standardu zintegrowanego per capita.

9. Gwarantowany składnik kompleksu per capita standard AMS obejmuje koszty związane z działalnością podmiotu POZ związane ze świadczeniem zespołu świadczeń ambulatoryjnych i poliklinikowych o gwarantowanej wielkości opieki medycznej według wykazu świadczeń ustalonego zgodnie z z paragrafem 81) paragrafu 1 Artykułu 7 Kodeksu Zdrowia, zgodnie z paragrafami 4 i 5 niniejszej Metodologii.

10. Element motywacyjny standardu kompleksu per capita obejmuje koszty:

1) materialne zachęty dla pracowników podmiotu POZ za osiągnięte wskaźniki rezultatu końcowego;

2) zaawansowane szkolenia i przekwalifikowania pracowników podmiotu POZ, w tym koszty podróży, które wynoszą co najmniej 5% kwoty SKIT otrzymanej przez podmiot POZ za okres sprawozdawczy.

11. Lista pracowników podmiotu POZ podlegających zachętom na koszt SKPN ustalana jest zgodnie z Zarządzeniem nr 429.

12. Wysokość SKITu dla podmiotu POZ uzależniona jest od stopnia osiągnięcia wartości docelowej według wskaźników końcowego rezultatu działalności podmiotu POZ (zwanego dalej wskaźnikiem wyniku końcowego) i jest obliczana w sposób określony zgodnie z paragrafem 15 niniejszej Metodologii.

13. Wyliczenie kompleksu standardu AMS per capita na mieszkańca na miesiąc dla podmiotów POZ przeprowadza się według wzoru:

CIT PHC = CIT gar.APP + S skpn, gdzie:

CIT PHC - kompleksowy standard AMS per capita na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu RPN miesięcznie;

S skpn - kwota SKPN przypadająca na jedną dołączoną osobę zarejestrowaną w portalu „RPN” do podmiotu POZ, miesięcznie;

CIT gar.APP - gwarantowany składnik kompleksu per capita standardu AMS na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu RPN do podmiotu POZ, miesięcznie, który obliczany jest według wzoru:

CPV gar.APP \u003d CPV base.PMSP x PVK PHC + CPN base.PMSP x (region gęsty K - 1) + baza CPV.PMSP x (region grzewczy K - 1) + V ecol.podstawowe zdrowie / H podstawowa opieka zdrowotna /m+V szkolny PHC/F PHC/m, gdzie:

POZ POZ - współczynnik korygujący płeć i wiek za konsumpcję usług medycznych przez populację dla podmiotu POZ, który określa wzór:

PCW PHC =

(N PHC k/n x PHC PHC(n)) / N PHC, gdzie:

N POZ – liczba ludności przyłączona do podmiotu POZ, zarejestrowana w portalu „RPN”;

N POZ k/n - liczba populacji przyporządkowanej do podmiotu POZ, zarejestrowanej w portalu „RPN” liczba k populacji mieszczącej się w grupie płci i wieku o numerze n;

PHC PHC (n) - współczynnik korekcji wieku i płci zgodnie z Załącznikiem 1 do niniejszej Metodologii dla grupy wiekowej i płci nr n;

Liczebność populacji oraz skład płci i wieku populacji przyłączonej do podmiotu POZ ustalany jest na podstawie danych populacyjnych z bazy danych portalu RPN na podstawie wyników kampanii bezpłatnego przywiązania populacyjnego lub na ostatni dzień miesiąca, który służą do obliczenia kwoty dofinansowania na świadczenie AMS na nadchodzący rok obrotowy lub jego korekty w trakcie bieżącego roku obrotowego decyzją uprawnionego organu.

CIT podstawa POZ - podstawowy kompleksowy standard AMS per capita na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN” miesięcznie, ustalony bez współczynników korygujących przez uprawniony organ zgodnie z art. 23 ust. 2 Kodeksu Zdrowotnego dla podmiotów POZ na nadchodzący rok budżetowy, który określa wzór:

CIT baza.PMSP = COP baza.APP(pk) - COP baza.APP(pk) x % KDP, gdzie:

CIT base.APP(rk) - podstawowy kompleks per capita standardu AMS na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN” miesięcznie, ustalony bez współczynników korygujących, który jest ustalany przez uprawniony organ i liczony według wzoru:

MPC RK - średni współczynnik korygujący według płci i wieku konsumpcję usług medycznych przez ludność na poziomie kraju, obliczony na podstawie danych portalu „RPN” według struktury wiekowo-płciowej ludności kraju;

CIT gar.APP (RK) - średni gwarantowany składnik standardu kompleksu per capita AMS na mieszkańca miesięcznie w kraju w nadchodzącym roku budżetowym, z wyłączeniem środków na wypłatę zasiłków w strefach klęsk żywiołowych i opieki medycznej dla uczniów szkół średnich organizacje niezwiązane z internatami, co określa wzór:

CPV gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V ecol.rk - V szkoła.rk)/Ch rk /m, gdzie:

V AMS (pk) - planowana roczna kwota finansowania w kraju na zapewnienie AMS ludności;

V skpn.rk - roczna kwota przyznanych środków z budżetu republiki dla SKPN w republice;

V ecol.rk - roczna kwota środków przewidzianych na wypłatę premii za pracę w strefach katastrof ekologicznych dla regionów, która powstaje na poziomie regionalnym zgodnie z ustawami Republiki Kazachstanu z dnia 30 czerwca 1992 r. „W dniu ochrona socjalna Obywatele dotknięci katastrofą środowiskową w regionie Morza Aralskiego” (zwana dalej ustawą o ochronie socjalnej obywateli regionu Morza Aralskiego) oraz z dnia 18 grudnia 1992 r. „O ochronie socjalnej obywateli dotkniętych próbami jądrowymi na Poligon Jądrowy Semipalatinsk” (dalej - ustawa Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS);

V school.rk - roczna kwota środków przewidzianych na pokrycie kosztów w ramach przyznanych środków z budżetu republiki związanych z działalnością centrum medycznego organizacji edukacyjnej na zapewnienie opieki medycznej uczniom organizacji szkolnictwa średniego, które są niezwiązane z internatami, zgodnie ze Standardem organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej w Republice Kazachstanu, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 3 lutego 2016 r. Nr 85 ( zarejestrowana w rejestrze państwowej rejestracji normatywnych aktów prawnych Republiki Kazachstanu pod nr 13392) (dalej - zarządzenie nr 85);

P rk - liczba przyłączonej populacji do wszystkich podmiotów POZ w kraju, zarejestrowana w portalu „RPN” na podstawie wyników kampanii swobodnego przywiązania ludności, lub na dzień miesiąca, który służy do obliczyć finansowanie;

m - liczba miesięcy w roku obrotowym, w których PSA będzie finansowane;

% KDP - udział środków na świadczenie usług konsultacyjnych i diagnostycznych w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej dla populacji przypisanej podmiotom POZ, których koszty, zgodnie z wykazem świadczeń ustalonym zgodnie z Kosztem Zasady zwrotu kosztów nie są zawarte w obszernym standardzie AMS per capita dla podmiotów POZ;

К gęstość.рк - średni współczynnik gęstości zaludnienia w kraju;

K Heating.rk - średni współczynnik uwzględniający długość sezonu grzewczego w kraju;

K selsk.rk - średni współczynnik rozliczania dodatków za pracę w wieś w całym kraju;

V środowiskowy POZ – roczna kwota środków przewidzianych na wypłatę zasiłku za pracę w strefach klęsk żywiołowych podmiotowi POZ, który jest tworzony na poziomie regionalnym zgodnie z ustawą Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli regionu Morza Aralskiego i Ustawy Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS;

V szkolny POZ - roczna kwota środków przewidzianych na pokrycie kosztów w ramach przyznanych środków z budżetu republiki związanych z działalnością centrum medycznego organizacji edukacyjnej na zapewnienie opieki medycznej uczniom organizacji szkolnictwa średniego, które nie są związane z internatami przypisanymi do przedmiotu POZ, zgodnie z zarządzeniem nr 85;

m - liczba miesięcy w roku obrotowym, w których będzie realizowane finansowanie podmiotu POZ;

Do regionu gęstości - współczynnik gęstości zaludnienia dla danego regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), który określa wzór:

Do regionu gęstości \u003d 1 + V x P us RK / środa / region Pnas, gdzie:

B - waga, która uwzględnia odchylenie gęstości zaludnienia regionów (miast o znaczeniu republikańskim i stolicy) od średniego poziomu republikańskiego lub powiatów (miast o znaczeniu regionalnym) od średniego poziomu regionalnego (zgodnie z obliczeniem współczynnik korelacji liniowej Pearsona);

P sat.RK/med. - średnia gęstość zaludnienia w Republice Kazachstanu według danych Komitetu Statystycznego Ministerstwa Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu (zwanego dalej Komitetem Statystycznym) z okresu, które służą do obliczania kwota dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy;

P us.reg. - gęstość zaludnienia w regionie (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) według danych Komitetu Statystycznego z okresu, które są wykorzystywane do obliczenia kwoty dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy.

Do obszaru grzewczego - współczynnik uwzględniający długość sezonu grzewczego dla regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), który określa wzór:

D będzie się nagrzewać - udział rocznych kosztów ogrzewania w całkowitych rocznych kosztach bieżących w regionie (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) na podstawie danych od podmiotów leczniczych udzielających opieki ambulatoryjnej w regionie (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) dla ostatni rok;

P region - okres sezonu grzewczego w regionie (miasta o znaczeniu republikańskim i stolica), określony na podstawie decyzji lokalnego organu wykonawczego regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), który służy do obliczania kwota dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy;

P rk / med. - okres sezonu grzewczego średnio w Republice Kazachstanu według danych regionów (miast o znaczeniu republikańskim i stolicy), które są wykorzystywane do obliczenia kwoty dofinansowania na nadchodzący rok obrotowy.

Notatka. Paragraf 13 zmieniony zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (patrz paragraf 4 dotyczący procedury uchwalenia).

14. Kalkulacja kwoty dofinansowania AMS według złożonego standardu per capita AMS dla podmiotu POZ dokonywana jest według wzoru:

V PHC \u003d H PHC x CPN PHC x m, gdzie

V POZ - kwota finansowania przedmiotu POZ na nadchodzący rok obrotowy lub okres sprawozdawczy;

N POZ - liczba osób przywiązanych do przedmiotu POZ, zarejestrowanych w portalu „RPN” w wyniku akcji bezpłatnego przywiązania ludności lub na ostatni dzień miesiąca okresu sprawozdawczego, z której korzysta obliczyć kwotę dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy lub okres sprawozdawczy;

CIT PHC - kompleksowy standard AMS per capita na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN”, miesięczny ustalony dla podmiotu POZ;

m - liczba miesięcy w okresie, z których obliczana jest kwota dofinansowania.

Wysokość dofinansowania podmiotu POZ w ramach kompleksowego standardu AMS per capita nie zależy od wielkości świadczonych usług.

W przypadku podmiotu POZ wysokość CAIT per capita ustalana jest przy ustalaniu wysokości dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy zgodnie z planowanym poziomem ustalonym w kraju oraz przy ustalaniu wysokości dofinansowania na okres sprawozdawczy na podstawie rzeczywistego wyniku PPI.

15. Obliczanie SKN odbywa się sekwencyjnie w następującej kolejności:

krok 1: Ustalenie planowanej wysokości SKIT-u na mieszkańca miesięcznie na poziomie republiki odbywa się według wzoru:

S skpn_rk \u003d V skpn_rk / H us_rk / m rok., Gdzie:

V skpn_rk - roczna kwota przyznanych środków z budżetu republiki dla SKPN w republice;

Pnas_rk - liczba ludności w republice według stanu na dzień miesiąca, która jest wykorzystywana do wyliczenia środków na nadchodzący rok budżetowy według Komitetu Statystycznego, z zastrzeżeniem korekty zgodnie z danymi ludnościowymi zarejestrowanymi w portalu „RPN”, lub według portalu „RPN”;

m rok - liczba miesięcy w planowanym roku obrotowym, w którym nastąpi wypłata kwot SKIT.

krok 2: określenie planowanej rocznej kwoty finansowania SKPN dla regionu odbywa się według wzoru:

Rejestr SKP V = H rej.sat. * S skpn_rk * m rok, gdzie:

Rejestr SKP V - roczna wysokość dofinansowania SKPN w regionie;

H us.reg. - liczba osób pracujących w regionie, zarejestrowana w portalu „RPN”, wykorzystana do obliczenia budżetu w bieżącym roku budżetowym;

S skpn_rk - kwota SKPN na 1 mieszkańca w republice;

m rok - liczba miesięcy w planowanym roku obrotowym do obliczenia SKITu.

Wysokość miesięcznych środków SKIT dla regionu określa się dzieląc przez liczbę miesięcy w planowanym roku finansowym do obliczenia SKIT (V SKN reg./miesiąc.).

krok 3: ustalenie planowanej rocznej kwoty finansowania SKPN dla podmiotu POZ odbywa się według wzoru:

V skpn mo_plan \u003d H pmsp * S skpn_rk * K mo * m, gdzie:

V skpn mo_plan - planowana roczna kwota finansowania SKPN podmiotu POZ;

POZ - liczba osób przyłączonych do podmiotu POZ, zarejestrowanych w portalu „RPN” na podstawie wyników akcji bezpłatnego przywiązania ludności lub na dzień miesiąca, która służy do wyliczenia kwoty dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy;

S skpn_rk - planowana ilość SKPN na 1 mieszkańca w republice;

Kmo - współczynnik zgodności konkretnego POZ z zastrzeżeniem złożoności świadczenia usług POZ w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej, równy 1,0;

m - liczba miesięcy w planowanym roku obrotowym, w którym nastąpi wypłata kwot SKIT.

Planowana kwota dofinansowania SKIT dla podmiotu POZ na miesiąc jest ustalana poprzez podzielenie przez liczbę miesięcy w planowanym roku obrotowym do obliczenia SKIT.

krok 4: naliczenie kwoty SKIT za końcowy efekt pracy podmiotu POZ osiągnięty do poziomu podmiotu POZ za okres sprawozdawczy odbywa się w czterech etapach:

Etap 1: ocena osiągnięcia przez podmiot POZ wartości docelowej wskaźników rezultatu końcowego za okres sprawozdawczy (

Ustalenie docelowej wartości wskaźników oceny osiągniętych efektów końcowych pracy podmiotu POZ (dalej jako wskaźnik efektu końcowego) odbywa się według wzoru:

C \u003d I p - I p x N, gdzie:

C - docelowa wartość wskaźnika wyniku końcowego, która musi zostać osiągnięta w okresie sprawozdawczym;

I n - wartość progowa wskaźnika końcowego rezultatu, która została osiągnięta w ostatnim okresie sprawozdawczym, jest ustalana przez upoważniony organ w porozumieniu z regionami i jest obliczana zgodnie z metodą obliczeń zgodnie z tabelą maksymalnych możliwych wyników dla podmiotów POZ w kontekście profili obszarów terytorialnych zgodnie z Załącznikiem 2 do niniejszej Metodologii (dalej - Załącznik 2);

N - oczekiwany efekt poprawy wskaźników wyniku końcowego na podstawie wyników okresu sprawozdawczego, ustalony przez uprawniony organ w porozumieniu z regionami. Przy ustawianiu N należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1) jeżeli N wyznacza spadek wartości progowej wskaźnika wyniku, to N przyjmuje wartość dodatnią (N spadek);

2) jeżeli N wyznacza wzrost wartości wskaźnika wyniku, to N stosuje się w ujemna wartość(wzrost N);

3) jeżeli wartość docelowa wskaźnika wyniku końcowego ma być osiągnięta w określonej wartości, to C = N.

Ustalenie bieżącej wartości wskaźników oceny osiągniętych efektów końcowych pracy podmiotu POZ za okres sprawozdawczy odbywa się w następującej kolejności:

1) przeprowadza się kształtowanie wskaźników wyniku końcowego w systemie informacyjnym „Komponent dodatkowy do taryfy podstawowej opieki zdrowotnej” (zwanym dalej DKPN):

w oparciu o bazy danych portalu „RPN”, „Elektroniczny Rejestr Pacjentów Onkologicznych” (dalej – IS „EROB”), „System Zarządzania Jakością Usług Medycznych”, „Elektroniczny Rejestr Pacjentów Przychodni” i (lub) „Krajowy Rejestr chorych na gruźlicę” (dalej – baza danych), a także wyniki kontrola państwowa w zakresie świadczenia usług medycznych, zgodnie ze wskaźnikiem oceny wyników osiąganych w pracy podmiotów leczniczych udzielających podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z Załącznikiem nr 3 do niniejszej Metodyki (dalej – Załącznik nr 3);

miesięcznie z dzienną częstotliwością aktualizacji danych z bazy w trybie automatycznym;

w całości, odpowiadające danym z baz danych;

prawidłowo, to znaczy rozładunek został przeprowadzony zgodnie z wymaganiami określonymi w załączniku nr 3 oraz Wykazie kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, uwzględnionych przy obliczaniu wskaźników oceny uzyskanych wyników pracy POZ organizacja zgodnie z dodatkiem 4 do niniejszej metodologii (zwanym dalej dodatkiem 4);

2) wyliczenie bieżącej wartości wskaźników wyniku końcowego (I t) za okres sprawozdawczy odbywa się automatycznie w „DKPN” na podstawie danych pobranych z bazy i określa wzór:

I t \u003d K h / K s x N oraz, gdzie:

K h - zagregowane dane ilościowe dotyczące licznika do obliczenia określonego wskaźnika wyniku końcowego za okres sprawozdawczy zgodnie z wymaganiami określonymi zgodnie z Załącznikami 3 i 4 do niniejszej Metodologii;

Kz - zagregowane dane ilościowe o mianowniku do obliczenia określonego wskaźnika wyniku końcowego za okres sprawozdawczy zgodnie z wymaganiami określonymi zgodnie z Załącznikami 3 i 4 do niniejszej Metodologii;

Ni - wartość jednostki obliczeniowej określonego wskaźnika wyniku końcowego, ustalona zgodnie z Załącznikiem nr 3 do niniejszej Metodyki.

Wyjątkiem są wskaźniki o oczekiwanym efekcie „nieobecności”. Dla tych wskaźników aktualna wartość wskaźników wyniku końcowego (IT) za okres sprawozdawczy jest określona wzorem:

I t \u003d K h, gdzie:

A t - bieżąca wartość wskaźników końcowego wyniku za okres sprawozdawczy;

K h - zagregowane dane ilościowe dotyczące licznika do obliczenia określonego wskaźnika wyniku końcowego za okres sprawozdawczy zgodnie z wymogami określonymi zgodnie z Załącznikami 3 i 4 do niniejszej Metodologii.

Ocena osiągniętych wyników końcowych pracy organizacji POZ w punktach odbywa się kolejno w następującej kolejności za okres sprawozdawczy:

1) obniżony wskaźnik wskaźnika rezultatu końcowego (PPI) liczony jest w punktach, co odzwierciedla stopień osiągnięcia jego wartości docelowej w stosunku do maksymalnej liczby punktów, według wzoru:

dla wskaźnika wyniku końcowego, dla którego wartość docelową (T) ustalono na N niższą:

PPI \u003d C x I VK / I t, gdzie

PPI - obniżony wskaźnik wskaźnika końcowego rezultatu (dalej - wynik rzeczywisty);

A t - bieżąca wartość wskaźników końcowego wyniku za okres sprawozdawczy;

AND VC - maksymalna wartość punktacji dla określonego wskaźnika wyniku końcowego;

C - docelowa wartość wskaźnika wyniku końcowego, która musi zostać osiągnięta w okresie sprawozdawczym.

dla wskaźnika wyniku końcowego, dla którego wartość docelową (T) ustalono na przyrost N:

PPI \u003d I t x I VK / C, gdzie

Jeśli PPI przekracza wartość maksymalną (I VC), wówczas PPI jest ustawiany na wartość maksymalną (I VC);

dla wskaźnika wyniku, który ma wartość docelową (T) równą 0:

jeśli I t = 0, to PPI jest ustawiony na maksymalną wartość (I VC);

jeśli And t > 0, to PPI jest ustawione na 0.

Jeśli nie ma danych dotyczących licznika i mianownika dla wskaźników wyniku końcowego, dla którego wartość docelowa (C) jest ustawiona na spadek N i wzrost N, należy ustawić PPI na jego maksymalną wartość (I VC).

2) poziom wkładu podmiotu POZ o znaczeniu miejskim w osiągnięcie wartości docelowej według wskaźników wyniku końcowego za okres sprawozdawczy (P %) określa wzór:

Punktacja C x 100, gdzie:

P score - suma maksymalnych ocen dla każdego wskaźnika wyniku końcowego, jakie podmiot POZ musiał przyznać w okresie sprawozdawczym;

PPI - suma punktów rzeczywistych dla każdego wskaźnika wyniku końcowego, utworzona w okresie sprawozdawczym dla danego podmiotu POZ.

II etap: kwota dofinansowania SKN na konkretny przedmiot POZ za okres sprawozdawczy wyliczana jest na podstawie rzeczywistego wyniku PPI według wzoru:

V rzeczywisty.skpn mo1 \u003d H nas. mo x S rzeczywista.skpn.rk / wynik x S PPI x K mo, gdzie:

V fakt./skpn mo 1 - rzeczywista kwota finansowania SKN dla podmiotu POZ za okres sprawozdawczy;

PPI - suma punktów rzeczywistych dla każdego wskaźnika wyniku końcowego, utworzona w okresie sprawozdawczym dla konkretnego podmiotu POZ zgodnie z I etapem tego kroku;

S current.skpn.kr / punkt - kwota SKN ustalona w okresie sprawozdawczym na 1 punkt dla kraju, która jest określona wzorem:

S rzeczywista.skpn.rk / score = S skpn.rk / K max.point, gdzie:

Wynik K max - suma ocen dla wszystkich wskaźników wskazanych w tabeli zgodnie z Załącznikiem nr 2 do niniejszej Metodyki;

Kmo - współczynnik zgodności danego podmiotu POZ ze złożonością świadczenia usług POZ w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej, za okres sprawozdawczy wyliczany jest na podstawie danych portalu „RPN” wg Formuła:

K mo \u003d (K y + K SMR + K pracownik socjalny / psycholog) / 3, gdzie:

K y - współczynnik obszarów terytorialnych, który określa wzór:

K y \u003d (U ter x K ter + Y ped x K ped + Y vop x K vop) / (U mo x K maks. wynik), gdzie:

U ter - liczba obszarów profilu terapeutycznego;

U ped - liczba odcinków profilu pediatrycznego;

W przypadku lekarzy pierwszego kontaktu – liczba placówek lekarzy ogólnych (dalej – lekarze pierwszego kontaktu);

Y mo - całkowita liczba działek tego konkretnego podmiotu POZ;

Wynik K max - maksymalna ocena dla wszystkich wskaźników wskazanych w tabeli maksymalnych możliwych ocen dla podmiotów POZ w kontekście profili obszarów terytorialnych zgodnie z Załącznikiem nr 2 do niniejszej Metodyki;

K ter, K ped i K vp - suma punktów w sekcji każdego profilu, wskazana w tabeli zgodnie z dodatkiem 2 do niniejszej metodyki;

Przy określaniu planowanej rocznej wielkości finansowania SKPN dla wszystkich podmiotów POZ przyjmuje się K y na 1,0.

K smr - współczynnik zaopatrzenia w personel paramedyczny obliczany jest według wzoru:

K smr \u003d (K fakt / smr vop + K fakt / smr ter + K fakt / smr ped) /

(Ch nas.akt./fp / Ch nas. norms/fop + Ch nas.akt./ter. /Ch nas. norms/ter. +

H us.fakt./ped. /H nas. normy / ped.), gdzie:

K fakt./smr vop, K fakt./smr ter, K fakt./smr ped - rzeczywista liczba zatrudnionych etatowych jednostek paramedycznych w odpowiednim profilu zakładu według danych portalu RPN z ostatniego data miesiąca w okresie sprawozdawczym;

H nas.fact. (wp, ter, ped.) - rzeczywista liczba ludności przyłączona do obiektu terytorialnego zgodnie z profilem obiektu, zarejestrowana w portalu „RPN” w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

H nas.norm. (wp, ter., ped.) - standardowa liczba ludności przyłączonej na obszarze terytorialnym o odpowiednim profilu, zatwierdzona rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 7 kwietnia 2010 r. Nr 238 „W sprawie zatwierdzenia wzorcowych sztabów i standardów kadrowych dla organizacji opieki zdrowotnej” ( zarejestrowany w Rejestrze Państwowej Rejestracji Normatycznych Aktów Prawnych pod nr 6173) (dalej - Zamówienie nr 238) i określony na 1 stanowisko pielęgniarki w wysokości 2 pielęgniarek na miejscu.

Przy ustalaniu planowanej rocznej wielkości finansowania SKPN dla wszystkich podmiotów podstawowej opieki zdrowotnej K SMR ustala się na 1,0.

Przy ustalaniu K CMR dla konkretnego podmiotu POZ za okres sprawozdawczy brane są pod uwagę:

dla wszystkich POZ, z wyjątkiem POZ o znaczeniu powiatowym i wsi, jeżeli rzeczywista wartość przekracza 1,0, to przyjmuje się wartość 1,0;

dla podmiotów POZ o znaczeniu powiatowym i wsi, jeżeli rzeczywista wartość przekracza 1,25, to przyjmuje się wartość 1,25.

Do pracownika socjalnego/psychologa – współczynnik świadczenia z pracownikami socjalnymi i psychologami określa wzór:

Do pracownika socjalnego / psychologa = (Do faktu. / Pracownik socjalny + Do faktu. / Psycholog) /

(Do normalnego/pracy socjalnej + Do normalnego/psychologa), gdzie:

Do fakt./pracownika socjalnego, Do fakt./psychologa - rzeczywista liczba jednostek pracowniczych pracowników socjalnych i psychologów w danym podmiocie POZ według portalu RPN w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

Do normalnej/socjalnej pracy. , K norm./psycholog – normatywna liczba jednostek pracowniczych pracowników socjalnych i psychologów, obliczona na podstawie rzeczywistej liczebności populacji związanej z podmiotem POZ, określa wzór:

Do normalnej/socjalnej pracy. = H nas. mo / H sat.norm./praca socjalna, gdzie:

H nas. mo - liczba ludności przypisanej do podmiotu POZ, zarejestrowanej w portalu „RPN” w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

H nas.norm./pracownik socjalny - standardowa liczba ludności przydzielona do POZ podlegająca ustaleniu jednego stanowiska pracownika socjalnego, zatwierdzona rozporządzeniem nr 238;

Do normalnego / psychologa \u003d H nas. pon. / H nas.norm. / psycholog, gdzie:

H nas. mo - liczba osób zrzeszonych w organizacji POZ, zarejestrowanych w portalu RPN w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

N us.norm./psycholog - standardowa liczba ludności przydzielona do POZ podlegająca ustaleniu jednego stanowiska psychologa, zatwierdzona rozporządzeniem nr 238.

Przy ustalaniu planowanej rocznej wielkości finansowania SKPN dla wszystkich podmiotów POZ, K pracownik socjalny/psycholog ustala się na 1,0.

Przy ustalaniu K pracownik socjalny/psycholog dla konkretnego podmiotu POZ za okres sprawozdawczy dla wszystkich podmiotów POZ bierze się pod uwagę:

jeśli rzeczywista wartość przekracza 1,0, to wartość jest ustawiana na 1,0;

pod nieobecność pracowników socjalnych i psychologów wartość jest ustawiona na 0.

Jeżeli poziom wkładu podmiotu POZ (C%):

do 80% - wkład w osiągnięcie końcowego rezultatu działalności ocenia się jako częściowo osiągnięty, następnie płatność za okres sprawozdawczy realizowana jest według rzeczywistej wielkości finansowania SKIT;

80% lub więcej - wkład w osiągnięcie końcowego rezultatu działalności ocenia się jako osiągnięty, wówczas płatność za okres sprawozdawczy realizowana jest według rzeczywistej kwoty finansowania SKIT plus kwota z dodatkowego funduszu motywacyjnego na osiągnięcie wyniku końcowego 80% lub więcej, obliczonego zgodnie z pkt. 2) etapu 3 pod warunkiem, że na poziomie POZ nie ma możliwości uniknięcia zgonu matek. W przypadku zgonu matek, któremu można zapobiec na poziomie POZ, wypłata na rzecz tego podmiotu POZ dokonywana jest zgodnie z rzeczywistą kwotą finansowania SKPN.

Etap 3: utworzenie funduszu dodatkowych zachęt dla podmiotów POZ za osiągnięcie wyniku końcowego 80% lub więcej (zwanego dalej funduszem) oraz zasady jego podziału;

1) tworzenie funduszu odbywa się kosztem środków otrzymanych od podmiotów POZ ze względu na odchylenie w okresie sprawozdawczym planowanej kwoty SKIT od rzeczywistej kwoty SKIT według wzoru:

F \u003d V plan.skpn mo - V rzeczywisty.skpn mo 1, gdzie:

F - wysokość środków z funduszu na dodatkowe zachęty dla podmiotów POZ za osiągnięcie wyniku końcowego 80% lub więcej w okresie sprawozdawczym;

V plan.skpn mo - planowaną kwotę finansowania SKN podmiotu POZ za okres sprawozdawczy określa wzór:

V plan.skpn mo \u003d H nas. mo * S skpn.rk * K mo, gdzie:

H nas. mo - liczba populacji przypisanej do podmiotu POZ, zarejestrowanej w portalu RPN, w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

S skpn.rk - stała wartość SKPN na 1 mieszkańca, równa 100 tenge;

K mo = równe 1,0

V fact.skpn mo 1 - rzeczywista kwota finansowania SKPN dla podmiotu POZ za okres sprawozdawczy;

2) podział środków funduszu pomiędzy podmioty POZ, które osiągnęły docelową wartość wyniku końcowego o 80% lub więcej (zwane dalej podmiotami POZ – liderami) odbywa się w następującej kolejności:

koszt 1 punktu ustalany jest na dodatkową stymulację podmiotu POZ – lidera ze środków funduszu według wzoru:

S add.skpn_reg/score =

(H nas. mo-80% x

PPI mo-80% x K mo-80%), gdzie:

S add.skpn_reg / score. - dodatkowa ilość SKIT, ustalona za 1 punkt dla przedmiotów POZ - liderów;

H nas. mo-80% – liczba przyłączonej populacji podmiotu POZ – lidera, zarejestrowanego w portalu „RPN” w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

PPI mo-80% - suma punktów rzeczywistych dla każdego wskaźnika wyniku końcowego podmiotu POZ - lidera za okres sprawozdawczy;

K mo-80% - współczynnik złożoności usług medycznych w świadczeniu gwarantowanego wolumenu opieki medycznej podmiotu POZ - lidera za okres sprawozdawczy;

wysokość dodatkowych zachęt z funduszu dla podmiotu POZ – lider ustalany jest według wzoru:

F mo \u003d (H sat. mo - 80% x

PPI mo-80% x K mo-80%) x S dodatkowy skpn_reg / score, gdzie:

Ф mo – wysokość dodatkowych zachęt z funduszu dla podmiotu POZ – lidera za osiągnięcie wyniku końcowego 80% lub więcej.

Jeżeli w regionie liczba podmiotów POZ o poziomie składkowym (C%) 80% lub wyższym pochodzi z Łączna Podmioty POZ regionu:

20% lub więcej - utworzony fundusz jest w całości rozdzielany pomiędzy osoby POZ, które osiągnęły poziom składki (C%) 80% lub więcej, które nie zarejestrowały przypadku zgonu matki możliwego do uniknięcia na poziomie POZ;

mniej niż 20% - wówczas wypłata kwot SKIT podmiotom POZ odbywa się w następującej kolejności:

Podmioty POZ o poziomie składki (C%) do 80% - opłata dokonywana jest zgodnie z rzeczywistą wielkością finansowania SKPN;

W przypadku POZ o poziomie składkowym (C%) 80% lub wyższym, pod warunkiem, że na poziomie POZ nie ma możliwości zgonu matek, płatność dokonywana jest według wysokości SKIT ustalonej w okresie sprawozdawczym za 1 punkt dla regionu ( S faktyczny.skpn_reg / punkt) wzrosła o 25% w ramach kwoty SKIT przydzielonej dla regionu za okres sprawozdawczy. W przypadku zgonu matek, któremu można zapobiec na poziomie POZ, płatność na rzecz tego podmiotu POZ dokonywana jest zgodnie z rzeczywistą kwotą finansowania SKPN.

Obliczenie kosztu 1 punktu dla regionu (S rzeczywisty SKIT_reg/punkt) ze wzrostem 25% jest ustalane przed podziałem kwot SKIT zgodnie z etapem 2 kroku 4. Jednocześnie podział SKIT kwoty z funduszu w podziale na regiony nie są wypłacane w całości, ponieważ pozostała kwota SKIT z funduszu po odjęciu kwoty SKIT ze wzrostem kosztu 1 pkt o 25% dla podmiotów POZ o poziomie składki 80% lub więcej podlega zwrotowi do budżetu w sposób określony w przepisach budżetowych.

Jeżeli wzrost kosztu 1 punktu o 25% przekracza wysokość SKIT przewidzianą w okresie sprawozdawczym, to wzrost kosztu 1 punktu oblicza się na podstawie pozostałych środków po przekazaniu podmiotom POZ o poziomie składki ( C%) do 80%.

Etap 4: wyliczenie kwoty SKIT za osiągnięty końcowy efekt pracy podmiotu POZ – lidera, z uwzględnieniem dodatkowych zachęt ze środków funduszu, określa wzór:

V fakt.skpn mo 2 \u003d V fakt.skpn mo 1+ F mo, gdzie:

V fact.skpn mo 2 - wysokość dofinansowania SKPN dla podmiotu POZ - lidera, z uwzględnieniem dodatkowych zachęt z funduszu za okres sprawozdawczy.

W przypadku, gdy kwota dofinansowania SKN dla podmiotu POZ – lidera, z uwzględnieniem dodatkowych zachęt z funduszu za okres sprawozdawczy (V rzeczywista SKN mo2) na 1 załączoną osobę populacji za okres sprawozdawczy, wyniosła więcej niż 100 tenge, wówczas wypłata kwot SKN na te podmioty POZ odbywa się w następującej kolejności:

1) V fact.skpn mo 3 określa następujący wzór:

V fakt.skpn mo3 \u003d H nas. mo - 80% x 100, gdzie:

100 - maksymalna kwota SKIT na 1 zatrudnioną osobę z populacji za okres sprawozdawczy, tenge;

2) ustala się saldo środków, z zastrzeżeniem zwrotu do budżetu w sposób określony w ustawie budżetowej lub podlega redystrybucji w drodze decyzji uprawnionego organu, według następującego wzoru:

V reszta = V rzeczywista jednostka sterująca po 2 - V rzeczywista jednostka sterująca po 3

krok 5: wyliczenie kwoty SKIT za osiągnięty końcowy efekt pracy POZ podlegającego poziomowi obszaru terytorialnego podmiotu POZ (dalej jako dział) za okres sprawozdawczy przeprowadza się w następująca sekwencja:

1) określenie wysokości środków finansowych przeznaczonych na stymulowanie służby powiatowej podmiotu POZ na osiągnięty efekt końcowy prac według wzoru:

V skpn uch.sluzhba \u003d V skpn mo - V zwiększony.kv - V poza kontem. , gdzie:

V skpn mo - wysokość środków finansowych przeznaczonych na SKPN dla podmiotu POZ o poziomie składki do 80% (V faktyczny skpn mo 1) lub dla podmiotu wiodącego POZ (V faktyczny skpn mo 2 lub V faktyczny skpn mo 3 ) za okres sprawozdawczy, obliczone zgodnie z krokiem 7 niniejszej Metodologii;

V vysh.kv - kwota środków finansowych przeznaczonych dla SKPN kierowanych przez podmiot POZ na zaawansowane szkolenia i przekwalifikowanie pracowników tego podmiotu POZ, w tym koszty podróży, ale nie mniej niż 5% kwoty środków przeznaczonych dla SKPN na Temat POZ (dalej – kwota za szkolenie zaawansowane);

V z konta - wysokość środków przeznaczonych dla SKPN na aktywizację dodatkowego personelu (kierownik Samodzielnego Centrum Zdrowia Rodzinnego lub przychodni lekarskiej, kierowników i starszych pielęgniarek oddziałów lekarskich, kierowników i starszych pielęgniarek oddziałów służby zdrowia, pracowników (lekarze i pielęgniarki) pielęgniarki) działu profilaktyki i pomocy socjopsychologicznej Centrum Zdrowia Rodziny), nie więcej niż 20% kwoty FSC podmiotu POZ po odjęciu kwoty za zaawansowane szkolenie;

2) ustalenie aktualnej wartości wskaźników oceny osiągniętych wyników końcowych prac obiektu odbywa się zgodnie z I etapem kroku 4 niniejszej Metodologii. Jednocześnie wartość docelową wskaźników oceny osiągniętych efektów końcowych prac dla obiektu ustala się jak dla podmiotu POZ zgodnie z krokiem 4 niniejszej Metodologii;

3) obniżony wskaźnik wyniku końcowego w punktach dla obszaru (rachunek PPI) oblicza się zgodnie z I etapem kroku 4 niniejszej Metodologii, z wyjątkiem wskaźnika „Śmiertelność matek możliwa do uniknięcia na poziomie POZ”. Jeśli w obszarze usług witryny zarejestrowano jeden lub więcej przypadków śmierci matki, wartość PPI jest ustawiona na 0 dla wszystkich wskaźników tej witryny terytorialnej.

W przypadku braku rejestracji śmiertelności matek wśród dołączonej populacji w obszarze usług obiektu, PPI ustala się na maksymalną wartość (MI) zgodnie ze wskaźnikiem „Śmiertelność matek, której można zapobiegać na poziomie POZ”;

4) określenie wysokości środków finansowych przeznaczonych na stymulowanie określonego obszaru na osiągnięty końcowy efekt pracy w okresie sprawozdawczym według wzoru:

V konto SKPN. = H nas. uch. x S skpn_uch / wynik x

Konto PPI. , gdzie:

V konto SKPN. - wysokość środków przeznaczonych dla SKPN na aktywizację pracowników świadczących usługi na terenie (lekarze pierwszego kontaktu, terapeuci rejonowi i pediatrzy, pielęgniarki przychodni ogólnej i rejonowej, położne świadczące usługi medyczne na terenie, pracownicy socjalni i psycholodzy);

H us.ac. - liczba ludności dołączonej do serwisu, zarejestrowanej w portalu „RPN” w okresie sprawozdawczym na ostatni dzień miesiąca;

PPI uch - suma rzeczywistych wyników dla każdego wskaźnika wyniku końcowego, która rozwinęła się w okresie sprawozdawczym dla danej witryny;

S skpn_uch / punkt - wysokość SKPN ustalona dla usługi powiatowej w okresie sprawozdawczym na 1 punkt określa wzór:

S skpn_uch / score \u003d V skpn uch.service /

(H us. konto. x

PPI uch.), gdzie:

V skpn uch.sluzhba - wysokość środków przeznaczonych dla SKPN na stymulowanie służby powiatowej podmiotu POZ za okres sprawozdawczy;

(H sat.ac. x

rachunku PPI) – suma iloczynów liczby populacji załączanych zarejestrowanych w portalu „RPN” w okresie sprawozdawczym oraz sumy punktów rzeczywistych dla każdego wskaźnika wyniku końcowego, ukształtowanych w okresie sprawozdawczym, dla konkretna witryna.

krok 6: wyliczenia wysokości SKIT do poziomu każdego pracownika POZ dokonuje komisja oceny wyników i naliczania wpłat SKIT, utworzona na zlecenie pierwszego kierownika podmiotu POZ zgodnie z Zarządzeniem nr 429.

Notatka. Klauzula 15 w brzmieniu zmienionym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (wejście w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji); zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia patrz paragraf 4).

16. Obliczenie standardu per capita podmiotów POZ na świadczenie POZ dokonywane jest zgodnie z pkt 13 w strukturze składnika gwarantowanego kompleksowego standardu AMS per capita oraz zgodnie z pkt 39 w strukturze gwarantowany składnik standardu zintegrowanego per capita dla ludności wiejskiej w wysokości środków przeznaczonych na świadczenie POZ dla ludności.

17. Płatność za świadczenie usług konsultacyjnych i diagnostycznych odbywa się według taryfy (średni koszt szacunkowy) za wykonanie jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej w oparciu o metodę ustalania kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych) według ustalonej taryfy .

18. Kalkulacja taryfy (średni koszt szacunkowy) za wykonanie jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej w oparciu o metodę ustalania kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych) zgodnie ze standardem świadczenia usługi.

19. Kalkulacja taryfy (średni koszt szacunkowy) za wykonanie jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej w oparciu o metodę ustalania kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych) odbywa się według następującego wzoru:

С kdu_i-Р = Р direct_i + Р overhead_i, gdzie:

C cdu_i-R - średni szacunkowy koszt jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej, obliczony bez współczynników korygujących w oparciu o metodę wyznaczania kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych) zgodnie ze standardem usługi;

i - rodzaj usługi konsultacyjno-diagnostycznej wg wykazu według planu taryfowego usług medycznych;

Р direct_i - średnia szacunkowa kwota kosztów bezpośrednich za wykonanie jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej, obejmująca koszty przewidziane w pkt 1) i 2) wynagrodzenia głównych pracowników medycznych podmiotów leczniczych świadczących i-te usługi medyczne usługi oraz paragraf 3) paragrafu 4 niniejszej Metodologii;

P overhead_i - wysokość kosztów ogólnych przypadających na jedną usługę konsultacyjno-diagnostyczną, która obejmuje koszty przewidziane w pkt 1) i 2) z tytułu opłacenia pracy pomocniczej (pośredniej) pracowników podmiotów leczniczych nie zaangażowanych bezpośrednio w świadczenie usług -tej służby medycznej oraz pkt 5)-8) paragrafu 4 niniejszego Regulaminu, które określa następujący wzór:

P faktur_i = RFP i x k faktur, gdzie:

ZP i - średnia szacunkowa kwota kosztów wynagrodzeń dla głównych pracowników medycznych podmiotów leczniczych udzielających i-tej usługi medycznej, obliczana zgodnie z pkt 1) -2) ust. 4 niniejszego Regulaminu;

k narzut - wskaźnik narzutu, który określa następujący wzór:

k faktur = P faktur_mc / RFP mp, gdzie:

P overhead_MO - średnia szacunkowa wysokość kosztów ogólnych podmiotów leczniczych udzielających opieki ambulatoryjnej w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej, która obejmuje koszty określone w pkt 5) -8) ust. 4 niniejszego Regulaminu;

ZP mp - średnia szacunkowa kwota wydatków na wynagrodzenia pracowników medycznych zakładów opieki zdrowotnej, która jest obliczana zgodnie z pkt 1) -2) ust. 4 niniejszego Regulaminu;

20. Kalkulacja średniego szacunkowego kosztu jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej, obliczonego z uwzględnieniem współczynników korekcyjnych, odbywa się według następującego wzoru:

Z kdu _i-PP = Z kdu _i- P _n + Z kdu _i- P _n x (K 1 -1) + ... + Z kdu_i-P_n x (K n -1)), gdzie:

C cdu_i-PP - średni szacunkowy koszt jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej typu n, wyliczony z uwzględnieniem współczynników korygujących w oparciu o metodę wyznaczania kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych) zgodnie ze standardem świadczenia usług;

K 1 , K n - współczynniki korygujące stosowane przez dysponenta programów budżetowych w celu korekty kosztów usług konsultacyjnych i diagnostycznych z uwzględnieniem kosztów opłacenia składki za pracę na obszarach wiejskich, za pracę w strefach klęsk żywiołowych zgodnie z z Ustawą Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli regionu Morza Aralskiego oraz Ustawą Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS, na czas trwania sezonu grzewczego oraz innymi współczynnikami zatwierdzonymi przez administratora programów budżetowych.

21. Obliczenie kwoty finansowania podmiotu leczniczego za świadczenie usług konsultacyjnych i diagnostycznych w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej za średni szacunkowy koszt jednej usługi konsultacyjno-diagnostycznej, obliczony na podstawie metody ustalanie kosztów bezpośrednich i pośrednich (ogólnych), odbywa się według następującego wzoru:

V kdu_i-R \u003d H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, gdzie

V cdu_i-R - wysokość dofinansowania na refundację wydatków na świadczenie usług konsultacyjnych i diagnostycznych w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej za planowany lub sprawozdawczy okres;

N kdu_i-1, N kdu_i-n - liczba usług konsultacyjno-diagnostycznych typu n w planowanym lub sprawozdawczym okresie.

21-1. Płatność za usługi PMC odbywa się według taryfy za usługi PMC na osobę.

Notatka. Zarządzenie uzupełniono o paragraf 21-1 zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (patrz paragraf 4 dotyczący trybu wydania).

21-2. Taryfa za usługi PMC na osobę jest ustalana na podstawie średnich rzeczywistych kosztów na osobę według następującego wzoru:

T PMK \u003d (V średnie rzeczywiste koszty - V eko. PMK) / H PMK, gdzie:

T PMK - taryfa za usługi PMK na osobę;

V średnie koszty rzeczywiste - średnia wysokość rzeczywistych kosztów podmiotu leczniczego świadczącego usługi PMC, ustalona przez uprawniony organ;

V ecol.PMK - roczna kwota środków przewidzianych na wypłatę zasiłku za pracę w strefach klęski ekologicznej, która jest tworzona na poziomie regionalnym zgodnie z ustawą Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli stanu Aral Region morski a Ustawa Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS;

N PMK - liczba osób, które skorzystały z usług PMK.

Notatka. Zarządzenie zostało uzupełnione o paragraf 21-2 zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (patrz paragraf 4 dotyczący trybu wydania).

21-3. Kalkulację kwoty finansowania podmiotu leczniczego za świadczenie usług podstawowej opieki zdrowotnej określa następujący wzór:

V finansowe PMK \u003d H PMK x T PMK x K ecol. , gdzie:

V fin.PMK - kwota finansowania przedmiotu opieki zdrowotnej za świadczenie usług PMK;

Do ek. - współczynnik korygujący stosowany przez administratora programów budżetowych w celu dostosowania taryfy za usługi PMC na osobę, z uwzględnieniem kosztów wypłaty dodatku za pracę w strefach klęsk żywiołowych zgodnie z Ustawą Republiki Kazachstanu o ochrona socjalna obywateli regionu Morza Aralskiego oraz Ustawa Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS, zatwierdzona przez administratora programów budżetowych.

Notatka. Zarządzenie uzupełniono o paragrafy 21-3 zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (patrz paragraf 4 dotyczący trybu wydania).

Paragraf 2. Opieka stacjonarna i stacjonarna

22. Podmioty opieki zdrowotnej udzielające opieki stacjonarnej i stacjonarnej stosują następujące taryfy:

na jeden nocleg;

dla jednego leczonego przypadku po szacowanym średnim koszcie;

za jeden leczony przypadek według taryf medycznych i ekonomicznych;

za jeden leczony przypadek na rzeczywiste wydatki zgodnie z wykazem chorób, operacji i manipulacji ustalonym przez upoważniony organ;

dla jednego leczonego przypadku według grup kosztów klinicznych, z uwzględnieniem wskaźnika kosztochłonności (dalej CCG).

23. Taryfa dla podmiotów leczniczych świadczących specjalistyczną opiekę medyczną w formie opieki stacjonarnej, która jest płatna za jedną dobę łóżka, ustalana jest według następującego wzoru:

T c / d \u003d V fin / C c / d, gdzie:

Т c/dobę - taryfa za jedną dobę dla podmiotów leczniczych udzielających specjalistycznej opieki medycznej w formie opieki stacjonarnej;

V fin - wysokość dofinansowania na kolejny okres planistyczny dla podmiotów leczniczych świadczących specjalistyczną opiekę medyczną w formie opieki stacjonarnej, które są opłacane w stawce jednej doby;

Cl c/dobę - liczba łóżek dla tego podmiotu opieki zdrowotnej w kolejnym okresie planowania.

24. Taryfa za jeden leczony przypadek według szacunkowego średniego kosztu dla podmiotów leczniczych świadczących specjalistyczną opiekę medyczną w formie opieki stacjonarnej określa następujący wzór:

T ps \u003d V fin / C ps, gdzie

T ps - taryfa za jeden leczony przypadek według szacunkowego średniego kosztu dla podmiotów leczniczych świadczących specjalistyczną opiekę medyczną w formie opieki stacjonarnej;

V fin - wysokość dofinansowania na kolejny okres planistyczny dla podmiotów leczniczych świadczących specjalistyczną opiekę medyczną w formie hospitalizacji, które są wypłacane według taryfy za jeden leczony przypadek po szacunkowym koszcie przeciętnym;

Cl ps - liczba leczonych przypadków dla tego podmiotu opieki zdrowotnej w następnym okresie planowania.

25. Taryfa za jeden leczony przypadek w taryfach medyczno-ekonomicznych dla podmiotów leczniczych udzielających stacjonarnej i (lub) szpitalnej opieki medycznej jest kalkulowana na podstawie protokołów diagnostycznych i leczniczych.

26. Taryfa za jeden leczony przypadek wg CRG dla podmiotów leczniczych udzielających opieki stacjonarnej i (lub) szpitalnej zastępczej ustalana jest według następującego wzoru:

C kzg \u003d Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x

KZ kzg i x (Kn 2 -1) + ... + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), gdzie:

С CG - koszt jednego leczonego przypadku według CG;

i - rodzaj lub grupa CCG;

Bs kzg - koszt stawki podstawowej za kzg, zatwierdzony przez uprawniony organ;

KZ KZG i - współczynnik kosztów określonego typu (i) KZG;

Kn 1 , Kn 2 , Kn n - współczynniki korygujące (współczynnik środowiskowy, współczynnik obszarów wiejskich, współczynnik uwzględniający długość sezonu grzewczego i inne współczynniki korygujące).

Współczynnik korygujący za pracę na wsi jest przypisywany podmiotom leczniczym w celu zapewnienia podwyżki wynagrodzeń o co najmniej 25% wynagrodzenia pracowników służby zdrowia pracujących na wsi w stosunku do wynagrodzeń i stawek taryfowych specjalistów wykonujących tego typu działalność w obszary miejskie zgodnie z Kodeksem Pracy i Zarządzeniem nr 1193, które oblicza się według wzoru:

K st \u003d PC st x% zp, gdzie:

K st - współczynnik wiejski dla pracowników służby zdrowia pracujących na obszarach wiejskich;

PCst - współczynnik dla pracowników służby zdrowia pracujących na obszarach wiejskich, przewidziany w Kodeksie Pracy i Uchwale Nr 1193;

%zp - średni udział wynagrodzeń w całkowitym budżecie podmiotów leczniczych świadczących usługi medyczne w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej w danym regionie.

Współczynnik korekty środowiskowej jest przypisywany podmiotom leczniczym w celu dopłaty pracownikom mieszkającym w strefach klęski ekologicznej zgodnie z Ustawą Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli regionu Morza Aralskiego, który jest obliczany według następującego wzoru:

Ke priar \u003d 1 + (PKe priar - 1) x% zp, gdzie:

Ke priar - współczynnik środowiskowy dla pracowników mieszkających na obszarach katastrofy ekologicznej w regionie Morza Aralskiego;

Pke priar - współczynnik za życie na obszarach klęski ekologicznej, przewidziany w ustawie Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli regionu Morza Aralskiego;

%zp - średni udział wynagrodzeń w całkowitym budżecie podmiotu leczniczego świadczącego usługi medyczne w ramach gwarantowanego wolumenu bezpłatnej opieki medycznej na terenach stref klęski ekologicznej.

Pracownicy mieszkający na obszarach prób jądrowych na poligonie jądrowym w Semipałatyńsku otrzymują dodatkowe wynagrodzenie według stref zgodnie z ustawą Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS, która jest obliczana według następującego wzoru:

Ke semip \u003d 1 + (Liczba mrp x N mrp / ZP cf x% zp), gdzie:

Ke semip - czynnik środowiskowy dla pracowników mieszkających na obszarach prób jądrowych na poligonie jądrowym w Semipałatyńsku;

Liczba MCI - liczba miesięcznych wskaźników obliczeniowych dostarczanych jako dodatek do wynagrodzenia dla mieszkańców mieszkających na obszarach prób jądrowych na poligonie jądrowym w Semipałatyńsku;

N MCI - wielkość miesięcznego wskaźnika kalkulacyjnego przewidzianego dla odpowiedniego roku w ustawie budżetowej na odpowiednie lata;

ZP cf - średnia pensja na terytoriach prób jądrowych na poligonie jądrowym w Semipałatyńsku;

% wynagrodzenia - udział wynagrodzeń w całkowitym budżecie podmiotu leczniczego świadczącego usługi medyczne w ramach gwarantowanego zakresu opieki medycznej na terytoriach stref prób jądrowych na poligonie jądrowym w Semipałatyńsku.

Współczynnik uwzględniania długości sezonu grzewczego dla regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) określa następujący wzór:

Do obszaru grzewczego = biegi 1 + D. x (region P - P RK / śr.) / P RK / śr. , gdzie

Region grzewczy K - współczynnik uwzględniający długość sezonu grzewczego dla regionu;

D heats - udział kosztów rocznego wolumenu ogrzewania w całkowitym rocznym wolumenie kosztów bieżących w regionie (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) na podstawie danych od podmiotów leczniczych świadczących opiekę stacjonarną i (lub) szpitalno-zastępczą w region (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica) za miniony rok;

P region - okres sezonu grzewczego w regionie (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), określony na podstawie decyzji lokalnego organu wykonawczego regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), który służy do obliczania kwota dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy;

PR RK/śr. - okres sezonu grzewczego średnio w Republice Kazachstanu według danych regionów (miast o znaczeniu republikańskim i stolicy), które są wykorzystywane do obliczenia kwoty dofinansowania na nadchodzący rok obrotowy.

Notatka. Paragraf 26 w brzmieniu zmienionym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 765 (wejście w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji).

27. Obliczenie wysokości dofinansowania dla podmiotów leczniczych udzielających opieki stacjonarnej i (lub) stacjonarnej, które są wypłacane według stawki za jeden leczony przypadek wg KRG, na kolejny okres planowania określa wzór:

V fin mo \u003d Cl pr.sluch x Kz. cf kzg x Bs, gdzie:

V mo finans. - kwota dofinansowania na kolejny okres planistyczny dla podmiotu leczniczego udzielającego opieki stacjonarnej i (lub) szpitalnej zastępczej, za którą płatność realizowana jest według stawki za jeden leczony przypadek wg CHG;

Kp sprawa - liczba leczonych przypadków dla danego podmiotu opieki zdrowotnej na kolejny okres planowania;

Kz. śr kzg - średni współczynnik kosztów KZG dla tego podmiotu opieki zdrowotnej na kolejny okres planowania;

Bs - koszt stawki bazowej za planowany okres, zatwierdzony przez uprawniony organ.

28. Taryfa za jeden leczony przypadek według CRG szpital dzienny wynosi 1/4 stawki za jeden leczony przypadek według CRG szpitalnej opieki medycznej.

29. Taryfa za jeden leczony przypadek według CRG szpitala w domu wynosi 1/6 stawki za jeden leczony przypadek według CRG szpitalnej opieki medycznej.

Paragraf 3. Opieka medyczna dla pacjentów onkologicznych

30. Odpłatność za usługi medyczne świadczone pacjentom onkologicznym w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej realizowana jest według stawki złożonej na jednego pacjenta onkologicznego podmiotom leczniczym, z wyjątkiem:

dostarczanie leków chemioterapeutycznych i leków celowanych, radioterapia, które są finansowane po kosztach rzeczywistych;

Republikańskie organizacje opieki zdrowotnej oraz pacjenci z nowotworami złośliwymi tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, którym za świadczenie stacjonarnej i stacjonarnej opieki medycznej wypłacane są według stawki za jeden leczony przypadek (zwany dalej podmiotem leczniczym udzielającym świadczeń medycznych pacjentom onkologicznym).

Notatka. Klauzula 30 w brzmieniu zmienionym rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (procedura uchwalenia patrz klauzula 4).

31. Dokonuje się kalkulacji taryfy kompleksowej za jednego pacjenta onkologicznego miesięcznie, z wyłączeniem pacjentów z nowotworami złośliwymi tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, zarejestrowanych w IS „EROB”, dla podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń medycznych pacjentom onkologicznym na zewnątrz według wzoru:

Kt onco \u003d (V finansowy.onco_rok / H średnia lista.onco_rok) / m, gdzie:

V finans.onco_rok - kwota dofinansowania na świadczenie usług medycznych dla pacjentów onkologicznych na nadchodzący rok obrotowy;

H av.list.onko_year - średnia roczna liczba pacjentów onkologicznych, z wyjątkiem pacjentów z nowotworami złośliwymi tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, która jest obliczana według wzoru:

H średnia lista raka_rok = (początek Chonko + początkowa Chonko x Twzrost / 100) / 2, gdzie:

Chonko wcześnie. - liczba chorych onkologicznych, z wyjątkiem chorych na nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, zarejestrowanych w IS „EROB” na początku roku obrotowego;

Wzrost T - średnie tempo wzrostu pacjentów onkologicznych w ciągu ostatnich trzech lat, które określa wzór:

Wzrost T \u003d (Nonko koniec (n1) / Nonko początek (n1) x 100 + Nonko koniec (n2) / Nonko początek (n2) x 100 + Nonko koniec (n3) / Nonko początek ( n3) x 100) / 3, gdzie:

Chonko wcześnie. - liczba chorych na nowotwory, z wyjątkiem chorych na nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, zarejestrowanych w IS „EROB” na początku roku za okres (n1,2,3) ostatnich trzech lat;

N koniec - liczba chorych na nowotwory, z wyjątkiem chorych na nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, zarejestrowanych w IS „EROB” na koniec roku za okres (n1,2,3) ostatnich trzech lat;

m - liczba miesięcy w roku obrotowym, w których zostanie zapewnione finansowanie świadczenia usług medycznych dla pacjentów onkologicznych.

Notatka. Klauzuli 31 zmienionej zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (patrz klauzula 4 dotycząca trybu uchwalenia).

32. Kalkulację kwoty dofinansowania dla podmiotów leczniczych świadczących usługi medyczne pacjentom onkologicznym, które są wypłacane według stawki zintegrowanej na jednego pacjenta onkologicznego za okres sprawozdawczy, określa wzór:

V fin.onko \u003d H średnia lista.onko x K cienko, gdzie:

N av.list.onko - średnia liczba chorych onkologicznych, z wyłączeniem chorych na nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej i krwiotwórczej, za okres sprawozdawczy obliczana jest poprzez zsumowanie liczby chorych onkologicznych zarejestrowanych w IS „EROB” dla każdego dzień kalendarzowy okresu sprawozdawczego i podzielenie otrzymanej kwoty przez liczbę dni kalendarzowych w miesiącu danego okresu sprawozdawczego.

Notatka. Paragraf 32 zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. (zob. paragraf 4 dotyczący procedury uchwalenia).

Paragraf 4. Karetka pogotowia i karetka pogotowia lotniczego

33. Odpłatność za udzieloną doraźną opiekę medyczną odbywa się według stawki za jedno połączenie alarmowe, która jest określona następującym wzorem:

T w \u003d V fin / K KM, gdzie:

T in - taryfa za jedno wezwanie pogotowia;

V fin - wysokość dofinansowania na kolejny okres planowania świadczenia pomocy doraźnej;

K ls - liczba wezwań karetki na kolejny planowany okres.

Notatka. Klauzula 33 zmieniona zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (patrz klauzula 4 dotycząca trybu uchwalenia).

34. Odpłatność za świadczone usługi medyczne lotniczego pogotowia ratunkowego odbywa się według taryf za transport i usługi medyczne.

Taryfa za usługi medyczne lotniczego pogotowia ratunkowego ustalana jest według następującego wzoru:

T mu \u003d V fin mp / Cl h, gdzie:

T mu - taryfa za godzinę służby medycznej lotniczego pogotowia ratunkowego;

V mp finansowy - wysokość dofinansowania na kolejny okres planowania świadczenia usług medycznych dla lotniczej karetki pogotowia;

Cl h - liczba planowanych godzin usług medycznych.

Taryfa za usługi transportu lotniczego ambulansem obejmuje koszty związane z transportem wykwalifikowanych specjalistów i (lub) pacjenta różne rodzaje transport i zależy od średniego kosztu propozycji od potencjalnych dostawców.

Paragraf 5. Pomoc medyczna dla ludności wiejskiej”

35. Dla zakładów opieki zdrowotnej o znaczeniu powiatowym lub wsi świadczących zakres usług za gwarantowany zakres opieki medycznej zgodnie z listą form opieki medycznej określoną zgodnie z art. 7 ust. 81 pkt 1 Kodeksu zdrowia (zwanej dalej podmiotem wiejskim), taryfa przy ustalaniu wysokości dofinansowania jest kompleksowym standardem per capita dla ludności wiejskiej.

Notatka. Paragraf 35 w treści zamówienia i.ok. Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 29 lipca 2015 r. nr 632 (wykonany po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji).

36. Standard całościowy per capita dla ludności wiejskiej ustalany jest dla podmiotów wiejskich świadczących POZ na podstawie jednego mieszkańca wsi zarejestrowanego w portalu RPN miesięcznie i składa się z gwarantowanego składnika standardu zintegrowanego per capita dla ludności wiejskiej i SKPN .

Złożony standard per capita dla ludności wiejskiej określany jest dla podmiotów wiejskich, które nie świadczą podstawowej opieki zdrowotnej, na podstawie jednego mieszkańca wsi zarejestrowanego w portalu RPN dla tego powiatu lub wsi, miesięcznie i składa się z gwarantowanego składnika zintegrowanego standard mieszkańca dla ludności wiejskiej.

37. Składnik gwarantowany kompleksu standardu per capita dla ludności wiejskiej obejmuje koszty związane z działalnością podmiotu wsi w zakresie świadczenia zakresu usług dla gwarantowanego zakresu opieki medycznej dla ludności wiejskiej według rodzajów opieki medycznej , w tym przedszpitalne, kwalifikowane, specjalistyczne, medyczne i socjalne, które są świadczone w formie POZ, KDP, szpitalno-zastępczej i stacjonarnej opieki medycznej, zgodnie z paragrafami 4, 5 niniejszej Metodyki.

Wielkość gwarantowanego składnika standardu kompleksu per capita dla ludności wiejskiej ustalana jest w zależności od struktury podmiotów wsi według form opieki medycznej (podstawowa opieka zdrowotna, CDP, stacjonarna, stacjonarna) określonych przez UZ.

W bieżącym roku budżetowym dysponent programów budżetowych może dokonać przeglądu wielkości składnika gwarantowanego kompleksowego standardu per capita dla ludności wiejskiej, jego stosowania i podziału w okresie obowiązywania porozumienia OWB.

Notatka. Klauzula 37 w treści zamówienia i.ok. Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 29 lipca 2015 r. № 632 (wykonane po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji); zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21 sierpnia 2017 r. nr 627 (por. pkt 4 postanowienia wejścia w życie).

38. Element motywacyjny standardu kompleksu per capita jest ustalany zgodnie z paragrafem 11 niniejszej Metodologii i obliczany zgodnie z paragrafem 15 niniejszej Metodologii.

39. Obliczenie standardu kompleksu per capita dla ludności wiejskiej na miesiąc dla podmiotów wsi przeprowadza się:

Wieś KPN \u003d KPN gar.selo + S skpn, gdzie

CIT wieś - kompleksowy standard per capita dla ludności wiejskiej na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN” miesięcznie;

S skpn - kwota SKPN przypadająca na jedną załączoną osobę zarejestrowaną w portalu „RPN” do tematu wsi, miesięcznie;

CIT gar.village - gwarantowany składnik standardu kompleksu per capita dla ludności wiejskiej na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN” na temat wsi, miesięcznie, który obliczany jest według wzoru:

CIT gar.village \u003d (baza CIT.PMSP x wieś PVK + baza CIT.PMSP x (region gęsty K-1) + baza CIT.PMSP x (K ogrzewanie.reg. -1) + baza CIT.PMSP x ( K region wiejski -1)) х K wieś przedmiot + V ekowioska / Ch wieś / m + (V cn / płn-zach_wieś / Ch wieś / m) x K wieś przedmiot + V wieś szkolna / Ch wieś / m , gdzie :

CIT podstawa POZ - podstawowy kompleksowy standard AMS per capita na jedną osobę dołączoną zarejestrowaną w portalu „RPN” miesięcznie, ustalony bez współczynników korygujących przez uprawniony organ na podstawie § 2 art. 23 Kodeksu Zdrowotnego, który oblicza się według wzoru zgodnie z pkt 13 niniejszych metod;

N wieś – liczba ludności związanej z podmiotem wsi, udzielającej POZ, zarejestrowanej w portalu „RPN” lub ludności podmiotu wsi, niepodającego POZ, zarejestrowanej w portalu „RPN” dla tego okręgu lub wieś (zwana dalej liczbą ludności przyłączonej do tematu wsi);

Wieś PVK - współczynnik korygujący płeć i wiek na konsumpcję POZ przez ludność na przedmiot wsi, który określa wzór:

Wioska PCV =

(ch wsi k/n x wieś PVK (n))/ wieś H, gdzie

N wieś k/n - liczba ludności przypisana do tematu wsi, zarejestrowana w portalu „RPN” numer k ludności w podziale na płeć i grupę wiekową n;

Wieś PVK (n) - współczynnik korygujący płeć i wiek na konsumpcję usług medycznych przez populację grupy wiekowej i płci n zgodnie z Załącznikiem 1 do niniejszej Metodologii.

Liczebność oraz skład płci i wieku ludności przywiązanej do tematu wsi ustala się na podstawie danych o ludności z bazy portalu „RPN” na podstawie wyników kampanii swobodnego przywiązania ludności lub jako ostatniego dnia miesiąca, które są wykorzystywane do obliczenia wysokości dofinansowania na świadczenie zakresu świadczeń o gwarantowanej wielkości opieki medycznej dla ludności wiejskiej na nadchodzący rok budżetowy lub jej korekta w trakcie bieżącego roku budżetowego w drodze decyzji organu uprawnionego w zakresie opieki zdrowotnej;

Do regionu gęstości - współczynnik gęstości zaludnienia dla danego regionu, miasta o znaczeniu republikańskim i stolicy, który określa wzór podobny do paragrafu 13 niniejszej Metodologii;

Do obszaru grzewczego - współczynnik uwzględniający długość sezonu grzewczego dla regionu (miasto o znaczeniu republikańskim i stolica), który określa wzór podobny do paragrafu 13 niniejszej Metodologii;

Na tereny wiejskie - współczynnik rozliczeniowy zasiłków za pracę na wsi dla regionów, który określa wzór:

Na tereny wiejskie \u003d 1 + 0,25 x (wieś N / region N. x wieś do), gdzie

DO wieś - udział kosztów płacy płacy urzędowej w całkowitych kosztach bieżących poddanych wsi.

Współczynnik rozliczeniowy dodatków za pracę na wsi dla miasta o znaczeniu republikańskim i stolicy wynosi 1,0;

Do podmiotu wsi - współczynnik korygujący ustalony dla podmiotu wsi w celu zapewnienia zrównoważonego funkcjonowania w przypadkach małej liczby ludności, dużego rozmieszczenia terytorium o niskim zagęszczeniu i innych cech terytorialnych określonych przez dysponenta programów budżetowych. Obliczenia wielkości współczynnika korygującego i jego zatwierdzenia dokonuje administrator programów budżetowych;

V wioska szkolna - roczna kwota środków przewidzianych na przedmiot wsi na pokrycie kosztów w ramach przyznanych środków z budżetu republiki związanych z działalnością centrum medycznego organizacji edukacyjnej w celu zapewnienia opieki medycznej uczniom szkół średnich organizacje niezwiązane z internatami przypisanymi do przedmiotu POZ, zgodnie z zarządzeniem nr 85;

V ecol.village - roczna kwota środków przewidzianych na wypłatę zasiłku za pracę w strefach klęski ekologicznej podmiotom wsi, która jest tworzona na poziomie regionalnym zgodnie z ustawą Republiki Kazachstanu o ochrona obywateli regionu Morza Aralskiego oraz ustawa Republiki Kazachstanu o ochronie socjalnej obywateli SNTS;

V cn/szt_village - roczna wysokość środków przeznaczonych na przedmiot wsi na świadczenie stacjonarnej i szpitalno-zastępczej opieki medycznej przydzielonej ludności wiejskiej, która jest określona wzorem:

V sp/szt_village = V sp/szt_village/region / Podstacja sp/szt_village/reg. x Podstacja sp/szt_village, gdzie:

V sp/szt_village/region - roczna wysokość środków w regionie na świadczenie specjalistycznej opieki medycznej ludności wiejskiej w formie stacjonarnej i szpitalno-zastępczej opieki medycznej na nadchodzący rok budżetowy;

Podstacja sp/szt_village/region - planowaną liczbę leczonych zachorowań w województwie na najbliższy rok budżetowy w zakresie świadczenia specjalistycznej opieki medycznej na rzecz ludności wiejskiej w formie stacjonarnej i szpitalno-zastępczej opieki medycznej, która jest określana jako suma leczonych zachorowań (PSsp/ szt_village) dla wszystkich poddanych wsi;

PS sp/szt_village - planowana liczba leczonych przypadków dla podmiotu wsi na najbliższy rok obrotowy przy udzielaniu specjalistycznej opieki medycznej przydzielonej ludności wiejskiej w formie opieki stacjonarnej i szpitalno-zastępczej, która jest określona wzorem :

Podstacja sp/północ_wioska = Podstacja sp/wieś + Podstacja sp/wieś % wskaźnik sp/wieś + Podstacja północno-zachodni/wieś + Podstacja północno-zachodni/wieś х % wskaźnik północno-zachodni/wieś, gdzie:

PS sp/wieś - liczba przypadków leczonych przez podmiot wsi w ciągu ostatniego roku, którym udzielono specjalistycznej opieki medycznej w formie stacjonarnej opieki medycznej wśród przydzielonej ludności wiejskiej;

PS NWT/wieś - liczba przypadków leczonych przez podmiot wsi w ciągu ostatniego roku, którym udzielono specjalistycznej opieki medycznej w postaci szpitalno-zastępczej opieki medycznej wśród przyłączonej ludności wiejskiej;

% wskaźnik wspólnych przedsięwzięć/wieś, % wskaźnik północno-zachodnich regionów/wieś - wskaźnik wzrostu lub spadku odpowiednio opieki stacjonarnej i stacjonarnej opieki medycznej planowanej na nadchodzący rok obrotowy, wyrażony w procentach;

m - liczba miesięcy w roku obrotowym, w których będzie realizowane finansowanie przedmiotu wsi.

Notatka. Paragraf 39 w treści zamówienia i.ok. Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 29 lipca 2015 r. nr 632 (wykonany w życie po dniu jego pierwszej oficjalnej publikacji); zmienione rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia patrz paragraf 4).

40. Obliczenie wysokości dofinansowania na świadczenie zbioru usług Państwowej Kompleksowej Opieki Zdrowotnej na rzecz ludności wiejskiej według standardu zespolonego per capita dla ludności wiejskiej dla przedmiotu wsi przeprowadza się według formuła:

V wieś finansowa \u003d H wieś x wieś CIT.x m, gdzie

V wioska finansowa – kwota finansowania podmiotu wiejskiego udzielającego podstawowej opieki zdrowotnej na nadchodzący rok obrotowy lub okres sprawozdawczy;

Do podmiotu wsi - współczynnik korygujący ustalony dla podmiotu wsi w celu zapewnienia zrównoważonego funkcjonowania w przypadkach małej liczby ludności, dużego rozmieszczenia terytorium o niskim zagęszczeniu i innych cech terytorialnych określonych przez dysponenta programów budżetowych. Obliczenia wielkości współczynnika korygującego i jego zatwierdzenia dokonuje administrator programów budżetowych.

Wielkość finansowania podmiotu wiejskiego w standardzie złożonym per capita dla ludności wiejskiej nie zależy od wielkości świadczonych usług.

Dla przedmiotu wsi wysokość SKIT na 1 mieszkańca ustala się przy ustalaniu wysokości dofinansowania na nadchodzący rok budżetowy według poziomu planowanego ustalonego dla republiki oraz przy ustalaniu wysokości dofinansowania na okres sprawozdawczy na podstawie rzeczywisty wynik PIP

Rozdział 3. Planowanie kosztów usług medycznych świadczonych w ramach GBMP

Notatka. Nagłówek rozdziału 3 został zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (procedura uchwalenia, patrz paragraf 4).

40. Planowania kosztów świadczenia usług medycznych w ramach gwarantowanego wolumenu opieki medycznej według rodzajów opieki medycznej dokonuje administrator programów budżetowych na podstawie zatwierdzonych bieżących standardów wydatkowych oraz analiz i ocena funkcjonowania systemu ochrony zdrowia jako całości oraz jednostek ochrony zdrowia według następujących wskaźników:

wielkość opieki medycznej według rodzaju (w okresie 3 lat) dla regionu jako całości i dla każdego podmiotu ochrony zdrowia z osobna;

liczba łóżo-dni w szpitalu, średnia długość pobytu w łóżku, praca łóżka w kontekście podmiotów opieki zdrowotnej;

liczba personelu pracującego, poziom wynagrodzenia;

wydatki na zakup leków, wyrobów medycznych i materiałów eksploatacyjnych;

wydatki na żywność;

dostępność sprzętu i jego efektywne wykorzystanie, zapewnienie miękkiej inwentaryzacji itp.;

stan budynków i budowli, konieczność ich bieżącej naprawy;

dostępność przestrzeni, obecność niewykorzystanej przestrzeni;

koszty mediów: ogrzewanie, prąd, ciepła i zimna woda;

wydatki na zaawansowane szkolenia i przekwalifikowanie personelu;

inne wydatki: zapłata za usługi bankowe, usługi komunikacyjne, koszty podróży, bieżące naprawy, wynajem lokali, zakup artykułów papierniczych i artykułów gospodarstwa domowego, miękkie zapasy, inne towary i usługi.

41. Podstawą analizy powinny być dane statystyczne, dane z systemów informatycznych, a także dane o sprawozdaniach finansowych jednostek ochrony zdrowia oraz informacje otrzymywane od organów statystycznych i finansowych.

Notatka. Prawy górny róg Załącznika nr 1 zmienionego rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (postanowienie wejścia w życie patrz paragraf 4).

Czynniki korygujące płeć i wiek

Notatka. Prawy górny róg Załącznika 2 zmienionego zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (por. pkt 4 porządku wejścia w życie).

Tabela maksymalnych możliwych wyników dla pacjentów POZ
w kontekście profili obszarów terytorialnych

№ p/n	Nazwa wskaźnika	Całkowity maksymalny wynik*	Ogólny obszar praktyki	Terapeutyczny intrygować	Pediatryczny intrygować
	Śmiertelność matek, której można zapobiegać na poziomie POZ*
	Śmiertelność dzieci od 7 dni do 5 lat, można zapobiec Poziom PHC**
	W odpowiednim czasie zdiagnozowany gruźlica płuc
	Poziom hospitalizacji pacjentów z powikłaniami chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, udar)***
	Uzasadnione reklamacje
Całkowity maksymalny wynik

Notatka:

* Ostateczny maksymalny wynik dla pacjentów POZ posiadających tylko obszary pediatryczne w strukturze oraz dla pacjentów POZ posiadających tylko obszary terapeutyczne w strukturze wynosi 20 punktów.

**Wskaźnik „Śmiertelność dzieci od 7 dni do 5 lat, możliwa do uniknięcia na poziomie POZ” nie dotyczy placówek POZ obsługujących tylko populację dorosłą, które posiadają w strukturze jedynie miejsca terapeutyczne.

***Wskaźnik „Poziom hospitalizacji pacjentów z powikłaniami chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar mózgu)” nie dotyczy placówek podstawowej opieki zdrowotnej obsługujących wyłącznie dzieci poniżej 18 roku życia, które posiadają wyłącznie oddziały pediatryczne w struktura.

Notatka. Prawy górny róg załącznika 3 zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (por. pkt 4 porządku wejścia w życie).

Wskaźniki efektywności
świadczeniodawcy świadczący opiekę zdrowotną
Podstawowa opieka zdrowotna

	Nazwa wskaźnik	Metoda obliczeniowa			Źródło danych		Oczekiwany efekt
		Licznik ułamka	Mianownik	pomnożyć przez	licznik ułamka	mianownik
	Śmiertelność matek, której można zapobiegać na poziomie POZ	Liczba przypadków zgonu matek z przyczyn, którym można było zapobiec, potwierdzonych przez ekspertów wśród populacji dołączonej w okresie sprawozdawczym			Portal "RPN": fakt zgonu z formularza 2009-1/r „Karta ewidencji zgonów matek”, zatwierdzonego zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 12 października 2011 r. nr 698 „W sprawie monitorowania urodzeń, zgonów dzieci poniżej 1 rok, śmiertelność matek” (dalej – zam. nr 698) Portal DKPN: Fakt zgonu, potwierdzony przez KKMFD w sprawie prewencji na poziomie POZ		brak
	Śmiertelność dzieci od 7 dni do 5 lat, której można zapobiegać na poziomie POZ	Liczba zgonów dzieci w wieku od 7 dni do 5 lat, którym można było zapobiec na poziomie POZ w populacji objętej badaniem w okresie sprawozdawczym			Portal "RPN": fakt zgonu z formularza nr 2009/r „Karta meldunkowa żywo urodzonego, martwo urodzonego, zmarłego dziecka w wieku do 1 roku”, zatwierdzonego zarządzeniem nr 698, przedłużonego do 5 lat, z przyczyn zgonu wg wg kodów ICD-10 określonych w tabeli nr 1 załącznika nr 4 do Metody Portal DKPN: Fakt zgonu potwierdzony przez KKMFD w sprawie prewencji na poziomie POZ		brak
	Terminowo zdiagnozowana gruźlica płuc	Liczba zdiagnozowanych w odpowiednim czasie postaci gruźlicy płuc u nowo zdiagnozowanych pacjentów z gruźlicą płuc w populacji dołączonej w okresie sprawozdawczym	Liczba nowo zdiagnozowanych przypadków gruźlicy płuc w populacji dołączonej w okresie sprawozdawczym		formularz TB 16 / r „Mapa obserwacji kontyngentu przychodni”, zatwierdzana kolejnością działania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. nr 907 „W sprawie zatwierdzenia formularzy podstawowej dokumentacji medycznej zakładów opieki zdrowotnej”, przypadki terminowego rozpoznania postaci gruźlicy zgodnie z kodami ICD-10 i kodami diagnostycznymi w Rejestr chorych na gruźlicę wskazany w tabeli nr 2 załącznika nr 4 do metodyki	Portal "ERDB" (Elektroniczny Rejestr Pacjentów Gruźlicy): formularz TB 16 / r „Mapa obserwacji kontyngentu przychodni”, zatwierdzana kolejnością działania. Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. Nr 907 „O zatwierdzeniu formularzy podstawowej dokumentacji medycznej zakładów opieki zdrowotnej” wszystkie nowo zdiagnozowane przypadki gruźlicy wg kodów ICD-10 i kodów diagnostycznych wg do Rejestru chorych na gruźlicę, wskazanego w tabeli nr 2 załącznika nr 3 do metodyki Portal „RPN”: przyłączona populacja	awans
	Nowo zidentyfikowane przypadki nowotworów złośliwych w stadium 1-2 lokalizacji wzrokowej (rak piersi, rak szyjki macicy, rak jelita grubego, rak skóry, rak jamy ustnej i gardła)	Liczba nowo zdiagnozowanych przypadków z rozpoznaniem nowotworu złośliwego o lokalizacji wzrokowej stadium 1-2 wśród dołączonej populacji w okresie sprawozdawczym	Liczba wszystkich nowo zdiagnozowanych przypadków z rozpoznaniem nowotworu złośliwego o lokalizacji wzrokowej wśród dołączonej populacji w okresie sprawozdawczym		formularz 030-6 / r, zatwierdzony kolejnością działania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. nr 907 po raz pierwszy wykrył przypadki nowotworu złośliwego o lokalizacji wzrokowej stadiów 1-2 według kodów ICD-10 wskazanych w tabeli nr 3 załącznika 4 do Metodologii, Portal „RPN”: przyłączona populacja	formularz 030-6 / r, zatwierdzony kolejnością działania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. nr 907, wszystkie nowo zdiagnozowane przypadki nowotworu złośliwego o lokalizacji wzrokowej wg kodów ICD-10 wskazanych w Tabeli nr 3 Załącznika nr 3 do Metodologii Portal „RPN”: przyłączona populacja	awans
	Poziom hospitalizacji pacjentów z powikłaniami chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, udar)	Liczba pacjentów leczonych z powikłaniami chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar) - w szpitalu całodobowym spośród populacji dołączonej za okres sprawozdawczy	Liczba pacjentów leczonych z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego z dołączonej populacji w okresie sprawozdawczym		formularz nr 066 / r, zatwierdzony kolejnością działania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. nr 907, główna diagnoza wg kodów ICD-10 wskazanych w Tabeli nr 4 Załącznika nr 4 do Metodologii Portal „RPN”: przyłączona populacja	formularz nr 066 / r, zatwierdzony kolejnością działania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23.11.2010 r. nr 907, główna diagnoza wg kodów ICD-10 wskazanych w Tabeli nr 4 Załącznika nr 3 do Metodologii Portal „RPN”: przyłączona populacja	spadek
	Uzasadnione reklamacje	Liczba uzasadnionych skarg wśród populacji objętej w związku z działalnością podmiotu POZ za okres sprawozdawczy			SUKMU: przypadki skarg od osoby fizyczne, potwierdzona przez KKMFD w sprawie zasadności reklamacji na działalność podmiotu POZ		brak

Wyjaśnienie skrótów:

POZ - podstawowa opieka zdrowotna;

KKMFD - Komitet Kontroli Działalności Medycznej i Farmaceutycznej;

ICD-10 - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizja;

Portal "RPN" - portal "Rejestr ludności przyłączonej";

Portal "DKPN" - portal "Dodatkowy element taryfy POZ";

Portal "ERDB" - portal "Elektroniczny Rejestr Pacjentów Diagnostycznych";

SUKMU - system zarządzania jakością usług medycznych;

EROB - elektroniczny rejestr pacjentów onkologicznych.

Notatka. Prawy górny róg załącznika nr 4 zmieniony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 21.08.2017 r. (zob. pkt 4 porządku wejścia w życie).

Wykazy kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób,
brane pod uwagę przy obliczaniu wskaźników oceny osiągniętych wyników
wyniki pracy podstawowej
opieka zdrowotna

Tabela nr 1. Przy obliczaniu wskaźnika „Śmiertelność dzieci od 7 dni do 5 lat możliwa do zapobieżenia na poziomie POZ” wszystkie przypadki umieralności dzieci od 7 dni do 5 lat możliwe do uniknięcia na poziomie POZ, potwierdzone przez KCMFD, są brane pod uwagę, z wyjątkiem przypadków, które miały miejsce w: szpitale położnicze, oraz przypadki wskazane w tabeli:

Tabela nr 2. Wykaz kodów ICD-10 i kodów diagnostycznych wg Rejestru Chorych na Gruźlicę dla chorób uwzględnionych przy obliczaniu wskaźników „Terminowo zdiagnozowana gruźlica płuc” uwzględnionych:

Kody 02, 04, 06, 12, 14, z zastrzeżeniem wypełnienia rubryki w formularzu TB 16/y „Mapa obserwacji kontyngentu przychodni”, zatwierdzona postanowieniem działającego. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 23 listopada 2010 r. Nr 907 „O zatwierdzeniu formularzy podstawowej dokumentacji medycznej zakładów opieki zdrowotnej” radiodiagnostyka, obecność próchnicy w wieku 0 miesięcy” – nie.

2) w mianowniku tego wskaźnika:

Nr p / p	Kod diagnostyczny wg Rejestr pacjentów z gruźlicą	Nazwa chorób	Kod ICD-10
		Pierwotny kompleks gruźlicy z wydalaniem bakterii
		Pierwotny kompleks gruźlicy bez wydalania bakterii
		gruźlica węzłów chłonnych w klatce piersiowej z wydalaniem bakterii
		gruźlica węzłów chłonnych w klatce piersiowej bez wydalania bakterii
		Rozsiana ostra gruźlica płuc z wydalanie bakterii
		Rozsiana ostra gruźlica płuc bez bakterii
		Rozsiana podostra gruźlica płuc z bakterio-wydalaniem
		Rozsiana podostra gruźlica płuc bez bakterii
		Rozsiana przewlekła gruźlica płuc z wydalaniem bakterii
		Rozsiana przewlekła gruźlica płuc bez bakterii
		Ogniskowa gruźlica płuc z bakterio-wydalaniem
		Ogniskowa gruźlica płuc bez bakterii wydalania
		Naciekowa gruźlica płuc z wydalaniem bakterii
		Naciekowa gruźlica płuc bez bakterii
		Serowate zapalenie płuc z wydalaniem bakterii
		Serowate zapalenie płuc bez wydalania bakterii
		Gruźlica płuc z wydalaniem bakterii
		Gruźlica płuc bez wydalania bakterii
		Gruźlica jamista płuc z wydalaniem bakterii
		Gruźlica jamista płuc bez bakterii
		Włóknisto-jamista gruźlica płuc z wydalaniem bakterii
		Włóknisto-jamista gruźlica płuc bez wydalania bakterii
		Gruźlica z marskością płuc z wydalaniem bakterii
		Gruźlica z marskością płuc bez bakterii
		Gruźlica prosówkowa
		Ostra gruźlica prosówkowa o jednej określonej lokalizacji
		Ostra gruźlica prosówkowa wielu lokalizacji
		Ostra gruźlica prosówkowa, nieokreślona
		Inne formy gruźlicy prosówkowej
		Gruźlica prosówkowa, nieokreślona

Tabela nr 3. Lista topografii guzów lokalizacji wizualnej zgodnie z kodami Międzynarodowej Klasyfikacji Topografii i Morfologii Nowotworów (dalej - ICD-O) dla chorób uwzględnionych przy obliczaniu wskaźnika „Nowo wykryte przypadki z diagnozą złośliwego nowotworu wizualnej lokalizacji stadium 1-2:

1) licznik tego wskaźnika uwzględnia etapy 1 i 2 ta lista kody ICD-10;

2) mianownik tego wskaźnika uwzględnia etapy 1, 2, 3 i 4 tej listy kodów ICD-10

Nr p / p	Kod ICD-O	Nazwa chorób
		Warga, z wyłączeniem skóry warg (C44.0)
		Powierzchnia zewnętrzna Górna warga
		Powierzchnia zewnętrzna Dolna warga
		Zewnętrzna powierzchnia wargi, NOS
		Błona śluzowa górnej wargi
		Błona śluzowa wargi dolnej
		Śluzowe usta, NOS
		Spoidło warg
		Zmiany warg wykraczające poza jedną lokalizację
		Warga, NOS
		Podstawa języka
		Inne nieoczyszczone części języka
		Górna powierzchnia języka
		Powierzchnia boczna
		Dolna powierzchnia języka
		Język przedni 2/3, NOS
		Migdałki językowe
		Zmiany językowe wykraczające poza określoną lokalizację
		Język, NOS
		Dziąsła górnej szczęki
		Guma żuchwa
		Desna, NOS
		Dno ust
		Przednia dno jamy ustnej
		Boczna dno jamy ustnej
		Uszkodzenie dna jamy ustnej, wykraczające poza granice jednej lokalizacji
		Dno ust, NOS
		Solidne niebo
		Podniebienie miękkie, b.d. (z wyłączeniem powierzchni nosogardzieli) podniebienie miękkie, s11.3)
		Uszkodzenie nieba wykraczające poza jedną lokalizację
		Niebo, NOS
		Inne i nieokreślone części jamy ustnej
		błona śluzowa jamy ustnej
		przedsionek jamy ustnej
		Obszar zatrzonowy
		Zajęcie innych i nieokreślonych części jamy ustnej, wykraczających poza jedną lokalizację
		ślinianka przyuszna
		Inne i nieokreślone główne gruczoły ślinowe
		gruczoł podżuchwowy
		gruczoł podjęzykowy
		Uszkodzenie głównych gruczołów ślinowych wykraczające poza jedną lokalizację
		Duża gruczoł ślinowy, NOS
		Migdał
		Dół migdałków
		Łuk migdałkowy
		Uszkodzenie migdałka wykraczające poza jedną lub więcej lokalizacji
		Migdałek, NOS
		Część ustna gardła
		Boczna ściana części ustnej gardła
		Tylna ściana ustno-gardłowy
		Szczelina skrzelowa
		Uszkodzenie jamy ustnej i gardła wykraczające poza jedną lokalizację
		Część ustna gardła, NOS
		Odbytnica
		kanału odbytu
		Odbyt, NOS
		kanału odbytu
		Strefa kloakogenna
		Uszkodzenie odbytnicy odbytu i kanału odbytu wykraczające poza jedną lokalizację
		Czerniak złośliwy skóra
		Skóra ust, NOS
		ucho zewnętrzne
		Skóra innych i nieokreślonych części twarzy
		Skóra głowy i szyi
		Skóra tułowia
		Skóra kończyny górnej i barku
		Skóra kończyny dolnej i okolic bioder
		Zmiany skórne wykraczające poza jedną lokalizację
		Skóra, NOS
		Mięsak Kaposiego skóry
		Mięsak Kaposiego tkanek miękkich
		Pierś
		Centralna część piersi
		Górna wewnętrzna ćwiartka piersi
		Dolny kwadrant piersi
		Górna zewnętrzna ćwiartka piersi
		Dolno-zewnętrzny kwadrant piersi
		Płat pachowy piersi
		Uszkodzenie piersi wykraczające poza jedną lokalizację
		Gruczoł sutkowy, NOS
		Duże wargi sromowe
		Małe wargi sromowe
		Zaangażowanie sromu poza jednym miejscem
		Srom, NOS
		Pochwa
		Szyjka macicy
		Wewnętrzna część szyjka macicy
		Zewnętrzna część szyjki macicy
		Uszkodzenie szyjki macicy wykraczające poza jedną lokalizację
		Szyjka macicy
		Penis
		Napletek
		żołędzi penisa
		Ciało penisa
		Uszkodzenie penisa wykraczające poza jedną lokalizację
		Penis, NOS
		niezstąpione jądro
		zstępne jądro
		Jądro, NOS
		Moszna, NOS
		Tarczyca
		Tarczyca

Tabela nr 4. Lista kodów ICD-10 dla chorób branych pod uwagę przy obliczaniu wskaźnika „Poziom hospitalizacji pacjentów z powikłaniami chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, udar)”:

1) w liczniku tego wskaźnika:

Nr p / p	ICD-10	Nazwa chorób
	I20, I20,0-I20.9	Dławica piersiowa (dławica piersiowa) Niestabilna dusznica bolesna Angina pectoris z udokumentowanym skurczem Inne formy dusznicy bolesnej Dławica piersiowa, nieokreślona
	I21, I21.0-I21.4	Ostry zawał mięśnia sercowego Ostry przezścienny zawał przedniej ściany mięśnia sercowego Ostry przezścienny zawał dolnej ściany mięśnia sercowego Ostry przezścienny zawał mięśnia sercowego o innych określonych lokalizacjach Ostry przezścienny zawał mięśnia sercowego o nieokreślonej lokalizacji Ostry zawał mięśnia sercowego podwsierdziowego
	I60, I60.0-I60.9	Krwotok podpajęczynówkowy Krwotok podpajęczynówkowy z tętnica szyjna i rozwidlenia Krwotok podpajęczynówkowy ze środkowej tętnicy mózgowej Krwotok podpajęczynówkowy z przedniej tętnicy łączącej Krwotok podpajęczynówkowy z tylnej tętnicy łączącej Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy podstawnej Krwotok podpajęczynówkowy z tętnica kręgowa Krwotok podpajęczynówkowy z innych tętnic śródczaszkowych Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy śródczaszkowej, nieokreślony Inny krwotok podpajęczynówkowy Krwotok podpajęczynówkowy, nieokreślony
	I61, I61.0-I61.9	krwotok śródmózgowy Krwotok śródmózgowy w półkuli podkorowej Krwotok śródmózgowy w półkuli korowej Krwotok śródmózgowy, nieokreślony Krwotok śródmózgowy w pniu mózgu Krwotok śródmózgowy w móżdżku Krwotok śródmózgowy, dokomorowy Wielokrotny krwotok śródmózgowy Inne krwotoki śródmózgowe Krwotok śródmózgowy, nieokreślony
	I62.0, I62.1, I62.9, I62,	Inne nieurazowe krwotoki śródczaszkowe Krwotok podtwardówkowy (ostry) (nieurazowy) Nieurazowy krwotok zewnątrzoponowy Krwotok śródczaszkowy (nie urazowy), nieokreślony
	I63, I63.0-I63.9	zawał mózgu Zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic przedmózgowych Zawał mózgu spowodowany zatorem tętnic przedmózgowych Zawał mózgu z powodu nieokreślonej niedrożności lub zwężenia tętnic przedmózgowych Zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych Zawał mózgu spowodowany zatorem tętnicy mózgowej Zawał mózgu z powodu nieokreślonej blokady lub zwężenia tętnic mózgowych Zawał mózgu spowodowany zakrzepicą żył mózgowych, niepyogenny Inny zawał mózgu Zawał mózgu, nieokreślony

2) w mianowniku tego wskaźnika: wg kodów ICD-10: I10-I79.8

Chciałbym wyrazić słowa wdzięczności tym osobom, które bezpośrednio wykonywały tę pracę - specjalistom D. A. Tolmachev, V.E. Andrusow i zastępca szefa Departamentu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N.A. Kostenko. Wszechrosyjskie Towarzystwo Głuchych wyraża szczególną wdzięczność za wsparcie naszych wysiłków w opracowywaniu i przyjmowaniu poprawek do zamówienia nr. instytucja publiczna„Naukowe i kliniczne centrum otorynolaryngologii FMBA Rosji”. Wszystko było bardzo trudne, ale oni zrozumieli, jak to dla nas ważne, i zrobili wszystko, co możliwe, aby przyspieszyć proces przyjmowania tego dokumentu. Zwracamy uwagę na komentarze VOG do nowego porządku. Komentarz do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. Nr 801n, zarejestrowanego w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 3 lutego 2015 r. pod numerem rejestracyjnym 35848 302n, zgodnie z którym przeciwwskazań medycznych dla osób z wadą słuchu usuwa się z listy prac, a mianowicie: czynniki: - Wibracje ogólne (pkt 3.4.2. Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia, 2011 nr 302n); - Hałas przemysłowy w miejscach pracy o szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, w których znajduje się sprzęt technologiczny będący źródłem hałasu (punkt 3.5. Załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia) , 2011 nr 302n); - Infradźwięki (punkt 3.7. Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n) - w punkcie 3.7. Infradźwięk wykluczył wszystkie przeciwwskazania medyczne związane z jakimkolwiek upośledzeniem słuchu; - Roboty wykonywane z zastosowaniem izolacji indywidualne środki ochronne i filtrujące maski przeciwgazowe z pełną twarzą (paragraf 13. Załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n); 2) Przeciwwskazaniem medycznym nie są również brak słuchu, ciężki i ciężki ubytek słuchu (głuchota oraz III, IV stopień ubytku słuchu) u osób, które odbyły szkolenie zawodowe, w tym szkolenie w zakresie bezpiecznych metod i technik wykonywania pracy - do następujące zawody i zawody: - praca na wysokości, praca na przeszkodach oraz praca i konserwacja konstrukcji dźwigowych (punkt 1. Załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12.04.2011 r. nr 302n); - Konserwacja i naprawa istniejących instalacji elektrycznych o napięciu 42 V i wyższym AC, 110 V i powyżej DC oraz montaż, uruchomienie, badania i pomiary w tych instalacjach elektrycznych (punkt 2. Załącznik nr 2 do zamówienia Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. nr 302n); - Pracuje w specjalnych regionach geograficznych w znacznej odległości od placówek medycznych zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną (klauzula 2. Załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. nr 302n); - Prace wykonywane bezpośrednio na urządzeniach mechanicznych z otwartymi ruchomymi (obrotowymi) elementami konstrukcyjnymi (tokarki, frezarki i inne maszyny, prasy do tłoczenia itp.); 3) Brak słuchu, ciężki i ciężki ubytek słuchu (głuchota oraz III, IV stopień ubytku słuchu) nie stanowią przeciwwskazań do pracy przy kierowaniu pojazdami naziemnymi kategorii A, A1, B, B1, BE. W takim przypadku badanie należy przeprowadzać raz w roku.

Chciałbym wyrazić słowa wdzięczności tym osobom, które bezpośrednio wykonywały tę pracę - specjalistom D. A. Tolmachev, V.E. Andrusow i zastępca szefa Departamentu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N.A. Kostenko. Wszechrosyjskie Towarzystwo Głuchych wyraża szczególną wdzięczność za wsparcie naszych wysiłków w opracowywaniu i przyjmowaniu poprawek do zamówienia nr 302n na rzecz Nikołaja Arkadjewicza Daihesa, Głównego Niezależnego Otorynolaryngologa Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Dyrektora Państwa Związkowego Instytucja „Centrum Naukowo-Kliniczne Otorynolaryngologii FMBA Rosji”. Wszystko było bardzo trudne, ale oni zrozumieli, jak to dla nas ważne, i zrobili wszystko, co możliwe, aby przyspieszyć proces przyjmowania tego dokumentu. Zwracamy uwagę na komentarze VOG do nowego porządku. Komentarz do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2014 r. Nr 801n, zarejestrowanego w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 3 lutego 2015 r. pod numerem rejestracyjnym 35848 302n, zgodnie z którym przeciwwskazań medycznych dla osób z wadą słuchu usuwa się z listy prac, a mianowicie: czynniki: - Wibracje ogólne (pkt 3.4.2. Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia, 2011 nr 302n); - Hałas przemysłowy w miejscach pracy o szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, w których znajduje się sprzęt technologiczny będący źródłem hałasu (punkt 3.5. Załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia) , 2011 nr 302n); - Infradźwięki (punkt 3.7. Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n) - w punkcie 3.7. Infradźwięk wykluczył wszystkie przeciwwskazania medyczne związane z jakimkolwiek upośledzeniem słuchu; - Prace wykonywane przy użyciu izolujących środków ochrony indywidualnej oraz filtrujących masek przeciwgazowych z pełną twarzą (klauzula 13. Załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12.04.2011 r. nr 302n); 2) Przeciwwskazaniem medycznym nie są również brak słuchu, ciężki i ciężki ubytek słuchu (głuchota oraz III, IV stopień ubytku słuchu) u osób, które odbyły szkolenie zawodowe, w tym szkolenie w zakresie bezpiecznych metod i technik wykonywania pracy - do następujące zawody i zawody: - Praca na wysokości, praca z przeszkodami oraz praca przy i konserwacja konstrukcji dźwigowych (punkt 1. Załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. Nr 302n); - Konserwacja i naprawa istniejących instalacji elektrycznych o napięciu 42 V i wyższym AC, 110 V i powyżej DC oraz montaż, uruchomienie, badania i pomiary w tych instalacjach elektrycznych (punkt 2. Załącznik nr 2 do zamówienia Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. nr 302n); - Pracuje w specjalnych regionach geograficznych w znacznej odległości od placówek medycznych zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną (klauzula 2. Załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 12 kwietnia 2011 r. nr 302n); - Prace wykonywane bezpośrednio na urządzeniach mechanicznych z otwartymi ruchomymi (obrotowymi) elementami konstrukcyjnymi (tokarki, frezarki i inne maszyny, prasy do tłoczenia itp.); 3) Brak słuchu, ciężki i ciężki ubytek słuchu (głuchota oraz III, IV stopień ubytku słuchu) nie stanowią przeciwwskazań do pracy przy kierowaniu pojazdami naziemnymi kategorii A, A1, B, B1, BE. W takim przypadku badanie należy przeprowadzać raz w roku.