Radioterapia. Metody leczenia raka: radioterapia

Radioterapia słusznie zajmuje jedno z głównych miejsc w leczeniu nowotworów złośliwych najbardziej różne narządy i tkaniny. Metoda ta może znacząco wydłużyć przeżycie pacjentów, a także złagodzić ich stan w przypadku zaawansowanych stadiów choroby.

Otwarcie promienie rentgenowskie stał się prawdziwym przełomem w medycynie, ponieważ można było „zobaczyć” ciało od wewnątrz, dowiedzieć się, jak „wyglądają” znane już choroby różnych narządów i układów. Zainspirowani możliwościami wykorzystania promieni rentgenowskich i doświadczania uczucia euforii, naukowcy zaczęli go wykorzystywać nie tylko w celach diagnostycznych, ale także leczniczych. Więc stało się wiadome o szkodliwym wpływie promieni rentgenowskich na guzy, które zmniejszyły się, a pacjenci odczuli znaczną ulgę.

Jednakże Odwrotna strona medale były licznymi komplikacjami i reakcjami na promieniowanie, które nieuchronnie nawiedzały napromienianych pacjentów. Narastały informacje o negatywnym wpływie promieniowania jonizującego na zdrowe tkanki i narastała krytyka metody. Przez pewien czas znacznie ograniczono stosowanie radioterapii, ale zdolność do walki z nowotworami złośliwymi, których liczba z każdym rokiem wzrastała, nie pozwoliła na całkowite odejście od naświetlania. Walcząc o możliwość bezpiecznej radioterapii w onkologii, fizycy, radiolodzy wraz z lekarzami opracowali nowe urządzenia i metody napromieniania, które ograniczyłyby narażenie na promieniowanie, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, czyniąc leczenie zarówno skutecznym, jak i bezpiecznym.

Dziś radioterapia jest uważana za jedną z głównych metod leczenia raka, a w niektórych przypadkach pozwala odmówić interwencja chirurgiczna prowadząc do całkowitego wyleczenia. Liczba skutków ubocznych znacznie spadła ze względu na możliwość ukierunkowanego działania promieniowania na tkankę guza, a także zastosowanie nie tylko promieni rentgenowskich, ale także wiązek cząstek elementarnych ściśle skierowanych na guz. W większości przypadków takie leczenie jest dobrze tolerowane przez pacjentów, jednak nadal istnieją pewne zasady i cechy stylu życia, które będziemy rozważać dalej.

Rodzaje radioterapii i ich cechy

Radioterapia polega na oddziaływaniu różnego rodzaju promieniowania jonizującego na tkankę nowotworową. Ponieważ komórki rakowe dzielą się bardzo szybko, są bardzo wrażliwe na różnego rodzaju wpływy fizyczne. Promieniowanie powoduje uszkodzenie głównego aparatu komórek - DNA, w wyniku czego następuje nie tylko ich śmierć, ale także, co jest niezwykle ważne w przypadku onkopatologii, naruszenie procesu podziału. Wynikiem napromieniania jest zmniejszenie wielkości guza z powodu śmierci (martwicy) jego elementów składowych, a także zatrzymanie wzrostu nowotworu. Zdrowe komórki są dotknięte w znacznie mniejszym stopniu, a skupienie wiązki ściśle na guzie pomaga tego uniknąć niepożądane konsekwencje. Równolegle z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym radioterapia przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjentów, aw korzystnych przypadkach do całkowitego usunięcia guza z organizmu.

Napromienianie w raku jest możliwe zarówno niezależnie, zwłaszcza w przypadku guzów położonych powierzchniowo (np. skóry), jak i w połączeniu z chemioterapią i chirurgią. Radioterapia wykonywana przed operacją pomaga zmniejszyć wielkość guza, zmniejszyć ryzyko odwarstwienia i uderzenia Komórki nowotworowe do krwi i naczynia limfatyczne, a zatem skuteczność leczenia jako całości będzie znacznie wyższa. W przypadku zaawansowanych postaci raka, o ile jest dostępna, wykorzystanie energii promieniowania umożliwia nie tylko poprawę życia pacjentów i zmniejszenie nasilenia bólu, ale także zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych w organizmie i istniejących przerzutach. węzły ulegają regresji.

Często radioterapię podaje się po zabiegu chirurgicznym, gdy istnieje ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych w miejscu wzrostu nowotworu. Takie podejście pozwala zniszczyć wszystkie komórki i uniknąć nawrotu choroby w przyszłości.

Rodzaj i metodę radioterapii każdorazowo dobiera lekarz na podstawie charakterystyki guza, jego lokalizacji, stadium i ogólnego stanu pacjenta. Ponieważ promieniowanie może uszkadzać zdrowe tkanki, dawki ustalane są indywidualnie, podzielone na kilka sesji, w przeciwieństwie do chemioterapii, która najczęściej stosuje standardowe schematy leczenie.

Rodzaje radioterapii zależą od zastosowanego promieniowania:

cząstki α;
cząstki β;
promieniowanie γ;
neutron;
proton;
prześwietlenie.

promieniowanie rentgenowskie został wykorzystany jako pierwszy, później dzięki wysiłkom fizyków pojawiły się instalacje umożliwiające generowanie wiązek cząstek elementarnych w specjalnych akceleratorach.

Metody radioterapii zależą od metody ekspozycji na tkankę nowotworową:

Radioterapia zewnętrzna, gdy urządzenie znajduje się na zewnątrz, a wiązka przechodzi przez inne tkanki bezpośrednio do guza;
Leczenie kontaktowe, które implikuje oddziaływanie tylko na tkankę nowotworową poprzez wprowadzenie do niej nośników promieniowania (igły, drut, kulki itp.). Może być śródmiąższowy, dojamowy, wewnątrznaczyniowy, w postaci aplikacji. Przykładem napromieniania śródmiąższowego jest brachyterapia;
Terapia radionuklidowa - wprowadzenie preparaty farmakologiczne zawierające pierwiastek promieniotwórczy, który może gromadzić się w ściśle określonych tkankach (jod w).

Bardzo obiecująca i skuteczna metoda leczenia guzów wiązkami protonów. Przyspieszone w specjalnych akceleratorach protony docierają do celu i dają maksimum promieniowanie radioaktywne na ostatnich milimetrach swojego biegu. Innymi słowy, tylko niewielka ilość energii promieniowania jest rozpraszana na drodze do guza i w ogóle nie rozprzestrzenia się na tkanki za węzłem nowotworowym. Ta cecha pozwala zminimalizować szkodliwy wpływ promieniowania na zdrowe narządy oraz tkanki o wysokiej wydajności w obrębie samego nowotworu.

Możliwość skupienia wiązki protonowej ściśle na tkance nowotworowej i małe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest dużą zaletą w leczeniu dzieci, u których guzy wtórne po napromienianiu konwencjonalnym mogą stać się prawdziwym problemem. Ponadto przed zastosowaniem terapii protonowej taki nowotwór jak czerniak siatkówki nieuchronnie kończył się usunięciem całego oka, co znacznie pogorszyło jakość życia po operacji. Wraz z nadejściem terapii protonowej stało się możliwe leczenie guza z zachowaniem narządu wzroku, podczas gdy pacjent nie doświadcza poważne konsekwencje adaptacja, jak po leczeniu chirurgicznym.

Przez wiele lat taka technika była dostępna jedynie w warunkach wyspecjalizowanych ośrodków prowadzących badania w dziedzinie fizyki, ale ostatnio w Ameryka północna aw Europie nastąpił znaczny postęp w stosowaniu tego typu leczenia, o czym świadczy funkcjonowanie klinik terapii protonowej. W Rosji i innych krajach przestrzeni postsowieckiej takie metody niestety wciąż mają bardzo ograniczone zastosowanie, a ośrodki terapii protonowej dopiero się budują. Wynika to z wysokich kosztów sprzętu, konieczności wyposażenia obiektów zapewniających niezawodną ochronę przed promieniowaniem, gdzie grubość ścian może sięgać 5 metrów lub więcej. Tylko 1% pacjentów w Rosji ma możliwość poddania się takiemu leczeniu, ale budowa ośrodków z odpowiednim wyposażeniem daje nadzieję na dostępność terapii protonowej w przyszłości dla większości pacjentów onkologicznych.

Radiochirurgia z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów mózgu

Inną nowoczesną i bardzo skuteczną metodą radioterapii jest zastosowanie radiochirurgii, gdy wiązka promieniowania skupia się w ściśle określonym miejscu, powodując śmierć komórek i zniszczenie nowotworów. Radiochirurgia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu nie tylko złośliwych, ale także łagodnych guzów mózgu (oponiak, gruczolak przysadki itp.), zwłaszcza tych, które są trudno dostępne dla konwencjonalnej interwencji chirurgicznej. Radiochirurgia stereotaktyczna (popularnie nazywana „nożem gamma”, „cybernóżem”) pozwala na usuwanie guzów bez kraniotomii i innych zabiegów chirurgicznych, ale jej efekt nie następuje od razu, trwa kilka miesięcy, a nawet sześć miesięcy – rok, gdyż w przypadku guzów łagodnych. Pacjent w tym czasie jest pod dynamicznym nadzorem specjalistów.

Etapy radioterapii

Biorąc pod uwagę złożoność stosowanych metod i sprzętu, a także możliwość wystąpienia reakcji popromiennych i innych powikłań, radioterapia powinna być ściśle wskazana pacjentowi, a schemat jej wykonania dokładnie zweryfikowany. Cały kompleks procedur składa się z trzech etapów:

Promieniowanie wstępne.
Promień.
Postradiacja.

Zachowanie pacjenta na każdym etapie ma swoją własną charakterystykę, która może decydować o skuteczności leczenia i zgodności proste zasady pomóc uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.

Okres przed wiązką jest chyba najważniejsza, bo prawidłowe zaplanowanie zabiegów, obliczenie dawki i sposób oddziaływania na guza decydują o ostatecznym wyniku. Ważne jest również dbanie o stan zdrowych tkanek, które w taki czy inny sposób mogą być narażone na promieniowanie.

Planowanie radioterapii przeprowadzane jednocześnie przez kilku specjalistów – radioterapeutę, onkologa, fizyka medycznego, dozymetrystę, który oblicza wymagane dawki promieniowania, wybiera optymalny sposób wprowadzenia go do tkanek podczas brachyterapii (w tym przypadku brachyterapeuta jest podłączony), określić maksymalną ekspozycję na promieniowanie i pojemność rezerwową otaczających tkanek, które mogą być narażone na promieniowanie.

Planowanie w okresie przedpromieniowym może wymagać nie tylko wysiłku specjalistów i kilkudniowej ciężkiej pracy. Do dokładnego oznaczania wszystkich parametrów radioterapii bez dodatkowe badania a pomoc nowoczesnej techniki komputerowej jest nieodzowna, ponieważ tylko urządzenie może obliczyć całą drogę wiązki promieniotwórczej do komórek nowotworowych z dokładnością do milimetra, wykorzystując trójwymiarowe obrazy zaatakowanych narządów lub tkanek uzyskane za pomocą tomografu .

Ważnym punktem jest cechowanie na ciele pacjenta, który jest przeprowadzany zgodnie z wynikami CT, MRI, radiografii. Lekarz zaznacza granice guza i napromieniany obszar na ciele specjalnym markerem, a jeśli konieczne jest przełączenie na inne urządzenie napromieniające, „zerowanie” odbywa się automatycznie zgodnie z istniejącymi znakami. Pacjent powinien mieć świadomość, że ślady należy zachować do końca zabiegu, dlatego należy unikać zmywania ich pod prysznicem, a jeśli tak się stanie, należy poinformować pielęgniarkę lub lekarza, kto naprawi sytuację.

Jakie są podstawowe zasady zachowania w okresie przed wiązką? Po pierwsze, należy starać się zachować oznakowanie w miejscu napromieniania. Po drugie, nie trzeba się opalać ani używać różnych kremów, środków drażniących, perfum, jodu w obszarze zamierzonej ekspozycji. Wreszcie, jeśli pojawią się zmiany skórne, zapalenie skóry, pieluszkowa wysypka lub wysypka, to warto poinformować o tym lekarza, który pomoże pozbyć się istniejących problemów. Jeśli konieczne jest naświetlanie okolicy głowy i gardła, warto zadbać o stan zębów, leczyć próchnicę i ją uporządkować Jama ustna ogólnie.

Okres wiązki obejmuje rzeczywiste napromieniowanie według opracowanego wcześniej schematu. Przebieg radioterapii trwa zwykle nie dłużej niż 4-7 tygodni, a do przedoperacyjnego zmniejszenia wielkości nowotworu wystarczą 2-3 tygodnie. Sesje odbywają się codziennie przez pięć dni w tygodniu, z dwudniową przerwą na odbudowę skóry i tkanek narażonych na promieniowanie. Jeśli dzienna dawka promieniowania jest duża, można ją podzielić na kilka sesji.

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonej gabinecie z ochroną radiologiczną, a personel pozostawia ją na czas zabiegu, podczas gdy pacjent ma połączenie z lekarzem przez głośnik. Pacjent kładzie się na stole lub krześle, źródło promieniowania ustawia się na żądany obszar, a otaczające tkanki pokrywa się blokami ochronnymi. W czasie zabiegu stół lub emiter mogą poruszać się w przestrzeni lub wytwarzać hałas, który nie powinien przerażać i przed czym zwykle ostrzega pielęgniarka.

Zabieg jest bezbolesny, trwa 5-10 minut, podczas których pacjent musi utrzymywać przyjętą pozycję ciała, nie ruszać się, oddychać spokojnie i równomiernie.

W trakcie leczenia musisz przestrzegać następujących zasad:

Odżywianie podczas radioterapii powinno być kompletne, wysokokaloryczne, zawierające wszystko niezbędne witaminy i mikroelementy. Nie należy odmawiać sobie węglowodanów, których proporcja może być 3-4 razy większa od ilości spożywanych białek i tłuszczów. Ponieważ narażenie na promieniowanie powoduje rozpad tkanki nowotworowej i powstawanie duża liczba toksyny, należy zadbać o dobry reżim picia (do trzech litrów płynów dziennie), używając soków, kompotów, herbaty, wody mineralnej.
Podczas leczenia należy całkowicie wykluczyć palenie i spożywanie alkoholu, chociaż złe nawyki Lepiej pozbyć się go całkowicie i na zawsze.
Szczególną uwagę należy zwrócić na obszary skóry znajdujące się w strefie napromieniania. Odzież powinna być wykonana z tkanin naturalnych (bawełna, len), luźnych, nie przylegających do miejsc narażenia na promieniowanie. Jeśli to możliwe, najlepiej trzymać te obszary w ogóle otwarte, ale chronić je przed słońcem podczas wychodzenia na zewnątrz.
Lepiej odłożyć stosowanie kosmetyków i perfum na później, lepiej nie używać nawet mydła, aby nie przesuszyć już wysuszonej skóry. Biorąc prysznic, musisz pamiętać o znakach w strefie promieniowania.
Jeśli wystąpi zaczerwienienie, suchość, swędzenie, nadmierne pocenie się, nie należy podejmować niezależnych środków, nakładać na skórę zimnych lub gorących przedmiotów, lepiej porozmawiać o tym z lekarzem.
Ogólne zalecenia dla wszystkich chorych na raka, takie jak spacery na świeżym powietrzu, dobry sen, odpowiednia aktywność fizyczna, dotyczą okresu radioterapii.

Napromieniowanie w Różne formy nowotwory złośliwe mają swoje własne cechy, o których zwykle ostrzega się pacjentów z wyprzedzeniem. Najczęściej uciekają się do pooperacyjnej radioterapii zdalnej, mającej na celu zniszczenie komórek nowotworowych, które mogą pozostać po usunięciu nowotworu. W przypadku przerzutów celem jest zmniejszenie ich wielkości, a także zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego. W trakcie leczenia może pojawić się zmęczenie i uczucie zmęczenia, które powinno zniknąć po zakończeniu przebiegu napromieniania.

W przypadku raka najskuteczniejsze jest napromienianie przed operacją, a w niektórych przypadkach chemioradioterapia wystarcza do wyleczenia nawet bez chirurgicznego usunięcia guza. Oprócz zdalnej ekspozycji istnieją techniki polegające na wprowadzeniu źródła promieniowania bezpośrednio do odbytnicy. Radioterapia nie jest wykonywana dla leżących powyżej części jelita grubego.

Guzy prostaty z powodzeniem leczy się za pomocą brachyterapii, kiedy kapsułki lub igły zawierające radioaktywny izotop są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanki nowotworowej. Takie podejście pozwala uniknąć działania niepożądane z pobliskich narządów (biegunka, zaburzenia oddawania moczu itp.).

Nowotwory żeńskich narządów płciowych wymagają zdalnego napromieniania okolicy miednicy, a radioterapia ma często pierwszorzędne znaczenie. Tak więc, jeśli w przypadku raka mikroinwazyjnego napromienianie wykonuje się w okres pooperacyjny, następnie w II-III stadiach choroby jest to główne i często jedyny sposób leczenie. W czwartym stadium raka szyjki macicy radioterapia ma charakter paliatywny, pomagając jedynie złagodzić stan pacjentek.

Okres popromienny rozpoczyna się po zakończeniu leczenia. Z reguły większość pacjentów czuje się dobrze, a skutki uboczne są albo całkowicie nieobecne, lub wyrażone w nieznacznym stopniu. Niemniej jednak nadal istnieją pewne konsekwencje i trzeba o nich wiedzieć, aby się nie pomylić i szukać niezbędnej pomocy na czas.

Powrót do zdrowia po radioterapii rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu sesji naświetlania i polega na przestrzeganiu oszczędnego schematu, zapewniającego dobry sen, odpoczywaj w ciągu dnia. Równie ważny jest charakter żywienia, a także nastrój emocjonalny pacjenta. Na etapie rehabilitacji możesz potrzebować nie tylko pomocy lekarza, ale także bliskich i osób bliskich, których udział i wsparcie w tym okresie jest bardzo ważne.

Ze względu na obecność guza, a także konieczność poddania się wszelkiego rodzaju badaniom i procedury lecznicze, nie zawsze przyjemne dla pacjenta, mogą wystąpić zaburzenia sfera emocjonalna. Może to być apatia, uczucie melancholii lub niepokoju, a czasem depresja. Bardzo ważne jest, aby nie zamykać się w sobie, starać się więcej komunikować z przyjaciółmi i rodziną, jeśli to możliwe, aby zachować zwykły rytm życia, ale ograniczyć ogólną aktywność do tego stopnia, że nie ma uczucia zmęczenia. Nie powinieneś rezygnować z prac domowych, hobby, hobby, a jeśli masz ochotę położyć się na odpoczynek, plany można odłożyć na jakiś czas. Spacery i spotkania towarzyskie pomagają wielu pacjentom wrócić do poprzedniego stylu życia i poprawić nastrój.

Uczucie zmęczenia często towarzyszy radioterapii, gdyż związane z zabiegami obciążenie organizmu, a także zniszczenie guza, wymagają znacznych nakładów energetycznych i mogą towarzyszyć im zmiany metaboliczne. W tym okresie zaleca się więcej odpoczywać, umawiać się na krótki sen w ciągu dnia, a jeśli pacjent nadal pracuje, warto porozmawiać z kierownictwem o możliwości przejścia do lżejszej pracy. Wielu pacjentów podczas leczenia woli nawet wyjechać na wakacje.

Po zakończeniu leczenia należy regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu i wyników terapii. Obserwację zazwyczaj przeprowadza onkolog w poradni polikliniki lub onkologii, który określa częstotliwość badań. W przypadku nagłego pogorszenia stanu, pojawienia się bólu, zakłócenia przewód pokarmowy, gorączka i inne objawy, należy skonsultować się z lekarzem, nie czekając na kolejną zaplanowaną wizytę.

Ważne miejsce w rehabilitacji po radioterapii zajmuje pielęgnacja skóry, która w większości przypadków jest zaangażowana w napromienianie, a prawie zawsze cierpi podczas radioterapii na odległość. Co najmniej rok po zakończeniu naświetlania skóra powinna być chroniona przed słońcem i różne uszkodzenia. Obszary skóry, które znalazły się w obszarze promieniowania, należy nasmarować kremem odżywczym, nawet jeśli nie ma oznak stanu zapalnego lub oparzeń. Dla tych, którzy lubią kąpiel lub kąpiel, lepiej jest tymczasowo zrezygnować z tych zabiegów, zastępując je prysznicem, a produkty drażniące skórę i twarde myjki należy usunąć.

Czasami pacjenci mogą doświadczać trudności w komunikacji z powodu braku świadomości innych na temat onkologii i jej leczenia. Dlatego niektórzy uważają, że ludzie, którzy sami przeszli radioterapię, są w stanie emitować promieniowanie, dlatego lepiej trzymać się od nich z daleka. Ta opinia jest błędna: pacjenci na wszystkich etapach, w tym rehabilitacji, nie stanowią zagrożenia dla innych, a sam guz nie jest zaraźliwy. Jeśli to możliwe, nie odmawiaj intymne relacje bo to część pełne życie. Jeśli występują zmiany w błonach śluzowych dróg rodnych lub dyskomfort, wtedy lekarz powie Ci, jak sobie z tym poradzić.

Aby przezwyciężyć stres, warto urozmaicić swój czas wolny. Może to być zwiedzanie teatru, wystawy, robienie ulubionych hobby, spacery i spotkania z przyjaciółmi. Ważne jest, aby odwrócić uwagę od bolesnych myśli, które mogą towarzyszyć wszystkim etapom leczenia nowotworu złośliwego.

Trochę o powikłaniach i skutkach ubocznych radioterapii

Jak każde inne leczenie, radioterapia może powodować różne działania niepożądane zarówno lokalne, jak i ogólne. Częste skutki uboczne radioterapii obejmują uczucie zmęczenia, osłabienia, stan emocjonalny, a także naruszenia w szpik kostny występujące pod wpływem promieniowania. Jeśli konieczne jest napromieniowanie dużych obszarów ciała, w taki czy inny sposób cierpią stale odnawiające się komórki krwi, ich dojrzewanie w szpiku kostnym jest zaburzone, co objawia się zmniejszeniem liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Pacjent regularnie poddaje się badaniom krwi w celu monitorowania jej składników, a jeśli to konieczne, przepisuje się odpowiednie leczenie lub cykl naświetlania zostaje zawieszony na tydzień.

Wśród innych ogólne konsekwencje radioterapię można zaobserwować wypadanie włosów, pogorszenie paznokci, utratę apetytu, nudności, a nawet wymioty. Zmiany te najczęściej związane są z napromienianiem okolicy głowy, narządów przewodu pokarmowego, a także z rozpadem tkanki nowotworowej pod wpływem promieniowania. Po zakończeniu leczenia stan pacjenta stopniowo wraca do normy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie pacjentów poddawanych radioterapii.. Zmiany apetytu, nudności nie przyczyniają się do jedzenia, a tymczasem zapotrzebowanie na składniki odżywcze jest dość wysokie. Jeśli uczucie głodu nie powstaje, to jest konieczne, jak mówią, „przez nie chcę”. Ponieważ lista polecanych produktów jest dość obszerna, nie ma potrzeby ograniczać się do słodyczy, dań mięsnych i rybnych, owoców, soków. Dieta powinna być wysokokaloryczna i nasycona wszystkimi niezbędnymi substancjami.

Podczas gotowania musisz przestrzegać kilku zasad:

Najczęściej obserwowane lokalne powikłania radioterapia w postaci reakcji skórnych. Po kilku sesjach naświetlania możliwe jest zaczerwienienie skóry, które ostatecznie znika, pozostawiając pigmentację. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie suchości, swędzenia, pieczenia, łuszczenia się skóry w obszarze promieniowania. Przy odpowiedniej pielęgnacji i szacunku skóra regeneruje się w ciągu 4-6 tygodni po zakończeniu kuracji.

Powikłania mogą obejmować oparzenia, czasami ciężkie, z powstawaniem owrzodzeń lub zakażeniem rany popromiennej. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania, obecnością indywidualnej wrażliwości na promieniowanie i chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca.

Aby uniknąć takich kłopotów, po zabiegu miejsce napromieniania należy potraktować kremem nawilżającym, olejkami, a skórę należy chronić przed promienie słoneczne. W przypadku poważnych uszkodzeń skóry lekarz może zalecić leki zawierające kortykosteroidy, dlatego każdą zmianę stanu zdrowia należy zgłosić lekarzowi.

Podczas napromieniania narządów głowy lub szyi możliwy jest szkodliwy wpływ promieniowania na błonę śluzową jamy ustnej i gardła, dlatego ponownie należy przestrzegać pewnych wytycznych:

Rzuć palenie, alkohol, drażniące jedzenie;
Używanie miękkiej szczoteczki do zębów i delikatne mycie zębów;
Płukanie jamy ustnej wywarem z rumianku lub innymi roztworami zalecanymi przez lekarza prowadzącego.

Przy radioterapii narządów klatki piersiowej możliwy jest kaszel, trudności w oddychaniu, bolesność i obrzęk w okolicy piersi. W leczeniu guzów odbytnicy mogą wystąpić zaparcia, krew w kale, bóle brzucha, dlatego ważne jest przestrzeganie diety, która zapobiega zatrzymywaniu się treści w jelitach.

Każde pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się tych zmian, należy poinformować lekarza prowadzącego, który pomoże w wyznaczeniu dodatkowego leczenia.

Radioterapia jest integralną częścią leczenia większości nowotworów złośliwych, której efektem może być powrót do zdrowia. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń i zasad, jest zwykle dobrze tolerowany, a pacjenci mogą odczuwać poprawę po kilku sesjach napromieniania.

Tak więc, nawet biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne, nie należy rezygnować z radioterapii, ponieważ daje ona szansę na pomyślne zakończenie choroby, która bez niej skazuje człowieka na śmierć. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest: poprawny obrazżycia, postępuj zgodnie z powyższymi zaleceniami i niezwłocznie zgłaszaj lekarzowi wszelkie zmiany w samopoczuciu.

Wideo: reportaż z radioterapii

Autor selektywnie odpowiada na adekwatne pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i tylko w granicach zasobu OncoLib.ru. Konsultacje osobiste i pomoc w organizacji leczenia w ten moment, niestety się nie pojawiają.

Radioterapia Jestem metodą leczenia za pomocą promieniowania jonizującego. Radioterapia jest stosowana w przypadku nowotworów złośliwych, a także niektórych nowotworów łagodnych i chorób nienowotworowych.

Reakcja organizmu na radioterapię różni się w zależności od osoby. Jednak w każdym przypadku proces radioterapii stanowi znaczne obciążenie fizyczne organizmu. Dlatego podczas leczenia należy przestrzegać kilku zasad:

Aby dobrze zjeść. Staraj się stosować zbilansowaną dietę. Razem z jedzeniem należy przyjmować do 3 litrów płynów dziennie (soki owocowe, woda mineralna bez gazu, herbata z cytryną).
Odrzuć, przynajmniej na okres leczenia, złe nawyki (palenie, picie alkoholu).
Nie nosić obcisłej odzieży na odsłoniętych częściach ciała. Przedmioty wykonane z tkanin syntetycznych i wełny są wysoce niepożądane. Preferowana jest luźna odzież bawełniana.
Zadbaj o swoją skórę. Napromieniowana skóra czasami wygląda na opaloną lub przyciemnioną. Pod koniec leczenia w niektórych przypadkach napromieniowane obszary ciała mogą stać się nadmiernie nawilżone. To w dużej mierze zależy od Twojej indywidualnej wrażliwości na promieniowanie. Wszelkie zauważone zmiany należy zgłaszać lekarzowi lub pielęgniarce. Sformułują odpowiednie zalecenia.
Nie używaj mydła, balsamów, dezodorantów, maści, kosmetyków, perfum, talku lub innych podobnych produktów na odsłoniętą część ciała bez konsultacji z lekarzem.
Nie trzeć ani nie drapać odsłoniętego obszaru skóry. Nie kładź na nim ciepłych ani zimnych przedmiotów (podgrzewacz, lód).
Wychodząc na zewnątrz, chroń odsłoniętą część skóry przed słońcem (lekkie ubranie, kapelusz z szerokim rondem). Wychodź częściej na zewnątrz.

STAN EMOCJONALNY

Radioterapii, jak każdemu rodzajowi leczenia, mogą towarzyszyć zarówno miejscowe (w obszarze narażenia tkanek na promieniowanie), jak i ogólne skutki uboczne. Skutki uboczne radioterapia najczęściej objawia się w tkankach i narządach bezpośrednio narażonych na promieniowanie. Większość działań niepożądanych, które pojawiają się podczas leczenia (reakcje po napromieniowaniu) są stosunkowo łagodne i leczy się je lekami lub poprzez odpowiednie odżywianie. Zwykle znikają w ciągu 2-3 tygodni po zakończeniu radioterapii. Wielu pacjentów nie ma żadnych skutków ubocznych.

ZMĘCZENIE

Uczucie zmęczenia zwykle zaczyna być odczuwalne po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Wiąże się to ze znaczącym aktywność fizyczna na ciele podczas radioterapii i stresu. Dlatego w okresie radioterapii powinieneś nieco zmniejszyć swoją ogólną aktywność, zwłaszcza jeśli jesteś przyzwyczajony do intensywnego tempa pracy. Nie wycofuj się jednak całkowicie z prac domowych, weź udział w życiu rodzinnym.

ZMIANY KRWI

Podczas radioterapii możliwe jest zmniejszenie liczby leukocytów, płytek krwi i erytrocytów. Lekarz monitoruje funkcję hematopoezy na podstawie badania krwi. Czasami, przy wyraźnych zmianach, przerwa w leczeniu trwa jeden tydzień. W rzadkich przypadkach przepisywane są leki.

UTRATA APETYTU

Radioterapia zwykle nie powoduje nudności ani wymiotów. Może jednak nastąpić spadek apetytu. Musisz zrozumieć, że aby naprawić uszkodzone tkanki, powinieneś jeść wystarczającą ilość jedzenia.

Kilka wskazówek żywieniowych dotyczących radioterapii:

	Jedz często różne potrawy, ale w małych porcjach. Jedz kiedy masz na to ochotę, niezależnie od codziennej rutyny.
	Zwiększ kaloryczność jedzenia - dodaj więcej masła, jeśli lubisz jego zapach i smak.



	Zawsze trzymaj mały zapas żywności, którą lubisz (które są zatwierdzone do przechowywania w klinice, w której jesteś leczony) i jedz je, gdy masz ochotę na coś do jedzenia.
	Podczas jedzenia staraj się stworzyć warunki poprawiające nastrój (włącz telewizor, radio, słuchaj ulubionej muzyki podczas jedzenia).
	Jeśli masz jakiekolwiek schorzenie, które wymaga przestrzegania określonej diety, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak urozmaicić swoją dietę.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE NA USTA I GARDŁO

W przypadku napromieniania okolicy szczękowo-twarzowej lub szyi, w niektórych przypadkach błona śluzowa dziąseł, jamy ustnej i gardła może stać się zaczerwieniona i zaogniona, może pojawić się suchość w ustach i może wystąpić zmniejszenie odczuć smakowych. Możesz złagodzić swój stan, postępując zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Unikaj palenia tytoniu i alkoholu podczas leczenia, ponieważ powodują one również podrażnienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej.
Płukać usta co najmniej 6 razy dziennie (po śnie, po każdym posiłku, w nocy). Stosowany roztwór (rumianek, nagietek, kora dębu) powinien mieć temperaturę pokojową. Jakie rozwiązania lepiej wypłukać usta, skonsultuj się z lekarzem.
Dwa razy dziennie delikatnie, bez mocnego naciskania, myj zęby miękką szczoteczką lub wacikiem (po użyciu dokładnie wypłucz szczoteczkę i przechowuj do sucha).
Skonsultuj się ze swoim dentystą w sprawie doboru odpowiedniej pasty do zębów. Nie powinien być ostry i podrażniać błonę śluzową.
Jeśli używasz protez, usuń je przed sesją radioterapii. W przypadku pocierania dziąseł protezami, lepiej tymczasowo zaprzestać ich używania.
Nie jedz kwaśno pikantne jedzenie które podrażniają błonę śluzową jamy ustnej.
Staraj się jeść miękkie pokarmy (odżywki dla niemowląt, przeciery, płatki zbożowe, puddingi, galaretki itp.). Twardą i suchą karmę namoczyć w wodzie.
Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów (nie więcej niż 6-7 kg), energicznych ruchów wymagających nadmiernego wysiłku (pchanie, ciągnięcie), noszenia torby na ramieniu po stronie napromieniowanej piersi.
Nie pozwalaj na pomiary ciśnienia krwi lub zastrzyki (pobieranie krwi) w ramię po stronie promieniowania.
Nie noś na tym ramieniu obcisłej biżuterii ani odzieży.
W przypadku przypadkowego uszkodzenia skóry dłoni, opatrz ranę alkoholem (ale nie nalewka alkoholowa jod!) i uszczelnij ranę plastrem bakteriobójczym lub bandażem.
Chroń rękę przed promieniami słonecznymi.

Utrzymaj optymalną wagę przez zrównoważone odżywianie Z niska zawartość sól i wysoka zawartość błonnika.

EFEKTY UBOCZNE NA PIERSI

Zmiany skórne są najczęstszym skutkiem ubocznym radioterapii guza piersi.

Pod wpływem radioterapii w okolicy piersi może wystąpić: ból oraz obrzęk, który znika lub stopniowo zmniejsza się po zakończeniu leczenia. Napromieniowany gruczoł sutkowy może czasami rosnąć (z powodu gromadzenia się płynów) lub zmniejszać się (z powodu zwłóknienia tkanek).

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE NA NARZĄDY KLATKI PIERSIOWEJ

W trakcie radioterapii może być trudno przełykać z powodu popromiennego zapalenia błony śluzowej przełyku. Możesz ułatwić sobie jedzenie, jedząc częściej, w mniejszych porcjach, rozcieńczając grube potrawy i krojąc pokarmy stałe na małe kawałki. Przed jedzeniem możesz połknąć mały kawałek masła lub łyżkę oleju roślinnego, aby ułatwić połykanie.

SKUTKI UBOCZNE NA ODBYT

Odbywa się podczas radioterapii, przy raku odbytnicy lub innych narządów miednicy. Wraz z uszkodzeniem popromiennym błony śluzowej jelita może pojawić się ból i krwawe upławy, zwłaszcza przy trudnych stolcach. Jeśli zauważysz te objawy, poinformuj o tym lekarza. Aby zapobiec lub zmniejszyć nasilenie tych zjawisk, konieczne jest zapobieganie zaparciom od pierwszych dni leczenia.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE NA PĘCHERZ MOCZOWY

Radioterapia czasami powoduje zapalenie błony śluzowej Pęcherz moczowy. Może to prowadzić do częstych bolesne oddawanie moczu, podwyższona temperatura ciała. Czasami mocz staje się czerwony. Jeśli zauważysz te objawy, poinformuj o tym lekarza. Te powikłania wymagają specjalnego leczenia farmakologicznego.

JAK ZOSTAĆ PO ZAKOŃCZENIU RADIATERAPII (CZAS PO PROMIENIU)

Po zakończeniu radioterapii bardzo ważne jest okresowe sprawdzanie wyników leczenia. Powinieneś regularnie poddawać się badaniom kontrolnym u onkologa lub lekarza, który skierował Cię na leczenie. Termin pierwszego badania kontrolnego zostanie ustalony przez lekarza prowadzącego przy wypisie ze szpitala. Harmonogram kontroli zostanie sporządzony przez onkologa. Ci sami specjaliści, jeśli to konieczne, zalecą dalsze leczenie lub rehabilitację.

Radioterapia: co to jest i jakie są konsekwencje - pytanie, które interesuje osoby, które borykają się z problemami onkologicznymi.

Radioterapia w onkologii stała się wystarczająca skuteczne narzędzie w walce o ludzkie życie i jest szeroko stosowany na całym świecie. Centra medyczneświadczenie takich usług jest wysoko cenione przez specjalistów. Radioterapia prowadzona jest w Moskwie i innych rosyjskich miastach. Często ta technologia może całkowicie wyeliminować guz złośliwy, aw ciężkich postaciach choroby - w celu przedłużenia życia pacjenta.

Jaka jest istota technologii

Leczeniem jest radioterapia (lub radioterapia) promieniowanie jonizujące na ognisku uszkodzenia tkanek w celu stłumienia aktywności komórek chorobotwórczych. Taką ekspozycję można przeprowadzić za pomocą promieniowania rentgenowskiego i neutronowego, promieniowania gamma lub promieniowania beta. Kierowaną wiązkę cząstek elementarnych zapewniają specjalne akceleratory medyczne.

Podczas radioterapii nie dochodzi do bezpośredniego rozpadu struktury komórkowej, ale zapewnia się zmianę w DNA, która zatrzymuje podział komórek. Oddziaływanie ma na celu zerwanie wiązań molekularnych w wyniku jonizacji i radiolizy wody. Komórki złośliwe wyróżniają się zdolnością do szybkiego podziału i są niezwykle aktywne. W efekcie to właśnie te komórki, jako najbardziej aktywne, są narażone na promieniowanie jonizujące, podczas gdy normalne struktury komórkowe nie ulegają zmianie.

Wzmocnienie oddziaływania uzyskuje się również poprzez różne kierunki promieniowania, co pozwala na stworzenie maksymalnych dawek w zmianie. Takie leczenie jest najbardziej rozpowszechnione w dziedzinie onkologii, gdzie może działać jako samodzielna metoda lub uzupełniać metody chirurgiczne i chemioterapeutyczne. Na przykład radioterapia krwi różne rodzaje jej zmiany, radioterapia raka piersi czy radioterapia głowy wykazują bardzo dobre wyniki na etap początkowy patologie i skutecznie niszczą resztki komórek po operacji na więcej późne etapy. Szczególnie ważnym kierunkiem radioterapii jest zapobieganie przerzutom guzów nowotworowych.

Często ten rodzaj leczenia stosuje się również do zwalczania innych rodzajów patologii niezwiązanych z onkologią. Tak więc radioterapia wykazuje wysoką skuteczność w usuwaniu narośli kostnych na nogach. Radioterapia jest szeroko stosowana. W szczególności takie napromienianie pomaga w leczeniu nadmiernej potliwości.

Cechy wykonania leczenia

Głównym źródłem ukierunkowanego przepływu cząstek do wykonywania zadań medycznych jest akcelerator liniowy - radioterapia prowadzona jest przy dostępności odpowiedniego sprzętu. Technologia leczenia zapewnia nieruchome ułożenie pacjenta w pozycji leżącej oraz płynny ruch źródła wiązki wzdłuż zaznaczonej zmiany. Technika ta umożliwia kierowanie strumieniem cząstek elementarnych pod różnymi kątami i przy różnych dawkach promieniowania, a wszystkie ruchy źródła sterowane są przez komputer zgodnie z zadanym programem.

Schemat napromieniania, schemat terapii i czas trwania kursu zależą od rodzaju, lokalizacji i stadium nowotworu złośliwego. Z reguły kuracja kursowa trwa 2-4 tygodnie przy zabiegu 3-5 dni w tygodniu. Czas trwania samej sesji napromieniania wynosi 12-25 minut. W niektórych przypadkach zalecana jest jednorazowa ekspozycja w celu złagodzenia bólu lub innych objawów zaawansowanego raka.

Zgodnie z metodą nałożenia wiązki na dotknięte tkanki rozróżnia się efekty powierzchniowe (zdalne) i śródmiąższowe (kontaktowe). Napromienianie zdalne polega na umieszczeniu źródeł wiązki na powierzchni ciała. Przepływ cząstek w tym przypadku zmuszony jest przejść przez warstwę zdrowych komórek i dopiero wtedy skupić się na nowotworach złośliwych. Mając to na uwadze, przy stosowaniu tej metody pojawiają się różne skutki uboczne, ale mimo to jest to najczęstsze.

Metoda kontaktowa polega na wprowadzeniu źródła do organizmu, a mianowicie w strefie zmiany. W tym przykładzie wykonania stosuje się urządzenia w postaci igły, drutu, kapsułki. Można je zakładać tylko na czas zabiegu lub implantować na długi czas. Dzięki kontaktowej metodzie ekspozycji zapewniona jest wiązka skierowana ściśle na guz, co zmniejsza wpływ na zdrowe komórki. Przewyższa jednak metodę powierzchniową pod względem stopnia urazu, a także wymaga specjalnego sprzętu.

Jakie rodzaje belek można zastosować

W zależności od zadania postawionego przed radioterapią można zastosować różne rodzaje promieniowania jonizującego:

1. Promieniowanie alfa. Oprócz przepływu cząstek alfa uzyskanych w akceleratorze liniowym stosuje się różne metody polegające na wprowadzaniu izotopów, które można dość łatwo i szybko wyeliminować z organizmu. Bardzo szerokie zastosowanie znajdź produkty radonowe i thoronowe, które mają krótką żywotność. Wśród różne techniki wyróżnia się: kąpiele radonowe, wodę pitną z izotopami radonu, mikroclysters, inhalacje aerozoli z nasyceniem izotopami, stosowanie opatrunków z impregnacją radioaktywną. Znajdź zastosowania dla maści i roztworów na bazie toru. Terapie te są stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, neurogennych i patologie endokrynologiczne. Przeciwwskazane w gruźlicy i dla kobiet w ciąży.

2. Promieniowanie beta. Aby uzyskać ukierunkowany przepływ cząstek beta, stosuje się odpowiednie izotopy, na przykład izotopy itru, fosforu, talu. Źródła promieniowania beta są skuteczne przy ekspozycji kontaktowej (wariant śródmiąższowy lub wewnątrzjamowy), a także przy zastosowaniu aplikacji radioaktywnych. Dzięki temu aplikatory mogą być stosowane przy naczyniakach włosowatych i wielu chorobach oczu. Roztwory koloidalne oparte na radioaktywnych izotopach srebra, złota i itru, a także pręciki z tych izotopów o długości do 5 mm, są wykorzystywane do działania kontaktowego na formacjach nowotworowych. Ta metoda jest najszerzej stosowana w leczeniu onkologii w Jama brzuszna i opłucnej.

3. Promieniowanie gamma. Ten typ radioterapia może opierać się zarówno na metodzie kontaktowej, jak i metodzie zdalnej. Ponadto stosuje się wariant intensywnego promieniowania: tak zwany nóż gamma. Izotop kobaltu staje się źródłem cząstek gamma.

4. Promieniowanie rentgenowskie. Do realizacji efektu terapeutycznego przeznaczone są źródła promieniowania rentgenowskiego o mocy od 12 do 220 keV. W związku ze wzrostem mocy emitera wzrasta głębokość wnikania promieni do tkanek. Źródła promieniowania rentgenowskiego o energii 12-55 keV przeznaczone są do pracy z niewielkich odległości (do 8 cm), a zabieg obejmuje powierzchowne warstwy skóry i śluzówki. Terapia zdalna dalekiego zasięgu (odległość do 65 cm) prowadzona jest ze wzrostem mocy do 150-220 keV. Zdalna ekspozycja średniej mocy jest z reguły przeznaczona dla patologii niezwiązanych z onkologią.

5. Promieniowanie neutronowe. Metoda jest realizowana przy użyciu specjalnych źródeł neutronowych. Cechą takiego promieniowania jest możliwość łączenia się z jądrami atomowymi, a następnie emisja kwantów o działaniu biologicznym. Terapię neutronową można również stosować w formie ekspozycji zdalnej i kontaktowej. Ta technologia jest uważana za najbardziej obiecującą w leczeniu rozległych guzów głowy, szyi, ślinianki, mięsaki, guzy z czynnymi przerzutami.

6. Promieniowanie protonowe. Ta opcja opiera się na zdalnym działaniu protonów o energiach do 800 MeV (dla których wykorzystuje się synchrofazotrony). Strumień protonów ma unikalną gradację dawki w zależności od głębokości penetracji. Terapia ta umożliwia leczenie bardzo małych ognisk, co jest ważne w onkologii okulistycznej i neurochirurgii.

7. Technologia mezonów Pi. Ta metoda jest najnowszym osiągnięciem medycyny. Opiera się na emisji ujemnie naładowanych mezonów pi wytwarzanych na unikalnym sprzęcie. Ta metoda został do tej pory opanowany tylko w kilku najbardziej rozwiniętych krajach.

Co zagraża ekspozycji na promieniowanie

Radioterapia, zwłaszcza jej odległa forma, prowadzi do szeregu skutków ubocznych, które, biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo choroby podstawowej, postrzegane są jako nieuniknione, ale małe zło. Następujące typowe konsekwencje radioterapia na raka:

Podczas pracy z głową oraz w okolicy przyszyjkowej: powoduje uczucie ciężkości w głowie, wypadanie włosów, problemy ze słuchem.
Zabiegi na twarzy i okolicy szyjnej: suchość w jamie ustnej, dyskomfort w gardle, objawy bólowe podczas ruchów połykania, utrata apetytu, chrypka w głosie.
Impreza organowa obszar klatki piersiowej: suchy kaszel, duszność, ból mięśni i objawy bólowe podczas ruchów połykania.
Leczenie w okolicy gruczołu sutkowego: obrzęk i objawy bólowe w gruczole, podrażnienia skóry, ból mięśni, kaszel, problemy z gardłem.
Zabiegi na narządach związanych z jamą brzuszną: utrata masy ciała, nudności, wymioty, biegunka, zespół bólowy w okolicy brzucha utrata apetytu.
Leczenie narządów miednicy: biegunka, zaburzenia oddawania moczu, suchość pochwy, wydzielina z pochwy, ból w odbytnicy, utrata apetytu.

Co należy wziąć pod uwagę w trakcie leczenia

Z reguły podczas ekspozycji na promieniowanie w obszarze kontaktu z emiterem obserwuje się zaburzenia skóry: suchość, łuszczenie, zaczerwienienie, swędzenie, wysypkę w postaci małych grudek. Aby wyeliminować to zjawisko zalecane są środki zewnętrzne, na przykład aerozol Pantenol. Wiele reakcji organizmu staje się mniej wyraźnych podczas optymalizacji żywienia. Zaleca się wykluczenie z diety pikantnych przypraw, pikli, kwaśnych i szorstkich potraw. Nacisk należy położyć na żywność gotowaną na parze, gotowaną, kruszoną lub puree.

Dietę należy ustalać często i ułamkowo (małe dawki). Musisz zwiększyć spożycie płynów. Aby zmniejszyć objawy problemów w gardle, możesz użyć wywaru z rumianku, nagietka, mięty; zaszczepić w zatokach olej z rokitnika, spożywaj na pusty żołądek olej roślinny(1-2 łyżki).

W trakcie radioterapii zaleca się noszenie luźnej odzieży, co wykluczy mechaniczne oddziaływanie na miejsce instalacji źródła promieniowania i tarcie skóra. Bieliznę najlepiej wybierać z naturalnych tkanin - lnu lub bawełny. Nie należy korzystać z rosyjskiej łaźni i sauny, a podczas kąpieli woda powinna mieć komfortową temperaturę. Unikaj długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Co robi radioterapia?

Oczywiście radioterapia nie gwarantuje wyleczenia raka. Jednak terminowe zastosowanie jej metod pozwala na uzyskanie znaczących wynik pozytywny. Biorąc pod uwagę, że promieniowanie prowadzi do obniżenia poziomu leukocytów we krwi, ludzie często mają pytanie, czy możliwe jest uzyskanie zmian po radioterapii. guzy wtórne. Takie zdarzenia są niezwykle rzadkie. Rzeczywiste ryzyko wtórnej onkologii występuje 18-22 lata po ekspozycji. Ogólnie rzecz biorąc, radioterapia pozwala uratować pacjenta chorego na raka przed bardzo silnym bólem w zaawansowanych stadiach; zmniejszyć ryzyko przerzutów; zniszczyć resztkowe nieprawidłowe komórki po operacji; naprawdę przezwyciężyć chorobę na początkowym etapie.

Radioterapia jest uważana za jeden z najważniejszych sposobów walki z rakiem. Nowoczesne technologie są szeroko stosowane na całym świecie, a najlepsze na świecie kliniki oferują takie usługi.

Większość pacjentów z rakiem przechodzi procedurę radioterapii. Jego głównym celem jest niszczenie komórek rakowych, tłumienie ich zdolności do reprodukcji. Pomimo faktu, że techniki napromieniania uległy znacznej poprawie w ciągu ostatniej dekady, zdrowe tkanki zlokalizowane w pobliżu guza nadal cierpią. Tej metody nie można nazwać całkowicie bezpieczną dla zdrowia. Jednak jego działanie w zakresie zmniejszania i niszczenia guza w większości przypadków obejmuje negatywne konsekwencje.

Jakie są konsekwencje radioterapii?

Konsekwencje narażenia na promieniowanie zależą od jego rodzaju, głębokości wnikania w tkanki i indywidualnych reakcji człowieka. Im silniejsze i dłuższe uderzenie, tym bardziej zauważalna będzie reakcja organizmu. Najczęstsze powikłania występują u pacjentów poddawanych leczenie długoterminowe. Skutki uboczne radioterapii nie zawsze są poważne, niektórzy pacjenci dość łatwo tolerują takie leczenie. W niektórych przypadkach konsekwencje rozwijają się natychmiast po sesji, w innych dopiero po wypisaniu ze szpitala, ponieważ efekt uzdrawiający realizowane po zakończeniu przebiegu radioterapii.

Powikłania po radioterapii:

reakcje skórne,
Ból, obrzęk tkanek w miejscu narażenia,
Duszność i kaszel
Reakcje z błon śluzowych,
zmęczenie,
Zaburzenia nastroju i snu
Nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
Wypadanie włosów.

Najczęstsze reakcje skórne

Skóra po naświetlaniu traci odporność na wpływy mechaniczne, staje się bardziej czuły i wrażliwy, wymaga bardziej ostrożnej postawy i starannej pielęgnacji.

Skóra w naświetlanym obszarze zmienia kolor, w tym miejscu odczuwalny jest dyskomfort, pieczenie, ból. Reakcja skóry na promieniowanie jest podobna do oparzenia słonecznego, ale rozwija się stopniowo. Skóra staje się bardziej sucha i wrażliwa na dotyk. Możliwe jest tworzenie się pęcherzy, które otwierają się, odsłaniając płaczący, bolesny obszar skóry. W przypadku braku leczenia i odpowiednia opieka takie obszary skóry stają się Brama wejściowa na infekcję. W tych miejscach mogą tworzyć się wrzody. Niegojące się wrzody po radioterapii rozwijają się w ciężkich przypadkach, gdy pacjenci mają szczególnie wrażliwą skórę, obniżoną odporność lub cierpią na cukrzycę.

Z reguły reakcje skórne pojawiają się 10-15 dni po rozpoczęciu leczenia i ustępują 4-5 tygodni po zakończeniu zabiegów napromieniania.

Stopnie uszkodzenia skóry w wyniku radioterapii:

Stopień 1 - Lekkie zaczerwienienie
stopień 2 – zaczerwienienie, któremu towarzyszy łuszczenie lub obrzęk,
Stopień 3 - rozległe zaczerwienienie z mokrym łuszczeniem i silnym obrzękiem.

Leczenie oparzeń po radioterapii zależy od stopnia uszkodzenia skóry. W pierwszym stopniu wystarczy utrzymać codzienną higienę skóry i po zabiegu naświetlania zastosować krem nawilżający. W drugim i trzecim etapie, gdy pojawia się swędzenie, można przepisać krem zawierający kortykosteroidy, który znacznie poprawi stan skóry. Jednak jego użycie powinno być ograniczone w czasie (nie więcej niż 7 dni). Aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany, nakłada się na nią bandaże. W przypadku pojawienia się oznak infekcji należy zastosować opatrunki antybakteryjne z aktywnymi jonami srebra lub jodu.

Oznaki infekcji rany popromiennej:

Zwiększony ból
ostry obrzęk,
zwiększone zaczerwienienie,
Zwiększenie ilości płynu w ranie
Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.

Wysoka temperatura po radioterapii może być spowodowana infekcją rany. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia charakteru infekcji.

Reakcje układu oddechowego

Duszność, duszność, kaszel po radioterapii rozwijają się, gdy efekt dotyczy okolicy klatki piersiowej, na przykład przy raku piersi. Uszkodzenie płuc spowodowane promieniowaniem objawia się w ciągu trzech miesięcy po ekspozycji. Z reguły kaszel jest bezproduktywny (czyli nie przynosi ulgi). Jeśli infekcja dołączy, możliwy jest wzrost temperatury i pogorszenie stanu ogólnego. Leczenie urazów popromiennych płuc ogranicza się do kilku metod:

Elektro- i fonoforeza,
magnetoterapia,
terapia inhalacyjna,
Masaż,
Ćwiczenia oddechowe.

W każdym konkretnym przypadku metody dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter zmian w narządach oddechowych i charakter guza, dla którego wykonuje się promieniowanie.

Uszkodzenie błony śluzowej

Przy intensywnym napromienianiu jamy brzusznej i miednicy małej mogą ucierpieć błony śluzowe jelit, żołądka i pęcherza. Pod tym względem praca tych narządów ulega pogorszeniu. Napromienianie narządów ENT może prowadzić do zapalenia jamy ustnej, suchości i bólu gardła, bolesne odczucia w tym regionie.

Zmęczenie

Wielu pacjentów z rakiem zgłasza zmęczenie jako efekt uboczny radioterapii. To jest ładne nieprzyjemny stan. Faktem jest, że nie znika po śnie lub odpoczynku. Pacjent ma poczucie, że brakuje mu energii. Wszystko to dzieje się nie tylko z powodu wpływu promieniowania na organizm, ale także z powodu przeżyć emocjonalnych, zmian stylu życia i odżywiania.

Aby złagodzić stan, przynajmniej nieznacznie zmniejszyć uczucie zmęczenia, musisz starać się przestrzegać schematu, spać wystarczająco długo, robić, co możesz ćwiczenie. Nie musisz wykonywać ciężkiej pracy. Być może będziesz musiał poprosić przyjaciół lub bliskich o pomoc i wsparcie.

Odzyskiwanie po leczeniu

Jak odzyskać siły po radioterapii? To pytanie zadają prawie wszyscy pacjenci. Pod koniec kuracji organizm po pewnym czasie odzyskuje siły, poprawia funkcjonowanie narządów, które ucierpiały. Jeśli mu pomożesz, okres rekonwalescencji minie szybciej.

Zwykle po przepisaniu radioterapii preparaty specjalne. Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza, zażywaj leki, zgodnie ze schematem zaproponowanym przez lekarza.

Nawet jeśli chcesz cały czas leżeć, znajdź w sobie siłę do ruchu, nie pozwól ciału zastygnąć. Ruch ożywi. Proste proste ćwiczenia, odpowiednie są spacery. Tak długo, jak to możliwe, musisz być na świeżym powietrzu.

Płyn pomoże organizmowi pozbyć się toksyn i szkodliwe substancje powstały w wyniku leczenia. Powinieneś wypić około 3 litry płynów. Może to być woda zwykła lub mineralna, soki. Należy unikać napojów gazowanych.

Aby organizm był jak najbardziej wolny od toksyn, rzuć palenie i pij alkohol. Picie alkoholu w małych dawkach (najczęściej czerwonego wina) może być wskazane tylko w niektórych przypadkach. Wtedy jest zalecany przez lekarza prowadzącego.

Właściwe odżywianie pomoże organizmowi szybciej „regenerować się”. Żywność powinna być naturalna, bez konserwantów i sztucznych dodatków. Żadnych wędzonych mięs, ogórki kiszone nie powinny znajdować się w diecie. Więcej warzyw i ziół.
Unikaj przebywania na słońcu.

Noś luźną, miękką odzież, aby uniknąć otarcia miejsca napromieniowania.

Regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Pamiętaj, aby opowiedzieć mu o przypadkach, gdy coś się zmieniło w jego stanie zdrowia, ból zaczął go niepokoić lub temperatura wzrosła.

Leczenie choroby onkologiczne dla wielu pacjentów staje się prawdziwym testem ze względu na poważne skutki uboczne. Jednak nadchodzi dzień, kiedy człowiek czuje ulgę. Rozumie, że choroba cofa się, a życie staje się lepsze.

Prawdopodobnie nie gorzej niż choroba dzisiaj niż rak. Ta choroba nie dotyczy ani wieku, ani statusu. Bezlitośnie kosi wszystkich. Nowoczesne metody leczenie nowotworu jest dość skuteczne, jeśli choroba została wykryta w dniu wczesne stadia. Jednak leczenie raka ma również wadę. Na przykład radioterapia, której skutki uboczne czasami wiążą się z wysokim ryzykiem dla zdrowia.

Nowotwory łagodne i złośliwe

Guz jest patologiczna formacja w tkankach i narządach, które szybko rosną, powodując śmiertelne uszkodzenia narządów i tkanek. Wszystkie nowotwory można warunkowo podzielić na łagodne i złośliwe.

Komórki łagodnych guzów niewiele różnią się od zdrowych komórek. Rosną powoli i nie rozprzestrzeniają się dalej niż ich skupienie. Leczenie ich jest znacznie prostsze i łatwiejsze. Dla ciała nie są śmiertelne.

Komórki nowotworów złośliwych różnią się strukturalnie od normalnych zdrowych komórek. Rak rozwija się szybko, wpływając na inne narządy i tkanki (przerzuty).

Guzy łagodne nie powodują dużego dyskomfortu u pacjenta. Złośliwym towarzyszy ból i ogólne wyczerpanie organizmu. Pacjent traci wagę, apetyt, zainteresowanie życiem.

Rak rozwija się etapami. Najkorzystniejsze rokowanie ma pierwszy i drugi etap. Trzeci i czwarty etap to kiełkowanie guza w innych narządach i tkankach, czyli tworzenie przerzutów. Leczenie na tym etapie ma na celu złagodzenie bólu i przedłużenie życia pacjenta.

Nikt nie jest odporny na choroby takie jak rak. Osoby szczególnie zagrożone to:

z predyspozycjami genetycznymi.

Z osłabionym układem odpornościowym.

Prowadzenie złego stylu życia.

Praca w niebezpiecznych warunkach pracy.

Odniósł jakiekolwiek obrażenia mechaniczne.

W celach profilaktycznych raz w roku musisz być badany przez terapeutę i zdawać testy. Osobom zagrożonym wskazane jest oddanie krwi na markery nowotworowe. Ta analiza pomaga rozpoznać raka we wczesnych stadiach.

Jak leczy się raka?

Istnieje kilka sposobów leczenia nowotworów złośliwych:

Chirurgia. główna metoda. Stosuje się go w przypadkach, gdy formacja onkologiczna jest nadal niewystarczająco duża, a także gdy nie ma przerzutów (wczesne stadia choroby). Radioterapia lub chemioterapia mogą być wykonane w pierwszej kolejności.

Radioterapia nowotworów. Naświetlanie komórek nowotworowych specjalnym urządzeniem. Ta metoda jest stosowana jako metoda niezależna, a także w połączeniu z innymi metodami.

Chemoterapia. Leczenie raka chemikaliami. Stosowany w połączeniu z radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guzka. Służy również do zapobiegania przerzutom.

Terapia hormonalna. Stosowany w leczeniu raka jajnika, piersi i tarczycy.

Najskuteczniejszym do tej pory jest Chirurgia guzy. Operacja ma najmniej skutków ubocznych i daje pacjentowi większą szansę na zdrowe życie. Jednak zastosowanie metody nie zawsze jest możliwe. W takich przypadkach stosuje się inne metody leczenia. Najczęstszym z nich jest radioterapia. Skutki uboczne po tym, chociaż powodują wiele problemów zdrowotnych, szanse pacjenta na wyzdrowienie są wysokie.

Radioterapia

Nazywa się to również radioterapią. Metoda opiera się na wykorzystaniu promieniowania jonizującego, które pochłania guz i ulega samozniszczeniu. Niestety nie wszystkie nowotwory są wrażliwe na promieniowanie. Dlatego konieczne jest wybranie metody terapii po dokładnym zbadaniu i ocenie wszystkich zagrożeń dla pacjenta.

Radioterapia, choć skuteczna, ma szereg skutków ubocznych. Głównym z nich jest niszczenie zdrowych tkanek i komórek. Promieniowanie wpływa nie tylko na guz, ale także na sąsiednie narządy. Metoda radioterapii jest zalecana w przypadkach, gdy korzyść dla pacjenta jest wysoka.

Do promieniowania stosuje się rad, kobalt, iryd, cez. są opracowywane indywidualnie i zależą od cech guza.

Jak wykonuje się radioterapię?

Radioterapię można przeprowadzić na kilka sposobów:

Ekspozycja na odległość.
napromieniowanie kontaktowe.
Napromienianie wewnątrzjamowe (źródło promieniotwórcze wstrzykuje się do narządu z nowotworem).
Napromienianie śródmiąższowe (źródło promieniotwórcze jest wstrzykiwane do samego guza).

Stosuje się radioterapię:

po operacji (w celu usunięcia pozostałości po raku);

przed operacją (w celu zmniejszenia wielkości guza);

podczas rozwoju przerzutów;

z nawrotami choroby.

Tak więc metoda ma trzy cele:

Radykalny - całkowite usunięcie guzy.

Paliatywne - zmniejszenie wielkości nowotworu.

Objawowe - eliminacja objawów bólowych.

Radioterapia pomaga wyleczyć wiele nowotworów złośliwych. Może pomóc złagodzić cierpienie pacjenta. A także przedłużyć jego życie, gdy uzdrowienie jest niemożliwe. Na przykład radioterapia mózgu zapewnia pacjentowi zdolność do czynności prawnych, łagodzi ból i inne nieprzyjemne objawy.

Komu promieniowanie jest przeciwwskazane?

Radioterapia jako metoda walki z rakiem nie jest odpowiednia dla wszystkich. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy korzyść dla pacjenta jest większa niż ryzyko powikłań. Dla odrębnej grupy osób radioterapia jest generalnie przeciwwskazana. Należą do nich pacjenci, którzy:

Ciężka anemia, kacheksja (gwałtowny spadek siły i wyczerpania).

Są choroby serca, naczyń krwionośnych.

Radioterapia płuc jest przeciwwskazana w rakowym zapaleniu opłucnej.

Zauważony niewydolność nerek, cukrzyca.

Z guzem związane są krwawienia.

Istnieje wiele przerzutów z głębokim kiełkowaniem w narządach i tkankach.

Krew zawiera niewielką liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nietolerancja na promieniowanie (choroba popromienna).

W przypadku takich pacjentów przebieg radioterapii zastępuje się innymi metodami - chemioterapią, chirurgią (jeśli to możliwe).

Należy zauważyć, że ci, którzy są wskazani na promieniowanie, mogą później cierpieć z powodu jego skutków ubocznych. Ponieważ promienie jonizujące uszkadzają nie tylko strukturę, ale także zdrowe komórki.

Skutki uboczne radioterapii

Radioterapia to najsilniejsze napromieniowanie organizmu substancjami radioaktywnymi. Oprócz tego, że ta metoda jest bardzo skuteczna w walce z rakiem, ma całą masę skutków ubocznych.

Opinie pacjentów po radioterapii są bardzo różne. Niektóre skutki uboczne pojawiają się po kilku zabiegach, podczas gdy inne nie mają prawie żadnego. Tak czy inaczej, wszelkie nieprzyjemne zjawiska znikną po zakończeniu radioterapii.

Najczęstsze konsekwencje metody:

Słabość, ból głowy, zawroty głowy, dreszcze, gorączka.

Zaburzona praca układu pokarmowego - nudności, biegunka, zaparcia, wymioty.

Zmiany w składzie krwi, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów.

Zwiększona liczba uderzeń serca.

Obrzęk, suchość skóry, wysypki w miejscach napromieniowania.

Wypadanie włosów, utrata słuchu, utrata wzroku.

Mała utrata krwi, wywołana kruchością naczyń krwionośnych.

To dotyczy głównych punktów negatywnych. Po radioterapii (pełne ukończenie kursu) przywracana jest praca wszystkich narządów i układów.

Odżywianie i odnowa organizmu po naświetlaniu

Podczas leczenia nowotworów, bez względu na sposób, konieczne jest prawidłowe i zbilansowane odżywianie. W ten sposób możesz uniknąć wielu nieprzyjemne objawy choroba (nudności i wymioty), zwłaszcza w przypadku przepisania radioterapii lub chemioterapii.

Jedzenie powinno być spożywane często iw małych porcjach.

Jedzenie powinno być urozmaicone, bogate i wzmocnione.

Na jakiś czas należy zrezygnować z jedzenia zawierającego konserwanty, a także z marynat, wędzonych i tłustych potraw.

Konieczne jest ograniczenie stosowania produktów mlecznych ze względu na możliwą nietolerancję laktozy.

Napoje gazowane i alkoholowe są zabronione.

Preferowane powinny być świeże warzywa i owoce.

Oprócz prawidłowego odżywiania pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

Odpocznij więcej, zwłaszcza po samych zabiegach napromieniania.

Nie bierz gorącej kąpieli, nie używaj twardych gąbek, szczoteczek do zębów, kosmetyków dekoracyjnych.

Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.

Aktualności zdrowy tryb życiażycie.

Opinie pacjentów po radioterapii są bardzo różne. Jednak bez niej skuteczne leczenie rak jest niemożliwy. Przestrzegając prostych zasad można uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Jakie choroby leczy się LT?

Radioterapia jest szeroko stosowana w medycynie w leczeniu raka i niektórych innych chorób. Dawka promieniowania zależy od ciężkości choroby i można ją podzielić na tydzień lub dłużej. Jedna sesja trwa od 1 do 5 minut. Ekspozycja na promieniowanie jest stosowana w leczeniu guzów, które nie zawierają płynu ani torbieli (rak skóry, rak szyjki macicy, rak prostaty i piersi, rak mózgu, rak płuc, a także białaczka i chłoniaki).

Najczęściej radioterapia jest przepisywana po operacji lub przed nią w celu zmniejszenia wielkości guza, a także zabicia pozostałości komórek rakowych. Oprócz nowotworów złośliwych za pomocą emisji radiowej leczone są również choroby układu nerwowego, kości i niektóre inne. Dawki promieniowania w takich przypadkach różnią się od dawek onkologicznych.

Powtórz radioterapię

Naświetlaniu komórek nowotworowych towarzyszy jednoczesne naświetlanie zdrowych komórek. Skutki uboczne po LT - zjawiska nie są przyjemne. Oczywiście po odwołanym kursie organizm po chwili wraca do zdrowia. Jednak po otrzymaniu pojedynczej dawki promieniowania zdrowe tkanki nie są w stanie wytrzymać wielokrotnej ekspozycji. W przypadku powtórnego zastosowania radioterapii jest to możliwe w stanach nagłych i przy niższych dawkach. Procedura jest zalecana, gdy korzyści dla pacjenta przewyższają ryzyko i komplikacje dla jego zdrowia.

Jeśli ponowne napromienianie jest przeciwwskazane, onkolog może przepisać terapię hormonalną lub chemioterapię.

Radioterapia w ostatnich stadiach raka

Radioterapia stosowana jest nie tylko w leczeniu raka, ale także w celu przedłużenia życia pacjenta w ostatnich stadiach choroby nowotworowej, a także łagodzenia objawów choroby.

Gdy guz rozprzestrzeni się na inne tkanki i narządy (przerzuty), nie ma szans na wyzdrowienie. Pozostaje tylko pogodzić się i czekać na ten „dzień sądu”. W takim przypadku radioterapia:

Zmniejsza, a czasem całkowicie usuwa napady bólu.

Zmniejsza nacisk na system nerwowy, na kości, utrzymuje pojemność.

Zmniejsza utratę krwi, jeśli występuje.

Napromienianie przerzutów przypisuje się tylko do miejsc ich dystrybucji. Należy pamiętać, że radioterapia ma wiele skutków ubocznych. Dlatego też, jeśli pacjent ma ostre wyczerpanie ciała i nie może wytrzymać dawki promieniowania, ta metoda nie jest praktykowana.

Wniosek

Najgorszą ze wszystkich chorób jest rak. Cała podstępność choroby polega na tym, że przez wiele lat może nie objawiać się w żaden sposób, a za kilka miesięcy doprowadzić osobę do śmiertelny wynik. Dlatego w celu profilaktyki ważne jest okresowe badanie przez specjalistę. Wykrycie dolegliwości we wczesnym stadium zawsze kończy się całkowitym wygojeniem. Jeden z skuteczne metody leczenie raka to radioterapia. Skutki uboczne, choć nieprzyjemne, całkowicie znikają jednak po odwołaniu kursu.