Druga pozytywna i trzecia negatywna zgodność. Wpływ na zapłodnienie. Jak określa się grupę krwi?

Zgodność grupy krwi to informacja, która często decyduje. Znajomość zgodności pozwala szybko znaleźć dawcę do transfuzji krwi, a także uniknąć trudnej ciąży i rozwoju patologii w zarodku.

Która grupa krwi jest odpowiednia

Krew jest substancją obejmującą osocze i utworzone substancje. Istnieje kilka systemów klasyfikacji, wśród których najbardziej powszechny jest system AB0, według którego ten materiał biologiczny dzieli się na 4 typy: I, II, III, IV.

Osocze składa się z dwóch rodzajów aglutynogenów i dwóch rodzajów aglutynin, które występują w określonej kombinacji:

Ponadto osocze może zawierać określony antygen. Jeśli jest obecny, uważa się, że występuje u ludzi. Jeśli nieobecny, negatywny.

Kiedy dana osoba potrzebuje transfuzji, konieczne jest, aby wiedzieć, które grupy krwi są kompatybilne, a które nie. Na podstawie licznych badań i eksperymentów naukowcy odkryli, że uniwersalizm to ja, który jest odpowiedni dla wszystkich innych. Tę krew można przetaczać między sobą. IV (dodatni Rh+) charakteryzuje się również uniwersalnością, możliwe jest przetoczenie materiału biologicznego wszystkich innych do takiej krwi.

Szczegółowe charakterystyki cztery grupy:

ja - uniwersalny. Osoby z dodatnim czynnikiem Rh mają uniwersalny materiał dawcy, ponieważ w każdym przypadku można go wykorzystać do transfuzji. Ale biorcy tego płynu biologicznego mieli mniej szczęścia - potrzebują tylko materiału jednogrupowego. Według statystyk 50% światowej populacji ma uniwersalny skład krwi.
II - gorszy od pierwszego pod względem uniwersalności. Jako materiał dawcy nadaje się tylko dla właścicieli drugiego i czwartego.
III - odpowiedni tylko dla właścicieli trzeciej i czwartej grupy, podlegających temu samemu czynnikowi Rh. Odbiorca trzeciej grupy może przyjąć biomateriał pierwszej i trzeciej.
IV jest rzadkim rodzajem materiału biologicznego. Odbiorcy mogą przyjąć dowolną krew, a dawcami mogą zostać tylko członkowie własnej grupy.

Schemat zgodności według grup dla transfuzji krwi ludzkiej:

Rozdać	Zaakceptować
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

Kwestia kompatybilności jest również brana pod uwagę w dziedzinie planowania rodziny. Zdrowie matki i nienarodzonego dziecka zależy od grupy i czynników Rh rodziców, dlatego przed zaplanowaniem poczęcia należy wykonać badania. Zgodność krwi do poczęcia dziecka przedstawiono w tabeli.

Tabela kompatybilności:

		Ojciec
		1	2	3	4
Matka	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

„+” - kompatybilny;
„-” - konflikt.

Pierwsza grupa

Nie zawiera antygenów, więc jest kompatybilny w każdym przypadku. Uniwersalność charakteryzuje się pierwszym pozytywem. Po transfuzji 1 pozytywny można łączyć z II, III i IV, ale akceptuje tylko swój własny rodzaj. Pierwszy negatywny jest ceniony za zgodność krwi do transfuzji dla każdej osoby w nagłym przypadku. Ale jest używany w małych ilościach (nie więcej niż 500 ml).

Do transfuzji w sposób planowy należy użyć jednogrupowego materiału biologicznego, przy czym czynniki Rh biorcy i dawcy powinny być identyczne.

Opcje zgodności dla grupy 1 do poczęcia:

Istnieje pewien wzorzec dziedziczenia. Jeśli oboje rodzice mają pierwszą grupę, to dziecko odziedziczy ją z prawdopodobieństwem 100%. Jeśli rodzice mają 1 i 2 lub 1 i 3, prawdopodobieństwo urodzenia dzieci z grupami 1 i 2 lub 1 i 3 wynosi 50/50%.

Druga grupa

Obecność w nim antygenu A pozwala na łączenie go z 2 i 4, które zawierają ten antygen. Pod względem zgodności 2 pozytywne konflikty z 1 i 2. Powodem jest obecność przeciwciał przeciwko antygenowi A w tym ostatnim.

Jeśli dana osoba ma drugi pozytywny wynik, to tylko ta sama krew typu 2 nadaje się do transfuzji. Przy ujemnym Rh konieczne jest poszukiwanie dawcy z biomateriałem Rh ujemnym. W nagłych przypadkach grupę krwi 2 można połączyć z krwią 1 Rh-.

Druga grupa to kompatybilność przy planowaniu ciąży:

Trzecia grupa

Nie charakteryzuje się kombinacją z 1 i 2 (istnieją przeciwciała przeciwko antygenowi B), ponieważ grupa 3 zawiera antygen B. Tylko identyczny biomateriał jest przetaczany osobie z trzecim ujemnym. W nagłych przypadkach stosuje się pierwszy minus, pod warunkiem regularna kontrola zgodność.

Grupa krwi 3 dodatnia jest rzadka, co utrudnia znalezienie dawcy do transfuzji. Odpowiednim biomateriałem do transfuzji dla osoby z trzecim pozytywnym wynikiem jest 3 Rh+ i Rh-, a także 1 Rh+ i Rh-.

Zgodność grup krwi do poczęcia dziecka:

czwarta grupa

Składa się z antygenów A i B, dlatego w odniesieniu do dawstwa grupa 4 jest odpowiednia tylko dla osób z tą samą grupą.

Osoby z czwartej grupy są uważane za uniwersalnych odbiorców, ponieważ można je przetaczać dowolną krwią. A Rh nie zawsze ma znaczenie:

4 pozytywne - pełna kompatybilność z innymi (1, 2, 3), niezależnie od czynnika Rh.

Musisz wiedzieć, który biomateriał nadaje się do 4 negatywów. Każdy, ale tylko z ujemnym Rh.

4 grupa krwi - zgodność z innymi grupami w czasie ciąży:

Jakie grupy krwi są niezgodne

Zgodność grup krwi podczas transfuzji pomaga uniknąć sytuacji, w których organizm nie przyjmie nieodpowiedniej oddanej krwi. niebezpieczna komplikacja rozważa się taką sytuację szok transfuzyjny dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, które rodzaje krwi są niekompatybilne. Ponadto podczas transfuzji czynnik Rh (Rh) ma znaczenie.

Czynnik Rh jest białkiem znajdującym się na błonie komórek krwi i wykazującym właściwości antygenowe. Transmisja tego białka jest dziedziczna. Na podstawie jego obecności wyciąga się wniosek dotyczący rezusa:

dodatni (Rh +) - na erytrocytach znajduje się białko;
ujemny (Rh-) - na erytrocytach nie ma białka.

Transfuzję materiału dawcy należy przeprowadzać wyłącznie z uwzględnieniem Rh. Komórki Rh-dodatniego biomateriału nie mogą oddziaływać z komórkami Rh-ujemnego. W przeciwnym razie rozpoczyna się proces niszczenia czerwonych krwinek.

Niezgodność:

I Rh + - ze wszystkimi, którzy mają Rh-;
II Rh- - z I i III;
II Rh+ — ze wszystkimi oprócz II i IV Rh+;
III Rh- - I i II;
III Rh+ — ze wszystkimi oprócz III i IV Rh+;
IV Rh+ - c I, II, III i IV Rh-.

Rodzaje krwi, które nie pozwalają na poczęcie dziecka, są takie same jak w przypadku transfuzji.

Konflikt rezusów

Wiele osób interesuje się tym, jak biomateriał rodziców może wpłynąć na poczęcie dziecka i jak czynnik Rh wpływa na poczęcie. Okazało się, że rodzice różne grupy z tym samym czynnikiem Rh są odpowiednie do poczęcia zdrowe dziecko. Jeśli biomateriał rodziców pasuje do tła różnych rezusów, możliwe są trudności w poczęciu.

Problem polega na tym, że w przypadku niezgodności możliwy jest konflikt o czynnik Rh - ujemne i dodatnie krwinki czerwone sklejają się, czemu towarzyszy szereg powikłań i patologii.

Jeśli dodatni czynnik Rh kobiety w ciąży jest silniejszy, ryzyko konfliktu jest minimalne. Ciąża normalnie przebiega u kobiet z Rh-, pod warunkiem, że partner ma ten sam czynnik Rh. Jeśli partner ma Rh +, jest prawdopodobne, że dziecko go odziedziczy. W takiej sytuacji może dojść do konfliktu Rh matki i dziecka. Rh nienarodzonego dziecka określa się na podstawie wskaźników matki i ojca.

Wpływ czynników Rh:

W praktyce konflikt Rh występuje w nie więcej niż 0,8% przypadków. Ale temu problemowi poświęca się szczególną uwagę, ponieważ niesie ze sobą niebezpieczeństwo. Rh-dodatnie osocze płodowe dla ciężarnej z osoczem Rh-ujemnym stanowi zagrożenie, dlatego w organizmie kobiety uruchamiane są procesy produkcji przeciwciał. Następuje hemoliza - proces, w którym przeciwciała zaczynają wchodzić w interakcje z erytrocytami zarodka i wywierać na nie szkodliwy wpływ.

W trakcie proces metaboliczny krążenie płodu jest wzbogacone w składniki odżywcze i tlen. W tym samym czasie produkty przemiany materii zarodka przedostają się do krwioobiegu kobiety w ciąży. Następuje częściowa wymiana erytrocytów, w wyniku której część dodatnich komórek dziecka przenika do krwi matki, a część jej komórek do krwioobiegu płodu. Podobnie przeciwciała dostają się do organizmu zarodka.

Zauważono, że konflikt Rh podczas pierwszej ciąży występuje rzadziej niż podczas drugiej. Kiedy komórki matki po raz pierwszy wchodzą w interakcję z komórkami zarodka, wytwarzają duże ilości przeciwciała IgM. Rzadko iw małych ilościach dostają się do krwioobiegu płodu, dlatego nie są w stanie zaszkodzić.

Podczas drugiej ciąży produkują przeciwciała IgG. Są niewielkich rozmiarów, dzięki czemu łatwo przenikają do krwioobiegu nienarodzonego dziecka. W rezultacie w jego ciele trwa hemoliza i gromadzi się toksyczna substancja bilirubina. Płyn gromadzi się w narządach płodu, a praca wszystkich układów w ciele zostaje zakłócona. Po urodzeniu proces ten trwa przez pewien czas, co pogarsza stan noworodka. W takich przypadkach stawiana jest diagnoza.

W ciężkich przypadkach konflikt Rh negatywnie wpływa na poczęcie - kobieta w ciąży dochodzi do poronienia. Z tego powodu kobiety w ciąży z Rh- wymagają starannego monitorowania ich stanu, przeprowadzania wszelkich testów i badań.

Znajomość zgodności krwi pomaga zapobiegać wielu powikłaniom, czasem niezgodnym z życiem. Dotyczy to nie tylko procedury transfuzji. Znalezienie kompatybilności powinno być jednym z ważnych etapów planowania koncepcji. Pomoże to wyeliminować ostry kurs ciąża, poronienie, rozwój wad i patologii u dziecka.

Zgodność grup krwi jest dość istotnym tematem w medycynie, a dokładniej w dziedzinie planowania rodziny. Dowiedziawszy się o ciąży, ojciec i matka nienarodzonego dziecka muszą przede wszystkim wykonać badanie krwi. Ten podstawowy test, który określa grupę i czynnik Rh krwi, odgrywa rolę ważna rola w zdrowiu i samopoczuciu matki i dziecka.

Istnieją cztery kluczowe grupy krwi (typy): O (I), A (II), B (III) i AB (IV). Grupa krwi jest dziedziczona przy urodzeniu i pozostaje na całe życie. Każda z czterech grup krwi jest klasyfikowana na podstawie obecności lub braku białka. Białka te są znane jako „antygeny”. Niektóre z nich są związane z grupą krwi, inne odpowiadają za czynnik Rh, który określany jest przez trzy markery (antygeny): D, C i E. Najczęstszym jest antygen „D”. W organizmach Rh-dodatnich na powierzchni krwinek czerwonych znajduje się substancja zwana antygenem D. Nazywa się je RhD-dodatnie. Organizmy Rh-ujemne nie mają antygenu „D” we krwi i takich ludzi nazywa się RhD-ujemnymi.

Grupa krwi ma bardzo ważny cel - utrzymuje żywotność całego organizmu. Dlatego przed zaplanowaniem poczęcia należy sprawdzić zgodność z partnerem.

Przeciwciała są częścią naturalnej obrony organizmu przed inwazją zarazków i bakterii. Nie rozpoznają niczego „obcego” w ciele i ostrzegają układ odpornościowy pozbyć się tego. Krew ludzka dzieli się na cztery typy: A, B, AB lub O. Każda litera odnosi się do rodzaju znalezionego antygenu. Na przykład typ A ma białka znane jako antygeny A. Każda grupa krwi ma swój własny czynnik Rh (Rh) – dodatni (Rh+) lub ujemny (Rh−). Na całym świecie najpowszechniejsze grupy krwi to O+ i A+. Około 85% populacji ma Rh +, pozostałe 15% - właściciele „Rh-”

Czynnik Rh to 50 rodzajów różnych białek, jeśli przynajmniej jedno jest obecne, wtedy Rh jest uważane za dodatnie. Dziecko dziedziczy po rodzicach grupę krwi i czynnik Rh. Podczas ciąży i porodu RhD odgrywa ważną rolę, gdy matka RhD-ujemna spodziewa się dziecka RhD-dodatniego. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy ojciec dziecka jest nosicielem Rh dodatnim. Jednak nie wszystkie dzieci z ojcem RhD + mają dodatni czynnik Rh.

Badania przeprowadzone w ciągu ostatnich 40 lat wykazały, że niepłodność i nawracające poronienia mogą być wynikiem reakcji przeciwciał w wydzielinie pochwy kobiety z antygenami krwi w męskim nasieniu.

Problem niezgodności

Czynnik Rh jest sprawdzany przez badanie krwi. „Rh−” stanowi zagrożenie dla rodzącej kobiety, jeśli jej Rh nie odpowiada Rh dziecka. Badania wykazały, że niektóre problemy są związane z niezgodnością grupy krwi między matką a płodem lub między rodzicami. Jak opisano powyżej, markery (antygeny) chronią organizm przed zewnętrznymi szkodnikami, takimi jak bakterie i wirusy. Kiedy antygen napotyka obcy obiekt, wytwarza przeciwko niemu przeciwciała. To samo może się zdarzyć, gdy próbujesz zajść w ciążę. Organizm zareaguje, wytwarzając przeciwciała na pojawienie się plemników lub płodu, co zapobiegnie poczęciu.

Problem pojawia się, gdy Rh krwi matki nie odpowiada Rh płodu, a organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko białkom na czerwonych krwinkach dziecka. Kobieta Rh-ujemna podczas porodu nie zawsze stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu:

jeśli oboje rodzice są Rh-ujemni, a dziecko również otrzymuje „Rh-”, wówczas nie ma komplikacji;
jeśli matka ma „Rh−”, a ojciec „Rh+”, a płód ma Rh ujemny, to nie ma zagrożenia konfliktem;
jeśli rodząca kobieta ma „Rh +”, a dziecko ma ujemny Rh, niezgodność białek nie wystąpi.

Szansa na odziedziczenie przez dziecko Rh i prawdopodobieństwo konfliktu w tabeli.

czynnik Rh

Ojciec	Matka	Dziecko	Prawdopodobieństwo konfliktu
+	+	75% +	Nie
+	-	50% +	50%
-	+	50% +	Nie
-	-	-	Nie

Jak czynnik Rh wpływa na ciążę

Problemy z Rh występują, gdy matka ma Rh ujemny, a dziecko Rh dodatnie. Nazywa się to niezgodnością Rh. Z reguły takie konflikty nie pojawiają się podczas pierwszej ciąży, ale będą możliwe przy kolejnych poczęciach. Jeśli krew „Rh+” płodu zmiesza się z ujemnym Rh matki podczas ciąży lub porodu, wówczas krew rodzącej kobiety zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko „Rh+”, tak jakby napotkała szkodliwe substancje.

Przeciwciała Rh mogą przenikać przez łożysko i atakować krew dziecka. Takie działania prowadzą do anemii hemolitycznej, która niszczy czerwone krwinki. W takim przypadku wzrasta ilość bilirubiny we krwi dziecka. Po urodzeniu dziecko ma obniżone napięcie mięśniowe, letarg i zażółcenie skóry i białkówek oczu. Czerwone krwinki są odpowiedzialne za obecność tlenu we wszystkich częściach ciała. Jeśli nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, ciało dziecka nie jest wzbogacone odpowiednia ilość tlen i niedokrwistość hemolityczna Może prowadzić do poważna choroba a także śmierć płodu.

Kiedy kobieta nosi dziecko, łożysko działa jak bariera między czerwonymi krwinkami matki i dziecka. Są chwile, kiedy małe porcje krwi dziecka mogą dostać się do krwi kobiety rodzącej:

najczęściej dzieje się to podczas porodu;
ryzyko zmieszania krwi występuje podczas poronienia lub aborcji;
w sytuacjach towarzyszących ciąży - jako amniopunkcja (pobranie próbek kosmków kosmówkowych);
z krwawieniem z pochwy lub urazem brzucha.

Jeśli przyszła matka ma Rh ujemne, a partner Rh dodatni, wówczas organizm kobiety może odrzucić płód. ingerować ten fenomen tylko eksperci mogą.

Jak uniknąć problemów

W przypadku wykrycia niezgodności lekarz zleca kilka badań krwi kobiety będącej jeszcze w ciąży w celu kontroli poziomu przeciwciał. Po urodzeniu badana jest również krew dziecka. Jeśli dziecko ma „Rh+”, matce proponuje się wstrzyknięcie anty-D (immunoglobuliny) w ciągu kilku dni po urodzeniu. Profilaktyka anty-D polega na przyjmowaniu leku, który zapobiega wytwarzaniu przez organizm kobiety przeciwciał przeciwko komórkom Rh+. Obecnie uczuleniu na czynnik Rh podczas ciąży i po porodzie można w dużej mierze zapobiec. W tym celu profilaktykę przeprowadza się za pomocą anty-D-immunoglobuliny.

Wszystkim kobietom w ciąży Rh-ujemnym proponuje się zastrzyki immunoglobuliny anty-D. Ta procedura zapobiega szkodom wynikającym z niezgodności Rh..

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkim kobietom w ciąży, które są Rh-ujemne i nie mają przeciwciał przeciwko antygenowi D, zaleca się profilaktykę immunoglobuliną anty-D. Jest to jedno wstrzyknięcie między 28-30 tygodniem ciąży lub dwa - w 28-34 tygodniu. Taka profilaktyka nazywana jest obecną prenatalną (przedporodową).

Proces, w którym matka zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko antygenowi D, nazywany jest potencjalnie uczulającym. Czasami po wystąpieniu takich okoliczności potrzebne są dodatkowe iniekcje immunoglobuliny anty-D. Do takich sytuacji należą:

zagrażające poronienie lub poronienie;
ciąża pozamaciczna (ektopowa);
poronienie;
krwawienie z pochwy;
interwencja położnicza;
uraz brzucha, na przykład po upadku lub wypadku samochodowym.

Każde zdarzenie, czy to krwawienie z pochwy, czy uraz jamy brzusznej, powinno być jak najszybciej zgłoszone przez rodzącą położnej lub lekarzowi prowadzącemu.

Terminowa konsultacja z lekarzem to właściwy krok w kierunku bezproblemowego rodzenia i urodzenia zdrowego dziecka.

Co to jest anty-D

Anty-D-immunoglobulina jest wytwarzana ze składnika krwi dawców, zwanego osoczem. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku innych leków wytwarzanych z krwi, istnieje możliwość przeniesienia wirusa od dawcy na biorcę anty-D-immunoglobuliny. Jednak wszyscy dawcy są dokładnie sprawdzani, a proces produkcyjny obejmuje usuwanie i niszczenie wirusów, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia.

Najnowsze metody badań, leczenia i profilaktyki prowadzą do pełnej kontroli przebiegu ciąży, minimalizując ryzyko powikłań w przypadku niezgodności krwi. Terminowe dostarczenie badań, a także odwołanie się do lekarza prowadzącego pomoże zapobiec wystąpieniu sytuacji konfliktowych.

Wideo - Ciąża i czynnik Rh we krwi

Obecnie coraz więcej młodych rodzin boryka się z problemem niepłodności. Powody, dla których małżonkowie nie mogą zajść w ciążę, mogą być różne. W 30% przypadków winowajcą są problemy z kobiecym ciałem, w kolejnych 30% - choroby męskie, ale w 10-15% wszystkich niepłodnych par niezgodność przy poczęciu ma wpływ.

Objawy

Jeśli obie uczestniczki procesu poczęcia są zdrowe, regularnie współżyją, nie stosują środków antykoncepcyjnych, ale jednocześnie kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas, to powinny skonsultować się z lekarzem.

Niezgodność partnerów w momencie poczęcia ma następujące oznaki:

Brak ciąży u kobiety przez rok lub dłużej, z zastrzeżeniem regularnego współżycia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych.
Ciągłe poronienia, które zwykle występują w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy kobieta często nawet nie wie o swojej sytuacji.
Wewnątrzmaciczna śmierć dziecka lub narodziny niezdolnego do życia niemowlęcia.

Na konflikt seksualny przy poczęciu mają wpływ zaburzenia immunologiczne lub genetyczne. Aby znaleźć przyczynę tego problemu, należy skonsultować się z lekarzem, wykonać niezbędny test i analizę. Po postawieniu diagnozy i serii badań zostanie przepisany przebieg leczenia.

Niezgodność immunologiczna

Problem ten objawia się tym, że organizm kobiety wydziela przeciwciała skierowane do nasienia współmałżonka, które je blokują i nie pozwalają na pełnienie swojej funkcji. Jest to rodzaj alergii u kobiety na wytrysk mężczyzny. W niektórych przypadkach produkcja przeciwciał u mężczyzny dla jego własnego nasienia.

Lekarze uważają, że obecność przeciwciał przeciwko plemnikom współmałżonka u kobiet jest bezpośrednio związana z przenoszonymi chorobami i infekcjami seksualnymi, a także z liczbą różnych partnerów seksualnych. Dlatego planując ciążę, para musi przejść test lub analizę zgodności.

Według grupy krwi

Pozytywny przebieg ciąży i urodzenie zdrowego dziecka często występuje u tych rodziców, którzy mają korzystną zgodność grup krwi do poczęcia pierwszego dziecka. Aby to zrobić, możesz wykonać specjalny test.

Istnieje opinia, że \u200b\u200bmałżonkowie, których grupa krwi mężczyzny jest wyższa niż dziewczynki, mają większe szanse na zajście w ciążę. Na przykład ojciec ma drugą grupę krwi, a przyszła matka ma pierwszą. Teoria ta nie została jednak udowodniona medycznie.

Również pozytywny trend w kierunku udanego zapłodnienia występuje, gdy rodzice są nosicielami różnych grup, ale jednocześnie tego samego czynnika Rh (dodatniego lub ujemnego).

W przypadkach, gdy grupa krwi jest taka sama, ale rezus jest inny, poczęcie może być trudne zdrowe dziecko.

Mężczyzna z trzecim ujemnym i kobieta z drugim ujemnym mają wszelkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka. I będzie miał ujemną grupę krwi.

Niedopasowanie Rh

Zasadniczo czynnik Rh jest specjalnym białkiem, które znajduje się na ludzkich krwinkach czerwonych. Większość (około 80%) ludzi ma te białka, to znaczy są one Rh-dodatnie. Pozostałe 20% od ujemny czynnik Rh. Wiadomo, że czynnik Rh powstaje w 7-8 tygodniu rozwoju płodu i nie zmienia się przez całe życie.

Jeśli kobieta ma Rh ujemny, a mężczyzna Rh dodatni, mogą wystąpić powikłania w czasie ciąży. Aż do poronienia.

Aby ciąża przebiegła pomyślnie, oboje małżonkowie muszą mieć ten sam czynnik Rh krwi: albo ujemny, albo dodatni, albo dodatni dla kobiety i dowolny dla ojca. Jeśli rezus nie pasuje, może to spowodować różne problemy zarówno przy narodzinach nowego życia, jak iw czasie ciąży, a także bezpośrednio po porodzie. Dlatego analiza do oznaczania rezusów we krwi - pozycja obowiązkowa przy planowaniu ciąży.

Niezgodność genetyczna

Ten rodzaj niedopasowania pary może prowadzić do narodzin dziecka z nieprawidłowościami genetycznymi lub różnymi chorobami. Przyczyny dla rodziców niezgodność genetyczna może być:

Obecność jakichkolwiek choroby genetyczne jednego z małżonków, które podlegają dziedziczeniu.
Jeśli wiek przyszłych rodziców przekracza 35 lat.
Partnerzy są krewnymi.
Wpływa to również na niekorzystną ekologię obszaru i inne przyczyny.

Na szczęście całkowita niezgodność genetyczna jest niezwykle rzadka, a współczesna medycyna z powodzeniem uczy się radzić sobie z częściową niezgodnością. Takie pary znajdują się pod szczególną kontrolą lekarzy i są pod baczną obserwacją od pierwszych dni ciąży. Przechodzą specjalny test i przechodzą analizę, której wynik jest zapisywany w specjalnej tabeli.

Leczenie

Jeśli para z czasem zwróciła się o pomoc do lekarzy, odpowiednie leczenie może pomóc im szybko stać się szczęśliwymi rodzicami. Aby przezwyciężyć problem niespójności immunologicznej małżonków, lekarze najczęściej podają następujące zalecenia dotyczące działania:

Konieczne jest stosowanie środków antykoncepcyjnych przez pewien czas, aby zmniejszyć nasilenie reakcji. kobiece ciało dla męskich plemników.
Musisz być leczony lekami przeciwhistaminowymi.
Konieczne jest również przyjmowanie leków immunostymulujących.
Czasami niedopasowanie immunologiczne można obejść przez domaciczne podanie nasienia.

Niekonsekwencja immunologiczna nie jest zdaniem. Nawet w takiej sytuacji jest jeszcze szansa na zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka, ale już teraz mogą pojawić się problemy z kolejnymi próbami zajścia w ciążę.

Testy zgodności

Pary, które długi czas nie może zajść w ciążę, powinna skonsultować się z lekarzem i wykonać test zgodności, aby zajść w ciążę. Muszą wykonać badanie krwi i przejść badanie diagnostyczne. Musisz także zdać test postkoitalny. Zaleca się wykonanie tego badania w ciągu 6-8 godzin po stosunku bez zabezpieczenia, ponieważ plemniki męskie powinny być obecne w materiale laboratoryjnym śluzu szyjkowego kobiety. Analizę najlepiej wykonać w czasie owulacji.

Tak więc, aby poczęć i narodzić zdrowe dziecko, musisz się wcześniej przygotować. Niezbędny:

Zbadaj się i zdiagnozuj.
Zdać wszystkie wymagane testy i testy.
Określ czynnik Rh u rodziców (ujemny lub dodatni).
Dowiedz się o obecności lub braku zgodności krwi z poczęciem.
Zbadany na obecność przeciwciał w ciele kobiety.
Zbadaj się na choroby genetyczne u obojga partnerów.

Nawet jeśli test wykaże niekonsekwencję rodziców w co najmniej jednym wskaźniku, nie rozpaczaj. Należy pamiętać, że głównym czynnikiem udanej ciąży jest szczera miłość partnerów, a także wielkie pragnienie posiadania dziecka.

Lekarze prowadzą rejestry par, które stwierdziły niezgodność. Tworzona jest specjalna tabela, w której wprowadzane są dane z analiz i testów. Jest stale monitorowany i monitorowany. W razie potrzeby para jest przydzielana farmakoterapia, co daje szansę na poczęcie i urodzenie zdrowego dziecka.

Uformowane pierwiastki krążą w ludzkiej krwi. Jednym z nich są erytrocyty. Na ich powierzchni znajdują się antygeny (zestaw białek) tworzące cztery różne grupy krwi (GK) oraz czynnik Rh (Rh). Planując ciążę, rodzice mogą określić zgodność grupy krwi do poczęcia dziecka. Połączenie niektórych antygenów prowadzi do pojawienia się niezdrowego potomstwa i ryzyka skomplikowanego procesu ciąży. Aby je wykluczyć, zwracają się do lekarza prowadzącego, który przepisuje badania krwi, które zapobiegają rozwojowi patologicznej ciąży.

Ogólne poglądy na temat grup krwi

Na powierzchni krwinek czerwonych znajduje się wiele struktur antygenowych, ale najczęściej występują dwie z nich, które są oznaczone literami łacińskimi (A, B). W zależności od ich lokalizacji wyróżnia się 4 grupy krwi:

I (0) - całkowity brak antygenów;
II (A) - obecność antygenu A;
III (B) - obecność grupy B;
IV (AB) - manifestacja obu grup.

Jak już wspomniano, na powierzchni czerwonych krwinek znajdują się czynniki Rh. Są one ustalane łącznie z Kodeksem Cywilnym. Są to białka, które mogą, ale nie muszą, być obecne w płynie wewnątrznaczyniowym. Dlatego Rh jest zaznaczone na formularzu analizy plusem lub minusem.

Informacje o ludzkim GC są niezbędne lekarzom podczas transfuzji, przeszczepiania narządów, planowania ciąży. Jeśli personel medyczny przetoczy pacjentowi krew z przeciwną grupą antygenów, nastąpi nieodwracalna reakcja, która doprowadzi do pogorszenia stanu, śmierci. Erytrocyty będą się sklejać (reakcja aglutynacji), ich liczba gwałtownie spadnie, wystąpi anemia hemolityczna, niewydolność narządowa.

Jeśli powstanie konflikt o struktury antygenowe, możliwe jest odrzucenie zarodka lub pogorszenie jego stanu po urodzeniu, pojawienie się wrodzonych patologii i zmniejszenie funkcji narządu. Dlatego przed poczęciem zaleca się, aby oboje rodzice oddali krew, dowiedzieli się, do którego GC i Rh należą, czy są zgodni pod względem czynnika Rh.

Wpływ struktur antygenowych na zapłodnienie

Lekarze udowodnili, że możliwość poczęcia przez partnerów zależy od ich stanu zdrowia. GC wpływa tylko na proces rodzenia dziecka. Wyjątkiem jest konflikt o Rhesus, grupę krwi w pierwszej ciąży, po której zmniejsza się możliwość zajścia w ciążę i urodzenia kolejnego dziecka. Niemożność poczęcia pojawia się, gdy pojawiają się infekcje seksualne, zaburzenia hormonalne, nieprawidłowa budowa męskich i żeńskich narządów płciowych, ich choroby zapalne, nieregularna budowa plemników.

HA, czynnik Rh mężczyzny i kobiety, wpływa na zarodek, który już się pojawił. Jego struktura, rozwój, tworzenie zależy od zgodności grupy krwi rodziców. narządy wewnętrzne. Rh gra większa wartość dla stabilnego przebiegu ciąży, dlatego po rozpoczęciu ciąży lekarz przepisuje badanie w celu ustalenia jej u obojga rodziców.

Jeśli analiza nie została przeprowadzona podczas przygotowań do ciąży, wykryto niezgodność po zapłodnieniu komórki jajowej, ciąża jest utrzymana. Opracowano wiele metod, które pozwalają urodzić płód. Wymaga to stałego monitorowania stanu matki i dziecka.

Ważny! Ciąża jest uważana za bezpieczną, jeśli czynnik Rh jest taki sam dla dziecka i matki. Przy pierwszej ciąży ryzyko powikłań jest minimalne. W organizmie matki gromadzą się antygeny, więc przy drugim zapłodnieniu możliwa jest reakcja odrzucenia.

Planowanie ciąży

Idealne połączenie HA i Rh jest rzadkością. Ale konflikt na tych wskaźnikach nie zdarza się często, nie objawia się podczas pierwotnej ciąży. Wymaga to jednoczesnej niezgodności dla HA i Rh.

Przy określaniu ujemnego Rh matki, ojca - dodatniego, negatywne reakcje będzie tylko wtedy, gdy skład antygenowy zarodka będzie taki sam jak u papieża.

Istnieją kombinacje GKS, które prowadzą do powikłań w przebiegu ciąży i w okresie poporodowym:

Matka ma pierwszą pozytywną grupę – istnieje ryzyko konfliktu w systemie ABO. Dzieje się tak, jeśli niemowlę odziedziczyło skład antygenowy po ojcu. Ryzyko konfliktu jest niskie. Rzadko zdarza się, że przeciwciała A i B niszczą czerwone krwinki z obcym białkiem, gdy napotykają matczyne krwinki. Po porodzie natychmiast określa się grupę krwi noworodka. Jeśli jest identyczna z matką, nie ma powodów do zmartwień. Jeśli się różnią, dziecko jest obserwowane w szpitalu. Wraz z kolejną ciążą zmniejsza się ryzyko powikłań konfliktowych.
Matka ma drugą grupę negatywną – ryzyko pojawia się, gdy dziecko odziedziczyło po ojcu 3 lub 4 grupę. Konflikt jest rzadkim zjawiskiem.
Matka ma trzecią grupę, a ojciec czwartą - istnieje możliwość wystąpienia powikłań.
Matka ma czwartą grupę - nie ma ryzyka konfliktu, ponieważ 4 HA jest uważane za zgodne ze wszystkimi innymi elementami antygenowymi.

Ważny! Nawet jeśli istniejące ryzyko, częstotliwość występowania konfliktu Rh jest niska, nie oznacza to, że partnerzy nie powinni mieć dzieci. Większość ciąży jest normalna pod nadzorem lekarzy.

Tworzenie grupy krwi dziecka

Korzystając z tabeli, możesz obliczyć możliwe kombinacje HA, które będzie miało przyszłe dziecko. Jeśli rodzice mają podobne antygeny, istnieje większe prawdopodobieństwo, że grupa krwi płodu będzie taka sama. Przy różnicy elementów antygenowych prawdopodobieństwo każdego GC wynosi 25%.

Konflikt Rhesus i jego przyczyny

Ludzkie krwinki czerwone zawierają białko zwane czynnikiem Rh. Jeśli kobieta w ciąży i płód mają niezgodność zgodnie z tym kryterium, możliwe są powikłania. Ważne jest, aby matka miała to białko, wtedy nawet jeśli ojciec go nie ma, nie ma zagrożenia.

W sytuacji, gdy matka nie ma Rh, a dziecko odziedziczyło je po ojcu, pojawiają się powikłania ciąży. Ciało matki wytwarza immunoglobuliny przeciwko płodowi, który ma obcy antygen. Z tego powodu kobieta ma objawy złego samopoczucia, istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.

Ryzyko hemolizy czerwonych krwinek niemowlęcia z powodu przeciwnego Rh występuje podczas porodu, kiedy krew pępowinowa dziecka dostaje się do krwiobiegu matki.

Objawy niezgodności grup krwi i czynnika Rh

Przy niezgodności elementów antygenowych organizm kobiety w ciąży zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko zarodkowi. Płód jest uważany za obiekt obcy. Przy masowych atakach zostaje odrzucony, powodując poronienie na początku ciąży. Jeśli u kobiety rozwinie się niewielka liczba przeciwciał, ciąża trwa, ale komplikują ją następujące objawy:

ogólne objawy złego samopoczucia (osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, zawroty głowy, senność);
ciężkie zatrucie, które prowadzi do wymiotów 7-10 razy dziennie każdego dnia (organizm matki jest wyczerpany, pojawia się odwodnienie, brak składniki odżywcze prowadzące do niedorozwoju płodu).

Płód rozwija żółtaczkę z powodu aglutynacji czerwonych krwinek, anemii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), powiększenia narządów wewnętrznych, obrzęku, zwiększenia ilości płynu owodniowego, żółtaczki. Część zaburzeń jest widoczna w USG, pozostałe wykrywane są po urodzeniu.

Diagnoza konfliktu według grup krwi i rezusów

Diagnozę stanu należy przeprowadzić przed poczęciem. Jeśli ojciec i matka mają takie same struktury białek, nie powinieneś się martwić. Dalsza diagnostyka nie jest potrzebna.

Jeśli kobieta ma Rh ujemne, a jej mąż przeciwnie, lekarz zbiera wywiad (wypytuje pacjenta o dolegliwości, objawy). Dowie się, ile pacjentka miała ciąż, czy były poronienia, aborcje, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu. Stany te wskazują na akumulację duża liczba immunoglobuliny przed pojawieniem się białek antygenowych.

Pobieranie krwi do badania miana przeciwciał

Pacjentce przypisuje się comiesięczne oddawanie krwi w celu zbadania miana (ilości) przeciwciał wytwarzanych w jej organizmie. Im więcej z nich, tym większe ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży, rozwoju jej patologii.

Za pomocą ultradźwięków monitoruje się stan płodu. Specjalna uwaga oddany obserwowaniu jego serca, mózgu. Oceń stopień rozwoju łożyska, wielkość brzucha dziecka (aby wykluczyć wodobrzusze - pojawienie się płynu w jamie brzusznej).

Ekstremalnym środkiem diagnostycznym jest amniopunkcja. Jest to badanie przeprowadzane za pomocą pobierania próbek płynu owodniowego. Zabieg nie jest niebezpieczny dla kobiet bez konfliktu Rh, ale pacjentki są w jego trakcie zdenerwowane, wzrasta ilość hormonów, przyspiesza bicie serca. To negatywnie wpływa na dziecko. Za pomocą testów określa się miano przeciwciał anty-Rhesus.

Przeczytaj o tym, jak przebiega procedura.

Podczas amniopunkcji istnieje ryzyko przedostania się krwi płodu do krwioobiegu kobiety, co spowoduje jeszcze większą aktywność immunologiczną. Dlatego nie zaleca się stosowania procedury dla konfliktu Rhesus. Bezpieczniej jest określić wskaźnik za pomocą krwi żylnej.

Powikłania braku terapii

Jeśli po pierwszej ciąży nie przeprowadzono terapii konfliktu Rh przed kolejnymi, u drugiego dziecka pojawią się powikłania w postaci hemolizy krwinek czerwonych. Mniej efekt uboczny objawia się rozwojem niedokrwistości, która występuje z powodu sklejania, niszczenia części czerwonych krwinek. Tlen w zmniejszonej ilości dostaje się do narządów.

Przy średnim stopniu powikłań po porodzie obserwuje się przedłużającą się żółtaczkę z hepatosplenomegalią (powiększenie wątroby, śledziony). Będzie wymagane środki nadzwyczajne zlikwidować państwo.

Postać obrzękowa jest poważnym uszkodzeniem serca, mózgu, które tworzy ich obrzęk (nagromadzenie płynu). Nawet przy odpowiedniej terapii dla niemowlęcia, będzie miał upośledzenie umysłowe i niewydolność serca.

Skrajnym stopniem komplikacji jest śmierć dziecka po porodzie. Jest to spowodowane masową hemolizą (zniszczeniem) czerwonych krwinek.

Leczenie

Terapię niezgodności przeprowadza się objawowo i patogenetycznie. W przypadku pierwszej opcji witaminy, hormony, leki przeciwhistaminowe, odpowiednie odżywianie, Terapia tlenowa.

W drugiej połowie ciąży, zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest plazmafereza. To jest procedura transfuzji. własna krew pacjenta, który przeszedł przez maszynę czyszczącą. Filtrowanie usuwa nadmiar komórki odpornościowe. Sprzątanie odbywa się na czas. Po zabiegu co dwa tygodnie sprawdzane jest miano przeciwciał, jeśli jest wysokie, zabieg plazmaferezy powtarza się.

Procedura plazmaferezy

Przy znacznym ryzyku powikłań dla dziecka wczesna poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Jeśli wiek ciążowy nie pozwala na operację, przeprowadza się ją przez żyłę pępowinową. Eliminuje to niedotlenienie ( głód tlenu), niedokrwistość, wydłuża czas ciąży.

W przypadku wykrycia po urodzeniu choroba hemolityczna u dziecka natychmiast poddaje się transfuzji. Jego krew jest całkowicie zastąpiona przez dawcę. Przeprowadzić terapię choroby hemolitycznej.

Po leczeniu w celu zahamowania karmienie piersią nie, nawet po wprowadzeniu matce surowicy anty-Rhesus. Przeciwciała są niebezpieczne tylko w okresie wewnątrzmacicznym.

Zapobieganie konfliktowi Rhesus

Z pomocą współczesnej medycyny opracowano metody profilaktyki, które pozwolą kobiecie na urodzenie dziecka nawet w przypadku stwierdzenia niezgodności przyszłych rodziców pod względem GC i Rh.

Białka na erytrocytach dziecka powstają w 2-3 miesiącu ciąży. Powikłania zależą od liczby urodzonych dzieci. Jeśli kobieta jest w pierwszej ciąży, ryzyko jest minimalne, ponieważ przy pierwszym pojawieniu się ciała obcego pojawiają się tylko immunoglobuliny (Ig) G, które nie są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową. Przeciwciała w jej ciele gromadzą się i krążą we krwi. Wraz z nadejściem kolejnego poczęcia coraz więcej przeciwciał zaczyna atakować płód. Immunoglobuliny M pojawiają się i przenikają przez łożysko.

Ważny! Nawet jeśli pierwsze zapłodnienie zostało sztucznie przerwane i nie zakończyło się naturalnym porodem, w organizmie pacjentki nagromadziły się immunoglobuliny pamięciowe, więc druga ciąża jest zagrożona.

Istnieje technika usuwania nagromadzonych immunoglobulin po zakończeniu pierwszej ciąży. Kobietie po porodzie lub usunięciu zarodka wstrzykuje się surowicę zawierającą immunoglobulinę anty-Rhesus. Procedurę przeprowadza się w ciągu 48 godzin, aż Ig zdąży rozproszyć się po organizmie i zgromadzić w węzłach chłonnych. Im szybciej zostanie podany zastrzyk, tym bezpieczniejsze będzie to dla matki i późniejszego stanu ciąży.

Wniosek

Wielu przyszłych rodziców nie myśli o sprawdzeniu swojego ciała przed poczęciem dziecka. Ma to negatywny wpływ, jeśli istnieje rozbieżność między GK a Rh. W porę można uniknąć wielu konsekwencji badania laboratoryjne. Konflikt antygenowy jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet z ujemnym czynnikiem Rh. Przy pomocy współczesnej medycyny możliwe jest osiągnięcie wyglądu zdrowego dziecka, nawet przy skomplikowanej ciąży.

Dlatego lekarze nalegają na regularne badania krwi. Gdy zostanie znaleziony problem w wczesne daty możliwe jest kontrolowanie tego procesu, jednocześnie zapobiegając pojawieniu się choroby hemolitycznej noworodka. Jeśli matka ma Rh ujemne, wyklucza się brak planowych wizyt u ginekologa i planuje się poród w domu – w takich warunkach zarówno matka, jak i dziecko umrą.

Planując dziecko, kobieta powinna skontaktować się z ginekologiem, przejść pełne badanie ciała i szczepienia ochronne, aby uniknąć problemów w czasie ciąży. Jeśli u partnerów seksualnych i przyszłych rodziców przeważają trzecia ujemna i trzecia dodatnia grupa krwi, nie wyklucza się konfliktu Rh, który jest niebezpieczny dla matki i wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

3 dodatnie i 3 ujemne grupy krwi u rodziców to duże ryzyko wystąpienia konfliktu Rh, który w większości przypadków prowadzi do niechcianego przerwania ciąży. Ponadto lekarze podejrzewają rozległe patologie na poziomie wewnątrzmacicznym, poród martwego płodu lub poród przedwczesny. Jednak przy kompetentnym podejściu do problemu można uniknąć takich konsekwencji dla zdrowia dzieci, najważniejsze jest regularne obserwowanie przez specjalistę, terminowe przeprowadzanie zaplanowanych i nieplanowanych badań przesiewowych.

Pojawienie się dziecka z trzecią grupą krwi

Jeśli
dominują rodzice oczekujący dziecka 3
negatywne i 3 pozytywne, to wcale nie oznacza, że dziecko
urodzi się również z trzecią grupą krwi. Aby uzyskać ten wynik,
wymagane są następujące kombinacje:

Czwarty
i trzecia grupa krwi;

Trzeci
(czwarta) i pierwsza grupa krwi;

Trzeci
(czwarta) i druga grupa krwi.

Możliwe jest ustalenie „pokrewieństwa” dziecka na podstawie wyników badań laboratoryjnych obu
rodzice jednak skład krwi, jak wiecie, jest aktualizowany jeszcze kilka razy
życie człowieka.

Niektóre
kobiety planujące ciążę zadają to samo pytanie swojemu ginekologowi:
„Jeśli mam 3 negatywne,
mąż ma 3 pozytywne, czy jest jakiś powód do niepokoju?” Właściwie
W rzeczywistości obawy są obecne i znaczące, ponieważ niosąc płód w takiej kombinacji
krew kobiety może tworzyć niebezpieczne przeciwciała; dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy płód z
ojciec odziedziczy dodatni czynnik Rh. Sytuacja jest rzadka, ale też
obecne w szeroko pojętej praktyce położniczej.

Jednakże
taki werdykt lekarski nie oznacza wcale, że postępująca ciąża
skazany na przerwanie, ponieważ nowoczesna medycyna znane są wysoce wydajne metody
pomóż kobiecie w ciąży nosić i urodzić całkowicie zdrowe dziecko.
Oczywiście przez całe 9 miesięcy będziesz musiał pozostawać pod wzmożonym nadzorem specjalisty, ale jak widać
praktyka, wynik jest naprawdę tego wart.

Jeśli
to samo przyszła mama ma dodatni czynnik Rh, a zatem ojciec jest ujemny
nie ma problemu jako takiego, a konflikt Rhesus podczas ciąży
nie możesz się strzec. Kiedy jednak taki patologiczny proces ma miejsce,
przyszła mama powinna zrozumieć, że w jej przypadku nie ma mowy o aborcji
być może; w przeciwnym razie bardzo trudno będzie ponownie zajść w ciążę.

Jeśli
Matka Rh-dodatnia rozwija płód w łonie matki
ujemny czynnik Rh, wtedy nowo pojawiające się przeciwciała we krwi będą tego wymagać
odmowa. W zdecydowanej większości przypadków ciąża jest przerywana
wczesnym terminie dochodzi do poronienia i porodu patologicznego. Kiedy
dziecko wybiera dla siebie dodatni czynnik Rh, jak jego matka, a następnie jego
nic nie zagraża zdrowiu i okresowi prenatalnemu. To jest najcenniejsze
informacje, które powinna znać każda kobieta wiek rozrodczy w
obecność partnera z ujemną grupą krwi.

Się
przynależność grupowa krwi absolutnie nie ma znaczenia,
Lekarze kładą główny nacisk na czynnik Rh.

Przydatne informacje o darowiznach

Dziś trzecia grupa krwi jest uważana za rzadką, a jej właściciele to bardzo cenni dla medycyny dawcy. Mogą pomóc pacjentom z 3 i 4 grupami krwi zgodnie z dominującym czynnikiem Rh. Jeśli sami potrzebują krwi, na ratunek przyjdą dawcy z 1 lub 3 grupami odpowiedniego czynnika Rh.

Przed oddaniem krwi jako dawca lekarz szczegółowo bada obraz kliniczny i pyta o obecność chorób, takich jak postać zapalenia wątroby, HIV i inne. Jeśli takich diagnoz nie ma i nigdy nie było, to przekazana krew jest odpowiednia dla potrzebujących. Następnie określa istniejącą grupę krwi za pomocą specjalnych testów, a diagnoza zajmuje tylko kilka minut.

Ciąża z ujemnym czynnikiem Rh

Jeśli kobieta z trzecią grupą krwi z ujemnym czynnikiem Rh rodzi pierwszą ciążę, powikłania są możliwe przez cały okres. Faktem jest, że utworzone przeciwciała stopniowo się kumulują, aw trzecim trymestrze przypominają o sobie. patologiczny poród i patologie wewnątrzmaciczne.

Bardzo ważne jest, aby pierwsza ciąża nie została usunięta, ponieważ płód jest usuwany z macicy chirurgicznie, ale utworzone przeciwciała we krwi zachowują swoje poprzednie stężenie. Oznacza to, że kolejna ciąża może nie wystąpić, ponieważ niebezpieczne enzymy hamują owulację lub przyczyniają się do odrzucenia zapłodnionego jaja.