Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych – przyczyny i objawy, diagnostyka i leczenie, powikłania i profilaktyka. Dlaczego odoskrzelowe zapalenie płuc jest niebezpieczne u dzieci: przyczyny i objawy zapalenia, leczenie i zapobieganie chorobie


Zapalenie płuc oskrzeli jest rodzajem zapalenia płuc. Szkodliwe bakterie i wirusy wraz z wdychanym powietrzem dostają się do płuc i atakują najmniejsze gałęzie drzewa oskrzelowego.

Co powoduje odoskrzelowe zapalenie płuc?

Zapalenie płuc oskrzeli może być spowodowane przez wiele wirusów i bakterii. W większości przypadków stan zapalny jest wynikiem infekcji górnych dróg oddechowych. Na przykład zapalenie oskrzeli lub SARS może prowadzić do rozwoju choroby. Najczęstszymi patogenami są bakterie, takie jak paciorkowce, pneumokoki i wiele wirusów.

Zapalenie płuc może być również wynikiem dostania się pokarmu do dróg oddechowych, ucisku płuc przez guz, wdychania toksycznych gazów i powikłań pooperacyjnych.

Kto jest zagrożony zachorowaniem

Każdy może dostać zapalenia płuc. Ale są grupy ludzi, którzy są szczególnie podatni na tę chorobę.

Grupy wysokiego ryzyka obejmują:

  • Noworodki i dzieci poniżej 3 roku życia;
  • Dzieci z choroby wrodzone Układ oddechowy;
  • Dzieci z wrodzonymi lub dziedzicznymi wadami układu odpornościowego (niedobory odporności);
  • Osoby starsze powyżej 65 roku życia;
  • Osoby, które już cierpią na choroby płuc (takie jak astma i zapalenie oskrzeli);
  • zakażony wirusem HIV;
  • Cierpi na choroby serca i cukrzycę;
  • Palacze.

Główne objawy choroby to:

  1. Gorączka. Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 39 stopni w ciągu 1-3 dni. Towarzyszy temu silne osłabienie, utrata apetytu lub całkowita odmowa jedzenia, pocenie się i dreszcze, bezsenność, ból mięśni łydek. Gorączka jest przejawem walki organizmu z zapaleniem. Dlatego w temperaturach do 37,5-38C nie zaleca się przyjmowania leków przeciwgorączkowych.
  2. Kaszel. Na początku choroby suche, częste, siekanie. W miarę postępu zapalenia płuc pojawia się plwocina. plwocina ma charakterystyczny zielonkawo-żółty kolor, czasami poplamiony krwią.
  3. Duszność. U dorosłych z ciężkim przebiegiem choroby występuje uczucie braku powietrza, częste płytkie oddychanie. Czasami duszność utrzymuje się nawet w spoczynku.
  4. Ból skrzynia. Martwię się, gdy kaszlesz lub bierzesz głęboki oddech. W przypadku zapalenia płuc ból pojawia się po stronie chorego płuca, często przeszywający lub ciągnący, znika po kaszlu.

Cechy objawów u dzieci

Ze względu na to, że drogi oddechowe dzieci są krótkie i nie mają jeszcze ochronnych barier immunologicznych, stany zapalne bywają błyskawiczne. Odoskrzelowe zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne u noworodków i niemowląt.

Objawy takie jak ciepło ciało i kaszel, u dzieci mogą być łagodne lub nieobecne. Czasami zapalenie płuc może rozwinąć się przy normalnej lub obniżonej temperaturze ciała. Na pierwszy plan wysuwa się głośny świszczący oddech i duszność.

Aby podejrzewać zapalenie płuc u dzieci, rodzice powinni zwracać uwagę na przedłużone zapalenie oskrzeli lub SARS, letarg dziecka i brak apetytu, duszność, duszność.

Jakie badanie diagnostyczne należy przeprowadzić

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Podczas wizyty lekarz przeprowadzi wstępne badanie, które obejmuje:

  1. Pomiar temperatury ciała.
  2. Perkusja (perkusja) płuc. Za pomocą palców lekarz wykonuje opukiwanie na powierzchni płuc (nad obojczykami, między łopatkami, w dolnej części klatki piersiowej). W przypadku zapalenia płuc charakterystyczne jest skrócenie dźwięku na dotkniętym obszarze.

W ten moment ta metoda jest uważana za mało informacyjną i prawie nigdy nie jest stosowana w diagnostyce zapalenia płuc.

  1. Słuchanie (osłuchiwanie) płuc. Odbywa się to za pomocą stetoskopu lub fonendoskopu. Istotą metody jest nasłuchiwanie w dotkniętym obszarze świszczącego oddechu, osłabionego oddychania, odgłosów tarcia opłucnej. Pojawienie się tych zjawisk dźwiękowych zależy od okresu choroby (początek, szczyt, powrót do zdrowia) i nie zawsze można je usłyszeć.

Na podstawie dolegliwości, charakterystycznych objawów i badania można postawić diagnozę zapalenia płuc.

W celu udokumentowanego potwierdzenia choroby konieczne jest wykonanie prześwietlenia narządów klatki piersiowej i szeregu badań laboratoryjnych. W szczególnych przypadkach będziesz potrzebować tomografii komputerowej, analizy plwociny, testów do identyfikacji patogenu, bronchoskopii.

Rentgen płuc jest „złotym standardem” w diagnostyce zapalenia płuc. Tę metodę badawczą należy wykonać dwukrotnie – w momencie diagnozy i po leczeniu. Za pomocą tej metody można ocenić skuteczność leczenia i określić dalsze rokowanie.

Leczenie obejmuje środki dotyczące schematu, odżywiania, a także wizyty preparaty medyczne i fizjoterapia.

  1. Tryb.

Na początku choroby zaleca się leżenie w łóżku. Pamiętaj, aby przewietrzyć i posprzątać pomieszczenie. Wraz z normalizacją temperatury ciała dozwolone są spacery na świeżym powietrzu. Wznowienie twardnienia od 2-3 tygodni po zakończeniu zapalenia płuc. Wznowienie aktywność fizyczna od 6 tygodni rekonwalescencji.

  1. Dieta.

Nie ma ograniczeń żywieniowych. Odżywianie powinno być zbilansowane wysoka zawartość białka i witaminy. Zalecane są posiłki ułamkowe i częste. Użycie jest obowiązkowe duża liczba płyny w postaci ciepłych napojów owocowych, herbat ziołowych, ciepłej wody mineralnej.

  1. Leczenie fizjoterapeutyczne.

Należy rozpocząć po normalizacji temperatury ciała. Przydatne są masaże klatki piersiowej, inhalacje z lekami ułatwiającymi oddychanie i wydalanie plwociny.

Używane rodzaje leków

Stosowanie antybiotyków jest głównym sposobem leczenia zapalenia płuc. Wybór antybiotyku dokonywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Bierze się pod uwagę rodzaj patogenu, czynniki ryzyka, ciężkość choroby.

Leczenie polega na wyznaczeniu antybiotyków w postaci tabletek lub zastrzyków (dożylnie lub domięśniowo).

Również w leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc stosuje się leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne, przeciwalergiczne i witaminy. W niektórych przypadkach zalecany jest tlen.

Terapia w dzieciństwie

Leczenie dzieci odbywa się tylko w szpitalu. W razie potrzeby dziecko można umieścić na oddziale intensywnej terapii.
Podczas przepisywania leków dawka jest obliczana w stosunku do masy ciała pacjenta. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusy, w ciężkich przypadkach można przepisać środki przeciwwirusowe.

Dzieci są bardziej narażone na odwodnienie. Zagrożenie jest szczególnie duże na tle podwyższonej temperatury ciała, dlatego dużą wagę przywiązuje się do utrzymania równowagi wodnej. Czasami brakujący płyn podaje się za pomocą zakraplaczy. Inhalacja tlenowa służy do zapobiegania duszności.

Obecnie ze względu na skuteczne leczenie zapalenie oskrzeli i SARS wczesne stadia, liczba dzieci z ciężkimi postaciami zapalenia płuc jest dość rzadka.

Konsekwencje stanów zapalnych i profilaktyka

U większości ludzi zapalenie płuc znika bez śladu. Resztkowe objawy choroby (osłabienie, duszność podczas szybkiego chodzenia) znikają w ciągu 1 miesiąca.

Aby zapobiec nawrotom, musisz przestrzegać prostych zasad:

  • Regularnie myj ręce;
  • Unikaj palenia;
  • Unikaj kontaktu z chorymi ludźmi;
  • Przestrzegaj zdrowej diety;
  • Uprawiać sport;
  • Wysypiaj się, regularnie odpoczywaj.

Czynnikiem sprawczym odoskrzelowego zapalenia płuc jest rzadziej specyficzny wirus grypy, częściej infekcja mieszana, pneumokoki (nie pierwsze grupy, czyli pospolity mieszkaniec jamy ustnej), paciorkowce hemolityczne (ciężkie zapalenie płuc z ropieniem), gronkowiec złocisty, grypa bakcyl. Ta ostatnia podawana małpom powoduje zapalenie tchawicy i oskrzeli, krwotoczny obrzęk płuc, zapalenie oskrzelików, odoskrzelowe zapalenie płuc, a u ludzi zapalenie dróg oddechowych i płuc o różnej sile, od kataru do martwiczego zapalenia oskrzeli. Aż 5-10% wszystkich przypadków grypy pandemicznej jest powikłanych zapaleniem płuc, prawdopodobnie w wyniku zmniejszenia sił odpornościowych organizmu.

Anatomicznie płuca na rozcięciu są różnorodne - od czerwono-szarych wystających obszarów zagęszczenia, wraz z normalną tkanką zawierającą powietrze, niebieskawe obszary zapadniętych pęcherzyków z niedrożnością oskrzeli doprowadzających i części rozedmowych. Ogniska zagęszczenia są wielokątne, z ciemnoczerwonym środkiem, przekrwione, z szarawo-białawą kropką pośrodku, z którego wyciska się kropla żółtego śluzowo-ropnego wysięku (zapalenie oskrzelików); ogniska są izolowane lub zlokalizowane w grupach, czasami w postaci fałszywego płata „zlewnego odoskrzelowego zapalenia płuc”.

Wyraźne zapalenie śródmiąższowego okołooskrzelowego i międzyzrazikowego tkanka łączna. Ściany oskrzeli są spuchnięte, wypełnione krwią, z wysiękiem śluzowo-ropnym, miejscami nagie (pozbawione nabłonka), z nieprawidłową ekspansją oskrzeli. Anatomicznie w ciężkich przypadkach występuje krwotoczne wrzodziejące zapalenie tchawicy i oskrzeli i „różnobarwne zapalenie płuc”.

Przyczyny odoskrzelowego zapalenia płuc

Patogeneza Grypa bronchopneumonia nie została dostatecznie zbadana w jej głównych częściach, zwłaszcza w odniesieniu do niewątpliwego i znaczącego zaangażowania układu nerwowego. Powstanie takich wiodących objawów choroby, jak duszność, sinica, zapaść sercowo-naczyniowa, obrzęk płuc, jest ściśle związane z rozregulowaniem o charakterze w dużej mierze odruchowym, ponieważ ogniska zapalne są źródłem impulsów patologicznych. Bardziej zbadane są poszczególne wtórne mechanizmy rozwoju choroby - toksyczne działanie na centralny system nerwowy oraz ściana naczyniowa, naruszenia bariery oskrzelowo-płucnej z przejściem wirusa grypy i wtórną infekcją do śródmiąższowej tkanki łącznej okołooskrzelowej i międzypłatkowej. Bakteremia występuje rzadko, nawet w przypadkach śmiertelnych. Toksycznemu uszkodzeniu naczyń towarzyszy pocenie się białka, zapalny obrzęk płuc; zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego, co zmniejsza stężenie toksyny; skurcz oskrzeli i oskrzelików występuje w wyniku podrażnienia, które wraz z oddzieleniem śluzu przyczynia się do rozwoju niedodmy.

Klinicznie odoskrzelowe zapalenie płuc grypy charakteryzuje się brakiem zmian w niektórych okresach choroby, przebiega niecyklicznie.

Początek jest na tle grypopodobnej zmiany górnych dróg oddechowych (lub sezonowego kataru) z dalszym wzrostem gorączki, pojawieniem się duszności, kaszlem i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Gorączka środek przeczyszczający lub nienormalny. Częste krwawienia z nosa; wysypka opryszczkowa występuje rzadko. Liczba oddechów zwiększa się do 25-30 na minutę, podczas wdechu skrzydła nosa rozszerzają się; puls często pozostaje w tyle za temperaturą.

Podczas badania klatki piersiowej stwierdza się stłumione ogniska, częściej obustronne, w dolnych polach płuc ze zwiększoną oskrzelami i dźwięcznymi, subkrepitującymi i małymi rzężeniami bulgoczącymi, oprócz rozlanego zapalenia oskrzeli (powszechne suche rzężenia). Czyste oddychanie oskrzelowe zwykle nie jest określone, ma miejsce oddychanie oskrzelowo-pęcherzykowe. Ogniska mogą być głęboko zlokalizowane i pomimo ciężkiego stanu pacjenta nie są wykrywane klinicznie.

Plwocina jest mało charakterystyczna, skąpa, śluzowo-ropna, jak w zapaleniu oskrzeli, lub bardziej lepka i krwawa. Zjawiska ogólne obejmują osłabienie, osłabienie, ostre bóle głowy, zapaść naczyniową. Sinicę obserwuje się z rozległym zlewnym odoskrzelowym zapaleniem płuc. Ze strony krwi - leukopenia, przyspieszenie ROE w różnym stopniu. Badanie rentgenowskie ujawnia różne zmiany, często duże ogniska, nacieki podobne do chmur, podstawny, fałszywy płat, a także drobne plamki, które niewiele różnią się od siebie! z obrazu rozsiewu gruźlicy krwiotwórczej.

Przebieg, formy i powikłania odoskrzelowego zapalenia płuc

W trakcie kursu można rozróżnić formy zwykłe i toksyczne.

Zwykła postać odoskrzelowego zapalenia płuc rozwija się od samego początku lub w 2-4 dniu zakażenia grypą lub dopiero w 4-10 dniu, już w okresie pozornego wyzdrowienia. Objawy subiektywne różnią się od zwykłego zapalenia oskrzeli jedynie większą dusznością i bardziej uporczywą gorączką.

Przebieg jest inny - albo gorączka trwa 4-5 dni (zwłaszcza przy grypie sezonowej) z litycznym (częściej) upadkiem, albo odoskrzelowe zapalenie płuc ciągnie się 2-4 tygodnie lub dłużej z możliwym wynikiem w postaci ropienia i różnych innych chorób płuc i powikłania pozapłucne.

Toksyczna piorunująca postać (z reguły tylko w przypadku grypy pandemicznej) zaczyna się gwałtownie, w pełnym zdrowiu, z objawami ciężkiego częsta choroba: ciężka duszność - do 60 oddechów na minutę, szybko rozwijający się (krwotoczny) obrzęk płuc, sinica z powodu niewydolności płuc i zapaści naczyń, erytrocytoza z powodu krzepnięcia krwi. Śmierć następuje nagle z szybko postępującą prostracją i otępieniem po 1-2 dniach (tak zwana „grypa hiszpańska”, jak nazywano ciężką grypę pandemiczną podczas I wojny światowej).

Grypa odoskrzelowe zapalenie płuc może mieć również inne cechy przebiegu: może występować w postaci fałszywego płatowego (zlewnego) zapalenia płuc lub z objawami toksycznymi, takimi jak wymioty, biegunka, majaczenie (szczególnie u dzieci).

Przedłużający się przebieg jest możliwy w wyniku martwicy tkanki płucnej, ropienia, pneumosklerozy.

Podczas przejścia do ropienia plwocina staje się obfita, żółtawo-ropna.

Powikłania: niedodma, ropienie, rozstrzenie oskrzeli, pneumoskleroza, ropniak opłucnej (często wywołany przez paciorkowce hemolityczne); różne pozapłucne lokalizacje wtórnej infekcji - zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok, rzadko - zapalenie serca, zapalenie nerek, krwotoczne zapalenie mózgu.

Śmiertelność sięga 15% (w ciężkich epidemiach sięga 50%). Kobiety w ciąży poważniej cierpią na zapalenie płuc. Po epidemii grypy ropienie płuc (zgorzel, ropień) staje się coraz częstsze.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa odoskrzelowego zapalenia płuc

Rozpoznanie grypy oskrzelowego zapalenia płuc jest pomocne w obu przypadkach Objawy kliniczne, oraz badanie rentgenowskie (stwierdzono, że nie jest tak rzadkością ognisko płucne u pacjenta z bardzo niejasnymi dolegliwościami i objawami), a także dane laboratoryjne. Zlewne odoskrzelowe zapalenie płuc Friedlandera występuje z krwawą, czasem wyraźnie śluzową plwociną i często prowadzi do ropni płuc. Odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce występuje po zapaleniu migdałków lub jako powikłanie grypy, bez gwałtownego początku, któremu często towarzyszy ropniak opłucnej.

Konieczne jest odróżnienie odoskrzelowego zapalenia płuc grypy przede wszystkim od gruźlicy, co nie zawsze jest łatwe; przy grypie odoskrzelowe zapalenie płuc może być również mało danych osłuchowych, nieostra leukocytoza.

Znaczne zatrucie, bóle głowy, ból oczu, silne osłabienie i niezdolność do pracy, wyraźny kaszel, a czasami opryszczka przemawiają za grypą; uszkodzenie głównie dolnych płatów; gruźlicze zrazikowe zapalenie płuc prawie nie ustępuje, jest powikłane próchnicą lub pozostają prążki bliznowate i zwapnione ogniska. Należy również pamiętać o ogniskowym zapaleniu płuc wymienionym poniżej.

Profilaktyka i leczenie odoskrzelowego zapalenia płuc

Zapobieganie grypowemu zapaleniu płuc odbywa się zgodnie z instrukcjami podanymi w części dotyczącej zapalenia oskrzeli. Walka z ogniskowym zapaleniem płuc grypy prowadzona jest jednocześnie z ogólną walką z grypą, kierowaną przez specjalną komisję do walki z grypą.

W leczeniu zapalenia płuc grypy schemat prowadzi się zgodnie z tymi samymi zasadami, co w przypadku płatowego zapalenia płuc, co jest jeszcze ważniejsze, ponieważ nie są znane konkretne środki przeciwko wirusowi grypy. Sulfonamidy i penicylina są jednak zwykle powszechnie przepisywane od pierwszych dni od oskrzelikowego zapalenia płuc, a nawet przy ciężkim zapaleniu oskrzeli w dawce około 1/3 mniejszej niż w przypadku krupowego zapalenia płuc, w celu zapobiegania lub tłumienia wtórnej infekcji. W zapaleniu płuc wywołanym przez paciorkowce hemolityczne, duże dawki penicylina, z zapaleniem płuc wywołanym przez prątki grypy, w pierwszych dniach streptomycyna 2.0.

W ciężkich przypadkach szeroko stosowana jest również tlenoterapia, leki tonizujące układ sercowo-naczyniowy i nerwowy - kofeina, strychnina, lobelia, adrenalina, kortyna, w ciężkim zapaści - glukoza, kwas askorbinowy, wapń; naparstnica jest pokazywana rzadziej, z niewydolnością serca. Aby wpłynąć na układ nerwowy, stosuje się wodę i inne zabiegi drażniące skórę. Dobre odżywianie, czyste powietrze są szczególnie ważne w przewlekłych przypadkach. W przypadku gęstej plwociny odpowiednie są środki wykrztuśne, aby zapobiec niedodmie.

Wcześniej powszechnie stosowano salicylany, urotropinę, chininę, co prawie nie skracało przebiegu choroby; również niezbyt niezawodny. wlewy dożylne alkohol i novarsenol, aby zapobiec powikłaniom.

Odoskrzelowe zapalenie płuc to choroba zapalna płuc wywoływana przez różne patogeny: pneumokoki, gronkowce, paciorkowce itp. charakterystyczna cecha to ogniska, tj. uszkodzenie pojedynczych, małych obszarów płuc. Wiele palenisk. I wpływają na jeden lub więcej zrazików płuc.

Przebieg choroby jest długi, z możliwymi nawrotami. Aby uniknąć poważnych powikłań, obowiązkowe jest profesjonalne leczenie, które należy rozpocząć jak najwcześniej. Dodatkowo przydatne jest stosowanie znanych środków ludowych.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju odoskrzelowego zapalenia płuc to: palenie tytoniu, infekcje przeziębienia, a także ubogie, ubogie w witaminy odżywianie. Należy zauważyć, że choroba ta bardzo często rozwija się w wyniku wtórnej infekcji organizmu (choroba przeziębienia, wirusowa), a także po niektórych zabiegach resuscytacyjnych.

Jak dokładnie objawia się choroba oskrzelowo-płucna, objawy i leczenie u dorosłych choroby są takie, jakie są - o tym teraz porozmawiamy.

Objawy odoskrzelowego zapalenia płuc u dorosłych

Istnieją dwie formy tej choroby: normalna i toksyczna. Rozważ główne przejawy obu form:

Normalna. Objawy zaczynają pojawiać się od pierwszych dni infekcji organizmu. Lub pojawia się na początku wyimaginowanego powrotu do zdrowia - przez 5-10 dni. Głównym objawem odróżniającym pojawienie się odoskrzelowego zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli jest ciężka duszność i podwyższona stabilna temperatura około 38-39C.

Toksyczny. Charakteryzuje się szybkim, błyskawicznym rozwojem i przebiegiem. Zawsze zaczyna się ostro, z pojawieniem się silnej, ostrej duszności, pojawia się przejściowy. Ta forma jest bardzo typowa dla pandemii i jest bardzo niebezpieczna z nagłym śmiertelnym skutkiem.

Odoskrzelowe zapalenie płuc z powodu zapalenia oskrzeli

W tym przypadku choroba płuc rozwija się jako powikłanie długiego, często nieleczonego zapalenia oskrzeli. Charakteryzuje się późnymi objawami objawów. Pacjenci skarżą się na dreszcze, bezsenność. Z powodu wysokiej temperatury (do 39 stopni) występuje silna gorączka, która utrzymuje się przez kilka dni.
Występuje silny suchy lub mokry kaszel.

Często objawom tym towarzyszy ból w okolicy klatki piersiowej i mięśni łydek, szybki oddech. Podczas badania słychać świszczący oddech w płucach, zostaje on zdiagnozowany. W ciężkich przypadkach charakterystycznym objawem jest uczucie braku powietrza.

Odoskrzelowe zapalenie płuc - leczenie u dorosłych

Choroba odoskrzelowego zapalenia płuc wymaga szybkiego profesjonalnego leczenia, podobnie jak każda choroba układu oddechowego. Terapia ma na celu blokowanie rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele, zapobieganie rozwojowi powikłań i zaostrzeń.

Pacjentowi pokazano obowiązkową, lekką dietę dietetyczną, farmakoterapia z użyciem antybiotyków, innych leków z różnych grup klinicznych.

Na początkowym etapie przepisywane są leki o szerokim spektrum działania.

Zazwyczaj w leczeniu stosuje się sulfonamidy i penicyliny. Po badaniu laboratoryjnym i określeniu patogenu przepisuje się antybiotyk, który ma szkodliwy wpływ na zidentyfikowany mikroorganizm.

Przykłady zażywania narkotyków:

Zapalenie płuc nie jest ciężkie - (Ecobol), Ekoklawa, Cefuroksym, Cefotaksym, Ceftriakson

Ciężkie zapalenie płuc - + Ecomed, Cefotaksym + Ecomed, Ecoclave + Ecomed.

Leczenie jest zawsze przepisywane przez lekarza indywidualnie. Wybór schematu leczenia i leków należy do lekarza.

Ponadto pacjent przyjmuje leki i leki ziołowe, upłynnianie, usuwanie plwociny. W leczeniu stosuje się leki odczulające. Mają na celu zmniejszenie procesu zapalnego, a także usunięcie toksyn z organizmu. Aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego, musisz wziąć kompleksy witaminowe. Dodatkowo przeprowadzana jest rozgrzewka, zalecany jest kurs masażu i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Zabieg jest długotrwały i musi być prowadzony pod bezpośrednim nadzorem lekarza prowadzącego.

Środki ludowe do leczenia odoskrzelowego zapalenia płuc

Na zalecenie lekarza przydatne jest włączenie sprawdzonych środków ludowych do głównych środków terapeutycznych. Pomagają złagodzić objawy i przyspieszyć proces gojenia. Oto kilka pomocnych przepisów:

Odetnij duże liście wieloletniego aloesu. Wcześniej roślina nie powinna być podlewana, co najmniej 2 tygodnie. Opłucz liście, osusz ręcznikiem. Umieść w torbie i wstaw do lodówki. Mogą być używane w trzy dni.

Teraz drobno posiekaj je nożem. Potrzebne jest łącznie 250 g. Przenieś do słoika, dodaj 350 g płynnego miodu, wymieszaj. Wypełnij wszystko pół litra naturalnego Cahors. Zamknij szczelnie słoik, potrząśnij. Posprzątaj w spiżarni lub piwnicy (miejsce powinno być chłodne, ciemne). Lek będzie gotowy za 2 tygodnie.

Teraz musisz wszystko przecedzić, wycisnąć, wlać do innego czystego słoika lub butelki. Trzymaj zimno. Wypij mały łyk na godzinę przed posiłkiem.

W rondelku wymieszaj równą ilość pączków brzozy i naturalnego miodu. Włóż do wrzącej łaźni wodnej, gotuj przez godzinę. Następnie lekko ostudź, odcedź. Weź 1 łyżeczkę, mieszając mieszaninę w szklance ciepłej wody lub słabej herbaty. Pij przed snem, około godziny przed snem.

Opłucz i osusz świeże liście babki lancetowatej. Połóż je na powierzchni łóżka. Połóż na nich pacjenta, rozłóż pozostałe liście na klatce piersiowej. Przykryj bardzo ciepłym kocem. Najlepiej zrobić to przed snem. Usuń liście rano.

Leczenie choroby u dorosłych można przeprowadzić za pomocą nalewki czosnkowej: Obrać, drobno posiekać ząbki z 10 główek czosnku. Włóż pachnący kleik do słoika, wlej litr wódki. Zamknij szczelnie, umieść w ciemnym, ale stosunkowo ciepłym miejscu na tydzień.
Weź gotowy lek na 1 łyżeczkę, najlepiej pół godziny przed posiłkiem.

Pamiętaj, że odoskrzelowe zapalenie płuc jest niebezpieczne ze względu na swoje powikłania i wymaga natychmiastowego, odpowiedniego leczenia. Dlatego przy jakichkolwiek objawach choroby oskrzeli lub płuc należy skonsultować się z pulmonologiem. Bądź zdrów!

Odoskrzelowe zapalenie płuc to choroba zapalna, która atakuje małe obszary płuc. Rozważ główne objawy, rodzaje, metody diagnozy, leczenie i środki zapobiegające chorobie.

Choroba ta nazywana jest ogniskowym zapaleniem płuc, ponieważ różni się od klasycznych klinicznych objawów zapalenia. Istnieje kilka rodzajów i form różniących się charakterem kursu i złożonością terapii. Osobliwością choroby jest to, że pacjent czeka na długotrwałe leczenie, co nie wyklucza nawrotów.

Najczęściej choroba występuje u pacjentów w podeszłym wieku oraz u dzieci w pierwszych latach życia. Wynika to ze specyfiki regulacji oddychania, budowy narządów układu oddechowego i procesów metabolicznych.

Kod ICD-10

Za pomocą klasyfikacja międzynarodowa choroby 10. rewizji, odoskrzelowe zapalenie płuc odnosi się do:

Choroby układu oddechowego (J00-J99):

J00-J06 Ostry infekcje dróg oddechowych górne drogi oddechowe

J10-J18 Grypa i zapalenie płuc:

  • J10 Grypa spowodowana zidentyfikowanym wirusem grypy
  • J11 Grypa, wirus niezidentyfikowany
  • J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane
  • J13 Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae
  • J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae (różdżka Afanasiev-Pfeffer)
  • J15 Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane
  • J16 Zapalenie płuc wywołane innymi czynnikami zakaźnymi, gdzie indziej niesklasyfikowane
  • J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • J18 Zapalenie płuc bez podania czynnika sprawczego
    • J18.1 Płatowe zapalenie płuc, nieokreślone
    • J18.2 Hipostatyczne zapalenie płuc, nieokreślone
    • J18.8 Inne zapalenie płuc, czynnik nieokreślony
    • J18.9 Zapalenie płuc, nieokreślone

J20-J22 Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych

J30-J39 Inne zaburzenia górnych dróg oddechowych

J40-J47 choroby przewlekłe dolne drogi oddechowe

J60-J70 Choroby płuc spowodowane czynnikami zewnętrznymi

J80-J84 Inne choroby układu oddechowego dotykające głównie tkankę śródmiąższową

J85-J86 Stany ropne i martwicze dolnych dróg oddechowych

J90-J94 Inne choroby opłucnej

J95-J99 Inne choroby układu oddechowego

Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę choroby i jej czynnik sprawczy, można zastosować dodatkowe kodowanie dla drobnoustroju 10.

Kod ICD-10

J18.0 Odoskrzelowe zapalenie płuc, nieokreślone

Przyczyny odoskrzelowego zapalenia płuc

Klęska układu oddechowego o charakterze zapalnym ma kilka przyczyn, z reguły są one związane z zakaźnymi patogenami.

Rozważ główne czynniki:

  • Infekcja, która zaczyna się w oskrzelach i rozprzestrzenia się na płuca. Zapalenie mogą być wywołane przez patogeny takie jak: Staphylococcus aureus, pneumokoki, coli, Klebsiella.
  • Długotrwałe narażenie układu oddechowego na agresywne chemiczne lub fizyczne czynniki drażniące.
  • W większości przypadków to indywidualna choroba, ale może być powikłaniem lub objawem innych zaawansowanych i przewlekłych dolegliwości, które powodują poważne zaburzenia układu odpornościowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików).
  • Infekcje zewnętrzne, które rozwijają się na tle osłabionego układu odpornościowego i innych chorób. Tak więc, wraz z grypą, zmienia się błona śluzowa oskrzeli, z tego powodu bakterie i wirusy zaczynają się namnażać, wywołując ogniskowe zapalenie.

Jeśli choroba ma postać bakteryjną, jest to spowodowane inwazją bakterii do miąższu tkanek płuc. Układ odpornościowy reaguje na infekcję i pojawia się stan zapalny. Ta reakcja prowokuje wypełnienie pęcherzyków płucnych wysiękiem. Postać ogniskowa ma kilka izolowanych ognisk, więc zastąpienie powietrza płynem wpływa na jeden lub więcej płatów płuc.

Czynnik sprawczy odoskrzelowego zapalenia płuc

W większości przypadków drobnoustroje o niskiej zjadliwości działają jako czynnik sprawczy procesu zapalnego. Mogą to być: paciorkowce, E. coli, gronkowce, grzyby, Haemophilus influenzae. Spektrum patogenów jest dość szerokie i zmienia się w zależności od kategorii wiekowej pacjentów.

  • U małych dzieci to wirusy, u starszych dzieci i pacjentów młody wiek- mykoplazmy (mikroorganizmy są podobne zarówno do wirusów, jak i bakterii, wywołują nietypowe stany zapalne). W każdym razie objawy zaburzenia rozwijają się powoli.
  • U dorosłych są to bakterie: paciorkowce, hemofilia, gronkowce.
  • U osób starszych, z onkologią, z osłabionym układem odpornościowym, po przeszczepie oraz przyjmujących leki immunosupresyjne są to infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. W takim przypadku nawet grzyby z rodzaju Candida, Pneumocystis carinii i gruźlica mogą wywołać chorobę.

Patogeneza

Mechanizm powstawania uszkodzeń narządów układu oddechowego jest ściśle związany z zapaleniem oskrzelików i ostrym zapaleniem oskrzeli. Patogeneza ma charakter krwiotwórczy, dlatego może wystąpić z uogólnieniem infekcji (septyczne zapalenie płuc). Najczęściej zapalenie rozprzestrzenia się na tkankę płucną w sposób zstępujący (zapalenie oskrzelików, nieżytowe zapalenie oskrzelików), czyli dooskrzelowe, rzadziej okołooskrzelowe (niszczące zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzelików).

Ogromne znaczenie w rozwoju zaburzenia mają:

  • zachłystowe zapalenie płuc - autoinfekcja podczas aspiracji;
  • hipostatyczne zapalenie płuc - przekrwienie płuc;
  • pooperacyjne zapalenie płuc - zaburzenia neuroodruchowe;
  • zapalenie płuc z niedoborem odporności - stany niedoboru odporności.

Zwykle podstawne odcinki płuc po obu stronach znajdują się pod zmianą. Pomimo różnic w przyczynie i czynnikach sprawczych choroby, zmiany morfologiczne mają wiele wspólnych cech.

  1. Przy każdej etiologii choroby podstawą jest zapalenie oskrzelików lub ostre zapalenie oskrzeli, które mogą być reprezentowane przez różne formy: surowicze, mieszane, śluzowe lub ropne.
  2. Błona śluzowa pęcznieje, staje się pełnokrwista, co prowokuje obfite wydalanieśluz przez komórki kubkowe i gruczoły. Uszkodzenie drzewa oskrzelowego następuje z powodu złuszczania się nabłonka pryzmatycznego nabłonka powłokowego błony śluzowej. Z powodu obrzęku ściany oskrzelików i oskrzeli pogrubiają się.
  3. Zaburzona zostaje funkcja drenażowa oskrzeli, co powoduje aspirację zakażonego śluzu wzdłuż dystalnych części drzewa oskrzelowego. Patologia zwykle występuje w tylnych i tylnych odcinkach płuc.
  4. W zależności od wielkości zmiany chorobowej występują postacie zrazikowe, zrazikowe, zlewne, zrazikowe, segmentowe i wielosegmentowe. W pęcherzykach płucnych gromadzi się wysięk ze śluzem, erytrocytami, neutrofilami i makrofagami. Płyn jest nierównomiernie rozłożony, przegrody międzypęcherzykowe są również nasycone naciekiem komórkowym.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że zaburzenie to ma pewne cechy u pacjentów w różnym wieku. Tak więc u noworodków na powierzchni pęcherzyków tworzą się błony szkliste z zagęszczonej fibryny. U dzieci w wieku 1-2 lat patologia dotyczy tylnych części płuc przylegających do kręgosłupa i nie całkowicie wyprostowanych po urodzeniu. U pacjentów w wieku powyżej 50 lat proces ten przebiega powoli, co wiąże się z związaną z wiekiem redukcją układu limfatycznego.

Objawy odoskrzelowego zapalenia płuc

Wszystkie choroby zapalne wpływające na układ oddechowy mają podobne objawy. Objawy odoskrzelowego zapalenia płuc rozwijają się powoli, zwłaszcza jeśli pojawia się na tle innej choroby.

Pacjenci skarżą się na:

  • wysoka gorączka
  • Dreszcze
  • Suchy kaszel lub kaszel z produkcją plwociny
  • Ból w klatce piersiowej
  • Częstoskurcz
  • Szybkie oddychanie
  • Świszczący oddech w płucach
  • leukopenia
  • Leukocytoza
  • Wzrost ROE

Jeśli choroba ma postać wtórną, to znaczy rozwija się na przykład na tle zapalenia oskrzeli, wówczas objawy objawiają się gwałtownym pogorszeniem samopoczucia. Zwiększa się osłabienie, zmęczenie, bóle głowy. Temperatura wzrasta do 38-39 stopni, pojawia się kaszel i duszność.

W przypadku perkusji dźwięk nie zawsze się zmienia (ognisko jest małe lub zlokalizowane w płatach centralnych), ale można go skrócić lub nabrać charakteru bębenkowego (z bliskim sąsiedztwem ognisk zapalnych lub ich zespoleniem). Pojawiają się drobnopęcherzykowe lub suche rzęski o nietrwałej naturze, oddychanie pozostaje pęcherzykowe. Badania krwi często ujawniają leukocytozę, ale w rzadkich przypadkach może wystąpić zmniejszona liczba leukocytów.

Pierwsze znaki

Zapalne uszkodzenie układu oddechowego, jak każda inna choroba, nie pojawia się natychmiast. Pierwsze oznaki można zaobserwować, gdy choroba zaczyna się rozwijać, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Proces określania choroby komplikuje również fakt, że może rozwijać się na tle innych infekcji i zmian chorobowych organizmu.

Niezależnie od formy posiada następujące cechy:

  • Gwałtowne pogorszenie samopoczucia
  • Silne bóle głowy, migreny
  • Zwiększona słabość
  • Zmęczenie
  • Wzrost temperatury ciała
  • Suchy lub mokry kaszel

Jeśli rozwija się w tle ostre zapalenie oskrzeli, wtedy oprócz wysokiej temperatury możliwy jest stan gorączki, utrata apetytu, osłabienie mięśni, dreszcze i zatrucie organizmu. Pacjent skarży się ból za mostkiem, które pojawiają się podczas kaszlu i głębokiego wdechu.

Temperatura

Niezależnie od postaci choroby istnieje pewien obraz kliniczny, który pozwala ją zdiagnozować. Temperatura jest jednym z objawów wskazujących na patologiczne procesy w organizmie. Jeśli choroba rozwija się na tle zapalenia oskrzeli lub nieżytu górnych dróg oddechowych, trudno jest podejrzewać odoskrzelowe zapalenie płuc, ponieważ nie ma innych objawów poza niewielkim wzrostem temperatury. Ale w niektórych przypadkach wtórna postać zaburzenia objawia się z reguły ostro u młodych pacjentów. Temperatura wzrasta do 38-39 ° C, czemu towarzyszą dreszcze, zwiększone osłabienie, bóle głowy, kaszel i ból w klatce piersiowej.

Podwyższona temperatura wskazuje, że układ odpornościowy z całych sił walczy z bakteriami i wirusami atakującymi narządy układu oddechowego. Na tle powyższych objawów pojawia się tachykardia, oddychanie staje się pęcherzykowe. Badanie krwi może ujawnić leukocytozę neutrofilową. Temperatura jest szczególnie ostra w pierwszych dniach, po czym staje się podgorączkowa.

Kaszel

Na tle różnych objawów patologicznych towarzyszących zmianom oskrzeli wyróżnia się szereg znaków, które pojawiają się niezależnie od postaci zapalenia. Kaszel jest jednym z tych objawów. Może być mokry śluzowo-ropną plwociną zakrwawioną lub suchy. Na jego tle pojawia się duszność i szybki oddech, rozwija się tachykardia i ból w klatce piersiowej.

Odruch kaszlowy jest funkcją ochronną organizmu przed różnymi zakaźnymi patogenami, które dostają się do dróg oddechowych. Jeśli ten odruch zostanie stłumiony, doprowadzi to do naruszenia funkcji drenażu drzewa oskrzelowego. Pogorszy to przebieg choroby, ponieważ organizm nie będzie w stanie samodzielnie pozbyć się nagromadzonego wysięku zapalnego.

Z reguły na początku kaszel jest suchy i hacking. Plwocina ma zielonkawy kolor, stopniowo zaczyna się wyróżniać, później pojawiają się w niej smugi krwi. Na tle kaszlu i szybkiego oddechu z nosa wydobywa się wydzielina surowiczo-śluzowa. Podczas stukania w płuca określa się słaby świszczący oddech i pęcherzykowy wzmożony oddech. Jeśli kaszel ustąpi bez gorączki, do identyfikacji zaburzenia stosuje się badania rentgenowskie i fluorograficzne. Za pomocą tych metod można określić ogniska zacienienia i ich wielkość w płatach płucnych.

Odoskrzelowe zapalenie płuc bez gorączki

Choroby układu oddechowego mają pewien zestaw objawów, za pomocą których można szybko i zdiagnozować chorobę. Ale w niektórych przypadkach uciekaj się do diagnostyki różnicowej. Jednym z takich przykładów jest odoskrzelowe zapalenie płuc bez gorączki. Zjawisko to jest bardzo rzadkie i najczęściej występuje u dzieci. Z reguły brakowi temperatury towarzyszą następujące objawy:

  • Częstoskurcz
  • Ogólne zatrucie organizmu
  • Lęk
  • Słabość i letarg
  • konwulsje
  • Bladość skóry
  • Ból w klatce piersiowej podczas ruchu
  • niezdrowy rumieniec
  • Senność
  • Zmniejszony apetyt

Nietypowa forma zapalenia wiąże się z indywidualnymi reakcjami organizmu na bodźce infekcyjne. Przyczynami utajonego przebiegu choroby mogą być takie czynniki jak: stan odpornościowy, niewłaściwe stosowanie antybiotyków. Identyfikacja patologii jest prawie niemożliwa bez badania lekarskiego i specjalnych metod diagnostycznych.

Efekty

Choroby zapalne narządów oddechowych negatywnie wpływają na cały organizm, powodując nieprawidłowe działanie wszystkich narządów i układów. Konsekwencje choroby zależą bezpośrednio od jej postaci, złożoności, poprawności diagnozy, wybranej terapii i Cechy indywidulane ciało pacjenta. Najczęściej choroba prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli z zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, astmą oskrzelową.

Rozważane są bardziej negatywne konsekwencje - zwłóknienie i ropień płuca:

  • Ropień to rozkład tkanek narządu spowodowany tworzeniem się ropy w ognisku zapalenia. Może tworzyć się zarówno pojedynczo, jak i grupowo, wpływając jednocześnie na kilka obszarów płuc.
  • Zwłóknienie - rozwija się z powodu poważnego uszkodzenia tkanek narządu w okresie zapalenia. W miejscach uszkodzeń powstaje tkanka łączna. Choroba powoduje silny ból w klatce piersiowej z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do dotkniętych obszarów. W tym przypadku odoskrzelowe zapalenie płuc przybiera postać przewlekłą.

Inne negatywna konsekwencja patologia to zakaźny alergiczny mięsień sercowy, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, dysbakterioza, wstrząs toksyczny zakaźny. U pacjentów w podeszłym wieku niewydolność oddechowa najczęściej występuje z powodu upośledzonej wymiany gazowej w płucach oraz problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Konsekwencje odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci różnią się nieco od podobnych procesów u dorosłych. Różnica polega na tym, że ogólne zatrucie organizmu jest bardziej wyraźne niż płucne. objawy patologiczne. Z tego powodu pojawiają się problemy w diagnozie, co oznacza, że złe traktowanie prowadzące do poważnych komplikacji.

Niepełne lub nieprawidłowe leczenie u dzieci prowadzi do takich patologicznych wyników:

  • Opóźniona diureza - wiele dzieci z chorobami układu oddechowego ma zaburzenia oddawania moczu. Aby je wyeliminować, stosuje się różne leki.
  • Zespół zatrucia ciało dziecka stopniowo gromadzą się produkty przemiany materii wirusów i bakterii, co zaostrza stan zapalny. Wysoka temperatura, letarg, brak apetytu utrzymują się przez długi czas. Ponadto może wystąpić naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego, wyczerpanie, bóle głowy.
  • Neurotoksykoza - zaburzenie ma kilka etapów. Pierwszy charakteryzuje się gwałtownym wzrostem aktywności dziecka, napadami złości. Po tym zaczyna się okres zahamowania, dziecko staje się ospałe, traci apetyt. W ostatnim końcowym etapie temperatura gwałtownie wzrasta, pojawiają się drgawki kloniczne i możliwe jest zatrzymanie oddechu.
  • Przewlekłe zapalenie płuc - negatywnie wpływa na rozwój organizmu dziecka, powoduje częste nawroty choroby, obniżona odporność. Ponadto możliwa jest deformacja klatki piersiowej.
  • Wysiękowe zapalenie opłucnej - między płatami opłucnej gromadzi się wysięk zapalny. Bez odpowiedniego leczenia prowadzi do wysięku opłucnowego, który leczy się punkcją opłucnej.
  • Adhezyjne zapalenie opłucnej - w jamie opłucnej pojawia się fibryna, powodując silny ból w okolicy klatki piersiowej. Aby wyeliminować patologię, wymagana jest operacja brzucha.
  • Sepsa jest najpoważniejszą konsekwencją choroby. Patologia występuje z powodu infekcji z płuc do krwi, która rozprzestrzenia się po całym ciele. scharakteryzowane Gwałtowny wzrost temperatura, pojawienie się owrzodzeń na różne obszary ciało. Wyleczenie tego powikłania jest prawie niemożliwe, dlatego śmiertelny wynik wynosi 100%.
  • Astenia - po przebiegu terapii dziecko skarży się na zwiększone osłabienie, następuje spadek aktywności i wydajności, słaby apetyt oraz niska temperatura ciało. Z reguły zespół szybko mija i nie wymaga pomocy medycznej.

Komplikacje

Agresywny przebieg chorób układu oddechowego lub ich niewłaściwe leczenie prowadzi do negatywnych skutków. Powikłania powodują naruszenia wszystkich narządów i układów. Najczęściej choroba wywołuje rozwój zapalenia opłucnej, ropniaka, czyli ropienia opłucnej i ropni. Niezwykle rzadko dochodzi do jednego z zagrażających życiu powikłań - odmy opłucnowej, czyli pęknięcia tkanki płucnej. W takim przypadku, jeśli pacjent nie zostanie podany na czas opieka zdrowotna czyli ryzyko śmiertelny wynik.

Istnieją dwa rodzaje komplikacji, rozważ je:

  • Płucny
    • Obrzęk płuc
    • Reaktywne zapalenie opłucnej
    • Zniszczenie płuc
    • Ropień
    • Zgorzel
    • ropniak opłucnej
    • Ostra lub przewlekła niewydolność oddechowa
  • Pozapłucne
    • Przewlekłe i ostre serce płucne
    • Psychoza zatrucia
    • Upośledzona czynność nerek
    • Zapalenie opon mózgowych
    • Niedokrwistość hemolityczna
    • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    • Posocznica

Ciężkie zapalenie prowadzi do rozwoju wielu ognisk infekcji i ostrej niewydolności oddechowej. Jeśli szkodliwe mikroorganizmy dostaną się do krwi, prowadzi to do sepsy, która prowadzi do śmierci. Obecność powikłań bezpośrednio wpływa na przebieg choroby i funkcjonowanie organizmu jako całości. Zadaniem lekarza jest terminowa identyfikacja powikłań i przepisanie silniejszej terapii.

Rozpoznanie odoskrzelowego zapalenia płuc

Skuteczność leczenia każdej choroby zależy bezpośrednio od metod zastosowanych do jej wykrycia. Rozpoznanie odoskrzelowego zapalenia płuc to zestaw badań, które pozwalają określić obecność choroby we wczesnych stadiach. Po zbadaniu pacjenta i zebraniu wywiadu lekarz wysyła go na prześwietlenie. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje ognisko zapalenia. Następnie jest przeprowadzany badania mikrobiologiczne plwocina, śluz lub wymaz z gardła. To określi czynnik sprawczy choroby i wybierze skuteczne leki, na które szkodliwy mikroorganizm jest wrażliwy.

Szczególną uwagę zwraca się na metody diagnostyki różnicowej. Jest to konieczne, aby oddzielić proces zapalny od innych procesy patologiczne w płucach, określając ciężkość i powikłania. Na rozwój zapalenia płuc wskazują charakterystyczne objawy objawowe: zatrucie organizmu, kaszel z plwociną, szybki rozwój gorączki i podwyższona temperatura ciała.

Za pomocą badania fizykalnego można określić zagęszczenie tkanki płucnej i charakterystyczny dla zaburzenia obraz osłuchowy - dźwięczny, drobno bulgoczący, ogniskowy, mokre trzeszczenie lub świszczący oddech. Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej i echokardiografia pozwalają wykryć wysięk opłucnowy. Od pacjenta pobiera się ogólne badanie krwi, w którym proces zapalny znajduje odzwierciedlenie w postaci leukocytozy, wzrostu ESR i przesunięcia kłucia. W moczu odbytu można wykryć białkomocz lub mikrohematurię.

Osłuchiwanie

Podczas diagnozowania chorób układu oddechowego szczególną uwagę zwraca się na badanie zjawiska dźwiękowe. Osłuchiwanie odbywa się poprzez przykładanie aparatu słuchowego do klatki piersiowej. Wyróżnij słuchanie bezpośrednie, przeciętne i zapośredniczone. Zabieg przeprowadza się za pomocą stetoskopu i fonendoskopu. Pacjent powinien znajdować się w pozycji stojącej lub siedzącej, oddech powinien być równomierny.

Osłuchiwanie porównawcze służy do wykrywania patologicznego świszczącego oddechu. Wynika to z faktu, że dokładniejsze dane można uzyskać porównując słuchanie symetrycznych odcinków tkanki płucnej. Najpierw słychać przednią powierzchnię płuc, zaczynając od obszaru wierzchołków, a następnie od tylnej powierzchni i sprawdzając punkty symetryczne. Z reguły w każdym punkcie badane są 2-3 pełne cykle oddechowe, czyli wdech i wydech.

Dźwięki słyszane nad płucami dzielą się na grupy takie jak:

  • Główne dźwięki oddechowe to różne rodzaje oddychania słyszane w normalnych płucach.
  • Niepożądane dźwięki oddechowe to dźwięki powstające podczas oddychania, normalne i patologiczne. Słychać je jednocześnie z głównymi odgłosami oddechowymi, mogą to być świszczący oddech, tarcie opłucnej, hałas osierdziowy.

Każdy to ma zdrowa osoba nad płucami słychać następujące rodzaje oddychania:

  1. Pęcherzykowy - występuje na dużej powierzchni tkanki płucnej. Powstaje, gdy pęcherzyki rozszerzają się z powodu wnikania do nich powietrza i napięcia ich elastycznych elementów.
  • Zwiększone oddychanie pęcherzykowe jest możliwe zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Z reguły występuje z powodu trudności w przepuszczaniu powietrza przez małe oskrzela, z ich obrzękiem lub skurczami.
  • Osłabiony - występuje z rozedmą płuc z powodu zmniejszenia liczby pęcherzyków płucnych. Dzieje się tak w wyniku zniszczenia przegród międzypęcherzykowych i zmniejszenia elastyczności ich ścian. Występuje z zapaleniem mięśni oddechowych i nerwów międzyżebrowych, stłuczeniami i złamaniami żeber.

Podczas wypełniania pęcherzyków wysiękiem zapalnym ten rodzaj oddychania może nie być słyszalny. Całkowite zablokowanie dużego oskrzela i rozwój niedodmy prowadzą do jego zaniku.

  1. Oddychanie oskrzelowe - występuje na ograniczonych obszarach dróg oddechowych i płuc. Powstaje, gdy powietrze przechodzi przez głośnię, wzdłuż drzewa oskrzelowego, rozprzestrzeniając się na powierzchnię klatki piersiowej.
  • Oddychanie zwężone - występuje z powodu zwężenia tchawicy lub głównego oskrzela. Charakteryzuje się zwiększonym oddychaniem krtaniowo-tchawiczym.
  • Oddychanie mieszane - występuje nad ogniskami zagęszczonej tkanki płucnej, które znajdują się głęboko w zdrowej tkance. Faza wdechu jest podobna do oddychania pęcherzykowego, a faza wydechu jest podobna do fazy oskrzelowej.
  • Sztywne - słychać, gdy światło oskrzeli jest zwężone z powodu procesu zapalnego lub obrzęku. Charakteryzuje się głośnym i długim oddechem, ale normalnym wydechem.

Oprócz powyższych rodzajów oddychania występują boczne odgłosy oddychania:

Świszczący oddech - może być suchy i mokry. Powstaje, gdy powietrze przechodzi przez drzewo oskrzelowe. Suche pojawiają się, gdy w oskrzelach jest lepka, gęsta tajemnica, a mokra - gdy oskrzela są wypełnione mokrą tajemnicą.

  • Crepitus - występuje w wyniku rozszerzenia zapadniętych pęcherzyków płucnych, które zawierają niewielką ilość wysięku.
  • Hałas tarcia opłucnej - wskazuje na rozwój suchego zapalenia opłucnej. Różni się od innych dźwięków tym, że słychać je zarówno podczas wdechu, jak i wydechu, ale nie zmienia się po kaszlu.

Osłuchiwanie wykazuje nasilone objawy oskrzeli. Oddychanie jest oskrzelowe lub pęcherzykowo-oskrzelowe z suchymi i wilgotnymi rzęskami. Crepitus słychać w początkowej fazie choroby. Jeśli zapalenie rozprzestrzenia się na opłucną, pojawia się tarcie opłucnej. W ciężkich przypadkach tachykardia i niedociśnienie tętnicze, upadek.

Ćwiczenie

W procesie diagnozowania uszkodzenia dróg oddechowych pacjentowi przepisuje się wiele procedur w celu określenia czynnika sprawczego choroby, nasilenia i innych cech. Analizy pod kątem odoskrzelowego zapalenia płuc są niezbędne, aby to potwierdzić i ustalić jego odmianę. W tym celu do badań pobiera się krew i mocz. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, we krwi obserwuje się umiarkowaną leukocytozę i wzrost ESR. Z umiarkowanym nasileniem - wyraźna leukocytoza i podwyższony ESR. Ciężka postać występuje z dużym wzrostem leukocytów, wysokim ESR, spadkiem limfocytów i toksyczną ziarnistością neutrofili.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, krew pobierana jest na pusty żołądek, ostatnie spotkanie jedzenie powinno być co najmniej osiem godzin przed analizą. Badanie przeprowadza się przed rozpoczęciem antybiotyków lub 2-3 tygodnie po ich anulowaniu. Podczas przechodzenia badań moczu wszelkie odchylenia od normy i zmiany wskazują na powikłania.

Istnieje specjalny program badawczy stosowany w stanach zapalnych narządów układu oddechowego, który obejmuje badania takie jak:

  • Ogólna analiza krwi i moczu
  • Bakterioskopia plwociny
  • Posiew plwociny (oznaczenie ilościowe flory i określenie wrażliwości na antybiotyki)

Radiografia płuc w dwóch projekcjach

W razie potrzeby powyższa lista jest uzupełniana badaniem funkcji oddychania zewnętrznego i badaniem gazometrii, nakłuć opłucnej. Przy odpowiednich wskazaniach wykonuje się tomografię płuc i badania serologiczne, biochemiczne badanie krwi. Aby określić przewlekłą postać odoskrzelowego zapalenia płuc, wykonuje się radiografię płuc w trzech projekcjach, tomografię płuc, badanie plwociny, spirografię, biochemiczne badanie krwi, bronchografię i fibrobronchoskopię.

plwocina z odoskrzelowym zapaleniem płuc

Jednym z najważniejszych badań w porażce układu oddechowego jest badanie wykrztuśnego materiału. W plwocinie w odoskrzelowym zapaleniu płuc znajdują się bakterie oportunistyczne, których analiza pozwala na sporządzenie planu leczenia. Aby potwierdzić proces zapalny, przeprowadza się badanie kulturowe mikroflory beztlenowej.

Materiał pobierany jest z dolnych dróg oddechowych poprzez aspirację tchawicy, biopsję szczoteczkową zabezpieczoną lub nakłucie transkluzyjne. Wszystkie zabiegi są inwazyjne, dlatego nie stosuje się ich bez odpowiednich wskazań. Jeśli pacjent ma wyraźny kaszel, pobranie plwociny nie jest trudne. Jeśli pacjent nie ma kaszlu z plwociną, wymagane są inhalacje z 3% rastrem chlorku sodu.

Szczególną uwagę przywiązuje się do badania składu gazu krew tętnicza. Analizę przeprowadza się przy ciężkim przebiegu choroby i obecności powikłań. Za jego pomocą można zidentyfikować różne stopnie hiperkapnii, zmniejszenie nasycenia tlenem i hipoksemię. Wszystkie opisane objawy są wskazaniem do tlenoterapii.

Diagnostyka instrumentalna

Różne metody badania objawów zapalenia płuc umożliwiają szybkie rozpoznanie objawów patologii i sporządzenie planu leczenia. Diagnostyka instrumentalna odoskrzelowego zapalenia płuc jest reprezentowana przez wiele metod, ale najcenniejsze i najbardziej pouczające są bronchoskopia i radiografia. Najczęściej stosuje się drugą metodę, ponieważ można ją wykorzystać do wizualnego sprawdzenia lokalizacji ognisk zapalenia na zdjęciu rentgenowskim.

Bronchoskopia jest stosowana w diagnostyce różnicowej. Aby to zrobić, konieczne jest wykonanie płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do badań i zbadanie szkodliwych mikroorganizmów, które spowodowały zaburzenie. Metody instrumentalne pomagają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i lokalizację zapalenia. Dzięki temu lekarz może opracować skuteczny plan leczenia zapobiegający powikłaniom choroby i jej nawrotom.

prześwietlenie

Badanie rentgenowskie w przypadku uszkodzenia narządów układu oddechowego jest jedną z głównych metod diagnostycznych. Zdjęcie rentgenowskie jest konieczne do rozpoznania nietypowych postaci zapalenia, których objawy nie są wystarczająco wyraźne. Różne typy odoskrzelowego zapalenia płuc różnią się zarówno etiologią, jak i patogenezą, ale mogą dawać podobną semiotykę radiologiczną.

Ciężkie odoskrzelowe zapalenie płuc - obraz rentgenowski jest wyraźny, widoczny jest ogniskowy charakter zapalenia. Ogniska infiltracji mogą przechwytywać grupy zrazików płucnych lub ograniczać się do pokonania kilku acini. Na zdjęciu rentgenowskim mają one średnicę od 1-15 mm, mogą łączyć się w duże, punktowe cienie, co powoduje ciągłe cieniowanie płatków.

  • Ogniskowe zapalenie - ogniska mają nieregularny kształt, co tłumaczy się połączeniem projekcji poszczególnych elementów. Poprzez cień dużego ogniska można prześledzić wzór płucny, który jest wzmocniony z powodu przekrwienia naczyń i obrzęku.
  • Acious forma - poszczególne ogniskowe cienie nie różnią się od ognisk, które występują podczas rozsiewu gruźlicy krwiotwórczej. Na zdjęciu radiologicznym widoczny jest wzrost układu oskrzelowo-płucnego i rozszerzenie cieni korzeni.
  • Forma wirusowa - prześwietlenie wskazuje na segmentowy charakter zapalenia. Po stronie korzeni płucnych, umiarkowane ciemnienie. Czasami pojawia się określona ścieżka, która łączy rozszerzony korzeń z zaciemnieniem płuc.

Diagnoza różnicowa

  • Najczęściej odoskrzelowe zapalenie płuc należy odróżnić od zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej. Wynika to z faktu, że wszystkim wymienionym dolegliwościom towarzyszą podobne objawy. Ponieważ ogniska płucne powodują duszność, kaszel, a czasem sinicę.
  • Trudniejsze jest różnicowanie z gruźlicą. Wyjaśnia to fakt, że naciek ma tę samą lokalizację i daje te same dane podczas osłuchiwania i perkusji. W takim przypadku stosuje się badanie rentgenowskie i bronchoskopię.

Leczenie odoskrzelowego zapalenia płuc

Wszelkie choroby zapalne wymagają natychmiastowego leczenia, zwłaszcza układu oddechowego. Leczenie odoskrzelowego zapalenia płuc polega na przyjęciu skutecznych środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się infekcji w całym ciele, rozwojowi różnych powikłań i zaostrzeniu przewlekłych infekcji.

Aby wyeliminować proces zapalny, stosuje się następujące metody:

  1. Pacjentowi zapewnia się leżenie w łóżku, aby zminimalizować obciążenie układu sercowo-naczyniowego i całego ciała. Szczególną uwagę przywiązuje się do odżywiania, które powinno składać się z pokarmów lekkostrawnych.
  2. Antybiotyki stosuje się dopiero po określeniu wrażliwości patogenu na nie. Najczęściej przepisywane są leki o szerokim spektrum działania, a także leki z różnych grup klinicznych. Czas trwania terapii określa lekarz prowadzący, który kontroluje zmiany w analizach i stan pacjenta.
  3. Obowiązkowe jest stosowanie leków rozrzedzających i usuwających plwocinę. Lepiej dać przewagę funduszom na oparty na roślinach, ponieważ nie uzależniają, mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.
  4. Konieczne jest stosowanie leków odczulających w celu zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego i usunięcia toksyn z organizmu.
  5. Potrzebna jest terapia witaminowa, aby przywrócić ochronne właściwości układu odpornościowego. Z reguły stosuje się złożone preparaty multiwitaminowe, które zawierają wszystkie niezbędne witaminy, minerały i makroskładniki odżywcze.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że leczenie jest dość długim i złożonym procesem, którym powinien zająć się tylko lekarz.

Dbaj o odoskrzelowe zapalenie płuc

Proces gojenia każdej choroby w dużej mierze zależy nie tylko od stosowanych leków, ale także od opieki. W przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc wskazane jest leżenie w łóżku i szereg innych procedur, których przestrzeganie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom.

Rozważ główne niuanse opieki nad pacjentem:

  • Zapewnienie leżenia w łóżku do czasu poprawy ogólnego samopoczucia.
  • Zgodność z dietą mleczno-wegetariańską.
  • Obfite spożycie płynów.
  • Przyjmowanie leków przerzedzających i wykrztuśnych.
  • Zgodność z terapią objawową zaleconą przez lekarza.

Jeśli leczenie odbywa się w szpitalu, wymagana jest interwencja personelu medycznego w celu przeprowadzenia dynamicznej oceny stanu pacjenta. Pielęgniarka powinien kontrolować pozycję pacjenta w łóżku, zażywać leki i procedury zalecone przez lekarza.

Jeśli leczenie jest przepisane dziecku, oprócz powyższych procedur dodaje się:

  • Nauczenie dziecka prawidłowego oddychania.
  • Masaż wibracyjny.
  • Zapewnienie pozycji drenażowej (z opuszczoną głową).
  • Zapobieganie, aby zapobiec powikłaniom.

Leczenie odoskrzelowego zapalenia płuc w domu

Proste formy chorób zapalnych płuc z reguły nie są leczone w szpitalu, ponieważ terapia nie jest skomplikowana. Leczenie odoskrzelowego zapalenia płuc w domu najczęściej odbywa się za pomocą sulfonamidów. Ale nie zapominaj, że nawet łagodne formy zapalenia mają, choć nie wyraźne, ale patologiczne procesy - niewydolność oddechową, hipoksemię, anemię. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na organizację schematu pacjenta, jeśli warunki domowe na to nie pozwalają, wówczas hospitalizacja jest lepsza.

Terapię należy różnicować w zależności od ciężkości choroby i cech ciała pacjenta. Zastosowanie sulfonamidów szybko eliminuje złe samopoczucie, zmniejsza gorączkę i osłabia zjawiska toksyczne. W przypadku zatrucia stosuje się leczenie skojarzone antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Niezwykle ważne jest zorganizowanie diety dietetycznej z wysoka zawartość witaminy z grup B i C, ponieważ odgrywają wiodącą rolę w patogenezie niewydolności oddechowej. Ponieważ choroba powoduje zwiększoną przepuszczalność naczyń, do wyeliminowania tej wady stosuje się chlorek wapnia. Lek powoduje podrażnienie komórek tkanki łącznej poprzez zwiększenie napięcia nerwu błędnego. Do tych celów możesz użyć kwasu askorbinowego. Zadaniem leczenia domowego jest nie tylko eliminacja zmiany strukturalne w płucach, ale także przywracają ich normalne funkcjonowanie.

Leki na odoskrzelowe zapalenie płuc

Leczenie zmian zapalnych układu oddechowego należy rozpocząć już przy pierwszych bolesnych objawach. Leki są przepisywane po określeniu patogenu, dlatego na początku terapii stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponieważ wiele szkodliwych drobnoustrojów szybko rozwija odporność na takie czynniki, wymagana jest ciągła poprawa.

Do leczenia antybiotyki takie jak:

  • Półsyntetyczne penicyliny
  • Karbapenemy
  • Fluorochinolony
  • Cefalosporyny
  • Tetracykliny
  • makrolidy
  • Aminoglikozydy
  • Monobaktamy

Nowoczesne środki antybakteryjne charakteryzują się wysoką biodostępnością i rozszerzonym spektrum działania. Mają minimalny toksyczny wpływ na nerki, ośrodkowy układ nerwowy i wątrobę.

Terapię przeciwwirusową przeprowadza się za pomocą takich leków:

  • Sakwinawir
  • Arbidol
  • Acyklowir
  • Foskarnet
  • Gancyklowir
  • Walacyklowir
  • Zydowudyna
  • Zalcytabina
  • didanozyna

Leki rozszerzające oskrzela w formie inhalacyjnej:

  • Antycholinergiczne
  • β-2-agoniści
  • Metyloksantyny
  • Leki wykrztuśne i mukolityczne:
  • Acetylocysteina
  • Amroksol
  • Lazolvan
  • Ambrobene
  • Bromoheksyna
  • Bronchosan
  • Sinupret
  • Gedelix.

Chlorek wapnia

Wapń jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Chodzi o to, że jony tej substancji przyczyniają się do przekazywania impulsów nerwowych, redukcji gładkości i mięśnie szkieletowe, krzepnięcie krwi, funkcjonowanie mięśni serca i innych narządów. Wraz ze spadkiem zawartości wapnia w osoczu krwi obserwuje się szereg reakcji patologicznych, przede wszystkim ciężką hipokalcemię i tężyczkę.

Wskazania do stosowania chlorku wapnia:

  • Niedobór funkcji przytarczyce
  • Tężyczka
  • Spazmofilia
  • Odwodnienie
  • Powikłania alergiczne związane z lekami
  • Krwawienie płucne, nosowe, żołądkowo-jelitowe
  • Zanim interwencje chirurgiczne zwiększyć krzepliwość krwi

Lek jest przepisywany dożylnie w kroplówce / strumieniu i wewnątrz. Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: zgaga, bradykardia, ból w nadbrzuszu, uczucie gorąca. Lek nie jest stosowany domięśniowo w przypadku martwicy lub ciężkiego podrażnienia tkanek. Chlorek wapnia jest przeciwwskazany w miażdżycy, skłonności do zakrzepicy i wysokim poziomie wapnia we krwi.

Antybiotyki na odoskrzelowe zapalenie płuc

Terapia zapalenia płuc to długi proces, który obejmuje stosowanie różnych leków. Antybiotyki na odoskrzelowe zapalenie płuc zwalczają szkodliwe mikroorganizmy wywołujące chorobę. Aby wybrać skuteczny lek, przeprowadza się szereg testów, z których jednym jest analiza plwociny. To badanie pozwala dostosować schemat leczenia w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Przy wyborze leków należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak: rodzaj odoskrzelowego zapalenia płuc, przeciwwskazania, toksyczność leku, spektrum działania leku, szybkość przenikania do płynów ustrojowych oraz szybkość osiągania dawki terapeutycznej w ogniska zapalne. W niektórych przypadkach antybiotyki nie dają pożądanego rezultatu. Dzieje się tak z powodu niewłaściwego doboru leku, jego dawkowania i czasu podawania, rozwoju oporności patogenów i częstych zmian leków.

Aby wyeliminować szpitalną postać choroby, stosuje się następujące środki:

  • Pierwsza linia to Amoksycylina, Ceftazydym, Penicylina, Cefepim. Jeśli te leki są nietolerancyjne, można zastosować alternatywne środki: tikarcylinę, cefotaksym, cyprofloksacynę. W niektórych przypadkach stosuje się kombinację leków, aby szybko poprawić stan pacjenta.
  • Druga linia - stosowana, gdy leki pierwszej linii były nieskuteczne. Do terapii stosuje się cefipim, fluorochinolon, meropenem, tikarcylinę.
  • Powodami wykorzystania powyższych środków są: ciężki przebieg choroby, mieszany rodzaj infekcji, kombinacje szkodliwych mikroorganizmów odpornych na wiele leków.
  • W leczeniu zapalenia nabytego w społeczności stosuje się następujące leki:
  • Średnia i łatwy etap- Fluorochinolon, aminopenicylina, klartromycyna, doksycyklina.
  • Ciężki etap - azytromycyna, ceftriakson, cefotaksym.

Jeśli pacjent musi stosować antybiotyki przez długi czas, obowiązkowe są probiotyki i eubiotyki - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Zapobiegają dysbakteriozie jelit, czyli utrzymują prawidłowy skład mikroflory. Antybiotyki przyjmuje się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia nie wystąpi pozytywny efekt terapii, istnieje ryzyko zatrucia organizmu i nasilenia stanu zapalnego.

Leczenie alternatywne

W leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc stosuje się wiele metod, które łącznie dają pozytywny wynik, przyspieszając proces gojenia. Alternatywne leczenie jest skuteczne, ponieważ w celu wyeliminowania stanów zapalnych stosuje się naturalne składniki ziołowe. Takie leki mają działanie przeciwzapalne, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe i inne, ale mają minimum działania niepożądane i przeciwwskazania. Jeśli takie środki są połączone z klasycznym leczeniem, proces patologiczny można szybko wyeliminować.

Rozważ najpopularniejsze przepisy ludowe:

  • Balsam ma właściwości przeciwzapalne, do przygotowania którego potrzebne będą: 250 g aloesu, 500 ml Cahors i 350 g płynnego miodu. Przed wycięciem liści aloesu zaleca się nie podlewać rośliny przez 14 dni. Po krojeniu ostrożnie zetrzyj kurz, zmiel i włóż do szklanego słoika. Roślinę polewa się miodem i Cahorsem, dobrze miesza i podaje przez 14 dni w ciemnym, chłodnym miejscu. Po zaparzeniu balsamu należy go przefiltrować i wycisnąć. Lek przyjmuje się 1 łyżkę 2-3 razy dziennie.
  • Specjalne inhalacje działają dobrze na układ oddechowy. Aby to zrobić, musisz wziąć kawałek bandaża 10-15 cm, ostrożnie natrzeć cebulą i włożyć do kubka do inhalacji. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, należy oddychać kubkiem przez 10-15 minut 5-6 razy dziennie.
  • Szczególnie skuteczne są takie produkty jak: miód lipowy, sok z cebuli i czosnku, suszona żurawina i maliny, sok z aloesu, dzika róża, oregano, Kwiat lipy. Z tych składników można przygotować wywary i napary, aby wyeliminować stany zapalne i wzmocnić układ odpornościowy.
  • Z wywaru z podbiału i fiołków lub miodu z pianką marshmallow można przygotować doskonały środek wykrztuśny. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach. Lek przyjmuje się 3-4 łyżki stołowe 2-3 razy dziennie.

Leczenie ziołowe

Alternatywne metody leczenia to stosowanie wyłącznie naturalnych składników roślinnych, które mają korzystny wpływ na organizm. Szczególnie popularne jest leczenie ziołami, ponieważ takie środki są bezpieczne w użyciu, mają minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Rozważ skuteczne przepisy ziołowe na odoskrzelowe zapalenie płuc:

  • Zalej 1 łyżkę budry w kształcie bluszczu 750 ml wrzącej wody i nalegaj na 60 minut. Napar należy przyjmować 2 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Nie zaleca się przekraczania tej dawki, aby uniknąć toksycznego działania rośliny.
  • Zalej garść jagód kaliny roztopionym miodem lipowym i pozostaw na 6-8 godzin. Wlej łyżkę leku 250 ml wrzącej wody i nalegaj na 2 godziny. Produkt powinien być dobrze przefiltrowany i ciepły, 150 ml 1-3 razy dziennie. Skutecznie eliminuje kaszel i usuwa śluz.
  • Weź kwiaty lipy, dziewanny i dzikie maliny w proporcji 2:3:3. Zalej zioła 1 litrem wrzącej wody i zaparzaj przez 6-8 godzin. Schłodzony napar należy przefiltrować i pobrać 100 ml 3-4 razy dziennie. Pomaga przy suchym, wyniszczającym kaszlu.
  • Aby przygotować napar alkoholowy na zapalenie płuc, wymagane są następujące składniki: liście aloesu, liście borówki, borówki brusznicy, sok z buraków, brukiew i korzenie dzikiego rozmarynu (wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach). Zbiór ziół wlewa się do 1 litra wódki i nalega w ciemnym, chłodnym miejscu przez 10-15 dni. Przed użyciem do leku należy dodać miód i masło. Weź 1-2 łyżki 2-3 razy dziennie.
  • 2 części podbiału i malin zalać wrzątkiem, 1 część oregano. Środek należy podawać w infuzji przez 2-4 godziny, weź 1 łyżkę rozcieńczoną w szklance wody.

Homeopatia

W leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc i przywracaniu normalnego funkcjonowania układu oddechowego stosuje się wiele metod zatrzymania procesu zapalnego. Homeopatia jest jednym z najpopularniejszych środków, ponieważ jest odpowiednia dla pacjentów z nietolerancją silnych leków. chemikalia. Leki homeopatyczne mogą skutecznie leczyć każdą dolegliwość i zapobiegać rozwojowi nawrotów.

  • W początkowej fazie choroby, kiedy pojawia się gorączka, dreszcze i inne objawy gorączki, tojad jest przyjmowany w 3x i 3 rozcieńczeniach. Po kilku dniach środek ten zostaje zastąpiony przez Briony lub Belladonna w tych samych proporcjach.
  • Dalsze stosowanie leków zależy od ogólnego obrazu objawów. Tak więc, jeśli występuje suchy kaszel z zardzewiałym wydzielaniem plwociny, Sanguinaria jest pobierana w 3 rozcieńczeniach.
  • Aby wyeliminować suche i mokre rzężenia, świszczący oddech i oddzielanie się plwociny, Antimonium Tartaricum stosuje się w 3 i 6 rozcieńczeniach. Jeśli kaszelowi towarzyszy ból w klatce piersiowej, użyj Jodum lub Kalium Yodatum w 3 i 6 rozcieńczeniach.
  • Jeśli choroba ma długi przebieg, a antybiotyki nie pomagają, to takie leki homeopatyczne: Sulphur, Arsenicum Album, Gepar Sulphur i Arsenicum Iodatum w 3 i 6 rozcieńczeniu.

Wszystkie leki homeopatyczne powinny być przepisywane przez lekarza homeopatę, po dokładnym zbadaniu. Samodzielne przyjmowanie takich leków jest przeciwwskazane.

Leczenie chirurgiczne

Przewlekłe i przewlekłe formy odoskrzelowego zapalenia płuc niosą ze sobą wiele poważnych powikłań. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku patologicznego uszkodzenia narządów oddechowych, gdy przedłużający się proces zapalny doprowadził do: nieodwracalne zmiany w tkance płucnej. Najczęściej operacja jest konieczna w przypadku przewlekłych ropni, powstania pierwotnej zmiany nowotworowej płuc lub raka oskrzeli.

Pacjentom można przepisać resekcję płuca w celu poprawy ich ogólnego stanu i ratowania życia. Najczęściej stosowana resekcja odcinkowa, pneumektomia i lobektomia. Wszystkie zabiegi wykonuje się poprzez oddzielne podwiązanie płata, segmentu lub elementów korzenia płuca.

Jeśli patologia ma charakter obustronny, wychwytując oddzielne segmenty kilku płatów, w tym przypadku wskazana jest resekcja segmentowa, która pozwala na radykalne wyleczenie pacjenta, który wcześniej był uważany za beznadziejnego. Jeśli stan zapalny stał się przyczyną zatrucia ropnego, to oprócz terapii naprawczej wykonuje się drenaż ułożeniowy w celu ułatwienia usunięcia plwociny i wysięku.

Zapobieganie

Oprócz głównego leczenia stosowanego w celu wyeliminowania odoskrzelowego zapalenia płuc ważne są metody zapobiegania chorobie. Profilaktyka wskazana jest dla pacjentów w każdym wieku, niezależnie od postaci choroby.

  • Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się szczepienie przeciwko infekcja paciorkowcowa, który jest najczęstszym czynnikiem sprawczym choroby. Dzieci zagrożone są szczepione przeciwko zapaleniu płuc.
  • Aby zapobiec patologii, konieczne jest coroczne szczepienie przeciw grypie. Ponieważ bardzo często choroba ta powoduje powikłania w postaci odoskrzelowego zapalenia płuc.
  • Przestrzeganie podstawowych zasad higieny, czyli mycie rąk mydłem, używanie indywidualnych ręczników i przyborów, zapobiega również zakażeniu patogenami.
  • Szczególną uwagę należy zwrócić na wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się terapię witaminową, różne kompleksy mikroelementów i minerałów. Zdrowe odżywianie odżywcze odnosi się również do metod profilaktycznych, ponieważ zwiększa stan odporności.
  • Rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie tytoniu i alkoholizm, które zmniejszają odporność oskrzeli i płuc na infekcje, jest ważną metodą zapobiegania chorobom nie tylko układu oddechowego, ale i całego organizmu.

Singulair w zapobieganiu odoskrzelowemu zapaleniu płuc

Singulair to lek do leczenia oskrzeli i płuc, od grupa farmakologiczna antagoniści receptora leukotrienowego oraz środki przeciwastmatyczne. Jest z reguły przepisywany pacjentom z dzieciństwa. Aktywnym składnikiem leku jest montelukast. Hamuje receptory leukotrienowe w nabłonku tkanek oskrzeli i płuc, czyniąc je opornymi na działanie leukotrienów cysteinylowych. Tabletki zapobiegają skurczowi oskrzeli, zwiększeniu eozynofili i produkcji plwociny. Środek powoduje rozluźnienie oskrzeli w ciągu 2 godzin od momentu podania oraz zmniejsza zawartość wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych czynników zapalnych układu oddechowego.

  • Pacjentom w wieku powyżej 15 lat przepisuje się 10 mg raz na dobę przed snem. Dzieci w wieku 2-5 lat 4 mg raz dziennie, a dla pacjentów w wieku 6-14 lat 5 mg dziennie. Tabletkę należy dokładnie przeżuć i popić dużą ilością płynu.
  • Skutki uboczne wystąpić, gdy zasady stosowania leku nie są przestrzegane. Z reguły pacjent skarży się na napady pragnienia, zwiększony niepokój, bóle głowy, reakcje alergiczne na skórze. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwa jest anafilaksja, zwiększone krwawienie, parestezje, tachykardia i obrzęk.
  • Z przedawkowaniem, bólem w nadbrzuszu, sennością, intensywne pragnienie, wymiociny. Leczenie jest objawowe, nie wykonuje się hemodializy.
  • Tabletki są przeciwwskazane u pacjentów poniżej 2 roku życia. Zakaz stosowania to nadwrażliwość na substancję czynną i inne składniki leku.

Prognoza

Przebieg i skuteczność leczenia zmian zapalnych oskrzeli i płuc w dużej mierze zależy od rodzaju choroby, nasilenia i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Rokowanie opiera się na stanie układu sercowo-naczyniowego, ponieważ jest ściśle związane z odoskrzelowym zapaleniem płuc. Ponadto istnieje zależność wyniku choroby od wieku pacjenta. Oznacza to, że im starszy pacjent, tym trudniejsze jest złe samopoczucie i gorsze rokowanie, ponieważ choroba często powraca.

Odoskrzelowe zapalenie płuc ma poważne rokowanie (aż do zgonu) u pacjentów z niewydolnością krążenia, różne choroby układu sercowo-naczyniowego, z dystrofią, niedoborem witamin i chorobami, którym towarzyszy kacheksja. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie jest pozytywne.

Prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc to choroba występująca po jednej stronie. Pomimo tych samych patogenów, które powodują chorobę, ten rodzaj odoskrzelowego zapalenia płuc ma swoje własne cechy.

Jest to podstępna i niebezpieczna choroba, która wymaga szybkiego leczenia i nie ma znaczenia, po której stronie jest zlokalizowana, dlatego niezwykle ważne jest jej zdiagnozowanie na czas. Warto wiedzieć, co to jest, a co najważniejsze, jak pozbyć się choroby.

Cechy prawostronnego odoskrzelowego zapalenia płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc lub w inny sposób - zapalenie płuc, bronchogenny, ogniskowy - jest to choroba, której towarzyszy proces zapalny rozwijające się w ścianach oskrzelików. Najczęściej diagnozowane jest jednostronne zapalenie, w większości przypadków zlokalizowane po prawej stronie. To ma swoje własne wyjaśnienie. Gałęzie tchawicy, które wchodzą do prawego płuca, są ułożone ukośnie od góry do dołu, dzięki czemu bardzo łatwo przenikają patogeny niższe dywizje ciało i skoncentruj się tam.

Zarówno lewostronne odoskrzelowe, jak i prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc są czasami komplikowane przez fakt, że tkanki płuc ulegają zapaleniu u samych korzeni narządu. Jest to jedna z najbardziej złożonych chorób płuc i najczęściej jest wykrywana za pomocą prawa strona. Tak zwane wnękowe odoskrzelowe zapalenie płuc prowadzi do zakażenia dużych oskrzeli, a później do rozwoju okołoprocesowego.

Patogeny i przyczyny choroby

Wśród głównych czynników wywołujących prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc można wymienić następujące patogenne mikroorganizmy:

  • pneumokoki;
  • złoty gronkowiec złocisty;
  • paciorkowiec;
  • pałeczka grypy (hemofilna);
  • wirus grypy;
  • grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
  • mykoplazma;
  • Enterobacterium Klebsiella.

Wraz z rozwojem choroby u dzieci enterowirusy i bakterie eschirichia w kształcie pręcików mogą być patogenami.

Często pneumokoki manifestują się na tle chorób takich jak odra, krzywica, niedożywienie. To typowe dla ciała dziecka.

U pacjentów w każdym wieku rozwój odoskrzelowego zapalenia płuc można zaobserwować, gdy organizm jest osłabiony, a układ odpornościowy osłabiony.

Długotrwałe narażenie na drogi oddechowe może wywołać odoskrzelowe zapalenie płuc substancje chemiczne lub bodźce fizyczne.

Forma prawostronna może być osobną chorobą, ale zdarzają się przypadki, gdy jest to powikłanie innych dolegliwości, które nie otrzymały terminowe leczenie lub objawia się w postaci przewlekłej.

Grupa ryzyka obejmuje noworodki i dzieci poniżej pierwszego roku życia, tk. mają słabą wentylację. Cechą anatomiczną są szerokie wejścia do pęcherzyków płucnych, które są doskonałym wejściem dla patogennych patogenów, w tym odoskrzelowego zapalenia płuc. U dzieci choroba jest ostra, trudna do tolerowania, a jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, rokowanie jest rozczarowujące.

Objawy postaci prawostronnej

W 75% przypadków początek odoskrzelowego zapalenia płuc następuje bez znaczących objawów, w tym przypadku klinika zostaje wymazana, co oznacza, że ​​​​w tej chwili niezwykle trudno jest zdiagnozować chorobę. Ale niektórzy ludzie nadal mają wyraźne oznaki choroby. Wśród głównych objawów choroby, które najczęściej pojawiają się w trzecim lub czwartym dniu, można zauważyć następujące stany:

  1. Wzrost temperatury. Może wahać się w zakresie 37-39 ° C. Jeśli pacjent ma gorączkę, to organizm sam próbuje poradzić sobie z infekcją, dlatego nie zaleca się osobom dorosłym obniżania temperatury do 38,5° C, dla dzieci - 38 ° C.
  2. Słabość. Osoba staje się ospała, źle się czuje, wzrasta pocenie się, obserwuje się dreszcze, dyskomfort w mięśniach łydek.
  3. Zmniejsza się apetyt pacjenta lub może on całkowicie odmówić jedzenia.
  4. Pojawia się niepokój i zaburzenia snu.
  5. Kaszel. W początkowej fazie odoskrzelowego zapalenia płuc jest sucha, ale później staje się mokra. W tym czasie rozładowana jest skąpa żółto-zielona plwocina. Jeśli pacjent nie otrzymał leczenia na czas, to przy ciężkiej postaci choroby obserwuje się krew w plwocinie.
  6. Duszność jest opcjonalnym objawem choroby, który pojawia się tylko u dorosłych. Co więcej, można to zaobserwować zarówno podczas ruchu, jak i w stanie spokoju.
  7. Ból jest nietypowym objawem. Pojawiają się, gdy zmiana znajduje się w pobliżu opłucnej. Ból w klatce piersiowej (z prawostronną zmianą z prawego płuca) podczas ataku kaszlu lub prób głęboki oddech. Najczęściej mają charakter kłujący lub ciągnący.
  8. Częsty puls, przyspiesza do 100-110 uderzeń na minutę.

Podczas badania lekarz często wysłuchuje wilgotnych rzęsek w okolicy stanu zapalnego.

Możliwe powikłania po chorobie

Jeśli chorobie towarzyszą jakiekolwiek współistniejące choroby, stany lub odpowiednie i terminowe leczenie nie zostały przepisane, może to spowodować szereg powikłań:

  1. Zapalenie opłucnej. Zapalenie rozprzestrzenia się na wewnętrzną, a później zewnętrzną powierzchnię płatów opłucnowych.
  2. ropniak opłucnej. Jeśli poprzedni stan nie jest leczony, opłucna gnije, a stan ten zagraża życiu pacjenta.
  3. Zakażenie krwi i martwica tkanki płucnej. Obserwuje się to w przypadku niezdolności organizmu do radzenia sobie z infekcją (najczęściej z niedoborem odporności).
  4. Odma płucna. Jest to niezwykle rzadkie, ale nadal możliwe powikłanie, gdy w jamie opłucnej dochodzi do nagromadzenia gazów i powietrza.
  5. Ostra niewydolność oddechowa. Występuje, gdy infekcja dotyka sąsiednich obszarów.

Diagnoza i terapia choroby

W prawostronnej postaci choroby najskuteczniejszym sposobem wykrycia choroby jest radiografia w dwóch projekcjach: bocznej i bezpośredniej. Pozwala to na odnalezienie i zidentyfikowanie ogniska nacieku, ocenę wielkości zakażonego obszaru oraz śledzenie zmian w procesach patologicznych już w trakcie terapii.

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi dowiedzieć się, który mikroorganizm spowodował rozwój choroby, w tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne wydzieliny plwociny. Jednocześnie sprawdzane są reakcje patogenu na antybiotyki.

Podczas identyfikacji patogen pochodzenie wirusowe, przepisywane są środki przeciwwirusowe.

Jeśli w plwocinie znajduje się ropa, antybiotykoterapię stosuje się w połączeniu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi. W takim przypadku często przepisuje się zastrzyki z gentamycyny i doustne podawanie Besiptolu z ampicyliną.

Leczenie jest przepisywane kompleksowo, skoncentrowane nie tylko na wyeliminowaniu infekcji, ale także na zmniejszeniu objawów choroby:

  1. Przy suchym kaszlu przepisywane są środki mukolityczne: Bromheksyna, ACC, Fluimucil itp.
  2. Środki przeciwkaszlowe, na przykład Sinekod, Stoptussin, stosuje się tylko wtedy, gdy plwocina zawiera ropę.
  3. Aby obniżyć temperaturę, zaleca się przyjmowanie leków na bazie Paracetamolu lub Ibuprofenu (Paracetamol, Nurofen, Panadol).
  4. Aby zmniejszyć obrzęk tchawicy i oskrzeli, przepisano leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Tavegil, Loratadin itp.
  5. Jeśli pacjent nie martwi się upałem, stosuje się plastry musztardowe, wolno masować mostek.

Dzieci leczone są w szpitalu, ponieważ istnieje ryzyko niewydolności oddechowej. Terapia dorosłych pacjentów jest również możliwa w trybie ambulatoryjnym, ale wszystko zależy od ogólnego stanu pacjenta.

Ten film wyjaśnia, czym jest zapalenie płuc.

Podczas terapii muszą być spełnione następujące warunki:

  • pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku;
  • obciążenie narządów układu oddechowego powinno być minimalne;
  • powietrze w pomieszczeniu jest nawilżone;
  • świadczenia dla pacjentów obfity napój pozwoli szybko usunąć toksyczne substancje z organizmu;
  • przestrzeganie diety wzbogaca dietę o produkty zawierające więcej białka, zarówno pochodzenia zwierzęcego, jak i roślinnego.

Film opowiada o cechach zapalenia płuc u dzieci.

Prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc może dostarczyć masy pacjentom dyskomfort, ale choroba może być kontrolowana, jeśli zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie.