İrina Lobanovskaya. reanimasiyadan hekayələr. Tibbdə əsl gülməli hekayələr. Reanimatoloqun Birləşmiş Hekayələri

Diqqət, heç bir halda aşağıda təsvir olunan hər şeyi şəxsən qəbul etməməlisiniz; yazı təsvir xarakteri daşıyır və sərbəst mühakimə və düşüncələrin uçuşunun ifadəsidir.
Deməli... İkinci gün internet bizim futbolçuların prosra* nalayiq davranışları haqqında hekayələr və fotoşəkillərlə doludur... hmm, üzrlü hesab edirəm ki, biabırçı itkidən sonra 250.000 avronu qaçıran bütün vicdanlı internet onları ən yaxşı şəkildə danlayır. ola bilər və hansı epitetlərlə ortaya çıxır... və bu (bütün Rusiyada məni çox dürüst danlaya və söyə bilərsiniz, amma artıq qaynayırdı, kədər - melanxolik məni bir sözlə və ya sözlə təsvir edə bilməz. qələm. Əslində bu, poetik notumu sürətləndirdi və məni bu sətirləri yazmağa sövq etdi.
Ondan başlayaq ki, mən qızam və 26 yaşım var. Təhsilimlə həkiməm və adi anestezioloq və reanimatoloq kimi işləyirəm. Ağ xalatlı qardaşlarım bunun nə olduğunu bilirlər, sadə insanlar da əmindirlər ki, mənim fəaliyyətimin miqyası məhz o xəstələrdir ki, digər emalatxanalardakı bütün həmkarlarım onlara kömək etməyə çalışsalar da, bunun fonunda onun vəziyyəti getdikcə pisləşir. , və indi o, ICU-nun əlindədir, burada əslində onunla patoloq arasında yalnız biz dayanırıq - tibb bacısından başlayaraq başla bitən ICU işçiləri...
Tibb məktəbinə böyük bir arzumla daxil oldum, uşaqlıqdan həyatları xilas etmək, insanları müalicə etmək istəyirdim. 9 il oxuduqdan sonra (mütəmadi olaraq orta tibb işçiləri üçün part-time işləyirəm) öz ixtisasımda həkim kimi işləməyə başladım, o vaxt maaşım hər maaşa 11200 rubl, üstəlik gecə növbəsi ilə (ayda 10) təxminən 20 aldım. -22.000 rubl. Yəni hər gün 8.30-17.00 arası işləyirsən, üstəlik 2 gündən sonra gecələyirsən və səhər yenə 17.00-a kimi qalırsan. İş qrafikini təqdim etmisiniz?.. tibb işçilərinə tanışdır..
Burada bunu aydın görə bilərsiniz. Deyək ki, bazar ertəsi səhəridir. Səhər 6-da durun, saat 8-də turlara gedin və yola düşək, imtahanlar, müalicə planı, müayinələr, məsləhətləşmələr, bir neçə qəbul: ya qəza, yanğın, ya da güllə, əlbəttə ki, bir neçə ürək dayanması və reanimasiya tədbirlərini tam şəkildə həyata keçirin və sonra mütləq çıxıb xəstələrin bütün qohumlarına nə və necə baş verdiyini və niyə baş verdiyini söyləyin və əsas və ən çətini son dərəcə ağır xəstələrin yaxınlarına izah etməkdir hər an hər şey bitə bilər və çox pis olacaq. Və təbii ki, təkcə mənim yox, hər birimizin ən nifrət etdiyi məqam xəstənin ölümü ilə bağlı yaxınlarına məlumat verməkdir. Tibb işçilərinin mümkün və qeyri-mümkün hər şeyi edib etməməsinin, onun zədələrinin/patologiyalarının həyata uyğun olub-olmamasının fərqi yoxdur - onlar üçün sən həmişə bilinçaltında neqativ xarakter olaraq qalacaqsan, onlara dəhşətli xəbəri çatdıran sənsən. Siz bizi kinsiz, ürəksiz və ruhsuz hesab edirsiniz. Neçə dəfə ölümü görmüsən və əzab içində olmusan? 1-2-3 dəfə? Bunu hər gün görürəm. Axmaqcasına, karyeramın əvvəlində saydım ki, mənim altında nə qədər adam öldü. Və o, 256-da saymağı dayandırdı. Xilas edilənlərin sayı, əlbəttə ki, dəfələrlə çoxdur. Ancaq yenə də bu, işi asanlaşdırmır. Sizə bir sirr deyim, həkimlər ağlayır. Hə hə. Onlar ağlayır. Həm gənclər, həm böyüklər, həm də peşələrinin "veteranları" və həkimlər orta hesabla 45-55 yaşlarında insult/infarkt/xora/şəkərli diabet və s.-dən ölürlər, amma niyə - özünüz təxmin edin. Gec və ya tez yüksək isteriya sakitliyə çevrilir və gizli şəkildə davam edir. Ancaq inanın mənə, əgər həkim isterik hıçqırıq tutmursa, bu, onun xəstənin əzabına/ölümünə biganə qalması demək deyil. Ağıllı psixoloqlar və psixiatrlar tibb işçilərinin alkoqol aludəçiliyinin qorxulu rəqəmlərini bu faktla əlaqələndirirlər... Bizim bu emosiyaları həmkarları olmayanlara göstərməyə haqqımız yoxdur; doğrudan da, həkimlər göz yaşlarına necə reaksiya verərdilər?.. təsəvvür edin?
Beləliklə, saat 17:00-da əsas tariflə iş günü bitmiş kimi görünür və siz səhərə qədər növbədə qalırsınız və yenə də hər şey yuxarıda təsvir olunan fasiləsiz rejimdə olur (biz bəzən, xüsusən də "əyləncəli növbətçilikdə" oluruq. səhər, 24 saat qarışıqlıqda su içmədiyimizi xatırladım). Və burada yenə səhərdir və siz getmirsiniz, bir növbəni özünüz qəbul edirsiniz, məsələn, əsas tariflə, yenə məsləhətləşmələr, məsləhətlər, raundlar, müalicə/diaqnostika planları və s., yeni gələnlər və s. və saat 17:00 növbətçi gəlir - növbəni çevirirsən, deyəsən gedə bilərsən, amma xəstələr ciddidir və hardasa gündəlik əlavə etməlisən, hardasa xəstəyə lazım olan dərmanlar haqqında hesabat, amma xəstəxanada yoxdur, çünki bahadır, bu o deməkdir ki, baş həkimin müavini-baş həkimi incitməlisən, yoxsa bu zəncir nəticələnəcək - hər kəs problemi həll edə bilər və nəticədə saat 19-20 növbənizi təhvil verdikdən sonra gedə bilərsiniz ki, səhər hər şey yuxarıda qeyd olunan sxem üzrə təkrarlansın.
İndi X günü gəlir, HƏR KƏSİN gözlədiyi gün. Əmək haqqının karta köçürülməsi. Hər kəs xoşbəxtdir, çünki əvvəlki ən azı bir həftə əvvəl başa çatdı, bəzilərinin krediti var, digərləri isə sadəcə çox yemək yeməkdən bezdilər və özləri üçün bir parça ət ala bilərlər!
Evə gedirəm, mənzilin pulunu ödəyirəm (müxtəlif zonalarda qiymətlər fərqlidir, o vaxt təxminən 3000/ay, Allaha həmd olsun və valideyinlərimə şükürlər olsun, yenə də bəxtim gətirdi - kirayədə mənzil qalmıram, mən Valideynlərimin otağında yaşamaq), İnternet üçün 500 rubl, telefon üçün 500 rubl və indi mənim növbəti 31 günə 18.000-ə qədər pulum qalıb, bu da gündə 580 rubla bərabərdir! Yeri gəlmişkən, hələ də şanslıyam, çünki mənim qızlarım həqiqətən SALAM işi ilə məşğul olan tibb bacılarıdır (təkcə anti-dekubit tədbirləri buna dəyər - hər 2 saatdan bir 120 kq-lıq bir kişini ventilyatora çevirməyə çalışın - 3-cü dəfə orta adam o qədər siqnal verəcək ki, hamınızı kütləvi şəkildə göndərəcək), eyni iş qrafikinə görə 6-8 min az alırlar. Yəni, onların gündə 320 ilə 380 rubl arasında pulu var.
İndi hamımız hesabladıq ki, hər gün (bizim üçün) işə və geriyə gediş ən azı 150 rubla başa gəlir. Üstəlik, işdə gündə ən azı bir sendviç yeməliyəm, çünki hipoqlikemik komada yatan həkim comme il faut a priori deyil... oh sağlam yemək, özün başa düşürsən ki, danışmağın mənası yoxdur. Çünki sizdən xəbərim yoxdu amma 1,5 gündən sonra qarabaşaq və ya düyü buxarlamaq əhvalımda deyil, bu vaxt məni ancaq duş və yataq maraqlandırır, sonra bir növ yemək, sonra ehtiyacım var. paltaryuyan maşına əşyalar atmaq, heç olmasa tozsoran və qabları yumaq Sonra, növbəti 8 saata və ya səhərə qədər getdiyimi düşünün yeni növbə. İnanın mənə, tək mən deyiləm, ona görə də həmkarlarımın 80%-i ən azı əziyyət çəkir xroniki qastrit, pankreatit, xolesistit və bütün növlərlə tamamlanır metabolik pozğunluqlar piylənmə şəklində və s.
Bəli, təbii ki, kim istəsə, həmişə vaxtını, yerini, fürsətini tapacaq. Ola bilər. Sizə, bu nəzəriyyənin tərəfdarlarına təklif edirəm ki, mənimlə bir növbə keçirin - 36 saat. Sonra yenə danışarıq.
İndi daha vacib şeylər haqqında danışaq. Və beləliklə, gənc həkim 2 maaşa işləyir, orta hesabla 22000, bəlkə də 25000 (bəzi rayonlarda ondan da az) alır, özü üçün yaşayır və ateroskleroz, varikoz damarları, xolesistopankreatit və s. kimi xroniki xəstəlikləri toplayır və s. . O, işləyir və işləyir və ağlına belə bir fikir gəlir ki, o, birtəhər öz küncünə sahib olmalıdır və bir şəkildə sağlam bir fərd olduğunuzu, nəinki valideyn büdcəsinə töhfə vermədiyinizi, həm də vaxtaşırı Siz də (təbii olaraq) utanaraq) tayt və ya yeni ayaqqabı üçün pul istəmək, maaşınızdan geri qaytarmaq üçün and içmək, lakin təbii ki, heç kimin geri almayacağını bilərək. Və çıxış yolu axtarmağa başlayırsan. Part-time iş? – yuxarıda təsvir olunan qrafiklə, həm vaxt, həm də güc baxımından praktiki olaraq bir-birinə uyğun gəlmir (əgər anesteziya zamanı/növbətçi vaxtı yuxuya gedirəmsə, xəstənin məni çarpayı kimi istifadə etməsi nəyə yarayır?). Kredit? - bəli, məni incitdilər, mənim üçün maksimum kredit məbləği ayda 118.000 rubl aylıq ödənişlər maaşın yarısıdır və bu borc dəliyidir. İşdən çıxarıldı. İpoteka? - Heç bir bank məni gəlirimlə təsdiq etməz...
Yazı o qədər uzun oldu ki, əhalinin tibb işçilərinə münasibəti və kobudluğu kimi cəngəlliyə belə girməyəcəyəm, əks halda bu daha 32 səhifəlik yazıdır.
Diqqət sual: Mən dövlət üçün kiməm? Otda top vuran həmyaşıdım ayda 250.000 avro qazanırsa və xroniki yuxusuzluq və yüksək xərc (2000 rubldan aylıq abunə) səbəbindən idman zalına belə gedə bilmirəmsə, mən bu qədər vacib, lazımlı və dəyərliyəmmi?
Karyeramın əvvəlindən indiyədək elə bir ay olmayıb ki, ən azı 1,75 templə işləmişəm; orta hesabla 2,2 osh qaşığı. Bu pulla mən mənzil, bahalı maşın almayacağam və hətta Moskvada reanimasiya mütəxəssisləri üçün super konfransa getməyəcəyəm, çünki bunlar mənim maaşlarımın 2-sidir.
Həkimlərin necə yaxşı pul qazanmasından, orta maaşın 40.000 olmasından danışdıqları xəbərlərə baxıb utanıram və inciyirəm, səsini çıxarmağı unudaraq, BU KADAR ÇOX OLMAQ ÜÇÜN NEÇƏ MİCƏ İŞLƏMƏLİSİNİZ?
İşimi sevirəm, nəticə mənim üçün vacibdir və xəstələrim yaxşılaşanda ürəkdən sevinirəm, bunun üçün buraya gəlirəm və düz 30 saat yatmıram. Amma bilirəm ki, daha bir neçə il bu ritmdə və məndən sağlamlıq baxımından və işləmək istəyi nəticəsində heç nə qalmayacaq. Niyə oxudum? Futbolçu olmalıydım.
(c) brossenger

Hamıya salam. Başqa bir hekayə yazmağa qərar verdim.
Mən yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının reanimasiya şöbəsində işləyirəm. Demək olar ki, hər gecə qəribə şeylərin baş verdiyi yer. Demək olar ki, hamımız ümidsiz xəstə olduğumuzdan, son saatlarını və ya günlərini keçirdiyimiz üçün gecələr yatmaq mümkün olmur və tez-tez ölüm elan etməli oluruq. Bəlkə kimsə bilir ki, reanimasiya şöbəsində bütün xəstələr çarpayıya bağlanır, çünki xəstəlik dövründə çoxları öz hərəkətlərinə nəzarət etmir, qalxıb alətlərə işə bilirlər, bəziləri isə zorakılıqla rastlaşır və özlərini yerə atırlar. bal. heyət.
Bir sözlə, bunu ona görə yazıram ki, işimlə bağlı çoxlu hekayələr olacaq ki, bunu bəyənsəniz yazacam.
Belə ki, bu il iyunun 23-də həmişəki kimi xidmətə getdim (infeksionistəm). Yadımdadır, saata baxırdım - saat 18 idi və mən dövrə vurmağa getdim. Hamıya baxdım və bir otağın boş olduğu məlum oldu. Qızlardan (tibb bacılarından) xahiş etdim ki, onu yuyub, kvars lampasını yandırıb bağlasınlar. O, tibbi sənədləri doldurmaq üçün sakinin otağına gedib.
Saat 00-30-da tualetə getməyə həvəsim yarandı (vaxtı yoxlamaq mənim peşə vərdişimdir), boş palatanın yanından keçirəm (xəstələrin görünməsi üçün divarların əvəzinə pəncərələrimiz var) və bir qızın bağlandığını görürəm. çarpayı, soyunmuş, hər şey olması lazım olduğu kimidir və mənə baxır (belə olur ki, xəstələr özünə gəlir). Mən təəccübləndim - necə oldu ki, xəstəni qəbul etdilər və mənə heç nə demədilər. Yaxşı, mən ona baxacağam, sonra şeytanları qızlara verəcəm. Mən içəri girirəm (qapı açıqdır), lampa yanır, yaxşı, ümumiyyətlə, qızlar özlərini çox işlətdiklərini düşünürəm (xəstələr lampa ilə otaqda ola bilməz). Mən ona yaxınlaşıb deyirəm:
- Bu gün bizə gəlmisən?
O mənə:
- Yox.
Yaxşı, məncə şöbədən (zirzəmidəki reanimasiya şöbəsindən) kimisə buraxıblar. Mən danışıram:
- İndi səni yoxlayacağam və sənə bir neçə sual verim, zəhmət olmasa?
- Yox.
- Bu yaxşıdır.
əlcək taxdım. Mən gözlərə baxıram və göz bəbəyi bütün irisi əhatə edir. Yaxşı, düşünürəm ki, bir müddət sonra olur dərmanlar. Və mənə belə baxır:
- Deyir burda təzəsən?
Düşünürəm ki, qəribə suallar verir, amma cavab verirəm:
- Artıq altı aydır işləyirəm.
"Belədir" deyir, "mən səni burada görmədim."
Mən tamamilə məəttəl qaldım. Yaxşı, onu müayinə etdim, qaraciyəri böyüdü, dəri ikterik. Hepatit. Mən gedəcəm, düşünürəm ki, tibb bacılarının yanına gedəcəm, lənətləyəcəyəm və eyni zamanda xəstəlik tarixini götürəcəyəm. Mən otaqdan çıxdım, ətrafa baxdım və o, qaşlarının altından bir növ qorxunc baxışla mənə baxırdı.
Tibb bacısının otağına girirəm, qızlar çay içirlər. Mən danışıram:
- Yaxşı, xəstəni gətirdilər, amma mənə heç nə demədilər.
Deyirlər:
- Hansı xəstə? Bizə heç kimi gətirmədilər.
Yaxşı, ayaqlarım üşüdü və dedim:
-Gedib baxaq.
Gəlirik, boşdur, qapı bağlıdır. Onlar mənə:
- Yaxşı, nə zarafatlarınız var, İrina Vladimirovna.
Amma zarafatlara həvəsim yoxdur. Onlarla tibb bacısının otağına getdim və səhərə qədər çölə çıxmadım. Səhər müdir gəldi, ona dedim:
– Pyotr Aleksandroviç, bu gün mənim başıma belə bir hadisə gəldi.
Və mən ona hər şeyi danışdım. Və mənə dedi:
"Onu ilk görən sən deyilsən." Beş il əvvəl bu palatada bir qız dəhşətli əzab içində öldü. Ona kömək etmək üçün heç nə edə bilmədik. O vaxtdan bəri hər il bu palataya gəlir.
Mən şokda dayanıram.
"Yaxşı," deyir, "o bizimlə tək deyil." Hələ də belə insanlar var və siz onları tanıyacaqsınız.

66 yaşlı təqaüdçü Zaporojyedəki xəstəxanalardan birinə aparılıb və o, dərhal xəstəxanaya yerləşdirilib. reanimasiya şöbəsi. Həkimlərin sözlərinə görə, onlar təcrübələrində heç vaxt belə bir şeylə qarşılaşmayıblar: vətəndaşın məbədlərindən mismar çıxırdı. Həkimləri təəccübləndirən zərərçəkən tezliklə özünə gəlib və hətta belə qeyri-adi hadisə ilə ciddi maraqlanan polisə ifadə verməyə başlayıb. Xəstənin bildirdiyinə görə, o, öz başına mismar vurub, çəkic və alətlə intihara cəhd edib. Lakin bu dəhşətli vəziyyətdə təqaüdçünü küçədə aşkar edən qonşular intiharın qarşısını alıblar. Polis intihara cəhd versiyasını təkzib etmir, bunun sübuta yetirildiyi təqdirdə belə olduğunu qeyd edir qeyri-adi yol könüllü ölüm ilk dəfə onlar tərəfindən qeydə alınacaq. Həkimlər belə ağır zədədən sağ çıxan zavallıya artıq “Zaporojye fenomeni” adı veriblər.

Yolda dava:
Bir gün qatardayıq. Avtobus dayanacağında bir qadın kiçik qızı ilə kupeyə daxil olur. Qadın deyir: Mən getməliyəm, amma qızımın dişi ağrıyır. Allaha şükürlər olsun ki, vaxtında sağaldılar. Həkim yaxşıdır - uşaqları ağlamır.
Qızımdan soruşuram:
- İgid qızsan, böyüyəndə yəqin ki, Svetlana Savitskaya kimi astronavt olacaqsan?
- Yox, diş həkimi olacağam!
- Niyə?
"Və mən hamıya deyəcəyəm: "Yaxşı, sus, niyə bu qədər səs-küy salırsan! İndi sənin üzünə vursam, anam bilməyəcək!"

Bir diş fırçası uddu

Təcili yardım həkimlərini nə ilə təəccübləndirmək çətindir. Bununla belə, sentyabrın 20-də səhər tezdən çox maraqlı hadisənin baş verdiyi xəstəni qəbul etdilər, Kama-press xəbər verir.
Öz maşını ilə başqa şəhərdən evə qayıdan kişi yeriyərkən nədənsə dişlərini fırçalamağa başlayıb. Bu proses zamanı qəflətən bir avtomobil qəhrəmanımıza tərəf çıxdı. Qəzadan qaçmaq üçün o, kəskin şəkildə yan tərəfə keçdi və özü də bilmədən diş fırçasını uddu. Çelni sakinini müayinə edən iki cərrah nə mədədə, nə də bağırsaqda heç nə tapa bilməyib. Hətta təkrar rentgen çəkdilər, o da heç nə göstərmədi.
Bununla belə, qurbanın mədə ağrıları davam edirdi. Xoşbəxtlikdən, cəmi bir neçə saat sonra Diş fırçasıçıxdı təbii, xəstəni əməliyyatdan və həkimləri bunu etmək zərurətindən xilas etdi. Göründüyü kimi, diş fırçası xaricdən gətirilib və görünür, buna görə də yerli rentgen şüalarına borc vermədi. Yaxşı, indi onun taleyi uroloqların əməliyyatlar zamanı topladığı bütöv bir "Yapon qaya bağı" nın yerləşdiyi "möcüzəli şeylər" muzeyində olmaqdır.

Universal fırça

Bir oğlan ezamiyyətə getdi. Oteldə yer az idi, ona görə də onu tanımadığı bir oğlana tapşırdılar. Səhər kişi oyandı və yuyunmaq üçün vanna otağına getdi. Fırçası ilə dişlərini fırçalayan qonşuya baxır. Bu, xoşagəlməz olsa da. Kişi heç nə hiss etməmiş kimi davrandı və otağa qayıtdı, amma kin saxladı. Qonşunun səhər tualetini bitirməsini gözlədikdən sonra vanna otağına getdi, eyni fırçanı götürdü, çarpayıda oğlanla üzbəüz oturdu və fırça ilə dabanını səylə qaşımağa başladı. Qonşusunun gözlərinin iriləşdiyini görür:
- Nə edirsiniz?!!
- Sizi bu qədər təəccübləndirən nədir? Dabanlarımı cızıram. Mənim göbələk çox spesifikdir. Səhər çox qaşınır. Özümü xilas etmək üçün yalnız səhərlər fırçadan istifadə edirəm.
Qonşu nədənsə tez əşyalarını yığıb ingiliscə inciyərək nəsə mızıldanaraq getdi.
Kişi ezamiyyətdən evə qayıdıb çantasını açmağa başlayıb. Mən isə orada... iki eyni diş fırçası tapdım.

Bir dost tibb məktəbinə getməyə hazırlaşır, kurslar alır və artıq yerli tələbələrlə görüşməyi bacarıb. Onlardan biri ona necə lağ etməyə çalışdıqlarını danışdı...
Hamısını meyitxanaya apardılar ki, sağalmasalar nə olacağını bilsinlər; və orada, əlbəttə ki, xalat geyinməlisən.
Tələbə yoldaşları birtəhər onu morqun “sakinlərindən” birindən ayıra bildilər kişi orqanı- və əylənmək üçün onu bu qızın xalatının cibinə qoyurlar.
Qız əlini cibinə qoyur - və heç də çaşqın deyil, bu erotik suveniri çıxarır, başının üstünə qaldırır və soruşur:
- Uşaqlar, kim itirdi?!

Bir əyalət həkiminin nağılları

Bir qrup həkim yaxşı vaxt keçirdi: onlar hansısa bayramı qeyd edirdilər. Bəziləri unudulmaq üçün özlərini içdilər. Səhər feldşer S. meyitxanaya göndərilən P-sky deyir:
- Başım zəng kimi çalır! Heç nə xatırlamıram. Hə, dünən turş oldum!.. Donuz kimi, vallah...
"Xeyr, heç nə" deyə P-sky onu sakitləşdirir. - Yaxşı, yıxıldın, söydün, hay-küy saldın, təpik vurdun... Amma, ümumiyyətlə, qazlarını yaxşı tutdun.

Aleksey Petrov

IN kiçik şəhərşayiələr göydən doğulur. İnsan təxəyyülündə heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Bir dəfə doğum evinə getdilər C-bölməsi və tək qollu uşağı çıxartdılar. Hamiləlik dövründə qadın daha bir əməliyyat keçirdi və əlavə olaraq, ağır infeksiyadan əziyyət çəkdi və antibiotiklər aldı.
Şəhərdə şayiə yayıldı ki, indi doğum evində qolsuz, ayaqsız uşaqlar doğulur. Yerli qəzet jurnalisti tez bir qeyd cızdı. Sağ qaldılar, deyirlər. Şəhərdə deyirlər, elə bir mühit var ki, artıq tək qollu körpələr doğulur.
Uşağın atası doğum evinin baş həkiminin yanına gəlib söyüş söyməyə başladı: deyir, niyə sizin tibb işçiləri ağzını bağlamır? Şəhər balacadır, indi hamı barmaqlarını göstərir...
Amma baş həkim heç nə bilmir.
“Redaksiyadan bizə heç kim gəlmədi” deyə cavab verir. Qəzetə heç bir məlumat verməmişik.
- Amma səni məhkəməyə verəcəm! - qonaq hədələyir.
- Bəs niyə məhkəməyə müraciət etmək lazımdır?
- Həm də ona görə ki, şəhərdə hamı deyir ki, biz bu uşağı atıb başqalarına atmışıq.
Baş həkim nə düşünəcəyini bilmir.

Və belə oldu. Təxminən eyni vaxtda uşaq xəstəxanasında həqiqətən də tapıldı. Klinikada, yerli həkimin kabinetində. Həkim iki dəfə düşünmədən körpəni xəstəxanaya apardı. Orada uşağa dərhal bu həkimin adını verdilər.
Qəzetin eyni nömrəsində, lakin başqa səhifədə bu hadisə ilə bağlı qeyd çap olunub. Yaxşı, insanların dedi-qoduları hər iki epizodu bir yerə birləşdirdi...

Doğum evinə hamilə qadın yerləşdirilib. Onun toksikozu var. Həkim Laxin onun müalicəsini öz üzərinə götürdü: o, xəstəni ətraflı şəkildə sorğu-sual etdi və xəstəlik tarixçəsindəki hər şeyi diqqətlə yazdı. Laxin üçüncü nəsil ziyalıdır, həmişə ütülənmiş və qırxılmış, nəzakətli və diqqətli, xəstə isə müasir, arsız bir qızdır, yorğundur. Ali təhsil, yataqxanalarda pozulmuş həyat və ucuz siqaretlərin uzun müddət çəkilməsi. Və onun lüğət ehtiyatı var - gözləyin! Necə deyərlər, “ol-ol”.
- Nədən şikayət edirsən? – Laxin soruşur. - Ürəkbulanma? Qusma?
- Bəli. Gün boyu ürək bulanması, asma kimi hiss olunur.
- Asılmadan? Hm... İştahınız var?
- Necə deyim, doktor... Bütün günü ağzımda xaşxaş çöpü yox, axşam da ehtiras hücum edir.
"Piklər ac qala bilər" deyə Laxin nəzakətlə onu düzəldir.
Pasiyent zarafat edir: “Durnalarda, qancıqlarda...”.
“F-fu!” Laxin qaşqabağını tökür. “Mən bu məsələnin öhdəsindən gəldim”.
- Yaxşı, nə vaxt xəstələnirsən? o soruşur. - Səhərlər, axşamlar?
- Nə vaxt xəstələndiyini bilmirsən, doktor? – ona göz vurur. Və özünəməxsus şəkildə əlavə edir: “Sən, s-skat, artıq yetkinsən, başa düşməlisən...
"Nəyə eyham vurur?" Laxın itirdi. "Yəqin ki, məni kiminləsə səhv salır. Amma nə qəddar vətən..."
“Sən, əzizim, bu dostluğa son qoy” – o, sərt şəkildə deyir. – Mənim üçün hər şeyi öyrənmək, hər şeyi qələmə almaq vacibdir... Ona görə də suallarıma cavab verməkdən çəkinin və diqqətinizi kənar mövzularla yayındırmayın.
- Oh, xahiş edirəm. "Mən həmişə edirəm" dedi sakitcə. - İşgəncə.
“Yaxşı, Allaha şükür!” Laxın rahatlıqla ah çəkir. “Mən nəhayət ki, hara getdiyimi başa düşdüm”.
"Deməli," deyir, "ürəkbulanma sizi narahat edir." Yaxşı, qusma olur?
- Xeyr, mən tualetdən qorxmuram.
- Özünüzü çox pis hiss etdiyinizi deyirsiniz. Bu vəziyyətdə hisslərinizi daha dəqiq təsvir etməyə çalışın. “Ürəkbulanma” dedikdə nə nəzərdə tutursunuz: yüngül başgicəllənmə, ürək yanması, acılıq hissi, metal dadı ağızda...
- Yox, doktor! – səbirsizliklə onun sözünü kəsir. - Bunu necə təsvir edə bilərsiniz? Yaxşı, elə bil... Yaxşı, məsələn, geri çəkilməni belə yaşayırsan... düzdür? Bunun kimi...

N. şəhərində belə bir hadisə baş verdi: bir oğlan reanimasiyaya düşdü. Allergik şok var. Üç gün damcıda qaldım. Özümü bir az yaxşı hiss edəndə şöbəni gəzməyə qərar verdim. Həkim ona yeriməyi qadağan edib, ağrıkəsici iynə vurub. Amma oğlan yenə də uzanmaq istəmirdi. Həkimlər üz çevirən kimi o, çarpayıdan sürünərək yerə qalxdı. Çarpayı isə dəmir idi, ondan bir növ qarmaq çıxırdı. Beləliklə, oğlan bu qarmağa qaçdı. Və xaya nahiyəsini zədələdi. Təcili cərrah çağırıldı. Yarasını tikdi. Uşağın valideynləri qaçaraq gəldilər və reanimatoloq tələb etdilər: niyə dedilər, izləmədilər? Buna cavabınız nədir? Hə, əlbəttə günah var, oğlana göz diksəydiniz yaxşı olar...
Və yenə də həkim günahı öz üzərinə atmamağa qərar verdi. O, fikirli və məşğul olaraq foyeyə çıxdı və uşağın valideynlərinə dedi:
- Dəhşətli hadisə. Sadəcə unikal. Tibb bunu xatırlamır. Təsəvvür edin: bir oğlanın dəhşətli allergiyası var. Bütün bədənin ümumi şişməsi. Üstəlik, o qədər güclü idi ki, hətta haradasa partladı. Tikməli idim...

Şəhərdə tanınmış oftalmoloq doktor Traxomkin işə gedirdi. Mən gecikdim. Uzun müddət avtobus yox idi. Mən şəhərətrafı birinə girməli oldum (bu, məni xəstəxanaya da apara bilərdi). Traxomkin ön platformada əyləşən kimi dirijor yaxınlaşdı.
"Gəlin biletləri götürək" deyə o, həvəslə əmr etdi.
Traxomkin səssizcə cibindən səyahət kartını çıxarıb konduktora göstərdi. O etiraz etməyə başladı:
– Şəhərətrafı ərazilərdə səyahət kartınızın bizim üçün heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Bilet al.
- Niyə? Bir ofisiniz, bir müdiriniz var - şəhər avtobusu işçiləri kimi. Deyə bilərsiniz ki, mən artıq iki həftə əvvəl səyahətimi ödəmişəm - bir ay əvvəl. Bizə belə maaş verilsəydi...
- Mən heç bir şey bilmirəm. Bizi rayon rəhbərliyi maliyyələşdirir” deyə konduktor onu yellədi. – Siz isə yol kartının pulunu şəhər xəzinəsinə vermisiniz.
Traxomkin daha heç nə demədi: bir növ axmaq mübahisə, vallah. Sadəcə gediş haqqını ödədim və bileti götürdüm. Pəncərədə oturur, küçəyə baxır, əsəbiləşir: "Görürsən, rayon onları maliyyələşdirir. Amma mən hamı ilə davranıram: şəhərli də, kəndli də. Maaşımı da şəhər verir. Amma buna baxmayaraq, heç kimdən imtina etmirəm. Mən isə burada onu az qala sərbəst atlı kimi təsvir etdilər.
Konduktor avtobusla daha da irəlilədi. Traxomkin onu bir müddət görmədi. Birdən o, tələsik yenidən yaxınlaşır. Səssizcə həkimin biletini alıb pulu qaytarır.
- Nə baş verdi? Niyə? – Traxomkin təəccüblənir.
"Belə də olmalıdır" deyə dirijor pıçıldayır. - Bu sifariş idi.
- Kim sifariş verib? Harada?
“Orada...” o, qeyri-müəyyən şəkildə başını tərpətdi. Və pul qoyur.
"Buyurun," Traxomkin yelləyir, "bir şey deyil ...
- Yox yox...
"Bəli," Traxomkin gülür, "keçmiş xəstələrimdən biri məni tanıdı və ona nəsə pıçıldadı - niyə öz adamlarını soyursan, bu bizim həkimimizdir..."
Traxomkin pəncərənin yanında oturur və küsmüş halda burnunu çəkir. “Nə baş verir?” deyə fikirləşir, “Mənə pulu geri verdilər... Guya mən bir növ dilənçi, hasarda evsiz adamam. Sanki bu qəpiklərə yazığım gəlir...”
İki dəfə incidim...

Gənc ginekoloq Olqa Prokofyeva yeni xəstəni müayinə edərkən əlindəki əlcəyin cırıldığını görüb. İki gün sonra xəstənin sifilis olduğu xəbəri gələndə həkimin dəhşətini təsəvvür etmək çətin deyil! Bu, bəzən ginekoloqun həyatında da olur: birdən məlum olur ki, təcili əməliyyat keçirməli olan xəstə veneroloji klinikada qeydiyyatdadır, bu o deməkdir ki, indi xəstələnməmək üçün həkim profilaktik müalicədən keçməli olacaq. ... Bu, Olqanın başına ilk dəfə gəldi, ona görə əsəbiləşdi və göz yaşı tökməyə başladı.
"Stəkanınızı götürənə qədər gözləyin" deyə Çilikov onu sakitləşdirməyə başladı. - Fikirləşin, əlcək cırılıb... Prezervativ deyil! Və bunun nəyi pisdir - cırıqdır? Bu hələ heç nə demək deyil. Əsas odur ki, əllərinizdə spiroketin nüfuz edə biləcəyi heç bir yara yoxdur.
"Uh" deyə Prokofyeva əlini yellədi. "Bir gün əvvəl manikür etdim." İndi hər mismarın yanında bir yara var...
- Yaxşı, hər ehtimala qarşı bir atəş et. Dəhşətli bir şey olmadı...
- Sadəcə başa düş: ikinci ayımdayam. Mənim beş həftəm var. Buna görə də heç bir bicillin yeritməyəcəyəm.
Çilikov təəccübləndi.
"Bu antibiotik doğmamış uşaq üçün qorxulu deyil" deyə qeyri-müəyyən şəkildə etiraz etdi. – Dərman plasenta baryerinə nüfuz etmir...
- Hələ də etməyəcəyəm! Hamiləlik müddəti qısadır, hər hansı bir dərman ancaq zərər verər... Qəribə doğulsa, sonradan kim günahlandırılacaq?
Və yenə göz yaşları içində.
Çilikov su üçün qaçdı. Olqa onun ardınca qışqırdı:
- Bəs su?Daha yaxşı siqaret tap...
Çilikov kiçik bacısının yanına getdi müalicə otağı Rimma Fedorova.
"Bu incə məsələdir, Rimçik" dedi. "Burada hamımız sümüyə bürünmüşük." Bilirsən niyə: sifak əlimizdən keçdi... Elə isə qıza siqaret ver, onun dərdini boğmaq lazımdır...
“Biz verəcəyik” Rimma Çilikova gözünü zillədi. - Babaya verəcəyik, hamıya verəcəyik...
(Son cümləni eşitmədi.)
- Hansı baba? – həkim təəccübləndi. - Nə haqqında danışırsan?
- Heç nə haqqında deyil, kim haqqında: sənin haqqında, ona görə də. Siqaret çəkmək istəyirsən...
– Bəli, belədir! – Çilikov nəhayət Rimmanın özündən iki dəfə yaşında olduğunu xatırlayaraq başa düşdü.
"Xeyr," dedi, "babaya deyil, bir qıza: gənc həkimimiz Olqa Vladimirovna ...
- Siqaret çəkir?!
"Nadir hallarda" deyə Çilikov cavab verdi. - Çox nadir hallarda. Yalnız sifilis xəstəliyinə yoluxduqda...

Çoxuşaqlı ana doğum evinə yerləşdirilib. Düşündüm ki, doğuş başlayıb. Məlum oldu ki, hələ tezdir. Onu hamilə qadınlar üçün palataya qoydular - "hamiləliyi qorumaq üçün". Amma qadının buna vaxtı yoxdur: evdə saymaq mümkün olmayan çox uşaq var. Evə getməyə can atır, kədərlənir, hər gün müalicə alan həkim Çilikovdan onu evə buraxmağı xahiş edir. Çilikovun da öz marağı var: o, hamilə qadını mümkün qədər hərtərəfli müayinə etməlidir. Yoxsa, Allah eləməsin, sonradan nəsə olar... Qəhrəmanın anasının başını mütləq çıxaracaqlar.
Çilikov terapevt Karasevi çağırır.
“Bax” deyir, “otağımda çox uşaqlı biri var”. On birinci doğum gəlir. Hər gün evə getməyi xahiş edirsən, amma xəstəlik tarixçənizdə heç bir qeyd yoxdur. Mən ona başa salıram ki, mən hələ evə gedə bilmirəm, amma deyir: gedəcəm, deyir, qaçacam. Bir qədər nəzarətdən çıxdı!
"Yaxşı, başa düşmək çətin deyil" deyə Karasev gülümsədi. – On uşaq dünyaya gətirsən, sən də idarə olunmazsan!

Doğum evinin şöbələrindən birinin müdiri tabeliyində olanları (həkim, mama, tibb bacısı) başına yığıb dedi:
– Xəstələrimizin qohumlarının yanına gedəndə nə dediyinizi düşünün. Yoxsa şeytan bilir nə danışırsan, sonra insanlar səbəbsiz panikaya düşür. Məsələn, elə dünən kimsə foyeyə çıxdı və doğuşdan sonrakı ana Şeludyakovanın ərinin yanına gəldi və zehni qüsurlu uşaq dünyaya gətirdiklərini bildirdi! Nəyə əsaslanaraq soruşa bilərəm? Və ümumiyyətlə, tibb bacısının xəstələrin yaxınlarına belə məlumat verməyə nə hüququ var?
“Yoxsa foyeyə çıxan həkim ola bilər” deyə tibb bacılarından biri etiraz etdi.
- Yox! – müdir qısıldı. – Bu, məhz tibb bacısı idi! Çünki o, sözün əsl mənasında belə demişdi: “Uşaq axmaq doğulub”. Hətta “axmaq” da deyil – axmaq! Bizim həkimlərin lüğətində belə sözlər yoxdur. Mən də soruşmaq istəyirəm: niyə tamamilə normal, yaraşıqlı uşağa axmaq dedin? Hansı həvəskar fəaliyyətdir, soruşa bilərəm?

Bir dəfə Tambov vilayətindən, Ryazan və Tuladan olan cərrahları Podolsk şəhərində rayon xəstəxanasına yığdıq. Bunlar iki aylıq hərbi hazırlıq idi: kursantlar hərbi forma geyinir, hərbi səhra cərrahiyyəsini öyrənirdilər. Həftə sonları isə məzuniyyət istədilər: qatarla Moskvaya qırx dəqiqə idi. Onlara şənbə günü günortadan sonra yola düşməyə və bazar ertəsi səhər səkkizdə qayıtmağa icazə verildi. Yeganə şərt: kursant getdiyi ünvanı tərk etməli və bunu xüsusi (gizli) dəftərdə - "ümumi həyəcan vəziyyətində" yazmağa borclu idi.
Kursantların bir çoxunun Moskvada nə qohumları, nə də dostları var idi, amma hətta onlar da iki günə yaxın gəzdilər və birtəhər paytaxtda qalmağa yer tapdılar... Onlar düşünürdülər ki, bu, bütün həftə sonu çarpayıda işləməkdən daha xoşdur. Podolsk xəstəxanasının "məşq otağında". Belə hallarda “gizli dəftərdə” aşağıdakılar yazılmışdır:
"Moskva. Kreml. Qırmızı Meydan".
Ən maraqlısı odur ki, komediyaçılar asanlıqla bu işdən qurtulublar. Komandirlərin heç biri “gizli dəftəri” oxumamalıdır.

Həkim xəstədən hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini soruşdu. Cavab belə oldu:
– Uşaqlıqda tez-tez qollarımı və ayaqlarımı sındırardım, böyrəyimdə soyuqdəymə olurdu. Və bu yaxınlarda appendiksimi kəsdilər və badamcıqlarımı qopardılar!

Bir xəstə və ya xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdə, təcili yardım otağında çox qəribə bir sənəd doldurulur. Bu adlanır “Saxlama üçün qəbul edilmiş əşyaların inventarlaşdırılması”. Məsələn, onlardan biri budur. Dar bir kağız parçası və üzərində:

"Mariya İvanovna İvanovanın əşyaları. Yasəmən pencək, göy gödəkçə, qara yubka, qara qalstuksuz, açıq naxışlı ağ qısa tuman, qara başmaq".(Orfoqrafiya qorunur).
Və sonra bu girişi izləyir: “Biz əşyaların təhlükəsizliyinə cavabdeh deyilik”. Sonra tarix və kiminsə imzası.

Bu nədir? Günümüzə şahidlik edən sənəd? Yoxsa sadəcə post-perestroyka dövrünün rus qadınının portreti?..

Seks terapevti ilə görüşdə:
"Nədənsə, sən, Sergey İvanoviç, bu gün xoşbəxt deyilsən" dedi həkim xəstəyə. - Cinsi probleminiz varmı?
- Yox, həkim, ümumiyyətlə, belə problemlər yoxdur, amma...
- Nə?
– Bununla belə, bilirsən, mən daha çox istəyirəm, daha tez-tez. Və daha yaxşı. Və tercihen yeni, fərqli...

Reanimasiyada, sadə dildə desək, qəfil dünyasını dəyişən xəstəni diriltməkdə əsas məsələ vaxtdır. Bu və ya digər istiqamətdə bir neçə saniyə uğur və ya uğursuzluğu müəyyən edə bilər. Təbii ki, hər bir kardioloq üçün ilk uğurlu reanimasiya yaddaqalan, unudulmaz hadisədir.

İlk uğurlu reanimasiyamı da xatırlayıram, ilk vaxtlar bundan hədsiz qürur duyurdum. Ancaq sonra bu hadisə ilə bağlı xatirələrim daha mürəkkəb, daha az aydın hisslərlə rəngləndi.

Onun soyadı Rakov idi. Üstəlik, o, iyulun 1-də anadan olub, yəni ulduz falına görə Xərçəng olub. Həmin vaxt kəskin miokard infarktı keçirən xəstələrin bir çoxunun ad gününü xəstəxanada qeyd etdiyini, yəni infarktlarının (bəziləri üçün isə ölümünün) doğum günündən bir ay əvvəl baş verdiyini müşahidə edərək özüm üçün kiçik bir kəşf etdim. Beləliklə, mən xəstə hesabatlarının baş səhifələrində xəstələrin doğum tarixlərini diqqətlə izlədim. Rakov, yeri gəlmişkən, bu qaydadan kənara çıxmadı. Təbii ki, bütün bunları sonradan müşahidə etdim. Və onunla ilk görüşüm, sonra hələ də mənə məlum olmayan bir xəstə, onun ölümü və reanimasiya ehtiyacı sayəsində baş verdi.
Tam dəqiq desəm, mən onu əvvəllər şöbənin axşam saatlarında palataya girəndə görmüşdüm.

Axşamınız xeyir. Özünü necə hiss edirsən? Şikayət yoxdur?

Dörd çarpayılıq palatadakı xəstələrin heç biri çarpayısında uzanıb oturaraq heç nədən şikayət etmirdi, mən də onlara arzulayıram. Gecəniz xeyrə, fikir vermədən irəli getdi xüsusi diqqət onlardan biri yox, o cümlədən Viktor Rakov. Bu palatadan heç kim növbətçiliyə köçürülmədi, ona görə də onlarla daha ətraflı məşğul olmaq üçün heç bir əsas yox idi.

Dərslərimi bitirdikdən və bir yığın hekayə ilə sakinin otağına yerləşdikdən az sonra həyəcan siqnalı çaldı - məni reanimasiyaya çağırdılar. Mən otağa qaçdım intensiv baxım, ən ağır xəstələrin yatdığı, lakin orada reanimasiya tələb olunmur. Mən hələ bu otağa çatmazdan əvvəl tibb bacısı Qalyanın defibrilatoru oradan xüsusi qarnirdə - voltmetr şkalası olan bucaq formalı metal qutu və üç kobud plastik düymə ilə çıxardığını gördüm.

"İyirminciyə qədər" deyə mənə qışqırdı.

İyirminci palatada qırx-əlli yaşlarında keçəl bir kişi yerdə uzanmışdı. Məlum oldu ki, o, qəfil huşunu itirib - düz söhbət zamanı.

Yataqlarında donmuş iki xəstəyə “Hamı çıxın” dedim.

Onlardan biri yana çevrildi və yatan bədənə baxmadı. O biri isə əksinə, ona və bizə baxırdı. Üçüncü xəstə, görünür, blokdan bacıya zəng vuran, açıq qapıdan dəhlizdən içəri baxırdı.

Həkim mənə yeriməyi qadağan etdi”, - deyə maraqlanan xəstə bildirib.
- Sonra divara dönün.

Boyunda nəbz yox idi. Xəstənin sinəsindəki zolaqlı xəstəxana pijamalarını açıb qəbuledicini yerləşdirdim və ürək döyüntülərinin eşidilməyəcəyinə əmin oldum. Elektrokardioqramma çəkməyə vaxt yox idi. Şöbədə hərəkətlərin alqoritmi belə idi: EKQ çəkməyə vaxt itirmədən dərhal defibrilasiya aparın. Çünki əgər xəstədə fibrilasiya varsa, o zaman elektrik boşalması ona kömək edə bilər, lakin asistoliya varsa, defibrilator ifrazı onu daha da pisləşdirməyəcək.

Təcrübəli tibb bacısı artıq defibrilatoru işə salmışdı və çox qatlı cuna ilə örtülmüş, artıq su ilə örtülmüş iki elektrodla hazır vəziyyətdə dayanmışdı. Ümumi səylə huşunu itirmiş adamın kürəyinin altına yastı, enli dairəvi parçanı sürüşdürdük. Daha kiçik diametrli ikinci elektrodu onun sinəsinə ürək nahiyəsindən yuxarı olan uzun izolyasiya edilmiş sapa qoyub bacıma və özümə əmr etdim:

Hamı getdi! Şarj edin... - və defibrillyator şkalasının üzərindəki iynənin qırmızı zonaya keçdiyinə əmin olub sözünə davam etdi: - Boşaldın!

Xəstənin bədəni elektrik cərəyanından titrədi.

Və demək olar ki, dərhal ürək döyüntülərini hiss etməyə başladı. Özünə gəldi. Elektrokardioqramma yox idi mənfi dinamika, bir həftə əvvəl inkişaf edən iri ocaqlı miokard infarktı əlamətləri davam edirdi.

Mən o zaman uğurumla fəxr etdim - patoloqlarla görüşlə başa çatan bir neçə reanimasiyadan sonra mərhum insanı dirildə bildim.
Bundan əvvəl bir-birinin ardınca uğursuz reanimasiyalar gedirdi. Zaman-zaman mən hətta fitnəkar bir fikir də keçirməyə başladım - hətta defibrilasiya ilə kimisə canlandırmaq mümkündürmü? Yoxsa mən bu qədər bacarıqsızam?

Və nəhayət, uğur qazandım. Bu xəstəyə qarşı xüsusi hisslər hiss etdim: ya ana, ya da usta. Onlar yəqin ki, ilk dəfə öz əlinə yeni həyat atan mama həkiminin hisslərinə yaxın idilər.

Sadə bir fəhlə peşəsinin sahibi olan xəstə, deyəsən, başına gələnləri anlamırdı, o dünyadan qayıtdığını dərk etmirdi. Və indi başqa bir bürcün ola biləcəyini - reanimasiya tarixinə görə, əgər bu əlamətlər üst-üstə düşməsəydi.

Gözlənildiyi kimi, xəstə reanimasiyadan sonra intensiv müşahidə palatasına köçürülüb, orada bir neçə gün qalıb, sonra 220-ci palatadakı çarpayısına qayıdıb.
Bir neçə gündən sonra bu palata və bir-iki palata da mənə təhvil verildi. Niyəsini artıq xatırlamıram. Onları müalicə edən həkim ya xəstələndi, ya da məzuniyyətə getdi və onun otaqları qalan həkimlər arasında bölünməli oldu.

Qəbul etdiyim xəstələrin hekayələrini anlamağa, özlərini tanımağa başladım. Digər xəstələrlə bərabər mən də Rakovu qəbul etdim. Beləliklə, mən onun müalicəvi həkimi oldum.
Rakovun infarktının gedişi, səbəbi bəlli olmayan fibrilasiya istisna olmaqla, normal idi.

Ancaq başqa bir şey səhv idi. Bəzi qeyri-təbii dəri. Qan testləri yüngül anemiya göstərir. Nəfəs darlığı və bəzən öskürək şikayətləri. Sinə içində bəzi ağrılar, ürək ağrısına çox bənzəmir.

qazmağa başladım. Bütün qan testlərini təkrar etdim. Təkrar rentgen təyin etdi sinə- təkcə birbaşa deyil, həm də yanal proyeksiyalarda.

X-şüaları xəstənin sol ağciyərində ilk şəkildə ürəyin kölgəsinin arxasında gizlənmiş şiş aşkar etdi. Onkoloq son - dördüncü mərhələdə əməliyyat oluna bilməyən xərçəng diaqnozu ilə konsultasiyaya müraciət etdi.

Xəstəyə heç nə demədilər. Gözlənilməz tapıntı barədə həyat yoldaşına məlumat veriblər və bir müddət sonra o, evə buraxılıb.

Daha nə qədər yaşadı, bilmirəm. Onu hansı xəstəliklərdən məzarına apardığını bilmirəm.

Amma onun uğurlu reanimasiyasından artıq sevinc hiss etmirdim.

İnsanı yavaş və ağrılı ölümə məhkum etmək üçün onu asan ölümdən xilas etmək lazım idimi? Mən hələ də cavabını bilmirəm.

General tibbi qayda hər hansı bir insan həyatını xilas etməyə çalışmağın zəruri olduğunu bildirir. Bu qayda üçün bir istisna olsa da - terminal xərçəng xəstələri reanimasiyaya məruz qalmırlar (ən azı yerli təcrübədə). Bəs mən qabaqcadan necə bilə bilərdim ki, mən inkişaf etmiş xərçəngi reanimasiya edirəm?

İlk uğurlu reanimasiyanın xatirələri yaddaşımda üstümüzdə kiminsə və ya nəyinsə (məsələn, ulduzların) mənə amansızcasına gülməsi ilə bağlı təhqiredici hisslə və hər hansı bir insan uğurunun mənasızlığı və müvəqqəti xarakterinin acı hissi ilə qarışır.
20.02.2004

Rəylər

Salam.Mən də ad günümdə “karmanın incəldiyini” hiss etdim. Siz mütləq xəstələnməyə başlayırsınız və ya xüsusilə həssas olursunuz. Təbii ki, Viktor Rakovu xilas etmək lazım idi, çünki siz xəstəlikdən xəbərsiz hərəkət etdiniz. Xərçəng haqqında məlumatınız olsa belə, məncə onu xilas edərdiniz. Hekayə üçün təşəkkürlər.

Cərrahların mürəkkəb və incə işi ən çox qeyd olunur və əslində sağlamlığa güclü töhfəsi inkar edilə bilməz. Bununla belə, sizi başqa həkimlərin - reanimatoloqların işinə bir az da batıracağam. Demək olar ki, ən çox bunlardır vacib insanlar xəstəxanada. Axı ölümlə ölüm arasında keşiyində duran, həm də cərrahların işini davam etdirən, onu əbəs yerə qoymayan, insanları normal həyata qaytaran da məhz onlardır.

Filatov adına xəstəxananın baş həkiminin anesteziologiya və reanimasiya işləri üzrə müavini ilə görüşdüm. Və mənə işindən, palatalarından bir az danışdı. Bu uşaq xəstəxanasında bəlkə də ən güclü reanimasiya xidməti var və ölkəmizdə çoxları bu həkimlərin istismarından xəbərdardır.

Filatov Uşaq Xəstəxanasının baş reanimatoloqu İvan İqoreviç Afukovla tanış olun. Onun nəzarəti altında xəstəxananın müxtəlif şöbələrində 72 reanimasiya çarpayısı var. Çox şeydir. Müqayisə etsək, xəstəxanalarda orta hesabla otuz nəfər var.

Filatov adına xəstəxananın anestezioloq və reanimatoloq komandası çox böyükdür. Adətən, anesteziya və reanimasiya bir həkimin əlinə düşür, lakin burada bəziləri yalnız anesteziya ilə məşğul olur, digərləri isə real olmayan iş həcminə görə yalnız reanimasiya ilə məşğul olurlar.

Reanimatoloqun əsas vəzifəsi çölə çıxmaq, həyatı və sağlamlığı qorumaqdır. İndi xəstəxananın avadanlıqları sayəsində ən çətin xəstələr belə sağlam yaşamaq və inkişaf etmək imkanı əldə edirlər. Bu, kiçik və ya hətta çox kiçik xəstələrə gəldikdə xüsusilə vacibdir.

On il əvvəllə indiki rəqəmlərin fərqini soruşdum. On il əvvəl İvan İqoreviçin şöbəsinə ildə 500-ə qədər uşaq qəbul edildi. Hazırda 1200-ə yaxın xəstə qəbul edilir.Bunlar əsasən yeni doğulmuş, az və həddindən artıq aşağı bədən çəkisi olan uşaqlardır. cərrahi qulluq. Xəstələrin sayının artması halında - yaxşı göstərici. Bilirsən niyə böyüdü? Çünki qüsurlu və ya vaxtından əvvəl doğulan uşaqlar sadəcə olaraq xəstəxanaya getməyə başladılar, orada əməliyyat oluna və buraxıla bildilər.

Reanimasiya texnologiyaları insanların qərarları qədər vacibdir. Burada, məsələn, kiçik bir avadanlıq anbarı var. Burada adi qurğular da var. süni ventilyasiya ağciyər (ventilyator) və ekstrakorporeal membran oksigenləşdirmə (ECMO) aparatı. Sadə dillə desək, bu cihaz ana bətnində olan ananın göbək bağı kimi qanı oksigenlə doyurur. Ağciyərlərin iştirakı olmadan.

Ağciyərlər uğursuz olduqda, məsələn, pnevmoniya ilə, mexaniki ventilyasiya vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Tam olaraq necə? Pnevmoniya ilə oksigen qana yaxşı daxil olmur. Onun çatışmazlığını doldurmaq üçün onu yüksək təzyiqlə ağciyərlərə çatdırmaq lazımdır. Və bu barotravma ilə doludur. Kimsə həyat təhlükəsizliyi və ya hətta maraq üçün cəhd etdi? süni tənəffüs Ağız ağıza? Əgər “həkim” bacardığı qədər çalışıbsa, yəqin ki, “xəstə” kimi xatırlayın ki, kiminsə ciyərlərinizi zorla hava ilə doldurmasından həzz alınmır.

Buna görə də, xəstələr ECMO-ya yerləşdirilir, ağciyərləri açıq saxlayan "asan" rejimdə qoyurlar. Əməliyyatlar üçün eyni cihaz istifadə olunur tənəffüs sistemi və ağciyər transplantasiyası zamanı.

Valideynlər reanimasiyada övladlarına baş çəkirlər, amma hər zaman orada olmağa ehtiyac yoxdur. Başqa bir şey isə reanimasiya şöbəsidir ki, burada uşaqlar artıq stabil və şüurludurlar. Burada onlar daimi nəzarət altında öz yaxınlarının yanındadırlar. Bacının postu birbaşa palatada yerləşir.

Xəstəxanada başqa bir körpə şöbəsi var - neonatal patologiya. Burada aşağı və həddindən artıq aşağı bədən çəkisi ilə doğulan uşaqlar bərpa olunur. Şöbənin əsas vəzifəsi bütün orqanların mehriban işini qurmaq və kiçik insanı adi həyata buraxmaqdır.

Burada uşaqlar analarının yanında güclənirlər.

Bir qayda olaraq, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə əmmə refleksi yoxdur. Onu stimullaşdırmaq lazımdır, bu arada analar da yaxşılaşır ana südü ilə qidalanma. Çünki daha yaxşıdır Ana südü vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpə üçün yalnız ana südü ola bilər (: bu mövzuda idim.

Çoxları yəqin ki, keçən ay bitişik əkizlərin ayrılması xəbərini eşitmişdir. Belə ki, bu əməliyyat bu xəstəxanada aparılıb. İndi kiçik əkizlər Alina və Alisa İvan İqoreviçin qanadları altındadır. İndi onlar ən çətin reanimasiya xəstələrindən biridir.

Siam əkizlərinin görünüşü çox nadirdir. Və bu diaqnoz qoyulan bir patoloji erkən mərhələlər hamiləlik. Qızların anası onların bir saniyədən sonra birlikdə doğulacağını bilirdi. Və onları çıxarmaq qərarına gəldi. Qızlar Moskvada anadan olublar perinatal mərkəz. Çox şirin körpələr! Onlar dərhal Filatov xəstəxanasına yerləşdirilib.

Bu, xəstəxananın tarixində üçüncü dəfə idi ki, birləşmiş əkizlər ayrılır. Birincilər Tacikistandan olan məşhur Zita və Gita idi. Onların taleyi haqqında demək olar ki, hər şey məlumdur. Səkkiz il əvvəl başqa bir hadisə oldu. Və indi.

Ayrılıq əməliyyatı təxminən üç həftə əvvəl edilib. Bundan əvvəl əkizlərdən biri də ürəyindən əməliyyat olunmalı idi.

Qızlar qarın nahiyəsində bağlanmışdılar. Qaraciyər ikiyə bölündü və bölünmə zamanı bağırsaqların və öd yollarıümumi fraqmentlərə də malikdir.

Problemlərdən biri dərinin olmamasıdır. Birinci mərhələdə - ürək cərrahiyyəsi - cərrahlar qızların içərisinə maye olan balonları implantasiya edərək, tədricən toxumanı uzatdılar. Amma hələ də yaranı bağlamağa dəri çatmırdı. İndi isə qarın divarını əvəz edən qablar var. Körpələri yaxından çəkmək etik olmadığı üçün hələ də çəkmirəm tibb jurnalıÖzünüz üçün qızların Teletubbies-ə bənzədiyini təsəvvür edin.

Onların nə qədər reanimasiyada qalacağını proqnozlaşdırmaq çətindir. İnanıram ki, reanimasiyada olan həkimlər uğur qazanacaqlar, çünki onların işində bir möcüzə var. Qızların anasına isə mənəvi güc arzulayıram.