Uşaqlarda böyrək nefrokalsinozu. Nefrokalsinoz - orqanizmdə hansı metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Uşaqlarda və böyüklərdə patologiyanın inkişafının səbəbləri


Metabolik pozğunluqlar bəzən böyrəklərdə kalsium duzlarının yığılmasına səbəb olur.

Böyrəklərdə kalsifikasiyalar sıx bir daş çöküntüsüdür, bunun altında böyrək toxumasının ölümü baş verir.

Hüceyrə nekrozu onların birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə kömək edir, bir növ çapıq meydana gətirir.

Orqanın təsirlənmiş toxumaları sidiyi süzə bilmir, bu da bəzən işində nasazlığa səbəb olur. Xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə diaqnoz qoyulur.

Böyrəklərdə birincili və ikincili kalsifikasiyalar fərqlənir. Eynilə, nefrokalsinoz təsnif edilir - orqanda formalaşmaların göründüyü bir vəziyyət.

Birincili kalsifikasiyalar səbəbiylə görünür anadangəlmə xəstəliklərmüxtəlif pozuntular inkişafda. Bu proses ilkin nefrokalsinoz adlanır. Böyrək parenximasına təsir göstərir.

Nefrokalsinoza gətirib çıxarır:

  • bədəndə kalsiumun artması;
  • skelet sistemindən kalsium itkisi;
  • qanda kalsiumun konsentrasiyasını tənzimləyən D vitamininin artıqlığı.

İkincili kalsifikasiyalar iltihabi xəstəliklərdən sonra, xüsusən də qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri və digər endokrin pozğunluqlardan sonra görünür.

Xəstəliyin simptomları:

  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • sidikdə zülalın görünüşü;
  • daimi susuzluq;
  • ağızdan aseton qoxusu;
  • rəng dəyişikliyi dəri;
  • əzaların şişməsi;
  • bel bölgəsində ağrı;
  • ucaldılmış arterial təzyiq.

Xəstələr şikayət edirlər zəif iştaha, zəiflik və performansın azalması.

Böyük formasiyalar üreterin lümenini bloklayır, səbəb olur şiddətli ağrı və sidikdə qan. təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir.

Nefrokalsinoz əlaməti ola bilər. Ancaq formasiyalar təkdirsə, onda xərçəng ehtimalı barədə narahat olmamalısınız.

Diaqnoz, müalicə və qarşısının alınması

Xəstəlik tez-tez heç bir simptom olmadan baş verir. Diaqnoz üçün bir sıra testlər və tədqiqatlar aparılır.

Bəzən digər xəstəliklərin diaqnozu zamanı formalaşmalara rast gəlinir ultrasəs müayinəsi. X-ray nefrokalsinozun çox inkişaf etmiş mərhələsini göstərir. Bəzi hallarda orqanın toxumalarının ponksiyon biopsiyası təyin edilir.

Sağ böyrəyin parenximasının kalsifikasiyası

Böyrəkdə kalsifikasiya aşkar edilərsə, müalicə orqanizmdə metabolik pozğunluqların səbəblərini aradan qaldırmağa çox diqqət yetirir. Formasiyaların çıxarılması cərrahi yolla səmərəsiz. Bəzən problem sidik sistemində yoluxucu və iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Sonra terapiya bu təzahürləri müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Sidik tərkibində dəyişiklik və digər təzahürlərin olmaması ilə müalicədə xəstəyə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. xüsusi pəhriz vitamin qəbul etmək.

Pendir kimi kalsiumla zəngin qidalar, həmçinin cəfəri, paxlalı bitkilər, buğda yarması, qatılaşdırılmış süd, qara çörək, kələm pəhrizdən xaric edilməlidir.

Xəstəliyin inkişaf etmiş kursu ilə müalicə orqanın fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ağrı kəsiciləri və dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Terapevtik kurs pielonefrit, arterial hipertenziya kimi disfunksiyaların müalicəsinə yönəldilmişdir.

Uşaqlara və böyüklərə eyni müalicə təyin edilir.

Kalsium və maqnezium balansının pozulması halında, venadaxili administrasiya təyin edilir. duzlu məhlullar. Xəstənin laqeyd vəziyyəti hemodializ proseduru və ya orqan transplantasiyası tələb edir.

Fiziki fəaliyyət sidik axını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, bununla yanaşı lazımsız formasiyalar da çıxarılacaqdır. Həkimlə məsləhətləşdikdən sonra bədənə mənfi təsir göstərən dərmanların istifadəsini istisna etmək lazımdır.

Xəstəliyin proqnozu çox əlverişlidir. Ancaq xəstəliyə çox gec diaqnoz qoyularsa, bu, böyrəklərin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər.

Kalsifikasiyalar aşkar edilərsə, təhlükəli sənayelərdə və isti sexlərdə işləmək qadağandır.

Böyrəklərdə formalaşmaların müalicəsində ənənəvi tibb

Ağcaqayın sapı böyrək xəstəliklərinin müalicəsi üçün heç bir əks göstərişi olmayan bir dərmandır.

Duzunu çox yaxşı çıxarır. Şirəsi bal və limon turşusu ilə qorunub saxlanılır ki, bütün il boyu istifadə olunsun.

Ən güclü diüretik təsir göstərir ağcaqayın qönçələri var. Beş qram bir stəkan qaynar su ilə tökülür, israr edir və gün ərzində, bir stəkan üçdə birində sərxoş olur. Duzlardan və ot ayısının qulağından kömək edir.

İnfüzyonu hazırlamaq üçün otun bir hissəsini və qaynar suyun qırx hissəsini götürün. İyirmi mililitr üçün gündə üç dəfə infuziya alın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər azaldılır düzgün qidalanma, faydalı məhsulların istifadəsi.

Ağlabatan da daxil olmaqla sağlam həyat tərzinə daha çox diqqət yetirilməlidir fiziki məşğələ və kifayət qədər fiziki fəaliyyət.

Keyfiyyət içməli su xəstəliklərin qarşısının alınmasında da böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Mövzuya baxın

Erkən böyrək nefrokalsinozunun ultrasəs müayinəsi:

Beləliklə, kalsifikasiyaların erkən diaqnozu ilə onları asanlıqla müalicə etmək olar. xalq müalicəsi və pəhriz. Ancaq xəstəliyin asimptomatik gedişi təkcə böyrəklərin deyil, bütün sidik sisteminin nasazlığına səbəb olur: inkişaf böyrək çatışmazlığı və uremiya. Əgər diaqnoz qoyulsa çoxlu sayda formasiyalar, bu onkoloji xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Xəstəliyin qarşısının alınması bir nefroloq tərəfindən müntəzəm müayinələrdən ibarətdir, rasional qidalanma və sağlam həyat tərzinə riayət etmək.


Böyrək kalsifikasyonları və ya nefrokalsinoz kifayət qədərdir təhlükəli xəstəlik, kalsium duzlarının böyrək parenximasında yığıldığı. Bu orqan fəaliyyət göstərir mühüm funksiya insan bədənində, hamısını süzür zərərli maddələr, onları sidiklə çıxarmaq.

Böyrəklərin işi bir çox səbəblərə görə pozula bilər, hətta soyuqdəymə tez-tez bu sistemin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Böyrək patologiyaları bütün orqanizmin funksiyasını pozur, buna görə də onların nəticələri ağır ola bilər. Müalicə bu xəstəlik bir nefroloqun nəzarəti altında, çox vaxt xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Böyrək nefrokalsinozu adətən orqanizmdə metabolik pozğunluqlar nəticəsində baş verir. Kalsium duzlarının çökməsi bu sahədə əlavə pozğunluqlar, böyrəklərin iltihabı və bu orqanda sklerotik dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Belə patologiyalar təhlükəlidir, çünki xroniki böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Təhsil mexanizmi

Böyrəklərdə olan kalsifikasiyalar, orqanın toxumalarına çökərək, daş çöküntüsü əmələ gətirir. Çökmüş duzların bir təbəqəsi altında böyrəyin bir hissəsi ölür. Problem sahəsi orqanın normal işləməsinə imkan verməyən əvəzedici toxuma ilə örtülmüşdür, bu bölgə artıq sidik filtrasiyasında iştirak etmir. Bu patoloji üçün xüsusi yaş məhdudiyyətləri yoxdur, həm böyüklər, həm də uşaqlar xəstələnə bilər. Müalicə xəstəliyin erkən mərhələsində başlamalıdır, halbuki bu daşlar nadirdir.

Kalsium sümük toxumasında olur, lazım olduqda qana buraxılır. Kalsium duzlarının sintezində də iştirak edən D vitamini ilə doyma qida və ya bu elementin orqanizm tərəfindən öz-özünə istehsalı ilə mümkündür. Dəridə günəş işığına məruz qalma vitamin D sintezini təşviq edir.

Qalxanabənzər vəz qanda kalsium duzlarının konsentrasiyasını azalda bilən kalsitonin hormonunu istehsal edir, həmçinin bu maddənin sidiklə xaric olmasına təsir göstərir. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti pozulursa, kalsitoninin sintezi də pozulur.

Bundan başqa, paratiroid bezləri insan qanında kalsium duzlarının konsentrasiyasından asılı olan parahormon hormonunu ifraz edir. Bu element nə qədər çox sintez edilsə, bir o qədər az parahormon istehsal olunur.

Bədəndəki kalsitin tərkibinə birbaşa təsir edən bu hormon növüdür, buna görə də müəyyən şərtlər yaranarsa, parahormon sağ və ya sol böyrəyin nefrokalsinozuna səbəb olacaqdır. Çox vaxt böyrəklərdə kalsifikasiya istehsalını dayandırmaq üçün tiroid funksiyasını bərpa etmək üçün müalicə lazımdır.

Səbəblər

Həkimlər ilkin və ayırd edirlər ikincil səbəblər kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi. Xəstəliyin əsas çeşidi halında, kalsium duzlarının meydana gəlməsi böyrəklərdə və sidik yollarında pozğunluqlardan təsirlənir. anadangəlmə xarakter, ikincili olanlar isə bu orqanın digər patologiyaları nəticəsində yaranır.

İkincili nefrokalsinozun səbəbləri:

Kalsium duzu daşları daha çox səbəbə görə meydana gələ bilər, yalnız bir həkim bu patologiyaya təsir edən dəqiq faktorları təyin edə bilər. Böyrəklərdə kalsifikasiyalar tez-tez müalicə olunmamış pielonefrit səbəbindən görünür. Yanlış terapiya ilə bu xəstəlik xroniki olur və özünü aydın şəkildə göstərmir, bir insan bədəninin ləng iltihabi prosesindən xəbərsiz ola bilər və bu dövrdə böyrəklərdə duzlar yığılır.

Xüsusi bir problem, böyrəklərdə tək kalsifikasiyaların göründüyü və heç bir simptom olmadığı zaman bu xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnoz qoyulması çox çətindir. Adətən bu patoloji Başqa bir xəstəliyi müəyyən etmək üçün bədənin bu bölgəsində aparılan ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Kalsium duzu yataqlarının əmələ gəlməsinin ilkin mərhələsində nefrokalsinozu müşahidə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Böyrəklərin quruluşunun özəlliyi belə bir problemə malikdir. Böyrəklər qoşalaşmış bir orqandır, buna görə də onun bir tərəfində pozuntu baş verərsə, ikincisi bütün funksiyaları tamamilə öz üzərinə götürəcəkdir.

Bu xəstəliyin kəskin gedişi, həkimin nefrokalsinozdan şübhələndiyi xarakterik əlamətlərə malik ola bilər.

Xəstəliyin əlamətləri:


Böyrək nahiyəsində şiddətli ağrı yalnız ureterin lümeni böyük bir hesablama ilə bağlandıqda və tez-tez sidikdə qan qarışığı olduqda görünə bilər, bu da selikli qişanın duz dənələri ilə daimi qıcıqlanması ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, belə xəstələr tez-tez qan təzyiqinin artmasından şikayətlənirlər, əgər xəstəlik artıq kifayət qədər inkişaf edibsə, onda qan təzyiqi daim yüksəlir. Uşaqlarda nefrokalsinoz, bir qayda olaraq, çox tez inkişaf edir. Bir uşağın şişməsi və ya bu patologiyanın digər əlamətləri varsa, hərtərəfli müayinə və müalicə üçün dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Uşaqda bu xəstəliyin gedişatının özəlliyi ondan ibarətdir ki, körpələrin orqanizmi böyüklərdə müşahidə olunduğu kimi uzun müddət xəstəliklə mübarizə apara bilmir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin müalicəsinin taktikası uşaqlarda və böyüklərdə eynidir, fərqlər nefrokalsinoza səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsindədir.

Unutmamalıyıq ki, böyrəklərdə çoxlu kalsiumlar bədənin bu bölgəsində bədxassəli xarakterli bir şiş prosesini ifadə edə bilər və tək kalsifikasiyalar onkoloji şübhələrə səbəb olmur.

Patologiyanın müalicəsi və gedişatından asılı olan bu cür formasiyaların bir neçə növü var.

  1. Kortikal nefrokalsinoz kəskin nekrotik pozğunluqların inkişafı nəticəsində ortaya çıxır.
  2. Medullar nefrokalsinoz kortikalın davamıdır.
  3. Müstəqil nefrokalsinoz insan orqanizmində metabolik pozğunluqların fonunda görünür.

Yuxunun pozulması və iştahsızlıq, eləcə də ümumi xəstəliklər xəstəni uzun müddət müşayiət edir. Patoloji prosesi nə qədər laqeyd olsa, xüsusilə uşaqlarda xəstəliyin təzahürləri daha güclüdür.

Diaqnostika və terapiya

Belə xəstələrin müayinəsinin ilk üsulu rentgen şüasıdır. Kalsifikasiyaların sümük toxuması ilə oxşarlığına görə, rentgenoqrafiya böyrəklərdə bu formasiyaların varlığını mükəmməl şəkildə aşkar edəcəkdir. Xəstələrin daha dəqiq müayinəsi üçün MRT və CT diaqnostikasından, həmçinin istifadə olunur laboratoriya üsulları sidik və qan testləri.

Ultrasəs diaqnostikası böyrəklərdə duz daşlarının varlığını da aşkar edə bilir, lakin həkimin nefrokalsinozu böyrək kalsifikasiyasına bənzər başqa bir xəstəliklə qarışdıra bilməsi ehtimalı var.

Bu patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində toxuma biopsiyası aparılır histoloji müayinə xəstəliyin yayılma dərəcəsini müəyyən etməyə və düzgün terapiya təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Bu xəstəliyin dərman müalicəsi xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır. Bu xəstəlik üçün xüsusi terapiya yoxdur, həkim hər bir xəstənin xüsusi vəziyyətini qiymətləndirərək dərmanların təyin edilməsi barədə qərar qəbul edir. Cərrahi müdaxilə böyrəklərdən formalaşmaları aradan qaldırmaq adətən təsirsizdir, buna görə də nadir hallarda istifadə olunur. Bu xəstəlikölümcül hesab edilmir, lakin onun fəsadları çox ağır ola bilər.

Terapiya adətən böyrəklərdə və iltihablı proseslərin aradan qaldırılmasına əsaslanır sidik yolları, problem bölgəsində kalsifikasiyanın çökməsinin qarşısını almaq, terapevtik bir pəhriz təyin etmək. Bu xəstəliyin ağır halları randevu tələb edir dərmanlar aradan qaldırmaq ağrı sindromu və böyrək funksiyasını yaxşılaşdırır.

Bu məqsədlə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  • antiinflamatuar (Voltaren, Rifampisin);
  • antispazmodik (No-shpa, Papaverine);
  • böyrək qan axınının yaxşılaşdırılması (Kurantil).

Pəhriz çox hesab olunur mühüm element terapiya, buna görə də qadağan olunmuş qidaların istehlakını ciddi şəkildə məhdudlaşdırmalısınız. Aşağıdakı qidalar istehlak edilməməlidir:


Nefrokalsinozlu insanlar üçün bütün yeməklərin əsasını bədəndən bütün zərərli maddələrin çıxarılmasına kömək edən 7 nömrəli pəhriz təşkil edir.

Böyrəklərdə kalsifikasiyaların əmələ gəlməsini vaxtında müalicə etmək lazımdır ki, patologiyanın ağırlaşmaları görünməyə vaxt tapmasın, onda xəstəliyin proqnozu əlverişli olacaq və insan tam yaşaya bilsin. Uşaqlar üçün bu xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq xüsusilə vacibdir, körpələrdə bu patologiyanın nəticələri böyüklərdən daha sürətli inkişaf edə bilər.

Böyrəklərin nefrokalsinozuna kalsium duzlarının böyrək toxumalarında səpələnmiş şəkildə çökməsi deyilir. Kalsifikasiya ilə əlaqəli bu xəstəlik (daha yaxşı böyrək distrofiyası kimi tanınır) kalsium mübadiləsi proseslərində pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur. Mayelərin tərkibində həll olunmuş vəziyyətdə olan kalsium duzları çökür və böyrəyin hüceyrələrarası mühitində və birbaşa hüceyrələrində yerləşdirilir.

Böyrək nefrokalsinozu adətən iltihablı və ilə müşayiət olunur sklerotik dəyişikliklər böyrək çatışmazlığı ilə birlikdə. Həkimlər xəstəliyin yalnız iki mərhələsini ayırdılar: ilkin nefrokalsinoz, hələ heç bir xəstəliyə məruz qalmamış böyrəkdə baş verir. struktur dəyişiklikləri, həmçinin orqan toxumasının strukturunun sonrakı dəyişiklikləri ilə kalsium duzlarının yataqlarının meydana gəldiyi ikincildir.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Xəstəliyin iki əsas mərhələsi var: birincili və ikincili, müxtəlif simptomlara malikdir.
Birincili nefrokalsinoz aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • sümüklərdə Ca bağlanması prosesinin pozulması;
  • sümüklərdən Ca aktiv şəkildə sərbəst buraxılması;
  • bir sıra orqanlarda və skelet sistemində şiş dəyişiklikləri;
  • metastaz bədxassəli neoplazmalar sümük toxuması;
  • kortikosteroid və postkastrasiya osteoporozu;
  • hiperparatiroidizm;
  • eyni zamanda çoxlu sümüklərdə çoxsaylı xəsarətlər;
  • osteomielit;
  • tirotoksikoz və başqaları;
  • toxumalarda artıq kalsiumun yığılmasına və onun çökməsinə səbəb olan patologiyalar;
  • bədənə artıq kalsiumun daxil olmasına səbəb olan şərtlər;
  • müxtəlif ağrılı şərtlər asidoza səbəb olur.

İkincili mərhələnin xüsusiyyətləri Böyrəklərin ikincili nefrokalsinozunun baş verməsi aşağıdakılarla əlaqədardır:

  • amfoterisinin sui-istifadəsi;
  • civə dumanları;
  • fenasetin, antranil və tiazid diuretiklərin, sulfanilamidlərin və etakrin diuretiklərin nəzarətsiz istifadəsi;
  • böyrəklərin işemik kortikal nekrozu.Xəstəliyin inkişafı zamanı əsas xəstəlik və müşayiət olunan hiperkalsemiya fərqləndirildiyinə görə iki kateqoriya simptomlar fərqləndirilir.

Həddindən artıq kalsiumun səbəb olduğu əlamətlər: nasazlıq, zəiflik, artan yorğunluq, ürəkbulanma və qusma, dərinin quruması, daimi susuzluq, oynaqlarda ağrı və forma dəyişiklikləri, qıcolmalar, sinir pozğunluqları, qida həzm proseslərinin pozulması, kardioqrammada sistolik dalğanın dəyişməsi, keratokonjunktivit. Patoloji dəyişikliklər bədənin strukturunda və onların normal fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olur:

  • qısamüddətli hücumlar böyrək kolikası;
  • poliuriya;
  • bel bölgəsində ağrı;
  • izostenuriya;
  • polidipsiya.

Bəzən, sadalanan simptomlara əlavə olaraq, mütəxəssislər çox miqdarda sidik çöküntüsünün tərkibində qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini, bakteriya və duz birləşmələrini aşkar edirlər. Daha çox üçün gec mərhələlər bir xəstədə tapıldı arterial hipertenziya, şişkinlik, proteinuriya.

Terapevtik prosedurlar və profilaktik tədbirlər

Böyrək nefrokalsinozunun inkişafının qarşısını almaq üçün istehlak edilən mayelərlə təmin edilən kalsiumun miqdarını izləmək lazımdır. Normal diapazonda qalmalıdır. Həkimlə məsləhətləşmədən kalsium tərkibli dərmanlardan istifadə etməyin. İfrazat sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərə lazımi diqqət yetirmək, vaxtında bir mütəxəssisdən kömək istəmək tələb olunur.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması sonrakı müalicədə müvəffəqiyyətin yarısına zəmanət verir.


Aktiv erkən mərhələlər nefrokalsinozun diaqnozu böyrəklərin ponksiyon biopsiyası kimi bir üsulla qoyulur. Daha ciddi bir vəziyyətdə, böyrəklərin daxili bölgəsində duz neoplazmalarını aşkar etməyə kömək edən düz radioqrafiyaya müraciət edirlər. Müəyyənləşdirmək ətraflı səbəblər patoloji, Ca və P, bəzi hormonları və onlarda digər maddələri aşkar etmək üçün qan və sidik testi təyin edilir.

Böyrək nefrokalsinozu ilə müalicə bədəndə kalsiumun metabolik proseslərində pozğunluqlara səbəb olan səbəblərin sürətlə aradan qaldırılması ilə asanlaşdırılır.

Ən çox sadə hallar müalicə yalnız pəhriz məhdudiyyətlərinə əsaslanır, yəni həkim bir müddət kalsium olan qidaları diyetdən xaric etməyi tələb edir. Şiddətli susuzlaşdırma natrium sitrat və bikarbonat məhlulunun infuziyaları ilə müalicə olunur. Asparaginat və kalium sitrat asidozun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək və natrium xlorid və ammonium preparatları alkalozu aradan qaldıracaq. Mütərəqqi böyrək çatışmazlığı olan hallarda iştirak edən həkim hemodializ təyin edir.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Özünü müalicə etmək cəhdləri qəti qadağandır. Böyrək nefrokalsinozu ilə xalq müalicəsi ilə müalicə uyğun deyil, çünki tibbi ədəbiyyat bu xəstəliyə qarşı mübarizədə xüsusi tövsiyələr yoxdur. düzgün rejim qidalanma və həkim tövsiyələri, bu xəstəliyi əbədi olaraq unuda bilərsiniz.


popochkam.ru

Tərif

Kortikal nefrokalsinoz - nadir xəstəlik, böyrək parenximasının kortikal təbəqəsinin kalsifikasiyası ilə xarakterizə olunur. Bir çox xəstəlik buna səbəb ola bilər, lakin ən çox - xroniki glomerulonefrit və kəskin kortikal nekroz. Kortikal nefrokalsinozun digər səbəbləri arasında sepsis, hamilə qadınların toksikozu, xroniki pielonefrit, qəbul dərmanlar və digər patologiyalar.

Səbəblər

Əsas xüsusiyyət- böyrək parenximasının kortikal təbəqəsində kalsiumun çökməsi.

Simptomlar

Əvvəlcə kortikal nefrokalsinoz asemptomatik ola bilər və böyrək disfunksiyası kalsifikasiyaların görünüşündən bir neçə həftə və ya ay sonra inkişaf edir. Kliniki tapıntılar kalsifikasiyanın şiddətindən asılıdır, lakin əksər xəstələrdə xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Diaqnostika

Diferensial Diaqnoz

  • kəskin kortikal nekroz;
  • hiperparatiroidizm;
  • medullar süngər böyrək.

Rentgenoqrafiya. Kəskin kortikal nekroz kortikal nefrokalsinoza gətirib çıxarır, lakin sonuncu adətən hamiləlik və ya sepsis zamanı qanaxmanın nəticəsidir.

Hiperparatiroidizm kortikal nefrokalsinozdan daha çox medullarya səbəb olur.

Medulyar süngər böyrək də kortikal nefrokalsinozdan daha çox medullarya səbəb olur.

İkitərəfli kortikal kalsifikasiya və kiçik böyrəklərin birləşməsi göstərir xroniki xəstəlik böyrəklər, məsələn, glomerulonefrit.

CT scan. Xətti kalsifikasiya və ya diffuz nöqtəli əhənglənmə xətti(lər)i medullaya təsir etmədən böyrək qabığında yerləşir.

Ultrasonoqrafiya. Böyrəyin kortikal təbəqəsinin ekogenliyinin artması. Bəzən kortikal echogenic strukturları akustik kölgə verir.

Qarşısının alınması

Adətən bununla xroniki prosesəvvəlki böyrək zədələnməsinin şiddətini azaltmaq üçün çox az şey edilə bilər. Əksər hallarda xəstəlik böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə irəliləyir.

med36.com

Patologiyanın təsviri

Böyrəklər ən həssas orqanlardan biridir. Onlar təkcə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkmirlər, onlar daim şəraitə məruz qalırlar xarici mühit, pis vərdişlər, yoluxucu xəstəliklər, soyuqdəymə. Bu orqanın sağlamlığı çox diqqətlə izlənilməli, patologiyalar aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlanmalıdır. Böyrəklər həyati orqandır. Onlar filtrasiyanı və zərərli maddələrin bədəndən çıxarılmasını təmin edir, buna görə də işləməkdə problemlər yaranır bu bədən insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir.


Əgər metabolik proseslər bədəndə uğursuz olurlar, kalsiumlar (kalsium duzları) qaraciyər parenximasında yatırılır. Onlar kalsium duzlarının çöküntüsü ilə örtülmüş ölü toxuma sahələrinə bənzəyirlər. Tipik olaraq, bu cür yataqlar başqa bir xəstəliyin mənfi təsirlərinə məruz qalan yerlərdə əmələ gəlir. Kalsifikasiya yalnız böyüklər üçün deyil, həm də yeni doğulmuş uşaqlar üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə cinsin əhəmiyyəti yoxdur.

İndeksə qayıt

Təsnifat

Böyrək kalsifikasiyası ilk növbədə aşağıdakılara bölünür:

  • ilkin;
  • ikinci dərəcəli.
Böyrəklərdə duzların yığılması ola bilər anadangəlmə patologiya, asemptomatik, lezyonlarla müxtəlif hissələr orqan.

Birincili nefrokalsinoz anadangəlmə xəstəliklərin, uşağın bədənində D vitamini konsentrasiyasının artmasının və ya əlavə qidaların qəbulu zamanı südün böyüklər məhsulları ilə əvəz edilməsinin nəticəsidir. İkincili nefrokalsinozun səbəbləri müəyyən dərmanların fonunda baş verən böyrək toxumalarının işemik nekrozu, civə ilə zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya və yenitörəmələrin meydana gəlməsi hesab olunur.

2 növ kalsifikasiya var:

  • asemptomatik;
  • ağır simptomlarla.

Nefrokalsinozun 3 növü var:

  • kortikal (kəskin nekroz fonunda);
  • medullar (birincisinin davamı);
  • müstəqil (metabolik proseslərlə bağlı problemlər).

İndeksə qayıt

Xəstəliyin səbəbləri

Birincili nefrokalsinozun səbəbləri:

  • maddə böyük miqdarda gəlir (pəhriz, D vitamininin profilaktik istifadəsi);
  • kas-iskelet sistemi ilə bağlı problemlər, kalsium duzları qana yuyulduqda (məsələn, osteoporoz);
  • kalsium ionlarını sidikdə ifraz etməkdən məsul olan böyrək borularının yaxşı işləmədiyi böyrək xəstəliyi;
  • malign bir təbiətin neoplazmaları (parahormonun sərbəst buraxılması ilə);
  • maddələrin bədəndən çıxarılmasına təsir edən hormonlarla problemlər;
  • sarkoidoz;
  • tiroid problemləri.
Böyrəklərdə duzların yığılması qalxanabənzər vəz, dayaq-hərəkət sistemi, qan dövranı sistemi və s. xəstəliklərini təhrik edir.

İkinci dərəcəli xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

  • böyrək toxumalarının nekrozu;
  • böyrək bölgəsində qan axını ilə bağlı problemlər (məsələn, ateroskleroz);
  • civə zəhərlənməsi;
  • ifşa;
  • istifadə edin əczaçılıq məhsulları(məsələn, tiazidlər, fenasetin).

İndeksə qayıt

Kalsium duzlarının çökməsi necədir?

Kalsiumun iştirakı ilə maddələr mübadiləsində 3 komponent iştirak edir:

  • kalsitonin;
  • parathormon;
  • vitamin D.
Paratiroid hormonunun ifrazının pozulması - Əsas səbəb böyrək kalsifikasiyası.

Kalsium sümüklərdə olur. Ehtiyac yaranarsa, qana buraxılır. D vitamini qidada istehlak edilərək təmin edilir. Bundan əlavə, bədən dəridə bu maddəni sintez edə bilir. Bu, günəş işığına və ya ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmağı tələb edir. Kalsitonin, tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur, qanda bir maddənin konsentrasiyasını azaldır, çünki reabsorbsiyaya mane olur, komponentin sidikdə sərbəst buraxılmasına kömək edir.


Paratiroid hormonu paratiroid bezləri tərəfindən ifraz olunur. Buraxılan hormonun miqdarı birbaşa qanda kalsiumun konsentrasiyasından asılıdır: nə qədər çox olarsa, paratiroid hormonu bir o qədər az sintez olunur. Məhz bu hormon kalsifikasiyaya təsir edir və müəyyən şərtlərdə nefrokalsinoza səbəb olur. Kalsifikasiyanın inkişaf yolları:

  • böyrəklərdə reabsorbsiyanın artması;
  • maddələrin sümük toxumalarından yuyulması;
  • D vitamini istehsalının artması;
  • bağırsaqda intensiv absorbsiya.

İndeksə qayıt

Kalsifikasiyalı böyrək kisti

Bəzi amilin təsiri ilə böyrəklərə artan kalsium axını başladıqda, orqandakı yük artır. Zamanla o, öhdəsindən gəlməyi dayandırır, buna görə də tam aradan qaldırılmır. Maddə qaraciyərin parenximasında toplanır. Bir maddə çox yığıldıqda epitel toxuması, hüceyrə ölümü başlayır və çöküntülər borucuqlara nüfuz edərək onların tıxanmasına səbəb olur. Kalsifikasiyalar birləşdirici toxumaların proliferasiyasına səbəb olur. Orqanın parenximasının dəyişdirilməsi var, bu da onun funksionallığına təsir göstərir. Bir kist əmələ gəlir. Kistlər iltihablı proseslərin və infeksiyaların inkişafına kömək edir, nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Kistlərin ölçüləri adətən 5 mm-dən çox olmur. Kist sonda nefroskleroz və ya qaraciyər çatışmazlığına səbəb olur.

İndeksə qayıt

Böyrəklərdə kalsifikasiyanın simptomları

Böyrəklərin "şoranlaşması" qaşınma, başgicəllənmə, güc və iştahsızlıq, sidiyin tərkibində dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Əgər kalsifikasiyalar orqanın filtrasiya qabiliyyətinin azalmasına səbəb olmazsa və ureterin tıxanması inkişaf etmirsə, xəstəlik asemptomatikdir. Xəstəliyin inkişafının bütün digər variantları açıq əlamətlərlə müşayiət olunur. Öd yollarının daşlarla tıxanması ilə müşayiət olunan kalsifikasiyanın simptomları:

  • səcdə;
  • pis hiss;
  • başgicəllənmə;
  • yemək istəyi yox olur;
  • yuxu problemləri;
  • oynaqlarda ağrı;
  • sidikdə mucusun olması;
  • mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti ilə bağlı problemlər.

Böyrək kalsifikasiyası varsa böyük ölçülər və ya çox sayda kalsifikasiya ilə aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

  • ağrı aşağı arxada;
  • daimi susuzluq;
  • dərinin sarılığı (xüsusilə uşaqlarda);
  • tez-tez tualetə getmək istəyir;
  • sidik ifrazının miqdarı artır;
  • şişmiş əllər və ayaqlar;
  • pis qoxusunun pisləşməsi (aseton kimi iy verir);
  • yüksək təzyiq.

Onlayn Testlər

  • Döş xərçənginə meyllisiniz? (suallar: 8)

    BRCA 1 və BRCA 2 genlərindəki mutasiyaları müəyyən etmək üçün genetik test keçirməyin vacib olub-olmadığına müstəqil qərar vermək üçün bu testin suallarını cavablandırın...


Nefrokalsinoz

Nefrokalsinoz nədir -

Nefrokalsinoz- kalsifikasiyalar qrupuna aid olan xəstəlik. Kalsinoz, həmçinin əhəngli degenerasiya olaraq da bilinir, bədəndə kalsium mübadiləsinin patologiyasının bir formasıdır: kalsium duzları mayelərdən çökür (mayelərdə həll olunurdu) və çökür, interstisial toxuma və hüceyrələrdə çökür.

Nefrokalsinoz kalsium duzlarının böyrək toxumasına diffuz şəkildə çökdüyü metastatik kalsifikasiya variantıdır ki, bu da onların iltihabi-sklerotik dəyişikliklərinə və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Nefrokalsinozun növləri klinik təzahürlərə görə:

  • ilkin
  • ikinci dərəcəli

Birincidə böyrəklərdə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir, ikincildə isə kalsium duzlarının çökməsi prosesləri ilə yanaşı böyrək patologiyası baş verir. Nefrokalsinoz, məsələn, qələvi süd sindromu və ya Burnett sindromunda baş verə bilər. Köçürülən uşaqlarda ehtimal olunur təbii qidalanma haqqında inək südü bitki mənşəli əlavələrlə. Aşağıdakı səbəblər haqqında daha çox oxuyun.

Nefrokalsinozun səbəbləri / səbəbləri:

Birincili nefrokalsinozun səbəbləri arasında:

  • bədənə həddindən artıq kalsium daxil olan şərtlər (ailə və idiopatik neonatal hiperkalsemiya, hipervitaminoz D, Burnett sindromu, Lightwood-Fanconi sindromu, Addison xəstəliyi, sarkoidoz, kalsium duzlarının həddindən artıq venadaxili tətbiqi)
  • sümüklərdən kalsiumun mobilizasiyası halları (sümüklərin və bəzi orqanların şişləri, hiperparatiroidizm, çoxsaylı miyelom, sümükdə şiş metastazları, postkastrasiya və kortikosteroid osteoporozu, postmenopozal osteoporoz, osteomielit, çoxsaylı sümük sınıqları, Paget xəstəliyi, neyroplegiya, immobilizasiya, immobilizasiya). )
  • hipofosfataziya (sümüklərdə kalsiumun bağlanmasının pozulması)
  • normal olaraq lazımsız olan kalsiumun toxumalarda yığıldığı oksaloz, sistinoz, kalsifilaksiya
  • tubulopatiyalar və asidozla baş verən müxtəlif xəstəliklər (Battler-Olbraytın xroniki boru asidozu, Laytvudun keçici boru asidozu, Lou okuloserebrorenal sindromu, Toni-Debre-Fankoninin qlükoza-fosfat aminoasiduriyası, hiperkloremik asidoz, respirator asidoz)

İkincili nefrokalsinoz: səbəbləri

Ən çox ehtimal olunan səbəblər arasında:

  • radiasiya nefrosklerozu
  • böyrəklərin işemik kortikal nekrozu
  • sulfanilamidlərdən, tiazid diuretiklərdən, fenasetindən, etakrinik diuretiklərdən, antranil diuretiklərdən sui-istifadə
  • amfoterisinin nəzarətsiz istifadəsi
  • civə duzu ilə zəhərlənmə

Nefrokalsinoz turşu-əsas balansının böyrək və ekstrarenal pozğunluqları nəticəsində yarana bilər. Bu, əsasən metabolik və tənəffüs asidozudur, nadir hallarda metabolik alkalozdur. Bu xəstəliklərlə qanda kalsiumun səviyyəsi yüksəlir, onun sidikdə ifrazı artır. Kalsiuriyanın dərəcəsi 24 saat ərzində maksimum 400-600 milliqram ola bilər.

Nefrokalsinoz zamanı patogenez (nə baş verir?):

Kalsifikasiyaların patogenezi

Hüceyrələr daxilində kalsium duzlarının matrisi lizosomlar və mitoxondriyalardır. Hüceyrələrdən kənarda bunlar kollagen və elastik liflər və interstisial toxumanın əsas maddəsinin qlikozaminoqlikanlarıdır. Kalsium duzları taxıllar, əhəngdaşı cibləri şəklində çökə bilər, onlar daha çox və ya daha az paylanmışdır. müxtəlif hallar. Əhəng olan ərazilərdə əmələ gələ bilər sümük, və onun ətrafında iltihab və lifli kapsul olacaq.

Kalsinozun patogenezində yerli və ümumi faktorlar rol oynayır. Buna görə də kalsifikasiyanın formaları, əhənglənmələrin yerləşmə kriteriyası ilə yanaşı, patogenetik amillərə görə də fərqləndirilir. Kalsifikasiya metastatik, metabolik və distrofik ola bilər ki, bu da (daşlaşma) kimi tanınır.

Nefrokalsinozun patogenezi

Böyrəklərə qeyri-adi dərəcədə böyük bir kalsium axını baş verir, insan böyrəklərinin epitel hüceyrələrində toplanır. Hüceyrədaxili kalsium çox olduqda hüceyrə distrofiyası baş verir. Depozit edilmiş kalsium interstisial boşluğa və ya boruların lümeninə daxil olur. Bu prosesdə boruları bloklayan silindrlər əmələ gəlir, buna görə də onlar genişlənir və atrofiya olur. İnterstitiumdakı duz yataqları limfoproliferativ reaksiyaya səbəb olur, sonra isə nefroskleroz baş verir.

Nefrokalsinozla infeksiya və daşların əmələ gəlməsi baş verir, çünki bu xəstəlik pielonefrit və / və ya hidronefrozun mənbəyinə çevrilir. Uşaqlarda və böyüklərdə ilkin nefrokalsinozun patogenezi əvvəlcə bir lezyon olması ilə xarakterizə olunur. proksimal nefron, glomerulus və distal isə daha sonra təsirlənir. Nefrokalsinoz ikincildirsə, kalsium eyni vaxtda distal nefrona yerləşdirilir.

Nefrokalsinozun simptomları:

Nefrokalsinozla adətən əsas xəstəlik olur. Buna görə bir anda iki qrup simptomlar, eləcə də müşayiət olunan hiperkalsemiya görünür. Kalsium zəhərlənməsi aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

  • yorğunluq
  • ümumi zəiflik
  • Qusma
  • quru Dəri
  • susuzluq
  • qəbizlik
  • birgə deformasiya
  • birgə ağrı
  • psixi qeyri-sabitlik
  • keratokonyunktivit
  • tutmalar
  • elektrokardioqrammada sistol müddətinin qısaldılması

Böyrək zədələnməsi ilə, borularda maddələrin daşınması pozulduqda və onların antidiuretik hormona həssaslığı itirildikdə, aşağıdakılar baş verir:

  • izostenuriya
  • poliuriya
  • böyrək kolikasının mümkün hücumları (daşların keçməsi ilə)
  • bel bölgəsində ağrı

Tez-tez sidik çöküntüsünün davamlı dəyişiklikləri var, onun tərkibində çoxlu sayda bakteriya, leykosit, duz və eritrosit var. Daha sonra ödem, proteinuriya, arterial hipertenziya düzəldilir. Bu dövrdə, bir qayda olaraq, böyrək çatışmazlığının simptomatik və laboratoriya əlamətləri artıq özünü göstərir.

Fəsadlar:

  • Xroniki böyrək çatışmazlığı
  • Obstruktiv uropatiya
  • Böyrəklərdə daşlar

Nefrokalsinozun diaqnozu:

Görünüş mərhələsində nefrokalsinozun diaqnozu böyrəyin ponksiyon biopsiyası əsasında əldə edilən məlumatlara əsaslanır. kimi bir üsul düz rentgenoqrafiya yalnız ağır hallarda, böyrək piramidalarının kalsifikasiyası əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edildikdə aktualdır.

Kalsiuriyanın dərəcəsini təxminən müəyyən etmək üçün diaqnostiklər bəzən Sulkoviç testindən istifadə edirlər. Xəstəliyin səbəbini aydınlaşdırmaq üçün xəstənin sidiyi və qanı kalsium və fosforun tərkibinə baxılır, qanda paratiroid hormonunun aktivliyi, qələvi fosfataz müəyyən edilir. Sidikdə hidroksiprolinin ayrılmasını, turşu-əsas balansını, kreatinin və fosfatın təmizlənməsini müəyyən etmək lazımdır.

Diaqnozda nefrokalsinoz, kistik boşluqların kalsium duzlarının kondensatı ilə doldurulduğu süngər bir böyrəkdən fərqlənir.

Nefrokalsinozun müalicəsi:

Bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulmasının səbəbini ən qısa müddətdə aradan qaldırmaq lazımdır. Şiddətli susuzlaşdırma ilə, asidoz zamanı bikarbonat və ya natrium sitrat, kalium sitrat və aspartat məhlulundan infuziyalar hazırlanır, alkaloz zamanı isə natrium xlorid və ammonium infuziyaları hazırlanır.

Hiperkalsemiya orta dərəcədə şiddətlidirsə, xəstəyə az miqdarda kalsium olan və ya heç olmayan qidalarla bir pəhriz izləmək tövsiyə olunur. Vitamin B6 və maqnezium sulfat məhlulunun infuziyası aid edilir. Kəskin hiperkalsemiyanın müalicəsi maqnezium sulfat, natrium fosfat, natrium EDTA məhlulunun infuziyasından ibarətdir. Həkimlər tirokalsitonin və ya prednizolon təyin edə bilərlər.

Proqressiv böyrək çatışmazlığının müalicəsi hemodializlə məcburidir. Böyrək çatışmazlığının irəliləməsinə səbəb olan pielonefritin adekvat müalicəsi vacibdir. İkincili nefrokalsinozda etioloji faktor kimi çıxış edən əsas xəstəliyin müəyyən edilməsi və müalicəsi vacibdir.

Proqnoz saat effektiv müalicə xəstəliyin başlanğıcında yaxşıdır. Proqressiv nefrokalsinozlu xəstələrdə əlverişsiz proqnoz, çünki inkişaf etmiş hallarda xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edən uremiya meydana gəlir.

Nefrokalsinozun qarşısının alınması:

  • Gündəlik yeməklərlə optimal miqdarda kalsium almalısınız (çox və az deyil).
  • Həkim resepti olmadan kalsium preparatları qəbul etməyin.
  • Böyrək xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək vacibdir.
  • Şübhəli əlamətlər və hər hansı sağlamlıq problemi yaranarsa, dərhal ümumi praktikant, ailə həkimi və ya yüksək ixtisaslı həkimlə əlaqə saxlamalısınız.

Nefrokalsinozunuz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

Nefroloq

Nədənsə narahatsınız? Nefrokalsinoz, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edin, xarici əlamətləri öyrənin və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edin, sizə məsləhət verin və təmin edin yardım lazım idi və diaqnoz qoyun. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinikanın katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və saat seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Onun şəxsi səhifəsində klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, nəticələrini həkimlə məsləhətləşməyə aparmağınızdan əmin olun. Tədqiqatlar tamamlanmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınız üçün çox diqqətli olmalısınız. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliyin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin əlamətləri. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə etmək kifayətdir həkim müayinəsindən keçin təkcə qarşısını almaq üçün deyil dəhşətli xəstəlik həm də dəstək sağlam ağıl bədəndə və bütövlükdə bədəndə.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Əgər klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bütün tibb bölməsində sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya daim yenilənmək son xəbərlər və avtomatik olaraq poçtla sizə göndəriləcək saytdakı məlumat yeniləmələri.

Genitouriya sisteminin xəstəlikləri qrupundan olan digər xəstəliklər:

Ginekologiyada "kəskin qarın"
Alqodismenoreya (dismenoreya)
İkinci dərəcəli alqodismenoreya
Amenoreya
Hipofiz mənşəli amenoreya
Böyrək amiloidozu
Yumurtalıq apopleksiyası
Bakterial vaginoz
Sonsuzluq
Vaginal kandidoz
Ektopik hamiləlik
İntrauterin septum
İntrauterin sinexiya (birliklər)
Qadınlarda cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri
İkinci dərəcəli böyrək amiloidozu
İkinci dərəcəli kəskin pielonefrit
Genital fistulalar
Genital herpes
genital vərəm
Hepatorenal sindrom
germ hüceyrə şişləri
Endometriumun hiperplastik prosesləri
Qonoreya
Diabetik glomeruloskleroz
Disfunksional uterin qanaxma
Perimenopozal dövrdə disfunksional uterin qanaxma
Uşaqlıq boynunun xəstəlikləri
Qızlarda cinsi yetkinliyin gecikməsi
Uterusdakı yad cisimlər
İnterstisial nefrit
Vaginal kandidoz
Sarı cismin kistası
İltihabi genezin bağırsaq-genital fistulaları
Kolpit
Miyelom nefropatiyası
uşaqlıq mioması
Genitouriya fistulaları
Qızların cinsi inkişafının pozulması
İrsi nefropatiyalar
Qadınlarda sidik qaçırma
Mioma düyünlərinin nekrozu
Cinsi orqanların yanlış mövqeləri
Hamiləliyin nefropatiyası
nefrotik sindrom
Birincili və ikincili nefrotik sindrom
Kəskin uroloji xəstəliklər
Oliquriya və anuriya
Uterus əlavələrinin şişə bənzər formasiyalar
Yumurtalıqların şişləri və şişə bənzər formasiyalar
Cinsi kord stromal şişləri (hormonal aktiv)
Uterusun və vajinanın prolaps və prolaps (prolaps).
Kəskin böyrək çatışmazlığı
Kəskin qlomerulonefrit
Kəskin qlomerulonefrit (AGN)
Kəskin diffuz qlomerulonefrit
Kəskin nefritik sindrom
Kəskin pielonefrit
Kəskin pielonefrit
Qızlarda cinsi inkişafın olmaması
Fokal nefrit
Paraovariyan kistlər
Adneksiyal şişlərin pedikülünün burulması

Bəşəriyyətin yaşadığı mühitin bir çox müxtəlif amilləri bədəndə metabolik dəyişikliklərin baş verməsinə səbəb olur. Belə pozuntular nəticəsində yeni birləşmələr əmələ gəlir, nəticədə müxtəlif orqanlarda toplanır və müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Böyrək nefrokalsinozu - bu nədir?

Nefrokalsinoz patolojidir iltihablı proses, böyrək borularının divarlarında və ya onların parenximasının özündə kalsium fosfat duzlarının diffuz çökməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəlik tez-tez hər hansı bir səbəbdən insan orqanizmində kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Kalsium duzları kristallaşır və orqanların toxumalarında, əsasən böyrək toxumasında çökür, skleroz (çapıq) inkişaf edir. İnkişafın demək olar ki, bütün variantlarında nefrokalsinoz böyrək çatışmazlığına (xroniki) gətirib çıxarır.

Xəstəliyin inkişafının patogenetik aspektlərinin növləri

Etioloji amillərlə fərqlənən iki növ nefrokalsinoz var:

  • Sklerozun inkişafı və əvvəllər dəyişməmiş böyrək parenximasında kalsium elementlərinin çökməsi ilə nefrokalsinozun ilkin formasından danışmaq olar;
  • Xəstəliyin ikincili formasında çöküntü böyrəyin çapıq toxumasına bərkidilir. Bu tip nefrokalsinoz eyni vaxtda həm kortikal hissədən, həm də boruların epitelindən başlayır.

Böyrəkdə kalsifikasiyanın lokalizasiyasına görə xəstəlik təsnif edilir:

  • Kortikal nefrokalsinoz (kalsium yataqları əsasən böyrəyin kortikal təbəqəsində əmələ gəlir);
  • Medullar (kalsium böyrək piramidalarının nahiyələrində çökür).

Kalsium fosfatın əmələ gəlməsi və onun böyrəklərdə fiksasiyası hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya (qanda və sidikdə kalsiumun konsentrasiyasının artması) ilə əlaqədardır. Artan yük səbəbindən böyrəklər əsas funksiyalarının öhdəsindən gəlmir, çöküntü böyrək borularının epitel hüceyrələrinin içərisində sabitlənir.

Sonra epiteldə distrofik dəyişikliklər baş verir, kalsium duzları böyrək toxumasının interstisial hissəsinə və ya boruların lümeninə keçir, onları bloklayır (silindrlər). Parenximada kalsium fiksasiyasının metastatik ocaqları aktivləşməyə səbəb olur immun sistemi, bu da normal böyrək toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə gətirib çıxarır.

Böyrək borularının tıxanması və sidiyin normal keçməsinin pozulması səbəbindən iltihablı dəyişikliklər baş verir. Tez-tez bir komplikasiya olaraq, pielonefrit, həmçinin böyrəyin hidronefrozu baş verir.

Böyrəklərdə kalsium duzlarının çökməsi

Səbəblər

Birincili nefrokalsinozun inkişafına səbəb olan amillər:

  1. İnsan orqanizmində kalsiumun qəbulunun artırılması. Səbəb uşaqlarda anadangəlmə tubulopatiya, neonatal nefropatiya, Burnett sindromu və Lightwood-Fanconia, bəzi digər xəstəliklər ola bilər.
  2. Kalsiumun sümüklərdən intensiv şəkildə atıldığı patoloji vəziyyətlər: osteoporoz, hormonal balanssızlıq(hiperparatiroidizm), sümük sistemində metastatik proseslər və çoxsaylı miyelom, tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması.
  3. Qanda kalsiumun konsentrasiyasını artırmaqdan məsul olan bədəndə D vitamini səviyyəsinin artırılması.

Nefrokalsinozun ikincili formasının inkişafının səbəbləri:

  1. Böyrəklərin kortikal təbəqəsinə qan tədarükünün kəskin pozulması.
  2. Böyrəklərə radiasiya ziyanı.
  3. Civə orqanizminə toksik təsirlər.
  4. Aşırı dozada və ya həddindən artıq miqdarda fenasetin, sulfanamidlərin istifadəsi.
  5. Müxtəlif diuretiklərin sui-istifadəsi.
  6. Qanun pozuntularını dəyişdirin turşu-əsas balansı qan.

İşarələr və simptomlar

Böyrək parenximasında nefroskleroz və kalsium duzlarının çökməsi çox müxtəlif ola bilər. klinik təzahürlər.

Əvvəla, bədənin kalsium intoksikasiyasının əlamətləri var:

  • Bulantı, qusma hücumları;
  • Zəiflik və nasazlıq, susuzluq hissi;
  • Ürək bölgəsində baş ağrısı və ağrılar;
  • Qanun pozuntuları ürək döyüntüsü, EKQ-də dəyişikliklər (ürəyin daralma müddətinin qısaldılması);
  • Dərinin qaşınması, quruluğu və soyulma əlamətləri;
  • Derzlər deformasiya olunur, hərəkət edərkən onlarda ağrılı hisslər görünür;
  • Bağırsaqların və mədənin hərəkətliliyi pozulur, bundan görünür ağrılı spazmlar qarın boşluğunda və qəbizlikdə.
  • emosional labillik;
  • Hipertansiyon əlamətləri görünə bilər;

Böyrəklərin boruları və onların epitel hüceyrələri təsirlənirsə, bel bölgəsində ağrı meydana gəlir, pielonefrit və ya hidronefroz inkişaf edə bilər.

Sidik yollarının tıxanması halında, var Klinik əlamətlər urolitiyaz.

Böyrək borularının patoloji kalsifikasiyası səbəbindən onların antidiuretik hormonun təsirinə həssaslığı azalır, nəticədə aşağıdakı simptomlar görünür:

  • sidik osmotik təzyiqinin davamlı azalması;
  • Gündəlik diurezin artması;
  • Polidipsiya (güclü susuzluq nəticəsində).

Diaqnostika

Böyrək nefrokalsinozunun diaqnozu üçün zəruri laboratoriya və instrumental üsullar:

  1. Nefrokalsinozun inkişafının ilkin mərhələlərində praktiki olaraq heç bir klinik təzahür yoxdur. Aktiv erkən mərhələlər Xəstəliyin inkişafının ən informativ diaqnostik metodu, eyni zamanda ən invaziv üsulu ponksiyon üsulu ilə böyrək biopsiyasıdır.
  2. Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) erkən mərhələlərdə böyrək kalsifikasiyasının diaqnozu üçün kifayət qədər informativ üsul hesab olunur. Əldə edilən görüntüdə müxtəlif müstəvilərdə və kəsiklərdə skan edərkən yüksək ekogenliyə malik perimedullar halqaların simptomunu görmək olar. Həmçinin, böyrək nefrokalsinozu ultrasəs müayinəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərlə ifadə olunur: (kortikal forma ilə) xətti hiperekoik neoplazmalar və ya daxilolmanın diffuz xarakteri.
  3. Rentgenoqrafiya və KT artıq kalsifikasiyanın inkişafının son mərhələlərində, üçbucaqlı piramidalar və ya böyrəyin kortikal təbəqəsində xətti kalsifikasiyalar şəkildə aydın göründüyü zaman təsirli olur.
  4. Uşaqlarda və böyüklərdə xəstəliyin inkişafının etioloji və patogenetik şərtlərini müəyyən etmək üçün onlarda kalsium və fosforun tərkibini təyin etmək üçün qan və sidik götürülür.
  5. Keçirilib ümumi təhlil bioloji mayelər(sidik və qan), onların biokimyası və Sulkovichka testi (kalsiuriya səviyyəsi).
  6. Qiymətləndirmək çox vacibdir funksional vəziyyət böyrəklər, bunun üçün kreatinin klirensi müəyyən edilir, qələvi fosfatazanın səviyyəsi qiymətləndirilir.
  7. Xəstəliyin formasını (ilkin və ya ikincili) müəyyən etmək üçün xəstənin qanında paratiroid hormonunun səviyyəsi araşdırılır.

Videoda erkən böyrək nefrokalsinozunun əlamətləri:

Müalicə

Xəstənin tədqiqatlarının bütün nəticələrini tam öyrəndikdən sonra iştirak edən həkim təyin edir. dərman müalicəsi, məqsədi xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaqdır:

  • Şiddətli susuzlaşdırma və pozulma ilə turşu-əsas balansı venadaxili verilməlidir damcı infuziyası məhlullar (natrium və ya kalium sitrat, kalium aspartat, natrium bikarbonat və ya natrium xlorid).
  • Hiperkalsemiya əhəmiyyətli deyilsə, xalq müalicəsi ilə müalicə məqbuldur, bu da mütləq bir pəhriz daxildir.
  • B vitaminlərinin şifahi və ya enjeksiyon şəklində qəbulunu təyin edin.
  • Böyrək çatışmazlığının inkişafı və ya komanın inkişafı ilə həyata keçirilir.
  • Hiperkalsemiya üçün maqnezium sulfat və ya natrium fosfat məhlulu venadaxili yeridilir.
  • Bəlkə də hormonal dərmanların təyin edilməsi (prednizolon və ya tirokalsitonin).
  • Piyelonefrit əlamətləri görünəndə müvafiq olur bu xəstəlik müalicə.

Pəhriz terapiyasının xüsusiyyətləri

Qanda kalsium səviyyəsini azaltmaq üçün aşağıdakı qidaları istisna etmək çox vacibdir: günəbaxan yağı, xardal, küncüt toxumu, müxtəlif növ pendirlər. Buğda unu, kəpək, badam, süd məhsulları, yulaf ezmesi yeyə bilməzsiniz.

Bədəndən toksinlərin çıxarılmasına səbəb olan 7 nömrəli pəhrizə riayət etməlisiniz.

Böyrək xəstəliklərinin müalicəsinin xalq üsullarından çiyələk, həlim şəklində çiyələk yarpaqlarını qeyd etmək olar. Həlim gündə təxminən 10 gün şifahi olaraq qəbul edilir.

Motmotu, viburnum və dəniz iti yaxşı təsir göstərir (iltihab əleyhinə və sidikqovucu təsir).

Ağcaqayın və adaçayı yarpaqlarından isti oturma vannaları üçün hazırlanmış həlim böyrəklərin damar yatağında qan dövranını yaxşılaşdırır, iltihabı aradan qaldırır.

Böyrək nefrokalsinozu üçün qadağan olunmuş qidalar

Proqnoz

Böyrək nefrokalsinozunun irəliləməsi ilə gələcək üçün proqnoz əlverişsizdir, çünki böyrək çatışmazlığı və uremiyanın inkişafı qaçılmazdır. At vaxtında diaqnoz xəstəlik və düzgün müalicə xəstəliyin inkişafı üçün proqnoz daha əlverişlidir. Nefrokalsinozu xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil, buna görə də vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.