Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: onunla nə qədər yaşayırsınız və proqnoz nə qədər pisdir? Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: xüsusiyyətləri, mərhələləri və proqnozu Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi 4-cü mərhələdə mənfi dinamika

5577

Əvvəllər bu xəstəlik növü kişi xəstəliyi hesab olunurdu, lakin çirklənmə ilə mühit, əsəb gərginliyinin artması və qadınlar arasında siqaret çəkmə halları əhalinin qadın hissəsinə yayılıb. Əsas risk qrupu 44-67 yaş arası insanlardır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: ömür uzunluğu

Kiçik hüceyrə diaqnozu qoyulduqda, xəstələrin nə qədər yaşadığını dəqiq söyləmək mümkün deyil. Çünki bu bir neçə faktorla müəyyən edilir: xəstənin yaşı, yaxşı toxunulmazlıq, bədənin həssaslığı dərmanlar, başlanmış terapiyanın vaxtında olması.

Xəstəliyin inkişafının dörd dərəcəsi var:

1. Bədxassəli formalaşma 3 sm-dir. Digər nahiyələrə metastaz müşahidə edilmir.
2. 3-dən 6 sm-ə qədər olan blastoma yoluxmuş hissəciklər plevraya daxil olur, bronxları sıxır və atelektaz ehtimalı var.
3. Neoplazma 7 sm-ə qədər böyüyür. Bədxassəli hüceyrələr yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə böyüyür. Digər orqanlara yayılmağa başlayır.
4. Zərərli hüceyrələr ürək, böyrək və qaraciyəri əhatə edən formasiyalar yaradır. Sağalmaz.

Ağciyərdə kiçik bir şiş ilə xarakterizə olunan birinci mərhələdə sağalma 75-85% ehtimalla baş verir.

Ancaq bu, vaxtından əvvəl olmalıdır cərrahiyyə, bədxassəli şişi vaxtında aradan qaldıracaq və düzgün seçilmiş dərman müalicəsi.

Vücudunuz bu çətin işin öhdəsindən fəsadlar olmadan gəlirsə, beş ildən sonra residiv ehtimalı 6-9% olacaq.

İkinci mərhələdə, şişə əlavə olaraq artıq kiçik formasiyalar var limfa sistemi, tam geriləmə ehtimalı 50-60% təşkil edir.

Bədənin relaps və zəifləmə ehtimalı səbəbindən 4-6 il ərzində sağ qalma nisbəti 25% -dən çox deyil.

Bununla belə, bu növ bədxassəli formalaşma əsasən 3-cü (təxminən 65%) və ya 4-cü mərhələdə bu vaxta qədər ortaya çıxan bütün simptomların cəminə əsasən aşkar edilir. Bu zaman ağciyərin bədxassəli şişi irəliləyir və digər orqanlara fəsadlar verir, ona görə də həyat müddəti hətta müalicə olunsa da, 5-7 ilə qədər azalır.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər, səbəbiylə terapevtik tədbirlərƏgər şiş kiçilməyə başlayırsa, həkimlər bunu sağalmanın uğurunu artıran əlamət kimi qəbul edirlər. Qismən remissiya ilə şans təxminən 52%, tam remissiya ilə isə 75-90% təşkil edir.

3-cü mərhələ xərçəngli şiş Qan damarlarına daxil olan metastazlar səbəbindən qırmızı-qəhvəyi bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə daimi öskürək ilə xarakterizə olunur. Əvvəllər nevralgiyaya aid edilən sinə ağrısı daimi və dözülməz olur. Ürək döyüntüsü pozulur, yemək borusunun keçidi çətinləşir, daimi nəfəs darlığı əziyyət çəkir və digər orqanların ilkin zədələnməsini xarakterizə edən simptomlar görünür.

3-cü mərhələdə bədxassəli ağciyər şişi diaqnozu qoyulduqda, proqnoz məyusedicidir. olmadan tibbi yardımÖmür müddəti bir neçə həftədən 4-6 aya qədərdir.

Ancaq bu tip şişlər var artan həssaslıq radiasiya və kemoterapiya, bu səbəbdən kiçik hüceyrəli xərçəngin kombinə müalicəsi ilə düzgün doza sitostatik dərmanlar ömrünü 5-7 ilə qədər artıra bilər.

Mərhələ 4 kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün proqnoz

Son mərhələdə bədxassəli hüceyrələr qaraciyər və böyrək toxumasına, sümüklərə təsir edir və beyinə nüfuz edir. Bu, analjeziklərin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi şiddətli ağrıya səbəb olur. Təsvir edilən mərhələdə mütləq bərpa (residivlər olmadan) çox nadir hallarda baş verir. Ürək və ya qaraciyərə yayılmış bədxassəli şişləri olan xərçəng xəstələrinin ömrü 2 aydan çox deyil. 4-cü mərhələdə sarkoma diaqnozu ilə proqnoz 4-6 il ərzində insanların ömrünün 8-10% -ni keçmir.

Faktorların cəminə əsasən, 4-cü mərhələdə residiv proqnozu müsbətdir. Bu şiş formasından təsirlənən digər şiş növləri ilə müqayisədə əməliyyatdan sonra gözlənilən ömür çox qısadır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər onkologiyası kişilər arasında olduqca yaygın bir xəstəlik hesab olunur. Oxşar forma ilkin mərhələlər Müəyyən etmək olduqca çətindir, lakin vaxtında aşkar edilərsə və müalicəyə başlanılırsa, xəstənin əlverişli proqnoz üçün hər şansı var.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi artan bədxassəli şiş, aqressiv kurs və geniş metastaza meyl ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, inkişafın erkən mərhələlərində onu müəyyən etməsəniz və başlamazsanız vaxtında müalicə, onda xəstə öləcək. Bu növ xərçəngdən gələn halların dörddə birini təşkil edir ümumi sayı ağciyər patologiyaları.

Xəstəlik anlayışı

Beləliklə, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi sürətlə irəliləməyə və geniş inkişafa meylli olan bədxassəli bir şiş formalaşmasıdır.

Bu cür onkologiya gizli, asimptomatik bir başlanğıca malikdir, buna görə də tez-tez olur ki, xəstələr xəstəlik artıq inkişaf etmiş bir mərhələdə olduqda mütəxəssislərin əlinə keçirlər.

Daha tez-tez patoloji daha güclü cinsdən olan xəstələrdə olur, baxmayaraq ki son illər xəstəlik ədalətli yarıya təsir etməyə başladı, bu, çox güman ki, qadınlar arasında yayılması ilə əlaqədardır.

Növlər

Kiçik hüceyrəli ağciyər onkologiyası iki patoloji formaya bölünür:

• Kiçik hüceyrəli karsinoma- bu, geniş metastazlarla sürətli və aqressiv inkişafı ilə xarakterizə olunan olduqca əlverişsiz onkoloji prosesdir, buna görə də yeganə müalicə variantı kombinə edilmiş polikimoterapiyadır;
• Kombinə edilmiş kiçik hüceyrəli xərçəng– onkologiyanın bu növü skuamöz hüceyrəli və yulaf hüceyrəli karsinoma simptomları ilə birlikdə adenokarsinoma əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Ağciyərlərin kiçik hüceyrəli onkologiyasının əsas səbəbidir. Belə bir patologiyanın inkişaf riskinin dərəcəsi əsasən müəyyən edilir yaş xüsusiyyətləri xəstənin, gün ərzində çəkdiyi siqaretlərin sayı, siqaret çəkmə təcrübəsi və s.

Nikotin asılılığının olması ağciyər toxumalarında onkoloji proseslərin baş vermə ehtimalını 16-25 dəfə artırır. Siqaretdən əlavə, aşağıdakı amillər xərçəngə səbəb ola bilər:

1. Obstruksiya, vərəm və s. kimi ağciyər patologiyaları;
2. Əlverişsiz ekoloji şərait;
3. İrsi meyl;
4. Artan zərərli istehsalda işləmək.

Radiasiyaya məruz qalma da ağciyərlərdə xərçəngin inkişafı üçün tetikleyici ola bilər.

Simptomlar

Daha əvvəl bildirildiyi kimi, patoloji inkişafın ilkin mərhələlərində nadir hallarda özünü göstərir, buna görə də aşağıdakı simptomatik təzahürlərlə müşayiət olunan aktiv inkişaf mərhələsində aşkar edilir:

• Tədricən pisləşən və müalicə edilə bilməyən səbəbsiz öskürəyin meydana gəlməsi;
• yeməkdən imtina, kilo itkisi;
• Pnevmoniya və ya bronxit kimi tez-tez ağciyər patologiyalarına meyl;
• Həddindən artıq yorğunluq və yorğunluq, nəfəs darlığı;
• Gülərkən, öskürərkən və ya dərindən nəfəs alarkən intensivliyi artıran sinə ağrısı;
• Temperaturun qəfil yüksəlməsi, qızdırma vəziyyətinə qədər;
• Zamanla öskürək ilə paslı qəhvəyi və ya qırmızı rəngli selikli bəlğəm buraxılmağa başlayır, hemoptizi;
• Nəfəs alarkən kənar fit səsləri.

Ağciyər xərçənginin qeyri-adi əlamətləri bu videoda təsvir edilmişdir:

Şişin geniş böyüməsi ilə osalji, sarılıq kimi əlavə simptomlar, nevroloji təzahürlər, supraklavikulyarın şişməsi və servikal limfa düyünləri s strukturları.

Formasiyanın böyük ölçüsü qonşu sistemlərə depressiv təsir göstərir, əlavə ağrılara, üzün şişkinliyinə, udma problemlərinə, hıçqırıqları aradan qaldırmaq çətin və s.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin mərhələləri və proqnozu

Ağciyər xərçənginin kiçik hüceyrə formaları aşağıdakı ssenariyə görə inkişaf edir:

• Mərhələ 1 - onkoloji lokallaşdırılmışdır, formalaşma yalnız sinə və regional limfa düyünlərinin bir hissəsində yerləşir. Bu mərhələdə xəstəlik radiasiyaya müsbət cavab verir, əgər onun həcmi və intensivliyi düzgün seçilirsə;
• Mərhələ 2 şiş prosesinin ümumiləşdirilməsi ilə özünü göstərir, bir sinə yarısı və regional limfa düyünlərindən kənara yayılan, bütün bədən boyunca böyüyür. Bu vəziyyətdə proqnoz çox vaxt əlverişsiz olur.

Diaqnoz

Diaqnostika prosesi bir neçə tədqiqat proseduruna əsaslanır:

1. Floroqrafik müayinə;
2. Bronkoskopik prosedur;
3. şişlər;
4. rentgen müayinəsi;
5. və ya MRT, diaqnoz.

Müalicə prinsipləri

Bu cür müalicəni ilkin şiş ocaqlarının və limfa düyünlərinin strukturlarının şüalanmasını nəzərdə tutan müalicə ilə birləşdirmək tövsiyə olunur. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsinə birgə yanaşma xərçəng xəstəsinin ömrünü 2 il uzatmağa kömək edir.

Kiçik hüceyrəli şiş geniş yayılmışdırsa, o zaman ən azı 5-6 kemoterapi kursu göstərilir. Metastazlar sümük, beyin və adrenal strukturlara nüfuz edərsə, radiasiya ilə müalicəyə müraciət edilir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi polikimoterapiya və radiasiyaya həssaslığın artması ilə xarakterizə olunsa da, residiv ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Xəstənin gözlənilən ömrü

Düzgün müalicə olmadıqda, ağciyər xərçəngi 100% ölümcüldür.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan xəstələrin ömrünün proqnozlaşdırılması onkoloji prosesin inkişafından və onun terapiyasının düzgünlüyündən asılıdır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi əvvəlcə patoloji ilə aşkar edilərsə, beş il ərzində sağ qalanların sayı təxminən 21-38% olacaqdır. Qabaqcıl mərhələlərdə aşkar edildikdə 3.4, sağ qalma nisbəti maksimum 9% təşkil edir.

Müalicə zamanı şiş parametrlərinin azalması tendensiyası varsa, onkoloqlar bu fenomeni əlverişli əlamət hesab edirlər, çünki xəstənin yaxşı bir şansı var. Uzun həyat- qismən remissiya nəticəsində sağ qalma nisbəti təxminən 50%, tam remissiya ilə - 70-90% olacaq.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Ağciyər xərçənginin qarşısını almaq üçün əla tədbir nikotin asılılığından xilas olmaqdır və passiv siqaret da qarşısını almaq lazımdır. Ağciyər patologiyalarının və ümumi infeksiyaların qarşısının alınması da eyni dərəcədə vacibdir.

Gündəlik işinizə gimnastika, səhər məşqləri, fitnes və ya qaçış daxil etmək lazımdır. Belə bir tədbir pulmoner sistemə faydalı təsir göstərəcək və çəkinizi idarə etməyə kömək edəcəkdir.

İstifadə etmək kimi zərərli asılılıqlarınız varsa və ya onlardan qurtulmanız tövsiyə olunur. Əgər peşə yüksək təhlükəli istehsalla bağlıdırsa, o zaman təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməli və fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz.

İldə bir dəfə, əgər varsa, ağciyərlərdə onkoloji prosesləri vaxtında aşkar etməyə kömək edəcək profilaktik fluoroqrafiyadan keçməlisiniz.

Video elmi-praktik konfrans kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi haqqında:

Kiçik hüceyrə Ağciyər xərçəngi(SCLC) xərçəngin ən ağır formalarından biridir. İlk növbədə, sürətli və dinamik inkişafa görə. Bundan əlavə, statistika göstərir ki, bu növ xərçəng olduqca yaygındır - bütün ağciyər xərçənglərinin təxminən 25% -ni təşkil edir. Siqaret çəkən kişilər xüsusi risk altındadırlar (təsdiqlənmiş diaqnozların 95%-i) və yaş həddi nəzərə alsaq, xəstəlik əsasən 40 yaşdan yuxarı insanlara təsir edir.

Kiçik hüceyrəli xərçəngin əsas və ən əhəmiyyətli səbəbi siqaret hesab olunur və əsas ağırlaşdırıcı amillər insanın yaşı, siqaret çəkmə tarixi və gündə çəkilən siqaretin həcmidir. Nikotin asılılığı qadınlara getdikcə daha çox təsir etdiyi üçün qadınlar arasında bu növ xərçəngə tutulma hallarının artması təəccüblü deyil.

Ancaq daha az ciddi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• çətin iş şəraiti (Ni, Cr, As ilə qarşılıqlı əlaqə);
• yaşayış yerində pis ekologiya;
• genetik meyl.

Bundan əlavə, patoloji tez-tez vərəmdən sonra və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin fonunda baş verir. İndi xəstəliyin histogenez problemi iki tərəfdən nəzərdən keçirilir - neyroektodermal və endodermal. Sonuncu nəzəriyyənin tərəfdarları hesab edirlər ki, bu tip onkologiya oxşar xüsusiyyətlərə malik olan bronxial epitel hüceyrələrindən inkişaf edir. biokimyəvi tərkibi kiçik hüceyrəli karsinoma hüceyrələri ilə.

Neyroektodermal nəzəriyyəyə sadiq qalan mütəxəssislər buna inanırlar xərçəng diffuz neyroendokrin sistemin hüceyrələrindən görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, bu versiyanın məntiqi təbiəti şiş hüceyrələrində neyrosekretor qranulların olması, hormonların konsentrasiyasının artması və bioaktiv maddələrin sərbəst buraxılması ilə sübut olunur. Ancaq bu növ onkologiyanın niyə baş verdiyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki patologiyanın sağlam həyat tərzi keçirən və onkoloji meyli olmayan insanlarda diaqnoz qoyulduğu hallar var.

Xarici təzahürlər

Bir qayda olaraq, bu patologiyanın ilk təzahürü uzun müddətli öskürəkdir. Çox vaxt siqaret çəkən bronxiti ilə səhv edilir. Bir şəxs üçün xüsusilə xəbərdarlıq əlaməti, bəlğəmdə qan zolaqlarının görünüşü olmalıdır. Bundan əlavə, bu patoloji ilə nəfəs darlığı, ağrı sinə, zəif iştaha, hər şeyi əhatə edən zəiflik və bədən çəkisinin səbəbsiz itirilməsi. Bəzən xəstəlik obstruktiv pnevmoniya ilə səhv salına bilər, buna görə diqqətli diaqnoz çox vacibdir.

Uzun müddətli hacking öskürək SCLC-nin ilk təzahürüdür

3-4-cü mərhələdə yeni xoşagəlməz simptomlar meydana çıxır: səs sinirlərinin iflicinə görə səsin səsinin səsinin səsi çıxması və yuxarı vena kavasının sıxılma simptomları. Paraneoplastik simptomlar da müşahidə oluna bilər: Kuşinq sindromu, Lambert-Eaton, antidiuretik hormonun qeyri-kafi ifrazı. Bundan əlavə, bu patoloji tipik olaraq intratorasik limfa düyünlərində, qaraciyərdə, adrenal bezlərdə, sümüklərdə və beyində metastazların daha erkən görünüşü ilə xarakterizə olunur. Belə hallarda metastazların lokalizasiyasını göstərən simptomlar görünəcək (sarılıq, onurğada və ya başda ağrı).

Xəstəliyin təsnifatı

Bu xəstəliyin mərhələlərə bölünməsi ağciyər xərçənginin digər növləri ilə eynidir. Ancaq indiyə qədər bu tip onkologiya xəstəliyin məhdud (lokallaşdırılmış) və geniş yayılmış mərhələsinə bölünür. Məhdud mərhələ bir tərəfdən şişin tutulması, supraklavikulyar, mediastinal və hilar limfa düyünlərinin eyni vaxtda böyüməsi ilə xarakterizə olunur. İnkişaf etmiş bir mərhələ vəziyyətində, sinə digər yarısının formalaşması, plevrit və metastazların görünüşü tutulur. Təəssüf ki, xəstələrin yarıdan çoxunda kiçik hüceyrəli xərçəngin bu xüsusi forması var.

Morfologiyanı nəzərdən keçirsək, kiçik hüceyrəli onkologiyanın içərisində bunlar var:

• yulaf hüceyrəli karsinoma;
• ara hüceyrələrdən xərçəng;
• qarışıq (birləşmiş) xərçəng.

Birinci halda, formalaşma dəyirmi və oval nüvələri olan kiçik milşəkilli hüceyrələrin təbəqələri ilə formalaşır. Aralıq tipli xərçənglər üçün aydın nüvə quruluşuna malik kifayət qədər böyük yuvarlaq, uzunsov və çoxbucaqlı hüceyrələr tipikdir. Qarışıq xərçəngə gəldikdə, adenokarsinoma və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma təzahürləri ilə yulaf hüceyrəli xərçəngi aşkar edildikdə danışılır.

Patologiyanın diaqnozu

Patologiyanın yayılma dərəcəsini düzgün qiymətləndirmək üçün, klinik tədqiqatlar(fizioloji vəziyyətin vizual qiymətləndirilməsi) ilə tez-tez birləşdirilir instrumental diaqnostika. Sonuncu 3 mərhələni əhatə edir.

1. Radiasiya üsullarından istifadə edərək patologiyanın təzahürlərinin vizuallaşdırılması: sternumun rentgenoqrafiyası, ağciyərlərin CT, pozitron emissiya tomoqrafiyası.
2. Morfoloji təsdiq: bronxoskopiya, biopsiya, diaqnostik torakoskopiya, mayenin çıxarılması ilə plevral ponksiyon. Bundan əlavə, biomaterial histoloji və sitoloji müayinəyə göndərilir.
3. Tədqiqatın son mərhələsində onlar uzaq metastazları istisna etməyə çalışırlar. Bu məqsədlə beynin MRT, peritonun MSCT və sümük sintiqrafiyası aparılır.

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası SCLC diaqnozunda ilk addımdır

Müalicə

Patologiyanın mərhələlərə bölünməsi mütəxəssislərə onu necə müalicə etmək yollarını tapmağa kömək edir və onun cərrahi və ya konservativ müalicə. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki operativ üsul Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi yalnız xərçəngin ilkin mərhələlərində istifadə olunur. Lakin bu, mütləq əməliyyatdan sonrakı kemoterapinin bir neçə kursu ilə müşayiət olunur.

Bu günə qədər kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin bu şəkildə müalicəsi kifayət qədər yaxşı nəticələr göstərmişdir.

Xəstə imtina edərsə kompleks terapiya və xüsusən də kemoterapiyadan, sonra ağciyərin belə bir bədxassəli formalaşması ilə onun ömrünün 17 həftədən çox olması ehtimalı azdır.

Xəstəlik adətən sitostatik agentlərdən istifadə edərək 2-4 kurs polikimoterapiya ilə müalicə olunur. Misal üçün:

• Etoposid;
• sisplatin;
• Vinkristin;
• siklofosfamid;
• Doksorubisin.

Bu cür müalicə radiasiya ilə birləşdirilir. Fəaliyyət radiasiya terapiyası ilkin formalaşma ocaqları və limfa düyünləri borc verir. Xəstə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə qarşı belə bir kombinasiya müalicəsi keçirsə, onun ömrünün proqnozu yaxşılaşır - insan iki il daha çox yaşaya bilər. Ancaq bu vəziyyətdə 100% sağalmanın mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir.

Patoloji geniş yayıldıqda, xəstəyə ən azı 5 polikimoterapiya kursu təyin edilir. Metastaz adrenal bezlərə, beyinə və sümüklərə yayılarsa, o zaman radiasiya terapiyası kursu da şiddətlə tövsiyə olunur. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi polikimyaterapiya müalicəsinə və radiasiyaya qarşı həddindən artıq həssaslığa malik olsa da, yenə də residiv riski kifayət qədər yüksəkdir.

Terapiya başa çatdıqdan sonra xəstəyə onkologiyanın ikincil yayılmasını vaxtında aşkar etmək üçün sistematik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur. Ancaq kiçik hüceyrəli xərçəngin relapsları antitümör terapiyasına davamlıdırsa, bir insanın ömrü nadir hallarda dörd aydan çox olur.

Proqnoz

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozu təsdiqlənmiş xəstələri maraqlandıran ilk sual, belə bir xəstəliklə nə qədər yaşadıqlarıdır. Bu tip onkologiya üçün kompleks terapiya olmadan, inkişaf patoloji proses daim ölümlə nəticələnir. Xəstəliyin öz-özünə keçəcəyini gözləmək axmaqlıqdır. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə xəstənin ömrü birbaşa düzgün seçilmiş müalicədən, həmçinin patoloji prosesin inkişaf intensivliyindən asılıdır.

Xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, xəstələrin 22-39% -ində beş illik sağ qalma müşahidə olunur. Bu növ onkologiya aşkar edilərsə, terminal mərhələsi, xəstələrin yalnız 9% -i beş illik işarəyə çatır. Müalicə zamanı həkimlər formalaşmanın ölçüsündə azalma müşahidə etdikdə, əksər ekspertlər bunun əlverişli bir əlamət olduğuna razılaşırlar.

Bu vəziyyətdə xəstənin daha uzun yaşamaq şansı yüksəkdir. Terapiya yalnız qismən remissiya effektinə səbəb olsa belə, sağ qalma nisbəti 50% -dir. Tam remissiyaya nail olmaq mümkündürsə, xəstələrin 70-90% -i beş illik işarəyə qədər sağ qalır. Buna görə də, belə bir depressiv diaqnozla belə, ümidsizliyə qapılmamalı və imtina etməməlisiniz.

Tənəffüs yollarının xərçəngi ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Ən çox 55 yaşdan yuxarı siqaret çəkən kişilərə təsir edir, lakin xəstəlik tez-tez qadınlarda da baş verir. Ölüm göstəricisinə görə ilk yerlərdən birini tutur. Ümumi müsbət münasibət, səlahiyyətli terapiya və yüksək bədən müqaviməti olduqda sağ qalma şansı artır. Bu amillərin birləşməsi ilə 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulsa belə, ölümün qarşısını almaq olar.

Xəstəliyin səbəbləri

Bədxassəli şişlərin inkişafına aşağıdakı amillər təsir göstərir:

• Siqaret çəkmək. IN tütün məmulatları ehtiva edir çoxlu sayda kanserogenlər.
• Zəif ekoloji şərait, adekvat qidalanma olmaması. Meqapolislərin sakinləri arasında insident nisbəti xüsusilə yüksəkdir.
• Mövcudluq xroniki patologiyalar yoluxucu və ya bakterial (bronxit, vərəm).
• İrsi meyllilik.
• İİV və kemoterapi ilə əlaqəli immunitet sisteminin zəifləməsi.

Risk qrupuna sağlamlıq üçün təhlükəli olan kimyəvi dumanların olduğu təhlükəli sənayelərdə çalışan insanlar daxildir.

Təsir altında sadalanan amillər qadın və kişi təcrübə patoloji dəyişikliklər DNT, bunun nəticəsində bronxial epiteliya hüceyrələri mutasiyaya başlayır, şiş əmələ gətirir. İş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olan müəyyən dərəcədə orqan zədələnməsi ilə bir insana əlillik verilir. Ağciyər xərçənginin özünü necə göstərdiyini bilmək vacibdir ki, ilk əlamətlərdə həkimə müraciət edə biləsiniz.

Xəstəliyin növləri və inkişaf mərhələləri

Histoloji təsnifat kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngini fərqləndirir. Sonuncu xüsusilə yaygındır və bütün halların təxminən 80% -ni təşkil edir. Bunlar epiteliya toxumalarından əmələ gələn neoplazmalardır.

-dən asılı olaraq klinik xüsusiyyətləri ağciyər xərçənginin təsnifatı kiçik olmayan hüceyrə formasının bir neçə növünü ayırır:

• Adenokarsinoma - içərisində əmələ gəlir periferik hissə. Şiş selikli və glandular toxuma əsasında formalaşır.
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Bu vəziyyətdə neoplazma düz epitel hüceyrələrindən ibarətdir. Mərkəzi xərçəng tez-tez diaqnoz qoyulur sağ ağciyər böyük bronxlar təsirləndikdə.
• Böyük hüceyrə - şiş böyük hüceyrələrdən ibarətdir və çox tez yayılır.
• Qarışıq, bir neçə növü birləşdirən.

Ağciyər xərçənginin mediastinal forması, miliar karsinomatoz nadirdir. Birinci halda, mediastinal bölgələrdə bir şiş diaqnozu qoyulur. Milyar karsinomatoz, fərqli olan düyünlər şəklində metastazların zədələnməsidir orta dərəcə intensivlik.

Ağciyər xərçənginin 4 mərhələsi var:

1. Bronxların birindəki şişin ölçüsü 3 sm-dən çox deyil.Ağciyər xərçənginin 1-ci mərhələsində adətən metastazlar olmur, limfa düyünləri və bronxlar zədələnmir.
2. Şiş böyüyür və 3 ilə 6 sm arasında ölçülər alır.Ağciyər xərçənginin 2-ci mərhələsi tək metastazların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
3. Şiş 6 sm-dən çox olur və bitişik lobu tuta bilər. Mərhələ 3 ağciyər xərçəngi bifurkasiya limfa düyünlərində görünən diaqnoz zamanı aşkar edilən metastazlarla müəyyən edilir.
4. Terminal mərhələ - şiş yaxınlıqdakı orqan və toxumalara böyüyür. Xəstəliyin son mərhələsində xəstənin vəziyyətini daha da pisləşdirən perikardit və plevrit əlavə olunur.

Aktiv müxtəlif mərhələlər müalicənin öz xüsusiyyətləri vardır.

Kiçik hüceyrəli xərçəng Ağciyərlər qısa müddətdə inkişaf edir, yalnız 2 mərhələdən keçir:

• Məhduddur. Patoloji hüceyrələr bir orqanda və yaxınlıqdakı toxumalarda lokallaşdırılır.
• Geniş, metastazlar daha uzaq orqanlara göndərildikdə.

Dördüncü mərhələ həmişə müalicə olunmur, buna görə də ən təhlükəli hesab olunur.

Ölümdən əvvəl xərçəngin 4-cü mərhələsinin simptomları və əlamətləri

Çox vaxt xəstəlik tamamilə təsadüfən aşkar edilir. Ağciyər xərçənginin ilkin mərhələdə görünməyə başlayan ilk simptomları adətən nəzərə çarpmır. Baş verən kiçik ağrılar üçün həkimə səfərin təxirə salınması xəstəliyin aktiv şəkildə irəliləməsinə səbəb olur. Adətən erkən mərhələdə xəstə diqqəti onlara yönəltmir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində tez-tez soyuqdəymə ilə qarışdırılır.İlk əlamətlər yüngül bir nasazlıq, quru öskürək şəklində görünür.

Gözdən qaçan 3-cü mərhələ ağciyər xərçəngi növbəti mərhələdə özünü daha qabarıq simptomlarla ortaya qoyur. Xəstə tənəffüs zamanı baş verən döş qəfəsində ağrılardan şikayət etməyə başlayır, iştahsızlıq, irinli və qanlı bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə öskürək tutmaları.

Ölümdən əvvəl 4-cü mərhələdə ağciyər xərçənginin xarakterik əlamətləri:

• İstirahət zamanı belə baş verən nəfəs darlığı diqqət etməli olduğunuz ilk simptomdur. Eksudatın yığılması və şiş böyüməsi səbəbindən xəstənin tənəffüsü fasiləli olur.

• Servikal limfa düyünlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranan nitqdə çətinlik. Metastaz ifliclə nəticələnir səs telləri, səs boğulur.
• Azaltmaq və ya tam yoxluğu iştah.
• Yuxusuzluq. Dehidrasiya və yavaş maddələr mübadiləsi səbəbindən yorğunluq yaranır, xəstə çox yatır.
• Apatiya. İnsan həyata marağı itir.
• Diorientation və halüsinasiyalar ölümdən əvvəl 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün xarakterik olan simptomlardır. Yaddaş pozulur, nitq qeyri-sabit olur. From oksigen aclığı, ağciyər xərçənginə səbəb olan beyinə təsir edir.
• Ödem. Böyrək çatışmazlığı nəticəsində onlar əmələ gəlir alt əzalar. Metastazlı 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi halında, ikincisi adətən mediastenə nüfuz edir, bu da damarların sıxılmasına və üz və boyunda ödem meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Dözülməz ağrı başqa bir ölüm əlamətidir. Onlar metastazlarla digər orqanlara ziyan vurması nəticəsində yaranır. Çox vaxt ağrının öhdəsindən gəlməyin yeganə yolu narkotik vasitələrin köməyi ilə olur.

Metastazların yayılması onkologiya ilə əlaqəli olmayan xəstəliklərin görünüşünə səbəb olur. Bu, pielonefrit, sarılıq, aritmiya, angina pektorisi, peristaltikanın pozulması ola bilər. Metastaz sümüklərə təsir edir, onların deformasiyasına və şiddətli ağrıya səbəb olur. Qadınlarda və kişilərdə 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi oxşar simptomlarla özünü göstərdikdə, müalicə adətən xəstəni analjeziklər və narkotik vasitələrlə rahatlaşdırmağa başlayır. son günlər həyat.

Kişilərdə və qadınlarda ağciyər xərçənginin simptomları spesifik təzahürlər olmadan eynidır. Bir həkimə vaxtında baş çəkmək xəstəliyin inkişafının qarşısını alacaq, nəticədə yalnız əlilliklə deyil, həm də nəticələnə bilər ölüm.

Xəstənin sağalma şansı

Ağciyər xərçənginin birinci və ikinci mərhələləri qaçırılsa belə, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək olar. Beynin, sümüklərin zədələnməsi və qaçılmaz olaraq ölümlə nəticələnən xəstəliyin əlamətləri baş verdikdə onu belə bir vəziyyətə buraxmaq qəti qadağandır. Səlahiyyətli, vaxtında görülən tədbirlər metastazların yayılmasını dayandırmağa kömək edir və 4-cü mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicəsi öz bəhrəsini verir.

Mərhələ 2 və ya 4 mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicə olunmasından asılı olmayaraq, xəstəliyin müxtəlif növlərinin sağalma üçün öz proqnozları var.

Bronxiollarda və kiçik bronxlarda patogen fokus meydana gəldiyi zaman periferik zədələnmə baş verir. Neoplazma həyati əhəmiyyət kəsb etməyən yerlərdə baş verir. Xəstəlik prosesini geri qaytarmağa kömək edir cərrahiyyə və ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi.

Mərkəzi ağciyər zədələnməsi xəstəliyin daha ağır növüdür. Əsas olan yerdə patogen fokus formalaşır qan damarları. Böyümə prosesində şiş onları məhv edir və limfa sistemi ilə hərəkət edir, digər orqanlara metastazlar verir. Müalicə müddəti periferik şişlərə nisbətən daha uzundur. İnsan əlillik alsa belə, sağ qala bilər.

Video

Video - xərçəngin 4-cü mərhələsini necə azaltmaq olar?

Diaqnostik üsullar

Ağciyər xərçənginə diaqnoz qoyun erkən mərhələlər instrumental və laboratoriya üsulları. Xüsusi diqqətşişlər üçün rentgenoqrafiya, MRT, ultrasəs, CT aparılır.

Patologiyanı müəyyən etməyə kömək edən mühüm diaqnostik addım aşağıdakı laboratoriya testləridir:

• Hemoqlobin səviyyəsini təyin edən qan testi.
• Biopsiya və histoloji üsulları, alınan toxumanın araşdırıldığı iki prosedurdur.

Ağciyər xərçənginin skrininq diaqnostikası yüksək tezlikli avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlar xəstəliyin daha dolğun mənzərəsini təqdim edirlər ki, bu da sağalma şansını artırır.

Mərhələ 4 ağciyər xərçəngi necə müalicə olunur?

Müntəzəm müayinələr aşkar edir ilkin mərhələ metastazlar hələ formalaşmadıqda xərçəng. Bu vəziyyətdə, ağciyərin təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması üçün əməliyyat aparılır.

Metastazlar artıq bütün bədənə yayıldıqda, əsas fokus aradan qaldırılsa belə, bir insanın tamamilə müalicə olunacağı ehtimalı azdır. Buna görə də, 4-cü mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicəsi ağrıları aradan qaldırmaq və bir insanın ömrünü mümkün qədər uzatmaq məqsədi daşıyır.

Mütləq sağalmaq mümkün olmasa da, cərrahi müdaxilə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bunu etmək həmişə mümkün deyil. Xəstəliyin son mərhələsində şiş də çatır böyük ölçülər, Buna görə də cərrahi müdaxilə təhlükəli olur. Ağciyərlərdə maye toplanırsa, drenaj borusu qoyulur.

Kimyaterapiya, hormonal və immunomodulyatorlar adətən təyin edilir. Ağciyər xərçəngi üçün ağrıkəsicilər qısa müddət ərzində xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Müəyyən bir sxemə görə qəbul edilən ASD fraksiya 2 adlı xərçəng müalicəsi üsulu az miqdarda süd və ya çay. Müəyyən bir sxemə görə 2-ci fraksiya ilə ASD dərmanını istifadə edərkən, dozaya riayət edilməlidir. Bu, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. ASD müalicəsi Fraksiya 2 digər dərmanlarla birlikdə kompleks terapiyada yaxşı nəticələr verir.

Üçüncü mərhələ və hətta dördüncü mərhələ ölüm hökmü deyil. Müasir texnikalar, xalq müalicəsi, ağciyər xərçəngi üçün pəhriz, xəstənin özünün sağalma arzusu ilə birlikdə möcüzələr yarada bilər. Buna alışmaq yeni üsul xərçəngin müalicəsi - patogen hüceyrələrin sürətlə məhv edilməsini təmin edən məqsədyönlü terapiya.

Fitoterapiya

Müalicə xalq müalicəsi da nəticə verir. Artımını dayandırın bədxassəli şiş celandine qadirdir. Həm kompleks kolleksiyalarda, həm də müstəqil məhsul kimi istifadə olunur. Nəticəni əldə etmək üçün bitkinin yeni böyümə ilə birbaşa təması tələb olunur.. Ağciyər xərçəngi ilə buna nail olmaq mümkün deyil, buna görə də celandine xəstəyə tincture şəklində verilməlidir. Simptomları yeni aşkar edilmiş ağciyər xərçəngi üçün qəbul edildikdə onun effektivliyi daha yüksəkdir.

Tincture bitkinin şirəsindən hazırlanır. Celandine kökləri ilə qazılmalı, yuyulmalı, bir az qurudulmalı və bir ət dəyirmanında üyüdülməlidir. Yaranan kütlədən suyu sıxın və spirtlə qarışdırın. 1 litr şirə üçün - 250 ml spirt. Gündə dörd dəfə yeməkdən əvvəl bu tincture şəklində celandine qəbul etməlisiniz. Bir doza bir kaşığıdır.

Siz həmçinin kompres kimi celandine istifadə edə bilərsiniz. Çıxarmağa kömək edir ağrılı hisslər, xüsusilə metastazlar onurğaya çatdıqda. Ətçəkən maşından keçən ot spirtlə tökülür. Yaranan məhsulda bir parça parça nəmləndirdikdən sonra onu ağrılı yerə tətbiq edin.

Burdock suyu ağciyər xərçəngini müalicə etməyə kömək edir. Bu bitkidir etnoelm həmçinin xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə etməyi tövsiyə edir. Əlbəttə ki, ağciyər xərçənginin yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilə biləcəyi sualına müsbət cavab vermək olmaz. Bu yalnız müalicəyə əlavədir.

Proqnoz

Müsbət nəticə müalicənin başlandığı mərhələdən asılıdır. Xəstənin yaşı, həyat tərzi, şiş ölçüsü və ümumi dövlət bədən. Göz ardı edilə bilməz pəhriz qidası, onkologiya üçün tövsiyə olunur.

Statistikaya görə, xəstələrin 40% -də 5 il sağ qalma nisbəti var. Bu, müalicəyə vaxtında başlansa və əlillik qeydə alınarsa. Xəstəliyin yerli forması və karsinoma ilə mübarizə tədbirlərinin olmaması ilə xəstələr 2 ildən çox yaşamırlar.

Ağciyər xərçənginin 3-cü mərhələsinin müalicə oluna biləcəyi sualına birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Əhəmiyyətli bir rola malikdir vaxtında diaqnoz. Bu mərhələdə aşkar edilən xəstəliyin dayandırılması şansı, digər orqanlara və limfa düyünlərinə təsir edən bir şiş aşkar edildikdən çox daha yüksəkdir. İri hüceyrəli yenitörəmələri olan xəstələrin 24%-də 5 ilə qədər ömür uzunluğu saxlanıla bilər. Kiçik hüceyrəli xərçəng üçün bu nisbət iki dəfə aşağıdır.

Bir çox insan 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi olan xəstələrin nə qədər yaşadığı sualı ilə maraqlanır. Ən mütərəqqi forma hüceyrə xərçəngi hesab olunur. Qəfil ölüm xəstəliyin aşkarlanmasından 3-4 ay sonra baş verə bilər. Ancaq patoloji prosesin bütün nüanslarını nəzərə alaraq xəstəni müalicə etsəniz, 4-cü mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə proqnoz olduqca optimist ola bilər.

Xərçəng xəstələrinə qulluq üçün bütün tələblərə riayət etmək vacibdir. Son mərhələdə ağciyər xərçəngi müalicə olunmur, lakin daha 5-10 il yaşamağa imkan verir.

Xəstəlik ifadə edilir güclü artımşişlər və bir insanın ağciyərlərində bədxassəli hüceyrələrin artması, bir qayda olaraq, ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsini nəzərdə tutur və bunun üçün proqnoz, təəssüf ki, əlverişsizdir. Mərhələ 4 xərçənglə, ağciyərlərdən kənarda böyüyən geniş metastazlar meydana gəlir Limfa düyünləri, qaraciyərə daxil olun, sümük toxuması, böyrəklər, insan beyninə. Nəticədə bronxların divarları təsirlənir, selikli qişa və qan damarları məhv edilir, sinə ağrıları getdikcə daha tez-tez görünür. Belə hallarda baş verən ağrı ağciyərlərə bitişik toxumaların zədələnməsi ilə çox sıx bağlıdır - qəribə də olsa, ən çox ağciyər toxuması ağrı reseptorları yoxdur.

Xəstəliyin şəkli çox açıqdır: iştirakı ilə paroksismal, histerik öskürək qanaxma bəlğəmdə. Nəfəs darlığı, angina pektorisi inkişaf edir, ürək ritmi pozulur.

Kiçik hüceyrəli olmayan xərçəngin proqnozu

Ağciyər xərçənginin bir neçə növü var, bunlara daxildir:

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi epitel toxumasından əmələ gələn bədxassəli şişdir. Təsirə məruz qalan kişilərin 90% -də və qadınların 80% -ində xəstəlik siqaret çəkmə səbəbindən baş verir. Aktiv Bu an Kiçik hüceyrəli olmayan xərçəngin 3 növü var:

1. Skuamöz hüceyrəli karsinoma ən çox yayılmışdır və tənəffüs yollarının toxumalarında böyüyür.
2. Adenokarsinoma glandular toxumalarda meydana gəlir. İnsanlarda tez-tez rast gəlinir siqaret çəkmək və qadınlar.
3. Böyük hüceyrəli karsinoma (differensiallaşmamış karsinoma) olması səbəbiylə xərçəng adlanır xərçəng hüceyrələri mikroskop altında aydın görünür. Bu xəstəlik orqanın müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər. Hər on adamdan biri xəstələnir.

Xəstəliyin simptomları:

• öskürək;
• hətta gərginlik olmadan nəfəs almaqda çətinlik;
• qanlı bədənlərlə qarışıq bəlğəm;
• boğuqluq;
• sinə ağrısı;
• iştahsızlıq, yorğunluq, nəzarətsiz kilo itkisi;
• udma refleksinin pozulması;
• bədənin üz hissəsinin şişməsi.

4-cü mərhələdə kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin proqnozu məyusedicidir, çünki adətən xəstəlik artıq həm ağciyərlərə təsir edir, həm də digər orqanlara metastaz verir. 60% hallarda çox gec aşkar edilir, xəstələrin 5 il ömrünün uzunluğu 17% -dən çox deyil. Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi bronxial epitelin düz hüceyrələrindən (normalda mövcud deyil) əmələ gəlir.

Bir qayda olaraq, siqaret çəkənlər və təhlükəli sənayelərdə çalışanlar xərçəngə tutulurlar.

Bundan əlavə, bir sıra digər səbəblər skuamöz hüceyrəli karsinomanın meydana gəlməsinə təsir göstərir:

1. Böyük şəhərlərdə toz və havanın çirklənməsi.
2. Radioaktiv zonada işləyin.
3. Tez-tez pnevmoniya, bronxit, vərəm xəstəlikləri.

Xəstəlik ən çox 40-50 yaşlı insanlarda, kişilərdə isə daha çox aşkar edilir.

1. Bunun səbəbi:
2. Marjinal həyat tərzi.
3. Keyfiyyətsiz yemək.
4. Qidada vitamin çatışmazlığı.
5. İrsiyyət.

Xəstəliyin əlamətləri:

1. Çox vaxt letarji və həyata marağın olmaması başqa bir xəstəliklə səhv salınır.
2. Əsassız, ani kilo itkisi.
3. Daimi aşağı temperatur.

4-cü mərhələdə skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçənginin proqnozu əlverişsizdir - sağalmazdır, çünki metastazlar demək olar ki, bütün hüceyrələrə nüfuz edir. daxili orqanlar və orqanizmin zəhərlənməsi başlayır. İnsan həyatı üçün lazım olan orqanlar öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir və insan sönür.

Kiçik hüceyrəli xərçəngin proqnozu

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsinin proqnozu: terapiya olmadan gözlənilən ömür uzunluğu 6 ilə 18 həftə arasında dəyişir. Bu təcavüzkar şişdir. Xəstəlik bütün bədənə böyük sürətlə yayılır. Xarakterik əlamətlər xəstəlik - nitq pozğunluğu və baş ağrısı hücumlarının əlavə edilməsi ilə digər xərçəng növləri ilə eynidır.

İki forması var:

1. Kiçik hüceyrəli karsinoma tez-tez ildırım sürətində inkişaf edən və geniş şəkildə hücum edən geri dönməz bir prosesdir.
2. Kombinə edilmiş kiçik hüceyrəli karsinoma - skuamöz və yulaf hüceyrəli karsinoma xüsusiyyətləri olan bir növ adenokarsinoma daxildir.