Ancaq spa effektivdir. Amma spa əzələdaxili istifadə üçün təlimat

Qeydiyyat nömrəsi: P N011854/01-050713
Ticarət adı: No-shpa®.
Beynəlxalq ümumi ad: drotaverin.
Dozaj forması: venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün həll.

Qarışıq
Bir ampuldə (2 ml) aktiv maddə var: drotaverin hidroxlorid - 40 mq;
köməkçi maddələr: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 2,0 mq, etanol 96% - 132,0 mq, enjeksiyon üçün su 2,0 ml-ə qədər.

Təsvir: şəffaf maye yaşılımtıl-sarı rəng.

Farmakoterapevtik qrup: antispazmodik.
ATX kodu: A03AD02.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Drotaverin, fosfodiesteraza fermentini (PDE) inhibə edərək hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərən bir izokinolin törəməsidir. Fosfodiesteraza fermentinin inhibəsi c-AMP-nin konsentrasiyasının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da aşağıdakı kaskad reaksiyasını tetikler: c-AMP-nin yüksək konsentrasiyası miozin yüngül zəncirli kinazanın (MLCK) c-AMP-dən asılı fosforlaşmasını aktivləşdirir. MLCK-nın fosforilasiyası onun kalsium (Ca2+)-kalmodulin kompleksinə olan yaxınlığının azalmasına gətirib çıxarır, nəticədə əzələlərin rahatlamasını dəstəkləyən MLCK-nin təsirsizləşdirilmiş forması yaranır. c-AMP həmçinin Ca2+-nın hüceyrədənkənar boşluğa və sarkoplazmatik retikuluma daşınmasını stimullaşdırmaqla Ca2+-nın sitozolik konsentrasiyasına təsir göstərir. C-AMP vasitəsilə drotaverinin bu C2+ azaldıcı təsiri drotaverinin Ca2+ üzərində antaqonist təsirini izah edir.
In vitro drotaverin PDE-3 və PDE-5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE-4 izoenzimini inhibə edir. Buna görə də, drotaverinin effektivliyi toxumalarda PDE-4 konsentrasiyasından asılıdır, tərkibi müxtəlif toxumalarda dəyişir. PDE-4 bastırma üçün ən vacibdir kontraktil fəaliyyət hamar əzələlər və buna görə də PDE-4-ün selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların və müxtəlif xəstəliklər spastik vəziyyətlə müşayiət olunur mədə-bağırsaq traktının.
Miokardda və damarların hamar əzələlərində c-AMP-nin hidrolizi əsasən PDE-3 izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin heç bir ciddi təsir göstərmədiyini izah edir. yan təsirlərürək və qan damarlarından və ürək-damar sisteminə açıq şəkildə təsir göstərir.
Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələ spazmlarına qarşı təsirlidir. Növündən asılı olmayaraq avtonom innervasiya, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və genitouriya sisteminin hamar əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Farmakokinetikası
Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasenta baryerinə bir qədər nüfuz edə bilər.
In vitro - drotaverine malikdir yüksək əlaqə plazma zülalları (95-97%), xüsusilə albumin, γ və β-qlobumin, həmçinin α-HDL (yüksək sıxlıqlı lipoprotein) ilə.
İnsanlarda drotaverin demək olar ki, tamamilə O-dezetilləşmə ilə metabolizə olunur. Onun metabolitləri tez birləşir qlükuron turşusu. Əsas metabolit 4"-desetildrotaverindir, bundan əlavə 6-desetildrotaverin və 4"-desetildrotaveraldin də müəyyən edilmişdir.
İnsanlarda drotaverinin farmakokinetikasını qiymətləndirmək üçün iki kameralı testdən istifadə edilmişdir. riyazi model. Plazma radioaktivliyinin terminal yarımxaricolma dövrü 16 saat təşkil etmişdir.
Yarımxaricolma dövrü 8-10 saatdır. 72 saat ərzində bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric edilir, 50% -dən çoxu böyrəklər (əsasən metabolitlər şəklində) və təxminən 30% -i bağırsaqlar vasitəsilə. Dəyişməmiş drotaverin sidikdə aşkar edilmir.

İstifadəyə göstərişlər

Safra yollarının xəstəlikləri ilə əlaqəli hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit.
- hamar əzələ spazmları sidik yolları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi.
Köməkçi terapiya olaraq (tablet formasından istifadə etmək mümkün olmadıqda):
- mədə-bağırsaq mənşəli hamar əzələlərin spazmları üçün: mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit
- saat ginekoloji xəstəliklər: dismenoreya.

Əks göstərişlər

qarşı yüksək həssaslıq aktiv maddə və ya hər hansı birinə köməkçi maddələr narkotik.
Natrium disulfitə qarşı yüksək həssaslıq (“Xüsusi göstərişlər” bölməsinə baxın).
- Ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.
- Ağır xroniki ürək çatışmazlığı.
- Uşaqlıq(Uşaqlarda drotaverinin istifadəsi klinik tədqiqatlaröyrənilməyib).
- Ana südü ilə qidalanma dövrü.

Diqqətlə:

At arterial hipotenziya(yıxılma təhlükəsi, “Xüsusi təlimatlar” bölməsinə baxın);
- Hamilə qadınlarda (“Hamiləlik və laktasiya” bölməsinə baxın)

Hamiləlik və laktasiya dövrü

Heyvanlarda reproduktiv toksikliyə dair tədqiqatlar və klinik məlumatların retrospektiv tədqiqatları göstərdiyi kimi, hamiləlik dövründə drotaverinin istifadəsi nə teratogen, nə də embriotoksik təsir göstərməmişdir. Buna baxmayaraq, hamilə qadınlara drotaverin təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır və yalnız belə hallarda istifadə edilməlidir. potensial fayda ana üçün döl üçün potensial riski üstələyir və inyeksiya üçün dərmanların istifadəsindən çəkinmək lazımdır dozaj forması hamilə qadınlarda dərman No-shpa®. Dərman doğuş zamanı istifadə edilməməlidir (postpartum atonik qanaxmanın inkişafı üçün potensial risk).
Lazımi klinik məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı laktasiya dövründə təyin etmək tövsiyə edilmir.

İstifadə qaydaları və dozaları

Böyüklər:
Orta gündəlik doza əzələdaxili olaraq 40-240 mq drotaverin hidroxloriddir (gündə 1-3 dozaya bölünür).
Kəskin kolik (böyrək və ya xolelitiaz) üçün - yavaş-yavaş venadaxili 40-80 mq (idarə müddəti təxminən 30 saniyədir).

Yan təsir

Aşağıda klinik tədqiqatlarda müşahidə edilən, orqan sisteminə görə bölünən, aşağıdakı dərəcələrə uyğun olaraq baş vermə tezliyini göstərən mənfi reaksiyalar verilmişdir: çox tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1%) və<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Ürək-damar sistemindən
Nadir hallarda - ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması.
Sinir sistemindən
Nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.
Mədə-bağırsaq traktından
Nadir hallarda - ürəkbulanma, qəbizlik.
İmmunitet sistemindən
Nadir hallarda - allergik reaksiyalar (angioödem, ürtiker, səpgi, qaşınma) (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).
Naməlum tezlik
Dərmanın istifadəsi ilə ölümcül və ölümcül olmayan anafilaktik şok bildirildi.
Yerli reaksiyalar
Nadir hallarda - enjeksiyon yerində reaksiyalar.

Həddindən artıq doza

Drotaverinin həddindən artıq dozası ürək ritminin və keçiriciliyinin pozulması, o cümlədən ölümlə nəticələnə bilən budaqların tam bloklanması və ürəyin dayanması ilə əlaqələndirilmişdir.
Doza həddinin aşılması halında xəstələr ciddi tibbi nəzarət altında olmalı və simptomatik terapiya və bədənin əsas funksiyalarını qorumağa yönəlmiş müalicə almalıdırlar.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Levodopa ilə
Papaverin kimi fosfodiesteraz inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. Drotaverin levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, artan sərtlik və titrəmə baş verə bilər.
Papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərlə (m-antikolinerjiklər daxil olmaqla)
Drotaverin papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərin, o cümlədən m-antikolinerjiklərin antispazmodik təsirini artırır.
Trisiklik antidepresanlar, quinidin və prokainamid ilə
Trisiklik antidepresanların, quinidin və prokainamidin səbəb olduğu hipotenziyanı artırır.
Morfin ilə
Morfinin spazmogen aktivliyini azaldır.
Fenobarbital ilə
Fenobarbital drotaverinin antispazmodik təsirini gücləndirir.

Xüsusi Təlimatlar
Bu dərman həssas şəxslərdə, xüsusən də astma və ya allergik xəstəlikləri olanlarda anafilaktik simptomlar və bronxospazm daxil olmaqla, allergik tipli reaksiyalara səbəb ola bilən disulfit ehtiva edir. Disulfitə qarşı yüksək həssaslıq halında preparatın parenteral tətbiqindən çəkinmək lazımdır (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).
Aşağı qan təzyiqi olan xəstələrdə drotaverini venadaxili tətbiq edərkən, kollaps riski səbəbindən xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır.

Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir:

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.

Buraxılış forması
Venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul 20 mq/ml.
2 ml tünd şüşə ampulalarda (hidrolitik sinif, I tip) müəyyən qırılma nöqtəsi ilə.
5 ampul örtüksüz (palet) plastik blister qablaşdırmada.
Bir karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə 1 və ya 5 altlıq.

Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə 15-25°C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
5 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

No-Shpa- sintetik antispazmodik dərman.

No-spa, hamar əzələlərin spazmı nəticəsində yaranan funksional vəziyyətlərin və ağrı sindromlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunan dərman vasitəsidir. Bu dərman tablet şəklində və inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. İnsan orqanizminə təsir edərək, no-spa nəinki hamar əzələ hüceyrələrinə kalsium ionlarının axını azaldır və daxili orqanların hamar əzələlərinin tonusunu azaldır, həm də onların motor fəaliyyətini azaldır və qan damarlarını genişləndirir. No-shpe-nin avtonom və mərkəzi sinir sistemlərinə təsir göstərmədiyinə də diqqət yetirməyə dəyər.

No-shpa istifadəsinə göstərişlər

Enjeksiyonlar şəklində no-spa, safra yollarının xəstəlikləri (xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, perixolesistit, papillit) ilə əlaqəli hamar əzələ spazmları üçün istifadə olunur; sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları (nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sidik kisəsi tenezmi); fizioloji əmək zamanı genişlənmə dövründə serviksin ümumi müddətini azaltmaq üçün dilatasiya mərhələsini qısaltmaq; eləcə də həddindən artıq güclü doğuş sancıları zamanı. Köməkçi terapiya olaraq (oral terapiya mümkün olmadıqda) "No-spa" dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər: mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları (və ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit); dismenoreya.

No-spa tablet şəklində qəbul edilir: öd yollarının xəstəlikləri ilə əlaqəli hamar əzələ spazmları (xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit); sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları (nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi). Adjuvant terapiya olaraq, "no-spa" dərmanının istifadəsi aşağıdakılar üçün mümkündür: mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları (mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit, spastik). qəbizlik ilə kolit və şiddətli meteorizm ilə selikli kolit); sıxıcı baş ağrıları; dismenoriya; güclü doğuş ağrıları.

No-shpa forte tabletləri: xroniki qastroduodenit, postxolesistektomiya sindromu, mədə və duodenal xoralar, kardio- və pilorospazm, spastik kolit zamanı hamar əzələlərin spazmı ilə əlaqəli funksional pozğunluqların və ağrı sindromunun qarşısının alınması və müalicəsi; periferik arterial damarların, beyin damarlarının spazmları; böyrək daşı xəstəliyi; alqodismenoreya; uterusun daralmasını zəiflətmək və doğuş zamanı servikal spazmı aradan qaldırmaq; instrumental tədqiqat apararkən.

"No-spa" dərmanının aktiv maddəsi drotaverindir, izokinolin törəməsi ilə əlaqəli antispazmodik, həm sinir, həm də əzələ etiologiyalı hamar əzələlərin spazmları üçün təsirli olur. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, no-spa mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının, həmçinin genitouriya və damar sistemlərinin hamar əzələlərinə təsir göstərir. Damar genişləndirici təsiri sayəsində No-Spa toxumaların qan təchizatını yaxşılaşdırır.

Xüsusi Qeydlər

Miyotrop antispazmodik.

Doza

İnyeksiya üçün No-shpa məhlulu əzələdaxili və venadaxili inyeksiya şəklində istifadə olunur. Yetkinlər üçün no-shpa-nın orta gündəlik dozası 1-3 əzələdaxili enjeksiyona bölünən 40-240 mq təşkil edir. Kəskin böyrək və / və ya öd daşı kolikası üçün - 40-80 mq IV. Fizioloji əmək zamanı serviksin dilatasiya mərhələsini qısaltmaq üçün, uzanma dövrünün başlanğıcında - təsir qeyri-qənaətbəxş olarsa, no-shpa 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir . Yetkinlər üçün adi orta doza gündə 120-240 mq təşkil edir (2-3 dozaya bölünür). 1-6 yaşlı uşaqlar üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 40-120 mq (2-3 bölünmüş dozada), 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 80-200 mq (2-5 bölünmüş dozada) təşkil edir. No-shpa® forte tabletləri: şifahi olaraq. Böyüklər - gündə 2-3 dəfə 40-80 mq (1/2-1 tablet). 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar - gündə 1-2 dəfə 20 mq (1/4 tablet).

Əks göstərişlər

İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul şəklində No-spa, xəstədə aşağıdakı hallarda istifadə edilmir: aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı bir komponentinə (xüsusilə natrium metabisulfitə) qarşı yüksək həssaslıq; ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı; ağır ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu). "No-spa" dərmanı ehtiyatla təyin olunur - hipotenziya üçün. No-shpa venadaxili tətbiq edilərkən, xəstə çökmə riski səbəbindən uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Tabletlərdə No-spa halda istifadə edilmir. aktiv maddəyə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq; ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı; Həm də "no-spa" varsa kontrendikedir: ağır (aşağı ürək çıxışı sindromu); 1 yaşa qədər uşaqlar. "No-spa" dərmanı ehtiyatla istifadə olunur - hipotenziya üçün. No-shpa® forte tabletləri. dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq; ağır qaraciyər, böyrək və ürək çatışmazlığı; II-III dərəcə AV blokadası; kardiogen şok; arterial hipotenziya. Ehtiyatla: koronar damarların ağır aterosklerozu; prostat adenoması; ; hamiləlik; ana südü ilə qidalanma dövrü.

Yan təsirlər

No-spa dərmanını qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər: İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün həll - mədə-bağırsaq pozğunluqları (nadir hallarda - ürəkbulanma, qəbizlik); sinir sisteminin pozğunluqları (nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq); ürək-damar xəstəlikləri (nadir hallarda - sürətli ürək döyüntüsü, çox nadir hallarda - hipotansiyon); immun sisteminin pozğunluqları (çox nadir hallarda - allergik reaksiyalar) Tabletlər - mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (nadir hallarda - ürəkbulanma, qəbizlik); sinir sisteminin pozğunluqları (nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq); ürək-damar pozğunluqları (nadir hallarda - ürək döyüntüsü, çox nadir hallarda - hipotenziya)

Uşaqlar və hamilə qadınlar üçün istifadə qaydaları

No-shpa dərmanını istifadə etməzdən əvvəl, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur, istifadə yalnız fayda və risk balansını diqqətlə ölçdükdən sonra mümkündür; Laktasiya dövründə lazımi klinik məlumatların olmaması səbəbindən No-shpu-nun təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Xüsusi Təlimatlar

No-Spa inyeksiya məhlulu həssas şəxslərdə, xüsusən də astma və ya allergik xəstəliklər tarixçəsi olanlarda anafilaktik simptomlar və bronxospazm daxil olmaqla allergik tipli reaksiyalara səbəb ola bilən natrium bisulfit ehtiva edir. No-shpa tabletlərində 52 mq laktoza var. Laktoza qarşı dözümsüzlüyü olan insanlarda mədə-bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər.

"No-shpa" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Doğuş zamanı həkimlər No-shpa təyin edə bilərlər və əgər belədirsə, niyə?

Cavab: Doğuş zamanı No-shpa qəbul etmək serviksin sürətlənmiş genişlənməsini təşviq edir və sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırır.

Sual:No-shpa istifadə edərək hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində uterusun tonunu azaltmaq mümkündürmü?

Cavab: Bütün mövcud dərmanlar arasında No-spa yalnız ilk trimestrdə uterus tonunu aradan qaldırmaq üçün ən təsirli olur. İkinci və üçüncü trimestrlər üçün həkimlər digər dərmanlara üstünlük verirlər.

Sual:Salam! Mənim uşaqlıq tonum var və belim sol tərəfimdə ağrıyır. Dünən həkimə müraciət etdim. Mən bir həftə ərzində gündə 3 dəfə no-shpa təyin etdim. Nə qədər zərərsizdir? Mən 13 həftəlik hamiləyəm. Mənə bir məsləhət verə bilərsinizmi? Və niyə beliniz ağrıya bilər? Bu nə dərəcədə ciddidir və təhlükəlidir?

Cavab: Günortanız xeyir, no-shpa hamiləlik dövründə geniş istifadə olunur. Bel ağrısı adətən mövcud təhlükənin əksidir.

Dərman no-spa (INN - drotaverine) antispazmodiklər qrupuna aiddir. cAMP-nin AMP-yə hidrolizi üçün lazım olan fosfodiesteraza fermentinin (PDE) fəaliyyətini boğmaq qabiliyyəti no-shpa-ya hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərir. PDE-nin biokimyəvi çevrilmələr dövründən xaric edilməsi cAMP konsentrasiyasının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da avtomatik olaraq bütün reaksiyalar kaskadını tetikler və nəticədə istənilən əzələ rahatlamasının güclənməsinə səbəb olur. No-spa keçən əsrin 60-cı illərinin əvvəllərindən Macarıstanın "Hinoin" əczaçılıq zavodunda istehsal olunan dünyaca məşhur brenddir. Demək olar ki, dərhal yeni super-effektiv antispazmodik dünya miqyasında tanındı, gücü hazırda bir zərrə qədər azalmayıb. Rusiyada bu dərman ilk dəfə 1963-cü ildə qeydiyyata alınıb və dərhal yüz minlərlə xəstənin və onların iştirak edən həkimlərinin ürəyini (daha doğrusu, həddindən artıq tonlanmış hamar əzələləri) qazandı. Onilliklər ərzində no-shpa istifadəsi bu dərmanın yüksək effektivliyini və kifayət qədər təhlükəsizliyini göstərir. Statistikaya görə, no-spa ən çox təyin olunan spazmolitikdir, satış həcmi hər il artır.

Fəaliyyətinin seçiciliyinə görə, no-spa ürək-damar sisteminə təsir göstərmir, xüsusən də öd yollarının, həzm və genitouriya yollarının spazmodik əzələlərinə "hücum edir".

No-spa iki dozaj formasında mövcuddur: tabletlər və venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul. Tablet şəklində 40 və ya 80 mq drotaverin ola bilər (sonuncu halda, dərmanın adına "forte" sözü əlavə olunur). Ümumi tövsiyələrə görə, dərmanın gündəlik dozası 120 ilə 240 mq arasındadır (maksimum tək doza 80 mq), qəbul tezliyi gündə 2-3 dəfədir. Pediatrik xəstələr tərəfindən no-shpa qəbuluna gəldikdə, onlar üçün gündəlik doz 2 dozada 80 mq (6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar) və ya 2-4 dozada 160 mq (12 yaşdan yuxarı uşaqlar) olmalıdır. Həkim nəzarəti olmadan dərman qəbul etmə müddəti 1-2 gündən çox olmamalıdır. Bu müddətdən sonra ağrı azalmazsa, diaqnozu aydınlaşdırmaq və dərman müalicəsini düzəltmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir. Əgər no-spa köməkçi müalicə kimi istifadə olunursa, o zaman mütəxəssislə məsləhətləşmədən farmakoterapiyanın müddəti daha uzun ola bilər (3 günə qədər). Bəzi hallarda təcrübəli xəstələr vəziyyətlərini kifayət qədər etibarlı şəkildə izləyə və müalicənin effektivliyini qiymətləndirə bilərlər. Maksimum dozada no-shpa qəbul etdikdən bir müddət sonra ağrı bir qədər azalır və ya eyni səviyyədə qalırsa, həkimə müraciət etməkdən başqa bir şey yoxdur.

Farmakologiya

Antispazmodik agent, izokinolin törəməsi. PDE4 tipli fermentin (PDE4) inhibəsi səbəbindən hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərir. PDE4-ün inhibəsi cAMP konsentrasiyasının artmasına, miyozin yüngül zəncir kinazının inaktivasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da sonradan hamar əzələlərin rahatlamasına səbəb olur. Ca 2+ ionunun cAMP vasitəsilə konsentrasiyasını azaldan drotaverinin təsiri Ca 2+ ilə münasibətdə drotaverinin antaqonist təsirini izah edir.

In vitro drotaverin PDE3 və PDE5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE4 izoenzimini inhibə edir. Buna görə də, drotaverinin effektivliyi müxtəlif toxumalarda PDE4 konsentrasiyasından asılıdır. PDE4 hamar əzələlərin kontraktil fəaliyyətini boğmaq üçün ən vacibdir və buna görə də PDE4-ün selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların və mədə-bağırsaq traktının spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün faydalı ola bilər.

Miokardda və damarların hamar əzələlərində cAMP-nin hidrolizi əsasən PDE3 izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin ürəyə və qan damarlarına ciddi yan təsirlərinin olmadığını və ürək-damar sisteminə açıq təsir göstərmədiyini izah edir. sistemi.

Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələ spazmlarına qarşı təsirlidir. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və genitouriya sisteminin hamar əzələlərini rahatlaşdırır.

Damar genişləndirici təsirinə görə drotaverin toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

Beləliklə, drotaverinin yuxarıda təsvir olunan təsir mexanizmləri ağrının azalmasına səbəb olan hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır.

Farmakokinetikası

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drotaverin mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. İlk keçid metabolizmindən sonra drotaverinin qəbul edilən dozasının 65% -i sistemli dövriyyəyə daxil olur. Qan plazmasında Cmax 45-60 dəqiqəyə çatır. Dərmanın təsiri 30 dəqiqədən sonra başlayır.

Paylanma

In vitro drotaverin plazma zülallarına (95-98%), xüsusilə albumin, β- və γ-qlobulinlərə yüksək dərəcədə bağlanır.

Drotaverin toxumalarda bərabər paylanır və hamar əzələ hüceyrələrinə nüfuz edir. BBB-yə nüfuz etmir. Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasenta baryerinə bir qədər nüfuz edə bilir.

Metabolizm

Drotaverin qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur.

Silinmə

Drotaverin T1/2 8-10 saat təşkil edir.

72 saat ərzində drotaverin bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric olur. Drotaverinin 50% -dən çoxu böyrəklər tərəfindən və təxminən 30% -i mədə-bağırsaq traktından (öd ilə ifraz) xaric edilir. Drotaverin əsasən metabolitlər şəklində xaric olur, sidikdə drotaverin tapılmır.

Buraxılış forması

Tabletlər sarımtıl yaşılımtıl və ya narıncı rəngdədir, yuvarlaq, bikonveks, bir tərəfində "spa" həkk olunub.

Köməkçi maddələr: maqnezium stearat - 3 mq, talk - 4 mq, povidon - 6 mq, qarğıdalı nişastası - 35 mq, laktoza monohidrat - 52 mq.

6 ədəd. - PVC/alüminium blisterlər (1) - karton paketlər.
24 ədəd. - PVC/alüminium blisterlər (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - Alüminium/alüminium blisterlər (polimerlə laminasiya olunmuş) (2) - karton paketlər.
60 ədəd. - polietilen tıxaclı polipropilen butulkalar (1), parça dispenserlə təchiz olunmuş - karton paketlər.
100 ədəd. - polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər.

Doza

Yetkinlərə 1-2 tablet təyin edilir. bir doza üçün gündə 2-3 dəfə. Maksimum gündəlik doza 6 tabletdir. (240 mq-a uyğundur).

Uşaqlarda drotaverinin istifadəsi ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün No-shpa ® dərmanı təyin edildikdə - gündə 1-2 dəfə 40 mq (1 tablet), 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 4 mq (1 tablet) gündə 1-4 dəfə və ya 80 mq (2 tablet) gündə 1-2 dəfə. Maksimum gündəlik doza - 160 mq (4 tablet)

Həkimlə məsləhətləşmədən dərman qəbul edərkən, dərman qəbulunun tövsiyə olunan müddəti adətən 1-2 gündür. Drotaverinin köməkçi terapiya kimi istifadə edildiyi hallarda, həkimə müraciət etmədən müalicə müddəti daha uzun ola bilər (2-3 gün). Ağrı davam edərsə, xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Fəaliyyətin Qiymətləndirilməsi Metodu

Əgər xəstə öz xəstəliyinin əlamətlərini müstəqil şəkildə asanlıqla diaqnoz edə bilirsə, çünki... Onlar ona yaxşı məlumdur, sonra müalicənin effektivliyi, yəni ağrının yox olması da xəstə tərəfindən asanlıqla qiymətləndirilir. Dərmanı maksimum tək dozada qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində ağrının orta dərəcədə azalması və ya azalması müşahidə edilmirsə və ya maksimum gündəlik dozanın qəbulundan sonra ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalmırsa, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Parça dispenserlə təchiz edilmiş polietilen tıxaclı şüşədən istifadə edərkən: istifadə etməzdən əvvəl şüşənin yuxarı hissəsindən qoruyucu zolağı və şüşənin altından stikeri çıxarın. Şüşəni ovucunuza elə qoyun ki, dibdəki paylama dəliyi ovucunuza dəyməsin. Sonra şüşənin üstünə basaraq, bir tabletin altındakı paylama dəliyindən düşməsinə səbəb olur.

Həddindən artıq doza

Müalicə: Doza həddinin aşılması halında xəstələr həkim nəzarətində olmalıdırlar. Lazım gələrsə, süni şəkildə qusma və ya mədə yuyulması da daxil olmaqla, bədənin əsas funksiyalarını qorumağa yönəlmiş simptomatik müalicə aparılmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Papaverin kimi PDE inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. No-shpa ® levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, sərtlik və titrəmə arta bilər.

Drotaverin digər antispazmodiklərlə, o cümlədən m-antikolinerjiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antispazmodik təsir qarşılıqlı şəkildə artır.

Yan təsirlər

Aşağıda klinik tədqiqatlarda müşahidə olunan, orqan sisteminə görə bölünən, ÜST tərəfindən tövsiyə olunan aşağıdakı dərəcələrə uyğun olaraq baş vermə tezliyini göstərən mənfi reaksiyalar verilmişdir: çox tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1%),<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması.

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürəkbulanma, qəbizlik.

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - allergik reaksiyalar (angioedema, ürtiker, qaşınma, döküntü).

Göstərişlər

safra yollarının xəstəliklərində hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit;
sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi spazmları.

Köməkçi terapiya olaraq:

mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları üçün: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilor spazmları, enterit, kolit, qəbizlik ilə spastik kolit və meteorizm ilə qıcıqlanmış bağırsaq sindromu;
gərginlik baş ağrıları üçün;
dismenoreya üçün (aybaşı ağrıları).

Əks göstərişlər

ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
ağır ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu);
6 yaşdan kiçik uşaqlar;
ana südü ilə qidalanma dövrü (klinik məlumat yoxdur);
irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu (həblər üçün, tərkibində laktoza monohidratın olması səbəbindən);
dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman arterial hipotenziya, hamiləlik və uşaqlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Aparılan tədqiqatlar drotaverinin teratogen və embriotoksik təsirlərini, habelə hamiləliyin gedişatına hər hansı bir mənfi təsir göstərməmişdir. Bununla belə, hamiləlik dövründə No-shpa ® dərmanını istifadə etmək lazımdırsa, ehtiyatlı olmaq lazımdır və dərman yalnız ana üçün potensial fayda nisbətini və döl üçün mümkün riski qiymətləndirdikdən sonra təyin edilməlidir.

Lazımi preklinik və klinik məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı laktasiya dövründə təyin etmək tövsiyə edilmir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Ağır qaraciyər çatışmazlığında istifadəsi kontrendikedir.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Ağır böyrək çatışmazlığında istifadəsi kontrendikedir.

Uşaqlarda istifadə edin

Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

40 mq tabletlərdə 52 mq laktoza monohidrat var, bunun nəticəsində laktoza dözümsüzlüyü olan xəstələrdə həzm sistemindən şikayətlər mümkündür. Bu forma laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya pozulmuş qlükoza/qalaktoza sorulması sindromu olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmayıb.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Terapevtik dozalarda şifahi olaraq qəbul edildikdə, drotaverin nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya artan konsentrasiya tələb edən işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Hər hansı bir mənfi reaksiya baş verərsə, sürücülük və mexanizmlərlə işləmək məsələsi fərdi şəkildə nəzərdən keçirilməlidir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verərsə, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək kimi potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

No-spa tanınmış, zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmandır. Demək olar ki, bütün ev dərman kabinetlərində bu dərman var. Çox vaxt valideynlər bu dərmanı kiçik uşaqlara verməkdən qorxurlar. Axı, istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda deyilir ki, dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlara verilməməlidir. Hansı hallarda No-shpa daha erkən yaşdan uşaqlar üçün təyin edilir və necə işləyir?

No-spa, insanın daxili orqanlarının və qan damarlarının əzələ toxumasına təsirli təsir göstərən antispazmodikdir. Dərman əzələ tonunu azaldır, qan dövran edən damarları genişləndirir.

Əsas maddə drotaverindir. Məhz o, aydın bir antispazmodik təsir göstərir. Dərman qəbul etdikdən sonra qan dövranı normallaşır, bütün orqanlar və toxumalar əlavə olaraq oksigenlə doyurulur. Bu vəziyyətdə ağrılı spazmlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur.

Dərman aşağıdakı növlərdə olur:

Tablet forması;
oval kapsullar;
Maye maddə ilə ampula.

No-shpa tabletlərini qəbul etdikdən sonra təsir uşaqlarda bir saat ərzində baş verir. Dərmanın əzələdaxili tətbiqi daha sürətli işləyir - 20 dəqiqədən sonra.

Vacibdir! No-shpa inyeksiya məhlulu 18 yaşdan kiçik şəxslərə təyin edilə bilməz.

Həkim uşaqlar üçün No-shpa nə vaxt təyin edə bilər?

6 yaşdan kiçik uşaqlara dərman çox ehtiyatla verilməlidir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi olan drotaverinin süni şəkildə sintez olunduğunu bilmək vacibdir. Başqa sözlə, bu maddə təbii komponent deyil. Buna görə də, No-shpa dərmanı olan uşaqlarda simptomların müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi baş verməlidir.

Dərman əla antispazmodikdir, lakin analgin və bənzər dərmanlar kimi analjezik təsir göstərmir. Dərman müəyyən əks göstərişlərə malikdir, bu da uşaqları müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır.

Adətən dərman gənc xəstələrə aşağıdakı hallarda təyin edilir:

: soyuq ətraflarla yüksək temperatur. Bu vəziyyətdə No-spa vazospazmı aradan qaldıra, qan damarlarını genişləndirə, qan dövranını yaxşılaşdıra bilər;
Şiddətli öskürəyə səbəb olan stenoz zamanı spazmlar;
Baş ağrısına səbəb olan kramplar;
bağırsaq və ya böyrək kolikası;
Həddindən artıq ağrılı qaz meydana gəlməsi;
Piyelit zamanı hamar əzələ spazmı;
Kolit və ya qastrit səbəbiylə spazmlar.

Vacibdir! No-spa yalnız simptomatik təsir göstərir, yəni ağrıya səbəb olan spazmı aradan qaldırır, lakin spazmın səbəbini özü müalicə etmir. Buna görə də, No-shpa əsas dərmanla birlikdə təyin edilməli olan bir əlavədir.

Əks göstərişlər

Gənc uşaqların müalicəsi üçün Nosh-pa mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərman aşağıdakı hallarda uşaqlara verilməməlidir:

1 yaşa qədər uşaqlar;
Uşaqda aşağı təzyiq;
Uşaqlarda drotaverinə fərdi dözümsüzlük;
Bronxial astma;
Damar xəstəlikləri (ateroskleroz);
Körpə şübhəlidir;
appendisit şübhəsi;
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.

Vacibdir! Bəzi hallarda, kəskin antispazmodik ağrı və ya ağ atəş üçün həkim 1 yaşdan kiçik bir körpəyə ampula şəklində bir neçə damcı No-Shpa təyin edə bilər.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra uşağınız bəzi yan təsirlərlə qarşılaşa bilər:

Həzmsizlik. Uşaq dərman qəbul etdikdən bir müddət sonra, tez-tez qusma ilə müşayiət olunan ürək bulanması ola bilər. Mədə narahatlığı, qəbizlik və qaz istehsalının artması da mümkündür.
Dərman qəbul etdikdən sonra ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər nadir hallarda baş verir. Ancaq bir uşaq taxikardiya və ya yuxululuq və letarji ilə ifadə olunan qan təzyiqinin kəskin azalması ilə qarşılaşırsa, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
No-spa uşaqda başgicəllənmə və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Belə hallarda dərmanın istifadəsini dayandırmaq da lazımdır.
Allergiya. No-spa nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur, lakin bəzən körpənin asqırması və bədənində bir döküntü ola bilər.

Yan təsirlər baş verərsə, dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmaq tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün dərman dozası

Pediatriyada dərman bir yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilir. Dərmanın 1 yaşa qədər uşaqlarda istifadəsi ürək-damar sisteminin işinə mane ola bilər. Ancaq bəzən dərman yenidoğulmuşlara kiçik dozalarda təyin edilir. Dərman körpələrdə spazmları və kolikanı effektiv şəkildə aradan qaldırır. Uşaq ana südü ilə qidalanırsa, ananın qidalanmadan əvvəl 1 tablet No-shpa qəbul etməsi kifayətdir. Aktiv maddə yenidoğanın bədəninə ana südü ilə minimal miqdarda daxil olur, ağrıları, spazmları və kolikanı aradan qaldırır. Süni qidalanma zamanı körpəyə həkim tərəfindən təyin edilmiş, qaynadılmış suda həll olunan ciddi şəkildə müəyyən edilmiş dərman dozası verilə bilər.

Uşağa verilməli olan dərmanın miqdarı iki amildən asılıdır: No-shpa dərmanının buraxılma forması və uşağın yaşı.

1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar. Tipik olaraq, bu yaş qrupu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla, vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-6 dəfə 1/3 tablet təyin edir. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbulu gündə 2 tabletdən çox olmamalıdır;
6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-8 dəfə 1/2 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbulu gündə 4 tabletdən çox olmamalıdır;
12 yaşdan yuxarı uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-5 dəfə 1 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbul etmək gündə 5 tabletdən çox olmamalıdır.

No-spa müxtəlif spazmları aradan qaldıran təsirli bir vasitədir. Bu dərman uşaqların müalicəsi üçün həddindən artıq ehtiyatla və yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə edilməlidir. 6 yaşdan yuxarı uşaqlara No-shpa qorxmadan verilə bilər. Ancaq yadda saxlamalısınız ki, uşağa həkim resepti olmadan iki gündən çox olmayan dərman verə bilərsiniz.

Unutmayın ki, yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya bilər, ixtisaslı bir həkimin məsləhətləşməsi və diaqnozu olmadan öz-özünə dərman verməyin;

Ani bir spazmı aradan qaldırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq üçün əllər özləri ilk yardım dəstinə çatırlar. Orada No-shpa yatır - günün istənilən vaxtında bütün ailə üzvləri üçün sadiq köməkçi. Bu antispazmodik hamar əzələləri tez rahatlaşdıracaq və ürək və qan damarlarının spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bəzi insanlar üçün ağrı dərmanı aylardır uzanır, qanadlarda gözləyir. Ancaq spazm özünü hiss etdirən kimi kiçik sarı tabletlər onu tez neytrallaşdırır.

No-shpa dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

Həkimin resepti olmadan tablet alarkən, təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz və dərman qəbul etmək üçün ciddi məhdudiyyətlərin olmadığından əmin olmalısınız. Təlimatlar tabletlərin tərkibini, hansı hallarda istifadə edilə biləcəyini və kimə qarşı qəti şəkildə əks göstəriş olduğunu göstərir. No-shpa-nın nə kömək etdiyini və müxtəlif yaşlarda müxtəlif ağrılar üçün hansı dozanın lazım olduğunu söyləyir.

Gələcək analar və ana südü verən qadınlar üçün dərman qəbul etmə ehtimalına diqqət yetirməlisiniz. Təlimatlar mütəxəssislər tərəfindən tərtib edilmişdir, əgər onlar No-shpa ilə eyni vaxtda alınarsa, digər dərmanlara qarşı bütün mümkün reaksiyaları nəzərə alır. Alkoqol və nəqliyyat vasitəsini idarə etmək üçün xüsusi təlimatlar var.

İstifadəyə dair göstərişlər və ya No-spa nə ilə kömək edir

Müxtəlif profilli həkimlər antispazmodiklər təyin edirlər. Uroloqlar və ginekoloqlar, cərrahlar və terapevtlər, kardioloqlar və qastroenteroloqlar.

Bu dərmanı istifadə etməyə başlamaq üçün əsas göstəricilər var:

Qaraciyər və böyrəklərin kolikası;
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
Əzələlərdə müxtəlif ağrı hissləri;
xoralar səbəbiylə mədə spazmları;
Şiddətli baş ağrıları və ağrılı dövrlər;
Safradan daşları çıxararkən spazmı aradan qaldırır.

No-spa ginekoloqlar tərəfindən erkən hamiləlik dövründə aşağı düşmə ehtimalını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Doğuş zamanı həkimlər də dərmanı uşaqlıq yolunu açmaq üçün istifadə edirlər.

Dozaj və ya No-shpu necə düzgün istifadə etmək olar

No-shpa-nın istifadəsi üçün göstərişlər dozaya riayət edilməlidir. Bir insanın neçə yaşında olduğuna və hansı orqanın spazmının aradan qaldırılmasına ehtiyac olduğuna görə, gün ərzində qəbul edilə bilən tabletlərin sayı təyin edilir.

Həmçinin oxuyun: Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar.

Uşaqlar üçün istifadə üçün göstərişlər

Uşaq 6 yaşından kiçikdirsə, səhər, nahar və axşam yeməyində yarım tablet təyin edilir. 6 ildən 12 yaşa qədər hər yeməklə artıq 1 və ya 2 tablet ola bilər. Dərmanı uşaqlara verərkən, bütün əks göstərişləri istisna etmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Böyüklər üçün istifadə qaydaları

12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər gündə 3 dəfə 2 tablet qəbul edirlər. Həkimin göstərişi ilə və ya krampların şiddətindən asılı olaraq, doza azaldıla və ya artırıla bilər.

Tablet çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda su ilə udulmalıdır. No-shpa-nı yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur ki, dərman bədənə tez sorulsun.

İntravenöz administrasiya

Ampulalarda no-spa daşların çıxarılması zamanı qəfil hücumlar və kolik meydana gəldiyi hallarda həkim tərəfindən təyin edilir. İntravenöz olaraq tətbiq olunur. Dozaj yalnız bir tibb müəssisəsində müəyyən edilir. Təcili yardım işçiləri də ağrıları tez aradan qaldırmaq üçün dərmanı məhlulda tətbiq edə bilərlər. Bir damara inyeksiya təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həddindən artıq dozadan qaçaraq yalnız yalançı vəziyyətdə aparılır.

Tərkibi, təsviri və farmakoterapevtik qrupu

No-spa sadə tərkibə malikdir: 40 mq drotaverin, nişasta, povidon, laktoza, maqnezium və talk. Bu dərmanı digərlərindən dərhal sarı rəngi, qabarıq yuvarlaq forması və üç hərflə işarələnməsi ilə fərqləndirmək olar - "spa". Ampulalarda və tabletlərdə olan no-spa antispazmodiklər qrupuna aiddir.

Dərmanın farmakokinetikası

Drotaverin su və ya qida ilə mədəyə daxil olan kimi bağırsaqlar tərəfindən tamamilə sorulur. Dərman bütün növ toxuma və əzələlərdə tez və bərabər paylanır və hüceyrələrə nüfuz edir. Spazmların rahatlaşması və ağrıların aradan qaldırılması tabletləri qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində, damara enjeksiyondan sonra isə 5-10 dəqiqə ərzində baş verir. Hərəkət 6-8 saatdan sonra dayanır. Üç gün ərzində bədəndən tamamilə xaric olur.

Tabletlərin istifadəsinə əks göstərişlər və yan təsirlər

No-shpa istifadəsinə dair göstərişlər bu dərmanın həkim tərəfindən təyin edildiyini və müstəqil olaraq qəbul edilə biləcəyini göstərir. Ancaq bir sıra xəstəliklər var ki, onlar üçün tablet və inyeksiyaların istifadəsi qəti qadağandır və ya həkimlə məsləhətləşdikdən sonra çox ehtiyatla edilməlidir.

Orta və ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
Aşağı qan təzyiqi, hipotansiyon;
Dərmanın komponentlərinə həssaslıq;
Ateroskleroz, ciddi göz xəstəlikləri;
Körpələri ana südü ilə qidalandırarkən;
Həkimin tələb etdiyi hallar istisna olmaqla, hamiləlik;
Ciddi ürək xəstəliyi.

Drotaverinə qarşı allergiya halları var. Bədəndə bir səpgi görünən kimi əllərdə dərinin qaşınması və yüngül qızartıları başlayır, baş ağrısı, öskürək və şiddətli kramplar üçün No-shpa qəbul etmək dərhal dayandırılmalıdır. Müalicə yalnız allergiya təsdiqlənmədikdə bərpa edilə bilər.

Bəzən xəstələr reseptlə və ya özbaşına No-shpa qəbul etməyə başladıqdan sonra bədəndə müxtəlif reaksiyalardan şikayətlənirlər. Bunlar aritmiya və ya qan təzyiqində bir qədər azalma əlamətləri ola bilər. Elə olur ki, bütün bədəninizdə başgicəllənmə və ya isti hiss etməyə başlayırsınız. Nadir hallarda tərləmə və yuxululuq şikayətləri.

No-shpa: Rusiyada analoqlar və qiymətlər

No-spa digər əsas dərmanlarla eyni şəkildə analoqlara malikdir. Analoqlar orijinal aktiv maddəni ehtiva edən və qəbul edildikdə bədənə eyni təsir göstərənlərdir.

No-shpa-nın ən təsirli və populyar analoqları:

və Nosh-bra;
Dolce və No-h-sha;
Noxhaverine və Drotaverinin daha iki forması: forte və hidroxlorid.

Özünüzə bir analoq təyin etməməlisiniz. Lazım gələrsə, hansı dərmanın orijinalı əvəz edəcəyini yalnız ixtisaslı həkim təyin edə bilər. Həm Drotaverine, həm də No-shpa bir uşağın və böyüklərin bədəninə tamamilə eyni təsir göstərir. Yeganə fərq istehsalçı və saxtalaşdırma ehtimalıdır.

Drotaverin saxta deyil, çünki No-shpa-dan çox daha ucuzdur. Daha yüksək qiymətə dərman alarkən əczaçıdan sertifikat istəməli, həmçinin etiketi yoxlamaq üçün bir tablet çıxartmalısınız. Drotaverinin qiyməti 50 ilə 90 rubl arasında dəyişir. Tabletlərdə No-shpu 100 ilə 250 rubl arasında, enjeksiyonlarda - 450 rubla qədər alına bilər.

Uşaqlar üçün No-shpa: nə vaxt verə bilərsiniz?

12 aydan başlayaraq dərman aşağıdakı xəstəliklər və simptomları olan uşaqlara təyin edilə bilər:

Bir saat ərzində dayanmayan baş ağrısı;
Onun artması səbəbindən yüksək temperatur və əzələ spazmları;
Sistit və böyrək daşları səbəbiylə ağrı;
Bağırsaq problemləri, qəbizlik.

Bəzən valideynlər bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün öskürək və ya bronxit üçün No-shpa verirlər. Ancaq həkimlər bu vəziyyətdə dərmanın istənilən effekti verib-vermədiyini dəqiq deyə bilmirlər.