હાઇડ્રોસેફાલસ કેવી રીતે વિકસે છે? મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ: કારણો અને સારવાર
લેખની સામગ્રી
મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ
આ રોગનું નામ બે ગ્રીક શબ્દો પરથી આવ્યું છે, એટલે કે હાઇડ?આર અને કેફલ? - અનુક્રમે પાણી અને માથું. આ હકીકતને જોતાં, મોટાભાગના ન્યુરોલોજીસ્ટ રોગને હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવાનું પસંદ કરે છે, તેના સ્થાનિકીકરણના સ્પષ્ટીકરણને બાદ કરતા. સામાન્ય લોકો, એક નિયમ તરીકે, રોગને મગજના જલોદર કહે છે.મગજની અંદર (ખાસ કરીને, તેના વેન્ટ્રિકલ્સ) વ્યક્તિ સતત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પરિભ્રમણ કરે છે. આ કુદરતી ભેજને જરૂરિયાત મુજબ અને અંગમાં થતી પ્રક્રિયાઓના આધારે શોષી શકાય છે અને નવીકરણ કરી શકાય છે. વિભાગોની કામગીરીમાં અથવા અમુક પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં વિક્ષેપ હોય તેવા કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકઠા થવાનું શરૂ કરી શકે છે, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા સબરાક્નોઇડ જગ્યાને ભરી શકે છે. પરિણામે, અંગ પોતે અને તેને સંગ્રહિત કરતા ક્રેનિયમ પર વધારાનું દબાણ બનાવવામાં આવે છે.
મગજનો હાઇડ્રોસેફાલસ પુખ્ત વયના (સંપાદિત મૂળ) અને નવી વ્યક્તિ બંનેમાં ઉદ્ભવે છે અને પ્રગતિ કરી શકે છે. જન્મેલું બાળક(જન્મજાત રોગ). રોગના 4 તબક્કા પણ છે - તીવ્ર, ક્રોનિક, વળતર અને વિઘટન.
દારૂ
દારૂ(સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) ભજવે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકામગજ અને કરોડરજ્જુની ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં, તેમના વિવિધ વિતરણો વચ્ચે હ્યુમરલ ડાયરેક્ટ અને પ્રતિસાદ પણ પ્રદાન કરે છે, અને ઇજાના કિસ્સામાં મગજના ગતિ વિસ્થાપન દરમિયાન પણ સંપૂર્ણ યાંત્રિક જડ-સ્થિર ભૂમિકા ભજવે છે. શરીર સતત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નવીકરણ અને પરિભ્રમણ કરે છે. 1891માં ક્વિંકે કટિ પંચર કર્યું ત્યારથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF)નો વિગતવાર અભ્યાસ શક્ય બન્યો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની કુલ માત્રા 150 મિલી સુધી પહોંચે છે, જેમાંથી અડધો ભાગ વેન્ટ્રિકલ્સ અને મગજના સબરાકનોઇડ સ્પેસ વચ્ચે લગભગ સમાન રીતે વિતરિત થાય છે, અને બીજો કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં સ્થિત છે. દરરોજ, વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ રક્તમાંથી 500-800 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે. મુખ્યત્વે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જ્યાંથી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમિના (એફ. મોનરોઇ) દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે, ત્યાંથી સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ દ્વારા ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં જાય છે. આગળ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચોથા વેન્ટ્રિકલ (એફ. મેજેન્ડી) અને મધ્ય વિચિત્ર ઓપનિંગ (એફ. લુશ્કા) ના બાજુની જોડીવાળા છિદ્રોમાંથી વહે છે. એરાકનોઇડ પટલમગજ અને કરોડરજ્જુની સપાટી પર, જ્યાં તે લોહીમાં સમાઈ જાય છે. દિવસ દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને 4-5 વખત નવીકરણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સંજોગોમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદન અને શોષણ વચ્ચે સ્પષ્ટ સંતુલન હોય છે, જે તેના સતત વોલ્યુમ અને તે મુજબ દબાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. જો કે, જ્યારે સંતુલનની આ સ્થિતિ ખલેલ પહોંચે છે, અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સામાન્ય હિલચાલમાં અવરોધો આવે છે, ત્યારે ક્રેનિયલ કેવિટીમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય થાય છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો થાય છે અને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ કહેવાય છે. હાઇડ્રોસેફાલસ.હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર
મિકેનિઝમ પર આધાર રાખીને, દારૂની રચના અથવા પરિભ્રમણની વિક્ષેપ નીચેના પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસને અલગ પાડવામાં આવે છે:- ઓપન (સંયુક્ત)
- બંધ (સંકલિત, સંયુક્ત નથી)
પ્રવાહીના સંચયના સ્થાનના આધારે, હાઇડ્રોસેફાલસને વિભાજિત કરવામાં આવે છે બાહ્યઅને આંતરિક. બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, વધારાનું પ્રવાહી મુખ્યત્વે સબરાકનોઇડ જગ્યાઓમાં એકઠું થાય છે, અને આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, તે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં થાય છે.
વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, હાઇડ્રોસેફાલસ વચ્ચે તફાવત કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે પ્રગતિશીલ(વધતી) અને સ્થિર. પ્રગતિશીલ હાઇડ્રોસેફાલસ મુખ્યત્વે મગજની પેશીઓના સંકોચન અને કૃશતા અને વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો સાથે થાય છે. જો કે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અથવા મગજના હાયપોક્સિયા પછી મગજની પેશીઓના એટ્રોફીને કારણે પણ થઈ શકે છે. આ પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવામાં આવે છે વળતર, સ્થિર, અથવા નોર્મોટેન્સિવ (વેન્ટ્રિકલ્સ અને મગજના અન્ય પોલાણના જથ્થામાં વધારો અને તે મુજબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો સાથે, તેનું દબાણ સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે અને અનુગામી મગજ એટ્રોફી જોવા મળતી નથી).
હાઇડ્રોસેફાલસની ઘટનાના સમય અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે જન્મજાત(જે જન્મ પહેલાં અથવા જન્મની ક્ષણથી વિકસે છે) અને હસ્તગત. જન્મજાત હાઇડ્રોસેફાલસ મગજના અસાધારણ વિકાસને કારણે મગજના અસાધારણ વિકાસને કારણે થાય છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓ સંકુચિત થાય છે અથવા અવરોધાય છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ લાગે છે (ગળામાં દુખાવો, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, ન્યુમોનિયા, વગેરે), નશો, ઈજા અથવા શારીરિક ઓવરલોડ. જન્મજાત પણ સાથે જન્મ આઘાત પરિણામે હાઇડ્રોસેફાલસ સમાવેશ થાય છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજઅથવા ગર્ભ ગૂંગળામણ. હસ્તગત હાઇડ્રોસેફાલસ મગજની ઇજા, મગજની ગાંઠો અથવા મેનિન્જીસની અગાઉની બળતરા પ્રક્રિયાઓ (મેનિનજાઇટિસ, એરાકનોઇડિટિસ) ના પરિણામે વિકસે છે.
આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ
જલોદરમાં પ્રવાહીના સંચયના સ્થાનના આધારે, રોગના આંતરિક અને બાહ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જ્યાં છે આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ, ફ્રી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ તરફ વલણ ધરાવે છે, એટલે કે મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સ, અને તેમાં સીધા જ એકઠા થાય છે, અહીં દબાણ વધે છે અને અંગના નજીકના ભાગોને અસર કરે છે.હાઇડ્રોસેફાલસના આ સ્વરૂપના કોઈ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ નથી - લક્ષણો સામાન્ય સંકુલની અંદર રહે છે. રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (બાળકોમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રગટ થાય છે), તેમજ રોગની લાક્ષણિકતા સંવેદનાઓની શ્રેણીમાં કોઈ સ્પષ્ટ તફાવત નથી. પરંતુ રોગનું દરેક સ્વરૂપ તેની પોતાની રીતે સારવારની પદ્ધતિઓને અસર કરે છે, કારણ કે ડૉક્ટરનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીની ખોપરીમાંથી મહત્તમ પ્રવાહી (તબીબી અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા) દૂર કરવાનો છે જેથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડો સુનિશ્ચિત થાય. શ્રેષ્ઠ સ્તર.
બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ
આંતરિક સ્વરૂપથી વિપરીત, બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસમગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં નહીં પણ સબરાકનોઇડ અને સબડ્યુરલ સ્પેસમાં પ્રવાહીના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્વરૂપમાં, રોગમાં સામાન્ય લક્ષણો છે, અને મફત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સ્થાનિકીકરણ સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરીને જ નિદાન કરી શકાય છે.બાહ્ય સ્વરૂપ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું સામાન્ય છે. બાહ્ય જલોદરની જાતોમાંની એક બાહ્ય રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ છે, જે મોટાભાગે કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડાતા લોકોમાં જોવા મળે છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ(ખાસ કરીને, ધમનીનું હાયપરટેન્શન), સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, અથવા અગાઉ અનુભવાયેલી માથાની ઇજા.
રોગના આંતરિક સ્વરૂપની જેમ, બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી, માત્ર ન્યૂનતમ અગવડતાનું કારણ બને છે. આ હકીકત સારવારની શરૂઆતમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની શક્યતા ઘટાડે છે. તેથી જ આ રોગને ઘણીવાર "કપટી" કહેવામાં આવે છે.
હાઇડ્રોસેફાલસ ક્લિનિક
હાઈડ્રોસેફાલસના ક્લિનિકલ સંકેતો બાળકોમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે બાળપણ, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો. શિશુઓમાં પ્રગતિશીલ હાઇડ્રોસેફાલસ માથાના કદ અને આકારમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કદમાં વધારો મુખ્યત્વે ધનુની દિશામાં થાય છે, જેના પરિણામે આગળનું હાડકું ચહેરાના પ્રમાણમાં નાના હાડપિંજરની ઉપર ફેલાય છે. ખોપરીના હાડકાં પાતળાં હોય છે, હાડકાંની કિનારીઓ નોંધપાત્ર ગાબડાંની રચના સાથે અલગ પડે છે, ખાસ કરીને કોરોનલ અને ધનુષ્યની રેખાઓ સાથે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ફોન્ટેનલ્સ તંગ છે. ચહેરાના હાડપિંજરનો વિકાસ નોંધપાત્ર રીતે મંદ હોવાથી, ચહેરો બને છે ત્રિકોણાકાર આકારઅને મોટા ગોળાકાર માથાની તુલનામાં તે નાનું, વૃદ્ધ દેખાતું, નિસ્તેજ અને કરચલીવાળું લાગે છે. માથાની ચામડી પાતળી અને એટ્રોફિક છે, માથાની ચામડીની નસોનું વળતરકારક વિસ્તરણ અને તેમની સંખ્યામાં વધારો છે.હાઇડ્રોસેફાલસ ક્યારે વિકસે છે? એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, પછી આ ક્રેનિયલ સ્યુચર્સના પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; ખોપરીના પર્ક્યુસન પર, "પોટ કે જે તિરાડ છે" નો લાક્ષણિક અવાજ દેખાય છે.
હાઈડ્રોસેફાલસમાં બહુપક્ષીય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો મગજ અને ક્રેનિયલ ચેતામાં એટ્રોફિક અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાનું પરિણામ છે, અને occlusive હાઇડ્રોસેફાલસમાં તે ઘણીવાર અંતર્ગત રોગના કેન્દ્રીય લક્ષણો દ્વારા પૂરક બને છે.
યુ નવજાત અને શિશુઓઉંમરમાં, આંખની કીકીનું નિશ્ચિત નીચે તરફનું વિસ્થાપન છે (અસ્ત થતા સૂર્યનું લક્ષણ), ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને અંધત્વ આવે ત્યાં સુધી દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત થઈ શકે છે. એબ્યુસેન્સ ચેતાનું કાર્ય ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, જે કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ તરફ દોરી જાય છે, અને ચળવળ વિકૃતિઓ- પેરેસીસના સ્વરૂપમાં, કેટલીકવાર હાયપરકીનેસિસ સાથે જોડાય છે. સેરેબેલર ડિસઓર્ડર સ્ટેટિક્સ અને હલનચલનના સંકલનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. બૌદ્ધિક અને શારીરિક વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિરામ હોઈ શકે છે; વધેલી ઉત્તેજના, ચીડિયાપણું અથવા સુસ્તી, એડાયનેમિયા અને ઉદાસીનતા ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે.
ઉદભવ વૃદ્ધ વય જૂથોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ, એક નિયમ તરીકે, ગંભીર કાર્બનિક જખમનું પરિણામ છે નર્વસ સિસ્ટમઅને વધતા જતા સિન્ડ્રોમ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન. દેખાય છે માથાનો દુખાવો, જે મુખ્યત્વે સવારે ચિંતા કરે છે, ઉબકા, માથાનો દુખાવોની ટોચ પર ઉલટી, મગજનો આચ્છાદનના કાર્યમાં ઉદાસીનતા (મેમરી ડિસઓર્ડર, વિક્ષેપિત વિચાર, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના વિવિધ ડિગ્રી), ક્રેનિયલ વોલ્ટ અને સેલા ટર્સિકાના હાડકાંમાં અનુરૂપ ફેરફારો, ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના સંકુચિતતા સાથે આ ચેતાઓના ગૌણ એટ્રોફીની ઝડપી પ્રગતિની વૃત્તિ સાથે ઓપ્ટિક ડિસ્કનો સોજો.
અવરોધક હુમલાના લક્ષણોતેઓ મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિલંબ સાથે સંકળાયેલા છે અને તે ઝડપથી આગળ વધે છે. આનાથી મગજના સ્ટેમના ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ અને સંકોચનમાં વધારો થાય છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના નીચલા ભાગોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ હોય ત્યારે અવરોધક હુમલાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખાસ કરીને આશ્ચર્યજનક હોય છે, જ્યારે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધતા જથ્થાને કારણે, રોમ્બોઇડ ફોસાના તળિયે અને મધ્ય મગજનો અનુભવ થાય છે. સૌથી વધુ દબાણ. આ કિસ્સામાં, તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, માથાની ફરજિયાત સ્થિતિ, મોટર પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય સુસ્તી સાથે સંયુક્ત, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડરમાં વધારો, નિસ્ટાગ્મસમાં વધારો, વધુ પડતા પરસેવાના સ્વરૂપમાં સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ, ચહેરાના હાયપરિમિયા અથવા ગંભીર નિસ્તેજ, બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, પિરામિડલ ડિસઓર્ડરમાં વધારો, ક્યારેક ટોનિક આંચકી, તેની લયમાં વિક્ષેપ સાથે શ્વસન દરમાં વધારો જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી. સ્ટેમના લક્ષણોની હાજરી એ એક અસ્પષ્ટ હુમલાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોમાંનું એક છે.
ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો મુખ્યની પ્રકૃતિ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઅને અવરોધનું સ્તર. બે સિન્ડ્રોમ સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે:
- સિલ્વિયન એક્વેડક્ટના સ્તરે અવરોધ સાથે - મિડબ્રેઇન લેઝન સિન્ડ્રોમ (ઊભી અક્ષ સાથે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, વિકૃતિઓ પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ, ptosis, સ્વયંસ્ફુરિત કન્વર્જન્ટ nystagmus, સાંભળવાની ક્ષતિ).
- IV વેન્ટ્રિકલના સ્તરે અવરોધ સાથે, સેરેબેલમ અને મગજના સ્ટેમને નુકસાનના લક્ષણો છે.
હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન
હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓના ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. હાઇડ્રોસેફાલસની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે(પ્રગતિશીલ અથવા સ્થિર) - બાળકની ગતિશીલ દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. અવરોધનું સ્તર ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી, વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી (માં આધુનિક પરિસ્થિતિઓખૂબ જ ભાગ્યે જ વપરાય છે), ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાન માટે સૌથી સરળ, બિન-આક્રમક, અત્યંત માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીમગજ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - ન્યુરોસોનોગ્રાફી. પદ્ધતિ તમને ગર્ભાવસ્થાના સાતમા મહિનામાં પહેલેથી જ હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ નાના બાળકોની તપાસ કરવા માટે થાય છે, જ્યારે ખોપરીના હાડકાં અને ફોન્ટેનેલ્સ હજુ સુધી વિકસ્યા નથી.
પરીક્ષાના પરિણામે, મગજના વેન્ટ્રિકલનું કદ સ્થાપિત થાય છે, સ્તર અને અવરોધના કારણો સ્પષ્ટ થાય છે. દર્દીની ગતિશીલ દેખરેખ માટે પરીક્ષા અનુકૂળ છે, કારણ કે તે શરીર માટે હાનિકારક છે.
હાઇડ્રોસેફાલસની વય-સંબંધિત લક્ષણો
મોટેભાગે, આ રોગ નવજાત શિશુમાં થાય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો પણ આ ગંભીર બીમારીના લક્ષણો અનુભવી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ સ્થિતિ હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને તે ભૂતકાળની બીમારીઓ અથવા હાલની પેથોલોજીનું પરિણામ છે. ખાસ કરીને, ધમનીઓના નેટવર્કમાં સતત વધેલા દબાણના પ્રભાવ હેઠળ તેમજ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા દરમિયાન શરીરમાં થતા ફેરફારો જલોદર તરફ દોરી શકે છે. મગજના વિવિધ ભાગો પર દબાણ કરતા વિવિધ પ્રકારની ગાંઠોના નિર્માણ અને વૃદ્ધિને કારણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સામાન્ય પ્રવાહ પણ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. દાહક પ્રક્રિયા અને સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં ખલેલ સાથે ઇજાઓ અને ન્યુરોઇન્ફેક્શન પણ હાઇડ્રોસેફાલસની શક્યતાના દૃષ્ટિકોણથી ખતરનાક છે.તબીબી વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે મગજ પર કોઈપણ પ્રકારની અસર સંભવિત જોખમી છે, જેના પરિણામે તેની અખંડિતતા અને કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. આ આંતરિક પ્રક્રિયાઓને પણ લાગુ પડે છે જે અંગની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર તબીબી નિષ્ણાતની નજીકની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ નિદાન પછી તરત જ, દર્દીની ખોપરીમાં દબાણ ઘટાડવા માટે દવાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે. તબીબી સ્ટાફનો મુખ્ય ધ્યેય સામાન્ય પ્રવાહી પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે, એટલે કે, તેના વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવા.
કહેવાની જરૂર નથી, પ્રારંભિક નિદાન ડૉક્ટરોને અંગ અને સમગ્ર શરીર પર સંભવિત હાનિકારક અસરોને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, દર્દીના જીવંત રહેવાની અને આરોગ્ય જાળવવાની તકો વધારે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ
પ્રગટ કરે છે પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસવધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની લાક્ષણિકતા લક્ષણોના સમૂહના સ્વરૂપમાં, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચયને કારણે દેખાય છે. પુખ્ત વયના લોકો, તેમજ મોટા બાળકોને લાગુ પડે છે તેમ, લક્ષણોની વિસ્તૃત સૂચિમાં ગંભીર માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે જે વિવિધ પીડાનાશક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ ઓછો થતો નથી, આંખની કીકીમાં દબાણની લાગણી, ઉબકા અને ઉલટી. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, લક્ષણો વિસ્તરી શકે છે; શરૂઆતમાં, સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો સમયાંતરે દેખાઈ શકે છે અને ધીમે ધીમે વધી શકે છે.મોટે ભાગે, જલોદર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે મગજની રચનાના સંકોચન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યા વિસ્તરે છે, તેમજ અંતર્ગત રોગની અસર જે હાઇડ્રોસેફાલસ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, અમે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની કામગીરીમાં, તેમજ વિઝ્યુઅલ સિગ્નલોની ધારણામાં, ચેતા એટ્રોફી સુધીની વિક્ષેપ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઓછા સામાન્ય કેસો મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યોમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લકવો અને પેરેસીસ હોઈ શકે છે, કંડરાના રીફ્લેક્સના ક્ષેત્રમાં ફેરફાર, આંશિક અથવા તો કુલ નુકશાનએક અથવા તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા, વગેરે.
વધુમાં, આ રોગ વિસ્તારમાં અભિવ્યક્તિઓ સાથે પણ હોઈ શકે છે માનસિક સ્વાસ્થ્યદર્દી એક નિયમ તરીકે, લાગણીઓ અને ઇચ્છાના અભિવ્યક્તિઓના ક્ષેત્રમાં ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે. દર્દી ભાવનાત્મક અસ્થિરતા દર્શાવે છે, કેટલીકવાર ન્યુરાસ્થેનિયા, અને ઉદાસીનતાથી ઉદાસીનતા અથવા તેનાથી વિપરીત અચાનક અને મોટાભાગે કારણહીન સંક્રમણો દર્શાવે છે. જ્યારે ખોપરીમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે, ત્યારે આક્રમકતા થઈ શકે છે.
દર્દી અથવા તેના નજીકના વાતાવરણ દ્વારા વર્ણવવામાં આવેલા આ તમામ લક્ષણો, ન્યુરોલોજીસ્ટને પરીક્ષણો હાથ ધરતા પહેલા, પ્રથમ પરીક્ષામાં પહેલેથી જ રોગની હાજરી ધારણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ
બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ- પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન રોગ કરતાં વધુ સામાન્ય ઘટના. બાળકના શરીરે હજી સુધી તેની સંપૂર્ણ રચનાની પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરી નથી, તેથી તે મોટાભાગે આ રોગનો ભોગ બને છે, જેના પરિણામે, અન્ય લક્ષણો સાથે, ખોપરીના કદમાં વધારો પણ દેખાઈ શકે છે.મગજના પ્રવાહીના દબાણ હેઠળ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવાની શરીરની ઇચ્છાને કારણે ખોપરી વધવા લાગે છે. વૃદ્ધિ ખોપરીની બંને બાજુઓ પર અથવા તેમાંથી એક પર દેખાઈ શકે છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે અને ખોપરી વધે છે, તેમ તેમ માથાની હલનચલન અને ત્યારબાદ સામાન્ય રીતે હલનચલન વધુ મુશ્કેલ બને છે. ઘણી વાર આ લક્ષણઅન્યના સંકુલ સાથે - મણકાની નસો, ડિસ્કમાં સોજો ઓપ્ટિક ચેતા, મોટા ફોન્ટેનેલના વિસ્તારમાં તણાવ. પર પણ પ્રારંભિક તબક્કાબાળકોમાં થતા "સેટિંગ સન" સિન્ડ્રોમના આધારે ડૉક્ટરને હાઈડ્રોસેફાલસની શંકા થઈ શકે છે.
બાળકોમાં હાઇડ્રોસેલના લક્ષણો પુખ્ત વયના લક્ષણોના સંકુલને આંશિક રીતે પુનરાવર્તિત કરે છે. ખાસ કરીને, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર, દ્રષ્ટિ અને સંવેદનાની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ખોટ, ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ હાજર હોઈ શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકો ખૂબ જ ભાગ્યે જ ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ દર્શાવે છે - આ કિસ્સામાં, બૌદ્ધિક અને મંદી. શારીરિક વિકાસ. ઓછી ગતિશીલતાને લીધે, બીમાર બાળકોનું વજન ઝડપથી વધે છે અને મેદસ્વી બને છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ચિત્ર ઉદાસીનતા, પહેલનો અભાવ અને પ્રિયજનો અને સંબંધીઓ પ્રત્યે મજબૂત જોડાણ દર્શાવે છે.
રોગના કારણો, એક નિયમ તરીકે, નાની ઉંમરે જન્મજાત પેથોલોજી અથવા કિશોરાવસ્થા દરમિયાન ચેપ છે. નિદાન અને સારવાર પુખ્ત દર્દીઓ માટે સમાન છે અને વ્યક્તિગત છે.
નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોસેફાલસ
મોટેભાગે, રોગનો વિકાસ તેના દરમિયાન વ્યક્તિમાં નક્કી થાય છે ગર્ભાશયમાં પરિપક્વતા. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ આવવામાં લાંબું નથી, અને દવાને નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોસેફાલસ જેવી ઘટનાનો સામનો કરવો પડે છે.બાળકમાં આ પેથોલોજીનું કારણ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ખામી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસ અને રચનામાં વિવિધ પ્રકારની ખામીઓ (હર્નિયા, એન્યુરિઝમ અથવા ખોપરીમાં ફોલ્લો), રંગસૂત્રોના સમૂહમાં ભંગાણ અથવા વિકૃતિ હોઈ શકે છે. . ભાગ્યે જ, આવા પરિણામો અજાત બાળકના મગજમાં રચનાઓની રચનાના પરિણામે થાય છે. ગર્ભ માટે ખતરનાકએવા ચેપ હોઈ શકે છે જે ક્યારેય પીડાય છે અથવા જે હજુ સુધી માતાના શરીરમાંથી દૂર થયા નથી. એઆરવીઆઈ જેવા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક ચેપ પણ હાઈડ્રોસેફાલસ વિકસાવવાની સંભાવનાને ગંભીર રીતે વધારી શકે છે. એવા કિસ્સાઓનો સામનો કરવો અત્યંત દુર્લભ છે કે જેમાં આ રોગ ગર્ભના આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો.
બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, જલોદર માત્ર બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (ખોપરીના જથ્થામાં અપ્રમાણસર અને અતિશય વધારો, ખોપરી ઉપરની ચામડી, વગેરે) જ નહીં, પણ શરીરના વિકાસમાં વિક્ષેપ પણ ઉશ્કેરે છે. ખોપરીની વૃદ્ધિને લીધે, બાળક હલનચલનમાં મર્યાદિત છે, જે સ્નાયુઓની રચના અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, મગજના ભાગોનું સંકોચન માનસિક, ભાવનાત્મક અને ઘણીવાર મનોવૈજ્ઞાનિક મંદતા તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, સ્ટ્રેબિસમસ દેખાય છે, અને "સેટિંગ સન" સિન્ડ્રોમ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
આ ઉંમરે, રોગ દ્વારા શરીરને થતું નુકસાન મહત્તમ છે, તેથી તેની શરૂઆત અને પ્રગતિ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓળખવી અને યોગ્ય નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી સંભાળજ્યાં સુધી પરિણામ ઉલટાવી શકાય તેવું ન હતું. સદભાગ્યે, પરિપક્વ થતા જીવતંત્રની નમ્રતાને કારણે, વિકૃતિઓનું નિદાન જન્મ પછી તરત જ થઈ શકે છે.
હાઈડ્રોસેફાલસની સારવાર
આજની તારીખમાં, એવી કોઈ રૂઢિચુસ્ત દવા સારવાર નથી કે જે પ્રગતિશીલ હાઈડ્રોસેફાલસ માટે અસરકારક હોય. હાલની સુવિધાઓકેવી રીતે છોડની ઉત્પત્તિ(જ્યુનિપર ફળો, રીંછના કાન, સુવાદાણા બીજ), અને મજબૂત ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ (ડાયકાર્બ, ફ્યુરોસેમાઇડ, લેસિક્સ, નોવોરીટ, યુરિક્સ, હાયપોથિયાઝાઇડ), મગજના પરિભ્રમણ પ્રવાહીની માત્રામાં માત્ર અસ્થાયી ઘટાડો અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. તેઓ પર વપરાય છે પ્રારંભિક તબક્કાહાઈડ્રોસેફાલસ અથવા સર્જિકલ સારવારની તૈયારીમાં દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે, એટલે કે. મોટે ભાગે ઉપશામક અથવા કેવળ લક્ષણવાળું માપ છે. દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં તીવ્ર વધારો થવાના કિસ્સામાં, જે અવરોધક હુમલા દ્વારા જટિલ બની શકે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવા સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર પંચર પણ સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર અને સબએક્યુટ તબક્કામાં ચેપી રોગો દરમિયાન હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસના કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર(સલ્ફોનામાઇડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, લાક્ષાણિક સારવાર). વળતરવાળા હાઇડ્રોસેફાલસના કેસોમાં CSF શન્ટ ઓપરેશન પછી, દવાની સારવારનો ઉપયોગ સુધારવા માટે થાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમગજ (નૂટ્રોપિલ, એક્ટોવેગિન, વિટામિન ઇ, વગેરે), રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો.હાઈડ્રોસેફાલસની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.હાઈડ્રોસેફાલસના પેથોજેનેટિક લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુખ્ય ધ્યેય એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે કે જે મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓમાંથી વધારાના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવાની ખાતરી કરે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણને સામાન્ય સ્તરે જાળવી રાખે. આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:
- બાયપાસ માર્ગો (વિવિધ પ્રકારના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શંટીંગ ઓપરેશન્સ) બનાવીને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડને ડ્રેઇન કરવાના હેતુથી કામગીરી.
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓના અવરોધને દૂર કરવાના હેતુથી ક્રિયાઓ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓના વિવિધ ભાગોને સંકુચિત અથવા અવરોધિત કરતી ગાંઠોને દૂર કરવી, મેગેન્ડીના ફોરેમેનના સ્તરે અવરોધ સાથે સેરેબેલર વર્મિસનું વિચ્છેદન, તેમજ પેર્ફોરેશન ઓફ ટર્મિનલ. અને કોર્પસ કેલોસમનું પંચર).
ઘણી વખત CSF શંટ ઓપરેશન્સ સાથે તેઓ ઉપયોગ કરે છે:
- વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શન્ટ
- વેન્ટ્રિક્યુલોકાર્ડિયલ શન્ટિંગ
- લમ્બોપેરીટોનિઓસ્ટોમી
- વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી
હાઇડ્રોસેફાલસ માટે સારવાર પરિણામો
પ્રેક્ટિસમાં વાલ્વ ડ્રેનેજ સિસ્ટમ્સની રજૂઆતની મંજૂરી છે હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે મૃત્યુદર ઘટાડે છે 23% થી 1%. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં ચેપી ગૂંચવણો સૌથી વધુ વારંવાર અને ખતરનાક હોય છે, પરંતુ જ્યારે તેનો અમલ કરવો જરૂરી હોય ત્યારે તેની ટકાવારી વધે છે. વિદેશી વસ્તુઓ, ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિમાં નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ પર ઓપરેશન કરવું અને દર્દીની થાક.કેટલીકવાર બળતરા વિરોધી થેરાપી દ્વારા બળતરાની જટિલતાઓને દૂર કરી શકાય છે. જો સારવાર અસરકારક ન હોય, તો શંટ સિસ્ટમ દૂર કરવી આવશ્યક છે.
બીજી ગૂંચવણજ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શંટ સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ભરાયેલા બની જાય છે. બાદમાં કોઈપણ સ્તરે થઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ કેથેટરસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, મગજની પેશીઓ અથવા કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં જોવા મળતા પ્રોટીન સાથે ભરાયેલા થઈ શકે છે. પેટની પોલાણમાં સ્થિત દૂરનું મૂત્રનલિકા પેરીટોનિયમ, આંતરડા અને ફાઈબ્રિન થાપણોથી ભરાઈ શકે છે.
નાના બાળકોમાં વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શન્ટીંગ દરમિયાન, બાળકની વૃદ્ધિને કારણે સર્જરીના 2-4 વર્ષ પછી, મૂત્રનલિકાનો પેટનો છેડો પેટની પોલાણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, જે ડ્રેનેજની સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીની સ્થિતિનો ઝડપી બગાડ.
હાઇડ્રોસેફાલસની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો વિવિધ મૂળનાલિકર શન્ટ સિસ્ટમના ઉપયોગ સાથે, સૌ પ્રથમ, તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે, એટલે કે, મગજના વિવિધ ભાગોની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપની ડિગ્રી. મગજના આવરણની સંબંધિત જાળવણી સાથે (પેશી મગજનો ગોળાર્ધ) થી વધુ 2-3 સે.મી. સામાન્ય ભૌતિક અને આગાહી કરી શકે છે માનસિક વિકાસબાળક (યુ. એ. ઓર્લોવ, 1996). આ કદને 1 સે.મી. સુધી જાળવવાથી પણ 70% થી વધુ દર્દીઓમાં અનુરૂપ ઉણપની ભરપાઈ કરવાનું શક્ય બને છે (એ ધ્યાનમાં લેવું કે મોટાભાગના લોકોમાં મગજનો આચ્છાદન 12-15% કરતા વધુ નથી).
માત્ર નોંધપાત્ર એટ્રોફીના કિસ્સાઓમાં મગજની રચનાઓસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નિરર્થક હોઈ શકે છે.
મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને લોકપ્રિય રીતે ડ્રોપ્સી કહેવામાં આવે છે - તે મગજના વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં વધુ પડતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને કારણે ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે. એક નિયમ મુજબ, મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને બાળપણનો રોગ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે હજારમાંથી 1-10 નવજાતને અસર કરે છે. પરંતુ આ રોગ 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં પણ શોધી શકાય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે, સક્ષમ અને સ્પષ્ટ નિદાનના અભાવને કારણે, મોટાભાગના દર્દીઓને ખોટા નિદાન આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, "પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી" અથવા "સાયકો-ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ" અને ખોટી સારવાર આપવામાં આવે છે.
હાઈડ્રોસેફાલસના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. નવજાત શિશુમાં હાઈડ્રોસેફાલસ મોટેભાગે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની બીમારીના પરિણામે થાય છે. વધુમાં, બાળકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મેનિન્જાઇટિસ, નશો, માથાના આઘાત અને તેથી વધુના પરિણામે વિકસી શકે છે. આ રોગ બાળકના મૃત્યુ અથવા ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો થાય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈડ્રોસેફાલસ મોટેભાગે મગજની ગાંઠોને કારણે થાય છે, ચેપી પ્રક્રિયાઓઅને ઇજાઓ. તેથી, હાઇડ્રોસેફાલસના કારણો:
- ચેપી અને બળતરા રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એન્સેફાલીટીસ;
- ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, પેરાસ્ટેમ અથવા સ્ટેમ સ્થાનિકીકરણના મગજની ગાંઠો;
- ઉલ્લંઘનો મગજનો પરિભ્રમણ;
- બિન-આઘાતજનક અને આઘાતજનક અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજિસ;
- વિવિધ મૂળના એન્સેફાલોપથી, ઉદાહરણ તરીકે, મદ્યપાન.
રોગનું વર્ગીકરણ
- મૂળ દ્વારા, મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ વારસાગત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. વંશપરંપરાગત હાઇડ્રોસેફાલસના કારણો, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની વિવિધતા છે. મગજના હસ્તગત હાઇડ્રોસેલને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે;
- આંતરિક અને બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસને પ્રવાહી સંચયના સ્થાન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચયને કારણે થાય છે, મુખ્યત્વે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં. આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ ડેન્ડી-વોકર ખામીના વિકાસ સાથે હોઇ શકે છે. બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ સબડ્યુરલ અને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચયના પરિણામે વિકસે છે;
- પેથોજેનેસિસ અનુસાર, તેઓ ખુલ્લા હાઇડ્રોસેફાલસ વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી, અને બંધ હાઇડ્રોસેફાલસ, જેમાં પ્રવાહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે;
- રોગની પ્રગતિના દર અનુસાર, નીચેના પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસને અલગ પાડવામાં આવે છે: તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક. તીવ્ર હાઈડ્રોસેફાલસમાં, પ્રથમ લક્ષણોથી વિઘટન સુધી 3 દિવસથી ઓછા સમય પસાર થાય છે. સબએક્યુટ હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, રોગનો વિકાસ લગભગ એક મહિનાની અંદર થાય છે. મગજનો ક્રોનિક હાઇડ્રોસેફાલસ 6 કે તેથી વધુ મહિનામાં વિકસે છે;
- રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. રોગના આ સ્વરૂપના પરિણામે, મગજની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને ખાલી જગ્યા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે. રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, દારૂના દુરૂપયોગ, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની અસ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે;
ઉપરોક્ત તમામ પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસ સક્રિય પ્રગતિશીલ સ્વરૂપમાં છે, જેમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે, મગજની પેશીઓની કૃશતા અને મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ વિસ્તરે છે. પરંતુ મગજના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ નિષ્ક્રિય હોઈ શકે છે, આ સ્વરૂપને મધ્યમ બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવામાં આવે છે. ડોકટરો માને છે કે મધ્યમ બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ તદ્દન છે ખતરનાક રોગ, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હાઇડ્રોસેફાલસની લાક્ષણિકતા કોઈ લક્ષણો નથી. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મધ્યમ બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દી નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, સુસ્તી અને માઇગ્રેનથી પીડાય છે.
મગજના હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
હાઈડ્રોસેફાલસના સૌથી મૂળભૂત ચિહ્નો છે અદ્યતન માથાની વૃદ્ધિ અને ખોપરી ખૂબ મોટી થઈ ગઈ છે.
નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
- માથાનું વારંવાર નમવું;
- તંગ ફોન્ટનેલ;
- આંખની કીકી તળિયે ખસેડવામાં આવી છે;
- સ્ટ્રેબિસમસ;
- ખોપરીના હાડકાં સામાન્ય રીતે જોડાયા ન હોય તેવા સ્થળોએ ધબકારા મારતા રાઉન્ડ પ્રોટ્રુઝન.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસના લાક્ષણિક લક્ષણો:
- માથામાં ભારેપણું અને માથાનો દુખાવો, સવારમાં બગડવાની લાગણી;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને ઘટાડો, હૃદય દર, પરસેવો;
- સવારે ઉલટી અને ઉબકા;
- થાક અને થાકમાં વધારો;
- ગભરાટ;
- પેશાબની અસંયમ;
- નપુંસકતા, કામવાસનામાં ઘટાડો;
- હીંડછા વિક્ષેપ;
- વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફાર સાથે સ્થિતિનું બગાડ.
જો તમને હાઈડ્રોસેફાલસના ચિહ્નો મળે, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
રોગનું નિદાન
મધ્યમ, આંતરિક, બાહ્ય, રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ અને રોગના અન્ય સ્વરૂપોનું નિદાન નીચેના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:
- એમ. આર. આઈ;
- સીટી સ્કેન;
- ફંડસ પરીક્ષા;
- કટિ પંચર, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) માં સામાન્ય દબાણનું નિદાન કરે છે.
મગજના હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર
સારવાર માટે, હાઇડ્રોસેફાલસના કારણો, રોગનું સ્વરૂપ, પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી શોધવાનું જરૂરી છે. હાઈડ્રોસેફાલસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓબિનઅસરકારક છે, તે ફક્ત રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. આજે તે વ્યાપક છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓહાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે હાઇડ્રોસેફાલસ જેવા જટિલ રોગ સામે લડવાની મુખ્ય પદ્ધતિ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડ્રગની સારવાર રોગના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ તેને દૂર કરી શકતી નથી. જો ઓપરેશન સફળ થાય, તો હાઈડ્રોસેફાલસનો સંપૂર્ણ ઈલાજ અને સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછા આવવું શક્ય છે.
હાઇડ્રોસેફાલસ એ એક રોગ છે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના અતિશય સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મગજની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ માટે તેનું સંતુલિત પરિભ્રમણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
સામાન્ય રીતે, આવી પેથોલોજી ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રેશર (ICP) સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સઘન રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ નબળી રીતે શોષાય છે, જે રોગના ફોસીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
વિસંગતતાના કારણો
પેથોલોજીના કારણો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદન અને ચળવળને લગતા ફેરફારોને કારણે થાય છે. નવજાત શિશુમાં એન્સેફેલિયાનું નિદાન ગર્ભવતી સ્ત્રીને થયેલા ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે.
ઉદાહરણ તરીકે, તેની સાયટોમેગાલોવાયરસ વિવિધતા ગર્ભના મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની ખામીયુક્ત કામગીરીમાં ફાળો આપે છે. પેથોલોજીના સ્થાનના આધારે, ડોકટરો રોગના આંતરિક, બાહ્ય અને મિશ્ર પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરે છે.
જન્મજાત સ્વરૂપ ઉપરાંત, શિશુઓ મેનિન્જાઇટિસ, નશો અથવા માથાની ઇજાઓ પછી એક જટિલતા તરીકે હસ્તગત હાઇડ્રોસેફાલસ પણ વિકસાવી શકે છે. આ રોગના મોટાભાગના પ્રકારો મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં એકઠા થતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અવરોધિત પ્રવાહનું પરિણામ છે.
રોગના સ્વરૂપો
સ્થાન પર આધાર રાખીને ત્યાં છે:
- આંતરિક (વેન્ટ્રિક્યુલર) જલોદર - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સીધા વેન્ટ્રિકલ્સમાં એકત્રિત થાય છે, મગજને ખેંચે છે.
- બાહ્ય સ્વરૂપ - અધિક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મેનિન્જીસ હેઠળ કેન્દ્રિત છે અને તેને બહારથી સંકુચિત કરે છે. તે જ સમયે, અંદર, વેન્ટ્રિકલ્સમાં, તેની સામગ્રી સામાન્ય રહે છે. આ એકદમ દુર્લભ પ્રકારનો જલોદર છે જે મગજના કૃશતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
- મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અંદર, વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને બહાર, સબરાકનોઇડ જગ્યામાં સંચય છે.
સારવાર પદ્ધતિઓની પસંદગી - રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને - આ ગંભીર રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે.
હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
રોગની લાક્ષણિકતાઓ, ચોક્કસ પદ્ધતિઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે, અન્ય પ્રકારના સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલનું કારણ બને છે.
મિક્સ્ડ રિપ્લેસમેન્ટ હાઈડ્રોસેફાલસ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મગજની માત્રામાં ઘટાડો થવાના સંકેતો સાથે જોવા મળે છે. તેની વિશિષ્ટ સુવિધા એ ખાલી જગ્યાને દારૂ સાથે બદલવાની છે. આવા પેથોલોજીની રચનાની પૃષ્ઠભૂમિ ઘણીવાર ઉશ્કેરાટ, હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની નબળાઇ અને આલ્કોહોલ પરાધીનતા છે.
મધ્યમ સ્વરૂપ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ મગજના ઘણા કાર્યોના અવરોધનું પરિણામ હોઈ શકે છે. જો રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના જથ્થામાં વધારો સાથે હોય, તો દર્દીઓમાં ICP માં ઘટાડો જોવા મળે છે; વૈકલ્પિક રીતે, તે વધારવામાં આવશે.
જો કોઈ ફરિયાદ ન હોય તો, મધ્યમ મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસને સારવારની જરૂર નથી. વધારાની પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. એક એમઆરઆઈ રોગની ગતિશીલતા બતાવશે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે પોલાણ વધે છે, તો ન્યુરોલોજીસ્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ભલામણ કરશે અને વાસોડિલેટર.
જેમ જેમ રોગ વધે છે, મગજના કોષો મૃત્યુ પામે છે. દર્દીને સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. ભૂતકાળમાં, બાયપાસ સર્જરી હંમેશા કરવામાં આવતી હતી, આધુનિક તકનીકોન્યુરોએન્ડોસ્કોપિક સર્જરી સાથે પદ્ધતિઓના શસ્ત્રાગારને પૂરક બનાવ્યું.
મગજના મધ્યમ મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ જેવી પેથોલોજીની સર્જિકલ સારવાર માત્ર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે કરાર કર્યા પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પર્યાપ્ત ઉપચાર ન મળે, તો પછીથી તેને વ્હીલચેરમાં ફરજ પાડવામાં આવશે.
રોગના લક્ષણો
રોગના લક્ષણો ICPમાં વધારો સૂચવે છે:
- ઉબકાના હુમલા;
- સુસ્તી
- સતત માથાનો દુખાવો;
- ઓપ્ટિક ચેતા ભીડ;
- માથાની ધરી સાથે વિસ્થાપન.
હાઇડ્રોસેફાલસના ચિહ્નો મિશ્ર પ્રકારજાગ્યા પછી તરત જ સવારે મહત્તમ તીવ્રતા સાથે માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઊંઘ દરમિયાન ICP માં વધારો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ- સુસ્તીની સ્થિતિ, જે વધુ ખતરનાક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના હાર્બિંગરની ભૂમિકા ભજવે છે.
જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે માથાની આસપાસ ખોપરીમાંથી ફાટી નીકળતી તીક્ષ્ણ પીડા નોંધવામાં આવે છે. સવારે, અસ્વસ્થતા ઉબકા સાથે છે.
મિશ્ર સ્વરૂપ સાથે માથાનો દુખાવો ઉપરાંત એટ્રોફિક હાઇડ્રોસેફાલસસ્પીચ ડિસઓર્ડર, પગમાં નબળાઈ, એપીલેપ્સી, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ, ખાસ કરીને સંખ્યાત્મક માહિતી યાદ રાખવાની સમસ્યા જોવા મળે છે. જલોદરના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે, દર્દીઓ નિષ્ક્રિય અને અપ્રિય હોય છે.
જેમ જેમ રોગ વધે છે, તેમ તેમ વધુ માનસિક વિકાર થાય છે, જે સ્વ-સંભાળની શક્યતાને દૂર કરે છે. દર્દી સરળ પ્રશ્નોના અપૂરતા જવાબ આપે છે.
રોગના પછીના તબક્કામાં, પેશાબની અસંયમ શક્ય છે. યોગ્ય નિદાન સાથે વ્યાપક પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર દર્દી માટે વ્યક્તિગત સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવે છે.
બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ
બાળકોમાં હાઈડ્રોસેલ એ આવો દુર્લભ રોગ નથી: 4000 નવજાત શિશુમાં એક બાળક. પરંતુ દિલાસો આપનારા આંકડા પણ છે: જન્મજાત કેન્સરની સફળતાપૂર્વક શંટીંગ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, અને તેમના માથામાં નળી ધરાવતા બાળકો જીવી શકે છે. સંપૂર્ણ જીવનપર્યાપ્ત લોડ સાથે.
અણધારી પરિણામો સાથેની ગંભીર બીમારી આના કારણે થઈ શકે છે:
- જન્મજાત કારણો - ગર્ભના મગજના વિકાસમાં ક્ષતિ, સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા સહન કરાયેલ ચેપ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સામાન્ય પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ.
- હસ્તગત સ્વરૂપ અકાળ શિશુઓમાં તેમજ જન્મની ઇજાઓ સાથે થાય છે. તે ન્યુરોસર્જરી, રક્તસ્રાવ, ઉશ્કેરાટ, ગાંઠ, મેનિન્જીસના ચેપ પછી વિકસી શકે છે.
પેથોલોજીના બાહ્ય પ્રકારને જન્મજાત ગણવામાં આવે છે. દવાઓ સાથે સારવાર. જો પરિણામ અસંતોષકારક હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
આંતરિક જલોદર હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. સારવાર પદ્ધતિઓ સમાન છે.
બાળકોમાં મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ મેનિન્જીસ હેઠળ અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવારનો સિદ્ધાંત એ ઉપચાર છે જે મગજનો રક્ત પ્રવાહ સુધારે છે અને ICP ઘટાડે છે; મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
હર્બલ દવા અને મસાજનો ઉપયોગ વધારાની પદ્ધતિઓ તરીકે થાય છે. અસરકારક અને મેન્યુઅલ ઉપચાર. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પરિણામનું માસિક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
સ્તનપાનની સમસ્યાઓ, માથું ફેરવવામાં મુશ્કેલી અને વારંવાર બેચેન રડવું સાથે રોગના ચિહ્નો શોધી શકાય છે.
અન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:
- ICP વધારો;
- બહાર નીકળેલી ઓપન ફોન્ટનેલ;
- બાદબાકી આંખની કીકી;
- અસ્પષ્ટતા અને આંખમાં ચમકવું;
- માથું પાછું ફેંકવું;
- હુમલા;
- ધીમો વિકાસ;
- સંકલનનો અભાવ;
- દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીની ખોટ.
પરંતુ બાળકના બંધારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણ એ ખોપરીની સઘન વૃદ્ધિ છે. અનુભવી ડૉક્ટર ખોપરીના હાઇડ્રોસેફાલિક આકારને દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરે છે. પરંતુ છેલ્લો શબ્દ ન્યુરોસર્જનનો છે, જે ઓપરેશનની જરૂરિયાત અને તાકીદ અને તેના વિના બાળકના ઈલાજની શક્યતાઓને સ્પષ્ટ કરે છે.
સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, શન્ટ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે: તેઓ પેટની પોલાણમાં વધારાનું પ્રવાહી ડ્રેઇન કરે છે. વાલ્વ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. જેમ જેમ બાળકો મોટા થાય છે તેમ તેમ તેમને સુધારાત્મક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.
ન્યુરોએન્ડોસ્કોપિક સર્જરીમાં, નાના કેમેરા સાથેનો એન્ડોસ્કોપ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે મૂત્રનલિકા માટે દાખલ સ્થળને ચિહ્નિત કરે છે. આ વધારે પ્રવાહી માટે બેકઅપ ચેનલ બનાવે છે. ટ્યુબને બદલવા માટે પુનરાવર્તિત કામગીરીની જરૂર નથી - તે ત્યાં નથી. નવીન પદ્ધતિ બાયપાસ સર્જરી જેટલી સાર્વત્રિક નથી.
હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને ફરજિયાત સમયાંતરે નિદાન સાથે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે. હળવા સ્વરૂપમાં, દર્દીઓને રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરી શકાય છે; શંટ-આશ્રિત દર્દીઓ જીવનભર નિરીક્ષણ હેઠળ રહે છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે હાઇડ્રોસેફાલસ મૃત્યુની સજા નથી.. જો તમને કોઈ અનુભવી ડૉક્ટર મળે, સંપૂર્ણ તપાસ કરાવો, રોગના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરો અને તેના વિશેની તમામ સંભવિત માહિતી એકત્રિત કરો, તો સમયસર અને સક્ષમ સારવારથી તમે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પર વિશ્વાસ કરી શકો છો.
ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ એ એક નિદાન છે જેની સાથે ઘણા લોકો પરિચિત છે. તે તદ્દન સામાન્ય છે. તે જ સમયે, તે ઘણીવાર યોગ્ય સંશોધન કર્યા વિના કારણ વગર મૂકવામાં આવે છે. પરંતુ પેથોલોજીનો આધાર છે ગંભીર બીમારીઓ. તેમાંથી એક હાઇડ્રોસેફાલસ છે. રોગના લક્ષણો તદ્દન ઓળખી શકાય તેવા છે અને ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
થોડી શરીરરચના
સામાન્ય માનવ પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, મગજ સતત સ્પષ્ટ પ્રવાહીમાં સ્નાન કરે છે. તેણી તેને પોષણ આપે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે. પ્રવાહી નરમ અને વચ્ચેની જગ્યામાં ફરે છે કોરોઇડગોળાર્ધ અને સેરેબેલમ. શરીરમાં ખાસ સ્થાનો છે - ટાંકીઓ જેમાં તે એકઠા થાય છે. તેઓ ખોપરીના પાયા પર સ્થિત છે. આ ટાંકીઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને કરોડરજજુ. ગ્રે મેટરમાં, પ્રવાહી ચાર વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થિત છે. આ ધોરણ છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લોહીમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે. કુલ વોલ્યુમ નોર્મ 150 મિલી છે. પ્રવાહી ઉત્પાદન અને શોષણની પ્રક્રિયા સંતુલિત છે. આ સંતુલનની વિસંગતતાનો સમાવેશ થાય છે ગંભીર પરિણામો. મગજમાં પ્રવાહી એકઠું થવા લાગે છે. આના પરિણામે શોષણમાં ઘટાડો અથવા ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે.
જો પ્રવાહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, તો દર્દીને હાઇડ્રોસેફાલસનો અનુભવ થાય છે. લક્ષણો નવજાત શિશુ અને પુખ્ત વયના બંનેમાં જોઇ શકાય છે. સમસ્યાનો સ્ત્રોત એ વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેની ચેનલને સાંકડી કરવી અથવા શરીર દ્વારા પ્રવાહીના શોષણનું ઉલ્લંઘન છે. પેથોલોજીને સમજવા માટે, તમારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે મગજ શું દેખાય છે (લેખમાં એક ફોટો છે). ઘણી વાર અપ્રિય બીમારીખાસ કરીને નવજાત શિશુમાં નિદાન થાય છે. આંકડા મુજબ, દર 500મું બાળક ઉપરોક્ત ગંભીર સમસ્યા સાથે જન્મે છે.
કેટલીકવાર આ રોગ જન્મજાત રોગ નથી. દવા એવા કિસ્સાઓ જાણે છે કે જ્યાં જીવન દરમિયાન હાઇડ્રોસેફાલસના ચિહ્નો પ્રાપ્ત થયા હતા. એક નિયમ તરીકે, તેની ઘટનાના કારણો અગાઉના રોગોમાં આવેલા છે. ઘણીવાર તે મગજ છે જે ભયંકર પેથોલોજીના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
બીમારીના પ્રકારો
હાઇડ્રોસેફાલસ તેના સ્વરૂપો અને કારણોમાં તદ્દન વૈવિધ્યપુર્ણ છે. આજે દવામાં રોગના ઘણા વર્ગીકરણ છે.
પ્રવાહીના સંચયના સ્થાનના આધારે, રોગને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ. પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધુ પ્રમાણમાં એકઠું થાય છે.
- મગજના બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ. તેને બાહ્ય પણ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંચય જોવા મળે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રવાહી ખોપરીની નજીક સ્થાનીકૃત છે.
- સામાન્ય હાઇડ્રોસેફાલસ. આ ફોર્મ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સમગ્ર મગજમાં સમાયેલ છે. તે વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને સબરાકનોઇડ જગ્યા બંનેમાં જોવા મળે છે. આ ફોર્મનું બીજું નામ છે - મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ.
બાળકોમાં રોગના કારણો
નવજાત શિશુમાં રોગ ઉશ્કેરવાનું મુખ્ય પરિબળ મુશ્કેલ જન્મ છે. એક નિયમ તરીકે, અમે ગર્ભના લાંબા નિર્જળ અવધિ અથવા બાળક દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલી જન્મ ઇજાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
કેટલીકવાર ગર્ભમાં રહેલા બાળકના મગજમાં પ્રવાહીનું સંચય થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા પીડાતા ચેપ અને વાયરલ રોગો સાથે સંકળાયેલું છે. હર્પીસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ અને સાયટોમેગલી ખાસ કરીને ખતરનાક છે.
સૌથી સામાન્ય મગજ છે. તેના ચિહ્નો બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં દેખાવાનું શરૂ થાય છે. જો કે, મોટા બાળકો પણ આ રોગ વિકસાવી શકે છે. ઉત્તેજક સ્ત્રોતો ગંભીર બીમારી, એક ટોળું. તેમની વચ્ચે છે:
- મગજની ગાંઠો (મગજ અને કરોડરજ્જુ બંને);
- મેનિન્જાઇટિસ;
- એન્સેફાલીટીસ;
- ચેપી રોગો (ક્ષય રોગ);
- મગજ અને વેસ્ક્યુલર ખામીઓ;
- રક્તસ્રાવ;
- મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
- આનુવંશિક વિકૃતિઓ.
કેટલીકવાર ભયંકર રોગનો સ્ત્રોત પણ નક્કી કરી શકાતો નથી.
પુખ્ત વયના લોકોમાં બીમારીના કારણો
આ ભયંકર નિદાનનો સામનો માત્ર બાળકો જ નથી. તે કોઈપણ ઉંમરે મૂકી શકાય છે. હાઈડ્રોસેફાલસ થાય છે, અથવા, જેમ કે તેને લોકપ્રિય રીતે કહેવામાં આવે છે, મગજની જલોદર, પુખ્ત વયના લોકોમાં પીડાતી બીમારીઓને કારણે થાય છે:
- મગજનો હેમરેજ;
- સ્ટ્રોક;
- મગજની શસ્ત્રક્રિયા;
- મેનિન્જાઇટિસ;
- મગજ કેન્સર;
- મગજની આઘાતજનક ઇજા;
- મગજ એટ્રોફી.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ છે, સ્ટ્રોક, ધમનીનું હાયપરટેન્શન) જલોદરના વિકાસ માટે એક વાસ્તવિક ધ્યાન બની જાય છે.
બાળકોમાં રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) શરીરમાં કાર્ય કરે છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય. તે તમામ ઉપયોગી પદાર્થો સાથે મગજને પોષણ આપે છે અને તેમાંથી ઝેર દૂર કરે છે. સમયસર પ્રવાહીનો પ્રવાહ મુખ્ય અંગની સામાન્ય કામગીરી નક્કી કરે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્રાવનું કોઈપણ ઉલ્લંઘન પરિણામથી ભરપૂર છે. છેવટે, પ્રવાહીનું ઉત્પાદન બદલાતું નથી. પરિણામે, વેન્ટ્રિકલ્સ ભરાઈ જાય છે. પરિણામે, તેમનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે.
હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાન માટેના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:
- માથાનું ઝડપી વિસ્તરણ (બોલનો આકાર લે છે);
- બાળક ખૂબ જ ચીડિયા અને ચીડિયા છે;
- બાળક પુષ્કળ અને વારંવાર burps;
- ફોન્ટનેલ ખોપરીની સપાટીથી ઉપર વધે છે, ત્યાં કોઈ ધબકારા નથી;
- નવજાતની આંખો નીચે તરફ જાય છે, દ્રષ્ટિ બગડે છે, અને કેટલીકવાર સ્ટ્રેબિસમસ થાય છે;
- આંચકી આવી શકે છે;
- શારીરિક અને માનસિક વિકાસમાં મંદી;
- માથાનું વારંવાર નમવું;
- નિસ્તેજ ત્વચા;
- રામરામ અને અંગો ધ્રુજારી.
મોટા બાળકોમાં, માથું મોટું થતું નથી, કારણ કે ખોપરીના હાડકાં પહેલેથી જ એકસાથે જોડાયેલા હોય છે. જો કે, પ્રવાહી હજુ પણ એકઠું થાય છે. આ અભિવ્યક્તિજ્યારે તે છબી પર મગજની તપાસ કરશે ત્યારે ડૉક્ટર તેને જોશે. ફોટો જે ઈમેજ સાથે આવે છે તેનાથી ઘણો અલગ હશે સ્વસ્થ લોકો. એક નિયમ તરીકે, બાળકો ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉલટી અને ઉબકાની લાગણીથી પીડાય છે. સુનાવણી અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. બાળક નબળું પડી જાય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના લક્ષણો
હાઇડ્રોસેફાલસના નીચેના ચિહ્નો અલગ પડે છે:
- ચક્કર, પીડા;
- ઉબકા, ઉલટી;
- માથામાં અવાજો;
- મરકીના હુમલા;
- મોટર અને ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોની વિકૃતિઓ;
- કામગીરીમાં ઘટાડો, ઉદાસીનતાની ઘટના, હતાશા;
- ઝાંખી દ્રષ્ટિ.
વૃદ્ધ લોકોમાં રોગનું લક્ષણ એ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં સામાન્ય અથવા થોડો વધારો છે. ધોરણમાંથી એક નાનું વિચલન નોર્મોટેન્સિવ હાઇડ્રોસેફાલસનું લક્ષણ છે. પ્રવાહીને કારણે ગ્રે મેટરનું સંકોચન મગજના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.
જો મિશ્ર રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન થાય છે, તો આંતરિક દબાણ બિલકુલ વધતું નથી, કારણ કે મોટાભાગે રોગનું કારણ મગજની કૃશતામાં રહેલું છે. આમ, પ્રવાહી ખાલી જગ્યા ભરે છે. આ જગ્યા એટ્રોફીના પરિણામે ઊભી થાય છે.
બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
ઉપર નોંધ્યું તેમ, આ રોગખોપરીની નજીક પ્રવાહીના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દારૂ તેના સ્થાનિકીકરણના સ્થળો વચ્ચે મુક્તપણે વાતચીત કરી શકે છે. આ પ્રકારના મગજને ઓપન કહેવામાં આવે છે. બંધ સ્વરૂપ પ્રવાહીથી તમામ જગ્યાઓને સંપૂર્ણ અલગ સૂચવે છે.
આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો થાક, નબળાઇ અને સુસ્તી છે. બેવડી દ્રષ્ટિ અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ઉબકા, ઉલટી. આ રોગ હીંડછામાં ફેરફાર સાથે છે. કેટલીકવાર આ લક્ષણોમાં પેશાબની અસંયમ ઉમેરવામાં આવે છે.
એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં હાઇડ્રોસેફાલસ કોઈનું ધ્યાન વિના વિકસે છે. લક્ષણો લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. દર્દીને બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ વધારો થતો નથી. માથાનો દુખાવો થતો નથી.
મધ્યમ હાઇડ્રોસેફાલસને ખૂબ જ કપટી સ્વરૂપ ગણવામાં આવે છે. તે ઘણા વર્ષો સુધી લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક તબક્કે, દર્દીની સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે. સમસ્યાનો સ્ત્રોત મગજનો પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે. એક નિયમ તરીકે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં "મગજના મધ્યમ હાઇડ્રોસેફાલસ" નું નિદાન આકસ્મિક રીતે કરવામાં આવે છે. ફંડસની તપાસ દરમિયાન ડૉક્ટર પેથોલોજીની નોંધ લે છે.
આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસની ઘોંઘાટ
આ પ્રકારનો રોગ વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવાહીના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશીઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નબળા શોષણના પરિણામે આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ વિકસી શકે છે. આ ઘટનાના કારણો ભૂતકાળના ચેપ, સબરાકનોઇડ પ્રદેશમાં સ્ટ્રોક અથવા લોહીના ગંઠાવા દ્વારા નસોમાં અવરોધ હોઈ શકે છે.
આ રોગનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ ગંભીર માથાનો દુખાવો છે. તે ઘણીવાર ઉબકા, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને સાથે સંકળાયેલું છે શ્રાવ્ય કાર્યો. જો કે, ઉપર વર્ણવેલ બિમારીના પ્રકાર સાથે, સાધારણ ગંભીર હાઈડ્રોસેફાલસ કોઈપણ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકતું નથી.
રોગનું સામાન્ય સ્વરૂપ
આવા હાઇડ્રોસેફાલસનો વિકાસ વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને ખોપરીની નજીકના વિસ્તારોમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે સંકળાયેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પ્રગતિ મિશ્ર હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે થાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાના વિસ્તરણને કારણે થાય છે. જો કે, તેમનો વધારો એટ્રોફીની પ્રક્રિયામાં મગજની પેશીઓમાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે.
મિશ્ર રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ એ એક ગંભીર બીમારી છે જેમાં મગજની જગ્યા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. રોગના આ સ્વરૂપ માટેના જોખમ જૂથમાં વૃદ્ધ લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ હોવાનું નિદાન થયું છે. આ કેટેગરીમાં ગરદનના કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ કરવા માટે વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું છે જેમને ઉશ્કેરાટનો સામનો કરવો પડ્યો છે. જે લોકો આલ્કોહોલના વ્યસની છે તેઓને પણ ભયંકર નિદાન થવાનું જોખમ રહેલું છે.
આ ફોર્મ સાથે, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. અથવા તે પોતાને વારંવાર ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.
રોગનું નિદાન
દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ નિદાન કરી શકાય છે. શરૂઆતમાં, આંખના ફંડસની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. આગળ, દર્દીને પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે વધારાના સંશોધન, જેમ કે ન્યુરોસોનોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, સીટી. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (બાળરોગ ચિકિત્સક), નિયોનેટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોસર્જન અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ તેના લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે ભયંકર રોગની શંકા કરી શકે છે અને પ્રાથમિક નિદાન કરી શકે છે.
2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, એક અસરકારક પદ્ધતિનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે - ન્યુરોસોનોગ્રાફી. જ્યાં સુધી નવજાતનું ફોન્ટેનેલ બંધ ન થયું હોય ત્યાં સુધી આ પ્રક્રિયા શક્ય છે. શિશુઓમાં, ખોપરીના અન્ય વિસ્તારો છે જે ખૂબ જ પાતળા હાડકા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થાનો પણ ઉત્તમ "અલ્ટ્રાસોનિક વિન્ડો" છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પોરલ બોન આ અભ્યાસ માટે યોગ્ય છે. આ પદ્ધતિ તમને વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણને નિર્ધારિત કરવા, હાજરીને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓ(કોથળીઓ, હેમેટોમાસ, ગાંઠ), મગજની કેટલીક ખામીઓનું નિદાન કરો. જો કે, ઉપરોક્ત પદ્ધતિ પૂરતી સચોટ નથી. તેથી, બાળકો માટે એમઆરઆઈ કરાવવું વધુ સારું છે.
પુખ્ત વયના લોકોનું નિદાન કરવાની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ દર્દીની ફરિયાદો સાંભળવાની તક છે. તે ડેટા અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાનો સાવચેત સંગ્રહ છે જે આ પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવે છે. જો કે, આખરે નિદાન નક્કી કરવા માટે આવી પરીક્ષા પૂરતી નથી. તેથી, ડૉક્ટર ભલામણ કરે છે કે પુખ્ત દર્દીઓ એમઆરઆઈમાંથી પસાર થાય છે. તે આ અભ્યાસ છે જે આપણને મગજના કોઈપણ પેથોલોજીને ઓળખવા દે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટે, ટોમોગ્રાફીને બદલે એન્જીયોગ્રાફી અને સ્કલ રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો રોગની ઘટના વાયરલ ચેપ સાથે સંકળાયેલી હોય, તો ડીએનએ અથવા પેથોજેનના એન્ટિબોડીઝ માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. મગજની ગાંઠોથી અલગ. બાળકોમાં - રિકેટ્સની ગૂંચવણો સાથે.
ડ્રગ સારવાર
રોગની ધીમી પ્રગતિ સાથે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પસંદ કરી શકાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ સારવાર પદ્ધતિ નક્કી કરે છે ઓપન ફોર્મબીમારી. તે સમજવું જોઈએ કે રોગ સામે લડવાની પદ્ધતિની પસંદગી ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
એક નિયમ તરીકે, મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને નીચેની રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર છે:
- ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના ઉચ્ચ સ્તરને ઘટાડવું. આવા હેતુઓ માટે, ડૉક્ટર ડાયકાર્બ અને ફ્યુરોસેમાઇડ સૂચવે છે. આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે. ઘણીવાર આપણે ઘણા મહિનાઓ વિશે વાત કરીએ છીએ.
- પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો. સૌથી શ્રેષ્ઠ દવાઓ ગ્લિસરિન અને મન્નિટોલ છે.
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે રક્તવાહિનીઓને મજબૂત બનાવવી. સિદ્ધિ માટે આ અસરપોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે.
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો. એક ઉત્તમ ઉપાય એસેટાઝોલામાઇડ છે.
- રોગનિવારક પંચર. આ પ્રક્રિયા ફક્ત શિશુઓ માટે જ યોગ્ય છે. ખુલ્લા ફોન્ટનેલ દ્વારા મગજમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાની આ એક પદ્ધતિ છે.
- સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર. દર્દીઓને સામાન્ય રીતે પાઈન અને મીઠું સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે. વિટામિન્સનો ખાસ કોર્સ પસંદ કરવામાં આવે છે. આ ઉપચારને પૂરક બનાવે છે
- બિમારીઓની સારવાર જે હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. આ ઉપચારની સુસંગતતા રોગના હસ્તગત સ્વરૂપને કારણે છે.
જો ઉપરોક્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે. આ પ્રક્રિયા દર્દીઓને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ ઉપચાર પણ થાય છે. અને કેટલીકવાર ઓપરેશનનો હેતુ દર્દીના જીવનને બચાવવાનો હોય છે.
સર્જરી. બિનસલાહભર્યું
કમનસીબે, અસરકારક ઔષધીય પદ્ધતિઓકોઈપણ તબક્કે રોગ સામે લડવાનું હજી વિકસિત થયું નથી. ઉપરોક્ત ઉપચારનો ઉપયોગ રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવી પદ્ધતિઓ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણને સંપૂર્ણપણે ઘટાડે છે અને દર્દીને ગૂંચવણોથી સુરક્ષિત કરે છે. ડૉક્ટરો હાઇડ્રોસેફાલસની ગતિશીલતા પર સખત રીતે દેખરેખ રાખે છે.
જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હોય, તો કેટલાક વિરોધાભાસ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. જો દર્દીને નીચેનામાંથી કોઈ પણ ઓપરેશન કરી શકાતું નથી:
- મગજના અસ્તરમાં ચાલુ બળતરા;
- બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ (અંધત્વ, બહેરાશ, વાઈ, માનસિક વિકૃતિઓ).
બાયપાસ સર્જરી
જો મગજ પ્રવાહીને દૂર કરવાની પદ્ધતિને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા જ મદદ કરી શકે છે. તાજેતરના ભૂતકાળમાં, હાઇડ્રોસેફાલસને એક જ પદ્ધતિ - શંટીંગ દ્વારા તદ્દન અસરકારક રીતે નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હતો.
આ હસ્તક્ષેપનો ધ્યેય મગજમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. આ હેતુ માટે, એક શન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર કેથેટર બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં મૂકવામાં આવે છે. એક ખાસ વાલ્વ પ્રવાહીના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. પેરિફેરલ કેથેટરએટ્રિયાના વિસ્તારમાં અથવા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના શોષણને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક કિડનીના વિસર્જન પછી, પ્રવાહી મૂત્રમાર્ગમાં છોડવામાં આવે છે.
આ ઓપરેશનમાં સંખ્યાબંધ સંભવિત ગૂંચવણો અને ગેરફાયદા છે. તેમાંથી નીચેના છે:
- શંટ ચેપ;
- અમલમાં મૂકાયેલ સિસ્ટમને યાંત્રિક નુકસાન;
- શંટની કાર્યક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન;
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો ધીમો પ્રવાહ.
આ સંજોગોમાં વારંવાર સર્જરીની જરૂર પડે છે.
એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી
આ પદ્ધતિ આજે સૌથી સામાન્ય છે. એન્ડોસ્કોપીમાં નાના ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. આ કોઈપણ ગૂંચવણોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. દર્દી માટે પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ઓછો થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન મગજના કુંડમાં પ્રવાહીના પ્રવાહને નિર્દેશિત કરે છે, જે સામાન્ય રીતે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને શોષવામાં સક્ષમ હોય છે. આમ, સામાન્ય પ્રવાહી પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. સફળ ઓપરેશન શંટ ઇન્સ્ટોલ કરવાની જરૂરિયાતને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. દર્દી સામાન્ય જીવનમાં પાછો આવે છે.
ક્રેનિયોટોમી
આ હસ્તક્ષેપ માટે મગજના હાઇડ્રોસેફાલસની જરૂર છે, જેના કારણો પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિવિધ અવરોધો છે. એક નિયમ તરીકે, અમે એન્યુરિઝમ્સ અને ગાંઠો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સ્થાનના આધારે, તેઓ દારૂ-સંચાલિત માર્ગોને અવરોધિત કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ક્રેનિયોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રવાહીના પ્રવાહ માટે નવા માર્ગો બનાવવામાં આવે છે.
રોગના પરિણામો
આ રોગ એન્સેફાલોમાલાસિયા - પેશી નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. મગજના ભાગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાના પરિણામે, એટ્રોફી થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવી છે. ઘણી વાર, હાઇડ્રોસેફાલસ અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. લક્ષણો શરીર પર તદ્દન વિનાશક અસર કરે છે. દર્દી માનસિક અને મોટર ક્ષમતાઓ ગુમાવી શકે છે.
આ રોગની સામાન્ય ગૂંચવણ છે. તે મગજના ભાગોના સંકોચન અને હતાશ ચેતનાની ઘટના અને ઘણીવાર કોમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
જન્મજાત રોગ કોઈપણ ઉંમરે તેના વિકાસને રોકી શકે છે. આવા પરિણામ સાથે, દર્દી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે સાજો થઈ જાય છે. ઝડપી પ્રગતિના કિસ્સામાં, બાળકો ખૂબ જ ભાગ્યે જ 5-6 વર્ષની વય સુધી જીવે છે.
નિવારણ પગલાં
સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ નિયમદવાઓ લેવા અંગે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનું સંપૂર્ણ પાલન છે. આ તબક્કે, તમારે કોઈપણ ચેપ, ખાસ કરીને વાયરલ રાશિઓને કાળજીપૂર્વક ટાળવું જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા પહેલાં, સગર્ભા માતાએ અગાઉ પીડાતા ન હોય તેવા રોગો સામે રસી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દારૂ અને તમાકુનું સેવન સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ.
પુખ્ત વયના લોકોએ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે. બીમારીઓનું સમયસર નિદાન કરો અને તેની યોગ્ય સારવાર કરો. આ ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, રક્ત વાહિનીઓ, હૃદય અને કરોડરજ્જુના રોગો માટે સાચું છે. માથામાં ઈજા થતી અટકાવવી જોઈએ. મોટાભાગની બિમારીઓ સામે શ્રેષ્ઠ નિવારક માપ એ સક્રિય, સ્વસ્થ જીવનશૈલી છે. તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવાનો પ્રયાસ કરો. વજનના સામાન્યકરણ પર ધ્યાન આપો. અને કોઈ રોગો તમારા માટે ડરામણી નહીં હોય!
મગજનો બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ એ ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે જે મેનિન્જીસની નીચેની જગ્યામાં અને અંદર વિકસે છે. તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધુ સંચયનું પરિણામ છે. આ પેથોલોજી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની વધેલી રચના અથવા તેના પ્રવાહના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે.
જન્મજાત અથવા હસ્તગત હાઇડ્રોસેફાલસ થાય છે. વધુમાં, ખુલ્લા, બંધ હાઇડ્રોસેફાલસ અને એક્સ વેક્યુઓ ફોર્મને અલગ પાડવામાં આવે છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અશક્ત ઉત્પાદન અને શોષણને કારણે રોગનું ખુલ્લું સ્વરૂપ વિકસે છે. વધુમાં, આ કિસ્સામાં, દારૂ-બેરિંગ જગ્યાઓ મુક્તપણે વાતચીત કરે છે.
હાઇડ્રોસેફાલસના બંધ સ્વરૂપમાં વિવિધ સ્તરો પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓને અલગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
એક્સ વેક્યુઓ ફોર્મ મગજના પેરેન્ચિમામાં ઘટાડોનું પરિણામ છે, જે નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ પેથોલોજીમાં અથવા વૃદ્ધત્વને કારણે એટ્રોફીના પરિણામે થાય છે. વધુમાં, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, રોગના પ્રગતિશીલ, સ્થિર અને રીગ્રેસિવ સ્વરૂપો છે.
બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસના કારણો
હાઇડ્રોસેફાલસ શા માટે વિકસે છે તેના ઘણા કારણો છે:
- મગજ અથવા તેની પટલની બળતરા સાથે સંકળાયેલ રોગો.
- સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની વિકૃતિઓ.
- સેરેબ્રલ વાહિનીઓની કામગીરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો.
- મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ.
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસમાં પેથોલોજીઓ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
આ રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
ઘણીવાર આ રોગના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકોમાં દેખાતા નથી, અને તેથી વધારો થાય છે લોહિનુ દબાણઅને માથાનો દુખાવો લાંબા સમય સુધી જોવા મળતો નથી.
મધ્યમ બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ આ રોગનું ખૂબ જ કપટી સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. તે ઘણા વર્ષો સુધી કોઈપણ લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, પછી એવો સમય આવે છે જ્યારે વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે - આ ક્ષતિગ્રસ્ત મગજનો પરિભ્રમણને કારણે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નિદાન ફંડસ પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે કરવામાં આવે છે.
બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો
આ રોગના જન્મજાત સ્વરૂપના કિસ્સામાં, માથાના જથ્થામાં પચાસ ટકા જેટલો વધારો, હાડકાના ટાંકાનું વિચલન, ત્વચાની નસો અને ફોન્ટનેલ્સમાં સોજો જોવા મળી શકે છે. આ ઉપરાંત, આ રોગ મૂડની સાથે છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે, નબળી ભૂખ, સુસ્તી, ચામડીનું માર્બલિંગ. માનૂ એક લાક્ષણિક લક્ષણોઆંખોનું ઉદઘાટન અને નીચે તરફની નજર ખૂબ પહોળી છે.
કિશોરો અને મોટા બાળકોમાં મગજના બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસપુખ્ત વયના લોકો જેવા જ લક્ષણો ધરાવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ રોગ અકાળ શિશુઓમાં જોવા મળે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
આજે સૌથી વધુ એક માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓયોગ્ય નિદાન કરવા માટે સંશોધન છે. વધુમાં, એન્જીયોગ્રાફી જેવી પદ્ધતિઓ, એક્સ-રે પરીક્ષા. પણ લાગુ પડે છે પ્રયોગશાળા સંશોધનહર્પીસ વાયરસ, રુબેલા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, સિફિલિસની હાજરી નક્કી કરવા માટે.
સારવાર
રોગના પ્રકાર અને દર્દીની ઉંમરના આધારે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વાસોડિલેટર સૂચવવામાં આવે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને પણ નિયંત્રિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - આ દવાઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને સેલ્યુરેટિક્સનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે વેનિસ આઉટફ્લોને સુધારે છે. તે સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડ્રગ થેરાપી ફક્ત રોગના કોર્સને ધીમું કરી શકે છે અને દર્દીની સ્થિતિને ઓછી કરી શકે છે - તે અત્યંત ભાગ્યે જ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે.
જો બે થી ત્રણ મહિનાની અંદર રૂઢિચુસ્ત સારવાર આપતી નથી ઇચ્છિત પરિણામો, અને પ્રક્રિયાને સ્થિર કરી શકાતી નથી, તેઓ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે. સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક શંટ સર્જરી છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આવા હસ્તક્ષેપમાં કેટલીક ગૂંચવણો હોઈ શકે છે, જેમાં શામેલ છે:
આજે, એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી ખૂબ અસરકારક માનવામાં આવે છે. તેની મદદથી, વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી મગજના કુંડમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહ માટે માર્ગો બનાવવાનું શક્ય છે, જેના દ્વારા તેનું શોષણ થાય છે.
આ પ્રકારના હસ્તક્ષેપના ફાયદાઓમાં શામેલ છે:
- ઓછી રોગિષ્ઠતા.
- ગેરહાજરી વિદેશી શરીરસજીવ માં.
- દારૂના યોગ્ય પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યું છે.
- દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો.
આગાહી
અલબત્ત, ડોકટરો માટે કોઈપણ આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે પુખ્તાવસ્થામાં બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ ગંભીર શારીરિક અને માનસિક વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. જો આ રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે પણ થઈ શકે છે મૃત્યુ. વ્યવહારમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઘણા દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત અને સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાનું મેનેજ કરે છે.
બાળકોમાં, આ રોગ એકદમ સારો પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. સમયસર સારવાર અને સંપૂર્ણ પુનર્વસન સાથે, સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાની ઘણી તકો છે.
મગજના બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસએક ખતરનાક રોગ છે જે માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે. ડૉક્ટર અને સક્ષમ ઉપચાર સાથે સમયસર પરામર્શ તમને ઘણી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ કરશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે - આવી પરિસ્થિતિઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કરવું અશક્ય છે. જો આવા સંકેતો હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં તેમની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં - સમયસર ઓપરેશન વ્યક્તિને સામાન્ય, સંપૂર્ણ જીવન જીવવા દેશે.