ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ટ્રાન્સમિશન રૂટ્સ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ મેનિન્જાઇટિસનું સ્વરૂપ: ક્લિનિકલ ચિત્ર, વિકાસના તબક્કા, સારવાર પ્રક્રિયા, નિવારક પગલાં. અભિનંદન! તમને વધુ ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોવાની સંભાવના શૂન્યની નજીક છે

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસમગજના પટલમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે અને કરોડરજજુ. તે ચેપી નથી, તેથી બીમાર વ્યક્તિ સાથેનો સંપર્ક પેથોલોજીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકતો નથી. રોગનું મૂળ કારણ હંમેશા સક્રિય અથવા અગાઉના ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.

તાજેતરમાં સુધી, આ રોગને જીવલેણ માનવામાં આવતું હતું, પરંતુ હાલમાં 15-25% કેસોમાં વ્યક્તિને બચાવી શકાય છે. જો કે, સકારાત્મક પરિણામ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવામાં આવે.

અન્ય કારણો કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું કારણભૂત એજન્ટ પેથોજેનિક એસિડ-પ્રતિરોધક માયકોબેક્ટેરિયમ છે. તે વાઇરલન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, શરીરને ચેપ લગાડવાની ક્ષમતા. દરેક કિસ્સામાં નુકસાનની ડિગ્રી અલગ હશે, તે બધું વ્યક્તિના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને બાહ્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

• સાઇટ પરની બધી માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!
• તમને સચોટ નિદાન આપી શકે છે માત્ર ડૉક્ટર!
• અમે કૃપા કરીને તમને સ્વ-દવા ન કરવા માટે કહીએ છીએ, પરંતુ નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત લો!
• તમને અને તમારા પ્રિયજનો માટે આરોગ્ય!

ટ્યુબરક્યુલોસિસનો વિકાસ, જે મેનિન્જાઇટિસનું પ્રારંભિક બિંદુ છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં માનવ અથવા બોવાઇન પેથોજેન્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ એમ. બોવિસ મોટાભાગે ગામડાઓ અને ગામડાઓમાં અલગ પડે છે, જ્યાં તે પોષણ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી રોગ ધરાવતા લોકોને એવિયન ટ્યુબરક્યુલોસિસ થવાનું જોખમ પણ છે.

બોવિસ અને માયકોબેક્ટેરિયમ પ્રજાતિના અન્ય પ્રતિનિધિઓ પ્રોકેરીયોટ્સ છે: તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં ગોલ્ગી ઉપકરણ અને લાઇસોસોમના અત્યંત સંગઠિત ઓર્ગેનેલ્સ નથી. બીજી બાજુ, માયકોબેક્ટેરિયામાં કેટલાક પ્રોકેરીયોટ્સની લાક્ષણિકતા ધરાવતા પ્લાઝમિડ્સનો પણ અભાવ હોય છે, જે સુક્ષ્મસજીવોના જીનોમની ગતિશીલતા માટે જવાબદાર હોય છે.

માયકોબેક્ટેરિયમનો આકાર સહેજ ગોળાકાર છેડા સાથે સીધા અથવા સહેજ વળાંકવાળા સળિયા જેવો દેખાય છે. આમાંના મોટાભાગના સુક્ષ્મસજીવો 1-10 µm × 0.2-0.6 µm ના પરિમાણો સાથે પાતળા અને લાંબા હોય છે. જો કે, બુલિશ પ્રજાતિઓ હંમેશા જાડી અને ટૂંકી હોય છે.

માયકોબેક્ટેરિયા સ્થિર છે, માઇક્રોસ્પોર્સ અને કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી, અને તેમની રચના નીચે મુજબ છે:

• માઇક્રોકેપ્સ્યુલ;
• પેશી, કોષ ની દીવાલ;
• સજાતીય બેક્ટેરિયલ સાયટોપ્લાઝમ;
• સાયટોપ્લાઝમિક પટલ;
• પરમાણુ પદાર્થ.

માઇક્રોકેપ્સ્યુલ 200-250 એનએમની જાડાઈ સાથે 3-4 સ્તરોની દિવાલ છે. તે પોલિસેકરાઇડ્સ ધરાવે છે અને માયકોબેક્ટેરિયાને પર્યાવરણીય પ્રભાવોથી સુરક્ષિત કરે છે.

માઇક્રોકેપ્સ્યુલ સેલ દિવાલ સાથે સુરક્ષિત રીતે જોડાયેલ છે, જે સુક્ષ્મસજીવોને યાંત્રિક, ઓસ્મોટિક અને રાસાયણિક રક્ષણ. કોષની દિવાલમાં લિપિડ્સ હોય છે - તે તેમનો ફોસ્ફેટીડિક અપૂર્ણાંક છે જે સમગ્ર માયકોબેક્ટેરિયમ પ્રજાતિઓના વાઇરલન્સને સુનિશ્ચિત કરે છે.

માયકોબેક્ટેરિયાના એન્ટિજેનિક ગુણધર્મોના મુખ્ય વાહક પ્રોટીન છે, જેમાં ટ્યુબરક્યુલિનનો સમાવેશ થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં પોલિસેકરાઇડ્સ દ્વારા એન્ટિબોડીઝ શોધવામાં આવે છે. લિપિડ્સ એસિડ અને આલ્કલીના સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિકાર માટે જવાબદાર છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માનવ શરીરમાં ઘણા અવયવોને અસર કરે છે: ફેફસાં, હાડકાં, કિડની, ત્વચા, આંતરડા, લસિકા ગાંઠો. પરિણામે, "ઠંડી" બળતરા થાય છે, જે મોટેભાગે ગ્રાન્યુલોમેટસ પાત્ર ધરાવે છે અને તેના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. મોટી માત્રામાંટ્યુબરકલ્સ સડો થવાની સંભાવના છે.

રોગનો કોર્સ

મગજના પટલમાં પ્રવેશતા માયકોબેક્ટેરિયાનો મુખ્ય સ્ત્રોત હિમેટોજેનસ માનવામાં આવે છે. સમગ્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બે તબક્કામાં વિકસે છે.

પ્રથમ, શરીરની સંવેદના થાય છે. માયકોબેક્ટેરિયા લોહી-મગજના અવરોધને તોડે છે, મગજના પિયા મેટરના કોરોઇડ પ્લેક્સસને ચેપ લગાડે છે. આ પછી, સુક્ષ્મસજીવો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જાય છે, જ્યાં તેઓ બેસિલરી મેનિન્જાઇટિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે - ચોક્કસ બળતરામગજના પાયાની પટલ.

જેમ જેમ માયકોબેક્ટેરિયા શરીરમાંથી પસાર થાય છે તેમ, મગજના પેશીઓમાં અને તેના મેનિન્જિયલ પટલમાં માઇક્રોસ્કોપિક ટ્યુબરકલ્સ રચાય છે, જે કરોડરજ્જુ અને ખોપરીના હાડકામાં પણ દેખાઈ શકે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસનું બીજું કારણ મિલેરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોઈ શકે છે.

તે ટ્યુબરકલ્સ છે જે ત્રણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે જે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના ક્લિનિકલ ચિત્રને રજૂ કરે છે:

• મેનિન્જિયલ પટલની બળતરા;
• મગજના પાયા પર ગ્રે જેલી માસની રચના;
• મગજ તરફ દોરી જતી ધમનીઓની બળતરા અને સાંકડી, ત્યારબાદ સ્થાનિક મગજને નુકસાન થાય છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, એટલું જ નહીં મેનિન્જીસ, પણ દિવાલો મગજની વાહિનીઓ. પેથોલોજીસ્ટ આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને હાયપરર્જિક બળતરાના પરિણામોને આભારી છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસમાં મગજનો પેરેન્ચાઇમા ઓછો પીડાય છે. જોકે બળતરાનું કેન્દ્ર કોર્ટેક્સ, સબકોર્ટેક્સ અને ટ્રંકમાં જોવા મળે છે, તે સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત જહાજોની નજીક જ સ્થાનીકૃત હોય છે.

વર્ગીકરણ

કુલ મળીને, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના ત્રણ પ્રકાર છે, જે પ્રચલિત ડિગ્રી અને રોગના ચોક્કસ સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

બેસિલર	ખોપરીના ચેતાને નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ જોવા મળતી નથી, પરંતુ મેનિન્જિયલ લક્ષણ એકદમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, રોગ ગંભીર છે, અને ગૂંચવણોનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. જો કે, જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો, અનુકૂળ પરિણામની આગાહી કરવામાં આવે છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ	વધુ માટે ગંભીર પરિણામોસેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ તરફ દોરી જાય છે. તે હેમરેજિસ અને મગજના નરમ પડવાની ધમકી આપે છે. તદુપરાંત, આ રોગ માત્ર તેના કોર્સના ગંભીર સ્વરૂપ દ્વારા જ નહીં, પણ મોટા દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે ઉચ્ચ ડિગ્રીફરીથી થવાની સંભાવના. વધુમાં, 50% થી વધુ લોકો જેઓ પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હતા તેઓ પીડાય છે માનસિક વિકૃતિઓઅને હાઇડ્રોસેફાલસ.
સેરસ ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ	તે મગજના આધારમાં એક્ઝ્યુડેટના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે રંગહીન પ્રવાહી છે જેમાં સેરસ મેમ્બ્રેનના કોષો હોય છે.

રોગના મેનિન્જિયલ સ્વરૂપમાં, દર્દી સાથે મોટો હિસ્સોસાનુકૂળ પરિણામ આવવાની શક્યતા છે. આવા કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણો અને રીલેપ્સ અત્યંત દુર્લભ છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો

નાના બાળકોમાં, અને ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓમાં, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સામાન્ય છે.

રોગના વિકાસના ત્રણ સમયગાળા છે:

• પૂર્વસૂચનાત્મક;
• બળતરા
• ટર્મિનલ (પેરેસીસ, બળતરા).

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો એક થી આઠ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ સંકેતો છે માથાનો દુખાવોઅને ચક્કર. પછી ઉબકા દેખાય છે, અને ઓછી વાર, તાવ.

દર્દી સ્ટૂલ અને પેશાબ જાળવી રાખવાની ફરિયાદ કરે છે, એલિવેટેડ તાપમાનશરીરો. જો કે, વિજ્ઞાન એવા કિસ્સાઓ જાણે છે કે જ્યાં તાપમાનમાં ફેરફાર કર્યા વિના રોગ આગળ વધ્યો.

8-14 દિવસ પછી, લક્ષણો અચાનક બગડે છે. શરીરનું તાપમાન 38-39 ડિગ્રીના ગંભીર સ્તરે ઝડપથી વધે છે, કપાળ અને માથાના પાછળના ભાગમાં દુખાવો દેખાય છે. દર્દી સુસ્તી અનુભવે છે, સમગ્ર શરીરમાં નબળાઇ, ચેતનાના વાદળો.

થોડી વાર પછી, કબજિયાત પેટનું ફૂલવું, પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, હાયપરસ્થેસિયા દેખાય છે. ત્વચા. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ભાગ પર, સતત ડર્મોગ્રાફિઝમ જોવા મળે છે. ચહેરા અને છાતી પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે દેખાય છે તેમ અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

લક્ષણોની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પછી, દર્દીઓમાં હળવા મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ થાય છે, જેને કર્નિગ અને બ્રુડઝિન્સકીના લક્ષણ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા સાથે છે.

જ્યારે શરીરમાં સેરસ એક્સ્યુડેટની સામગ્રી ઓળંગાઈ જાય છે, ત્યારે મગજના પાયા પર ક્રેનિયલ ચેતાની બળતરા થાય છે.

આ સ્થિતિ સંખ્યાબંધ લક્ષણો સાથે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ;
• સ્ટ્રેબિસમસ;
• પોપચાંની લકવો;
• બહેરાશ;
• અલગ રીતે વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ;
• ફંડસનો સોજો.

જો પેથોલોજી મગજમાં ધમનીઓમાં ફેલાય છે, તો તે પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો, વાણી ગુમાવવી અને હાથ અને પગમાં નબળાઇ સુધી. તદુપરાંત, મગજના કયા ક્ષેત્રને નુકસાન થયું હતું તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી.

હાઈડ્રોસેફાલસની હાજરીમાં, રોગની તીવ્રતામાં કોઈ ફરક પડતો નથી: બધા કિસ્સાઓમાં, એક્સ્યુડેટ મગજ સાથેના ચોક્કસ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ જોડાણોને અવરોધે છે, જે મૂર્છાનું કારણ બની શકે છે. જો આવા લક્ષણો નિયમિતપણે જોવામાં આવે છે, તો તેઓ દર્દીઓ માટે પ્રતિકૂળ પરિણામ બતાવી શકે છે.

જો એક્સ્યુડેટ કરોડરજ્જુને અવરોધે છે, તો દર્દીને માત્ર નબળાઇ જ નહીં મોટર ચેતા, પણ બંને પગનો લકવો.

રોગના 15-24 દિવસે, અંતિમ અવધિ શરૂ થાય છે, જે એન્સેફાલીટીસના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચેતનાની ખોટ;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• શેયને-સ્ટોક્સ શ્વાસ;
• આત્યંતિક ગરમી- 40 ડિગ્રી;
• પેરાપ્લેજિયા;
• પેરેસીસ

બીજા અને ત્રીજા સમયગાળામાં કરોડરજ્જુનું સ્વરૂપ ગંભીર કમરપટના દુખાવા, બંને પગ અને બેડસોર્સના લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આદર્શરીતે, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન લક્ષણોની શરૂઆતના દસ દિવસ પછી થવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, અનુકૂળ સારવાર પરિણામની શક્યતા મહત્તમ હશે. 15 દિવસ પછી નિદાન મોડું માનવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન કરવું સરળ નથી.

એલાર્મ સિગ્નલ એ એક જ સમયે રોગના તમામ ચિહ્નોની હાજરી હોવી જોઈએ:

• પ્રોડ્રોમ
• નશો;
• કબજિયાત, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી;
• નેવિક્યુલર પેટ;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાના લક્ષણો;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ચોક્કસ પાત્ર;
• ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ.

શરીરમાં ક્ષય રોગના ચેપનું સ્થાન ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે.

તેથી, દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડોકટરો આની હાજરી પર ધ્યાન આપે છે:

• લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• એક્સ-રે પરિણામો ક્ષય રોગના ચિહ્નો દર્શાવે છે;
• વિસ્તૃત યકૃત અને/અથવા બરોળ;
• કોરોઇડલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

રોગની કપટીતા એ છે કે ગંભીર તબક્કે પણ, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ નકારાત્મક હોઈ શકે છે.

સદનસીબે, ત્યાં અન્ય ચિહ્નો છે જે નિદાન દરમિયાન રોગને ઓળખવામાં મદદ કરે છે:

• કરોડરજ્જુમાં ઉચ્ચ દબાણ;
• સ્પષ્ટ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી;
• ફાઈબ્રિન નેટવર્કની રચના;
• વધેલી સામગ્રીપ્રોટીન - 0.15- ના ધોરણ સાથે 0.8-1.5-2.0 g/l
  0.45 ગ્રામ/લિ.
• ઓછી રક્ત ખાંડ.

બંને અને અચાનક અને તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ વધુ ધીમેથી આગળ વધે છે, પરંતુ તે ઓછું ગંભીર નથી. એકમાત્ર આનંદકારક હકીકત એ છે કે માયકોબેક્ટેરિયા 10 માંથી માત્ર 1 વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે.

ક્ષય રોગના અંગોને નુકસાન અથવા ક્ષય રોગનો ભોગ બનેલા સંબંધીઓની હાજરી દ્વારા રોગના વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના દર્શાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીત એ છે કે સ્પાઇનલ પંચર દરમિયાન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મેળવવું.

સારવાર

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની પ્રથમ શંકા પર, વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. તબીબી સુવિધામાં, ડોકટરો એક્સ-રે લેવા, લેબોરેટરી પરીક્ષા કરવા અને કરોડરજ્જુનું કાર્ય કરવા સક્ષમ હશે. સચોટ નિદાન તમને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

જો ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે.

ગૂંચવણોની સારવાર

સૌથી ભયંકર નિદાન કે જે ક્ષય રોગના દર્દી સાંભળી શકે છે તે છે "ઓક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસ."

આને ઉત્સાહી ડિહાઇડ્રેશન ઉપચારની જરૂર છે:

• ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન;
• મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી;
• માલિશ;
• સવારે વર્કઆઉટ;
• ફિઝીયોથેરાપી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારની વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ જખમના સ્થાન પર આધારિત છે - પલ્મોનરી, હાડકા અથવા અન્ય. અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિ અને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના એક વર્ષ પછી જ ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય છે.

જો કે, સારવાર પોતે ત્યાં સમાપ્ત થતી નથી. સમાપ્ત કર્યા પછી ઇનપેશન્ટ સારવારદર્દીને સેનેટોરિયમમાં જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યાં ચોક્કસ ઉપચાર 4-5 મહિના સુધી ચાલુ રહેશે.

ઘરે પાછા ફરતા, દર્દીએ આગલા 18 મહિના માટે પોતાની જાતે ચોક્કસ ઉપચાર કરવો જોઈએ. સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી, આગામી 2 વર્ષ સુધી હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર: વસંત અને પાનખરમાં 2-3 મહિના માટે.

નિવારણ

મૂળભૂત રીતે, વસ્તીના સામાજિક રીતે વંચિત વર્ગોમાં ક્ષય રોગ સામાન્ય છે.

ત્યાં પાંચ મુખ્ય પરિબળો છે જે રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે:

• નબળી સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિઓ;
• નીચા જીવનધોરણ;
• નિશ્ચિત નિવાસ સ્થાન વિના મોટી સંખ્યામાં લોકો;
• ઉચ્ચ બેરોજગારી;
• ગેરકાયદેસર સ્થળાંતર કરનારાઓની સંખ્યામાં વધારો.

આંકડા અનુસાર, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 3.3 ગણા વધુ વખત ક્ષય રોગથી પીડાય છે, અને ચેપની ઘટનાઓ રહેઠાણના ક્ષેત્ર પર આધારિત નથી. 20 થી 39 વર્ષની વયના નાગરિકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

અન્ય આંકડાકીય હકીકત: રશિયન સુધારાત્મક સંસ્થાઓમાં કેદીઓમાં ક્ષય રોગ રાષ્ટ્રીય સરેરાશ કરતા 42 ગણો વધુ સામાન્ય છે.

રોગને રોકવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• નિવારક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં;
• પ્રારંભિક તબક્કે દર્દીઓની ઓળખ;
• દવાઓ માટે ભંડોળની ફાળવણી;
• જ્યાં બોવાઇન ટ્યુબરક્યુલોસિસના કેસો નોંધાયા હોય તેવા ખેતરોમાં નોકરી પર રાખતી વખતે ફરજિયાત તબીબી પરીક્ષાઓનું આયોજન કરવું;
• સાંપ્રદાયિક એપાર્ટમેન્ટમાં રહેતા ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓની અલગ રહેવાની જગ્યામાં સ્થળાંતર;
• પ્રાથમિક રસીકરણનું સંગઠન.

દવાખાનું નિરીક્ષણ

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ માટે હોસ્પિટલમાં સારવાર પછી, રોગના ફરીથી થવાના જોખમને દૂર કરવા માટે દર્દીને બીજા 2-3 વર્ષ માટે ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના પરિણામો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષ પછી કામ કરવાની અથવા શિક્ષણ ચાલુ રાખવાની ક્ષમતાનો પ્રશ્ન ઊભો થઈ શકે છે. જો કે, આ સમય પછી પણ, દર્દીઓને શારીરિક શ્રમ પર પાછા ફરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેઓ પણ બિનસલાહભર્યા છે તીવ્ર ફેરફારોતાપમાન

ઇનપેશન્ટ સારવાર દરમિયાન, દર્દીને 1-2 મહિના માટે સખત બેડ આરામ આપવામાં આવે છે. આ પછી, તેને વધુ નમ્ર જીવનપદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તેને બેઠાડુ ભોજન ખાવાની, વોર્ડની આસપાસ ફરવા અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાની છૂટ છે. પછી દર્દીને તાલીમ પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તે ડાઇનિંગ રૂમમાં જાય છે, તબીબી સુવિધાના પ્રદેશની આસપાસ ફરે છે અને મજૂર પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.

સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાંથી નિવાસ સ્થાને તબીબી સંસ્થામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દીને 1 ડિસ્પેન્સરી જૂથને સોંપવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દી સંશોધન માટે હોસ્પિટલની મુલાકાત લેતા નથી, ત્યારે આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોએ તેનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ડિસ્ચાર્જ પછી પ્રથમ વર્ષ માટે, ડોકટરોએ ઘરે દર્દીની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

તે મહત્વનું છે કે ભૂતપૂર્વ દર્દી એવા પરિબળોથી પ્રભાવિત ન હોય જે ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે:

• હાયપોથર્મિયા;
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ:
• અતિશય ગરમી;
• કામ પર અકાળ પરત.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, તાજેતરના દર્દીને પસાર થવું પડશે નિયંત્રણ અભ્યાસદર 3-4 મહિનામાં એકવાર, બીજા વર્ષમાં - દર છ મહિનામાં એકવાર, અને પછી - વર્ષમાં એકવાર.

જો પ્રથમ વર્ષમાં શેષ અસરોના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો હોય, તો વ્યક્તિને અપંગતા જૂથ 1 સોંપવામાં આવે છે, તેને અપંગ ગણવામાં આવે છે અને તેને સતત સંભાળની જરૂર છે. જો સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો વ્યક્તિને વ્યાવસાયિક રીતે અક્ષમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ તેને કાળજીની જરૂર નથી. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી એક વર્ષ, ભૂતપૂર્વ દર્દી કામ પર પાછા આવી શકે છે.

હકીકત એ છે કે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ એક ખૂબ જ છે છતાં ગંભીર રોગ, તેની સાથે સારવાર કરી શકાય છે આધુનિક પદ્ધતિઓ. સાજા થયેલા લોકોમાંથી 80% સુધી સફળતાપૂર્વક તેમના વ્યવસાયમાં પાછા ફરે છે અથવા અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફેફસાં કરતાં વધુ અસર કરી શકે છે. રોગનો કારક એજન્ટ (કોચ બેસિલસ) અંદર પ્રવેશ કરે છે વિવિધ સિસ્ટમો માનવ શરીર. આ ચેપના સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ છે. આ રોગમાં બેક્ટેરિયા મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સતમને પ્રારંભિક તબક્કામાં આ રોગને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ કિસ્સામાં, રોગ મટાડી શકાય છે. જો કે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયા અત્યંત રહે છે ખતરનાક પેથોલોજી. એક અદ્યતન રોગ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

આ કેવો રોગ છે

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ગૌણ છે. બધા દર્દીઓ કાં તો ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપથી પીડાય છે અથવા ભૂતકાળમાં આ રોગ થયો છે. ચેપના પ્રાથમિક સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવું ક્યારેક ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

મગજના ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનો ફાટી નીકળવો મોટાભાગે શિયાળા અથવા વસંતમાં થાય છે. જો કે, વ્યક્તિ વર્ષના કોઈપણ સમયે બીમાર થઈ શકે છે. બાળકો, વૃદ્ધ લોકો અને ગંભીર રીતે ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા દર્દીઓ ખાસ કરીને આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

રોગના કારક એજન્ટ અને પેથોજેનેસિસ

રોગનું કારક એજન્ટ કોચના બેસિલસ છે. તેને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (MBT) પણ કહેવાય છે. આ સુક્ષ્મસજીવો મગજમાં બે તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે:

1. પ્રથમ, બેક્ટેરિયમ પ્રાથમિક જખમમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યાંથી તે રુધિરાભિસરણ અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર વચ્ચેના અવરોધને દૂર કરીને મગજમાં પ્રવેશ કરે છે. કોચના બેસિલસ મગજના અસ્તરની નળીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ અંગમાં ગ્રાન્યુલોમાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
2. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે, બેક્ટેરિયા મગજના પાયામાં પ્રવેશ કરે છે. મેનિન્જીસનો ચેપ બળતરા સાથે થાય છે.

આ કિસ્સામાં, મગજમાં ટ્યુબરકલ્સ રચાય છે. તે જખમમાં માઇક્રોસ્કોપિક નોડ્યુલ્સ અથવા બમ્પ્સ છે. બળતરા માત્ર પટલના પેશીઓને જ નહીં, પણ રક્તવાહિનીઓને પણ અસર કરે છે. સંકોચન થાય છે મગજની ધમનીઓ, જે સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો અંગના પેશીઓમાં પણ થાય છે, પરંતુ તે પટલ કરતાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મગજના પાયા પર ગ્રે માસ દેખાય છે, જેની સુસંગતતા જેલી જેવું લાગે છે.

કોને જોખમ છે

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓ ઉપરાંત, દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા લોકો પણ જોખમમાં છે. આ રોગવિજ્ઞાન ઘણીવાર મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. ખરાબ ટેવોરોગપ્રતિકારક શક્તિને અત્યંત નકારાત્મક અસર કરે છે. એચઆઇવી ચેપમાં ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ઘણી વાર થાય છે અને તે ગંભીર છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાનો ભોગ બનેલા લોકોમાં પણ રોગનું જોખમ વધારે છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

દવામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના સ્થાનના આધારે, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

1. બેસિલર મેનિન્જાઇટિસ. આ પ્રકારના રોગમાં, નુકસાન ક્રેનિયલ ચેતાને અસર કરે છે. મેનિન્જીસની બળતરાના ચિહ્નો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ બૌદ્ધિક ક્ષતિઓ નથી. રોગ ગંભીર છે અને પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, પરંતુ સમયસર સારવારસંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
2. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ. આ ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. તે માત્ર પટલને જ નહીં, પણ મગજના પદાર્થને પણ નુકસાન સાથે થાય છે. 30% કેસોમાં, પેથોલોજી મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ઘણી વખત હોય છે ગંભીર ગૂંચવણો: અંગોનો લકવો અને માનસિક વિકૃતિઓ.
3. સેરસ મેનિન્જાઇટિસ. મગજના પાયા પર પ્રવાહી (એક્સ્યુડેટ) એકઠું થાય છે. મેનિન્જીસની બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી. આ ફોર્મ હળવું છે અને સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. ગૂંચવણો અને રિલેપ્સ જોવા મળતા નથી.

રોગના તબક્કાઓ

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના ક્લિનિકમાં, રોગના ઘણા તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે:

• પ્રોડ્રોમલ
• ખંજવાળનો તબક્કો (મેનિન્જેલ સિન્ડ્રોમ);
• ટર્મિનલ

પેથોલોજી ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ 6-8 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. પછી મેનિન્જીસની બળતરાના ચિહ્નો દેખાય છે, તે 15-24 દિવસમાં જોવા મળે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ અંતિમ તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે. દર્દીઓ એન્સેફાલીટીસ, લકવોના ચિહ્નો અનુભવે છે અને રોગ ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. આગળ, અમે દરેક તબક્કે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો અને પરિણામો વિશે વિગતવાર વિચારણા કરીશું.

લક્ષણો

આ રોગ લાંબા સમય સુધી શરૂ થાય છે.પ્રારંભિક તબક્કે, રોગના ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. દર્દીઓ સાંજે માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ચક્કર, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવાની ફરિયાદ કરે છે. ચીડિયાપણું શરીરનું તાપમાન થોડું એલિવેટેડ હોઈ શકે છે, પરંતુ તાવ વિના રોગની શરૂઆતના કિસ્સાઓ છે. પેશાબ અને શૌચમાં વિલંબ થાય છે. પેથોલોજીનો આવા ધીમો વિકાસ છે લાક્ષણિક લક્ષણટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ.

પછી બળતરાનો તબક્કો આવે છે. દર્દીનો માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે, તે પીડાદાયક બને છે અને કપાળ અને માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. તાપમાન 38-39 ડિગ્રી સુધી ઝડપથી વધે છે. દર્દી સુસ્ત, ઉદાસીન અને સુસ્ત બની જાય છે. તેનું મન મૂંઝવણમાં છે. છાતી અને ચહેરાની ચામડી પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. જે પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આ તબક્કે છે તીવ્ર બળતરામેનિન્જીસના રીસેપ્ટર્સ, જેને મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. અસહ્ય માથાના દુખાવાની સાથે અન્ય માથાનો દુખાવો પણ ઉદભવે છે. ચોક્કસ લક્ષણોટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ:

1. સખત ગરદન. દર્દીની ગરદનના સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી વધે છે, તેના માટે તેના માથાને નમવું મુશ્કેલ બને છે.
2. કર્નિગની નિશાની. દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. તેનો પગ હિપ પર વળેલો છે અને ઘૂંટણની સાંધા. નીચલા પગના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે અંગને સીધો કરી શકતો નથી.
3. શ્વસન વિકૃતિઓ. દર્દી ભારે અને તૂટક તૂટક શ્વાસ લે છે. તેને હવાના અભાવની લાગણી છે.
4. પ્રકાશ અને અવાજનો ડર. દર્દી સતત તેની આંખો બંધ કરીને જૂઠું બોલે છે અને થોડું બોલે છે.
5. સ્ત્રાવમાં વધારોલાળ અને પરસેવો.
6. બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

ઉપચાર અથવા અપૂરતી સારવારની ગેરહાજરીમાં, ટર્મિનલ સ્ટેજરોગો શરીરનું તાપમાન કાં તો +41 ડિગ્રી સુધી વધે છે અથવા +35 સુધી ઘટી જાય છે. ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા નોંધવામાં આવે છે, પલ્સ રેટ 200 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે. દર્દી કોમામાં સરી પડે છે. રોગના અંતિમ તબક્કે, શ્વસન લકવોને કારણે મૃત્યુ થાય છે.

બાળકોમાં રોગના લક્ષણો

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અથવા કિશોરો સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન લક્ષણો સાથે છે. જો કે, બાળકો વધુ અનુભવે છે નકારાત્મક પરિણામોહાઈડ્રોસેફાલસ જેવી પેથોલોજી. કેટલીકવાર પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં રોગના ચિહ્નો ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવું લાગે છે તીવ્ર ઝેર. દેખાય છે ગંભીર ઉલ્ટી, વજન ઘટવું, ઉંચો તાવ. શિશુઓમાં, પહેલેથી જ પ્રારંભિક તબક્કે, ફોન્ટનેલની સોજો અને તણાવ થાય છે.

ગૂંચવણો

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ખતરનાક છે કારણ કે તે કેન્દ્રથી ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ. સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ મગજ પર પાણી છે (હાઈડ્રોસેફાલસ). આ પેથોલોજી કારણે થાય છે એડહેસિવ પ્રક્રિયામેનિન્જીસ માં.

લગભગ 30% દર્દીઓ બીમારી પછી લકવાગ્રસ્ત રહે છે ક્રેનિયલ ચેતાઅને અંગોની પેરેસીસ. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે નોંધવામાં આવે છે તીવ્ર બગાડદૃષ્ટિ અને સુનાવણી. કેટલાક દર્દીઓ વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મેનિન્જીસની બળતરાના બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ સ્વરૂપો સાથે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું વિભેદક નિદાન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આ પેથોલોજીના ચિહ્નો સમાન છે. જો કે, જો રોગ મેનિન્ગોકોકલ બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસથી થાય છે, તો તે હંમેશા તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે. ક્રમશઃ શરૂઆત માત્ર મેનિન્જીસના ટ્યુબરક્યુલસ જખમની લાક્ષણિકતા છે.

મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસસ્પાઇનલ ટેપ કરવાનું છે. ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે:

1. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ વધે છે.
2. તેમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે.
3. સેલ્યુલર તત્વોની સંખ્યા સામાન્ય કરતાં ઘણી ગણી વધારે છે.
4. કોચના બેસિલસની હાજરી શોધી કાઢવામાં આવે છે.
5. ખાંડનું પ્રમાણ ઘટે છે.

માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રાથમિક ધ્યાનનું સ્થાનિકીકરણ સ્થાપિત કરવું પણ જરૂરી છે. આ હેતુ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે વધારાની પદ્ધતિઓટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન:

• છાતીનો એક્સ-રે;
• ફંડસ પરીક્ષા;
• લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને યકૃતની તપાસ;
• ટ્યુબરક્યુલિન સાથે પરીક્ષણ (મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા).

દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, મગજના સીટી અને એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે.

phthisiatrician અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ તેના આધારે નિદાન કરે છે વ્યાપક પરીક્ષા.

સારવાર પદ્ધતિઓ

આ પેથોલોજીની સારવારનો સઘન તબક્કો ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને ઘણી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે સંયોજન સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• "સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન."
• "આઇસોનિયાઝિડ".
• "રિફામ્પિસિન".
• "પાયરાઝીનામાઇડ".
• "ઇથામ્બુટોલ."

વિવિધ સંયોજનોમાં એક સાથે 4-5 દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ યોજના પ્રથમ 2-3 મહિના માટે અનુસરવામાં આવે છે. પછી માત્ર બે પ્રકારની દવા બાકી છે: આઇસોનિયાઝિડ અને રિફામ્પિસિન. રોગની સારવારનો સામાન્ય કોર્સ ઘણો લાંબો છે, તે લગભગ 12-18 મહિના લે છે.

ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ સૂચવવામાં આવે છે: ડેક્સામેથાસોન અથવા પ્રેડનીસોલોન. ઉપરાંત, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને રોકવા માટે, બી વિટામિન્સ, ગ્લુટામિક એસિડ અને પેપાવેરીન આપવામાં આવે છે.

માંદગી દરમિયાન, દર્દીઓએ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટાડ્યું છે. આનાથી મગજમાં સોજો આવે છે. આ લક્ષણને દૂર કરવા માટે, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી સૂચવવામાં આવે છે: લોરિસ્ટા, ડીઓવાન, ટેવેટેન, મિકાર્ડિસ.

દર્દીએ 30 થી 60 દિવસ સુધી પથારીમાં રહેવું જોઈએ. માંદગીના ત્રીજા મહિનામાં જ ડોકટરો વ્યક્તિને ઉઠવા અને ચાલવા દે છે. દર્દીને સમયાંતરે આપવામાં આવે છે કરોડરજ્જુના નળ. તેમના પરિણામોના આધારે, સૂચિત સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

હાઈડ્રોસેફાલસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ- વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શન્ટિંગ. આ ઓપરેશન દરમિયાન, મગજના વેન્ટ્રિકલમાં કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે અને વધારાનું પ્રવાહી નીકળી જાય છે. આ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણઅને મગજનો સોજો ઓછો કરે છે.

આગાહી

જીવન માટેનો પૂર્વસૂચન સીધો પેથોલોજીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જો પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો રોગ સંપૂર્ણપણે મટી જાય છે. પેથોલોજીના અદ્યતન સ્વરૂપો 50% કેસોમાં જીવલેણ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, લગભગ ત્રીજા દર્દીઓમાં ન્યુરોલોજીકલ પરિણામો હોય છે: અંગોના પેરેસીસ, ક્રેનિયલ ચેતાના લકવો. તેઓ 6 મહિના માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

સમયસર સારવાર સાથે, દર્દી થોડા સમય પછી તેની સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછા આવી શકે છે. માં રોગ બાળપણપર નકારાત્મક અસર પડી શકે છે માનસિક વિકાસ.

દવાખાનું નિરીક્ષણ

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીએ 2 - 3 વર્ષ માટે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં નોંધણી કરાવવી જોઈએ, નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ. આ સમય દરમિયાન, તેને ખાસ પદ્ધતિ અનુસાર "તુબાઝિડ" અને "પાસ્ક" દવાઓ લેવાની જરૂર છે. ઉપચારના એક વર્ષ પછી, હોસ્પિટલ દર્દીની સતત કામ કરવાની ક્ષમતા પર નિર્ણય લે છે.

જો દર્દીને રોગના નોંધપાત્ર પરિણામો હોય, તો તેને અપંગ અને સંભાળની જરૂરિયાત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો દર્દીને હજી પણ મધ્યમ અવશેષ અસરો હોય, તો તે કામ માટે અયોગ્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ કાળજીની જરૂર વગર.

જો દર્દી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ ગયો હોય અને બીમારીના કોઈપણ પરિણામોનો અનુભવ ન કરે, તો વ્યક્તિ તેના સામાન્ય કાર્ય પર પાછો ફરે છે. જો કે, ભારે શારીરિક શ્રમ અને ઠંડીનો સંપર્ક તેના માટે બિનસલાહભર્યા છે.

નિવારણ

રોગની રોકથામ એ ક્ષય રોગના ચેપને રોકવા માટે છે. પેથોલોજીના સક્રિય સ્વરૂપથી પીડાતા લોકો જો તેઓ શયનગૃહ અથવા સાંપ્રદાયિક એપાર્ટમેન્ટમાં રહેતા હોય તો તેમને અલગ રહેવાની જગ્યા ફાળવવામાં આવે છે. અન્યના ચેપને ટાળવા માટે આ જરૂરી છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં ક્ષય રોગની ઓળખ એ નિવારણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ હેતુ માટે, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો અને ફ્લોરોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ. શિશુઓએ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં BCG રસી મેળવવી જોઈએ. આ ભવિષ્યમાં ખતરનાક રોગો અને ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.

મગજના પટલનો એક બળતરા રોગ જે શરીરમાં ક્ષય રોગના કેન્દ્રની હાજરીમાં થાય છે તેને ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તે ગૌણ છે.

સ્વરૂપો

3 છે ક્લિનિકલ પ્રકાર આ રોગ:

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ

આ રોગ બે તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે:

1. પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી ટ્યુબરક્યુલોસિસનો વિકાસ.
2. અંતર્ગત રોગના વિકાસ પછી, ઇન્ક્યુબેશનની અવધિમેનિન્જાઇટિસ 5 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે.

કારણો અને જોખમ જૂથો

રોગ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે? ટ્યુબરક્યુલોસિસ શરીરના વિવિધ ભાગો અને સિસ્ટમોને અસર કરી શકે છે. જ્યારે આ રોગના માયકોબેક્ટેરિયા મગજના પટલમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે મેનિન્જાઇટિસ થાય છે.

એનામેનેસિસ અને ગંભીરતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે મેનિન્જલ લક્ષણો, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ સૂચકાંકો, ઉપલબ્ધતા અને સમય બીસીજી રસીકરણ, પુનઃ રસીકરણ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ અને ફંડસની તપાસ કર્યા પછી અંતિમ નિદાન શક્ય છે., સીટી અને એમઆરઆઈ, રેડિયોગ્રાફી.

દારૂ

આ રોગમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની માત્રામાં હંમેશા 4-6 ગણો વધારો થાય છે, ગ્લોબ્યુલિન પ્રતિક્રિયાઓ સ્પષ્ટપણે હકારાત્મક હોય છે, ખાંડની ટકાવારીમાં ઘટાડો થાય છે, અને પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજીનું એક વિશેષ સંકેત લિમ્ફોસાયટીક અથવા લિમ્ફોસાયટીક-ન્યુટ્રોફિલિક સાયટોસિસ છે.. 12-24 કલાક પછી ફાઈબ્રિનસ ફિલ્મનું લાક્ષણિક નુકશાન થાય છે, જેમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલી જોવા મળે છે.

આ લેખમાં દારૂના સંગ્રહ વિશે વધુ વાંચો.

માઇક્રોસ્લાઇડ

કોરોઇડ પ્લેક્સસ અને મગજના પદાર્થમાં, ટ્યુબરક્યુલસ ટ્યુબરકલ્સ હંમેશા દેખાતા નથી. મગજનો સોજો, તેની એડીમા, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ, એપેન્ડીમેટીટીસ, પેરીઆર્ટેરિટિસ, એન્ડર્ટેરિટિસ નોંધવામાં આવે છે.

બાદમાં વાસણોની આસપાસ લિમ્ફોઇડ અને એપિથેલિયોઇડ કોશિકાઓના જોડાણના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે, જેમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ શક્ય છે. પીટીપીની અપૂરતી ઉપચાર, તેમજ અંતમાં નિદાન, ફાઇબ્રોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર

એક phthisiatrician, એક ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે મળીને, નિદાન કરે છે અને આ રોગ માટે સારવારનો કોર્સ સૂચવે છે. આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન, પાયરાઝીનામાઇડ અને ઇથામ્બુટોલ દવાઓનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ. જો દવાઓનો ઉપયોગ ઇચ્છિત અસર આપે છે, તો 2-3 મહિના પછી આઇસોનિયાઝિડની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે, ઇથામ્બુટોલ અને પાયરાઝીનામાઇડ બંધ કરવામાં આવે છે. દવાઓ લેવાનું ઓછામાં ઓછું 9 મહિના ચાલે છે. સમાંતર, જરૂરી સારવાર પેકેજ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

તે પણ સમાવેશ થાય:

• ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી - ફ્યુરોસેમાઇડ, એસેટાઝોલામાઇડ, મન્નિટોલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ;
• બિનઝેરીકરણ - ડેક્સ્ટ્રાન, ખારા ઉકેલોના રેડવાની ક્રિયા;
• ગ્લુટામિક એસિડ;
• વિટામિન સી, ગ્રુપ બી;
• વી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર.

પેરેસીસની હાજરીમાં, નિયોસ્ટીગ્માઇન, એટીપી ઉમેરવામાં આવે છે, અને એટ્રોફીના કિસ્સામાં ઓપ્ટિક ચેતા – નિકોટિનિક એસિડ, papaverine, heparin, pyrogenal. બેડ આરામલગભગ બે મહિના ચાલે છે, ત્રીજા મહિનાના અંત સુધીમાં દર્દીને ચાલવા દેવામાં આવે છે. માંદગીના 4-5 મહિના કરતાં પહેલાં મસાજ અને કસરત ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ સખત રીતે કરવામાં આવે છે.ત્યાં કોઈ લોક અથવા વૈકલ્પિક સારવાર નથી; તેમના પર બગાડવામાં આવેલ સમય દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

પુનર્વસન

પેરેસીસ અને લકવો ધરાવતા દર્દીઓને તીવ્ર લક્ષણો દૂર થયા પછી 5 અઠવાડિયાની અંદર મસાજ અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ચેતાસ્નાયુ વહનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, પ્રોસેરિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, અને ડિબાઝોલ મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એપોઇન્ટમેન્ટ્સ અને વિટામિન ઉપચારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દીને વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં મોકલવામાં આવે છેફોલો-અપ સારવાર અને પુનર્વસન માટે 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે. ભવિષ્યમાં, તમારે એન્ટિ-રિલેપ્સ અભ્યાસક્રમો લેવા પડશે, જેનો સમય ડૉક્ટરની ભલામણો પર આધારિત છે.

મહત્વપૂર્ણ!અવલોકન અને નિમણૂક પુનર્વસન પગલાંટ્યુબરક્યુલોસિસ મેનિન્જાઇટિસ માટે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરી દ્વારા કરવામાં આવશે.

ગૂંચવણો

દસમા દિવસ સુધી મેનિન્જિયલ લક્ષણો દેખાય તે ક્ષણથી, રોગનું નિદાન કરવું અને સક્રિય ઉપચાર શરૂ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ બાબતે અનિચ્છનીય ગૂંચવણોવ્યવહારિક રીતે ક્યારેય થતું નથી.

મુખ્ય સાથે સારવારમાં વિલંબના કિસ્સામાં અવશેષ અસરોહશે:

1. દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતામાં ઘટાડો;
2. એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમને કારણે આક્રમક હુમલા;
3. માનસિક સ્થિતિ વિકૃતિઓ;
4. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ;
5. લકવો અને પેરેસીસ;
6. અંધત્વ
7. માનસિક વિકલાંગતા.

નિવારણ

રોગની પ્રાથમિક નિવારણમાં સમાવેશ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ એ પેથોલોજી છે જે મગજના અસ્તરમાં બળતરાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગનો સ્ત્રોત માયકોબેક્ટેરિયમ છે.

રોગના લક્ષણો

આ રોગનું બીજું નામ બ્રેઈન ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. રોગ અચાનક દેખાય છે.પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં, આરોગ્યની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, હાયપરથર્મિયા, માથાનો દુખાવો, ઉબકાની લાગણી, ઉલટીની અરજ થાય છે, ક્રેનિયલ ચેતાનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, ચેતનાની વિકૃતિ અને મેનિન્જિયલ લક્ષણ સંકુલ દેખાય છે.

ક્લિનિકલ ડેટાની સરખામણી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે. દર્દીને લાંબી અને જટિલ ઉપચાર, જેમાં એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન, ડિટોક્સિફિકેશન મેડિકલ એન્ટરપ્રાઇઝનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, લક્ષણોની સારવાર આપવામાં આવે છે.

જોખમ જૂથમાં મુખ્યત્વે એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમની પ્રતિરક્ષા HIV, કુપોષણ, મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનને કારણે નબળી પડી છે.

લોકો રોગ માટે સંવેદનશીલ છે ઉંમર લાયક. 10 માંથી 9 કેસોમાં, મેનિન્જિયલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ગૌણ રોગ છે. તે અન્ય માનવ અવયવોમાં રોગના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. 75% થી વધુ કેસોમાં, પેથોલોજી શરૂઆતમાં ફેફસામાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

જો રોગના મૂળ સ્ત્રોતનું સ્થાન નક્કી કરી શકાતું નથી, તો ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસને આઇસોલેટેડ કહેવામાં આવે છે.

રોગ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે: મેનિન્જીસમાં કોચ બેસિલસના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે મગજનો ક્ષય રોગ વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપર્ક દ્વારા ચેપ લાગવાની સંભાવના છે. ખોપરીના હાડકાંના ક્ષય રોગના ચેપના કિસ્સામાં, રોગના કારક એજન્ટ મગજની પટલમાં પ્રવેશ કરે છે. કરોડરજ્જુના ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, બેક્ટેરિયમ કરોડરજ્જુના અસ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે. આંકડા મુજબ, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના લગભગ 15% કેસ લિમ્ફોજેનસ ચેપને કારણે થાય છે.

કોચના બેસિલસને મેનિન્જીસ સુધી ફેલાવવાનો મુખ્ય માર્ગ હિમેટોજેનસ છે. આ તે રીતે છે જેમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોફેલાવો રુધિરાભિસરણ તંત્રસમગ્ર શરીરમાં. મગજના પટલમાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાનો પ્રવેશ રક્ત-મગજ અવરોધની અભેદ્યતામાં વધારો થવાને કારણે છે.

શરૂઆતમાં હાર છે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કસોફ્ટ શેલ, જેના પછી પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો પ્રવેશ કરે છે cerebrospinal પ્રવાહી, જે એરાકનોઇડ અને નરમ પટલના બળતરાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

મગજના પાયા પરના પટલને મુખ્યત્વે નુકસાન થાય છે, જે બેસિલર મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બળતરા ધીમે ધીમે ગોળાર્ધના પટલમાં ફેલાય છે. આગળ, બળતરા પ્રક્રિયા મગજના પદાર્થને અસર કરે છે, જે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ તરીકે ઓળખાતી બીમારીનું કારણ બને છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, પટલની સીરસ-તંતુમય બળતરા પ્રક્રિયા લાક્ષણિક ટ્યુબરકલ્સની હાજરી સાથે થાય છે. પેથોલોજીકલ ફેરફાર રક્તવાહિનીઓ(ફાઇબ્રોસિસ અથવા થ્રોમ્બોસિસ) મેડ્યુલાના ચોક્કસ વિસ્તારના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, બળતરા પ્રક્રિયાને સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે, પરિણામે સંલગ્નતા અને ડાઘની રચના થાય છે. હાઈડ્રોસેફાલસ ઘણીવાર બીમાર બાળકોમાં થાય છે.

ઘટનાનો સમયગાળો

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના ઘણા સમયગાળા છે:

• પૂર્વસૂચનાત્મક;
• બળતરા
• પેરેસીસ અને લકવો.

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો એક થી બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તે રોગના આ તબક્કાની હાજરી છે જે મેનિન્જાઇટિસના ટ્યુબરક્યુલસ સ્વરૂપને સામાન્ય કરતા અલગ પાડે છે. રોગનો પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ સાંજે અથવા રાત્રે માથાનો દુખાવોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીની સામાન્ય સુખાકારી બગડે છે. તે ચીડિયા અથવા ઉદાસીન બની જાય છે. ધીરે ધીરે, માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે, અને દર્દીને ઉબકા આવવા લાગે છે. શરીરના તાપમાનમાં સતત વધારો થઈ રહ્યો છે. આવા ચોક્કસ લક્ષણોને લીધે, સચોટ નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે આ તબક્કેઘણું અઘરું.

બળતરાનો સમયગાળો લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે શરૂ થાય છે તીવ્ર વધારોશરીરનું તાપમાન 39 ° સે સુધી. માથાનો દુખાવો વધુ તીવ્ર બને છે, પ્રકાશ પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા (ફોટોફોબિયા), અવાજ થાય છે, અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓ વધુ તીવ્ર બને છે. દર્દી સતત સુસ્તી અને સુસ્તીની લાગણી અનુભવે છે. શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે. છેલ્લા લક્ષણને વેસ્ક્યુલર ઇનર્વેશનના ઉલ્લંઘન દ્વારા સમજાવી શકાય છે.

આ તબક્કે, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો પ્રકૃતિમાં મેનિન્જિયલ બની જાય છે. ગરદનના સ્નાયુઓમાં તણાવ થાય છે, અને બ્રુડઝિન્સ્કી અને કર્નિગ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં આ ચિહ્નો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી, પરંતુ સમય જતાં તેઓ તીવ્ર બને છે. અંતમાં આ સમયગાળાની(તેની શરૂઆતના 1-2 અઠવાડિયા પછી) દર્દી સુસ્તી, મૂંઝવણ અનુભવે છે અને વ્યક્તિ અનૈચ્છિક રીતે મેનિન્જિયલ પોસ્ચર ધારણ કરે છે.

પેરેસીસ અને લકવોના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી સંપૂર્ણપણે ચેતના ગુમાવે છે, કેન્દ્રિય લકવો અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ. શ્વસન અને હૃદય દર. અંગોમાં ખેંચાણ દેખાઈ શકે છે, શરીરનું તાપમાન 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધે છે અથવા તેનાથી વિપરીત, અસામાન્ય રીતે ઘટી જાય છે નીચા સૂચકાંકો. જો કોઈ વ્યક્તિને સોંપવામાં આવી નથી અસરકારક સારવાર, પછી તે એક અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામશે.

મૃત્યુનું કારણ મોટેભાગે મગજના તે ભાગનું લકવો છે જે શ્વાસ અને ધબકારાનું નિયમન કરવા માટે જવાબદાર છે.

ત્યાં ઘણા છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોઆ પેથોલોજીના.

ટ્યુબરક્યુલસ બેસિલર મેનિન્જાઇટિસ

ટ્યુબરક્યુલસ બેસિલર મેનિન્જાઇટિસ 2/3 થી વધુ કિસ્સાઓમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તેનો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો 1 મહિના સુધી ચાલે છે. બળતરાના તબક્કા દરમિયાન, માથાનો દુખાવો વધતો દેખાય છે, મંદાગ્નિના ચિહ્નો જોવા મળે છે, દર્દી સતત બીમાર લાગે છે, ગંભીર સુસ્તી અને સુસ્તી થાય છે.

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ ક્રેનિયલ ચેતાના વિકૃતિઓ સાથે થાય છે. આ કારણોસર, દર્દીને સ્ટ્રેબિસમસ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, સાંભળવાની ખોટ, એનિસોકોરિયા, પ્રોલેપ્સ થઈ શકે છે. ઉપલા પોપચાંની. અડધાથી ઓછા કિસ્સાઓમાં, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી ઓપ્ટિક ચેતાના માથાની ભીડ નક્કી કરે છે. પરેશાની થઈ શકે છે ચહેરાના ચેતા, જે ચહેરાની અસમપ્રમાણતાનું કારણ બનશે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, ડિસર્થ્રિયા, ડિસફોનિયા અને ગૂંગળામણ દેખાય છે. આ લક્ષણો ક્રેનિયલ ચેતાને વધુ નુકસાન સૂચવે છે. ગેરહાજરીના કિસ્સામાં અસરકારક સારવારરોગ પેરેસીસ અને લકવોના સમયગાળામાં આગળ વધે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસની ઘટના મોટે ભાગે મેનિન્જાઇટિસના ત્રીજા સમયગાળામાં જોવા મળે છે. લક્ષણો એન્સેફાલીટીસ જેવા જ છે. પેરેસિસ અને સ્પાસ્ટિક લકવો દેખાય છે, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હાયપરકીનેસિસ વિકસે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી સંપૂર્ણપણે બેભાન છે.

તે જ સમયે, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વસન તકલીફ શોધી શકાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ચેયન-સ્ટોક્સ શ્વાસની નોંધ લેવામાં આવે છે. વધુ પ્રગતિ સાથે, રોગ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

સ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ

ટ્યુબરક્યુલસ સ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ અવારનવાર જોવા મળે છે. રોગના આ સ્વરૂપનું અભિવ્યક્તિ મગજની પટલને નુકસાનના લક્ષણોથી શરૂ થાય છે. આગળ ઘેરાયેલું દેખાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જે કરોડરજ્જુના મૂળમાં બળતરાના ફેલાવાને કારણે થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પીડા સિન્ડ્રોમએટલો મજબૂત હોઈ શકે છે કે માદક પીડાનાશક દવાઓ પણ તેને રાહત આપી શકતી નથી. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, મળ અને પેશાબની સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે. પેરિફેરલ ફ્લેક્સિડ લકવો, પેરા- અથવા મોનોપેરેસિસનો દેખાવ જોવા મળે છે.

નિદાન અને સારવાર

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય પ્રયાસ સાથે phthisiatricians અને ન્યુરોલોજીસ્ટ. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં મુખ્ય પગલું એ કરોડરજ્જુના પ્રવાહીની તપાસ છે, જેનો નમૂનો કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસમાં લિકરમાંથી મુક્ત થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર 500 મીમી સુધી પાણી. કલા. ત્યાં સાયટોસિસની હાજરી છે, જે પેથોલોજીના પ્રથમ તબક્કામાં ન્યુટ્રોફિલિક-લિમ્ફોસાયટીક પાત્ર ધરાવે છે, પરંતુ પછીથી તે લિમ્ફોસાયટીક તરફ વધુ વલણ ધરાવે છે. નીચે જઈ રહ્યા છે માત્રાત્મક સૂચકાંકોક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોઝ.

ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જેટલી ઓછી છે, આગામી સારવાર વધુ મુશ્કેલ છે. તેના આધારે, ડોકટરો યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. વિભેદક નિદાનટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ મગજના સીટી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

મેનિન્જાઇટિસના ટ્યુબરક્યુલોસ મૂળની સહેજ શંકા પર, ડોકટરો ચોક્કસ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચાર સૂચવવાનો આશરો લે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol અને Pyrazinamide ના ઉપયોગથી કરવામાં આવે છે. જો ઉપચાર આપે છે હકારાત્મક પરિણામો, દવાઓની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. જો સારવાર સફળ થાય, તો Ethambutol અને Pyrazinamide 3 મહિના પછી છોડી દેવામાં આવે છે. ઓછી માત્રામાં અન્ય દવાઓ લેવાનું ઓછામાં ઓછા 9 મહિના સુધી ચાલવું જોઈએ.

એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓની સમાંતર, ડિહાઇડ્રેશન અને ડિટોક્સિફિકેશન દવાઓ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લુટામિક એસિડ, વિટામિન સી, બી 1 અને બી 6 સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે. જો હુમલા હોય, તો સારવારમાં નિયોસ્ટીગ્માઈનનો સમાવેશ થાય છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કિસ્સામાં, નિકોટિનિક એસિડ, પેપાવેરિન અને પાયરોજેનલ સૂચવવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ એ મગજના નરમ પડદાની બળતરા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ ક્ષય રોગના અન્ય સ્વરૂપની ગૂંચવણ છે. જે લોકો પહેલાથી જ આ રોગ ધરાવે છે તેમની શ્રેણી કોઈ અપવાદ નથી. બળતરા પ્રક્રિયાકોઈપણ સ્વરૂપમાં. આ રોગ મોટા ભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં નિદાન થાય છે. મુખ્ય જોખમ જૂથના લોકો વય શ્રેણી 40-70 વર્ષ.

જો રોગની સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો મૃત્યુની શક્યતા નકારી શકાય નહીં.

ઈટીઓલોજી

આ રોગની ઇટીઓલોજી સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. વિકાસ માટે સૌથી સામાન્ય ઉત્તેજક પરિબળો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનીચેના છે:

• કોઈપણ સ્થાનિકીકરણ;
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ;
• ગંભીર ચેપી રોગો;
• શરીરનો નશો;
• ખુલ્લા મગજની ઇજાઓ.

ચોક્કસ કારણે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોએસિડ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયમ માયકોબેક્ટેરિયમ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ માટે પૂર્વશરત તરીકે સેવા આપે છે. પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે જો વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ગંભીર રીતે નબળી પડી હોય તો બળતરા રોગનો વિકાસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

પેથોજેનેસિસ

અમુક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને લીધે, ઉત્તેજક બેક્ટેરિયમ હેમેટોજેનસ માર્ગ (લોહી સાથે) દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પછી, ચેપી જીવતંત્ર મગજના નરમ પટલ પર સ્થાયી થાય છે, જ્યાં તે પ્રજનન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ તબક્કે, માનવ શરીર રક્ષણ વિકસાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. એક કેપ્સ્યુલ રચાય છે જે ચેપને અસ્થાયી રૂપે સ્થાનીકૃત કરે છે. જેમ જેમ ચેપ વધે છે તેમ, કેપ્સ્યુલ ફાટી જાય છે અને ચેપી જીવો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ વિકસે છે.

સામાન્ય લક્ષણો

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ પોતાને બિલકુલ અનુભવી શકતું નથી, કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે. જેમ જેમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની આ ગૂંચવણ વિકસે છે, લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

ચેપથી પ્રભાવિત વ્યક્તિ નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

• ઉદાસીનતા
• સુસ્તી
• નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• ગરદન અને માથાના પાછળના સ્નાયુઓમાં સ્વરમાં ફેરફાર;
• ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને આંશિક લકવો થઈ શકે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજની કામગીરીમાં ખલેલ સાથે સંકળાયેલ છે.

ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, કેટલાક દર્દીઓને હૃદયની લયમાં ખલેલ હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે - અથવા.

રોગના વિકાસના તબક્કા

IN સત્તાવાર દવાટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• પ્રોડ્રોમલ(વધુ ખરાબ લાગે છે, માથાનો દુખાવો દેખાય છે);
• ઉત્તેજના(સ્નાયુની જડતાના લક્ષણો, તીવ્ર માથાનો દુખાવો દેખાય છે, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઉલટી અને માનસિક વિકૃતિઓ પણ શરૂ થાય છે);
• જુલમ(શક્ય લકવો, કોમા).

રોગની ઓળખ શુરુવાત નો સમયવિકાસ વર્ચ્યુઅલ રીતે ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને દૂર કરે છે, પરંતુ યોગ્ય સારવારને આધિન છે. તેથી, પ્રથમ લક્ષણો પર તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે તાત્કાલિક ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત તપાસ અને તબીબી ઇતિહાસ પછી, એક વ્યાપક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો માત્ર સમાવે છે સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ. જો જરૂરી હોય તો, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વિશ્લેષણ માટે, નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ફ્લોરોગ્રાફી;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે પરીક્ષણ (મેન્ટોક્સ);
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર;

પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર ચોક્કસ નિદાન કરી શકે છે અને યોગ્ય સારવાર લખી શકે છે.

સારવાર

ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ રીતે કરવામાં આવે છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસવાળા દર્દીઓને નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• isoniazid;
• rifampicin;
• પાયરાઝીનામાઇડ;
• સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન

વહીવટની માત્રા અને આવર્તન ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, ઉપચારની અવધિ લગભગ 6-12 મહિના સુધી ચાલે છે. પરંતુ, સારવારનો સમયગાળો તેના આધારે બદલાઈ શકે છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને રોગના વિકાસનું સ્વરૂપ.

દવાઓ ઉપરાંત ખાસ હેતુ, દર્દીને મજબૂત કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. ઉપરાંત, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીએ સારી રીતે અને સમયસર ખાવું જોઈએ.

એ નોંધવું જોઇએ કે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં એક પ્રકારનો છેલ્લો તબક્કો છે. તેથી, તમામ ચેપી અને બળતરા રોગોની સારવાર અંત સુધી થવી જોઈએ જેથી આવી ગૂંચવણો ઊભી ન થાય.

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

પરંપરાગત દવા ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર માટે ઘણા ઉપાયો પ્રદાન કરે છે. પરંતુ, તમે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ તેમાંથી કોઈપણ લઈ શકો છો.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિમાં નીચેના જડીબુટ્ટીઓમાંથી હર્બલ ડેકોક્શન્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે:

• લંગવોર્ટ;
• માર્શમોલો પ્રેરણા;
• elecampane રુટ;

ઉપરોક્ત ઔષધોમાંથી તમે ઉકાળો અને ટિંકચર બંને તૈયાર કરી શકો છો. પરંતુ, તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની ભલામણ પર થવો જોઈએ. સ્વ-દવા સ્વીકાર્ય નથી.

નિવારણ

જોકે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ખતરનાક રોગ, જો સરળ હોય તો તેને અટકાવી શકાય છે નિવારક પગલાં.

બાળકો માટે, રોગને રોકવા માટેનું અસરકારક માપ રસીકરણ છે. આ રસીકરણ 7 અને 14 વર્ષની ઉંમરે કરાવવું જોઈએ.

આ ઉપરાંત, નીચેના નિયમો વ્યવહારમાં લાગુ કરવા જોઈએ:

• ઓરડામાં નિયમિત વેન્ટિલેશન અને ભીની સફાઈ;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન;
• ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા;
• ફ્લોરોગ્રાફી થઈ રહી છે.

આવા નિવારક પગલાં શક્ય બનાવે છે, જો આ રોગને સંપૂર્ણપણે ટાળવા માટે નહીં, તો તેની રચનાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે. કોઈપણ રોગને પાછળથી સારવાર કરવા કરતાં અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે.

આવા નિદાન સાથે સ્વ-દવા સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે.

શું લેખમાં બધું સાચું છે? તબીબી બિંદુદ્રષ્ટિ?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:

સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક થાક(abbr. CFS) એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં માનસિક અને શારીરિક નબળાઈ થાય છે, જે અજાણ્યા પરિબળોને કારણે થાય છે અને છ મહિના કે તેથી વધુ સમયથી ચાલે છે. ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ, જેના લક્ષણો અમુક અંશે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે ચેપી રોગો, વધુમાં, વસ્તીના જીવનની પ્રવેગિત ગતિ અને માહિતીના વધતા પ્રવાહ સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે જે વ્યક્તિ પર તેની અનુગામી દ્રષ્ટિ માટે શાબ્દિક રીતે પડે છે.