დომინანტი ფოლიკული მარცხენა საკვერცხეში არის 20 მმ. ყველაფერი დომინანტური ფოლიკულების შესახებ. რა არის დომინანტური ფოლიკული?

ქალის რეპროდუქციული სისტემა ძალიან რთული და ჰარმონიული "სტრუქტურაა". ამაში შემთხვევითი არაფერი შეიძლება იყოს. იმისთვის, რომ ქალი წელიწადის ნებისმიერ დროს იყოს მზად ბავშვის ჩასახვისთვის, ბუნებამ შექმნა ოვულაცია. ეს არის პროცესის სახელი, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოდის საკვერცხედან. ფოლიკულის როლი ამ პროცესში არ შეიძლება შეფასდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ფოლიკული არის ადგილი, სადაც კვერცხუჯრედი ჩნდება და მწიფდება.

საკვერცხეების გარე შრე შეიცავს ბევრს ფოლიკულური უჯრედები. ყოველი ოვულაციის დროს ზოგიერთი მათგანი იზრდება და ვითარდება. მალე ის ხილული ხდება დომინანტური ფოლიკულიმარჯვენა საკვერცხე (ის უფრო დიდია ვიდრე მისი "ძმები"). დარჩენილი უჯრედების ბედი ხდება ატრეზია - საპირისპირო განვითარება.

დომინანტური ფოლიკული სწრაფად იზრდება და საბოლოოდ იშლება, ათავისუფლებს მომწიფებულ კვერცხუჯრედს. თუ სპერმა გაანაყოფიერებს ამ კვერცხუჯრედს, მოხდება ჩასახვა.

როგორ ვითარდება

ცნობილია, რომ ფოლიკულოგენეზი (პროცესი, როდესაც ფოლიკული ვითარდება "რუდიმენტარული" სტადიიდან პრეოვულატორულ სტადიამდე) შეიძლება მოხდეს მხოლოდ სქესობრივად მომწიფებულ გოგონაში. Პირველად მენსტრუალური ციკლიშეუძლებელია იმის პროგნოზირება, რომელი ფოლიკული გახდება დომინანტი (გახსოვდეთ, რომ ციკლის პირველი დღე არის დღე, როდესაც ქალს იწყებს მენსტრუაცია, ხოლო ბოლო დღე არის ის, რომელიც წინ უსწრებს მენსტრუაციას). მოდი ვნახოთ, რა ემართება ქალის საკვერცხეებს ოვულაციამდე:

• ციკლის მეხუთე-მეშვიდე დღეს ყველა ფოლიკულური უჯრედი გამონაკლისის გარეშე მცირეა (მათი დიამეტრი დაახლოებით ხუთი მილიმეტრია). ისინი გარშემორტყმულია შემაერთებელი გარსით.
• ციკლის მერვე-მეათე დღეს უკვე აშკარად ჩანს დომინანტი ფოლიკული. მისი ზომა დაახლოებით ცამეტიდან თხუთმეტ მილიმეტრამდეა. კვერცხუჯრედი განვითარდება ამ წარმონაქმნის შიგნით. ასეთი "წამყვანი" ფოლიკული ყველაზე ხშირად ჩნდება ქალებში მარჯვენა სასქესო ჯირკვალში. მაგრამ ის ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს მარცხენა საკვერცხეში.
• მეთერთმეტე - მეცამეტე დღე დომინანტური ფოლიკულის აქტიური ზრდის პერიოდია. კვერცხის ეს "სახლი" შეიძლება გაიზარდოს დღეში რამდენიმე მილიმეტრით. და სხვა ფოლიკულური უჯრედები მცირდება და მალე ქრება.
• ოვულაცია ხდება ციკლის მეთოთხმეტე-მეთექვსმეტე დღეს. ამ დროისთვის, "ჩემპიონის" ზომა დიამეტრის დაახლოებით ოცი მილიმეტრია (და ზოგჯერ მეტი). შემდეგ ფოლიკული იფეთქებს და კვერცხუჯრედი გამოდის.
• ფოლიკული, რომელმაც „გაათავისუფლა“ მისი შინაარსი, იწყებს ცვლილებას. მალე მის ადგილას ყვითელი სხეული ჩნდება. და მცირე რაოდენობით სითხე ჩნდება საშვილოსნოს უკან სივრცეში.

ბუნების ბრძნული სტრატეგია

არასწორი იქნება ვიფიქროთ, რომ ფოლიკულური უჯრედები ევას ზრდასრულ ქალიშვილებში „ჰაერიდან“ ჩნდება. გოგონას რეპროდუქციული სისტემა იწყებს განვითარებას ჯერ კიდევ ბავშვის დაბადებამდე. საკვერცხეებში დგინდება ფოლიკულური უჯრედების მუდმივი რაოდენობა. ის ორმოცდაათიდან ორას ათასამდე მერყეობს. ზრდასრულ ქალში ამ რეზერვის გაზრდა შეუძლებელია.

ადვილი მისახვედრია, რომ ქალის ცხოვრების განმავლობაში, ყველა ფოლიკულს, რომელიც ბუნებამ მისცა, არ ექნება მომწიფების დრო. ამიტომ, ამ უჯრედებიდან ზოგიერთი რეზორბირებულია ჩვილობის. ეს პროცესი ჩერდება ორი წლის ასაკში, მაგრამ კვლავ განახლდება ხუთიდან შვიდი წლის შემდეგ.

როდესაც გოგონა იწყებს გოგონად განვითარებას, ფოლიკულური უჯრედები იწყებენ მომწიფებას. შედეგად, ახალგაზრდა ქალბატონს მენსტრუაცია ეწყება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა, რომელიც ბუნებამ დააკისრა ფოლიკულებს, არის მათში მდებარე კვერცხუჯრედების დაცვა ყველა არასასურველი გავლენისგან. გარდა ამისა, ეს უჯრედები წარმოქმნიან ქალის ჰორმონს ესტროგენს. ერთ თვეში ქალი სძენს ერთ ფოლიკულს. ძალიან იშვიათად, ორი ფოლიკული შეიძლება გახდეს დომინანტი.

ფოლიკულების არარსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში ჰორმონალური "უკმარისობით". ადრეული მენოპაუზის დაწყება ასევე შესაძლებელია - ორმოც წლამდე ქალები სულ უფრო და უფრო ხდებიან მისი "მსხვერპლები". ეს სიტუაცია გავლენას მოახდენს თქვენს პერიოდებზე (ისინი შეიძლება დიდი ხნით გადაიდოს). ქალმა, რომელმაც ჯანმრთელობის არასასურველი ცვლილებები შენიშნა, მნიშვნელოვანია, არ გადადოს გინეკოლოგთან ვიზიტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი დედობის შანსები მნიშვნელოვნად შემცირდება (ან საერთოდ გაქრება).

თქვენ არ შეგიძლიათ ულტრაბგერის გარეშე

როდესაც გინეკოლოგის წინაშე დგას ამოცანა, დაადგინოს შეუძლია თუ არა ქალს ბავშვის დაორსულება, გამოიყენება ულტრაბგერითი შესაძლებლობები. ექოსკოპიაზე ექიმი აკვირდება სად ჩნდება დომინანტი ფოლიკული და რა ზომას აღწევს. ამ პროცედურას ფოლიკულომეტრია ეწოდება.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა რამდენჯერმე უნდა გაკეთდეს. ქალი პირველად მოდის ექოსკოპიურ ოთახში ციკლის მერვე-მეათე დღეს. სპეციალისტის დაკვირვების მთავარი ობიექტია ქალის მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში წარმოქმნილი დომინანტური ფოლიკულა. შემდეგი კვლევებიჩატარდება ყოველ ორ დღეში ოვულაციის დაწყებამდე.

ექიმი გაარკვევს ზუსტი დროოვულაცია, შეაფასეთ ყვითელი სხეულის მახასიათებლები. ულტრაბგერითი პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუ ზონდი მუცლის ქსოვილში „იხედავს“, პროცედურის დაწყებამდე შარდის ბუშტის შევსება დაგჭირდებათ. და სითხის ტრანსვაგინალური გამოკვლევით შარდის ბუშტიარ უნდა იყოს.

ყველაზე მეტი კითხვა ჩნდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი არ გამოდის თავშესაფრიდან (ანუ ოვულაცია არ ხდება). იმის გასაგებად, თუ რამ გამოიწვია ასეთი დარღვევა, თქვენ უნდა გააგრძელოთ კვლევა, სანამ გოგონას არ დაიწყებს მენსტრუაცია. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა მიზეზებმა შეუშალა ხელი ოვულაციის წარმოქმნას და ასევე იმის გარკვევა, თუ რა დაემართა შემდეგ ფოლიკულს. თუ ის მცირდება და გაქრება, სიტუაცია არც თუ ისე საგანგაშოა. მდგრადი ფოლიკული, რომელსაც არ აქვს ოვულაცია, მაგრამ აგრძელებს განვითარებას, შეიძლება უფრო მეტი პრობლემა შეუქმნას ქალს. სწორედ ეს შეიძლება გახდეს ფოლიკულური კისტა.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს „ლიდერის“ განვითარებაზე

ყოველთვიურად, რამდენიმე ფოლიკული მწიფდება ქალის სასქესო ჯირკვალში. ერთ-ერთი მათგანი ხდება დომინანტი. ექსპერტთა დაკვირვებები ადასტურებს, რომ ასეთი "წამყვანი" ფოლიკული უფრო ხშირად ჩნდება ქალის მარჯვენა საკვერცხეში. აქ არაფერია უცნაური - მოწიფულ ქალებში მარჯვენა სასქესო ჯირკვალი უფრო აქტიურია.

თუმცა, მარცხენა საკვერცხე ასევე წარმატებით აწარმოებს "სახლებს" კვერცხუჯრედებით. მთავარი ის არის, რომ ყოველთვიურად, უფრო პატარა ფოლიკულური უჯრედების ფონზე, იქმნება დიდი. თუ ამ ფოლიკულმა გამოუშვა მომწიფებული კვერცხუჯრედი, ოვულაცია წარმატებული იყო.

არარეგულარული მენსტრუაცია და დაორსულების ხანგრძლივი წარუმატებელი მცდელობები არის ძირითადი ნიშნები იმისა, რომ ქალს აქვს ოვულაციის პრობლემები. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ბლოკავს ყველაზე დიდი ფოლიკულური უჯრედის განვითარებას:

• Ორალური კონტრაცეპტივები. კონტრაცეპტული პრეპარატებიშეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფოლიკულის განვითარებაზე. საბედნიეროდ, ტაბლეტების ეს ეფექტი შექცევადია. საკმარისია ქალბატონმა უარი თქვას კონტრაცეპტივებზე და რამდენიმე თვეში ოვულაცია აღდგება.
• ფარული ინფექციები.
• Დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი. სიტუაციები, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება მცირდება ან იზრდება, უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ სექსუალურ სფეროზე, არამედ ქალის მთელ სხეულზე.
• ჰორმონის პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოება.

ჩამოთვლილმა ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ქალის რეპროდუქციული შესაძლებლობები. მაგრამ, საბედნიეროდ, ბევრი დარღვევაა ქალის სხეულიმედიკამენტს შეუძლია მისი აღმოფხვრა. მთავარია, დროულად გავარკვიოთ, რა უშლის ხელს ოვულაციას.

ნორმალურად დაბრუნება

როდესაც ქალს აქვს ძალიან ცოტა ფოლიკულები გონადებში, ეს არანორმალურია. მათმა გადაჭარბებულმა რაოდენობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ექიმთან ეჭვი ქალის საკვერცხეების ჯანმრთელობაზე. თუ ქალს არ უყალიბდება დომინანტური ფოლიკული, კვერცხუჯრედი არ მწიფდება და მენსტრუაცია არ ხდება, აშკარაა, რომ მის სექსუალურ სფეროში დარღვევები სერიოზულია. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია სწორად შერჩეული მედიკამენტებით.

თუ გამოკვლევა დაადასტურებს ქალში მუდმივი ფოლიკულის არსებობას, ექიმი დანიშნავს მას ჰორმონების კურსს. სიტუაცია, როდესაც ქალის დომინანტური ფოლიკული არ ვითარდება, ასევე მოითხოვს კომპეტენტურ მკურნალობას. ამ აშლილობის მქონე პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას. მკურნალობის ეფექტურობაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ულტრაბგერითი გამოკვლევებით (ისინი აჩვენებენ გაჩნდა თუ არა დომინანტური ფოლიკული ერთ-ერთ სასქესო ჯირკვალში).

ყველა ორგანოს კოორდინირებული მუშაობა რეპროდუქციული სისტემაქალი წარმატებული ორსულობის გასაღებია. თვეში ერთხელ დგება პერიოდი, როდესაც შეიძლება მოხდეს კონცეფცია. ამ დღეებში, ერთ-ერთი კვერცხუჯრედი ტოვებს ფოლიკულს მისი გახეთქვის შემდეგ და იგზავნება საშვილოსნოს ღრუში.

როდესაც სქესობრივი კავშირი ხდება ოვულაციის პერიოდში, დიდია ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების შერწყმის, ზიგოტის წარმოქმნის და შემდეგ ახალი ადამიანის თანდათანობით ჩამოყალიბების ალბათობა. თუ შეყვარებული წყვილი, რომელიც დიდი ხანია ცდილობს ბავშვის დაორსულებას, ვერ ახერხებს, ალბათ მიზეზი დომინანტური ფოლიკულის მომწიფების დარღვევაშია.

რა არის ეს?

ეს არის კვერცხუჯრედის კონტეინერი, რის შემდეგაც ხდება ოვულაცია.

ემბრიოგენეზის დროსაც კი ხდება სტრუქტურების დაგება, რომლებიც შემდგომში კვერცხებს განათავსებენ.

საშუალოდ, გოგონას საკვერცხეებში დაახლოებით 200 ათასი ფოლიკული აქვს.

გოგონებში, რომლებმაც მიაღწიეს სქესობრივ მომწიფებას, დგინდება რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, რომლის ერთ-ერთ ფაზაში ხდება ჩანასახოვანი უჯრედების წარმოქმნა და გამოყოფა.

რამდენიმე ფოლიკულს შეუძლია ერთდროულად მომწიფდეს, მაგრამ მომავალში ერთ-ერთი მათგანი ზრდის ზრდას. სწორედ აქედან გამოვა კვერცხი შემდგომში. ამ სტრუქტურას, რომელიც დომინირებს თავის კოლეგებზე მომწიფების პროცესში, დომინანტური ფოლიკული ეწოდება.

ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ორი დომინანტური ფოლიკული იქმნება, მაგრამ ჩვეულებრივ მხოლოდ ერთია საჭირო. როდესაც ის იფეთქებს, ხდება ოვულაცია და შესაძლებელია ჩასახვა.

გრაფიანი ვეზიკულები, რომლებიც ჩამორჩებიან დომინანტს განვითარებაში, განიცდიან საპირისპირო განვითარების პროცესს და ქრება. მისი ფუნქციის შესრულების შემდეგ დომინანტური ფოლიკულიც გარდაიქმნება. ის იქცევა ყვითელი სხეულით, რომელსაც აქვს საკუთარი ჰორმონალური ეფექტი მენსტრუალური ციკლისა და ორსულობის მიმდინარეობაზე. ასევე შეიძლება იყოს დარღვევები ფოლიკულების განვითარებაში.

Ესენი მოიცავს:

1. - რეპროდუქციული სისტემის ეს სტრუქტურები, რომლებმაც მიაღწიეს გარკვეულ ზომას, აჩერებენ შემდგომ ზრდას, მაგრამ მათი ინვოლუცია არ ხდება. ისინი აგრძელებენ ცხოვრებას საკვერცხეებში. ყველაზე გამართლებულ მიზეზად, რომელსაც შეუძლია ამ ფენომენის ახსნა, ითვლება ფოლიკულის კედელი ძალიან სქელი ან ძლიერი;
2. ნაადრევი რეგრესია- როდესაც ვეზიკულები ან ვერ აღწევენ საჭირო ზომას, ან აღწევს, მაგრამ საპირისპირო განვითარება ხდება კვერცხების დატოვებამდეც კი;
3. კისტის ფორმირება- ხდება თუ კაფსულა არ არის გახსნილი და ფოლიკული აგრძელებს ზრდას. წარმოიქმნება კისტა ან რამდენიმე ასეთი ნეოპლაზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ უნაყოფობა, არამედ სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციების დარღვევაც.

Მნიშვნელოვანი!თუ დომინანტური ფოლიკულის ნორმალური მომწიფება დაირღვა, ოვულაცია არ ხდება, რაც იწვევს უნაყოფობას. ამიტომ, როდესაც მისი ნიშნები გამოჩნდება, ქალს თავად ან მის პარტნიორთან ერთად შეუძლია სპეციალისტთან მისვლა დაორსულების შეუძლებლობის მიზეზის დასადგენად. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს შესაფასებლად ჰორმონალური დონედა საკვერცხეების ექოსკოპია და შესთავაზებს პრობლემის გადაჭრის ვარიანტებს.

რატომ ყალიბდება ის მარჯვენა ან მარცხენა დანამატში?

შეიძლება ერთდროულად ორი დომინანტური ბუშტი ჩამოყალიბდეს.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი, რომელიც პასუხისმგებელია შემდგომ ოვულაციაზე, რეალურად იზრდება.

არ იყო განსხვავება დომინანტურ ფოლიკულებს შორის, რომლებიც განვითარდა მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეებში.

მხოლოდ შეინიშნება, რომ უფრო ხშირად ეს პროცესი ხორციელდება მარჯვნივ საშვილოსნოს დანამატი. ამის სანდო ახსნა არ არსებობს, თუმცა არსებობს თეორია, რომ მარჯვნივ მომწიფება ძირითადად მემარჯვენეებში ხდება გაბატონებული მოქმედების გამო. ნერვული სისტემაამ მხარეს. აღსანიშნავია ისიც, რომ მარჯვენა საკვერცხე მარცხენაზე დიდია და მისი სისხლით მომარაგება უფრო ინტენსიურია.

ზოგჯერ დომინანტური ფოლიკულები წარმოიქმნება ერთდროულად ორ საშვილოსნოს დანამატში.

ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება– თუ ქალს ოჯახში ტყუპები ჰყავდა, დიდია ალბათობა, რომ მასაც იგივე ბედი ეწიოს;
2. ჰორმონალური დისბალანსი- შეიძლება გამოწვეული იყოს მიღებით წამლები, მკვეთრი გაყვანა, ნერვული ან ფიზიკური გადატვირთვა;
3. არარეგულარული სექსუალური ცხოვრება , Როდესაც ინტიმური ურთიერთობებიძალიან იშვიათი.

ასევე, ხშირად დომინანტური გრაფიანი ვეზიკულის არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ერთ, ასევე მეორე საკვერცხეში გოგონებში, რომლებმაც ადრე არ მშობიარობა, მაგრამ უკვე გადალახეს 30 წლის ზღვარი. როგორც ჩანს, ამ გზით ბუნება ზრდის მათ დაორსულების შანსებს.

თუ ორი დომინანტი ფოლიკული ვითარდება ერთ დანამატში, ეს არ განიხილება პათოლოგიად. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ეტიოლოგიური ფაქტორი თამაშობს როლს მსგავსი სიტუაცია. თითოეულ მათგანში კვერცხუჯრედი მწიფდება და თუ ამ პროცესებში არ მოხდა დარღვევა, ერთ ციკლში მოხდება ორი ოვულაცია. სქესობრივი აქტის შემდეგ შესაძლებელია ორმაგი ჩასახვა, რაც მომავალში ტყუპების დაბადებამდე მიგვიყვანს.

Შენიშვნა!თუ გოგონას, რომლის სხეულს აქვს ორი დომინანტი ფოლიკული, ჰქონდა სექსუალური კონტაქტებისხვადასხვა პარტნიორებთან ერთად, საკმაოდ დიდია ალბათობა იმისა, რომ იგი ერთდროულად გააჩენს შვილებს სხვადასხვა მამებისგან.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასახავს ერთი ან რამდენიმე დომინანტური ფოლიკულის არსებობას. ისინი სხვა ვეზიკულებისგან განსხვავდებიან ზომით - ფორმირების ბოლო ეტაპზე ფოლიკულები საშუალოდ 22 მმ-ს აღწევს.

ხდება თუ არა მომწიფება ყველა ციკლში?

დიახ, ჩვეულებრივ ოვულაცია - ფოლიკულის გასკდომა და მისგან კვერცხუჯრედის გამოყოფა ყოველ მენსტრუალურ ციკლში უნდა იყოს დაცული.

თუ ეს არ მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ქალის სხეულში არის გარკვეული პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც საჭიროებს უფრო დეტალურ შესწავლას.

ასევე ნორმალურად ითვლება, თუ წელიწადში არის ორი არაოვულატორული ციკლი, რომლებიც ერთმანეთს არ მოსდევს (მაგალითად, იანვარში და შემდეგ თებერვალში).

ფუნქციის ერთჯერადი უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ძლიერი შიდა ან გარე ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ, მაგრამ მისი მუდმივი წარმოქმნა შეშფოთების მიზეზია. თუ გოგონამ შეამჩნია, რომ დარღვევები მოხდა მისი რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში და ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება, მან უნდა მიმართოს სპეციალისტს. რაც უფრო მალე მოხდება ეს, მით უკეთესი.

განვითარების ეტაპები

რეპროდუქციული სისტემა ემბრიოგენეზის დროს იწყებს გაჩენას. ნაყოფში იგი წარმოდგენილია, სხვა საკითხებთან ერთად, მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედებით (მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედები), გარშემორტყმული შემაერთებელი ქსოვილი. სრულიად ჩამოუყალიბებელი მემბრანის ამ უჯრედებს პრემორდიალურ ფოლიკულებს უწოდებენ. სქესობრივი მომწიფების დროს ისინი იწყებენ ესტროგენების გამომუშავებას, მონაწილეობენ მენსტრუალური ციკლის რეგულირებაში და ხდებიან პრეანტრალური. ერთი მათგანი ხდება დომინანტი და ასევე განიცდის რეპროდუქციული ფუნქციისთვის აუცილებელ გარკვეულ ცვლილებებს.

დომინანტური ფოლიკულის ფორმირების ეტაპები:

1. ელემენტარული- ხდება მენსტრუაციის გამოჩენასთან ერთად, ზრდის ინტენსივობა იზრდება ჰორმონდამოკიდებულ სტადიასთან მიახლოებისას, როდესაც პროგესტერონისა და ესტროგენის დონე მცირდება და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი აქტიურად სინთეზირდება. ქალის სხეულში არსებობს ბიოლოგიური მექანიზმები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ამ პროცესზე, მაგრამ ეპიდერმული და გარდაქმნის ზრდის ფაქტორების წყალობით, ვეზიკულა იღებს დაცვას. იგი თანდათან ივსება სითხით და იზრდება ზომაში, აღწევს დაახლოებით 5 მმ. ახლა ეს არის მესამეული ან ანტრალური ფოლიკული;
2. განვითარების შუა- ციკლის მე-10 დღესთან ახლოს, დომინანტური ვეზიკულა იზრდება 15 მმ-მდე და იძენს ძალას. ამავდროულად, დანარჩენები წყვეტენ ზრდას და რეგრესია. ოვულაციის დროს ის კიდევ 5 მმ-ით უფრო დიდი ხდება. შემდეგ კვერცხს ხსნიან და ათავისუფლებენ;
3. სასრული– თანდათანობითი რეგრესია და ფოლიკულის ტრანსფორმაცია ყვითელი სხეულით. ტრანსფორმაციის შემდეგ ის იწყებს სხვა ჰორმონების გამოყოფას და ოდნავ განსხვავებულ ფუნქციებს ასრულებს.

Მნიშვნელოვანი!განვითარება შეიძლება დაირღვეს და ეს გამოიხატება ან მდგრადი ფორმების გაჩენით, რომლებიც შემდგომში არ მწიფდება, მაგრამ არ ქრება, ან პათოლოგიური ზრდით გახეთქვის გარეშე, რის შედეგადაც კისტა წარმოიქმნება. ასეთ გადახრებს შეიძლება არ ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გავლენა, მაგრამ უარყოფითი ზემოქმედების შემთხვევაში ისინი უნდა აღმოიფხვრას.

რატომ შეიძლება ის დაკარგული?

დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაან ჰორმონალური დისბალანსი, მაგრამ დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არ არის კარგი.

ეს ფიზიოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც შეიცავს კვერცხს, ასრულებს ერთ-ერთ მთავარ როლს კონცეფციის პროცესში.

თუ ის იქ არ არის, ქალი ვერ დაორსულდება.

თუ ასეთი სიტუაცია შეიქმნა, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ის ჩაატარებს ექსპერტიზას, რომლის მიზანია აღმოჩენა ეტიოლოგიური ფაქტორებიპათოლოგია. მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. ძირითადად, ეს გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას. სწორედ მათი წყალობით შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ ფოლიკულების მომწიფებაზე და მნიშვნელოვნად გაზარდოთ ჩასახვის ალბათობა. ზე სწორი გამოყენებაციკლის გარკვეულ ფაზაში აქტიურ ჰორმონებს შეუძლიათ მისი დარეგულირება და ნაყოფიერების აღდგენა.

Ექსპერტის მოსაზრება

ოლგა მატვეევა

გინეკოლოგი-მეანობა
6 წლიანი გამოცდილება

IN ადამიანის სხეულიყველაფერი გათვლილი და მოწოდებულია უმცირეს დეტალებამდე. ბავშვის დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე ჩნდება მექანიზმები და სტრუქტურები, რომლებიც მომავალში პასუხისმგებელნი იქნებიან მისი ოჯახის გაგრძელებაზე. ეს საოცარი პროცესები შეიძლება დაირღვეს, მაგრამ თანამედროვე მედიცინაეხმარება ასეთი პრობლემების მოგვარებაში. ნებისმიერი ქალისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც სურს გახდეს დედა, მნიშვნელოვანია, რომ რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში არ იყოს რაიმე გაუმართაობა. ფოლიკულის მომწიფების დარღვევა, რომელიც ხშირად იწვევს უნაყოფობას, არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. დღესდღეობით ყველანაირი შესაძლებლობაა აღმოიფხვრას ის პრობლემები, რამაც მრავალი ოჯახი დაინგრა ათწლეულების წინ.

საკვერცხეებში არსებული ფოლიკულები ქალის რეპროდუქციული სისტემის განუყოფელი ნაწილია, რაც შესაძლებელს ხდის ბავშვის დაორსულებას. ნორმიდან გადახრები ამ ელემენტების განვითარებაში სავსეა უსიამოვნო პათოლოგიებით და ზოგჯერ უნაყოფობით.

საკვერცხეების ულტრაბგერა. ფოლიკულები

საკვერცხის ციკლი შედგება ორი ფაზისგან - ფოლიკულური და ლუტეალური. ჩვენ გვაინტერესებს პირველი.

ფოლიკული შეიცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც გარშემორტყმულია ეპითელური უჯრედების ფენით და შემაერთებელი ქსოვილის ორი ფენით. შეუძლია თუ არა ქალს დაორსულება და ბავშვის გაჩენა, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად საიმედოდ არის დაცული კვერცხუჯრედი და შესაძლებელია თუ არა მისი შენარჩუნება. ამრიგად, მთავარია ფუნქციური ღირებულებაეს სტრუქტურები - კვერცხუჯრედის დაცვას უარყოფითი გავლენასხვადასხვა ფაქტორები, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს. ერთი ასეთი ფორმირება ერთ თვეში მწიფდება.

საკვერცხეების ყველა ფოლიკული შეიცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც ბოლომდე არ არის მომწიფებული. ის საბოლოოდ მომწიფდება მხოლოდ განაყოფიერების პროცესის შემდეგ.

ერთი მეტი, არც ნაკლები მნიშვნელოვანი ფუნქციაასეთი წარმონაქმნები არის ჰორმონის ესტროგენის წარმოება. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში ფოლიკულები განუწყვეტლივ წარმოიქმნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. აქედან 99,9% იღუპება და ოვულაცია არ ხდება. და მხოლოდ ერთი, იშვიათად 2-3 ფოლიკული განიცდის ოვულაციას.

დომინანტური ფოლიკულები და მათი როლი

დომინანტური ფოლიკული არის ელემენტი, რომელიც არის ყველაზე დიდი და მომწიფებული, რომელიც უზრუნველყოფს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის დაცვას. ოვულაციამდე მას შეუძლია მიაღწიოს ორ სანტიმეტრს. ჩვეულებრივ მდებარეობს მარჯვენა საკვერცხეში.

სიმწიფის მდგომარეობის მიღწევისას და ჰორმონების გავლენის ქვეშ ყოფნისას დომინანტური ფოლიკული იშლება და ხდება ოვულაციის პროცესი. კვერცხი სწრაფად მოძრაობს ფალოპის მილები. თუ დომინანტური ელემენტი არ მომწიფდება, მაშინ არ იქნება ოვულაცია.

არის სიტუაციები, როდესაც დომინანტური წარმონაქმნები ერთდროულად მწიფდება ორივე საკვერცხეში. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. სავარაუდოდ, ასეთ ქალს აქვს ოვულაციის შემდეგ ტყუპების დაორსულების ყველა შანსი. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების დომინანტურ ელემენტებს ერთდროულად აქვთ ოვულაცია. ეს ხშირად არ ხდება.

საკვერცხეებში ფოლიკულების რაოდენობა და ნორმა

საკვერცხეებში ფოლიკულების დათვლა ხდება მენსტრუალური ციკლის დაწყების დღიდან. თუ მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში გამოვლინდა მრავალი ფოლიკული, ეს არ ითვლება გადახრად.

ციკლის შუაში აღინიშნება ერთი ან ორი ელემენტი, რომლებიც ზომით უფრო დიდი იქნება, ვიდრე დანარჩენი. ციკლის ბოლოს, მხოლოდ ერთი დარჩება დიდი. მისგან უნდა გამოვიდეს კვერცხუჯრედი, რომელიც იმ მომენტში მზად არის განაყოფიერებისთვის. თავად წარმონაქმნის რღვევა ვლინდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებით.

შეიტყვეთ მეტი ფოლიკულების რაოდენობის შესახებ სტატიაში.

ნორმიდან გადახრები

თუ საკვერცხეში ფოლიკულების რაოდენობრივი შემადგენლობა აღემატება 10-ს, ეს დარღვევად ითვლება. ასეთი პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგებით. უფრო მეტიც, მათი რიცხვი საერთოდ არ იცვლება ციკლის განმავლობაში. დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევააღნიშნა დიდი რიცხვიპატარა ბუშტები. თუ მათი რიცხვი რამდენჯერმე გაიზარდა, ქალს პოლიკისტოზური დაავადების დიაგნოზი უსვამს. ახასიათებს პერიფერიის გასწვრივ მრავალი ფოლიკულური წარმონაქმნის წარმოქმნა.

პოლიკისტოზურმა დაავადებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დომინანტური ელემენტის ფორმირებას, ოვულაციის პროცესს და ჩასახვას. ასეთი პრობლემების განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება ნერვული დარღვევებიდა სტრესი. ამ შემთხვევაში პოლიკისტოზური დაავადება არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას და გადახრები ადვილად უბრუნდება ნორმას.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ფოლიკულური ელემენტების განუვითარებლობა მოითხოვს სპეციალურ თერაპიას. ეს მოიცავს შემდეგს:

• თუ ზეპირი კონტრაცეპტივები არასწორად იქნა არჩეული;
• თუ ენდოკრინული პრობლემები წარმოიქმნება;
• აკრეფისას ჭარბი წონაან, პირიქით, უეცარი წონის დაკარგვა.

თუ საკვერცხეში ფოლიკულები ნორმაზე მაღალია, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ პოლიკისტოზური დაავადება განვითარდა ან არის რაიმე დაავადების სიგნალი. სავარაუდოა, რომ ამის მიზეზი ზედმეტი მუშაობა, სტრესი და მუდმივი ემოციური გადატვირთვა იყო. ამ შემთხვევაში, პირველი ოვულაციის შემდეგ მათი რიცხვი ნორმას უბრუნდება.

ვინაიდან სიმსუქნემ შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიკულური უკმარისობის პროვოცირება და გამოიწვიოს საკვერცხეების ფუნქციონირების დისბალანსი, ქალებს ურჩევენ აკონტროლონ დიეტა და სათანადო ყურადღება მიაქციონ ფიზიკურ აქტივობას.

ყველა ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგს. ეს საშუალებას მოგცემთ სწრაფად დაადგინოთ პათოლოგია და დროულად დაიწყოთ მისი მკურნალობა.

მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რატომ წარმოიქმნება საკვერცხეებში ფოლიკულები არანორმალურად გარკვეული გამოკვლევებისა და სპეციალური გამოკვლევის გავლის შემდეგ.

მუდმივი ფოლიკული

კითხვას, თუ რა არის ფოლიკული, სვამენ მათ, ვინც მიიღო მსგავსი დიაგნოზი. პათოლოგია ნიშნავს, რომ დომინანტური ელემენტის ფორმირება მოხდა ისე, როგორც უნდა იმ მომენტამდე, როდესაც ის უნდა ადიდებულიყო. ეს არ მომხდარა და კვერცხუჯრედი, შესაბამისად, არ იხსნება. იმისდა მიუხედავად, თუ სად დაფიქსირდა მუდმივი ფოლიკულის გამოჩენა მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეში, ოვულაცია არ ხდება. დაავადების გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ქალში ჰორმონალური დისბალანსი, იმ შემთხვევებში, როდესაც მამაკაცის ჰორმონი ჭარბად არის წარმოდგენილი. თუ დროულად არ ჩაერევით ასეთ პროცესში, მაშინ შესაძლებელია უნაყოფობის განვითარება.

მკურნალობის არსი ჰორმონალურ თერაპიაზე მოდის.

ჩართულია საწყისი ეტაპიმიიღება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ მამრობითი სქესის ჰორმონებს ორგანიზმში.

მეორე ეტაპი გულისხმობს ჰორმონების ინტრამუსკულარულ შეყვანას. გარდა ამისა, აუცილებელია მასაჟის პროცედურების ჩატარება, ლაზეროთერაპია და ულტრაბგერითი ეფექტები მენჯის ორგანოებზე.

ფოლიკულების ნაკლებობა

თუმცა, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ საკვერცხეებზე ფოლიკულური სტრუქტურები სრულიად არ არსებობს. ამის მიზეზი მდგომარეობს მენოპაუზის ადრეულ დაწყებაში ან საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევაში. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჰორმონალური მკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ასეთი პრობლემის არსებობის შესახებ მენსტრუალური ციკლის დარღვევებით.

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების სხეულმა გარკვეული რაოდენობის ფოლიკულები უნდა გამოიმუშაოს. თუ ისინი მეტ-ნაკლებად არიან, ეს ყოველთვის განიხილება როგორც გადახრა. ზოგჯერ ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს უნაყოფობის განვითარებით. ამიტომ, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევაში, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი და დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა.

საკვერცხის ფოლიკული - სტრუქტურული კომპონენტისაკვერცხე, რომლის ძირითადი ფუნქციებია კვერცხუჯრედის დაცვა უარყოფითი გავლენისა და ფორმისგან ყვითელი სხეულიოვულაციის პერიოდში. ჩართულია ადრეული განვითარებანაყოფის საკვერცხეში დაახლოებით 4 მილიონი ფოლიკულია, დაბადებისას ეს მაჩვენებელი მცირდება 1 მილიონამდე, ხოლო პუბერტატის დროს 400 ათასამდე. შედეგად, მხოლოდ დაახლოებით 400 ფოლიკულს ექნება შანსი საბოლოოდ მომწიფდეს ოვულაციის დროს და ჩამოაყალიბოს ყვითელი სხეული.

Მენსტრუალური ციკლი

ადრეული ეტაპი

მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში საკვერცხე შეიცავს 5-8 ფოლიკულს 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის. მომწიფების პროცესში ერთი მათგანი (იშვიათ შემთხვევებში ორი) ხდება დომინანტი, აღწევს ზომას 14 მმ. ციკლის მე-10 დღეს ის იწყებს დისტანცირებას და ყოველდღიურად იზრდება დაახლოებით 2 მმ-ით, სანამ არ გასკდება. დარჩენილი ფოლიკულები იწყებენ ინვოლუციის ნელი პროცესის გავლას (ატრეზია), მათი მცირე ფრაგმენტები ჩანს ულტრაბგერით მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

ფოლიკულის მომწიფების დრო

საკვერცხეებში სისხლის მიწოდება საგრძნობლად იზრდება ოვულაციის დაწყებისას ჰიპოფიზის ჰორმონების - გონადოტროპინების FSH და LH გავლენით. ახლის განათლება სისხლძარღვებიიწვევს ფოლიკულის გარსის წარმოქმნას, რომელსაც ეწოდება თეკა, რომელიც თანდათან იწყებს მის გარშემორტყმას გარედან და შიგნიდან.

ოვულაციის პერიოდი

ორი კრიტერიუმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფოლიკულის სიმწიფე და მოახლოებული ოვულაცია ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით:

• დომინანტური ფოლიკულის ზომა უნდა იყოს 20-დან 25 მმ-მდე;
• ფოლიკულის კორტიკალური ფირფიტა, შიდა სითხის გაზრდის გავლენის ქვეშ, ოდნავ დეფორმირებს გარსის ერთ-ერთ კედელს.

როდესაც ოვულაცია ხდება, ფოლიკული იჭიმება ზომით, ოდნავ ამოდის საკვერცხის ზედაპირზე და იფეთქებს - ხდება ოვულაცია.

ლუტეალური ფაზა

ოვულაციის შემდეგ ცარიელი ფოლიკულის კედლები სქელდება და მისი ღრუ ივსება თრომბებით – წარმოიქმნება წითელი სხეული. თუ განაყოფიერება წარუმატებელია, ეს არის მოკლე ვადაზედმეტად იზრდება შემაერთებელი ქსოვილით და იქცევა თეთრი სხეული, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. თუ განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა, წითელი სხეული ქორიონული ჰორმონის გავლენით ოდნავ იზრდება ზომაში და გადაიქცევა ყვითელი სხეულით, რომელიც იწყებს პროგესტერონის ჰორმონის გამომუშავებას. ის ზრდის ენდომეტრიუმის ზრდას და ხელს უშლის ახალი კვერცხუჯრედების გამოყოფას და მენსტრუაციის დაწყებას. ყვითელი სხეული ქრება ორსულობის მე-16 კვირას.

ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი

IN მცირე რაოდენობითუნაყოფობის მკურნალობის დროს საკვერცხეების სტიმულაციის შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ეგრეთ წოდებული ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი. ის ვლინდება ესტრადიოლის (ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულის უჯრედების მიერ) და ნორმალურად მზარდი ფოლიკულების ადეკვატური დონით, ხოლო „მუნჯების“ იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ მათი მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევით.

სიმპტომის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ექსპერტებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ ცარიელი ფოლიკულების სიხშირე ქალის ასაკთან ერთად იზრდება. უმეტეს შემთხვევაში, სინდრომის გამოჩენა არ ამცირებს პაციენტის ნაყოფიერებას: ფოლიკულების მომწიფება და კვერცხუჯრედების რაოდენობა ნორმალურად რჩება.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხის არანორმალური ფუნქციით, გაზრდილი შინაარსიინსულინი სისხლში, ესტროგენები და ანდროგენები ( მამრობითი ჰორმონები) ქალებს შორის. PCOS იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას, ჭარბ წონას, აკნეს და ასაკობრივი ლაქები, ტკივილის გაჩენა მენჯის არეში, დეპრესია და სხეულზე ჭარბი თმა.

ამჟამად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ყველაზე გავრცელებული განმარტებაა ევროპელი ექსპერტების მიერ 2003 წელს მიღებული. მისი შინაარსის მიხედვით დიაგნოზი კეთდება, თუ გამოკვლევა ტარდება ციკლის პირველი ექვსი დღის განმავლობაში და ქალს ერთდროულად აღენიშნება სამი სიმპტომიდან ორი:

1. საკვერცხეების გაზრდილი ზომა: ზედაპირის ფართობი 5,5 კვ.სმ-ზე მეტი, მოცულობა 8,5 კბ.სმ-ზე მეტი;
2. მინიმუმ თორმეტი გაუაზრებელი ფოლიკულის არსებობა 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის, ყველაზე ხშირად განლაგებულია საკვერცხის პერიფერიაზე;
3. სტრომული ჰიპერტროფიის არსებობა.

გამოკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი აპარატით და 3D ექოსკოპიით. ეს უკანასკნელი ხელს შეუწყობს საკვერცხეების მოცულობის დადგენას და მოუმწიფებელი ფოლიკულების რაოდენობის უფრო დიდი სიზუსტით დათვლას.

სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: ცხოვრების წესის შეცვლა, მედიკამენტების მიღება და ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის მიზნები იყოფა ოთხ კატეგორიად:

• ინსულინის წინააღმდეგობის დონის შემცირება;
• რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა;
• ჭარბი თმის ზრდისა და აკნესგან თავის დაღწევა;
• რეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღდგენა.

თითოეული ამ მიზნისთვის არსებობს მნიშვნელოვანი წინააღმდეგობა ოპტიმალურ მკურნალობასთან დაკავშირებით. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ფართომასშტაბიანობის ნაკლებობაა კლინიკურ კვლევებში, შედარება განსხვავებული სახეობებიმკურნალობა. თუმცა, ბევრი ექსპერტი აღიარებს, რომ ინსულინის წინააღმდეგობის და სხეულის წონის შემცირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მკურნალობის ყველა მიზანზე, რადგან ისინი არიან სინდრომის მთავარი მიზეზი.

პასუხები კითხვებზე

რა ზომის უნდა იყოს ფოლიკული, რომ ოვულაცია მოხდეს? ფოლიკულის ზომა უნდა იყოს 20-დან 25 მმ-მდე. თუ საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულია, მოხდება ოვულაცია? ოვულაცია მოხდება, თუ კვერცხუჯრედი განვითარდება ფოლიკულში და ის ცარიელი არ არის. შეიძლება თუ არა ოვულაცია მოხდეს დომინანტური ფოლიკულის გარეშე? Არა მას არ შეუძლია. ამ შემთხვევაში ჩნდება მდგომარეობა, რომელშიც განაყოფიერება და ორსულობა შეუძლებელია. როდის ხდება ოვულაცია ფოლიკულის ზომით 14 მმ? მიღწევისას დაახლოებით 4-5 დღის შემდეგ მოცემული ზომა. რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს ოვულაციისთვის? ერთი დომინანტი ფოლიკული, იშვიათ შემთხვევებში ორი.

კონცეფცია ხდება ოვულაციის გამო. მას უზრუნველყოფს ერთი წამყვანი ფოლიკული, რომლის სიღრმეშიც კვერცხუჯრედი მწიფდება. თუ რამდენიმე ციკლის განმავლობაში დომინანტური ფოლიკული არ არის, ეს მიუთითებს უნაყოფობაზე.

როგორ ვითარდება „დომინანტი“, ზოგ შემთხვევაში რატომ არ არსებობს, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

ფოლიკულის მომწიფება: როგორ უნდა იყოს

საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში თითოეული გოგონას საკვერცხეებში დებს კვერცხების გარკვეული რაოდენობა. სქესობრივ მომწიფებამდე ისინი "მიძინებულ" მდგომარეობაში არიან და მენსტრუალური ციკლის დაწყებისთანავე იწყებენ ფუნქციონირებას.

ფოლიკულების ზრდა და სიკვდილი, რომელშიც კვერცხუჯრედი ვითარდება, ყოველთვიურად ხდება. ამ შემთხვევაში ფოლიკულის განვითარება რამდენიმე ეტაპს გადის.

ციკლის დასაწყისში იწყება რამდენიმე ფოლიკულის ზრდა, რომლებიც ერთნაირი ზომისაა. თუმცა, ციკლის მე-9 დღეს, ლიდერი იწყებს აშკარად გამორჩევას მათ შორის: ფოლიკული, რომელიც ზომით მნიშვნელოვნად აღემატება სხვებს (მას ასევე უწოდებენ გრაფიან ვეზიკულას). მისი დიამეტრი შეიძლება 15 მმ-ს მიაღწიოს. დომინანტის იზოლირების მომენტიდან, დარჩენილი ფოლიკულები იწყებენ რეგრესიას, ანუ მცირდება ზომაში და თანდათან კვდება.

ციკლის დაახლოებით მე-14 დღეს დომინანტი აღწევს მაქსიმალურ ზომას (18-დან 24 მმ-მდე) და სკდება, „ათავისუფლებს“ მომწიფებულ კვერცხუჯრედს. ოვულაცია ხდება.

ადიდებული დომინანტური ფოლიკულის ადგილას, ყვითელი სხეული იწყებს ფორმირებას. მისი ამოცანაა, წარმატებული ჩასახვის შემთხვევაში, ქალის ორგანიზმს მიაწოდოს ორსულობისთვის აუცილებელი ჰორმონი პროგესტერონი.

დომინანტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ საკვერცხეზე. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე ხშირად ის შეინიშნება მარჯვნივ. ხშირია ორივე საკვერცხეზე დომინანტური ფოლიკულის განვითარების შემთხვევები. ეს ძირითადად ხდება ოვულაციის სტიმულირების შემდეგ ან ხელოვნური განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში ტყუპების ან სამეულის დაორსულების შანსი დიდია. თუ ულტრაბგერითი გამოავლენს, რომ ქალის საკვერცხეებში დომინანტური ფოლიკული არ არის, ოვულაცია და, შესაბამისად, ჩასახვა შეუძლებელია.

დამატებითი გამოკვლევები

ანოვულატორული ციკლები, როდესაც დომინანტი არ ვითარდება, თითოეულში წელიწადში რამდენჯერმე ხდება ჯანმრთელი ქალი. ეს ფენომენი არ არის პათოლოგიური. ამ პერიოდებში საკვერცხეები "ისვენებს".

გარდა ამისა, 30 წლის შემდეგ აღინიშნება ანოვულატორული ციკლების ნელი, მაგრამ სტაბილური ზრდა. ადრეული მენოპაუზა, რომელიც ხდება 45 წლამდე, ასევე გარანტირებულია ხშირი ანოვულატორული ციკლების. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ასაკში ქალები იშვიათად გეგმავენ ორსულობას, გინეკოლოგებს მიაჩნიათ, რომ ამ გადახრების იგნორირება არ შეიძლება და დანიშნონ შესაბამისი ჰორმონალური თერაპია.

თუ ასეთი დარღვევები ფიქსირდება ახალგაზრდა ქალებში მშობიარობის ასაკიყოველთვიურად, ეს მიუთითებს პათოლოგიურ ცვლილებებზე, რომლებიც საჭიროებენ სავალდებულო მკურნალობას.

რატომ არ იზრდება ფოლიკული ან ვერ ახერხებს მომწიფებული კვერცხუჯრედის „განთავისუფლებას“ ოვულაციის დროს, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია უპასუხოს მთელი რიგი კვლევების შემდეგ:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
• სისხლის ტესტები მნიშვნელოვანი ჰორმონების დონის დასადგენად მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ეტაპზე;
• ფოლიკულომეტრია არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც ყოველთვიურად კონტროლდება საკვერცხის ფუნქციის მთელი პროცესი მენსტრუალური ციკლის დროს.

გინეკოლოგი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობასაც აქცევს ყურადღებას. ციკლი, რომელიც ძალიან გრძელი ან მოკლეა, ხშირად ოვულაციის დარღვევის მტკიცებულებაა.

ყველაზე ხშირად, დომინანტის არარსებობა დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან. თითო პროცესი სათანადო განვითარებაფოლიკულებზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ჰორმონი: ლუტეოტროპული, ფოლიკულის მასტიმულირებელი, ესტროგენი და პროგესტერონი. თითოეული ეს ჰორმონი მნიშვნელოვანია კვერცხუჯრედის მომწიფების გარკვეულ ეტაპზე. მათი არასაკმარისი რაოდენობა ან არასწორი განაწილება იწვევს დომინანტის მომწიფების პრობლემებს.

როგორ იქცევა ფოლიკული?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც არ არსებობს დომინანტური ფოლიკული ან მისი განვითარება პათოლოგიურად არის შეცვლილი. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ დარღვევებით, ოვულაცია არ ხდება. მოდით განვიხილოთ ზუსტად როგორ შეიძლება მოიქცეს "არასწორი" ფოლიკული.

გამძლეობა

თუ ქალს აქვს LH ან პროგესტერონის ნაკლებობა, ის ვითარდება დომინანტის ნაცვლად.

ფოლიკულის განვითარება აღწევს ოვულაციისთვის საჭირო ზომას, მაგრამ ის ვერ იშლება, ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. ამიტომ, ის რჩება მის სხეულში.

მდგრადობის დამახასიათებელი თვისებაა დომინანტის უნარი, დარჩეს საკვერცხეზე მენსტრუალური ციკლის მთელი პერიოდის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ის ხშირად ფიქსირდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგაც.

მუდმივი ფოლიკულის განვითარების ნიშნები:

• ყვითელი სხეული არ არის;
• გაიზარდა ესტროგენის რაოდენობა;
• პროგესტერონის რაოდენობა მცირდება;
• სითხის ნაკლებობა საშვილოსნოს ღრუს უკან.

"მძინარე" საკვერცხეები

ფოლიკულები არ მწიფდება, ისინი საერთოდ არ იზრდებიან, ამიტომ ოვულაცია არ შეიძლება მოხდეს.

ფოლიკულური ზრდის დარღვევა

ამ შემთხვევაში ისინი ცუდად მწიფდებიან და განვითარების გარკვეულ ფაზაზე შეჩერებით იწყებენ რეგრესს. ან დომინანტი წარმატებით ვითარდება, მაგრამ არ აღწევს საჭირო ზომას ოვულაციის ფაზაში. ჰორმონების სისხლის ტესტი ნორმალური იქნება.

საკვერცხის კისტა

თუ დომინანტური ფოლიკული აგრძელებს ზრდას კვერცხუჯრედის გათავისუფლების გარეშე, ის წარმოშობს ფოლიკულურ კისტას. ეს კეთილთვისებიანი განათლებაჩნდება თუ არ არის ოვულაცია. ამის მიზეზი პათოლოგიური ცვლილებაარის ჰორმონალური დისბალანსი, რაც ყველაზე ხშირად ჩნდება ცერებრალური ქერქის დისფუნქციის გამო. გარეგნობაზე ფოლიკულური კისტაასევე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• ცუდი კვება;
• Ქრონიკული დაავადებები;
• არარეგულარული ინტიმური ურთიერთობები;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ხშირი აბორტები;
• ქირურგიული ჩარევა დაავადებების დროს შარდსასქესო ზონა.

ფოლიკულურმა კისტამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მენსტრუალური ციკლის რეგულარობაზე და ხანგრძლივობაზე.

კისტის მსგავსი ცვლილება ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ყვითელი სხეულის ფორმირების ადგილზე. ფოლიკულის აფეთქების შემდეგ სითხე ყოველთვის რჩება. თუ მისი რაოდენობა აღემატება ნორმას ან შეიცავს სისხლს, ყვითელი სხეული ჩნდება კისტა.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი კისტოზური ცვლილებები არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ისინი თავისთავად ქრება 2-3 ციკლის შემდეგ, ხოლო თუ ჩასახვა მოხდა, მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში.

რა მკურნალობა ინიშნება, თუ დომინანტი არ არის

დომინანტური ფოლიკულების ნაკლებობის პრობლემები ყველაზე ხშირად აზიანებს ქალებს, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს ანთებითი დაავადებებიშარდსასქესო ზონა. ხანგრძლივი სტრესი და დეპრესია, აბორტები ასევე იწვევს დომინანტური ფოლიკულის მომწიფების დარღვევას.

რა უნდა გააკეთოს აღსადგენად სწორი მუშაობასაკვერცხეები, გინეკოლოგი გეტყვით შემდეგ კომპლექსური დიაგნოსტიკა, რაზეც ზემოთ ვისაუბრეთ. ყველაზე ხშირად ჰორმონოთერაპია ინიშნება.

გინეკოლოგები ხშირად ნიშნავენ. ეს პრეპარატი პოპულარულია რუსეთში, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული დიდი სიფრთხილით და მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ: წამალიაქვს მრავალი უკუჩვენება. გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტს მკაცრად ეკრძალება მისი გამოყენება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატი უკონტროლო გამოყენებაშეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ვიდრე დახმარებას. ამიტომ თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მიუღებელია.

რეპროდუქციული სისტემის შესანარჩუნებლად ასევე ინიშნება დანიშვნა ფოლიუმის მჟავადა მულტივიტამინები. ამ შემთხვევაში წამლების შერჩევა და დოზირება ინდივიდუალურად შეირჩევა ასაკისა და ასაკის მიხედვით ზოგადი მდგომარეობაქალის ჯანმრთელობას.

გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე

მეან-გინეკოლოგი ელენა არტემიევა პასუხობს პაციენტების შეკითხვებს.

—Მე ვარ 24 წლის. არასდროს ვყოფილვარ ორსულად. მენსტრუაცია მწირია, ციკლი 20 დღეა. ოთხი თვის განმავლობაში ვიღებდი ციკლოდინონს (ექიმმა დანიშნა), ციკლი გამიგრძელდა. მაგრამ ახლა ციკლის ბოლოს თავს ძალიან ცუდად ვგრძნობ. საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირება არ აჩვენებდა დომინანტურ ფოლიკულებს. როგორ განკურნოს იგი? აუცილებელია თუ არა ჰორმონების მიღება? წონაში მომატების მეშინია ჰორმონალური მკურნალობის გამო.

- თქვენ უნდა გაიაროთ ღრმა გამოკვლევა. ჰორმონებისთვის სისხლი ორჯერ მოგიწევთ: ციკლის მეხუთე-მეშვიდე და მეოცე-ოცდამეათე დღეს. თქვენი გინეკოლოგი გეტყვით, რომელ სპეციფიკურ ჰორმონებზე უნდა გასინჯოთ. აუცილებლად ეწვიეთ ენდოკრინოლოგს და გაიარეთ გამოკვლევა ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის პათოლოგიების გამოსარიცხად. შეიძლება დაგჭირდეთ ტვინის MRI-ს გაკეთება.

შედეგების მიხედვით, მკურნალობა დაინიშნება. შეიძლება საჭირო გახდეს სტიმულირება ჰორმონალური პრეპარატებიდომინანტური ფოლიკულების ზრდისა და ოვულაციისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი არ იწვევენ წონის უეცარ მატებას, არ ინერვიულოთ.

— „რეგულონს“ ოთხი წელი ვიღებდი, ექვსი თვის წინ გავჩერდი. ორსულობა არ ხდება. ციკლი 34-36 დღეა. ულტრაბგერითი არ აჩვენა დომინანტური ფოლიკული ან ყვითელი სხეული. შემიძლია დაორსულება?

- ნორმალური შემდეგ ორალური კონტრაცეპტივებიოვულაცია აღდგება 2-4 თვეში. შენი შემთხვევა არ არის ნორმა. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს ან, კიდევ უკეთესი, გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგს და შეამოწმოთ თქვენი ჰორმონალური პროფილი, კერძოდ, გჭირდებათ ტესტები ინსულინის, პროლაქტინის, TSH-ზე, ასევე „ქალის“ ჰორმონებზე. გამოკვლევის შემდეგ დაგინიშნავთ მკურნალობას. შეძლებთ თუ არა დაორსულებას? რატომაც არა, თუ ოვულაცია აღდგება და ნორმალური ციკლი? Უმეტეს შემთხვევაში ჰორმონალური დარღვევებიშეიძლება დარეგულირდეს.

"ორი წელია ვერ დავორსულდი." შეიძლება ფოლიკული ჯერ 8 მმ-მდე გაიზარდა (ციკლის მე-7 დღეს), შემდეგ კი ციკლის მე-11 დღეს დაპატარა - 6 მმ. ეს ჩემი ფოლიკულომეტრიის შედეგია...

- ეს საკვერცხის დისფუნქციის ნიშანია. გაიარეთ გამოკვლევა ჰორმონებზე (სექსი, ფარისებრი ჯირკვალი, ინსულინი, პროლაქტინი). შედეგებიდან გამომდინარე, დაგინიშნავთ მკურნალობას. ასევე მნიშვნელოვანია ქმრის გამოკვლევა (ზოგადად, წყვილის გამოკვლევა ყოველთვის იწყება მამაკაცის ნაყოფიერების დადასტურებით). მიეცით მას სპერმოგრამა.