როგორ გავუკეთოთ სწორად მასაჟი ლოგინში მიჯაჭვულ პაციენტს ფეხებზე. როგორ გავაკეთოთ მასაჟი საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტს - ტექნიკა, მახასიათებლები და უკუჩვენებები. მასაჟის ჩატარების ძირითადი წესები საწოლ პაციენტებზე

პაციენტების მოვლის საერთო პროცედურაა მასაჟი. მას აქვს სასარგებლო გავლენა კუნთოვანი მასა, კანი და შინაგანი ორგანოებიავადმყოფი. მასაჟის დახმარებით სხეულის სისტემებისა და მთლიანად ადამიანის ორგანოების ფუნქციონირება ნორმალურად უბრუნდება.

მასაჟი, როგორც პაციენტის მოვლის ნაწილი, ხელს უწყობს საავტომობილო ქერქის უჯრედების სტიმულაციას ცერებრალური ნახევარსფეროები, მოტორული ცენტრების სტიმულირება, სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება. მასაჟი ასევე დადებითად მოქმედებს კანზე. უმჯობესდება ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების ფუნქციონირება, აჩქარებს ლიმფის ცირკულაციას და იწმინდება მკვდარი ქერცლები. მედდის მიერ შესრულებული პროფესიონალური მასაჟის წყალობით კანი დაიბრუნებს ძველ ელასტიურობას და კუნთები უკეთ შეკუმშვას. მასაჟის კურსის შემდეგ, პაციენტის მოძრაობის დიაპაზონი სახსრებში გაიზრდება და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების გამო, ლიგატები გაძლიერდება. ჩვენი პატრონაჟის პროფესიონალი ექთნები იყენებენ მასაჟს თირკმლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და ორგანიზმიდან შარდის მეშვეობით მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფის გაზრდის მიზნით. ეს ხდება იმის გამო, რომ მასაჟი მნიშვნელოვნად აჩქარებს სისხლის, ლიმფის და ქსოვილის სითხის ნაკადს.

თუ პაციენტი სახლშია, მასაჟის გაკეთება შეუძლია თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს. მაგრამ მაინც, მიზანშეწონილია, რომ ის განახორციელოს კვალიფიციურმა მუშაკმა. პაციენტზე ზრუნვისას მედდას, რომელსაც აქვს მასაჟის შესრულების უნარები, წარმატებით გაართმევს თავს ამ მოვალეობებს. გამოცდილმა სპეციალისტმა ზუსტად იცის, პაციენტის სხეულის რომელი უბნები უნდა დაზარალდეს და როგორ გააკეთოს ეს სწორად. ნათესავები, სურვილის შემთხვევაში, შეძლებენ უნარების მიღებას პროფესიონალი მუშაკიდა განაგრძეთ მასაჟის შესრულება დამოუკიდებლად.

განვიხილოთ ძირითადი მასაჟის ტექნიკა, რომელსაც ექთნები ასრულებენ პაციენტის მოვლის პროცესში:

მოფერება. ჩავლება არის ხელის მოძრაობა კანზე მოძრაობის გარეშე. ეს ტექნიკა ხორციელდება ერთი ან ორი ხელით, ხელისგულით ან უბრალოდ თითის წვერებით. ჩახუტება იწყება ზედაპირული მოძრაობებით, შემდეგ კი ისინი უფრო ღრმა ხდება. ეს ტექნიკა შეიძლება განხორციელდეს ნელა ან უფრო რიტმულად. ინსულტის ეფექტი: ხსნის ტკივილს, აქვს გამხსნელი ეფექტი, აუმჯობესებს ლიმფის და სისხლის მიმოქცევას.

ტრიტურაცია. ეს ტექნიკა გულისხმობს პაციენტის კანის გადაადგილებას და დაჭიმვას სხვადასხვა მხარე. გახეხვა შეიძლება მოხდეს როგორც ერთი ან ორი ხელით, ასევე მუშტით, ხელისგულით ან თითებით. თუ გახეხვა კეთდება სწორად, მაშინ ის კეთდება ბევრად უფრო ნელა, ვიდრე ჩახშობა. გახეხვის ეფექტი: ადჰეზიების და სხვადასხვა ნაწიბურების რეზორბცია, კუნთების შეკუმშვის გაზრდა, პათოლოგიური ქსოვილის დეპოზიტების რეზორბცია.

მოზელვა. მედდა ასრულებს მოზელვას, როდესაც ის უშუალოდ სხეულის კუნთებთან მუშაობს. ამ შემთხვევაში ხდება ქსოვილების დაჭერა, შეკუმშვა, დაჭიმვა და შეკუმშვა. სპეციალისტი ახორციელებს ცვლას სხვადასხვა ინტენსივობით სესიის დასაწყისში და ბოლოს. კუნთები თავიდანვე უნდა გაათბოთ მხოლოდ ოდნავ, ბოლოს კი უფრო ინტენსიურად. მორევის დახმარებით მატულობს კუნთების ტონუსი, მატულობს მათი შეკუმშვა, წყდება მტკივნეული დაზიანებები და უმჯობესდება სისხლის მიწოდება.

მასაჟის კიდევ ერთი ტექნიკა არის ვიბრაცია. ეს ძალიან ეფექტური ტექნიკამასაჟში. მისი დახმარებით, გაცვეთილი რეფლექსებიც კი აღდგება. გარდა ამისა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და ასტიმულირებს ქსოვილების რეგენერაციას.

აქ არის რამდენიმე მნიშვნელოვანი პირობებირაც აუცილებლად უნდა იყოს დაცული მასაჟის შესრულებისას პაციენტების მოვლისას.

პირველ რიგში, ჯანმრთელობის გასაღებია Სუფთა ჰაერი. ამიტომ, პაციენტის ოთახი კარგად უნდა იყოს ვენტილირებადი.

ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება მასაჟის სესიების შემსრულებელი სპეციალისტის ხელებს. პროფესიონალ მომვლელს უნდა ჰქონდეს მოკლედ მოჭრილი ფრჩხილები, სუფთა, მშრალი ხელები და სამკაულების გარეშე.

მასაჟის სესიის დასაწყისში პაციენტის კანი უნდა შეზეთოს საჭირო რაოდენობის სპეციალური კრემით ან ზეთით. ამ გზით მიიღწევა საუკეთესო სრიალი.

პაციენტისთვის მასაჟის სესიების დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რადგან არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებზეც მასაჟი უკუნაჩვენებია. ეს, კერძოდ, მოიცავს: ვარიკოზულ ვენებს, ტროფიკულ წყლულებს, თრომბოფლებიტს, სხვადასხვა სახის გამონაყარს პაციენტის კანზე და სხვა დაავადებებს.

თქვენი პაციენტი დიდხანს იწვა საწოლში? ის პასიურია, აქვს ცუდი შეგრძნება, ხშირად გიშლით ნერვებს? ჩაუნერგეთ თქვენს ძვირფას პაციენტს მკურნალობის წარმატების რწმენა იმ სიტყვებით, რაც მას ასე სჭირდება... და არ დაგავიწყდეთ პაციენტთან ერთად ყოველდღიურად გააკეთოთ აღდგენითი ტანვარჯიში. ის მუშაობს ისევე, როგორც გამამხნევებელი სიტყვები! ყოველივე ამის შემდეგ, ტანვარჯიში არის "გასავალი საწოლიდან" ნორმალური ცხოვრებანაცნობი მოძრაობებით სავსე. ვერც ერთი წამალი ვერ შეედრება მოძრაობას თავისი ეფექტურობით. და დაინახავთ, რომ თუნდაც მცირე წარმატება გამოჯანმრთელებაში საავტომობილო ფუნქციებიშეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის განწყობა. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია აღდგენის დაჩქარებისთვის!

რა შედეგები მოჰყვება უმოძრაობას?

ადამიანის სხეულს ნამდვილად არ უყვარს მოძრაობა მოძრაობის გარეშე. უმოძრაობით, ფაქტიურად ყველა მეტაბოლური პროცესი უარესდება და სისტემებსა და ორგანოებში მრავალრიცხოვანმა თანმხლებმა „სტაგნაციამ“ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი პრობლემები. "შეგუბებითი" პნევმონია შეიძლება მოხდეს ფილტვებში, კუნთები კარგავენ მასას და ატროფია, სახსრები კარგავს მობილობას მდე საერთო დანაკარგიმოქმედების უნარი, თირკმელებში ქვები შეიძლება წარმოიქმნას, კანზე ზიანდება და ა.შ. გამოსავალი მხოლოდ ერთია. იმოძრავეთ! ჯერ აღდგენითი ტანვარჯიში გამოიყენება მზრუნველი ადამიანის (მედდა, ინსტრუქტორი) დახმარებით, შემდეგ კი პროცესი თავად პაციენტის მიერ აქტიურდება. ასევე სასარგებლოა მასაჟი, თვითმასაჟი, აკუპუნქტურა და სახლის ფიზიოთერაპია, თუ მათზე უკუჩვენებები არ არსებობს.

რა თავისებურებები ახასიათებს სარეაბილიტაციო ვარჯიშებს საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისთვის?

ტანვარჯიშის ბუნება და მოცულობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა ან ფიზიოთერაპიის სპეციალისტმა. სავარჯიშოები ჰოსპიტალიზაციის დროს უნდა დაიწყოს საავადმყოფოში და გაგრძელდეს საჭიროების შემთხვევაში სახლში გაწერის შემდეგ. ჯერ, როცა ადამიანი ჯერ კიდევ ფიზიკურად სუსტია, ტარდება პასიური ტანვარჯიში და სხვადასხვა იზომეტრიული ვარჯიშები, შემდეგ თანდათან ემატება აქტიური ტანვარჯიში.

დამატებულია ფიზიკური ვარჯიშები სუნთქვის ვარჯიშები. ყველა ვარჯიში ტარდება ნელა, შეუფერხებლად და მათი ინტენსივობა და ხანგრძლივობა, როგორც წესი, თანდათან იზრდება. ჩვეულებრივ კომპლექსი 10-20 წუთს გრძელდება და თითოეული ვარჯიში 3-4-ჯერ კეთდება. ვარჯიშმა არ უნდა გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი.

როგორია პასიური ტანვარჯიშის ტექნიკა საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისთვის?

ძირითადად, პასიური ტანვარჯიშის ობიექტებია პაციენტის კიდურები.

მედდა ერთი ხელით იჭერს კიდურს სახსრის არეში, მეორე ხელით კი ამ კიდურს სახსრიდან გარკვეულ მანძილზე. პირველი ხელი საყრდენს ემსახურება, მეორე კი კიდურთან ერთად აკეთებს საჭირო მოძრაობებს. შედეგად, პაციენტის კიდური "პასიურად" მოძრაობს.

ხელის პასიური მოძრაობა.მხრის სახსრის ტანვარჯიშისთვის მედდა მარცხენა ხელით უჭერს პაციენტის მკლავს („მხარს“), ხოლო მარჯვენა ხელით იჭერს იდაყვის სახსარს („იდაყვი“). შემდეგ ის მოძრაობს პაციენტის მკლავს ზევით და ქვევით, წინ და უკან, და ბრუნავს საათის ისრის მიმართულებით და საათის ისრის საწინააღმდეგოდ, მკლავის ძირითადი ბუნებრივი მოძრაობების იმიტაციით. ბუნებრივი მოძრაობის ზუსტად იგივე პრინციპი გამოიყენება სხვა სახსრების ტანვარჯიშში. იდაყვის სახსრის ტანვარჯიშის შესრულებისას მედდა მარცხენა ხელით იჭერს იდაყვის მახლობლად მკლავის ნაწილს, მარჯვენა ხელით კი წინამხარს.

ხელის ვარჯიშების დროს მედდა მარცხენა ხელით იჭერს მაჯაზე წინამხარს, მარჯვენა ხელით კი ხელს. თითების ტანვარჯიში მოიცავს თითოეული თითის პასიურ მოძრაობებს ინდივიდუალურად და ყველა ერთად.

პასიური ტანვარჯიში ქვედა კიდურებისთვისფარავს ბარძაყის სახსრებს, მუხლებს, ტერფის სახსრებიდა ფეხის თითები. ქვედა კიდურების ნაწილების დაჭერის პრინციპი იგივეა, რაც ზედა კიდურების. პასიური ტანვარჯიშის კიდევ უფრო მარტივი აღწერა ის არის, რომ ავადმყოფის ყველა სახსარი ფრთხილად უნდა იყოს „განვითარებული“ ზეწოლის, ყველა მიმართულებით მობრუნებისა და მოხრის გარეშე. ამ შემთხვევაში, სახსრები უნდა იყოს მხარდაჭერილი ხელის გულზე.

რა არის იზომეტრიული სავარჯიშოები საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისთვის?

იზომეტრიული ვარჯიშების არსი იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტს სთხოვენ შეკუმშოს (გამკაცრდეს) გარკვეული კუნთი, დაძლიოს გარკვეული წინააღმდეგობა და რამდენიმე წამის განმავლობაში შეინარჩუნოს კუნთი ამ მდგომარეობაში. სახსრები უმოძრაოა.

ამის მაგალითი იქნება წინააღმდეგობის ზოლის ან რეზინის ზოლის გაჭიმვა და დაჭიმვის დაჭერა. მეტი მაგალითები. პაციენტს ხელისგულები ერთმანეთთან აკავშირებს და შემდეგ ერთი ხელის ყველა თითის ბალიშებს მეორე ხელის თითების ბალიშებზე დააჭერს. ან ხელებს აწყობს და ცდილობს ხელების გვერდებზე გაჭიმვას. კუნთების თითოეული ჯგუფისთვის შემუშავებულია სპეციალური ვარჯიშები და ინსტრუქტორმა უნდა გითხრათ მათ შესახებ.

რა თვისებები აქვს აქტიურ ტანვარჯიშს საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტს?

კისრის ვარჯიშებიმოიცავს თავის მკერდზე დაჭერას, უკან გადაწევას, შემდეგ კისრის ორივე მხრებზე მოხრას და ასევე კისრის მარცხნივ და მარჯვნივ მობრუნებას.

ხელის ვარჯიშებიმოიცავს ყველა თითის და ხელის მოქნილობას და გაფართოებას, ხელის წრიულ მოძრაობებს და წრიულ მოძრაობებს იდაყვებში, მკლავების აწევას, მკლავების გვერდებზე აწევას. სავარჯიშოები ტილოს ან რეზინის ბურთებით, ხელის გაფართოებით, ხელნაკეთიპლასტილინით და წვრილმან საგანთა დახარისხება.

ფეხის ვარჯიშებიმოიცავს თითების შეკუმშვას და მოხსნას, ტერფების წრიულ მოძრაობებს, ფეხების დაჭიმვას (გონებრივად უნდა შეეცადოს ფეხის წვერებზე დგომა), ფეხების თავისკენ მიზიდვა, ფეხების მუხლებზე მოხრა და გასწორება ზურგზე მდებარე მდგომარეობაში და კუჭი, ბარძაყის სახსრებისხვადასხვა მიმართულებით მწოლიარე და გვერდით მდგომარეობაში, ფეხის აწევა.

ვარჯიშები თრომბოზის თავიდან ასაცილებლადმოიცავს ფეხის ხშირ აწევას და ვარჯიშებს, რომლებიც ცნობილია როგორც ველოსიპედით და მაკრატელი.

ვარჯიშები ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლადკეთდება ექსპანდერით და რეზინის ბაფთით, ანუ წონებით.

ვარჯიშები ფილტვებისთვის(პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის) მოიცავს ბუშტების გაბერვას და ნელი სუნთქვას მოკლე სუნთქვის შეკავებით და ამოსუნთქვის შემდეგ ხელების გაშლა და მკერდზე მიტანა.

ივარჯიშეთ ყაბზობის თავიდან ასაცილებლადჩასუნთქვისას მუცლის „გაბერვა“ და ამოსუნთქვისას მუცლის „შენში“ მოზიდვა, მუხლებში მოხრილი ფეხების მოზიდვა თქვენსკენ ზურგზე და გვერდზე მდებარე პოზიციებზე.

ინსულტის შემდეგ აღდგენა მოიცავს სპეციალურ მასაჟს და თერაპიულ ვარჯიშებს. რეაბილიტაციისთვის მნიშვნელოვანია ინსულტის შემდეგ მასაჟი. ძალიან ხშირად, საავადმყოფოში 2-3 კვირის გატარების შემდეგ, პაციენტები წლების განმავლობაში წევენ სახლში აღდგენითი თერაპიის გარეშე.

კისერზე გადის 2 ძლიერი ჭურჭელი, რომლებიც სისხლს ატარებენ თავში. გარკვეულ ადგილას ჭურჭელი ყურძნის მტევანივით იშლება და სისხლს აწვდის ჩვენს ტვინს. მოულოდნელად სისხლი წყვეტს თავის ტვინში დინებას, ნერვული უჯრედები წყვეტენ სისხლის ნაწილის მიღებას და კვდებიან. ეს არის მიცვალებულთა ადგილი ნერვული უჯრედებითავში და ინსულტს უწოდებენ.

ხელის მასაჟი

ხელის მასაჟი ინსულტის შემდეგ და წინამხრისთვის ტარდება 15 წუთის განმავლობაში. როგორც ნებისმიერი მასაჟი, თქვენც უნდა დაიწყოთ ხელის თითებიდან ხელის დასაწყისამდე მოფერებით. პარალიზებული ხელის მოფერება უნდა მოხდეს ხელის მთელ ნაწილზე.

როგორ გავიკეთოთ მასაჟი? როდესაც მარჯვენა ხელი პარალიზებულია, კეთდება ნაზი შეკუმშვის მოძრაობები. მასაჟი ინსულტის შემდეგ სახლში ხსნის ანთებით პირობებს ნერვული სისტემა. მასაჟისტი თერაპევტის მასაჟისტური მოძრაობები მთავრდება ჩავლებით, რის შემდეგაც იწყება ხელის მასაჟის მეორე ეტაპი: გახეხვა.

კიდურების დამბლის შემთხვევაში მიზანშეწონილია შეზელვა არა მხოლოდ ძვლის გრძივად, არამედ მის გასწვრივაც.

Ფეხის მასაჟი

მძიმე შეტევის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს არ შეუძლია თავის აწევა, თუმცა, მასაჟის რამდენიმე კურსის და სათანადო ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ძალა უბრუნდება კუნთებს, ფეხები იწყებს მორჩილებას, მათ შორის ფეხი დაზარალებულ მხარეს.

პაციენტებმა შეიძლება გააცნობიერონ სიტუაციის სიმძიმე: მათი ფეხები არ ემორჩილება, სხეული მთლიანად ან ცალ მხარეს პარალიზებულია, კიდურების ფუნქციები გაქრა, შეიძლება მათ მოეჩვენოს, რომ ყველაფერი დასრულდა. თუმცა, რეაბილიტაციის სწორ ტექნიკას შეუძლია ადამიანი დააბრუნოს ფეხზე, რაც დაზიანებული მხარის კიდურებსაც კი ამუშავებს, ისევე როგორც შეტევამდე.

პროფესიონალ მასაჟისტებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ფეხის ნერვულ დაბოლოებებზე ისე, რომ დაბრუნდეს კიდურების ყოფილი სიძლიერე. პაციენტებს შეუძლიათ დაიმახსოვრონ მასაჟისტი თერაპევტის ყველა ტექნიკა და შემდეგ დამოუკიდებლად გაიკეთონ ფეხის მასაჟი, რათა თავი დააღწიონ ინსულტის ყველა შედეგს, მათ შორის სხეულის დაზიანებულ მხარეს.

ტანვარჯიში სახისთვის

სახის აღდგენისას მნიშვნელოვანი როლი orbicularis oris კუნთი თამაშობს, ხოლო სახის ნერვიაღდგენილია ზემოდან ქვემოდან. ძალიან ხშირად, ინსულტის შემდეგ, მეტყველების ფუნქციები ირღვევა. სახის ქვედა ნაწილს დიდი დრო სჭირდება ინსულტის შემდეგ აღდგენას.

თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ სახის აღდგენა ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ შეტევიდან არა უადრეს 3 კვირისა. შესაძლებელია თუ არა სახის ტანვარჯიშის გაკეთება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში? ღია დაზიანებებითავის ქალა, მოტეხილობები, ჭრილობები? Რათქმაუნდა არა.

სახის მასაჟის დაწყებამდე სახის კუნთები თბება ფილტვების დახმარებახახუნი. შემდეგი, თქვენ უნდა იგრძნოთ თქვენი ტუჩები თქვენი თითებით გარედან და შიგნით. სახის ქვედა ნაწილის დათბობა მოდუნებას უწყობს ხელს ორბიკულარული კუნთიცენტრში და პირის დაღმავალი კუთხე კიდეზე გამკაცრდეს.

სახის კოსმეტიკური ვარჯიშები შეიძლება შესრულდეს შეუზღუდავი დროით.

Ძირითადი წესები

თუ ახლომახლო სპეციალისტი არ არის, ნათესავებს შეუძლიათ სახლში ინსულტის გაკეთება: თითების წვერებიდან ხელის დასაწყისამდე, ფეხის თითებიდან ფეხის დასაწყისამდე. სხვა სახის მასაჟი არ არის რეკომენდირებული, იმისთვის, რომ არ დააზიანოთ პაციენტები, უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს.

როგორც კი ახლობელი საავადმყოფოში მიდის, აუცილებელია ჯანდაცვის მუშაკებზე დაკვირვება, თუ როგორ უნდა მოაქციონ პაციენტები სწორად. თქვენ ასევე უნდა დააკვირდეთ როგორ გამოიცვალოთ საფენი სწორად, ეს ცოდნა ძალიან გამოგადგებათ, როცა სახლში დაბრუნდებით და პაციენტთან მარტო დარჩებით.

საავადმყოფოში ყოფნისას პირველივე დღეებიდან აუცილებელია რამდენიმე სერიოზული გართულების თავიდან აცილება. პირველი გართულება არის წყლულები, ისინი სწრაფად ყალიბდებიან და შეხორცებას დიდი დრო სჭირდებათ, განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაწოლები:

• აუცილებელია პაციენტის გადაბრუნება ყოველ 2 საათში;
• პრობლემურ ადგილებში მოთავსებულია ფეტვის პარკები. პირველი პრობლემური ადგილია კუდის ძვალი, შემდეგ მხრის პირები, იდაყვები, წვივის უკანა ნაწილი და ქუსლები.

მეორე სერიოზული გართულებაა საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია. როდესაც ადამიანი გაუნძრევლად წევს, მისი ფილტვები ცუდად ვენტილირებადია. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? თქვენ უნდა აიღოთ ჭიქა და დაასხით მასში წყლის მოცულობის 2/3. ჭიქაში ჩასმულია წვენის ჩალა და საჭიროა ჰაერის გამოდევნა.

ასეთი ვარჯიშები დღეში რამდენჯერმე აუმჯობესებს ფილტვების მუშაობას. ასევე, ყოველ 2 საათში გვერდიდან გვერდზე მობრუნება ასევე ახდენს ფილტვების ვენტილაციას. ყველა ინოვაცია უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.

მესამე სერიოზული გართულება არის ყაბზობა. აუცილებელია განავლის მიღწევა 3 დღეში ერთხელ. ბევრი ტაბლეტი, მწვანილი, წვეთია და თქვენც უნდა ეცადოთ მაქსიმალურად გაუადვილოთ პაციენტის დიეტა.

კვება საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისთვის

უნდა დაიცვათ მე-10 დიეტა. მოერიდეთ ცხარე, მარილიან, ცხიმოვან, შემწვარ, შებოლილ საკვებს. აუცილებელია პაციენტს მიეცეს წყალი ხშირად, წონაზე 20-30 მლ. თუ პაციენტი იწონის 75 კგ-ს, უნდა გაამრავლოთ მინიმუმ 20 მლ და მიიღოთ 1,5 ლიტრი სუფთა წყალი. წყლის ეს რაოდენობა ხელს შეუწყობს ნაწლავების გამართულ ფუნქციონირებას.

არ უნდა დავივიწყოთ თანმხლები დაავადებები, შესაძლოა იყოს თირკმელების ან გულის პრობლემები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორგანიზმში წყლის შემცველობის დარეგულირება და ექიმთან კონსულტაცია.

პაციენტებს არ უნდა მიეცეთ ახალი თეთრი პურიდა სხვა ცომეული. პურს ნაცრისფერი უნდა მივცეთ, გუშინდელი კი, პური ქატოთი დადებითად მოქმედებს ნაწლავების მუშაობაზე.

მხოლოდ დიეტური ხორცი უნდა მიეცეს: ორთქლზე მოხარშული, ღუმელში გამომცხვარი. ხორცში შედის ქათამი, ინდაური და საქონლის ხორცი. ექიმები გვირჩევენ თევზის გამოყენებას კვირაში ორჯერ მაინც. რეკომენდებული თევზის ჯიშები: ორაგული, კალმახი, სკუმბრია.

კარტოფილი და მაკარონი მიიღება მინიმალურად, ისინი უნდა შეიცვალოს ფაფით. თქვენ ასევე უნდა მოამზადოთ სუპები ფაფით, უმჯობესია გამორიცხოთ ბორში. სუპებს მხოლოდ ბულიონთან ერთად არ ამზადებენ, ცარიელ სუპებსაც ამზადებენ კოვზით ზეითუნის ან მცენარეული ზეთით.

უნდა გამოვიყენოთ ნაცნობი და სეზონური ბოსტნეული. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ კეფირის შესახებ; ექიმები გირჩევენ დალიოთ მთელი შეფუთვა ერთდროულად, კეფირის ღია შეფუთვა მოგვიანებით დატოვების გარეშე, რადგან შენახვის დროს. სასარგებლო ბაქტერიებიიწყებენ სიკვდილს. ახალ კეფირში არსებული ბიობაქტერიები ხელს შეუწყობს ნაწლავების მოწესრიგებას; კეფირის ღია შეფუთვის შენახვიდან 12 საათის შემდეგ შეფუთვაში იქნება 50% ბიობაქტერია, ხოლო 24 საათის შემდეგ აღარ დარჩება ბაქტერია და ეფექტი იქნება საპირისპირო. რაც მოსალოდნელი იყო, ანუ გამოსწორება.

რძის პროდუქტებს ბაზრიდან ვერ იღებთ, რადგან ძალიან ცხიმიანია ინსულტით დაავადებულთათვის. ისინი წევენ, არ მოძრაობენ და ცოტა ენერგია სჭირდებათ. რძის პროდუქტები უნდა შეიძინოთ მაღაზიაში. კეფირის ცხიმიანობა 1,5-2,%, არაჟანი 10-15%, ხაჭო 5-9%. თქვენ ასევე უნდა მიაქციოთ ყურადღება ბავშვთა ფერმენტირებული რძის საკვებს და ხილისა და ბოსტნეულის ნარევებს. შეგიძლიათ მოამზადოთ ვიტამინებით მდიდარი ხილის კომპოტები.

თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, რომ ყველა კომპოტი, ჩაი და კეფირი არ შედის საწყის 1,5 ლიტრ წყალში, რომელიც განკუთვნილია საწოლ პაციენტებისთვის.

შეტევის შემდეგ

ჩვენ უნდა ვეცადოთ გავააქტიუროთ უჯრედები, რომლებიც გარს აკრავს მკვდარ ტვინის ქსოვილს. სპეციალური ფიზიკური თერაპიული ვარჯიშები ხელების, ფეხებისა და ენისთვის ეხმარება უჯრედების გაღვიძებას და ასწავლის მათ იმ მოძრაობებს, რომლებიც მთლიანად გაქრა ან დასუსტდა.

კიდურების მუშაობისთვის ახალი უჯრედების გაწვრთნა შეიძლება შევადაროთ შემდეგ ყოველდღიურ სიტუაციას: ხშირად ჩვენ ავტომატურად ვანთებთ შუქს, სადაც არ უნდა იყოს ჩამრთველი, მაგრამ შეკეთების შემდეგ, ჩამრთველი იქნება ახალ ადგილას და უნდა განვავითაროთ ისევ ავტომატური ჩვევა და შეეგუე გადამრთველის ახალ მდებარეობას. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ადამიანი შემოვა და შეეცდება ჩართოს ჩამრთველი ძველ ადგილას, მაგრამ ერთ დღეს ადამიანი შეგნებულად შემოვა და ჩართავს ახალ ადგილას. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ თავში ჩამოყალიბდა ზონა, რომელმაც უკვე იცის როგორ მართოს კუნთები და ჩართოს შუქი ახალ ადგილას.

მკლავებისა და ფეხების ფიზიოთერაპია არის კუნთის ცოდნა, რა უნდა გააკეთოს, რაც ჩნდება სპეციალური თერაპიული ვარჯიშების დახმარებით. როდესაც ადამიანი იწვა, მისი კუნთები სუსტდება და მასაჟი ხელს შეუწყობს ამ კუნთების სიმტკიცის დამატებას ინსულტის დროს.

ეს მასაჟი განსხვავდება აღდგენითი ან ზოგადი სამკურნალოსგან. მასაჟის შემდეგ კუნთებს ემატება ძალა, ტანვარჯიშის შემდეგ კი ცოდნა ემატება კუნთებს, კომბინირებული ილეთები ერთად მისცემს მოძრაობას, რომელიც შემდეგ საჭიროა ავტომატიზმამდე მიყვანა - ასე მუშაობს რეაბილიტაცია.

უმჯობესია, მასაჟით ვარჯიშები სპეციალისტებს მიანდოთ - ეს ბევრად ეფექტური და უსაფრთხოა. მასაჟის ტექნიკა შედგება ტექნიკისგან, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას.

აკუპრესურა და აკუპუნქტურა ინსულტისთვის, აკუპუნქტურა ინსულტის შემდეგ, აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა და აკუპუნქტურა ასევე კარგად დაამტკიცა. აკუპრესურაშეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი მტკივნეული შეგრძნებებითუმცა, მისი დასრულების შემდეგ, პაციენტები გრძნობენ ენერგიის მოზღვავებას კუნთებში.

რეაბილიტაციის რამდენიმე წესი

ყველა ნევროლოგიურ საავადმყოფოს ჰყავს მეთოდოლოგ-რეაბილიტაციის სპეციალისტი, რომელიც აჩვენებს რას ფიზიკური ვარჯიშისავარჯიშო თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ქვედა კიდურებზე და მკლავებზე. სახლში მისვლის შემდეგ ტანვარჯიშს 15-20 წუთიანი ვარჯიშით იწყებენ, სათანადო სუნთქვა კი აუცილებელია.

ვარჯიშის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ დაელოდოთ რამდენიმე წამს შემდეგი ვარჯიშის შესრულებამდე - ეს საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ სწორი სუნთქვა. ამ პერიოდში საჭიროა ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა ისე, რომ სისხლძარღვები და კუნთები დაისვენოს.

ინჰალაცია კეთდება ცხვირით, ის უნდა იყოს მშვიდი და ღრმა. ამოისუნთქეთ პირით, შექმენით ტუჩები მილში და ამოსუნთქვისას შეგიძლიათ თქვათ: „ფუ“. დაძაბულობის ყველა მოძრაობა უნდა გაკეთდეს ამოსუნთქვისას. იმისათვის, რომ არ იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა სუნთქოთ სწორად, შეგიძლიათ ვარჯიშის დროს ხმამაღლა დათვალოთ, რადგან ჩვენ ვსაუბრობთ ამოსუნთქვისას და ეს არის იძულებითი ამოსუნთქვა.

რეაბილიტაცია სახლში მოსკოვში მოიცავს:

• ამ დაავადების შესახებ სპეციალისტ ექიმთან კონსულტაცია.
• კონსულტაციები ექიმებთან (კარდიოლოგი, ორთოპედი, ნევროლოგი, ქირურგი და ა.შ.).
• ფსიქოლოგიური კონსულტაციები.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
• გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან მეტყველების აღდგენაზე. თუ დაავადების შედეგად ყლაპვის ფუნქციები დაირღვა, ექიმი დაეხმარება სპეციალური დიეტის შერჩევასა და დიეტის ორგანიზებაში.
• სამედიცინო ფიზიკური კულტურა. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილებს ატარებს კვალიფიციური ინსტრუქტორი, რომელიც შეარჩევს ვარჯიშების ინდივიდუალურ კომპლექტს. თუ პაციენტს ურჩევენ ტრენაჟორებზე ან ტექნიკური საშუალებებით ვარჯიშს, ტრენერი ასწავლის სწორი გამოყენებადა დაარეგულირეთ ისინი.
• Მასაჟი. მასაჟისტი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ სახსრებისა და ზურგის ტკივილს, დაავადებების შედეგებს და ჭარბ წონას.
• კვალიფიციური მედდის მიერ ექიმის დანიშნულების შესრულება (ინექციები, სამკურნალო პროცედურები, წვეთები).
• წამლის თერაპია.
• სამედიცინო კვება.

რა გჭირდებათ სახლში აღდგენის ორგანიზებისთვის

დღესდღეობით მასაჟი ჰგავს ეფექტური მეთოდიფუნქციური თერაპია აღმოაჩენს ფართო აპლიკაციაყველაზე მეტად სხვადასხვა სფეროებშიკლინიკური დისციპლინა. იგი გამოიყენება ყველა ეტაპზე სამედიცინო რეაბილიტაციაავადმყოფი. ამასთან დაკავშირებით, მომვლელებმა უნდა გაეცნონ სახლში მასაჟის ძირითად მოთხოვნებს, ასევე მის უმარტივეს ტექნიკას. უფრო რთული ტექნიკის ათვისება შესაძლებელია მასაჟის კურსებსა და სპეციალიზებულ ლიტერატურაში.

1. მასაჟის დროს მთელი სხეული, განსაკუთრებით კუნთების და სახსრების მასაჟი მაქსიმალურად უნდა იყოს მოდუნებული. კუნთებისა და სახსრების ყველაზე სრული მოდუნება ხდება იმ მდგომარეობაში, როდესაც კიდურების სახსრები მოხრილია გარკვეული კუთხით (საშუალო ფიზიოლოგიური პოზიცია).

ზურგის მასაჟის დროს მასაჟირებული პირი წევს მუცელზე, მკლავები განლაგებულია სხეულის გასწვრივ და ოდნავ მოხრილი აქვს იდაყვის სახსრებში, სახე აქვს მიბრუნებული მასაჟისტისკენ, თეძოების ქვეშ მოთავსებულია ბალიში. ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ კიდევ უფრო დაისვენოთ თქვენი ტანის კუნთები.

სხეულის წინა ზედაპირის მასაჟის დროს მასაჟის ქვეშ მყოფი პატარა ბალიში იდება, მუხლის სახსრების ქვეშ კი ბალიშს ათავსებენ.

2. მასაჟისტის ხელები უნდა იყოს თბილი, სუფთა, უხეშობის გარეშე. გრძელი ფრჩხილები დაუშვებელია.

3. მასაჟის ოთახი უნდა იყოს თბილი (არაუმეტეს +20 °C), წინასწარ ვენტილირებადი.

4. მასაჟი ტარდება ჭამამდე ან ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ.

5. მასაჟმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.

6. მასაჟი გვიან (18-19 საათის შემდეგ) დაუშვებელია.

8. მასაჟის მოძრაობები კეთდება ძირითადად ლიმფური ნაკადის გასწვრივ უახლოესმდე ლიმფური კვანძების. ზედა კიდურებზე ეს არის მიმართულება ხელიდან იდაყვისა და იღლიის კვანძებისკენ; ქვედა კიდურებზე - ფეხიდან პოპლიტეალურ და საზარდულის კვანძებამდე; მკერდზე - მკერდიდან ორივე მიმართულებით იღლიის კვანძებამდე; ზურგზე - ხერხემლიდან ორივე მიმართულებით. სხეულის ზედა და შუა ნაწილების მასაჟის დროს მოძრაობები მიმართულია იღლიის კვანძებისკენ, წელის და საკრალური უბნების მასაჟის დროს – საზარდულისკენ; კისერზე და თავზე, მოძრაობები მიდის ზემოდან ქვემოდან სუბკლავის კვანძებამდე.

9. მასაჟის პირველი სესიები უნდა იყოს ხანმოკლე და არა ინტენსიური. მასაჟის დრო და ინტენსივობა თანდათან იზრდება. მასაჟის ხანგრძლივობა ასევე დამოკიდებულია მასაჟის ზონაზე (ხელის მასაჟი - 5 წუთი, ზურგი - 20 წუთი). ზოგადი მასაჟის ხანგრძლივობა 15-20-დან 40-50 წუთამდე იზრდება.

ინტენსივობის თვალსაზრისით, მასაჟის პროცედურა უნდა იყოს სტრუქტურირებული შემდეგნაირად: მინ-მაქს-მინ. ჯერ კეთდება ჩახშობა, შემდეგ კეთდება მსუბუქი გახეხვა, ზელვა, ვიბრაცია და პერკუსიის ტექნიკა. მასაჟის პროცედურა ყოველთვის სრულდება გლუვით.

10. მასაჟი ტარდება კუნთების ძირითადი ჯგუფების ცოდნის საფუძველზე.

11. მასაჟის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქესზე, ფიზიკურ მდგომარეობაზე.

12. მასაჟის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მიიღოს შხაპი ან გაიმშრალოს ნესტიანი პირსახოცით.

13. მასაჟის პროცედურის შემდეგ პაციენტს სჭირდება დასვენება 15-30 წუთის განმავლობაში.

მასაჟის უკუჩვენებები

ყველა მომვლელმა უნდა იცოდეს მასაჟის ძირითადი უკუჩვენებები. ისინი იყოფა აბსოლუტურ (მასაჟი სრულიად უკუნაჩვენებია), დროებით და ადგილობრივად (ანუ მასაჟი უკუნაჩვენებია სხეულის გარკვეულ უბნებზე).

მასაჟის აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• ავთვისებიანი სიმსივნეები (მათამდე რადიკალური მკურნალობა);
• განგრენა;
• თრომბოზი;
• ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა;
• მწვავე ვენერიული დაავადებები;
• მწვავე და ქრონიკული ოსტეომიელიტი;
• მიზეზობრივი სინდრომი პერიფერიული ნერვის დაზიანების შემდეგ;
• სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და მე -3 ხარისხის გულის უკმარისობა;
• ანგიიტი (არტერიის დაავადება);
• დაავადებები გამოხატული ფსიქიკური ცვლილებებით;
• ანევრიზმები სისხლძარღვები, აორტა;
• სკორბუტი;
• აივ ინფექცია;
• სისხლის დაავადებები, სისხლდენის ტენდენცია;
• პერიფერიული გემების ათეროსკლეროზი, თრომბოანგიიტი თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზთან ერთად.

მასაჟის დროებითი უკუჩვენებები:

• ცხარე ფებრილური პირობები;
• მწვავე ანთებითი პროცესი;
• სისხლდენა;
• ჩირქოვანი, ინფექციური პროცესები (ფურუნკულოზი და სხვ.);
• ლიმფადენიტი, ლიმფანგიტი;
• კრიზები: ჰიპერტონული, ჰიპოტონური და ცერებრალური;
• მრავალჯერადი ალერგიული გამონაყარიკანზე, ასევე სისხლჩაქცევები და შეშუპება;
• გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
• მკვეთრი ტკივილებისაჭიროებს ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს;
• მწვავე გულ-სისხლძარღვთა, თირკმლის უკმარისობა.

ადგილობრივი უკუჩვენებები:

• სოკოვანი, ვირუსული და სხვა პათოგენებით დაზარალებული სხეულის უბნების მასაჟი - მეჭეჭები, ჰერპესი, ნაპრალები, ეგზემა და სხვა;
• სხეულის მასაჟი მიდამოში კეთილთვისებიანი სიმსივნე, სხეულის სხვა ნაწილების მასაჟი ტარდება ნაზი ტექნიკით (მხოლოდ დარტყმა);
• სხეულის მასაჟი ამოკვეთის ადგილის მიმდებარე ადგილებში ავთვისებიანი სიმსივნე;
• წინა ზედაპირის მასაჟი მკერდიმასტოპათიისთვის;
• წელის, მუცლის, ბარძაყის მასაჟი საკვერცხის ცისტების, ფიბროიდების, ფიბროიდების, ადენომების დროს (მამაკაცებში);
• მასაჟი ამოწურულ ხალებთან ახლოს;
• მასაჟი ადგილებზე ვარიკოზული ვენებივენები;
• მუცლის მასაჟი თიაქრის, ორსულობის, მენსტრუაციის, კენჭებისთვის ნაღვლის ბუშტიდა თირკმელები; წელის არეში მასაჟი ტარდება ნაზი ტექნიკით;
• მასაჟი სარძევე ჯირკვლები, საზარდულის არე, ძუძუს წვივები;
• ლიმფური კვანძების მასაჟი.

მასაჟის ძირითადი ტექნიკა

"ჩამოსვლის" ტექნიკის შესრულების ტექნიკა

ეს ტექნიკა შესრულებულია ხელის მთელ პალმას ზედაპირზე, თუ კუნთი დიდია (ზურგზე, მკერდზე, მკლავზე, ფეხზე), ხოლო თითებით, თუ კუნთი პატარაა (ფალანგებზე, თითებზე).

ამ ტექნიკის შესრულებისას მასაჟისტი თერაპევტის ფუნჯი უნდა იყოს რაც შეიძლება მოდუნებული და ადვილად სრიალდეს კანზე ღრმა ნაკეცებში გადატანის გარეშე. ჩახუტება შეიძლება იყოს ზედაპირული (ხელის ხელი მსუბუქად ეხება კანს) და ღრმა. ამ ტექნიკით ვიწყებთ და ვამთავრებთ მასაჟს და ალტერნატიულ სხვა ტექნიკას.

მიუხედავად მისი განხორციელების სიმარტივისა, მას უზარმაზარი გავლენა აქვს დადებითი გავლენამთელ სხეულზე, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი. ჩახშობის ტემპი ნელი და რიტმულია. ხელის მოძრაობის ტრაექტორია შეიძლება იყოს განსხვავებული: მართკუთხა, ზიგზაგი, სპირალური. ეს ტექნიკა შესრულებულია ერთი ან ორი ხელით.

თუ ღრმა დარტყმას შეასრულებთ, ის მატონიზირებელ გავლენას მოახდენს კუნთსა და სხეულზე. სხეულის გარკვეული უბნების მოფერებით, ჩვენ ასევე გვაქვს სამკურნალო ეფექტი იმ ორგანოზე, რომელთანაც ეს უბანი არის დაკავშირებული. მაგალითად, კანთაშორის მიდამოს მოფერება დადებითად მოქმედებს გულზე. ამ ტექნიკის წყალობით, პაციენტი, გარდა ამისა, ეგუება მასაჟისტის ხელებს.

ინსულტის დახმარებით ვასუფთავებთ კანზე ეპიდერმისის ზედა მკვდარ ფენას, ვაშორებთ ნარჩენ ოფლს და ცხიმს და შესაბამისად ვაუმჯობესებთ სუნთქვას, სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევას კანის ზედაპირულ ფენებში.

თუმცა, თუნდაც ამ მარტივი ტექნიკის შესრულებისას, დოზა უნდა იყოს დაცული, რათა არ მოხდეს პაციენტის გაღიზიანება. მაშინაც კი, თუ კატას მოეფერებით, თავიდან ის სიამოვნებით ღრიალებს და როცა დაიღლება, შეიძლება დაკაწროს.

"გახეხვის" ტექნიკის შესრულების ტექნიკა

ეს ტექნიკა მოიცავს კანისა და ქვედა ქსოვილების გადაადგილებას და დაჭიმვას. მასაჟისტი თერაპევტის ხელი არ სრიალებს, არამედ ანაცვლებს კანს, აყალიბებს ნაკეცებს. ამ ტექნიკის ენერგიული შესრულება ხელს უწყობს ყველა ქსოვილის დათბობას. ამავდროულად, კანი ოდნავ წითლდება, ხდება უფრო ელასტიური და მოქნილი. გახეხვა ხელს უწყობს ქსოვილებში სისხლის ნაკადის გაზრდას და აუმჯობესებს მათ კვებას. შედეგად, ქსოვილების მობილურობა იზრდება, ნაწიბურები, ადჰეზიები და პათოლოგიური დეპოზიტები რბილდება. ხელების მოძრაობის ტრაექტორია შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ შეშუპების შემთხვევაში - ლიმფური ნაკადის გასწვრივ უახლოეს ლიმფურ კვანძებამდე.

ეს ტექნიკა უნდა შესრულდეს ხელის ქუსლით ან თითების ბალიშებით, ერთი ან ორი ხელის გამოყენებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოხვიოთ ხელი მუშტში და შეიზილოთ კანი თითების ზურგით ან მუშტის ქედებით, რითაც მოძრაობები მოგაგონებთ დაგეგმვას, დაჩრდილვასა და ხერხს. მოძრაობის მიმართულებები შეიძლება იყოს სწორხაზოვანი (წინ, ზიგზაგი), წრიული და სპირალური.

შეიზილეთ 4 თითის ბალიშებით.ტექნიკა შესრულებულია 4 დახურული, ოდნავ მოხრილი თითის ბალიშებით დასვენებისას ცერა თითიდა ფუნჯის საფუძველი. თითები შეიძლება ოდნავ გაშლილი იყოს, მოძრაობს სპირალურად, წრეში ან თანდათანობით - წინ და უკან.

ცერა ცერა თითი ბალიშით.ეს ტექნიკა შესრულებულია ცერა თითის ბალიშით, ხოლო დარჩენილ 4 თითს გვერდში მაქსიმალურად ეყრდნობა. ცერის მოძრაობა შეიძლება იყოს სწორი, სპირალური ან წრიული.

პალმის ძირით და კიდეებით შეზელვა.ამ ტექნიკის შესრულებისას ხელი ოდნავ გაშლილია, 4 თითი ოდნავ მოხრილი და კანზე მაღლა აწეული. ხელის მოძრაობები მთარგმნელობითია: წინ და უკან, სპირალური ან წრიული.

გახეხვა შესაძლებელია ხელის იდაყვის კიდითაც - წრიული და სპირალური მოძრაობებით.

ხერხიშესრულებულია ხელების იდაყვის კიდით, რომელიც მდებარეობს ერთმანეთის პარალელურად 2 სმ მანძილზე და მოძრაობს საპირისპირო მიმართულებით. რბილი ქსოვილები უნდა გაიწმინდოს ხელისგულებს შორის.

Გადაკვეთაგამოიყენება მომრგვალებულ ზედაპირებზე (კისერი, დუნდულოები, გვერდითი ზედაპირებიტორსი). იგი ხორციელდება ხელების რადიალური კიდეებით პირველი თითის მაქსიმალური გატაცების დროს. ჯაგრისები პარალელურია და მოძრაობს საპირისპირო მიმართულებით.

4 თითის ფალანგებით შეზელვა.ეს ტექნიკა ხორციელდება 4 თითის შუა ფალანგების უკანა მხარეს, ოდნავ შეკრული მუჭში. კუნთზე ასეთი საკმაოდ მკაცრი გავლენით, როგორც ჩანს, ის ძვალზეა დაჭერილი. ცერა თითი ეყრდნობა მასაჟირებულ ადგილს, ხელს უწყობს ხელის დამაგრებას და წინსვლას. ფუნჯის მოძრაობები შეიძლება იყოს პროგრესული: ზემოთ და ქვემოთ, სპირალური ან წრიული.

„დაბზუვის“ ტექნიკის შესრულების ტექნიკა

ეს ტექნიკა ხელს უწყობს სისხლძარღვების და კუნთების პასიურ ტანვარჯიშს. მოზელვისას, მასაჟირებულ კუნთს იჭერენ, აწევენ და აჭიმებენ, იკუმშებიან და, როგორც იქნა, აჭიანურებენ. და თუ წინა ტექნიკას მოქმედებდა კანზე (დარტყმა), კანქვეშა ცხიმოვან შრეზე და კუნთების ზედაპირულ შრეზე (გახეხვა), მაშინ მოზელვა გავლენას ახდენს მდგომარეობაზე. ღრმა ფენებიკუნთები. ზელვისას იმატებს კუნთების ტონუსი, ხდებიან ძლიერები და ელასტიურები და საგრძნობლად უმჯობესდება სისხლით მომარაგება არა მხოლოდ მასაჟის ზონაში, არამედ მიმდებარე ტერიტორიებზეც. ეს ტექნიკა ასევე აძლიერებს კუნთების შეკუმშვას.

ზელვა ხორციელდება სხვადასხვა მიმართულებით ერთი ან ორი ხელით:

ა) მცირე ზედაპირებზე - 1-ლი და მე-2 თითების ფრჩხილის ფალანგების პალმარული ზედაპირით (ე.ი. თითქოს თითების წვერით);

ბ) მსხვილ კუნთებზე – ყველა თითით.

ერთჯერადი მორევაშესრულებულია ერთი ხელით. მასაჟირებული კუნთი ხელისგულით მჭიდროდ დაჭერით (ცერა თითი მდებარეობს კუნთის ერთ მხარეს, ხოლო ყველა დანარჩენი მეორე მხარეს), ის აწიეთ, თითებს შორის იკეცება და აკეთებს მთარგმნელობით მოძრაობებს წინ ან პატარა თითისკენ. კუნთის მოწყვეტისას და დაჭიმვისას არ უნდა იყოს უფსკრული ხელის პალმის ზედაპირსა და კუნთის კანს შორის. პირველი მოძრაობა წააგავს ღრუბლის გამოწურვას. მეორე შემთხვევაში, კუნთი თითქოს მოწყვეტილია ძვლის საწოლს, შეკუმშულია, ბრუნავს პატარა თითისკენ და ამით სპირალურად მიიწევს წინ. მოძრაობა ხორციელდება კუნთის გასწვრივ, რის გამოც მას ასევე უწოდებენ გრძივი.

ცვივა ორი ხელით("ორმაგი რგოლი" ან განივი) შესრულებულია შემდეგნაირად. მასაჟისტი მჭიდროდ აჭერს მასაჟირებულ კუნთს ორივე ხელით ისე, რომ ისინი იმავე სიბრტყეში იყოს 45°-იანი კუთხით პაციენტის სხეულის ზედაპირის მიმართ. ყველა თითი ფარავს მასაჟირებულ ზედაპირს, მაგრამ ერთი ხელი ქაჩავს და სწევს ქსოვილს თავისგან, მეორე კი თავისკენ იზიდავს. შემდეგ ხელის მოძრაობის მიმართულება იცვლება. მასაჟის მოძრაობები უნდა იყოს რბილი, ხუმრობის გარეშე და ოდნავ წააგავს მოზელ ცომს.

ეს ტექნიკა ხორციელდება ნელა, შეუფერხებლად, არ უნდა იყოს კუნთების გადახვევა ან ტკივილი. მოზელვა ყოველთვის მონაცვლეობით ხდება და ლიმფური ნაკადის გასწვრივ ხდება.

Tong kneadingშესრულებულია ერთ მხარეს ცერით, მეორეზე კი დარჩენილი თითებით (ისინი იღებენ პინცეტის ფორმას); კუნთს იჭერენ, ზევით აწევენ და შემდეგ თითებს შორის ირევენ. 2-3 თითი მუშაობს პატარა კუნთებზე (თითები, ფეხის თითები). ტექნიკა იგივეა, რაც გრძივი და განივი მოზელვისას.

ვალოუგამოიყენება კიდურებზე, ძირითადად ჰიპერტონუსის შემთხვევაში კუნთების ტონუსის შესამცირებლად. პარალელური პალმებით მჭიდროდ ფარავს კიდურს და მოძრაობებს საპირისპირო მიმართულებით.

წნევაგამოიყენება კუნთების ტონუსის ასამაღლებლად ჰიპოტენზიის დროს. მასაჟისტი მჭიდროდ აჭერს ხელისგულს კანზე და თანდათან ზრდის წნევას 3-5 წმ-მდე დაგვიანებით ბოლო წერტილში. შემდეგ ის ასევე თანდათან ამცირებს წნევის ძალას. ზეწოლა შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო ენერგიულად. ტექნიკა შესრულებულია თითების ბალიშებით, ხელის ზურგით ან ბრტყელად მოთავსებული მუშტით.

ცვლაშესრულებული თითებიერთის მხრივ და ყველა დანარჩენი მეორეს მხრივ. ქვემო ქსოვილს აწევენ და იჭერენ ნაკეცში, რათა წარმოიქმნას კუნთის რგოლი, რომელიც შემდეგ მოძრაობს ნებისმიერი მიმართულებით.

ჩხვლეტაშეასრულა დიდი და საჩვენებელი თითები(ან დიდი და ყველა სხვა) ერთი ან ორივე ხელის. კუნთიამავდროულად იჭერენ და ზევით იწევენ. მოძრაობა შესრულებულია ენერგიულად და ხელს უწყობს კუნთების ტონუსის ამაღლებას ჰიპოტენზიის დროს.

"ვიბრაციის" ტექნიკის შესრულების ტექნიკა

ვიბრაცია არის რხევითი მოძრაობების გადაცემა სხეულის მასაჟულ უბანზე, წარმოებული თანაბრად, მაგრამ განსხვავებული სიჩქარით და ამპლიტუდით. იგი კეთდება ხელისგულის ზედაპირზე, ერთი თითის ფრჩხილის ფალანგებზე, ცერა და საჩვენებელი თითების ან საჩვენებელი თითების, შუა და ბეჭედი თითების, ცერა და სხვა თითების ფლანგებზე. დიდი ამპლიტუდით და რხევის სიხშირით შესრულებული რხევები წუთში 120 მოძრაობით გაზრდის კუნთების ტონუსს, ხოლო 120-ზე მეტი სიხშირით და მცირე ამპლიტუდით შეამცირებს კუნთების ტონუსს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სუსტი ვიბრაცია ზრდის კუნთების ტონუსს, ხოლო ძლიერი ვიბრაცია ამცირებს მას. ვიბრაციას აქვს ძლიერი და მრავალფეროვანი ეფექტი ღრმა ქსოვილებზე. მასაჟისტი თერაპევტის ხელების მოძრაობები უნდა იყოს ნაზი, რბილი, უმტკივნეულო.

ლაბილური ვიბრაციაშესრულებულია ფუნჯით. ის აკეთებს რხევად მოძრაობებს, მოძრაობს ნებისმიერი მიმართულებით მასაჟირებულ ადგილზე. თუ ვიბრაცია გრძელდება მინიმუმ 10 წამი, მას უწყვეტი ეწოდება. თუ ექსპოზიციის დრო 10 წამზე ნაკლებია და ხელები პერიოდულად ამოღებულია სხეულიდან, მაშინ ეს იქნება წყვეტილი ვიბრაცია. უწყვეტი ვიბრაცია მოიცავს შერყევის, შერყევის და შერყევის ტექნიკას (კუნთების ტონუსის შესამცირებლად), წყვეტილი - დაჭერა, ტკაცუნი, ქვილთი, პუნქცია (კუნთების ტონუსის გასაზრდელად).

რხევების დროს მოძრაობის მიმართულება ძირითადად მარჯვნიდან მარცხნივ და მხოლოდ მუცელზეა, გარკვეული ორგანოების მასაჟის დროს - ზემოდან ქვემოდან (დაძაბვა).

სტაბილური ვიბრაციაშესრულებულია ადგილზე ერთი ან რამდენიმე ოდნავ მოხრილი თითის ბალიშით (წერტილი ვიბრაცია).

შეანჯღრიეთ.მასაჟისტი თითებით იჭერს მუცელზე (შუაში) კუნთს, ოდნავ ათრევს და ფუნჯით საჭირო სიხშირით აქნევს. ტექნიკა გამოიყენება კიდურების მასაჟისთვის.

რხევა.ეს ტექნიკა ასევე შესრულებულია კიდურებზე და მსხვილ კუნთებზე (როგორიცაა ლატისიმუს დორსი). კუნთი იჭერს პირველ და მეხუთე თითებს შორის, დანარჩენი სამი თითი მდებარეობს კანის ზემოთ. ხელი ასრულებს რხევად მოძრაობებს გვერდიდან გვერდზე კუნთის ერთი ბოლოდან მეორეზე (დან ქვედა განყოფილებაზევით).

რხევა.მასაჟისტი ორივე ხელით იღებს პაციენტის ხელს ან ფეხს და ასრულებს მთელი მკლავის ან ფეხის რხევად მოძრაობებს ზემოდან ქვემოდან ან მარჯვნიდან მარცხნივ.

დაჭრა.ტარდება ხელების იდაყვის კიდეები პარალელურად მოთავსებული, ერთმანეთისგან 2-3 სმ დაშორებით 20-30° კუთხით. ხელები მოდუნებულია. 4 თითი ოდნავ გაშლილი და მოხრილი. ხელების მოძრაობა ხდება საპირისპირო მიმართულებით წუთში 80-120 დარტყმის სიჩქარით. დაჭრა ხდება კუნთების ბოჭკოების გასწვრივ.

პატ.თუ ტექნიკა სწორად არის შესრულებული, მოსაწყენი ხმა უნდა ისმოდეს. ტაფა ტარდება ხელის პალმის ზედაპირით (ცერა ცერა თითზე დაჭერით) ოდნავ მოხრილი თითებით. ფუნჯი ყუთის ფორმას იღებს. ტექნიკა შესრულებულია ერთი ან ორი ხელით მონაცვლეობით საპირისპირო მიმართულებით.

ეფლეურაჟი.სრულდება ბრტყელი მუშტით, ხოლო მცირე უბნებზე (ხელზე, ფეხის ზურგზე) თითების ბალიშებით.

პუნქცია(ხანდაზმული ადამიანებისთვის). იგი შესრულებულია ნახევრად მოხრილი თითების ბალიშებით, რომლებიც მონაცვლეობით მოძრაობენ, როგორც ბეჭდის მოძრაობები.

ქვილთინგი.იგი შესრულებულია ხელების პალმის ზედაპირით, რომელიც მოძრაობს ტანგენციურად ზემოთ და ქვემოთ.

მასაჟი ინსულტისთვის

სამედიცინო თვალსაზრისით, ინსულტი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე და საშიში სისხლძარღვოვანი დაზიანება. და თუ ადრე ინსულტი იყო ხანდაზმული ადამიანების უმეტესობა, ახლა ბოლო წლებიის მოულოდნელად ახალგაზრდა გახდა. ინსულტის შემდეგ პირველ თვეში იწყება სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება დაავადების შედეგი! გამოჯანმრთელების წარმატება დიდწილად განისაზღვრება როგორც თავად პაციენტის, ასევე მისი ახლობლების განწყობით. ოპტიმიზმი, მიზნის მიღწევის სურვილი, მრავალფეროვანი ინტერესები, ცხოვრებისადმი აქტიური დამოკიდებულება ხელს უწყობს დაავადების დაძლევას უფრო მეტად, ვიდრე მედიკამენტები. ნათელია, რომ ინსულტის მკურნალობა სპეციალიზებულ ინსულტის განყოფილებაში აუმჯობესებს კლინიკურ შედეგს. ასეთ განყოფილებებში გამოიყენება აღდგენითი პროცედურების სპეციალურად შემუშავებული პროგრამები და მუშაობენ სხვადასხვა პროფილის სპეციალისტები, მათ შორის გამოცდილი მასაჟისტები და სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორებირომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ამ დაავადებაში. მაგრამ პაციენტის საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების და მასაჟის გაკეთება მრავალი თვის, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში.

სამწუხაროდ, ჩვენს დროში, ადამიანების უმეტესობის მძიმე ფინანსური მდგომარეობის გამო, ყველა ახლო ნათესავს არ შეუძლია პაციენტს დაუშვას ასეთი სპეციალისტების მომსახურებით სარგებლობა. ამასთან დაკავშირებით გაჩნდა საჭიროება ამ კატეგორიის პაციენტებზე მზრუნველებისთვის სარეაბილიტაციო ტანვარჯიშისა და მასაჟის საფუძვლების გაცნობა.

სანამ დაიწყებთ ამ პროცედურების ჩატარებას, უნდა გაარკვიოთ დამსწრე ექიმისგან, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე უკუჩვენება მათზე და ასევე განმარტეთ (სთხოვეთ აჩვენოთ) თქვენი პაციენტის რომელი კუნთებია მოდუნებული და რომელი დაძაბული. ასევე აუცილებელია კონკრეტული მიზნების განსაზღვრა, მაგ. მასაჟის და თერაპიული ვარჯიშების ამოცანები:

• სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაზრდა პარალიზებულ კიდურებში და მთელ სხეულში;
• გააუმჯობესოს ყველა ქსოვილის კვება;
• ხელს უწყობს დაზიანებულ კიდურებში მოძრაობის ფუნქციის აღდგენას;
• ეწინააღმდეგება კონტრაქტურების წარმოქმნას;
• შეამციროს კუნთების ტონუსი სპასტიურ კუნთებში და შეამციროს კონიუგალური მოძრაობების სიმძიმე;
• ტკივილის შემცირება ან მოხსნა;
• პაციენტის ემოციური ტონის (განწყობის) გაზრდა;
• შეგუბებითი პნევმონიის პრევენცია ხანდაზმულებში;
• ხელს უშლის ნაწოლების წარმოქმნას.

ინსულტის შემდეგ პირველ თვეებში ნებადართულია მხოლოდ ადგილობრივი მასაჟი პარალიზებული ან პარეტური კიდურების, ზურგისა და წელის არეში და მკერდზე (დაზიანებულ მხარეს). ზოგადი მასაჟი დასაშვებია მხოლოდ გვიან საათებში სარეაბილიტაციო პერიოდი, ვინაიდან ხანგრძლივმა ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ზედმეტი მუშაობა, რაც მიუღებელია.

მასაჟის დროს თითოეული ტექნიკა მეორდება 3-4 ჯერ. პირველი პროცედურების დროს, ინსულტის შემდეგ ადრეულ სტადიაზე, გავლენის არეალი მცირეა, ხდება მხოლოდ მხრის და ბარძაყის მასაჟი, პაციენტის მუცელზე გადაბრუნების გარეშე. მე-4-5 პროცედურაში, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ემატება გულმკერდის, წინამხრის, ხელის, ქვედა ფეხისა და ფეხის მასაჟი. მე-6-8 პროცედურისგან ზურგი იფარება და წელის არეშიმწოლიარე ავადმყოფთან ერთად ჯანსაღი მხარე. მიდრეკილი პოზიცია გამოიყენება უფრო გვიანი თარიღებიდა მხოლოდ გულის დაავადების გამო უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

წოლითი დასვენების საწყის ეტაპებზე სპასტიური კუნთებისთვის გამოიყენება მხოლოდ ჩასვლის ტექნიკა, ხოლო შემცირებული ტონუსის მქონე კუნთების ჩასვლა და წვა.

მასაჟისა და თერაპიული ვარჯიშების ეფექტურობის გასაზრდელად მიზანშეწონილია პარალიზებული კიდურების წინასწარ გაცხელება. ამ მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრავალჯერადი მარილიანი გამაცხელებელი საფენი.

კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ ექსპოზიციის ინტენსივობის ზრდა მკაცრად ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ინსულტის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მასაჟი ინიშნება გაურთულებელი იშემიური ვარიანტებისთვის - მე-2 - მე -4 დღეს, ხოლო ჰემორაგიულისთვის - მე -6 - მე -8 დღეს. მასაჟის ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება 10-დან 20 წუთამდე. მკაცრის დროს საწოლის დასვენებამასაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური მასაჟისტის მიერ და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასეთი პაციენტის მომვლელს მასაჟის გაკეთება შეუძლია მხოლოდ გვიან აღდგენისა და რეაბილიტაციის პერიოდში, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდება და ის გაწერენ საავადმყოფოდან. მაგრამ არის გაუთვალისწინებელი გარემოებებიც და ადრეულ ეტაპზე შესაძლოა საჭირო გახდეს მომვლელის დახმარება. უნდა აღინიშნოს, რომ მასაჟი არის დამატებითი მეთოდიმკურნალობა, ხოლო ძირითადი მოიცავს პოზიციურ მკურნალობას (სპეციალური სტილის) და თერაპიულ ვარჯიშებს.

მკურნალობა პოზიციის მიხედვით

მკურნალობის პრინციპებიშედგება პარალიზებული კიდურების მიცემაში სწორი პოზიციაიმ დროს, როცა პაციენტი საწოლშია. ამჟამად მიჩნეულია, რომ ჰემიპლეგიური კონტრაქტურის განვითარება ვერნიკე-მანის პოზის ჩამოყალიბებასთან ერთად (მკლავი დაჭერილი სხეულზე, თითები მუშტში შეკრული, ფეხი გარედან მობრუნებული, გასწორებული, ფეხი ჩამოკიდებული და შიგნით შებრუნებული) შეიძლება ასოცირებული იყოს ხანგრძლივი ყოფნაპარალიზებული კიდურები იმავე მდგომარეობაში ადრეული პერიოდიდაავადებები. არსებობს სხვადასხვა ვარიანტებიპარეტური კიდურების სტილი.

იწვა მწოლიარე მდგომარეობაში.პარალიზებული მკლავი მოთავსებულია ბალიშზე ისე, რომ იგი იმავე დონეზე იყოს მთელ ჰორიზონტალურ სიბრტყეში. შემდეგ მკლავს იტაცებენ გვერდით 90°-იანი კუთხით (ტკივილის დროს დაიწყეთ უფრო მცირე გატაცების კუთხით, თანდათანობით იზრდებიან 90°-მდე), სწორდებიან და აბრუნებენ გარეთ. გაშლილი და გაშლილი თითებით ხელი ფიქსირდება ბალიშით, წინამხარი კი ქვიშის ან მარილის ტომრით, რომლის წონაა დაახლოებით 0,5 კგ. მსუბუქი მასალა- პლაივუდი, მსუბუქი მეტალი, დაფარული მარლით). ზეთოვანი ქსოვილით დაფარული ბამბის რულონი მოთავსებულია წინამხრის ღრუში, ხოლო თითები, ხელი და წინამხარი ბაფთით არის მიბმული სლინტზე.

პარალიზებული ფეხი მუხლის სახსარში 15-20°-ით არის მოხრილი და მის ქვეშ მოთავსებულია ბალიში. ფეხი მარჯვენა კუთხით არის მოხრილი და ამ ფუნქციურად ხელსაყრელ მდგომარეობაში ხის ყუთის გამოყენებით („ფეხის ქეისი“). მტკივნეული ფეხის ძირი უნდა ეყრდნობოდეს მის ერთ-ერთ კედელს. უფრო საიმედო ფიქსაციისთვის კორპუსი მიბმულია თავსაბურავზე. ამ პოზაში პაციენტი უნდა დარჩეს 1,5-2 საათის განმავლობაში, დღის განმავლობაში ანალოგიური პროცედურა შეიძლება 2-3-ჯერ განმეორდეს.

პაციენტის განთავსება ჯანსაღ მხარეს. ამ განლაგებით პარალიზებული კიდურები თავსდება მოხრილ მდგომარეობაში. მკლავი მოხრილია მხრის და იდაყვის სახსრებში და მოთავსებულია ბალიშზე, ფეხი მოხრილია თეძოს, მუხლის და ტერფის სახსრებში, მოთავსებულია სხვა ბალიშზე. თუ კუნთების ტონუსი არ გაიზარდა, ზურგისა და ჯანსაღი მხარის პოზიცია იცვლება ყოველ 1,5-2 საათში ერთხელ.ტონუსის ადრეული და გამოხატული მატების შემთხვევაში ზურგზე მკურნალობა გრძელდება 1,5-2 საათი, ხოლო ჯანმრთელ მხარეს - 30. -50 წთ.

მასაჟის თანმიმდევრობა

პროცედურა იწყება დაზიანებული ფეხის წინა ზედაპირის მასაჟით, ვინაიდან ჰემიპარეზის დროს ქვედა კიდურები ნაკლებად ზიანდება, ვიდრე ზედა. შემდეგ ხდება ძირითადი გულმკერდის კუნთის, მკლავის, ფეხის უკანა და ზურგის მასაჟი. ფეხის მასაჟი ტარდება გარკვეული ნიმუშის მიხედვით - ჯერ ბარძაყის მასაჟი ხდება, შემდეგ ქვედა ფეხი და ფეხი. ჩართულია ზემო კიდურის- მხრის, წინამხრის, ხელის, თითების. მოძრაობის მიმართულება არის ლიმფური ნაკადის გასწვრივ.

მასაჟის ტექნიკა მოიცავს განსხვავებული სახეობებიზედაპირული დარტყმა, მსუბუქი წვა და მსუბუქი უწყვეტი ვიბრაცია (რხევა, რხევა) - სპასტიური კუნთებისთვის. სპასტიური მდგომარეობა გამოირჩევა:

• მხრის, წინამხრის და ხელის პალმური ზედაპირის შიდა (წინა) ზედაპირის კუნთები;
• გულმკერდის კუნთი დაზარალებულ მხარეს;
• კუნთები, რომლებიც აგრძელებენ მუხლს (კვადრიცეფსი) და გარედან აბრუნებენ ბარძაყს;
• ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის კუნთები (გასტროკნემიუსი, უკანა წვივის, გრძელი მომხრელი და 1-ლი თითები);
• ძირზე განლაგებული კუნთები.

კუნთების ამ ჯგუფების მასაჟის დროს გამოიყენება მსუბუქი ჩახშობა და ცოტა მოგვიანებით, წუნვის ტექნიკა. მსუბუქი ვიბრაცია შესაფერისია ზოგიერთი კუნთისთვის.

სხვა ადგილებში - მკლავის უკანა (გარე) ზედაპირი, წვივის წინა ზედაპირი, ფეხის უკანა მხარეს - კუნთები არ არის სპასტიური. აქედან გამომდინარე, აქ შეგიძლიათ შეასრულოთ ღრმა ჩახშობა, უფრო ინტენსიური გახეხვა, ასევე მსუბუქი მოზელვა.

ზემოქმედების ტექნიკა უკუნაჩვენებია: დარტყმა, დაჭრა, ცემა და ა.შ.

პაციენტის პოზიცია მასაჟის დროს

პაციენტი წევს ზურგზე, მუხლების ქვეშ ათავსებენ ბალიშს, თავის ქვეშ კი ბალიშს. სინკინეზის (კოოპერატიული მოძრაობების) შემთხვევაში არამასაჟირებული კიდური ფიქსირდება ქვიშის პარკებით. Მასაჟი გარე ზედაპირიფეხები შეიძლება განხორციელდეს პაციენტთან ერთად ჯანმრთელ მხარეს. მუცელზე დაწოლილი პაციენტით ფეხის უკანა ზედაპირის მასაჟს ატარებენ, კუჭის ქვეშ დებენ პატარა ბალიშს, ტერფის სახსრების ქვეშ ათავსებენ სამაგრს; თავის ქვეშ - პატარა ბალიში. გულის პრობლემების შემთხვევაში პაციენტს უტარდება მასაჟი გვერდით. სითბოს შესანარჩუნებლად მას აფარებენ საბანს და მასაჟის დროს მხოლოდ მასაჟირებული ადგილი იხსნება.

სპასტიური დამბლის დროს პაციენტს არ აქვს ნებაყოფლობითი მოძრაობები, იზრდება კუნთების ტონუსი, ძლიერდება ყველა მყესის რეფლექსი და ხდება უნებლიე მეგობრული მოძრაობები. ასე რომ, როდესაც ჯანსაღი კიდური მოძრაობს, ზუსტად იგივე მოძრაობა მრავლდება პარეტიკით და პირიქით. ხან გაოცებული ქვედა კიდურიიმეორებს ზედა ნაწილის მოძრაობას, მაგალითად, მკლავის მოხრა იწვევს ფეხის მოხრას. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ შფოთვა, ფიზიკური სტრესი, დაღლილობა და სიცივე აზიანებს მოძრაობის უნარს.

ამიტომ, სანამ დაიწყებთ მასაჟის ტექნიკის შესრულებას, აუცილებელია მიაღწიოთ კუნთების ტონუსის მაქსიმალურ შემცირებას, ანუ კუნთების მოდუნებას. ამ მიზნით იყენებენ სპეციალური ვარჯიშებიდაისვენოს ჯერ ჯანმრთელ ხელზე, შემდეგ კი დაზარალებულზე. კუნთების მოდუნების უნარის შესამოწმებლად, მასაჟისტი აწევს პაციენტის ჯანმრთელ კიდურს და ათავისუფლებს მას - კიდური თავისუფლად უნდა დაეცეს. მასაჟისტი იცავს ხელებს დაზიანებისგან.

ხელის ვარჯიშები

1. მომვლელი ერთი ხელით მხარს უჭერს პაციენტის იდაყვს, მეორეთი კი ხელს. მაღლა ასწია და ჩამოწია ხელი შერყევის მოძრაობებით. შეიზილეთ იდაყვის მიდამოები.

2. მომვლელი აკეთებს წრიულ მოძრაობებს გარეთ მხრის სახსარში და ერთდროულად აჭერს თავზე. ბეწვი. მოძრაობის დიაპაზონი მცირე უნდა იყოს. სავარჯიშოები ტარდება ძალიან ნელა, ნაზად და ფრთხილად. პაციენტი ზედმეტად არ უნდა იყოს დაღლილი, ამიტომ ვარჯიშების რაოდენობა თავდაპირველად მინიმალური უნდა იყოს (1-2-ჯერ). თუ, მიუხედავად ამისა, მეგობრული მოძრაობები წარმოიქმნება ვარჯიშის დროს, მაშინ მეორე კიდური უნდა დააჭიროთ სხეულს.

მკლავებისთვის აღწერილი სავარჯიშოების შემდეგ, ისინი იწყებენ პარეზის მხარეს მდებარე გულმკერდის ძირითადი კუნთის დარტყმისა და შერყევის ტექნიკის შესრულებას. შემდეგ იწყება ხელის მასაჟი.

ფეხის ვარჯიშები

1. მზრუნველი, ფეხის მხარდაჭერით, ნელა ასწევს ფეხს შერყევის მოძრაობებით და ნაზად ახვევს გვერდებზე. ვარჯიშის დაწყებამდე პაციენტი ისუნთქავს, ხოლო მოძრაობების დროს ამოისუნთქავს.

2. შემდეგ კეთდება ბარძაყის კუნთების უმნიშვნელო შერყევა.

3. მომვლელი, ერთი ხელით ეყრდნობა ფეხს მუხლის სახსრის ქვეშ, მეორე ხელით იხრება და ხსნის მას მაქსიმალურ გაფართოებამდე მიყვანის გარეშე.

4. ფეხის კუნთების მოდუნების მიზნით, ნაზად შეანჯღრიეთ ხბოს კუნთიქვედა ფეხის უკანა მხარეს. ფეხი უნდა იყოს მოხრილი მუხლის სახსარში.

5. პაციენტს ეხსნება კუნთების მოდუნების არსი, დასახელებულია მისი დაწყების მანიშნებლები (დაავადებული კიდურის სიმძიმის შეგრძნება). შემდეგ აღმზრდელი საკუთარ თავს აჩვენებს, რა მდგომარეობაშია კუნთები მოსვენებულ მდგომარეობაში, დაძაბულობისა და მოდუნების დროს.

მასაჟის ტექნიკა

Ფეხის მასაჟი

ბარძაყის მასაჟი.ბარძაყის წინა და შიდა ზედაპირების მასაჟი ხდება ზურგზე მწოლიარე პაციენტით. პირველ რიგში, მსუბუქი ზედაპირული დარტყმა კეთდება ბარძაყის შიდა, შუა (წინა) და გარე ზედაპირზე. მოძრაობები მიდის მუხლის სახსრიდან საზარდულის არეში. შემდეგ დაამატეთ მსუბუქი, ნელი სპირალური და ზიგზაგის შტრიხები. სწორი შესრულების კრიტერიუმია სპასტიური კუნთების უმნიშვნელო მოდუნება. სამომავლოდ ამ ტექნიკას ემატება 4 თითის ბალიშებითა და ხელის ძირის მსუბუქად გახეხვა. ყველა ეს ტექნიკა შერწყმულია დარტყმასთან. თითოეული ტექნიკა შესრულებულია 3-4 ჯერ.

ბარძაყის უკანა მასაჟი ტარდება მუცელზე ან გვერდზე მწოლიარე პაციენტის დროს. ბარძაყის უკანა მხარეს არის gluteus maximus, biceps, semitendinosus და semimembranosus კუნთები. ყველა ეს კუნთი ჩართულია ბარძაყის გაფართოებაში და, მათი სპასტიური მდგომარეობის გათვალისწინებით, უნდა იქნას გამოყენებული ნაზი ტექნიკები: მოფერება და მსუბუქი წვა. მოძრაობები კეთდება პოპლიტალური ფოსოდან გლუტალურ ნაოჭამდე. დუნდულო იკვეთება უკანა ზედაპირიდან, საკრალური ნაწლავიდან დიდ ტროქანტერამდე (ის გამოდის ბარძაყის ზედა გარე ზედაპირზე და ადვილად იგრძნობა პალპაციის დროს).

წვივის მასაჟი.ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე არის ფეხის ექსტენსორები - ისინი, როგორც წესი, ნაკლებად სპასტიურია. მაშასადამე, აქ უფრო ინტენსიური ტექნიკაა დასაშვები: ჯერ ზედაპირული, შემდეგ კი ღრმა ჩახშობა, უფრო ენერგიული გახეხვის ტექნიკა, ასევე განივი და გრძივი ზელვა. მასაჟი ტარდება ყველა თითით და ხელით. მოძრაობები ტერფიდან მუხლის სახსარამდე მიდის.

გასტროკნემიუსის და სოლეუსის კუნთები ვრცელდება ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე, რომელიც ახვევს ქვედა ფეხს მუხლის სახსარში და ტერფში. ისინი ძალიან სპასტიკურები არიან და ამიტომ უნდა მოხდეს მათი მასაჟი ნაზი მეთოდით. მოძრაობები მიდის ქუსლის ტუბერკულოდან პოპლიტეალურ ფოსამდე.

Ფეხის მასაჟი.ფეხის უკანა მხარეს არის კუნთები - თითების ექსტენსორები მსუბუქი სპასტიურობით. აქედან გამომდინარე, აქ გამოიყენება ჩახშობის, გახეხვის და მოზელვის ტექნიკა. მომვლელი ერთი ხელით ამაგრებს ფეხს (პაციენტს ათავსებს ქუსლს ხელისგულში ისე, რომ თითები ზევით იყოს მიმართული), ხოლო მეორის II-IV თითებით ამაგრებს მის დორსალურ ზედაპირს თითების წვერიდან წვივისკენ. შემდეგ თითს ვიყენებ ძვალთაშუა სივრცეების მოსასხმად და ვზივარ. თუ ფეხის თითებს გაშლით, ძვალთაშუა სივრცეები აშკარად გამოიკვეთება ფეხის ზურგზე ჩაღრმავებების სახით.

ფეხის პლანტარული მხარეს არის კუნთები გაზრდილი ტონიდა შეიზილეთ ნაზი ტექნიკით. მოძრაობის მიმართულება არის თითებიდან ქუსლამდე.

დაზიანებულ მხარეს მკერდის ძირითადი კუნთის მასაჟი

ჰემიპარეზის დროს ამ კუნთს აქვს ძალიან მაღალი ტონუსი, ამიტომ მასაჟი აქ ძალიან ნაზი უნდა იყოს. წაისვით ზედაპირული მოფერება, ძალიან მსუბუქი შეზელვა 4 თითის ბალიშებით და მსუბუქი ვიბრაცია შერყევის ან მსუბუქი შერყევის სახით. შერყევა შეიძლება განხორციელდეს I-II თითებით, ან მთელი ხელის მკერდზე დადებით და მასაჟირებული ადგილის გასწვრივ მკერდიდან მკლავის მიმართულებით გადაადგილებით.

ხელის მასაჟი

ხელის მასაჟი კეთდება ზურგზე დაწოლილი პაციენტით, ხოლო წოლითი რეჟიმის დასასრულს - მჯდომარე მდგომარეობაში (პაციენტის ხელი ახლომდებარე მაგიდაზეა, ხოლო მომვლელი მის მოპირდაპირედ ზის).

მხრის მასაჟი.მასაჟი იწყება ტრაპეციული და დელტოიდური კუნთებით. მათი ტონუსი არ არის მომატებული, ამიტომ იყენებენ ღრმა დარტყმის, ინტენსიური გახეხვის და მსუბუქად მორევის ტექნიკას. მოძრაობის მიმართულება არის VI-VII საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიდან (თუ თავის მოხრისას, VII ხერხემალი სხვებზე მეტად გამოვა) დელტოიდური კუნთის ბოლომდე. დელტოიდური კუნთი კარგად უნდა გაიხეხოთ და დაჭიმოთ.

შემდეგ, ტრიცეფსის კუნთის მასაჟი, რომელიც არის წინამხრის ექსტენსორი. ამ კუნთის ტონუსი არც ისე მაღალია, ამიტომ ჰემიპლეგიის დროს სასურველია მასაჟის დაწყება ამ კუნთით. გამოიყენეთ ზედაპირული და ღრმა ჩახშობის, ენერგიული გახეხვის და მსუბუქი მორევის ტექნიკა. მოძრაობები მიდის იდაყვის სახსრიდან მხრის გარე უკანა ზედაპირის გასწვრივ მხრის სახსრისკენ.

შემდეგ გადადიან ბიცეფსის კუნთის მასაჟზე, რომელიც წარმოადგენს წინამხრის და მხრის მოქნილს. ის ძალიან სპასტიურია, ამიტომ აქ მხოლოდ მსუბუქი მოფერება და გახეხვა გამოიყენება. მოძრაობები ხორციელდება იდაყვის ფოსოდან მხრის შიდა წინა ზედაპირის გასწვრივ მკლავამდე. მხრის არტერია, ვენები და ნერვები გადის მხრის შიდა ზედაპირის გასწვრივ (შიდა ღარზე). ამიტომ მასაჟის ჩატარებისას განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ და არავითარ შემთხვევაში არ განახორციელოთ ზეწოლა ამ ზედაპირზე.

წინამხრის მასაჟი.წინამხრის უკანა (გარე) ზედაპირის კუნთები - ხელის და წინამხრის გამაფართოებლები - ზედმეტად დაჭიმულია, ამიტომ მიზანშეწონილია მათთან ერთად წინამხრის მასაჟის დაწყება. შეასრულეთ ღრმა და ზედაპირული ჩახშობის, გახეხვის და ცვეთის ტექნიკა. მოძრაობები მოდის მაჯის სახსარიწინამხრის უკანა ზედაპირის გასწვრივ ოლექრანონის პროცესამდე.

წინამხრის წინა (შიდა) ზედაპირის კუნთები - ხელის და წინამხრის მომხრეები - ჰემიპარეზის დროს სპასტიურია, ამიტომ ადვილად იჭრება და იხეხება მაჯის სახსიდან იდაყვის ფოსომდე მიმართულებით.

ხელის და თითების მასაჟი.კუნთები უკანა მხარეჯაგრისები გადაჭიმულია. ამიტომ მასაჟი იწყება თითების უკანა მხარეს, შემდეგ გადადის ხელის უკანა მხარეს. აქ ისინი ასრულებენ ენერგიულ ტექნიკებს: ღრმა ჩაფხუტვას, წვერს, ზელვას.

ხელის პალმის ზედაპირის კუნთოვანი ტონუსი ძალიან მაღალია, ამიტომ მასაჟი კეთდება ნაზი ტექნიკის გამოყენებით - მხოლოდ ზედაპირული დარტყმა.

ზურგის მასაჟი

პაციენტი წევს მუცელზე ან ჯანსაღ გვერდზე, ბალიშით თავის ქვეშ. ზურგის მასაჟის დროს გამოიყენება ყველა ხერხი, მაგრამ ისინი უნდა იყოს რბილი და ნაზი, რათა არ გაიზარდოს კუნთების ტონუსი და გაუმჯობესდეს ქსოვილების კვება. მოძრაობის მიმართულება აღწერილია წინა განყოფილებებში.

თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი მოხუცებისთვის

ხანდაზმული ადამიანების სხეულზე თერაპიული ვარჯიშებისა და მსუბუქი მასაჟის სასარგებლო ეფექტის მრავალი მაგალითი ყოველგვარ ეჭვს არ იწვევს მათი გამოყენების მიზანშეწონილობაზე. ჯერ კიდევ ოცი წლის წინ, ხანდაზმული ადამიანების დევიზი იყო სიტყვები: „ჩვენ შეგვიძლია გავიზარდოთ ას წლამდე დაბერების გარეშე“. ჩვენი სტადიონების სარბენ ტრასებზე ყოველდღე შეიძლებოდა 60, 70 და 80 წელზე მეტი ასაკის ადამიანების უამრავი ჯგუფის ნახვა. დღეს ჩვენ ვხედავთ სრულიად განსხვავებულ სურათს. სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის კლინიკებსა და სპეციალიზებულ ცენტრებში შეგიძლიათ შეხვდეთ მხოლოდ 3-4 კაციან მცირე ჯგუფებს, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ინსულტი, ინფარქტი და სხვა დაავადებები ან დაზიანებები. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ჩვენს პრობლემურ დროში მოხუცებს არც ყურადღება აქვთ და არც სახსრები და ისინი ზოგჯერ თავს უსარგებლოდ გრძნობენ და სასტიკად სჭირდებათ საყვარელი ადამიანების მოვლა-პატრონობა და დახმარება.

ასეთი დახმარების გაწევა შეგვიძლია მათთან ერთად მოკლე ვარჯიშების, მარტივი მასაჟის მანიპულაციების შესრულებით სხეულის შეზღუდულ ადგილებში. მასაჟისა და თერაპიული ვარჯიშების ტექნიკა, ისევე როგორც დაავადებებთან, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განსხვავებულია.

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ტანვარჯიშის გაკვეთილის გეგმის შედგენისას უნდა გაითვალისწინოთ:

• ასაკი;
• თანმხლები დაავადებები;
• ადამიანის მდგომარეობა: არტერიული წნევა, პულსი, კუნთების ტონუსი, ზოგადი კეთილდღეობა;
• უკუჩვენებები (იხ. ადრე).

ხანდაზმული ადამიანებისთვის თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს ყოველ მეორე დღეს ან კვირაში 2-3-ჯერ. დატვირთვა უნდა იყოს მინიმალური, ვარჯიშის დრო უნდა იყოს 10-დან 30 წუთამდე, ვარჯიშები უნდა შესრულდეს მსუბუქ სასტარტო პოზიციებზე: მჯდომარე, წოლა. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერს სწორად აკეთებთ, შეგიძლიათ შეინახოთ ჟურნალი, რომელშიც უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი ინდიკატორები:

• განწყობა;
• დაღლილობა;
• მხიარულების განცდა;
• შესრულება;
• თავის ტკივილი;
• ქოშინი;
• ტკივილი და დისკომფორტიგულის არეში ან სხვა ადგილებში;
• მადა;
• პულსი;
• არტერიული წნევა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობა.

უნდა შეეცადოს ასეთი დაკვირვებების გაკეთება შეუმჩნევლად, ხანდაზმული ადამიანების ყურადღების განსაკუთრებული ფოკუსირების გარეშე, რადგან მათ შორის არის კატეგორია, რომელსაც უყვარს მათ გრძნობებში ჩაღრმავება და მათი მდგომარეობის გამწვავება.

თანდათანობით, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ თქვენი პალატები დამოუკიდებლად ყოველდღე, 5-10 წუთის განმავლობაში. აკეთებდა ვარჯიშებს, ასრულებდა ყოველდღიურად საშინაო დავალება. მაშინ მათ ექნებათ სტიმული ცხოვრებაში და ბევრი „წყლული“ თავისთავად გაივლის.

Მასაჟი

ხანდაზმული ადამიანების მასაჟი ძირითადად მჯდომარე მდგომარეობაში კეთდება. შეასრულეთ საყელოს მიდამოს მსუბუქი დარტყმა, ანუ სკალპიდან კისრიდან მხრებამდე. შეიძლება დაუთოება და ადვილად შეიზილება ხელებზე, თითებიდან დაწყებული მხრის სახსრები. მსუბუქი შერყევა მისაღებია. გამორიცხულია მოზელვისა და დარტყმის ტექნიკა. შეგიძლიათ ფეხის თითები, ფეხები და მსუბუქად შეიზილოთ ფეხები მუხლებამდე, შემდეგ კი თეძოები ქვემოდან ზევით. ხელებისა და ფეხების მასაჟი საუკეთესოდ შესრულებულია ზურგზე წოლისას, ნახევრად მჯდომარეზე.

თერაპიული ვარჯიშების სავარაუდო კომპლექსი

1. მკერდის წინ გაშლილი ხელები. „ერთი-ორი“-ის დათვლაზე, ხელები გვერდებზე გაშალეთ და ჩაისუნთქეთ. "სამი - ოთხი" თვლაზე დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე (ი.პ.).

3. დაიდეთ ხელები მუხლებზე, აწიეთ მხრები "ერთის" რაოდენობაზე და ჩამოწიეთ მხრები "ორი" თვლაზე. (შეგიძლიათ ერთდროულად აწიოთ მხრები, ან მონაცვლეობით).

4. შეასრულეთ სხეულის შემობრუნება ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით.

5. „ერთის“ თვლაზე გაშალეთ ხელები გვერდებზე და ჩაისუნთქეთ, „ორის“ თვლაზე შემოიხვიეთ ხელები და ამოისუნთქეთ.

6. "ერთის" თვლაზე ტანი წინ მოხარეთ და მკერდი მუხლებისკენ გაჭიმეთ, "ორი" თვლაზე დაიკავეთ პოზიცია.

7. „ერთის“ თვლაზე გაასწორეთ ერთი ფეხი, „ორის“ თვლაზე - მეორე, „სამი“ თვლაზე დააბრუნეთ ერთი ფეხი I.P.-ში, „ოთხი“ - მეორე. ეს ვარჯიში შეიძლება შერწყმული იყოს მკლავების მოძრაობებთან. გარდა ფიზიკური აქტივობასავარჯიშოები განავითარებს ყურადღებას და მოძრაობების კოორდინაციას. მკლავები შეიძლება გასწორდეს ისე, როგორც ფეხები, ან შეიძლება იყოს საპირისპირო. "ერთის" თვლაზე გაისწორეთ მარჯვენა ფეხი და მარცხენა ხელი, "ორი" თვლაზე გაისწორეთ მარცხენა ფეხი და მარჯვენა ხელი, "სამი" თვლაზე მოხარეთ მარჯვენა ფეხი და დაიდეთ მუხლზე, "ოთხი" თვლაზე დააბრუნეთ მარცხენა ფეხი და მარჯვენა ხელი ი.პ.

8. ი.პ. ჯდომისას ჩამოწიეთ ხელები სხეულის გასწვრივ. "ერთი - ორი" დათვლაზე ნელა დახარეთ ტანი მარჯვნივ, მარცხენა ხელისრიალებს სხეულის გასწვრივ მკლავამდე, მარჯვენა კი იატაკისკენ აღწევს. "სამი - ოთხის" დათვლაზე დაბრუნდით IP-ზე. შემდეგ გაიმეორეთ ყველაფერი სხვა მიმართულებით.

9. „ერთის“ თვლაზე, ერთი მუხლი მკერდზე მიიწიეთ და მკლავებით მიიჭერით. "ორი"-ის თვლაზე აიღეთ ი.პ. "სამი - ოთხი" დათვლაზე ასწიეთ მეორე მუხლი და დაბრუნდით I.P.

10. „ერთი-ორი“ თვლაზე ასწიეთ ხელები გვერდებიდან ზევით და ჩაისუნთქეთ, „სამი-ოთხი“ თვლაზე ჩამოწიეთ ხელები გვერდებიდან და ამოისუნთქეთ.

შეასრულეთ თითოეული ვარჯიში 3-4 ჯერ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩართოთ ვარჯიშები მასაჟორებით. პერიოდულად გააბრტყელეთ გრაგნილი ხელებითა და ფეხებით, ასევე შეიზილეთ თითები და ხელები, შეგიძლიათ მსუბუქად დაასველოთ ყურები.