მოძრაობის დარღვევების სინდრომი მოძრაობის დარღვევების სინდრომი. დიაგნოზი: მოძრაობის დარღვევების სინდრომი. რა არის ახალშობილთა მოძრაობის აშლილობის სინდრომი?

ბავშვის საავტომობილო აქტივობა არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომლითაც ჩვეულებრივია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვის მშობლები ნევროლოგისგან ისმენენ „სინდრომის“ დიაგნოზს მოძრაობის დარღვევები". რა არის ეს? რა სიმპტომები ახასიათებს დაავადებას? შესაძლებელია თუ არა მისგან თავის დაღწევა? არსებობს თუ არა გზები, რათა თავიდან ავიცილოთ ასეთი უსიამოვნების გამოჩენა? სტატიაში განხილული იქნება პასუხები ამ და რამდენიმე სხვა კითხვებზე.

რა არის ახალშობილთა მოძრაობის აშლილობის სინდრომი?

ეს დაავადება დიაგნოზირებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს აქვს საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება ან ზრდა და კუნთების სიძლიერის შესუსტება. 2-დან 4 თვემდე ასაკის ჩვილები ყველაზე მგრძნობიარეა მის მიმართ.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომი იყოფა რამდენიმე ძირითად ტიპად:

1. კუნთოვანი ჰიპერტონიურობა.
2. კუნთოვანი ჰიპოტენზია.
3. ცერებრალური სინდრომი.
4. ცერებრალური დიზართრია.
5. კისრის სიმეტრიული მატონიზირებელი რეფლექსი.
6. მატონიზირებელი ლაბირინთის რეფლექსი.

დაავადების თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ მოძრაობის დარღვევის სინდრომის სიმპტომების განხილვისას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ჩვილებში მოძრაობის დარღვევების სინდრომი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფაქტორის ზემოქმედების შედეგად.

პირველ რიგში, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოქსია. ამ ფენომენს თან ახლავს ტვინის სისხლის მიწოდების დარღვევა, რაც იწვევს მის დამარცხებას.

მეორეც, მოძრაობის დარღვევების სინდრომი შეიძლება მოხდეს ინტრაუტერიული ინფექციის შედეგად.

მესამედ, საერთო მიზეზიდაავადებები მიიღება დაბადების დაზიანებების შედეგად ნაყოფის ძალიან დიდი მასის შედეგად, ბრიჩის პრეზენტაცია, თავის არასწორად ჩასმა და ა.შ. ყველა ამ შემთხვევაში შესაძლოა ახალშობილის ზურგის ტვინი დაზარალდეს.

მეოთხე და ბოლო მიზეზი არასწორი აპარატია.

ჰიპერტონუსის სიმპტომები

ახალშობილში მოძრაობის დარღვევის სინდრომს, რომელიც ვლინდება ჰიპერტონიურობის სახით, შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფი ბავშვის სხეული მოხრილია რკალის სახით;
• ბავშვმა თავის დაჭერა ისწავლა, ერთი თვის ასაკსაც კი არ მიუღწევია;
• სამი თვის ასაკში ბავშვს არ უსწავლია ხელის გაღება სათამაშოს ან სხვა ნივთის ასაღებად, შეკრულ მუშტებს აჭერს სხეულს;
• ბავშვის თავი ყოველთვის ერთი მიმართულებით არის მიბრუნებული;
• თუ ბავშვს ფეხებზე დააყენებთ, ის სრულ ფეხზე კი არ დადგება, არამედ ერთ თითზე;
• ბავშვს შეუძლია გადახვევა მხოლოდ ერთი მხრიდან;
• ერთი წლის ასაკში ორივე ხელს არ ხმარობს, უპირატესობას ანიჭებს ერთს.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი ნიშნავს, რომ იმპულსების გადაჭარბებული რაოდენობა მოდის ცენტრალური ნერვული სისტემისგან. ნუ გადადებთ ნევროლოგთან მისვლას.

ჰიპოტენზიის სიმპტომები

წინა ვერსიისგან განსხვავებით, ჰიპოტონურობას ახასიათებს იმპულსების შემცირებული ნაკადი ცენტრალური ნერვული სისტემიდან კუნთოვან ქსოვილებში, რის შედეგადაც მათი დაძაბულობაც მცირდება.

ამ ტიპის მოძრაობის დარღვევების სინდრომს თან ახლავს შემდეგი ნიშნები:

• ბავშვის ლეთარგია, ის ძალიან ცოტა მოძრაობას აკეთებს ფეხებითა და ხელებით;
• ბავშვს არ შეუძლია სათამაშო ხელში დაიჭიროს;
• ბავშვის ტირილი ძალიან სუსტია;
• ბავშვს არ შეუძლია თავის დაჭერა ვერტიკალური პოზიციადიდი ხნის განმავლობაში და მუდმივად აგდებს უკან;
• ბავშვი სწორ დროს არ იწყებს ცოცვას, ჯდომას და ადგომას;
• ბავშვი იწყებს ღიმილს გაცილებით გვიან, ვიდრე ვადა;
• ჰიპოტონურობის მქონე ბავშვები ძალიან ცუდად ინარჩუნებენ წონასწორობას ჯდომისას: 6-7 თვეშიც კი ირხევიან გვერდიდან გვერდზე.

ამ ტიპის დაავადება ძალიან ცუდად მოქმედებს ხერხემალზე და პოზაზე, მაღალია სახსრების დისლოკაციის რისკი. მძიმე ფორმებმა შეიძლება გაართულოს ისეთი მნიშვნელოვანი პროცესებიც კი, როგორიცაა მკერდის წოვა, ღეჭვა და ყლაპვა. გარდა ამისა, ამ ტიპის დაავადების მქონე ბავშვები დიდი ხნის განმავლობაში არ ამჟღავნებენ მეტყველების უნარს.

დაავადების ზოგადი სიმპტომები

კიდევ რა შეიძლება ახლდეს მოძრაობის დარღვევის სინდრომს? სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების შესაფასებლად, ასევე არის შემდეგი:

• ბავშვს არ შეუძლია პათოლოგიური პოზების მიღება. მას ძალიან უჭირს ზედა კიდურების მოხრა და მოხსნა. გარდა ამისა, მას არ შეუძლია თითების მოხრა.
• კიდევ ერთი ნიშანია ბავშვის ტირილისა და ტირილის ერთფეროვნება.
• სმენითი და ვიზუალური რეაქციების მნიშვნელოვანი შეფერხება.
• ბავშვი ჩამორჩება ფიზიკური განვითარება, მისთვის უფრო რთულია გადახვევის სწავლა, დაჯდომა, წონასწორობის შენარჩუნება და ა.შ.

დაავადების დიაგნოსტიკა

თუნდაც არსებობდეს აშკარა ნიშნებიპრობლემების დამოუკიდებლად დიაგნოსტირება და მით უმეტეს თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს. თქვენ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, რომელიც ამას გააკეთებს სრული გამოკვლევადა მისი შედეგების საფუძველზე შეძლებს დაავადების არსებობას და მის ტიპს.

დიაგნოზის დროს უპირველეს ყოვლისა მხედველობაში მიიღება პერინატალური ისტორია. ექიმმა უნდა იცოდეს, ჰქონდა თუ არა ბავშვს წარსულში ინფექციები, ტოქსიკურ-მეტაბოლური დარღვევები ან ჰიპოქსიის ნიშნები. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ახალშობილის მდგომარეობის შეფასებას აპგარის სკალაზე.

თუ არის ბავშვი გამოკვლევაზე, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს გაზრდილი შრიფტი, მას ენიჭება ცერებრალური სისხლის ნაკადის დოპლერის კვლევა და ნეიროზონოგრაფია. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ტვინის CT ან MRI.

გარდა ამისა, ბავშვის უნარები შედარებულია მისი ასაკის განვითარების სტანდარტებთან. ნევროლოგები და პედიატრები ამ შემთხვევაში იყენებენ სპეციალურ ცხრილებს.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომი ბავშვებში: დაავადების მკურნალობა

არ დაიდარდოთ, თუ ბავშვს ასეთი საშინელი, ერთი შეხედვით, დიაგნოზი დაუსვეს. დღემდე ბევრი განვითარებულია ეფექტური გზები, რაც ხელს შეუწყობს ისეთი პრობლემისგან თავის დაღწევას, როგორიცაა მოძრაობის დარღვევების სინდრომი. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს მასაჟს, რეფლექსოლოგიას, ოსტეოპათიას, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. მოკლედ მიმოვიხილოთ თითოეული ეს მეთოდი.

დავიწყოთ ფიზიოთერაპიით და მასაჟით. მათი განხორციელებისთვის, როგორც წესი, საჭიროა სპეციალური მალამოების გამოყენება. რომელი მათგანი - პროცედურების ჩატარებამდე გეტყვით სპეციალისტი. განსაკუთრებული ყურადღება ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ექცევა ქვედა კიდურები. არის კიდევ ორი ​​პატარა, მაგრამ მნიშვნელოვანი ნიუანსი: მასაჟისა და ფიზიკური აღზრდის დაწყებამდე ბავშვის ფეხები შალის ტანსაცმლით უნდა შემოიხვიოთ, ბოლოს კი აბაზანების გაკეთება მოხარშული შვრიის ან პარაფინის ჩექმებით.

აუცილებელი სავარჯიშოების ნაკრების დასადგენად ექიმი პირველ რიგში ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ სად შეიმჩნევა დარღვევები: ჯდომისას, სეირნობისას, სიარულის დროს და ა.შ.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებმა უნდა გაიარონ თერაპიული მასაჟისა და ფიზიკური აღზრდის მინიმუმ ოთხი კურსი. ამავდროულად, ერთი კურსი მოიცავს დაახლოებით 20 სესიას, რომელიც შედგება სავარჯიშოების მკაფიოდ განსაზღვრული ნაკრებისგან.

მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ არ უნდა დაისვენოთ სპეციალისტთან სესიებს შორის. ამ პერიოდში მათ დამოუკიდებლად უნდა გაუკეთონ მასაჟი ბავშვს.

მოდით შევხედოთ რა არის ოსტეოპათია. პროცედურა არის ალტერნატივა ოფიციალური მედიცინა. დადებითი ეფექტი ამ შემთხვევაში მიიღწევა სხეულის სასურველ წერტილებზე ზემოქმედებით და მასაჟით. შინაგანი ორგანოები.

რეფლექსოლოგია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვებში მოძრაობის დარღვევის სინდრომს თან ახლავს მომწიფების და განვითარების შეფერხება. ამ ტიპის თერაპია აჩვენებს უდიდეს ეფექტურობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ახალშობილებში მოძრაობის დარღვევების სინდრომის აღმოსაფხვრელად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰომეოპათიური საშუალებების გამოყენება. წამლები. მათი არჩევანი დამოკიდებული იქნება დაავადების მიმდინარეობის ბუნებაზე და ბავშვის სხეულის მახასიათებლებზე.

არანაკლებ მნიშვნელოვანი როლითამაშებს და ბავშვის სწორად ჩამოყალიბებულ დიეტას. ის უნდა შეიცავდეს დიდი რიცხვივიტამინი B. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინექციები საჭირო იქნება.

მომავლის პროგნოზი

რამდენად ხელსაყრელი იქნება მკურნალობა, პირველ რიგში დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.

მოძრაობის დარღვევის სინდრომი მსუბუქი ფორმა(იმ პირობით, რომ არ არის მუდმივი ჰიპოქსია) შეიძლება დაიძლიოს ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

დაავადების უფრო მძიმე ტიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება: გონებრივი ჩამორჩენილობა, ეპილეფსია, სიარულის, სწავლისა და კონცენტრაციის გაძნელება, მეტეოსენსიტიურობა, თავის ტკივილი, ვეგეტოვასკულური დისტონიის გამოვლინებები.

დაავადების პრევენცია

საავტომობილო დარღვევების სინდრომის გაჩენის მთავარი პრევენცია არის ბავშვის მოქმედების თავისუფლების უზრუნველყოფა. რა თქმა უნდა, უსაფრთხოების წესების ფარგლებში. არ არის საჭირო მისი სივრცის აკვნით შეზღუდვა. თუ შესაძლებელია, რეკომენდებულია ბავშვისთვის ცალკე ოთახის გამოყოფა.

ბავშვი უნდა განვითარდეს და ისწავლოს რაღაც ახალი. ამ საკითხში დაგვეხმარება ფერადი სურათები, ნათელი სათამაშოები და ასე შემდეგ.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ბავშვს მისცეთ ფეხშიშველი სიარული, მასთან მუშაობა ფიტბოლზე, დახარჯვა მასათერაპიადა ტანვარჯიში. ასევე ძალიან სასარგებლოა სხვადასხვა ტექსტურის ობიექტების შეხება.

შეჯამება

ბევრი დედა აღიქვამს საავტომობილო დარღვევების სინდრომს, როგორც წინადადებას და ნებდება, რადგან დაკარგა იმედი, რომ მათი ბავშვი გამოჯანმრთელდება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ ეს! როგორც ხედავთ, ეს დაავადება აღარ შედის განუკურნებელ დაავადებათა ჯგუფში, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვის სრული გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია. როგორც წესი, ორი წლის ასაკში, დაავადების ყველა ნიშანი ქრება ბავშვების 90%-ში. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც პრობლემა საკმარისად ადრე გამოვლინდა და ჯერ კიდევ არ იყო გაუარესების დრო. ერთადერთი, რაც ასეთ სიტუაციაში მშობლებისგან არის საჭირო, არის გამძლეობისა და მოთმინების გამოვლენა. და მაშინ ყველაფერი კარგად იქნება მათ საყვარელ პატარასთან. Იყოს ჯანმრთელი!

მოძრაობაში არის სიცოცხლე. ეს განცხადება განსაკუთრებით ეხება მცირეწლოვან ბავშვებს. მართლაც, მათი კუნთების ტონუსის მდგომარეობის მიხედვით, როგორ ვითარდება ის, ისინი მსჯელობენ ბავშვის განვითარებაზე. ახალშობილის საავტომობილო აქტივობა ერთ-ერთია კრიტიკული ფაქტორებიმისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენა.

მაგრამ რა უნდა გააკეთონ, როდესაც მშობლები შეამჩნევენ, რომ ბავშვის საავტომობილო ფუნქციები საკმარისად არ არის განვითარებული? ხოლო თუ ნევროლოგთან შეხვედრისას გაიგეს დიაგნოზი „მოტორული დარღვევების სინდრომი“ ან მისი თანმხლები – „ცენტრალური პერინატალური დაზიანება. ნერვული სისტემა» (PPCNS)? ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ ამ დიაგნოზებზე, მათი გამოვლინების თავისებურებებზე, დიაგნოზზე და რა შემთხვევაში იქნება მკურნალობა ყველაზე ეფექტური.

კლინიკური სურათი

ნებისმიერი ადამიანის სხეულს დაბადებიდან აქვს კუნთების ტონუსი. ეს არის კუნთების გარკვეული დაძაბულობა, რის გამოც სხეულის პოზიცია, მისი პოზები შენარჩუნებულია და, რა თქმა უნდა, მოძრაობები.

საშვილოსნოში ბავშვის კუნთები ჰიპერტონიურობაშია: კამერები შეკუმშულია, ფეხები და მკლავები სხეულთან არის მიტანილი და ეს ნორმალური იძულებითი პოზიციაა. დაბადების შემდეგ ის გრძელდება დაახლოებით 3 თვემდე, რის შემდეგაც ტონი ნორმალურად უბრუნდება. პრაქტიკაში ეს ნიშნავს, რომ კუნთები არ არის ძალიან დაძაბული, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გააღოთ ბავშვს ხელი, მოხაროთ ფეხები და გაშალოთ ისინი. ასეთ სიტუაციებში საუბარია მოძრაობის დარღვევაზე.

კუნთოვანი ჰიპერტონიურობა

ნიშანი იმისა, რომ დიდი რაოდენობით ნერვული იმპულსები მოდის ცენტრალური ნერვული სისტემისგან. დედამ უნდა აჩვენოს ბავშვი ნევროლოგს შემდეგ შემთხვევებში:

• მწოლიარე მდგომარეობაში ბავშვის სხეული რკალის სახით იხრება;
• ბავშვი ძლივს ერთი თვისაა და მშვენივრად უჭირავს თავი;
• 3 თვის შემდეგ ბავშვი ხელს არ ხსნის სათამაშოს ასაღებად, მუდამ მუშტებს იჭერს და სხეულზე აჭერს;
• თავი ყოველთვის ერთ მხარეს არის გადაბრუნებული;
• თუ ბავშვს ფეხებზე დააყენებთ, ის წინდებზე ეყრდნობა და არა სრულ ფეხზე;
• ტრიალებს მხოლოდ ერთ მხარეს;
• ერთ წლამდე, ურჩევნია ერთი ხელი (ბავშვებმა უნდა გამოიყენონ ორივე მარცხენა და მარჯვენა ხელი თანაბრად კარგად).

მასაჟი ეფექტურია კუნთების ტონუსისთვის

ახალშობილებში კუნთების ჰიპერტონიურობით, საავტომობილო უნარები არასწორად არის ჩამოყალიბებული. მას შემდეგ, რაც ბავშვი ისწავლის სიარულს, შეიძლება მოხდეს სიარულის და პოზის დარღვევები. და ვინაიდან ასეთი მდგომარეობა მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიაზე, მას შეუძლია ცერებრალური დამბლის (ცერებრალური დამბლის) განვითარების პროვოცირება.

კუნთოვანი ჰიპოტენზია

ხდება მაშინ, როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემიდან კუნთებისკენ მომავალი იმპულსების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება. შედეგად, კუნთების დაძაბულობაც იკლებს. ამ მდგომარეობის სიმპტომები შემდეგია:

• ბავშვი ლეთარგიულია, აკეთებს გარკვეულ მოძრაობებს ხელებითა და ფეხებით;
• არ შეუძლია ხელში სათამაშოს დაჭერა;
• სუსტი ტირილი;
• ბავშვი გვიან იწყებს ღიმილს;
• ვინაიდან კეფის კუნთები სუსტია, იგი ვერტიკალურ მდგომარეობაში დიდხანს ვერ იჭერს თავს, მუდმივად უკან აგდებს;
• კუნთების ჰიპერტონიურობის მქონე ბავშვები, 6-7 თვეში დარგვის მცდელობისას, გვერდებზე ტრიალებენ, უჭირთ წონასწორობის შენარჩუნება;
• ბავშვი არ ცოცავს, არ დგება, არ ჯდება საჭირო დროს.

ფიტბოლის ვარჯიშები აუმჯობესებს კუნთების ტონუსს

მოძრაობის დარღვევის სინდრომი კუნთების სისუსტის სახით უარყოფითად მოქმედებს პოზასა და ხერხემალზე და ხშირად ხდება სახსრების დისლოკაცია. მძიმე ჰიპოტენზიის დროს ბავშვს უჭირს მკერდის წოვა, ღეჭვა ან საკვების დამოუკიდებლად გადაყლაპვა. დიდი ხნის განმავლობაში მეტყველების უნარის გამოვლინება არ არის.

კუნთოვანი დისტონია

მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუნთების ტონუსი ცვალებადია: ზოგჯერ ჰიპერტენზიაა, ზოგჯერ კუნთების ჰიპოტენზია. ან კუნთების ერთი ჯგუფი დაძაბულობაშია, მეორე კი ძალიან მოდუნებულია.

Მიზეზები

ხშირად, მოძრაობის დარღვევების გამოხატული სინდრომის მქონე ბავშვებს ანამნეზში აღენიშნებათ ნერვული სისტემის პათოლოგიები, რომლებიც განვითარდა ნაყოფის ფორმირებისას ან მშობიარობის დროს. ანუ კუნთოვანი დისტონია ჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად (მოკლედ ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებას ეწოდება PTCNS). პათოლოგიის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები:

1. ჰიპოქსია არის ნაყოფის ან ახალშობილის ტვინის დაზიანების მთავარი მიზეზი მასში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო.
2. , რაც ხშირად ჩნდება დვრილისებური გამოსახულებით, ნაყოფის დიდი მასით, თავის არასწორად ჩასმით. ყველა ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დაზიანება ზურგის ტვინი.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს სვამენ ნევროლოგები საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. ეს ითვალისწინებს პერინატალურ ისტორიას: იყო თუ არა ჰიპოქსიის, ტოქსიკურ-მეტაბოლური დარღვევების, წარსული ინფექციების გამოვლინებები; ყურადღებას იპყრობს.

ნეიროფსიქიური განვითარება თვეების მიხედვით ფასდება

აუცილებელად, ჩვილს გაუზრდილი შრიფტით ენიშნება ნეიროსონოგრაფია და ცერებრალური სისხლის ნაკადის დოპლერის კვლევა. მძიმე შემთხვევებში რეკომენდებულია თავის ტვინის MRI ან CT სკანირება. პედიატრებსა და ნევროლოგებს აქვთ ცხრილები მოტორული და ფსიქომოტორული უნარების განვითარების ნორმებით თვეების მიხედვით. ამ ცხრილის საფუძველზე ხორციელდება მიღწეული შედეგების სავარაუდო შედარება.

მკურნალობა

აღდგენის მეთოდები, ანუ მკურნალობა, დამოკიდებული იქნება ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეზე. გამოწერილი მედიკამენტებიდან წამლებირომლებიც ამცირებენ ნეირომუსკულური იმპულსების გამტარობას ან აუმჯობესებენ მას.

ფართოდ გამოიყენება მკურნალობა მასაჟით, ელექტროფორეზით, ფიზიოთერაპიული მეთოდებით. ვარჯიში ფიტბოლზე. ექიმი ეუბნება მშობლებს, როგორ მოაწყონ სათანადო კვება. დედას შეუძლია ბავშვთან ერთად შეასრულოს რამდენიმე ვარჯიში სახლში, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ რაც მიიღებს შესაბამის მითითებებს.

პროგნოზი

PCNS-ის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, რაც დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების სიმძიმეზე. ყველაზე პრობლემურ შემთხვევებში ვითარდება ეპილეფსია, გონებრივი ჩამორჩენილობა, სიარული უჭირს. მსუბუქი ხარისხის დროს ბავშვი შეიძლება იყოს ჰიპერაქტიური, განიცდის სწავლის სირთულეებს, უჭირს ინფორმაციის კონცენტრირება და დამახსოვრება. შესაძლებელია თავის ტკივილი, მეტეოსენსიტიურობა, ვეგეტოვასკულარული დისტონიის გამოვლინებები.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომი განიხილება ისე ეფექტურად, როგორც ამას დაზიანებული ნერვული სისტემა იძლევა. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც დიაგნოზი კეთდება პოლიკლინიკებში და მშობიარობის დროს მუდმივი ჰიპოქსიის არარსებობის შემთხვევაში, კუნთოვანი დისტონია ნორმალურად უბრუნდება სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს.

ხშირად ახალშობილთა სამედიცინო ჩანაწერებში შეგიძლიათ იხილოთ აბრევიატურა PEP, რომელიც აშინებს ახალგაზრდა დედებს. თავად ტერმინი პერინატალური ენცეფალოპათიაშემოთავაზებული იქნა 1976 წელს და მომდინარეობს ოთხი ბერძნული სიტყვისგან: პრეფიქსი "პერი" - ახლოს მდებარეობს, რაღაცით, "natus" - დაბადება, "pathos" - ავადმყოფობა და "enkefalos" - ტვინი.

პერინატალური პერიოდი არის პერიოდი ორსულობის 28 კვირიდან დაბადებიდან მეშვიდე დღემდე (28 დღემდე დღენაკლულ ბავშვებში), ხოლო ენცეფალოპათია არის ტერმინი, რომელიც ეხება თავის ტვინის სხვადასხვა პათოლოგიას.

ამრიგად, PEP არის ერთგვარი კოლექტიური დიაგნოზი დასანიშნად ნევროლოგიური დარღვევებიახალშობილებში და ამ მდგომარეობის სპეციფიკური სიმპტომები, მიზეზები და სიმძიმე შეიძლება განსხვავებული იყოს.

AT საერთაშორისო კლასიფიკაციაარსებობს განსხვავებული სახეობებიენცეფალოპათია, მათი სახელები მიუთითებს დაავადების დაწყების მიზეზზე (მაგალითად, ჰიპოქსიური ან დიაბეტური ენცეფალოპათია), მაგრამ არ არსებობს პერინატალური ფორმა, რადგან ეს ტერმინი მიუთითებს მხოლოდ დარღვევების დაწყების დროის ინტერვალზე.

AT ბოლო წლებიშიდა პედიატრიული ნევროლოგი ასევე სულ უფრო ხშირად იყენებენ სხვა დიაგნოზებს, როგორიცაა პერინატალური ასფიქსია და ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია.

ტვინის და მთლიანად ნერვული სისტემის პრენატალურ განვითარებაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორები, კერძოდ, დედის ჯანმრთელობა და გარემოს მდგომარეობა.

გართულებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროსაც.

1. ჰიპოქსია.როდესაც ბავშვს საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს აკლია ჟანგბადი, სხეულის ყველა სისტემა იტანჯება, მაგრამ უპირველეს ყოვლისა ტვინი. ჰიპოქსიის მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული დაავადებებიდედები, ინფექციები, სისხლის ჯგუფის ან Rh ფაქტორის შეუთავსებლობა, ასაკი, ცუდი ჩვევები, პოლიჰიდრამნიოზი, მალფორმაციები, დისფუნქციური ორსულობა, წარუმატებელი მშობიარობა და მრავალი სხვა.
2. დაბადების ტრავმა,იწვევს ჰიპოქსიურ ან მექანიკურ დაზიანებებს (მოტეხილობები, დეფორმაციები, სისხლჩაქცევები). შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება: სუსტი შრომითი აქტივობა, სწრაფი მიწოდებანაყოფის ცუდი პოზიცია ან მეანობის შეცდომა.
3. ტოქსიკური დაზიანებები.მიზეზების ეს ჯგუფი დაკავშირებულია ცუდი ჩვევებიდა ორსულობის დროს ტოქსიკური ნივთიერებების მიღება (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, გარკვეული პრეპარატები), აგრეთვე გარემოზე ზემოქმედება (რადიაციული, სამრეწველო ნარჩენები ჰაერსა და წყალში, მძიმე ლითონების მარილები).
4. დედის ინფექციები- მწვავე და ქრონიკული. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ქალის ინფექცია ბავშვის გაჩენის დროს, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ნაყოფის ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია. მაგალითად, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, წითურა, სიფილისი იშვიათად იწვევს სიმპტომებს ნაყოფში. ინფექციური დაავადება, მაგრამ არიან ტვინისა და სხვა ორგანოების განვითარების სერიოზული დარღვევების მიზეზი.
5. განვითარებისა და მეტაბოლური დარღვევები.ეს შეიძლება იყოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის თანდაყოლილი დაავადებები, ნაყოფის ნაადრევი სიმწიფე, მანკი. ხშირად PEP-ის მიზეზი მძიმეა ორსულობის პირველ თვეებში ან პრეეკლამფსია ამ უკანასკნელში.

ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის დაავადება. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• თავის ტვინში სისხლჩაქცევებით გამოწვეული ჰემორაგიული ფორმა;
• იშემიური, გამოწვეული სისხლის მიწოდებისა და ტვინის ქსოვილების ჟანგბადის მიწოდების პრობლემებით;
• დისმეტაბოლური არის ქსოვილებში მეტაბოლიზმის პათოლოგია.

სიმპტომები და პროგნოზი

დაბადებისთანავე ბავშვის კეთილდღეობა ფასდება ათბალიანი აპგარის სკალით, რომელიც ითვალისწინებს გულისცემას, სუნთქვის სიხშირეს, კუნთების ტონუსს, კანის ფერს და რეფლექსებს. 8/9 და 7/8 ქულებს იღებენ ჯანმრთელი ახალშობილები პერინატალური ენცეფალოპათიის ნიშნების გარეშე.

კვლევების მიხედვით, დაავადების სიმძიმე და პროგნოზი შეიძლება იყოს დაკავშირებული მიღებულ ქულებთან:

• 6-7 ქულა - მსუბუქი ხარისხიდარღვევები, 96-100% შემთხვევაში აღდგენა საჭიროების გარეშე წამლის მკურნალობადა შემდგომი შედეგების გარეშე;
• 4-5 ქულა - საშუალო ხარისხი, 20-30% შემთხვევაში იწვევს ნერვული სისტემის პათოლოგიებს;
• 0-3 ქულა - მძიმე ხარისხი, ყველაზე ხშირად იწვევს ტვინის ფუნქციონირების სერიოზულ დარღვევას.

ექიმები განასხვავებენ ენცეფალოპათიის სამ ეტაპს - მწვავე (სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში), გამოჯანმრთელება (ექვს თვემდე), გვიანი გამოჯანმრთელება (2 წლამდე) და ნარჩენი ეფექტების პერიოდი.

ნეონატოლოგები და მეან-ექიმები საუბრობენ ენცეფალოპათიაზე, თუ ერთ თვემდე ასაკის ბავშვს აქვს შემდეგი სინდრომები:

1. ნერვული სისტემის დეპრესიის სინდრომი.ახასიათებს ლეთარგია, კუნთების ტონუსის დაქვეითება, რეფლექსები, ცნობიერება. გვხვდება ბავშვებში საშუალო ხარისხიდაავადების სიმძიმე.
2. კომის სინდრომი.ბავშვი არის ლეთარგიული, ზოგჯერ იმდენად, რომ არ არის მოტორული აქტივობა. თრგუნავს გულის აქტივობას, სუნთქვას. ძირითადი რეფლექსები (ძებნა, წოვა, გადაყლაპვა) არ არსებობს. ეს სინდრომი ჩნდება სისხლდენის, მშობიარობის დროს ასფიქსიის ან ცერებრალური შეშუპების გამო და იწვევს ბავშვის ინტენსიურ თერაპიაში გადაყვანის აუცილებლობას ხელოვნური სუნთქვის აპარატის მიერთებით.
3. გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა.შფოთვა, კანკალი, უმიზეზო ხშირი ტირილი, მსგავსი ისტერიული, ცუდი ძილი, ხელები და ფეხები. დღენაკლულ ბავშვებს უფრო ხშირად აქვთ კრუნჩხვები, მაგალითად, როდის მაღალი ტემპერატურაგანვითარებამდე. ეს სინდრომი შეინიშნება PEP-ის მსუბუქ ფორმებში.
4. კრუნჩხვითი სინდრომი.თავისა და კიდურების არამოტივირებული პაროქსიზმული მოძრაობები, ხელებისა და ფეხების დაძაბულობა, კანკალი, კანკალი.
5. ჰიპერტენზია-ჰიდროცეფალური სინდრომი.ახასიათებს რაოდენობის ზრდა ცერებროსპინალური სითხედა გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა. ამავდროულად, თავის გარშემოწერილობა ნორმაზე სწრაფად იზრდება (კვირაში 1 სმ-ზე მეტი), დიდი შრიფტის ზომა ასევე არ შეესაბამება ასაკს. ბავშვის ძილი ხდება მოუსვენარი, აღინიშნება ერთფეროვანი გახანგრძლივებული ტირილი, რეგურგიტაცია, თავის დახრილობა და შრიფტის ამობურცულობა, ასევე თვალის კაკლის დამახასიათებელი კანკალი.

დროს აღდგენის პერიოდიპერინატალურ ენცეფალოპათიას თან ახლავს სიმპტომები:

1. კრუნჩხვითი სინდრომი.
2. გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი.
3. ვეგეტატიურ-ვისცერული ცვლილებების სინდრომი. ბავშვში, ავტონომიური ნერვული სისტემის პათოლოგიური ფუნქციონირების გამო, აღინიშნება წონის მომატების შეფერხება, რეგურგიტაცია, სუნთქვის რიტმის დარღვევა და თერმორეგულაცია, კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციონირების ცვლილებები და ნაწლავის „მარმარილო“. კანი.
4. ჰიპერტენზია-ჰიდროცეფალური სინდრომი.
5. მოძრაობის დარღვევების სინდრომი. ჩვეულებრივ, ერთ თვემდე ბავშვში კიდურები ნახევრად მოხრილია, მაგრამ ადვილად იხრება და მაშინვე უბრუნდება საწყის მდგომარეობას. თუ კუნთები ფხვიერია ან იმდენად დაძაბულია, რომ შეუძლებელია ფეხების და ხელების გასწორება, მაშინ მიზეზი არის დაქვეითებული ან მომატებული ტონი. გარდა ამისა, კიდურების მოძრაობები სიმეტრიული უნდა იყოს. ეს ყველაფერი ხელს უშლის ნორმალურ ფიზიკურ აქტივობასა და მიზანმიმართულ მოძრაობებს.
6. დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარების სინდრომი. ნორმაზე გვიან ბავშვი იწყებს თავის აწევას, გადახვევას, ჯდომას, სიარულს, ღიმილს და ა.შ.

PEP-ით დიაგნოზირებული ბავშვების დაახლოებით 20-30% სრულად გამოჯანმრთელდება, სხვა შემთხვევებში გართულებები ვითარდება დაავადების სიმძიმის, მკურნალობის სისრულისა და დროულობის მიხედვით.

პერინატალური ენცეფალოპათია შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• სინდრომი და ყურადღების დეფიციტი;
• დაგვიანებული მეტყველება და გონებრივი განვითარება, ტვინის დისფუნქცია;
• ეპილეფსია;
• ცერებრალური დამბლა (ბავშვთა ცერებრალური დამბლა);
• ოლიგოფრენია;
• პროგრესირებადი ჰიდროცეფალია;
• ვეგეტატიური დისტონია.

დიაგნოსტიკა

პერინატალური ენცეფალოპათიის დიაგნოზს სვამენ პედიატრი და პედიატრი ნევროლოგი ბავშვის გამოკვლევის, ტესტებისა და გამოკვლევების, ასევე ორსულობის, მშობიარობისა და დედის ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე.

ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა შემდეგია:

1. ნეიროსონოგრაფია (NSG) - ულტრაბგერითი გამოკვლევატვინი შრიფტის მეშვეობით, რათა აღმოაჩინოს ინტრაკრანიალური დაზიანება და ტვინის ქსოვილის მდგომარეობა.
2. ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) - აღრიცხავს თავის ტვინის ელექტრულ პოტენციალს და განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს კრუნჩხვითი სინდრომის მქონე PEP-ის დიაგნოზში. ასევე, ამ მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ დაადგინოთ ცერებრალური ნახევარსფეროების ასიმეტრია და მათი განვითარების შეფერხების ხარისხი.
3. დოპლეროგრაფია ტვინისა და კისრის ქსოვილებში სისხლის ნაკადის შესაფასებლად, სისხლძარღვების შევიწროების ან ბლოკირების მიზნით.
4. ვიდეო მონიტორინგი. ვიდეოჩანაწერი გამოიყენება სპონტანური მოძრაობების დასადგენად.
5. ელექტრონეირომიოგრაფია (ENMG) - ნერვის ელექტრული სტიმულაცია ნერვებისა და კუნთების ურთიერთქმედების დარღვევის დასადგენად.
6. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET), ეფუძნება ორგანიზმში რადიოაქტიური ტრასერის შეყვანას, რომელიც გროვდება ყველაზე ინტენსიური მეტაბოლიზმის მქონე ქსოვილებში. იგი გამოიყენება მეტაბოლიზმისა და სისხლის ნაკადის შესაფასებლად სხვადასხვა დეპარტამენტებიდა ტვინის ქსოვილები.
7. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) - შინაგანი ორგანოების შესწავლა მაგნიტური ველების გამოყენებით.
8. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის რენტგენის გამოსახულების სერია, რომელიც ქმნის ტვინის ყველა ქსოვილის სრულ სურათს. ეს კვლევა შესაძლებელს ხდის ჰიპოქსიური დარღვევების გარკვევას, რომლებიც მკაფიოდ არ არის გამოვლენილი NSH-ში.

NSG და EEG არის ყველაზე ინფორმაციული და ყველაზე ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკისთვის. AT უშეცდომოდბავშვი უნდა გაიგზავნოს ოფთალმოლოგთან ფსკერის, მდგომარეობის შესამოწმებლად მხედველობის ნერვებიდა თანდაყოლილი დარღვევების იდენტიფიცირება.

აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, რუსეთში პერინატალური ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია ახალშობილთა 30-70%-ში, ხოლო უცხოური კვლევების მიხედვით, ბავშვების მხოლოდ 5%-ს ნამდვილად აწუხებს ეს დაავადება. არის ზედმეტად დიაგნოზი.

ამის მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს გამოკვლევის სტანდარტებთან შეუსრულებლობას (მაგალითად, უცხო ადამიანების მიერ ცივ ოთახში გამოკვლეულ ბავშვში ჰიპერაგზნებადობის დიაგნოზი), გარდამავალი ფენომენების მიკუთვნება (მაგალითად, კიდურების აწევა) ან საჭიროების ჩვეულებრივი სიგნალები (ტირილი) პათოლოგიისთვის. .

მკურნალობა

ახალშობილთა ცენტრალური ნერვული სისტემა პლასტიკურია, რომელსაც შეუძლია განვითარება და აღდგენა, ამიტომ ენცეფალოპათიის მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სპეციფიკურ სიმპტომებზე.

თუ ტვინის დისფუნქცია მსუბუქი ან ზომიერია, ბავშვი რჩება სახლის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გამოიყენეთ:

• ინდივიდუალური რეჟიმი, მშვიდი ატმოსფერო სახლში, დაბალანსებული დიეტა, სტრესის ნაკლებობა;
• მაკორექტირებელი მასწავლებლების, ფსიქოლოგების, მეტყველების თერაპევტების დახმარება ალალიით და დიზართრიით
• მასაჟი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ტონის ნორმალიზებისთვის, საავტომობილო ფუნქციების განვითარებისა და მოძრაობების კოორდინაციისთვის
• ფიზიოთერაპია;
• ფიტოთერაპია (სხვადასხვა დამამშვიდებელი პრეპარატები და ბალახები წყალ-მარილების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის).

მძიმე საავტომობილო, ნერვული აშლილობების, ბავშვის დაგვიანებული განვითარების და სხვა AED სინდრომების დროს გამოიყენება ნარკოტიკები. ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, ისევე როგორც მკურნალობის სხვა მეთოდებს დაავადების გამოვლინებიდან გამომდინარე:

1. საავტომობილო დარღვევებით, დიბაზოლი და გალანტამინი ყველაზე ხშირად ინიშნება. ზე გაზრდილი ტონიკუნთები - ბაკლოფენი და მიდოკალმი მის შესამცირებლად. ეს პრეპარატები ორგანიზმში შეჰყავთ, მათ შორის ელექტროფორეზის გამოყენებით. ასევე გამოიყენება მასაჟი, სპეციალური ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია.
2. თუ PEP-ს თან ახლავს კრუნჩხვითი სინდრომი, ექიმის მიერ ინიშნება ანტიკონვულსანტები. კრუნჩხვით, ფიზიოთერაპია და მასაჟი უკუნაჩვენებია.
3. დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება არის ტვინის აქტივობის სტიმულირების წამლების დანიშვნის მიზეზი, მასში სისხლის მიმოქცევის გაზრდის მიზნით. ეს არის Actovegin, Pantogam, Nootropil და სხვები.
4. ჰიპერტენზია-ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს გამოიყენება ფიტოთერაპია, ხოლო მძიმე შემთხვევებში დიაკარბი გამოიყენება ცერებროსპინალური სითხის გადინების დასაჩქარებლად. ზოგჯერ ცერებროსპინალური სითხის ნაწილი ამოღებულია შრიფტის პუნქციის გზით.

ნებისმიერი სიმძიმის PEP-ის სამკურნალოდ ინიშნება B ვიტამინები, რადგან ისინი აუცილებელია ნერვული სისტემის ნორმალური განვითარებისა და ფუნქციონირებისთვის. ხშირ შემთხვევაში, ცურვა, მარილის აბაზანები ან მცენარეული პრეპარატები, ოსტეოპათია.

პერინატალური ენცეფალოპათია პედიატრიული ნევროლოგების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ PEP არის კოლექტიური ტერმინი პერინატალურ პერიოდში ბავშვის თავის ტვინის დარღვევებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა მიზეზი, მათ შორის დედის ჯანმრთელობა, ორსულობა, ნაკლებობა. თანდაყოლილი დაავადებები, გართულებები მშობიარობის დროს, ეკოლოგია და სხვა გარემოებები.

სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული, დაკავშირებულია ნერვების, კუნთების, შინაგანი ორგანოების, მეტაბოლიზმის დარღვევებთან, შესაბამისად, ზუსტი დიაგნოზიექიმმა არა მხოლოდ უნდა გამოიკვლიოს ბავშვი, არამედ შეაგროვოს მთელი ანამნეზი დედისა და მამის ჯანმრთელობასთან, ორსულობის დროს გართულებებთან დაკავშირებით, შრომითი საქმიანობა, ასევე დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემები განლაგებულია ნაყოფის განვითარების ადრეულ ინტრატუბალურ ეტაპზე. ისინი აგრძელებენ განვითარებას მთელი ორსულობის განმავლობაში. ევოლუცია და ადაპტაცია ნერვული აქტივობაბავშვი გადის 3-4 წლამდე. ამრიგად, მოძრაობის დარღვევების სინდრომი შეიძლება იყოს წარმოშობილი პათოლოგიების შედეგი სხვადასხვა ეტაპებინაყოფის ან დაბადებული ბავშვის ჩამოყალიბება.

ბავშვებში მოძრაობის დარღვევების სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ახალშობილებში მნიშვნელოვანი რეფლექსების ნაკლებობის სახით. ასევე, პათოლოგიამ შესაძლოა 5-6 თვის ასაკიდან დაიწყოს. მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ ბავშვის ლეტარგია და აპათია, თავიდან აითვისონ ეს ბავშვის ხასიათის მახასიათებლისთვის. სინამდვილეში, ბავშვის მხრიდან ნებისმიერი აპათია და მისი ინტერესის ნაკლებობა გარემოსაუბრობს უმაღლესი ნერვული აქტივობის დისფუნქციაზე.

დარღვევა საავტომობილო ფუნქციებიიყოფა ზურგის და ცერებრალურ ტიპებად. პირველ შემთხვევაში, საავტომობილო მოძრაობის ორგანიზებაზე პასუხისმგებელი ნერვული ბოჭკოების დაზიანება ხდება დონეზე ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ეს შეიძლება იყოს მშობიარობის გართულება, ნაყოფის არასწორი პოზიცია, ჰემანგიომა, ხერხემლის სხეულების არასწორი პოზიცია და ა.შ.

ცერებრალური ტიპის პათოლოგია შესაძლოა ასოცირებული იყოს ჰიპერტონიურობასთან ფონზე არასწორი ოპერაციაცერებრალური ქერქი. ეს სტრუქტურა, არასათანადო განვითარებით, ხარისხობრივად ვერ ამუშავებს პერიფერიული ნერვული სისტემიდან მოსულ სიგნალებს. შედეგად, მოძრაობების სრულად განხორციელების შეუძლებლობა არსებობს. შეიძლება მოხდეს მსუბუქი პარეზი და დამბლა, ყველაზე საშიში გართულებაა ცერებრალური დამბლა (ICP).

ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვში მოტორული დისფუნქციის სინდრომის ამოცნობა ადრეული ეტაპები. ამის ინერვაციასთან დაკავშირებული პათოლოგია კუნთების ქსოვილი, რომელიც არ ვითარდება და არ მუშაობს გამართულად.

Ადრე ჩვილობისკლინიკური ნიშნები შეიძლება იყოს კუნთების ტონუსის მატება ან დაქვეითება (სრულ დამბლამდე ან ფლაკონურ პარეზიმდე), რეფლექსების არარსებობა ან მათი გადაჭარბებული გამოვლინება, პათოლოგიური მობილობის ან სიხისტის გამოჩენა. მათი სიმპტომების ზომიერი სიმძიმით, თერაპიული მასაჟისა და ტანვარჯიშის კურსი დაგეხმარებათ. თუ დროულად მიმართეთ სამედიცინო დახმარება, მაშინ შესაძლებელია ცერებრალური დამბლის გაფართოებული ფორმით ფორმირების თავიდან აცილება.

ეს სტატია მოგვითხრობს პათოლოგიის განვითარების მექანიზმის შესახებ, გამორჩეული კლინიკური ნიშნები, დარღვევების სახეები და მათი გამოსწორების მეთოდები ძლიერი ფარმაკოლოგიური პრეპარატების გამოყენების გარეშე.

თუ თქვენს პატარას აღენიშნება მოტორული ფუნქციის დარღვევის ნიშნები, ნუ დაკარგავთ დროს იმის მოლოდინში, რომ ის თავისით გაქრება. სანამ არ აღმოიფხვრება განვითარებადი დარღვევების მიზეზი და არ აღმოიფხვრება, დაავადება პროგრესირებს. ერთი თვის შემდეგაც კი შეიძლება გვიანი იყოს.

მოსკოვში შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ უფასო მიღებაჩვენს კლინიკაში ნევროლოგთან მანუალური თერაპია. ყველა პაციენტი უზრუნველყოფილია უფასო კონსულტაცია. ექიმი ატარებს გამოკვლევას, ადგენს წინასწარ დიაგნოზს და აძლევს ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს დამატებითი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.

მოძრაობის დარღვევის სინდრომის მიზეზები

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში მოძრაობის დარღვევების სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს პრენატალურ ეტაპზე ნაყოფის პათოლოგიური განვითარებით. ეს შეიძლება იყოს ჰიპოქსია, ტვინის ჩახლართულობა, არასწორი პრეზენტაცია და ა.შ. Დაინსტალირება ნამდვილი მიზეზიდაქვეითებული საავტომობილო აქტივობის სინდრომი შეიძლება იყოს მხოლოდ ნევროლოგი. ნუ ეცდებით სახლში დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკას და მით უმეტეს მკურნალობას.

ჩატარებისას დიფერენციალური დიაგნოზიექიმი უპირველეს ყოვლისა განსაზღვრავს დარღვევის ტიპს: შეინიშნება ჰიპოტენზია ან მიოციტების ჰიპერტონიურობა. შემდეგ დგინდება ნერვული ბოჭკოს დაზიანების ადგილი და ამ დარღვევის სავარაუდო მიზეზი. და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობის დაწყება.

კუნთების ჰიპოტენზია ხასიათდება ხელებისა და ფეხების იძულებითი მოძრაობის მიმართ წინააღმდეგობის არარსებობით. თუ ბავშვი ზურგზეა დაწოლილი და შეეცდება მოხაროს ხელები და ფეხები, გაშალოს ისინი და დააბრუნოს ისინი, მაშინ იგრძნობთ წინააღმდეგობას. ეს არის პერიფერიული ნერვული სისტემის ეფექტი, რომელსაც არ აქვს დრო მიოციტების სიგნალის გადასამუშავებლად. ზურგის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანებით, ბავშვი შეიძლება გახდეს "ნაჭრის თოჯინა".

მოძრაობის დარღვევების სინდრომი ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ჰიპოქსია განიცადა განვითარების პრენატალურ პერიოდში;
• თავის ტვინის ჰიპოქსია, რომელიც ვითარდება მშობიარობის დროს, მაგალითად, ჭიპის ტვინში ჩახლართვისას;
• ბავშვის ასფიქსია ამნისტიური სითხით, სამეანო სამეანო მოვლის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში;
• მიოციტების დაზიანება და მათი არასაკმარისი განვითარება კაპილარული სისხლის ნაკადის არასრულფასოვნების ფონზე;
• ნერვული კავშირების დარღვევა ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის სტრუქტურის განვითარების პათოლოგიაში;
• ტრავმული ზემოქმედება ხერხემალზე, თავში;
• პირველი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არასწორი პოზიცია და მისი გადაადგილება;
• პირველი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ასიმილაცია კეფის ძვალი;
• პერიფერიული ნერვული სისტემის ცალკეული დიდი ტოტების შეკუმშვა (ბარძაყის, საჯდომის, იდაყვის, მხრის, რადიალური);
• მემკვიდრეობითი გენეტიკური დარღვევები განვითარებაში;
• არასწორი მეტაბოლიზმი და მრავალი სხვა.

არ არის იშვიათია მოტორული დარღვევების სინდრომი ბავშვებში, რომლებიც არ გადიან რაქიტის პროფილაქტიკას. D ვიტამინის დეფიციტით, პათოლოგიური დეფორმაციებიძვლის, მყესისა და კუნთოვანი ქსოვილის სტრუქტურებში. რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტონის დაქვეითება ან მომატება.

მოძრაობის დარღვევის სინდრომის სახეები

საავტომობილო დარღვევების სინდრომის ტიპებად დაყოფა ხორციელდება იმის მიხედვით, დაქვეითებულია თუ გაიზარდა კუნთების ტონუსი. აღინიშნება ჰიპოტენზია, ჰიპერტონუსი და შერეული ტიპი, რომლის დროსაც ზოგიერთი კუნთი შეიძლება იყოს დაძაბულ მდგომარეობაში, ზოგი კი ამ დროს შეიძლება საერთოდ ვერ ახერხებდეს მოძრაობებს. ეს უკანასკნელი დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმაა.

ასევე, პათოლოგია იყოფა განვითარების ეტაპებად:

1. საწყისი სიმპტომების კომპლექსი ხასიათდება კუნთების ტონის უმნიშვნელო მატებით ან შემცირებით. დამახასიათებელი ნიშნების ამოცნობა მხოლოდ ექიმს შეუძლია (ბავშვებს ხშირად აქვთ კრუნჩხვები, არ ავლენენ ინტერესს გარშემო არსებული ნათელი საგნების მიმართ);
2. მეორე ეტაპი არის განვითარებული სიმპტომოკომპლექსი, რომელიც აშკარა ხდება მშობლებისთვისაც კი, რომლებსაც განსაკუთრებული არ აქვთ სამედიცინო განათლება(ბავშვი 1 წლის ასაკში ვერ იკავებს თავის თავს, როცა ცდილობს დაჯდეს, ადგოს ან ცოცვას, ეცემა არაბუნებრივ პოზიციებში);
3. გვიანი პერიოდი ჩნდება 2,5-3 წლის ასაკში (ბავშვს არ შეუძლია ჯდომა, დამოუკიდებლად სიარული, ფსიქომოტორული განვითარების მეორადი შეფერხებაა).

პირველ ეტაპზე შესაძლებელია ბავშვის სრული განკურნება დარღვევების ნარჩენი ნიშნების შენარჩუნების გარეშე. მეორე სტადიაზე მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის შესამჩნევი გაუმჯობესება, მაგრამ გარკვეული პარეზი და დამბლა შეიძლება გაგრძელდეს. დაავადების განვითარების მესამე (გვიანი) ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ ჩონჩხის დეფორმაცია და ფსიქო-ემოციური განვითარების შეფერხება შეუქცევადი მოვლენაა. ასეთი ბავშვი მხოლოდ ნაწილობრივ შეიძლება მოერგოს სოციალურ გარემოს. ამ შემთხვევაში საავტომობილო დარღვევების შედეგების სრულად აღმოფხვრა უკვე შეუძლებელია.

ჩვილებში მოძრაობის დარღვევების სიმპტომები

ბავშვისადმი ფრთხილად დაკვირვებით, ჩვილებში მოტორული დარღვევების სინდრომი შეიძლება შეინიშნოს დაახლოებით 4-5 თვის ასაკში. ამ ასაკში ბავშვები უკვე იწყებენ თავის მჭიდროდ დაჭერას, ხელს უწყობენ სათამაშოებს და ნათელ საგნებს. თუ ბავშვი არ აჩვენებს ასეთ უნარებს, მაშინ საჭიროა რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით ნევროლოგს.

საჭიროა ყურადღების მიქცევა შემდეგი სიმპტომებიმოძრაობის დარღვევების სინდრომი:

• მოძრაობები ხდება ნელი, თითქოს "ბამბა", არა მკვეთრი;
• მკლავებსა და ფეხებში არის კუნთების სიძლიერის მუდმივი შემცირება;
• დაღლილობის ნიშნების გამოვლენა კუნთოვანი მასა(ფეხები და ხელები თხელი ხდება);
• მყესის რეფლექსები შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს;
• მძიმე შემთხვევებში ვითარდება პარეზი და დამბლა;
• ოდნავი ფსიქო-ემოციური ან კუნთების დაძაბულობაშეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვითი სინდრომი;
• თუ ბავშვს უყურებთ, შეამჩნევთ სხვადასხვა სახის მოძრაობას, რომელიც შეიძლება იყოს არაბუნებრივი, ქაოტური, უაზრო;
• დაჭერის და წოვის რეფლექსები დარღვეულია;
• ბავშვს არ შეუძლია მუხლების მოხრა, თავის დაჭერა, ხელების აწევა;
• დარღვეულია კუჭიდან ზურგზე და ზურგზე გადაბრუნების პროცესი;
• ტირილი ხდება ერთფეროვანი და უემოციო;
• ბავშვი იშვიათად იღიმება, პრაქტიკულად არ გამოხატავს ემოციებს;
• კანიშეიძლება იყოს ფერმკრთალი მოლურჯო ელფერით.

კლინიკურად, ჩვილებში საავტომობილო დარღვევების სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები, მაგრამ ყველაზე ძირითადი არის ზემოთ აღწერილი.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომის შედეგები

საავტომობილო ფუნქციების დარღვევის სინდრომი ადრეულ სტადიაზე შეიძლება გამოსწორდეს და ბავშვს არ აღენიშნება რაიმე პათოლოგიური ნიშნები. მოწინავე შემთხვევებში მოძრაობის დარღვევის სინდრომის შედეგები უფრო სერიოზულია. შეიძლება განვითარდეს ოლიგოფრენია და ფსიქო-ემოციური განვითარების სხვა დარღვევები. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ჩონჩხის ნაწილის სხვადასხვაგვარი დეფორმაციებია. დიდი კუნთების დამარცხებით ქვეითდება საკუთარი თავის მსახურების, ჯდომის, სიარულის უნარი. ასეთ ბავშვებში მეტყველების ფუნქცია არ არის განვითარებული.

მშობლებმა მოძრაობის დარღვევის სინდრომის მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყონ.

მოძრაობის დარღვევის სინდრომის მკურნალობა

მოძრაობის დარღვევების სინდრომის დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ ბავშვის ჯანმრთელობა. ამისთვის ეფექტური მკურნალობამნიშვნელოვანი კომპლექსური მიდგომა. ძლიერის გამოყენება ფარმაკოლოგიური აგენტებიყოველთვის არ მოაქვს სასურველი შედეგი და ხშირად იწვევს გართულებებს.

რეფლექსოლოგიის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ კოორდინაცია გაუწიოთ მთელი ნერვული ქსელის მუშაობას და აღადგინოთ პერიფერიული ნერვული სისტემის გამტარუნარიანობა.

ოსტეოპათია და მასაჟი მიზნად ისახავს კუნთოვანი ბოჭკოების ტონუსის აღდგენას, სისხლისა და ლიმფური სითხის მიკროცირკულაციის გაძლიერებას.

თერაპიული ტანვარჯიში საშუალებას გაძლევთ სრულად მოახდინოთ კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობის ნორმალიზება, აღმოფხვრას ფლაკონური პარეზისა და დამბლის შედეგები. საჭიროების შემთხვევაში, ელექტრომიოსტიმულაცია შეიძლება ჩართული იყოს თერაპიის კურსში.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომის გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 10 თვემდე, რაც დამოკიდებულია სტრუქტურული დარღვევების სიმძიმეზე. ამ დროს აუცილებელია დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვა. ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში მკურნალობის კურსი მოიცავს მხოლოდ ოსტეოპათიის, კინეზოთერაპიის, რეფლექსოლოგიის, მასაჟის და ა.შ. გამოცდილი ნევროლოგი იძლევა ყოვლისმომცველ რეკომენდაციებს სახლში სავარჯიშო თერაპიის, კვების, ბავშვის ყოველდღიური რუტინის, სიარულის, კუნთების და მყესების განვითარებაზე.

თუ თქვენ გჭირდებათ სრული მკურნალობამოძრაობის აშლილობის სინდრომის დროს, ჩვენ გირჩევთ, პირველად დანიშნოთ ნევროლოგთან მანუალური თერაპიის ჩასატარებლად ჩვენს კლინიკაში. კონსულტაციის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, დასვამს დიაგნოზს და ისაუბრებს იმაზე, თუ როგორ ჩატარდება თერაპია.

ჩვილებში მოტორული დარღვევების სინდრომი არის დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვს აქვს მოტორული აქტივობის დაქვეითება (დაქვეითება ან ზრდა), კუნთების სიძლიერის შესუსტება და კუნთების დისტონია.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს ჩვილებში ორიდან ოთხ თვემდე. ამ დაავადების რისკი იზრდება, თუ ბავშვს განიცადა ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) ან ტვინის დაზიანება. მრავალი სხვა დაავადების მსგავსად, მოძრაობის აშლილობის სინდრომი (MSS) იყოფა რამდენიმე ტიპად.

SDS-ის სახეები

• კუნთების ჰიპერტონიურობა - კუნთების ტონუსის მომატება. ბავშვი დიდხანს ვერ ინარჩუნებს წონასწორობას.
• კუნთების ჰიპოტონია არის კუნთების ტონის დაქვეითება. ამ ტიპის SOS ასევე ვრცელდება ხანდაზმულ ჩვილებზე.
• Ცერემბრალური დამბლა -.
• ცერებრალური სინდრომი არის ცერებრალური ჯირკვლის მუშაობისა და ფუნქციების დარღვევა. (მთვრალი სიარული).
• TLR - მატონიზირებელი ლაბირინთის რეფლექსი. ბავშვებს არ შეუძლიათ მჯდომარე მდგომარეობაში გადაადგილება, არ შეუძლიათ ერთი მხრიდან მეორეზე გადახვევა.

Მიზეზები

1. გართულებები მშობიარობის დროს. ხშირად მოუთმენელი მეან-გინეკოლოგი, ბავშვის დაბადების პროცესის დასაჩქარებლად, იწყებს ბავშვის გამოძევებას, ძალის გამოყენებით, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე, აზიანებს მას, რის შედეგადაც ბავშვი იღებს SOS-ს.
2. თუ დედა ორსულობისას ან ბავშვმა დაზარალდა მშობიარობის დროს ჟანგბადის შიმშილი(ჰიპოქსია), მაშინ შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ ბავშვი მიიღებს SOS-ს.
3. ნერვული სისტემის ინფექცია. ამ ინფექციის წყაროა ავადმყოფი დედა, რომელიც ნაყოფს პლაცენტის მეშვეობით აინფიცირებს.
4. კუნთოვანი სისტემის არასწორად ჩამოყალიბებული აპარატი.

ძალიან მნიშვნელოვანია SDN დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება ადრე. ამიტომ ახალგაზრდა დედამ სრული პასუხისმგებლობა უნდა აიღოს შვილის ჯანმრთელობასა და ქცევაზე, განსაკუთრებით მისი ცხოვრების პირველ თვეებში.

სიმპტომები

• კუნთების სუსტი ძალა დაავადების მთავარი სიმპტომია. ბავშვის ყველა მოძრაობა ხდება "ნელი მოძრაობით". დახმარების გარეშე ბავშვს არ შეუძლია დაიჭიროს თავი, კისერი, აწიოს ხელები და ფეხები.
• ბავშვს არ შეუძლია პათოლოგიური პოზების მიღება. სირთულე, თითქმის შეუძლებლობა, ზედა და ქვედა და ზედა კიდურების მოქნილობისა და გაფართოების დროს. ბავშვს არ შეუძლია თითების მოხრა.
• ტირილისა და ყვირილის ერთფეროვნებაც არის თვისებამოძრაობის დარღვევის სინდრომი.
• ავადმყოფი ბავშვის სახის გამომეტყველება მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჯანმრთელი ბავშვის სახის გამომეტყველებისგან. ის საკმაოდ ღარიბია, ბავშვი გვიან იწყებს ღიმილს. მაგალითად, თუ ჯანმრთელი ბავშვი სიცოცხლის პირველ თვეში იწყებს მშობლების ღიმილით სიამოვნებას, მაშინ მოძრაობის აშლილობის სინდრომით დაავადებული ჩვილი ღიმილს იჩენს. საუკეთესო შემთხვევა- სამი თვის ასაკში.
• მხედველობითი და სმენითი რეაქციები მნიშვნელოვნად შეფერხებულია.

მკურნალობა

ოსტეოპათია, მასაჟი, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და რეფლექსოლოგია პირველ ადგილზეა ბავშვებში მოძრაობის დარღვევების სინდრომის მკურნალობის ეფექტურობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვს აუცილებლად უნდა აკვირდებოდეს ნევროლოგმა და გაიაროს მის მიერ დანიშნული მკურნალობა.

ოსტეოპათიაარის ჩვეულებრივი მედიცინის ალტერნატივა. ეს უფრო მსუბუქი გზაა ბავშვებში SDN-ის სამკურნალოდ, ვიდრე მედიკამენტები და ინვაზიური მკურნალობა. თერაპიული მოქმედებაგამოდის შინაგანი ორგანოების მასაჟის დახმარებით, კერძოდ - სხეულის სასურველ წერტილებზე ზემოქმედებით.

მასაჟი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ერთ წლამდე ბავშვებმა უნდა გაიარონ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და მასაჟის მინიმუმ 4 კურსი. ერთი კურსი შედგება მინიმუმ 20 სესიისგან, სესია შედგება კონკრეტული კომპლექსისგან თერაპიული ვარჯიშები. კურსებს შორის ინტერვალებში მშობლებმა დამოუკიდებლად უნდა გაუკეთონ ბავშვის მასაჟი.

მასაჟის პროცედურების ჩასატარებლად აუცილებელია მალამოების გამოყენება. როგორი მალამო უნდა იყიდოთ ბავშვისთვის, სპეციალისტმა უნდა გითხრათ.

მისაღებად სასურველი შედეგი Განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს ქვედა კიდურებს. ვარჯიშის დაწყებამდე ბავშვს ფეხები შალის ტანსაცმელში შემოახვიეთ. ტანვარჯიშის დამთავრების შემდეგ შეგიძლიათ გააკეთოთ პარაფინის ჩექმები ან მოხარშული შვრიით აბაზანები.

თქვენი ბავშვის დამსწრე ექიმმა აუცილებლად უნდა ჩაატაროს სპეციალური დიაგნოზი, რაც ხელს უწყობს დარღვევების ტიპების სპეციფიკურ განსაზღვრას. (ჯდომა, სიარული, სეირნობა და ა.შ.)

ამ საფუძველზე მიღებული შედეგების შემდეგ, ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ჰომეოპათიური მედიკამენტებიდა ჩამოაყალიბეთ ბავშვის დიეტა. კერძოდ, SDN-ით ბავშვმა უნდა მიირთვას B ვიტამინის შემცველი საკვები ან დანიშნოს ინექციები.

რეფლექსოლოგია. ამ ტიპის მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, თუ ბავშვს აქვს ნერვული სისტემის განვითარებისა და მომწიფების შეფერხება.

პრევენცია

მიეცით თქვენს შვილს მოქმედების სრული თავისუფლება (არ გადააჭარბოთ. უსაფრთხოების წესები არავინ გააუქმა.) ნუ შეზღუდავთ მას ვიწრო აკვნით. თუ შესაძლებელია, კარგი იქნება ბავშვისთვის ცალკე ოთახის მიწოდება. ბავშვი უნდა განვითარდეს, ჰქონდეს ინტერესი ცხოვრებისადმი, მის გარშემო არსებული სამყაროს ცოდნა. მიეცით მას მეტი შესასწავლი ობიექტი: ნათელი სათამაშოები, ფერადი ნახატები და ა.შ.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ბავშვების ნერვული სისტემის განვითარებისთვის არის ფეხშიშველი სიარული, ტანვარჯიში, თერაპიული მასაჟიუშეცდომოდ. კლასები დიდ ბურთზე () ასევე გთავაზობთ დადებითი ეფექტიკარდიოვასკულური დაავადების პროფილაქტიკაში.

რაც შეიძლება ხშირად ითამაშეთ თითების თამაშები თქვენს შვილთან, შეეხეთ მას, იარეთ ჭედურ ​​ზედაპირებზე.

თანამედროვე დედები „მოტორული დაქვეითების სინდრომის“ დიაგნოზს წინადადებად აღიქვამენ, იმედგაცრუებულნი არიან და ნებდებიან. ეს არასწორი პასუხია! ეს დაავადება განკურნებადია, მას უნდა ებრძოლო. და თუ მართლა გიყვარს შენი შვილი, არასოდეს დაიხევ უკან, არამედ ბოლომდე იბრძოლებ ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.