გულის გადაადგილება. სინუსური არითმია ვერტიკალური პოზიცია eos

ეკგ-ზე QRS კომპლექსის კონფიგურაცია დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის დეპოლარიზაციის და პარკუჭების რეპოლარიზაციის შედეგად მიღებული ვექტორების სივრცულ პოზიციაზე ელექტროკარდიოგრაფიული მილების ღერძებთან მიმართებაში. ეს საჭიროებს გულის ელექტრული ღერძის (EOS) პოზიციის განსაზღვრას ეკგ-ს ანალიზში.

EOS უნდა გვესმოდეს, როგორც პარკუჭის დეპოლარიზაციის შედეგად მიღებული ვექტორი . ვექტორის მიმართულებასა და პირველ სტანდარტულ ტყვიას შორის იქმნება კუთხე, რომელსაც ე.წკუთხე α . α კუთხის სიდიდე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის ელექტრული ღერძის პოზიციის შესაფასებლად.

18 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში EOS-ის შემდეგი დებულებები გამოირჩევა:

1. ნორმალური პოზიცია- კუთხე α -29°-დან +89°-მდე.

2. გადახრა მარცხნივ- კუთხე α -30° და ნაკლები:

2.1. - ზომიერი გადახრა მარცხნივ - კუთხე α-დან-30°-დან -44°-მდე;

2.2. - გამოხატული გადახრა მარცხნივ - კუთხე α-45°-დან -90°-მდე.

3. გადახრა მარჯვნივ– კუთხე α +90-დან და მეტი

3.1. - ზომიერი გადახრა მარჯვნივ – კუთხე α +90°-დან +120°-მდე;

3.2. - გამოხატული გადახრა მარჯვნივ - კუთხე α+121°-დან +180°-მდე. თუ შეუძლებელია კომპლექსის დომინანტური კბილის გამოყოფა

QRS კიდურების ტყვიებში, ე.წ. ekfivazny QRS კომპლექსი, EOS-ის პოზიცია უნდა ჩაითვალოს განუსაზღვრელი.

EOS-ის პოზიცია შეიძლება განისაზღვროს რამდენიმე მეთოდით.

გრაფიკული (პლანიმეტრიული) მეთოდი. საჭიროა ელექტროკარდიოგრამაზე წინასწარ გამოვთვალოთ პარკუჭოვანი კომპლექსის კბილების ალგებრული ჯამი (Q + R + S) I და III სტანდარტული ზოლებით (ყველაზე ხშირად I და III).

ამისათვის გაზომეთ ერთი პარკუჭის QRS კომპლექსის თითოეული კბილის ზომა მილიმეტრებში, იმის გათვალისწინებით, რომ Q და S ტალღებს აქვს მინუს ნიშანი, ხოლო R ტალღას აქვს პლუსის ნიშანი. თუ ელექტროკარდიოგრამაზე რომელიმე კბილი აკლია, მაშინ მისი მნიშვნელობა ნულის ტოლია

(0). დადებითი ან უარყოფითი მნიშვნელობა ალგებრული ჯამი QRS კბილები თვითნებურად არჩეული მასშტაბით დეპონირებულია ექვსღერძიანი ბეილის კოორდინატთა სისტემის შესაბამისი მინიჭების ღერძის დადებით ან უარყოფით მკლავზე. ამ პროექციების ბოლოებიდან აღდგება მილების ღერძების პერპენდიკულარები, რომელთა გადაკვეთის წერტილი დაკავშირებულია სისტემის ცენტრთან. ეს ხაზი იქნება EOS-ის ზუსტი პოზიცია.

Სურათი. EOS-ის განსაზღვრის გრაფიკული მეთოდის მაგალითი

ტაბულური მეთოდი.გამოიყენება სპეციალური მაგიდები R.Ya. დაწერილი, დიაგრამები დიუდის და სხვათა მიხედვით, პრინციპის გამოყენებით ალგებრული დამატებაზემოთ აღწერილი კბილების ამპლიტუდები.

ვიზუალური (ალგორითმული) მეთოდი. ნაკლებად ზუსტი, მაგრამ ყველაზე მარტივი პრაქტიკული გამოყენებისთვის. პრინციპიდან გამომდინარე, რომ მაქსიმალური დადებითი ან უარყოფითი მნიშვნელობატყვიაში შეინიშნება QRS კომპლექსის კბილების ალგებრული ჯამი, რომელიც დაახლოებით ემთხვევა გულის ელექტრული ღერძის პოზიციას.

ამგვარად, EOS R II ≥R I ≥R III ნორმალურ მდგომარეობაში, III და aVL მიდგომებში დაახლოებით R=S.

მარცხნივ გადახრით - R I > R II > R III, S III > R III (ზომიერი გადახრით, როგორც წესი, RII ≤ SII, გამოხატული გადახრით მარცხნივ -

გული, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ადამიანის ორგანო, კონტროლდება ტვინიდან მომდინარე იმპულსების პაკეტებით ნერვული სისტემა. ცხადია, კონტროლის სისტემის ნებისმიერი დარღვევა იწვევს სერიოზული შედეგებისხეულისთვის.

ელექტრო ღერძიგულის (EOS) არის ყველა იმპულსის მთლიანი ვექტორი, რომელიც შეინიშნება ამ ორგანოს გამტარ სისტემაში შეკუმშვის ერთ ციკლში. ყველაზე ხშირად ის ემთხვევა ანატომიურ ღერძს.

ელექტრული ღერძის ნორმა არის პოზიცია, რომელშიც ვექტორი მდებარეობს დიაგონალზე, ანუ მიმართულია ქვემოთ და მარცხნივ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პარამეტრი შეიძლება გადახრის ნორმიდან. ღერძის პოზიციის მიხედვით, კარდიოლოგს შეუძლია ბევრი რამ გაიგოს გულის კუნთის მუშაობისა და შესაძლო პრობლემების შესახებ.

ადამიანის ფიზიკურობიდან გამომდინარე, არსებობს ამ ინდიკატორის სამი ძირითადი მნიშვნელობა, რომელთაგან თითოეული, გარკვეულ პირობებში, ნორმალურად ითვლება.

ნორმალური ფიზიკის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში კუთხე ჰორიზონტალურ კოორდინატსა და ელექტროდინამიკური აქტივობის ვექტორს შორის არის 30°-დან 70°-მდე.
ასთენიებისთვის და გამხდარი ადამიანებისთვის ნორმალური ღირებულებაკუთხე 90°-ს აღწევს.
მოკლედ, მკვრივი ხალხი, პირიქით, დახრილობის კუთხის მნიშვნელობა ნაკლებია - 0 °-დან 30 °-მდე.

ამრიგად, EOS-ის პოზიციაზე გავლენას ახდენს სხეულის კონსტიტუცია და თითოეული პაციენტისთვის ამ ინდიკატორის ნორმა შედარებით ინდივიდუალურია.

EOS-ის შესაძლო პოზიცია ნაჩვენებია ამ ფოტოში:

ცვლილების მიზეზები

თავისთავად, გულის კუნთის ელექტრული აქტივობის ვექტორის გადახრა არ არის დიაგნოზი, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს, სხვა საკითხებთან ერთად, სერიოზული დარღვევები. მის პოზიციაზე გავლენას ახდენს მრავალი პარამეტრი:

ორგანოს ანატომია, რაც იწვევს ჰიპერტროფიას ან;
გაუმართაობა ორგანოს გამტარ სისტემაში, კერძოდ, რომელიც პასუხისმგებელია პარკუჭებში ნერვული იმპულსების გადატანაზე;
კარდიომიოპათია სხვადასხვა მიზეზის გამო;
გულის ქრონიკული უკმარისობა;
მუდმივი ჰიპერტენზია დიდი ხნის განმავლობაში;
ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები, როგორიცაა ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება ან ბრონქული ასთმა, შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადახრა.

ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, EOS-ის დროებითმა გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოვლენები, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული გულთან: ორსულობა, ასციტი (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუ), ინტრააბდომინალური სიმსივნეები.

როგორ განვსაზღვროთ ელექტროკარდიოგრამაზე

EOS კუთხე ითვლება ერთ-ერთ მთავარ პარამეტრად, რომელიც შესწავლილია. კარდიოლოგისთვის ეს პარამეტრი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია, რომლის პათოლოგიური მნიშვნელობა ნათლად მიუთითებს სხვადასხვა დარღვევებიდა პათოლოგიები.

პაციენტის ეკგ-ს შესწავლით, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია განსაზღვროს EOS-ის პოზიცია, იმის გათვალისწინებით, რომ QRS კომპლექსის კბილები, რომლებიც ასახავს გრაფიკზე პარკუჭების მუშაობას.

R ტალღის გაზრდილი ამპლიტუდა გრაფიკის I ან III გულმკერდის მიდამოებში მიუთითებს, რომ გულის ელექტრული ღერძი გადახრილია, შესაბამისად, მარცხნივ ან მარჯვნივ.

EOS-ის ნორმალურ მდგომარეობაში, R ტალღის უდიდესი ამპლიტუდა შეინიშნება II გულმკერდის ტყვიაში.

დიაგნოზი და დამატებითი პროცედურები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, EOS-ის გადახრა მარჯვნივ ეკგ-ზე არ განიხილება თავისთავად პათოლოგიად, მაგრამ ემსახურება დიაგნოსტიკური ნიშანიდისფუნქცია მის ფუნქციონირებაში. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ეს სიმპტომი მიუთითებს, რომ მარჯვენა პარკუჭის და/ან მარჯვენა ატრიუმიარანორმალურად გადიდებულიდა ასეთი ჰიპერტროფიის მიზეზების გარკვევა საშუალებას გაძლევთ სწორი დიაგნოზის გაკეთება.

მეტისთვის ზუსტი დიაგნოზიშეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

ულტრაბგერა არის მეთოდი, რომელსაც აქვს უმაღლესი ინფორმაციის შემცველობა, რომელიც აჩვენებს ორგანოს ანატომიის ცვლილებებს;
გულმკერდის რენტგენმა შეიძლება გამოავლინოს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია;
გამოიყენეთ, თუ EOS გადახრის გარდა, ასევე არის რიტმის დარღვევა;
ეკგ სტრესის დროს ხელს უწყობს მიოკარდიუმის იშემიის გამოვლენას;
კორონარული ანგიოგრაფია (CAG) დიაგნოზირებს დაზიანებებს კორონარული არტერიები, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს EOS-ის დახრილობა.

რა დაავადებებია გამოწვეული

ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გამოხატული გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებებიან პათოლოგიები:

გულის იშემია. ახასიათებს კორონარული არტერიების ბლოკირება, რომლებიც კვებავს გულის კუნთს სისხლით. უკონტროლო განვითარება იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის.
თანდაყოლილი ან შეძენილი. ასე ჰქვია ამ დიდი გემის შევიწროებას, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ გამოსვლას მარჯვენა პარკუჭიდან. ეს იწვევს სისტოლურ არტერიულ წნევას და, შედეგად, მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას.
Წინაგულების ფიბრილაცია. წინაგულების შემთხვევითი ელექტრული აქტივობა, რამაც, შედეგად, შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური ინსულტი.
ქრონიკული კორ პულმონალე . ეს ხდება ფილტვების გაუმართაობის ან გულმკერდის პათოლოგიების დროს, რაც იწვევს მარცხენა პარკუჭის სრულ მუშაობას. ასეთ პირობებში საგრძნობლად იმატებს დატვირთვა მარჯვენა პარკუჭზე, რაც იწვევს მის ჰიპერტროფიას.
წინაგულების ძგიდის დეფექტი. ის გამოიხატება წინაგულებს შორის ძგიდის ხვრელების არსებობით, რომლის მეშვეობითაც სისხლი შეიძლება გამოვიდეს მარცხენა მხრიდან მარჯვნივ. შედეგად ვითარდება გულის უკმარისობა და ფილტვის ჰიპერტენზია.
სტენოზი მიტრალური სარქველი - მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის, რაც იწვევს დიასტოლური სისხლის ნაკადის გაძნელებას. ეხება შეძენილ მანკიერებებს.
ფილტვის ემბოლია. ეს გამოწვეულია სისხლის შედედებით, რომელიც მსხვილ სისხლძარღვებში გაჩენის შემდეგ გადაადგილდება სისხლის მიმოქცევის სისტემადა .
პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია - სისხლი ფილტვის არტერიაში, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით.

ზემოაღნიშნულის გარდა, EOS მარჯვნივ დახრილობა შეიძლება იყოს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით მოწამვლის შედეგი. ასეთი პრეპარატების სომატოტროპული ეფექტი მიიღწევა მათში შემავალი ნივთიერებების ზემოქმედებით გულის გამტარ სისტემაზე და ამით მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ მას.

Რა უნდა ვქნა

თუ ელექტროკარდიოგრამა აჩვენებდა გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ დახრილობას, ის უნდა დაუყოვნებლად ჩაატარეთ ექიმის მიერ უფრო ფართო დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. უფრო ღრმა დიაგნოზის დროს გამოვლენილი პრობლემის მიხედვით ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

გული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია ადამიანის სხეული, და ამიტომ მისი მდგომარეობა გაზრდილი ყურადღების საგანი უნდა იყოს. სამწუხაროდ, მას ხშირად მხოლოდ მაშინ ახსოვს, როცა ტკივილს იწყებს.

ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მაინც უნდა დარჩეს ზოგადი რეკომენდაციებიგულის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის: იკვებეთ სწორად, ნუ უგულებელყოფთ ჯანსაღი გზითსიცოცხლეში და წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიაროს გამოკვლევა კარდიოლოგთან.

თუ ელექტროკარდიოგრაფიის შედეგებში არის ჩანაწერი გულის ელექტრული ღერძის გადახრის შესახებ, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს უფრო ღრმა დიაგნოზი ამ ფენომენის მიზეზების დასადგენად.

ადამიანის სხეულის ნებისმიერი სასიცოცხლო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა იწვევს უარყოფითი შედეგები. როგორც კი ნამუშევარში მცირედი „გაუმართაობა“ მოხდება შინაგანი ორგანოები, ადამიანი იწყებს ჩივილს კეთილდღეობის გაუარესებაზე, ჯანმრთელობის პრობლემებზე.

სამწუხაროდ, ში ბოლო დროსექიმები აღრიცხავენ გულ-სისხლძარღვთა სხვადასხვა პათოლოგიების სიხშირის ზრდას. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო ადვილი იქნება ექიმებისთვის ამის უზრუნველყოფა სამედიცინო დახმარება. პაციენტმა შეიძლება პირადად ეჭვი შეიტანოს პრობლემების განვითარების დაწყებაში, თუ ის არ უგულებელყოფს გამოვლენილ სიმპტომებს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ კონკრეტულ წარუმატებლობებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაივლით დიაგნოსტიკური გამოკვლევას.

თუ არსებობს რაიმე ეჭვი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაკარდიოლოგები პაციენტებს პირველ რიგში ელექტროკარდიოგრამაზე მიმართავენ. ერთ-ერთი მაჩვენებელი, რომელსაც ექიმი ამახვილებს დიდი ყურადღება, არის გულის ელექტრული ღერძი.

განმარტება და გავლენის ფაქტორები

ელექტროკარდიოგრამაზე გულის ელექტრული ღერძის პოზიციის გულდასმით შესწავლით, კარდიოლოგს შეუძლია მიიღოს სრული სურათი გულის კუნთის მუშაობის შესახებ.

ვინაიდან ადამიანის გული სამგანზომილებიანი ორგანოა, ექიმები წარმოადგენენ მკერდიროგორც საკოორდინაციო თვითმფრინავი, ამის წყალობით ახერხებენ EOS-ის გამოთვლას. ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებისას გულმკერდის ზედაპირზე რამდენიმე ელექტროდია მოთავსებული. ეს კეთდება გარკვეული ბიოელექტრული ცვლილებების დასაფიქსირებლად.

პაციენტებს სიამოვნებით ესმით ინფორმაცია, რომელიც გულის ელექტრული ღერძი აქვს სწორი პოზიცია. თუმცა, ყველა პაციენტი ვერ ახერხებს ასეთი სასიხარულო ამბის გაგებას. ზოგჯერ ექიმები ამტკიცებენ, რომ ელექტროკარდიოგრაფიის შედეგები მიუთითებს გარკვეულ გადახრებზე, რომ ჰორიზონტალური EOS ან მისი იატაკი ფიქსირდება. ვერტიკალური პოზიცია.

ყველაფერი, რაც ადამიანს არ ესმის, იწვევს შიშს, წარმოუდგენელ შფოთვას, ამიტომ რეკომენდირებულია არ ჩაიძიროს საკუთარ თავში, არ ჩაიძიროს საკუთარ თავში. სტრესული სიტუაცია, მაგრამ სთხოვეთ დამსწრე ექიმს ახსნას რა არის EOS გადახრა, რა რისკები მოჰყვება. კონკრეტული პათოლოგიის შესახებ ინფორმაციის მქონე, ბევრად უფრო ადვილია თავის დაღწევა უკიდურესად არასასურველი შედეგებისგან, თქვენი ცხოვრების წესის რესტრუქტურიზაცია, რათა უზრუნველყოთ წარმატებული ფუნქციონირების აღდგენა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

EOS-ის ნორმალური პოზიცია

კარდიოლოგები და დიაგნოსტიკები ასახელებენ სამ ძირითად პოზიციას, რომელიც შეიძლება დაიკავოს გულის ელექტრული ღერძი.

იმის გამო, რომ მარცხენა პარკუჭის გულის კუნთი თავის მასაში აღემატება მარჯვენა პარკუჭის გულის კუნთის მასას, ელექტრული სიგნალები და პროცესები მარცხენა პარკუჭში ასევე უფრო ინტენსიური იქნება, შესაბამისად, ელექტროკარდიოგრამაზე, ღერძი. უფრო მეტად გადაიხრება მარცხენა პარკუჭისკენ. ყველაზე ხშირად ზე ჯანსაღი ადამიანებივისაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები არ ექმნება, კარდიოგრამაზე მარცხენა პარკუჭი რეგიონში გამოჩნდება 30-დან 70 გრადუსამდე.

კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში სწორედ ეს მაჩვენებლები ითვლება EOS-ის ნორმალურ პოზიციად. თუმცა, ყველა წესიდან აუცილებლად იქნება გამონაკლისი. ასე რომ, ამ შემთხვევაში, კარდიოლოგები ყურადღებას აქცევენ იმ ფაქტს, რომ გამხდარ და მაღალ ადამიანებს შეუძლიათ ჰქონდეთ EOS-ის ვერტიკალური (70-დან 90 გრადუსამდე დიაპაზონში) პოზიცია.

ასევე, სქელ და სკუტ პაციენტებში შეიძლება განისაზღვროს EOS-ის ჰორიზონტალური (0-დან 30 გრადუსამდე) პოზიცია.

იმის გათვალისწინებით, რომ ქ ნამდვილი ცხოვრებასაკმაოდ იშვიათად შეიძლება შეგვხვდეს სუფთა ასთენიკები ან ჰიპერსთენიკები, უფრო ხშირად საჭიროა შესაძლო ფიზიკის შუალედური ვერსიის დაკვირვება, კარდიოლოგები ასევე აღრიცხავენ ნახევრად ჰორიზონტალურ და ნახევრად ვერტიკალურ EOS-ს ელექტროკარდიოგრამის დროს.

ცვლილების მიზეზები

თუ ეკგ-ს შემდეგ ექიმი შენიშნავს ელექტრული ღერძის ცვლას მარცხენა მხარე, ის აუცილებლად აფასებს, რამდენად გადახრილია ღერძი. უმნიშვნელო მაჩვენებლებით, არავინ ახმოვანებს განგაშის, რადგან ეს შეიძლება იყოს ნორმა. კერძოდ, ორსულობის დროს ხშირად ხდება EOS-ის გადახრა მარცხნივ, რა არის და რა უნდა გააკეთოს, დამსწრე ექიმმა უნდა აცნობოს გაუგებრობის ფონზე წარმოქმნილი სტრესის აღმოსაფხვრელად.

თუმცა, არა მხოლოდ ორსულობისას, შეიძლება შეინიშნოს გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა. ასეთი ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული დაავადებების განვითარებაზე:

გულის დეფექტები;
მიოკარდიული ინფარქტი;
კარდიომიოპათია;
კარდიოსკლეროზი;
მიოკარდიუმის დისტროფია;
მიოკარდიტი.

ასეთი პათოლოგიური დაავადებების გამო, მარცხენა პარკუჭის ღრუ იზრდება, შესაბამისად, EOS-ის გადაადგილების პროვოცირება.

გადახრა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ მარცხენა მხარეს, ხშირად დიაგნოზირებულია ელექტრული ღერძის ცვლა. მარჯვენა მხარე.

ეკგ-ის დროს EOS-ის გადახრა მარჯვნივ მიუთითებს ასეთ პათოლოგიებზე:

მარჯვენა პარკუჭის გადატვირთვა;
გულის იშემიური დაავადება ჰიპერტენზიით;
მიტრალური დეფექტი;
ფილტვის გული;
ქრონიკული ფილტვის პათოლოგია;
ემფიზემა;
დექსტროკარდია.

კარდიოლოგები აფრთხილებენ პაციენტებს, რომ მაშინაც კი, თუ ეკგ-ს შემდეგ მათ აცნობეს, რომ EOS იყო გადახრილი მარჯვნივ ან მარცხნივ, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია გამოაცხადოს პათოლოგია, მაგრამ ის არ დაეყრდნოს მხოლოდ ეკგ-ს შედეგებს. გულდასმით ჩატარებული ანალიზის წყალობით, კარდიოლოგი შეძლებს აბსოლუტურად ზუსტად მიუთითოს პათოლოგია, ასევე ჩამოთვალოს მიზეზები, რამაც გამოიწვია ასეთი გადახრა.

დიაგნოზის დადგენა

EOS ოფსეტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ეს გადახრა გამოწვეულია სხვა პათოლოგიური პროცესები. ამ მიზეზით, თუ შესაძლებელი იყო ელექტროკარდიოგრამაზე ელექტრული ღერძის გადახრის დადგენა, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ ეკგ-ზე შეუძლებელია. პაციენტს ურჩევენ გაიაროს დამატებითი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა.

თანამედროვე კლინიკებს აქვთ შესაბამისი ინსტრუმენტები, რომელთა გამოყენებით შესაძლებელია დაზუსტდეს EOS ცვლის პროვოცირების ზუსტი მიზეზები. როგორც ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკავრცელდება:

ველოსიპედის ერგომეტრია (გულის კუნთის მდგომარეობა ფასდება დამატებითი დატვირთვის შემდეგ, რისთვისაც პაციენტებს სთავაზობენ სარბენ ბილიკს ან სავარჯიშო ველოსიპედს);
(ორგანის სტრუქტურა ვიზუალიზდება, ფასდება დარღვევების ხარისხი);
კარდიოგრამა;
გულმკერდის რენტგენი;
ანგიოგრაფია (შეფასებულია არტერიების მდგომარეობა);
ექოკარდიოსკოპია (გულის პარკუჭების მდგომარეობის შეფასება).

გულის ელექტრული ღერძის არასწორი განლაგების და ამ არასწორი განლაგების ზუსტი მიზეზების დადგენა ექიმს საშუალებას მისცემს შეიმუშაოს მკურნალობის გეგმა.

მკურნალობა

ვინაიდან გულის ელექტრული ღერძის ცვლა არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგიაექიმები შეიმუშავებენ მკურნალობის გეგმას, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ასეთი გადახრა.

ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ჰიპერტენზიული პრეპარატები, რომლებიც არეგულირებენ. ასევე, ყველა პაციენტს, ვისაც გულის დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, ურჩევენ მკაცრი დიეტის დაცვას.

სამწუხაროდ, ზოგიერთი გულის დაავადება არ არის განკურნებადი. თერაპიული მკურნალობა, ამიტომ აუცილებელია განახორციელოს ქირურგიული ჩარევა, ვარაუდით:

სტენტირება;
დაზიანებული სარქვლის პროთეზის დაყენება;
მიოკარდიუმის სისქის შემცირება;
კარდიოსტიმულატორის დაყენება.

თუ შესაძლებელია ძირეული მიზეზის სრულად აღმოფხვრა, ელექტრული ღერძიც ნორმას უბრუნდება, რაც დასტურდება შემდეგი ეკგ-ს დროს.

ასე რომ, ნებისმიერი ცვლილება, სიმპტომი და კვლევის შედეგები არ უნდა გაანალიზდეს თავად პაციენტმა. ასეთი ანალიზი უნდა დაევალოს გამოცდილ ექიმებს, რომლებიც გაიგებენ გარემოებებს, შეიმუშავებენ მკურნალობის გეგმას, რომელიც ხელს უწყობს სრული აღდგენაჯანმრთელობა.

DlyaSerdca → დიაგნოსტიკა → გულის ელექტრული ღერძის პოზიციები: ნორმა და პათოლოგია

გულის ელექტრული ღერძი არის ტერმინი, რომელიც ნიშნავს ორგანოს ელექტრულ აქტივობას, ანუ მისი საშუალო ვექტორის მთლიანი მაჩვენებელი დეპოლარიზაციის დროს. ეს არის გულის ელექტრული პროცესების მაჩვენებელი.

ეს კონცეფცია გამოიყენება კარდიოლოგიაში და ფუნქციურ დიაგნოსტიკაში. EOS-ის მიმართულების განსაზღვრა ხორციელდება ეკგ-ს გამოყენებით.

ღერძის მიმართულებით ექიმი განსაზღვრავს ბიოელექტრო ცვლილებებს, რომლებიც ხდება მიოკარდიუმში შეკუმშვის დროს.

EOS-ის მიმართულების დასადგენად, არსებობს კოორდინატთა სისტემა, რომელიც მდებარეობს მთელ მკერდზე.

ელექტროკარდიოგრაფიით ექიმს შეუძლია ელექტროდების დაყენება კოორდინატთა სისტემის მიხედვით, მაშინ როცა გაირკვევა სად არის ღერძის კუთხე, ანუ ის ადგილები, სადაც ელექტრული იმპულსები ყველაზე ძლიერია.

იმპულსები გადის გულის გამტარ სისტემაში. იგი შედგება ატიპიური ბოჭკოებისგან, რომლებიც განლაგებულია სხეულის გარკვეულ ადგილებში.

ეს სისტემა იწყება სინუსური კვანძი. გარდა ამისა, იმპულსი გადადის წინაგულებსა და პარკუჭებში და მისი შეკვრაში.

როდესაც რაიმე დარღვევა ხდება გამტარ სისტემაში, მაშინ EOS იცვლის მიმართულებას.

ღერძის მდებარეობა

ჯანმრთელ ადამიანში მარცხენა პარკუჭს უფრო დიდი მასა აქვს ვიდრე მარჯვენა.

ეს ნიშნავს, რომ უფრო ძლიერი ელექტრული პროცესები ხდება ზუსტად მარცხენა პარკუჭში და, შესაბამისად, ელექტრული ღერძი მიმართულია იქ.

თუ ამას მივუთითებთ გრადუსით, მაშინ LV არის 30-700 რეგიონში + მნიშვნელობით. ეს ითვლება სტანდარტად, მაგრამ უნდა ითქვას, რომ ყველას არ აქვს ღერძების ეს მოწყობა.

შეიძლება იყოს 0-900-ზე მეტი გადახრა + მნიშვნელობით, ვინაიდან აუცილებელია თითოეული ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინება.

ექიმმა შეიძლება დაასკვნოს:

არანაირი გადახრები;
ნახევრად ვერტიკალური პოზიცია;
ნახევრად ჰორიზონტალური პოზიცია.

ყველა ეს დასკვნა ნორმაა.

რაც შეეხება ინდივიდუალური მახასიათებლები, შემდეგ აღნიშნავენ, რომ მაღალი აღნაგობისა და გამხდარი აღნაგობის ადამიანებში EOS ნახევრად ვერტიკალურ მდგომარეობაშია, ხოლო ქვედა და ამავე დროს მტვრიან ადამიანებში EOS-ს აქვს ნახევრად ჰორიზონტალური პოზიცია.

პათოლოგიური მდგომარეობა ჰგავს მკვეთრ გადახრას მარცხნივ ან მარჯვნივ.

უარის თქმის მიზეზები

როდესაც EOS მკვეთრად გადაიხრება მარცხნივ, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ არსებობს გარკვეული დაავადებები, კერძოდ LV ჰიპერტროფია.

ამ მდგომარეობაში, ღრუ იჭიმება, იზრდება ზომაში. ზოგჯერ ეს ხდება გადატვირთვის გამო, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს დაავადების შედეგიც.

ჰიპერტროფიის გამომწვევი დაავადებებია:

ჰიპერტროფიის გარდა, მარცხენა ღერძის გადახრის ძირითადი მიზეზებია პარკუჭების შიგნით გამტარობის დარღვევა და სხვადასხვა ტიპის ბლოკადა.

საკმაოდ ხშირად, ასეთი გადახრით, დიაგნოზირებულია მისი მარცხენა ფეხის, კერძოდ მისი წინა ტოტის ბლოკადა.

რაც შეეხება პათოლოგიური გადახრაგულის ღერძი მკვეთრად მარჯვნივ, ეს შეიძლება ნიშნავდეს პანკრეასის ჰიპერტროფიას.

ეს პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებით:

ასევე LV ჰიპერტროფიისთვის დამახასიათებელი დაავადებები:

გულის იშემია;
გულის ქრონიკული უკმარისობა;
კარდიომიოპათია;
სრული ბლოკადამისი მარცხენა ფეხი (უკანა ტოტი).

როდესაც ახალშობილში გულის ელექტრული ღერძი მკვეთრად არის გადახრილი მარჯვნივ, ეს ნორმად ითვლება.

შეიძლება დავასკვნათ, რომ პათოლოგიური გადაადგილების ძირითადი მიზეზი მარცხნივ ან მარჯვნივ არის პარკუჭის ჰიპერტროფია.

და რაც უფრო მაღალია ამ პათოლოგიის ხარისხი, მით მეტია EOS უარყოფილი. ღერძის ცვლილება უბრალოდ ეკგ ნიშანია რაიმე სახის დაავადების.

მნიშვნელოვანია ამ ჩვენებებისა და დაავადებების დროული დადგენა.

გულის ღერძის გადახრა არ იწვევს სიმპტომებს, სიმპტომატიკა ვლინდება ჰიპერტროფიიდან, რომელიც არღვევს გულის ჰემოდინამიკას. ძირითადი სიმპტომებია თავის ტკივილი, გულმკერდის ტკივილი, კიდურების და სახის შეშუპება, დახრჩობა და ქოშინი.

კარდიოლოგიური ხასიათის სიმპტომების გამოვლინებით, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ელექტროკარდიოგრაფია.

ეკგ ნიშნების განმარტება

მარჯვენაგრამი. ეს არის პოზიცია, რომლის დროსაც ღერძი 70-900 დიაპაზონშია.

ეკგ-ზე ეს გამოიხატება მაღალი R ტალღების სახით QRS კომპლექსში. ამ შემთხვევაში R ტალღა ტყვიის III-ში აღემატება II ტალღას. ტყვიის I-ში არის RS კომპლექსი, რომელშიც S-ს აქვს R-ის სიმაღლეზე მეტი სიღრმე.

ლევოგრამა. ამ შემთხვევაში, ალფა კუთხის პოზიცია 0-500-ის ფარგლებშია. ეკგ გვიჩვენებს, რომ სტანდარტულ I-ში QRS კომპლექსი გამოიხატება როგორც R-ტიპი, ხოლო III-ში მისი ფორმა არის S-ტიპი. ამ შემთხვევაში S კბილს აქვს R სიმაღლეზე მეტი სიღრმე.

მისი მარცხენა ფეხის უკანა ტოტის ბლოკადისას ალფა კუთხე 900-ზე მეტია. ეკგ-ზე QRS კომპლექსის ხანგრძლივობა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. აღნიშნა ღრმა საყრდენი S (aVL, V6) და მაღალი R ტალღა (III, aVF).

მისი მარცხენა ფეხის წინა ტოტის დაბლოკვისას მნიშვნელობები იქნება -300 და მეტი. Ზე ეკგ ნიშნებიაქედან არის გვიანი R ტალღა (წამყვანი aVR). წამყვან V1 და V2 შეიძლება ჰქონდეს პატარა r ტალღა. ამავდროულად, QRS კომპლექსი არ არის გაფართოებული და მისი კბილების ამპლიტუდა არ იცვლება.

მისი მარცხენა ფეხის წინა და უკანა ტოტების ბლოკადა (სრული ბლოკადა) - ამ შემთხვევაში, ელექტრული ღერძი მკვეთრად არის გადახრილი მარცხნივ და შეიძლება განთავსდეს ჰორიზონტალურად. ეკგ-ზე QRS კომპლექსში (მიყვანები I, aVL, V5, V6) R ტალღა გაფართოვებულია და მისი ზედა ნაწილი დაკბილულია. მაღალი R ტალღის მახლობლად არის უარყოფითი T ტალღა.

უნდა დავასკვნათ, რომ გულის ელექტრული ღერძი შეიძლება იყოს ზომიერად გადახრილი. თუ გადახრა მკვეთრია, მაშინ ეს შეიძლება ნიშნავს ყოფნას სერიოზული დაავადებებიკარდიოლოგიური ბუნება.

ამ დაავადებების განსაზღვრა იწყება ეკგ-ით, შემდეგ კი ინიშნება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ექოკარდიოგრაფია, რენტგენოგრაფია, კორონარული ანგიოგრაფია. ასევე შეიძლება ჩატარდეს ეკგ დატვირთვით და ყოველდღიური მონიტორინგი ჰოლტერის მიხედვით.

www.dlyaserdca.ru

ელექტრული ღერძის პოზიციის დიაპაზონი ნორმალურია

მაგალითად, ეკგ-ს დასკვნაში პაციენტმა შეიძლება დაინახოს შემდეგი ფრაზა: "სინუსური რიტმი, EOS არ არის უარყოფილი ...", ან "გულის ღერძი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია", რაც ნიშნავს, რომ გული მუშაობს სწორად.

გულის დაავადების შემთხვევაში, გულის ელექტრული ღერძი, გულისცემასთან ერთად, არის ერთ-ერთი პირველი ეკგ - კრიტერიუმი, რომელსაც ექიმი აქცევს ყურადღებას და როდის ეკგ-ს გაშიფვრადამსწრე ექიმმა უნდა განსაზღვროს ელექტრული ღერძის მიმართულება.

როგორ განვსაზღვროთ ელექტრული ღერძის პოზიცია

გულის ღერძის პოზიციის დადგენა ხდება ექიმის მიერ ფუნქციური დიაგნოსტიკა, ეკგ-ს გაშიფვრა, სპეციალური ცხრილებისა და დიაგრამების გამოყენებით, α კუთხის მიხედვით („ალფა“).

ელექტრული ღერძის პოზიციის დასადგენად მეორე გზაა პარკუჭების აგზნებასა და შეკუმშვაზე პასუხისმგებელი QRS კომპლექსების შედარება. ასე რომ, თუ R ტალღას აქვს უფრო დიდი ამპლიტუდა I გულმკერდის ტყვიაში, ვიდრე III-ში, მაშინ არის ლევოგრამა, ანუ ღერძის გადახრა მარცხნივ. თუ III-ში უფრო მეტია ვიდრე I-ში, მაშინ მარჯვენა გრაფიკა. ჩვეულებრივ, R ტალღა უფრო მაღალია ტყვიის II-ში.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

მარჯვნივ ან მარცხნივ ღერძის გადახრა არ განიხილება დამოუკიდებელ დაავადებად, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე, რომლებიც იწვევს გულის მუშაობას.

გულის ღერძის მარცხნივ გადახრა ხშირად ვითარდება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს

გულის ღერძის მარცხნივ გადახრა ჩვეულებრივ შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ პირებში, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავებული სპორტით, მაგრამ უფრო ხშირად ვითარდება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით. ეს არის გულის კუნთის მასის მატება მისი შეკუმშვისა და მოდუნების დარღვევით, რაც აუცილებელია მთელი გულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ჰიპერტროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი დაავადებებით:

კარდიომიოპათია (მიოკარდიუმის მასის მატება ან გულის კამერების გაფართოება) ანემიის, დარღვევების გამო ჰორმონალური ფონიორგანიზმში, გულის კორონარული დაავადება, პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, მიოკარდიუმის სტრუქტურის ცვლილებები მიოკარდიტის შემდეგ ( ანთებითი პროცესიგულის ქსოვილში)
გრძელვადიანი არტერიული ჰიპერტენზია, განსაკუთრებით მუდმივად მაღალი წნევის მაჩვენებლებით;
შეძენილი გულის დეფექტები, კერძოდ, აორტის სარქვლის სტენოზი (შევიწროება) ან უკმარისობა (არასრული დახურვა), რაც იწვევს ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის დარღვევას და, შესაბამისად, მარცხენა პარკუჭზე სტრესის გაზრდას;
გულის დეფექტები თანდაყოლილი ხასიათიხშირად იწვევს ბავშვის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრას;
მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის გასწვრივ გამტარობის დარღვევა - სრული ან არასრული ბლოკადა, რაც იწვევს მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის დარღვევას, ხოლო ღერძი უარყოფილია და რიტმი რჩება სინუსური;
წინაგულების ფიბრილაცია, მაშინ ეკგ ხასიათდება არა მხოლოდ ღერძის გადახრით, არამედ არასინუსური რითმის არსებობით.

მოზრდილებში, ასეთი გადახრა, როგორც წესი, არის მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის ნიშანი, რომელიც ვითარდება ასეთი დაავადებებით:

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები - გახანგრძლივებული ბრონქული ასთმა, მძიმე ობსტრუქციული ბრონქიტიემფიზემა, რომელიც იწვევს არტერიული წნევის მატებას ფილტვის კაპილარებში და ზრდის დატვირთვას მარჯვენა პარკუჭზე;
გულის დეფექტები ტრიკუსპიდური (ტრიკუსპიდური) სარქვლის და სარქვლის დაზიანებით ფილტვის არტერიამოდის მარჯვენა პარკუჭიდან.

რაც უფრო დიდია პარკუჭის ჰიპერტროფიის ხარისხი, მით უფრო გადახრილია ელექტრული ღერძი, შესაბამისად, მკვეთრად მარცხნივ და მკვეთრად მარჯვნივ.

სიმპტომები

თავად გულის ელექტრული ღერძი არ იწვევს პაციენტში რაიმე სიმპტომს. კეთილდღეობის დარღვევა ვლინდება პაციენტში, თუ მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია იწვევს მძიმე ჰემოდინამიკურ დარღვევებს და გულის უკმარისობას.

დაავადებას ახასიათებს ტკივილი გულის არეში

დაავადების ნიშნებიდან, რომელსაც თან ახლავს გულის ღერძის მარცხნივ ან მარჯვნივ გადახრა, დამახასიათებელია თავის ტკივილი, ტკივილი გულის არეში, შეშუპება. ქვედა კიდურებიხოლო სახეზე ქოშინი, ასთმის შეტევები და ა.შ.

თუ რაიმე უსიამოვნო გულის სიმპტომი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს ელექტროკარდიოგრამაზე, ხოლო თუ კარდიოგრამაზე აღმოჩენილია ელექტრული ღერძის პათოლოგიური პოზიცია, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება ამ მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად, განსაკუთრებით თუ ის გვხვდება ბავშვში.

დიაგნოსტიკა

მიზეზის დასადგენად, თუ გულის ეკგ ღერძი გადახრის მარცხნივ ან მარჯვნივ, კარდიოლოგმა ან თერაპევტმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი მეთოდებიკვლევა:

გულის ულტრაბგერა ყველაზე მეტად ინფორმაციული მეთოდი, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ანატომიური ცვლილებები და გამოავლინოს პარკუჭის ჰიპერტროფია, ასევე განისაზღვროს მათი კონტრაქტული ფუნქციის დარღვევის ხარისხი. ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალშობილის გამოკვლევისთვის თანდაყოლილი პათოლოგიაგულები.
ეკგ ვარჯიშით (სარბენი ბილიკზე სიარული - სარბენი ტესტი, ველოსიპედის ერგომეტრია) შეუძლია მიოკარდიუმის იშემიის გამოვლენა, რაც შეიძლება იყოს ელექტრული ღერძის გადახრების მიზეზი.
ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგიიმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია არა მხოლოდ ღერძის გადახრა, არამედ რიტმის არსებობა არა სინუსური კვანძიდან, ანუ არის რიტმის დარღვევები.
გულმკერდის რენტგენი - მიოკარდიუმის მძიმე ჰიპერტროფიის დროს დამახასიათებელია გულის ჩრდილის გაფართოება.
კორონარული ანგიოგრაფია (CAG) ტარდება კორონარული არტერიების დაზიანების ბუნების გასარკვევად კორონარული დაავადებაა.

მკურნალობა

პირდაპირ, ელექტრული ღერძის გადახრა არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს არ არის დაავადება, არამედ კრიტერიუმი, რომლითაც შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ პაციენტს აქვს ამა თუ იმ გულის პათოლოგია. თუ რაიმე დაავადება გამოვლინდა დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ, აუცილებელია მისი მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პაციენტი ეკგ-ს დასკვნაში ხედავს ფრაზას, რომ გულის ელექტრული ღერძი ნორმალურ მდგომარეობაში არ არის, ამან უნდა გააფრთხილოს და უბიძგოს ექიმს მიმართოს მიზეზის გასარკვევად. ასეთი ეკგ - ნიშანი, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სიმპტომები, არ ხდება.

cardio-life.com

ელექტრული ღერძის მდებარეობა ნორმალურია

ჯანმრთელ ადამიანებში გულის ელექტრული ღერძი ემთხვევა ანატომიურ ღერძს ამ ორგანოს. გული ნახევრად ვერტიკალურად მდებარეობს - მისი ქვედა ბოლო მიმართულია ქვემოთ და მარცხნივ. ხოლო ელექტრული ღერძი, ისევე როგორც ანატომიური, ნახევრად ვერტიკალურ მდგომარეობაშია და მიდრეკილია ქვემოთ და მარცხნივ.

ალფა კუთხის ნორმა 0-დან +90 გრადუსამდეა.

კუთხის ალფა EOS ნორმა

ანატომიური და ელექტრული ღერძების მდებარეობა გარკვეულწილად დამოკიდებულია ფიზიკაზე. ასთენიკები ( გამხდარი ხალხიმაღალი და გრძელი კიდურები) გული (და, შესაბამისად, მისი ღერძი) უფრო ვერტიკალურად მდებარეობს, ხოლო ჰიპერსთენიებში (დაბალი აღნაგობის მქონე ადამიანები) - უფრო ჰორიზონტალურად.

ალფა კუთხის ნორმა, ფიზიკის მიხედვით:

ელექტრული ღერძის მნიშვნელოვანი გადანაცვლება მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს არის გულის გამტარობის სისტემის პათოლოგიების ან სხვა დაავადებების ნიშანი.

უარყოფითი კუთხე ალფა მიუთითებს გადახრაზე მარცხნივ: -90-დან 0 გრადუსამდე. მისი მარჯვნივ გადახრის შესახებ - მნიშვნელობები +90-დან +180 გრადუსამდე.

ამასთან, საერთოდ არ არის აუცილებელი ამ ნომრების ცოდნა, რადგან ეკგ-ის დეკოდირების დარღვევის შემთხვევაში, შეგიძლიათ იპოვოთ ფრაზა "EOS უარყოფილია მარცხნივ (ან მარჯვნივ)".

მარცხნივ გადასვლის მიზეზები

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა არის ამ ორგანოს მარცხენა მხარეს პრობლემების ტიპიური სიმპტომი. Ეს შეიძლება იყოს:

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (გაფართოება, ზრდა) (LVH);
მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის წინა ტოტის ბლოკადა - მარცხენა პარკუჭის წინა ნაწილში იმპულსის გამტარობის დარღვევა.

ამ პათოლოგიის მიზეზები:

სიმპტომები

თავისთავად, EOS-ის გადაადგილებას არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები.

თანმხლები დაავადებები ასევე შეიძლება იყოს ასიმპტომური. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია პრევენციული მიზნებისთვის ეკგ-ს ჩატარება - თუ დაავადებას არ ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები, ამის შესახებ შეიტყობთ და მკურნალობას მხოლოდ კარდიოგრამის გაშიფვრის შემდეგ დაიწყებთ.

თუმცა, ზოგჯერ ეს დაავადებები თავს მაინც იგრძნობს.

დაავადების სიმპტომები, რომლებსაც თან ახლავს ელექტრული ღერძის გადაადგილება:

მაგრამ კიდევ ერთხელ ვიმეორებთ - სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება, ისინი ჩვეულებრივ ვითარდება გვიანი ეტაპებიდაავადებები.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

EOS-ის გადახრის მიზეზების გასარკვევად, ეკგ დეტალურად გაანალიზებულია. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ:

შემდეგ დეტალური გამოკვლევადანიშნოს შესაბამისი თერაპია.

მკურნალობა

თავისთავად, გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა არ საჭიროებს სპეციფიკური მკურნალობარადგან ეს მხოლოდ სხვა დაავადების სიმპტომია.

ყველა ღონისძიება მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას, რომელიც გამოიხატება EOS-ის ცვლილებით.

LVH-ის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია მიოკარდიუმის ჭარბი ზრდა

მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის წინა ტოტის ბლოკადის მკურნალობა არის კარდიოსტიმულატორის დაყენება. თუ გამოწვეულია გულის შეტევით ქირურგიული აღდგენაცირკულაცია კორონარული არტერიებში.

გულის ელექტრული ღერძი ნორმას უბრუნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მარცხენა პარკუჭის ზომა ნორმალურად დაბრუნდება ან მარცხენა პარკუჭის გავლით იმპულსების გამტარობა აღდგება.

okardio.com

როგორ ხდება ელექტროკარდიოგრამის აღება?

ელექტროკარდიოგრამა ჩაიწერება სპეციალურ ოთახში, მაქსიმალურად დაცული სხვადასხვა ელექტრული ჩარევისგან. პაციენტი კომფორტულად დგას დივანზე, თავის ქვეშ ბალიშით. ეკგ-ს გადასაღებად, ელექტროდი გამოიყენება (4 კიდურებზე და 6 მკერდზე). ელექტროკარდიოგრამა იწერება მშვიდი სუნთქვით. ამ შემთხვევაში აღირიცხება გულის შეკუმშვის სიხშირე და კანონზომიერება, გულის ელექტრული ღერძის პოზიცია და ზოგიერთი სხვა პარამეტრი. ეს მარტივი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა დარღვევები ორგანოს ფუნქციონირებაში და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართოთ პაციენტს კარდიოლოგთან კონსულტაციაზე.

რა გავლენას ახდენს EOS-ის მდებარეობაზე?

ელექტრული ღერძის მიმართულების განხილვამდე უნდა გესმოდეთ, რა არის გულის გამტარ სისტემა. სწორედ ეს სტრუქტურაა პასუხისმგებელი იმპულსის გავლაზე მიოკარდიუმში. გულის გამტარ სისტემა არის ატიპიური კუნთოვანი ბოჭკოები, რომლებიც აკავშირებენ ორგანოს სხვადასხვა ნაწილს. იგი იწყება სინუსური კვანძით, რომელიც მდებარეობს ღრუ ვენის პირებს შორის. შემდეგი, იმპულსი გადაეცემა ატრიოვენტრიკულურ კვანძს, რომელიც ლოკალიზებულია მარჯვენა წინაგულის ქვედა ნაწილში. მომდევნო ხელკეტს იკავებს მისი შეკვრა, რომელიც სწრაფად იშლება ორ ფეხად - მარცხნივ და მარჯვნივ. პარკუჭში, მისი შეკვრის ტოტები დაუყოვნებლივ გადადიან პურკინჯის ბოჭკოებში და აღწევს მთელ გულის კუნთს.

იმპულსი, რომელიც მოვიდა გულში, ვერ გაექცევა მიოკარდიუმის გამტარ სისტემას. ის რთული სტრუქტურაწვრილი პარამეტრებით, მგრძნობიარულად რეაგირებს სხეულში არსებულ უმცირეს ცვლილებებზე. გამტარ სისტემაში ნებისმიერი დარღვევის შემთხვევაში, გულის ელექტრულ ღერძს შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია, რაც დაუყოვნებლივ ჩაიწერება ელექტროკარდიოგრამაზე.

EOS მდებარეობის პარამეტრები

მოგეხსენებათ, ადამიანის გული შედგება ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭისგან. სისხლის მიმოქცევის ორი წრე (დიდი და პატარა) უზრუნველყოფს ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ჩვეულებრივ, მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის მასა ოდნავ აღემატება მარჯვენას. ამ შემთხვევაში, გამოდის, რომ მარცხენა პარკუჭში გამავალი ყველა იმპულსი გარკვეულწილად უფრო ძლიერი იქნება და გულის ელექტრული ღერძი სწორედ მისკენ იქნება ორიენტირებული.

თუ გონებრივად გადაიტანეთ ორგანოს პოზიცია სამგანზომილებიან კოორდინატულ სისტემაში, ცხადი გახდება, რომ EOS განლაგდება +30-დან +70 გრადუსამდე კუთხით. ყველაზე ხშირად, ეს მნიშვნელობები აღირიცხება ეკგ-ზე. გულის ელექტრული ღერძი ასევე შეიძლება განთავსდეს 0-დან +90 გრადუსამდე დიაპაზონში და ეს, კარდიოლოგების აზრით, ასევე ნორმაა. რატომ არის ასეთი განსხვავებები?

გულის ელექტრული ღერძის ნორმალური მდებარეობა

EOS-ის სამი ძირითადი დებულებაა. ნორმალური დიაპაზონი +30-დან +70°-მდეა. ეს ვარიანტი გვხვდება პაციენტების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, რომლებიც სტუმრობენ კარდიოლოგს. გულის ვერტიკალური ელექტრული ღერძი გვხვდება გამხდარ ასთენიურ ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, კუთხის მნიშვნელობები იქნება +70-დან +90°-მდე. გულის ჰორიზონტალური ელექტრული ღერძი გვხვდება მოკლე, მჭიდროდ აგებულ პაციენტებში. მათ ბარათში ექიმი აღნიშნავს EOS კუთხეს 0-დან + 30 °-მდე. თითოეული ეს ვარიანტი არის ნორმა და არ საჭიროებს რაიმე კორექტირებას.

გულის ელექტრული ღერძის პათოლოგიური მდებარეობა

მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ელექტრული ღერძი გადახრილია, თავისთავად არ არის დიაგნოზი. თუმცა, ელექტროკარდიოგრამაზე ასეთი ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დარღვევების მუშაობაში მნიშვნელოვანი სხეული. შემდეგი დაავადებები იწვევს სერიოზულ ცვლილებებს გამტარი სისტემის ფუნქციონირებაში:

გულის იშემია;

გულის ქრონიკული უკმარისობა;

სხვადასხვა წარმოშობის კარდიომიოპათია;

თანდაყოლილი დეფექტები.

ამ პათოლოგიების შესახებ ცოდნით, კარდიოლოგი შეძლებს დროულად შეამჩნიოს პრობლემა და მიმართოს პაციენტს საავადმყოფოში მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, EOS-ის გადახრის რეგისტრაციისას, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო დახმარება ინტენსიური თერაპიის დროს.

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა

ყველაზე ხშირად, ეკგ-ზე ასეთი ცვლილებები აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის ზრდით. ეს ჩვეულებრივ ხდება გულის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად, როდესაც ორგანო უბრალოდ ვერ ასრულებს თავის ფუნქციას. შესაძლებელია, რომ ასეთი მდგომარეობა განვითარდეს არტერიული ჰიპერტენზიათან ახლავს პათოლოგია დიდი გემებიდა გაიზარდა სისხლის სიბლანტე. ყველა ამ პირობებში, მარცხენა პარკუჭი იძულებულია იმუშაოს ცვეთისა და გაფუჭებისთვის. მისი კედლები სქელდება, რაც იწვევს მიოკარდიუმში იმპულსის გავლის გარდაუვალ დარღვევას.

გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ გადახრა ასევე ხდება აორტის ხვრელის შევიწროვებისას. ამ შემთხვევაში აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის გამოსასვლელში მდებარე სარქვლის სანათურის სტენოზი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევა. მისი ნაწილი ჩერდება მარცხენა პარკუჭის ღრუში, რაც იწვევს მის გაჭიმვას და, შედეგად, მისი კედლების დატკეპნას. ეს ყველაფერი იწვევს EOS-ის რეგულარულ ცვლილებას მიოკარდიუმის მეშვეობით იმპულსის არასწორი გატარების შედეგად.

გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადახრა

ეს მდგომარეობა აშკარად მიუთითებს მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიაზე. მსგავსი ცვლილებები ვითარდება სასუნთქი სისტემის ზოგიერთ დაავადებაში (მაგ ბრონქული ასთმაან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება). გულის ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფექტი ასევე იწვევს მარჯვენა პარკუჭის გაფართოებას. უპირველეს ყოვლისა, აქ აღსანიშნავია ფილტვის არტერიის სტენოზი. ზოგიერთ სიტუაციაში ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი პათოლოგიის გაჩენა.

რა საშიშროებაა EOS-ის შეცვლა?

ყველაზე ხშირად, გულის ელექტრული ღერძის გადახრები დაკავშირებულია ამა თუ იმ პარკუჭის ჰიპერტროფიასთან. ეს მდგომარეობა ხანგრძლივი დროის ნიშანია ქრონიკული პროცესიდა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სასწრაფო დახმარებაკარდიოლოგი. რეალური საფრთხე არის ელექტრული ღერძის ცვლილება მისი შეკვრის ბლოკადასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში დარღვეულია იმპულსის გატარება მიოკარდიუმის გასწვრივ, რაც ნიშნავს რომ არსებობს რისკი. უეცარი გაჩერებაგულის აქტივობა. Ეს სიტუაციასაჭიროებს კარდიოლოგის გადაუდებელ ჩარევას და მკურნალობას სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

ამ პათოლოგიის განვითარებით, EOS შეიძლება უარყოფილი იყოს როგორც მარცხნივ, ასევე მარჯვნივ, პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით. ბლოკადის მიზეზი შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციაგულის კუნთი, ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ჩვეულებრივი ელექტროკარდიოგრამა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ დიაგნოზი და, შესაბამისად, ექიმს მიეცეთ საშუალება დანიშნოს მკურნალობა ყველა მნიშვნელოვანი ფაქტორები. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს კარდიოსტიმულატორის (პეისმეიკერის) დაყენება, რომელიც იმპულსებს პირდაპირ გულის კუნთში გაუგზავნის და ამით უზრუნველყოფს ნორმალური მუშაობაორგანო.

რა უნდა გააკეთოს, თუ EOS შეიცვალა?

უპირველეს ყოვლისა, გასათვალისწინებელია, რომ თავისთავად, გულის ღერძის გადახრა არ არის კონკრეტული დიაგნოზის დასმის საფუძველი. EOS-ის პოზიციას შეუძლია მხოლოდ იმპულსი მისცეს პაციენტის უფრო მჭიდრო გამოკვლევას. ელექტროკარდიოგრამაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში, კარდიოლოგის კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება. გამოცდილ ექიმს შეეძლება ამოიცნოს ნორმა და პათოლოგია და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა. ეს შეიძლება იყოს ექოკარდიოსკოპია წინაგულებისა და პარკუჭების მდგომარეობის მიზნობრივი კვლევისთვის, მონიტორინგისთვის სისხლის წნევადა სხვა ტექნიკა. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა შესაბამისი სპეციალისტების კონსულტაცია, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი მართვა.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი:

EOS-ის ნორმალური მნიშვნელობა არის ინტერვალი +30-დან +70 °-მდე.

გულის ღერძის ჰორიზონტალური (0-დან +30°-მდე) და ვერტიკალური (+70-დან +90°-მდე) პოზიციები მისაღები მნიშვნელობებია და არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიის განვითარებაზე.

EOS-ის გადახრები მარცხნივ ან მარჯვნივ შეიძლება მიუთითებდეს გულის გამტარ სისტემაში არსებულ სხვადასხვა დარღვევაზე და მოითხოვოს სპეციალისტის რჩევა.

კარდიოგრამაზე გამოვლენილი EOS-ის ცვლილება დიაგნოზად ვერ დაისმება, მაგრამ არის კარდიოლოგთან ვიზიტის მიზეზი.

გული საოცარი ორგანოა, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირებას. მასში მომხდარი ნებისმიერი ცვლილება აუცილებლად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. თერაპევტის რეგულარული გამოკვლევები და ეკგ-ს გავლა საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოავლინოთ სერიოზული დაავადებები და თავიდან აიცილოთ რაიმე გართულების განვითარება ამ სფეროში.

ვნახოთ, რას გულისხმობს ეს დასკვნა და ღირს თუ არა განგაშის ატეხვა, თუ თქვენს კარდიოგრამაზე შეინიშნება გულის ელექტრული ღერძის ცვლილება.

1 გულის ღერძი და ეკგ

ადამიანის გულს აქვს შეკუმშვის უნარი. ელექტრული იმპულსები თანმიმდევრულად ფარავს გულის კამერებს, რომლებიც წარმოიქმნება წინაგულების სინუსური კვანძიდან. თუ ჩვენ წარმოვადგენთ ამ იმპულსების კურსს მიმართული ვექტორების სახით, მაშინ დავინახავთ, რომ მათ აქვთ მსგავსი მიმართულება. ვექტორების მიმართულებების შეჯამებით, შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი ძირითადი ვექტორი. ეს იქნება გულის ელექტრული ღერძი (EOS).

ფუნქციური დიაგნოსტიკის ექიმები განსაზღვრავენ EOS-ს კარდიოგრამის მიხედვით, ხშირად ვიზუალურად, მაგრამ უფრო ზუსტია ამის გაკეთება სპეციალური ცხრილების გამოყენებით. თუ გულდასმით დააკვირდებით QRS კომპლექსს ელექტროკარდიოგრამაზე I, II, III გამოყვანებში, ხედავთ, რომ R II> RI> R III, რაც ნიშნავს, რომ EOS კარდიოგრამაზე ნორმალურია.

თუ ექიმს უჭირს გულის ღერძის ვიზუალურად დადგენა, ის ადგენს ალფა კუთხეს და ითვლის EOS-ს სპეციალური ცხრილების გამოყენებით. გაზომვების კურსში ჩაღრმავების გარეშე აღვნიშნავთ, რომ ნორმალური EOS-ისთვის ალფა კუთხე (RII>RIII, მაშინ ექიმის დასკვნა იქნება შემდეგი: გულის ელექტრული ღერძის გადახრა მარცხნივ. EOS გადახრა დასტურდება, როდესაც ალფა კუთხე 00-დან -900-მდეა.

2 როდის „მიდის მარცხნივ“ გულის ღერძი?

ფუნქციური დიაგნოსტიკის ექიმის დასკვნები გულის ღერძის მარცხნივ გადახრის შესახებ არ არის დამოუკიდებელი დიაგნოზი. მაგრამ ისინი ყოველთვის იძლევიან საფუძველს, რომ ვიფიქროთ, რატომ წავიდა გულის ღერძი მარცხნივ. EOS-ის უმნიშვნელო გადაადგილება -190-მდე, ისევე როგორც მისი ნახევრად ვერტიკალური პოზიცია, ზოგიერთ შემთხვევაში არ განიხილება პათოლოგიად. ღერძის ეს პოზიცია შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელ, მაღალ, გამხდარ ადამიანებში, გაწვრთნილი გულის მქონე სპორტსმენებში, ასთენიურ ბავშვებში, დიაფრაგმის მაღალი დგომის გუმბათით.

თუ გულის ღერძი მნიშვნელოვნად არის გადახრილი მარცხენა მხარეს, მაშინ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა მიუთითებს გულთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, უნდა დადგინდეს ასეთი გადაადგილების მიზეზი. Ყველაფრის შემდეგ ამ სიმპტომსზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს პირველი „ზარი“ გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიაში. ზოგიერთი ცნობით, გულის ელექტრული ღერძის მარცხნივ -29-300-მდე გადახრას ზოგჯერ მცირე გადახრასაც უწოდებენ, ხოლო თუ კუთხე არის -450-დან -900-მდე, ისინი საუბრობენ მკვეთრ გადახრაზე.

3 EOS-ის მარცხნივ გადაადგილების პათოლოგიური მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, EOS-ის უმნიშვნელო გადახრა მარცხნივ ექიმებმა შეიძლება ჩაითვალონ ნორმის ვარიანტად, თუ უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევის შედეგად ექიმმა არ გამოავლინა რაიმე დაავადება პაციენტში და პაციენტი კარგ ჯანმრთელობაშია. . თუ EOS მნიშვნელოვნად გადახრის მარცხნივ, ან მცირე ეკგ ცვლილებებით, პაციენტს აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, უნდა ეჭვობდეს შემდეგში პათოლოგიური პირობები, რომელშიც გულის ღერძის მარცხნივ გადაადგილება ყველაზე ხშირად ხდება:

4 მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

სავსებით გასაგებია გულის ღერძის მარცხნივ გადახრა მარცხენა პარკუჭის მატებასთან ერთად, რადგან ფიზიოლოგიურად გულის ეს კამერა უკვე ყველაზე ძლიერია მასის მხრივ. და ეს ნიშნავს, რომ გულის ვექტორი ზუსტად მარცხენა პარკუჭს "ჩაიბარებს". და რაც უფრო გაიზრდება ის ზომით და გაიზრდება, მით უფრო მეტად EOS "გადის მარცხნივ". ეს პათოლოგიახდება მაღალი წნევაან არტერიული ჰიპერტენზია, როდესაც გულის კამერები ვერ უძლებენ სისხლის მაღალი წნევადა იტვირთება, იწყებს წონის მატებას კომპენსატორულად - ჰიპერტროფიამდე. ჰიპერტროფია, როგორც ერთ-ერთი სიმპტომი ვლინდება გულის უკმარისობით, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებები, სტენოკარდია, გულის ასთმა, კარდიომიოპათიები.

5 გამტარობის დარღვევა

გამტარობის სისტემის დარღვევა გამოიწვევს გულის ვექტორის ცვლილებას და გულის ღერძის გადახრას. ყველაზე ხშირად ეს შეინიშნება მისი შეკვრის მარცხენა ფეხის ბლოკადით, ან მისი წინა-ზედა განშტოების ბლოკადით. არსებობს სხვა ეკგ-ს ნიშნები, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელია ამ ტიპის არითმიის დიაგნოსტიკა. ეკგ-ს ჰოლტერის მონიტორინგი ასევე დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადგენაში.

6 პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის განსაკუთრებული ფორმები

ზოგიერთი ფორმა პარკუჭოვანი ტაქიკარდიაასევე შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ EOS მნიშვნელობები შორს არის ნორმისგან.

7 გულის დეფექტები

გულის დეფექტები, რომელთა ეკგ-ს სიმპტომი შეიძლება იყოს გულის მარცხენა ღერძი, მათი ბუნებით შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი. ნებისმიერი ეტიოლოგიის დეფექტები, რომელსაც თან ახლავს გულის მარცხენა მონაკვეთების გადატვირთვა, ხასიათდება ამ ეკგ სიმპტომატიკით.

EOS-ის გადახრის ზემოაღნიშნული მიზეზებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ გულის ღერძის მარცხნივ გადაადგილება არ არის ისეთი უვნებელი ეკგ ნიშანი. ეს შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში საკმარისად არსებობაზე სერიოზული პრობლემები. მაგრამ ამავე დროს, არ ინერვიულოთ! თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, ეკგ სტაბილურია რამდენიმე წლის განმავლობაში, დამხმარე მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებაგული და სისხლძარღვები საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, გულის ღერძის უმნიშვნელო გადახრა მარცხნივ შესაძლოა ნორმის ვარიანტი იყოს! მაგრამ დასკვნა, რომ ეს ნორმაა, ექიმმა შეიძლება გააკეთოს პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის შესახებ მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში. რა გამოკვლევები უნდა დანიშნოს ექიმმა, რომელმაც პაციენტს დაუსვა დიაგნოზი გულის ღერძის მარცხნივ?

8 გამოკვლევების კომპლექტი დიაგნოზის გასარკვევად

უნდა გვესმოდეს, რომ EOS-ის მარცხნივ გადახრა არ არის დიაგნოზი, არამედ ეკგ ნიშანი, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ნორმის ვარიანტი, ასევე მრავალი დაავადების სიმპტომი. დასკვნა იმის შესახებ, თუ რა ინფორმაციას ატარებს ეს სიმპტომი, შეიძლება გააკეთოს მხოლოდ ექიმმა, კომპლექსის შემდეგ დიაგნოსტიკური პროცედურები.

9 უნდა დამუშავდეს თუ არა მარცხნივ მოხრილი ღერძი?

როგორც ერთადერთი იზოლირებული ეკგ ნიშანი, არა. თუ ეს სიმპტომი ერთ-ერთი სხვაა ადამიანის ორგანიზმში დაავადების არსებობისას, დაავადება, რა თქმა უნდა, საჭიროებს მკურნალობას. მკურნალობის ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ცვლილებები გულის ღერძის მიმართულებით. ჰიპერტენზიის დროს, რამაც გამოიწვია მარცხენა პარკუჭის ზრდა, საჭიროა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ადეკვატური შერჩევა. არითმიით – ანტიარითმული წამლები, ან, თუ არის ჩვენებები, ხელოვნური კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია. დიაგნოზირებული გულის დეფექტებით - ქირურგიული მკურნალობაჩვენებების მიხედვით.