გამონაყარი ბავშვში შეხებისას ცხელია. რა ვუყოთ ბავშვში კანის გამონაყარს ჭინჭრის ციების სახით? სხეულზე გამონაყარის ფოტო ახსნა-განმარტებით. ბავშვთა ინფექციური დაავადებები

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ნებისმიერი დედა, რომელიც ხედავს ბავშვის კანზე საეჭვო გამონაყარს, იწყებს მათი მიზეზის ძიებას. ზოგიერთი თითქმის ყოველთვის სასწრაფოდ ურეკავს ექიმს, მას შემდეგ რაც ბავშვს არასაჭირო მედიკამენტებით აჭმევს. სხვა მშობლები ცდილობენ არ მიაქციონ ყურადღება გამონაყარს, განსაკუთრებით თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. მაგრამ ორივე არასწორ საქმეს აკეთებს. თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ გამონაყარის ძირითადი ტიპები, რომ მიიღოთ სწორი გადაწყვეტილება.

როგორი შეიძლება იყოს გამონაყარი - ძირითადი ელემენტები

• - კანის შეფერილი ფერის შეზღუდული ფართობი (წითელი, თეთრი და სხვა). ის არ ამოდის კანზე და არ იგრძნობა.
• - ტუბერკულოზი 0,5 სმ-მდე დიამეტრის, შიგნით ღრუს გარეშე. ელემენტი ამოდის კანზე და იგრძნობა.
• - ფორმირება დიდი ფართობით, კანზე აწეული და გაბრტყელებული ფორმის მქონე. მსხვილ დაფებს მკაფიო კანის ნიმუშით ეწოდება ლიქენიფიკაცია
• ვეზიკულები და ბუშტები- წარმონაქმნები სითხის შიგნით. ზომით განსხვავებული (0,5 სმ-ზე დიდ ვეზიკულს ეწოდება ვეზიკულა)
• - შეზღუდული ღრუს შიგნით ჩირქოვანი

დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარი

გამონაყარი ახალშობილებში

ერითემა ტოქსიკოზის დაზიანებები გავლენას ახდენს სრულწლოვან ახალშობილთა ნახევარზე. ძირითადი ელემენტებია თეთრ-ყვითელი პაპულები ან პუსტულები 1-2 მმ დიამეტრით, გარშემორტყმული წითელი რგოლებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ წითელი ლაქები ჩნდება, კანის რამდენიმედან თითქმის სრულ დაზიანებამდე (გარდა პალმებისა და ძირებისა). მაქსიმალური გამონაყარი ჩნდება სიცოცხლის მე-2 დღეს, შემდეგ გამონაყარი თანდათან ქრება. ერითემა ტოქსიკუმის ზუსტი მიზეზები უცნობია; გამონაყარი თავისთავად გადის.

მდგომარეობა, რომელსაც ყველა ბავშვის 20% განიცდის სამი კვირის ასაკში. გამონაყარი ანთებითი პაპულების და პუსტულების სახით ჩნდება სახეზე, ნაკლებად ხშირად სკალპსა და კისერზე. გამონაყარის მიზეზი გააქტიურებაა ცხიმოვანი ჯირკვლებიდედის ჰორმონები. ყველაზე ხშირად, ახალშობილებში აკნე არ საჭიროებს მკურნალობას, საჭიროა ფრთხილად ჰიგიენა და დამატენიანებელი საშუალებებით. არასრულწლოვანთა აკნესგან განსხვავებით, ახალშობილთა აკნე არ ტოვებს ლაქებს ან ნაწიბურებს და ექვს თვემდე დრო სჭირდება მის აღმოფხვრას.

ხშირი გამონაყარი ახალშობილებში, განსაკუთრებით თბილ სეზონზე (იხ.). იგი დაკავშირებულია საოფლე ჯირკვლების შიგთავსის რთულ გამოყოფასთან და შეფუთვისას კანის ტენიანობის მომატებასთან. ტიპიური ადგილითავის, სახის და საფენის გამონაყარის უბნები ითვლება გამოჩენად. ბუშტუკები, ლაქები და პუსტულები იშვიათად ჩნდება ანთებით, არ იწვევს დისკომფორტს და ქრება კარგი მოვლის საშუალებით.

ამ დაავადების სინონიმია ატოპიური ეგზემა ან. ყოველი 10 ბავშვი იტანჯება ამ დაავადებით, მაგრამ ყველას არ უვითარდება სიმპტომების ტიპიური ტრიადა. ტრიადა მოიცავს ალერგიულ რინიტს, ბრონქული ასთმადა თავად ეგზემა.

დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება სიცოცხლის პირველ წელს და უფრო ხშირად გამონაყარი ჩნდება სახეზე, ლოყებზე და ხელებისა და ფეხების გაშლილ ზედაპირებზე. ბავშვი შეშფოთებულია აუტანელი ქავილიძლიერდება ღამით და ტემპერატურისა და ქიმიური ზემოქმედებით კანზე. მწვავე ეტაპზე გამონაყარი ჰგავს წითელ პაპულებს ნაკაწრებით და თხევადი გამონადენით.

ქვემწვავე პერიოდში ზოგჯერ სქელდება. ეს გამოწვეულია დაზარალებული ტერიტორიების მუდმივი ნაკაწრით.

ბავშვების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება ამ დაავადებისგან უშედეგოდ.
მხოლოდ მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით შეიძლება დაავადება ქრონიკული გახდეს ასთმის და ალერგიული რინიტის დამატებით (იხ.).

ალერგიული გამონაყარი

წამლებისა და საკვების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული გამონაყარი. Მათ აქვთ განსხვავებული ფორმადა ზომა, გამონაყარი შეიძლება განთავსდეს მთელ სხეულზე, მკლავებზე, ფეხებზე, ზურგზე და მუცელზე. ალერგიული გამონაყარის მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია ის, რომ ის ძლიერდება ალერგენის ზემოქმედებისას და ქრება ამ უკანასკნელის მოხსნის შემდეგ. როგორც წესი, ძლიერი ქავილი ასეთი გამონაყარის ერთადერთი უსიამოვნო ეფექტია.

• კვინკეს შეშუპება - იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ორგანიზმის მწვავე რეაქცია ალერგენზე, ყველაზე ხშირად ეს ხდება მედიკამენტებზე ან პროდუქტებზე (იხილეთ მეტი დეტალი). ამ შემთხვევაში გამონაყარი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება და სხეულზე ჩნდება შეშუპება, რაც იწვევს ხორხის ბლოკირების გამო სუნთქვის უუნარობას. თუ არსებობს ოჯახური მიდრეკილება ალერგიის მიმართ, აუცილებელია გამოირიცხოს აუტანელი საკვები და მედიკამენტები.
• ჭინჭრის ციება - ასევე შეიძლება მოხდეს საკვების, მედიკამენტების და ტემპერატურის ფაქტორების გავლენის ქვეშ (,), ზოგჯერ ჭინჭრის ციების გამომწვევი მიზეზი არასოდეს მოიძებნება (იხილეთ მეტი დეტალი).

ძალიან ხშირად მწერების ნაკბენის ნიშნები აშინებს მშობლებს და აიძულებს მათ ეძებონ ინფექციური მიზეზებიასეთი გამონაყარი. თუ გამონაყარი გამოჩნდება კანზე, უნდა გაანალიზოთ სად და რამდენ ხანს გაატარა ბავშვი. შესაძლოა, ბებიასთან ერთად სოფელში გატარებულ შაბათ-კვირას თან ახლდა მოგზაურობა ტყეში და ღრძილების მასიური თავდასხმა, ამიტომ ყველაზე ხშირად ნაკბენის ნიშნები ჩნდება კანის ღია ადგილებში - გამონაყარის სახით მკლავებზე, ფეხებზე, სახეზე. და კისერი.

ნაკბენის ტიპიური ნიშნები გამოწვეულია შემდეგი პროცესებით:

• რეაქცია ტოქსინებზე
• კანის მექანიკური ტრავმა
• ჭრილობის ინფექცია ნაკაწრის დროს
• ზოგჯერ – ნაკბენებით გადამდები ინფექციური დაავადებები

ნაკბენის სიმპტომები:

კოღოები	საწოლები
პირველი - წითელი ბლისტერი შემდეგ - მკვრივი პაპულა, რომელიც რჩება რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში ზოგჯერ - ბუშტუკი ან გავრცელებული სიწითლე შეშუპებით	ქავილის პაპულები განლაგებულია ხაზოვანი ნიმუშით ჩვეულებრივ ხდება ღამით გამონაყარის ცენტრში არის პატარა სისხლჩაქცევა
ფუტკარი და ვოსფსი	სკაბის ტკიპები
ტკივილი, სიწითლე და შეშუპება ნაკბენის ადგილზე ფუტკარი ტოვებს ნაკბენს ზოგჯერ ბუშტი იქმნება ალერგიული ტენდენციით შესაძლებელია ჭინჭრის ციება და კვინკეს შეშუპება	ძლიერი ქავილი, რომელიც ძლიერდება ღამით წითელი პაპულები და ტრაქტები მდებარეობა ციფრულ სივრცეებში, სასქესო ორგანოებზე, სარძევე ჯირკვლებს შორის, მომხრელ ზედაპირებზე

გამონაყარი ბავშვში, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას

• თან ახლავს 40 გრადუსზე მაღალი სიცხე
• ფარავს მთელ სხეულს, იწვევს აუტანელ ქავილს
• ასოცირდება ღებინებასთან, თავის ტკივილთან და დაბნეულობასთან
• ჰგავს ვარსკვლავურ სისხლჩაქცევებს
• თან ახლავს შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება

რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს შვილს გამონაყარი აქვს

• გამოწურეთ პუსტულები
• ბუშტების ამოვარდნა
• ნება მიეცით გამონაყარი დაიკაწროს
• შეზეთეთ მკვეთრი ფერის პრეპარატებით (რათა არ გართულდეს დიაგნოზი)

ბავშვის სხეულზე გამონაყარი მრავალი დაავადების მნიშვნელოვანი სიმპტომია. ზოგიერთი მათგანი არც კი საჭიროებს მკურნალობას და თავისით გადის, ზოგი კი საფრთხეს უქმნის პატარას ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამიტომ, თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა.

ინფექციით გამოწვეული გამონაყარი

ბავშვის სხეულზე გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია. თავის მხრივ, მათ შორის არის 6 ძირითადი დაავადება.

დაავადება გამოწვეულია B19 პარვოვირუსით, რომელიც გავრცელებულია მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, კონტაქტური გადაცემა შესაძლებელია ბავშვთა ახლო ჯგუფებში. ინფექციური ერითემის სიმპტომები:

გამონაყარი იქმნება ექსტენსორულ ზედაპირებზე; ხელები და ფეხები, როგორც წესი, არ ზიანდება. ლაქების გაქრობა ხდება თანდათან, 1-3 კვირის განმავლობაში. გამონაყარი, როგორც წესი, არის იმუნიტეტთან დაკავშირებული პოსტინფექციური გართულება, ამიტომ ერითემის ლაქების მქონე ბავშვები არ არიან გადამდები და არ საჭიროებენ იზოლირებას.

ჰერპეს ვირუსის ტიპი 6 იწვევს ბავშვობის ტიპურ დაავადებას - უეცარ ეგზანთემას (როზეოლა). სიხშირის პიკი ხდება 10 თვიდან 2 წლამდე და ავადმყოფ ბავშვებთან კონტაქტი იშვიათად არის გამოვლენილი. გადაცემა ჩვეულებრივ ხდება ზრდასრულთაგან საჰაერო ხომალდის წვეთებით. სიმპტომები:

როზეოლა ძალიან სპეციფიკური დაავადებაა, მაგრამ ის ხშირად ამოუცნობია პედიატრების მიერ. ვინაიდან კბილები აქტიურად იჭრება 1 წლის ასაკში, ამ მდგომარეობას სიცხე მიეწერება. უნდა გვახსოვდეს, რომ კბილების ამოღება არასოდეს იწვევს 38 გრადუსზე ზემოთ ტემპერატურას. ამ სიცხეს ყოველთვის სხვა მიზეზი აქვს!

Ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა) არის პირველადი ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით, სტრუქტურით ვირუსის მსგავსი. მარტივი ჰერპესი. ბავშვების უმეტესობა ინფიცირდება 15 წლამდე. დაავადების გადაცემა ხდება ჰაერით ან კონტაქტით (ვირუსი არის გამონაყარიდან გამონადენში). სიმპტომები:

ჩუტყვავილას ვირუსი ბავშვების უმეტესობაში, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ, გადადის ლატენტურ ფორმაში, მტკიცედ ძლიერდება ნერვული უჯრედები. შემდგომში, დაავადების მეორე ტალღა შეიძლება მოხდეს ფორმით (ნახ. 2.), როდესაც ბუშტები წარმოიქმნება ნერვული ღეროს გასწვრივ, ხშირად ზურგის ქვედა ნაწილში.

დაავადების გართულებები ხდება იშვიათად, ძირითადად დასუსტებულ ბავშვებში პირველადი იმუნოდეფიციტიდა შიდსი. თანდაყოლილი ჩუტყვავილით არის ახალშობილის ინვალიდობის და სიკვდილის რისკი. 2015 წელს რუსეთში ჩუტყვავილას ვაქცინა უნდა შევიდეს ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში.

მენინგოკოკური ინფექცია

მენინგოკოკი არის ბაქტერია, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ნაზოფარინქსში ადამიანთა 5-10%-ში, გამომწვევი მიზეზის გარეშე. სერიოზული პრობლემები. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ამ მიკრობმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში პირობები, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. მენინგოკოკი გადაეცემა ჰაერით, მკვიდრდება ცხვირის ღრუში. ვირუსული ინფექციების ან ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებით, გადაზიდვა შეიძლება გადაიზარდოს აქტიურ დაავადებად. სისხლში გამოვლენისას ან ცერებროსპინალური სითხეაუცილებელია მენინგოკოკები გადაუდებელი მკურნალობაანტიბიოტიკები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სისხლში მოხვედრისას ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა)
• მენინგიტი
• ამ პირობების კომბინაცია

სეფსისი - დაავადება იწყება ტემპერატურის 41 გრადუსამდე მატებით, უკონტროლო ღებინებით. პირველი 24 საათის განმავლობაში ფერმკრთალი ნაცრისფერი კანის ფონზე ჩნდება დამახასიათებელი პეტექიური გამონაყარი (პატარა სისხლჩაქცევები, რომლებიც იზრდება და ვარსკვლავის ფორმას იღებს).

გამონაყარი განლაგებულია კიდურებზე, ტანზე, შეიძლება ამოვიდეს კანზე, ხშირად წყლულდება და წარმოქმნის ნაწიბურებს. ამავდროულად, ორგანოებში (გული, პერიკარდიუმი, პლევრის ღრუ) შესაძლოა გამოჩნდეს ჩირქოვანი კერები. მცირეწლოვან ბავშვებში სეფსისი ხშირად ელვის სისწრაფით ვითარდება შოკის და სიკვდილის განვითარებით.

მენინგიტი ინფექციის უფრო ხშირი გამოვლინებაა. პაციენტები უჩივიან ფოტოფობიას, თავის ტკივილს, ცნობიერების დარღვევას და კისრის კუნთების დაძაბულობას. იზოლირებული მენინგიტის დროს არ არის დამახასიათებელი გამონაყარი.

წითელა

- ადრე გავრცელებული ვირუსული დაავადება, რომელიც ახლა ხანმოკლე აფეთქებებით ხდება იზოლირებულ რეგიონებში. IN ბოლო წლებივირუსმა კვლავ აწია თავი მასიური ანტივაქცინაციის აგიტაციის გამო. ადამიანების უმეტესობა ძალიან მგრძნობიარეა წითელას ვირუსის მიმართ, ასე რომ, თუ ბავშვების ჯგუფში ერთი ბავშვი ავადდება, მაშინ დარჩენილი არავაქცინირებული ბავშვების 90%-ს ინფიცირების რისკი ემუქრება.

დაავადება ვითარდება სამ ეტაპად:

• ინკუბაცია (ფარული), რომელიც გრძელდება 10-12 დღე. მე-9 დღისთვის ავადმყოფი ბავშვი გადამდებია.
• პროდრომული (ზოგადი სისუსტე), გრძელდება 3-5 დღე. ის იწყება მწვავედ და პროგრესირებს ცხელებით, მშრალი ხველებით, ცხვირიდან გამონადენით და თვალების წითლით. მე-2 დღეს ლოყების ლორწოვან გარსზე ჩნდება ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები: მოთეთრო-ნაცრისფერი წერტილები წითელი რგოლებით, ქრება 12-18 საათში.
• გამონაყარის პერიოდი. ტემპერატურის 40 გრადუსამდე მატების პარალელურად, მაკულოპაპულური ლაქები ჩნდება ყურების უკან და თმის ხაზის გასწვრივ. ერთი დღის განმავლობაში გამონაყარი სახეს ფარავს და მკერდის ზედა ნაწილში ეშვება. 2-3 დღის შემდეგ ის ფეხებამდე აღწევს და სახე ფერმკრთალდება. გამონაყარის ეს ეტაპობრივი ნიმუში (დღე 1 – სახე, დღე 2 – ტანი, დღე 3 – კიდურები) დამახასიათებელია წითელასთვის. ამ ყველაფერს თან ახლავს მსუბუქი ქავილი, ზოგჯერ გამონაყარის ადგილზე ჩნდება მცირე სისხლჩაქცევები. ლაქების გაქრობის შემდეგ შესაძლოა დარჩეს აქერცვლა და მოყავისფრო კვალი, რომელიც ქრება 7-10 დღეში.

გართულებები (ჩვეულებრივ ხდება არავაქცინირებულ ბავშვებში):

• შუა ოტიტი
• პნევმონია
• ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება)

დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ დამახასიათებელი სიმპტომებით და ზოგჯერ სისხლს იღებენ იმუნოგლობულინების დასადგენად. უშუალოდ ვირუსის საწინააღმდეგო მკურნალობა არ არის შემუშავებული, ამიტომ თქვენ უბრალოდ უნდა შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა სიცხის დამწევი საშუალებებით. არსებობს მტკიცებულება, რომ წითელათი დაავადებული ბავშვების A ვიტამინის მიღება მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს ინფექციის მიმდინარეობას. ბავშვთა ვაქცინაცია ამცირებს დაავადების სიხშირეს და რისკს მძიმე გართულებები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაქცინის მიღებიდან 6-10 დღის შემდეგ შესაძლოა გამოვლინდეს დაავადების უფრო მსუბუქი ნიშნები (დაბალი სიცხე, პატარა გამონაყარი ბავშვის სხეულზე), რომელიც სწრაფად გადის და ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს.

წითურა

მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად 5-15 წლის ასაკში. წითურას სიმპტომები:

• ლატენტური პერიოდი 2-დან 3 კვირამდეა. ამ ეტაპზე სიმპტომები არ არის, მაგრამ ბავშვი შეიძლება უკვე გადამდები იყოს.
• პროდრომული პერიოდი. აღინიშნება მცირე სისუსტე, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ძალიან ხშირად ეს ეტაპი შეუმჩნეველი რჩება. კეფის და უკანა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები შესამჩნევად გადიდებულია.
• გამონაყარის პერიოდი. ღია ვარდისფერი გამონაყარი ჩნდება სახეზე, სწრაფად ვრცელდება ქვევით და ისევე სწრაფად ქრება, როგორც წესი, 3 დღის შემდეგ. შეიძლება თან ახლდეს მსუბუქი ქავილი. პილინგი, როგორც წესი, არ რჩება.

წითურა ხშირად ჩნდება გამონაყარის გარეშე, ამიტომ ძნელია მისი გარჩევა სხვა ინფექციებისგან. ვირუსი საშიშია ძირითადად მომავალი დედებისთვის. როდესაც ინფიცირებულია ორსულობის მე-11 კვირამდე, ბავშვების უმეტესობას აქვს დაბადების დეფექტებიგანვითარება. 16 კვირის შემდეგ ანომალიების რისკი დაბალია, მაგრამ არსებობს თანდაყოლილი წითურას შესაძლებლობა ტვინის, კანის, თვალების დაზიანებით, ამიტომ ყველა ქალმა ორსულობის დაგეგმვისას უნდა გაარკვიოს წითელას ანტისხეულების დონე ვაქცინაციის მიზნით. თუ ისინი არ არიან.

ქუნთრუშა

- A ჯგუფის სტრეპტოკოკით გამოწვეული დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის წყაროა არა მხოლოდ პაციენტები ან სკარლეტის მატარებლები, არამედ ამ ბაქტერიებით გამოწვეული ნებისმიერი პათოლოგიის მქონე ადამიანები (მაგალითად, ყელის ტკივილი). სკარლეტ ცხელება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადადის. სიმპტომები:

• ლატენტური პერიოდი 2-7 დღეა.
• პროდრომული პერიოდი იწყება ტემპერატურის მატებით და სისუსტით.
• ავადმყოფობის პირველ ან მე-2 დღეს ჩნდება გამონაყარი, რომელიც არ მოქმედებს ნასოლაბიალურ სამკუთხედზე. დამახასიათებელია ალისფერი ცხელებით დაავადებული ბავშვის გარეგნობა: გაბრწყინებული თვალები, მბზინავი ლოყები, ფერმკრთალი ნასოლაბიალური სამკუთხედი. სხეულზე გამონაყარი ნაკეცებში უფრო ინტენსიურია. 3-7 დღის შემდეგ ყველა გამონაყარი ქრება, ტოვებს აქერცვლას. დაავადების კიდევ ერთი თვისებაა "ჟოლოსფერი" ენა - ნათელი, გამოხატული პაპილებით.

ინფექციური მონონუკლეოზი

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რომელიც იწვევს, მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების დიდ ჯგუფს. დაავადება ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებს ემართებათ და ხშირად ხდება გამონაყარის ან სხვა დამახასიათებელი სიმპტომების გარეშე. მონონუკლეოზით დაავადებული პაციენტების გადამდები ხარისხი დაბალია, ამიტომ ეპიდემიები არ ხდება ბავშვთა ჯგუფებში. სიმპტომები:

• დაავადების ძირითადი სიმპტომია ლიმფური კვანძების გადიდება, განსაკუთრებით უკანა საშვილოსნოს ყელის, ხოლო ღვიძლისა და ელენთა გადიდებულია.
• ავადმყოფობის მე-3 დღიდან შესაძლოა გამოჩნდეს ტონზილიტი ტონზილებზე თეთრი საფარით და ტემპერატურის მატებით.
• 5-6 დღეს გამონაყარი იშვიათად ჩნდება, განსხვავებული ფორმისა და ზომისა, ქრება უკვალოდ. თუ მონონუკლეოზის მქონე პაციენტს ენიშნება ამპიცილინი, გამონაყარის ალბათობა იზრდება.
• სისხლის ანალიზში გამოჩნდება დამახასიათებელი ნიშანი: ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები; გარდა ამისა, შეიძლება გამოვლინდეს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ანტისხეულები.

ინფექციური წარმოშობის გამონაყარის დიფერენციალური დიაგნოზი

	ფარული პერიოდი	სიმპტომები	გამონაყარი			ინფექციურობისა და ვაქცინაციის პერიოდი
			ხედი	გარეგნობის დრო და რიგი	ნაკვალევი
წითელა	10-12 დღე	ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა მშრალი ხველა-კონიუნქტივიტი და ფოტოფობია გამონაყარი მაღალი სიცხის გამო	დიდი მაკულოპაპულური, კაშკაშა, შეიძლება შერწყმა	ავადმყოფობის 3-5 დღის შემდეგ - ყურების უკან, თმის გასწვრივ. შემდეგ ის ფეხებამდე მიდის (სამ დღეში)	სისხლჩაქცევა და აქერცვლა	პირველ გამონაყარამდე 4 დღით ადრე და მისი გაქრობიდან 5 დღემდე. ვაქცინაცია - 1 წლის, 6 წლის ასაკში
წითურა	2-3 კვირა	ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება სისუსტე - ზოგჯერ ართრიტი	წვრილად ლაქებიანი, ღია ვარდისფერი	ავადმყოფობის პირველ დღეს სახეზე, 24-48 საათის შემდეგ - მთელ სხეულზე, ქრება 3 დღის შემდეგ.	ქრება უკვალოდ	გადამდები გამონაყარის პერიოდში, რამდენიმე დღით ადრე და მის შემდეგ. ვაქცინაცია -12 თვე, 6 წელი
ქუნთრუშა	2-7 დღე	ინტოქსიკაცია, ცხელება-ყელის ტკივილი გაფართოებული ლიმფური კვანძები ნათელი ენა	წვრილი წერტილი (1-2 მმ), ნათელი	ერთდროული გამონაყარი, ინტენსიური გამონაყარი სხეულის ნაკეცებში. ფერმკრთალი ნასოლაბიალური სამკუთხედი.	ფოთლების აქერცვლა	გადამდები სიმპტომების დაწყებიდან 10 დღის განმავლობაში, სტრეპტოკოკის გადაზიდვით - მუდმივი გადამდები
ინფექციური მონონუკლეოზი	უცნობი	გაფართოებული ლიმფური კვანძები გადიდებული ღვიძლი და ელენთა	მრავალფეროვანი ფორმა და ზომა, ყოველთვის არ ხდება	ავადმყოფობის მე-5-6 დღეს, ზოგჯერ მოგვიანებით. უფრო ინტენსიური სახეზე, მაგრამ ასევე წარმოდგენილია სხეულზე	ქრება უკვალოდ	ვირუსი დაბალი ინფექციურია და უფრო ხშირად გადაეცემა საერთო ჭურჭლისა და კოცნის საშუალებით
ინფექციური ერითემა	4-28 დღე	სისუსტე ზოგჯერ ართრიტი	წითელი ლაქები	სახიდან წითელი ლაქები ვრცელდება მთელ სხეულზე, განსაკუთრებით ექსტენსორ ზედაპირებზე. გაქრობამდე ისინი იღებენ ბეჭდის სახეს თეთრი ცენტრით.	გაქრება დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს 3 კვირის განმავლობაში არახელსაყრელ პირობებში	ბავშვები, როგორც წესი, არ არიან გადამდები გამონაყარის გაჩენის შემდეგ.
	5-15 დღე	ტემპერატურის უეცარი მატება ცხელების გაქრობა 3 დღის შემდეგ ზოგჯერ - ყელის ტკივილი	კარგად ლაქები	ლაქები ჩნდება სხეულზე ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ.	ქრება რამდენიმე საათში ან დღეში უკვალოდ	ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება მოზრდილებში, რომლებიც არიან მე-6 ტიპის ჰერპეს ვირუსის მატარებლები
Ჩუტყვავილა	10-21 დღე	სისუსტე თავის ტკივილიდა მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ) ცხელება 38 გრადუსამდე	ლაქები, პაპულები, ბუშტუკები და ქერქები.	დასაწყისი არის სკალპზე, სახეზე, ტანზე. შემდეგ ის მთელ სხეულზე ვრცელდება. გამონაყარის სხვადასხვა ელემენტები ერთდროულად გვხვდება.	კვალი არ არის, მაგრამ თუ ნაკაწრი იწვევს ინფექციას - ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს	გამონაყარის გაჩენამდე 48 საათით ადრე და ყველა ელემენტზე ქერქის წარმოქმნამდე (2 კვირამდე) 2015 წლიდან იგეგმება ვაქცინაციის კალენდარში შეტანა.
მენინგოკოკური სეფსისი	-	მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება ცხელება თავის ტკივილი ტკივილი და ღებინება დაბნეულობა	მცირე სისხლჩაქცევებიდან ვრცელ სისხლჩაქცევებამდე	Უფრო ხშირად - ქვედა კიდურებიდა ტორსი.	ფართო სისხლჩაქცევები შეიძლება გადაიზარდოს წყლულებად და ნაწიბურებად.	მთელი ავადმყოფობის განმავლობაში

ბავშვებს ხშირად უჩნდებათ გამონაყარი სხეულზე. მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოთ მისი გარეგნობისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. ასევე მნიშვნელოვანია გამონაყარის თანმხლები სიმპტომები. ისინი ძირითადად განსხვავდებიან თავიანთი გარეგნობით: ზომა, ფერი, ფორმა და ადგილმდებარეობა.

გამონაყარის სახეები სხეულზე

გამონაყარის ძირითადი ტიპები შემდეგია:

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვში ნებისმიერი ტიპის მცირე გამონაყარის შემთხვევაში, ის უნდა აჩვენოს სპეციალისტს. რადგან ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია. ზოგიერთ შემთხვევაში თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

ლაქების ადგილმდებარეობა

ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ, თუ სად მდებარეობს ზუსტად ლაქა. ამის წყალობით შესაძლებელი იქნება ბავშვის საწყისი დაავადების დადგენა, რამაც გამოიწვია გამონაყარის გამოჩენა.

სახეზე ლაქების გაჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს:

თუ გამონაყარი მთელ სხეულს მოიცავს, მაშინ გასათვალისწინებელია შემდეგი ფაქტორები:

• ორგანიზმში ინფექციის არსებობა;
• ალერგია გამოვლინდა კონტაქტური დერმატიტის ან ჭინჭრის ციების სახით;
• ახალშობილი აკნე. ამ პრობლემის გამოსავალი არის სწორი კვება და მოვლა, ჰაერის აბაზანები და ბავშვის საპნით დაბანა;
• ტოქსიკური ერითემა. აზიანებს კანის დაახლოებით 90%-ს. ის ქრება ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებიდან 3 დღის შემდეგ.

რაც შეეხება გამონაყარს ფეხებსა და მკლავებზე, ისინი, სავარაუდოდ, ალერგიაზე მიუთითებენ. ასეთ გამონაყარს შეუძლია ბავშვის კიდურების დაფარვა დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის სტრესის ქვეშ იმყოფება და მუდმივად დაღლილია. თუ ამას დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას, შეიძლება ეგზემა გადაიზარდოს.

გარდა ამისა, სხვა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარის გაჩენა ხელებსა და ფეხებზე: სკაბი, ფსორიაზი და ლუპუსიც კი. მაგრამ თუ სხვა ადგილებში ლაქები არ არის, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ბავშვს ჰქონდეს მარტივი სითბური გამონაყარი.

ინფექციური დაავადებები ხელს უწყობს კუჭზე ლაქების გაჩენას: ჩუტყვავილა, ალისფერი ცხელება, წითურა, წითელა. თუ თერაპიას სწორად და დროულად დაიწყებთ, ლაქები მესამე დღეს დაიწყებს გაქრობას. თუ სხვა ადგილებში არ არის გამონაყარი, მაშინ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კონტაქტური დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია ბავშვის მუცელთან ალერგენის შეხებით.

კისერზე ან თავზე გამონაყარი ყველაზე ხშირად სითბური გამონაყარის შედეგია. აუცილებელია ბავშვის კანის სათანადო მოვლის უზრუნველყოფა და თერმორეგულაციის ნორმალიზება. შეგიძლიათ ბავშვი დაიბანოთ სერიულად და წაისვით მალამოები დაზიანებულ ადგილებში. მაგრამ არის სხვა დაავადებები, რომლებიც ამ ადგილებში ლაქების გაჩენის პროვოცირებას ახდენს: ატოპიური დერმატიტი, ახალშობილთა პუსტულოზი, სკაბები, ჩუტყვავილა.

ზურგზე და მხრებზე წითელი ლაქების გაჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ალისფერი ცხელება, წითურა, წითელა, მწერების ნაკბენი, სიცხე და ალერგია. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზულ დაავადებებზე.

თეთრი წერტილები

გამონაყარი ჩვეულებრივ ვარდისფერი ან წითელი ფერისაა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამონაყარი თეთრია; ისინი ჩნდება, თუ ბავშვს აქვს ალერგია, სოკოვანი ინფექციები, პრობლემები საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ჰორმონალური დისბალანსი, ვიტამინის დეფიციტი.

ბავშვის სხეულზე მცირე გამონაყარი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

ჩვილებში

დაბადებიდან პირველ კვირებში ბავშვის ორგანიზმში ხდება აქტიური ჰორმონალური ცვლილებები, რასაც მოწმობს გამონაყარი მის კანზე. მშობლების უმეტესობა მიმართავს სპეციალისტებს, რადგან პატარა გამონაყარი გაჩნდა მთელ სხეულზე.

თუმცა, ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა ჩვილებში. ამაღლებულ ტემპერატურაზე გარემომათი საოფლე ჯირკვლები აქტიურად გამოყოფს ოფლს. ამიტომ, ბუნებრივი ნაკეცების ადგილებში - მკლავების ქვეშ, საზარდულის მიდამოში, კონდახზე და სახეზე ჩნდება პატარა მოწითალო გამონაყარი. შეხებისას კანი სველდება.

მილიარია არ არის საშიში დაავადება და, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თავისით გადის. მაგრამ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა დიდი ხნის განმავლობაში სველ საფენში ყოფნა ან ცხელი ტანსაცმლის ტარება, შეიძლება გამოიწვიოს საფენის გამონაყარი. ახალშობილის მოვლისას დედამ გულდასმით უნდა აკონტროლოს ბავშვის კანის მდგომარეობა და შეამჩნია მასზე რაიმე ცვლილება.

გახსოვდეთ, რომ ჩვილებს ხშირად უვითარდებათ ალერგია ტანსაცმლის მასალებზე, ჰიგიენურ საშუალებებზე ან საკვებზე. ბავშვების იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისას ისინი დაცული უნდა იყვნენ გარეგანი გამღიზიანებლებისგან.

დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარი

მცირე წითელი გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს არა მხოლოდ ჩირქოვანი სიცხის დროს, არამედ ბავშვობის სხვა დაავადებებთანაც.

Ჩუტყვავილა

ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში. თითქმის ყველა ბავშვი იტანჯება ამით. ჩუტყვავილას ახასიათებს მცირე წითელი ქავილის გამონაყარი, რომელიც იცვლება მცირე ზომის ბუშტუკებით, რომლებიც ძლივს ამოდის კანის ზედაპირზე.

ეს ბუშტუკები შეიცავს ინფექციურ სითხეს. ბუშტუკის აფეთქების შემდეგ მის ადგილზე რჩება პატარა წითელი წყლული. ყველაზე დისკომფორტიბავშვი გრძნობს გამონაყარს პირის ღრუში, სასქესო ორგანოებში და შემდეგ შიგნითსაუკუნეში ინფექციის პერიოდიდან პირველი წითელი გამონაყარის გაჩენამდე გადის 11 დღე. ძალიან ხშირად პაციენტს აქვს თავის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მატება. გამონაყარი არ დაკაწროთ, რადგან ამან შეიძლება შეაფერხოს შეხორცების პროცესი.

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს პატარას ჭრილობების შეზეთვით ბრწყინვალე მწვანეთი ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით. ავადმყოფობის პერიოდში აუცილებელია სახლიდან გასვლისა და სხვა ადამიანებთან კონტაქტის მინიმუმამდე შემცირება.

წითელა

ეს ვირუსული დაავადება ჩვენს დროში ძალიან იშვიათია. მისი პირველი სიმპტომები ადვილად აირევა საჭმლის მომნელებელ პრობლემებთან ან გაციებასთან. მხოლოდ 4-7 დღის შემდეგ ჩნდება წითელი გამონაყარი. მათ წინ უძღვის ცხელება და ამაღლებული ტემპერატურა, ზოგჯერ აღწევს 40 გრადუსს. პირველი ადგილები, რომლებიც გამონაყარს განიცდის, არის ღრძილები დაბავშვის ლოყების ლორწოვანი გარსი. ამის შემდეგ, ლაქები ვრცელდება კისერზე და სახეზე, მხრებზე, მუცელზე, ზურგზე და მკერდზე. გამონაყარის ბოლო ადგილი კიდურებზეა. როდესაც დაავადება იწყება, კანი მათ ადგილებზე ყავისფერი ხდება. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თერაპია ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.

წითურა

ეს დაავადება ძალზე გადამდებია. Საინკუბაციო პერიოდიუსიმპტომოა და გრძელდება დაახლოებით 21 დღე. პირველი გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს ყურების უკან და თავის უკანა მხარეს. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, დაავადება ვრცელდება ბავშვის სხეულზე. ამავე დროს, ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იზრდება. Არ არსებობს სპეციალური წამლებიამ დაავადების სამკურნალოდ.

როზეოლა

ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია შეაწუხოს ეს დაავადება ბავშვი 2 წლამდე ასაკის. დაავადების გამოხატული ნიშნებია:

• ყელის ტკივილი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

ამის შემდეგ პატარა წითელი ლაქები ჩნდება ბავშვის სახეზე და დიდი სიჩქარით ვრცელდება მთელ სხეულზე. ეს დაავადება გადამდებია, მაგრამ არ საჭიროებს თერაპიას. ის თავისთავად გადის.

ქუნთრუშა

მისი გარეგნობის პირველი ნიშანი არის მაღალი ტემპერატურა და ენაზე გამონაყარის სახით გამონაყარის გაჩენა. სკარლეტ ცხელება გამოწვეულია სტრეპტოკოკით. დაავადების ლატენტური ფაზა გრძელდება 3-7 დღე. გამონაყარი ემატება ქვედა და ზედა კიდურები, სახე და სხეული. როდესაც ლაქები გაქრება, მათ ადგილას კანის აქერცვლა იწყება. ამ პერიოდში ადამიანი გადამდებია. უმჯობესია გამორიცხოთ კონტაქტი სხვა ადამიანებთან.

მენინგიტი

ეს ძალიან საშიში დაავადებაა, ახალშობილი ბავშვებიც კი მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. სიმპტომებია:

• გამონაყარის გამოჩენა;
• კისრის კუნთების სიმტკიცე და სიმტკიცე;
• ძილიანობა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება, რასაც თან ახლავს ღებინება.

გამონაყარი ჩნდება მცირე კანქვეშა ლაქების სახით, რომლებიც ჰგავს ინექციის ნიშანს ან კოღოს ნაკბენს. ისინი ძირითადად დუნდულებსა და მუცელზე ჩნდებიან. ამის შემდეგ ისინი გადადიან ფეხებზე და ვრცელდება მთელ სხეულზე. თუ დროულად არ მიიღება ზომები, გამონაყარი გაიზრდება ზომაში და მოცულობაში და სისხლჩაქცევებს დაემსგავსება. თუ დროულად არ არის მოწოდებული სამედიცინო დახმარებასიკვდილიც შესაძლებელია.

ალერგიული რეაქციები ბავშვებში

IN თანამედროვე სამყაროარსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც აღიზიანებს ბავშვების ნაზ კანს. ძალიან ხშირად გამონაყარი ბავშვის სხეულზე არის გამოვლინება ალერგიული რეაქცია. მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული გარეგნობა: პატარა ბუშტუკები, მუწუკები ან ლაქები . ის შეიძლება ლოკალიზდეს კანის ნებისმიერ უბანზე. კვებითი ალერგიის დროს გამონაყარი ყველაზე ხშირად ვლინდება მუცელზე და ზურგზე, ხოლო ტანსაცმელზე რეაგირებისას - ფეხებზე, მკლავებზე, მხრებზე, ზოგჯერ ფეხებზეც კი.

ნებისმიერ სიტუაციაში უნდა მიმართოთ ექიმს, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გართულებები და არასასურველი შედეგები. როდიდან მძიმე ალერგიაშეიძლება განვითარდეს კვინკეს შეშუპება ან შინაგანი ორგანოების გაუმართაობა.

ალერგიული რეაქციის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია:.

1. ატოპიური დერმატიტი, რომელიც არის წითელი პაპულარული გამონაყარი. დროთა განმავლობაში ისინი ერწყმის და ქერქისებრი ხდება. მათი ლოკალიზაციის ადგილი ყველაზე ხშირად კიდურების, ლოყების და სახის მოხრილებია. თან ახლავს ქავილი.
2. ჭინჭრის ციება ჩნდება ტემპერატურის ფაქტორების, მედიკამენტების და საკვების გამო. არის სიტუაციები, როდესაც შეუძლებელია ამ დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენა.

Მწერის ნაკბენები

ზაფხულში გამონაყარი შესაძლოა იყოს მწერების ნაკბენის შედეგი - ჭიანჭველები, ჭიები ან კოღოები. ნაკბენის ადგილი იგრძნობა რამდენიმე დღის განმავლობაში, მუდმივად ქავილი, რაც ბავშვს დისკომფორტს უქმნის.

მაგრამ აქ არის რქის ნაკბენი, ვოსფსი ან ფუტკარი გაცილებით მეტ უბედურებას იწვევს. ნაკბენით ხვრევენ კანს და შხამს უსვამენ, რაც იწვევს შეშუპებას, შეშუპებას და ძლიერ ტკივილს. ასეთი ნაკბენები ასევე საშიშია, რადგან მათ შემდეგ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ალერგია და გამონაყარი გავრცელდეს მთელ სხეულზე, ხოლო ბავშვი გრძნობს ძლიერ ქავილს და ტკივილს. ამასთან, შესაძლებელია სუნთქვის გაძნელება და დაღლილობა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ანაფილაქსიური შოკი.

ნაკბენის ადგილი საფუძვლიანად უნდა შემოწმდეს, ამოიღეთ მისგან ნაკბენი, მიეცით ბავშვს ანტიჰისტამინური საშუალება და დააკვირდით მის მდგომარეობას.

ნებისმიერი ადამიანი, ხანდახან ამის გაცნობიერების გარეშეც ხვდება თავის ცხოვრებაში სხვადასხვა სახისგამონაყარი. და ეს სულაც არ არის სხეულის რეაქცია რომელიმე დაავადებაზე, რადგან არსებობს დაახლოებით რამდენიმე ასეული სახის დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი.

და არსებობს მხოლოდ რამდენიმე ათეული მართლაც საშიში შემთხვევა, როდესაც გამონაყარი ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების სიმპტომია. ამიტომ, ისეთი ფენომენით, როგორიცაა გამონაყარი, თქვენ უნდა იყოთ, როგორც ამბობენ, "ფხიზლად". მართალია, კოღოს ნაკბენი ან ჭინჭრის შეხება ასევე ტოვებს კვალს ადამიანის სხეულზე.

ვფიქრობთ, ყველასთვის სასარგებლო იქნება გამონაყარის ტიპების გარჩევა და რაც მთავარია მისი გამომწვევი მიზეზების ცოდნა. ეს განსაკუთრებით ეხება მშობლებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ გამონაყარით შეიძლება დროულად გაიგოთ, რომ ბავშვი ავად არის, რაც ნიშნავს მის დახმარებას და გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას.

კანის გამონაყარი. ტიპები, მიზეზები და ლოკალიზაცია

ადამიანის სხეულზე გამონაყარის შესახებ საუბარი დეფინიციით დავიწყოთ. გამონაყარი - ეს პათოლოგიური ცვლილებებია ლორწოვანი გარსები ან კანი , რომლებიც სხვადასხვა ფერის, ფორმისა და ტექსტურის ელემენტებია, რომლებიც მკვეთრად განსხვავდება კანის ან ლორწოვანი გარსების ნორმალური მდგომარეობიდან.

კანის გამონაყარი ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, ჩნდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ და შეიძლება გამოიწვიოს როგორც დაავადებამ, ასევე ორგანიზმმა, მაგალითად, მედიკამენტებმა, საკვებმა ან მწერის ნაკბენმა. აღსანიშნავია, რომ მართლაც არსებობს მოზრდილთა და ბავშვთა დაავადებების მნიშვნელოვანი რაოდენობა კანის გამონაყარით, რომელიც შეიძლება იყოს უვნებელი ან მართლაც საშიში სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

გამოარჩევენ პირველადი გამონაყარი , ე.ი. გამონაყარი, რომელიც პირველად გაჩნდა ჯანმრთელ კანზე და მეორადი , ე.ი. გამონაყარი, რომელიც ლოკალიზებულია პირველადის ადგილზე. ექსპერტების აზრით, გამონაყარის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადებით, მაგალითად, ინფექციური დაავადებები ბავშვებში და მოზრდილებში, პრობლემები სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ალერგიული რეაქციები და დერმატოლოგიური დაავადებები .

თუმცა არის შემთხვევებიც, როდესაც კანში ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ან არ მოხდეს, თუმცა ისინი ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელია. ეს მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რადგან ხანდახან, ბავშვობის დაავადებებისგან პირველი დამახასიათებელი სიმპტომების მოლოდინი კანზე გამონაყარით, ე.ი. გამონაყარი, მშობლებს გამოტოვებენ სხვა მნიშვნელოვანი ნიშნები, რომ მათი შვილი თავს კარგად არ გრძნობს, მაგალითად, თავს ცუდად გრძნობს ან ლეთარგია.

გამონაყარი თავისთავად არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ დაავადების სიმპტომია. ეს ნიშნავს, რომ სხეულზე გამონაყარის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მათი გაჩენის მიზეზზე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი როლისხვა სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს გამონაყარს, ასევე თამაშობს როლს დიაგნოზში, მაგალითად არსებობა ტემპერატურა ან, ასევე, გამონაყარის მდებარეობა, მისი სიხშირე და ინტენსივობა.

გამონაყარი, რა თქმა უნდა, შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სხეულის ქავილის მიზეზებს. თუმცა, ხშირად ხდება, რომ მთელი სხეული ქავილის, მაგრამ გამონაყარი არ არის. თავის არსში, ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ქავილი, - ეს არის სიგნალი კანის ნერვული დაბოლოებიდან, რომელიც რეაგირებს გარე (მწერის ნაკბენზე) ან შინაგანზე (გამოყოფა). ჰისტამინი ალერგიისთვის) გამაღიზიანებლები.

მთელი სხეულის ქავილი გამონაყარის გარეშე დამახასიათებელია მრავალი სერიოზული დაავადებისთვის, მაგალითად, როგორიცაა:

• ბლოკირება ნაღვლის სადინარი ;
• ქრონიკული ;
• ქოლანგიტი ;
• პანკრეასის ონკოლოგია ;
• დაავადებები ენდოკრინული სისტემა ;
• ფსიქიკური დარღვევები ;
• ინფექციური შეჭრა (ნაწლავები, ) .

ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს იმ შემთხვევებში, როდესაც გამონაყარი ქავილის მთელ სხეულზე და ძლიერი ქავილის არსებობისას კანზე გამონაყარის გარეშე. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ქ სიბერეან იმ დროის განმავლობაში არ არის საჭირო ქავილის წამლის მკურნალობა გამონაყარის გარეშე მთელ სხეულზე, ვინაიდან ეს შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი.

ასაკის მატებასთან ერთად, კანი შეიძლება მშრალი გახდეს და მეტი ტენიანობა მოითხოვოს. იგივე შეიძლება იყოს ორსული ქალის კანზე ჰორმონალური ცვლილებების გამო, რომელიც ხდება მის ორგანიზმში ორსულობის დროს. გარდა ამისა, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ფსიქოგენური ქავილი .

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებმაც გადალახეს ორმოცი წლის ბარიერი. ასეთ შემთხვევებში გამონაყარი არ არის, მაგრამ ძლიერი ქავილი ძლიერი სტრესის შედეგია. ნერვულმა გარემომ, ადეკვატური ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დასვენების ნაკლებობამ, გიჟურმა სამუშაო გრაფიკმა და თანამედროვე ადამიანის სხვა ცხოვრებისეულმა გარემოებებმა შეიძლება მიიყვანოს იგი აშლილობამდე და დეპრესიამდე.

გამონაყარის სახეები, აღწერა და ფოტო

ასე რომ, მოდით შევაჯამოთ და გამოვყოთ კანზე და ლორწოვან გარსებზე გამონაყარის ძირითადი მიზეზები:

• ინფექციური დაავადებები , Მაგალითად, , სხეულზე გამონაყარის გარდა სხვა სიმპტომებიც ( ცხელება, სურდო და ასე შემდეგ);
• საკვების, მედიკამენტებისთვის, ქიმიური ნივთიერებები, ცხოველები და ასე შემდეგ;
• დაავადებები ან სისხლძარღვთა სისტემა ხშირად თან ახლავს გამონაყარი სხეულზე, თუ სისხლძარღვთა გამტარიანობა ან მცირდება პროცესში მონაწილეთა რაოდენობა სისხლის შედედება .

გამონაყარის ნიშნებია გამონაყარის არსებობა ადამიანის სხეულზე სახით ბუშტუკები, ვეზიკულები ან ბუშტები უფრო დიდი ზომის, კვანძები ან კვანძები, ლაქები, და წყლულები. გამონაყარის გამომწვევი მიზეზის დადგენისას ექიმი აანალიზებს არა მხოლოდ გამონაყარის გარეგნობას, არამედ მის ლოკალიზაციას, ასევე პაციენტს სხვა სიმპტომებს.

მედიცინაში გამოიყოფა შემდეგი პირველადი მორფოლოგიური ელემენტები ან გამონაყარის სახეები (ანუ ის, ვინც პირველად გამოჩნდა ადრე ჯანმრთელი ადამიანის კანზე):

ტუბერკულოზი ეს არის ღრუს გარეშე, კანქვეშა შრეებში ღრმად მოქცეული, ერთ სანტიმეტრამდე დიამეტრის ელემენტი, შეხორცების შემდეგ ტოვებს ნაწიბურს და შესაბამისი მკურნალობის გარეშე შეიძლება გადაგვარდეს წყლულად.

ბლისტერი - ეს არის გამონაყარის სახეობა ღრუს გარეშე, რომლის ფერი შეიძლება იყოს მოთეთროდან ვარდისფერამდე, ჩნდება კანის პაპილარული შრის შეშუპების გამო, ახასიათებს ქავილი და არ ტოვებს კვალს შეხორცებისას. როგორც წესი, ასეთი გამონაყარი ჩნდება, როდესაც ტოქსიდერმია (კანის ანთება ორგანიზმში ალერგენის მოხვედრის გამო), თან ჭინჭრის ციება ან ნაკბენები მწერები

პაპულა (პაპულური გამონაყარი) ასევე არის გამონაყარის არაზოლიანი ტიპი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს: ანთებითი პროცესებიდა სხვა ფაქტორები, კანქვეშა შრეებში გაჩენის სიღრმიდან გამომდინარე, იყოფა ეპიდერმული, ეპიდერმოდერმული და კანის კვანძები , პაპულების ზომა შეიძლება მიაღწიოს სამ სანტიმეტრს დიამეტრში. პაპულური გამონაყარი გამოწვეულია ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა , ან (შემოკლებით HPV ).

პაპულური გამონაყარის ქვეტიპები: ერითემატოზურ-პაპულარული (, კროსტი-ჯიანოტას სინდრომი, ტრიქინოზი), მაკულოპაპულური (, ადენოვირუსები, უეცარი ეგზანთემა, ალერგია) და მაკულოპაპულური გამონაყარი (ურტიკარია, მონონუკლეოზი, წითურა, ტაქსიდერმია, წითელა, რიკეტციოზი).

Ბუშტი - ეს არის გამონაყარის სახეობა, რომელსაც აქვს ფსკერი, ღრუ და საბურავი, ასეთი გამონაყარი ივსება სეროზულ-ჰემორაგიული ან სეროზული შიგთავსით. ასეთი გამონაყარის ზომა, როგორც წესი, არ აღემატება 0,5 სანტიმეტრს დიამეტრში. ამ ტიპისგამონაყარი ჩვეულებრივ ჩნდება, როდესაც ალერგიული დერმატიტი, ზე ან.

Ბუშტი - ეს უფრო დიდი ბუშტია, რომლის დიამეტრი 0,5 სანტიმეტრს აღემატება.

პუსტულა ან პუსტულა არის გამონაყარის სახეობა, რომელიც განლაგებულია ღრმა () ან ზედაპირულ ფოლიკულურში, ასევე ზედაპირულ არაფოლიკულურში ( ციმციმები გარეგნულად აკნე) ან ღრმა არაფოლიკულური ( ecthyma ან ჩირქოვანი წყლულები ) დერმის ფენები და ივსება ჩირქოვანი შიგთავსით. პუსტულების შეხორცებისას წარმოიქმნება ნაწიბური.

ადგილზე - გამონაყარის სახეობა, რომელიც წარმოადგენს კანის ფერის ადგილობრივ ცვლილებას ლაქის სახით. ეს ტიპი დამახასიათებელია დერმატიტი, ლეიკოდერმია, (კანის პიგმენტაციის დარღვევა) ან როზეოლა (ბავშვებში ინფექციური დაავადება გამოწვეული ჰერპესის ვირუსი 6 ან 7 ტიპი). აღსანიშნავია, რომ უვნებელი ჭორფლები, ისევე როგორც ხალები, გამონაყარის მაგალითია პიგმენტური ლაქების სახით.

ბავშვის სხეულზე წითელი ლაქების გამოჩენა მშობლების მოქმედების სიგნალია. რა თქმა უნდა, ასეთი გამონაყარის მიზეზები ზურგზე, თავზე, მუცელზე, ასევე მკლავებსა და ფეხებზე შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია ან, მაგალითად, ეკლიანი სიცხე სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში.

თუმცა, თუ ბავშვის სხეულზე წითელი ლაქები გამოჩნდება და სხვა სიმპტომებიც ( ცხელება, ხველა, სურდო, მადის დაკარგვა, ძლიერი ქავილი ), მაშინ, სავარაუდოდ, ეს არ არის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან ტემპერატურის რეჟიმის შეუსრულებლობის საკითხი და გადახურება.

ბავშვის ლოყაზე წითელი ლაქა შეიძლება იყოს მწერების ნაკბენის შედეგი ან დიათეზი . ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ რაიმე ცვლილება გამოჩნდება ბავშვის კანზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

წითელი გამონაყარი სხეულზე, ისევე როგორც სახეზე და კისერზე მოზრდილებში, ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები , ცუდი კვება და ცუდი ჩვევები, ასევე შემცირების გამო. გარდა ამისა, სტრესული სიტუაციები ხშირად უარყოფით გავლენას ახდენს კანზე და იწვევს გამონაყარის გაჩენას.

აუტოიმუნური პათოლოგიები (ფსორიაზი, სისტემური წითელი მგლურა ) და დერმატოლოგიური დაავადებები წარმოიქმნება გამონაყარის წარმოქმნით. აღსანიშნავია, რომ წითელი ლაქები შესაძლოა გაჩნდეს პირის ღრუს, ასევე ყელზე. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ მიუთითებს ლორწოვანი გარსის ინფექციური დაზიანებები (ყელის ბუშტები დამახასიათებელია ქუნთრუშა და წითელი ლაქები განკუთვნილია ყელის ტკივილი ), ალერგიული რეაქციის ან სისხლის მიმოქცევის და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის შესახებ.

წითელას სიმპტომები მათი გაჩენის თანმიმდევრობით:

• ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი (38-40 C);
• მშრალი ხველა;
• ფოტომგრძნობელობა;
• ცხვირიდან გამონადენი და ცემინება;
• თავის ტკივილი;
• წითელას ენანთემა;
• წითელას ეგზანთემა.

დაავადების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია წითელას ვირუსული ეგზანთემა ბავშვებში და მოზრდილებში, ასევე ენანთემა . მედიცინაში პირველი ტერმინი ეხება გამონაყარს კანზე, ხოლო მეორე - ლორწოვან გარსებზე. დაავადების პიკი ხდება ზუსტად მაშინ, როდესაც ჩნდება გამონაყარი, რომელიც თავდაპირველად აზიანებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს (წითელი ლაქები რბილ და მყარ სასაზე და მოთეთრო ლაქები ლოყების ლორწოვან გარსებზე წითელი საზღვრით).

მერე მაკულოპაპულური გამონაყარი შესამჩნევი ხდება თმის ხაზის გასწვრივ თავზე და ყურების უკან. ერთი დღის შემდეგ სახეზე ჩნდება პატარა წითელი წერტილები და თანდათანობით ფარავს წითელას დაავადებული ადამიანის მთელ სხეულს.

წითელას გამონაყარის თანმიმდევრობა ასეთია:

• პირველი დღე: პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები, ასევე თავისა და ყურების უკანა არე;
• მეორე დღე: სახე;
• მესამე დღე: ტანი;
• მეოთხე დღე: კიდურები.

შეხორცების პროცესში რჩება წითელას გამონაყარი მუქი ლაქები, რომლებიც, სხვათა შორის, გარკვეული დროის შემდეგ თავისთავად ქრება. ამ დაავადების დროს შეიძლება მოხდეს ზომიერი ქავილი.

დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმზე მავნე ზემოქმედებით გრამდადებითი ბაქტერია Streptococcus pyogenes (A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ). დაავადების მატარებელი შეიძლება იყოს ადამიანი, რომელიც თავად არის დაავადებული სკარლეტ ცხელება, სტრეპტოკოკული ფარინგიტი ან .

გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ვინმესგან, რომელიც ცოტა ხნის წინ თავად დაავადდა, მაგრამ სხეულში ჯერ კიდევ არის მავნე ბაქტერიები, რომლებიც ვრცელდება. საჰაერო წვეთებით.

რაც ყველაზე საინტერესოა აყვანაა ქუნთრუშა შესაძლოა, აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანი, ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსებზე, რომლებიც ითესება A ჯგუფის სტრეპტოკოკები . მედიცინაში ამ ფენომენს "ჯანსაღი გადამზიდავი" ეწოდება.

სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 15% უსაფრთხოდ შეიძლება ჩაითვალოს ჯანმრთელ მატარებლად სტრეპტოკოკი A . ალისფერი ცხელების სამკურნალოდ იყენებენ მათ, რომლებიც კლავენ სტრეპტოკოკულ ბაქტერიებს. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს უნიშნავენ ინფუზიურ თერაპიას ზოგადი სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად ინტოქსიკაცია .

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ საკმაოდ ხშირად ეს დაავადება დაბნეულია ჩირქოვანი ყელის ტკივილი , რომელიც ნამდვილად არსებობს, თუმცა მხოლოდ როგორც სკარლეტ ცხელების ერთ-ერთი სიმპტომი. არასწორი დიაგნოზის მქონე სიტუაცია ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ფატალური იყოს. ვინაიდან სკარლეტის ცხელების განსაკუთრებით მძიმე სეპტიური შემთხვევები თან ახლავს სტრეპტოკოკული ბაქტერიების ძლიერ ფოკალურ დაზიანებას მთელ სხეულში.

სკარლეტის ცხელება ყველაზე ხშირად ბავშვებს ემართებათ, მაგრამ მოზრდილები ადვილად დაინფიცირდებიან. ითვლება, რომ ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ დაავადება, იღებენ უწყვეტი იმუნიტეტს. თუმცა, in სამედიცინო პრაქტიკახშირია ხელახალი ინფექციის შემთხვევები. ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ დაახლოებით 2-3 დღე გრძელდება.

მიკრობები იწყებენ გამრავლებას პირის ცხვირ-ხახასა და პირის ღრუში მდებარე ნუშისებრ ჯირკვლებზე და როდესაც ისინი სისხლში შედიან, ზემოქმედებენ შინაგან ორგანოებზე. დაავადების პირველი ნიშანი ზოგადად ითვლება ინტოქსიკაცია სხეული. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს აწევა ტემპერატურა , იყავით ძლიერი თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, გულისრევა ან ღებინება და სხვა დამახასიათებელი ნიშნები ბაქტერიული ინფექცია .

გამონაყარი ჩნდება დაავადების მეორე ან მესამე დღეს. ამის შემდეგ მალე შეიძლება შეამჩნიოთ გამონაყარი ენაზე, ეგრეთ წოდებული "ალისფერი ენა". დაავადება თითქმის ყოველთვის ხდება კომბინაციაში მწვავე ტონზილიტი(სტენოკარდია) . ამ დაავადების მქონე გამონაყარი ჰგავს პატარა მოვარდისფრო-წითელ წერტილებს ან მუწუკებს ერთიდან ორ მილიმეტრამდე. გამონაყარი შეხებისას უხეშია.

გამონაყარი თავდაპირველად ჩნდება კისერზე და სახეზე, ჩვეულებრივ ლოყებზე. მოზრდილებში ლოყებზე გამონაყარი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ალისფერი ცხელებით, არამედ სხვა დაავადებებითაც. თუმცა, ზუსტად ამ დაავადებით, მუწუკების მრავალჯერადი დაგროვების გამო, ლოყები ჟოლოსფერი ხდება, ნასოლაბიალური სამკუთხედი კი ფერმკრთალი რჩება.

სახის გარდა, ალისფერი ციებ-ცხელების გამონაყარი ლოკალიზებულია ძირითადად საზარდულის მიდამოში, მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგზე, დუნდულოების ნაკეცებზე, ასევე სხეულის გვერდებზე და კიდურების მოსახვევებში ( მკლავები, მუხლების ქვეშ, იდაყვებზე). წყლულები ენაზე ჩნდება დაავადების მწვავე ფაზის დაწყებიდან დაახლოებით 2-4 დღეში. გამონაყარზე დაჭერით უფერული ხდება, ე.ი. თითქოს ქრება.

ჩვეულებრივ, ალისფერი ციებ-ცხელების გამონაყარი ერთი კვირის შემდეგ უკვალოდ ქრება. თუმცა, იმავე შვიდი დღის შემდეგ, გამონაყარის ადგილზე ჩნდება პილინგი. ფეხების და მკლავების კანზე ზედა ფენადერმისი იშლება ფურცლებად და შეიმჩნევა წვრილი აქერცვლა სხეულსა და სახეზე. ალისფერი ციებ-ცხელების გამონაყარის ლოკალიზაციის თავისებურებების გამო, როგორც ჩანს, ლოყებზე ჩვილიან მოზრდილებში ჩნდება დიდი წითელი ლაქები.

მართალია, არ არის იზოლირებული შემთხვევები, როდესაც დაავადება ხდება კანის გამონაყარის გარეშე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, არ არის გამონაყარი დაავადების მძიმე ფორმებში: სეპტიური, წაშლილი ან ტოქსიკური ალისფერი ცხელება. დაავადების ზემოხსენებულ ფორმებში წინა პლანზე გამოდის სხვა სიმპტომები, მაგალითად, ე.წ. "ალისფერი" გული (ორგანოს ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა) ტოქსიკური ფორმით ან შემაერთებელი ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების მრავლობითი დაზიანებით სეპტიური ალისფერი ცხელებით.

ვირუსული დაავადება, რომლის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 15-დან 24 დღემდე. გადაცემულია ინფიცირებული ადამიანისგან ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ამ დაავადებისგავლენას ახდენს ბავშვებზე. უფრო მეტიც, ინფიცირების შანსები ჩვილობისროგორც წესი, 2-4 წლის ბავშვისგან განსხვავებით უმნიშვნელოდ პატარები არიან. საქმე იმაშია, რომ დედისგან ახალშობილები (თუ მას ეს დაავადება ერთ დროს ჰქონდა) თანდაყოლილი იმუნიტეტს იღებენ.

მეცნიერები მიაწერენ წითურა იმ დაავადებებზე, საიდანაც ადამიანის ორგანიზმი იღებს ხანგრძლივ იმუნიტეტს. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება უფრო ხშირია ბავშვებში, მოზრდილებსაც შეუძლიათ მისი დაინფიცირება.

რუბელა განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს ქალებისთვის. საქმე ის არის, რომ ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს და პროვოცირება მოახდინოს კომპლექსური მალფორმაციების განვითარებაზე ( სმენის დაქვეითება, კანისა და ტვინის დაზიანება ან თვალი ).

გარდა ამისა, დაბადების შემდეგაც კი ბავშვი აგრძელებს ავადმყოფობას ( თანდაყოლილი წითურა ) და ითვლება დაავადების მატარებლად. არ არსებობს წითელას სამკურნალო სპეციფიური წამალი, როგორც წითელას შემთხვევაში.

ექიმები იყენებენ ე.წ სიმპტომურ მკურნალობას, ე.ი. შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა, სანამ სხეული ებრძვის ვირუსს. ყველაზე ეფექტური საშუალებებიწითურას წინააღმდეგ ბრძოლა ვაქცინაციაა. წითურას ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება შეუმჩნევლად გაიაროს ადამიანებისთვის.

თუმცა, დასრულების შემდეგ, სიმპტომები, როგორიცაა:

• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• ფარინგიტი;
• თავის ტკივილი;
• კონიუნქტივიტი;
• ადენოპათია (გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე);
• მაკულარული გამონაყარი.

წითურას დროს სახეზე თავდაპირველად ჩნდება მცირე ლაქოვანი გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და ჭარბობს დუნდულოებზე, ზურგის ქვედა ნაწილში და მკლავებისა და ფეხების ნაკეცებზე. როგორც წესი, ეს ხდება დაავადების მწვავე ფაზის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში. გამონაყარი ბავშვში წითურა თავიდან წითელას გამონაყარს ჰგავს. მაშინ შეიძლება გამონაყარს დაემსგავსოს ქუნთრუშა .

ასეთი მსგავსება როგორც პირველადი სიმპტომების, ასევე გამონაყარის წითელა, ალისფერი ცხელება და წითურა შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს მშობლები, რაც გავლენას მოახდენს მკურნალობაზე. ამიტომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ერთი თვის ბავშვის სახეზე გამონაყარი გამოჩნდება. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დადგენა გამონაყარის რეალური მიზეზის "გამოთვლით".

საშუალო კანის გამონაყარიგაქრება გამოჩენიდან უკვე მეოთხე დღეს, არ ტოვებს პილინგის ან პიგმენტაციის გარეშე. წითურას გამონაყარი შეიძლება იყოს რბილად ქავილით. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება მიმდინარეობს მთავარი სიმპტომის - გამონაყარის გარეშე.

(უფრო პოპულარული როგორც ჩუტყვავილა) არის ვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით ინფიცირებულ ადამიანთან პირდაპირი კონტაქტის გზით. ამ დაავადებას ახასიათებს ცხელების მდგომარეობა , ისევე როგორც ყოფნა პაპულოვეზიკულური გამონაყარი , რომელიც ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სხეულის ყველა ნაწილში.

აღსანიშნავია, რომ ვირუსი Varicella Zoster რაც იწვევს ჩუტყვავილას, როგორც წესი, ბავშვობაში მოზრდილებში ეს იწვევს თანაბრად სერიოზული დაავადების განვითარებას - ზვიგენი ან .

ჩუტყვავილას რისკის ჯგუფია ექვსი თვიდან შვიდ წლამდე ასაკის ბავშვები. ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი ჩვეულებრივ არ აღემატება სამ კვირას, სტატისტიკის მიხედვით, საშუალოდ, 14 დღის შემდეგ დაავადება მწვავე ფაზაში გადადის.

ჯერ ავადმყოფს აღენიშნება სიცხის დამწევი მდგომარეობა და მაქსიმუმ ორი დღის შემდეგ ჩნდება გამონაყარი. ითვლება, რომ ბავშვები უფრო კარგად იტანენ დაავადების სიმპტომებს, ვიდრე მოზრდილები.

ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ მოზრდილებში, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება გართულებული ფორმით მიმდინარეობს. როგორც წესი, ცხელების პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს ხუთი დღისა და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მიაღწიოს ათ დღეს. გამონაყარი ჩვეულებრივ ქრება 6-7 დღეში.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ჩუტყვავილა გადის გართულებების გარეშე. თუმცა არის გამონაკლისები, როდესაც ეს დაავადება უფრო მძიმე ფორმით ხდება ( განგრენული, ბულოზური ან ჰემორაგიული ფორმა ), შემდეგ გართულებები სახით ლიმფადენიტი, ენცეფალიტი, პიოდერმია ან მიოკარდიუმი .

ვინაიდან ჩუტყვავილასთან ბრძოლის ერთი მეთოდი არ არსებობს წამალი, ამ დაავადებას მკურნალობენ სიმპტომურად, ე.ი. ისინი ამსუბუქებენ პაციენტის მდგომარეობას, ხოლო მისი სხეული ებრძვის ვირუსს. სიცხის შემთხვევაში პაციენტებს ურჩევენ საწოლის დასვენებათუ ძლიერი ქავილი შეინიშნება, მისი მოხსნა შესაძლებელია ანტიჰისტამინებით.

მეტისთვის სწრაფი განკურნებაგამონაყარი, მათი დამუშავება შესაძლებელია კასტელანის ხსნარით, ბრწყინვალე მწვანე („ზელენკა“) ან გამოყენება ულტრაიისფერი გამოსხივება, რაც გამონაყარს „გააშრობს“ და ქერქების წარმოქმნას დააჩქარებს. ამჟამად არსებობს ვაქცინა, რომელიც გეხმარებათ დაავადების წინააღმდეგ საკუთარი იმუნიტეტის განვითარებაში.

ზე ჩუტყვავილა თავდაპირველად წყლიანი ბუშტუკოვანი გამონაყარი ჩნდება სახით როზეოლა . გამონაყარის გამოჩენიდან რამდენიმე საათში ისინი იცვლიან გარეგნობას და გარდაიქმნებიან პაპულები , რომელთაგან ზოგიერთი განვითარდება ვეზიკულები , გარშემორტყმული რგოლებით ჰიპერემია . მესამე დღეს გამონაყარი შრება და მის ზედაპირზე მუქი წითელი ქერქი წარმოიქმნება, რომელიც დაავადების მეორე-მესამე კვირას თავისთავად ქრება.

აღსანიშნავია, რომ ჩუტყვავილასთან ერთად გამონაყარის ბუნება პოლიმორფულია, ვინაიდან კანის იმავე უბანზე გამონაყარი ლაქები , ისე ვეზიკულები, პაპულები და მეორადი ელემენტები, ე.ი. ქერქები. ამ დაავადებით შეიძლება იყოს ენანთემა ლორწოვან გარსებზე ბუშტუკების სახით, რომლებიც წყლულად გადაიქცევა და რამდენიმე დღეში შეხორცდება.

გამონაყარს თან ახლავს მძიმე ქავილი. თუ გამონაყარი არ დაიკაწრება, უკვალოდ გაივლის, რადგან... არ მოქმედებს დერმის ჩანასახის ფენაზე. თუმცა, თუ ეს ფენა დაზიანებულია (კანის ზედაპირის მთლიანობის მუდმივი დარღვევის გამო) ძლიერი ქავილის გამო, გამონაყარის ადგილზე შეიძლება დარჩეს ატროფიული ნაწიბურები.

გაჩენა ამ დაავადებისიწვევს მავნე ზემოქმედებას ადამიანის ორგანიზმზე პარვოვირუსი B19 . ერითემა იგი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, გარდა ამისა, ამ დაავადების რისკი მაღალია ინფიცირებული დონორისგან ორგანოს გადანერგვისას ან სისხლის გადასხმის დროს.

აღსანიშნავია, რომ ინფექციური ერითემა მიეკუთვნება ცუდად შესწავლილ დაავადებათა ჯგუფს. ითვლება, რომ ის განსაკუთრებით მწვავეა მიდრეკილ ადამიანებში ალერგიები .

გარდა ამისა, ერითემა ხშირად ჩნდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა , ან ტულარემია . დაავადების რამდენიმე ძირითადი ფორმა არსებობს:

• უეცარი ეგზანთემა , საბავშვო როზეოლა ან "მეექვსე" დაავადება ითვლება ერითემის ყველაზე მსუბუქ ფორმად, რომლის მიზეზიც არის ჰერპესის ვირუსი პირი;
• ჩამერის ერითემა , დაავადება, რომლის დროსაც სახეზე გამონაყარის გარდა, ახასიათებს სახსრების შეშუპება;
• როზენბერგის ერითემა ახასიათებს მწვავე დაწყება ცხელებით და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, როგორც, მაგალითად. დაავადების ამ ფორმით გვხვდება უხვი მაკულოპაპულური გამონაყარი ძირითადად კიდურებზე (მკლავებისა და ფეხების გამაფართოებელი ზედაპირები), დუნდულოებზე, ასევე დიდი სახსრების მიდამოში;
• არის დაავადების სახეობა, რომელიც თან ახლავს ტუბერკულოზი ან რევმატიზმი , მასთან ერთად გამონაყარი ლოკალიზებულია წინამხრებზე, ფეხებზე და ცოტა ნაკლებად ხშირად ტერფებსა და თეძოებზე;
• ექსუდაციური ერითემა თან ახლავს გარეგნობა პაპულები, ლაქები , ასევე ბუშტუკოვანი გამონაყარი შიგნით გამჭვირვალე სითხით კიდურებზე და ტანზე. გამონაყარის გაქრობის შემდეგ მათ ადგილას აბრაზიები და შემდეგ ქერქები წარმოიქმნება. გართულებული ექსუდაციური ერითემა ( სტივენს-ჯონსონის სინდრომი ) სასქესო ორგანოებსა და ანუსზე კანზე გამონაყარის გარდა, ეროზიული წყლულები ვითარდება ცხვირ-ხახის, პირის ღრუსა და ენაზე.

ინკუბაციის პერიოდი ზე ინფექციური ერითემა შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე. პირველი სიმპტომები გამოჩნდება ინტოქსიკაცია სხეული. ავადმყოფი შეიძლება უჩიოდეს ხველა, დიარეა, თავის ტკივილი და გულისრევა , და სურდო და ტკივილი ყელის არეში. როგორც წესი, იზრდება ტემპერატურა სხეულები და შესაძლოა ცხელება.

აღსანიშნავია, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება საკმაოდ დიდხანს გაგრძელდეს, რადგან ინკუბაციური პერიოდია ინფექციური ერითემა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე კვირას. ამიტომ, ამ დაავადებას ხშირად ურევენ ARVI ან ცივი . როდესაც მკურნალობის ჩვეულებრივი მეთოდები არ მოაქვს სასურველ შვებას და სხეულზე ჩნდება გამონაყარი, ეს მიუთითებს სრულიად განსხვავებული ტიპის დაავადების განვითარებაზე, ვიდრე მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადებები.

სჯობს ექიმს ჰკითხოთ ვირუსული ერითემის მკურნალობის შესახებ. თუმცა ცნობილია, რომ ამ დაავადების სპეციფიური წამალი არ არსებობს. ექსპერტები იყენებენ სიმპტომურ მკურნალობას. თავდაპირველად როცა ინფექციური ერითემა გამონაყარი ლოკალიზებულია სახეზე, კერძოდ ლოყებზე და პეპლის ფორმისაა. მაქსიმუმ ხუთი დღის შემდეგ გამონაყარი დაიკავებს მკლავების, ფეხების, მთელი ტანისა და დუნდულების ზედაპირს.

როგორც წესი, გამონაყარი არ ყალიბდება ხელებსა და ფეხებზე. ჯერ კანზე ჩნდება ცალკეული კვანძები და წითელი ლაქები, რომლებიც თანდათან ერწყმის ერთმანეთს. დროთა განმავლობაში გამონაყარი ხდება მრგვალი ფორმის, უფრო მსუბუქი ცენტრით და მკაფიოდ გამოკვეთილი კიდეებით.

ეს დაავადება მიეკუთვნება მწვავე ვირუსულ დაავადებათა ჯგუფს, რომელიც, სხვა საკითხებთან ერთად, ხასიათდება სისხლის შემადგენლობის ცვლილებებით და დაზიანებით. ელენთის ლიმფური კვანძები და ღვიძლი . Დაინფიცირება მონონუკლეოზი შესაძლებელია როგორც ავადმყოფი ადამიანისგან, ასევე ე.წ ვირუსის გადამტანისგან, ე.ი. ადამიანი, რომლის ორგანიზმშიც ვირუსი "მიძინებულია", მაგრამ ის თავად ჯერ არ არის ავად.

ამ დაავადებას ხშირად უწოდებენ "კოცნის დაავადებას". ეს მიუთითებს განაწილების მეთოდზე მონონუკლეოზი - საჰაერო ხომალდი.

ყველაზე ხშირად, ვირუსი გადაეცემა ნერწყვის მეშვეობით კოცნის ან ინფიცირებულ ადამიანთან გაზიარების გზით. თეთრეულიჭურჭელი ან პირადი ჰიგიენის ნივთები.

ბავშვებსა და ახალგაზრდებს ჩვეულებრივ აწუხებთ მონონუკლეოზი.

გამოარჩევენ მწვავე და ქრონიკული სისუსტის ფორმა. მონონუკლეოზის დიაგნოსტირებისთვის გამოიყენება სისხლის ტესტი, რომელიც შესაძლოა შეიცავდეს ანტისხეულებს ვირუსის მიმართ ან ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები .

როგორც წესი, დაავადების ინკუბაციური პერიოდი არ აღემატება 21 დღეს, საშუალოდ, პირველი ნიშნები. მონონუკლეოზი გამოჩნდება ინფექციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში.

ვირუსის ძირითადი სიმპტომებია:

• სხეულის ზოგადი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• კატარალური ტრაქეიტი;
• კუნთების ტკივილი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• სტენოკარდია;
• ლიმფური კვანძების ანთება;
• ელენთა და ღვიძლის გაზრდილი ზომა;
• კანის გამონაყარი (Მაგალითად, ჰერპესი პირველი ტიპი).

მონონუკლეოზით გამონაყარი, როგორც წესი, დაავადების პირველი ნიშნებით ჩნდება და პატარა წითელ ლაქებს ჰგავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანზე ლაქების გარდა, შეიძლება იყოს როზეოლას გამონაყარი. ზე მონონუკლეოზი გამონაყარი, როგორც წესი, არ ქავილია. შეხორცების შემდეგ გამონაყარი უკვალოდ ქრება. კანის გამონაყარის გარდა ინფექციური მონონუკლეოზი თეთრი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს ხორხზე.

მენინგოკოკური ინფექცია

მენინგოკოკური ინფექცია არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმზე ბაქტერიების მავნე ზემოქმედებით მენინგოკოკი . დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან გამოხატული ნაზოფარინგიტი (ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება) ან ჩირქოვანი. გარდა ამისა, არსებობს სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების დაზიანების საშიშროება, შედეგად მენინგოკოკცემია ან მენინგოენცეფალიტი .

დაავადების გამომწვევი აგენტია გრამუარყოფითი მენინგოკოკი Neisseria meningitides, რომელიც გადადის ინფიცირებული ადამიანისგან ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

ინფექცია აღწევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებში. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი უბრალოდ ისუნთქავს მენინგოკოკი ცხვირი და ავტომატურად ხდება დაავადების მატარებელი.

აღსანიშნავია, რომ მაღალი ხარისხით იმუნური დაცვაცვლილებები არ შეიძლება მოხდეს; ორგანიზმი თავად დაამარცხებს ინფექციას. თუმცა, მცირეწლოვანი ბავშვები, რომელთა იმუნური სისტემათუმცა, ისევე როგორც მთელი ორგანიზმი, ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია ან ხანდაზმულ ადამიანებს შეუძლიათ დაუყოვნებლივ იგრძნონ ნიშნები ნაზოფარინგიტი .

თუ ბაქტერიები მენინგოკოკი ახერხებს სისხლში შეღწევას, მერე უფრო მძიმე შედეგებიდაავადებები. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს მენინგოკოკური სეფსისი. გარდა ამისა, ბაქტერიები გადადიან სისხლში და შედიან თირკმლები და თირკმელზედა ჯირკვლები და ასევე მოქმედებს ფილტვებზე და კანზე. მენინგოკოკი სათანადო მკურნალობის გარეშე შეუძლია შეაღწიოს ჰემატოენცეფალური ბარიერი და გაანადგურე ტვინი .

ამ ფორმის სიმპტომები მენინგოკოკი Როგორ ნაზოფარინგიტი ნაკადის დასაწყისის მსგავსი ARVI . ავადმყოფ ადამიანში, ტემპერატურა სხეული, ის იტანჯება ძლიერი თავის ტკივილი, ყელის ტკივილი, ცხვირის გაჭედვა , ასევე არის ტკივილი ყლაპვის დროს. ზოგადი ინტოქსიკაციის ფონზე ა ჰიპერემია .

მენინგოკოკური სეფსისი დაიწყე მკვეთრი ნახტომიტემპერატურა 41 C-მდე. ამ შემთხვევაში ადამიანი თავს უკიდურესად ცუდად გრძნობს, ზოგადი სიმპტომები ინტოქსიკაცია სხეული. მცირეწლოვან ბავშვებს შეუძლიათ ღებინება და ჩვილებმა შეიძლება განიცადონ კრუნჩხვები. ვარდისფერ-პაპულარული ან როზეოლას გამონაყარი ჩნდება დაახლოებით მეორე დღეს.

დაჭერისას გამონაყარი ქრება. რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება გამონაყარის ჰემორაგიული ელემენტები (მოლურჯო, მოლურჯო-წითელი შეფერილობის), რომლებიც ამოდის კანის ზედაპირზე. გამონაყარი ლოკალიზებულია დუნდულოებზე, თეძოებზე, ფეხებსა და ქუსლებზე. თუ გამონაყარი დაავადების პირველ საათებში ჩნდება არა ქვედა, არამედ სხეულის ზედა ნაწილში და სახეზე, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების მიმდინარეობის შესაძლო არასახარბიელო პროგნოზზე (ყურები, თითები, ხელები).

ელვით ან ჰიპერტოქსიკური ფორმა მენინგოკოკური სეფსისი დაავადების სწრაფი განვითარების ფონზე ჩნდება ჰემორაგიული გამონაყარი , რომელიც ჩვენს თვალწინ ერწყმის უზარმაზარ წარმონაქმნებს, რომლებიც მათში მოგვაგონებს გარეგნობა გვამური ლაქები . გარეშე ქირურგიული მკურნალობადაავადების ეს ფორმა იწვევს ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი რომელიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან.

ზე მენინგიტი სხეულის ტემპერატურაც მკვეთრად იმატებს და შემცივნება იგრძნობა. პაციენტს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება თავის ნებისმიერი მოძრაობით, ვერ იტანს ხმოვან ან მსუბუქ სტიმულს. ამ დაავადებას ახასიათებს ღებინება და მცირეწლოვან ბავშვებს უვითარდებათ კრუნჩხვები. გარდა ამისა, მენინგიტის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ სპეციფიური „ძაღლის მითითება“ პოზა, როდესაც ბავშვი წევს გვერდზე, თავი ძლიერად არის გადაგდებული, ფეხები მოხრილი აქვს და მკლავები სხეულთან არის მიტანილი.

გამონაყარი მენინგიტით (წითელ-იისფერი ან წითელი ფერის) ჩვეულებრივ ჩნდება დაავადების მწვავე ფაზის პირველ დღეს. გამონაყარი ლოკალიზებულია როგორც კიდურებზე, ასევე გვერდებზე. ითვლება, რომ რაც უფრო დიდია გამონაყარის გავრცელების არეალი და რაც უფრო ნათელია მათი ფერი, მით უფრო მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა.

ამის მიზეზი პუსტულური დაავადებაარიან სტრეპტოკოკი (ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი) და სტაფილოკოკები ( სტაფილოკოკის ბაქტერია) , ისევე როგორც მათი კომბინაციები. იმპეტიგოს პათოგენები შედიან თმის ფოლიკულები, იწვევს პუსტულური გამონაყარის წარმოქმნას, რომლის ადგილას წყლულები ჩნდება.

ეს დაავადება, როგორც წესი, აზიანებს ბავშვებს, ადამიანებს, რომლებიც ხშირად სტუმრობენ საზოგადოებრივ ადგილებში, ასევე მათ, ვინც ბოლო დროს მძიმედ განიცადა დერმატოლოგიური ან ინფექციური დაავადებები .

მავნე მიკროორგანიზმები ადამიანის ორგანიზმში შედიან კანის მიკრობზარებით, ასევე აბრაზიებით და მწერების ნაკბენით. ზე იმპეტიგო გამონაყარი ლოკალიზებულია სახეზე, კერძოდ პირის ღრუს, ნასოლაბიალურ სამკუთხედში ან ნიკაპზე.

დაავადების შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

• სტრეპტოდერმია ან სტრეპტოკოკური იმპეტიგო , Მაგალითად, ლიქენი , რომელშიც მშრალი ლაქები ჩნდება კანზე წითელი რგოლებით ან საფენის გამონაყარით;
• რგოლის ფორმის იმპეტიგო გავლენას ახდენს ფეხებზე, ხელებსა და ტერფებზე;
• ბულოზური იმპეტიგო , რომელშიც კანზე ჩნდება სითხის ბუშტები (სისხლის კვალით);
• ოსტიოფოლიკულიტი არის დაავადების ტიპი, რომელიც გამოწვეულია სტაფილოკოკის ბაქტერია , ასეთი იმპეტიგოთი გამონაყარი ლოკალიზებულია თეძოებზე, კისერზე, წინამხრებსა და სახეზე;
• ჭრილი იმპეტიგო არის დაავადება, რომლის დროსაც პირის კუთხეებში, ცხვირის ფრთებზე, ასევე პალპებრული ნაპრალებიშეიძლება ჩამოყალიბდეს ხაზოვანი ბზარები;
• ჰერპეტიფორმისი იმპეტიგოს სახეობას ახასიათებს გამონაყარის არსებობა მკლავებში, მკერდის ქვეშ და ასევე საზარდულის მიდამოში.

იმპეტიგოს მკურნალობა პირველ რიგში დაავადების ტიპზეა დამოკიდებული. თუ დაავადება გამოწვეულია მავნე ბაქტერიებით, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკები. ავადმყოფს უნდა ჰქონდეს ინდივიდუალური საშუალებებიპირადი ჰიგიენა, რათა არ დაინფიცირდეს სხვები. გამონაყარის მკურნალობა შესაძლებელია ან ბიომიცინის მალამო .

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი გამონაყარის არსებობა ადამიანის სხეულზე და ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს, არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. იმ შემთხვევაში, როდესაც გამონაყარი სხეულის მთელ ზედაპირს რამდენიმე საათში ფარავს, მას თან ახლავს ცხელების მდგომარეობა , ა ტემპერატურა იზრდება 39 C-ზე მაღლა, ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება და დაბნეულობა, სუნთქვის გაძნელება, შეშუპება , მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

უფრო სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, არ დააზიანოთ სხეულის უბნები გამონაყარით, მაგალითად, ბუშტუკების გახსნით ან გამონაყარის გამონაყარით. როგორც ბევრი ექსპერტი, მათ შორის ცნობილი პედიატრი დოქტორი კომაროვსკი აფრთხილებს, არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, მით უმეტეს, გადადოთ ექიმის დარეკვა ეფექტურობის შესამოწმებლად. ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა.

Განათლება:დაამთავრა ვიტებსკის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტისპეციალობა "ქირურგია". უნივერსიტეტში ხელმძღვანელობდა სტუდენტური სამეცნიერო საზოგადოების საბჭოს. კვალიფიკაციის ამაღლება 2010 წელს - სპეციალობაში "ონკოლოგია" და 2011 წელს - სპეციალობაში "მამოლოგია, ონკოლოგიის ვიზუალური ფორმები".

გამოცდილება:მუშაობდა ზოგად სამედიცინო ქსელში 3 წლის განმავლობაში ქირურგად (ვიტებსკის სასწრაფო ჰოსპიტალი, ლიოზნოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო) და ნახევარ განაკვეთზე ოლქის ონკოლოგი და ტრავმატოლოგი. ერთი წელი მუშაობდა ფარმაცევტულ წარმომადგენლად კომპანია რუბიკონში.

წარმოადგინა 3 რაციონალიზაციის წინადადება თემაზე „ანტიბიოტიკური თერაპიის ოპტიმიზაცია მიკროფლორის სახეობრივი შემადგენლობის მიხედვით“, 2 ნამუშევარმა პრიზი მოიპოვა სტუდენტთა სამეცნიერო ნაშრომების რესპუბლიკურ კონკურს-მიმოხილვაზე (კატეგორიები 1 და 3).

რამდენიმე მშობელმა იცის, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეს ბავშვთა ინფექციური დაავადებების და ალერგიული რეაქციების ძირითად სიმპტომებს. თუ წითელი ჩნდება მთელ სხეულში, მაშინ დედა ან მამა ჩვეულებრივ ეჭვქვეშ აყენებს ფორმირების მიზეზებს. გამოცდილი სპეციალისტებიც კი ზოგჯერ ვერ განასხვავებენ ინფექციური და არაინფექციური წარმოშობის გამონაყარს პირველად. მიზეზი რაც შეიძლება სწრაფად უნდა დადგინდეს, რათა დროულად და ეფექტური დახმარებაბავშვს.

მედიცინაში კანის გამონაყარს "ეგზანთემას" უწოდებენ. ექიმთან დანიშვნისას მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა ბავშვის წითელი გამონაყარი ინფექციური ინფექციის შედეგი თუ კანის დაავადების (დერმატოზი). სპეციალისტები იკვლევენ პატარა პაციენტს და აღნიშნავენ ეგზანთემის მორფოლოგიურ თავისებურებებსა და სხვა მახასიათებლებს. გამონაყარის პირველი ელემენტებია ლაქები, პაპულები, ბუშტუკები და პუსტულები.

როზეოლა და ლაქები ჩნდება ეპიდერმისის შეზღუდულ ზონაში, განსხვავდება ფერით ჯანსაღი კანისგან და შეიძლება ოდნავ აწიოს მასზე მაღლა. დიდ, წითელ ან მეწამულ გამონაყარს "ერითემა" ეწოდება. კვანძები და პაპულები ჰგავს პატარა კონუსს ან ნახევარსფეროს ფორმის შიგნით ღრუს გარეშე. ბუშტები, ბუშტუკები არის ღრუს ელემენტები, რომლებიც შეიცავს სითხეს შიგნით. ფორმა - ოვალური ან მრგვალი, ფერი - თეთრიდან წითელამდე.

თუ ბავშვი დაფარულია წითელი გამონაყარით, რომელიც შედგება ქავილის კვანძებისა და ბუშტუკებისგან, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციები. გამაღიზიანებლები არიან ქიმიკატები, მიკრობები, პროტოზოები, ჰელმინთები და მათი ტოქსინები.

პუსტულის შიგნით არის ჩირქით სავსე ღრუ. დაზიანების შედეგად ჩნდება წითელი წერტილები და ვარსკვლავები კანში - სისხლჩაქცევები სისხლძარღვთა. გამონაყარის პირველადი ელემენტები ვითარდება და მათ ნაცვლად რჩება მეორადი - ჰიპერპიგმენტირებული ან დეპიგმენტირებული უბნები, ქერცლები, ქერქები, წყლულები.

ინფექციური ეგზანთემები

ვირუსული, ბაქტერიული და სოკოვანი დაავადებები, ჰელმინთოზები ზოგჯერ უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგი არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ბავშვები აცრილი არიან ყველაზე საშიში ინფექციების წინააღმდეგ ეროვნული კალენდარივაქცინაციები.

კლასიკური ბავშვთა დაავადებები არის 6 ინფექციური ეგზანთემა: 1. წითელა. 2. ალისფერი ცხელება. 3. წითურა. 4. ინფექციური მონონუკლეოზი. 5. ინფექციური ერითემა. 6. უეცარი ეგზანთემა (ინფანტილური როზეოლა).

ბავშვში მწვავე ანთებას ხშირად თან ახლავს ცხელება. ტიპიური გამონაყარი სხეულზე ყალიბდება ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ჩუტყვავილა, წითურა, უეცარი ეგზანთემა, წითელა, ალისფერი ცხელება. უწყვეტი იმუნიტეტი ჩამოყალიბებულია ინფექციური ეგზანთემის პათოგენების უმეტესობის მიმართ, ადამიანი ხდება მათზე იმუნური.

თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს სახლში, თუ:

• ავადმყოფი ბავშვის სხეულის ტემპერატურა 38-40°C-ზე მეტია;
• გამონაყარი ვრცელდება მთელ სხეულზე, ჩნდება აუტანელი ქავილი;
• ჩნდება ღებინება, კრუნჩხვები, მიალგია, დაბნეულობა;
• გამონაყარი ჰგავს მრავალრიცხოვან წერტილოვან და ვარსკვლავურ ჰემორაგიებს;
• გამონაყარს თან ახლავს ყელის შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება, ასფიქსია.

აკრძალულია ბავშვის სხეულზე პუსტულების გამოწურვა, ბუშტუკების და ბუშტუკების გახსნა ან ნაკაწრების გახეხვა. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვმა არ დაკაწროს დაზარალებული კანი. ექიმის მოსვლამდე ან კლინიკაში სპეციალისტთან ვიზიტამდე, არ არის რეკომენდებული გამონაყარის ელემენტების შეზეთვა ბრწყინვალე მწვანე, კასტელანის სითხით ან იოდით.

ვირუსული დაავადებები გამონაყარით

Ჩუტყვავილა

2-დან 5-10 წლამდე ბავშვებს აწუხებთ ჩუტყვავილა. პირველადი ინფექციის დროს ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი პროვოცირებს სხეულზე დამახასიათებელი გამონაყარის წარმოქმნას, რომელიც წარმოდგენილია ქავილი პაპულებით, წყლიანი ბუშტუკებით და საშრობი ქერქებით. სხეულის ტემპერატურა იზრდება ან ნორმალურად რჩება.

ჰერპეს ზოსტერი

დაავადება გამოწვეულია ჩუტყვავილას ვირუსით. მტკივნეული და ქავილით გამონაყარი ჩნდება მკლავების ქვეშ, მკერდზე და საზარდულის ნაკეცებში. წითელი პაპულები განლაგებულია ჯგუფებად და წარმოშობს ბუშტუკებს.

ენტეროვირუსული დაავადება

გამონაყარი ჩნდება პათოგენის ინკუბაციური პერიოდის დასრულებიდან 3-5 დღის შემდეგ. სხეულზე ჩნდება ღია ვარდისფერი ლაქები და კვანძები, რომლებიც განსხვავდება ბავშვებში წითურას გამონაყარისგან სხვადასხვა ფორმისა და ზომის მიხედვით. ენტეროვირუსული ინფექციის სხვა ნიშნები: ჰერპანგინა, ცხელება, მუცლის ტკივილი და თავის ტკივილი.

ინფექციური მონონუკლეოზი

ლაქები არარეგულარული ფორმაშეინიშნება მთელ სხეულში. ბავშვს აქვს ცხელება, ყელის ტკივილი, გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.

წითელა

მრგვალი ლაქები და კვანძები იქმნება ყურების უკან, შემდეგ კი მთელ სხეულს ფარავს. გამონაყარის ევოლუცია შედგება პილინგისა და დარღვეული პიგმენტაციის გამოჩენისგან. წითელას სიმპტომები ასევე მოიცავს ცხელებას, ფოტოფობიას, კონიუნქტივიტს და ხველას.

წითურა

კისრის ლიმფური კვანძები გადიდებულია და ბავშვის სხეულზე წარმოიქმნება პატარა წითელი გამონაყარი (წინწკლებიანი, პატარა ლაქები). კანის ცვლილებები ხდება დაბალი ხარისხის ან ფებრილური ტემპერატურის ფონზე. ჯერ სახეზე ფარავს, შემდეგ წითელი ლაქები მთელ სხეულზე ვრცელდება. ვარდისფერ-წითელი გამონაყარი უკვალოდ ქრება ავადმყოფობის მე-2-7 დღეს.

გამონაყარი არ ყალიბდება 30%-ში საერთო რაოდენობაწითურას შემთხვევები.

ინფექციური ერითემა

პირველ რიგში, სიწითლე ჩნდება ლოყებზე, რომელიც მოგაგონებთ შლის კვალს. შემდეგ ლალის გამონაყარი ვრცელდება სხეულზე. თანდათან ლაქების ფერი მუქდება.

უეცარი ეგზანთემა

დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 6. დასაწყისი მწვავეა, შემდეგ ტემპერატურა ნორმალიზდება და 3-4 დღის შემდეგ წარმოიქმნება წითელი ლაქები და პაპულები. გამონაყარი ერთი დღის განმავლობაში უკვალოდ ქრება.

სტრეპტოკოკული ინფექცია იწვევს პატარა წითელი გამონაყარის გამოჩენას ბავშვის სხეულზე. დაავადებას თან ახლავს ტონზილიტი და ზოგადი ინტოქსიკაცია. როზეოლა ჯერ ლოყებზე ყალიბდება, შემდეგ გამონაყარი ვრცელდება ტანსა და კიდურებზე. გამონაყარის თავდაპირველად ნათელი ელემენტები თანდათან ქრება.

"დამწვარი ფარინქსი", ფერმკრთალი ნასოლაბიალური სამკუთხედი - განსხვავებები სკარლეტ ცხელებასა და სხვა კლასიკურ ბავშვთა ინფექციებს შორის.

მენინგოკოკი

გამონაყარი ყალიბდება დაავადების პირველ საათებში ან მეორე დღეს. ლაქები და კვანძები გამორჩეულია ფერმკრთალი კანის ფონზე და კიდევ უფრო შესამჩნევი ხდება, როდესაც ისინი სისხლჩაქცევებში გადაიქცევიან. სხეულის ტემპერატურა ძალიან იმატებს, ბავშვს უვითარდება კრუნჩხვები, ლეთარგია და დაბნეულობა.

ფელინოზი

დაავადება ჩნდება კატის კლანჭებიდან ნაკბენის ან ნაკაწრის და ჭრილობაში ქლამიდიის შეღწევის შემდეგ. იწყება ლიმფური კვანძების ანთებითი ჩახშობა. თავდაპირველად სხეულზე შეიმჩნევა წითელი, უმტკივნეულო გამონაყარი. მათ ადგილას წარმოიქმნება პუსტულები, რომლებიც შემდგომში კურნავს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გარეშე.

ფსევდოტუბერკულოზი

დაავადება გამოწვეულია Yersinia-ს გვარის ბაქტერიებით. ფსევდოტუბერკულოზის დროს გამონაყარი ჩნდება ავადმყოფობის მეორედან მეხუთე დღემდე (ამავე დროს). პატარა წითელი გამონაყარი ბავშვში ლოკალიზებულია ძირითადად სხეულის გვერდებზე და საზარდულის ნაკეცებში. კაშკაშა წითელი როზეოლა, ლაქები და კვანძები განლაგებულია ანთებულ კანზე. ავადმყოფი ბავშვი განიცდის ქავილს და შეშუპებას "ხელთათმანების", "წინდების", "ქუდის" სახით. გამონაყარის გაქრობის შემდეგ რჩება პიგმენტური ლაქები და აქერცვლა.

ბორელიოზი (ლაიმის დაავადება)

დაავადების გამომწვევი აგენტი, ბაქტერია ბორელიას გვარისა, გადამდებია ტკიპებით. პირველ რიგში, ნაკბენის ადგილზე ყალიბდება დიდი რგოლისებრი ერითემა. მოგვიანებით, გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს ბუშტუკების მტევნის სახით.

კანის ლეიშმანიოზი

დაავადება გამოწვეულია კოღოებით გადაცემული სპიროქეტებით. ქავილი პაპულები ჩნდება კანის ღია ადგილებში. მათ ადგილას რამდენიმე თვის შემდეგ ჩნდება წყლულები, რომელთა შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება, შემდეგ ნაწიბურები რჩება.

გიარდიაზი

დაავადების გამომწვევი აგენტია გიარდია, პროტოზოული ორგანიზმი. გამონაყარი ჩნდება სხეულის ნებისმიერ წერტილში ლაქების და პაპულების სახით. კანის გამოვლინებებს ეწოდება "ატოპიური დერმატიტი" ("ა" - უარყოფა, "ტოპოსი" - ადგილი, ანუ არ შემოიფარგლება სხეულის კონკრეტულ ზონაში). ბავშვი გრძნობს ტკივილს მუცლის არეში და კარგად არ ჭამს; ტესტებმა შეიძლება გამოავლინოს ბილიარული დისკინეზია.

კანის სიწითლეს, გამონაყარის გაჩენას და ქავილს თან ახლავს ჰელმინთოზები. ყველაზე ხშირად, მრგვალი ჭიები, ქინძისთავები და ტრიქინელა გვხვდება ბავშვებში.

სკაბები

დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია ბავშვის სხეულზე წითელი გამონაყარი სიცხის გარეშე, მაგრამ ძლიერი ქავილით. წვრილი ლაქები და ბუშტუკები ჩნდება თითებსა და მაჯებზე, ჭიპის მიდამოში, სახეზე კანის რქოვან შრეში სკაბის ტკიპის მიგრაციის გასწვრივ. როდესაც გოგირდის მალამო გამოიყენება დაზარალებულ ადგილებში, დადებითი ცვლილებები სწრაფად ხდება.

ბუშტუკების და სხვა ელემენტების წარმოქმნა ხდება კოღოების, ვოსფსების, ფუტკრების და სხვა მწერების ნაკბენის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში დერმატიტი ვითარდება სხეულის დაუცველ ნაწილებზე. ჩნდება ძლიერი ქავილი, ბავშვი იკაწრავს ბუშტუკებს და ხშირად უვითარდება ბაქტერიული ინფექცია.

პიოდერმია

სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები იწვევენ კანის ჩირქოვან-ანთებით დაზიანებებს - პიოდერმიას. ასე ჩნდება ახალშობილთა ეპიდემიური პემფიგუსი, ვეზიკულოპუსტულოზი და ფსევდოფურუნკულოზი. პიოდერმია შეიძლება იყოს ატოპიური დერმატიტის გართულება. ჩნდება დიდი ლაქები - 4 სმ-მდე.ვარდისფერი ან წითელი გამონაყარის ელემენტები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ხელებსა და სახეზე.

არაინფექციური წითელი გამონაყარი

ალერგიული გამონაყარის ბუნება მრავალფეროვანია: ყველაზე ხშირად ლაქები და ბუშტუკები ხორცისფერი ან მოვარდისფრო-წითელი, საშუალო ან დიდი ზომისაა. გამონაყარი ლოკალიზებულია ნიკაპზე და ლოყებზე, კიდურებზე; სხეულის სხვა ნაწილები ნაკლებად ზიანდება. საკვებისა და მედიკამენტების მიმართ ალერგია ძალიან ხშირია პედიატრიაში. თუ გამაღიზიანებელი ნივთიერების მოქმედება გაგრძელდა, გამონაყარი არ ქრება, პირიქით, მატულობს.

არსებობს ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის დაავადებათა ჯგუფი, მაგალითად, ბავშვებში მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა. სხეულზე ჩნდება ვარდისფერი ან ღია წითელი ფერის მრგვალი ლაქები და პაპულები. ზოგჯერ ელემენტები ერწყმის ერთმანეთს და მხრებზე და მკერდზე ჩნდება თავისებური „გარლანდები“.

ერითემის ინფექციური ფორმა ვლინდება ჰერპესის ვირუსის, ARVI, მიკოპლაზმის, პათოგენური ბაქტერიების, სოკოების და პროტოზოული ორგანიზმების რეაქციაში.

ერითემის ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმა ვითარდება ანტიბიოტიკებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და სულფონამიდური საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზი ზოგჯერ დაკავშირებულია ბავშვისთვის შრატის ან ვაქცინის შეყვანასთან. მძიმე ტიპის ერითემა ხასიათდება გამონაყარის გავრცელებით მთელ სხეულზე და ლორწოვან გარსებზე. იქმნება მრავალი მრგვალი ლაქა და ვარდისფერ-წითელი კვანძები.

ურტიკარია ყველაზე გავრცელებული ალერგიული დაზიანებაა. ჩნდება მას შემდეგ, რაც გამაღიზიანებელი ნივთიერება ბავშვის ორგანიზმში შედის დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე საათის შემდეგ. ჩნდება სიწითლე, ჩნდება ქავილი, შემდეგ ბუშტუკები და კვანძები, განსხვავებული ფორმისა და დიამეტრის, წარმოიქმნება კანის იმავე უბანზე.

წითელი გამონაყარი რევმატიზმის მქონე ბავშვების სხეულზე, არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტიჩვეულებრივ ლოკალიზებულია დაზარალებული სახსრების მიდამოში.

ალერგიული რეაქციები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში კი სათანადო მკურნალობა. უმეტეს შემთხვევაში, გამონაყარი ქრება ანტიჰისტამინების მიღების შემდეგ ან დამოუკიდებლად მკურნალობის გარეშე. თუმცა პედიატრთან და დერმატოლოგთან ვიზიტი შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც გამონაყარის მიზეზი უცნობია, ბავშვს აღენიშნება ძლიერი ქავილი, ტკივილი და ელემენტები იკავებს კანის დიდ უბნებს.

ყველა დედა ადრე თუ გვიან სვამს კითხვას: თუ ბავშვის სხეულზე გამონაყარი გამოჩნდება, რა უნდა გააკეთოს? ზოგჯერ გამონაყარი არის რეაქცია ბავშვის ორგანიზმში ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე, რომლებიც არ არის საშიში, მაგრამ ისინიც არსებობს პათოლოგიური მიზეზებიგამონაყარი, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მოქმედებას მათ აღმოსაფხვრელად.

ზოგიერთი მშობელი უბრალოდ უგულებელყოფს ამას, განსაკუთრებით თუ ბავშვს აქვს გამონაყარი სხეულზე სიცხის გარეშე, ზოგი კი იწყებს გაცემას. სხვადასხვა მედიკამენტებიექიმთან კონსულტაციის გარეშე. როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში შეცდომაა დაშვებული, რადგან ზოგიერთი დაავადების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია გამონაყარის გამომწვევი მიზეზის სწრაფად დადგენა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.

როგორი შეიძლება იყოს გამონაყარი

ბავშვის გამონაყარი ყოველთვის არ ჩნდება მთელ სხეულზე; ძალიან ხშირად ის ჩნდება შეზღუდულ ადგილას. იგი იქმნება როგორც სიმეტრიულად, ასევე ასიმეტრიულად, იძენს ყველა სახის ფორმებს:

• ლაქები არის სხვადასხვა ფერის კანის შეზღუდული ფართობი (შეიძლება იყოს თეთრი, წითელი, ვარდისფერი და ა.შ.). როგორც წესი, ლაქები არ ამოდის კანის ზედაპირზე.
• ბუშტები და ვეზიკულები არის პატარა ან დიდი წარმონაქმნები, რომელთა შიგნით სითხეა.
• პაპულები არის წარმონაქმნები კანის ზედაპირის ზემოთ, შიგნით ღრუს გარეშე. ამას კარგად გრძნობ.
• პუსტულა არის ღრუ ჩირქოვანი შიგნით.
• დაფა არის წარმონაქმნი, რომელსაც აქვს დიდი ფართობი და მაღლა დგას კანზე.
• ტუბერკულოზი არის წარმონაქმნები, რომლებსაც არ აქვთ ღრუ და აშკარად იგრძნობა პალპაციით.

გამონაყარის ფერი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს - ღია ვარდისფერიდან მეწამულამდე. ბავშვის ფოტო ნაჩვენებია ქვემოთ.

თითოეული ტიპის გამონაყარი შეიძლება მიუთითებდეს აბსოლუტურად სხვადასხვა მიზეზის გამოამიტომ დიაგნოზის დასაყენებლად ძალიან მნიშვნელოვანია გამონაყარის ადგილმდებარეობისა და მისი ტიპის დადგენა.

Მიზეზები

თუ გამონაყარი გამოჩნდება ბავშვის სხეულზე, ამ მდგომარეობის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, მაგრამ ისინი მაინც შეიძლება დაიყოს მთავარ კატეგორიებად:

გამონაყარის სიმპტომები საკმაოდ მრავალმხრივია. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზეზმა შეუწყო ხელი მას. შემდეგ განვიხილავთ, რა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი და რა ნიშნები ახლავს მათ.

არაგადამდები დაავადებები. ახალშობილთა აკნე

ჩვილების დაახლოებით 20-30%-ს უვითარდება ეგრეთ წოდებული ახალშობილთა აკნე, რომელიც ხასიათდება ბავშვის სხეულზე გამონაყარის გაჩენით სიცხის გარეშე. ძირითადი ლოკაცია არის სახე და სკალპი, კისერი. გამონაყარი ამ შემთხვევაში ჰგავს პაპულებსა და პუსტულებს. ეს ხდება იმის გამო, რომ დედის ჰორმონები გავლენას ახდენენ ბავშვთა ცხიმოვანი ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე. განსაკუთრებული მოვლაარ საჭიროებს, გარდა დატენიანებისა და ფრთხილად ჰიგიენისა. როგორც წესი, ის თავისთავად გადის ბავშვის სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში.

ეკლიანი სიცხე

გამონაყარი, რომელიც ჩნდება თბილ სეზონზე ან ტანსაცმელში მჭიდროდ გახვეული. მიზეზი არის ოფლის გამოყოფის სირთულე და ტენიანობის მომატება შეფუთვისას. ხშირად ჩნდება საფენის გამონაყარის ადგილებში. ეს გამონაყარი იშვიათად იწვევს ანთებას, მაგრამ იწვევს დისკომფორტს, რადგან შეიძლება იყოს ძალიან ქავილი. გადის როცა სათანადო მოვლასაკმაოდ სწრაფად.

Ატოპიური დერმატიტი

ეს არის დაავადება, რომელსაც აწყდება დიდი რიცხვიდედები უკვე ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში. დერმატიტი აქვს გენეტიკური მიდრეკილებადა ალერგიული ბუნება. ახასიათებს წითელი ქავილის ლაქების გამოჩენა და კანის სიმშრალე. გამონაყარმა შესაძლოა დაფაროს მცირე ფართობი – თან რბილი ფორმადა ვრცელდება სხეულის დიდ ფართობზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც გამონაყარი ვრცელია, ბავშვს უჩნდება ნაკაწრები მთელ სხეულზე, რადგან ხდება აუტანელი ქავილი. შედეგად, მეორადი ინფექცია ზოგჯერ ასოცირდება დერმატიტთან.

ვინაიდან დერმატიტს განვითარების რამდენიმე ეტაპი აქვს, ამ დაავადების გამონაყარის მრავალი ვარიანტიც არსებობს. ეს შეიძლება იყოს ლაქები, პაპულები, ვეზიკულები, ნადები, ქერქები. ზოგჯერ, თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, გამონაყარის შემდეგ კანზე რჩება ნაწიბურები და პიგმენტური ლაქები.

კბილთა გამონაყარი

ზოგჯერ კბილების ამოსვლისას ბავშვს აწუხებს გამონაყარი, რომელიც მდებარეობს პირის ღრუში. ეს არის პატარა მუწუკები, რომლებიც ჩნდება ნერწყვის გაზრდის და შემდეგ ამ უბნის ხახუნის გამო. ეს გამონაყარი არ ტოვებს შედეგს და, როგორც წესი, თავისით გადის. შეხორცების პროცესის დაჩქარების მიზნით, შეგიძლიათ ნაზად მოიწმინდოთ პირის ღრუს ნაღვლისგან და თავიდან აიცილოთ ბავშვის ჭუჭყიანი ხელები, რადგან არსებობს ინფექციის რისკი.

ალერგიული გამონაყარი ბავშვებში

თუ მშობლებმა შეამჩნიეს ბავშვის სხეულზე გამონაყარის გამოჩენა სიცხის გარეშე, ეს, სავარაუდოდ, ალერგიული რეაქციაა. დღესდღეობით ადამიანები გარშემორტყმულია ყველა სახის ალერგენის დიდი რაოდენობით. ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან მათ მიმართ, ამიტომ პირველ გამოვლინებებში უნდა დაადგინოთ მიზეზი და მოიცილოთ გამაღიზიანებელი. ალერგიული რეაქციები შეიძლება იყოს შემდეგი სახის:

• საჭმელი. როცა ბავშვი ჭამს მისთვის ალერგენულ პროდუქტს. ჩნდება დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში გამონაყარი ჩნდება ბავშვის სახეზე, მუცელზე, ხელებსა და ფეხებზე.
• საყოფაცხოვრებო. ამ შემთხვევაში, ალერგენი შეიძლება იყოს სარეცხი სარეცხი, ქლორირებული აუზის წყალი, ახალი შამპუნი და მრავალი სხვა საყოფაცხოვრებო პროდუქტი.

ალერგიული გამონაყარი ბავშვის სხეულზე წითელ ლაქებს ჰგავს, მაგრამ ზოგჯერ ლაქები და ნაკაწრები ჩნდება, რადგან ასეთი გამონაყარის დროს კანის ქავილი ძალიან შემაშფოთებელია. ამ შემთხვევაში გამონაყარის ერთ-ერთი სახეობაა ჭინჭრის ციება – ვარდისფერი ან წითელი ბუშტუკები, რომლებიც ძალიან ქავილით. ნაკაწრებისას ისინი იზრდებიან ზომით და შეუძლიათ ერთმანეთთან შერწყმა, ქმნიან დიდ დაზიანებულ უბნებს. გამონაყარის გარდა, სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს გაღიზიანებას, გუნება-განწყობილებას, სურდოს და ხველას.

ახალშობილ ბავშვებში ალერგენი შეიძლება შევიდეს ორგანიზმში დედის რძით. მეძუძურმა ქალმა რაც შეიძლება მალე უნდა გადახედოს თავის დიეტას. არის შემთხვევებიც, როცა ალერგიას საკვები იწვევს. მომავალი დედაორსულობის დროს. ზოგჯერ ბავშვს გამონაყარი უჩნდება მთელ სხეულზე. მაგრამ ალერგენის მოშორების შემდეგ გამონაყარი ძალიან სწრაფად ქრება. ბავშვის სხეულზე ალერგიული გამონაყარის ფოტო წარმოდგენილია ზემოთ.

Მწერის ნაკბენები

მწერების ნაკბენი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, განსაკუთრებით ზაფხულში. ბევრ მშობელს აშინებს წითელი ლაქები, რომლებიც შეიძლება იყოს დიდი და გამოჩნდეს კანზე. მაგრამ, როგორც წესი, ქავილის გარდა, მათ არ აქვთ მესამე მხარის სიმპტომები ან შედეგები. მაგრამ გამონაკლისი არის ალერგიული შედეგები ზოგიერთი მწერის ნერწყვისა და შხამის მიმართ. ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია ანტიჰისტამინის მიცემა ალერგიის პირველივე ნიშნით. დაკბენისას კიდევ ერთი საშიში მოვლენაა ინფექციური დაავადებები, რომელთა გადამტანები ზოგიერთი მწერია.

ინფექციური ტიპის გამონაყარი ბავშვებში

ბავშვში გამონაყარის გამოჩენა მთელ სხეულში ძალიან ხშირად ხდება ინფექციური დაავადებების გამო. ზოგიერთი მათგანი ხშირია ბავშვობაში, რადგან მას შემდეგ, რაც ბავშვი ავადდება, მას ასპროცენტიანი იმუნიტეტი უვითარდება. რეინფექციის შემთხვევები ძალიან იშვიათად ხდება. თუ გამონაყარი ჩნდება ინფექციის გამო, მაშინ სიმპტომები იქნება ცხელება და პატარა გამონაყარი ბავშვის სხეულზე; აქ დამატებულია შემცივნება, ხველა, ცხვირის გამონაყარი, მადის ნაკლებობა და ზოგადი სისუსტე.

ბავშვობაში ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარი, შემდეგია:

• ვარიცელა (ჩუტყვავილა). ეს დაავადება ძალზე გადამდებია და ადვილად გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-3 კვირა. ზოგადი სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის ზომიერი მატება, ზოგჯერ მცირე მუცლის ტკივილი, ჩნდება გამონაყარის დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე. შემდეგ ბავშვის სხეულზე ჩნდება მცირე გამონაყარი, რომელიც მდებარეობს ქაოტურად და არ მოქმედებს მხოლოდ ფეხებსა და ხელისგულებზე. თავიდან წითელ ლაქას ჰგავს, რომელიც რაც შეიძლება მალეგადაიქცევა პაპულად და ის, თავის მხრივ, ბუშტუკად, რომელსაც შიგნით ინფექციური სითხე აქვს. იმ ადგილას, სადაც ის იშლება, ბუნებრივად ან მექანიკურად (დავარცხნის დროს) ყალიბდება ქერქი. გამონაყარს თან ახლავს ქავილი, მაგრამ არ უნდა დაკაწროთ, რადგან შეგიძლიათ ინფექცია კიდევ უფრო გაავრცელოთ. ჩუტყვავილას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ავადმყოფობის დროს ჩნდება რამდენიმე ლაქა, რომლებიც მთლიანად დაფარულია ქერქით. შემდეგ ისინი მთლიანად ქრება, ტოვებს პატარა ნაწიბურებს, რომლებიც ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს ხდება გამონაყარის დაწყებიდან დაახლოებით მეათე დღეს. ავადმყოფობის დროს არ არის რეკომენდებული საზოგადოებრივი ადგილების მონახულება. გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვს უვითარდება სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ. ხელახალი ინფექციახდება მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების და სტრესის გამო.
• წითელა. უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. დღესდღეობით, წითელა იშვიათად ვლინდება, ძირითადად გარკვეულ რეგიონებში ხანმოკლე ეპიდემიების სახით. დაავადების ლატენტური ფორმა გრძელდება დაახლოებით 2-4 კვირა, შემდეგ დაახლოებით ოთხი დღის განმავლობაში იწყება დაავადების პირველი ნიშნები, რომლებიც ადვილად შეიძლება აგვერიოს გაციებასთან ან საჭმლის მონელების დარღვევასთან: ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, ფხვიერი განავალი, ცხელება. შეიძლება გაიზარდოს 40 გრადუსამდე. ამ პერიოდის შემდეგ იწყება გამონაყარი, რომელიც ციკლურია. ჯერ შიგნიდან ჩნდება თეთრი ლაქები, რომლებიც სემოლინის ფაფას ჰგავს. ეს ლაქები ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომიწითელა შემდეგ გამონაყარი ჩნდება სახეზე და კისერზე, ეცემა მკერდზე, მხრებზე, მუცელზე და ზურგზე, შემდეგ კი ბავშვის სხეულზე ჩნდება გამონაყარი ფეხებსა და ხელებზე. მეოთხე დღეს იწყება პირველადი სიმპტომების კლება და გამონაყარის კლება. ლაქების ადგილზე კანი ხდება ყავისფერი, შემდეგ იწყებს აქერცვლას და იწმინდება 7-14 დღის შემდეგ. წითელას დროს გამონაყარი შეიძლება ოდნავ ქავილი, ზოგჯერ კი მცირე სისხლჩაქცევები აღმოჩნდეს. ზოგჯერ ცალკეული ლაქები შეიძლება გაერთიანდეს უწყვეტ ზედაპირზე. აღსანიშნავია, რომ წითელას ზოგიერთი გამოვლინება შესაძლოა გამოვლინდეს ცოცხალი წითელას ვაქცინის მიღებიდან 10 დღის განმავლობაში.
• წითურა არის გადამდები ვირუსული დაავადება, რომელიც გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს სამ კვირამდე. ამ პერიოდის ბოლოს შეიძლება მოხდეს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ზოგადი სისუსტე, სახსრების ტკივილი და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება. შემდეგ პატარა გამონაყარი ჩნდება ბავშვის სხეულზე. ის იწყება შუბლზე და ლოყებზე და ვრცელდება მთელ სხეულზე. წითურას საყვარელი ადგილებია სახსრების, მუხლების, იდაყვების და დუნდულოების გარშემო. ამ დაავადებით გამონაყარი არ მოქმედებს ბავშვის ფეხებსა და ხელისგულებზე. დაახლოებით ოთხი დღის შემდეგ გამონაყარი ჩერდება, ერთი კვირის შემდეგ კი კვალი აღარ რჩება.
• როზეოლა არის გადამდები დაავადება, რომელსაც ყველა ჩვილი შეიძლება შეხვდეს. პირველი ნიშნები იქნება ტემპერატურის მატება, ყელის ტკივილიდა გადიდებული ლიმფური კვანძები. შემდეგ ბავშვის სხეულზე ჩნდება პატარა გამონაყარი, წითურას გამონაყარის მსგავსი.

• სკარლეტ ცხელება არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკით. იგი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ არსებობს. ლატენტური ფაზა დაახლოებით ერთი კვირა გრძელდება. შემდეგ ჩნდება მომატებული ტემპერატურა (38-40 გრადუსამდე), იზრდება ლიმფური კვანძები და ჩნდება ყელის ტკივილის სიმპტომები. ენა დაფარულია თეთრი საფარით. როდესაც გაიწმინდება, ხდება ნათელი ჟოლოსფერი, გამოხატული პაპილებით. 1-2 დღის შემდეგ იწყება გამონაყარი, რომელიც ჯერ სახეზე აწუხებს, შემდეგ კისერზე და სხვა ყველაფერზე. გამონაყარის უმეტესობა საზარდულის არეშია, იდაყვებში, მკლავებსა და ფეხებში შიგნიდან, ნაკეცების მიდამოში. თავდაპირველად გამონაყარი ღია ფერისაა, მაგრამ კლებასთან ერთად ლაქები ქრება. ალისფერი ცხელების მკაფიო ნიშანი არის ღია ნასოლაბიური სამკუთხედი ნათელი წითელი ლოყების ფონზე. ეს ხდება იმის გამო, რომ გამონაყარი არ აზიანებს ამ ზონას და კანი ამ ადგილას არ წითლდება. 4-7 დღის შემდეგ გამონაყარი ქრება, მაგრამ აქერცვლას ტოვებს. ყელის ტკივილს კიდევ გარკვეული დრო სჭირდება.
• ინფექციური მონონუკლეოზი არის ინფექცია, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსებს და არ არის ძალიან გადამდები. დამახასიათებელი ნიშნებიმონონუკლეოზი არის ლიმფური კვანძების ანთება, ელენთა და ღვიძლის გადიდება, სხეულის ტკივილები, ნადებით დაფარული ტონზილები და ცხელება. ამ დაავადებით გამონაყარი ძალიან იშვიათად ჩნდება. თუ გამონაყარი გამოჩნდება, ისინი ჰგავს პატარა ვარდისფერ გამონაყარს, რომელიც არ ქავილს და ქრება უკვალოდ რამდენიმე დღეში.
• მენინგოკოკური ინფექცია. ეს არის ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ყურადღებას. თერაპიული მოქმედებები, ვინაიდან დაგვიანება პაციენტის სიკვდილით არის სავსე. მენინგოკოკი არის ბაქტერია, რომელიც ცხოვრობს ადამიანების 5-10% ნაზოფარინქსში და არ იწვევს შეშფოთებას. იმის გამო ვირუსული ინფექციებიან იმუნიტეტის დაქვეითება, ბაქტერიის აქტიური ზრდის ფაზა შეიძლება დაიწყოს, რაც გამოიწვევს საშიში შედეგები. გადაცემულია საჰაერო გზით. როდესაც ის სისხლძარღვში შედის, ის ტვინში გადადის და იწვევს მენინგიტს. ამ შემთხვევაში გამონაყარი არ შეინიშნება. ძირითადი სიმპტომებია ცხელება, ძილიანობა, ღებინება, ფხვიერი განავალი, კისრის გამკვრივება, დაბნეულობა და ბავშვი ნიკაპს მკერდზე ვერ ეკარება. სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება. მენინგოკოკმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი. ძალიან საშიშია! ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 41 გრადუსამდე და თან ახლდეს უკონტროლო ღებინება. რამდენიმე საათში ჩნდება გამონაყარი, რომელსაც აქვს ვარსკვლავის ფორმის არათანაბარი ფორმა და ნათელი მეწამული ან მოლურჯო ფერი; არ არის ქავილი. ცალკეული გამონაყარი შეიძლება გაერთიანდეს ერთ დიდ მუქ მეწამულ ლაქად. ფეხებსა და ხელისგულებზე, ეს შერწყმა ქმნის "წინდებს" და "ხელთათმანებს". ასეთ შემთხვევებში ამ ადგილებში კანი შეიძლება მოკვდეს. ზოგჯერ მენინგიტი და სეფსისი ერთდროულად ვითარდება. მენინგოკოკური ინფექცია სასიკვდილოა! პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ ინფექციურ საავადმყოფოში. ამ დაავადებით, ყოველი წამი მნიშვნელოვანია. სასწრაფოს მოსვლამდე ბავშვი უნდა დააწვინოთ იატაკზე აწეული ფეხებით, თუ გონება დაკარგა, დაწექით გვერდზე და არ მისცეთ დასალევი ან საჭმელი.

• სკაბები. ამ დაავადებას იწვევს სკაბის ტკიპა. გამონაყარი ლოკალიზებულია თითებს შორის, საზარდულის მიდამოში, მაჯებზე, ფეხებზე, უკანალზე და ყველგან, სადაც თხელი კანია. გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი, რომელიც ჩნდება ბავშვის კანის ქვეშ ტკიპის გავლისას. სკაბი ძალიან გადამდებია.

განსხვავება ინფექციურ და არაინფექციურ გამონაყარს შორის

ინფექციური გამონაყარიაუცილებლად თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები, ხოლო არაინფექციური დაავადება მიმდინარეობს პრაქტიკულად მესამე მხარის გამოვლინების გარეშე. ამრიგად, სიცხის მქონე ბავშვის სხეულზე გამონაყარი ყოველთვის მიუთითებს დაავადების ინფექციურ ხასიათზე. გამონაყარი გარე სიმპტომების გარეშე არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს. ფოტო (ცხელების გარეშე დაავადება არც ისე საშიშია) არც თუ ისე სასიამოვნო სანახაობაა.

ქავილი გამონაყარის გარეშე

ზოგჯერ მშობლები შეშფოთებულია იმ სიტუაციით, რომელშიც ბავშვი ქავილს, მაგრამ გარე მიზეზებივერ ამჩნევს. გამონაყარის გარეშე ბავშვის სხეულის ქავილი შეიძლება იყოს რამდენიმე მიზეზის გამო, მაგრამ საბოლოო დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნახვისა და გარკვეული ტესტების გავლის შემდეგ:

გამონაყარი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ სიმპტომია. ამიტომ, პირველ რიგში, თქვენ უნდა იპოვოთ გამონაყარის მიზეზი. არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობა იმ სიტუაციებშიც კი, როდესაც მშობლები დარწმუნებულნი არიან, რომ იციან მიზეზი. ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. თერაპია დამოკიდებული იქნება ავადმყოფი ბავშვის დიაგნოზსა და მდგომარეობაზე:

• თუ ალერგიული რეაქცია დადასტურდა, აუცილებელია ალერგენთან კონტაქტის გამორიცხვა და მიღება ანტიჰისტამინები.
• ჩუტყვავილას მკურნალობა მიმართული იქნება სიმპტომების შემსუბუქებაზე – ინიშნება სიცხის დამწევი და ანტიჰისტამინური საშუალებები ქავილის მოხსნაში. გამონაყარი შეიძლება დაიწვას ბრწყინვალე მწვანეთი. ბავშვის დაბანა ნებადართულია, ოღონდ წყლის ნაზად გადასხმით.

• წითელას და წითურას მკურნალობა ასევე მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას - სიცხის დამწევი საშუალება მაღალი ტემპერატურის, ხველისა და სურდოს სამკურნალო საშუალება და სითხის დიდი რაოდენობით მიღება.
• მონონუკლეოზის დროს ინიშნება ანტიჰისტამინური, სიცხის დამწევი და ქოლეტური პრეპარატები, ვიტამინები და იმუნომოდულატორები.
• სკარლეტ ცხელება არის ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც მკურნალობს პენიცილინის ანტიბიოტიკებით. ასევე რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევა, წოლითი რეჟიმი და სიმპტომების შესამსუბუქებელი მედიკამენტები.
• მენინგოკოკური ინფექცია არის ყველაზე საშიში ბაქტერიული ინფექცია მაღალი რისკით ფატალური შედეგი. თუ ოდნავი სიმპტომები გამოგიჩნდათ, სასწრაფოდ დარეკეთ სასწრაფო დახმარება. მკურნალობა მხოლოდ სტაციონარულია, სიმპტომების შემსუბუქება სახლის პირობებში შეუძლებელია. სამკურნალოდ გამოყენებული იქნება ანტიბიოტიკები, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო თერაპია, გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებები, ადმინისტრირება მარილიანი ხსნარებიდა ა.შ.

ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა არის ვაქცინაცია. კატეგორიულად აკრძალულია გამონაყარის მოცილება, გამოწურვა ან ვარცხნა.

საშიში სიმპტომები

გამონაყარს თან ახლავს რამდენიმე სიმპტომი და რისთვისაც სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება:

• გამონაყარი მოიცავს სხეულის მთელ არეალს.
• არის აუტანელი ქავილი.
• არის ცხელება.
• თან ახლავს შეშუპება, ღებინება, გონების დაკარგვა და გულისრევა.
• ყველაზე საფრთხის ნიშანი- თუ გამონაყარი ვარსკვლავური ჰემორაგიების მსგავსია.

დასკვნა

უმეტეს შემთხვევაში, გამონაყარი არ არის სერიოზული. მაგრამ ღირს გავიხსენოთ ის სერიოზული დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება თან ახლდეს. ამიტომ, თუ ბავშვის სხეულზე გამონაყარი გაჩნდა სიცხით და სხვა სიმპტომებით, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.