Што е МДП во психијатријата. Депресивно-манична психоза е нарушување кое бара третман Манифестација на манично-депресивна психоза

Манично-депресивен синдром (МДС) – сериозен ментално растројство, се карактеризира наизменични периоди на длабока депресија и прекумерна возбуда, еуфорија. Овие психо-емоционални состојби се прекинати со ремисии - периоди на целосно отсуство на клинички знаци кои предизвикуваат оштетување на личноста на пациентот. Патологијата бара навремено испитување и упорен третман.

Расположението на здравите луѓе се менува со причина. Мора да има вистински причини за ова: ако се случи несреќа, човекот е тажен и тажен, и ако нешто се случи среќен настан, тој е среќен. Кај пациенти со МДС, ненадејни промени во расположението се случуваат постојано и без очигледни причини. За манија депресивна психозаТипична е пролетно-есенската сезона.

МДС обично се развива кај луѓе постари од 30 години кои имаат флексибилна психа и лесно се подложни на разни предлози. Кај децата и адолесцентите, патологијата се јавува во малку поинаква форма. Синдромот најчесто се развива кај индивидуи од меланхоличен, статотимичен, шизоиден тип со емоционална и анксиозно-хипохондрична нестабилност. Ризикот од МДС се зголемува кај жените за време на менструацијата, менопаузата и по породувањето.

Причините за синдромот во моментов не се целосно разбрани. Во неговиот развој, важна е наследна предиспозиција и индивидуални карактеристики на личноста. На патолошки процеспредизвикано од нервен пренапор, што негативно влијае на состојбата на целото тело. Доколку не обрнете внимание на симптомите на оваа прилично честа болест и не побарате лекарска помош од специјалисти, ќе настанат тешки психички нарушувања и опасни по живот последици.

Дијагнозата на МДС се заснова на анамнестички податоци, резултати од психијатриски тестови, разговори со пациентот и неговите роднини. Психијатрите ја третираат болеста. Се состои од препишување на следните лекови на пациентите: антидепресиви, стабилизатори на расположението, антипсихотици.

Етиологија

Етиолошки фактори на МДС:

• дисфункција на мозочните структури кои ја регулираат психо-емоционалната сфера и расположението на една личност;
• наследна предиспозиција - ова нарушување е генетски детерминирано;
• хормонална нерамнотежа во телото - може да предизвика недостаток или вишок на одредени хормони во крвта остри променирасположение;
• социо-психолошки причини - лице кое доживеало шок се втурнува во работа или почнува да води хаотичен начин на живот, пие, зема дрога;
• средината во која живее човекот.

МДС е биполарно нарушување предизвикано од наследни и физиолошки фактори. Често синдромот се јавува без причина.

Развојот на оваа болест е промовиран од:

1. стрес, анксиозност, загуба,
2. проблеми со тироидната жлезда,
3. акутна цереброваскуларна несреќа,
4. труење на телото,
5. земајќи лекови.

Силен или продолжен нервна напнатостдоведува до нарушување на биохемиските процеси кои влијаат на автономниот нервен систем на човекот.

Видови на МДС:

• Првиот „класичен“ тип се манифестира со изречена клинички знации се карактеризира со јасно видливи фази на промени во расположението - од радост до очај.
• Вториот тип се јавува доста често, но се манифестира со помалку сериозни симптоми и е тешко да се дијагностицира.
• Посебна група вклучува посебна форма на патологија - циклотимија, во која периодите на еуфорија и меланхолија се измазнуваат.

Симптоми

Првите симптоми на МДС се суптилни и неспецифични. Тие лесно се мешаат со клинички знаци на други психијатриски нарушувања. Оваа болест ретко има акутна форма. Прво, се појавуваат предвесниците на болеста: нестабилна психо-емоционална позадина, брзи промени во расположението, премногу депресивна или претерано возбудена состојба. Оваа гранична состојба трае неколку месеци, па дури и години, а во отсуство на соодветен третман се развива во МДС.

Фази на развој на МДС:

1. почетна - мали промени во расположението,
2. кулминација - максимална длабочина на поразот,
3. фаза на обратен развој.

Сите симптоми на патологија се поделени во две големи групи: оние кои се карактеристични за манија или депресија. Во почетокот, пациентите се многу импулсивни и енергични. Оваа состојба е карактеристична за манична фаза. Потоа се грижат без причина, се тагуваат поради ситници, им се намалува самодовербата и се појавуваат самоубиствени мисли. Фазите се заменуваат една со друга во рок од неколку часа или траат со месеци.

Симптоми на манична епизода:

• Несоодветна, надуена проценка на сопствените способности.
• Еуфоријата е ненадејно, огромно чувство на среќа и задоволство.
• Неразумно чувство на радост.
• Зголемена физичка активност.
• Избрзан говор со голтање зборови и активни гестови.
• Прекумерна самодоверба, недостаток на самокритика.
• Одбивање на третман.
• Зависност од ризик, страст за коцкање и опасни трикови.
• Неможност да се фокусирате и концентрирате на одредена тема.
• Многу работи започнаа и беа напуштени.
• Несоодветни лудории со чија помош пациентите привлекуваат внимание кон себе.
• Висок степен на раздразливост, достигнувајќи изливи на гнев.
• Губење на тежина.

Лицата со манични нарушувања имаат нестабилни емоции. Расположението не се влошува дури и кога добивате непријатни вести. Пациентите се друштвени, зборливи, лесно воспоставуваат контакт, се запознаваат, се забавуваат, многу пеат и гестикулираат. Забрзаното размислување води до психомоторна агитација, „скок на идеи“, а преценувањето на сопствените способности води до заблуди на величественост.

Пациентите имаат посебен изглед: блескави очи, црвено лице, подвижни изрази на лицето, особено експресивни гестови и пози. Имаат зголемена еротика, поради што пациентите често имаат сексуални односи со различни партнери. Нивниот апетит достигнува екстремен степен на ненаситност, но тие не се дебелеат. Пациентите спијат 2-3 часа на ден, но не се уморуваат и не се заморуваат, постојано се во движење. Ги мачат визуелни и аудитивни илузии. Маничната фаза се карактеризира со забрзано чукање на срцето, мидријаза, запек, губење на тежината, сува кожа, зголемен крвен притисок и хипергликемија. Трае 3-4 месеци.

Постојат 3 степени на сериозност на манија:

1. Благ степен – добро расположение, психофизичка продуктивност, зголемена енергија, активност, зборливост, отсутност. Кај болните мажи и жени потребата за секс се зголемува, а потребата за сон се намалува.
2. Умерена манија - нагло зголемување на расположението, зголемена активност, недостаток на сон, идеи за величественост, тешкотии во социјалните контакти, отсуство на психосоматски симптоми.
3. Тешка манија - насилни тенденции, некохерентно размислување, тркачки мисли, заблуди, халуциноза.

Ваквите знаци укажуваат на потребата веднаш да се контактира со специјалисти.

Знаци на депресивно растројство:

• Целосна рамнодушност кон актуелните настани.
• Недостаток на апетит или ненаситност - булимија.
• Jet lag - несоница во текот на ноќта и поспаност во текот на денот.
• Физичка малаксаност, ретардација на движењата.
• Губење на интерес за животот, целосно повлекување во себе.
• Самоубиствени мисли и обиди за самоубиство.
• Негативни емоции, заблуди идеи, самофлагелирање.
• Губење на сетилата, нарушена перцепција на времето, просторот, сензорна синтеза, обезличување и дереализација.
• Длабока ретардација до степен на ступор, заковано внимание.
• Вознемирените мисли се рефлектираат во изразот на лицето: неговите мускули се напнати, погледот во еден момент не трепнува.
• Пациентите одбиваат да јадат, слабеат и често плачат.
• Соматски симптоми - замор, губење на енергија, намалено либидо, запек, сува уста, главоболкаи болка во разни деловитела.

Лицата со депресивно растројство се жалат на мачна меланхолија и стискање на болка во срцето, тежина зад градната коска. Нивните зеници се шират, срцевиот ритам е нарушен, мускулите на гастроинтестиналниот тракт спазмат, се развива запек, а менструацијата исчезнува кај жените. Расположението на пациентите наутро паѓа до меланхолија и очај. Невозможно е да се развеселат или забавуваат пациентите на кој било начин. Молчи, повлечени, недоверливи, инхибирани, неактивни, одговараат на прашања тивко и монотоно, остануваат неупатени и рамнодушни кон соговорникот. Нивната единствена желба е да умрат. Отпечатокот на длабока тага е постојано присутен на лицата на пациентите, карактеристична брчка лежи на челото, очите се тапи и тажни, аглите на устата спуштени.

Пациентите не го чувствуваат вкусот на храната и ситоста, удираат со главата во ѕид, се гребат и се гризат. Тие се совладани од заблуди идеи и мисли за сопствената залудност, што доведува до обиди за самоубиство. Пациентите со депресија имаат потреба од постојан медицински надзор и семејно следење на нивните постапки. Депресивните епизоди траат околу шест месеци и се јавуваат многу почесто од манични епизоди.

Го формираат мешаните состојби на МДС атипична форма, при што е тешко навремено дијагностицирање.Ова се должи на конфузијата помеѓу симптомите на манична и депресивна фаза. Однесувањето на пациентот често останува нормално или станува крајно несоодветно. Честа променарасположение укажува различни фазиболести.

Кај деца под 12-годишна возраст, МДС се манифестира поинаку.Детето има нарушен сон, кошмари, болки во градите и абдоминална непријатност. Децата стануваат бледи, слабеат и брзо се заморуваат. Го губат апетитот и стануваат запек. Затвореноста е комбинирана со чести каприци, плачење без причина и неподготвеност да контактирате дури и со блиски луѓе. Учениците почнуваат да се соочуваат со тешкотии со нивните студии. Како што започнува маничната фаза, децата стануваат неконтролирани, неинхибирани, често се смеат и брзо зборуваат. Во очите се појавува искра, лицето станува црвено, движењата се забрзуваат. Синдромот често ги тера децата на самоубиство. Мислите за смртта се поврзани со меланхолија и депресија, анксиозност и здодевност и апатија.

Дијагностика

Тешкотиите во дијагностицирањето на МДС се должат на фактот дека болните луѓе не ја согледуваат својата болест и ретко бараат помош од специјалисти. Покрај тоа, оваа болест е тешко да се разликува од голем број слични ментални нарушувања. За да се постави правилна дијагноза, потребно е внимателно и долго време да се набљудува однесувањето на пациентите.

1. Психијатрите го интервјуираат пациентот и неговите роднини, ја дознаваат историјата на животот и болеста, обрнувајќи внимание на Посебно вниманиеинформации за генетска предиспозиција.
2. Потоа од пациентите се бара да направат тест кој му овозможува на лекарот да ја утврди емоционалноста на пациентката и нејзината зависност од алкохол и дрога. Во текот на таквата работа, се пресметува коефициентот на дефицит на внимание.
3. Дополнителниот преглед се состои од проучување на функциите ендокриниот систем, идентификување на рак и други патологии. На пациентите им се препишуваат лабораториски тестови, ултразвук и томографија.

Раната дијагноза е клучот за позитивни резултати од третманот. Современа терапијаги елиминира нападите на МДС и ви овозможува целосно да се ослободите од него.

Терапевтски мерки

Третманот на умерена и тешка МДС се спроведува во душевна болница. Благите форми обично се третираат на амбулантска основа. За време на третманот на МДС се користат биолошки методи, психотерапија или социотерапија.

Цели на терапевтски интервенции:

• нормализирање на расположението и менталната состојба,
• брзо елиминирање на афективните нарушувања,
• постигнување стабилна ремисија,
• спречување на повторување на патологијата.

Лекови препишани на пациенти со МДС:

1. антидепресиви - мелипрамин, амитриптилин, анафранил, прозак;
2. невролептици - „Аминазин“, „Тизерцин“, „Халоперидол“, „Промазин“, „Бенперидол“;
3. литиумова сол – „Микалит“, „литиум карбонта“, „контемнол“;
4. антиепилептични лекови - Топирамат, Валпроична киселина, Финлепсин;
5. невротрансмитери - „Аминалон“, „Невробутал“.

Доколку нема ефект од терапија со лековисе користи електроконвулзивен третман. Користејќи електрична струја, специјалистите насилно предизвикуваат конвулзии додека се под анестезија. Овој метод помага ефикасно да се ослободите од депресијата. Третманот за терминални состојби има сличен ефект: пациентите се лишени од сон или храна неколку дена. Таквото раздвижување на телото помага да се подобри општата ментална состојба на пациентите.

Поддршката од најблиските и роднините е исклучително неопходна за време на лекувањето на МДС. За стабилизирање и долготрајна ремисија, индицирани се сесии со психотерапевт. Психотерапевтските сесии им помагаат на пациентите да ја разберат нивната психоза емоционална состојба. Специјалистите развиваат стратегија на однесување поединечно за секој пациент. Ваквите часови се изведуваат откако расположението на пациентот е релативно стабилизирано. Психотерапијата исто така игра улога важна улогаво превенција на болести. Санитарно образование, медицинско и генетско советување и здрав начин на живот се главните мерки за спречување на следното влошување на болеста.

Прогноза

Прогнозата за МДС е поволна само ако режимот на лекување и дозата на лекови се избрани исклучиво од лекарот што посетува, земајќи ги предвид карактеристиките на текот на болеста и општата состојба на пациентот. Само-лекувањето може да доведе до сериозни последици по животот и здравјето на пациентите.

Навремено и правилна терапијаќе му овозможи на лицето со МДС да се врати на работа и семејството и да води полн живот. Поддршката од семејството и пријателите, мирот и пријателската атмосфера во семејството играат непроценлива улога во процесот на лекување. Прогнозата на МДС зависи и од времетраењето на фазите и присуството на психотични симптоми.

Често повторливите напади на синдромот предизвикуваат одредени социјални тешкотии и предизвикуваат рана попреченост кај пациентите. Главната и најстрашната компликација на болеста е шизофренијата. Ова обично се јавува кај 30% од пациентите со континуиран тек на синдромот без јасни интервали. Губењето контрола врз сопственото однесување може да доведе до самоубиство.

МДС е опасен не само за самиот пациент, туку и за луѓето околу него. Ако не се ослободите од него на време, се може да заврши со трагични последици. Навременото откривање на знаци на психоза и отсуството на влошување од истовремени болести му овозможуваат на лицето да се врати во нормален живот.

Видео: специјалисти за манично-депресивен синдром

Видео: биполарни нарушувања во програмата „Живеј здраво!“

Манично-депресивната психоза (МДП) се однесува на тешки ментални болести кои се јавуваат со последователна промена на две фази на болеста - манична и депресивна. Помеѓу нив постои период на ментална „нормалност“ (светол интервал).

Содржина:

Причини за манично-депресивна психоза

Почетокот на болеста најчесто се забележува на возраст од 25-30 години. Во однос на вообичаените ментални болести, стапката на МДП е околу 10-15%. На 1000 жители има од 0,7 до 0,86 случаи на болеста. Кај жените, патологијата се јавува 2-3 пати почесто отколку кај мажите.

Забелешка:Причините за манично-депресивната психоза сè уште се предмет на истражување. Забележан е јасен модел на наследно пренесување на болеста.

Периодот на изразени клинички манифестациина патологијата и претходат карактеристики на личноста - циклотимични акцентуации. Сомнежот, вознемиреноста, стресот и голем број на болести (заразни, внатрешни) можат да послужат како поттик за развој на симптоми и поплаки на манично-депресивна психоза.

Механизмот на развој на болеста се објаснува со резултат на невропсихички дефекти со формирање на фокуси во церебралниот кортекс, како и проблеми во структурите на таламичните формации на мозокот. Дисрегулацијата на норепинефрин-серотонинските реакции предизвикани од недостаток на овие супстанции игра улога.

Прекршувања нервен системпод МДП бил ангажиран В.П. Протопопов.

Како се манифестира манично-депресивната психоза?

Симптомите на манично-депресивната психоза зависат од фазата на болеста. Болеста може да се манифестира во манични и депресивни форми.

Маничната фаза може да се појави во класичната верзија и со некои особености.

Во најтипичните случаи, тоа е придружено со следниве симптоми:

• несоодветно радосно, возвишено и подобрено расположение;
• нагло забрзано, непродуктивно размислување;
• несоодветно однесување, активност, подвижност, манифестации на моторна агитација.

Почетокот на оваа фаза кај манично-депресивната психоза изгледа како нормален излив на енергија. Пациентите се активни, зборуваат многу, се обидуваат да преземат многу работи во исто време. Расположението им е високо, преоптимистично. Меморијата се изострува. Пациентите зборуваат и паметат многу. Тие гледаат исклучителна позитивност во сите настани што се случуваат, дури и таму каде што ги нема.

Возбудата постепено се зголемува. Времето наменето за спиење е намалено, пациентите не се чувствуваат уморни.

Постепено, размислувањето станува површно, луѓето кои страдаат од психоза не можат да го фокусираат своето внимание на главната работа, тие постојано се расејуваат, скокаат од тема на тема. Во нивниот разговор се забележуваат недовршени реченици и фрази - „јазикот е пред мислите“. Пациентите мора постојано да се враќаат на неискажаната тема.

Лицата на пациентите стануваат розови, нивните изрази на лицето се претерано анимирани и се забележуваат активни гестови со рацете. Има смеа, зголемена и несоодветна разиграност; оние кои страдаат од манично-депресивна психоза гласно зборуваат, врескаат и дишат бучно.

Активноста е непродуктивна. Пациентите истовремено „зграпчуваат“ голем број наработи, но ниту една од нив не е доведена до природен крај, постојано им се одвлекува вниманието. Хипермобилноста често се комбинира со пеење, танцувачки движења и скокање.

Во оваа фаза на манично-депресивна психоза, пациентите бараат активна комуникација, се мешаат во сите работи, даваат совети и ги поучуваат другите и критикуваат. Тие покажуваат изразено преценување на нивните вештини, знаења и способности, кои понекогаш се целосно отсутни. Во исто време, самокритичноста е нагло намалена.

Сексуалните и инстинктите за храна се зајакнати. Пациентите постојано сакаат да јадат, сексуалните мотиви јасно се појавуваат во нивното однесување. На оваа позадина, тие лесно и природно создаваат многу познанства. Жените почнуваат да користат многу козметика за да привлечат внимание.

Во некои атипични случаи, манична фаза на психоза се јавува со:

• непродуктивна манија- во кои нема активни дејстваа размислувањето не се забрзува;
• соларна манија– во однесувањето доминира премногу весело расположение;
• лута манија– гневот, раздразливоста, незадоволството од другите доаѓаат до израз;
• манична ступор– манифестација на забава, забрзано размислување се комбинира со моторна пасивност.

Постојат три главни симптоми во депресивната фаза:

• болно депресивно расположение;
• остро бавно темпо на размислување;
• моторна ретардација до целосна имобилизација.

Почетните симптоми на оваа фаза на манично-депресивна психоза се придружени со нарушувања на спиењето, чести будења во текот на ноќта и неможност за спиење. Апетитот постепено се намалува, се развива состојба на слабост, се појавува запек и болка во градите. Расположението е постојано депресивно, лицата на пациентите се апатични и тажни. Се зголемува депресијата. Сè што е сега, минато и иднина е претставено во црни и безнадежни бои. Некои пациенти со манично-депресивна психоза имаат идеи за самообвинување, пациентите се обидуваат да се сокријат на недостапни места и доживуваат болни искуства. Темпото на размислување нагло се забавува, опсегот на интереси се стеснува, се појавуваат симптоми на „ментална гума за џвакање“, пациентите ги повторуваат истите идеи, во кои се истакнуваат мислите што се самоомаловажуваат. Оние кои страдаат од манично-депресивна психоза почнуваат да се сеќаваат на сите нивни постапки и да им придаваат идеи за инфериорност. Некои се сметаат себеси за недостојни за храна, спиење, почит. Тие чувствуваат дека лекарите го трошат своето време и неразумно им препишуваат лекови, како да не се достојни за лекување.

Забелешка:Понекогаш е неопходно таквите пациенти да се префрлат на принудно хранење.

Повеќето пациенти доживуваат мускулна слабост, тежина по целото тело и се движат со голема тешкотија.

Со покомпензиран облик на манично-депресивна психоза, пациентите самостојно ја бараат највалканата работа за себе. Постепено, идеите за самообвинување доведуваат некои пациенти до мисли за самоубиство, кои тие може добро да ги претворат во реалност.

Најизразено е во утринските часови, пред зори. До вечер, интензитетот на нејзините симптоми се намалува. Пациентите најчесто седат на незабележителни места, лежат на кревети и сакаат да лежат под креветот, бидејќи сметаат дека не се достојни да бидат во нормална положба. Тие не сакаат да воспостават контакт, одговараат монотоно, бавно, без непотребни зборови.

Лицата носат отпечаток на длабока тага со карактеристична брчка на челото. Аглите на устата се спуштени, очите се досадни и неактивни.

Опции за депресивна фаза:

• астенична депресија– кај пациентите со овој тип на манично-депресивна психоза доминираат идеи за сопствената бесчувствителност во однос на најблиските, се сметаат себеси за недостојни родители, сопрузи, сопруги итн.
• анксиозна депресија– се јавува со манифестација на екстремни степени на анксиозност, стравови, доведувајќи ги пациентите до... Во оваа состојба, пациентите може да паднат во ступор.

Речиси сите пациенти во депресивната фаза ја доживуваат тријадата на Протопопов - забрзано чукање на срцето, проширени зеници.

Симптоми на нарушувањаманично-депресивна психозаод внатрешните органи:

• сува кожа и мукозни мембрани;
• недостаток на апетит;
• кај жени, нарушувања на менструалниот циклус.

Во некои случаи, MDP се манифестира со доминантни поплаки за постојана болка, непријатноство телото. Пациентите ги опишуваат најразновидните поплаки од речиси сите органи и делови од телото.

Забелешка:Некои пациенти се обидуваат да прибегнат кон алкохол за да ги ублажат поплаките.

Депресивната фаза може да трае 5-6 месеци. Пациентите не можат да работат во овој период.

Циклотимијата е блага форма на манично-депресивна психоза

Постојат и посебна форма на болеста и поблага верзија на ТИР.

Циклотомијата се јавува во фази:

Како продолжува TIR?

Постојат три форми на болеста:

• кружен– периодична промена на фазите на манија и депресија со лесен интервал (прекин);
• наизменично– една фаза веднаш се заменува со друга без светлосен интервал;
• еднополен– идентични фази на депресија или манија се јавуваат по ред.

Забелешка:Обично фазите траат 3-5 месеци, а светлосните интервали може да траат неколку месеци или години.

Манично-депресивна психоза во различни периоди од животот

Кај децата, појавата на болеста може да остане незабележана, особено ако манијакалната фаза е доминантна. Младите пациенти изгледаат хиперактивно, весело, разиграно, што не овозможува веднаш да се забележат нездрави особини во нивното однесување во споредба со нивните врсници.

Во случај на депресивна фаза, децата се пасивни и постојано уморни, жалејќи се на своето здравје. Со овие проблеми побрзо доаѓаат на лекар.

Во адолесценцијата, во манијакалната фаза доминираат симптоми на клеветење, грубост во односите и постои дезинхибиција на инстинктите.

Една од карактеристиките на манично-депресивната психоза во детството и адолесценцијата е краткото времетраење на фазите (во просек 10-15 дена). Со возраста, нивното времетраење се зголемува.

Третман на манично-депресивна психоза

Мерките за лекување се засноваат на фазата на болеста. Тешките клинички симптоми и присуството на поплаки бараат третман на манично-депресивна психоза во болница. Затоа што, се депресивни, пациентите можат да му наштетат на своето здравје или да извршат самоубиство.

Тешкотијата на психотерапевтската работа лежи во фактот што пациентите во фаза на депресија практично не остваруваат контакт. Важна точка во третманот во овој период е правилниот избор антидепресиви. Групата на овие лекови е разновидна и лекарот ги пропишува врз основа на сопствено искуство. Обично зборуваме за трициклични антидепресиви.

Ако состојбата на летаргија е доминантна, се избираат антидепресиви со аналептички својства. Вознемирената депресија бара употреба на лекови со изразен смирувачки ефект.

Во отсуство на апетит, третманот на манично-депресивната психоза е дополнет со ресторативни лекови

За време на манична фаза се препишуваат антипсихотици со изразени седативни својства.

Во случај на циклотимија, се претпочита да се користат поблаги средства за смирување и антипсихотици во мали дози.

Забелешка:Неодамна, соли на литиум беа препишани во сите фази на третман за МДП; во моментов, овој метод не го користат сите лекари.

По излегувањето од патолошките фази, пациентите треба да бидат вклучени во третманот што е можно поскоро. различни типовиактивности, ова е многу важно за одржување на социјализацијата.

Се спроведува објаснувачка работа со роднините на пациентите за потребата да се создаде нормален дом психолошка клима; пациент со симптоми на манично-депресивна психоза не треба да се чувствува како нездрава личност за време на лесни периоди.

Треба да се напомене дека во споредба со другите ментални болести, пациентите со манично-депресивна психоза ја задржуваат својата интелигенција и перформанси без деградација.

Интересно! Од правен аспект, кривичното дело сторено во фаза на влошување на ТИР се смета дека не подлежи на кривична одговорност, а во фазата на прекин се смета за кривично казниво. Нормално, во која било состојба, оние кои страдаат од психоза не подлежат на воена служба. Во тешки случаи, се доделува попреченост.

Манично-депресивната психоза (модерното име е биполарно афективно растројство, биполарно растројство) е прилично честа болест која погодува 5-7 луѓе на илјада од населението. Ова нарушување првпат било опишано во 1854 година, но во текот на изминатите векови останало голема мистерија не само за пациентите, туку дури и за лекарите.

И поентата овде не е дека биполарното растројство е некако тешко да се лекува или неговиот развој е невозможно да се предвиди, туку дека оваа психоза е премногу „многустрана“, што сериозно ја комплицира дијагнозата. Всушност, секој лекар има своја идеја за тоа како треба да изгледа. клиничка слика на оваа болест, затоа, пациентите се принудени да се занимаваат со „субјективноста на дијагнозата“ одново и одново (како што пишува за биполарното растројство на Википедија).

Манично-депресивната психоза е ендогена болест, односно врз основа на наследна предиспозиција. Механизмот на наследување не е доволно проучен, истражувањата продолжуваат, но за појавата на симптомите на биполарно растројство дефинитивно се виновни човечките хромозоми. Ако во семејството веќе има пациенти со манично-депресивна психоза, тогаш истата болест може да се појави и во следните генерации (иако не мора).

Постојат и други фактори кои можат да предизвикаат појава на болеста (но само ако постои наследна предиспозиција - ако ја нема, тогаш лицето нема да се соочи со манично-депресивна психоза). Тие вклучуваат:

1. Ендокрини промени ( преодна возраст, бременост и породување кај жени итн.).
2. Психогени фактори (стрес, сериозна прекумерна работа, долготрајно работење „екстремно“ итн.).
3. Соматогени фактори (некои болести, особено оние придружени со хормонални промени).

Бидејќи манично-депресивната психоза често се јавува на позадината на сериозни психо-емоционални шокови, може да се меша со невротични состојби, на пример, реактивна депресија. Во иднина, дијагнозата најчесто се прилагодува доколку пациентот покаже симптоми и знаци кои не се карактеристични за неврози, но типични за манично-депресивна психоза.

Корисно видео за тоа колку е важно да се разликува биполарното афективно растројство од другите ментални нарушувања и болести, кои манифестации ја карактеризираат манично-депресивната психоза и зошто оваа дијагноза е тешка за тинејџер или дете

Според статистичките податоци, симптомите на манична психоза се јавуваат почесто кај мажите. Почетокот на болеста обично се јавува на возраст од 25 до 44 години (46,5% од сите случаи), но едно лице може да се разболи на која било возраст. За деца оваа дијагнозасе дијагностицира исклучително ретко, бидејќи може да се користат дијагностички критериуми што се користат за возрасни детствотоисклучително ограничен. Сепак, тоа не значи дека манично-депресивната психоза воопшто не се јавува кај децата.

Како се манифестира

Манично-депресивната психоза се карактеризира со присуство на неколку фази, кои се нарекуваат и афективни состојби. Секој од нив има свои манифестации; понекогаш фазите може радикално да се разликуваат една од друга, а понекогаш да се одвиваат прилично нејасно. Во просек, секоја фаза трае приближно 3-7 месеци, иако овој период може да се движи од неколку недели до 2 години или повеќе.

Пациент во манична фаза на биполарно растројство доживува голем наплив на енергија и е внатре во одлично расположение, се забележува и моторна агитација, се зголемува апетитот, се намалува времетраењето на спиењето (до 3-4 часа на ден). Пациентот може да биде обземен од некоја многу важна идеја за него, тешко му е да се концентрира, лесно се расејува, говорот му е брз, гестовите му се претрупан. На врвот на маничното бес, може да биде многу тешко да се разбере пациентот, бидејќи неговиот говор ја губи кохерентноста, тој зборува во фрагменти од фрази или дури и поединечни зборови и не може да седи мирно поради прекумерна возбуда. Откако ќе го помине „врвот“, симптомите постепено исчезнуваат, а самиот човек можеби дури и не се сеќава на неговото чудно однесување; тој е совладан од губење на силата, астенија и блага летаргија.

Депресивната фаза на биполарното афективно растројство се манифестира со намалено, депресивно расположение, инхибиција на движењата и размислувањето. Пациентот го губи апетитот, храната му изгледа невкусна, а можно е и значително губење на тежината. Жените понекогаш ги губат менструацијата.

Како и кај обичната депресија, пациентите се чувствуваат најлошо наутро, будејќи се во состојба на анксиозност и меланхолија. До вечер, состојбата се подобрува, расположението малку се зголемува. Во текот на ноќта, пациентот е тешко да заспие, несоницата може да трае многу долго.

Во фаза на тешка депресија, човекот може да лежи во една положба со часови, има заблуди за својата безвредност или неморал. Оваа фаза на МДП не се карактеризира со халуцинации и „гласови“, но можна е појава на опасни самоубиствени мисли, кои можат да прераснат во обиди за самоубиство.

Како и во случајот со манијакалната фаза, по поминувањето на акутен период, симптомите на депресија постепено исчезнуваат. За некое време, пациентот може да остане прилично летаргичен и астеничен, или обратно - да стане премногу зборлив и активен.

Знаците на манично-депресивната психоза можат да бидат многу разновидни, многу е тешко да се зборува за сите варијанти на текот на болеста во една статија. На пример, депресивните и маничните фази не мора нужно строго да се следат една со друга - тие можат да се менуваат по кој било редослед. Исто така, со манично-депресивно растројство, маничната фаза може да се изрази прилично слабо, што понекогаш доведува до погрешна дијагноза. Друга честа опција е биполарното растројство со брзо возење велосипед, кога епизодите на манија или депресија се повторуваат повеќе од 4 пати годишно. И ова се само најчестите форми на биполарно растројство; всушност, клиничката слика на болеста може да биде уште поразновидна и нетипична.

Зошто е опасна манична психоза?

Можноста за самоубиство за време на депресивната фаза на болеста е веќе спомената погоре. Но, ова не е единственото нешто што може да предизвика штета и на самиот пациент и на оние околу него.

Факт е дека во моментот на најголема еуфорија, личноста која боледува од биполарно растројство не сфаќа сопствени акции, се чини дека е во изменета состојба на свеста. На некој начин, оваа состојба е слична на интоксикација со лекови, кога пациентот чувствува дека ништо не му е невозможно, а тоа може да доведе до опасни импулсивни дејства. Заблудите за доминација, исто така, влијаат на перцепцијата на реалноста на една личност, а за време на таквите заблуди, тој може да предизвика сериозна штета на своите најблиски кои одбиваат да му се „покорат“ или да направат нешто со што тој категорично не се согласува.

Во депресивната фаза може да се развие анорексија поради губење на апетит, а ова нарушување само по себе е многу тешко да се излечи. Во некои случаи, пациентот може да се самоповреди при напад на омраза кон неговото тело.

И двете фази се крајно исцрпувачки за човечкото тело и психа. Постојаното одење од една во друга крајност ја исцрпува моралната сила и физички симптомиИ постојана вознемиреностнегативно влијае на телото на пациентот. Затоа, многу е важно да се започне на време правилен третман, нужно со употреба на лекови.

Манична психоза кај деца и адолесценти

Се верува дека таква дијагноза практично не се дава на деца под 10-годишна возраст. Ова се должи на тешкотиите при дијагностицирање и атипичната манифестација на фазите, што е многу различно од „возрасниот“ тек на болеста.

Кај децата, манично-депресивната психоза е заматена, симптомите тешко се одвојуваат од обичното детско однесување, кое само по себе не е многу стабилно.

Депресивната фаза на болеста кај детето може да се манифестира како бавност, пасивност и незаинтересираност за играчки и книги. Академските перформанси на ученикот се намалуваат, му е тешко да комуницира со врсниците, а апетитот и спиењето исто така се влошуваат. Детето се жали и на физички заболувања, болки во различни деловитело, слабост. Оваа состојба мора да се разликува од ендогената депресија, која бара долгорочно и внимателно следење на расположението и физичката состојба на детето.

Маничната фаза се карактеризира со зголемена моторна активност, желба за нова забава и постојана потрага по неа. Буквално е невозможно да се смири детето; во исто време, тој практично не ги поддржува правилата на играта; неговите постапки се спонтани и во голема мера лишени од логика. За жал, оваа состојба е доста тешко да се разликува од нормалното однесување во детството, особено ако симптомите на манија не стигнат до точка на целосна лудило.

Како постаро детеи колку повеќе се приближуваме до адолесценцијата, толку појасни стануваат разликите помеѓу депресивната и маничната фаза. Во овој период дијагнозата станува возможна, вклучително и со помош на тестови што се користат за дијагностицирање на возрасни пациенти.

Клиничката слика на манично-депресивната психоза кај адолесцентите обично ги содржи сите симптоми карактеристични за оваа болест, особено депресивната фаза. Голема опасностпретставуваат нови самоубиствени мисли кај адолесцентите, бидејќи за време на пубертетот сè уште не е доволно развиено разбирањето на вредноста на животот, па затоа ризикот од „успешни“ обиди за самоубиство е поголем.

Маничната фаза на оваа возраст можеби не е толку јасна, некои родители дури може да ги поздрават нејзините манифестации со радост, особено ако детето претходно било во состојба на вознемиреност и меланхолија. Тинејџер во манична фаза буквално „блика“ од енергија и нови идеи, може да остане буден ноќе, да прави грандиозни планови и во текот на денот бескрајно да бара забава и ново друштво.

За правилно дијагностицирање на тинејџер, родителите и лекарите треба внимателно да го набљудуваат однесувањето на потенцијалниот пациент. Кај биполарното растројство, симптомите на манија или депресија најверојатно ќе се појават во одредени периоди од годината. Друга важна точка– брзи промени на расположението, не типични за здрава личност: баш вчера тинејџерот беше расположен, но денес е инхибиран, апатичен итн. Сето ова може да доведе до идеја дека детето страда од ментално растројство, а не од хормонални промени типични за адолесценцијата.

Дијагноза и третман

На интернет можете да најдете тестови кои можете сами да ги направите и да ги утврдите симптомите на манично-депресивната психоза. Сепак, не треба целосно да се потпрете на нивните резултати; оваа болест не може да се дијагностицира со само еден тест.

Главниот дијагностички метод е собирање анамнеза, односно информации за однесувањето на пациентот во прилично долг временски период. Манифестациите на биполарно растројство наликуваат на симптоми на многу други ментални болести, вклучувајќи ги и оние од групата на психози, па затоа е неопходна темелна анализа на сите добиени информации за да се постави дијагноза.

Лекарите користат и специјални тестови за дијагноза, но обично тоа се неколку различни прашалници, чии резултати се обработуваат од компјутер за да му се олесни составувањето на лекарот голема сликаболести.

Покрај тестовите, на пациентот му се нуди да се подложи на прегледи од тесни специјалистии да се тестираат. Понекогаш причината за манично-депресивната психоза може да биде, на пример, ендокрини нарушувања, и во овој случај потребно е прво да се третира основната болест.

Што се однесува до третманот на манична психоза, тој не секогаш се одвива во болница. Потребна е итна хоспитализација за:

• тешки самоубиствени мисли или обиди за самоубиство;
• хипертрофирано чувство на вина и морална инфериорност (поради опасност од самоубиство);
• тенденција да се прикрие нечија состојба и симптоми на болеста;
• состојба на манија со изразено психопатско однесување, кога пациентот може да биде опасен за луѓето околу него;
• тешка депресија;
• повеќе соматски симптоми.

Во други случаи, лекувањето на манично-депресивната психоза е можно дома, но под постојан надзор на психијатар.

За третман, се користат стабилизатори на расположението (стабилизатори на расположението), невролептици (антипсихотични лекови) и антидепресиви.

Докажано е дека лековите со литиум гарантирано ја намалуваат можноста за самоубиство со намалување на агресивноста и импулсивноста на пациентот.

Лекарот одлучува како да се третира манично-депресивната психоза во секој конкретен случај, изборот на лекови зависи од фазата на болеста и сериозноста на симптомите. Севкупно, пациентот може да прими 3-6 различни лекови во текот на денот. Кога состојбата ќе се стабилизира, дозата на лекови се намалува, избирајќи ја најефективната супортивна комбинација што треба да ја земе пациентот долго време(понекогаш и доживотно) да остане во ремисија. Ако пациентот строго ги следи препораките на лекарот, тогаш прогнозата за текот на болеста е поволна, иако понекогаш ќе треба да се прилагодат дозите на лековите за да се избегнат егзацербации.

Маничната психоза се третира и со психотерапија, но во овој случај овој метод не треба да се смета за главен. Сосема е нереално да се излечи генетски детерминирана болест само со работа со психотерапевт, но оваа работа ќе му помогне на пациентот поадекватно да се согледа себеси и својата болест.

Сумирајте

Маничната психоза е нарушување кое ги погодува луѓето без разлика на нивниот пол, возраст, социјален статус и услови за живот. Причините за оваа состојба допрва треба да се откријат, а карактеристиките на развојот на биполарното растројство се толку разновидни што на лекарите понекогаш им е тешко да постават правилна дијагноза.

Дали оваа болест може да се излечи? Дефинитивен одговор нема, но ако пациентот совесно ги следи сите рецепти на неговиот лекар, тогаш прогнозата ќе биде многу оптимистичка, а ремисијата ќе биде стабилна и долготрајна.

Маничната психоза е ментално нарушување кое се карактеризира со зголемено расположение, забрзано размислување и говор, во комбинација со заблуди и халуцинации.

Етиологијата на болеста не е целосно разбрана. Постојат неколку теории кои укажуваат на појава на патологија:

Генетските и уставните карактеристики може да не се појават без провоцирачки фактори, кои се:

• нарушување на спиењето и будноста;
• стрес од различна природа;
• хормонални промени во телото за време на адолесценцијата и менопаузата;
• повреди на мозокот и тумори;
• заразна, лековита, наркотична, алкохолна интоксикација.

Преваленца

Според статистичките податоци, 0,5-0,8% од населението страда од патологија Глобус. Нема точна статистика за распространетоста на болеста, бидејќи до 10% од пациентите не бараат помош, не се хоспитализирани, а психозата е почеста кај другите нозологии.

Според истражувањето на СЗО, во последните години процентот на заболени е зголемен во 14 земји. Бројот на регистрирани заболувања кај пациентите на болничко лекување е 3-5%. 30% еднаш биле лекувани во болница.

Веројатноста за развој на психоза кај секој човек е 2-4%. Кај жените, болеста се јавува 3-4 пати почесто. Јасна клиничка слика е забележана кај пациенти на возраст од 25-45 години (46,5%).

Класификација

Маничната психоза е класифицирана како независна болест, како дел од манично-депресивните (МДП) и во рамките на шизоафективните нарушувања.

Манијачна епизода. Според меѓународната класификација на болести ICD-10, болеста се наоѓа во категоријата афективни нарушувања, во делот „Манична епизода. Манија со психотични симптоми» F30.2.

Психотичните симптоми може да бидат:

• одговара на расположението;
• не е во согласност со расположението;
• манична ступор.

Маничната психоза во рамките на МДП се дијагностицира ако и претходела барем една епизода на манија, депресија, хипоманија или мешана епизода. Повторените епизоди на манија се сметаат не како независна нозологија, туку како дел од МДП. Според МКБ - Биполарно афективно растројство, актуелна епизода на манија со психотични симптоми. F31.2.

- комбинација на живописна слика на манија и шизофренија. Невозможно е да се издвои една дијагноза. ICD код – F25.0. Има:

Симптоми

Симптомите и знаците на манична психоза не е тешко да се препознаат. Манијачната личност е видлива по целото нејзино однесување.

Во состојба на акутна манична психоза, пациентот брза, прави хаотични движења со рацете, е крајно возбуден, очите му се сјајни, погледот заматен, говорот некохерентен и избрзан. Човекот е недостапен за контакт, се чини дека е во свој свет, потопен во мисли со себе. Заблудните идеи се парафрени по природа - фантастични изјави за нечија големина и семоќ. Пациентот слуша гласови, разговара со нив, реагира емотивно и интензивно гестикулира.

Заблуди на величественост може да се забележат на позадината на зголеменото расположение, што одговара на содржината на параноја (конгруентност) - човек прави розови планови, се вклучува во разни авантури, ги преценува своите физички и финансиски можности, е во еуфорија, верува дека „ морето за него е длабоко до колена“.

Кога заблудите се неусогласени, идеите за семоќност се изразуваат кога се менува расположението (изливите на неконтролирана радост се заменуваат со меланхолија, меланхолија, често со агресија).

Се карактеризира со класична тријада - покачено расположение, моторна активност, забрзан говор. Пациентите спијат многу малку - до 3-4 часа на ден. Постои дезинхибиција на инстинктите - ненаситност, зголемено либидо. Пациентите ги уверуваат другите дека се ненадминати и единствени. Постепено овие идеи се развиваат во заблуди. Кога ќе се додадат халуцинации, се дијагностицира како манична - халуцинаторна - заблуден синдром.

Психозата започнува на 20-годишна возраст, зголемувањето на симптомите е бавно - до 3-4 месеци. Маничната фаза е веднаш проследена со фаза на депресија без прекин. Ваквите двојни фази се забележани на почетокот на болеста.

Како што напредува, станува помалку издржлив и посветлен. Излегувањето од манична фаза може да потрае 3-5 недели. Фреквенцијата на нападите се намалува, достигнувајќи еднаш на година и половина.

Шизоафективното нарушување од маничниот тип се карактеризира со наизменични периоди без афективни манифестации со манични фази. Нема емоционална сиромаштија. Во расположението доминира дисфоријата. Симптомите слични на шизофренија се минливи, нестабилни, траат помалку од 6 месеци и затоа дијагнозата на шизофренија не се поставува. Главниот симптом е параноична заблуда.

Маничната ступор е ненадејна промена од манична состојба во неподвижност. Пациентот не реагира на говорен говор. Состојбата трае од неколку часа до неколку дена. Се јавува на позадината на МДП, а поретко – шизоафективна психоза.

Што може да се каже за манична психоза наспроти позадината на интоксикација? Се карактеризира со зашеметување како сон, халуцинации - онирична состојба. Пациентот е потопен во својот свет, недостапен за контакт, ориентацијата е нарушена, размислувањето е нарушено. Манијата се изразува во видлива активност, врева и хаотичен призвук. Онеирична манија се јавува и кај МДП.

Дијагностика

Дијагнозата се спроведува врз основа на:

• детална медицинска историја земајќи ја предвид наследната предиспозиција, уставните карактеристики, однесувањето, зачестеноста и природата на нападите на манична психоза;
• објективен преглед за време на напад;
• специјални тестови и прашалници за афективни нарушувања (скала за рангирање на млада манија, скала Алтман, дијагностичка скала со биполарен спектар, тест Роршах).

Третман

Третманот на психоза се врши само во болница. Изборот на тактика зависи од етиологијата, видот, времетраењето на болеста, возраста и индивидуални карактеристикитрпелив. Се користат лекови и психотерапија.

Лековите се насочени кон запирање на нападот, стабилизирање на афектот и намалување на халуцинаторните и заблуди симптоми.

Следниве групи на лекови се пропишани:

Третманот е долготраен, дозите се избираат поединечно за секој пациент. Ако психозата се развие на позадината на интоксикација, се спроведува терапија за детоксикација.

Пациентот останува во болница до 3 месеци, кога ќе му се стабилизира состојбата се отпушта дома, каде што продолжува терапијата со дози на одржување, но главната улога во оваа фаза ја има психотерапијата.

Психотерапија

Психотерапијата се спроведува по закрепнување од психотична состојба. Започнува во болница, а по излегувањето пациентите доаѓаат на сеанси. Психотерапијата ги има следните цели:

1. Да се ​​постигне свесност на пациентот за неговата состојба, разбирање на причините што довеле до болеста; развиваат кај него желбата да се ослободи и да избегне последици (когнитивни).
2. Помогнете му на пациентот да ги нормализира односите со другите, да најде начин за излез од стресни ситуации (интерперсонални).
3. Придонесете за подобрување на семејните односи (семејство).

Психотерапијата може да трае една година или повеќе.

Опасности од состојбата

Маничната (МП) психоза е опасна болест: во состојба на патолошки афект, во екот на нападот, пациентите се способни да нанесат штета на себе и на другите.

Но, најопасно е кога ќе излезете од состојба на манија, кога сè е толку розово и убаво, да се вратите во реалниот свет и да се втурнете во длабока депресија. Често ова завршува со самоубиство. Навремено здравствена грижаи поддршката од најблиските помагаат да се избегнат тажни последици.

Како да се живее со пратеник

Како се манифестира кај тинејџерите?

Манична психоза (МП) кај адолесцентите - што е тоа? На оваа возраст, шизоафективната психоза е почеста од МДП. Болеста започнува, нападот на страста продолжува насилно, тинејџерот е дезинхибиран, груб во однесувањето, прави валкани шеги, не одржува дистанца во разговорот, прави грандиозни планови за иднината, планира да студира на престижни универзитети и да работи на големи позиции. .

Тој презема неколку работи одеднаш, но не завршува ниту една. Халуцинаторниот заблуден синдром исчезнува во втор план и се манифестира во екот на психозата. Преовладуваат афективните нарушувања и нарушувањата на желбата. Тинејџерот е лаком, спие многу малку и има зголемено либидо.

Нападите на шизоафективната психоза може да следат еден по друг, по што доаѓа до ремисија.

Квалитетот на животот на пациентот зависи, во поголема мера, од ставот на најблиските. Затоа, роднините треба да го знаат и да го набљудуваат следново:

1. Имајте информации за тоа што е манична психоза, зошто се развива, какви може да бидат последиците, што можат да направат најблиските за да ја ублажат состојбата.
2. За време на нападот, не обидувајте се да вршите притисок или отпор. Треба итно да се јавите психијатриски тимБрза помош.
3. По излегувањето од болница и за време на периодот меѓу нападите, создадете мирна средина, обидете се да не ја доведете комуникацијата со пациентот до конфликтни ситуации, разберете и поддржете го во сите, дури и најлудите, потфати кои и онака не се предодредени да се остварат. .
4. Откако пациентот ќе излезе од манична фаза, обидете се да ја зголемите неговата самодоверба, да го натерате да верува во себе и да знае дека животот продолжува. За да го направите ова, нека ги извршува остварливите задачи низ куќата и поттикнете го неговиот успех.
5. За да спречите обиди за самоубиство, комуницирајте со пациентот што е можно почесто, бидете негов пријател, за да види сродна душа на која ќе може да и каже сè. При најмало сомневање за можност за самоубиство или за почеток на егзацербација, веднаш консултирајте се со лекар.
6. Строго следете го спроведувањето на сите упатства на лекарот, бидејќи ненадејното повлекување на лековите може да доведе до нов напад.
7. Следете ја усогласеноста со дневната рутина, обезбедете соодветен сон, правилна исхрана, шета на отворено.

Со навремено лекување и сеопфатна поддршка од најблиските, времетраењето на ремисијата може да достигне 10-15 години.

Манично-депресивно растројство (психоза), исто така наречено биполарно афективно растројство, е сериозно ментална болест. Се карактеризира со различни епизоди во кои нивото на активност на една личност е многу нарушено: расположението може да се зголеми или силно да падне, пациентот е преоптоварен со енергија или целосно ја губи силата. Случаите на неадекватна активност се нарекуваат хипоманија или манија, а случаите на опаѓање се нарекуваат депресија. Повторувањето на овие епизоди се класифицира како манично-депресивно нарушување.

Оваа болест е вклучена во регистарот Меѓународна класификацијаболести, каде што е вклучен во групата на нарушувања на расположението. Тој е означен со бројот F31. Вклучува манична депресија, манично-депресивна болест, психоза и реакција. Циклотимија, во која симптомите на болеста се измазнуваат, а поединечни манични случаи не се вклучени во списокот на манифестации на оваа болест.

Историја на истражување на болеста

Биполарното растројство првпат било дискутирано само во средината на 19 век. Независно еден од друг во 1954 година, двајца француски научници, Ј.П. Фаре и Џ.Г.Ф. Бајларгер, го идентификуваше овој синдром. Првиот го нарече кружна психоза, вториот - лудило во две форми.

Манично-депресивно растројство (психоза), исто така наречено биполарно афективно растројство

Во тоа време, психијатријата никогаш не ја утврдила како посебна болест. Ова се случи само половина век подоцна, во 1896 година, кога Е. Крапелин го воведе во оптек името „манично-депресивна психоза“. Оттогаш, дебатата за границите на синдромот не стивнува, бидејќи природата на болеста е премногу хетерогена.

Механизмот на почетокот и развојот на болеста

До денес, не е можно точно да се идентификуваат факторите кои водат до развој на биполарно растројство. Првите симптоми на болеста може да се појават рано (на 13-14 години), но главните ризични групи се луѓе на возраст од 20-30 години и жени за време на менопаузата. Исто така, откриено е дека жените страдаат од ова нарушување 3 пати почесто од мажите. Главните причини за манично-депресивен синдром вклучуваат:

• генетска предиспозиција. Многу научници го поврзуваат преносот на оваа болест со Х-хромозомот;
• карактеристики на личноста на една личност. Луѓето склони кон меланхолија, психастенија или циклични промени во расположението страдаат од синдромот многу почесто од другите;
• хормонални промени кои се јавуваат за време на пубертетот, за време на менопаузалните промени и кај мажите и кај жените;
• ризикот од болеста ја зголемува склоноста кон постпартална депресија;
• ендокрини заболувања, на пример, проблеми со тироидната жлезда;
• разни лезии на мозокот - повреди, хеморагии или тумори.

Ендокрините заболувања може да доведат до манично-депресивен синдром

Нарушувањето може да биде предизвикано и од фактори како што се нервната напнатост, нерамнотежата на серотонин, присуството канцерогени тумори, труење со разни материи, употреба на дрога и многу повеќе.

Повеќето од предусловите се од јасна физиолошка природа, што ги прави последиците видливи за окото и показатели за промени во телото.

Варијанти на манично-депресивно растројство

Во зависност од алтернацијата на фазите и која од нив преовладува, може да се разликуваат следниве типови на синдром:

• Униполарно - само една фаза доминира со ремисии помеѓу нејзините почетоци. Во овој случај, можеме да разликуваме периодична манија и периодична депресија, исто така наречени повторливи.
• Правилна алтернација на фази - приближно ист број на манични и депресивни состојби. Тие одат еден по друг, но се ограничени со претстојните прекини, за време на кои пациентот се чувствува добро.
• Неправилна алтернација - фазите следат без посебен редослед; една од фазите може да се менува со прекин неколку пати по ред.
• Двојно преплетување - прекинот следи не по секоја фаза, туку по промената на две спротивни заедно.
• Кружниот тек на синдромот е сличен на редовната алтернација, но нема периоди на прекин. Ова е најтешката од сите манифестации на биполарно растројство.

Униполарен синдром - само една фаза доминира со ремисии помеѓу нејзините почетоци

Симптоми на биполарно растројство

Манифестациите на манично-депресивно растројство можат јасно да се поделат во две групи - карактеристични за манична или депресивна фаза. Овие симптоми се јасно спротивни по природа. За време на манијакалната фаза на нарушувањето, се појавуваат следниве симптоми:

• неразумно покачено расположение. Пациентот доживува радосна возбуда без оглед на ситуацијата;
• пациентот зборува и гестикулира многу брзо и активно. Во екстремни случаи, говорот може да изгледа целосно нејасен, а гестовите може да се претворат во непредвидливо мавтање со рацете;
• нетолеранција кон критика. Како одговор на забелешката, пациентот може да стане агресивен;
• страста за ризик, во која човекот не само што повеќе се коцка, тој веќе не е запрен од рамката на законот. Преземањето ризици станува форма на забава.

За време на фазата на депресија, се изразуваат следниве симптоми:

• се намалува интересот за она што се случува наоколу;
• пациентот јаде малку и губи значителна тежина (или, обратно, внесот на храна е висок);
• говорот станува бавен, пациентот молчи долго време;
• се појавуваат самоубиствени тенденции;
• на жените може да им се прекине менструалниот циклус;
• Пациентите имаат нарушен сон и физички заболувања.

Алтернацијата, а не самото присуство на овие симптоми, помага да се дијагностицира биполарното афективно растројство.

Може да се појават самоубиствени тенденции

Дијагноза на манично-депресивен синдром

Дијагностицирањето на оваа болест бара сеопфатен пристап. Неопходно е да се соберат детални информации за животот и однесувањето на пациентот и да се анализираат отстапувањата: нивната тежина, зачестеност и времетраење. Важно е да се најде одредена шема во однесувањето и отстапувањата, што се манифестира само со доволно долго набљудување.

Пред сè, при дијагностицирање, неопходно е да се исклучи појавата на биполарно растројство поради физиолошки проблеми или употреба на дрога. Ова ќе ги излечи зависностите, а со тоа и синдромот.

За да се идентификува манично-депресивен синдром, се користат следниве методи:

1. Анкета. Пациентот и неговото семејство одговараат на прашања за животот на пациентот, симптомите и проблемите со менталното здравје кај другите членови на семејството.
2. Тестирање. Со помош на специјални тестови се утврдува дали пациентот има зависност, каква е неговата психолошка состојбаи уште повеќе.
3. Медицински преглед. Во насока на разјаснување на состојбата физичко здравјетрпелив.

Навремената дијагноза ќе го забрза третманот и ќе заштити од компликации, и физиолошки и ментални. Без третман, пациентот во манична фаза може да стане опасен за другите луѓе, а во депресивна фаза - за себе.

Третман на манично-депресивно растројство

Главната цел на лекувањето на синдромот е да се постигне ремисија и да се зголеми времетраењето на периодите на интермисија. Терапијата е поделена на:

1. Третман со лекови.

Лековите за биполарно растројство треба да се препишуваат многу внимателно. Дозите треба да бидат доволни за да се подобри здравствената состојба на пациентот, а не да се пренесува од една фаза во друга:

• во манична состојба, на пациентот му се препишуваат невролептици: Аминазин, Бетамакс, Тизерцин и други. Тие ги намалуваат маничните симптоми и ефикасно смируваат;
• во депресија - антидепресиви: Афобазол, Мисол, Цитол;
• За време на прекините, состојбата на пациентот се одржува специјални лекови, стабилизатори на расположение - стабилизатори на расположение.

Кои лекови да се земаат и во која доза може да одлучи само лекар. Само-лекувањето не само што нема да помогне, туку и ќе предизвика непоправлива штета на здравјето на пациентот.

Афобазол таблети во третман на манично-депресивен синдром

1. Психотерапија.

Психотерапијата е доста ефикасна во лекувањето на биполарното растројство, но се пропишува само доколку има доволно ремисија за ова. За време на терапијата, пациентот мора да препознае дека неговата емоционална состојба е абнормална. Тој, исто така, мора да научи да ги контролира своите емоции и да биде подготвен да се справи со можните идни рецидиви.

Психотераписките сесии може да се одржат индивидуално, во група или со целото семејство. Во вториот случај, поканети се и оние роднини кои не страдаат од синдромот. Тие ќе можат да научат да ги гледаат првите знаци на нова фаза и да помогнат да се запре.

Превентивни мерки

Превенцијата на оваа болест е едноставна - треба да избегнувате стрес и да земате лекови, алкохол и антидепресиви без лекарски рецепт.

Болен биполарно растројствоне се секогаш опасни или не се однесуваат несоодветно. Болеста практично не ги влошува ниту менталните ниту физичките способности на една личност (за време на периоди на прекин). Со соодветен третман, грижа и превенција, пациентот ќе може обичен животи лесно се прилагодува на секоја животна ситуација.