Епштајн Бар - вирусна инфекција, симптоми, третман. Epstein-Barr вирус и сродни болести: мононуклеоза, хроничен замор, па дури и имунодефициенција Epstein-Barr вирусот што значи тоа

Според статистичките податоци, околу деведесет проценти од луѓето се дијагностицирани со вирусот Епштајн-Бар. Се случува некои дури да развијат имунитет на тоа, па дури и да не се сомневаат во тоа. Но, за жал, можно е и во некои ситуации предметната болест да има крајно негативен ефект врз функционирањето на органите на човечкото тело, а директното запознавање со неа не завршува со стандарден развој на имунитетот, туку во екстремни и екстремни тешки компликации кои дури можат да станат закана за животот. Значи, оваа статија ќе разговара за симптомите на вирусот Епштајн-Бар.

Прочитајте повеќе за инфективна мононуклеоза

Во случај болеста да помине во акутна форма, тогаш лекарите можат да направат дијагноза како што е „инфективна мононуклеоза“. Важно е да се напомене дека овој патоген влегува во човечкото тело преку респираторен тракт. Симптомите и третманот на вирусот Епштајн-Бар кај децата се од интерес за многумина.

ЕБВ го започнува процесот на репродукција директно во неговите Б-лимфоцитни клетки, а веќе една недела по инфекцијата, пациентите ги покажуваат првите симптоми кои се идентични со акутната респираторна болест.

На што се жалат пациентите?

Така, пациентите често имаат поплаки како што се:

При преглед на таков пациент, лекарот сигурно ќе забележи зголемена слезина и црн дроб, и лабораториски истражувањаТестовите на пациентот ќе го одразуваат изгледот на атипични мононуклеарни клетки - тоа се млади крвни клетки кои имаат општа сличност и со моноцитите и со лимфоцитите. Симптомите на вирусот Епштајн-Бар варираат од личност до личност.

Дали постои специфичен третман?

Не постои дефинитивен и специфичен третман во борбата против инфективната мононуклеоза. Науката докажа дека различните антивирусни лекови се апсолутно неефикасни, а сите антибиотици најдобро се користат исклучиво во ситуации кога габични и бактериска инфекција. Пациентот треба да остане долго во кревет, редовно да гаргара, да пие многу течности и секако да зема антипиретик. Како што покажува практиката, температурата на телото се стабилизира во рок од пет до седум дена по почетокот на болеста, а зголемените лимфни јазли се враќаат во претходната состојба во рок од еден месец. Ќе бидат потребни околу шест месеци за вашата крвна слика да стане нормална.

Треба да обрнете внимание на фактот дека ако некое лице се соочи со заразна мононуклеоза, тогаш во неговото тело ќе се формираат одредени антитела, наречени имуноглобулини од класа Г, кои ќе останат до крајот на неговиот живот; тие последователно ќе обезбедат целосно непознавање на вирусот.

Симптоми на вирусот Епштајн-Бар во хронична форма

Во ситуации кога има целосен недостаток на одговор од човечкиот имунолошки систем, инфекцијата може да се развие во хронична состојба. Лекарите разликуваат четири типа на овие форми на инфекција со ЕБВ:

Атипичен. Во овој случај, пациентот доживува доста чести рецидивизаразни болести на цревата и генитоуринарниот тракт и, покрај тоа, акутни респираторни заболувања. Третманот на оваа патологија е многу тежок, а нејзиниот тек е скоро секогаш многу долготраен.
Генерализирана инфекција. Во таква ситуација, нервниот систем е под напад на вирусот, што може да доведе до развој на енцефалитис, менингитис или радикулоневритис. Срцето исто така може да биде засегнато, бидејќи постои можност да се дијагностицира миокардитис. Белите дробови се исто така изложени на ризик, бидејќи пневмонијата може да напредува како резултат на инфекција. Развојот на хепатитис е опасен за црниот дроб. Симптомите и третманот за вирусот Епштајн-Бар кај возрасните често се меѓусебно поврзани.

Специјални инструкции

Важно е да се обрне внимание на фактот дека наспроти позадината на хроничната EBV инфекција, лекарите можат да го најдат самиот вирус во плунката на пациентот користејќи го методот на полимеразна верижна реакција. Тие можат да се откријат, но вторите се формираат само 3-4 месеци откако вирусот ќе влезе во телото. Како и да е, ова нема да биде апсолутно доволно за да се утврди точната дијагноза. Затоа имунолозите и виролозите вршат испитувања на општиот спектар на антитела.

Која е опасноста од вирусот Епштајн-Бар?

Погоре беа случаи на вирусот Епштајн-Бар (дискутирани симптоми и третман) во доста блага форма, и сега да се обидеме да откриеме кои се најопасните и тешки манифестации на оваа патологија.

Генитални улкуси

Лекарите ја дијагностицираат оваа болест доста ретко и главно кај женската половина од населението. Симптомите на генитални улкуси кои се развиваат против позадината на вирусот Епштајн-Бар ги вклучуваат следниве случаи:

во пределот на пазувите и област на препонитезначително се зголеми;
мали чирови се формираат на мукозната мембрана на надворешните страни на гениталните органи;
како што инфекцијата напредува, чиревите може да се зголемат уште повеќе и да станат многу болни, добивајќи ерозивен изглед;
Постои зголемување на телесната температура со вирусот Епштајн-Бар.

Симптомите и третманот кај возрасните се тесно поврзани.

Кога терапијата не помага?

Вреди да се одбележи дека гениталните улкуси во рамките на вирусот за кој станува збор не подлежат на апсолутно никаков третман. Дури и лек како што е Ацикловир, кој може да помогне со херпес тип 2, се покажува како неефикасен во одредена ситуација. Но, сепак, како што покажува практиката, чиревите исчезнуваат сами по себе без релапс.

Важно е да се обрне внимание на фактот дека главната опасност лежи во високиот ризик од спојување на габични и бактериски инфекции, бидејќи самите чирови претставуваат еден вид отворена порта. Во оваа ситуација, императив е да се помине курс на антибактериска и антифунгална терапија.

Онколошки заболувања против позадината на вирусот

Симптомите на вирусот Епштајн-Бар кај возрасните може да го вклучуваат следново.

Постојат голем број на онколошки заболувања поврзани со него, чие директно учество има многу научно докажани факти. Така да слични болестиможе да се припише:

Хочкинова болест или со други зборови лимфогрануломатоза. Оваа болест се манифестира преку слабост, остар падтежина, вртоглавица и зголемување лимфни јазлиапсолутно на сите места на човечкото тело. Дијагнозата во овој случај е сложена, а последната точка во ова може да се одреди само со биопсија на лимфниот јазол, при што најверојатно во него ќе се најдат џиновски Хочкинови клетки. Процесот на лекување се состои од следење на курс на терапија со зрачење. Според статистичките податоци, ремисија може да се забележи во седумдесет проценти од случаите. Што друго може да предизвика вирусот Епштајн-Бар? Се даваат и симптоми и третман.
Буркит-ов лимфом. Оваа болест се дијагностицира главно кај деца на училишна возраст и само во африканските земји. Резултирачкиот тумор обично ги зафаќа бубрезите, јајниците, лимфните јазли и надбубрежните жлезди. Покрај тоа, долниот или горната вилица. Ефикасен и успешен метод на лекување за овој моментне постои. Кои други симптоми може да има на вирусот Епштајн-Бар?
Лимфопролиферативна болест. Овој тип на болест се карактеризира со општа пролиферација на лимфоидното ткиво, кое е малигно. Оваа патологија се манифестира само преку зголемени лимфни јазли, а дијагнозата може да се постави само по метод на биопсија. Третманот се спроведува според принципот на хемотерапија. Точно, дај било општи прогнозиво овој случај тоа е невозможно, бидејќи сè директно зависи од индивидуалните карактеристики на текот на самата болест и човечкото тело како целина.
Назофарингеален карцином. Овој тумор е малиген и најчесто се наоѓа во назофаринксот, во нејзиниот горен дел. Овој рак најчесто се дијагностицира во африканските земји. Се земаат предвид неговите симптоми болни сензацииво пределот на грлото, губење на слухот, постојано крварење од носот, продолжена и постојана главоболка.

Кои други симптоми ги имаат децата на вирусот Епштајн-Бар (има многу фотографии).

Автоимуни болести поради вирусот Епштајн-Бар

Науката веќе докажа дека овој вирус е способен да го изврши своето влијание врз имунолошкиот систем на човечкото тело, бидејќи предизвикува отфрлање на домашните клетки, што наскоро доведува до автоимуни болести. Многу често, болеста предизвикува појава на хроничен гломерулонефритис, автоимун хепатитис, ревматоиден артритис и Сјогренов синдром.

Хроничен замор

Покрај горенаведените болести, чија појава може да ја предизвика вирусот Епштајн-Бар, неопходно е да се спомене и синдромот на постојан и хроничен замор, кој е доста често поврзан со херпес и се јавува не само во форма на општа слабост и брз замор, но и присуство на главоболки, апатија и секакви нарушувања на психо-емоционалната благосостојба. Доста често во овој поглед, релапси поврзани со акутна респираторни заболувања. Вака се манифестира мононуклеозата, предизвикана од вирусот Епштајн-Бар (на сликата).

Симптоми и третман кај деца

Во моментов не постои општа унифицирана шема за третман на патологија. Се разбира, во арсеналот на лекари и специјалисти има секакви специфични лекови, како што се, на пример, Циклоферон, Ацикловир, Полигам, Алфаглобин, Реаферон, Фамцикловир и други. Но, препорачливоста на нивниот рецепт, како и времетраењето на администрацијата и обемот на дозирање треба да ги определи исклучиво лекарот што посетува по целосен преглед на пациентот, вклучително и лабораториски преглед. Тоа потврдува педијатарКомаровски.

Симптомите и третманот на вирусот Епштајн-Бар може да се ограничат на препишување на тековно постоечките медицински комплекси, како и симптоматска терапија, но само доколку таквата болест е сè уште во почетната фаза на нејзиниот развој. Дополнително, се користи третман со специјални кортикостероидни лекови, кои може значително да ја намалат треската и да ги ублажат различните воспаленија. Во некои случаи, таквите лекови се користат, обично за акутни заболувањадоколку се појават компликации.

Малигните формации кои се поврзани со вирусот Епштајн-Бар не можат да се класифицираат како стандардни форми на мононуклеоза. Овие се целосно независни болести, иако се предизвикани од истиот патоген. На пример, Буркит-овиот лимфом се карактеризира со појава на тумори во областа внатре абдоминална празнина.

Заклучок

Така, јасно е дека најдобро е вирусот да се третира и да се дијагностицира кај возрасни пациенти пред да има шанса да стане активен. Во спротивно, најверојатно ќе треба да лекувате истовремени болести.

Го испитавме вирусот Епштајн-Бар. Опишани се симптомите и третманот за деца и возрасни.

Вирусот Епштајн-Бар е еден од најчестите вируси кај човечката популација. Како и повеќето херпес вируси, вирусот Епштајн-Бар е практично невозможно целосно да се уништи во телото, и затоа секој инфициран останува носител и потенцијален извор на инфекција доживотно.

Не е изненадувачки што речиси 90% од луѓето на Земјата се носители на вирусот во латентна или активна форма. Човечката инфекција најчесто се јавува во детството: секои девет од десет луѓе во контакт со дете се потенцијално способни да го заразат. Според статистичките податоци, 50% од децата во земјите во развој го добиваат овој вирус од нивната мајка во повој.

Сепак, и покрај оваа распространетост на инфекцијата, таа беше детално проучувана дури релативно неодамна ...

Историјата на откривањето на вирусот и неговите карактеристики

Вирусот Епштајн-Бар бил откриен и опишан во 1964 година од двајца англиски виролози - Мајкл Епштајн и Ивон Бар. Епштајн тогаш бил професор на британски институт, а Бар работел како негов асистент.

Уште во 1960 година, Епштајн се заинтересирал за извештајот на англискиот хирург Денис Буркит, кој работел во екваторијална Африка, за специфична локална болест на рак, подоцна наречена Буркит-ов лимфом. Овој тумор се појави главно кај деца под 7-годишна возраст во Кенија, Уганда, Малави и Нигерија - земји со топла и релативно влажна клима.

Откако Епштајн доби грант од Националниот институт за рак на САД за проучување на болеста, Буркит му испрати примероци од тумор. Во слики со користење електронски микроскопоткриен е вирус, претходно непознат за науката, и наречен „Епштајн-Бар вирус“ по имињата на неговите откривачи.

Се покажа дека вирусот припаѓа на семејството на херпесвирус, просечната големина на вирионот е околу 150 нанометри. За разлика од многу други вируси на херпес, геномот на вирусот Епштајн-Бар кодира приближно 85 протеини - за вирусот на херпес симплекс, на пример, оваа бројка едвај надминува 20.

Секој вирион е топчест капсид кој содржи генетски информации. На површината на капсидата има голем број на гликопротеини кои служат за прицврстување на вирусот на површината на клетката и внесување на ДНК во неа. Овој механизам на инфекција е прилично едноставен и ефикасен, што ја прави инфекцијата многу заразна: откако вирусот ќе стигне до површината на мукозните мембрани на една личност, најверојатно ќе навлезе во клетката и ќе почне да се размножува таму.

Епидемиологија и главни начини на пренос

Повеќето возрасни луѓе ширум светот имаат силен имунитет на вирусот Епштајн-Бар поради фактот што тие веќе биле заразени во детството или адолесценцијата.

Главната ризична група за инфекција се децата на возраст од 1 година и постари, кога веќе почнуваат активно да комуницираат со други деца и возрасни. Меѓутоа, кај деца помлади три годиниинфекцијата скоро секогаш се јавува асимптоматски и разни болестипредизвикана од вируси, најчесто ги погодува учениците и тинејџерите.

Практично не се познати случаи на последици од инфекција со вирусот Епштајн-Бар кај постари лица над 35-40 години. Иако во ретки случаи, примарната инфекција може да се појави на оваа возраст, имунолошкиот одговор на телото, кој веќе наиде на сродни херпес вируси, овозможува болеста да се пренесе во заматена и многу блага форма.

Главниот пат на инфекција со вирусот Епштајн-Бар е преку бакнување. Најголема количинавирусни честички се наоѓаат во епителните клетки во близина на плунковните жлезди. Не е изненадувачки што заразната мононуклеоза, најчеста болест предизвикана од вирусот Епштајн-Бар, се нарекува и болест на бакнување.

Инфекцијата може да се пренесе и на следниве начини:

со капки во воздухот;
за време на трансфузија на крв;
за време на трансплантација на коскена срцевина.

Важно е дека кај четвртина од носителите на вируси, самите честички постојано се наоѓаат во нивната плунка. Тоа значи дека во текот на нивниот живот, дури и во отсуство на какви било симптоми на болеста, таквите луѓе се активни извори на инфекција.

Вирусна активност во телото

За разлика од многу други херпес вируси, Epstein-Barr вирусот првенствено влијае на епителните клетки на устата, фаринксот, крајниците и плунковните жлезди. Овде најактивно се репродуцира.

За време на примарна инфекција, по активно зголемување на бројот на вириони во епително ткивотие влегуваат во крвта и се шират низ телото. Голем број наОсвен во плунковните жлезди, тие се наоѓаат и во клетките на грлото на матката, црниот дроб и слезината. Нивната главна цел се Б-лимфоцитите - клетките на имунолошкиот систем.

Важна карактеристична карактеристика на вирусот е тоа што тој не ја инхибира или нарушува репродукцијата на клетките, туку повеќе го стимулира нивното клонирање. Како резултат на тоа, во акутната фаза на инфекција, бројот на лимфоцити се зголемува како лавина, тие ги исполнуваат лимфните јазли, предизвикувајќи нивно отекување и стврднување.

Бидејќи самите Б-лимфоцити се заштитни клетки на телото, нивната инфекција со вирус доведува до слабеење на имунолошкиот систем. Сепак, самите инфицирани лимфоцити брзо и ефикасно се уништуваат од клеточните одбранбени системи - Т-лимфоцити, Т-супресори и NK-лимфоцити. Во исто време, самите овие типови клетки не се засегнати од вирусот Епштајн-Бар и затоа, во секој случај, играат важна улогаво борбата против инфекцијата. Меѓутоа, во случај на имунодефициенција, нивниот број е толку мал што не можат да го ограничат развојот на болеста.

Забелешка: во акутната фаза на инфекцијата, на секои илјада здрави Б-лимфоцити има по еден инфициран. Откако телото ќе закрепне, носител на вирусот е еден Б-лимфоцит во милион.

Во случај на ослабен имунитет, активното зголемување на бројот на заразени Б-лимфоцити доведува до започнување на процеси на малигна трансформација и на самите Б-лимфоцити и на оние органи во кои бројот на вирусни честички е особено висок. Самиот вирус, без сигурен имунолошки одговор, ги напаѓа клетките на срцето и мозокот, а кај пациенти со имунодефициенција може да доведе до сериозни нарушувања во функционирањето на централниот нервен систем, срцевиот мускул, па дури и смрт.

Болести поврзани со вирусот Епштајн-Бар

Најпознатата болест предизвикана од вирусот Епштајн-Бар е инфективна мононуклеоза или Филатов-ова болест. Оваа болест се карактеризира со симптоми на треска, покачена температура, воспаление на ткивата на фаринксот, црниот дроб, лимфните јазли и слезината, болка во грлото и мускулите, промени во составот на крвта. Овие симптоми траат неколку недели, понекогаш и до еден месец, а потоа исчезнуваат.

Еднаш доживеана, инфективна мононуклеоза речиси никогаш не е повеќе од личностне ви пречи, но лицето кое било болно останува носител на самиот вирус до крајот на својот живот.

Вирусот Епштајн-Бар предизвикува и други болести. На пример:

Пролиферативен синдром, карактеристичен главно за пациенти со имунодефициенција. Со оваа болест, за кратко време бројот на Б-лимфоцити се зголемува толку многу што доведува до нарушувања во работата на многу внатрешни органи. Со вродена имунодефициенција, многу деца умираат од пролиферативен синдром пред да бидат прегледани од лекар. Оние кои лекарите успеваат да ги спасат често развиваат различни форми на анемија, лимфом, хипогамаглобулинемија, агранулоцитоза;
Орална влакнеста леукоплакија, која се карактеризира со појава на јазикот и внатрешна површинаобразите мали туберкули. Оваа болест е еден од првите симптоми на ХИВ инфекција;
Малигни тумори. Ова е првенствено Буркит-ов лимфом, како и недиференциран назофарингеален карцином, рак на крајниците и повеќето ЦНС лимфоми кај СИДА.

Покрај овие болести, научниците поврзуваат многу други видови на рак со вирусот Епштајн-Бар, но сè уште не е можно недвосмислено да се зборува за нивната етиолошка поврзаност со него. Вирусната ДНК често се наоѓа во клетките и културите на малигните тумори, и затоа експертите, во најмала рака, ја прифаќаат можноста дека инфекцијата го поддржува развојот на канцероген тумор.

Вирусот Епштајн-Бар е најопасен за пациенти со имунодефициенција, вродени и стекнати. За нив, повеќето болести предизвикани од инфекција или нивните компликации можат да бидат фатални.

Инфективна мононуклеоза

Во три од четири случаи, инфекцијата на телото со вирусот Епштајн-Бар е придружена со развој на инфективна мононуклеоза.

Клиничката слика на оваа болест е доста разновидна, и затоа во многу случаи може да се меша со симптоматски слични болести.

Периодот на инкубација на болеста трае 1-1,5 месеци. Само после тоа се појавуваат првите симптоми:

треска;
ангина;
отечени лимфни јазли;
воспалено грло;
зголемена слезина и црн дроб;
општа малаксаност;
главоболка;
морници;
дигестивни нарушувања;
жолтица;
периорбитален едем;
осип на телото.

Температурата за време на мононуклеоза малку се зголемува, но трае две до четири недели. За време на болеста, главно лимфните јазли на задниот дел од главата и вратот се воспалуваат, а во особено тешки случаи се зголемуваат низ телото.

Во првите недели од болеста, повеќето нејзини симптоми личат на оние на стрептококното воспалено грло. За да ги разликувате, неопходно е да се спроведе посебна дијагностика. Покрај тоа, во медицинската пракса често има случаи кога мононуклеозата погрешно се помеша со рубеола, акутни респираторни инфекции, псевдотуберкулоза, дифтерија, хепатитис, леукемија, па дури и ХИВ.

Со атипичен тек на болеста, многу симптоми може да не се појават воопшто, додека други може да се изразат во прекумерно хипертрофирана форма. Понекогаш со мононуклеоза, пациентите развиваат тежок осип на телото. При земање антибиотици, овие осип се најизразени.

При лабораториски преглед на пациенти со мононуклеоза, им се дијагностицира леукоцитоза, лимфоцитоза, неутропенија и тромбоцитопенија. Речиси половина од пациентите доживуваат зголемување на концентрацијата на билирубин, а на 90% од пациентите им се дијагностицирани промени во биохемиските параметри на функцијата на црниот дроб.

Забелешка: поради зголемувањето на големината на слезината, која е главното складиште на лимфоцити во телото, на пациентите со мононуклеоза строго им е забрането да се изложуваат на физичка активност. Со сериозна мускулна напнатост, во овој случај слезината на пациентот може да пукне и ако не биде однесен во болница во рок од половина час или еден час хируршки оддел, смртта ќе дојде.

Но, генерално, заразната мононуклеоза не е фатална. опасна болест. Фаталните исходи со него се исклучително ретка појава, главно кај пациенти со имунодефициенција.

Типично, три до четири недели по појавата на симптомите, болеста поминува сама по себе, дури и без третман. Рецидивите речиси никогаш не се случуваат, но во некои случаи, по самата мононуклеоза, може да се појават различни компликации. Меѓу нив:

Лезии на нервниот систем - енцефалитис и менингитис. Најчесто се наоѓа кај деца;
Оштетување на кранијалните нерви што доведува до развој на Беловиот синдром, невропатија, Гилен-Баре синдром и миелитис;
Автоимуна хемолитична анемија, понекогаш придружена со жолтица и хемоглобинурија;
Опструктивна болест на дишните патишта;
Хепатитис, понекогаш со молскавична прогресија;
Миокардитис и перикардитис.

Последните три болести ретко ја придружуваат мононуклеозата, но доведуваат до доста сериозни последици.

Идентификација на патогенот во телото

За да се разликува мононуклеозата од слични болести, како и да се открие вирусот Епштајн-Бар во телото во раните фази на неговиот развој, се користат неколку основни дијагностички методи:

Серолошка дијагноза, во која во огромното мнозинство на случаи се одредува титарот IgM антитела. Титарот од 1:40 е веќе дијагностички значаен, особено со симптоматската слика карактеристична за мононуклеозата;
Одредување на титарот на специфични антитела на вирусот. Овој метод е особено релевантен за децата кои немаат хетерофилни антитела. По страдањето од мононуклеоза, титарот на специфични IgG останува висок доживотно;
Поврзан имуносорбентен тест;
Полимераза верижна реакција;
Метод на култура.

Последните три методи овозможуваат пронаоѓање на вирусна ДНК или самите вирусни честички во крвта или поединечните ткива. Во методот на култура, вирионите се одгледуваат на култура на мозочни клетки, Буркит-ов лимфом или крвта на пациентите со леукемија.

Борба против вирусот и лекување на придружните болести

Денес не постои специфичен третман за Епштајн-Бар инфекцијата. Со силен имунитет, болеста обично поминува сама по себе без последици.

Во случај на комплициран тек на болеста, на пациентот му се препишуваат антивирусни лекови: Ацикловир или Зовиракс (што е практично истото). Деца под 2 години - 200 mg, од 2 до 6 години - 400 mg и над 6 години - 800 mg 4 пати на ден за 7-10 дена.

ВО комплексен третманНајчесто се користат лекови од типот на интерферон. Од нив:

Виферон-1 се препишува во ректални супозитории во доза од 150.000 IU за деца под 7-годишна возраст;
Виферон-2 - 500.000 IU за деца од 7 до 12 години;
Виферон-3 1.000.000 IU за деца над 12 години и возрасни наутро и навечер во тек на 10 дена.

Дополнително, на пациентите им се препишуваат индуктори на интерферон: Арбидол и Циклоферон. Вториот се дава на деца од 4 до 7 години 150 mg, од 7 до 14 години - 300 mg, деца над 14 години и возрасни - 450 mg еднаш на 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17 , 20. 23 и 26 дена од болеста. Покрај тоа, 5% маст Циклоферон е ефикасна за лекување на гноен плак.

За деца под 4-годишна возраст, Циклоферон се администрира парентерално во доза од 6-10 mg/kg.

Човечкиот имуноглобулин традиционално се користи во терапија против вирусот Епштајн-Бар. За деца над 3 години, се администрира интрамускулно на 3 ml, за возрасни - 4,5 ml 4-5 пати со интервал од 48 часа. Полиоксидониум, кој има детоксикативно и имуномодулаторно дејство, се препишува 6-12 грама интрамускулно за возрасни, 0,1-0,15 mg/kg за деца еднаш дневно. Обично 5-7 инјекции се доволни.

За време на периодот на реконвалесценција, индициран е Lykopid - модерен имуномодулатор најновата генерација, како и природни адаптогени: ехинацеа, елеутерококус, Rhodiola rosea и ноотропици. Во случај на долготраен тек на болеста, продолжете со земање на Циклоферон 2-3 месеци со интервал од 5 дена.

За третман на хронична активна инфекција, тие почнуваат да се користат рекомбинантни алфа интерферони: Интрон А, Роферон-А, Реаферон-ЕЦ.

Управувањето со пациент со инфективна мононуклеоза зависи од тежината на болеста. За благи форми, третманот се спроведува на амбулантска основа. За време на периодот на пораст на температурата потребно е:

одмор во кревет;
многу топли, збогатени пијалоци;
вазоконстрикторни капки за носот - Фурацилин со адреналин, Софрадекс, Нафтизин, Санорин;
гаргара со антисептички раствори - истиот Фурацилин, како и лушпа од јодинол, камилица или жалфија;
земање витамини Б, Ц, П, антипиретици и лекови против болки (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Бруфен);
употреба на антихистаминици - Claritina за деца од 2 до 12 години, 5 ml сируп еднаш дневно, за деца над 12 години - 10 mg на ден, како и Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zyrtek.

Во ретки случаи, со мононуклеоза, постои потреба од хоспитализација на пациентот. Индикации за ова се висока температура, тешка интоксикација, закана од асфиксија и развој на компликации. Во болницата, инфузионата терапија се спроведува со 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% раствор на гликоза со витамини Ц и Б1. Доколку е потребно, се препишуваат хепатопротектори: за деца над 5 години, Карсил со стапка од 5 mg/kg телесна тежина на ден, како и Essential, Galstena.

Во случај на компликации или додавање на секундарна бактериска инфекција, индицирана е употреба на цефалоспорински антибиотици од третата генерација:

Цефотаксим за деца со тежина до 50 kg – интравенски или интрамускулно 50–180 mg/kg за 4–6 инјекции;
Цефтриаксон за деца со стапка од 50-80 mg/kg телесна тежина на ден за 2 администрација;
антипротозоални лекови Метронидазол.

На пациентите со хематолошки компликации и опструкција на дишните патишта им се препишуваат глукокортикоиди: Преднизон, Дексаметазон, Преднизолон во доза од 0,14 mg на kg телесна тежина на ден во 3-4 дози во краток курс.

Превенција на компликации

Речиси е невозможно да се избегне инфекција со вирусот Епштајн-Бар. И за ова нема потреба да се грижите: возрасните речиси секогаш веќе успеваат да се заразат со него и да развијат имунитет.

Не треба да се трудите премногу да го заштитите детето со нормален имунолошки систем од инфекција со вирусот.Покрај тоа: колку побрзо детето се разболи со мононуклеоза, толку послаба ќе се развие болеста. Можеби бебето нема ни да го забележи. И имунитетот ќе му остане доживотно.

За оние кои страдаат од имунодефициенција, денес се развива специјална вакцина, која, според нејзините креатори, ќе го заштити телото од инфекција со вирусот Епштајн-Бар. Оваа вакцина ќе биде наменета и за деца кои живеат во земји од третиот свет во кои вирусот предизвикува развој на лимфоми.

Во други случаи сигурна превенцијаболести предизвикани од вирусот Епштајн-Бар, ќе има систематско и вредно зајакнување на имунолошкиот систем. Ова е особено точно за деца од која било возраст. Мерките за спречување на развојот на такви болести мора да вклучуваат:

Стврднување, почнувајќи од детството, кога детето е навикнато да се капе во вода на собна температура и да остане на свеж воздух, и системска терапија со ладна вода во текот на животот;
Витаминска поддршка за телото, која се состои од правилно планирање на исхраната, изобилство на свежо овошје, зеленчук и бобинки во него, како и земање специјализирани мултивитамински комплекси;
Брзо и ефикасна борбасо какви било соматски заболувања (тие го ослабуваат имунолошкиот систем);
Избегнување на стрес, физички и психолошки;
Многу движење, особено на свеж воздух.

Сите овие мерки ќе ја зголемат отпорноста на телото и шансите за преживување на инфекција со вирусот Епштајн-Бар со минимални последици.

Зошто вирусот Епштајн-Бар е опасен?

Тестовите за вирусот Епштајн-Бар се насочени кон пребарување и изолирање на ДНК на вирусот на херпес во крвта, како и идентификување на хетерофилни антитела, чие присуство ќе ја потврди инфекцијата со веројатност од 90%. Во случаи кога болеста е откриена кај дете, се врши тестирање за вирусна инфекција на членовите на семејството кои живеат со бебето. За вирусот Епштајн-Бар, тестови - единствениот начиноткривање на развојот на мононуклеоза.

Институтите за епидемиологија го идентификуваа обемот на инфекцијата со ЕБВ, а податоците добиени за време на студијата даваат бројка што варира околу 100%. Тоа значи дека од десет луѓе на планетата, девет се носители на изменета ДНК.

Barra вирусот, кој има онкогени својства, содржи четири антигени:

нуклеарна;
рано;
капсид;
мембрана

Вредностите на антигените не се еднакви и јасното разбирање на нивните својства и времето на манифестација овозможува да се утврди клиниката за секој поединечен случај на откривање на вирусот.

Заразените ретко сфаќаат дека вирусот е присутен во нивниот организам, а притоа го пренесуваат уште една и пол година од моментот на инфекција. Допаѓа респираторни инфекцииЕБВ се пренесува во воздухот со капки мукозни секрети од назофаринксот, но бидејќи болеста не е придружена со синдром на кашлица, опсегот на пренос на бактерии е мал.

Методите на пренесување на вирусот Епштајн се:

интимни контакти, бакнежи;
употреба заеднички прибор, постелнина, средства за лична хигиена;
за време на стоматолошки процедури;
со перинатална инфекција;
за време на хируршки операции, при трансплантација на меки ткива, инфузија на донаторска крв;
преку предмети за домаќинството, играчки.

ЕБВ е социјално заболување и кога вирусот е откриен кај мали деца под три години кои се родени здрави, тоа укажува на лоши животни услови во кои живее детето. Врвот на болеста се јавува за време на пубертетот кај адолесцентите и варира помеѓу 15 и 18 години, почесто кај младите мажи. Активирањето на вирусот кај возрасните укажува на слабеење на имунолошката одбрана.

Тестови за вирусот Епштајн-Бар

Ако основата за истражување за откривање на вирусот не се поплаките на лицето дека се чувствува лошо, тогаш инфекцијата почесто се открива случајно - за време на подготовка за операција или подложени на медицински преглед. Податоците добиени со собирање информации за здравствената состојба говорат само за постоечки отстапувања, но само специфични тестови за мононуклеоза можат да го одредат видот на вирусна инфекција, нивото на антитела во крвта и стадиумот на болеста.

Биолошкиот материјал се доставува на проучување наутро, на празен стомак. Не е препорачливо да имате тешка вечера вечерта пред постапката - подобро е да се ограничите на лесна закуска не подоцна од 9 часа пред назначеното време. 72 часа пред анализата, забранети се алкохолни пијалоци, енергетски пијалоци, мрсна и слатка храна од брашно. 24 часа пред анализата, забранет е силен чај и кафе, високо газирана вода и пијалоци.

Во случај на земање витални лекови, комплетните информации за нив, заедно со режимот на лекување, се доставуваат до лекарот кој ќе ги толкува тестовите. Лековите кои може да се прекинат треба да се прекинат 14-12 дена пред собирањето на студискиот материјал.

Комплетен тест на крвта за вирусот Епштајн Бар

EBV, кој е во состојба на активност, е откриен во изменети нивоа на следните важни индикатори:

нивото на леукоцити е покачено, до вредности поголеми од 9 G/l. Леукоцитозата се смета за главна причина за сомневање за вирусот Бар;
црвените крвни зрнца остануваат нормални (кај мажи 4-5,1 милиони на μl и кај жени 3,7-4,7 милиони на μl), меѓутоа, со продолжен тек на инфекција, овие елементи се карактеризираат со брза седиментација;
хемоглобинот паѓа на 90 g/l или пониско, што веќе укажува на анемична состојба;
моноцитите се менуваат не само квантитативно, нагоре, туку и во надворешна деформација. Со типичен развој на вирусот Епштајн, до 40% од елементите на изменетите моноцити се откриени во крвта. Но, дури и ако процентот е помал од десет, но постојат други знаци кои укажуваат на EBV, дијагнозата не се смета за побиена.

Биохемиска анализа

Анализата за биохемиски истражувања е подетална од општата и покажува присуство на протеински супстанции од акутна фаза, алкална фосфатаза (повеќе од 90 единици/l), количина на билирубин, алдолаза (3 пати повеќе од нормално), вистинско присуство на AST , LDH, ALT.

Билирубинот на индиректната фракција е веќе показател за таква вирусна компликација како автоимуна анемија.

Хетерофилен тест

Тестот кој открива хетерофилни антитела со речиси 100% веројатност укажува на Епштајн веќе еден месец по инфекцијата, кога присуството на супстанции во крвта достигнува највисока концентрација.

Ако на тестирањето за хетерофилни антитела му претходеше курс на антибиотици или комплексни антивирусни лекови, треба да престанете да ги земате 14 дена пред испитувањето. Исто така, резултатот е искривен ако има историја на хепатитис, леукемија или хроничен лимфом.

Серолошки студии

Серолошкиот дијагностички метод вклучува собирање биолошки материјал од мукозната мембрана на назофаринксот - примерокот може да биде плунка. Во ретки случаи, цереброспиналната течност се зема како примерок.

По инфекцијата, антителата со карактеристична специфична вредност се произведуваат и созреваат во крвта на пациентот.

ИгГ до рана хипертензија (ЕА)

Присуството на клетки е карактеристично за акутниот тек на вирусната лента, бидејќи кога се ублажуваат очигледните симптоми, овие елементи не се откриваат во телото. Ако транскриптот постојано забележува присуство на антитела, тоа покажува дека болеста навлегла во хронична фаза, која се карактеризира со периоди на ремисија и релапс.

IgM антитела на капсидниот протеин (VCA)

Антителата се карактеризираат со рана појава и се показател за акутната клиничка слика на болеста. Клетките од овој тип се наоѓаат при секундарна инфекција, а определувањето на титарот во подолг период укажува на премин на вирусот во хронична состојба.

IgG антитела на капсидниот антиген (VCA)

Овие антитела се забележани во крвта многу години по инфекцијата, а резидуалните титри се присутни во заразено лицедо смрт. Кога се внесуваат во телото за прв пат, овие елементи се манифестираат веднаш, но нивната најголема активност и изобилство се забележуваат на 9-10 недели од моментот на инфекција.

IgM антитела за рана хипертензија (EA)

Антигените од овој тип се откриваат во крвта долго пред болеста да се манифестира како симптоми, но антигените ја достигнуваат својата најголема вредност во првите две недели по производството. Кон крајот на првиот месец нивните вредности постепено опаѓаат. По 2-5 месеци, елементите од овој тип се елиминираат себеси.

IgG антитела на нуклеарно или јадро Ag (EBNA)

Клетките со оваа вредност го достигнуваат својот максимален израз подоцна - на 5-6 недели по инфекцијата, но титрите на овие елементи се забележуваат уште 2-3 години по закрепнувањето.

PCR дијагностика

Полимерна верижна реакција(PCR), не го идентификува конкретниот примерок на кој се зема анализата. Како што е пропишано од лекарот, се избира соодветна опција, а тоа е најчесто земена цела крв во колба со раствор на ЕДТА (6%). ДНК на пронајдениот вирус го потврдува присуството на ЕБР (Епштајн-Бар вирус).

Во раните фази на болеста, кога вирусот сè уште не почнал да се шири низ телото, PCR не покажува отстапувања од нормата, но овој резултатсе однесува на неразбраното.

Методот се користи кај деца чиј имунолошки систем не е воспоставен и не дозволува потпирање на серолошки прегледи. При дешифрирање, добиените податоци се диференцираат заради споредба со други вируси.

Превенција

Бидејќи примарната ЕБВ инфекција се јавува во детството или адолесценција, токму почитувањето на правилата за лична хигиена и културата на комуникација со спротивниот пол помага да се намали заканата од инфекција.

Единствената ефикасна превентивна мерка е да се всади кај детето од раното детство збир на животни аксиоми:

ставки од хигиенска нега, козметиката мора да биде индивидуална;
верноста кон еден сексуален партнер е принцип на здравје и за двајцата;
мора да се одржува растојание од луѓе кои се очигледно болни, со знаци на респираторни или други болести;
Не можете да игнорирате храна и минерални додатоци, природни витамини и се што го подобрува имунитетот;
урамнотежена исхрана, дневна рутина со осум часа сон - ова е 70% од здравјето на една личност.

Доколку вирусот влезе во семејството, пациентот е изолиран во посебна просторија, просторијата често се вентилира и се следат препораките на лекарот.

Вирусот Епштајн-Бар е во мирување кај 90-97% (според различни извори) од луѓето на планетата, но тоа не значи дека секој ќе мора да се соочи со тешки симптоми на компликации поврзани со активирање на изменетите клетки. Имунолошка заштитаТелото постојано го следи составот на крвта и присуството на туѓи антигени во неа, а во случај на развој на штетни активности, веднаш сигнализира влошување на благосостојбата. Да не ги пропуштите првите знаци на болеста и да се заштитите себеси и вашите деца од предизвикувачки фактори на инфекција е задача што секој возрасен може да ја направи.

Инфекцијата со Епштајн-Бар е предизвикана од вирус кој припаѓа на семејството на вируси на херпес. Најчеста манифестација на оваа инфекција е мононуклеозата. Сепак, вирусот Епштајн-Бар може да предизвика и тумори како Буркит-ов лимфом и назофарингеален карцином.

Вирусот Епштајн-Бар. Фотографија од ru.wikipedia.org

Дури и во научната литература можете да најдете многу читања за името на болеста: инфекција со Епштајн-Бар, инфекција со Епштајн-Бар итн. Сепак, тука не треба да има несогласување. Сер Мајкл Епштајн, познатиот британски истражувач за вирологија, е маж. Вирологот Ивон Бар е жена. Затоа болеста се нарекува инфекција со Епштајн-Бар.

Историја на откривање и проучување

Инфективната мононуклеоза првпат била опишана на крајот на 19 век. Лекарите од тоа време ја знаеле оваа болест како акутна жлезда треска, која се јавува со симптоми на лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли), зголемен црн дроб и слезина во позадина на зголемена телесна температура.

Сепак, поминаа уште многу години пред да се идентификува предизвикувачкиот агенс на инфективна мононуклеоза. Тоа во голема мера се должи на фактот што научниците не ја земале предвид распространетата распространетост на болеста, поради што повеќето луѓе се серопозитивни, т.е. имаат антитела на вирусот во крвта.

Во 1964 година, Епштајн и Бар опишале вирус што го пронашле во клетките на лимфомот на Буркит. Овој инфективен агенс подоцна беше наречен Епштајн-Бар (ЕБВ).

Во 1968 година, Хенле пријавил можна поврзаност помеѓу мононуклеозата и вирусот Епштајн-Бар. Оваа претпоставка беше потврдена во 1971 година во студија на Соер и сор.

Преваленца на болеста

Се верува дека до 25-годишна возраст, 90% од населението се носители на вирусот Епштајн-Бар. Инфекцијата може да биде во форма на акутна мононуклеоза, но често е целосно асимптоматска.

И жените и мажите страдаат од ЕБВ на иста фреквенција. Веројатноста за болеста не зависи од расата. Кај луѓето со ниски примања, преваленцата на пренос на ЕБВ е поголема, но нивната болест е почесто латентна.

По акутната фаза на болеста, лицето останува носител, што е типично за целото семејство на херпес вируси.

Како се пренесува ЕБВ?

Вирусот се пренесува само од човек на човек и се содржи во орофарингеалната слуз и плунката на новоинфицираните лица 12-18 месеци. Кај 20-30% од нив, ЕБВ може да се открие во плунката во текот на целиот живот.

Вирусот се пренесува со воздушни капкисо плунка и преку предмети за домаќинството, но не е многу заразна.

Врз основа на резултатите од епидемиолошките студии, познато е дека зачестеноста на појавата на антитела на ЕБВ кај претходно неинфицирани студенти чии цимери се носители на вирусот не се разликува од просечните бројки во студентската средина.

Вирусот може да навлезе и во телото на претходно незасегнато лице за време на трансфузија на крв или трансплантација на коскена срцевина.

Периодот на инкубација на болеста се движи од 30 до 50 дена, но може значително да се намали кај малите деца.

Симптоми на заразна мононуклеоза

Акутната фаза на болеста обично трае 2-3 недели, но може да се одолговлекува и подолг период.

Жалби

Типично, пациентите со акутна инфекција се жалат на болки во грлото и абдоминална болка, главоболки, болки во мускулите, треска, потешкотии во назалното дишење и гадење.

Болката во грлото е најмногу заеднички симптоммононуклеоза. Постепено засилувајќи се во текот на првата недела, болката може да биде многу изразена.

Главоболката се појавува и во првата недела и може да се почувствува зад очите.

Абдоминалната болка обично се поврзува со зголемена слезина и затоа се чувствува во левиот горен квадрант на абдоменот. Назалното дишење може да се влоши поради зголемување на назофарингеалниот крајник (аденоиди).

Температурата на телото се зголемува на 38-39 степени.

Објективни симптоми

Објективно, заразната мононуклеоза се манифестира со тонзилофарингитис (тонзилитис), зголемени лимфни јазли низ телото и зголемен црн дроб и слезина. Може да се појави и осип.

При испитување на грлото може да се забележи зголемување и црвенило на палатинските крајници. Во околу една третина од случаите, густа жолтеникава воспалителна течност се наоѓа во празнините на крајниците. Често на границата помеѓу меки и тврдото непцевидливи се мали субмукозни хеморагии. Сликата на воспаление во грлото со мононуклеоза е слична на обичниот лакунарен тонзилитис и често се меша со неа.

При испитување на назофаринксот преку носот или преку устата со специјално огледало, лекарот може да забележи зголемување и црвенило на назофарингеалниот крајник.

Лимфните јазли кај мононуклеозата се зголемуваат симетрично. Засегнати се задните цервикални, предни цервикални, субмандибуларните, аксиларните, ингвиналните и улнарните групи на лимфни јазли. Кога се палпираат (чувство), тие се малку болни и подвижни.

Зголемувањето на црниот дроб и слезината е вообичаено. Сепак, жолтицата кај пациенти со мононуклеоза е релативно ретка.

Слезината брзо се зголемува во првата недела од болеста. Ова носи ризик од руптура на орган со минимална траума. Опишани се случаи на спонтана руптура на слезината.

Во мал број случаи (до 15%) може да се појави блед макулопапуларен осип на кожата низ телото. Веројатноста за појава на осип значително се зголемува ако мононуклеозата погрешно се третира со пеницилински антибиотици. Овој третман релативно често се препишува кога мононуклеарната инфекција на грлото се помеша со вообичаена стрептококна болка во грлото.

Дијагностика

Дијагнозата на заразна мононуклеоза се заснова на клиничката слика и лабораториските тестови.

Трите класични лабораториски симптоми на мононуклеоза се:

лимфоцитоза (зголемување на бројот на лимфоцити во тест на крвта - крвни клетки одговорни за борба против вируси);
присуство во крвниот тест на најмалку 10% мононуклеарни клетки - атипични лимфоцити;
позитивни серолошки тестови (откривање на антитела на ЕБВ во крвта).

Општа анализа на крвта

Во општ тест на крвта, обично можете да видите леукоцитоза - зголемување на бројот на бели крвни зрнца во крвта. Ова не е специфичен знакприсуство на инфекција во телото, заедно со зголемување на ESR.

Лимфоцитозата е забележана кај 80-90% од луѓето со мононуклеоза. Типично, со EBV инфекција, до 20-40% од атипичните мононуклеарни клетки може да се детектираат во крвта. Но, понекогаш овие клетки може да бидат помали од 10%. Нивното отсуство не ја исклучува дијагнозата на мононуклеоза.

Тестови на црниот дроб

Речиси сите пациенти со мононуклеоза доживуваат привремено зголемување на нивото на билирубин и ензимите на црниот дроб - аминотрансферази. Промените во биохемиските карактеристики на функцијата на црниот дроб може да се забележат до 3 месеци. Сепак, ова не е специфичен знак на болеста.

Серолошки метод

Во пракса, најчесто е доволно да се направи точна дијагноза. клиничка сликаи општ тест на крвта. Во некои случаи, може да биде неопходно да се одредат антитела на ЕБВ.

Веќе во периодот на инкубација на мононуклеозата, во крвниот серум може да се откријат антитела на IgM на акутната фаза на вирусот Епштајн-Бар. Неколку месеци по исчезнувањето на симптомите на болеста, IgM престанува да се открива во крвта.

Лицето кое имало инфекција со вирусот Епштајн-Бар ги задржува IgG антителата доживотно. .

PCR за ЕБВ инфекција

PCR (полимеразна верижна реакција) има ограничена вредност кај мононуклеозата. Методот може да открие присуство на вирусен генетски материјал во крвниот серум. Во случај на асимптоматско пренесување на вирусот Епштајн-Бар, откривањето на вирусна ДНК во крвта често укажува на реактивирање на инфективниот процес. PCR, исто така, може да дејствува како средство за следење на ефективноста на третманот во комплицирани случаи.

Како да се третира инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар

Со вирусот Епштајн-Бар имунолошкиот системЕдно лице обично се справува самостојно и не му треба специфичен третман. Сè што е потребно е да му се обезбедат на телото оптимални услови за закрепнување (одмор, доволен внес на течности).

Третманот со лекови за мононуклеоза е насочен кон ублажување на симптомите. На пациентот му се даваат лекови против болки и антипиретици.

Во ретки случаи, кога зголемувањето на крајниците е толку изразено што предизвикува стеснување на дишните патишта, стероидните хормони се препишуваат за антиинфламаторни и деконгестиви цели.

Не се потребни промени во исхраната за мононуклеоза, освен во случаи кога лицето не голта храна поради болки во грлото и зголемени крајници.

Нема потреба да се изолира пациентот за време на третманот поради малата заразност на инфекцијата.

Пациент кој страда од мононуклеоза може да се лекува на амбулантска основа (без хоспитализација). Во ретки случаи (кога слезината пукна), неопходен е хируршки третман.

Токму поради ризикот од руптура на слезината за време на третманот на мононуклеозата се наметнуваат ограничувања на физичка активносттрпелив. Подигање тешки и контактни спортови треба да се избегнуваат 2-3 недели. Некои лекари сметаат дека подолгите периоди се оправдани - до 2 месеци по закрепнувањето.

Прогноза, компликации, опасност од хронична форма

Прогнозата за инфективна мононуклеоза кај луѓе без имунодефициенција е поволна. Понекогаш пациентите (обично жените) се чувствуваат непријатно до 2 години по третманот хроничен замор.

Компликациите на ЕБВ инфекцијата вклучуваат стеснување на дишните патишта, руптура на слезината, менингитис, хепатитис, тромбоцитопенија (намалување на бројот на крвни клетки одговорни за запирање на крварењето), хемолитична анемија(анемија). Сепак, тие се ретки.

Почесто има компликации како што се воспаление на средното уво и синузитис.

Покрај инфективната мононуклеоза, вирусот може да предизвика развој на одредени типови на лимфом, како и назофарингеален карцином. Сепак, со оглед на речиси универзалната преваленца на ЕБВ кај популацијата, овој ризик е мал. Специфични механизми, кои го одредуваат развојот на туморот само кај некои носители на вирусот, не се јасни.

Вирусот Епштајн-Бар од семејството на херпес вируси (четврт тип на херпес) се нарекува најзаразна и најчеста вирусна инфекција. Според статистичките податоци светска организацијаздравствена заштита, до 60% од сите деца и речиси 100% од возрасните се заразени со овој вирус. Сепак, истражувањето за овој вирус започна релативно неодамна и затоа не може да се каже дека вирусот е целосно проучен.

Што е ЕБВ инфекција?

Вирусот Епштајн-Бар се пренесува на следниве начини:

Изворот на инфекција со ЕБВ се само луѓето кои најчесто страдаат од асимптоматска и латентна форма. Покрај тоа, лицето кое се опоравило од овој вирус останува заразно за другите уште многу години. Вирусот влегува во телото преку респираторниот тракт.

Следниве категории на луѓе се најподложни на инфекција со вирусот Епштајн-Бар:

деца под 10 години;
луѓе со имунодефициенција;
пациенти со ХИВ, особено категоријата СИДА;
бремени жени.

Класификација на ЕБВ инфекции

Акутната инфекција со вирусот не е многу опасна за луѓето. Голема опасностпретставува тенденција за формирање туморски процеси. Унифицирана класификација на вирусна инфекција (VIEB) сè уште не е измислена и затоа практичната медицина го нуди следново:

Болести предизвикани од ЕБВ:

синдром на хроничен замор;
лимфогрануломатоза;
имунолошки дефицит;
Инфективна мононуклеоза;
тумори на цревата и желудникот, плункови жлезди;
малигни формации во назофаринксот;
системски хепатитис;
лимфоми;
лезии на 'рбетниот мозок и мозокот (или на друг начин мултиплекс склероза);
херпес.

Епштајн-Бар вирус: симптоми на болеста

Полиаденопатија е главниот симптом на EBV во акутна форма. Симптомот се карактеризира со зголемување на предниот и задниот дел на грлото на матката лимфни јазли, како и окципитални, субмандибуларни, супраклавикуларни, субклавијални, аксиларни, улнарни, феморални и ингвинални лимфни јазли.

Нивниот дијаметар е околу 0,5-2 cm, на допир се тестени, малку болни или умерено болни. Максималната фаза на полиаденопатија е забележана на 5-7 дена од болеста, а по две недели, лимфните јазли постепено се намалуваат.

Инфективна мононуклеоза - акутна инфекцијаили скратено како OVIEB, чиј период на инкубација се движи од два дена до 2 месеци. Болеста започнува постепено: пациентот доживува зголемен замор, малаксаност и болки во грлото. Температурата малку се зголемува или останува нормална. Неколку дена подоцна, температурата достигнува 39-40 °C и започнува синдромот на интоксикација.
Симптомот на полиаденопатија влијае и на палатинските крајници, како резултат на што се појавуваат знаци на тонзилитис и назално дишење, гласот станува назален, се формира гној во задниот дел на грлото.
Спленомегалија, или зголемување на слезината, е едно од доцни симптоми. По 2-3 недели, понекогаш и по 2 месеци, големината на слезината се враќа во првобитната состојба.
Симптомот на хепатомегалија (или зголемен црн дроб) е поретко. Овој симптом се карактеризира со темна урина и блага жолтица.
Нервен системисто така страда од акутен вирус Епштајн-Бар. Може да се развие серозен менингитис, понекогаш менингоенцефалитис, енцефаломиелитис, полирадикулоневритис, но, по правило, фокалните лезии се регресираат.
Можни се и други симптоми во форма на разни осип, дамки, папули, розеоли, дамки или хеморагии. Егзантемата трае околу 10 дена.

Дијагноза на вирусот Епштајн-Бар

Дијагнозата на хронична или акутна ЕБВ се поставува врз основа на клинички манифестации, поплаки и лабораториски податоци.

Општа анализа на крвта. Се дијагностицира зголемување на леукоцитите, ESR, зголемување на моноцити и лимфоцити и појава на атипични мононуклеарни клетки. Можно е зголемување или намалување на нивото на тромбоцити и хемоглобин (автоимуна или хемолитична анемија).

Врз основа биохемиска анализакрв, се открива зголемување на ALT, AST, LDH и други ензими, се откриваат протеини од акутна фаза (фибриноген, CRP), зголемување на билирубин и алкална фосфатаза.

Имунолошка студија- проценете го нивото на интерферон, имуноглобулини итн.

Серолошки реакции . Серолошките тестови помагаат да се одреди имунолошкиот одговор на EBV, но содржината на вирусот во крвта не е одредена. Серолошките тестови можат да откријат антитела на ЕБВ инфекцијата:

Антитела од М-класа (IgM) на капсидниот антиген (VCA) - се формираат за време на акутната фаза од самиот почеток на инфекцијата до шест месеци од почетокот на болеста или за време на егзацербација хронична инфекција VEB.
Антитела од Г-класа (IgG) на антигенот (VCA) - овие имуноглобулини се формираат по акутната фаза на болеста (три недели по инфекцијата), за време на закрепнувањето нивниот број се зголемува, покрај тоа, тие се откриваат по болеста во текот на животот.
Антитела G (IgG) на раниот антиген (EA) - слично на М-класата, овие антитела се произведуваат за време на акутната фаза на инфекција со EBV (во интервал од една недела до шест месеци од моментот на инфекција).
Доцни антитела од Г-класа (IgG) на нуклеарниот антиген (EBNA) - се појавуваат со целосно закрепнување, обично шест месеци подоцна, и карактеризираат постојан имунитет на инфекција со ЕБВ. Да објасниме што значи позитивен резултат за ЕБВ антителата.
Позитивен резултат го одредува нивото на имуноглобулини над утврдената норма. Секоја лабораторија има свои стандардни индикатори, кои зависат од методите на определување, типовите на опрема и мерните единици. За погодност, индикаторите за норма се означени во колоните на добиените резултати.

PCR дијагностика на вирусот Епштајн-Бар

Дијагностика со користење на методот на полимеразна верижна реакција е лабораториски методистражување кое не е насочено кон идентификување имунолошка реакција, но за да се утврди присуството на самиот вирус, неговата ДНК, во телото. Оваа дијагностичка метода е модерна и има точност од 99,9%.

Методот на PCR дозволува испита крв, спутум, перењаод назофаринксот, биопсија формации разни тумори. ПЦР за вирусот Епштајн-Бар се пропишува доколку постои сомневање за генерализирана ЕБВ инфекција, кај имунодефициенција како што е ХИВ, во сложени или сомнителни клинички случаи.

Методот е исто така широко користен за откривање на разни канцерогени заболувања. PCR не се користи за проучување на вирусот Epstein-Barr како прва анализа, бидејќи овој вид на анализа е многу сложен и многу скап.

Само 2 резултати од PCR за EBV се разликуваат: позитивни и негативни резултати. Првиот укажува на присуство на ЕБВ ДНК во телото и активен процесВирусот Епштајн-Бар. Негативниот резултат, напротив, укажува на отсуство на вирусот во телото.

Според индикациите, можно е да се спроведе други истражувања и консултации. Консултации со имунолог и лекар ОРЛ, радиографија параназални синусиносот и градите, Ултразвук на абдоминална шуплина, тестови за згрутчување на крвта, консултации со хематолог и онколог.

Вирус Епштајн-Бар: методи на лекување

Целосно опорави од херпетични вирусиневозможно, дури и користење на повеќето современи методитретман, бидејќи ЕБВ, иако не е во активна состојба, сепак останува во Б-лимфоцитите и другите клетки доживотно.

Ако имунолошкиот систем ослабне, вирусот може повторно да стане активен и инфекцијата со ЕБВ може да се влоши. Ниту научниците ниту лекарите сè уште немаат заедничко мислење за тоа како да се третира ЕБВ, и затоа во наше време се вршат многу истражувања на терен антивирусен третман. Сè уште нема ефективни специфични лекови за борба против инфекцијата со ЕБВ.

Во акутниот тек на инфективна мононуклеоза, неопходно е одржувајте нежна диета и режим: ограничете ја физичката активност, одржувајте одмор во кревет, пијте многу течности, јадете често, урамнотежено и во мали порции, исклучувајќи ја од исхраната зачинета, пржена, солена, слатка и пушена храна.

Имаат корисен ефект врз текот на болеста Млечни производи. Важно е исхраната содржеше многу витамини и протеини. Подобро е да се избегнуваат оние производи кои содржат хемиски конзерванси, засилувачи на вкус и бои. Неопходно е да се отстранат алергените намирници од исхраната: агруми, чоколадо, мед, мешунки, некои овошја и бобинки.

При лекување на синдромот на хроничен замор, ќе биде корисно да се придржувате до нормален распоред на работа, одмор и спиење, активен физичка активност, позитивни емоции, правење на она што го сакате, добра исхрана и мултивитамински комплекс.

Третман со лекови за ЕБВ инфекција

Принципите на третман за ЕБВ кај возрасни и деца се исти, единствената разлика е во дозите. Антивирусни лекови ја инхибираат активноста на ЕБВ ДНК полимеразата. Оваа група вклучува: Пацикловир, Ацикловир, Цидофовир, Герпевир, Фоскавир.

Овие лекови се ефективни само кога онколошки заболувања, генерализирана ЕБВ инфекција, хроничен тек на болеста и појава на компликации.

Други лекови имаат неспецифични имуностимулирачки и антивирусно дејство , меѓу кои се: Виферон, Интерферон, Циклоферон, Лаферобион, Арбидол, Изопринозин (Изопринозин), Ремантадин, Урацил, ИРС-19, Полиоксидониум и други. Овие лекови се препишуваат само за тежок текболести.

Имуноглобулини како што се Полигам, пентаглобин, биовенсе препорачува за егзацербации хроничен ЕБВ, како и за закрепнување после акутен периодзаразна мононуклеоза.

Овие имуноглобулини содржат готови антитела кои се врзуваат за вирионите на вирусот Епштајн-Бар и ги отстрануваат од телото. Високо ефикасен во третманот на хронични и акутни VEB. Тие се користат само во стационарни клиники во форма на интравенски капе.

Антибактериските лекови вклучуваат: Линкомицин, Азитромицин, Цефадокс, Цефтриаксон и други. Но, антибиотиците се препишуваат исклучиво кога е прикачена бактериска инфекција, на пример, кога бактериска пневмонија, гнојна болка во грлото.

Третман на болеста избрани поединечноврз основа на тежината на болеста, присуството на релевантни патологии и статусот на имунитетот на пациентот.

Можен е синдром на хроничен замор третираат антивирусни лекови : Херпевир, Ацикловир, Интерферони; васкуларни лекови: Церебролизин, Актовегин; лекови кои штитат нервните клеткиод вирусот: Енцефабол, Глицин, Инстенон, како и антидепресиви, седативии мултивитамини.

Употреба на народни лекови во третманот на вирусот Епштајн-Бар

Терапијата со лекови е ефикасно надополнета традиционални методитретман. Природата има голем арсенал за зајакнување на имунолошкиот систем.

Билни колекција не може да се користидеца под 12 години и бремени жени. Колекцијата вклучува: пеперминт, цвеќиња од камилица, подбел, цвеќиња од невен, женшен.

Билките се земаат во еднакви размери, промешајте и варете чај: на 1 лажица колекција на билки 200,0 ml врела вода. Почекајте да се вари 10-15 минути. Земете ја оваа инфузија три пати на ден.

Зелениот чај со мед, лимон и ѓумбир ја зголемува одбраната на телото. Ела масло се користи надворешно. И, исто така, користете сурови жолчки од јајце: на празен стомак секое утро 2-3 недели. Тие промовираат добра функција на црниот дроб и содржат многу корисни материи.