Итна нега за алгоритам на дејства за епилептични напади. Итна помош за епилепсија. За алкохолна епилепсија

Содржина на тема:

• Конвулзивен синдром. Грчеви. Причини за напади. Патогенеза на напади. Механизам на конвулзивен синдром
• Епилепсија. Епилептичен напад. Епистат. Причини (етиологија) на епилептични напади. Клиника (знаци) на напад
• Итна помош за епилептични напади (конвулзии). Прва помош за статус епилептикус (епистатус, конвулзии)
• Конвулзивни состојби во хистерија. Конвулзии за време на хистерија. Причини (етиологија) за хистеричен напад. Клиника (знаци) на хистеричен напад (конвулзии)
• Итна помош за хистеричен напад (конвулзии). Прва помош за хистерични конвулзии

Итна помош за епилептични напади (конвулзии). Прва помош за статус епилептикус (епистатус, конвулзии).

На единечен епилептичен нападПомагањето на пациентот е да се заштити од модринки, да се олесни дишењето и да се спречи гризењето на јазикот.
Со ова целСе препорачува меѓу катниците да се вметне рачката од лажица завиткана во завој или во отсуство на мал дрвен предмет.
Не е дозволено да се вметнува метални предмети, особено помеѓу предните заби, бидејќи тоа може да предизвика кршење на забите и доколку навлезат во горниот респираторен тракт - ОНЕ.
По завршувањето на нападот, пациентот не треба да се буди или да се дава никакви лекови.

На вистински статус епилептикусмора да се земе Итни меркида се елиминира оваа патолошка состојба. Најдобрата опцијае давање на мускулни релаксанти и префрлање на пациентот на механичка вентилација токму на местото на инцидентот. Ако е невозможно да се заврши овој комплекс терапевтски меркитреба да се направат следните манипулации:

1. Обезбедете проодност на горниот дел респираторен тракт , елиминирање на залак и можно повлекување на јазикот.

2. За ублажување на конвулзивен синдромОптимално решение е интравенска бавна администрација на 2-4 ml од 0,5% раствор на седуксен. Ако во рок од 5-10 минути горенаведената почетна доза не го ублажи конвулзивниот синдром, тогаш овој лек треба повторно да се администрира. Ако нема ефект од повторената администрација на седуксен, станува оправдано да се префрли на барбитурати со ултра кратко дејство: хексенал или натриум тиопентал.
Овие лекови се администрираат интравенски во форма на 1% раствор. Треба да се администрира бавно, во доза не поголема од 300-400 mg. Треба да се запомни дека овие лекови имаат моќен депресивен ефект врз респираторниот центар и доколку се предозираат, можен е централен респираторен застој, па затоа не се препорачува медицинскиот персонал кој нема клиничко искуство со овие лекови во болнички услови да ги препорачуваме за употреба во итна медицинска помош.

3. Олеснување на знаците на OSHF, доколку е достапно, во итна фаза се спроведува со срцеви гликозиди (на пример, 0,5-0,7 ml од 0,05% раствор на строфантин или други лекови од оваа група) и вазоактивни агенси како што се месатон или норепинефрин.

4. Олеснување на церебрален едемСе препорачува да се спроведе во болнички услови. За таа цел, осмодиуретиците или салуретиците се администрираат според општо прифатените методи: ласикс - 1 mg/1 kg тежина, уреа со стапка од 1 - 1,5 g/1 kg тежина на пациентот (види тема акутна невролошка патологија).

5. За подобрување реолошки својствакрвМожете да користите нискомолекуларни декстрани (реополиглуцин 400 ml IV, капки) или хепарин 2500-5000 IU субкутано или интрамускулно 2-4 пати на ден.

6. На пациентите им се препорачува да даваат антихипоксанти(лекови како што се GHB (натриум хидроксибутират) со брзина од 20-30 mg/1 kg тежина). Треба да се запомни дека оваа пресметана доза треба да се администрира во солен раствор, IV, капка по капка, полека во текот на 15-20 минути. Со брза, млаз, интравенска администрација, оваа дрога сама по себе може да предизвика конвулзивен синдром.

7. Симптоматска терапија.

8. За време на транзицијата на статусот епилептикусВо епилептична кома, закрепнувањето од неа не треба да се принудува.

Олеснување на конвулзивен синдромза сите други патогенетски состојби, не постои фундаментална разлика од третманот на епистатус, со исклучок на третманот на егзогено труење, каде што е неопходно да се вклучи специфичен третман во комплексот терапевтски мерки. терапија со противотров(видете ја темата за акутно труење).

е болест која е од психоневролошка природа. Вообичаено е кај луѓе од различни возрасни групи, а се јавува во хронична форма, манифестирана со егзацербации кои се јавуваат со различна фреквенција - таканаречени епилептични напади или напади. Нападите најчесто се јавуваат спонтано, под влијание на одредени надворешни и внатрешни фактори, како реакција на одредени дразби. За време на напад, едно лице доживува привремено нарушување на моторните, автономните, сетилните и менталните функции. За време на нападот, пациентот не може да се контролира себеси и своето тело.

Како и зошто се развива епилепсијата

Ширењето на болеста со класични епилептични напади е забележано кај приближно 9-11% од вкупното население на планетата. Климатските и економските фактори не влијаат на овој индикатор на кој било начин.

За погодност, причините зошто едно лице може да развие епилепсија лекарите ги групираат во неколку групи: првата вклучува идиопатски причини, кога болеста е од наследно потекло. Тенденцијата за нејзино појавување може да се пренесе низ одреден број генерации. Во овој случај, мозокот нема органско оштетување, но патологијата се манифестира поради специфични реакции на невроните. Појавата на напади во овој случај не е подложна на медицинско објаснување– може да се активираат по кој било критериум.

Симптоматските причини за напади се поврзани со присуство на фокуси на патолошки импулси во мозокот, кои се појавуваат како резултат на повреди, интоксикации, цисти и тумори. Оваа форма на болеста е најнепредвидлива, бидејќи нападот може да биде активиран од каква било реакција на телото.

Криптогената форма на епилепсија е далеку најчеста форма, но невозможно е да се утврдат причините за нејзиното појавување.

Многу често, епилептичен напад е забележан кај новородените деца како реакција на раѓање. Сепак, тоа не значи дека лицето во иднина ќе има повторени епилептични напади.

Треба да се напомене дека децата и адолесцентите најчесто се соочуваат со појава на епилепсија, а во зрелата возраст таа се развива нешто поретко. За постарите луѓе, опасноста во овој поглед е мозочен удар и повреди на мозокот - поради нив, нападите може да се појават и на возраст над 50-60 години.

Причини за формирање на напад

Патолошката активност на мозокот на пациент со епилепсија е процес што може да „започне“ од различни причини.

Најчестите фактори за развој на епилептичен напад:

• фотостимулација (изложеност на остро треперлива светлина);
• стрес;
• недостаток на спиење;
• земање одредени видови на лекови;
• длабоки интензивни емоции: остар страв, страв, гнев и други;
• консумирање алкохол;
• често и длабоко дишење (хипервентилација);
• електрично влијание, на пример;
• акупунктура и масажа;
• употреба на психостимуланти.

Симптоми на болеста: Џексонови напади

Имајќи ги предвид особеностите на формирањето на епилепсијата, разновидноста на причините што ја предизвикуваат, како и индивидуалноста на реакциите на секој специфичен организам на одредени стимули, знаците и манифестациите на болеста се многу специфични и индивидуални по природа за секој пациент.

Во зависност од тоа кој дел од мозокот е оштетен, едно лице може да доживее:

• нарушувања на движењето;
• зголемен или намален мускулен тонус;
• нарушени говорни способности;
• нарушувања на менталните процеси и реакции.

Кај пациенти со Џексонови напади, зголемената импулсивна иритација покрива една специфична област на мозокот, без да се шири во соседните. Реакцијата, соодветно, се протега на одредена мускулна група.

Нападот се карактеризира со краткотрајни психомоторни нарушувања, лицето останува свесно, но е збунето, го губи контактот со надворешниот свет и луѓето. Во исто време, пациентот не е свесен за изгледот на неговото нарушување и ги отфрла обидите да помогне. По неколку минути, нападот завршува и состојбата се враќа во нормала.

Мускулната активност се карактеризира со конвулзивни грчеви или вкочанетост на раката, ногата или стапалото. Тогаш може да се претвори во општ напад - голем генерализиран напад.

Гранд мал напад е последователна промена на неколку фази:

• предупредувачки знаци на напад;
• тонични напади;
• клонични напади;
• ступор;

Претходниците на нападот се појавуваат како анксиозносткоја го покрива пациентот. Фокусот на патолошката активност постепено расте.

Тоничните конвулзии се состојба кога сите мускули силно се напнати, главата неволно се фрла назад, пациентот не може да застане на нозе и паѓа на подот. Неговите лакови на телото. Може да има прекин на дишењето и синкаво лице. Оваа фаза трае до 30 секунди.

За време на клонични конвулзии, мускулите на телото почнуваат да се собираат со одреден ритам. Салвацијата кај пациентот се зголемува во форма на пена што доаѓа од устата. Сцената трае околу 5 минути. Потоа дишењето постепено се обновува.

За време на ступор, фокусот на патолошката активност е подложен на остра инхибиција. Мускулите се опуштаат, а лицето може неволно да испушта измет и урина. Во оваа состојба, пациентот ја губи свеста и се јавува губење на рефлексите. По околу половина час сцената завршува. Епилептичарот оди во состојба на сон.

Мали напади на епилепсија: како се појавуваат

Овој тип на напади е помалку тежок. Мускулите на лицето може да се грчат, тонусот на мускулите се намалува или, обратно, нагло се зголемува. Лицето може да падне на подот или да замрзне во една положба. Свеста е зачувана. Пациентот доживува состојба на привремено „отсуство“, кога се замрзнува и не реагира на надворешни стимули.

Ако пациентот е измачуван од серија напади, еден по друг, оваа состојба се нарекува статус епилептикус. Помеѓу нападите, пациентот е во несвест, нема рефлекси и намален мускулен тонус. Пулсот е нарушен, а церебралната хипоксија се зголемува. Ако се развие статус епилептикус, на лицето дефинитивно му е потребна медицинска помош.

Почетокот и крајот на епилептичните напади обично се спонтани.

Класификација на епилептични напади

Сите видови на напади се поделени на:

• примарно генерализирано, кога патолошките извори на побудување се локализирани во двете хемисфери на мозокот;
• фокусна или делумна: во овој случај, епилептичниот фокус опфаќа само една хемисфера.

Нападите исто така може да бидат:

• едноставно, што е, се случува без губење на свеста;
• комплекс кога пациентот ја губи свеста;
• секундарно генерализирано: тие започнуваат како делумен напад на конвулзии или отсуство („отсуство“) на пациентот, а потоа се претвораат во конвулзивна активност на сите мускулни групи.

Како да се разбере дека некое лице има епилептичен напад

Епилепсијата се однесува на неизлечиви болести. Во повеќето случаи, тој има успешен тек доколку пациентот добие адекватно помош со лековиво текот на животот.

Во однос на застапеноста, епилепсијата е на трето место меѓу сите невролошки ментални патологии, по мозочниот удар и.

Имајќи предвид дека нападите можат да се случат во секоја ситуација, поради многу иритирачки надворешни и внатрешни фактори, дури и ако никој во непосредната околина не боледува од епилепсија, секој човек сепак треба да има барем општа идејаза тоа што да прави ако некое лице развие епилептичен напад - еден ден ова знаење може да спаси нечиј живот.

Предупредувачките знаци на напад можете да ги препознаете по следниве симптоми:

• сериозно проширување на зениците;
• зголемена анксиозност;
• ненавремена хиперактивност или поспаност;
• зголемена раздразливост;
• намален одговор на надворешни стимули, состојба на „отсуство“.

Подготовка за напад: што да се прави

Ако некое лице во близина ги покаже знаците на претстојниот напад опишани погоре, треба да се подготвите за тоа ментално и физички, бидејќи тоа не може да се спречи.

Просторот околу пациентот мора да се исчисти од потенцијално опасни предмети - стакло, кршливи, остри, електрични апарати. Треба да ги отстраните сите предмети и работи од вратот на човекот - марами, накит, вратоврска, откопчајте ја јаката на кошулата. Треба да подготвите мек предмет за подот, како што е ќебе или перница.

Отворете ги прозорците во просторијата за да обезбедите нормална вентилација и пристап до свеж воздух.

Како да се однесувате за време на напад

Задолжителен услов за некој кој го придружува пациентот за време на напад и му пружа прва помош е да остане смирен, да не паничи и да не го иритира самиот пациент.

Изглед тешки грчевиили пена во устата не треба да биде алармантна, бидејќи тоа е нормална појава за време на напад.

Неопходно е да се олесни дишењето на човекот, да се отстрани надворешната облека, откопчаните фармерки или панталоните. Главата треба да се сврти на страна за да се спречи лицето да се задави од пената. Не можете да извршите притисок врз него; треба да го држите покачено во однос на телото за да спречите јазикот да влезе во респираторниот тракт.

Исто така, невозможно е да се држи пациентот со сила за време на конвулзии, бидејќи тоа му се заканува со дислокација или фрактура на коската.

Нема смисла да се отвораат цврсто затворени вилици - додека не заврши нападот, тоа сè уште нема да биде можно. Ако вилиците не се споени, меѓу забите се става не многу тврд предмет, на пример, обвивка од ткаенина. Ова ќе ја спречи жртвата да го гризе јазикот.

Мора да ставите мек предмет под вашата глава - перница, завиткана горна облека, ќебе, пешкир.

Краткорочното прекинување на дишењето за време на напад генерално не претставува опасност за пациентот, бидејќи дишењето се обновува доволно брзо без никакви надворешни дејства. Сепак, треба да го следите вашиот пулс.

Во случај на неволно мокрење, лицето е покриено одоздола до крајот на нападот. густа ткаенинада спречи иритација на неговите миризливи рецептори од специфичен мирис.

Невозможно е да се носи или премести жртвата за време на напад, освен ако е апсолутно неопходно или опасна по живот. Во спротивно, пациентот се подига за пазувите и се влече, држејќи го торзото.

Мерките за итна реанимација, како што се срцева масажа или вештачко дишење, не се користат, освен ако има присуство во белите дробови на лицето.

Нема смисла да се нудат какви било лекови на пациентот за време на напад - земањето лекови е можно само откако ќе заврши.

Паниката и збунетоста имаат негативно влијание врз мерките за прва помош при епилептични напади, па затоа умот мора да биде ладен и бистар.

Завршување на напад: прва помош

Откако ќе заврши нападот, лицето постепено почнува да се освестува. Тој не може да биде оставен сам во овој период. Пациентот треба да се стави во странична положба. Ако нападот се случил на улица, а наоколу се собрала толпа љубопитни луѓе, треба да се побара од нив да се разотидат за пациентот да не почувствува значителна непријатност од зголеменото внимание.

Кога некој ќе се обиде да стане и да оди на свои нозе, мора да биде поддржан и да не се остави сам, бидејќи може да има преостанати грчеви во следните 15 минути. Во принцип, 15 минути се доволни за состојбата на пациентот да се врати во нормала. Пациентите со епилепсија обично знаат кои лекови и кога треба да ги земаат по нападот, па затоа е невозможно да се присили пациентот или насилно да се „туркаат“ лекови во некоја личност.

Зачинета и солена храна може да предизвика повторен напад, па затоа не треба да се нуди.

По нападот, пациентот може да доживее поспаност, затоа, доколку е можно, треба да му се обезбедат услови за одмор и придружба до неговиот дом или медицинска установа.

Во кои случаи е неопходно да се повика брза помош?

Епилептичниот напад е непријатна, но не и фатална манифестација на болеста и, најчесто, не бара задолжителна медицинска интервенција. Меѓутоа, во некои случаи потребно е итно да се повика брза помош или да се пренесе жртвата во болница.

На лице треба да му се пружи медицинска помош ако нападот трае повеќе од 3 минути, а лицето не дише во тоа време. Брза помош се повикува ако се појави напад кај деца, бремени жени, постари лица, ако дишењето по нападот не е обновено, ако дојде до неволна повреда при напад или кога нападите завршиле, но пациентот е сè уште во несвест.

Ако водата влезе во респираторниот тракт, може да предизвика проблеми респираторна функција- во овој случај, дефинитивно ќе му треба помош од лекари.

Ако на некое лице му се случи напад за прв пат, тој мора да биде прегледан од медицински професионалци.

Епилепсија и внес на алкохол

Лекарите им нагласуваат на луѓето кои страдаат од епилепсија дека употребата на алкохолни пијалоции третман за епилепсија се целосно некомпатибилни. Алкохолната епилепсија се јавува кај 2-5% од сите пациенти со епилепсија, но не може да се игнорира фактот дека алкохолот, во принцип, може да предизвика напади дури и кај оние кои првично ја развиле болеста без оглед на консумирањето алкохол. Затоа, на пациентите со епилепсија им се советува целосно да се воздржат од алкохол.

Нападите на епилепсија се патолошка состојба која се јавува и кај децата и кај возрасните, иако децата се поподложни на болеста. Алгоритмот на дејства при пружање прва помош на пациент, пред сè, претпоставува отсуство на паника.

Тедеева Мадина Елканова

Специјалност: терапевт, радиолог.

Вкупно искуство: 20 години.

Место на работа: ДОО „SL Medical Group“, Мајкоп.

Образование:1990-1996, Државна медицинска академија на Северна Осетија.

Обука:

1. Во 2016 година на руски медицинска академијапостдипломско образование, усовршување во дополнителен професионална програма„Терапија“ и беше примен да врши медицински или фармацевтски активности во специјалитетот за терапија.

2. Во 2017 година со решение на испитна комисија при приватна установа на доп стручно образованиеИнститутот за напредна обука на медицински персонал е примен да врши медицински или фармацевтски активности во специјалитетот радиологија.

Искуство:општ лекар – 18 години, радиолог – 2 години.

За оние кои отидоа далеку ментални промениличноста на крајот колабира како индивидуа.

Понекогаш се развиваат таканаречени еквиваленти (амбулантски автоматизми), кога пациентот, на позадината на збунета свест, врши навидум насочени, но неконтролирани дејства кои надворешно личат на дејствата. здрави луѓе. Во таква ментална состојба, пациентот може да оди на патување, правејќи ги сите потребни дејствија: купување билет, качување во воз итн. Откако ќе се освести, не се сеќава како влегол во ова местои не разбира зошто е тука. Пациентот може да уринира во просторијата јавно, да прави ситни кражби (клептоманија) и да не се сеќава на тоа. Кај некои пациенти, нарушувањата на свеста може да бидат од природата на манична агитација. Тие стануваат агресивни и опасни за другите. Пациентите со епилепсија се лесно сугестивни, па насилното однесување на еден пациент може да се прошири на многу или на сите пациенти со епилепсија околу него.

Клиничка слика на епилепсија

Епилепсијата е поделена на генерализирана без напади, генерализирана конвулзивна, статусен епилептикус (состојба), делумна епилепсија и неодредени форми. Еден од највпечатливите симптоми на болеста е нападот.

Епилептичните напади може да се појават ненадејно или по предупредувачки знаци (аура) во форма на чувство на мирис, боја, чукање на срцето, гадење итн. Генерализираните напади може да започнат со вртење на главата и очите кон тонични грчеви во екстремитетите, проследено со ширење (генерализација) на спазмите на сите мускули и губење на свеста. Тоничните конвулзии на пациентот стануваат клонични, пациентот "тепа". На усните се појавува пена (отежнато дишење поради грчеви во мускулите), често обоени со крв (залак од јазик) и се забележува неволно одвојување на урината и изметот. Епилептичните напади можат да бидат многу разновидни. Потребно е внимателно да се набљудува почетокот на нападот (од кои екстремитети започнува - лево или десно, дали има ротација на очите и главата и во која насока, дали има парестезија и каде итн.), бидејќи тоа помага ( да се утврди локализацијата на епилептичниот фокус во мозокот.

Еден епилептичен напад обично не бара посебни медицински мерки. Потребно е само да се предупреди можно трауматски повреди(повреда на главата при удирање на подот, дислокации и скршеници на екстремитетите при обид да се држи пациентот и сл.). За да го направите ова, за време на напад, препорачливо е пациентот да се постави на мека подлога (под главата се става перница, душек итн.) и да не се употребува брутална физичка сила со желба да се држат екстремитетите кои спазматично се грчат. По нападот, пациентот обично заспива. Не треба да го разбудите.

Две состојби бараат итна и енергична медицинска помош. Станува збор за серија на епилептични напади и статус епилептикус (епилептична состојба). Серија епилептични напади значи состојба кога, по општ напад (или 2-3 напади по ред), свеста на пациентот е вратена. Меѓутоа, по кратко време (неколку минути, ретко часови), повторно се појавуваат епилептични напади. Статус епилептикус се однесува на состојба кога нападите следат еден по друг, нивното времетраење се зголемува и свеста на пациентот не е обновена во интерикталниот период.

Статус епилептикус е состојба опасна по живот. Предизвикува сериозни пореметувања во дишењето, кардиоваскуларната активност, циркулацијата и дистрибуцијата на крвта до органите. Овие промени се засноваат на конвулзивен синдром. Како што продолжува статусот епилептикус, комата на пациентот се продлабочува, мускулната хипотонија се зголемува (во интерикталниот период) и рефлексите се инхибирани.

Пациентите со серија напади, а особено оние со статус епилептикус, бараат итна хоспитализација и интензивна нега.

Итна грижа. Пред сè, неопходно е да се нормализира дишењето, а потоа да се спроведе третман со лекови насочен кон елиминирање на нападите, нормализирање на кардиоваскуларната активност и метаболизмот.

Ефективни мерки за антиконвулзивна терапија се: интравенска администрација 2 ml од 0,5% раствор на диазепам (седуксен) во 20 ml од 40% раствор на гликоза. Смесата се внесува полека за 3-4 минути. Ако по 10-15 минути по администрацијата на наведениот раствор, конвулзиите не престанат, администрацијата треба да се повтори. Ако нема ефект, 70-80 ml 1% раствор на натриум тиопентал се администрира интравенски.

При паѓање крвен притисокиндицирани се срцеви гликозиди. Мора да се запомни дека кордиамин, масло од камфор, Корамин, Коразол предизвикуваат епилептични напади, затоа не треба да се препишуваат на пациенти со епилепсија, а особено не на пациенти со статус епилептикус или серија.

Ако се развие ацидоза, 4% раствор на натриум бикарбонат се администрира интравенски во дози од 100 до 300 ml. Бидејќи церебралниот едем се развива при статус епилептикус, се спроведува интензивна деконгестивна терапија. За хипертермија (телесна температура 39-40 °C и погоре), се користат литички коктели, на пример, 100 ml 0,5% раствор на новокаина, 5-10 ml 4% раствор на амидопирин, 2 ml 1% раствор на дифенхидрамин, смесата се администрира интравенски капе.

Конвулзивниот синдром треба да се разликува од епилепсијата. конвулзивни напади ( симптоматска епилепсија) како симптом на основната болест може да се развие при различни патолошки состојби: тумори на мозокот, трауматска повреда на мозокот, хистерија, заразни болести, артериовенски церебрални аневризми итн. Нивната карактеристика е што по елиминацијата на основната болест се елиминира и конвулзивниот синдром. , кој постоел само како симптом на оваа болест. Конвулзивен синдром може да се открие во форма на серија напади или дури и конвулзивен статус.

Првата помош за синдромот на напади е иста како и за епилепсија или, ако е можно, елиминирајте ја причината што предизвикала симптоматски напади. Во иднина, патогенетската терапија е насочена кон елиминирање на основната болест.

Итна медицинска помош, ед. Б. Д. Комарова, 1985 година

Главно мени

АНКЕТА

Нота бене!

Материјалите на страницата се претставени за да се добијат знаења за итна медицина, хирургија, трауматологија и итна помош.

Ако сте болни, контактирајте медицински установии консултирајте се со лекарите

3. Статус епилептикус. Итна грижа

СЕ е единечен напад кој трае повеќе од 30 минути, или серија од одделни напади кои траат повеќе од 30 минути без враќање на свеста помеѓу нападите.

Се развива и во идиопатска и во симптоматска (почесто) форма на епилепсија. Обично поради прекин на лекот (особено барбитурати и бензодиазепини) или нагло намалување на дозата, замена на АЕД, прекршување на режимот, откажување од алкохол, интоксикација со лекови, метаболички нарушувања, треска, повреда на главата, тумор, инфективни или соматска патологија. Понекогаш СЕ е дебитантска манифестација на епилепсија.

Конвулзивни (тонично-клонични, тоник, клонични, атонични, миоклонични)

Неконвулзивен (статус на отсуство)

Статус на едноставни парцијални напади (соматомоторни, соматосензорни, со Кожевниковска епилепсија)

Комплексен парцијален конвулзивен статус (психомоторен)

Статус на псевдоепилептични напади

ЕС е итна состојба во која е неопходно интензивна терапија. Треба да се прекине што е можно побрзо поради заканата од смрт на невроните поврзани со ослободување на возбудливи амино киселини и секундарни метаболички нарушувања. Компензаторните механизми ги штитат невроните од оштетување, тогаш нивната ефикасност се намалува; ако статусот продолжи повеќе од 60 минути, оштетувањето на централниот нервен систем станува неизбежно. Најчувствителните области: хипокампус, амигдала, церебеларен кортекс, таламус, среден слојкора. Статусот на генерализирани конвулзивни напади е најопасен; СЕ на секундарните генерализирани напади е почеста од СЕ кај примарните генерализирани напади. Со нецелосно сузбивање на конвулзиите, може да се појави фрустрирана форма на статус, кога, на позадината на ступор или кома, се забележуваат благи конвулзии и грчење на очните капаци, лицето, долната вилица, благо фокално грчење на трупот и екстремитетите.

Компликации на ЕС:респираторни (апнеја, невроген пулмонален едем, аспирациона пневмонија), хемодинамска (хипертензија, аритмии, циркулаторен застој), автономна (хипертермија, бронхијална хиперсекреција, повраќање), метаболички нарушувања (ацидоза, хипо- или хиперкалемија, хипергликемија), секундарно оштетување на мозокот , ICH, хипоксија, хипертермија, кортикална венска тромбоза, нарушена авторегулација на церебралната циркулација, ненадејно ослободување на возбудливи амино киселини), фрактури, рабдомиолиза, бубрежна инсуфициенција, длабока венска тромбоза на ногата. Фаталниот исход е 5-10% од случаите. Долгорочни последици од ЕС: зголемена фреквенција на напади, релапс на статусот, нарушени когнитивни функции, намалена чувствителност на нуклеарни централи.

За време на напад, следете ја проодноста на дишните патишта - санитација на дишните патишта (отстранување протези, аспирација на содржината на фаринксот, гркланот, душникот)

Заштитете го пациентот од повреда - осигурајте се дека пациентот е поставен на негова страна, спречувајќи самоповредување

Ако дишењето и/или циркулацијата престане - кардиопулмонална реанимација. Кислород. Вентилација според индикации (респираторна депресија). Внимателно! Вишокот кислород има конвулзоген ефект.

Земање крв за истражување (гликоза!, електролити, отпад од црниот дроб и бубрезите, алкохол

Со непозната историја: 50 ml 40% раствор на гликоза, полека (ако постои сомневање за хипогликемија); IV 3-5 ml 5% раствор на тиамин Б1 100 mg (превенција на Вернике енцефалопатија),

Антиепилептична терапија со лекови

-Бензодиазепини IV болус: диазепам (Реланиум) 10-20 mg во солен раствор или 20-40% гликоза полека, 2-5 mg/мин.; повторена администрација по 15 минути до вкупна доза од 40 mg (или мидазолам, лоразепам, клоназепам). Може да се администрира ректално, интраназално, интрабукално.

Можна употреба валпроат: депакин IV-бавно 400 mg, потоа 1 mg/kg/час или хлорал хидратво клизма

Ако е неефикасна - барбитурати:тиопентал (и.м. 1 g во 10 ml солен раствор - 1 ml на 10 kg тежина или IV (вентилација!) mg болус, потоа 5-8 mg/kg/h, 24 часа по последниот напад - намалување на дозата) или површна инхалациона анестезија (на пример, азотен оксид измешан со кислород 2:1).

По олеснување на статусот, воведете еден од главните AES со подолго дејство (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, валпроична киселина)

Синдромска интензивна нега (вентилација, крвен притисок, пулс, киселинско-базна рамнотежа, ICH, намалување на телесната температура)

Пронаоѓање и елиминирање на причината за ЕС (паралелно со интензивна терапија!).

За да продолжите со преземањето, треба да ја соберете сликата:

Итна нега за епилептичен напад и статус епилептикус

Фокусен епилептичен напад на Џексон

Епилептичен напад со психомоторни манифестации

Класичен (тежок) напад на епилепсија

Статус епилептикус

Повредата на 'рбетот и' рбетниот мозок најчесто се предизвикани од индиректна траума. Ова е пад од височина со оптоварување долж оската на 'рбетот (слетување на нозете, задникот, главата).

Можно на која било возраст, со било каква здравствена состојба. Предиспонирачки фактори: тешка анемија, исцрпеност, зголемена лабилност на нервниот систем; тешка интоксикација, ендокрини нарушувања; болести на кардиоваскуларниот системсо нарушувања на спроводливоста, автоматизам (главно.

Терминалните состојби се екстремни состојби блиску до границата на животот и смртта, преодни од живот во смрт. Терминалните состојби вклучуваат преагонија и терминална пауза, агонија, клиничка смрт, како и почетни фазипериод по реанимација. Сите терминални состојби се реверзибилни.

• Ново
• Популарни

Видео за Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Унгарија

Внатрешноста на стоматолошкиот центар во Јужна Каролина

Внатрешен дизајн за клиника за спортска хирургија

Само лекар може да дијагностицира и препише третман за време на консултација лице-в-лице.

Научни и медицински вести за третман и превенција на болести кај возрасни и деца.

Странски клиники, болници и одморалишта - преглед и рехабилитација во странство.

При користење на материјали од страницата, активната референца е задолжителна.

Епилепсија. Итна помош за епилептичен напад

Многумина од вас слушнале за оваа болест - епилепсија. Се смета за еден од најчестите хронични невролошки заболувања. Секој знае дека за време на периодот на егзацербација оваа болест е придружена со конвулзии. Постои дури и Руско имеОваа болест „паѓа“, па за време на напад пациентот може да падне.

Ако видите дека личност до вас одеднаш паднала и почнала да има грчеви, тогаш не бидете рамнодушни и обидете се да му помогнете. Многумина од нас понекогаш не знаат. како правилно да се обезбеди помош ако некој има сличен напад. Многу е важно да знаете како правилно да му помогнете на пациентот во првите минути од нападот. Освен тоа, не е потребно посебно медицинско знаење во првите минути од пружањето помош.

Во мојата пракса морав да давам помош три пати, а тоа за прв пат беше во пракса во 4-та година, кога еден ден дојде еден млад човек да добие работа поврзана со височините. Добро е што беше во клиника, а шефот на ординацијата беше во близина, брзо му помогнавме на несреќниот човек. Сè уште се плашам дури и да помислам: што би се случило ако оваа личност има напад додека работи на висина...

Вториот пат морав да и помогнам на жена на автобуска станица во зима, која буквално „лежеше“ под клупата на автобуската станица и имаше грчеви. И третиот пат се случи ова сала за третман, веднаш спроти мојата канцеларија. Така, имам малку пракса во помагањето.

Епилепсија - епилептичен напад

Епилепсијата е една од болестите поврзани со нарушување на спроведувањето на биоелектричните импулси во мозокот кога ќе се појави голем фокус на возбудување, што се манифестира со појава на спонтани напади. Но, присуството на еден епилептичен напад не значи дека некое лице има епилепсија. Дијагнозата на епилепсија се поставува само кога лицето имало два или повеќе слични напади.

Според статистичките податоци, 7 деца од илјада страдаат од оваа болест, а наследноста игра огромна улога овде, на постара возраст, 200 луѓе страдаат од епилепсија.

Причини за епилепсија

Болеста може да биде како независна болест(примарно или идиопатско) или како симптом на некоја друга болест (секундарна или симптоматска). Тие се разликуваат по причините за нивното појавување.

Наследноста често игра улога во развојот на примарна епилепсија; болеста често се забележува во детството.

Причините за секундарна епилепсија се:

• трауматски повреди на мозокот, интракранијални хематоми;
• воспалителни болести (инфекции) на мозокот;
• интоксикација, вклучително и дрога и алкохол;
• исхемични процеси, мозочни удари;
• фенилкетонурија;
• васкулитис;
• туморски процеси во мозокот;
• земање одредени лекови, на пример, антидепресиви, антипсихотици итн.

Видови епилептични напади

Постојат 2 типа на епилептични напади: мали и големи. Како се разликуваат?

Мал епилептичен напад

Помал епилептичен напад во повеќето случаи поминува незабележано, како за самите пациенти, така и за оние околу нив. Тоа трае буквално 1-2 секунди и пациентот, дури и со губење на свеста за тоа време, продолжува со прекинатата акција. Однадвор, ова се манифестира како пациентот да размислува, да ја фрла главата наназад, можно е грчење на усните или очните капаци, жртвата малку ги врти очите нагоре.

Најчесто ваквите напади се случуваат по спиење наутро. Психијатрите сметаат дека ваквите напади се побенигни. Но, ако тие се појавуваат неколку пати на ден, тогаш ова веќе треба да ве предупреди, особено ако тоа им се случува на мали деца.

Гранд мал напад

Нападот се развива како резултат на премногу силни нервни празнења во церебралниот кортекс и се манифестира со нарушување на моторниот и автономниот нервен систем; за време на напад, чувствителноста, менталната и менталната функција се намалуваат.

Типично, епилептичен напад може да се случи без посебна причина. Но, нападот може да се активира со реакција на процес на размислување, топла храна, остар звук, светла и треперлива светлина и можни други непријатни фактори.

Понекогаш на нападот му претходи таканаречена аура. Аурата е специфична состојба која кај некои пациенти претходи на напад и може да се изрази со малаксаност, главоболки, вкус, визуелни или аудитивни халуцинации. Знаејќи ги овие предупредувачки знаци на напад, пациентите можат да се заштитат од непожелни последициепилептичен напад.

Самиот напад може да го фати пациентот насекаде. И бидејќи за време на нападот се јавува тоник контракција на мускулите, жртвата едноставно ја губи свеста и паѓа како да е соборена.

Пациентот може да падне, а доколку дојде до пад, може да дојде до повреди на главата или скршеници на екстремитетите. Со губење на свеста, се развиваат конвулзии, кои прво го покриваат целото тело, кои можат да траат и до 1 минута. Екстремитетите се протегаат, вилиците се затегнуваат, забите се стегаат, дишењето престанува. Тогаш спазмите отстапуваат место за грчење индивидуални мускулиекстремитети, абдоминално тело и врат. Во тоа време, можно е неволно мокрење и дефекација.

Нападот е секогаш придружен со ослободување на пена од устата, при гризење на јазикот, пената може да биде крвава. Можно повлекување на јазикот, што може да предизвика асфиксија.

Откако ќе престанат нападите, пациентот паѓа во длабок сон. Лекарите не препорачуваат прекинување на таквиот сон, бидејќи свеста сè уште не е целосно закрепната и може да има непријатни последици за самиот пациент и за оние околу него. Но, во повеќето случаи, самиот пациент не се сеќава на ништо. Иако по нападот останува со слабост, слабост и болки во телото поради „неуспешниот“ пад.

Прва помош за епилептичен напад

Ако забележите дека некој во ваша близина може да има епилептичен напад, но сè уште не се случил, обидете се да го смирите и заштитите од последователен пад: седнете го или легнете го. Исчистете ја околината од предмети што може да предизвикаат повреда доколку падне.

Ако веќе се случил напад, тогаш обидете се да се осигурате дека пациентот нема да добие никаква повреда за време на нападот. Откопчајте ја облеката и јаката околу вратот, ставете нешто меко под главата.

Нема потреба да ги држите рацете или нозете. Во овој случај, неопходно е да ја држите главата за да спречите повреда на главата за време на конвулзии. Можете да ставите нешто меко под неговата глава или да ја ставите неговата глава во скут, држејќи го со рацете.

Во никој случај не треба да ги користите сопствените раце за да ги откопчате забите на жртвата за време на конвулзии: на овој начин може да ги изгубите прстите. Исто така, не треба да ставате разни тврди предмети меѓу забите: за време на конвулзии, овие предмети може да предизвикаат рушење на забите и фрагменти од заби да влезат во вашиот респираторен тракт. Во овој случај, ставете шамиче или барем дел од облеката на пациентот, како маица или шал, помеѓу забите. Овие постапки ќе ви помогнат да избегнете да го гризете јазикот. Можете да ги користите истите предмети за да ја избришете пената што излегува од устата.

За да спречите повлекување на јазикот, свртете ја главата на страна или свртете го пациентот на негова страна. Ако ова не функционира, тогаш тоа може лесно да се направи со свиткување на еден екстремитет во коленото и, држејќи го свитканото колено, свртете го пациентот на негова страна. Ако јазикот ви е заглавен, можете да го користите истото марамче за да го извадите јазикот.

Откако ќе престанат нападите, пациентот мора да се стави во безбедна положба и задолжително повикајте брза помош или лекар. Сега треба да се обезбеди дополнителна помош од медицински професионалци.

Главната цел на пружањето помош е да се спречат понатамошни повреди. Нема потреба да преземате никакви комплицирани активности. Подобро е да останете со него некое време, во случај нападот да се повтори.

Жртвите се предмет на задолжителна хоспитализација доколку тоа било:

1. Прв епилептичен напад;
2. Имаше неколку последователни напади на конвулзии;
3. Имаше одредена штета за време на нападот;
4. Нападот и губењето на свеста траеле повеќе од 10 минути.

Драги мои читатели! Ако оваа статија ви беше корисна, тогаш споделете ја со вашите пријатели со кликнување на копчињата за социјални мрежи. мрежи. Исто така, важно ми е да го знам вашето мислење за она што го читам, пишете за тоа во коментарите. Ќе ви бидам многу благодарен.

Со желби за добро здравје, Таисија Филипова

Патологија, која беше опишана во 1882 година од германскиот лекар Хајнрих Квинке.

Тешка болка што го замаглува умот, се јавува ненадејно, не дава одмор во текот на денот.

Дали ви се случило едвај да се разбудите од сон, а не веднаш.

Секое семејство има шише тинктура од јод, често тоа.

Секому може да му се случи се. Добро е ако во близина има лице кое може да пружи прва помош. Понекогаш животот на друга личност зависи од таквите луѓе. Ви благодариме за препораките!

Елена, сега знаеш како правилно да помогнеш. Тука нема ништо комплицирано.

теоријата е добра, се разбира, но без пракса, односно без практикување на таква помош, многумина едноставно се губат во неа слични ситуации, иако во теорија изгледа дека знаат сè.

Дмитриј, се разбира, ако се случи ова, многумина би биле збунети. Но, ако ги знаете основните принципи на рендерирање, тогаш тие се лесни за примена во пракса.

Главната работа е да се смирите, да се соберете и да се сеќавате на целата оваа теорија за правилно да ја примените во пракса.

Да, тоа е точно, треба да се смирите и да не паничите. Паниката е непријател во секоја ситуација.

Во такви ситуации најважно е да не паничите и да се обидете да му помогнете на несреќниот човек.

Паниката во такви ситуации е сосема несоодветна.

И јас три пати доживеав епилептични напади. Многу ми е жал за таквите луѓе, но сигурен сум дека не повредив никого - постапив како што напиша, Таја.

Знам и дека ако стапнете на малиот прст на пациентот, нападот ќе помине побрзо. Не знам дали е вистина или не, не се осмелив да го пробам.

Галија, не сум слушнал ништо за малиот прст. Можеби нема да дојде, туку едноставно нанесете притисок и механизмот за гаснење на високата мозочна активност ќе работи. Ова е веројатно некој вид народен метод.

Да, епилепсијата е таква болест што може да го фати човекот во неговата најлоша состојба. соодветно место. Морав да му помогнам и на таков човек токму во трамвај. Лошо е што повеќето луѓе се губат во такви случаи и бегаат.

Љуба, ти си одличен, се испоставува! Таа пружила помош во трамвајот, иако другите се плашеле да го сторат тоа.

Епилепсијата треба да се лекува, тоа е лоша работа, откако ќе ја прочитам вашата статија ќе ја пробам

Ова е болест која сè уште треба да се лекува. Во спротивно, кога чести нападиСо текот на времето, можни се промени на личноста и деградација.

За правилно да обезбедите помош за епилепсија, треба да знаете во која секвенца и како да продолжите. Мислам дека вашите препораки се точни!

Адар, токму во оваа низа треба да се обезбеди помош. Има неколку точки овде, па затоа е тешко да се збуни.

Благодарам за советот. Минатата година за прв пат се сретнав со ова. Нашиот ученик имаше напад. О, имаше толку многу. И, се разбира, многу е важно да знаете точно како можете да помогнете.

Ирина, се разбира, многу е страшно кога сè се случува неочекувано и не сте во загуба како правилно да помогнете. Па, ако теоретски ги знаете моментите на обезбедување помош, тогаш во реалноста сè може да се направи правилно.

Па имам прашање - зошто не даваат група за епилепсија?

Само КЕЦ може да одговори на ова прашање. Според мое мислење, се зависи од зачестеноста на нападите.

Најважно е да го свртите на страна за да истече плунката

И за да нема повлекување на јазикот. Поради ова, може да се појави и асфиксија и човек да умре од задушување.

Ја прочитав статијата со интерес. Морав да се справам со оваа болест во мојот живот. Дедо ми, кога се бореше во Првата светска војна, беше во напад со гас, што резултираше со епилепсија. Добро се сеќавам што правеше баба ми за време на нападите, така што, доколку е потребно, можам да пружам прва помош ако наидам на таква личност.

Елена, добро е што веќе во пракса научи како да пружиш помош при напад на епилепсија. Но, ви посакувам да не мора да го правите ова. На сите нека им биде подобро здраво!

Не знаев дека епилептичниот напад може да биде помал. Но, треба да знаете како да му помогнете на таков човек, бидејќи таков случај може да се случи насекаде.

Се разбира, таквата ситуација обично е секогаш непредвидлива. И треба да знаете како да пружите помош.

Прва помош за епилепсија

Епилепсијата е неизлечива невролошка болест, што се јавува поради прекумерна активност на нервните клетки во мозокот. Оваа активност придонесува за манифестирање на силно возбудување на неговата кора, што доведува до напад (фит).

За време на напад, пациентот не ги контролира своите постапки и може да биде сериозно повреден. Затоа, прва помош за епилепсија мора да се изведува јасно, доследно и брзо.

Карактеристики на болеста

Може да има епилептичен напад различни манифестацииво зависност од видот на болеста.

Во медицината, постои комплексна класификација на манифестации на епилепсија. Ќе се фокусираме на три сорти што треба да се разликуваат по редослед прва помошбеше обезбеден правилно.

• Неочигледни напади;
• Напади со изразени симптоми;
• Епистат.

Следниве фактори укажуваат на појава на неочигледни напади:

• Чести кошмари;
• Неволно мокрење за време на спиењето;
• Промени во однесувањето, манифестирани во хистерија, која се менува со одвојување;
• Чести ступори, при кои едно лице не може да погледне подалеку од една точка;
• Целосен недостаток на реакција на другите.

Со такви често појавувани симптоми, препорачливо е да се подложи на преглед од невролог. Во спротивно, ќе почнат да се развиваат тешки форми на епилепсија.

Со изразена епилепсија кај возрасни, се забележуваат следниве симптоми:

• Губење на допир, способност да се гледаат и слушаат другите;
• Појава на грчеви или вкочанетост на делови од телото;
• Можно краткорочно губење на свеста;
• Грчеви движења и неконтролиран говор;
• Фрлање на главата назад.

Најчесто, нападите траат не повеќе од три минути. Подолгото продолжување на нападот е опасно поради преминот кон статус епилептикус.

Епистатус е најопасната манифестација на епилепсија. Со него, нападите се следат едни со други толку често што пациентот не секогаш има време да се освести.

Во случај на статус епилептикус, итната помош се состои од веднаш јавување медицински персоналда обезбеди поддршка со лекови. Следно, треба да го следите алгоритмот на дејства пропишани за прва помош.

Симптоматски манифестации

Прва помош за епилептичен напад, и покрај едноставноста на дејствата, треба веднаш да се обезбеди. Во спротивно, пациентот може да го развие следново опасни манифестацииболести:

• Пенетрација на плунка или крв во респираторните органи;
• Развој на хипоксија;
• Последователни и неповратни нарушувања на активноста на мозокот;
• Кома;
• Смртта.

Ако се сомневате на епилептичен напад, обидете се да се подготвите за неговите манифестации што е можно побрзо.

За да го направите ова, треба да го направите следново:

• Отстранете ги сите предмети кои можат да бидат опасни за пациентот;
• Ако лицето не ви е познато, прашајте го дали има епилепсија;
• Побарајте од него да ги отстрани или олабави предметите од облеката што цврсто го стегаат неговото тело;
• Обезбедете слободен проток на кислород во просторијата;
• Најдете мека работа (перница, гломазен џемпер) да ставите под главата на лицето.

Во оваа фаза, важно е сведокот психолошки да се подготви за манифестации на напад, бидејќи појавата на пена во устата, грчевити движења и отежнато дишење кај жртвата може да го исплашат секое лице кое првпат доживува епилепсија.

Типично, епилептичниот напад трае во 2 фази. Нападот започнува со паѓање на пациентот, започнуваат конвулзивни мускулни контракции, како резултат на што тој конвулзивно ги грчи рацете и нозете. Очите може да се затворат или да се вратат назад. Дишењето е наизменично, може да престане 1-2 минути.

Најчесто, оваа фаза трае не повеќе од 3-4 минути. Следува фаза 2, кога мускулниот спазам престанува и пациентот се смирува. Може да се појави неволно мокрење. Потребни се 5 до 10 минути за човек да се вразуми.

Помошта за статус епилептикус секогаш вклучува употреба на лекови, кои може да ги користи само лекар. Затоа, потребно е да се заштити пациентот од повреда додека не пристигнат лекарите.

Итна грижа

Ајде да размислиме што да правиме за време на напад на епилепсија е задолжително и кои дејства се забранети.

Алгоритмот за помош се состои од следните итни мерки:

• Запишете го времето на почетокот на нападот;
• Ставете го подготвеното меко нешто под главата на жртвата или легнете го горниот делторзото на вашиот скут;
• Обидете се да ја држите главата така што ќе биде на страна, спречувајќи плунката или крвта да навлезат во респираторниот систем;
• Ако устата на пациентот е малку отворена, вметнете која било ткаенина валана во мала ролна помеѓу вилиците;
• Не дозволувајте пациентот да стане по завршувањето на конвулзиите: тој сè уште не е целосно закрепнат;
• Ако има мокрење, покријте ги бутовите на лицето со каква било ткаенина или облека, бидејќи силниот мирис на урината ќе предизвика засилување на нападот;
• Ако сè уште е во несвест, фиксирајте ја главата на негова страна;
• Кога пациентот ќе се освести, поставете му неколку едноставни прашања за да бидете сигурни дека неговата свест е јасна;
• Проверете дали лицето носи специјална нараквица што ја евидентира нивната дијагноза, име и адреса.

Прва помош за епилептичен напад треба да се обезбеди строго според горенаведениот алгоритам. Секое отстапување од него ќе доведе до катастрофални последици.

Набројуваме вообичаени грешки што не треба да се прават кога му се помага на лице за време на епилептичен напад:

1. Откачете ги забите за време на фазата 1 од нападот. Апсолутно бескорисна акција, бидејќи јазикот не може да потоне во овој период: мускулите се премногу напнати. Но, можете веднаш да ја оштетите глеѓта, забите, па дури и да ја дислоцирате вилицата.
2. Користете физичка сила за да го ограничите пациентот за време на конвулзивни мускулни контракции. Човекот нема инстинкт за конзервација, не чувствува болка, па може да дојде до повреда на мускулите, лигаментите, па дури и на коските.
3. Поместете го пациентот за време на напад. Единствен исклучок од правилото е ако постои опасност по животот: тоа е на работ на карпа, вода или коловоз.
4. Дајте му на пациентот нешто да пие.
5. Понудете лекови. Тоа е исто така бескорисна акција, бидејќи ниту еден лек нема да делува додека не заврши нападот.
6. Изведете активности за реанимација во форма на срцева масажа или вештачко дишење.
7. Тепајте, тресете, полијте го со вода, обидувајќи се да го освестите.

Состојба по нападот

Итна помош за епилепсија треба да продолжи откако пациентот ќе се освести.

И покрај фактот дека состојбата на пациентот обично се враќа во нормала во рок од 15 минути, тој не треба да се остави сам. Помогнете му да стане и да го одиме дома.

Не му нудете пијалоци кои содржат кофеин или зачинета храна: Тие повторно ќе предизвикаат напад.

Прашајте дали му треба медицинска помош. Луѓето кои имале напад не за прв пат знаат добро што да прават по него. Ако епилепсијата се појави за прв пат, дополнителна помош и дијагноза треба да се обезбеди во медицинска установа.

Исто така, мора да се повика брза помош во следниве случаи:

• Епилепсијата се манифестирала кај бремена жена, кај постара личност, кај дете;
• Нападот трае повеќе од 5 минути;
• Нападот беше повторен неколку пати;
• Лицето е повредено при падот;
• Пациентот не се освестува;
• По нападот, отежнато дишење продолжува;
• Нападот се случил во вода.

Манифестации на епилепсија во детството

Епилепсијата кај децата најчесто се манифестира од петгодишна возраст и се карактеризира со предиспозиција за конвулзивни мускулни контракции.

Сè уште не е можно точно да се дијагностицира причината за овој симптом. Меѓутоа, на нападите им претходи луто или хистерично однесување на бебето, кога му е тешко да ги воздржи емоциите. Детето тешко заспива, а квалитетот на ноќниот и дневниот сон значително се влошува.

Често кај децата, симптомите карактеристични за епилепсија се појавуваат за време на епилептиформни напади. Нивните причини и третмани значително се разликуваат. Затоа, родителите треба да бидат способни да ги разликуваат за да ја обезбедат потребната помош дома.

Епилептиформните напади се јавуваат еднаш. Ако ова се случи неколку пати, тогаш симптоматските манифестации ќе бидат различни секој пат.

Епилептичните напади се повторуваат редовно, со јасно видливи униформни симптоми.

Во секој случај, кога ќе се појават конвулзивни синдроми, детето треба да го прегледа невролог кој ќе ви препише соодветен адекватен третман.

Зависност од алкохол и епилепсија

Кај алкохолизмот, епилепсијата се манифестира како компликација по продолжена и редовна интоксикација со алкохол.

Откако ќе се појави еднаш, ќе се повторува редовно. Во овој случај, веќе не е важно дали некое лице пиело алкохол или не. Оваа карактеристика е поврзана со патолошки нарушувањаво циркулацијата на крвта на мозокот при продолжена интоксикација со алкохол.

„Алкохолната“ епилепсија е една од најопасните по живот манифестации на болеста. Покрај тоа, тој има свои карактеристики:

• Нападите се случуваат неколку дена подоцна последен состанокалкохол;
• Нападот е често придружен со халуцинации;
• После тоа, целосен сон е нарушен;
• Пациентот се чувствува огорчено и трогателно;
• Вниманието и меморијата се намалуваат, говорот се влошува;
• Постои јасно потиснување на менталните процеси, што се манифестира во продолжени депресивни состојби.

Во случај на алкохолизам, итна помош за епилептичен напад се обезбедува според општо прифатениот принцип.

4377 0

Во специјализираната литература има опис на три типа на епилептични напади:фокусна (Џексон) со психомоторни манифестации; класичен (се изговара).

Фокусен епилептичен напад на Џексон

Се манифестира во пароксизмални моторни (клинички или миоклонични) конвулзии и/или сензорни нарушувања во форма на парастезии, чувство на ползење, чувство на печење, болкасо зачувана свест.

Сето ова се чувствува во периферни деловиекстремитети или на едната половина од лицето со тенденција да се шири на соодветната половина од телото. Времетраењето на нападот е од 10-20 секунди до неколку минути. Може да се трансформира во класичен генерализиран напад на конвулзии со губење на свеста.

Епилептичен напад со психомоторни манифестации

Овој тип на напад на епилепсија се карактеризира со многу повеќеслојни и разновидни симптоми. Често му претходи аура во форма на состојба слична на сон. Забележана е темнина или губење на свеста во траење од околу 2 минути.

Многу често се забележуваат орален автоматизам во форма на движења на лижење, голтање, џвакање и шмркање, како и напади на кашлање и 'рчење. Често пациентите прават стереотипни, повторувачки движења на горните и долните екстремитети.

Постојат движења на влечење, гребење и гребење. Забележан е комплексен автоматизам во движењата: влечење и исправување на екстремитетите, „трчање во кревет“ итн.

Пациентот ја задржува амнезијата за суштината и манифестациите на овие напади. Многу ретко кај такви пациенти може да се забележи психомоторен статус, кој се манифестира во форма на постојана аура или состојба на свест во самракот. Овој статус е често придружен со автоматизам во движењата и трае од неколку часа до неколку дена.

Класичен (тежок) напад на епилепсија

Пациентот одеднаш ја губи свеста проследено со остар паддо подот (до земја), често со силен плач. Веднаш започнува напад на тонични и клонични конвулзии. Прво, апнеја се забележува со синкавост на кожата на лицето, во комбинација со периодично длабоко и рапаво дишење. Зениците се широки, не реагираат на светлина, а јазикот често се каснува. Од устата се ослободува пенлив спутум.

Неволното мокрење е честа појава. По 2-3 минути, свеста се обновува или останува збунета, или се забележува длабок сон кој трае неколку часа. Забележана е амнезија за нападот. Нападите на епилепсијата, доколку е можно, бараат мониторинг од страна на итни лекари.

Поединечни напади на епилепсија не бараат посебен третман, освен за помош насочена кон спречување на асфиксија и каква било штета за време на конвулзии. На пациентот му се дава удобна положба, заштитена од модринки и се става дилататор на устата. Доколку е потребно, користете средство за намалување на јазикот.

Статус епилептикус

Ова е состојба во која епилептичните напади се следат еден по друг директно или во многу кратки интервали. Помеѓу нападите, свеста не се враќа.

Пациентот може да умре поради развој на церебрален едем, акутен респираторна инсуфициенцијаи има потреба од итни медицински бенефиции поради спасувачки причини.

Тие се следните: вметнете воздушен канал, доколку е потребно, извршете трахеална интубација: интравенозно капнување од 20,0-50,0 ml 2% раствор на натриум тиопентал или хексенален, 2 ml 5% раствор на седуксен и доколку е потребно, повторете го истото по 5 -7 минути доза од второто.

Инхалациона анестезија со азотен оксид и кислород (2:1), Lasix 20-40 mg интравенски или интрамускулно. Пациентот е хоспитализиран на носилки во ИЦУ, во придружба на лекар.

Бујанов В.М., Нестеренко Ју.А.

Содржина на статијата: classList.toggle()">toggle

Епилепсијата во современото медицинско толкување е хронична невролошка патологија, придружена со нарушувања на свеста и електричната активност на мозокот, изразени во напади, промени во психо-емоционалната сфера и нарушувања на нервната регулација на функциите на внатрешните органи. Кои се причините за епилепсија? Што да направите ако имате епилептичен напад? Ќе прочитате за ова и многу повеќе во нашата статија.

Прва помош за епилептичен напад

На пациент со епилептичен напад мора да му се пружи прва медицинска помош пред да пристигне брзата помош. Основниот алгоритам за пружање прва помош при епилептичен напад кај возрасните е поделен во две големи фази.

Прва помош за епилептичен напад во почетната фаза на конвулзивен синдром:

• Во моментот на лансирање патолошки процеспотребно е лицето да не падне, нежно спуштете го на земја или на која било друга хоризонтална површина, избегнувајќи остри удари во главата;
• Ако жртвата е на опасно место, веднаш треба да се премести во побезбедни услови;
• Поправете ја положбата на главата на лицето и ставете ја неговата глава во скутот за да не се повреди жртвата во окципиталниот, темпоралниот или фронталниот дел за време на конвулзии.

Дејства за време на епилептичен напад во фаза на клонични напади и нивните завршетоци:

Итна медицинска помош

Треба да се сфати дека специфично лековиНема непосреден ефект против епилепсија. Целата терапија со лекови, широко користена во современата практика, е насочена кон спречување или намалување на веројатноста за развој повторени рецидивипатолошки процес.

Итна помош за епилепсија е неопходна само во тие ситуации, кога пациентот не се освести повеќе од 10 минути, пресилно гризете го јазикот, сериозно сте повредени и се изложени на ризик од крварење, фрактура, трауматска повреда на мозокот или други сериозни повреди.

Задолжително брза помошповикани за деца, постари лица, а исто така и пациенти со други основни хронични сериозни болести, бидејќи горенаведените категории на население бараат директно следење на состојбата, како за време на развојот на синдромот, така и по него.

Како дел од пружањето прва помош за епилептичен напад, можеме да зборуваме за враќање на дишењето и отчукувањата на срцето преку основна реанимација, како и интравенска администрација на симптоматски супортивни лекови кои ги стабилизираат основните витални знаци во екстремно тешки случаи на епилептичен напад.

Што да не правите ако некое лице има епилептичен напад

За време на нападот, не е пожелно да се направи следново:

• Цврсто фиксирајте ги екстремитетите, главата и телото на пациентот, бидејќи движењата за метење не се изведуваат за време на конвулзии;
• Дајте какви било лекови на жртвата, дури и ако му се најдат во џебовите, чантата итн. Во огромното мнозинство на случаи, епилептичниот напад поминува сам по себе, а неправилно администриран лек може да предизвика ризик од компликации;
• Привлечете го вниманието на голем број странци;
• Оставете ја жртвата брзо по нападот.Дури и ако пациентот се освестил, не е пожелно да се остави сам додека секундарните феномени на патологијата целосно не престанат;
• Вметнување тврди предмети меѓу забите.Оваа акција за време на епилептичен напад само ќе доведе до оштетување на забите и јазикот, но нема да и помогне на жртвата на кој било начин.

Епилептичен напад кај дете

Епилептичен напад е прилично застрашувачка глетка, особено во случаи кога се јавува за прв пат и во однос на дете. Кога проблемот се повторува, родителите обично се свесни за основните принципи на прва помош и во огромното мнозинство на случаи доста ефикасно се справуваат со манифестациите на проблемот, природно, ако позадината третман со лекови. Што да направите ако детето има епилептичен напад за прв пат?

Ова
здрав
знај!

Прва помош за епилептичен напад кај деца:

По завршувањето на последната фаза на клонични конвулзии, детето се освестува. Треба да му се помогне да стане и да биде во негова близина некое време, бидејќи постои ризик проблемот да се повтори доста брзо.

ВО задолжителноСе повикува брза помош, а детето е хоспитализирано во болница за да се подложи на сеопфатна дијагностика и да се препише соодветна терапија.

Како да му помогнете на човек по напад

Што да направите откако некое лице има епилептичен напад? Веднаш по епилептичен напад, неопходно е да се остане во близина на лицето некое време. И покрај фактот дека клоничните конвулзии во последниот циклус на нападот се намалуваат доста брзо, таканаречената пост-нападна состојба продолжува неколку часа.

Погледот на жртвата талка, свеста не е сосема јасна, тој е прилично слабо свесен светот, говорот покажува знаци на некохерентност. Треба да се има на ум дека за време на акутната фаза секогаш се забележува целосна конградна амнезија, односно лицето не се сеќава што му се случило и може само индиректно да погоди за проблемот.

Ако некое лице имало напад за прв пат, тогаш покрај тоа што е потребно извесно време да се остане блиску до него и да се следи неговата состојба, потребно е да се повика и екипа на Брза помош на местото на инцидентот, која ја транспортира жртвата во болница за да се подложи на сеопфатна дијагноза и пропишување на потребната супортивна терапија, со што се намалуваат ризиците од повторени рецидиви на патолошкиот процес.

Знаци на претстојниот синдром на напади

За жал, во огромното мнозинство на случаи, очигледните знаци на претстојниот епилептичен напад се развиваат доста брзо, честопати субјективно за една личност, особено ако тој се соочи со сличен проблем за прв пат.

Природно, за време на рецидивите постои шанса да се забележи проблемот, но тоа е можно само во ситуации кога пациентот има таканаречена пред-стадиум на патологија, наречена „аура“.

Како што е прикажано клинички истражувањаВо просек, аура се јавува кај половина од луѓето кои страдаат од епилептични напади. Времетраењето на горенаведената предфаза во просек се движи од неколку секунди до 1 минута.

Пациентот може да почувствува непријатно чувствово форма на палпитации, гадење и стомачни грчеви.

Субјективно, едно лице ги чувствува следниве состојби:

• Непостоечки блесоци на светлина;
• Светли бои на предмети и разни звуци и гласови;
• Мириса на чад, ѓубре што се распаѓа;
• Може да доживее сурови емоции кои се невообичаени за него.

Вреди да се одбележи дека жртвите не се сеќаваат на самиот напад, но лесно се сеќаваат на аурата; затоа, во некои случаи тие можат да се обидат да го потиснат развојот на специфичен напад на епилепсија, на пример, со длабоко вдишување и издишување воздух, силно напнат мускулите на телото, предизвикувајќи остри болни иритации.

Додека е во болница и постојано ги следи тековните индикатори на енцефалограмот, специјализиран специјалист може да открие присуство на потенцијален фокус на патолошкиот процес со зголемена подготвеност за конвулзивни напади. Сепак, често се формира секундарно и едноставно не се дијагностицира дури и од искусни лекари.

Причини за негативниот процес

Современата наука не ги знае ексклузивните и точните причини за развој на епилепсија. Општ конвулзивен синдром се јавува кај лице како одговор на комплексното влијание на спектарот на негативни фактори со формирање на таканаречената конвулзивна подготвеност.

Конвулзивна подготвеност може да се развие и поради долгорочното влијание на провоцирачките фактори, вклучително и на генетско ниво, и како дел од тешки инфекции.

Како што покажуваат современите научни истражувања, постои голема веројатност да се пренесе предиспозиција за епилептичен напад по генетска линија.

Особено, ова е потврдено со статистика за идентификуваните патологии, како и присуството на разни прекршувања, блиску до епилепсија - особено мигрена, енуреза и други електрични нарушувања активноста на мозокот, кој може да се појавува во позадина во текот на животот.

Основните надворешни фактори кои придонесуваат за формирање на епилептичен синдром се:

• Комплексно метаболичко нарушување, исто така, нестабилност хормонални нивоа, кои влијаат на функционирањето на мозокот;
• Органски трауматски повреди на главата кај доенчиња за време на породувањето;
• Различни тумори на мозокот, и бенигни и малигни;
• Историја на мозочен удар од кој било степен;
• Локални нарушувања на циркулацијата во мозокот;
• Специфична група на заразни болести, особено енцефалитис, менингитис;
• Системска долгорочна интоксикација на телото;
• Хроничен алкохолизам;
• Други околности кои директно или индиректно влијаат на областа, кои се карактеризираат со зголемена конвулзивна подготвеност. Вториот може да оди во брза фаза на побудување и да даде поттик за формирање на епилептичен напад.

Главните видови на патологија

Постојат неколку видови на епилепсија, кои се разликуваат по нивниот тек, симптоми и други карактеристики. Значи, во зависност од основните причини кои ги формираат предусловите за развој на болеста, се разликуваат следниве:

• Епилептична болест. Има претежно наследна форма, често наспроти позадината на вродени нарушувања на областите на мозокот;
• Симптоматска патологија.Клучната улога ја имаат надворешните влијанија, и тоа од комбиниран тип;
• Епилептиформен синдром.Исклучително активно силно влијание надворешни фактори, предизвикувајќи епилепсија дури и кај апсолутно здрава личност.

Врз основа на природата на курсот, се разликуваат следниве видови патологија:

• Гранд мал напад.Класична епилепсија со изразени симптоми, која се состои од голем број фази. Последните вклучуваат основни прекурсори, тонични конвулзии, клонични конвулзии, релаксација и сон;
• Отсуство.Се смета за полесен епилептичен напад, при кој свеста на човекот се исклучува неколку секунди, тој самиот привремено оди во ступор, се замрзнува, може да ги преврти очите и да ја фрли главата назад, по што брзо се враќа на прекинатиот полн живот. активност. Сорти на оваа патологија се, исто така, не-конвулзивни и миоклонични напади, во кои, соодветно, мускулниот тонус нагло исчезнува, се јавува краткотрајно грчење на мускулите или нивната остра напнатост се јавува со усвојување на принудна поза;
• Џексонова епилепсија.Типична манифестација на овој тип на болест е локално грчевито грчеви, вкочанетост на одделни делови од телото - најчесто рацете, стапалата, подлактиците, потколениците итн. Со отсуство терапија со лековиЏексоновата епилепсија постепено напредува и со секој нов напад се шири во сè поголема локализација, постепено развивајќи се во генерализирана патологија, речиси идентична со целосен конвулзивен напад.

Можни последици

Епилепсијата како системска хронична болестможе да предизвика и краткорочни и долгорочни ефекти. Првите вклучуваат директно опасност за време на грен мал напад, особено:

• Нарушено снабдување со кислород до ткивните органи;
• Опструкција на дишните патишта со секрет или јазик;
• запирање на дишењето;
• Шок оптоварувања на кардиоваскуларниот систем;
• Комплексен кислородно гладувањемозок со влошување или делумно прекинување на метаболичките процеси. Во отсуство на квалификувана помош и конзервативна терапијаЛуѓето со епилепсија брзо се соочуваат со смрт.

Како дел од среднорочните и долгорочните последици, често се развива постојан статус епилептикус, во кој жртвата може да остане во кома значителен дел од својот живот без да се освести помеѓу нападите.

Покрај тоа, секундарните проблеми се различни хронични невролошки психо-емоционални промени, кои неизбежно се манифестираат кај долгорочни пациенти со епилепсија.