Опис на активната супстанција хидрокортизон ацетат. Хидрокортизон суспензија во ампули и ампули - упатства за употреба. Интеракција со други лекови

Трговско име:

Хидрокортизон ацетат

Меѓународно име:

Хидрокортизон

Групна припадност:

Глукокортикостероид

Опис активна супстанција(INN):

Хидрокортизон

Дозирна форма:

лиофилизат за подготовка на раствор за интравенска администрација, раствор за интравенска администрација, суспензија за интрамускулна и периартикуларна администрација, суспензија за интраартикуларна и периартикуларна администрација, таблети

Фармаколошки ефект:

GCS има антиинфламаторно, анти-шок, десензибилизирачко, антитоксично, антиалергиско, имуносупресивно и антиметаболичко дејство. За разлика од цитостатиците, имуносупресивните својства не се поврзани со митостатски ефект, туку се вкупен резултат на супресија на различни фази на имуногенезата: миграција на матични клетки ( коскена срж), миграција на Б-клетките и интеракција помеѓу Т и Б-лимфоцитите. Го инхибира ослободувањето на цитокини (интерлеукини и интерферон) од лимфоцити и макрофаги, го инхибира ослободувањето на воспалителни медијатори од еозинофилите, го намалува метаболизмот на арахидонска киселина и синтезата на Pg. Со стимулирање на стероидните рецептори, тој предизвикува формирање на липокортин. Промовира таложење на гликоген во црниот дроб, го зголемува нивото на гликоза во крвта, го инхибира излачувањето на Na+ и вода, го подобрува излачувањето на K+ од телото и ја намалува синтезата на хистамин. Ги намалува воспалителните клеточни инфилтрати, ја намалува миграцијата на леукоцитите и лимфоцитите во областа на воспаление. ВО големи дозиах го инхибира развојот на лимфоидните и сврзното ткиво, вкл. ОИЕ; го намалува бројот на мастоцитите, кои се местото на формирање на хијалуронска киселина; ја инхибира хијалуронидазата и помага да се намали капиларната пропустливост. Ја одложува синтезата и го забрзува разградувањето на протеините. Со тоа што влијае на хипофизата, го инхибира производството на кортикотропин. Долготрајната администрација во телото може да доведе до инхибиција и атрофија на кората на надбубрежните жлезди, инхибиција на формирањето на гонадотропни и тироидно-стимулирачки хормони на хипофизата. Хидрокортизон ацетатот се карактеризира со бавно развиен, но подолготраен ефект од оној на лековите растворливи во вода. Се користи за инјектирање во зглобови, места на повреди и меки ткаенини, каде што има локално антиинфламаторно дејство, иако е можен системски развој хормонски ефекти. Терапевтски ефекткога се администрира интраартикуларно, се јавува во рок од 6-24 часа и трае од неколку дена до неколку недели. Инјекциите на хидрокортизон фосфат се придружени со брзо сузбивање на воспалението, но краток термин(користете во акутни состојби).

Индикации:

Шок (изгореници, трауматски, хируршки, токсични, кардиогени) кога другата терапија е неефикасна. Алергиски реакции (акутни, тешки форми), шок од трансфузија на крв, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции. Едем на мозокот (вклучително и поради тумор на мозокот или поврзан со хируршка интервенција, терапија со зрачењеили повреда на главата). Бронхијална астма (тешка форма), статус астматичен. Системски заболувања на сврзното ткиво (СЛЕ, ревматоиден артритис). Акутна адренална инсуфициенција. Тиротоксична криза. Акутен хепатитис, хепатална кома. Труење со течности за каутеризација (намалување на воспалението и спречување на цикатрични контракции).

Контраиндикации:
Несакани ефекти:

Фреквенција на развој и сериозност несакани ефектизависат од времетраењето на употребата, големината на употребената доза и способноста да се усогласи со деноноќниот ритам на рецептот. Однадвор ендокриниот систем: намалена толеранција на гликоза, „стероиден“ дијабетес мелитус или манифестација на латентен дијабетес мелитус, супресија на надбубрежната функција, Исенко-Кушинг синдром (лице во облик на месечина, дебелина од типот на хипофиза, хирзутизам, зголемен крвен притисок, дисменореја, аменореја, аменореја, ), одложен сексуален развој кај децата. Однадвор дигестивниот систем: гадење, повраќање, панкреатитис, „стероиден“ чир на желудникот и дуоденумот, ерозивен езофагитис, крварење и перфорација на гастроинтестиналниот тракт, зголемен или намален апетит, надуеност, икање. Во ретки случаи, постои зголемување на активноста на хепаталните трансаминази и алкалната фосфатаза. Од кардиоваскуларниот систем: аритмии, брадикардија (до срцев удар); развој (кај предиспонирани пациенти) или зголемена сериозност на CHF, ЕКГ промени карактеристични за хипокалемија, зголемен крвен притисок, хиперкоагулација, тромбоза. Кај пациенти со акутен и субакутен миокарден инфаркт - ширење на некроза, забавување на формирањето на ткиво со лузни, што може да доведе до прекин на срцевиот мускул. Однадвор нервен систем: делириум, дезориентација, еуфорија, халуцинации, манично-депресивна психоза, депресија, параноја, зголемен интракранијален притисок, нервоза или анксиозност, несоница, вртоглавица, вртоглавица, церебеларен псевдотумор, главоболка, конвулзии. Од сетилата: ненадејно губење на видот (со парентерална администрацијаво пределот на главата, вратот, назалната конха, скалпот, можно е таложење на кристали на лекови во садовите на окото), задна субкапсуларна катаракта, зголемена интраокуларен притисоксо можни оштетувања оптичкиот нерв, тенденција за развој на секундарни бактериски, габични или вирусни инфекцииоко, трофични промени во рожницата, егзофталмус. Од метаболичка страна: зголемена екскреција на Ca2+, хипокалцемија, зголемена телесна тежина, негативен азотен биланс (зголемено разградување на протеини), зголемено потење. Предизвикани од активноста на MCS - задржување на течности и Na+ (периферен едем), хипернатремија, хипокалемичен синдром (хипокалемија, аритмија, мијалгија или мускулен спазам, невообичаена слабост и замор). Од мускулно-скелетниот систем: забавување на растот и процесите на осификација кај децата (предвремено затворање на зоните на раст на епифизарот), остеопороза (многу ретко - патолошки фрактури на коските, асептична некрозаглавите на хумерусот и бедрената коска), руптура на мускулните тетиви, „стероидна“ миопатија, намалена мускулна маса(атрофија). Однадвор кожатаи мукозните мембрани: одложено зараснување на раните, петехии, екхимози, разредување на кожата, хипер- или хипопигментација, стероидни акни, стрии, склоност за развој на пиодерма и кандидијаза. Алергиски реакции: генерализирани ( осип на кожата, чешање на кожата, анафилактичен шок), локално алергиски реакции. Друго: развој или егзацербација на инфекции (појавата на овој несакан ефект е олеснета со заеднички употребени имуносупресиви и вакцинација), леукоцитурија, синдром на повлекување. Локално за парентерална администрација: горење, вкочанетост, болка, парестезија и инфекција на местото на инјектирање, ретко - некроза на околните ткива, формирање на лузни на местото на инјектирање; атрофија на кожата и поткожното ткивосо интрамускулна инјекција (инјектирањето во делтоидниот мускул е особено опасно). Со интравенска администрација: аритмии, „црвенило“ на крв на лицето, конвулзии. Со интракранијална администрација - крварење од носот. Кога се администрира интраартикуларно - зголемена болка во зглобот.

Упатства за употреба и дозирање:

IV поток; IV капе, IM, интра- и периартикуларно, орално. На итна терапијаВо акутни состојби, се препорачува интравенска администрација. Почетна доза - 100 mg (администриран во текот на 30 секунди); 500 mg (администрирани во текот на 10 минути), потоа се повторува на секои 2-6 часа, во зависност од состојбата на пациентот. Големи дози се препишуваат само додека состојбата на пациентот не се стабилизира, но обично не повеќе од 48-72 часа (ако е неопходна подолга терапија со GCS, препорачливо е да се замени со друг лек со помала активност на MCS). Депо формите се администрираат интра- и периартикуларно. Во големи зглобови (рамо, колк, колено) - 25-50 mg (во акутни состојби - до 100 mg); во мали зглобови (лактот, зглобот, интерфалангеалните) - 10-20 mg еднаш. Инјекциите се повторуваат на секои 1-3 недели (понекогаш по 3-5 дена). Единечна доза кај деца со периартикуларна администрација на возраст од 3 до 12 месеци е 25 mg; од 1 година до 6 години - 25-50 mg; од 6 до 14 години - 50-75 mg. IM (длабоко во глутеалниот мускул) - во доза од 125-250 mg / ден. Фармакодинамскиот ефект се јавува 6-25 часа по администрацијата и трае неколку дена или недели. Орално, почетна доза 20-240 mg/ден. Дозата на одржување се определува со постепено намалување на почетната доза на најниско што го одржува саканиот ефект. За време на егзацербација мултиплекс склероза- 800 mg/ден за 7 дена, а потоа 320 mg/ден за еден месец. Ненадејниот прекин на администрацијата може да го влоши процесот. Крајот на третманот треба да се направи со постепено намалување на дозата.

Специјални инструкции:

За време на третманот, се препорачува диета со ограничен Na+ и зголемен K+; внесување на доволна количина на протеини во организмот. Неопходно е да се следи крвниот притисок, концентрацијата на гликоза во крвта, згрутчувањето на крвта, диурезата и телесната тежина на пациентот. За време на третманот, не треба да се врши било каков тип на вакцинација. Релативната адренална инсуфициенција предизвикана може да трае неколку месеци по неговото прекинување (и затоа, кога стресни ситуациипродолжи хормонска терапијасо истовремена администрација на соли и MCS). Кај пациенти со активна туберкулоза, да се користи само во комбинација со соодветна антитуберкулозна терапија; во латентна форма на туберкулоза или во периодот на промена туберкулински тестовиТреба внимателно да се следи состојбата на пациентот и, доколку е потребно, да се спроведе хемопрофилакса. Некои форми на лекот во растворувачот содржат бензил алкохол, кој понекогаш е поврзан со развој на синдром на отежнато дишење со фатална(Гаспинг синдром) кај предвремено родени бебиња. Децата чии мајки примале хидрокортизон за време на бременоста треба внимателно да се следат за знаци на адренална инсуфициенција. Кај деца за време на периодот на раст, GCS треба да се користи само кога апсолутни индикациии под внимателен надзор на лекарот што посетува.

Интеракција:

Фармацевтскиот хидрокортизон е некомпатибилен со други лекови (може да формира нерастворливи соединенија). Хидрокортизонот ја зголемува токсичноста на срцевите гликозиди (поради добиената хипокалемија, ризикот од развој на аритмии се зголемува). Ја забрзува елиминацијата на АСА, го намалува неговото ниво во крвта (кога се прекинува, се зголемува концентрацијата на салицилати во крвта и се зголемува ризикот од несакани ефекти). На истовремена употребасо живи антивирусни вакцини и наспроти позадината на други видови имунизација го зголемува ризикот од вирусно активирање и развој на инфекции. Го зголемува метаболизмот на изонијазид, мексилетин (особено кај „брзи ацетилатори“), што доведува до намалување на нивните концентрации во плазмата. Го зголемува ризикот од развој на хепатотоксични ефекти на парацетамол (индукција на ензими на црниот дроб и формирање на токсичен метаболит на парацетамол). Ја зголемува (со долготрајна терапија) содржината на фолна киселина. Хипокалемија предизвикана од GCS може да ја зголеми сериозноста и времетраењето на мускулната блокада поради мускулни релаксанти. ВО високи дозиах го намалува ефектот на соматропин. Антацидите ја намалуваат апсорпцијата на кортикостероидите. Хидрокортизон го намалува ефектот на хипогликемични лекови; го подобрува антикоагулантниот ефект на дериватите на кумарин. Го ослабува ефектот на витаминот Д врз апсорпцијата на Ca2+ во цревниот лумен. Ергокалциферол и паратироиден хормон го спречуваат развојот на остеопатија предизвикана од GCS. Ја намалува концентрацијата на празиквантел во крвта. Циклоспорин (го инхибира метаболизмот) и кетоконазол (го намалува клиренсот) ја зголемуваат токсичноста. Тиазидните диуретици, инхибиторите на јаглеродна анхидраза, други кортикостероиди и амфотерицин Б го зголемуваат ризикот од хипокалемија, лекови кои содржат Na+ - едем и зголемен крвен притисок. НСАИЛ и етанолот го зголемуваат ризикот од развој на улцерации на гастроинтестиналната мукоза и крварење; во комбинација со НСАИЛ за третман на артритис, можно е да се намали дозата на GCS поради сумирањето на терапевтскиот ефект. Индометацин, поместувајќи го GCS од неговата поврзаност со албумин, го зголемува ризикот од развој на неговите несакани ефекти. Амфотерицин Б и инхибиторите на јаглеродна анхидраза го зголемуваат ризикот од остеопороза. Терапевтскиот ефект на GCS се намалува под влијание на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на микрозомалните ензими на „црн дроб“ (зголемена стапка на метаболизам). Митотанот и другите инхибитори на функцијата на кората на надбубрежните жлезди може да бараат зголемување на дозата на GCS. Клиренсот на GCS се зголемува против позадината на лекови - тироидни хормони. Имуносупресивите го зголемуваат ризикот од развој на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни нарушувања поврзани со вирусот Епштајн-Бар. Естрогените (вклучувајќи орални контрацептиви кои содржат естроген) го намалуваат клиренсот на GCS, го продолжуваат T1/2 и нивните терапевтски и токсични ефекти. Појавата на хирзутизам и акни е олеснета со истовремена употреба на други стероидни хормонални лекови - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви. Трицикличните антидепресиви може да ја зголемат сериозноста на депресијата предизвикана од земање кортикостероиди (не се индицирани за третман на овие несакани ефекти). Ризикот од развој на катаракта се зголемува кога се користи заедно со други кортикостероиди, антипсихотични лекови (невролептици), карбутамид и азатиоприн. Истовремената администрација со m-антихолинергици (вклучувајќи антихистаминици, трициклични антидепресиви) и нитрати го зголемува интраокуларниот притисок.

Описот на лекот Хидрокортизон ацетат не е наменет за препишување третман без учество на лекар.
За лесно да ја најдете оваа страница, додајте ја во вашите обележувачи:

Информациите презентирани за лековите се наменети за лекари и здравствени работници и вклучуваат материјали од публикации од различни години. Издавачот не е одговорен за можните негативни последици кои произлегуваат од неправилната употреба на дадените информации. Секоја информација презентирана на страницата не го заменува медицинскиот совет и не може да послужи како гаранција позитивен ефектлек.
Веб-страницата не дистрибуира лекови. ЦЕНИТЕ за лековите се приближни и можеби не се секогаш релевантни.
Оригиналите на презентираните материјали можете да ги најдете на веб-страниците и

• АД „Фармак“, Киев, Украина
• ЗАО „Харковско претпријатие за производство на имунобиолошки и лекови„Биолик“, Харков, Украина

Активна состојка: хидрокортизон ацетат

Хидрокортизон.

Форми на ослободување на хидрокортизон ацетат

Суспензија за инјектирање 2,5%, 2 ml во ампули бр.10

За кого е индициран хидрокортизон ацетат?

• Остеоартритис, моноартроза (колено, лактот, зглобовите на колкот), синовитис кај остеоартритис, ревматичен артритиси артритис од друго потекло (освен туберкулозен и гонореален артритис), бурзитис, епикондилитис, тендовагинитис, воспалителни контрактури, системски заболувањасврзно ткиво, акутни тешки дерматози.
• Акутна адренална инсуфициенција (синдром Вотерхаус-Фридерихсен), вродена адренална хипоплазија;
• Серумска болест, реакција на хиперсензитивност на администрација на лекови, превенција и третман на состојби како што се хеморагичен, кардиоген и трауматски шок;
• Спонтана и ортостатска хипотензија, миокарден инфаркт, хеморагичен мозочен удар, Моргањи-Адамс-Стоукс синдром;
• Кома поради цереброваскуларна несреќа или воспалителни болестимозок, хипотироидна и хепатална кома, повеќекратно крварење, акутна откажување на црниот дроб,
• Компликации по хемотрансфузија, Менделсон-ов синдром, тиреотоксична криза, тироидитис;
• бронхијална астма и други опасни по живот алергиски состојби.

Како да се користи хидрокортизон ацетат

Начин на администрација и доза.

Пред употреба, протресете ја содржината на ампулата додека не се формира хомогена суспензија. Лекот се користи на следниов начин: 5 - 25 mg (0,1 - 1 ml, во зависност од големината на зглобот) се инјектира во заедничката празнина еднаш неделно, 3-5 инјекции по курс. Дејството на лекот започнува 6-25 часа по администрацијата и трае неколку дена или недели.

Се инјектира интрамускулно длабоко во глутеалниот мускул во доза од 50 - 300 mg до 1000 - 1500 mg на ден. За акутни, опасни по живот состојби, 100-150 mg се администрира на секои 4 часа во тек на 48 часа; потоа - на секои 8 - 12 часа. Деца - на секои 4 часа 1 - 2 mg / kg, оптимални дневни дози - 6 - 9 mg / kg.

Карактеристики на апликацијата.

Во текот на периодот на лекување, се препорачува диета со ограничен натриум, висок калиум, витамини и протеини. Со долготрајна употреба, треба да се препишат додатоци на калиум за да се спречи хипокалемија. Неопходно е да се следи крвниот притисок, нивото на шеќер во крвта, да се следи состојбата на системот за коагулација на крвта, диурезата и телесната тежина на пациентот. Не се препорачува вакцинација за време на третманот со хидрокортизон. За да се спречи развој на хипокортизолизам предизвикан од прекин на третманот, дозата треба постепено да се намалува. Третманот со хидрокортизон може да ги прикрие симптомите инфективен процес.

За време на бременост и лактација, лекот се користи од здравствени причини. Предизвикува имуносупресија, што го зголемува ризикот од инфекција кај мајката и фетусот. Може да доведе до развој на вродена катаракта и намалена функција на надбубрежниот кортекс кај новороденче. Лекот се препишува само во случаи кога придобивките од употребата го надминуваат ризикот од негативни последици.

За третман на деца за време на периодот на раст, користете го лекот само за апсолутни индикации.

Несакани ефекти на хидрокортизон ацетат

При употреба на суспензија на хидрокортизон ацетат, можно е намалување на имунолошката реактивност, што доведува до егзацербација на хроничните фокуси на инфекција.

За време на третманот, може да се забележи следново: егзацербација на улцеративниот процес на гастроинтестиналниот тракт, чир на желудникот и дуоденум, ерозивен езофагитис, гадење, повраќање, зголемен крвен и интраокуларен притисок, катаракта, одложено зараснување на раните. Намалена толеранција на гликоза, стероид дијабетес мелитус, супресија на надбубрежната функција, Исенко-Кушинг синдром, одложен сексуален развој кај децата. Натриумот се задржува во организмот, а во исто време доаѓа до зголемено излачување на калиум и калциум со можност за развој на едем, хипокалемија и остеопороза, забавување на растот и процесите на осификација кај децата. Може да се забележи зголемено згрутчување на крвта, менструални неправилности, како и дисфункција на нервниот систем: несоница, агитација, еуфорија, епилептиформни конвулзии, главоболка, депресија, психоза. Во ретки случаи, можни се алергиски реакции (со продолжена употреба), артралгија и артропатија.

За кого е контраиндициран хидрокортизон ацетат?

Преосетливост на хидрокортизон ацетат или компоненти на лекот, период пред и после вакцинација.

Дијабетес мелитус, артериска хипертензија, тешка атеросклероза, тромбоемболизам, пиело- и гломерулонефритис со бубрежна инсуфициенција, генерализирана остеопороза, алкохолизам, епилепсија, акутна психоза, синдром и болест Иценко-Кушинг, улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, трофични чиреви, акутни заразни болести (активна туберкулоза, микози, вирусни заболувања, СИДА, сифилис), неодамнешни хируршки интервенции, системски габични инфекции, хиперкоагулација на крвта.

Интеракции на хидрокортизон ацетат

Не треба да се дава во ист шприц со хепарин, бидејќи ќе се формира талог.

Фенобарбитал, дифенин и други лекови кои ги стимулираат метаболичките процеси во црниот дроб ја забрзуваат биотрансформацијата и елиминацијата на хидрокортизон.

• Истовремената употреба на хидрокортизон со диуретици и амфотерицин Б може да доведе до зголемена екскреција на калиум од телото, зголемување на ризикот од развој на срцева слабост, со лекови кои содржат натриум - до развој на едем и зголемен крвен притисок;
• со срцеви гликозиди - може да го зголеми ризикот од развој вентрикуларна екстрасистола;
• со етанол и нестероидни антиинфламаторни лекови - го зголемуваат ризикот од чир дигестивен тракт, подобрување на ефектот на хидрокортизон, со парацетамол - зголемување на хепатотоксичноста на парацетамолот;
• Со ацетилсалицилна киселина- го забрзуваат неговото ослободување и ја намалуваат неговата концентрација во крвта;
• со инсулин, орални хипогликемични лекови, антихипертензивни лекови - ја намалуваат нивната ефикасност;
• со М-антихолинергици - предизвикуваат развој на глауком; со естрогени - подобрување на ефектот на хидрокортизон;
• со живи вирусни вакцини и против позадината на други видови имунизација - го зголемуваат ризикот од вирусно активирање и развој на инфекции.

Предозирање со хидрокортизон ацетат

Надминување на дозата или продолжена администрација на лекот може да доведе до инхибиција на сопственото производство на глукокортикоиди во телото, зголемен крвен притисок, улцеративно крварење од дигестивниот тракт и егзацербација на хронични инфекции, артралгија, развој на Исенко-Кушинг синдром.

Третманот на предозирање е симптоматски.

Име: Хидрокортизон ацетат (Hydrocortisoni acetas)

Фармаколошки ефекти:
Хидрокортизон ацетат спаѓа во групата на природно присутни глукокортикостероиди. Има антишок, антитоксичен, имуносупресивен, антиексудативен, антипруритичен, антиинфламаторен, десензибилизирачки, антиалергиски ефект. Ги инхибира реакциите на преосетливост, пролиферативните и ексудативните процеси на местото на воспалението. Ефектите на хидрокортизон ацетат се посредувани преку специфични интрацелуларни рецептори. Антиинфламаторниот ефект се состои од потиснување на сите фази на воспаление: стабилизација на клеточните и субклеточните мембрани, намалување на ослободувањето на протеолитички ензими од лизозомите, инхибиција на супероксид, хидроксил и други слободни радикали на кислород. Хидрокортизонот го намалува ослободувањето на воспалителни медијатори, вклучувајќи интерлеукин-1 (IL-1), хистамин, серотонин, брадикинин и други; го намалува ослободувањето на арахидонска киселина од фосфолипидите и синтезата на простагландини, леукотриени, тромбоксан; го инхибира производството на колагеназа и ја активира синтезата на инхибитори на протеаза. Ќе го зголеми нивото на гликоген во црниот дроб, ќе го инхибира ослободувањето на натриум и вода, а истовремено ќе го зголеми волуменот на циркулирачката крв и ќе го зголеми артериски притисок(анти-шок ефект). Ја зголемува екскрецијата на калиум и го зголемува протеинскиот катаболизам. Како и другите глукокортикоиди, хидрокортизонот го намалува бројот на Т-лимфоцити во крвта, а со тоа го намалува ефектот на Т-помошните клетки на Б-лимфоцитите, го намалува формирањето на фиксирани имуни комплекси, намалувајќи ги манифестациите на алергиски реакции.

Фармакокинетика
Релативно бавно се апсорбира од местото на инјектирање. До 90% од лекот се врзува за протеините во крвта (транскортин - 80% и албумин - 10%), околу 10% е во форма на слободна фракција. Метаболизмот се јавува во црниот дроб. Мала количина на лекот продира во плацентата (до 67% се уништува во самата плацента до неактивни метаболити) за разлика од синтетичките деривати. Метаболитите на хидрокортизон се излачуваат главно преку бубрезите.

Хидрокортизон ацетат - индикации за употреба:

Неинфективен артритис, синовитис со остеоартритис, остеоартритис од ревматско и друго потекло (со исклучок на туберкулозен, гонореален, гноен и друг артритис поврзан со инфекции), бурзитис, епикондилитис, тендовагинитис, воспалителни контрактури.

Акутна адренална инсуфициенција (синдром Вотерхаус-Фридериксен), вродена адренална хипоплазија; серумска болест, реакција на преосетливост на администрација на лекови, превенција и третман на анафилактичен, хеморагичен, кардиоген и трауматски шок; спонтана и ортостатска хипотензија, миокарден инфаркт, хеморагичен мозочен удар, синдром Моргањи-Адамс-Стоукс; кома поради цереброваскуларна несреќа и воспалителни заболувања на мозокот, хипотироидна и хепатална кома, повеќекратно крварење, акутна хепатална инсуфициенција, компликации по трансфузија, Менделсон-ов синдром, тиреотоксична криза, тироидитис; бронхијална астма и други алергиски состојби.

Хидрокортизон ацетат - начин на примена:

Пред употреба, содржината на ампулите се протресува додека не се формира хомогена суспензија. Лекот се користи: 5 - 25 mg (0,1 - 1 ml (во зависност од големината на зглобот) 1 пат неделно, 3-5 инјекции по курс) се инјектира во заедничката празнина. Ефектите на лекот започнуваат 6-25 часа по администрацијата и траат неколку дена или недели.

Се инјектира интрамускулно длабоко во глутеалниот мускул во доза од 50-300 mg до 1000-1500 mg на ден. За акутни, опасни по живот состојби, 100-150 mg се администрира на секои 4 часа во тек на 48 часа; потоа на секои 8-12 часа. Деца - на секои 4 часа 1-2 mg/kg, оптимална дневна доза 6-9 mg/kg.

Хидрокортизон ацетат - несакани ефекти:

Кога се користи суспензија на хидрокортизон ацетат, може да има намалување на имунолошката реактивност, што доведува до егзацербација на хроничните фокуси на инфекција. За време на третманот, може да има: егзацербација на улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, зголемен артериски и интраокуларен притисок, катаракта, одложено заздравување на раните, хипергликемија. Се забележува доцнење во телото на натриум и зголемено излачување на калиум и калциум со можност за развој на едем, хипокалемија и остеопороза. Може да има зголемување на згрутчувањето на крвта, менструални неправилности, како и дисфункција на нервниот систем: несоница, возбуда, еуфорија, епилептиформни конвулзии, главоболка, депресија, психоза. Во некои случаи, можни се алергиски реакции (со продолжена употреба).

Хидрокортизон ацетат - контраиндикации:

Период на бременост и лактација, помлад детството, дијабетес, хипертонична болест, тешка атеросклероза, тромбоемболизам, пиело- и гломерулонефритис со бубрежна инсуфициенција, генерализирана остеопороза, алкохолизам, епилепсија, акутна психоза, синдром и болест Исенко-Кушинг, улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, трофични улкуси кај активна фаза на акутна фаза , микози, вирусни заболувања, СИДА, сифилис), неодамнешни хируршки интервенции, системски габични инфекции, хиперкоагулација на крвта.

Хидрокортизон ацетат - бременост:

Бременоста и лактацијата се контраиндикации за употреба на лекот.

Интеракција со другите лекови:
Забрането е да се администрира во ист шприц со хепарин поради формирање на седимент. Фенобарбитал, дифенин и други лекови кои ги стимулираат метаболичките процеси во црниот дроб ја забрзуваат биотрансформацијата и елиминацијата на хидрокортизон.

Хидрокортизонот ја забрзува елиминацијата на лекови кои се метаболизираат во црниот дроб (барбитурати, дигитоксин, антибиотици од групата пеницилин, хлорамфеникол и други). Тоа ќе го зголеми одговорот на катехоламините, кои можат да предизвикаат хипертензивна криза. На заедничка употребасо парацетамол ќе ја зголеми неговата хепатотоксичност.

Кога се комбинира со амфотерицин Б, веројатно е развој на проширено оштетување на миокардот и срцева слабост. Бидете внимателни кога користите хидрокортизон и антидијабетични лекови, диуретици и салицилати заедно.

Хидрокортизон ацетат - предозирање:

Надминување на дозата или продолжена администрација на лекот може да доведе до инхибиција на сопственото производство на глукокортикоиди во телото, зголемен крвен притисок, улцеративно крварење на гастроинтестиналниот тракт, егзацербација на хронични инфекции и развој на Исенко-Кушингов синдром. Третманот на предозирање е симптоматски.

Хидрокортизон ацетат - форма на ослободување:

2,5% суспензија.
10 ампули од по 2 ml во картонски пакувања.

Хидрокортизон ацетат - услови за складирање:

Да се ​​чува на место заштитено од светлина на температура не повисока од +18 °C. Замрзнувањето не е дозволено. Рок на траење е наведен на пакувањето.
Услови за издавање: со рецепт.

Хидрокортизон ацетат - состав:

Меѓународно и хемиско име
Хидрокортизон; прегнен-4-триол-11б, 17а, 21-дион-3,20,21-ацетат.

Основни физичко-хемиски карактеристики
Бела или бела суспензија со жолтеникава нијанса со специфичен мирис, која се таложи кога стои. Населените честички, кога енергично се протресуваат 2 минути, се враќаат во состојба на суспензија.

Соединение
Една ампула содржи - хидрокортизон ацетат 0,05 g (1 ml - 0,025 g);
помошни супстанции - пропилен гликол, поливинил пирол и дон, натриум хлорид, бензил алкохол, сорбитол, вода за инјектирање.

Хидрокортизон ацетат - дополнително:

Со долготрајна употреба, треба да се препишат додатоци на калиум за да се спречи хипокалемија. Неопходно е да се следат крвниот притисок, шеќерот во крвта, калиумот во крвта, згрутчувањето на крвта, диурезата и телесната тежина на пациентот. Не се препорачува вакцинација за време на третманот со хидрокортизон. За да се спречи развој на секундарен хипокортизолизам предизвикан од прекин на третманот, дозата треба постепено да се намалува. Третманот со хидрокортизон може да прикрие некои манифестации на инфективниот процес и додавањето на нови инфекции.

Производителот
АД „Фармак“

Важно!
Пред употреба на лекот Хидрокортизон ацетаттреба да се консултирате со вашиот лекар. Оваа инструкцијае наменет само за информативни цели.

Хидрокортизон е лек од група на стероидни хормони кои припаѓаат на класата на моќни лекови кои се користат во третман на воспалителни, алергиски, автоимуни и други патологии. Лекарите често ги споредуваат со хируршка интервенција: со непобитен терапевтски ефект, секогаш постои ризик од компликации и негативни реакции. За ова предупредуваат и упатствата за употреба на лекот. Затоа, употребата на Хидрокортизон во ампули се смета за соодветна при изложеност нестероидни лековине го дава очекуваниот ефект или кога постои закана за животот на пациентот.

Хидрокортизон е хормон кој се лачи во човечкото тело од кората на надбубрежните жлезди - глукокортикоид. Во медицинската пракса за системски и локална апликацијакористете природен хидрокортизон или негови естри (особено, хидрокортизон ацетат).

Хидрокортизонот има антиинфламаторно, десензибилизирачко (спречување или инхибиција на алергиски реакции) и антиалергиско дејство и има имуносупресивна (потиснување на одбрамбените сили на телото).

Ги инхибира реакциите на сврзното ткиво за време на воспалителниот процес и го намалува интензитетот на формирање на ткиво со лузни. Го намалува бројот на мастоцити кои се произведуваат хијалуронска киселина, ја инхибира активноста на хијалуронидазата и помага во намалување на капиларната пропустливост. Ја намалува синтезата и ги забрзува процесите на разградување на протеините во мускулното ткиво.

Стимулирајќи ги стероидните рецептори, предизвикува формирање на посебна класа на протеини - липокортини, кои имаат антиедематозно дејство. Го зголемува нивото на гликоген во црниот дроб, што доведува до развој на хипергликемија.

Ги задржува натриумовите јони и водата во телото, а со тоа го зголемува волуменот на циркулирачката крв и го зголемува крвниот притисок (анти-шок ефект).

Го стимулира излачувањето на калиум, ја намалува апсорпцијата на калциум од дигестивниот тракт и ја намалува минерализацијата на коскеното ткиво.

Како и другите глукокортикоиди, хидрокортизонот го инхибира формирањето на имуни комплекси, намалувајќи ги манифестациите на алергиски реакции.

Кога се администрира интра- и периартикуларно, хидрокортизонот продира во системската циркулација. Врзување на протеините повеќе од 90%. Метаболизирани во црниот дроб, крајните метаболити се излачуваат преку бубрезите. Адсорпцијата по инјектирање во зглобовите и меките ткива е бавна, што обезбедува продолжен ефект.

Формулар за ослободување

Хидрокортизон ацетат.
Лекот за интрамускулна и интраартикуларна администрација се произведува во ампули во форма на суспензија - течност со мали цврсти честички распоредени во неа, кои се таложат кога се таложат.

По тресењето, содржината на ампулата изгледа како суспензија од бела или бела боја со жолтеникава нијанса и специфичен мирис.

Волуменот на една ампула е 2 ml.

1 ml суспензија содржи:
• активна супстанција - хидрокортизон ацетат 25 mg,
• Ексципиенси - пропилен гликол, бензил алкохол, сорбитол, повидон, натриум хлорид, вода за инјектирање.

Пакетот може да содржи 5 или 10 ампули Хидрокортизон ацетат и упатства за употреба.

Хидрокортизон Рихтер.
Суспензијата за интраартикуларни и периартикуларни инјекции е достапна во безбојни стаклени шишиња.

Едно шише од 5 ml содржи активни состојки:
• хидрокортизон ацетат – 125 mg;
• лидокаин - 25 mg.

Производот за локална употреба е достапен во форма на маст (1%), маст за очи (0,5%), капки за очи (0,5-2,5%).

Мастите се достапни во аптеките без рецепт. За да купите ампули или ампули со суспензија, ќе ви треба рецепт од вашиот лекар.

Индикации за употреба

Употребата на суспензијата е индицирана за системски третман на алергиски, шок состојби, како и воспалителни болести од различни етиологиии локализација.

Лекот се користи во кардиологијата за да обезбеди итна помошсо кардиоген и трауматски шок, а исто така и за комплексен третманартериска хипотензија.

Вклучено комплексна терапијасуспензијата може да се користи за лекување поленска треска, лупус еритематозус, анафилактичен шок, хепатална кома, акутна адренална инсуфициенција, тиреотоксична криза, бронхијална астма(кај пациенти со статус астматичен). Добар ефектдава употреба на хидрокортизон ацетат за ублажување на синдромот на едем со оштетување на мозокот и респираторните органи.

Интрамускулна администрација на хидрокортизон е индицирана како дел од мерките за реанимација за остар падКрвниот притисок и акутно нарушувањеснабдувањето со крв е од витално значење важни органипредизвикани од Адисонова болест.

Во трауматологијата и ортопедијата, индикации за интраартикуларна (интра-артикуларна) администрација на Хидрокортизон може да бидат:

Периартикуларната администрација (во периартикуларните бурзи, до местата за прицврстување на тетивата, понекогаш во мускулите кои го опкружуваат зглобот) на суспензијата се користи за перзистентни инфламаторни заболувања на периартикуларните ткива кои не можат да се третираат со други лекови, придружени со синдром на болкаи дисфункција на зглобовите:

1. капсулитис,
2. теносиновитис,
3. плантарен фасциитис,
4. синдром на тунел на подлактицата.

Способноста на глукокортикоидите да го потиснат имунолошкиот систем (имуносупресивен ефект) се користи при трансплантација на органи и ткива за да се потисне реакцијата на отфрлање, како и кај разни автоимуни болести.

Контраиндикации

Хидрокортизонот има голем број наконтраиндикации.

Контраиндикации за инјекцијаХидрокортизон вклучува:

• преосетливост на активната супстанција или на која било од помошните компоненти на лекот;
• прогресивна остеопороза;
• Исенко-Кушинг синдром (синдром на хиперкортизолизам);
• епилепсија, бидејќи хидрокортизонот може да ја зголеми ексцитабилноста на мозочното ткиво и помага да се намали прагот за подготвеност за конвулзии;
• туберкулоза (активна форма);
• синдром на имунодефициенција.

Синдром на хиперкортизолизам (Иценко-Кушинг)

Во високи дози, хидрокортизонот го стимулира вишокот на производство на хлороводородна киселина и пепсин во желудникот, што придонесува за развој на пептични улкуси.

Интравенска и интрамускулна администрација на хидрокортизон ацетат е контраиндицирана за дијабетес мелитус, артериска хипертензија (ако крвниот притисок се зголеми на 150/100 и погоре), акутни психози, системска габична инфекција на телото.

Бидејќи метаболитите на активната супстанција се излачуваат од телото преку бубрезите, лекот не треба да се препишува на лица со тешки патологии на бубрежниот систем. Апсолутна контраиндикацијаза третман е нефроза - дистрофична лезија на бубрежниот паренхим, која се карактеризира со дегенерација на тубулите и поврзувачките структури на органот.

Контраиндикации за интраартикуларна администрација на хидрокортизон и инјекции директно во лезијата се:

• тешка периартикуларна остеопороза;
• остеоартритис на зглобот без знаци на воспаление (т.н. сув зглоб);
• деформација на зглобот (остро стеснување на зглобниот простор или анкилоза);
• асептична некроза на епифизите на коските кои го формираат зглобот;
• интраартикуларна фрактура;
• заразен артритис;
• нарушување на коагулацијата на крвта;
• претходен хируршки третман на зглобот.

Хидрокортизонот не треба да се користи 8 недели пред и 2 недели по вакцинацијата, како и кај деца под 1 година и бремени жени.

Несакани ефекти

Разновидноста на фармаколошките ефекти на глукокортикоидите ја одредува не само нивната висока терапевтска вредност, туку и можноста за несакани реакции. Долготрајната употреба на Хидрокортизон носи висок ризик од несакани ефекти, кои вклучуваат:

• периферен едем што се развива против позадината на задржување на натриумови јони и течност во телото;
• зголемен крвен притисок;
• зголемување на нивото на гликоза во крвта до развој на стероиден дијабетес мелитус;
• зголемено лачење на калциум и развој на остеопороза;
• развој на комплексот на симптоми на Исенко-Кушинг (лице во облик на месечина, дебелина, менструални неправилности);
• зголемено згрутчување на крвта со ризик од тромбоза;
• болести на гастроинтестиналниот тракт (панкреатитис, пептичен улкусжелудникот и дуоденумот, ерозивен езофагитис);
• повреда Пулсдо целосен срцев удар поради хипокалемија (губење на калиум);
• или грчеви во мускулите придружени со невообичаена слабост и замор;
• конвулзивен синдром;
• ментални нарушувања.

Употребата на хидрокортизон кај деца може да го потисне физичкиот раст и да ја инхибира активноста имунолошки систем, предизвикуваат психо-емоционални и бихејвиорални промени.

Во постара возраст, несаканите ефекти на хидрокортизон може да бидат поинтензивни.

Упатство за употреба на суспензијата во ампули и ампули

Долготрајната употреба на Хидрокортизон може да доведе до сериозни несакани ефекти, па затоа треба да ги прочитате упатствата пред да започнете со третманот.

Пред употреба, содржината на ампулата или шишето се протресува додека не се формира хомогена суспензија.

Хидрокортизон ацетат се произведува колку што е можно подлабоко во глутеалниот мускул за да се спречи развојот на мускулна атрофија.

Ако пациентот е во сериозна состојба, опасна по животсостојба, присилна администрација на лекот во доза од 100-150 mg е индицирана во интервали од 4 часа помеѓу инјекциите во текот на првите 48 часа, а потоа интервалите помеѓу апликациите се зголемуваат на 8-12 часа. Овој режим мора да се следи додека не се ослободи акутната состојба.

При препишување на лекот на деца, треба да се земе предвид не само нивната возраст, туку и нивната телесна тежина. За да се обезбеди итна помош, суспензијата се инјектира во мускулите на секои 4 часа со брзина од 1-2 mg/kg. Дневна дозаза деца од која било возраст не треба да надминува 9 mg/kg.

Суспензија Хидрокортизон Рихтерсе користи за третман на патологии на мускулно-скелетниот систем кога е индицирана интраартикуларна администрација. Дозата зависи од главната дијагноза, истовремените патологии, големината на зглобот, сериозноста на воспалителниот процес, општа состојбапациент и може да се движи од 5 до 50 mg хидрокортизон дневно.

Највисоката доза на хидрокортизон 25-50 mg се администрира во големи зглобови (колк, колено), 2 пати помала доза од 10-25 mg - во средни (рамо, лакт, глужд), најмалата 5-10 mg - во мали (метакарпофалангеални, интерфалангеални и други). Терапевтскиот ефект на интраартикуларна администрација на лекот се јавува во рок од 6-24 часа.

Повторените инјекции, доколку е потребно, се вршат во интервали од неколку недели до 3-4 месеци, во зависност од степенот и времетраењето на терапевтскиот ефект.

Доколку нема подобрување по втората инјекција во истиот зглоб, не се препорачува продолжување на третманот со Хидрокортизон.

Инјекциите за зглобови треба да ги прави високо квалификуван ортопед, само во овој случај може да се гарантира дека инјекцијата ќе биде безбедна и релативно безболна.

Интраартикуларната администрација треба да се спроведува во услови на строга асепса и антисепса и само по исклучување на инфективен процес во зглобот.

При изведување на заеднички инјекции, се користи шприц со долга игла. Иглата мора точно да го погоди зглобниот простор. За да се избегнат грешките, ваквите инјекции најчесто се вршат под ултразвучно водство.

Пред вметнување лековита супстанцијапотребно е да се испумпа и испита течноста од заедничката празнина.
Хидрокортизон ацетат (ампули 2,5% 10 парчиња.) - од 186 гривни;

Хидрокортизон Рихтер (шише од 5 ml 1 ЕЕЗ.) – од 315 гривни.

Аналози

Најпопуларниот аналог на хидрокортизон е преднизолон. Ова е синтетички глукокортикоиден хормон, кој е лек со средна јачина. Ја потиснува миграцијата на леукоцитите и макрофагите до местото на воспалението и го намалува бројот на базофили.

Замената со Преднизолон е можна ако терапијата со хидрокортизон е неефикасна или ако пациентот е во сериозна (критична) состојба. Преднизолонот се смета за лек со средна јачина, а неговото дејство е подолго во споредба со хидрокортизонот.

• Sopolcourt N;
• Метилпреднизолон;
• Солу-Кортеф;
• Кеналог;
• Триамцинолон.

Наведените лекови се разликуваат по составот, списокот на контраиндикации и несакани ефекти, како и старосните ограничувања, па затоа треба да запомните дека за да избегнете тешки компликацииАналози на кортикостероиди може да се користат и да се користат строго како што е пропишано од лекар.

Форма на ослободување: Течност дозирани форми. Инјекција.

Општи карактеристики. Соединение:

Активна состојка: хидрокортизон;

1 ml суспензија содржи хидрокортизон ацетат во однос на 100% сува материја 25 mg;

Ексципиенси: пропилен гликол, сорбитол (Е 420), повидон, натриум хлорид, бензил алкохол, вода за инјектирање.

Фармаколошки својства:

Фармакодинамика. Хидрокортизон ацетат спаѓа во групата на глукокортикостероиди од природно потекло. Има антишок, антитоксичен, имуносупресивен, антиексудативен, антипруритичен, антиинфламаторен, десензибилизирачки, антиалергиски ефект. Ја инхибира реакцијата на преосетливост, пролиферативните и ексудативните процеси во областа на воспаление. Дејството на хидрокортизон ацетат е посредувано преку специфични интрацелуларни рецептори. Антиинфламаторниот ефект се заснова на инхибиција на сите фази на воспаление: стабилизација на клеточните и субклеточните мембрани, намалување на ослободувањето на протеолитички ензими од лизозомите, инхибиција на формирање на супероксид анјон и други слободни радикали. Хидрокортизонот го инхибира ослободувањето на воспалителни медијатори, вклучувајќи интерлеукин-1 (IL-1), хистамин, серотонин, брадикинин итн., Го намалува ослободувањето на арахидонска киселина од фосфолипидите и синтезата на простагландини, леукотриени и тромбоксан. Ги намалува воспалителните клеточни инфилтрати, ја намалува миграцијата на леукоцитите и лимфоцитите до местото на воспалението. Ги инхибира реакциите на сврзното ткиво за време на воспалителниот процес и го намалува интензитетот на формирање на ткиво со лузни. Го намалува бројот на мастоцитите кои произведуваат хијалуронска киселина, ја инхибира активноста на хијалуронидазата и помага да се намали капиларната пропустливост. Го инхибира производството на колагеназа и ја активира синтезата на инхибитори на протеаза. Ја намалува синтезата и го подобрува протеинскиот катаболизам во мускулното ткиво. Стимулирајќи ги стероидните рецептори, предизвикува формирање на посебна класа на протеини - липокортини, кои имаат антиедематозно дејство. Има контраизоларен ефект, зголемувајќи го нивото на гликоген во црниот дроб и предизвикувајќи развој. Ги задржува натриумот и водата во телото, а со тоа го зголемува волуменот на циркулирачката крв и го зголемува крвниот притисок (анти-шок ефект).

Го стимулира излачувањето на калиум, ја намалува апсорпцијата на калциум од дигестивниот тракт и ја намалува минерализацијата на коските.

Како и другите глукокортикоиди, хидрокортизонот го намалува бројот на Т-лимфоцити во крвта, а со тоа го намалува ефектот на Т-помошните клетки врз Б-лимфоцитите, го инхибира формирањето на имуни комплекси, намалувајќи ги манифестациите на алергиски реакции.

Фармакокинетика. Хидрокортизонот, кој се применува локално, може да се апсорбира и да покаже системски ефекти. Релативно бавно се апсорбира од местото на инјектирање. До 90% од лекот се врзува за протеините во крвта (со транскортин - 80%, со албумин - 10%), околу 10% е слободната фракција. Метаболизмот се јавува во црниот дроб. За разлика од синтетичките деривати, мала количина на лекот продира во плацентата (до 67% се уништува во самата плацента до неактивни метаболити). Метаболитите на хидрокортизон се излачуваат првенствено преку бубрезите.

Фармацевтски карактеристики

Основни физичко-хемиски својства: лекот, по 2 минути протресување, е суспензија од бела или бела боја со жолтеникава нијанса, која се таложи кога стои, со специфичен мирис.

Индикации за употреба:

Остеоартритис, разни моноартрози (колено, лактот, зглобови на колкот) и артритис од друго потекло (со исклучок на туберкулозен и гонореален артритис). Хумероскапуларен,. Пред операција на анкилотични зглобови. Како локален додаток на системска кортикостероидна терапија.

Важно!Запознајте го третманот

Упатства за употреба и дозирање:

Пред употреба, содржината на ампулите се протресува додека не се формира хомогена суспензија.

Возрасни и деца над 14 години: единечна доза зависи од големината на зглобот и тежината на болеста - 5-50 mg хидрокортизон интраартикуларно и периартикуларно.

Возрасните може да се инјектираат во не повеќе од три зглобови во период од 24 часа. Деца: единечна доза на хидрокортизон зависи од големината на зглобот и тежината на болеста -

5-30 mg интраартикуларно и периартикуларно.

Терапевтскиот ефект на интраартикуларната администрација на лекот се јавува во рок од 6-24 часа и трае од неколку дена до неколку недели. Повторена администрација на лекот е можна по 3 недели.

Лекот не може да се инјектира директно во тетивата, затоа, за тендинитис, лекот мора да се инјектира во обвивката на тетивата.

Лекот не може да се користи за системска кортикостероидна терапија.

Карактеристики на апликацијата:

Употреба за време на бременост или доење

Препишувањето на лекот во првиот триместар од бременоста е контраиндицирано. Во иднина, лекот се препишува само во случаи кога придобивките од употребата за мајката го надминуваат ризикот од негативни последици за фетусот.

Кортикостероидите се излачуваат во млекото, затоа доењето треба да се прекине за време на третманот.

За третман на деца за време на периодот на раст, лекот се користи само за апсолутни индикации. Лекот содржи бензил алкохол и затоа не се препорачува за употреба кај деца под 2-годишна возраст.

Интраартикуларен кортикостероид може да ја зголеми можноста за повторување. воспалителни процеси. Лекот може да предизвика бактериска инфекција на зглобот, така што хидрокортизон ацетат може да се администрира само под асептични услови.

За време на третманот со хидрокортизон, вакцинацијата не треба да се врши поради висок ризик од развој невролошки компликациии инхибиција на формирање на антитела.

За време на терапијата со кортикостероиди, способноста на телото да ја локализира инфекцијата може да се намали.

Употребата на конвенционални и високи дози на кортикостероиди може да предизвика зголемување на крвниот притисок, зголемување на задржувањето на натриум и вода во телото и стимулирање на излачувањето на калиумот од телото. Сите кортикостероиди го зголемуваат излачувањето на калциум од телото.

За латентна туберкулоза, може да се користи само заедно со туберкулостатски лекови.

За заразни болести, користете со претпазливост и само заедно со специфична антибактериска терапија.

За време на терапијата со хидрокортизон ацетат, потребно е прилагодување на дозата на орални антидијабетици и антикоагуланси.

Треба да се контролира метаболизам на електролитиво организмот со истовремена употреба на диуретици.

Со долготрајна употреба, дополнително треба да се препишуваат калиумови додатоци за превенција.

Кај детските и адолесценцијалекот треба да се користи во пократок курс при минимална ефективна доза поради можноста за ...

За време на третманот, препорачливо е редовно да се мери крвниот притисок и да се прават тестови на урина и столица.

Третманот треба да се заврши со постепено намалување на дозата на лекот и одлучување дали да се користи ACTH (кожен тест).

Кога се користи заедно со салицилати, доколку се намали дозата на кортикостероидот, потребно е истовремено да се намали дозата на салицилат.

Лекот треба да се препишува со претпазливост кај пациенти со историја на психоза, дијабетес мелитус(вклучувајќи семејна историја), артериска хипертензија, глауком, стероидна миопатија, епилепсија, историја на туберкулоза.

Способност да се влијае на брзината на реакција при возење возила или ракување со други механизми

Нема податоци кои би потврдиле дека употребата на лекот влијае на стапката на реакција при возење возила или ракување со други механизми. Ако за време на третманот со лекот се забележат симптоми итн., треба да се воздржите од администрирање возилаи вршење на работа која бара внимание.

Несакани ефекти:

За интраартикуларна употреба стероиден лекЕден од несаканите ефекти може да биде оток или болка на местото на инјектирање. Обично овој феномен поминува сам по себе во рок од неколку часа по администрацијата.

Наспроти позадината на долготрајна и неконтролирана употреба на суспензија на хидрокортизон ацетат, несакани реакции, кои се типични за сите кортикостероиди (системско дејство).

Нерамнотежа на вода-електролит: задржување на натриум и течности во телото; хипокалемија, хипокалемија; , .

Прекршувања од страна на мускулно-скелетниот систем: асептичен; стероид; ; ретардација на растот кај децата.

Гастроинтестинални нарушувања: со можна перфорација и крварење; стомачно крварење; ; ; зголемен апетит, .

Дерматолошки нарушувања: хирзутизам, хипопигментација, одложено зараснување на рани, кожа, акни, иритација, сувост, истенчување и зголемена чувствителност на кожата, проширување на капиларите на кожата.

Метаболички нарушувања: негативен азотен биланс.

Невролошки нарушувања: зголемен интракранијален притисок со отекување на брадавицата на оптичкиот нерв (симптом на конгестивна брадавица); ментални нарушувања; конвулзии, вртоглавица, несоница, возбуда,.

Ендокрини нарушувања: супресија на надбубрежната функција, особено со долготрајна употреба или при употреба на големи дози; Исенко-Кушинг синдром; намалена толеранција на јаглени хидрати и зголемена потреба за инсулин или орални хипогликемични лекови; одложен сексуален развој кај децата, менструални неправилности.

Интеракција со други лекови:

Комбинацијата со барбитурати треба да се избегнува при лекување на пациенти кои страдаат од Адисонова болест (може да се појави криза).

Мора да бидете внимателни кога препишувате:
со барбитурати, фенилбутазон, фенитоин и рифампицин (ефектот на кортикостероидите може да се намали);
со орални антидијабетични лекови (неопходно е да се промени нивната доза земајќи го предвид хипергликемичниот ефект на кортикостероидите);
со антикоагуланси (зголемување или слабеење на антикоагулантниот ефект);
со салицилати (може да го намали нивото на салицилати во плазмата, може да се појави скриено гастроинтестинално крварење или можност за чиреви);
со амфотерицин, диуретици, теофилин, срцеви гликозиди (го зголемува ризикот од развој на хипокалемија);
со орални контрацептиви (концентрацијата на кортикостероиди во крвта се зголемува);
со антихипертензивни лекови (кортикостероидите ја намалуваат ефикасноста на антихипертензивните лекови);
со мефипристон (ефективноста на кортикостероидите се намалува).

Контраиндикации:

Зголемена чувствителностна компонентите на лекот. Интраартикуларна инфекција. I триместар од бременоста. Заразни болестии без антибактериска терапија. Исенко-Кушинг синдром. Третман на Ахиловата тетива. Период на вакцинација. Пептичен улкус на желудникот и дуоденумот. Остеопороза. Склоност кон тромбоемболизам. . Артериска хипертензија тежок тек. Едноставен херпес. Сипаница. Активна туберкулоза. .

Предозирање:

Нема карактеристика клинички синдромво случај на предозирање со хидрокортизон ацетат.

Во случај на предозирање, може да се забележи зголемување и на локалните и на системските несакани реакции.

Третман: симптоматски. Не постои специфичен противотров. Во случај на значително предозирање, може да се користи дијализа.

Услови за чување:

Најдобро пред датум. 3 години. Не користете го лекот по датумот на истекување наведен на пакувањето. Да се ​​чува на место заштитено од светлина на температура не поголема од 15 °C. Не е дозволено замрзнување. Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Услови за одмор:

На рецепт

Пакет:

2 ml по ампула. 10 ампули по пакување.