Манифестации на венска инсуфициенција. Хронична венска инсуфициенција (CVI): симптоми и развој на болеста, опасност и третман. Причини за патологија

Хронична венска инсуфициенција (CVI) е збир на клинички манифестации кои произлегуваат од нарушениот одлив на крв во венскиот систем. CVI вклучува болести како што се проширени вени, посттромботично заболување, вродени и трауматски аномалии на венските крвни садови.

CVI долните екстремитетимоментално е најчест васкуларна болест. CVI се јавува три пати почесто кај жените отколку кај мажите.

Видео за хронична венска инсуфициенција

Причини за хронична венска инсуфициенција

Предиспонирачки фактори за развој на CVI вклучуваат:

Наследност;
- женски;
- повторени бремености;
- прекумерна телесна тежина;
- недоволна физичка активност;
- тешка физичка работа поврзана со кревање тешки предмети, долги периоди на стоење или седење.

Главната причина за болеста се смета за дефект на мускулно-венската пумпа. Нормално, одливот на крв во долните екстремитети се врши преку системот на длабоки (90%) и површни вени (10%). За да се придвижи крвта кон срцето, вените имаат вентили кои спречуваат крвта да се движи надолу поради гравитацијата. Важна улога играат и контракциите на мускулите на бутот и долниот дел на ногата, што го спречува обратниот проток на крв.

Најлошите услови за нормален проток на крв се јавуваат во исправена положба на телото во отсуство на активни мускулни контракции. Така, се јавува стагнација на крв, се зголемува притисокот во системот на вените и, како резултат на тоа, нивното проширување. Се формира инсуфициенција на апаратот на вентилот, клапите на вентилот не се затвораат целосно и се јавува абнормален проток на крв од врвот до дното.

Ова доведува до уште поголемо зголемување на притисокот во вените. Како резултат висок крвен притисокПропустливоста на венскиот ѕид се зголемува, тој отекува, ги стега околните ткива, ја нарушува нивната исхрана. Конечно, на ова место се формира трофичен улкус.

Симптоми на хронична венска инсуфициенција

Ако се појават следните знаци, треба да се јавите кај специјалист за да се исклучи CVI: мала тежина во нозете, која се јавува главно навечер или по статичко оптоварување; отекување на глуждовите (прстите не се засегнати). Отокот се појавува навечер (може да се утврди со присуство на траги од еластиката на чорапите), степенот на сериозност зависи од времетраењето физичка активност. Важно е отокот да не се открие наутро. Може да имате проширени вени или „пајакови вени“ (видливо зголемување на малите вени). Сите овие знаци укажуваат на присуство на CVI од прв степен.

Надворешни манифестации на CVI.

Со текот на времето започнуваат интензивни, пукачки болки во нозете и горење; конвулзии мускулите на потколеницата, кои обично се појавуваат ноќе. Отокот станува постојан (откриен во секое време од денот), кожата е бледа, студена на допир, покрај тоа, како резултат слаба циркулацијаНа кожата се појавуваат области на хиперпигментација (кафеава промена на бојата), липодерматосклероза (воспалена површина на црвена кожа, болна при допир) и егзема (разредување на кожата над проширената вена, станува дамка и чеша). Во овој случај, се јавува фаза 2 CVI.

Присуството на отворен или излечен трофичен улкус, како и компликации на CVI (крварење, длабока венска тромбоза или тромбофлебитис) го потврдува стадиумот 3 CVI.

Формирањето на чирови за време на CVI се јавува во неколку фази. Првично, се појавува област со кафеава промена на бојата на кожата. Со текот на времето, во центарот се формира набивање, со белузлав, лакиран изглед, кој потсетува на парафински наслаги. Во иднина, дури и минимална траума води до отворање улцеративен дефект. Со задоцнет третман, големината на чирот прогресивно се зголемува и може да се појави инфекција.

Исто така, се разликува степенот 0 CVI, кога дури и изразените проширени вени и пајачните вени не се придружени со тежина во нозете, болка и оток. Во оваа фаза на болеста, исто така е неопходен третман.

CVI, ако се третира неправилно или ненавремено, може да доведе до сериозни компликации, како што е длабока венска тромбоза (целосно или делумно затворање на луменот на вената со згрутчување на крвта) и тромбофлебитис (воспаление на венскиот ѕид што ја придружува тромбозата). Во овој случај, нагло се појавува оток и брзо се зголемува, што го покрива целиот долен екстремитет, придружен со интензивна пукачка болка. Очите може да изгледаат црвени или сини, болно задебелување на кожата.Нема врска со претходна физичка активност, може да отсуствуваат проширени вени, области со кафеава промена на бојата на кожата и чиреви. Ако се откине згрутчување на крвта, може да патува низ крвотокот до белите дробови и да предизвика сериозна болест - белодробна емболија (целосно или делумно затворање на луменот на артеријата со згрутчување на крвта). Оваа компликација често е фатална. Ако се сомневате на длабока венска тромбоза или тромбофлебитис, мора веднаш да легнете, да ја подигнете ногата и да повикате итна медицинска помош. Строго е забрането истегнување на мускулите, нанесување било какви масти или газење на болната нога.

Исто така, треба да внимавате на повредите на погодената област, бидејќи тие можат да доведат до развој тешко крварење. Во случај на крварење, неопходно е да се преврзе ногата над местото на раната со турникет (медицински или импровизиран), толку цврсто што крварењето престане и веднаш повикајте екипа на брза помош. Крварењето од проширени вени е исто така опасна по живот компликација.

Симптомите на CVI, како што се болка во долните екстремитети и оток, се карактеристични и за голем број други болести:
„Срцев“ едем. Имајќи срцеви заболувања хипертензија. Едемот на долните екстремитети се појавува во секое време од денот, најчесто траен, секогаш билатерален. Нема врска со физичка активност. Болката во долните екстремитети обично отсуствува, изразена само со значителен оток. Кожата во областа на едемот е топла и со нормална боја.

Оток поради лимфедем (нарушен проток на лимфата). Исто како и кај CVI, отокот се појавува во доцните попладневни часови и е поврзан со физичка активност. Кожата во областа на едемот е со нормална боја и температура. Кога процесот е тежок, отокот влијае на пределот на бутот. Болка со различен интензитет. Но, нема проширени вени или чирови. Можно е да се разликува оваа болест од CVI со изведување на лимфографија ( инструментална студијалимфниот систем).

Со артроза, оток и интензивна болка се откриваат само во областа на погодениот зглоб. Подвижноста на зглобот е остро ограничена на почетокот на движењето, а потоа, како што движењето продолжува, подвижноста донекаде се подобрува и болката станува помалку интензивна. Ултразвукот и радиографијата на зглобот ќе овозможат диференцијација помеѓу оваа болест и CVI.

Со остеохондроза на лумбалниот 'рбет, најголемата сериозност на болката е во поплитеалната јама. Болката е мачна, може да „пука“ во пределот на бутот и глутеалната област. Најчесто се јавува ноќе. Интензитетот се намалува по курс на антиинфламаторна терапија. Отокот не е типичен.

Само квалификуван специјалист може да ги разликува овие болести од CVI.

Дијагноза на хронична венска инсуфициенција

Кога ќе го контактирате вашиот лекар, ќе биде побарано да го извршите следниот преглед:

Општа анализакрв.Нивото на црвените крвни зрнца и хемоглобинот може да се користи за да се процени степенот на вискозност на крвта; бројот на тромбоцити ја проценува состојбата на системот за коагулација на крвта; зголемувањето на бројот на леукоцити укажува на присуство на воспаление.

Биохемиска анализа на крв и урина.Промените во овие индикатори не се специфични, во зависност од присуството и сериозноста истовремени болести.

Најточниот метод за дијагностицирање на венска патологија е Ултразвук на крвните садови на долните екстремитети, при што се одредуваат областите на проширени вени, присуството на проширени јазли и згрутчување на крвта. Ултразвукот на садовите на долните екстремитети треба да се изврши во присуство на некој од горенаведените знаци на CVI.

Ако податоците од ултразвук се сомнителни, се прибегнуваат кон хируршки методи, на пример флебографија (интравенска администрацијаконтрастно средство за проценка на состојбата на венскиот систем).

Третман на хронична венска инсуфициенција

Третманот на CVI е сложен процес, чие времетраење директно зависи од стадиумот на болеста. Терапевтските мерки се поделени на хируршки и конзервативни (нехируршки). И покрај високата преваленца на болеста, уделот хируршки методиотпаѓа само 10%. Навременото лекување ќе ви овозможи да го вратите нормалниот венски проток на крв и да избегнете компликации.

Конзервативниот третман на венската инсуфициенција вклучува намалување на сериозноста на факторите на ризик, препораки за физичка активност, еластична компресија, лекови и физикална терапија. Употребата на овие мерки во комбинација дава најдобар резултат.

Доколку е можно, неопходно е да се идентификуваат факторите на ризик за прогресија на болеста, како што се дебелината, земање орални контрацептиви и неправилна физичка активност и да се обиде да ги поправи.
Исто така, за секоја фаза на болеста, лекарот мора да даде препораки за физичка активност.

Без разлика на сцената, се препорачува: колку што е можно почесто да ги подигате нозете, навечер да ставате перница под нив и да носите удобни чевли. Меѓу препорачаните спортови се пешачење, пливање, за CVI етапи 0-2 - возење велосипед, лесно трчање. Физичкото образование (освен пливање) се изведува со помош на еластична компресија. Неопходно е да се исклучи учеството во оние спортови кои имаат зголемена веројатност за повреди на екстремитетите и бараат остри (непредвидливи) оптоварувања на долните екстремитети: фудбал, кошарка, одбојка, тенис, скијање, различни видовиборечки вештини, вежби поврзани со кревање тежина. Дома, без оглед на фазата на болеста, може да се изврши следниот сет на вежби.

Еластична компресија - употреба на еластичен завој или медицинска трикотажа. Во исто време, поради дозирана компресија на мускулите на долните екстремитети, се подобрува одливот на крв низ вените, што го спречува понатамошното проширување на вените и формирање на згрутчување на крвта. Покрај тоа, кожата е заштитена од механички оштетувања и се намалува ризикот од чир. Употребата на еластична компресија е индицирана во која било фаза на болеста.

Правила за користење на еластични завои:

Еластичното завојување започнува наутро, пред да станете од кревет. Завојот се нанесува од дното кон врвот со задолжителен стисок на стапалото, петата до пределот на бутовите. Секое прекриено вртење на завојот треба да го покрие претходниот на половина. Компресијата не треба да биде интензивна и не треба да предизвикува болка. Ако завојот „се лизне“, мора да се преврзе.

Недостатоци при користење на еластични завои:

Лошо фиксиран на ногата;
- тешко е да се постигне саканата мускулна компресија;
- се протега по неколку миења.

Медицинската компресивна трикотажа (чорапи, чорапи, хулахопки) ги нема овие недостатоци. Во зависност од фазата на CVI, постојат 3 класи на компресија (компресија), кои мора да се земат предвид при купувањето на овие производи.

Дрес за компресијане се применува ако има:

Тешка кардиопулмонална инсуфициенција
- Тешка болестартериите на долните екстремитети
- Лезии на кожата на долните екстремитети (дерматитис, егзема, акутни еризипели, инфициран чир). Во овој случај, еластичната компресија се врши на посебен начин.

Во фазите 0-1 на болеста, златен стандард за третман на козметички дефекти е склеротерапија - метод за лекување на проширени површни вени и пајакови вени. Во вената се вбризгува склерозант (специјална супстанција која доведува до прекин на протокот на крв низ оваа вена). Конечно, вената пропаѓа и козметичкиот дефект исчезнува.

Во фазите 0-1 за превенција, во фазите 2-3 за третман потребно е да се користи лекови. Повеќето лекови се насочени кон зголемување на тонот на вените и подобрување на исхраната на околните ткива. Текот на третманот е долг, 6 месеци или повеќе.

Моментално се користат: Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор-форт, Троксевазин, Анавенол, Аескусан, Асклезан, Антистакс, Флебодија 600. Употребата на одреден лек, како и режимот на лекување, треба да се разговара со специјалист. Употребата на локален третман (масти, гелови) во отсуство на компликации (тромбофлебитис) е несоодветна.

Фаза 3 на болеста се карактеризира со присуство на чирови. Третманот на трофични чиреви е сложен процес, вклучувајќи општи и локални ефекти. Локалниот третман вклучува третирање на областа на раната со антисептици, употреба на ензими и, доколку е потребно, хируршко отстранувањемртви честички. Дневно - два или три пати чистење на раната користејќи го истото како стандардно лекови(диоксидин, димексид, хлорхексидин) и се подготвува дома (слаб раствор на калиум перманганат, лушпа од низа или камилица). По механички третман, се нанесува маст (левомикол, левосин).

Физиотерапијата е од помошна вредност при хронична венска инсуфициенција. Тие се користат за секаков степен на сериозност на процесот според индикации. На пример, дијадинамичките струи, електрофорезата, ласерот и магнетното поле имаат добар ефект.

На добри резултатиЗа конзервативен третман, се препорачува понатамошна корекција на животниот стил, редовна физичка активност и еластична компресија. Одлуката за спроведување на втор курс на лекување е неопходна во случај на релапс на болеста, појава на компликации или за профилактички цели.

Ако конзервативниот третман е неефикасен, се решава прашањето за хируршки третман. Покрај тоа, хируршки третман е неопходен за:

Компликации на CVI (тромбоза, тромбофлебитис, крварење).
- Присуство на долготрајни чирови кои не се лекуваат.
- Изразен козметички дефект.

Хирургијасе состои од отстранување на изменетите вени. Обемот на операцијата зависи од тежината на процесот и компликациите.

Рехабилитацијата по операцијата зависи од нејзиниот волумен, но неопходно е да се спомене општи принципи. Шевовите конечно се формираат по 6 месеци, затоа, за да се избегне нивната дивергенција и последователните козметички дефекти, неопходно е да се исклучи силно механичко влијание врз нив (со користење на груб сунѓер, тврда облека). Треба да се миете само со топла, по можност ладна вода. По операцијата се препорачува да се носат еластични завои 3 месеци, по што уште 3 месеци носење еластични терапевтски чорапи. Во иднина, еластична компресија се користи во случај на планирана „штетна“ физичка активност (долги патувања, летови, долги периоди на стоење, напорна работа). Можеби е неопходна профилактичка употреба на лекови кои го подобруваат венскиот тон.

Превенција на хронична венска инсуфициенција

Во моментов, превенцијата на CVI е од големо значење. Следниве едноставни мерки може значително да ја намалат појавата на венска болест на долните екстремитети:

Одржување активен животен стил, наизменични статички оптоварувања со одење, трчање, пливање.
- За време на одмор, држете ги нозете подигнати.
- Следете ја вашата телесна тежина
- Носете удобни чевли со потпетици до 4 см, доколку е потребно користете ортопедски влошки.
- При употреба на естрогенски лекови ( орални контрацептиви), за време на бременоста, рутински правете ултразвук на вените на долните екстремитети.
- Доколку е потребно, користете еластична компресија и лекови.

Општата лекарка Сироткина Е.В.

Постои честа заблуда кај пациентите дека хроничната венска инсуфициенција на вените на долните екстремитети и проширените вени на венските линии на нозете се иста патологија. Сепак, тоа не е вистина.

CVI на долните екстремитети е синдром кој вклучува неколку патолошки нарушувања: инсуфициенција на венски вентили на нозете, нарушена циркулација на крвта, зголемено формирање на тромби во васкуларното корито на пациентот и васкуларни аномалии, и вродени и стекнати.

Општи идеи за патологија

Предуслови за развој на оваа патолошка состојба се способноста на луѓето да одат исправено и намалување на нивната физичка активност секоја година.

Во отсуство на редовна обука на мускулите на потколеницата Негативно влијаниеВертикалната положба на човечкото тело е отежната, бидејќи токму мускулните влакна кои ги опкружуваат венските линии помагаат во одржување на нормалната еластичност и тон на васкуларните ѕидови, делувајќи како анатомски „корсет“ за вените.

Опасноста од CVI е дека пациентите не секогаш се фокусираат на активирање на патогени механизми и бараат третман специјализирана помошсамо со значително влошување на патологијата, кога станува хронична и се карактеризира со тешка инсуфициенција на валвуларниот апарат на васкуларните линии. Во овој случај, развојот на патолошкиот процес може да се локализира не само во долните екстремитети, туку и во мозокот.

Што може да предизвика развој на болеста

Причините за венска инсуфициенција на долните екстремитети се нарушување на циркулацијата на крвта во садовите на периферните делови на телото и формирање на стагнација во нив. Наспроти позадината на слабеењето на мускулниот тонус на нозете, ѕидовите на вените постепено слабеат и не можат да одржуваат постојан интраваскуларен притисок.

Континуираното влијание на зголемениот притисок внатре во венските линии со текот на времето доведува до деформација на деловите на вените и формирање на проширување на луменот во нив. Вените стануваат како деформирана гумена цевка - разредена и издолжена, не можејќи да одржува постојана форма.

Поради присуството на конгестија, првите знаци на венска инсуфициенција на долните екстремитети се постепено зголемување на заморот на нозете. Пациентите забележуваат тежина во нозете навечер, а на стапалата може да се формира мал оток. Во отсуство на специфичен третман, патолошките нарушувања се влошуваат со текот на времето и тие се придружени со повреда на трофизмот на ткивата на долните делови на нозете.

Причините за венска инсуфициенција на долните екстремитети се како што следува:

Тромбоза на длабоки венски линии на долните екстремитети.
Декомпензирана фаза на проширени вени на нозете.
Генетска предиспозиција за структурна слабост на ѕидовите на вените или наследни абнормалности на васкуларниот развој.
Разни повреди на нозете.
Хормонска терапија.
Пол: патологијата се дијагностицира кај жените неколку пати почесто отколку кај мажите. Ова се должи не само зголемена содржинаво крвта на одредени хормони, но и функциите доделени на женско тело- бременост и породување.
Зголемено оптоварување на венските линии на нозете, кое значително се зголемува за време на бременоста не само поради зголемување на телесната тежина, туку и како резултат на компресија на садовите од растечката матка.
Вишокот на телесна тежина.
Физичка неактивност.
Промени поврзани со возраста кои влијаат на состојбата и функционалноста на васкуларното корито.
Редовно високо физичко преоптоварување и за време на спортување и при изведување тешка физичка работа.
Склоност кон запек.
Принудно стоење или седење долго време(на фризери, хирурзи).

Какви форми на патолошка состојба постојат

Во 90-тите години на минатиот век, за прв пат беше направен обид да се систематизираат патологиите на вените на долните екстремитети. По бројни модификации, создадена е меѓународна класификација на венска инсуфициенција CEAP, која се користи низ целиот свет при спроведување на диференцирана дијагностика.

Кратенката CEAP ги одразува промените што се случуваат во васкуларното корито за време на развојот на патолошкиот процес:

В – клинички манифестации на болеста:

Степенот 0 се карактеризира со тоа што пациентот нема видливи знаци на венско оштетување;
во степен 1, ненормално проширените мали садови (венули и артериоли) се формираат во форма на пајакови вени или мрежи на кожата;
со степен 2 на нозете, по прегледот, специјалист може да идентификува области на нестабилни проширени вени; кога се менува положбата на пациентот и се намалува оптоварувањето на долните екстремитети, вените се враќаат во нормала;
во степен 3, се формира постојан оток во периферните делови на нозете;
на степен 4, знаци на нарушен ткивен трофизам се појавуваат во долните делови на нозете;
на 5-ти степен, нарушувањето на метаболичките процеси во ткивата на периферните делови на долните екстремитети доведува до формирање на заздравувачки чирови;
на 6-то одделение, трофичните чиреви тешко се лекуваат и не се лекуваат.

Е - етиологија на болеста:

ЕУ – болеста е предизвикана од генетски фактори;
ЕП - причините за патолошки нарушувања не можат да се утврдат;
ЕС - провоцирачкиот фактор е претходна повреда или тенденција за зголемено формирање на тромби.

А - локализација и длабочина на патолошки промени:

оштетување на поткожните, поврзувачките или длабоките вени;
оштетување на долната шуплива вена или голема сафена вена.

П - патофизиолошки промени кои го придружуваат развојот на болеста:

CVI со присуство на рефлукс;
CVI со развој на опструкција;
CVI, комбинирајќи ги двата претходни симптоми.

Покрај системот CEAP, домашната флебологија разви систематизација на венска инсуфициенција врз основа на такви карактеристики како што се сериозноста на оштетувањето на васкуларното корито и природата на развојот на болеста.

Во зависност од фазата на развој на патолошкиот процес и присуството/отсуството на компликации, постојат следниве степени на хронична венска инсуфициенција на долните екстремитети:

CVI степен 0 – и покрај присуството на телеангиектазија, клиничка сликапрогресијата на болеста не е одредена.
CVI фаза 1 – се развива зголемен замор на нозете, периодично се јавува нестабилен оток.
Хронична венска инсуфициенција на долните екстремитети од 2 степен - отокот станува стабилен, бојата на кожата на нозете се менува, може да се развие егзема.
Фаза 3 CVI - површината на кожата на долните екстремитети станува улцерирана. Компликациите се јавуваат во форма на крварење со различен интензитет и тромбофлебитис.

Во зависност од природата на патолошкиот процес, се разликуваат 2 типа на патологија.

Акутна венска инсуфициенција – се развива брзо и се состои од опструкција на проодноста на длабоките вени. Специфичните симптоми вклучуваат промена на бојата на кожата на погодената нога до многу кратко време(добиваат синкава нијанса), се јавува постојана акутна болка долж вената, а ногата брзо отекува. Олеснувањето на оваа форма на венска инсуфициенција не создава тешкотии. Прва помош е примена на студ на погодениот екстремитет и итна хоспитализација во специјализирана установа.

Хронична – клиничките знаци се појавуваат постепено и се разликуваат од пациент до пациент. Кога се развива оваа венска инсуфициенција на долните екстремитети, симптомите се главно следниве:

зголемен замор на нозете, изразена тежина во нив по принуден долг престој во исправена положба;
формирање на постојан едем;
појава на грчеви во мускулите на потколеницата во текот на ноќта;
промена на бојата на кожата;
појава на знаци на нарушено трофично ткиво на долните екстремитети - кожатасе исуши и ја губи еластичноста;
улцерации на површината на кожата;
напади на вртоглавица, можно губење на свеста.

Ако некое лице забележи барем еден од наведените знаци, треба што е можно поскоро да контактира со медицинска установа за консултација со специјалист.

Дијагностички мерки

За време на диференцираната дијагностика, флебологот го пропишува следното лабораториско и инструментално испитување:

клинички тест на крвта - да се утврдат, пред сè, својствата на згрутчување на крвта;
биохемиски тест на крвта;
општа анализа на урина;
ултрасонографијавенски линии на долните екстремитети со помош на доплерографија;
флебографијата е контрастна метода на испитување со рендген;
доколку е потребно, назначување консултации со сродни специјалисти.

Имајќи ги резултатите од длабинскиот преглед на пациентот, флебологот може да развие индивидуални здравствени мерки кои имаат максимален терапевтски ефект.

Терапевтски мерки

При дијагностицирање на хронична инсуфициенција на венските линии на долните екстремитети, третманот вклучува интегриран пристап.

Терапијата со лекови се состои од употреба на специфични лекови кои припаѓаат на групата венотоници:

таблетите за венска инсуфициенција на долните екстремитети го намалуваат интензитетот болка, елиминирање на отокот, зголемување на еластичноста на васкуларниот ѕид, произведува антиинфламаторно дејство (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex и други);
мастите за венска инсуфициенција на долните екстремитети ги имаат истите својства како таблетните форми на венотоника, но имаат локална акцијаи не влијае на другите човечки органи и системи (хепарин, мази за троксевазин, Лиотон гел и други);
други лекови за венска инсуфициенција на долните екстремитети се лекови, подобрување на својствата на протокот на крвта (аспирин и неговите деривати, на пример, Cardiomagnyl), нестероидни антиинфламаторни лекови (мелоксикам, коксиб), зајакнување на имунолошкиот систем (мултивитамински комплекси);
лекови за венска инсуфициенција на долните екстремитети може да се синтетизираат не само од хемиски соединенија, но и од растително потекло (Антистакс, Шунгит мелем).

Традиционалната медицина препорачува употреба на различни овошја и билки за венска инсуфициенција на долните екстремитети (цимет, морско оревче, див костен, коприва, шишарки од хмељ, лук). При изборот на народни лекови за третман, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Исхраната за венска инсуфициенција на долните екстремитети мора да биде избалансирана, да ги содржи во доволни количини сите потребни корисен материјали микроелементи.

Корисно е да вклучите алги и сок од аронија во вашата вообичаена исхрана. Терапевтската диета вклучува ограничување на потрошувачката на прекумерно масна, топла, зачинета, пушена храна, конзервирана храна, маринади, алкохолни и газирани пијалоци.

Употребата на физиотерапија и терапевтски вежби за здравствени цели помага да се зајакне позитивен ефектконзервативен третман. Физичките вежби за венска инсуфициенција на долните екстремитети се избираат поединечно и помагаат да се одржи тонот на мускулите на потколеницата, да се нормализира циркулацијата на крвта во васкуларното корито и да се елиминира стагнацијата во периферните делови на нозете.

Со отсуство позитивни резултатиПо конзервативни методи на лекување, специјалистите пропишуваат хируршки третман.

Превентивни дејства

Следењето на одредени препораки може значително да го намали ризикот од патологија на венските садови на нозете или да го забави развојот на појавната патолошка состојба.

Превенцијата на венска инсуфициенција на долните екстремитети е како што следува:

организирање на здрав начин на живот - нормализирање на распоредот за работа и одмор, доделување доволно време за спиење, развој урамнотежена исхрана, ослободување од лоши навикиИ така натаму;
Редовни прошетки, изведување специјално избрани физички вежби;
избор на вистински чевли - не премногу тесен, со ниски потпетици;
одбивање на тесна облека;
ограничување на изложеноста на отворено сонце и посети на солариум;
постојано носење на поединечно избрана компресивна трикотажа;
нормализација на тежината.

Навремениот контакт со специјалисти за детален преглед и спроведување на соодветни терапевтски мерки помага да се елиминираат патолошките манифестации за релативно кратко време и да се спречи формирање на тешки компликации. Посетата на пациентот во раните фази на болеста значително ја зголемува ефикасноста на специфичниот третман.

Корисно видео: Специјалист зборува за венска инсуфициенција

Венска инсуфициенцијахронична (CVI) е болест која се карактеризира со повреда венски одливпротив позадината на развојот проширени венивени, посттромботично заболување и други васкуларни патологии. Почесто се јавува кај жените отколку кај мажите. Хроничната венска инсуфициенција се смета за најчестото васкуларно нарушување. И третманот мора да биде квалитетен и навремен. Ако се двоумите да контактирате со специјалисти, може да завршите со попреченост. Во рана фаза, третманот може да биде конзервативен, а операцијата може да се избегне.

Карактеристики на болеста

Без медицинска нега, степенот 2-3 CVI доведува до тешки циркулаторни нарушувања, едем, тромбоза, тромбофлебитис, трофични чиреви, тешки грчеви, проширување на венските ѕидови. Со дијагноза на длабок венски тромбофлебитис во напредна фаза, повеќе од 30% од пациентите стануваат инвалиди и ја губат претходната способност за работа. Со изразени манифестации на хронична венска инсуфициенција, стресот на екстремитетите е забранет, затоа работата треба да биде лесна; армијата е контраиндицирана во овој случај (со патологија од 2 степен на хронична венска инсуфициенција, регрутите се ослободени од служба).

Некои луѓе дури и не знаат дека се предиспонирани за развој хронични патологиивенски систем, обидете се сами да се справите со болеста, но побарајте помош веќе во напредна фаза на венска инсуфициенција. Патологиите на вените на долните екстремитети се развиваат незабележано од пациентот. Во рана фаза, се појавува брзо минлива тежина во нозете.

А потоа се придружуваат и други знаци:

Тежина во долните екстремитети.
Грчеви.
Темни дамки.
Чирови на долните екстремитети.
Преоден оток.
Сува кожа на долниот дел од ногата.

Болка, тежина и отекување на екстремитетите ретко се појавуваат на почетокот, главно по долготрајна стоечка работа или одење. Но, како што CVI напредува, овие симптоми се појавуваат без оглед на физичката активност.

Варијации на патологија

Класификацијата на болеста ви овозможува да ги процените ризиците од компликации, да направите предвидувања за иднината и да изберете соодветен третман.

Класификацијата во зависност од тежината на симптомите на CVI е поделена на 3 степени:

Степен 0. Нема очигледни симптоми на хронична венска инсуфициенција. Понекогаш има непријатноство пределот на телето се чувствува чувство на тежина на крајот од работниот ден.
Степен 1. Пациентот се жали на болка, грчеви на долните екстремитети. Оток се јавува по стоечка работа, одење со високи потпетици или продолжено пренапрегање на мускулите на потколеницата.
Степен 2. Болките и грчевите се интензивираат, можна е пигментација и ерозија, може да се појави оток дури и по мало напрегање на нозете.
Степен 3. Пациентот има отворени или веќе излечени трофични улкуси. Сите други симптоми на хронична венска инсуфициенција, карактеристични за степенот 0-2 на болеста, само се интензивираат.

Исто така, флеболозите, во зависност од манифестациите на болеста, разликуваат клиничка класификација на CVI. Во првата фаза, нема очигледни симптоми, може да се појават пајакови вени (телеангиектазии). Обично пациентите не му придаваат значење на овој знак. Но, телеангиектазиите се тие што треба да ве предупредат и да ве принудат да се подложите на преглед, а потоа комплексен третман. Прогресијата на венските болести во рана фаза на развој може да се запре со промена на животниот стил, отстранување на зголемениот стрес од нозете, користење локални лекови, системски лекови и следење на медицински рецепти.

Во фаза 2 хроничен процесзабележани очигледни знаципроширени вени. Третата фаза на CVI се карактеризира со појава на едем по долготрајна работа или општ замор. На почетокот, отокот може да биде незначителен во форма на ткивна лепливост, но како што болеста напредува, отокот се зголемува. Во фаза 4, се појавуваат знаци венска егзема, како и старечки дамки. И фазите 5 и 6 на болеста се карактеризираат со појава на трофични чиреви.

При првото поврзување на тромбофлебитис, може да се појават пајакови вени.

Флебологот прави точна дијагноза врз основа на податоците од испитувањето, анамнезата и резултатите од испитувањето. Специјалистот ја одредува фазата на патолошкиот процес со помош на дополнителни студии. Главните дијагностички методи се дуплекс ангиоскенирање и ултразвучен метод за проучување на вените на долните екстремитети.

Важни точки во терапијата

Третманот за хронична венска инсуфициенција е избран во зависност од степенот на болеста и сериозноста на клиничките манифестации. Може да биде оперативен и конзервативен, како и комбиниран. Времетраењето на терапијата директно зависи од степенот на болеста. Хируршки третманне само што ги отстранува вените со проширени ѕидови и нодуларни деформитети - лимфовенскиот систем на долните екстремитети почнува да функционира нормално.

За да го направите ова, неопходно е да се идентификуваат факторите на ризик (хормонална контрацепција, вишокот килограми, седечка работа) и, ако е можно, да се намали нивното влијание врз човечкото тело. За да се спречи развојот на компликации и да се ослободи акутни симптомиЗа CVI се препишуваат флеботропни лекови. Дозата ја избира лекарот, фокусирајќи се на сериозноста на хроничната венска инсуфициенција и нејзиниот степен (класификацијата на CVI овозможува да се одреди точниот степен на болеста).

Локално се препишуваат масти и креми со антисептичко, регенерирачко, антиинфламаторно и разладувачко дејство. Третманот нужно вклучува употреба на еластична компресија. Специјалната облека за компресија обезбедува поддршка за крвните садови и ја подобрува целокупната благосостојба на пациентот. Во случај на хронична венска инсуфициенција во напредна фаза се врши итен хируршки третман. Во спротивно, постои висок ризик од компликации и пациентот да стане инвалид во иднина.

Вишокот тежина може да ја влоши болеста.

Ако ги забележите првите знаци на болести на вените на долните екстремитети, обрнете внимание на спречување на развојот на CVI. Откажете се неудобни чевли, обидете се да го изгубите вишокот килограми, подигнете ги нозете на секои 2-3 часа за да обезбедите проток на крв од долните екстремитети. Ако се појават карактеристични симптоми на болеста, контактирајте со флеболог.

Хируршки третман

За хронична венска инсуфициенција од степен 2-3, специјалистите често прибегнуваат кон операција. Хируршкиот третман на CVI се изведува со употреба на флебектомија. За време на операцијата, деформираните вени се отстрануваат преку мали засеци. Потоа, пациентот мора да носи компресивни чорапи долго време за да се спречи формирање на згрутчување на крвта. Операцијата овозможува не само да се отстранат проширените садови, туку да се нормализира венскиот проток на крв и да се спречи развојот на компликации.

Операцијата лесно се поднесува во повеќето случаи. Следниот ден по операцијата, дозволено е да станете од креветот, да ги свиткате нозете и да почнете да одите. Раната активност го забрзува процесот на закрепнување. На фаза на рехабилитацијапациентот е пропишан третмани со вода, масажа, физикална терапија. Се препорачува постојано да се носат компресивни чорапи 1-2 месеци по операцијата. За да се спречи релапс на хронична венска инсуфициенција, се препишуваат венотонични лекови.

Терминот „венска инсуфициенција“ се користи во медицината за да укаже на механизмот на патолошки промени. Секоја болест поврзана со оштетен венски проток на крв на десната страна на срцето е подобна. Статистиката покажува дека до 40% од населението страда од различни форми на оваа болест.

Не можете да ја „обвините“ само структурата на вените. Може да има различни фактори во основата на ова. Поразбирлива е поделбата на венска инсуфициенција како последица на општа циркулаторна инсуфициенција и локална стагнација во периферните крвни садови. Во овој случај, и вените на долните екстремитети и мозокот се сметаат за „подеднакво екстремни“.

Хроничната или акутна венска инсуфициенција е придружена со стагнација и прелевање на венскиот кревет, компресија на соседните ткива и недостаток на кислород на органи и системи.

Главни патолошки промени

Познато е дека венските садови на поголемиот дел од телото постојано работат против силата на гравитацијата. Тие ја туркаат крвта нагоре кога некое лице е во исправена положба. За ова, ѕидовите на вените имаат доволен мускулен тон и еластичност.

Големо значење се придава на апаратот на вентилот, благодарение на кој се спречува крвната маса да се врати во долните делови.

Локалните промени во венските садови најчесто се јавуваат во нозете. Поради губење на тонусот и опуштени вентили, течните и густите делови од крвта се прелеваат. Делот од обратниот проток што го дозволуваат вентилите се нарекува количина на рефлукс и го одредува степенот на венска дисфункција.

Меѓународна класификацијаги испитува знаците на венска инсуфициенција врз основа на причините:

неуспех како последица на повреда, тромбоза и други идентификувани болести;
генетска предиспозиција;
конкретната причина не е утврдена.

Според анатомската локација на погодените садови:

специфична вена се нарекува, на пример, долна шуплива вена или поголема сафена;
индицирани се нивото и длабочината на лезијата (површни, длабоки или внатрешни анастомози).

Клинички манифестации на екстремитетите

Во зависност од клинички знациВообичаено е да се разликуваат 6 типа или фази на болеста:

видливи знацинема патологии на вените;
има проширени „пајаци“ во површните вени (телеангиектазија);
проширените вени на нозете се манифестираат со испакнати нишки;
се јавува постојан оток на ткивото;
промени во трофизмот на кожата на стапалата и нозете во форма на лупење, незаздравувачки пукнатини, сувост;
карактеристични лузни од излечен чир;
свежи чирови на кожата, без лузни.

Акутната форма се разликува од хроничната во брзото зголемување на симптомите. Речиси веднаш се појавува следново:

отекување на нозете;
пукање болка по должината на садовите, која не исчезнува при промена на положбата на телото или во мирување;
поткожниот модел на вените јасно штрчи;
синкавост на кожата (цијанотична) - зависи од оптички ефект(флорен контраст феномен), кога подолгите светлосни бранови (црвено) се апсорбираат од влакна на густото сврзно ткиво на кожата и зрачење со кратки бранови ( Сина боја), имаат поголема продорна моќ, допираат до клетките на нашата мрежница и „покажуваат“ синкава палета на бои.

Во акутната форма на венска инсуфициенција, ногата отекува и добива вишна нијанса.

Дијагностичка вредност

Помогнете да го потврдите мислењето на лекарот:

леукоцитоза и забрзан ESR при општ тест на крвта, како реакција на неспецифично воспаление во внатрешноста на вената и болка;
промени во параметрите на коагулограмот што укажува на зголемена коагулабилност;
Ултразвучен преглед - ви овозможува да ја одредите областа на проширување и големина, локализација на згрутчување на крвта, проширени јазли;
Флебографијата се користи само кога заклучокот од ултразвукот е нејасен, контрастно средство се инјектира интравенски, а потоа се прави серија на рендгенски снимки.

Може ли да се открие венска инсуфициенција кај децата?

Децата имаат венска инсуфициенција церебрални садовиповрзани со:

повреда на однесувањето и исхраната на мајката за време на бременоста;
повреди при раѓање од примена на вакуум екстрактор;
трауматска повреда на мозокот по раѓањето;
продолжено врескање од која било причина;
кашлица.

Детето забележува:

вртоглавица и нестабилност при одење;
чести поплаки за главоболки;
зголемен замор;
неможност да се концентрира.

Агресијата може да биде предизвикана од церебрална венска инсуфициенција

На училишна возраст, покрај главоболките, се појавуваат:

губење на меморијата;
неможност да учат со должно внимание;
склоност кон несвестица;
апатија;
слабост и треперење на рацете;
цијаноза на екстремитетите, усните, ушите.

ВО детствотоНе можете да ги игнорирате наведените симптоми. Детето е подложено на исти типови на преглед како возрасен. Особено е важно да се идентификува причината за недостатокот и да се лекува пред да се развијат сериозни компликации.

Манифестации кај бремени жени

Кај трудниците, главниот механизам обично е притискање на растечката матка на долната шуплина и илијачни вени, зголемување на крвната маса. Ова води до бавен проток на крв и опуштени сафенозни вени. Патологијата се нарекува флебопатија.

Се разликува од проширените вени на нозете со тоа што има симетрични лезии на двете страни и променливо отекување на стапалата и нозете. По породувањето поминува само по себе.

Бремените жени се изложени на ризик од развој на проширени вени и венска инсуфициенција на нозете

Хронична формаСпоред статистичките податоци, до 35% од бремените жени страдаат од венска инсуфициенција. Кај повеќето жени се појавува за прв пат. Проширувањето на вените се открива во 1/3 во првиот триместар, во остатокот - подоцна.

Се појавуваат сите знаци карактеристични за надворешните проширени вени и стагнација: болка, оток, слабост. Во исто време, постои проширување на хемороиден надворешен прстен на крвните садови. Жените често се жалат на запек и болно празнење на дебелото црево.

Болеста води бремени жени до гестоза, нарушувања трудова дејност, хроничен недостаток на кислород на фетусот, крварење за време на породувањето и раниот постпартален период.

Важно е дека венската инсуфициенција нагло го зголемува ризикот од тромбоемболизам во мозокот и пулмонална артерија.

Третман

Третманот на венска инсуфициенција бара идентификување на специфичната причина за болеста. Нема смисла да се користат само симптоматски лекови. Тие можат да дадат само привремен ефект.

За акутна венска инсуфициенција на нозете терапевтски меркиспроведено во 2 фази:

Како прва помош нанесете ладна облога и менувајте ја на секои 2-3 минути со потопување на крпата во сад со мраз. Овие дејства се повторуваат околу еден час.
За последователно ублажување на воспалението, се препорачува да се користат препарати за маст со антикоагулантни компоненти.

За хронична венска инсуфициенција на екстремитетите, се препорачува да се носат облека за компресијаи курсни лекови. Ако симптомите се предизвикани од срцева слабост, се користат лекови кои ја зголемуваат контрактилноста на миокардот (срцеви гликозиди) и го отстрануваат вишокот течност (диуретици). Во исто време, потребни се средства за враќање на енергетската рамнотежа.

Управувањето со трудниците (како што некои луѓе го нарекуваат план за управување на западен начин) предвидува превентивни мерки во форма на компресивни чорапи во првиот триместар и специјални хулахопки со дебели влошки во долниот дел на стомакот - од вториот триместар.

Со зголемени интракранијален притисок добар ефектобезбедува еуфилин и диуретици. Ако причината е туморски процес, тој е пропишан специфичен третман(хемотерапија, изложеност на зрачење). Консултацијата со неврохирург ја одредува можноста за отстранување на туморот.

При подготовка на инфузија од лешник, кората, плодовите и листовите се подеднакво важни.

Следниве се пропишани како терапија со лекови:

венотоника - Диосмин, Детралекс, Флебодија, Васокет;
ангиопротектори - Troxevasin, Rutoside, Aescusan капки, Venoruton;
за локална употреба, се препорачува хепарин маст, Лиотон гел, Троксевазин, Гепатромбин;
деагреганти кои го спречуваат формирањето на згрутчување на крвта - Аспирин, Дипидамол, Пентоксифилин.

За нарушувања на спиењето, се препишуваат хербални седативи. Ментални променибараат консултација со психијатар и комбинирана терапија.

Големо значење се придава на елиминирање на факторите на ризик. На некои пациенти им се препорачува да ја сменат работата, да избегнуваат напорни спортови, да ја контролираат тежината и да се вклучат во енергична физичка активност наизменично со одмор.

Невозможно е да се справите со венската инсуфициенција користејќи само народни лекови. Но, не е забрането да се додаваат билни лушпи од советите на исцелители на главниот третман:

екстракт коњски костенПодобро е да го купите во аптека, бидејќи е незгодно да го подготвите сами;
алкохолната тинктура на Kalanchoe се користи за лосиони и облоги во третманот на трофични чиреви;
Препаратите од Sophora japonica имаат антиинфламаторно, венотоничко и лековито дејство.

Сите методи на терапија мора да се разговараат со лекарот што посетува. Ова е особено точно за третман на деца и бремени жени. Не треба да ризикувате и да пробувате непроверени производи на себе и да предизвикувате штета.

Венската инсуфициенција е исклучително чест проблем. Можеме да му се заблагодариме на современиот начин на живот за ваквата разочарувачка статистика. Седечка работа, недостаток на физичка активност, лоша исхрана - сето тоа негативно влијае на работата васкуларен систем.

Значи, што е оваа болест? Кои се нејзините први симптоми? Колку може да биде опасна инсуфициенција на венски садови? Дали постојат ефективни третмани? Овие прашања ги интересираат многу пациенти.

Што е оваа болест?

Венската инсуфициенција е болест која некои лекари на шега ја нарекуваат казна за исправено одење. Не е тајна дека вените се садови низ кои крвта се движи до срцето, а со тоа и против силата на гравитацијата. Специјални венски вентили го спречуваат повратниот проток на крв. Но, со продолжени статички оптоварувања (седење, стоење), притисокот врз вентилите и ѕидовите на садовите е преголем.

Прво, вентилите се протегаат, по што често се забележува таканаречен венски рефлукс - обратен проток на крв од врвот до дното. Дополнителниот волумен на течност врши притисок врз ѕидот на садот, предизвикувајќи негово истегнување и разредување. Со текот на времето, преку тенки васкуларен ѕидплазмата почнува да истекува, која потоа се акумулира внатре меките ткива, формирајќи оток. Така, не е нарушена само структурата на крвните садови, туку и исхраната на блиските ткива.

Неодамнешните статистички студии покажаа дека во развиените земји најмалку 15-40% од населението страда од венска инсуфициенција. Покрај тоа, во повеќето случаи, болеста се дијагностицира кај луѓе на возраст од 20 до 50 години.

За жал, повеќето болни луѓе се консултираат со лекар во многу доцна фаза на болеста. Ова е токму она што флеболозите го сметаат за главен проблем. На крајот на краиштата, колку побрзо пациентот ќе добие помош, толку полесно ќе биде да се елиминираат главните симптоми и да се спречи развојот на компликации.

Главните причини за развој на венска инсуфициенција на долните екстремитети

Всушност, хроничната венска инсуфициенција на долните екстремитети може да се развие под влијание на различни фактори. За почеток, вреди да се напомене дека оваа болест често се појавува на позадината на проширените вени. Покрај тоа, васкуларна инсуфициенција може да биде предизвикана од одредени вродени патологииповршни или длабоки вени. Оваа група на болести вклучува хипоплазија, аплазија, како и присуство на артериовенски фистули.

Доста често, неуспехот е резултат на претходна флемботромбоза на пациентот. Многу поретко, болеста се развива по повреда.

Од друга страна, постојат некои фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста личноста да ја развие болеста. На пример, некои луѓе имаат одредена генетска предиспозиција која е поврзана со инсуфициенција сврзното ткиво, како резултат на што има недостаток на колаген - ѕидовите на крвните садови кај таквите пациенти се помалку еластични.

Факторите на ризик, исто така, вклучуваат долгорочни статички оптоварувања, што се забележува кај луѓе чија професија бара постојано седење или стоење (продавачи, касиери, вработени во канцеларија). Не заборавајте за дебелината, бидејќи вишокот килограми се дополнително оптоварување на кардиоваскуларниот систем.

Хроничната венска инсуфициенција се дијагностицира кај жените многу почесто отколку кај мажите. Ова се должи на постојаните флуктуации на нивото на естроген, што се забележува за време на бременоста или земањето хормонски лекови. Ризикот од развој на дефицит се зголемува со возраста. Покрај тоа, луѓето кои страдаат од хроничен запек може да се сметаат за изложени на ризик.

Класификација и сериозност на болеста

Всушност, во современата медицина постојат неколку класификациски системи. на оваа болест. На пример, во зависност од етиологијата, хроничната венска инсуфициенција може да биде вродена (поврзана со одредени анатомски карактеристикитело), примарна (точната причина за болеста е непозната) или секундарна (болест развиена како резултат на повреда, тромбоза или друга венска болест).

Најчесто, флеболозите го користат следниов систем на класификација, кој го зема предвид присуството и интензитетот на симптомите:

Степен 0 - лицето нема симптоми на болеста. Оваа категорија на луѓе не беше избрана случајно, бидејќи отсуството на знаци не секогаш укажува на целосно здравје. Некои пациенти на кои им е дијагностициран недостаток не чувствуваат непријатност, а исто така нема никакви надворешни симптоми.
Во првиот степен се забележуваат периодични болки во нозете, ноќни грчеви и чувство на тежина, кое се засилува со продолжени статички оптоварувања. Оток се појавува само од време на време.
Вториот степен на сериозност се карактеризира со постојан оток. Може да се заменат хиперпигментацијата на кожата и областите на плачење или сува егзема.
На третиот степен, на кожата се појавуваат трофични чиреви, кои периодично се отвораат и заздравуваат.

Главните знаци на болеста

Сигурно во животот на речиси секој човек постои барем еден фактор на ризик, под чие влијание може да се развие венска инсуфициенција. Исклучително е важно да се знаат симптомите на оваа болест, бидејќи што поранешен човекДоколку забележи влошување на здравјето, толку побрзо ќе оди на лекар и ќе добие квалитетен третман.

Првите знаци на венска инсуфициенција на долните екстремитети се болка и оток. По правило, тежина и болка во нозете се појавуваат во доцните попладневни часови. Непријатноста се зголемува со долг престојво вертикална положба. Оток се појавува и навечер, а отокот е забележлив само на глуждовите и не се протега до прстите. Во утринските часови, човекот обично се чувствува добро, што е најчеста причина за одбивање на лекарска консултација.

Ако не се лекува, вено-лимфната инсуфициенција напредува во ново ниво- Сега симптомите стануваат позабележителни. Болен човек страда од постојана пукачка болка и печење во нозете. Отокот станува постојан и може да се забележи во секое време од денот. Многу пациенти се жалат на ноќни грчеви, кои влијаат на квалитетот на сонот.

Поради недоволна циркулација на крвта, ткивниот трофизам (исхрана) е нарушен. На кожата може да се појават хиперпигментирани области, кои се појавуваат како мали кафени дамки. Кожата над погодените садови станува потенка и почнува да се олупи - вака се развива егзема.

Вака изгледа венската инсуфициенција. Нејзините симптоми се влошуваат секој месец. Третата фаза на болеста се карактеризира со појава на трофични чиреви. Таков лезии на кожатасе формираат постепено. Прво, на површината се формира дамка со темна боја. Со текот на времето, во неговиот центар се појавува мало набивање, изгледшто наликува на капнување парафин. Оваа област на кожата е исклучително чувствителна на механички удар- секој удар или повреда доведува до отворање на чир, кој со текот на времето само ќе се зголеми во големина.

Ова не е единствената опасност поврзана со венска инсуфициенција. Фотографијата покажува појава на иден трофичен улкус. Таквата отворена површина на кожата станува одлична порта за инфекција. Често улцеративниот процес е комплициран од разни бактериски и габични воспаленија.

Современи дијагностички методи

Се разбира, кога ќе се појават првите симптоми на болеста, треба да се оди на лекар. Само специјалист може правилно да ја процени состојбата на телото на пациентот и да постави дијагноза на „венска инсуфициенција“.

По правило, лекарот се сомнева дека има проблеми со крвните садови дури и при првичниот преглед. Сепак, пациентот треба да подлежи на некои прегледи. Стандардните тестови се биохемиски студии на примероци од крв и урина. Ова не се специфични тестови, но овозможуваат да се утврди присуството на воспаление и сите поврзани болести. Општ тест на крвта помага да се одреди бројот на црвени крвни зрнца, тромбоцити и, соодветно, индексот на вискозност на крвта.

Најинформативна процедура е ултразвучно испитување на садовите на долните екстремитети. За време на прегледот, специјалистот може да утврди присуство на проширени области на вени, нодули или згрутчување.

Во ретки случаи (ако ултразвукот не даде точен резултат), на пациентот му се препишуваат посложени процедури. Особено, венографијата се смета за прилично точен метод. За време на студиите, пациентот интравенски се инјектира со специјален контраст, а потоа се следи неговиот напредок низ венскиот систем.

Венска инсуфициенција на долните екстремитети: третман со конзервативни методи

Кога ќе се идентификува таква болест, се поставува прашањето за терапија. Како да се лекува венската инсуфициенција? За почеток, вреди да се напомене дека оваа болест е хронична, така што терапијата во овој случај мора да биде сеопфатна и долготрајна.

Текот на третманот се избира поединечно. Некои пациенти го земаат лекот два месеци, додека други бараат подолг третман. Во повеќето случаи, лекарите препишуваат лекови кои можат да го зајакнат венскиот ѕид и да го нормализираат протокот на крв. Лековите исто така се користат за да помогнат во подобрувањето на исхраната на ткивата - ова го спречува појавувањето на трофични чиреви.

Посебна грижа е потребна за пациенти кои веќе развиле улцеративен процес. Оштетените области на кожата треба редовно да се третираат со различни антисептици и раствори или масти за заздравување на рани. Понекогаш лекарите препишуваат антиинфламаторни лекови, а во потешки случаи, потребни се кортикостероиди. Доколку постои висок ризик од згрутчување на крвта, се препишува хепарин или некој друг лек за разредување на крвта.

Токму таква терапија бара венската инсуфициенција. Третманот исто така вклучува различни методифизиотерапија, која го забрзува процесот на заздравување. Најефективните процедури вклучуваат третман со магнетни полиња и динамички струи. Исто така, пациентите со оваа дијагноза често се подложени на електрофореза. Ласерската терапија дава добри резултати.

За нормализирање на циркулацијата на крвта, на болните им се препорачува да носат специјални компресивни чорапиили хулахопки. Таквите уреди помагаат да се ослободат од оток, делумно да се обнови циркулацијата на крвта и да се спречи стагнација на крв во меките ткива.

И, секако, терапевтските вежби се составен дел на квалитетната терапија. Венската инсуфициенција на долните екстремитети често се развива на позадината на седентарен начин на живот. Овој фактор на ризик може и треба да се елиминира. Секако, оние спортови кои вклучуваат тешки товари на нозете (фудбал, кошарка, кревање тегови) не се соодветни. Но, пливањето или гимнастиката ќе ви помогнат да го подобрите вашето здравје.

Хируршки третман на CVI

Операцијата обично се пропишува ако конзервативниот третман е неефикасен. Денес постојат многу хируршки процедури. И изборот овде зависи и од тежината на болеста и од состојбата на телото на пациентот, присуството на контраиндикации итн.

Во првата фаза на болеста, склеротерапијата може да биде ефикасна. Во текот на постапката, тие инјектираат во погодениот сад специјален лек, кој го блокира луменот на садот и го запира протокот на крв во оваа област на васкуларната мрежа.

За жал, овој метод не може секогаш да излечи болест наречена хронична венска инсуфициенција. Третманот на вториот и третиот степен на болеста е показател за помасивни хируршка интервенција. Во зависност од состојбата на васкуларниот систем, се врши или лигатура или отстранување на проширениот дел од садот. Понекогаш е потребна и васкуларна пластична хирургија за време на постапката - ова овозможува нормализирање на протокот на крв. Нормално, по операцијата треба период на рехабилитација. Некои пациенти бараат дополнителни курсеви на различни лекови. И, се разбира, исклучително е важно во иднина да се одржува здрав начин на живот и да се избегне изложување на фактори на ризик, бидејќи болеста може да се врати.

Можни компликации на венска инсуфициенција

Венската инсуфициенција на долните екстремитети е исклучително опасна состојба која никогаш не треба да се сфаќа лесно. За почеток, вреди да се напомене дека акумулацијата на значителни количини на крв во садовите на нозете негативно влијае на функционирањето на целото тело. Бидејќи нервниот систем не добива доволно кислород и хранливи материи, пациентите со оваа дијагноза често се жалат на постојана вртоглавица, несвестица и проблеми со ментален стрес. Кардиоваскуларната инсуфициенција е исто така честа компликација.

Ова не се сите проблеми поврзани со венска инсуфициенција. Резултатот од болеста може да биде флебитис (воспаление на венските ѕидови) или тромбофлебитис (воспаление на ѕидовите со формирање на згрутчување на крвта). За возврат, одвојувањето на згрутчувањето на крвта и неговото влегување во крвотокот може да доведе до белодробна емболија - блокада на пулмоналните садови во отсуство на итна помош обично завршува со смрт.

Третман со народни лекови

Денес, многу луѓе од различни возрасти се соочуваат со дијагноза на „венска инсуфициенција на долните екстремитети“. Третманот е долг и макотрпен процес. Се разбира, лекарот мора да избере третман за пациентот. Но, постојат и некои рецепти традиционална медицина, што може да помогне да се забрза процесот на закрепнување на телото.

На пример, традиционалните исцелители препорачуваат екстракт од див костен, бидејќи екстрактот од ова растение навистина ги зајакнува венските ѕидови. Уште едно ефективни средствасе смета за инфузија од лешници. И кората и лисјата на растението се користат како суровини.

Каланхое е уште еден корисно растение, кој се користи за облоги. За подготовка, треба да сомелете 50 гр лисја од растенија и да истурете во нив 500 мл алкохол. Теглата мора да се затвори и да се чува на темно место седум дена. По ова, инфузијата е подготвена за употреба. Но, можете да ја дезинфицирате површината на трофични чиреви користејќи јапонски екстракт од Софора.

Во секој случај, вреди да се разбере дека третманот на венска инсуфициенција со народни лекови е возможен само по претходна консултација со лекар. Горенаведените рецепти може да се користат само како помошна терапија. Во никој случај не треба да ги игнорирате упатствата на вашиот лекар.

Дали постојат ефективни методи за превенција?

Денес, на многу луѓе им се дијагностицира венска инсуфициенција. Третманот е долг и сложен процес. Затоа е многу полесно да се обидеме да го спречиме неговиот развој. Се разбира, не постојат лекови од кои трајно може да се заштити васкуларна инсуфициенција. Сепак, усогласеноста со некои едноставни правилаќе помогне да се намали ризикот од развој на болеста на минимум.

Бидејќи главниот фактор на ризик во овој случај е седентарен начин на живот, тука треба да започнете. Не секој човек има можност да го промени својот животен стил. Но, ако поголемиот дел од работното време треба да го поминете во седечка положба, тогаш погрижете се да правите паузи од време на време за да ги истегнете нозете. Физичката активност е исто така предуслов - правете некои гимнастички вежби од време на време, пријавете се на курсеви за фитнес или пливање, почесто одете на прошетки. свеж воздух, трчајте наутро итн.

Бидете сигурни да обрнете внимание на вашите чевли - тие треба да бидат удобни. Доколку е потребно, секогаш можете да купите специјални ортопедски влошки. Кога одмарате или спиете, обидете се да ги држите нозете малку подигнати (на пример, поставете перница под нив). И, се разбира, внимавајте на вашата телесна тежина, бидејќи вишокот килограми негативно влијаат не само на функционирањето на васкуларниот систем, туку и на состојбата на целото тело.

Доколку редовно земате хормонски контрацептиви, тогаш не заборавајте да се подложите на ултразвучен преглед на вените на долните екстремитети од време на време. И, се разбира, на првите знаци на болест дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Во раните фази, проблемот е многу полесно да се елиминира.

Церебрална васкуларна инсуфициенција: што е тоа?

Честа патологија денес е венска инсуфициенција на церебралната циркулација. Оваа болест се развива под влијание на многу фактори кои можат да доведат до нарушување на нормалниот одлив на крв од черепната празнина.

Како по правило, болеста се развива на позадината на други патолошки состојби. Главните причини за церебрална васкуларна инсуфициенција вклучуваат трауматска повреда на мозокот, церебрален едем, кардиоваскуларна и пулмонална инсуфициенција, како и тумори на мозокот и плеврит. Симптомите на болеста често се појавуваат кај луѓе кои имале плеврит или пневмоторакс. Фактори на ризик вклучуваат хипертензија, тромбоза и тромбофлебитис, како и астма. Понекогаш болеста се развива по асфиксија.

Венската инсуфициенција на мозокот понекогаш е асимптоматска. Сепак, во повеќето случаи, пациентите се жалат на постојани главоболки. Болката обично се зголемува со нагли вртења на главата, промени во температурата или атмосферски притисок, како и за време на тежок стрес или интоксикација со алкохол.

Покрај главоболката, присутни се и други симптоми. Особено, пациентите забележуваат постојан замор, апатија и мускулна слабост. Од време на време се појавуваат вртоглавици и тинитус. Симптомите на венска инсуфициенција вклучуваат нарушувања на спиењето, затемнување на очите, ментални нарушувања и епилептични напади.

Во секој случај, вреди да се разбере дека церебралната циркулаторна инсуфициенција е исклучително сериозен проблем. Отсуство навремено лекувањеможе да доведе до опасни последици. Затоа, доколку имате симптоми, не двоумете се да посетите лекар. Во овој случај тоа е неопходно комплексна терапија, која е насочена кон намалување на отокот, нормализирање на протокот на крв и подобрување на тонот на васкуларните ѕидови.