Цефотаксим тарилгын гаж нөлөө. Цефотаксим бол бүх нийтийн антибиотик юм: шинж чанар, хэрэглээ. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Цефотаксим. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн Цефотаксимыг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодис нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсан эсэх, ямар хүндрэлүүд ажиглагдсан, эмийн талаар санал бодлоо идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна. сөрөг нөлөө, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тэмдэглэгээнд заагаагүй байх. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд цефотаксимын аналогууд. Халдварт ба эмчилгээнд хэрэглэнэ үрэвсэлт өвчиннасанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед. Шингэрүүлэх (ус эсвэл новокайнаар) ба антибиотикийн нөлөө.

Цефотаксим- 3-р үеийн цефалоспорины антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Энэ нь бактерийн эсийн хананы синтезийг дарангуйлснаар нян устгах үйлчилгээтэй. Үйлдлийн механизм нь мембранаар холбогдсон транспептидазын ацетилизаци, эсийн хананы бат бөх, хатуу байдлыг хангахад шаардлагатай пептидогликаны хөндлөн холбоосыг тасалдуулахтай холбоотой юм.

Грам сөрөг бактерийн эсрэг өндөр идэвхтэй (бусад антибиотикт тэсвэртэй): Escherichia coli ( коли), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., Pseudomonas spp.-ийн зарим омгууд, Haemophilus influenzae.

Streptococcus spp-ийн эсрэг бага идэвхтэй. (үүнд Streptococcus pneumoniae) (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Ихэнх бета-лактамазуудад тэсвэртэй.

Фармакокинетик

Тарилгын талбайгаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн уургийн холболт 40% байна. Биеийн эд, шингэнд өргөн тархсан. Эмчилгээний концентрацид хүрдэг тархи нугасны шингэн, ялангуяа менингиттэй. Ихэсийн саадыг нэвтэрч, бага концентрацитай хөхний сүүгээр ялгардаг. Тунгийн 40-60% нь 24 цагийн дараа шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 20% нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин, үүнд:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (менингит);
• халдварууд амьсгалын замынболон ENT эрхтнүүд;
• халдварууд шээсний зам;
• яс, үе мөчний халдвар;
• арьс, зөөлөн эдийн халдвар;
• аарцагны эрхтнүүдийн халдвар;
• хэвлийн хөндийн халдвар;
• перитонит;
• сепсис;
• эндокардит;
• заг хүйтэн;
• халдвар авсан шархболон түлэгдэлт;
• сальмонеллёз;
• Лаймын өвчин;
• дархлал хомсдолын улмаас үүссэн халдвар;
• мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх (ходоод гэдэсний замд урологи, эх барих, эмэгтэйчүүдийн гэх мэт).

Хувилбарын маягтууд

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх нунтаг ба булчинд тарих(Тарилгын ампулыг тарилга) 250 мг, 500 мг ба 1 грамм тарилгын усаар шингэлэх нунтаг эсвэл новокайн.

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг судсаар (урсгал эсвэл дуслаар (дусаагуураар)), булчинд тарина.

Хүндрэлгүй халдвар, түүнчлэн шээсний замын халдварын үед - 8-12 цаг тутамд 1 г IM эсвэл судсаар.

Хүндрэлгүй цочмог заг хүйтэнд - булчинд 1 г тунгаар нэг удаа хийнэ.

Дунд зэргийн халдварын үед - 1-2 г булчинд эсвэл судсаар 12 цаг тутамд.

Хүнд халдварын хувьд, жишээлбэл, менингит - IV 2 г 4-8 цаг тутамд, хоногийн хамгийн их тун -12 г эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно.

Өмнө нь халдварыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засалМэдээ алдуулах үед нэг тунгаар 1 г хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол 6-12 цагийн дараа эмчилгээг давтан хийнэ.

At кесар хагалгааны хэсэг- хавчаарыг хэрэглэх үед хүйн судас- 1 г тунгаар IV, дараа нь эхний тунгаас хойш 6 ба 12 цагийн дараа - нэмэлт 1 г.

Дутуу төрсөн болон 1 долоо хоногоос доош насны шинэ төрсөн хүүхдүүд - 12 цаг тутамд 50 мг / кг тунгаар судсаар; 1-4 долоо хоногтойд - 50 мг/кг тунгаар 8 цаг тутамд ≤50 кг жинтэй хүүхдэд - IV эсвэл IM (2.5-аас дээш насны хүүхдүүд) 50-180 мг / кг IV 4-6 тарилга.

Хүнд хэлбэрийн халдварын үед (менингит орно) хүүхдэд хэрэглэх хоногийн тунг 100-200 мг / кг, IM эсвэл 4-6 тарилгад 12 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Тарилгын уусмал бэлтгэх дүрэм

Учир нь судсаар тарих: 1 г эмийг тарилгын зориулалттай 4 мл ариутгасан усаар шингэлнэ; эмийг 3-5 минутын турш аажмаар хэрэглэдэг.

Судсаар тарих: 1-2 г эмийг 50-100 мл уусгагчаар шингэлнэ. Ашигласан уусгагч нь 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% декстроз (глюкоз) уусмал юм. Судсаар хийх хугацаа - 50 - 60 минут.

Булчинд тарих: 1 г 4 мл уусгагчд уусгана. Уусгагч болгон тарилгын ус эсвэл лидокаины 1% уусмал (новокаин) хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• олигури;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
• хий үүсэх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембраноз энтероколит;
• гемолитик цус багадалт, лейкопени, нейтропени, гранулоцитопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз;
• төв венийн судсаар түргэн шуурхай хэрэглэсний дараа амь насанд аюул учруулж болзошгүй хэм алдагдал;
• цусан дахь мочевины концентраци нэмэгдсэн;
• эерэг Кумбсын урвал;
• флебит;
• венийн дагуух өвдөлт;
• булчинд тарих талбайн өвдөлт, нэвчилт;
• чонон хөрвөс;
• жихүүдэс хүрэх эсвэл халуурах;
• тууралт;
• арьс загатнах;
• бронхоспазм;
• эозинофили;
• анафилаксийн шок;
• хэт халдвар (үтрээ ба амны хөндийн кандидоз).

Эсрэг заалтууд

• жирэмслэлт;
• бага нас 2.5 жил хүртэл (булчинд тарих), нярай хүүхдэд болгоомжтой хандах;
• хэт мэдрэг байдал (пенициллин, бусад цефалоспорин, карбапенем гэх мэт).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн 2, 3-р гурван сард эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Үүний дараа үүнийг санаж байх хэрэгтэй судсаар тарихцефотаксимыг 1 г тунгаар 2-3 цагийн дараа хэрэглэхэд хөхний сүү дэх идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци дунджаар 0.32 мкг / мл байна. Энэ концентрацид боломжтой муу нөлөөхүүхдийн ам залгиурын ургамал дээр.

Амьтанд хийсэн туршилтын судалгаагаар цефотаксимын тератоген болон үр хөврөлийн хор нөлөө илрээгүй.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Шинээр төрсөн хүүхдэд цефотаксимыг болгоомжтой хэрэглээрэй.

тусгай заавар

Эмчилгээний эхний долоо хоногт псевдомембраноз колит үүсч, хүнд хэлбэрээр илэрдэг удаан хугацааны суулгалт. Энэ тохиолдолд эм уухаа больж, ванкомицин эсвэл метронидазол зэрэг хангалттай эмчилгээг тогтооно.

Түүхтэй өвчтөнүүд харшлын урвалпенициллинүүдэд цефалоспорины антибиотикт мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисыг 10 хоногоос дээш хугацаагаар эмчлэхэд захын цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Цефотаксимыг эмчлэх явцад Кумбсын тестийг хуурамч эерэг, шээсний глюкозын хуурамч эерэг шинжилгээг авах боломжтой.

Эмчилгээний явцад та архи ууж болохгүй, учир нь дисульфирамтай төстэй үр дагавар (нүүрний гипереми, хэвлий болон ходоодны спазм, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цусны даралт буурах, тахикарди, амьсгал давчдах) боломжтой байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цефотаксимыг антиплателет болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Бөөр гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг нэгэн зэрэг удирдахаминогликозид, полимиксин В, гогцооны шээс хөөх эм.

Хоолойн шүүрлийг хаадаг эмүүд нь цефотаксимын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, ялгаралтыг удаашруулдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эмийн хувьд ижил тариур эсвэл дусаагуурт байгаа бусад антибиотикийн уусмалд үл нийцдэг.

Цефотаксим эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Интратаксим;
• Кефотекс;
• Клафобрин;
• Клафоран;
• Клафотаксим;
• Лифоран;
• Оритакс;
• Оритаксим;
• Resibelacta;
• спирозин;
• Тендерийн татвар;
• Талцефус;
• Тарцефоксим;
• Тиротакс;
• Cetax;
• Цефабол;
• Цефантрал;
• цефосин;
• Цефотаксим Лек;
• Цефотаксим натри;
• Цефотаксим Сандоз;
• Цефотаксимийн шил;
• Цефотаксим натрийн давс.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

Энэ нь эмнэлгийн нийтлэлолж болно эмЦефотаксим. Хэрэглэх заавар нь ямар тохиолдолд ампулыг тарьж болох, эм нь юунд тусалдаг, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргийг тайлбарлах болно. Тэмдэглэл нь эмийг гаргах хэлбэр, түүний найрлагыг харуулсан болно.

Нийтлэлд эмч, хэрэглэгчид зөвхөн орхиж болно бодит тоймЦефотаксимийн тухай, үүнээс та эм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд тусалсан эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Зааварт Cefotaxime-ийн аналоги, эмийн санд байгаа эмийн үнэ, түүнчлэн жирэмсэн үед хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Шингэрүүлэх (ус эсвэл новокайнаар) ба антибиотикийн нөлөө.

Гурав дахь үеийн цефалоспорины бүлгийн бактерийн эсрэг эм бол Cefotaxime юм. Хэрэглэх заавар нь 500 мг ба 1 г тарилгын ампулыг тарих нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд грам сөрөг бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Цефотаксим эмийг уусмал бэлтгэх, дараа нь булчинд болон судсаар тарих зориулалттай нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Нунтаг цагаанбага зэрэг шаргал өнгөтэй тунгалаг шилэн саванд, картон хайрцагт дагалдах боломжтой. Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтшинж чанарууд.

Эмийн нэг шил нь 1 г идэвхтэй бодис агуулдаг идэвхтэй бодис- цефотаксим хэлбэрээр натрийн давс.

фармакологийн нөлөө

Цефотаксим бол үр дүнтэй цефалоспорин юм бактерийн эсрэг эмгурав дахь үе. Бактерийн эсийн мембраны нийлэгжилтийг удаашруулж, нян устгах үйлчилгээтэй байдаг. Антибиотик нь Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia spp., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis зэрэг грам сөрөг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Pseudomonas spp-ийн зарим омгууд. болон Haemophilus influenzae. Дээр дурдсан антибиотик нь Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp.-ийн эсрэг идэвхгүй байдаг. Заавар нь энэ бүтээгдэхүүн нь ихэнх бета-лактамазуудад тэсвэртэй болохыг харуулж байна.

Хэрэглэх заалт

Цефотаксим нь юу тусалдаг вэ? Тарилгыг хэзээ зааж өгдөг Халдварт өвчин. Эмгэг судлалын эмийг хэрэглэх заалт амьсгалын тогтолцоо:

• буглаа;
• гялтангийн үрэвсэл;
• бронхит;
• хатгалгаа.

Энэ эмийг дараахь зорилгоор идэвхтэй ашигладаг.

• Лаймын өвчин;
• зөөлөн эд, ясны халдвар;
• бактерийн менингит;
• эндокардит;
• септицеми;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Антибиотик Cefotaxime нь хоолой, хамар, чих, бөөр, шээсний замын өвчинд зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх заавар

Цефотаксимыг судсаар (усаар эсвэл дуслаар (дусаагуураар)), булчинд тарина.

Хүндрэлгүй халдвар, түүнчлэн шээсний замын халдварын үед - 8-12 цаг тутамд 1 г IM эсвэл судсаар.

Хүндрэлгүй цочмог заг хүйтэнд - булчинд 1 г тунгаар нэг удаа хийнэ.

Дунд зэргийн халдварын хувьд - IM эсвэл IV 1-2 г 12 цаг тутамд, жишээлбэл, менингит - IV 4-8 цаг тутамд, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 12 г.

Мэс засал хийхээс өмнө халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдээ алдуулалт хийх үед нэг тунгаар 1 граммаар тарина.

Кесар хагалгааны хувьд - хүйн ​​судсанд хавчаар тавих үед - судсаар 1 г тунгаар, дараа нь эхний тунгаас хойш 6 ба 12 цагийн дараа - нэмэлт 1 гр.

Дутуу төрсөн болон 1 долоо хоногоос доош насны шинэ төрсөн хүүхдүүд - 12 цаг тутамд 50 мг / кг тунгаар судсаар; 1-4 долоо хоногтойд - 8 цаг тутамд 50 мг / кг тунгаар IV.

≤50 кг жинтэй хүүхдүүд - IV эсвэл IM (2.5-аас дээш насны хүүхдүүд) 50-180 мг / кг 4-6 тарилга. Хүнд хэлбэрийн халдварын үед (менингит орно) хүүхдэд хэрэглэх хоногийн тунг 100-200 мг / кг, IM эсвэл 4-6 тарилгад 12 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Тарилгын уусмал бэлтгэх дүрэм

Судсаар тарих: 1 г эмийг тарилгын зориулалттай 4 мл ариутгасан усаар шингэлнэ; эмийг 3-5 минутын турш аажмаар хэрэглэдэг.

Судсаар тарих: 1-2 г эмийг 50-100 мл уусгагчаар шингэлнэ. Ашигласан уусгагч нь 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% декстроз (глюкоз) уусмал юм. Судсаар хийх хугацаа - 50 - 60 минут.

Булчинд тарих: 1 г 4 мл уусгагчд уусгана. Уусгагч болгон тарилгын ус эсвэл лидокаины 1% уусмал (новокаин) хэрэглэнэ.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө хавсаргасан зааврыг анхааралтай уншина уу. Өвчтөнд нэг буюу хэд хэдэн нөхцөл байгаа бол цефотаксим тарилга хийх ёсгүй.

• жирэмслэлт;
• эмийн үл тэвчих байдал;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг бөөр, элэгний өвчин;
• судсаар тарих нас 14 нас хүртэл;
• булчинд тарих 2-оос доош насны хүүхдүүд;
• пенициллин эсвэл цефалоспорины хүчтэй харшлын урвалын тохиолдол.

Уг эмийг хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүд, түүнчлэн өвчтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг архаг өвчинантибиотик хэрэглэснээс үүссэн ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжээс үзэхэд Cefotaxime нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг сөрөг урвал:

• Харшил: эозинофили, арьсны тууралтболон загатнах. Шүүмжээс харахад цефотаксим нь ховор тохиолдолд Квинкийн хаван үүсгэдэг.
• Шээсний систем: завсрын нефрит.
• Хоол боловсруулах систем: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, гепатит, холестатик шарлалт, псевдомембраноз колит, элэгний трансаминазын идэвхжил түр зуурын өсөлт.
• Цус үүсгэгч системээс: тромбоцитопени, лейкопени, цус задралын цус багадалт, нейтропени (зөвхөн цефотаксимыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед).
• Цусны бүлэгнэлтийн систем: гипопротромбинеми.
• Орон нутгийн гаж нөлөө: судсаар тарих - флебит, булчинд тарих - тарилгын талбайн өвдөлт.

Үүнээс гадна, тоймоос харахад цефотаксим нь эмийн химийн эмчилгээний үр нөлөөгөөр кандидоз үүсгэдэг.

Хүүхэд, жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард эмийг хэрэглэж болохгүй. Үзүүлэлтийн дагуу цефотаксимыг жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард зааж өгч болно. Саалийн үед эм уух шаардлагатай бол хөхөөр хооллохзогсоох ёстой.

Бага насандаа

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Эмчилгээний эхний долоо хоногт псевдомембраноз колит үүсч болох бөгөөд энэ нь хүнд, удаан үргэлжилсэн суулгалтаар илэрдэг. Энэ тохиолдолд эм уухаа больж, ванкомицин эсвэл метронидазол зэрэг хангалттай эмчилгээг тогтооно. Пенициллиний харшлын урвалын түүхтэй өвчтөнүүд цефалоспорины антибиотикт мэдрэмтгий байдаг.

Мансууруулах бодисыг 10 хоногоос дээш хугацаагаар эмчлэхэд захын цусны зургийг хянах шаардлагатай. Цефотаксимыг эмчлэх явцад Кумбсын тестийг хуурамч эерэг, шээсний глюкозын хуурамч эерэг шинжилгээг авах боломжтой.

Эмчилгээний явцад та архи ууж болохгүй, учир нь дисульфирамтай төстэй үр дагавар (нүүрний гипереми, хэвлий болон ходоодны спазм, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цусны даралт буурах, тахикарди, амьсгал давчдах) боломжтой байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пробенецид нь идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлж, ялгаралтыг удаашруулдаг. Гогцооны шээс хөөх эм, аминогликозидын эмчилгээнд нефротоксик чанар нэмэгддэг.

Цефотаксимыг бусад эмүүдтэй нэг тариураар холихыг хориглоно (Новокаин, Лидокаинаас бусад). NSAID болон antiplatelet эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Цефотаксим эмийн аналогууд

Аналогуудыг бүтцээр нь тодорхойлно:

1. Цефотаксим натри (Lek; Sandoz; Vial).
2. Цефантрал.
3. Интратаксим.
4. Resibelacta.
5. Клафоран.
6. Цефотаксим натрийн давс.
7. Клафотаксим.
8. Лифоран.
9. Оритаксим.
10. Cetax.
11. Цефосин.
12. Цефабол.
13. Оритакс.
14. Спиросин.
15. Клафобрин.
16. Тарцефоксим.
17. Тиротакс.
18. Кефотекс.
19. Талцеф.
20. Тендерийн татвар.

Амралтын нөхцөл, үнэ

Москвад Cefotaxime (1 гр лонх) дундаж үнэ 30 рубль байна. Уг эмийг эмийн санд жороор зардаг.

Нунтаг хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Мансууруулах бодисыг хамт хэрэглэж болохгүй хугацаа нь дууссантохиромжтой байдал. Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэх хэрэгтэй.

Үнэ 43 рубльээс. Аналог нь 21 рубль илүү үнэтэй байдаг

Цефотаксимыг хэрэглэх заавар

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг цагаанаас цайвар шар хүртэл.

1 гр - шилэн сав (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан III үеийн цефалоспорины антибиотик. Нян устгах үйлчилгээтэй. Өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Бусад антибиотикт тэсвэртэй грам сөрөг бичил биетний эсрэг өндөр идэвхтэй: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemafluophlus in зарим омгууд. Грам эерэг кокк, голчлон стафилококкийн эсрэг бага идэвхтэй. Мансууруулах бодис нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн бета-лактамазуудад өндөр тэсвэртэй байдаг.

Фармакокинетик

Булчинд тарих үед эм хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх Cmax нь тарилгын дараа 30 минутын дараа ажиглагддаг. Цусан дахь нян устгах концентраци нь 12 цагаас илүү хугацаанд хадгалагддаг.

Мансууруулах бодис нь биеийн эд, шингэнд сайн нэвтэрдэг; гялтангийн, хэвлийн ба синовиал шингэнд үр дүнтэй концентрацитай байдаг. Өмнөх цефалоспориноос ялгаатай нь цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг.

Биотрансформацийн үр дүнд идэвхтэй метаболит үүсдэг.

Энэ нь их хэмжээгээр шээсээр өөрчлөгдөөгүй (ойролцоогоор 30%), идэвхтэй метаболит (ойролцоогоор 20%) хэлбэрээр ялгардаг. Цөсөөр хэсэгчлэн ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Цефотаксимд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварууд (ихэвчлэн грам сөрөг):

Амьсгалын замын халдвар;

Бөөр, шээсний замын халдвар;

чих, хамар, хоолойн халдвар;

Септицеми, эндокардит, менингит;

Яс ба зөөлөн эдийн халдвар;

Хэвлийн хөндийн халдвар;

Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин, заг хүйтэн;

Шарх, түлэгдэлтийн халдвар.

Тунгийн горим

Цефатоксимыг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Булчинд тарихдаа 0.5 г эмийг 2 мл (тус тус 1 г 4 мл) тарилгын ариутгасан усанд уусгаж, гэдэсний булчинд гүн тарина. 1% лидокаиныг булчинд тарих уусгагч болгон ашигладаг (0.5 г - 2 мл, 1 г - 4 мл).

Дуслаар (50-60 минутын дотор) 2 г эмийг 100 мл-т уусгана. изотоник уусмалнатрийн хлорид эсвэл 5% глюкозын уусмал.

Цефотаксимын ердийн тун насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд- 12 цаг тутамд 1 г, хүнд тохиолдолд тунг өдөрт 3 эсвэл 4 г хүртэл нэмэгдүүлж, өвчний хүнд байдлаас хамааран өдөрт 1 г тунгаар хэрэглэнэ 12 гр хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Ердийн тун нярай болон 12-аас доош насны хүүхдүүд- 50-100 мг/кг биеийн жинд 6-12 цагийн интервалтайгаар дутуу төрсөн хүүхдэд хоногийн тун 50 мг/кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэзээ бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтунг багасгасан. At CC 10 мл/мин ба түүнээс бага

Гаж нөлөө

Цефотаксим хэрэглэх үед боломжтой харшлын урвал(арьсны тууралт, халуурах, анафилаксийн шок), ходоодны хямрал(диспепсийн шинж тэмдэг, псевдомембраноз колит (ховор), эмгэг функциональ туршилтуудэлэг), эозинофилийн тоо нэмэгдэх, лейкопени, нейтропени, агранулоцитоз, цус задралын цус багадалт, шээс дэх шүлтлэг фосфатазын түвшин, азотын мочевин ихсэх; тарилгын талбайн өвдөлт, улайлт, хавдар; Биеийн температур нэмэгдэж болно.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Цефалоспорины антибиотикт хэт мэдрэг байдал.

Пенициллин ба цефалоспорины хооронд хөндлөн харшил үүсэх боломжтой.

АнхааруулгаБөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг зааж өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай.

2.5-аас доош насны хүүхдэд булчинд тарих эмийг хэрэглэхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Цефотаксим нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхүүл үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Анхааруулгаэлэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг зааж өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Хэзээ бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтунг багасгасан. At CC 10 мл/мин ба түүнээс багаэмийн хоногийн тунг хоёр дахин бууруулдаг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

2.5-аас доош насны хүүхдэд булчинд тарих эмийг хэрэглэхгүй.

тусгай заавар

Бэлдмэлийг томилохын өмнө харшлын түүхийг цуглуулах шаардлагатай, ялангуяа бета-лактамын антибиотиктай холбоотой. Пенициллин ба цефалоспорины хооронд хөндлөн харшил үүсдэг. Пенициллиний харшлын урвалын түүхтэй хүмүүст эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв урвал илэрвэл хэт мэдрэг байдал(энэ нь хүнд, бүр хүргэж болзошгүй үхлийн үр дагавар) эмийг зогсоосон.

Эмийн эмчилгээ 10-аас дээш хоног үргэлжилдэг бол захын цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Хуурамч эерэг Кумбсын сорилыг илрүүлж болно.

Ферментийн бус аргаар (жишээлбэл, Бенедиктийн арга) шээс дэх глюкозыг тодорхойлохдоо хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

At нэгэн зэрэг ашиглахЦефотаксимыг нефротоксик байж болзошгүй эмүүдтэй (аминогликозидын антибиотик, фуросемид) хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай (сүүлийнх нь нефротоксикийн эрсдэл).

Цефотаксимын уусмал нь ижил тариур эсвэл дусаагуурт байгаа бусад антибиотикийн уусмалуудтай нийцдэггүй.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

25 ° C-аас ихгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Ашиг тус: 3 дахь өдөр сайн тусалдаг, мэдэгдэхүйц тайвширдаг

Сул тал: Тарилга нь маш их өвддөг ба удаан оруулдаг

Би өвчтэй байх дургүй, гэхдээ би бизнес аялалд явж байсан, тэгэх цаг байсангүй бүрэн эмчилгээ. Миний эмч Цефотаксимыг зааж өгсөн цочмог бронхит. Энэ нь өдөрт хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай нунтаг уусмал байсан. Тарилга нь нэлээн өвдөж байна, үнэнийг хэлэхэд ... Тэд бас удаан хийдэг, ойролцоогоор 5 минут би нэг зүйл дээр азтай байсан - ээж маань сувилагч, тиймээс би тэднийг гэртээ авч явсан. 6 цаг тутамд тарилга хийж, антибиотик нэмсэн. Гэхдээ эмчийн хяналтан дор байх нь дээр, та юу буруу болохыг хэзээ ч мэдэхгүй. Би хоёр долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрсэн. Бүгдээрээ сайн эм, гэхдээ маш их өвддөг.

Эрүүл мэндээ харамлахгүй байх нь дээр

Давуу тал: Үнэ

Сул тал: Тарилга бэлтгэхэд тохиромжгүй, өвдөлттэй, удаан, сул нөлөөтэй, сөрөг нөлөө

Цефотаксимыг эмчилсний дараа би хямдхан антибиотикоос татгалзсан. Тэдний цорын ганц сайн зүйл бол үнэ юм, гэхдээ үр нөлөө, гаж нөлөө нь урам зориг өгөхгүй. Би бронхит эмчилгээ хийлгэж, 10 хоног бичсэн. Тарилгын бэлдмэлийг бэлтгэх нь хүндрэлтэй бөгөөд удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нунтаг нь маш дурамжхан уусдаг; Өвдөлт нь аймшигтай байсан, тариа болгоны дараа миний хөл 5-10 минутын турш саажилттай байсан. Гаж нөлөө нь эмчилгээний 2 дахь өдөр аль хэдийн гарч ирсэн. Би аймшигтай дотор муухайрч, хоолны дуршил бүрмөсөн алга болсон. Эмчилгээ ахих тусам үүнийг нэмсэн хүчтэй хөөс(аль хэдийн 5 дахь өдөр!), бүх бие загатнах, байнга толгой өвдөх, чих шуугих, хэд хэдэн удаа бөөлжих. Хичээлийн төгсгөлд миний төсөөлөөгүй зүйл бол даралтын огцом өсөлт байв. Гэвч үр дүн нь сэтгэл дундуур байсан. 10 дахь өдөр гэхэд би эдгэрээгүй байсан: ханиалга бага зэрэг суларч, маш их өвдөхөө больсон ч цэрний хэмжээ огт буураагүй. Амьсгалахад хэцүү байсан, амьсгал давчдах нь арилсангүй. Хамгийн гол нь шинжилгээнүүд төдийлөн сайжрахгүй байсан тул би өөр эмээр эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай болсон.

Хамтарсан антибиотик

Давуу тал: хүчтэй антибиотик

Сул тал: маш их өвддөг

Би ихэвчлэн ховор, гэхдээ үнэн зөв, антибиотикоор өвддөг, өмнө нь сумамед эсвэл амоксиклав байсан бөгөөд энэ удаад цефотаксим байсан. Эмч яагаад ийм болсныг тайлбарлаагүй, тэр ямар ч шинжилгээ өгөөгүй, гэхдээ тариа хийлгэснээс болсон байх таблетаас илүү сайн. Тэд ARVI-ийн дараа хүндрэл гарсны дараа тарилга хийж эхэлсэн - хоёр талын синусит, идээт Дунд чихний урэвсэлмөн нүд нь бүрэн ялзарсан. Тарилга нь удаан, өвдөлттэй байсан, тэд сайн уусдаггүй бөгөөд хөхөрсөн (сувилагч нь муруй биш, би түүнийг мэднэ). Гэхдээ курсын явцад би бүрэн эдгэрсэн, физик эмчилгээ ч хийлгээгүй. Эдгээр тарилга нь маш их өвддөгийг эс тооцвол би ямар ч гаж нөлөө анзаараагүй.

Өнөөдөр өргөн хүрээний үйлдэл бүхий антибиотикийг мэргэжилтнүүд янз бүрийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд ингэснээр эмч тодорхой өвчнийг эмчлэхэд ямар эм сайн болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шээс бэлэгсийн болон амьсгалын тогтолцооны өвчнийг арилгахын тулд цефотаксимыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

Цефотаксим эм нь идэвхтэй найрлагатай - усгүй цефотаксим (натрийн давс). Бүтээгдэхүүнд нэмэлт бодис байхгүй. Энэ эм нь цагаан нунтаг (заримдаа шар өнгөтэй) хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний булчинд эсвэл судсаар тарьдаг уусмал үүсгэхэд ашиглагддаг.

Бүтээгдэхүүнийг 10 мл-ийн шилэнд савлаж, худалдаалж байна картон хайрцагзааварчилгаатай. Нэг сав нь 0.5, 1 эсвэл 2 г идэвхтэй бодис агуулдаг. Уг эмийг зөвхөн тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой - Цефотаксимийн суспенз эсвэл шахмал эм байхгүй.

фармакологийн нөлөө

Эрхэм уншигч!

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Энэ эм нь гурав дахь үеийн цефалоспорины бүлэгт хамаарах хагас синтетик антибиотик юм. Энэ нь грам сөрөг ба грам эерэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй бөгөөд бусад антибиотик, түүний дотор пенициллиний бүлэгт тэсвэртэй бичил биетний эсрэг хэрэглэдэг.

Бүтээгдэхүүн нь бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтийг тасалдуулж нян устгах үйлчилгээ үзүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа бие дэх хамгийн их концентраци 40-60 минутын дотор хүрдэг. Бактерицид нөлөө нь ойролцоогоор 12 цаг үргэлжилнэ. Идэвхтэй бодис нь бөөрөөр ялгардаг. Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн давуу талтай:

Бусад антибиотикуудаас ялгаатай нь Cefotaxime нь олон эмтэй сайн хослуулдаг. Үүнээс гадна, эм нь ховор тохиолддог гаж нөлөө - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь хамгийн түгээмэл асуудал юм.

Цефотаксимыг ямар өвчний үед хүүхдэд зааж өгдөг вэ?

Цефотаксимыг ихэвчлэн амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчинд хэрэглэдэг.

• хатгалгаа;
• гялтангийн үрэвсэл;
• бронхит;
• буглаа.

Энэ эмийг бусад өвчинд бас ашигладаг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны эмчилгээнд цефотаксим тарилгыг зааж өгдөг боловч бусад арга нь үр дүнгүй тохиолдолд л тогтоогддог. Гурав дахь үеийн антибиотикууд нэлээд хортой, тиймээс бактерийн уушигны үрэвсэлпенициллиний бүлгийн эмээр эмчилгээг эхлэх. Хэрэв бактери нь тэдэнд тэсвэртэй бол эмч цефотаксимыг хэрэглэнэ.

Cefotaxime тарилга: янз бүрийн өвчний үед хүүхдэд хэрэглэх заавар

Хүүхдэд эмийг хэдэн өдөр тарих нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тогтоодог боловч ихэвчлэн дараах схемийн дагуу тарилга хийдэг.

Өвчин	Шаардлагатай тун ба хэрэглэх давтамж
Хүндрэлгүй халдварт өвчин	Булчинд 1 г 8-12 цаг тутамд тарина
Халдвар дунд хэлбэрхүндийн хүч	12 цаг тутамд 1-2 г ууна
Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин (жишээ нь менингит)	IV 2 г 4-8 цаг тутамд
Бага зэргийн заг хүйтэн	Өдөрт 1 удаа булчинд тарина, 1 гр
Хүүхдэд хүндрэлтэй хоолой өвдөх	Мансууруулах бодисыг 10 хүртэлх хоногийн хугацаанд тогтоодог бөгөөд тун нь наснаас хамаарна
Шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин	1 г өдөрт 2-3 удаа
Бронхит	1000 мг өдөрт 2 удаа (50 кг-аас дээш жинтэй)
Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх	Хагалгааны өмнө 1 г, процедурын дараах эхний өдөр өдөрт 3 удаа 1 г ууна

Өвчин хүндэрч болзошгүй тул эмчилгээг тасалдуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай болно.

Cefotaxime Novocaine хэрхэн зөв шингэлэх вэ?

Антибиотик нь нунтаг хэлбэрээр байдаг тул хэрэглэхийн өмнө уусмал болгох шаардлагатай. Бүтээгдэхүүнийг зөв харьцаагаар шингэлэх ёстой.

• Судсаар тарихдаа 1 г нунтаг дээр 4 мл ариутгасан ус нэмнэ. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг аажмаар (3-5 минут) удирддаг.
• Судсаар дусаахын тулд 1 г нунтаг 50 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозтой холилдоно. Судсаар хийх ажлыг нэг цаг гаруй хийдэг.

Нунтаг шингэнтэй холилдсоны дараа үр тариа бүрэн уусгахын тулд савыг сэгсрэхийг зөвлөж байна. Ус эсвэл уусмалыг эмийн санд ампулаар худалдаж авч болно.

Булчинд хэрэглэхийн тулд цефотаксимыг усаар шингэлж болно, гэхдээ тарилга нь өвдөлттэй байдаг тул лиофилизатыг лидокаин 1% эсвэл новокаин 0.5% -аар шингэлэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. 1 г нунтаг дээр та 4 мл Novocaine нэмэх хэрэгтэй.

Эмийн тунгийн дүрэм

Цефотаксимыг төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг боловч зөвхөн тарилга, дусаах хэлбэрээр хийдэг. Булчинд тарихУг эмийг 2.5 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бүтээгдэхүүний тун:

• 1 долоо хоног хүртэлх шинэ төрсөн хүүхэд - 12 цаг тутамд 1 кг жинд 50 мг;
• 1-4 долоо хоногтой хүүхдүүд - ижил тун, гэхдээ 9 цаг тутамд;
• 2.5-аас дээш насны, 50 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд - 1 кг жинд 50-180 мг;
• хүнд халдварт өвчний хувьд тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 100-200 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг;
• өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 4-12 цаг тутамд 1-2 г эм ууна.

Шаардлагатай бол эмийн өдөр тутмын хэмжээг 4-6 тарилгад хувааж болно. Эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 12 г байна. Химийн урвал үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг тариураар холихыг хориглоно.

Антибиотик хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүүхэд янз бүрийн гаж нөлөөг мэдэрч болно:

Эмчилгээний явцад псевдомембраноз колит үүсэх эрсдэлтэй байдаг - энэ нь Clostridium difficile нянгийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр гарч ирдэг хүндрэл бөгөөд дагалддаг. байнга суулгалт. Энэ тохиолдолд цефотаксимыг зогсоож, метронидазол эсвэл ванкомицин ууж эхлэх шаардлагатай.

Дээд хэмжээнээс хэтэрсэн үед өдөр тутмын тунӨвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• таталт;
• чичрэх бие даасан хэсгүүдбие;
• энцефалопати;
• мэдрэлийн цочромтгой байдал.

Антибиотик Cefotaxime-ийн аналогууд

Мансууруулах бодисын өртөг нь 1 г-ийн 5 ампулыг 160 рублийн дотор байдаг Өнөөдөр Cefotaxime-ийг амархан сольж болох боловч аналогийг эмч сонгох ёстой.

Мансууруулах бодис	Гаргах маягт	Өвөрмөц байдал	1 ампулын үнэ
Терзеф	тарилгын уусмал үүсгэх нунтаг	Антибиотик цефтриаксон агуулсан, нян устгах үйлчилгээтэй, халдварын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг (бид уншихыг зөвлөж байна :). Төрснөөс хойш эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.	50 рубльээс
Клафоран		Шинээр төрсөн хүүхдэд хэрэглэж болно. Бүтээгдэхүүнийг бэлэг эрхтний эрхтэн, амьсгалын замын систем, булчингийн тогтолцоо, арьсны халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.	170 рубль
Цефантрал		250, 500, 1000 мг натрийн давсны тун байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг эмчлэхэд тохиромжтой.	16 рубльээс
Цефабол		Энэ эм нь 500 эсвэл 1000 мг цефотаксим агуулдаг.	38 рубльээс
Кефотекс		Бүтээгдэхүүн нь цефотаксим 250, 500, 1000 мг агуулдаг.	ойролцоогоор 50 рубль
Pancef (бид уншихыг зөвлөж байна :)	шахмал ба суспенз	Бактерийн эсрэг үйлчилгээ нь Cefotaxime-тай төстэй. Бүтээгдэхүүнийг 6 сараас эхлэн зөвшөөрнө.	10 шахмал - 700 рубль, суспенз - 450 рубль
Зиннат (бид уншихыг зөвлөж байна :)		Үйл ажиллагааны спектр нь цефотаксимтэй төстэй. Уг эмийг хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.	10 шахмал - 250 рубль, сироп - 300 рубль
Иксим Люпин	сироп хийх нунтаг	Идэвхтэй бодис нь цефиксим юм. Бүтээгдэхүүн нь тааламжтай жимсний амттай бөгөөд 6 сартайгаас эхлэн хэрэглэх боломжтой.	ойролцоогоор 470 рубль

Эмийн заавар нь үйл ажиллагааны заавар биш юм. Эмч нь эмийг зааж өгөх, шаардлагатай тунг тодорхойлох үүрэгтэй. Аналогийг сонгохдоо заалтын дагуу гүйцэтгэнэ.

Синоним

Нэг эмийн бүлэгт багтсан сольж болох эмүүд.

• - Хоол хийх нунтаг тарилгын уусмалсудсаар тарих зориулалттай
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр; лонх 10 мл
• - тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мг
• - булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг
• - булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мг; 1 гр
• - судсаар болон булчинд тарих уусмал 250 мг; 500 мг
• - тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр; 500 мг
• - булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 2 гр

Аналогууд

Эдгээр нь өөр өөр бодис агуулсан ижил эмийн бүлэгт хамаарах эмүүд юм идэвхтэй бодисууд(INN), нэрээр ялгаатай боловч ижил өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 100 мг/5 мл
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - 400 мг шахмал
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 г + 1 г; шил (лонх) 2 гр
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 г + 1 г
• - Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд 100 мг/5 мл
• - Капсул
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мг
• - тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг
• - Капсул 400 мг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Хагас боловсруулсан нунтаг савтай хөнгөн цагаан 10 кг хайрцаг 1
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 гр; 2 гр; 500 мг
• - Судсаар хийх уусмал бэлтгэх нунтаг 2 гр
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг
• - булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг
• - Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг

Цефотаксим эмийг хэрэглэх заалт

Халдварт ба үрэвсэлт өвчин хүнд явцтай курсцефотаксимд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүсдэг. перитонит, сепсис, хэвлийн болон аарцагны халдвар, халдвар доод хэсгүүдамьсгалын зам, шээсний зам, яс, үе мөчний халдвар, арьс, зөөлөн эд, халдвартай шарх, түлэгдэлт, заг хүйтэн, менингит, Лаймын өвчин.
Мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Цефотаксим эмийн суллах хэлбэр

ариутгасан нунтаг бодис; хөнгөн цагаан сав 5 кг картон хайрцаг 1;

Нунтаг бодис нь ариутгасан; хөнгөн цагаан сав 10 кг картон хайрцаг 1;

Цефотаксим эмийн фармакодинамик

Гурав дахь үеийн өргөн хүрээний цефалоспорины антибиотик. Энэ нь бактерийн эсийн хананы синтезийг дарангуйлснаар нян устгах үйлчилгээтэй. Үйлдлийн механизм нь мембранаар холбогдсон транспептидазын ацетилизаци, эсийн хананы бат бөх, хатуу байдлыг хангахад шаардлагатай пептидогликаны хөндлөн холбоосыг тасалдуулахтай холбоотой юм.
Грам сөрөг бактерийн эсрэг өндөр идэвхтэй (бусад антибиотикт тэсвэртэй): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae-ийн зарим омгууд.
Streptococcus spp-ийн эсрэг бага идэвхтэй. (үүнд Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Ихэнх β-лактамазуудад тэсвэртэй.

Цефотаксим эмийн фармакокинетик

Тарилгын талбайгаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн уургийн холболт 40% байна. Биеийн эд, шингэнд өргөн тархсан. Тархи нугасны шингэнд, ялангуяа менингитийн үед эмчилгээний концентрацид хүрдэг. Ихэсийн саадыг нэвтэрч, бага концентрацитай хөхний сүүгээр ялгардаг. Элгэнд хэсэгчлэн метаболизмд ордог. Тунгийн 40-60% нь 24 цагийн дараа шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 20% нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Жирэмсэн үед Cefotaxime эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед энэ нь зөвхөн тохиолдлуудад л боломжтой байдаг боломжит ашиг тусУчир нь эх нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давж гардаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа байдаггүй.

Нөхөн үржихүйн судалгаанд жирэмсэн эмэгтэй хулганад өдөрт 1200 мг/кг хүртэл тунгаар (0.4 MRHD, мг/м2) судсаар тарьж эсвэл 1200 мг/кг/хоног (0.8 MRPH, мг/м2) хүртэл тунгаар судсаар тарьсан. ) жирэмсэн эмэгтэй харханд үр хөврөлийн хорт болон тератоген нөлөө илрээгүй.

Харханд перинаталь болон төрсний дараах үеийн хөгжлийн судалгаанд 1200 мг/кг/хоног тунгаар хэрэглэхэд гөлөгнүүдийн биеийн жин мэдэгдэхүйц бага байсан бөгөөд 21 хоногийн хооллолтын хугацаанд хяналтын бүлгийнхээс бага хэвээр байна.

Цефотаксим эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал (пенициллин, бусад цефалоспорин, карбапенем гэх мэт), жирэмслэлт, хөхүүл (нэвчсэн) хөхний сүү), хүүхдийн нас - 2.5 жил хүртэл (булчинд тарих).

Цефотаксим эмийн гаж нөлөө

Гаднаас нь мэдрэлийн системболон мэдрэхүйн эрхтнүүд: толгой өвдөх, толгой эргэх.

Гаднаас нь зүрх судасны системба цус (гематопоэз, гемостаз): зүрхний хэм алдагдал (хурдан тийрэлтэт эмчилгээтэй), нейтропени, түр зуурын лейкопени, гранулоцитопени, эозинофили, тромбоцитопени, агранулоцитоз, гипопротромбинеми, аутоиммун цус задралын анеми.

Ходоод гэдэсний замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт / өтгөн хатах, хий үүсэх, дисбактериоз, цусны сийвэн дэх элэгний трансаминазын идэвхжил, LDH, шүлтлэг фосфатаза, билирубины түр зуурын өсөлт; ховор тохиолддог - псевдомембраноз колит, стоматит, глоссит.

Гаднаас нь шээс бэлэгсийн систем: цусны сийвэн дэх мочевин азот ба креатинины концентраци ихсэх, завсрын нефрит, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, олигурия.

Харшлын урвал: тууралт, гипереми, чонон хөрвөс, эозинофили, multiforme эксудатив улайлт, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, жихүүдэс хүрэх/халуурах, ангиоэдема, анафилаксийн шок.

Бусад: хэт халдвар, үтрээний болон амны хөндийн кандидоз; тарилгын талбайн урвал: булчинд тарих үед - тарилгын талбайн эдэд өвдөлт, хатуурал, үрэвсэл; судсаар тарих - флебит.

Цефотаксим эмийг хэрэглэх арга ба тун

Насанд хүрэгчид болон 50 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд - 4-12 цаг тутамд 1-2 г булчинд эсвэл судсаар (урсгал эсвэл дуслаар). 50 кг-аас бага жинтэй хүүхэд - 50-180 мг/кг/; хэрэглэх давтамж - 2-6 удаа.
Хамгийн их тун: насанд хүрэгчдэд - 12 г/, 50 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд - 180 мг/кг/

Цефотаксим эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх

Цефотаксим, дарангуйлагч гэдэсний ургамал, витамин К-ийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг. Тиймээс ялтасын агрегацийг (NSAID, салицилат, сульфинпиразон) бууруулдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антикоагулянт нөлөө нэмэгдэж байна.
Аминогликозид, полимиксин В, гогцооны шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бөөр гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
Хоолойн шүүрлийг бууруулдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх цефотаксимын концентраци нэмэгддэг.
Пробенецид нь цефотаксимийн хоолойн шүүрлийг бууруулснаар түүний ялгаралтыг удаашруулдаг.

Цефотаксимыг авахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Анафилаксийн урвал. Цефалоспориныг томилох нь цуглуулах шаардлагатай харшлын түүх(харшлын диатез, бета-лактамын антибиотикт хэт мэдрэгшил). Хэрэв өвчтөнд хэт мэдрэмтгий байдлын урвал илэрвэл эмчилгээг зогсооно. Цефотаксимыг хэрэглэх нь цефалоспорины хэт мэдрэг байдлын урвалын түүхтэй өвчтөнүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ байгаа бол анафилаксийн урвал үүсч болзошгүй тул эмийг анх удаа хэрэглэх үед эмчийн оролцоо заавал байх ёстой. Цефалоспорин ба пенициллиний хоорондох хөндлөн харшил нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь тохиолдлын 5-10% -д тохиолддог. Пенициллиний харшилтай хүмүүст энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

Псевдомембраноз колит. Эмчилгээний эхний долоо хоногт псевдомембраноз колит үүсч болох бөгөөд энэ нь хүнд, удаан үргэлжилсэн суулгалтаар илэрдэг. Оношийг колоноскопи ба/эсвэл баталгаажуулдаг гистологийн шинжилгээ. Энэ хүндрэл нь маш ноцтой гэж тооцогддог: эмийг нэн даруй зогсоож, амны хөндийн ванкомицин эсвэл метронидазол зэрэг зохих эмчилгээг тогтооно.

Нефротоксик эмтэй хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг 10 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхэд цусны эсийн бүтцийг хянах шаардлагатай. Ахмад настан, сул дорой өвчтөнүүдэд витамин К (гипокоагуляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх) -ийг тогтооно.

Цефотаксимыг эмчлэх явцад Кумбсын хуурамч эерэг тест, глюкозын хуурамч эерэг шээсний шинжилгээ хийх боломжтой (цусан дахь глюкозыг тодорхойлохын тулд глюкоз-оксидазын аргыг ашиглахыг зөвлөж байна).

Цефотаксим эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: 25 ° С-ээс ихгүй температурт.

Цефотаксим эмийн хадгалах хугацаа

Цефотаксим эм нь ATX ангилалд багтдаг.

Ж Нянгийн эсрэг бодиссистемийн хэрэглээнд зориулагдсан

J01 Системийн хэрэглээний нянгийн эсрэг бодис

J01D Бусад бета-лактам антибиотикууд

J01DD Гурав дахь үеийн цефалоспоринууд