Хүүхдэд уушгины хатгалгаа - шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан. Хүүхдийн уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ Хүүхдийн уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ

Уушигны үрэвсэл нь эдгээр эрхтнүүдийн эдэд халдварын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй эмгэг процесс юм. Үүний улмаас өвчнийг үр дагаваргүйгээр эмчлэх чадвар нэмэгддэг орчин үеийн арга замуудоношлогоо, өргөн хүрээний антибиотик. Өвчинг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдгүүдтэй танилцах шаардлагатай бөгөөд хэрэв илэрсэн бол эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Хатгалгаа - аюултай эмгэг, бүрэн эдгэрэхийн тулд эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв уушигны эд нь үйлдлээс болж зовж шаналж байвал амьсгалын замын бүхэл бүтэн тогтолцооны ажил тасалддаг. Өвчний ердийн хэлбэрийн гол шинж чанар нь хэрэгжилт юм амьсгалын замын үйл ажиллагаабүрэн биш. Эсүүд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүй бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Харааны хувьд хүн гадаад төрхийг харж болно их сул тал, ядрах. Хүүхэд өмнө нь түүнд үнэ цэнэтэй байсан зүйлийг бараг сонирхдоггүй. Нойрмог байдал гарч ирдэг.

Халдварт эмгэг төрүүлэгчид

Дараах халдварт бодисууд уушгины хатгалгаа үүсэхэд нөлөөлж болно.

1. бактери. Үрэвсэл уушигны эдалтан стафилококк, пневмококк, гемофилус томуу эсвэл коли.
2. Вирусууд.
3. Мөөгөнцөр.
4. Хламиди, микоплазм.
5. Гельминтүүд. Хэрвээ хүүхэд 2 настайдаа уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилсөн бол энэ нь боломжтой эмгэг процессавгалдайнд өртсөн. Хэрэв бие махбодид дугуй хорхой байгаа бол авгалдай нь уушигны цусны эргэлтээр тархаж, уушигны эдэд хүрдэг.

Дархлаа суларсан

Хүүхдийн дархлаа аажмаар сайжирдаг, онцгой Сөрөг нөлөөбактерийн халдвар үүсгэдэг. Хэрвээ хүүхэд 2 настайдаа ямар ч дугуйланд явж эхэлбэл Цэцэрлэг, уушгины хатгалгаа зэрэг аюултай өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв таны хүүхэд синусит болж хувирдаг хамар байнга гоожиж, жилд хэд хэдэн удаа хоолой өвддөг бол түүний бие нь энгийн халдварыг даван туулах чадваргүй байх магадлалтай.

Орон нутгийн дархлаа сулрах

Хамрын салстын нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгч бактериас агаарыг цэвэршүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Агаар нь хамрын хөндий рүү ороход сөрөг хольц, ялангуяа аюултай бичил биетүүдээс цэвэрлэгддэг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас салст бүрхүүлийн стандарт бүтэц эвдэрсэн бол хамар нь гоожиж, хүн хамараар амьсгалж чадахгүй, бактери, вирусууд доор хурдан нэвтэрдэг. Боломжит үзэгдэл үрэвсэлт үйл явцэдэд амьсгалын замын эрхтнүүд. Фарингит, бронхит үүсч, уушгины хатгалгаа үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Тэмдэглэл дээр!Сунгасан фарингитыг цаг тухайд нь анхаарч, аюултай хүндрэл гарах магадлалыг арилгахын тулд чадварлаг эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Физиологийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд 2-оос доош насны хүүхдүүд байдаг анатомийн шинж чанарууд, уушгины хатгалгааны хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

1. Амьсгалын замын нэвтрэлт хангалтгүй байгаа нь халдварын тоо хурдацтай нэмэгдэж, өвчний шинж тэмдгийг зогсооход хүндрэлтэй байдаг.
2. Уушиг хөгжөөгүйгээс уушгины агааржуулалт удааширдаг ясны эдхавирга.
3. Аюултай бичил биетний нөхөн үржихүйн оновчтой орчинг бэлтгэхэд хүргэдэг ателектазын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг амьсгалын тогтолцооны бүрэн хөгжөөгүй байдал.
4. Хүүхэд байнга хэвтсэн байрлалд байх нь зогсонги үйл явц үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Гол шинж тэмдэг:

Зөрчил	Онцлог шинж чанарууд
Ерөнхий тайван бус байдал, нойрны эмгэг	Эцэг эхчүүд тэр даруй анзаардаг хоолны дуршил муухүүхдийн хувьд үндэслэлгүй хүсэл тэмүүлэл нь тайван хүүхдүүдэд ч илэрч болно
Хамрын бөглөрөл ихсэх	Амьсгалахад хүндрэлтэй
Ханиалга	Өвчний эхний үе шатанд энэ шинж тэмдэгбайхгүй байж магадгүй
Биеийн температур нэмэгдэх	Энэ үзэгдэл үргэлж ажиглагддаггүй. Халууралт дагалддаггүй байсан ч өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хүүхдийн нөхцөл байдалд анхааралтай хандах шаардлагатай.
Апноэ	Ихэнхдээ хоёр нас хүрсэн хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаатай бол амьсгалын замын баривчлах тохиолдол хэдэн минут үргэлжилдэг. Энэ хазайлт нь хүүхдийн зан төлөвт нөлөөлж, сэтгэлзүйн эмгэг үүсгэдэг.
Nasolabial гурвалжин дахь арьсны өнгө өөрчлөгдөх	Энэ үйл явцын үеэр хамрын далавч, амны буланг цайруулах боломжтой, заримдаа эдгээр хэсгүүд нь хөхрөлттэй болдог.
Өтгөний эмгэг	Шингэн алдалтын үр дүнд өтгөн хатах, түүнчлэн халдвар нь зөвхөн уушигны эдэд төдийгүй ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдэд тархсан тохиолдолд суулгалт үүсэх боломжтой.

Уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдэг

Хүүхэд 2 нас хүрэхэд биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Үүний зэрэгцээ хөгжүүлэх боломж бактерийн халдварэрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг. Ихэнхдээ хүүхдүүд гялтангийн үрэвсэлээр өвдөж, эксудат ялгардаг. Зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь цорын ганц өвчин болж арилдаггүй, харин фарингит, хүнд хэлбэрийн тонзиллиттэй хамт үргэлжилдэг. Хэрэв ноцтой бол харшлын урвалолон тооны антибиотик хэрэглэснээс болж гуурсан хоолойн люмен нарийсах боломжтой.

Уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг:

1. Биеийн ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна.
2. Хордлогын бусад шинж тэмдэггүй хүнд хордлогын шинж тэмдэг.
3. Температур нэмэгдсэн тохиолдолд энэ үзүүлэлт буурахгүй. Хэрэв ийм хазайлт 3 хоног үргэлжилбэл санаа зовох хэрэгтэй.
4. Амьсгалах үед хавирга хоорондын булчингууд оролцдог тул ихэвчлэн өртсөн хэсэгт дотогшоо татагддаг.
5. Nasolabial гурвалжингийн бүсэд үүсдэг хөхрөлт. Энэ хазайлт нь нялх хүүхдийн тайван байдалд илэрч болох боловч ихэнхдээ уйлах, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал өгөх үед эрчимждэг.

Тэмдэглэл дээр!Ихэвчлэн хоёр настайдаа уушигны үрэвсэл нь бактерийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Энэ насны бие нь вируст өртөмтгий байдаг боловч дархлааны систем нь бактерийн эсрэг хангалттай дасан зохицож чадаагүй байна. Сонсоход энэ нь оношлогддог хатуу амьсгал, эмч чийгтэй тууралтыг тэмдэглэж байна.

Өвчин хүндрэхийн хэрээр амьсгал давчдах хүчтэй болдог. Энэ хазайлт нь маш хурдан хөгждөг, учир нь эрхтэн, эсүүд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаг. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн амьсгалын замын вируст халдвартай холбоотой байдаг. Эцэг эхчүүд юуны түрүүнд хамар гоожих, ханиалгах, халуурах зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Энэ насанд нэг уушиг эсвэл түүний дэлбэнгийн үрэвсэл ихэвчлэн гарч ирдэг.

Уушигны үрэвсэл нь гэнэтийн болон хүнд хэлбэрийн вирусын халдварын дараа аль алинд нь тохиолдож болно. Үүнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй ханиалгах, үүнийг стандарт ашиглан зогсоох боломжгүй эм. Хэрэв та энэ шинж тэмдгийг олж мэдвэл мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсэх үед ханиалга нь шөнийн цагаар нэмэгддэг. Ерөнхий төлөвхүүхэд муудаж, үйл ажиллагаа удааширдаг. Энэ тохиолдолд нялх хүүхэд маш их сэтгэлийн түгшүүр, ялангуяа сөрөг шинж тэмдгүүдийг улам хүндрүүлдэг.

Хоолны дуршил буурахад анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Уушгины хатгалгааны нэг нь онцлог шинж тэмдэгцайвар байна арьс, амьсгалын давтамжийг минутанд 40 хүртэл удаа нэмэгдүүлэх. Уушгины хатгалгаагүй олон тооны тохиолдол байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй хүчтэй өсөлтэмнэлзүйн зураг арилсан нөхцөлд температур.

Тэмдэглэл дээр!Тодорхой үзүүлэлтүүд, ялангуяа температурыг анхаарч, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Уушгины хатгалгааны аюултай хэлбэрүүд

Уушгины хатгалгааны далд хэлбэр нь бүдгэрсэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний хамгийн аюултай хэлбэр юм. Хүүхдийн зан байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Уушгины хатгалгааны үед түүний биеийн байдал эрс мууддаг, ихэвчлэн эцэг эхчүүд хүсэл тэмүүлэл, уйлж байгааг анзаарч, ханиалгах, хамар гоожих шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Дархлаа сулрах үед уушгины хатгалгааны далд хэлбэр илэрч болно. Үүсэх эрсдэл энэ өвчинэцэг эх нь эмийн тун, давтамжийг хянахгүй бол нэмэгддэг. Эдгээр эм нь хүний ​​дархлаанд сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа бага насны үед аюултай байдаг. Антибиотикууд нь ихэвчлэн antitussive эмтэй хамт сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул цэрний хамт цэрний ялгаралтыг зохицуулдаг процессыг хаасны үр дүнд халдвар авах, халдвар тархах эрсдэл нэмэгддэг. Төрснөөс хойш дархлаа султай хүүхдүүд уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Тэмдэглэл дээр!Атипик уушгины хатгалгаа нь хламиди, микоплазмаас үүсдэг. Хүчтэй байж болно бүтцийн өөрчлөлтуушигны эдэд, харин нийтлэг шинж чанаруудшинж тэмдгийг тусгаагүй.

Үндсэн онцлог хэвийн бус хэлбэрхатгалгаа:

1. Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр арилдаггүй хүнд хордлого.
2. Толгой өвдөх.
3. Булчинд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.
4. Гипергидроз.
5. Биеийн температур нэмэгдэх (энэ шинж тэмдэг байхгүй байж болно).
6. Өдөрт хэрэглэж буй хүнсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүүхэд хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж болно.
7. Тунгалгын булчирхайн хэмжээ ихсэх.

Хэвийн бус уушгины хатгалгааны үед амьсгалах үед үрэвссэн хэсгийн арьс татагдах тул өвчнийг илрүүлж болно. Хэрэв арьсан дээрх микоплазмын үйл ажиллагааны үр дүнд уушигны үрэвсэл үүссэн бол полиморф тууралт үүсэх боломжтой. Дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэхийг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчийн томилолтоор илэрдэг. Ихэнхдээ уушгины хатгалгаа нь шинж тэмдгийн зураг арилдаг тул хүмүүс үүнийг фарингит, удаан үргэлжилсэн тонзиллит гэж андуурдаг. Хүндрэлийн эрсдэлийг арилгахын тулд өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай.

Видео - Уушгины хатгалгааг хэрхэн сэжиглэх вэ?

Оношийг хэрхэн хийдэг вэ?

Уушгины хатгалгаа оношлоход хүргэдэг шинж тэмдгүүд:

1. Байнгын амьсгал давчдах, зарим тохиолдолд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд амьсгал давчдах нь ялангуяа тод илэрдэг энэ үзэгдэлүрэвслийн голомтын талбайтай пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг.
2. Амьсгалын үед амьсгалын замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дотогшоо татах онцлог шинж чанар.
3. Өвчтөнүүдийн тал орчимд цохилтот дууны үргэлжлэх хугацаа буурсан. Өвчний эхний үе шатанд энэ шинж тэмдэг байхгүй байсан ч үрэвсэл байхгүй гэдгийг батлах боломжгүй юм.
4. Амьсгалах үед амьсгал давчдах. Хэрэв өвчин үүсвэл цочмог хэлбэр, энэ үзэгдлийг илрүүлэхгүй байж болно. Хэрэв амьсгал давчдах нь жигд сонсогддог бол энэ нь уушгины хатгалгаа биш харин бронхитыг илтгэдэг.
5. Амьсгал сулрах. Хэрэв уушгины хатгалгааны үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг байхгүй бол энэ шинж тэмдэг ихэвчлэн оношлогддог. Оношийг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны чухал, гэхдээ өвөрмөц шинж тэмдэг биш бол ходоод гэдэсний замын эмгэг, бие махбодид хүнд хордлогын шинж тэмдэг, халуурах, гиперидроз зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв гүнзгий амьсгаа авах үед ханиалгах юм бол энэ шинж тэмдэг нь амьсгалын замын ноцтой өвчнийг илтгэж болох тул та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу.

Тэмдэглэл дээр!Уушгины хатгалгааны цусны шинжилгээ өгөхдөө лейкоцитоз ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь оношлогооны чухал шалгуур болдог. Өвчин үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд явуулна бактериологийн шинжилгээ. Мөн оношилгооны явцад антибиотикт мэдрэмтгий байдал илэрсэн бөгөөд энэ нь танд хамгийн сайн эмийг сонгох боломжийг олгодог.

Видео - Уушгины хатгалгааг хэрхэн оношлох вэ?

Уушгины хатгалгаа өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Өвчин үүсгэх магадлалыг бууруулахын тулд үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Вирус, бактерийн халдвар илэрсэн тохиолдолд эмчийн өгсөн зөвлөмж, зөвлөмжийг анхааралтай ажиглаарай.
2. Уушигны үрэвсэл нь SARS-ийн хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ханиад, фарингит болон бусад нийтлэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
3. SARS-аас эдгэрэх үед хүүхдийг нян, вируст халдвар авах эрсдэл өндөртэй цэцэрлэг, бусад газарт нэн даруй явуулж болохгүй. 2 долоо хоног хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд дархлааны систем хэвийн байдалдаа орох бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Антибиотикийг зөвхөн мэргэжилтний зохих томилолтоор хэрэглэж болно.
4. Хэрэв та ямар нэгэн тахал тархаж байгааг мэдсэн бол гэртээ илүү их цагийг өнгөрөөхийг зөвлөж байна, олон хүнтэй газар бүү яв. Эпидемийн үед цэцэрлэгт очихоос татгалзах, боломжтой бол хүүхдээ гэртээ үлдээхийг зөвлөж байна.
5. Эрүүл ахуйг сахих нь бие махбодид халдвар авах эрсдлийг бууруулахад тусална. Хүүхдийг нялх наснаас нь эхлэн эрүүл ахуйн үндсэн стандартад дасгах шаардлагатай.

Тэмдэглэл дээр!Хэрэв уушгины хатгалгаа оношлогдвол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний дэглэмийг бие даан сонгохыг хориглоно. Эмч дээр очиж, зохих зөвшөөрөл авсны дараа л хүүхдийг гэртээ эмчлэх боломжтой.

Уушгины хатгалгаа нь сонгодог схемийн дагуу болон хэвийн бус байдлаар үргэлжилж болно. Аль ч тохиолдолд өвчнийг хурдан тодорхойлох, түүнчлэн зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай. Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд уушгины хатгалгааг цаг тухайд нь оношлох боломжтой.

ОХУ-д 1000 хүүхэд тутмын 10-д уушгины хатгалгаа оношлогддог. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь өвчний нас, төрлөөс хамаардаг. Нярай болон 4-өөс доош насны хүүхдүүд энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг. Бага насны хүүхдийн уушгины хатгалгааны оношийг флюроскопи ашиглан хийж болно. Эмнэлгийн дүгнэлтийг баталгаажуулсны дараа эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх асуудлыг шийдэж, сонгоно антибиотик эмчилгээ. Өвчин дунджаар 7-10 хоног үргэлжилдэг.

[Нуух]

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны төрлүүд

Үрэвслийн голомтын байршлаас хамааран уушгины хатгалгаа нь дараахь байж болно.

• өмч;
• сегментчилсэн;
• баруун гар;
• зүүн талт;
• хоёр талын.

Маягтын дагуу олон нийтийн (гэрийн), эмнэлгийн болон төрөлхийн уушгины хатгалгааг ялгадаг. Хамгийн бага тохиолддог нь микоплазмаас үүдэлтэй атипик хүүхдийн уушигны үрэвсэл юм. Уушгины хатгалгааг тусад нь ангилдаг бөгөөд энэ нь дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.

Уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• голомтот бронхопневмони;
• өмч lobar уушигны үрэвсэл(пневмококк);
• сегментчилсэн (полисегментал) бронхопневмони;
• завсрын цочмог.

Түүнээс гадна уушгины хатгалгааны төрөл бүрийг хүндрэлгүй, хүндрэлтэй гэж хувааж болно. Энэ хэлбэр нь заримдаа илүү ноцтой өвчин үүсгэдэг шүүдэсжилт гялтангийн үрэвсэл, уушигны эвдрэл гэх мэт.

Өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран уушгины хатгалгаа нь дараахь байж болно.

• хурц гүйдэл (4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг);
• удаан үргэлжилсэн (уушигны үрэвсэлт үйл явц 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд заасан).

Аливаа уушгины хатгалгаа, ялангуяа 3-аас доош насны хүүхдэд эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ хэлбэр нь тодорхойлогддог эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд in гуурсан хоолойн модмөн байнгын дахилт.

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны төрлүүд

Уушгины хатгалгааны шалтгаанууд

Уушгины хатгалгаа нь бронхит болон зэрэг өвчний хүндрэл юм гуурсан хоолойн багтраа, ларингит, фарингит, тонзиллит, SARS.

Шинээр төрсөн хүүхдэд уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн стрептококк, стафилококкийн улмаас үүсдэг. Заримдаа шалтгаан нь пневмококк ба Haemophilus influenzae байж болно.

Төрөлхийн уушигны үрэвсэл нь хүүхдийн амьдралын эхний 72 цагийн дотор илэрдэг. Хүүхэд төрөх үед нян ба хламидийн халдвар үүсч болно, дараа нь нярайн уушгины хатгалгаа нь хүүхдийн амьдралын 6-аас 14 хоногийн дотор илэрдэг.

Өвчин эхлэх өөр нэг шалтгаан нь дархлаа султай үед умайн доторх халдвар байдаг. Герпес вирус, цитомегаловирус нь өвчнийг өдөөгч байж болно. Заримдаа өвчинд хувь нэмэр оруулдаг төрөлхийн гажигхөгжил.

Нэгээс дээш насны хүүхдэд уушгины хатгалгааны шалтгаан нь:

• архаг халдвар;
• төвөгтэй синусит, аденоидит, зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал;
• амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын зохисгүй эмчилгээ (ханиалгыг дарах эм хэрэглэх тохиолдолд).

Васоконстриктор эмийг байнга хэрэглэх, эсвэл хамраас хүчтэй ялгадас гарах нь вирусын гуурсан хоолой руу ороход хувь нэмэр оруулдаг.

Нийтлэг буруу ойлголттой байсан ч уушгины хатгалгаа үүсэх нь хүүхдийн хүнд хэлбэрийн гипотерми болох нь маш ховор байдаг.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• хэлбэрүүд;
• эмгэг төрүүлэгч;
• хүндийн зэрэг;
• хүүхдийн нас.

Уушгины хатгалгааны гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах явдал юм. Гүн пароксизмтай ханиалга байж болно. Цээжний хөндий байж болзошгүй. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд хүүхэд ханиалгах үед эсвэл ханиалгасны дараа шууд амьсгал боогддог. Хүүхдийн амьсгал нь түргэсч, өнгөц болж, хийдэг гүнзгий амьсгалболомжгүй болдог. Уушигны хатгалгааг уушгинд амьсгалах замаар ч таньж болно.

Нэмэлт шинж тэмдэг:

1. Биеийн температур нэмэгдэж, хөл хавагнах.
2. Нүүр, ялангуяа уруул нь цайвар эсвэл саарал/цэнхэр өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол энэ нь бактерийн уушгины хатгалгааны шинж чанар бөгөөд цусны судасны спазмаас үүсдэг.
3. Хоолны дуршил буурах эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Хүүхэд мэдэгдэхүйц жингээ хасаж магадгүй юм.
4. Унтах, цочромтгой байдал, ядаргаа нэмэгддэг.

Видео бичлэг дээр алдартай эмч уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг. "Доктор Комаровский" сувгаас авсан видео.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн шинж тэмдэг

Нярайн болон амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдэд уушгины хатгалгаа нь ерөнхий нойрмог байдал, хэт их нойрмоглох зэргээр илэрдэг. Хүүхэд идэхээс татгалздаг, маш их уйлдаг, тайван бус байдаг. Шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Хүүхдийн эх ийм шинж тэмдгийг анзаарсан даруйд та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй хэвийн температурбие. Бага насны өвчтөнүүд, ялангуяа нярайд эсэн мэнд үлдэх боломж нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс хамаарна. Нярайн уушгины үрэвсэл, ялангуяа умайн доторх уушигны үрэвсэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн наснаас хамааран уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь:

1. At сартай хүүхэдажиглагдсан амьсгалын дутагдалхөгжөөгүйн улмаас дархлааны системхүүхдүүд.
2. Хоёр сартай хүүхдэд энэ өвчин нь уушигны олон жижиг голомтот гэмтэлээр тодорхойлогддог.
3. Гурван сартай хүүхэд өвдвөл хоёр уушиг зэрэг өвддөг.
4. At нэг настай хүүхэдИхэнх тохиолдолд сегментийн уушигны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хамгийн их хүндрэл үүсгэдэг.

Эмч уушгины хатгалгаа байгаа эсэхийг тодорхойлж, оношийг рентген зураг, цусны шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Лейкоцитүүдийн тоо нь өвчний илрэлийг ойлгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн уушгины хатгалгааны хөгжлийн шинж тэмдэг юм.

Эхний дохионууд

Нярайд өвчний анхны шинж тэмдэг:

• хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэх чиглэлд зан үйлийг зөрчих;
• байнга эсвэл сул сандал;
• уйлах үед хүндэрсэн, бөөлжих дагалддаг пароксизмтай ханиалга, шар эсвэл ногоон өнгийн нөжрөлүүд ханиалгаж болно.
• хүүхэд хооллох хооронд байнга нулимж эхэлдэг;
• нойр нь эвдэрсэн - энэ нь завсарлагатай, тайван бус болдог.

Биеийн температур

Хүүхдийн биеийн температур өөрчлөгдөхгүй эсвэл субфибрил хүртэл өсдөг - 37.1-37.5 градус. Энэ нь сул дархлаатай холбоотой бөгөөд өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход тус болохгүй.

Хүүхдийн амьсгал

Уушгины хатгалгаагаар амьсгалах нь хурдан (минутанд 30-аас дээш удаа амьсгалах), уушгины гэмтлийн голомт дээр татагдах нь хүндэрдэг. Хүүхэд өвдөхөд хацар эсвэл хамрын нүхээ шахаж, уруулаа татаж, амьсгал авахдаа толгой дохиж эхэлдэг. 3 сараас доош насны хүүхдийн ам, хамрын хөндийд хөөс гарч ирэх бөгөөд энэ нь амьсгалын замын зогсолтыг илтгэнэ.

Nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт

Амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдийн хувьд хамар, уруулын хэсэгт хөх өнгөтэй байдаг. Энэ шинж тэмдгийг хооллох үед, хүүхэд хурцадсан үед анзаарч болно. Мөн хөхрөлт нь тайван байдалд ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь нянгийн тархалт, судасны спазмыг илтгэнэ.

Энэ нь хүүхдийн nasolabial гурвалжны хөхрөлт шиг харагдаж байна

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн шинж тэмдэг

3-5 насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг нь ARVI-ийн 3-5 хоногийн биеийн температурын өсөлт юм.

Нэмэлт шинж тэмдэг:

1. Биеийн хордлого ихээхэн нэмэгдэж, хүүхэд цочромтгой болдог.
2. Унтах асуудал ажиглагдаж байна - нялх хүүхэд шидэж, эргэлдэж, сэрж, тайван бус аашилж, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
3. Уушгины хатгалгааны хөгжлийн өөр нэг шинж тэмдэг нь биеийн температурыг бууруулахад хэцүү байдаг. Өмнө нь тусалдаг байсан эмүүд ажиллахаа больсон.
4. Цээж өвдөж, хөлрөх нь нэмэгддэг.
5. Ханиалга нь өвчний 5 дахь өдрөөс эхлэн гарч ирдэг эсвэл огт байхгүй.
6. Заримдаа гарч ирдэг арьсны тууралтболон булчингийн өвдөлт.
7. Магадгүй тахикарди үүсэх магадлалтай. Амьсгал түргэсдэг - минутанд 50-аас дээш амьсгал.

Сургуулийн хүүхдүүдэд тэмдэг

7-12 насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• амьсгал нь хүнд, хэцүү, минутанд 60 удаа хурдасдаг;
• уушгинд уушгины хатгалгаа үүсэх үед нарийн бөмбөлөг тууралт гарч, үрэвслийн голомт дээр дуу чимээ сонсогддог;
• биеийн температур 39-40 градус хүртэл нэмэгдэж, 3 хоног үргэлжилдэг, дүрмээр бол цаашид нэмэгдэхгүй;
• цэр муу гарч, хүүхэд хуурай ханиалгаж өвддөг;
• уруулын цайвар эсвэл хөхрөлт ажиглагдаж байна.

Сегментийн уушигны үрэвсэл

Сегментийн уушгины хатгалгаа нь уушгины бүх сегментүүдэд нөлөөлж, хэв гажилт үүсгэдэг. Энэ нь ямар ч насны үед хөгжиж болно, 3-7 насны хүүхдүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ нь 38.5 хэмээс дээш биеийн температур нэмэгдэж, бие махбодид хүчтэй хордлоготой байдаг. Өвчний явцад амьсгалын дутагдал үүсдэг. Сегментийн уушгины хатгалгааг удаан хугацаагаар эмчилдэг, ихэвчлэн суурин нөхцөл. Ханиалга нь ховор тохиолддог. Уушигны эсийг нөхөн сэргээх нь 2-3 сар үргэлжилдэг. Бронхоэктаз үүсгэж болно - бие даасан талбайн өсөлт.

Сегментийн уушгины хатгалгааны рентген зураг дээр хүүхдийн уушиг ийм харагдаж байна

Эмнэлэгт хэвтэх заалт

Шинээр төрсөн нярай болон 3-аас доош насны хүүхэд эмнэлэгт байх ёстой. 3-аас дээш насны хүүхдүүд өвчний хүнд явцтай эсвэл бусад архаг өвчний улмаас хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтдэг. Хүүхдийг эмнэлэгт эсвэл гэртээ байлгах шийдвэрийг өвчтэй хүүхдийн нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүнг үнэлсний дараа эмчлэгч эмч гаргадаг.

Бага, дунд сургуулийн насны хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт нь уушигны хэд хэдэн дэлбээний гэмтэл, буглаа эсвэл сепсис юм. Хэрэв даралт буурч, хүүхэд ухаан алдаж, хэт их сул дорой байдлыг мэдэрч байвал түүнийг байнгын хяналтанд байлгахын тулд эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Аливаа ухамсрын хямрал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Ямар ч насны үед бөглөрөлт хамшинж, гялтангийн үрэвсэлтэй хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Өвчний эмчилгээ

Уушгины хатгалгааны эмчилгээний зарчмууд нь өвчний үүсгэгч бодисоос хамаардаг. Вируст уушгины хатгалгаа нь 7 хоногийн дотор өөрөө арилдаг бөгөөд шаардлагагүй нэмэлт эмчилгээ. Бактерийн халдварыг зөвхөн антибиотикоор эмчилдэг. Хүүхэд өөрөө уухаас татгалзаж байсан ч хангалттай хэмжээний шингэнээр хангах нь маш чухал юм.

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээний стандартад дараахь эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай.

1. Ханиалга. Мансууруулах бодис нь цэрийг шингэлж, гадагшлуулахад тусалдаг. Үүнийг шахмал эсвэл сироп хэлбэрээр хэрэглэж болно, найрлага нь химийн болон байгалийн гаралтай байж болно. Сайн батлагдсан - Ambroxol (төрснөөс), Bromhexine (3 наснаас).
2. Температур. Биеийн температур 38.5 хэмээс дээш байвал antipyretic эм хэрэглэдэг. Хамгийн алдартай нь Парацетамол (төрөхөөс) ба Нурофен (төрөхөөс).
3. Антибиотик. Юуны өмнө томилох пенициллиний цуврал, гэхдээ сонголт нь уушгины хатгалгааны хэлбэрээс хамаарна. Алдартай - Амоксициллин (төрснөөс), Эритромицин (4 сараас).
4. Пробиотикууд - Linex (төрснөөс), Бификол (6 сараас).

Хэрэв уушгины хатгалгаа нь SARS-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолдвол хамрын хамарыг эмчлэх нь чухал юм. Салст хаван үүссэн тохиолдолд хэрэглэхээ мартуузай васоконстриктор эмүүд- Отривин (6 настайгаасаа), Називин (1 настайгаасаа). Давсны уусмалаар зайлж угаана - Aqua Maris, Quick, Pshik, бүгдийг нь төрснөөс хойш хэрэглэж болно.

Гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй тохиолдолд Беродуал эсвэл Эуфиллинтэй эмчилгээг тогтооно. Эмнэлгийн хяналтан дор төрөхөөс эхлэн бэлдмэлийг хэрэглэж болно.

Уушгины хатгалгааны эмийн төрөл, тун, хэрэглэх аргыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмийн төрөл	Эмийн нэр	Нас	Тун	Удирдлагын арга
Цэр нимгэрэх	Амброксол Бромхексин	төрснөөс хойш	6 жил хүртэл - 1/2 tsp, 12 жил хүртэл - 1 tsp, 12 наснаас дээш - 2 tsp. 3-6 жил - 2.5 мл, 6-10 жил - 5-10 мл, 10-аас дээш жил - 10-20 мл.	Өдөрт 2-3 удаа, хоолны үеэр Өдөрт 3 удаа
Антипиретик	Парацетамол	төрснөөс хойш төрснөөс хойш	1 кг тутамд 15 мг	Өдөрт 3-4 удаа Өдөрт 3 удаа
Антибиотик	Амоксициллин Эритромицин	төрснөөс хойш 4 сараас эхлэн	1 кг тутамд 20 мг 1 кг тутамд 50 мг	3 тунгаар хуваана 4 тунгаар хуваана
Пробиотикууд	Linex	төрснөөс хойш 6 сараас	7 нас хүртэл - 1 уут, 7-оос дээш настай - 2 уут 12 сар хүртэл - 1 тун, нэг жилээс дээш настай - 5-10 тун	Антибиотик хэрэглэснээс хойш 3 цагийн дараа өдөрт 1 удаа 1 тунг 1 халбага уусгана. ус, хоол идэхээс 20-30 минутын өмнө хэрэглэнэ
Васоконстриктор	Отривин	6 наснаас эхлэн	1 тарилга 6 жил хүртэл - 0.025% - 1-2 дусал, 6 наснаас дээш - 0.5% - 1-2 дусал	Өдөрт 3-4 удаа Өдөрт 2-3 удаа
Угаах шийдэл	Aqua Maris	төрснөөс хойш төрснөөс хойш	1-2 усалгаа 1-2 усалгаа	Өдөрт 3 удаа Өдөрт 3 удаа
Бронхоспазмтай	Беродуал Atrovent	төрснөөс хойш төрснөөс хойш	1 кг тутамд 2 дусал (0.1 мг), өдөрт 1.5 мг-аас ихгүй байна. тус тусад нь Linex - 536 рубль Отривин - 164 рубль Парацетамол - 55 рубль Уушгины хатгалгааг гэртээ эмчлэх үндсэн дүрэм Хүүхэд өвдөж эхэлмэгц түүний өрөөний температур 18-19 градус байх ёстой, учир нь сэрүүн агаар нь уушгинд салстыг хурдан хатахаас сэргийлдэг. Бүх тоос цуглуулагч, хивсийг арилгахыг зөвлөж байна, хэрэв боломжгүй бол нойтон цэвэрлэгээг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй. Үүнийг өдөрт нэг удаа хийх нь дээр, гэхдээ долоо хоногт хоёроос доошгүй удаа үнэртэй угаалгын нунтаг хэрэглэхгүйгээр хийх нь дээр. Хүүхэд байгаа өрөөг тогтмол агааржуулж, чийгшүүлж байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, агаар ионжуулагч эсвэл бусад зүйлийг (батарей дээрх алчуур, усны сав) ашиглаж болно. 10 минут тутамд нэг цагийн турш агаарт хийнэ. Гэрийн нөхцөлд уушигны хатгалгааны эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх нь хүүхдийн ундны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Хоол нь хөнгөн, өөх тос, шарсан хоолгүй байх ёстой. Хүнсний ногооны шөл, уурын маханд тохиромжтой. Хэрвээ хүүхэд идэхийг хүсэхгүй бол хатаасан жимс, компот эсвэл цайны декоциний хэрэглээг хязгаарлаж болно. Хэрэв та хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдвөл өвчин хурдан эмчилдэг. Өвчний 6-7 хоногоос эрүүл мэнд, цаг агаарын таатай нөхцөлд гудамжинд алхаж болно. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх Уушгины хатгалгааны эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь жирэмсэн эхчүүд тамхи татах, амьсгалахаас зайлсхийх ёстой үед эхэлдэг тамхины утаа. Та эрүүл мэнд, хоол тэжээлдээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Хуваарилах дараах арга хэмжээуушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: Биеийн хатуурал. Хүүхдийн дархлаа хүчтэй байх тусам уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл бага байдаг. Гадаа байнга удаан алхах. Чийгтэй, хөгцтэй, агааржуулалт муутай газраас зайлсхий. Амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ялангуяа амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдэд цаг алдалгүй эмчлэх.

Уушигны үрэвсэл - маш их хүнд өвчинямар ч хүүхдэд зориулсан. Өвчний үр дагавар нь түүнийг хэр хурдан танихаас ихээхэн хамаардаг. Антибиотикийн курсийг цаг тухайд нь томилох нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Цаг хугацаанд нь тодорхойлох аюултай өвчин, та дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• хүүхдийн биеийн температур;
• амьсгалын давтамж ба гүн;
• ханиалгын шинж чанар.

Ихэнх тохиолдолд бактерийн шинж чанартай уушгины хатгалгаа нь зургаан сараас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдэд бүртгэгддэг. Өвчин нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр пневмококкийг өдөөдөг.

Хоолны тоосонцор, шүлс нь регургитаци, бөөлжих үед амьсгалын замд орсны дараа үүсч болно. Бактериологийн шинжилгээний үр дүнд өвчний үүсгэгч бодисууд нь гэдэсний микрофлорын ердийн төлөөлөгчид болохыг тогтоожээ.

Пневмококкийн уушигны үрэвсэл нь хавьтлын улмаас үүсдэг хүүхэднасанд хүрсэн гэр бүлийн гишүүдтэй хамт - эмгэг төрүүлэгч нян тээгч.

тэмдэг бактерийн уушигны үрэвсэлбайна дулаанбие (38˚-ээс дээш), гурван хоногоос дээш хугацаагаар буурдаггүй. Өвчтэй хүүхдийн амьсгал хурдасч, гүехэн болж, гаслах, амьсгал давчдах, бага насны хүүхдүүдэд гинших шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд амьсгал давчдах нь хамрын далавчны хүчтэй хаван дагалддаг.

Амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамжийг тодорхойлохын тулд амрах эсвэл унтах үед хүүхдийн цээжний хөдөлгөөнийг ажиглах хэрэгтэй. Дараахь мэдээлэл нь анхаарал татаж магадгүй юм.

• 1 сартай хүүхдэд минутанд 60-аас дээш удаа амьсгалах;
• 1-ээс доош насны хүүхдэд амьсгалын замын хөдөлгөөн минутанд 50-аас дээш;
• 1-ээс дээш насны хүүхдэд минутанд 40 гаруй амьсгал.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж өндөр температурын дэвсгэр дээр ч гэсэн хүүхдийн арьс цайвар хэвээр үлдэж, бүр nasolabial гурвалжингийн эргэн тойронд хөхрөлт үүсдэг. Зүрхнээс хамгийн алслагдсан биеийн хэсгүүд хамгийн их өвддөг: хуруу, хөлийн хуруунууд, чихний үзүүрүүд хүйтэн болдог. Амьсгалах үед хавирга хоорондын зайг татан буулгаж байгааг тэмдэглэж, та үүнийг хийж болно
. Бага насны хүүхдүүдэд амьсгалын замын хэмнэл амархан алдагддаг, байж болно урт сааталамьсгалах.
Уушгины хатгалгааны өвөрмөц шинж тэмдэг нь хүчтэй ханиалга юм. Энэ нь ихэвчлэн өвчний эхний өдрөөс гэнэт тохиолддог. Ханиалга нь уушигны гүнээс гарч байгаа мэт гистерик, гүн юм. Эхлээд ханиалга нь хуурай боловч өвчний 2-3 дахь өдөр нойтон болдог. Пневмококкийн халдвар нь ханиалгах үед бор салст цэрний ялгаралтаар тодорхойлогддог.
Хүнд хордлогын үед хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал алдагддаг. Тэр унтамхай, хайхрамжгүй, нойрмог болдог. Нярайд гэдэс дүүрэх, сандрах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Заримдаа уушгины хатгалгаа нь эмнэлэгт хэвтэж байхдаа эсвэл эмнэлгээс гарсан даруйд хүүхдэд үүсдэг. Эмч нар үүнийг эмнэлгээс шалтгаалсан уушигны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь стафилококк, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй. Өвчний явц нь маш хүнд хордлого, амьсгалын замын эмгэг бүхий цочмог юм.

SARS

Ихэнхдээ хламидиас үүдэлтэй атипик уушгины хатгалгаа нь 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Халдвар нь жирэмсэн эсвэл төрөх үед эхээс үүсдэг. Зургаан сараас 6 нас хүртэлх хугацаанд хэвийн бус уушгины хатгалгааны тохиолдол бага бүртгэгдэж, хүүхдүүдийн дунд өвчлөл нэмэгдэж байна. өсвөр нас.
SARS-ийг тодорхойлоход хэцүү байж болно. By эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ нь бронхит эсвэл амьсгалын замын цочмог халдварыг маш их санагдуулдаг. Өвчин нь амьсгалын замын эмгэгээс эхэлдэг: амьсгал нь нэмэгдэж, хүндрэлтэй, хамар гоожиж, хоолой, залгиурын салст бүрхэвч үрэвсдэг.

Өвчний эхний долоо хоногт биеийн температур 37-37.5 хэм, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Зөвхөн өвчний 10 дахь өдөр хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж, температур нэмэгддэг
38-38.5˚ хүртэл өсдөг. Ханиалга нь ихэвчлэн байнгын, өвдөлттэй, пароксизмаль, цэр багатай байдаг. 6 сараас доош насны хүүхдэд ханиалгах нь оношлогооны чухал шинж тэмдэг болдог. Энэ нь хуурай, маш чанга, огцом дуугардаг.

Өвчний явц удаан үргэлжилж, эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа дахилт үүсч болно. SARS нь ихэвчлэн уушигны гаднах хэд хэдэн илрэлийг дагалддаг.

• булчингийн өвдөлт;
• харанхуй өтгөн зангилаа, толбо хэлбэрээр арьсны тууралт;
• үе мөчний үе үе өвдөх;
• үйл ажиллагааны тасалдал ходоод гэдэсний зам.

Эмч дээр

Зөвхөн хүүхдийн эмч дээр очиж үзэх нь хүүхэд уушигны хатгалгаатай эсэхийг мэдэх боломжийг танд олгоно. Оношлогоо хийхийн тулд эмч дараахь арга хэмжээг зааж эсвэл зааж өгдөг.

• өвчтөний үзлэг (уушгийг сонсох гэх мэт);
• хүүхдийн эцэг эхээс асуулт асуух;
• рентген шинжилгээ;
• цусны клиник шинжилгээ;
• биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох;
• цэрний нян судлалын шинжилгээ.

Уушиг сонсохдоо хүүхдийн эмч чийгтэй тууралт, ихэнхдээ тэгш бус шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Товшсон үед уушигны эдэд өртсөн хэсэгт өвөрмөц дуу чимээ багасч, бүдгэрч байна. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд антибиотик эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Хэрэв уушгинд чийгтэй тууралт гарах үед зөвхөн халуурах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл эмч рентген зураг, цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Зураг дээр голомтот өөрчлөлтүүд байгаа нь бактерийн уушгины хатгалгааг баталж байна. Цусан дахь лейкоцитын тоо огцом нэмэгдэж, шилжилт үүсдэг лейкоцитын томъёозүүн тийш эритроцитын тунадасны хурд нэмэгдэнэ.

SARS-ийн үед зураг нь уушигны эдэд тархсан үрэвслийн жижиг хэсгүүдийг харуулж байна. Цусны шинжилгээнд үрэвслийн шинж чанартай өөрчлөлтүүд ажиглагддаг боловч бактерийн уушгины хатгалгаатай харьцуулахад бага хэмжээгээр илэрдэг.

Бусад төрлийн судалгааг өвчний явц удаан үргэлжилсэн, эмчилгээний үр дүнгүй, эсвэл огцом муудаххүүхдийн нөхцөл байдал. Рентген шинжилгээний үр дүн гараагүй байсан ч уушигны хатгалгаа сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч өвчтэй хүүхдэд антибиотикийн анхан шатны эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

"Уушгины хатгалгаа" гэсэн хэллэг нь эцэг эхчүүдэд маш их айдас төрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд хэдэн настай, хэдэн сартай байх нь хамаагүй, ээж, аавуудын дунд энэ өвчин хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ үнэхээр тийм үү, уушгины хатгалгааг хэрхэн таньж, хэрхэн зөв эмчлэх вэ гэж олны танил ярьж байна хүүхдийн эмч, хүүхдийн эрүүл мэндийн тухай ном, нийтлэл зохиогч Евгений Комаровский.

Өвчний тухай

Уушгины хатгалгаа (эмч нар уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг) нь маш түгээмэл өвчин, уушигны эдийн үрэвсэл юм. Нэг үзэл баримтлалын дагуу эмч нар нэг дор хэд хэдэн өвчнийг хэлдэг. Хэрэв үрэвсэл нь халдваргүй бол эмч картанд "уушгины үрэвсэл" гэж бичнэ. Хэрэв цулцангууд өртсөн бол онош нь өөр сонсогдох болно - "цулцангийн үрэвсэл", уушигны салст бүрхэвч өртсөн бол "гялтангийн үрэвсэл".

Уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явц нь мөөгөнцөр, вирус, бактерийн улмаас үүсдэг. Холимог үрэвсэл байдаг - жишээлбэл, вирус-бактерийн.

"Уушгины хатгалгаа" гэсэн ойлголтод багтсан эмгэгүүд бүгд байдаг эмнэлгийн лавлах номуудЖилд дэлхийн өнцөг булан бүрээс тэдэнтэй өвчилдөг 450 сая хүнээс 7 сая орчим нь буруу онош, буруу эсвэл хойшлуулсан эмчилгээ, түүнчлэн явцын хурд, хүнд байдлаас болж нас бардаг тул маш аюултай гэж ангилдаг. өвчний. Амиа алдагсдын 30 орчим хувь нь 3 хүртэлх насны хүүхдүүд байна.

Үрэвслийн голомтын байршлаас хамааран бүх уушгины хатгалгааг дараахь байдлаар хуваана.

• Фокус;
• сегментчилсэн;
• Өмч хөрөнгө;
• ус зайлуулах;
• Нийт.

Мөн зөвхөн нэг уушиг эсвэл хэсэг нь өртсөн тохиолдолд үрэвсэл нь хоёр талын эсвэл нэг талын байж болно. Маш ховор тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь бие даасан өвчин бөгөөд ихэнхдээ энэ нь вируст эсвэл бактерийн гаралтай өөр өвчний хүндрэл юм.

Хамгийн аюултай уушгины хатгалгаа нь 5-аас доош насны хүүхэд, өндөр настнуудад тооцогддог бөгөөд ийм тохиолдлын дунд үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Статистикийн мэдээгээр тэд хамгийн өндөр нас баралттай байдаг.

Евгений Комаровский амьсгалын эрхтний эрхтэнүүд ерөнхийдөө өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг гэж мэдэгджээ. янз бүрийн халдвар. Амьсгалын дээд замаар (хамар, ам залгиур, мөгөөрсөн хоолой) ихэнх микроб, вирус хүүхдийн биед нэвтэрдэг.

Хэрэв хүүхдийн дархлаа суларч, түүний амьдарч буй орчны хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал тааламжгүй, микроб эсвэл вирус маш түрэмгий байвал үрэвсэл нь зөвхөн хамар, мөгөөрсөн хоолойд үргэлжилдэггүй, харин гуурсан хоолойд багасдаг. Энэ өвчнийг бронхит гэж нэрлэдэг. Хэрэв үүнийг зогсоох боломжгүй бол халдвар нь үүнээс ч доогуур буюу уушгинд тархдаг. Уушгины хатгалгаа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч халдварын агаар дуслын зам нь цорын ганц биш юм. Уушиг нь хийн солилцооноос гадна хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэдэг чухал функцууд, яагаад заримдаа өвчин вируст халдвар байхгүй үед гарч ирдэг нь тодорхой болно. Байгаль нь хүний ​​уушгинд амьсгалсан агаарыг чийгшүүлж, дулаацуулж, янз бүрийн хорт бохирдлоос (уушиг нь шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг) цэвэршүүлэх, мөн эргэлдэж буй цусыг ижил аргаар шүүж, олон тооны агаарыг ялгаруулах үүргийг даатгасан байдаг. хортой бодисуудмөн тэдгээрийг саармагжуулах.

Хэрвээ хүүхэд мэс засал хийлгэсэн бол хөлөө хугалж, ямар нэг зүйл буруу идэж, хүчтэй болсон хоолны хордлого, шатсан, зүсэгдсэн, нэг буюу өөр хэмжээний хорт бодис, цусны бүлэгнэл гэх мэт янз бүрийн концентрацитай цусанд ордог Уушиг нь үүнийг тэвчээртэйгээр саармагжуулах эсвэл хамгаалалтын механизмын тусламжтайгаар гаргаж авдаг - ханиалгах. Гэхдээ цэвэрлэх, угаах, хаях боломжтой ахуйн шүүлтүүрээс ялгаатай нь уушгийг угааж, солих боломжгүй юм. Хэрэв нэг өдөр энэ "шүүлтүүр" -ийн зарим хэсэг нь бүтэлгүйтэж, бөглөрвөл эцэг эх нь уушигны хатгалгаа гэж нэрлэдэг өвчин эхэлдэг.

Уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн бактери, вирусын улмаас үүсдэг.. Хэрэв хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байхдаа өөр өвчнөөр өвдвөл нянгийн уушигны үрэвсэлтэй болох магадлал өндөр байдаг бөгөөд үүнийг эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн уушигны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины хатгалгааны хамгийн хүнд хэлбэр юм, учир нь эмнэлгийн үргүйдэл, антисептик, антибиотик хэрэглэсэн нөхцөлд зөвхөн хамгийн хүчтэй, түрэмгий микробууд л үлддэг бөгөөд тэдгээрийг устгахад тийм ч хялбар биш юм.

Ихэнх тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь вируст халдварын (ARVI, томуу гэх мэт) хүндрэлийн улмаас үүсдэг.Уушигны үрэвслийн ийм тохиолдол нь хүүхдийн оношилгооны 90 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм вируст халдварууд"Аймшигтай", гэхдээ тэдгээр нь маш өргөн тархсан бөгөөд зарим хүүхдүүд жилд 10 хүртэл удаа эсвэл түүнээс ч олон удаа өвддөг.

Шинж тэмдэг

Уушгины хатгалгаа хэрхэн хөгжиж эхэлдэгийг ойлгохын тулд амьсгалын тогтолцоо хэрхэн ажилладаг талаар сайн ойлголттой байх хэрэгтэй. Гуурсан хоолой нь салстыг байнга ялгаруулдаг бөгөөд түүний үүрэг бол амьсгалын замын системд орж буй тоосны тоосонцор, микроб, вирус болон бусад хүсээгүй объектуудыг хаах явдал юм. Гуурсан хоолойн салиа нь жишээлбэл, зуурамтгай чанар гэх мэт тодорхой шинж чанартай байдаг. Хэрэв энэ нь зарим шинж чанараа алдвал харь гарагийн тоосонцортой тэмцэхийн оронд өөрөө маш их "зовлон" хүргэж эхэлдэг.

Жишээлбэл, хэтэрхий зузаан салиа, хэрэв хүүхэд хуурай агаараар амьсгалж, гуурсан хоолойг бөглөж, уушигны хэвийн агааржуулалтанд саад болдог. Энэ нь эргээд уушгины зарим хэсэгт түгжрэлд хүргэдэг - уушгины хатгалгаа үүсдэг.

Ихэнхдээ уушгины хатгалгаа нь хүүхдийн биеийн шингэний нөөцийг хурдан алдаж, гуурсан хоолойн салиа өтгөрдөг. Шингэн алдалт янз бүрийн зэрэгХүүхдэд удаан хугацаагаар суулгалт, олон удаа бөөлжих, өндөр халуурах, халуурах, шингэний дутагдал, ялангуяа өмнө нь дурдсан асуудлын улмаас тохиолдож болно.

Эцэг эхчүүд хүүхдийн уушгины хатгалгааг хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно.

• Ханиалга нь өвчний гол шинж тэмдэг болсон. Өмнө нь байсан үлдсэн хэсэг нь аажим аажмаар өнгөрч, ханиалга нь зөвхөн эрчимждэг.
• Сайжрсны дараа хүүхэд улам дордов. Хэрэв өвчин аль хэдийн буурч, дараа нь гэнэт хүүхэд дахин муудсан бол энэ нь хүндрэл үүсэхийг илтгэнэ.
• Хүүхэд гүнзгий амьсгаа авч чадахгүй.Үүнийг хийх оролдлого бүр үр дүнд хүрдэг хүчтэй дайралтханиалгах. Амьсгалах нь амьсгал давчдах амьсгал дагалддаг.
• Уушгины хатгалгаа нь дамжин илэрч болно хүчтэй цайварарьсдээрх шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр.
• Хүүхэд амьсгал давчдаж байнамөн өмнө нь үргэлж хурдан тусалдаг байсан antipyretics нь нөлөө үзүүлэхээ больсон.

Учир нь өөрийгөө оношлох ажилд оролцохгүй байх нь чухал юм 100% байдлаархүртээмжийг тогтоох үрэвсэл амарханТэр ч байтугай эмч өөрөө ч биш, уушигны рентген зураг болон бактерийн өсгөвөрцэр, энэ нь эмч ямар эмгэг төрүүлэгч үрэвслийн процессыг үүсгэсэн талаар үнэн зөв ойлголт өгөх болно. Хэрэв үрэвсэл нь вирусын шинж чанартай бол цусны шинжилгээ нь вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулах бөгөөд ялгадас дахь клебсиелла нь уушгины хатгалгаа нь энэ аюултай эмгэг төрүүлэгчээс үүдэлтэй болохыг илтгэнэ. Гэртээ эмч бяцхан өвчтөний уушгины хэсгийг сонсож, тогших, амьсгалах, ханиалгах үед амьсгалах шинж чанарыг сонсох болно.

Уушгины хатгалгаа халдвартай юу?

Уушигны үрэвслийг үүсгэсэн ямар ч тохиолдолд энэ нь бараг бүх тохиолдолд бусдад халдварладаг. Хэрэв эдгээр нь вирус бол гэр бүлийн бусад гишүүдэд агаараар, хэрэв бактери байвал холбоо барих замаар, заримдаа агаар дуслаар амархан дамждаг. Тиймээс уушгины хатгалгаатай хүүхдийг тусдаа аяга таваг, алчуур, орны даавуугаар хангах хэрэгтэй.

Комаровскийн дагуу эмчилгээ

Оношийг тогтоосны дараа эмч хүүхдийг гэртээ эсвэл эмнэлэгт эмчлэх эсэхийг шийднэ. Энэ сонголт нь хүүхэд хэдэн настай, уушгины хатгалгаа хэр зэрэг хүндэрсэнээс хамаарна. Хүүхдийн эмч нар 2-оос доош насны бүх хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хичээдэг, учир нь тэдний дархлаа сул байдаг тул эмчилгээний явцыг эмнэлгийн ажилтнууд байнга хянаж байх ёстой.

Уушгины хатгалгааны үед (гялтангийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл) бүх төрлийн бөглөрөл нь ямар ч насны хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх үндэслэл болдог, учир нь энэ нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ийм уушгины хатгалгаанаас эдгэрэх нь тийм ч хялбар биш юм. Хэрэв эмч таныг хүндрэлгүй уушигны үрэвсэлтэй гэж хэлсэн бол хамт том хувьтэр түүнийг гэртээ эмчлэхийг зөвшөөрөх болно.

Ихэнх тохиолдолд уушгины хатгалгааг антибиотикоор эмчилдэг тул та маш их өвчтэй, аймшигтай тарилга хийх шаардлагагүй болно.

Антибиотик, хурдан, үр дүнтэй туслах болно, эмч bakposev нь цэрний шинжилгээний үр дүнгийн дагуу тодорхойлно.

Евгений Комаровскийн хэлснээр уушгины хатгалгааны тохиолдлын гуравны хоёр нь эм эсвэл сиропоор төгс эмчилдэг. Үүнээс гадна гуурсан хоолойд хуримтлагдсан салстыг аль болох хурдан арилгахад тусалдаг цэр хөөх эмийг тогтоодог. Хүүхдийн эмчилгээний эцсийн шатанд физик эмчилгээ, массажийг үзүүлэв. Мөн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдийг алхаж, витамины цогцолбор ууж байгааг харуулж байна.

Хэрэв эмчилгээ нь гэртээ явагддаг бол хүүхдийг халуун өрөөнд байлгахгүй байх, хангалттай хэмжээний шингэн уух, чичиргээт массаж хийх нь гуурсан хоолойн шүүрлийг гадагшлуулахад тусалдаг.

Вируст уушгины хатгалгааны эмчилгээг антибиотикоос бусад тохиолдолд ижил аргаар явуулна.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв хүүхэд өвчтэй бол (ARVI, суулгалт, бөөлжих болон бусад асуудал) түүнийг хангалттай хэмжээний шингэн ууж байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Шингэнийг хурдан шингээж авахын тулд уух нь дулаан байх ёстой.

Өвчтэй хүүхэд цэвэр, чийглэг агаараар амьсгалах ёстой.Үүнийг хийхийн тулд та өрөөг агааржуулах, тусгай чийгшүүлэгч төхөөрөмж эсвэл тусламжтайгаар агаарыг чийгшүүлэх хэрэгтэй. нойтон алчуур. Өрөөнд халуун байхыг бүү зөвшөөр.

Уушигны үрэвсэл (уушгины үрэвсэл) нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой халдварт өвчин юм. Мөн хүүхдүүд ч үл хамаарах зүйл биш юм. AT сүүлийн үедамьсгалын замын цочмог халдварын тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд уушгины хатгалгаа нь хамгийн аюултай нь юм. Тиймээс эцэг эхчүүд энэ нь юу болохыг ойлгох ёстой - уушгины хатгалгаа, энэ өвчнийг хэрхэн таних, хэрэв энэ нь хүүхдэд тохиолдвол яах вэ.

Тодорхойлолт

Өвчний эрсдэлтэй холбоотой байдаг чухал үүрэгхүний ​​биед уушиг тоглодог. Эцсийн эцэст уушиг нь биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд иймээс ийм ялагдал үүсдэг. чухал биеноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Амьсгалах үед уушиг нь амьсгалын дээд замаас хүчилтөрөгч авдаг. Уушигны тусгай цэврүүт цэврүүт цулцангийн хэсэгт цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явц явагддаг. Үүний зэрэгцээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь амьсгалах үед гадагшилдаг цуснаас цулцангийн хөндий рүү ордог. Дотоод гадаргууУушиг нь салст бүрхэвчтэй бөгөөд түүний зорилго нь уушгийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм.

Уушиг бүр нь 10 сегментээс бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь дэлбээнд хуваагддаг - баруун уушгинд гурав, зүүн талд хоёр байна. Уушигны үрэвсэлтэй халдварт үйл явцуушигны дотоод бүтцэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амьсгалах, хийн солилцооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Мөн энэ нь бусад эрхтэнд, ялангуяа зүрхэнд нөлөөлдөг.

Хийн солилцоо нь бие махбод дахь уушигны үйл ажиллагааг ямар ч тохиолдолд шавхдаггүй. Тэд мөн дараах үйл явцад оролцдог.

• биеийн температурыг зохицуулах,
• хортой бодисыг шүүх,
• шингэн, давсны хэмжээг зохицуулах,
• цус цэвэрлэх,
• хорт бодисыг арилгах
• уураг, өөх тосны синтез, саармагжуулах.

Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин, хордлого, гэмтэл, түлэгдэлтийн үед уушгинд ачаалал хэд дахин нэмэгдэж, хорт бодисыг биеэс зайлуулах чадваргүй болно. Энэ нь уушгинд халдварт үйл явцыг өдөөж болно.

Уушгины хатгалгааны төрөл зүйл

Амьсгалын замын бусад өвчнөөс ялгаатай нь цэвэр вирусын шалтгаантай тохиолдлын хувь хэмжээ бага байдаг. Тохиолдлын 80 орчим хувь нь янз бүрийн бактерийн омгийн уушгины ялагдлын тухай ярьж байна. AT бага насУушгины хатгалгааны ихэнх хэсэг нь пневмококк, микоплазма, уушигны хламиди гэсэн гурван төрлийн бактеритай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн бактери нь өвчний эх үүсвэр болдог.

Эдгээрт стафилококк, стрептококк, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa болон бусад орно. Уушиг нь эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрт өртөхөөс хамаагүй бага байдаг бөгөөд бүр ховор тохиолдолд гельминтээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа ажиглагдаж болно.

Эмгэг төрүүлэгчид мөн насны бүлгүүдэд жигд бус тархсан байдаг. Нярай болон хүүхдийн уушгины хатгалгаа сургуулийн өмнөх насныихэвчлэн пневмококкийн улмаас үүсдэг. Багадаа сургуулийн насХүүхдүүд микоплазмын уушигны үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Өсвөр насныхан ихэвчлэн хламидиас үүдэлтэй уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг.

Үрэвслийн талбайн хэмжээ, хэлбэрийн дагуу уушигны үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.

• голомт,
• сегментчилсэн,
• ус зайлуулах,
• ширүүн,
• зүүн талтай
• баруун талтай.

Голомтот уушгины хатгалгааны үед зөвхөн 1 см орчим хэмжээтэй үрэвслийн тусдаа голомт байдаг бөгөөд хавсарсан уушгины хатгалгааны үед эдгээр голомтууд хоорондоо нийлдэг. Сегментийн уушгины хатгалгааны үед уушигны сегментүүдийн нэг нь өртдөг. Крупоз хэлбэрийн уушгины хатгалгааны үед бүх дэлбээ нь эмгэг процессоор бүрхэгдсэн байдаг.

Амьсгалын зам дахь бактери. Зураг: Катерина Кон

Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бол зөвхөн уушигны эдэд төдийгүй гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нөлөөлдөг. Ихэвчлэн бронхопневмони нь бронхитын үр дагавар юм.

Цэвэр вируст уушгины хатгалгаа бага тохиолддог. Өвчний энэ хэлбэрийн үүсгэгч бодисууд нь томуугийн вирус, параинфлуенза, аденовирус байж болно. Хоёр талын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн пневмококк ба Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд хэвийн бус уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн микоплазм ба хламиди өвчний улмаас үүсдэг. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь удаан үргэлжилж, антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Эмнэлгийн уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-ийн улмаас үүсдэг.

Бага насны уушгины хатгалгааны онцлог

Хүүхдэд зүүн талын уушигны үрэвсэл нь баруун талынхаас илүү хүнд байдаг. Энэ нь уушиг нь тэгш бус бүтэцтэй, зүүн талын амьсгалын зам нь баруун талаасаа нарийссантай холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал нь салстыг арилгахад хүндрэл учруулж, халдварын үндэс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээс уушгины хатгалгааны өвчинд илүү өртөмтгий байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ баримт нь хэд хэдэн шалтгаантай. Юуны өмнө бага насны хүүхдүүд хангалттай байдаг сул дархлаанасанд хүрэгчидтэй харьцуулахад. Хоёрдахь шалтгаан нь хүүхдийн амьсгалын эрхтнүүд насанд хүрсэн хүнийх шиг хөгжөөгүй байдаг. Үүнээс гадна хүүхдийн амьсгалын замын нарийсал нь тэдний доторх салиа зогсонги байдалд хүргэж, түүнийг арилгахад хэцүү болгодог.

Түүнчлэн, нярайд амьсгалыг ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын төлөв байдалд нөлөөлдөг диафрагмын хөдөлгөөнийг ашиглан хийдэг. Түүний ажлыг зөрчих нь жишээлбэл, гэдэс дүүрэх үед уушгинд шууд нөлөөлдөг - тэдгээрийн дотор бөглөрөл үүсч, эмгэг төрүүлэгчдийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Мөн нярай хүүхдийн амьсгалын замын булчингууд харьцангуй сул байдаг бөгөөд энэ нь цэрийг үр дүнтэй ханиалгахад саад болдог.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг өөр өөр насарай өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн уушгины хатгалгааны үед амьсгалын дутагдал гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь юуны түрүүнд амьсгалын дээд замын халдварт өвчний үед тохиолддог уушгины хатгалгааны амьсгалыг ихэсгэхэд илэрдэг. Ер нь импульс болон амьсгалын давтамжийн харьцаа 3-аас 1 байна. Харин уушгины хатгалгааны үед энэ харьцаа 2-1, 1-ээс 1 байна. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн судасны цохилт 100 бол амьсгалын тоо 50-аас дээш байж болно. минутанд амьсгал. Амьсгалын давтамж нэмэгдэж байгаа хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өнгөц, гүехэн байдаг.

Амьсгалын дутагдлыг өөр яаж оношлох вэ? Үүнийг харуулсан хэд хэдэн бусад шинж тэмдгүүд байдаг, жишээлбэл, цэнхэр арьсны гадаргуу, голчлон nasolabial гурвалжингийн бүсэд. Заримдаа арьсны цайвар байдал ажиглагдаж болно.

Хоёрдугаарт, уушгины хатгалгаатай бол өөр нэг өвчин байдаг онцлог- дулаан. Уушгины хатгалгааны үед гипертерми үүсэх нь амьсгалын замын бусад өвчнөөс хамаагүй өндөр бөгөөд + 39-40ºС хүрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь бүх төрлийн уушгины хатгалгааны үед ажиглагддаггүй. Хүүхдэд хэвийн бус уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь + 38ºС-ээс бага зэрэг өндөр температур юм. Заримдаа өвчний ийм хувилбарыг ажиглаж болно, эхний өдрүүдэд температур өндөр утгууд хүртэл нэмэгдэж, дараа нь буурч байна. Нэмж дурдахад, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд дархлааны тогтолцооны төгс бус байдлаас болж температур нь уушгины хатгалгааны хамгийн хүнд хэлбэрийн үед ч гэсэн субфебрилийн хязгаарт хэвээр үлдэж болно.

Хуухдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь амьсгалын замын бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө энэ нь ханиалга юм. Дүрмээр бол халдвар нь зөвхөн уушгинд төдийгүй гуурсан хоолойд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь практикт ихэвчлэн тохиолддог, мөн уушгины хатгалгаа нь амьсгалын замын цочмог халдварын хүндрэл юм. Ханиалга нь янз бүр байж болох боловч дүрмээр бол энэ нь бүрэн хуурай биш, харин цэр ялгарахтай холбоотой байдаг. Эсвэл өвчний эхний өдрүүдэд хуурай ханиалга гарч, дараа нь цэр ялгарах ханиалга болж хувирдаг. Хоёр талын крупоз уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн илрэлүүдээр ялгагдана. Хүүхдэд өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиалгахаас гадна "зэвэрсэн" цэр, түүний дотор гэмтсэн жижиг хялгасан судаснуудын улаан эсийг агуулдаг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсэх үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх. Хуухдийн уушгины хатгалгааны зарим хэлбэрт цээжинд, заримдаа гипохондриумд евдех шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярайд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхтэй адил хүчтэй биш байж болно. Ихэнхдээ нярайд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг (зарим тохиолдолд энэ нь байхгүй байж болно). Тиймээс нэг нас хүртлээ өвчнийг таних нь хэцүү байдаг. Шууд бус шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - булчингийн ая багатай, нойрмоглох, хөхөөс татгалзах, сэтгэлийн түгшүүр, байнгын регургитаци.

Шалтгаанууд

Уушгины хатгалгааны шалтгааны дагуу анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхан шатны уушгины хатгалгаа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвараас шууд үүсдэг өвчний тохиолдлуудыг агуулдаг. Хоёрдогч уушгины хатгалгаа нь амьсгалын замын бусад өвчний хүндрэл болох өвчний тохиолдлуудыг агуулдаг - SARS, томуу, тонзиллит гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд бид хоёрдогч өвчний талаар ярьж байна. Энэ нь вируст гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй амьсгалын замын өвчинихэвчлэн уушгины хатгалгаа үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд дархлааг сулруулж, сулруулж тэдэнд хөрсийг бэлтгэдэг. хамгаалалтын шинж чанаруудуушгинд үүссэн нян устгах цэр.

Маш ховор тохиолдолд уушгины хатгалгаа хүнээс хүнд дамждаг. агаарын дусалаар. Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аль хэдийн бие махбодид аль хэдийн амьдардаг бөгөөд энэ нь эхлэхээс өмнө удаан хугацааны туршид уушгинд довтолж эхлэхийг хүлээж байдаг. Идэвхжүүлэлтийг өдөөх чадвартай гох эмгэг төрүүлэгч микрофлор, амьсгалын дээд замын халдварт өвчин, томуу, дархлааг сулруулж, жишээлбэл, гипотерми үүссэн байж болно.

Уушгины хатгалгааны тохиолдлын тусгай бүлэгт гэгддэг өвчин орно. Өвчтөн бусад өвчнийг эмчилдэг бол эдгээр нь эмнэлэгт тохиолддог. Эмнэлгийн уушигны үрэвсэлУламжлалт антибиотикт тэсвэртэй бактерийн тусгай, эмнэлгийн омгийн улмаас үүсдэг.

Тиймээс уушгины хатгалгаа нь удаан хугацаагаар холбоотой уушгинд түгжрэлээс үүдэлтэй байж болно орондоо амрах. Бага насны хүүхдүүдэд уушгины бөглөрөл нь гэдэсний улмаас үүсдэг Халдварт өвчинГэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч, уушигны хэвийн агааржуулалт алдагддаг. Түүнчлэн уушгины хатгалгаа үүсэх нь хүүхэд хоол хүнсээ байнга нулимж, дотор нь агуулагдах гэдэсний эмгэг төрүүлэгчтэй бөөлжих нь уушгинд хэсэгчлэн орж ирдэг.

Хэрэв нярайд уушгины хатгалгаа тохиолдвол үүний хоёр үндсэн шалтгаан байж болно - хүүхэд эмнэлэгт шууд халдвар авсан эсвэл хэвлийд аль хэдийн халдвар авсан байсан.

Өвчин үүсгэх бусад хүчин зүйлүүд:

• beriberi,
• хоол тэжээлийн дутагдал,
• бусдын идэвхгүй тамхи татах.

Оношлогоо

Хүүхдэд цочмог уушгины хатгалгаа нь зөвхөн эмчийн үзлэгээр оношлогддог. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний эмчийг дуудах хэрэгтэй. Туршлагатай эмч уушгинд чимээ шуугиан, шуугиан сонсож, цээжин дээр тогших замаар үрэвслийн голомтыг тодорхойлж чадна. Мөн бусад өвчнийг өвчнийг танихад ашигладаг. оношлогооны онцлог: амьсгалын дутагдал, гипертерми шинж чанар, амьсгалын дээд замын гэмтэл.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчний голомтот байршлыг тодорхой оношлох, тодорхойлохын тулд рентген зураг шаардлагатай байдаг. Дээр рентген зурагуушигны гэмтлийн зэрэг, эмгэг процессын тархалтын талбай тодорхой харагдаж байна. Энэ шинж чанар нь оношлогоонд хамгийн чухал юм.

Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй. Гэхдээ эмчилгээний стратеги нь энэ мэдээлэлээс ихээхэн хамаардаг. Энэ зорилгоор нян судлалын шинжилгээг ашигладаг - цус, цэрний дуслуудаас эмгэг төрүүлэгч эсвэл эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемүүдийг тусгаарлах. Цэр нь хэд хэдэн байж болзошгүй тул эмгэг төрүүлэгчийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох боломжгүй байдаг нь үнэн. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Үүнээс гадна лейкоцитын томъёог зөрчиж, нэмэгддэг ESR түвшин(20 мм/ц ба түүнээс дээш), гемоглобины бууралт. Гэсэн хэдий ч лейкоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь бүх төрлийн уушгины хатгалгааг дагалддаггүй. Лейкоцитүүдийн хамгийн их өсөлт нь хламидийн халдварын үед ажиглагддаг (мкл тутамд 30,000).

Урьдчилан таамаглах

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны ихэнх тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандах тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Нярайн болон нярайн уушгины хатгалгаа, ялангуяа дутуу төрсөн нярайд ноцтой аюул заналхийлж байна. Тэд мөн стафилококк, стрептококк, түүнчлэн Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй уушгины хатгалгааны хүнд хүндрэлүүдээр аюултай. Ихэнх тохиолдолд, хэзээ зохих эмчилгээхүндрэл гарах магадлал бага.

Хүндрэлүүд

2 настай хүүхдийн уушигны үрэвсэл нь хүнд хэлбэрээр илэрч, бусад эрхтэнд тархдаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд уушигны буглаа, уушигны эдийг устгах, гялтангийн үрэвсэл, гялтан руу агаар орох зэргийг дурдах нь зүйтэй.

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны бусад эрхтэнд нөлөөлдөг хүндрэлүүд:

• зүрхний дутагдал,
• болон септик шок
• менингит,
• миокардит,
• эндокардит,
• перикардит,
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд цочмог уушгины хатгалгааны эмчилгээг эмнэлэгт болон гэртээ хийж болно. Нэг буюу өөр сонголтыг дараахь хүчин зүйл дээр үндэслэн эмч хийдэг.

• хүүхдийн нас,
• өвчтөний байдал,
• өвчний таамагласан төрөл,
• эцэг эхийн хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал тавих чадвар;
• гэр бүлд тамхи татдаг хүмүүс байгаа эсэх.

Хэрэв эдгэрээгүй бол цочмог уушигны үрэвсэл, дараа нь энэ нь архаг болж, зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хүүхдэд бактерийн уушгины хатгалгааны эмчилгээг ихэвчлэн антибиотикийн тусламжтайгаар хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, эхний үзлэгийн үед эмч ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг нарийн тодорхойлох боломж байдаггүй. Тиймээс антибиотикийг эхлээд өгдөг. ерөнхий үйлдэлэсвэл антибиотикийг бүдүүлэг таамаглал дээр үндэслэн сонгоно. Дараа нь оношилгооны өгөгдөл хуримтлагдах тусам энэ уулзалтыг цуцлах эсвэл баталгаажуулах боломжтой. Антибиотикийн үр нөлөөг томилсоны дараа эхний өдрүүдэд ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа үнэлдэг. Мансууруулах бодис ажиллаж байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? Хэрэв түүнийг хэрэглэсний дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирвал температур буурч, шинж тэмдгүүд суларч байна. уушигны дутагдал, дараа нь эмийн эмчилгээЭнэ эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж байна. Хэрэв сайжрахгүй бол өөр эмийг хэрэглэнэ. Энэ үед эмч халдварын шинж чанарын талаархи мэдээлэлтэй байж магадгүй бөгөөд энэ нь түүнд зөв сонголт хийхэд тусална.

Уушгины хатгалгааны эсрэг бүх нийтийн вакцин Энэ мөчбайхгүй боловч пневмококк, Haemophilus influenzae зэрэг уушгины хатгалгааны зарим эмгэг төрүүлэгчдийг вакцинжуулж болно. Эдгээр вакцинжуулалтыг заавал хийх шаардлагагүй бөгөөд эцэг эхийн хүсэлтээр хийдэг.

Бага насны уушгины хатгалгааны хандлага нь нөхцөл байдлын шалтгааныг гүнзгий шалгаж, тодорхойлох шалтгаан болдог. Хүүхэд байгаа байх магадлалтай удамшлын эмгэгуушиг, гуурсан хоолой ба архаг өвчин Muscoviscidosis гэх мэт. Энэ нөхцөл байдал нь байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг.