Jak wykonuje się USG żył kończyn dolnych? Jak skuteczne jest ultradźwięki naczyń kończyn dolnych? Przygotowanie i jak

Przed zapisaniem się na zabieg ludzie zadają sobie pytanie - Jak wykonuje się USG żył? kończyny dolne ? Wiele osób martwi się bólem lub długą fazą przygotowań. Nikt nie chce zostać odrzucony w klinice, ponieważ nie poczyniono przygotowań. Ale tutaj zasady są inne i dieta nie jest wymagana, a brak posiłków, jak ma to miejsce przy sprawdzaniu pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Badanie ultrasonograficzne jest istotne w przypadku podejrzenia obecności poważna choroba takie jak zakrzepica lub żylaki. Specjalista ze 100% dokładnością określi obszar, w którym procesy patologiczne(tworzenie skrzepów krwi, spowolnienie przepływu krwi, rozszerzenie i stan zapalny, uszkodzenie ścian).

Aby wykonać USG, nie trzeba przygotowywać i golić włosów z miejsca, ograniczyć aktywność fizyczna, dieta itp. Zabieg nie zajmuje dużo czasu i nie wymaga skomplikowanego i niewygodnego przygotowania.

Ponieważ ultradźwięki żył kończyn dolnych są wykonywane w celu stwierdzenia choroby, wymagany jest sprzęt doskonałej jakości. Wiązka musi dokładnie odbijać się od czerwonych krwinek. Dzięki temu lekarz widzi, co dzieje się w żyłach, naczyniach i tętnicach. Dzięki temu w kilka minut można ocenić stan zastawek, żył głębokich i powierzchownych, prędkość przepływu krwi itp.

Co to jest skanowanie dwustronne?

Najlepsza nowoczesna metoda diagnostyczna to ultradźwięki, ponieważ jakość uzyskanych wyników jest maksymalna. Na Zachodzie preferowane jest mapowanie kolorów. Zwiększa dokładność informacji, jeśli wymagane jest śledzenie prędkości przepływu krwi w kierunku czujnika i od niego (oznaczenie odbywa się na czerwono i niebiesko). Metoda pozwala na wykonanie następujących zadań:

Śledź uszkodzenia i deformacje ścian żylnych.
Sprawdź prędkość przepływu krwi w żyłach głębokich i powierzchownych.
Sprawdź działanie zaworów.
Oceń wymiary i gęstość zakrzepu (określ stopień zakrzepicy).

Operacje klasyczne i małoinwazyjne są zawsze wykonywane ze 100% dokładnością, ponieważ wykonują USG żył kończyn dolnych w połączeniu z skanowaniem dwustronnym.

Jak przebiega zabieg?

Weź prysznic przed wizytą u specjalisty. . Golenie włosów na nogach i głębokie czyszczenie skóry nie jest tego warte. Wskazane jest, aby nie pić alkoholu w przeddzień badania USG. Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

W biurze rozbierasz się od pasa w dół (aż do bielizny).
Następnie na nogi nakładany jest żel ultradźwiękowy.
Specjalista sprawdza stan żył, zastawek, naczyń krwionośnych i tętnic za pomocą urządzenia z czujnikiem.
W razie potrzeby zwiększa się intensywność prasowania i moc wiązki, aby wyraźnie zobaczyć stan żył głębokich.
Zmienia się pozycja ciała – lekarz może poprosić o wstanie lub położenie się, aby zobaczyć, jak płynie krew. Za zdobycie Dodatkowe informacje będziesz musiał wstrzymać oddech (weź głęboki oddech).

Teraz wiesz dokładnie jak . Sesja trwa kilka minut i nie odczuwasz żadnego dyskomfortu. Ból zaginiony. Podczas zmiany intensywności ultradźwięków nic nie odczujesz (wielu boi się bólu lub dyskomfortu).

Nie zapomnij tego tylko kompetentny flebolog może odczytać wynik z dużym doświadczeniem. Dlatego natychmiast po skanowaniu dwustronnym lub USG udaj się na wizytę do specjalisty, aby mógł wyciągnąć ostateczny wniosek.

Pierwsze Centrum Flebologiczne określi stan żył kończyn dolnych i zaleci skuteczny przebieg leczenia. Możesz zapisać się do ankiety już teraz telefonicznie.

Praktykujemy następujące metody badania chorób żylnych:

Skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych stało się już złotym standardem w diagnostyce chorób żylnych.

USG żył kończyn dolnych jest wykonywane w celu oceny stanu zastawek, żył i naczyń krwionośnych. Podczas kontroli lekarz zwraca uwagę na wszystkie zmiany – nowotwory (skrzepy krwi) lub niska prędkość przepływ krwi. Ultradźwięki są ważne, ponieważ Tej procedury identyfikuje określony obszar, w którym manifestują się procesy patologiczne. Diagnostyka nie wymaga skomplikowanego procesu przygotowawczego.

Wyślij zapytanie, a skontaktujemy się z nami
z tobą wkrótce

Fakt: chirurg lub flebolog powinien ocenić wynik diagnozy po USG. Tylko profesjonalista może określić patologię żył i dokładnie rozszyfrować wynik badania ultrasonograficznego.

Jakie metody diagnostyczne dokładnie odzwierciedlają wynik?

Główną metodą jest odbicie wiązki przez erytrocyty, co pozwala w 100% określić stan żył i tętnic. Metoda pokazuje szybkość przepływu krwi i wszystkie patologie, dlatego jest zasłużenie popularna na całym świecie.

Obecnie stosuje się ultrasonografię dopplerowską (skrót od USG Doppler). Ultradźwięki są praktykowane w celu sprawdzenia drożności żył i stanu zastawek. Metoda ma wysoką dokładność.

Jedną z wykorzystywanych metod jest skanowanie dwustronne najlepsze kliniki USA i Europie. Dzięki niemu ujawniają się wszystkie defekty w pracy układu żylnego. Ma wiele wspólnego z ultrasonografią żył kończyn dolnych metodą ultrasonograficzną. Podczas procesu diagnostycznego ujawnia się:

Stan zaworu.
Obecność zakrzepów.
stopień zakrzepicy.
Udrożnienie żył powierzchownych i głębokich.
stan ścian żylnych.

Często stosuje się mapowanie kolorów, które pozwala z maksymalną dokładnością oszacować prędkość przepływu krwi. niebieski odcień pokazuje ruch z czujnika, a czerwony nadjeżdżający ruch. Szybkość jest bezpośrednio związana z intensywnością.

Kiedy należy wykonać USG żył?

Ta procedura zostanie Ci zalecona przez specjalistę na początku badanie lekarskie. Procedurę można przepisać na następujące niepokojące objawy:

Rozszerzenie żył.
Obrzęk.
Wrzody troficzne.
Zmiana koloru naskórka.
Nocne skurcze.
Płonie bez wyraźnego powodu.

Grupa ryzyka obejmuje cukrzyków, palaczy, sportowców i osoby predysponowane genetycznie. Wśród objawów choroby żylnej są takie rzadkie zjawiska, jak osłabienie mięśni w ciągu dnia, ból podczas biegania lub chodzenia oraz blada skóra.

Jak wykonuje się USG?

Do tego zabiegu nie trzeba stosować diety i przygotowywać się przez kilka dni, wystarczy wziąć prysznic przed wizytą Centrum Medyczne. Procedura jest bardzo prosta i nie wymaga od Ciebie żadnego wysiłku:

Rozbierasz się od pasa do bielizny.
Żel nakłada się na nogi.
Lekarz podaje czujnik na nodze.
Intensywność ultradźwięków zmienia się okresowo.

Do sprawdzenia żył głębokich i naczyń wymagana jest zmiana intensywności. Nie wpływa to w żaden sposób na twoje uczucia i nie prowadzi do negatywnych konsekwencji.

W przypadku metody ultradźwiękowej procedura jest nieco bardziej skomplikowana. Lekarz zakłada mankiety do pomiaru ciśnienia krwi. Badanie przeprowadza się zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej.

Gwarantowana maksymalna dokładność

Pierwsze Centrum Flebologiczne posiada importowany sprzęt i wykonuje zabieg USG z maksymalną dokładnością. Pozwala to na postawienie prawidłowej diagnozy, co prowadzi do: terminowe leczenie choroby. Wizyty można umawiać w godzinach pracy telefonicznie.

Nienaruszone żyły podczas skanowania w trybie B mają cienką, elastyczną ściankę, jednorodny i pozbawiony echa prześwit, który jest całkowicie kompresowany przez przetwornik ultradźwiękowy. W pozycji leżącej ich średnica ma kształt eliptyczny lub dyskowy. W pozycja pionowaśrednica żyły wzrasta (średnio o 37%), nabiera zaokrąglonego kształtu (ryc. 1).

Ryż. 1. Wiązka naczyniowa dołu podkolanowego (nieuszkodzona żyła podkolanowa – PCV).

Również normalnie w świetle żyły można zarejestrować zauważalny ruch krwi, to znaczy ruch przepływu cząstek krwi jest wizualizowany w postaci białawych przerywanych sygnałów echa poruszających się zgodnie z cyklami oddychania.

Wskaźniki prawidłowej średnicy naczyń żylnych przedstawiono w tabelach 1, 2.

Charakterystyczną cechą układu żylnego jest obecność zastawek. Zastawki to zazwyczaj dwupłatkowe fałdy śródbłonka wklęsłe w kierunku serca, które umożliwiają przepływ krwi w jednym kierunku. Zastawki są często dość wyraźnie widoczne, głównie w świetle dużych żył i są określane w świetle żyły na różne poziomy odnóża. Guzki sprawnej zastawki są przymocowane do ściany żyły jedną krawędzią, a drugą swobodnie oscylują w jej świetle. Ruchy zastawki są zsynchronizowane z fazami oddychania. Przy wdechu znajdują się w pozycji ciemieniowej, przy wydechu zbiegają się w środku naczynia (ryc. 2). W ten sposób krew jest opróżniana z zatok zastawkowych. Zwykle zastawka ma wygląd dwóch cienkich, wysoce echogenicznych, białawych, nie większych niż 0,9 mm, jasnych pasków w świetle żyły. Jednak bardzo często płatki zastawki mogą nie być wyraźnie uwidocznione, a jedynie wyznaczone przez echogeniczność przepływu krwi wokół nich. Ten efekt jest wynikiem wzrostu gęstości krwi i zastoju krwi, który ma tendencję do tworzenia się w okolicy zatok zastawkowych (efekt „dymu” i „gniazda”) (ryc. 3). Możliwość powiększenia obrazu pozwala wyraźnie utrwalić płatki zastawki, obserwować ich „ucieczkę” w przepływie krwi i „uderzenie” na wysokości obciążeń hydrodynamicznych.

Ryż. 2. Prawidłowa zastawka w żyle udowej powierzchownej.

Ryż. 3. Zastawka żyły podkolanowej w trybie B. W świetle żyły i zatok zastawkowych określa się hipoechogeniczne sygnały z cząstek krwi).

Małe dopływy często spływają w okolice zatok zastawkowych, w ilości od 1 do 3. Bardziej powszechny jest pojedynczy dopływ bezzastawkowy o średnicy 2-3 mm, spływający do występu zatoki zastawkowej na różnych poziomach. W zastawkach żył ramiennych dopływy wykrywane są w 78,2% przypadków, w okolicy stałej zastawki żyły udowej powierzchownej, która znajduje się bezpośrednio pod jamą ustną żyła głęboka biodra, 1 lub 2 podobne dopływy znajdują się w 28,3% kończyn. W zastawkach żyły podkolanowej obserwuje się dużą częstość napływów do zatok, przy czym w 50,4% przypadków 2 dopływy (których ujścia znajdowały się w obu zatokach), 1 dopływ 41,8%, 3 dopływy 1,8%. Ich osobliwość była obecność jednopłatkowych zastawek ujściowych.

Fizjologiczną celowość wyposażenia zastawek żylnych w dopływy tłumaczy się tym, że przepływ krwi z dopływów mięśniowych do zatok zastawki wraz z wstecznym przepływem krwi, co powoduje zamknięcie płatków zastawki, zapobiega procesom zakrzepu powstawanie z powodu wypłukiwania komórek krwi z zatok. Położenie ujścia dopływów w rzucie zatoki zastawkowej i kierunek dopływu krwi mogą zmieniać położenie płatków zastawki, co jest racjonalne dla ich zamknięcia. Nie wyklucza się ewentualnej roli napływów zastawkowych w tłumieniu nadciśnienia nadzastawkowego pod wpływem wstecznego przepływu krwi. Mechanizmy te w pewnym stopniu przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania zastawki żylnej, jednak czasami są przyczyną ekscentrycznego refluksu żylnego, prowadzącego do niewydolności zastawkowej. Stałość położenia dopływów w zastawkach żyły podkolanowej, które przenoszą największe obciążenie hemodynamiczne, również wskazuje na ich znaczenie funkcjonalne.

Podczas wykonywania badań hydrodynamicznych, które powodują falę wstecznego przepływu krwi (manewr Valsalvy, proksymalny ucisk masy mięśniowej), płatki zastawki zamykają się szczelnie i są wizualizowane albo bezpośrednio w postaci linii echogenicznej, albo pośrednio w postaci konturu obraz powstały w wyniku wzrostu gęstości echa krwi w strefie nadzastawkowej, spowodowanej jej chwilowym zastojem. Jednocześnie linia zamykania płatków zastawki jest wyraźnie ustalona podczas skanowania w trybie M-mode. Dopplerogram pokazuje krótką falę wstecznego przepływu krwi. Jego czas trwania wynosi 0,34±0,11 sek. Światło żyły w okolicy zatoki zastawkowej rozszerza się w sposób przypominający balon. Dopplerogram powraca do izoliny, ponownie nasilając się przy wydechu lub usunięciu ucisku. W cichej ortostazie zastawki żył głównych (udowych, podkolanowych) są stale otwarte, ich zastawki są ustawione pod kątem 20-30o w stosunku do ściany żyły. Płatki zastawki wykonują lot pływający w świetle żyły z dużą częstotliwością i małą amplitudą - 5-15o. Zamknięcie płatków zastawki zarówno w klinie, jak i ortostazie następuje tylko przy wymuszonym oddychaniu lub imitacji aktywność fizyczna związane z napięciem w ścianie brzucha. Podczas symulacji chodzenia z włączeniem masy mięśniowej podudzia i uda, płatki zastawki są stale otwarte, na Dopplerogramie odnotowuje się tylko znaczny wzrost prędkości liniowych i wolumetrycznych.

Funkcjonalność struktur zastawkowych jest również badana w trybach CFM i Power Doppler. Kodując ruch cząstek krwi między ścianą żylną a płatkiem zastawki, kolorowe strumienie dają pośrednie wyobrażenie o kształcie zastawki i stanie jej płatków. Zwykle podczas oddychania przepływ krwi w żyle jest mapowany (kodowany) w jednym kolorze. W trakcie głęboki oddech przepływ krwi nie jest rejestrowany, a światło naczynia staje się echo-ujemne.

Tabela 1. Wskaźniki średnicy naczyń żylnych segmentu udowego

Tabela 2. Wskaźniki średnicy naczyń żylnych odcinka brzuchatego łydki

W pozycja pozioma podczas mapowania kolorów głównych żył określa się laminarny przepływ krwi z określonym kodem koloru (ryc. 4). Dopplerografia pulsacyjna rejestruje jednokierunkowy przepływ fazowy, który zbiega się z oddychaniem badanego, zmniejsza się podczas wdechu i zwiększa się podczas wydechu, co jest odzwierciedleniem dominującego wpływu zjawiska vis a fronte (zestawu czynników determinujących ssanie krwi) na powrót żylny w pozycji leżącej (ryc. 5).

Ryż. 4. Zstępny przepływ krwi w dolnej trzeciej części żyły udowej powierzchownej w trybie CFM.

Ryż. 5. Profil spektralny prawidłowego przepływu krwi żylnej.

Każda duża fala dopplerowska w żyłach dużego kalibru jest rozbijana na mniejsze fale, których częstotliwość pokrywa się z częstością akcji serca, która charakteryzuje taki czynnik powrotu żylnego, jak ssanie serca, które jest jednym ze składników współczynnik frontu. O przynależności tych fal do czynności komór serca (prawego przedsionka), a nie do pulsacji transmisyjnej tętnicy towarzyszącej żyle, świadczy fakt, że zjawisko to występuje również w badaniu żył u pacjentów z okluzyjnymi zmianami odpowiedniego odcinka tętnicy.

Kiedy badany wstrzymuje oddech podczas wydechu, Dopplerogram uzyskuje charakter fali ciągłej o niskiej amplitudzie z pikami odpowiadającymi częstości akcji serca. Test ten pozwala ocenić drugi czynnik powrotu żylnego - czynnik vis a tergo (szlam resztkowy pojemności minutowej serca). Działanie tych żylnych sił powrotnych jest ze sobą powiązane, jedna z nich (vis a tergo) zapewnia efekt pchania, druga (vis a fronte) - ssanie. Niewątpliwie ton tkanek otaczających żyłę ma również znaczenie dla realizacji wymienionych czynników powrotu.

Należy zauważyć, że zwiększa się szybkość przepływu krwi w głównych żyłach z obwodu do centrum. W pozycji stojącej prędkość przepływu krwi jest znacznie zmniejszona (średnio o 75%). Dopplerogram przybiera postać fali dyskretnej, zsynchronizowanej z czynnością oddychania, podczas gdy fale oddechowe mają bardziej wyraźną fazę niż w pozycji leżącej. W szczytowym momencie inspiracji krzywa Dopplerogramu dochodzi do izolinii. Aby wykluczyć wpływ ruchów oddechowych na powrót żylny, badany wstrzymuje oddech na wydech. W tym przypadku krzywa dopplerogramu przybiera charakterystyczną postać fali dyskretnej o częstotliwości fali zbieżnej z częstością akcji serca. Pojawienie się dyskretności wskazuje, że czynnik vis a tergo jest wyrównany przez położenie ortostatyczne. Zatem w pozycji stojącej w spoczynku na powrót żylny wpływa głównie czynnik vis a fronte.

Wskaźniki poprzedzającego przepływu krwi żylnej w pozycji poziomej i pionowej przedstawiono w tabeli 3.

Tabela 3

Wskaźniki poprzedzającego przepływu krwi u osób zdrowych

Notatka. Vmean, - średnia prędkość liniowa; Vvol ~ prędkość objętościowa; CGV — żyła udowa wspólna, GSV — żyła odpiszczelowa, PCV — żyła podkolanowa;

Również podczas badania USG ujęcie ilościowe wskaźniki flebohemodynamiki (regionalne).

Tabela 4 pokazuje normalna wydajność przedni przepływ krwi żylnej: maksymalna prędkość liniowa w widmie; wartość uśredniona w czasie maksymalne prędkości w widmie; wolumetryczny przepływ krwi.

Oceniane są również parametry fali wstecznego przepływu krwi występujące podczas wykonywania testów hydrodynamicznych (testy Valsalvy, testy kompresji (mankiet)): czas trwania refluksu; prędkość liniowa wstecznego przepływu krwi; przyspieszenie refluksu.

Tabela 4 Wskaźniki ilościowe flebohemodynamika u praktycznie zdrowych osób

Opcje*	Anatomiczna lokalizacja naczynia żylnego
Opcje*	OBV	GSV	PMB	WBG	PV	MPV	STTA
Wskaźniki prędkości poprzedzającego przepływu krwi:	13,9±2,1 7,85±0,2	12,6±1,8 5,7±0,5	11,9±1,4 4,9±0,4	11,8±1,8 3,8±0,3	14,2±1,9 7,2±0,4	7,2±1,1 1,0±0,3	4,8±1,2 0,4±0,1
Wskaźniki indukowanego wstecznego przepływu krwi:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Uwaga: Vm to maksymalna prędkość liniowa w widmie, cm/s;

TAMX to uśredniona prędkość liniowa w widmie, cm/s;

Vvl – wolumetryczna prędkość przepływu krwi, ml/s;

T to czas trwania refluksu, sek;

Vr – prędkość liniowa wstecznego przepływu krwi, cm/s;

Accl – przyspieszenie refluksu, cm/s2.

← Rozdział 4. Diagnoza naruszeń odpływu krwi z kończyn dolnych.
Zawartość
→ 4.2. Skanowanie dwustronne pod kątem żylaków.

Co cię martwi?

USG naczyń kończyn jest jedną z najnowocześniejszych, bezpiecznych i pouczających metod badania stanu naczyń rąk i nóg. Fala ultradźwiękowa jest w stanie pokazać naczynia w formie graficznej, co pozwala diagnozować różne choroby naczyniowe. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak przeprowadzana jest ta procedura, czy wymaga ona specjalnego Trening wstępny, pod jakimi wskazaniami jest przepisywany i jakie choroby może diagnozować.

Jak wykonuje się USG naczyń ramion i nóg?

Analiza właściwości przepływu krwi w kończynach jest możliwa dzięki zdolności odbijania fali ultradźwiękowej od tych cząstek krwi, które są w ruchu. Ten rodzaj obrazowania nazywa się Dopplerem, inaczej Dopplerem. Proces badawczy wygląda mniej więcej tak.

Przed rozpoczęciem badania lekarz przykłada do badanej powierzchni skóry duża liczba specjalny żel, który zlikwiduje szczelinę powietrzną między czujnikiem a ludzkim ciałem. Jeśli taki żel nie zostanie użyty, sygnał będzie znacznie słabszy, a obraz na ekranie będzie rozmyty i niezrozumiały.

Najpierw lekarz bada naczynia w pozycji leżącej, podczas gdy kończyna jest w stanie zgiętym.
Kolejny etap: jeśli zabieg wykonywany jest na nodze, to pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji pionowej, jeśli na ramieniu, to wystarczy go wyprostować.
Dla każdego pacjenta lekarz ręcznie wybiera inną częstotliwość fali ultradźwiękowej, może się ona różnić w zależności od głębokości naczyń.
Częstotliwość ultradźwięków zależy również od tego, jak głębokie są wymagane detale, najczęściej częstotliwość waha się od 6 do 12 megaherców.
Bardzo głębokie i małe żyły badane są za pomocą specjalnej sondy o niskiej częstotliwości.

Przygotowanie do zabiegu

Ten rodzaj badania nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania, może on odwiedzić gabinet USG każdego dnia. Zwykle kierunek wydaje lekarz prowadzący, przekazuje on diagnostyce niezbędną ilość informacji do szczegółowego badania. Najczęściej wskazana jest też wstępna diagnoza i te obszary, którymi należy się zająć więcej bliska Uwaga. Jedyne, co dana osoba powinna zrobić przed USG naczyń kończyn dolnych, jak i górnych, to wybrać wygodne ubranie, które pozwoli łatwo otworzyć niezbędny obszar skóry na ramieniu lub noga. Podczas badań górne kończyny Zaleca się zdjęcie całej biżuterii. W recepcji należy zabrać ze sobą pieluchę i serwetki, za pomocą których można usunąć resztki żelu ze skóry.

Kiedy przepisywane jest USG naczyń rąk lub nóg?

Decyzję o potrzebie takiego zabiegu podejmuje lekarz prowadzący, może to być traumatolog lub. Wskazaniami do USG naczyń kończyn dolnych, a także rąk będą:

w etap początkowy lub przewlekle.
, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu bóle głowy i pogorszenie ogólnego samopoczucia.
Jeśli chodzenie powoduje ból lub poruszanie kończynami górnymi, pacjent odczuwa dyskomfort.
W przypadkach, gdy pacjent skarży się na bóle nocne w stawach kończyn górnych lub nóg. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, w przypadkach, gdy ból ustępuje podczas opuszczania nóg lub ramion z łóżka.
Przy silnej nadwadze ciała, otyłości.
Jeśli pacjent pali dużo i przez długi czas.
Jeśli wykonano operacje na kończynach górnych lub dolnych.
W przypadkach, gdy dana osoba: zwiększona zawartość w cholesterolu we krwi.

Często wskazaniem do takiego zabiegu mogą nie być podejrzenia lekarza dotyczące konkretnej choroby, ale skargi pacjenta. Ultradźwięki naczyń kończyn dolnych są przepisywane, gdy pojawiają się następujące niepokojące objawy:

Nogi są bardzo spuchnięte, szczególnie po południu.
Jest silny, który zauważy nie tylko lekarz.
W nocy nogi zmniejszają się lub pojawiają się skurcze.
W przypadkach, gdy w czasie ciąży na nogach pojawiły się rozszerzone żyły, nogi bolą i bolą.
Są jakieś rodzaje ostry ból towarzyszy wzrost temperatury ciała.
Skóra na moich nogach nagle zmieniła kolor.
Na kończynach występują owrzodzenia troficzne.

Interpretacja wyników badania ultrasonograficznego kończyn

Jeśli zostałeś zeskanowany w zwykłym pomieszczeniu USG, otrzymasz wniosek na temat stanu swoich naczyń, którego nie będziesz w stanie sam ustalić. W takim przypadku musisz skontaktować się z lekarzem w celu odszyfrowania. Nie tylko oceni wskaźniki ultrasonograficzne, ale także skoreluje je z danymi z badania i badania laboratoryjne. Dopiero po tym otrzymasz ostateczną diagnozę i zostanie przepisane odpowiednie leczenie. W przypadku, gdy USG naczyń kończyn dolnych lub rąk będzie wykonywane bezpośrednio przez chirurga naczyniowego lub lekarza, wówczas wyniki badania zostaną odszyfrowane zaraz po zabiegu i natychmiast postawiona diagnoza. Ocena przepływu krwi w naczyniach jest realizowana według następujących wskaźników:

Najwyższa prędkość przepływu krwi zarejestrowana w skurczu.
Minimalna prędkość przepływu krwi zarejestrowana w rozkurczu.
opór naczyniowy.
wskaźnik pulsacji.
Grubość powłoki statku: wewnętrzna i środkowa.

Przeciwwskazania do USG kończyn

Istnieje wiele wersji lekarzy na temat niebezpieczeństw związanych z USG, ale żadna z nich nie została udowodniona. Dlatego można śmiało powiedzieć, że ta metoda jest bezpieczna, procedura ultradźwiękowa kończyny górne i nogi, jeśli jest to wskazane przez lekarza, mogą być wykonywane nawet u dzieci i kobiet w ciąży. Warto jednak odmówić wykonania zabiegu, jeśli pacjent ma:

Oparzenia dłoni lub stóp.
Ciało się rozwija choroba zakaźna lub procesy zapalne.
Występują choroby skóry w postaci wysypki lub podrażnienia.
W proponowanym miejscu badania występują rany lub owrzodzenia.
Nagłe drgawki lub krwawienie.

Jakie choroby można wykryć za pomocą ultradźwięków kończyn i ich naczyń?

Jeśli natychmiast po wystąpieniu objawy lękowe przeprowadzić USG kończyn dolnych lub rąk, wtedy znacznie łatwiej będzie wyleczyć chorobę. Za pomocą ultrasonograficznego skanowania naczyń nóg i ramion można wykryć następujące choroby:

, charakteryzuje się naruszeniem normalnego przepływu krwi, podczas gdy nogi lub ramiona bolą i bolą.
Zapalenie wsierdzia - chore małe naczynia, charakteryzujące się pojawieniem się gęsiej skórki na skórze kończyn.
Flebeurysm.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych to procedura badania anatomii tych naczyń, stanu ich zastawek, charakterystyki przepływu krwi w nich. Takie badanie pomaga nie tylko określić, w jakim obszarze i przez które żyły cierpi krążenie krwi, ale także zidentyfikować ich skrzepy krwi i stany zapalne. Metoda jest nieinwazyjna i bezpieczna, może być wykonywana często, bez konieczności przygotowania.

Interpretacji wyników dokonuje flebolog lub chirurg naczyniowy. Na końcu artykułu możesz zobaczyć film edukacyjny z uwagami lekarza dotyczącymi tego typu badania.

Rodzaje i cele USG żył kończyn dolnych

Metoda opiera się na efekcie Dopplera, czyli odbiciu wiązki ultradźwiękowej od czerwonych krwinek poruszających się w naczyniach. Daje to lekarzowi informacje o tym, jak przebiega przewód naczyniowy, jak wysoka jest w nim prędkość przepływu krwi, wyjaśnia inne niuanse, które różnią się podczas badania tętnic i żył.

Na tej podstawie diagnostyka ultrasonograficzna żył i naczyń oporowych (tętnic) kończyn dolnych nazywana jest również „dopplerem”. Ma kilka podgatunków.

Co to jest USG

To jest najbardziej „zwykłe” USG Dopplera. Przydaje się do:

określenie drożności kolektorów żył głębokich
ocena drożności powierzchownych naczyń żylnych
diagnostyka stanu zastawek żylnych
ocena stanu zastawek żył przeszywających tylko wtedy, gdy są one zlokalizowane typowo (w przeciwnym razie takie USG ich nie zobaczy).

Skanowanie dwustronne (USDS)

Ta metoda jest najczęstsza i najdokładniejsza w ocenie układu żylnego. Jest to połączenie USG i skanowania online. To badanie ultrasonograficzne kolektorów żylnych kończyn dolnych stawia sobie następujące cele:

określić stan ścian żylnych
ocenić stan zastawek dowolnych żył
przeanalizować drożność kolektorów żylnych głębokich i powierzchownych
ocenić stan żył przeszywających, gdziekolwiek się znajdują
zobaczyć skrzeplinę, określić jej wielkość, lokalizację, ruchliwość
ustalić stopień zakrzepicy żylnej.

Ultradźwięki z mapowaniem kolorów

To jest najbardziej nowoczesna metoda Badania ultrasonograficzne naczyń kończyn. Tutaj, oprócz oceny charakterystyki przepływu krwi w czasie rzeczywistym, znajduje się również kolorowe oznaczenie prędkości przepływu krwi. Wszystkie odcienie czerwieni będą oznaczały przepływ krwi w kierunku czujnika, odcienie niebieskiego - odejście od niego. Im intensywniejszy odcień, tym wyższa prędkość.

Teraz ta metoda zaczyna zajmować coraz bardziej wiodącą pozycję w diagnostyce problemów naczyń tętniczych i żylnych organizmu.

Kto powinien poddać się USG Doppler kończyn?

Wykonanie USG żył kończyn dolnych jest pilne z takimi objawami:

obrzęk nóg
zauważalne "na oko" rozszerzone żyły
przebarwienia nogi (zazwyczaj są to obszary) brązowy kolor lub duży dział fioletowo-różowy)
owrzodzenia troficzne na nodze
częste skurcze mięśni podudzia
drętwienie, mrowienie nóg
swędzenie nóg przy braku chorób skóry

USG Doppler tętnic kończyn dolnych jest wskazane, jeśli:

chorujesz na cukrzycę
wysoki poziom cholesterolu we krwi
Czy palisz papierosy
jeśli pojawia się ból w nogach, pogarszany przez chodzenie
blade kończyny dolne
stopy szybko się marzną, nawet jeśli tylko stopy są zimne
osłabienie mięśni nóg
uczucie „gęsiej skórki” na skórze nóg.

Diagnostyka ultrasonograficzna żył kończyn górnych ma swoje wskazania:

drętwienie dłoni
słabość w ramionach
ręce lub ramiona szybko stają się zupełnie zimne
rany na kończynach górnych długo się nie goją
zwłaszcza jeśli objawy te pojawiły się u palaczy, pacjentów z nadciśnieniem, osób z cukrzycą
jeśli ciśnienie krwi mierzone na różne ręce, ma różnicę 20 mm Hg lub więcej.

Przygotowanie do studiów

Przygotowanie do angioskanowania naczyń żylnych kończyn nie jest potrzebne. Wystarczy wykonać zwykłe zaplanowane środki higieniczne (nawiasem mówiąc, może się obejść bez takiego przygotowania).

Fizjologia żył w nogach

Na kończynach dolnych znajdują się aż trzy układy żylne połączone w jedną sieć. Tak więc istnieją głębokie i powierzchowne kolektory żylne, mają dużą liczbę zastawek dwupłatkowych, które pomagają krwi poruszać się wbrew sile grawitacji - od dołu do góry.

Główne naczynia żylne są głębokie, nie są widoczne dla oka nawet przy cienkiej skórze i niewielkiej ilości Tkanka podskórna. Przepływa przez nie prawie 90% krwi, ich ściana ma niewielką ilość włókien mięśniowych (w przeciwieństwie do żył powierzchownych).

głęboki i powierzchowny układ żylny komunikować się za pomocą komunikujących się (perforujących) żył, z których na każdej nodze znajduje się około 100 sztuk. W nich krew przemieszcza się od dołu do góry, od kolektorów powierzchownych do głębokich. Ruch ten jest wspomagany przez nacisk w prawym przedsionku, a także pracę mięśni, które koniecznie kurczą się-relaksują w pionowej pozycji ciała.

Jak przebiega ankieta

Przeprowadzanie ultradźwiękowego angioskanowania nóg wygląda tak.

Przychodzisz do biura, rozbierasz się od pasa w dół, zostawiasz bieliznę.
Następnie na nogę nakłada się trochę chłodnego żelu - najpierw jeden, potem drugi. Będzie napędzany przez czujnik.
W zależności od głębokości badanego naczynia lekarz zmieni częstotliwość emitowanego ultradźwięku, ale w ogóle nie jest to odczuwalne.

Badanie ultrasonograficzne naczyń tętniczych nóg ma osobliwości prowadzenia w tym czasie podczas zabiegu różne obszary kończyn (a także górnych), lekarz założy mankiety i zmierzy ciśnienie krwi. Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej i leżącej.

Jak wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną żył nóg: najpierw te narządy są badane w pozycji leżącej, a następnie na stojąco. Przeprowadzane są również testy, aby określić, w jaki sposób krew będzie przemieszczać się z naczyń powierzchownych do głębokich. Aby to zrobić, proszeni są o wzięcie głębokiego wdechu, a następnie, bez wydychania powietrza, napięcie się.

Ultradźwiękowe skanowanie głębokich kolektorów żylnych kończyn dolnych odbywa się w trybie kolorowym i normalnym. Aby lepiej uwidocznić te żyły, wykonuje się nie tylko testy naprężeń, ale także nacisk na obszar ich lokalizacji o różnej sile.

Wykonuje się USG naczyń kończyn dolnych: stojąc, leżąc na brzuchu, leżąc na plecach.

Jak odszyfrować dane

1. Inspekcja tętnic nóg

USG tętnic nóg ocenia:

anatomia naczynia
grubość ściana naczyniowa(można napisać „kompleks intima-media”)
wskaźniki oporu naczyniowego (mają te same nazwy, które są używane), na podstawie których oceniają drożność i zwężenie tętnic
charakterystyka przepływu krwi w zależności od fazy serca (skurcz lub rozkurcz)
prędkość przepływu krwi, dynamika jej zmian w zależności od badanego naczynia.

Tak więc opisano:

rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy (dla każdej z nich istnieją normy)
prędkość maksymalna dla każdej arterii (są dla nich również tabele normatywne)
wskaźnik pulsacji (PI) - stosunek sumy prędkości szczytowych do prędkości średniej: musi być większy niż 4 na stopach
damping factor (DF), czyli stosunek wskaźnika pulsacji mierzonego w odległych partiach kończyny do PI w bliższych sercu. Jego normy to 1,15-1,48 (zwężenie tętnicy - jeśli DF jest mniejsze niż 1)
oznaczający ciśnienie krwi na każdej tętnicy: istnieją normy dla tętnic plus różnica dla tej samej tętnicy na różne nogi(lub ręce) nie powinna przekraczać 20 mm Hg
wskaźnik kostkowo-ramienny (LID), czyli stosunek ciśnienia krwi w kostce i ramieniu, powinien wynosić około 1,0
indeks rezystancyjny (RI), który mierzy się za pomocą ultradźwięków na każdej tętnicy (są dla nich normy). Jest to stosunek różnicy między maksymalną i minimalną prędkością w naczyniu do maksymalnej prędkości
stan kompleksu intima-media tętnica udowa(jego normalna grubość to 1,0-1,2)
mierzy się procent zwężenia tętnic
jeśli są blaszki, opisuje się: lokalizację, stopień ich ruchliwości (ruchomy lub nie), stopień jednorodności (składają się z jednej substancji lub nie), czy są skomplikowane czy nie i dlaczego są skomplikowane.

2. Badanie żył

Przeprowadza się go zgodnie z protokołem USG naczyń żylnych nóg:

każda żyła jest oceniana po prawej i lewej stronie
zaznacza się, czy przepływ krwi w żyłach ma związek z oddychaniem
opisuje, czy te naczynia zbiorcze są dobrze skompresowane przez czujnik
Czy występuje pogrubienie ściany?
czy w świetle są dodatkowe masy (zakrzepy)
Czy zastawki żylne są dobre?
czy występują patologiczne refluksy (refluks) w żyłach?
opisać lokalizację niekompetentnych żył perforujących o średnicy 3 mm lub większej.

Jeśli występuje skrzeplina, USG kolektora żył głębokich opisuje jego cechy:

o ile procent blokuje światło żyły (jeśli tak)
jeśli skrzeplina nie zwęża światła, określa się ją jako ciemieniową lub pływającą (ruchomą)
miękkie lub twarde
czy skrzeplina porusza się po dotknięciu przez czujnik, czy nie.

Na podstawie tego wszystkiego wyciąga się wniosek, na podstawie którego tylko flebolog może określić dalszą taktykę leczenia.

Gdzie szukać badań

Gdzie wykonać diagnostykę ultrasonograficzną żył kończyn dolnych, najlepiej zapytać chirurga naczyniowego. Może to zrobić sam w multidyscyplinarnym ośrodku lub klinika specjalistyczna, może polecić Ci zaufanego specjalistę.

Możesz to zrobić za darmo w warunkach oddziału chirurgia naczyniowa duży szpital publiczny.

Za opłatą możesz przejść badanie w najbliższej klinice flebologicznej lub multidyscyplinarne centrum, gdzie można zapytać telefonicznie, ile kosztuje USG części żylnej kończyn dolnych. W biurach diagnostyka ultradźwiękowa, gdzie przeprowadzają badanie wszystkich narządów, lepiej nie poddawać się takiej procedurze.

Cena USG angioskanowania żył zależy od tego, które naczynia chcesz zobaczyć, że tak powiem, „przez jaki doppler” musisz przejść i jaki to rodzaj.

Na przykład cena ultradźwięków dupleksowych tętnic nóg waha się od 1300 do 3500 rubli. Cena diagnostyki ultrasonograficznej żył kończyn zależy od rodzaju diagnostyki. Tak więc angioskanowanie dupleksowe kosztuje od 800 rubli do 5 tysięcy rubli, kolor naczyniowy skanowanie dwustronne- od 800 do 6500 rubli.

Średnia cena USG części żylnych i tętniczych kończyn dolnych wynosi około 2-2,5 tysiąca rubli.

Zatem USG żył kończyn dolnych jest bezpieczną i bezbolesną diagnozą, którą może wykonać każda osoba w każdym wieku. Po przejściu go bez żadnego przygotowania już za godzinę będziesz wiedział, jak mają się sprawy z twoimi naczyniami (jest to szczególnie ważne dla tych, którzy mają kilka czynników ryzyka chorób naczyń).

UWAGA! Informacje na stronie mają charakter poglądowy lub popularny, służą wyłącznie celom informacyjnym. Właściwe traktowanie i spotkanie leki może być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę diagnozę i historię medyczną.

Pomyślna diagnoza i leczenie, zdrowie i dobre samopoczucie!.

UziLab