Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie objawów pęcherzyka żółciowego, szybka diagnoza i leczenie

Inna Ławrenko

Czas czytania: 5 minut

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo specyficzne i nie można go pomylić z inną chorobą. Przyczynami tej choroby mogą być patogenna mikroflora, osłabiając obronę immunologiczną organizmu, a także kamienie w woreczku żółciowym i jamie przewodu żółciowego. Na zapalenie pęcherzyka żółciowego Medycyna kliniczna istnieje specjalny termin, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Praktyka kliniczna pokazuje, że zapalenie pęcherzyka żółciowego częściej dotyka kobiety w wieku dorosłym, od 40 roku życia, a mężczyźni są 2 razy mniej narażeni na zachorowanie. Choroba występuje w Różne formy, częściej zapalenie pęcherzyka żółciowego mija wraz z tworzeniem się kamieni, jest to zapalenie kamienia (odnosi się do chorób kamieni). W przypadku braku kamieni zapalenie pęcherzyka żółciowego nazywane jest niekamieniem. Na podstawie postaci choroby lekarz określa objawy i leczenie eliminujące przyczynę.

Przejawy objawów zależą od postaci choroby, więc przyjrzyjmy się bliżej, jak ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ostremu zapaleniu zawsze towarzyszy silne zatrucie, w którym rozwijają się bóle głowy, wzrasta temperatura, bóle stawów, pojawia się letarg i stan złamania oraz gwałtowna utrata masy ciała. Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie:

napadowy ból w prawym brzuchu pod żebrami. Występowanie ostrych bólów tłumaczy się niedrożnością światła w przewodach przez skrzep żółci lub kamień;
utrata masy ciała, słaby apetyt;
żółtaczka skóra i twardówka oka;
podczas diagnozowania na wizytę u lekarza odnotowuje się bolesność i rozszerzenie dróg żółciowych;
pojawienie się dreszczy w temperaturach do 39 stopni;
nudności i wymioty z wydzieliną zielonej żółci;
częste zaparcia;
wzdęcia i wzdęcia;
dziecko rozwija drażliwość i odrzuca tłuste potrawy.

Przy zaostrzeniach stanu zapalnego z powstawaniem kamieni objawy są ciężkie i często się rozwijają niebezpieczne komplikacje, podczas gdy leczenie pęcherzyka żółciowego w domu nie jest przeprowadzane. Jednym z tych stanów może być ropień w wątrobie, gdy wewnątrz narządu pojawia się ognisko zapalne z torebką zawierającą ropę.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Możliwe jest również pojawienie się zapalenia otrzewnej, gdy stan zapalny przechodzi do otrzewnej lub zapalenia trzustki z ogniskiem zapalnym w trzustce. Często dochodzi do infekcji, rozwoju zapalenia dróg żółciowych z zapaleniem dróg żółciowych. Wszystkie te objawy wskazują na pilny apel do placówki medycznej o Opieka medyczna aż do hospitalizacji.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przewlekłej postaci zapalenia narastają skurcze bólowe dróg żółciowych i przewodu pokarmowego podczas jedzenia, w stresujących przeżyciach, po wypiciu alkoholu:

ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu, prawdopodobnie pieczenie w wątrobie;
ból brzucha, w górnej części;
napromieniowanie kości krzyżowej lub dolnej części pleców;
ból skrzynia w okolicy serca (zespół pęcherzyka żółciowego), z niewydolnością tętno. Serce jest dotknięte toksycznym wpływem ogniska infekcji w pęcherzu na całe ciało i krwioobieg.

Eksperci wskazują na syndrom słoneczny, który pojawia się, gdy objawy są ignorowane przewlekłe zapalenie. W tym przypadku ból obserwuje się w pobliżu splotu słonecznego. Napromieniowanie występuje w pępku, plecach, intensywność wzrasta do ekstremalnie wysokiego.

Typowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci mają zakres typowe objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków występują oznaki dystonii wegetatywno-naczyniowej - szybkie bicie serca, tachykardia, nadmierne pocenie się, ból głowy, utrata snu. Spośród określonych objawów żółciowych, w których narząd uległ zapaleniu, często odnotowuje się następujące objawy:

Alergicy mogą odczuwać obrzęk naczynioruchowy, najbardziej zagrażający życiu objaw. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zaczyna się rozwijać nawet u dzieci, nie wykazując objawów klinicznych. Z biegiem czasu ściany pęcherzyka żółciowego gęstnieją, tworzy się silne zapalenie, które powoduje tak żywą symptomatologię.

Zapalenie narządu żółciowego u kobiet

Kobiety nie tylko częściej niż mężczyźni są podatne na zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale mają również kilka dodatkowych objawów:

zespół PMS, gdy silne napięcie zaczyna się przed miesiączką;
tydzień wcześniej krytyczne dni zaczynają się silne bóle głowy;
odnotowuje się wahania nastroju;
pasty w nogach i ramionach. Pacjent obserwuje niewielki obrzęk, który powoduje obrzęk skóry i jej bladość, przypominającą surowe ciasto.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z jego objawami zawsze różni się w zależności od postaci choroby, stadium i ogólne warunki pacjent. Ze względu na połączenie przewodów z wątrobą, w przypadku zapalenia pęcherza często dochodzi do zapalenia wątroby.

Jak leczy się zapalenie pęcherzyka żółciowego?

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjenta lekarz bierze pod uwagę objawy, określa stan ogólny, określa lokalizację bólu, bada wyniki laboratoryjne i egzaminy instrumentalne do wyznaczenia skutecznej terapii przeciwbakteryjnej. Leczenie antybiotykami może przepisać tylko lekarz prowadzący, ponieważ możesz sam zaszkodzić ciału i sprowokować skutki uboczne. Zastanów się, jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego, aby nie było żadnych komplikacji.

Leczenie medyczne

Aby powstrzymać ból i pobudzić odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, leczenie należy uzupełnić lekami przeciwskurczowymi. Są to Drotaverine lub No-shpa, Mebeverine lub Papaverine, Duspatalin lub Spazgan. Wybór odpowiedniego leku przeprowadza lekarz. Umożliwia również przyjmowanie tabletek przeciwbólowych - Baralgin lub Analgin. Każdy z nich złagodzi ból w ciągu 15-20 minut. Riabal jest przyjmowany jako środek antycholinergiczny. Konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego nie do czasu ustąpienia bólu, ale do usunięcia przyczyny.

Wraz ze spadkiem czynności wątroby i pęcherzyka żółciowego lekarz, wybierając sposób leczenia chorób współistniejących, uwzględnia w terapii przyjmowanie leków o działaniu żółciopędnym - Cholenzim, Alloho, Cholagol.

Obróbka kamieni

Z mikrolitami w składzie żółci i niedociśnieniem ścian narządu żółciowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy leczy się lekami na bazie kwasu - Ursofalk lub Henofalk, wytwarzanymi za pomocą kwasów ursodeoksycholowych. Kurs jest zawsze długi i prowadzony pod ścisłą kontrolą analiz. Jeśli kamienie są duże, leki są nieskuteczne.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się lekami, które zwiększają wydzielanie żółci przez wątrobę, rozrzedzają jej lepkość i zmniejszają koncentrację. Konieczne jest również wyeliminowanie przyczyny procesu zapalnego w pęcherzu i wątrobie.

Przyjmowanie hepatoprotektorów wspomoże pracę wątroby w stanach zapalnych dróg żółciowych. Leki żółciowe poprawiają drożność w przypadku zapalenia dróg żółciowych i jakość samego sekretu. Mogłoby być Medycyna ziołowa Hofitol, produkowany jako ekstrakt z karczocha lub Gepabene, połączony środek z ostropestu plamistego i oparów. Leki są przyjmowane przez rok lub dłużej.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa

U pacjentów z dystonią wegetatywno-naczyniową przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze przebiega w cięższej postaci niż u innych pacjentów. Zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga leczenia i środków uspokajających. Są to następujące leki - waleriana, Adaptol lub nalewka z serdecznika. Eksperci polecają te leki również pacjentkom w okresie przedmiesiączkowym, jeśli kobiety są w tym czasie diagnozowane ostre zapalenie woreczek żółciowy. Przebieg leczenia środki uspokajające trwa do 2 miesięcy.

Poprawa przewodu pokarmowego

Niezbędne jest również wspomaganie narządów trawiennych. To pomoże preparaty enzymatyczne Mezim-forte lub Creon, Pankreatyna lub ich analogi. Lekarze zalecają poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym przy użyciu wywarów i nalewek na Zioła medyczne. Środki ludowe pomogą nie tylko układ trawienny ale także wątrobę i woreczek żółciowy.

Dieta

Nie można wyeliminować stanu zapalnego i złagodzić stanu pacjenta bez przestrzegania zasad. dietetyczne jedzenie. Zalecona przez lekarza dieta polega na wykluczeniu posiłków ciężkich oraz trudnostrawnych i przyswajalnych. Są to potrawy tłuste i pikantne, wędzone i smażone, a także fast food. Dieta zawiera więcej pokarm roślinny, trzeba pić nie tylko czystej wody, ale także mineralne, kompoty i wywary ziołowe zamiast herbaty. Dieta nie jest środkiem jednorazowym i można ją anulować, gdy poczujesz się lepiej.

Fitoterapia

Leczenie środków ludowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego może zwiększyć wydajność terapia zachowawcza. Wygoda dla pacjenta polega na tym, że zabieg ten jest w domu. Konieczne jest uzyskanie zgody lekarza i dobranie odpowiednich fito-kolekcji, aby wyeliminować przyczynę zapalenia pęcherzyka żółciowego. Eksperci zalecają kilka ziół, które mogą zmniejszyć stan zapalny w narządzie żółciowym i zapobiec powikłaniom:

fitokolekcja dziurawca i nieśmiertelnika. Mieszankę przyjmuje się przed posiłkami w ilości 0,1 l;
herbata ze znamionami kukurydzy. Napój podawany w infuzji jest przyjmowany przed każdym posiłkiem, 0,05 l;
herbata z wrotyczu pospolitego ma właściwości lecznicze;
herbata liściasta mięta pieprzowa dobrze łagodzi drażliwość i zespół napięcia przedmiesiączkowego. Jest przyjmowany przed posiłkami w trzech dawkach podzielonych;
w okres regeneracji kiedy zaostrzenie ustąpiło, warto wypić wywar z dzikiej róży. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego potrzeb pęcherzyka żółciowego leczenie długoterminowe, więc szczególnie przydatny będzie bulion z dzikiej róży. Wspomoże obronę immunologiczną organizmu i wyeliminuje dyskomfort. Weź 0,1 l na miesiąc.

Odwar z dzikiej róży

Fizjoterapia

Okres rekonwalescencji zapalenia pęcherzyka żółciowego po zaostrzeniu charakteryzuje się złożonymi procedurami. Są to manipulacje UHF, induktotermia, diatermia i leczenie ultradźwiękami, aplikacje z błotem leczniczym i parafiną nakładaną na woreczek żółciowy w strefie projekcyjnej.

Możesz pomóc organizmowi w trakcie kąpieli siarkowodorowych lub kąpieli radonowych, procedury te mogą złagodzić stany zapalne pęcherzyka żółciowego, a także są środkiem zapobiegawczym. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych „brzoza”, „rower na plecach” i inne. Wszystkie ćwiczenia powinien przepisać lekarz, który wyklucza silne obciążenie jamy brzusznej.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze odbywa się w sposób złożony, a jeśli choroba stała się przewlekła lub ciężka, nie wyklucza się możliwości interwencji chirurgicznej z usunięciem pęcherzyka żółciowego, cholecystektomii. Nie należy się bać, operacja jest mało inwazyjna i wykonywana jest laparoskopowo, poprzez nakłucia w skórze brzucha.

Głównymi objawami patologii są nudności, gorycz w Jama ustna i uczucie rysowania w okolicy prawego podżebrza. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno być złożone i systemowe, z możliwością wyboru metody terapeutyczne a leki mogą być prowadzone wyłącznie przez lekarza.

Diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Do leczenia kalkulacyjnych i bezkamiennych rodzajów choroby stosuje się z reguły dietę nr 5, której główną zasadą jest zmniejszenie spożycia pokarmów bogatych w cholesterol. W którym żywienie medyczne z zapaleniem pęcherzyka żółciowego oznacza wzrost ilości błonnik roślinny w menu chorego. W przypadku zaostrzenia i przewlekłego przebiegu choroby należy wykluczyć z diety:

wszelkie marynaty, sosy;
buliony rybne/mięsne;
rośliny strączkowe;
smażone jedzenie;
kiełbaski;
żywność w puszkach, półprodukty;
pikantne jedzenie, przyprawy;
kwaśne jagody, takie jak kalina lub żurawina;
słodkie wypieki;
kakao, kawa.

Przy kamicy żółciowej warto uzupełnić swoje menu:

chleb otrębowy / żytni;
mleko, twarożek, śmietana;
różne zboża;
masło, oliwa z oliwek;
chude zupy w bulionie warzywnym;
gotowany chudy drób, ryby;
makaron;
świeże słodkie owoce;
surowe warzywa;
słaba herbata, kompoty, kisiel, woda mineralna.

Jedzenie przy stanach zapalnych pęcherzyka żółciowego i wątroby powinno odbywać się prawidłowo: należy jeść frakcyjnie, 5-6 razy dziennie, a porcje powinny być małe. Tylko w ten sposób można zapewnić wydzielanie żółci w wystarczających ilościach i we właściwym czasie. Aby uniknąć skurczów dróg żółciowych, warto zrezygnować ze zbyt gorącego lub zimnego jedzenia. W trakcie dieta terapeutyczna Warto umówić się na 1-2 dni postu w tygodniu. Dozwolone jest używanie wyłącznie wody mineralnej i wywarów ziołowych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest dobrym powodem hospitalizacji pacjenta. Jednocześnie lekarze prowadzą badania i biorą niezbędne materiały do analizy w celu ustalenia, czy pacjent ma jakiekolwiek powikłania w jamie pęcherzyka żółciowego. Później pełne badanie Pacjent jest diagnozowany i zalecona odpowiednia terapia. Jak leczy się zapalenie pęcherzyka żółciowego w szpitalu? Jeśli zidentyfikowano proces zapalny, o czym świadczy podwyższona temperatura ciała pacjenta, przepisuje się mu:

antybiotyki;
leki przeciwzapalne.

Po stłumieniu ogniska zapalnego lekarz przepisuje żółciopędnie. Jest to niezbędny środek przyspieszający usuwanie nadmiaru żółci, kamieni z organizmu oraz poprawiający ogólny stan pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Głównym zadaniem jest zmniejszenie procesu zapalnego. Za pomocą leków żółciopędnych można to zrobić szybko, więc nawet ci pacjenci, którzy mają wczesny etap rozwoju patologii, są z nimi leczeni.

Jeśli podczas diagnozy w przewodach lub w samym narządzie znaleziono kamienie lub zwapnienia, czemu towarzyszy ciężkie zapalenie narząd żółciowy, lekarz przepisuje operację. Leczenie zachowawcze w takim przypadku będzie nieskuteczne. Można również rozważyć operację u mężczyzny lub kobiety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jeśli terapia lekowa nie dał oczekiwanych rezultatów. We wszystkich innych przypadkach w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, leki. Dowiedz się, jak leczyć tę chorobę poniżej.

Leki żółciopędne

Główne leki i recepty to:

Alohol. Lek na zapalenie pęcherzyka żółciowego na bazie kwasów żółciowych stymuluje powstawanie żółci. Chorobę należy leczyć zażywając 2 tabletki 3-4 razy dziennie. Przebieg terapii wynosi 2 miesiące.
Nikodyna. Skuteczny syntetyczny środek na kamiące zapalenie pęcherzyka żółciowego przyjmuje się przez 2-3 tygodnie, 1-2 tabletki trzy razy dziennie.
Ksylitol. Lek podrażnia błonę dwunastnica, dzięki czemu ma nie tylko działanie żółciopędne, ale także przeczyszczające. Narzędzie przyspiesza metabolizm lipidów i przyjmowane 50-100 ml dwa lub trzy razy dziennie przez maksymalnie 3 miesiące.
Berberyna. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego tym lekiem przez miesiąc, przyjmując 1-2 tabletki trzy razy dziennie.
Holonertona. Lek na zapalenie pęcherzyka żółciowego typu kalkulacyjnego eliminuje stagnację żółci w pęcherzu, ma działanie przeciwskurczowe. Holonerton normalizuje ciśnienie w woreczku żółciowym. Warto nimi leczyć chorobę do momentu powrotu stanu pacjenta do normy. Zalecana dzienna dawka to nie więcej niż 3 tabletki.

Tabletki przeciwbólowe

Zabronione jest stosowanie jakichkolwiek leków do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu, ponieważ mogą one pogorszyć stan pacjenta. Wszelkie lekarstwa muszą być przepisane przez lekarza. Tak więc przy hipotonicznym i dużym woreczku żółciowym nie można przyjmować żadnych środków przeciwskurczowych, w przeciwnym razie może dojść do stagnacji. Powszechne środki przeciwbólowe, takie jak Aspiryna, Paracetamol czy Ibuprofen nie będą skuteczne. Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego środkami przeciwskurczowymi? Aby złagodzić ból i skurcz, pomogą następujące leki:

Drotaveryna;
Atropina;
papaweryna;
Duspatalin;
Platifilina.

antybiotyk

Na zdrowa osobażółć jest sterylna, a wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego zaczynają się w niej namnażać bakterie chorobotwórcze, wywołując stan zapalny ścian pęcherza. Ponieważ żółć w jelicie jest natychmiast zanieczyszczona mikroflorą, siew w tym przypadku jest nieskuteczny, a lekarz przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli pacjent ma leukocytozę we krwi i wysoka temperatura pielęgnacja ciała w domu polega na stosowaniu penicylin, makrolidów. Gdy pacjent przebywa w szpitalu, zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się gentamycyną i cefalosporynami, które podaje się domięśniowo.

Leki przeciwzapalne

Ta grupa leków na zapalenie pęcherzyka żółciowego, oprócz swojej głównej funkcji, ma działanie przeciwbólowe i pomaga normalizować temperaturę ciała. Lekarze w tym celu z reguły przepisują leki na podstawie:

piroksykam;
paracetamol;
ibuprofen.

Chirurgiczne leczenie pęcherzyka żółciowego

Jeśli stan zapalny przybierze postać ropną lub destrukcyjną i się rozprzestrzeni, istnieje ryzyko pęknięcia pęcherzyka żółciowego z późniejszym zapaleniem otrzewnej. Jednocześnie odroczenie zabiegu jest niedopuszczalne. Ponadto wskazaniem do zabiegu jest obecność licznych lub dużych kamieni w narządzie. Lekarz może wybrać jedną z dwóch metod leczenie chirurgiczne choroby:

Usuń pęcherzyk żółciowy.
Opróżnij narząd na zewnątrz, aby najpierw leczyć ostre objawy za pomocą leków, a później operować.

Jak leczyć środki ludowe na pęcherzyk żółciowy

Fitoterapia w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ma kompleksowy wpływ na organizm. Środki ludowe przyczyniają się do upłynnienia żółci, jej wycofania, łagodzenia skurczów i stanów zapalnych dróg żółciowych. Jednak wywary i napary z ziół nie powinny leczyć pacjenta: substancje są stosowane jako dodatkowy, a nie główny środek do zwalczania choroby. Oprócz, środki ludowe może być stosowany w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, aby zapobiec zaostrzeniu. Doskonały również do leczenia pęcherzyka żółciowego. woda mineralna.

Zioła

Ogromną zaletą fitoterapii jest jej łagodne działanie na organizm, dzięki czemu takie środki można leczyć nawet w czasie ciąży. Na kompleksowa terapia zapalenie pęcherzyka żółciowego stosuje się następujące zioła:

pietruszka;
wrotycz pospolity;
jedwab kukurydziany;
krwawnik pospolity;
dzika róża;
Mennica;
kwaśnica;
nieśmiertelnik.

Przepisy Skuteczne środki, który pomoże w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu:

Kolekcja ziół nr 1. Wymieszaj równe ilości kwiatów wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika, znamion kukurydzy. Wlej ½ łyżki. zbieranie wrzącą wodą (250 ml). Przyjmuj napar małymi łykami przez cały dzień.
Kolekcja ziół nr 2. Połącz 1 łyżkę kwiatów nagietka, wrotyczu, dziurawca, dzikiej róży, skrzypu, podbiału, babki, mięty, krwawnika, pokrzywy, eukaliptusa, pąków brzozy. Zagotuj tę mieszaninę w litrze wody, a następnie odstaw na co najmniej pół godziny. Codziennie bierz wywar za ½ łyżki. pół godziny przed posiłkiem dwa razy.
Soki warzywne. Skuteczny przeciwko chorobom. W ciągu dnia należy pić mieszankę soku z ogórka, marchwi, cytryny i buraków (po ½ łyżki). Ten środek szybko usunie kamienie z pęcherzyka żółciowego.

Leczenie homeopatyczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Główną zasadą homeopatii jest stosowanie środka takiego jak skład chemiczny które same kamienie mają w woreczku żółciowym. Na przykład, jeśli badanie moczu wykazało, że składają się one z fosforanów i kwasów szczawiowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego należy leczyć tymi samymi substancjami. Kwasy te zawierają następujące leki:

Hekalava;
kwas;
Okvalicum;
Lipodum;
Likopodium, śr.

Wideo

Manifestacja problemów z odpływem żółci występuje często po 35 latach, akumulacja Kwasy tłuszczowe prowokuje tworzenie kamieni, w wyniku czego dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Rzeczywista aplikacja różne rodzaje leki, zalecenia dotyczące leczenia ściśle według zaleceń lekarza.

Choroba kamieni żółciowych wpływa na ściany naczyń krwionośnych, zapobiega odpływowi żółci i normalnemu trawieniu. Z powodu chorób Jama brzuszna, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęstszych zabiegów, które należy rozpocząć natychmiast.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pierwszą oznaką problemów z woreczkiem żółciowym jest kolka. Leki choleretyczne mogą łagodzić ból. W zależności od stadium rozwoju choroby przepisywane jest leczenie.

Ostre bóle w prawym podżebrzu przeszkadzają częściej bliżej nocy, lepiej leczyć je środkami przeciwskurczowymi w pierwszej pomocy w ostrej postaci.

W zaawansowanym stadium odczucia bólu przechodzą na plecy i klatkę piersiową, część barku może boleć.

Objawy zapalenia narządu to:

ostry ból w prawym podżebrzu;
wzrost temperatury ciała;
kał z odrobiną zażółcenia;
nudności wymioty;
zgaga;
akompaniament z zapaleniem wątroby;
żołądek może puchnąć;
biegunka po jedzeniu;
dyskomfort po intensywnym wysiłku fizycznym.

Okresowo pojawiający się ból w klatce piersiowej powinien zaalarmować osobę, jest to pierwszy powód, aby udać się do lekarza. Po ostrym lekarz przepisuje tabletki żółciopędne, ale przy późnym wykryciu kamieni trzeba działać szybko.

Częsta metoda zapobieganie ostre objawy to cholecystektomia laparoskopowa, oszczędna opcja usunięcia metodą kilku nakłuć. Później okres rehabilitacji zwykle należy leczyć antybiotykami.

Terapia lekowa

Początkowo ze stanem zapalnym, antybiotykoterapia leki takie jak erytromycyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna zapewniają leczenie etap początkowy choroba. Leki są ściśle przepisywane przez lekarza, nie zaleca się samoleczenia.
Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa w celu złagodzenia zespół bólowy stosuje się leki przeciwskurczowe. W pewnym sensie nie jest to lekarstwo, ale ulga w bólu. Leki działają relaksująco na ściany narządów, skurcz znika. Najpopularniejsze wśród populacji to noshpa lub drotaverine, a także baralgin i spazmalgon.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leki żółciopędne, dzieli się je na grupy, które zwiększają tworzenie żółci (allohol lub livami) i powodują wydzielanie żółci (sorbitol lub olimentyna). W leczeniu i dla normalizacji pracy przewód pokarmowy w fazie zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się preparaty enzymatyczne, jeden z najczęstszych pankreatyny.

Leczenie antybiotykami jest przepisywane na tydzień lub dwa, zgodnie z wynikami testów. W połączeniu z antybiotykami kompleksy witaminowe zawierające witaminę B, aby utrzymać ciało w dobrej kondycji. Jeśli działanie leków nie przynosi pożądanego efektu, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Za pomocą leki upłynnianie żółci w ostatniej ostrej fazie zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Dieta i zabiegi

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wczesny etap może ograniczać się do diety i stosowania środków przeciwskurczowych w zależności od sytuacji. Na ostry zespół stosować antybiotyki i szybko rozpocząć leczenie, w szpitalu lub interwencja chirurgiczna.

Sposoby na złagodzenie procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego:

Powołanie diety nr 5.
Leki rozkurczowe, cholerytyczne i antybiotyki na różne etapy rozwój choroby.
Leczenie sanatoryjne.
Chirurgia.
Wykluczenie ciężkiego wysiłku fizycznego.

Odżywianie opiera się na zasadzie odpowiednie jedzenie, co najmniej 5-6 razy dziennie. Leczenie pęcherzyka żółciowego dietą przyczynia się do normalizacji przewodu pokarmowego, eliminuje pojawianie się kolki. Dieta Pevsnera obrazowo pokazuje wykluczenie z diety szkodliwe produkty, które blokują pracę pęcherzyka żółciowego, tworząc kamienie.

Może leczyć wątrobę i normalizować pracę dróg żółciowych zdrowa żywność z wyłączeniem tłustych i smażonych potraw, pikantnych i słonych, gorzkich i słodkich.

Alkohol, czekolada, napoje gazowane, kawa, kakao, produkty bogate – wszystko to jest wyłączone z diety. Konieczne jest zmniejszenie efektu termicznego na organizm poprzez spożywanie ciepłych, nie gorących i nie zimnych pokarmów. Sposób leczenia, w ten sposób, stan zapalny stanie się szybko zauważalny, kolka przestanie dokuczać pacjentowi.

Nasz ekspert - lekarz Nauki medyczne Profesor MGMSU Tatiana Polunina.

Punkt zwrotny

Zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zwykle rozwija się stopniowo. Często odbywa się na tle innych. choroby przewlekłe przewód pokarmowy: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.

Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest stagnacja żółci w woreczku żółciowym, do którego dochodzi infekcja. Dlaczego woreczek żółciowy przestaje opróżniać się tak, jak powinien? Jest wiele powodów. W Zdrowe ciało ruch żółci zapewnia dobry ton dróg żółciowych, ich prawidłowe nerwowe i regulacja hormonalna. Ruch ten jest utrudniony, jeśli przewody są w jakiś sposób ściśnięte lub wygięte, jeśli ich zdolność do poruszania żółcią we właściwym kierunku jest osłabiona. Może się to zdarzyć pod wpływem stresu, zaburzeń regulacji endokrynnej i autonomicznej. Często impulsem do stagnacji żółci jest wypadanie wnętrzności, ciąża, siedzący tryb życia, rzadkie posiłki.

Stagnacja przyczynia się do rozwoju infekcji w woreczku żółciowym. To mogą być bakterie coli, paciorkowce, gronkowce, a także giardia i grzyby, wirusy zapalenia wątroby. W niektórych przypadkach stymulowany jest stan zapalny toksyczne zatrucie(na przykład przedawkowanie leku) lub proces alergiczny. Pomóż mu i procesy zapalne w innych narządach, takich jak dusznica bolesna.

Teraz zaparcie, potem odbijanie

Bezpośrednim wyzwalaczem wybuchu stanu zapalnego w woreczku żółciowym jest często przejadanie się. Obfity obiad lub kolacja z tłustymi i ostre jedzenie, uzupełniony piwem lub winem, może powodować tępy, bolesny ból po prawej stronie pod żebrami. Występuje 1-3 godziny po uczcie. Ból zwykle promieniuje w górę, w okolice prawego barku i szyi, prawa łopatka. Może również wystąpić ostry ból przypominający kolkę żółciową. W ustach pojawia się uczucie goryczy, metaliczny posmak, może pojawić się odbijanie, nudności, wrzenie w żołądku. Często naprzemiennie zaparcia i biegunka, drażliwość, bezsenność. Ucisk na brzuch w okolicy pęcherzyka żółciowego jest bardzo wrażliwy, czasem bolesny. Czujesz opór mięśni ściany brzucha.

Wszystko to są oznaki ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które bez opieki może stać się przewlekłe. Tylko lekarz może postawić diagnozę - po badaniu krwi, sondowaniu dwunastnicy, badaniu mikroskopowym żółci.

W niektórych przypadkach wymagana jest cholecystografia - badanie rentgenowskie. Jest to konieczne do oceny kształtu i struktury ścian pęcherzyka żółciowego, jego skurczu, obecności lub braku w nim kamieni. Dostarcza przydatnych informacji i procedura ultradźwiękowa. Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego postępuje do postać przewlekła USG pokazuje pogrubienie lub deformację ścian pęcherzyka żółciowego.

Zapobiegaj nawrotom

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w większości przypadków ma długi przebieg. Okresy remisji, kiedy pacjent praktycznie nie zauważa swojej choroby, zastępują zaostrzenia, zwykle z niedożywieniem i po zażyciu napoje alkoholowe. Impulsem do nowego pogorszenia może być również ciężka praca fizyczna, ostra infekcja jelitowa, hipotermia. Jeśli jednak zastosujesz się do zaleceń lekarza, rokowanie jest w większości przypadków korzystne.

Niestety pacjenci często zbyt późno przychodzą do lekarza - po prostu nie zwracają uwagi na pierwszy atak, radzą sobie z nim za pomocą domowych środków za radą przyjaciół i sąsiadów, a potem, gdy ból minie, robią nie zmieniaj niczego w swoim stylu życia. Na częste nawroty może rozwinąć się zapalenie dużych przewodów wewnątrzwątrobowych. Jednocześnie wzrost temperatury ciała, czasami dreszcze, gorączka, świąd. Skóra i błona śluzowa oczu mogą żółknąć, co wiąże się z pogorszeniem odpływu żółci z powodu zablokowania dróg żółciowych śluzem.

W stan ostry pacjenci są zwykle hospitalizowani w szpitalach chirurgicznych lub terapeutycznych. W łagodnych przypadkach jest to możliwe leczenie ambulatoryjne. Na początku konieczne jest ścisłe przestrzeganie odpoczynek w łóżku i dieta numer 5a. Bardzo ważne są posiłki frakcyjne – 4-6 razy dziennie. Pacjentowi przepisano selektywne środki przeciwskurczowe, z zaostrzeniem - leki przeciwbakteryjne. Po wystąpieniu remisji zalecane są środki żółciopędne.

Dieta

Aby zatrzymać rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w przewlekłe, a przewlekłego w kamicę żółciową, konieczna jest radykalna zmiana stylu życia, a przede wszystkim diety. Lekarze zalecają dietę numer 5 lub dietę numer 5 według Pevznera.

To jest zabronione

Tłuste mięso
Tłuszcze zwierzęce
pikantne przekąski
Marynaty
Alkohol
Lody
Napoje chłodzone
Słony
Piec
Ciasta, śmietana,
Buliony rybne i grzybowe
Wędliny

Mogą

Rozdrobnione warzywa
Mięso mielone, gotowane na parze lub gotowane
Twarożek, kefir
Herbata nie jest mocna, z mlekiem
produkty kwasu mlekowego
Masło w ograniczonych ilościach
Olej roślinny– 20-30 g dziennie
Omlet białkowy, jajka na miękko - 1-2 razy w tygodniu
Barszcz, kapuśniak wegetariański
Zupy, kasze, owoce, nabiał
Warzywa gotowane, pieczone
Każda owsianka
Makaron, Wermiszel
Pieczone syrniki
Soki warzywne, owocowe
Chude mięso (wołowina, kurczak, indyk, królik) gotowane, pieczone
Kompoty, galaretka, bulion z dzikiej róży
Krakers
Owoce i jagody (oprócz kwaśnych), surowe i gotowane, winogrona
Nieświeży chleb: biały, szary
Arbuz
Gotowana chuda ryba
Łagodny ser

Z taką dietą należy jeść 5 razy dziennie, w małych porcjach. Ta dieta jest przepisywana w celu zapewnienia oszczędnego reżimu wątroby, normalizacji wydzielania żółci i aktywności jelitowej, rozładunku tłuszczu, metabolizmu cholesterolu.

Należy całkowicie wykluczyć wołowinę, jagnięcinę i słonina wieprzowa, smalec, wątróbka, mózgi, kiełbasy, konserwy rybne i mięsne, marynaty, mięso, buliony rybne, a także ciasta. W miarę możliwości należy ograniczyć użycie masła, jajek, czosnku, cebuli, kopru i pietruszki. Zaleca się również spożywanie twarogu, warzyw i owoców. Płyny powinny być obfite, ale należy zwrócić uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego i nerki. Konsumpcja sól kuchenna powinna być umiarkowanie zmniejszona.

Skład chemiczny diety:

Białko około 100–110 g
Tłuszcze 80–100 g
Węglowodany około 400–450 g
Liczba kalorii to 2800-3200.

Aby poprawić stan dróg żółciowych, trzeba prowadzić bardziej aktywny tryb życia, regularnie rozgrzewać się w ciągu dnia pracy, więcej chodzić, odwiedzać klub sportowy lub basen.

Wypatruj też siedlisk przewlekła infekcja jeśli są w ciele: nie zaczynaj złych zębów, bólu gardła, procesów zapalnych w narządach miednicy. Jeśli zostaną wyleczone w odpowiednim czasie, możesz uniknąć kolejnych problemów z woreczkiem żółciowym.

Omówienie tematu zapalenia pęcherzyka żółciowego, jego objawów i leczenia w dziedzina medycyny od dawna jest bardzo ważny. Uważa się, że choroba ta dotyka głównie organizm kobiet dojrzałych po 40 roku życia, skłonnych do otyłości i niedożywienia. Szybka utrata wagi może również wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy jest dość „silny”, oddział dobrze chroniony przez organizm, więc stan zapalny powstaje w obecności czynników stymulujących

Jak nazywa się zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest medycznie znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. nazwa potoczna- choroba " świąteczny stół”. To w okresie świątecznym dana osoba nie monitoruje jakości i ilości tego, co je, wakacje nie musisz pracować, możesz cały dzień leżeć na kanapie przed telewizorem.

Pierwsze objawy uszkodzenia organizmu przez chorobę mogą pojawić się po zmianie oportunistycznej mikroflory jelitowej. Główne konsekwencje to obniżenie ogólnej odporności, występowanie infekcji, tworzenie się kamieni w pęcherzu i przewodach.

Leczenie może przepisać tylko lekarz, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego ma kilka postaci: ostrą, przewlekłą. Możliwe niekamicze zapalenie.

Przyczyny zapalenia

Woreczek żółciowy jest dość „silny”, oddział dobrze chroniony przez organizm, więc w obecności czynników stymulujących powstaje stan zapalny. popularny przypadek objawy choroby to kamica żółciowa. Powstawanie i wzrost kamieni wewnątrz narządu może prowadzić do uszkodzenia ścian pęcherza moczowego, częściowego lub całkowitego zamknięcia przewodów, co utrudnia pełny odpływ mas żółciowych u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Główne przyczyny choroby:

wrodzona lub nabyta deformacja pęcherzyka żółciowego;
dyskineza;
obecność guza wewnątrz dotkniętego narządu;
urazy o innym charakterze;
niewydolność metaboliczna;
zła dieta;
uporczywe zaparcia;
niektóre rodzaje reakcji alergicznych;
ciąża.

Większość pacjentów to nosiciele infekcji w organizmie: paciorkowce, salmonella, E. coli.

Zdarza się, że nawet po badaniu dość trudno jest wymienić główną przyczynę choroby.

Konsekwencje zapalenia

Powstawanie ognisk ropienia wewnątrz narządu objętego stanem zapalnym.
Powstawanie i rozwój ropowicy.
Powstawanie pęknięć, nacięć pęcherzyka żółciowego.

Wszystkie powyższe konsekwencje w zaniedbanym stanie mogą prowadzić do śmierci.

Objawy zapalenia

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może objawiać się na różne sposoby. Wszystko zależy od jego rodzaju i stopnia rozwoju.

Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może objawiać się bólem po prawej stronie

napadowy objaw bólu w okolicy prawego żebra;
spadek, utrata apetytu;
nagła strata waga;
przebarwienia skóry, stają się blade, z żółtawym odcieniem;
rozszerzenie rurek żółciowych;
wzrasta temperatura ciała;
dreszcze;
gorączka;
mdłości;
przedłużone zaparcia;
zwiększona produkcja gazu.

Objawy kalkulacyjnej postaci choroby pęcherzyka żółciowego są poważniejsze:

Ropień.
Zapalenie trzustki.
Zapalenie otrzewnej.
Zapalenie dróg żółciowych.

Z tymi objawami pacjent zostaje w trybie pilnym przyjęty do szpitala.

Objawy standardowego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

ból ciągnącej natury w prawym obszarze żeber;
ból w nadbrzuszu, kości krzyżowej, lędźwiowej, mięśniu sercowym;
możliwe naruszenie rytmu serca;
osiągać ból przy ciężkiej pracy fizycznej, przy częstym stresie, przy spożywaniu napojów alkoholowych w dużych ilościach.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym okresie głównym objawem choroby jest zatrucie. Może wystąpić temperatura, bóle głowy, osłabienie, bóle stawów, letarg, nagła utrata wagi, odbijanie powietrzem, gorycz w ustach, okresowe obrzęki, alergie, biegunka z zaparciami i odwrotnie, wymioty. Jeśli pacjent ma choroby układu sercowo-naczyniowego, jest to możliwe zwiększona potliwość, tachykardia, ból serca, zły sen, bezsenność.

Objawy zapalenia u kobiet

Główna liczba objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet objawia się w okresie przedmiesiączkowym. To może być:

ból głowy;
częste wahania nastroju;
obrzęk kończyn dolnych;
zmiana koloru skóry.

Przyczyny zapalenia nie różnią się zbytnio od ogólnie przyjętych, ale objawy są dość niewyraźne. Dlatego kobiety zwracają się do opieka medyczna znacznie później niż mężczyźni, gdy choroba rozwinęła się już dość mocno.

Jak leczyć stany zapalne

Zanim pacjentowi zostanie przepisane leczenie jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego, musi on przejść badanie, wykonać testy, dzięki którym będzie można zobaczyć obraz kliniczny:

USG pęcherzyka żółciowego pomoże zdiagnozować problem

Ogólne i analiza biochemiczna krew.
USG pęcherzyka żółciowego.
W razie potrzeby badanie rentgenowskie dotkniętego narządu.
Badania radioizotopowe.
sondowanie dwunastnicy.

Dopiero po przestudiowaniu wyników lekarz może przepisać konieczne leczenie. Przypisuje się im również metody diagnostyczne.

Jeżeli po badaniu rozpoznano przewlekłe akamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego w fazie zaostrzenia, to klauzule obowiązkowe zabiegi będą:

Ścisłe przestrzeganie diety terapeutycznej.

W większości przypadków zalecana jest dieta Pevznera nr 5. Pobudza bardziej szybkie leczenie zapalenie drogi żółciowe. Jeśli stopień uszkodzenia narządu jest niewielki, odporność nie jest obniżona, organizm stopniowo zacznie walczyć „samo”, bez użycia leków. Dieta na stany zapalne pozwala stopniowo rozszerzać dietę pacjenta, wzbogacać go, ale tylko wtedy, gdy pojawi się pozytywny trend. Co jest możliwe w przypadku zapalenia, określa tylko lekarz prowadzący. Terapia dietetyczna prowadzona jest ściśle indywidualnie, wszelkie odchylenia i naruszenia są zabronione, mogą jedynie przyczynić się do niestrawności.

Leczenie medyczne.

Złagodzić stany zapalne za pomocą szybkiego rozwijająca się choroba może tylko preparaty medyczne. Terapia ta składa się z kilku etapów:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia jest leczone w szpitalu. W ostatnie czasy w nowoczesnych klinikach tworzone są specjalistyczne oddziały gastroenterologiczne dla pacjentów z chorobami tego rodzaju. Czas trwania kursu leczenia wynosi 1-2 miesiące. W tym okresie możliwe jest zatrzymanie rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli rozpoznano przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia, to wskazówki i etapy proces medyczny zmiana:

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest dieta numer pięć

Terapia dietetyczna nr 5 według Pevznera.
Wspomagająca terapia lekowa.
Leki przeciw nawrotom.
Terapia żółciopędna.
Jeśli to konieczne, leczenie środkami przeciwskurczowymi.
Powrót do zdrowia normalna mikroflora jelita bez użycia leków, tylko przydatne prebiotyki, probiotyki, symbiotyki.
Immunomodulacja.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala może zostać poddany dodatkowemu leczeniu ambulatoryjnemu w celu kontroli, tak aby woreczek żółciowy nie uległ ponownemu zapaleniu.

Terapia medyczna

Leczenie lekami odbywa się prawie we wszystkich przypadkach. Wyboru wszystkich leków powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący. Zabronione jest samoleczenie, przyjmowanie funduszy, którym doradzali „doświadczeni” przyjaciele, krewni. Może to prowadzić do poważnych komplikacji, aż do zagrożenia życia.

Aby wyeliminować ból i złagodzić stan pacjenta, przepisywane są przede wszystkim leki przeciwskurczowe: Papaweryna, Drotaverine, Spazgan. Z grupy leków przeciwbólowych możesz wziąć Baralgin, Analgin.

Jeśli nie ma niedociśnienia w wątrobie, pacjent może przyjmować leki, takie jak Allochol, Cholenzim. Przyczyniają się do szybkiego usuwania mas żółciowych z organizmu.

Gdy po badaniu i testowaniu u pacjenta wykryte zostaną mikrolity w żółci, przepisuje się mu tabletki z kwasem ursodeoksycholowym: Ursofalk, Henofalk. Identyfikują również i eliminują powikłania choroby.

Aby znormalizować aktywność wątroby, przepisuje się hepatoprotektory

Aby zatrzymać falę zapalną procesu w organizmie, aby znormalizować pełną aktywność wątroby, przepisuje się hepatoprotektory. Łagodzą stany zapalne, usuwają nadmiar żółci: Hofitol, Gepabene.

Jeśli pacjent ma dystonię wegetatywno-naczyniową lub pacjent jest leczony w okresie przedmiesiączkowym, lekarz przepisuje kurs motherwort, waleriana.

Po serii silnych leków pomoże znormalizować procesy trawienia. Mezim, Pankreatyna.

Już wypisujesz pacjenta z placówka medyczna, większość lekarzy zaleca podjęcie kursu ziołolecznictwa lub leczenie Medycyna tradycyjna. Ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Wymieniamy najskuteczniejsze preparaty ziołowe oraz napary:

Kolekcja nieśmiertelnika i dziurawca. To zajmie 15 g każdego składnika. Otrzymaną mieszaninę zalać 0,5 l wrzącej wody, pozostawić na 30-40 minut, odcedzić. Weź 0,1 l przed głównymi posiłkami.
Herbata ze znamionami kukurydzy. Przyjmuj rano, przed posiłkami, 50 ml naparu.
Herbata z kwiatami wrotyczu pospolitego.
Wywar z mięty pieprzowej. Gotowanie napój leczniczy w kąpieli wodnej. Spożywamy 3 razy dziennie przed głównymi posiłkami. Szczególnie odpowiedni dla kobiet, działa uspokajająco na system nerwowy, likwiduje drażliwość, odpręża.
Napar z dzikiej róży. Możesz zacząć go przyjmować natychmiast po usunięciu zaostrzenia choroby. Do gotowania potrzebujesz 2 dużych łyżek owoców i 0,5 litra wody. Wymieszać, dusić w łaźni wodnej przez 15-20 minut. Weź 0,1 l przed głównymi posiłkami.

Po opanowaniu zaostrzenia, pacjent czuje się dobrze, lekarz może zalecić fizjoterapię. Na przykład terapia UHF, aplikacje parafinowe, kąpiele błotne, induktotermia, ultradźwięki lecznicze. Wszystkie te zabiegi koncentrują się na obszarze pęcherzyka żółciowego.

Jeśli mówimy o leczeniu uzdrowiskowym, tutaj możemy polecić kąpiele siarkowodorowe. Delikatnie pobudzają pęcherzyk żółciowy do opróżnienia, czyniąc go bardziej aktywnym.

Leczenie i diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego są prowadzone przez długi czas. Nie należy wiązać się z jedną metodą, pozbycie się choroby powinno być kompleksowe. Zdarzają się przypadki, gdy leczenie nie przynosi pozytywnej dynamiki, stan pacjenta pogarsza się. Jest tylko jedno wyjście - usunięcie dotkniętego narządu.

Ale nawet przy udanym leczeniu nie powinieneś się relaksować. Nawrót może nastąpić w dowolnym momencie. Nie oznacza to, że zawsze musisz przestrzegać ścisłej diety i pić leki. Z nieobecnością objawy lękowe wystarczająco dobrze zjeść? złe nawyki, aby prowadzić aktywny tryb życia.

Wideo

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego.