Рак глотки первые симптомы. Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Фронтальная часть шеи, или как называют в народе (горло), это место где собран сложный комплекс органов и тканей, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма человека.

Там находится глотка, она разветвляется на гортань (через которую проходит воздух) и пищевод (через который проходит пища). Через горло проходят крупные сосуды, которые снабжают ГМ свежим кислородом, и поверхностные нервные сплетения (при раздражении которых происходят дисфункции сердечной деятельности). Так же в области шеи, можно с легкостью прощупать железу внутренней секреции, которая находится поверхностно – щитовидку, (у мужчин еще присутствует кадык).

На фото явные признаки запущенной формы рака гортани, которые можно с легкостью рассмотреть визуально.

Эти особенности глотки и гортани, способствуют довольно распространенному и нередкому росту злокачественных опухолей в шее. Все возникшие новообразования в этой области, получили общее название — рак горла.

В глотке размещаются три анатомические области:

Носоглотка;
Ротоглотка;
Гортаноглотка.

В большинстве случаев ракового процесса в горле, новообразование размещается в носоглотке, что несет серьезные осложнения в виде прорастания метастаз в воздушные пазухи и кости черепа.

Гортань, разделяется на анатомические области по отношению к голосовым связкам:

Надсвязочный отдел (поражается раком чаще всего более 65% всех случаев, опухоль с данной локализацией быстро растет и рано пускает метастазы);
Связочный отдел (встречается относительно реже 32% случаев, имеет длительное течение, что позволяет диагностировать рак голосовых связок на ранних стадиях);
Подсвязочный отдел (самый редкий вид рака, на него припадает всего 3%. Имеет свойство распространяться в подслизистую оболочку гортани).

В общей статистике раковых заболеваний, злокачественные образования в горле занимают примерно десятое место по частоте диагностирования (до 5% пациентов), и больше половины из них страдают на рак гортани.

Причины и факторы возникновения

Как показывает статистика, мужчины чаще болеют раком горла, в отличие от женщин. Около 85% пациентов с данным диагнозом, это мужчины старше 45 лет. Врачи считают, что такая предрасположенность вызвана образом жизни мужчин (курение, работа в шахтах или на заводах). Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. Они первые обращаются к врачам за помощью, если заметили какие-либо признаки изменения своего здоровья, и занимаются более безопасным видом работы.

Симптомы

Так же как и любая форма рака, рак горла имеет свои симптомы и признаки.

Начальная клиническая картина, может проходить спокойно или проявлять незначительные первые симптомы:

Плохой аппетит;
Стремительная потеря массы тела;
Плохой сон;
Субфебрильная температура тела;
Развивающаяся анемия.

Появление данных проблем может свидетельствовать о любой форме рака. Консультация онколога может помочь выявить раковый процесс в горле, вплоть до локализации. Но зачастую, мужчины начинают переводить проблемы с горлом на постоянное курение, поэтому затягивают с посещением специалистов.

Общие симптомы:

Постоянное чувство раздражения в носу и горле;
Чувство присутствия кома в горле;
Расстройства глотания. На более запущенных стадиях, наблюдается периодическое попёрхивание при питье воды;
Аномальные вкусы во рту, даже без употребления пищи или воды;
Часто беспокоящий сухой кашель;
Наличие следов крови в слюне, носовых выделениях;
Увеличение шейных лимфатических узлов, отечность тканей шеи;
Патологическое дыхание;
Боли в гортани;
Гнилостный запах из ротовой полости;
Изменения голоса в плоть до полной немоты;
Ушные боли с возможной глухотой;
Парезы и онемения кожи лица и шеи.

Если некоторые вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжение 10 дней или более длительный срок, стоит обратиться к отоларингологу или стоматологу, так как это первые тревожные признаки для подозрения онкологии.

Местные симптомы – зависят от расположения и скорости роста опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

Надсвязочная локализация:

Чувство присутствия инородного тела в горле;
Болезненное глотание, иррадиирущее в ухо;
Смена тембра голоса.

Изменения голоса, осиплость;
Усиление болей в горле, особенно во время речевой нагрузки;
Тотальная афония.

Подсвязочная локализация (на фото 1 изображен рак средней части):

Неприятные, ощущения во время приема пищи;
Постоянная одышка;
На поздних стадиях развития онкологического процесса в данной области, появляются существенные изменения голоса пациента и постоянные боли.

Диагностика рака горла

Лечение

Лечение рака горла ничем не отличается от методов лечения других онкологических заболеваний, оно состоит из: хирургического вмешательства, химио и лучевой терапия. Отличительной чертой рака горла, считаются хорошие показатели лечения 1 и 2 стадий лучевой или химиотерапией. Чего не скажешь про 3 и 4 стадии, которые требуют проведения операции и дополняются химиотерапией и облучением.

Опухоли подскладочного отдела гортани слабо или вообще не реагируют на лучевую терапию, поэтому данное размещение рака, в любом случае требует оперативного вмешательства.

Во время операции по удалению злокачественного образования, параллельно проводят максимальную резекцию лимфатических узлов, которые находятся вблизи от опухоли. Операции на ранних стадиях (пока опухоль не проросла в близлежащие органы), часто заканчиваются без особого травматизма для человека. На поздних стадиях для достижения максимального эффекта от лечения и продления жизни человека, такого исхода не избежать.
Самая сложная и калечащая человека операция, считается полная резекция гортани в паре с языком. Она приводит к массе неприятных последствий, таких как:

Нарушение нормального дыхания;
Нарушение прохождения пищи;
Потеря вкусовых ощущений;
Полная немота.

Современный уровень развития медицины, позволяет проводить некоторые восстановительные операции. Хирурги имеют возможность проводить трансплантации донорских органов, замещать удаленную часть гортани искусственным материалом. Ведущие специалисты в области пластической хирургии, усердно работают над идеей создания трахеи из стволовых клеток пациента.

Прогноз

По завершению полного курса лечения опухоли шеи, уровень пятилетней выживаемости (учитывая стадию опухоли) соответствует таким данным:

0 стадия («in situ») — 96-100%.
I стадия (начальная) — 78- 80%.
II стадия — 68-72%.
III стадия — 50-55%.
IV стадия около 25%.

Видео по теме

Профилактика

Для профилактики рака горла, следует полностью исключить вредные факторы, имеющие свойства спровоцировать его появление. Когда это связано с работой, показано принимать все меры по самозащите. Из-за того, что на ранних стадиях признаки и симптомы болезни не проявляются, или появляются очень слабо и редко, всех женщин и мужчин которые находятся в группе риска по возникновению рака горла регулярно осматривают.

Первые действия на пути к здоровью, это отказ от пагубной привычки – курения (особенно для мужчин). В отличие от женщин, они более часто болеют раком горла, и в большинстве случаев причиной служит долгих стаж курения.

Рак горла может с легкостью рецидивировать, в связи с чем, после прохождения курса лечения нужно кардинально менять образ жизни (особенно это касается мужчин).

Видео по теме

Злокачественная опухоль, локализующаяся в области горла, представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Рак горла сопровождается болезненными ощущениями, воспалением слизистых оболочек и другими неприятными симптомами, которые затрудняют речь и прием пищи.

Рак горла, симптомы, признаки которого имеют четко выраженный характер, представляет собой злокачественное новообразование, образующееся непосредственно в гортани или глотке. От опасного заболевания ежегодно погибает 4 тысячи человек в мире. Своевременное выявление онкологического заболевания позволяет максимально быстро и эффективно вылечить его.

Основные причины рака горла

На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся генетическая наследственность, нездоровый образ жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости. Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.

В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день. Если Ваш стаж курения составляет более 15 лет, то риск развития рака увеличивается более чем в 40 раз по сравнению с некурящим человеком.

Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

алкоголизм;
вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

При обнаружении первых признаков болезни нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Игнорирование симптоматики может привести к плачевным последствиям, в числе которых летальный исход. Только своевременное, адекватное лечение и правильный образ жизни могут избавить больного от опасной болезни и ее последствий. Кроме того, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поэтому единственно верным решением является посещение специалиста, который может точно диагностировать тип, форму, характер заболевания.

Первые признаки болезни

Рак гортани имеет ярковыраженную симптоматику, поэтому человек может самостоятельно выявить недуг. Но поставить точный диагноз может только врач. Для этого проводится обследование, осмотр пациента, а также производится сдача анализов крови и мочи.

Первые признаки рака горла проявляются постепенно. Они имеют схожие черты с симптомами обычной простуды, что значительно затрудняет диагностику болезни на ранней стадии. К ним относятся:

регулярные болезненные ощущения в горле;
изменение голоса;
появление новообразований, воспалительных процессов;
затруднение при глотании пищи.

При осмотре врач может увидеть белые язвочки или пятна на гортани. В большинстве случаев начальная форма болезни протекает без каких-либо симптомов. К явным симптомам недуга относятся кашель, который имеет хроническую форму, резкое снижение веса, болезненные, неприятные ощущения, отдающие в уши.

При этом человека постоянно сопровождает чувство першения в горле, которое напоминает ощущение наличия постороннего предмета в гортани. Иногда больной сталкивается с таким явлением, как полная потеря голоса. Если новообразование имеет большие размеры, то человек будет ощущать постоянную одышку, которая проявляется при физических нагрузках.

В некоторых случаях появляется повышенное слюноотделение, неприятный запах из ротовой полости. Крайне редко возможно появление кровавых выделений. В любом случае при резком появлении симптомов недуга нужно обязательно посетить участкового терапевта, который впоследствии направит пациента к узкому специалисту. Важно помнить, что медлить при раке горла нельзя, так как болезнь чревата очень серьезными последствиями.

Рак горла: симптомы у женщин

Отзывы женщин позволяют утверждать, что рак горла появляется из-за курения. Опасная привычка провоцирует развитие раковых клеток не только в горле, но и в других органах. Поэтому женщинам нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья и исключить все провоцирующие болезнь факторы. Рак гортани у представительниц слабого пола проявляется практически так же, как и у мужчин. Основными отличиями симптоматики являются:

резкие изменения в голосе, которые заключаются в осиплости, хрипоте;
увеличение лимфатических узлов;
беспричинный постоянный кашель;
боли при глотании, употреблении пищи.

Чтобы не заболеть раком горла, необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и проводить профилактические мероприятия. Например, тщательно следить за гигиеной ротовой полости, повышать иммунитет.

Стадии болезни

Сегодня выделяют 4 стадии рака горла. Они различаются по симптоматике, форме течения и размерам опухоли. Наименьшую опасность представляет первая стадия такого заболевания, как рак горла. Фото начальной стадии можно посмотреть в медицинской энциклопедии или на тематических сайтах. По ним можно узнать, как выглядит заболевание, как его определить.

Первая стадия характеризуется наличием новообразования, которое локализуется на слизистой оболочке. При этом наблюдается естественная подвижность гортани, а также отсутствие метастаз. Данная форма болезни лечится наиболее эффективно. Лечение, как правило, осуществляется с помощью специальных медикаментов.

При второй стадии происходит увеличение опухоли. Злокачественное новообразование распространяется со слизистой оболочки в гортань. При этом поражается весь отдел органа, а голосовые связки становятся неподвижными. Для устранения болезни требуется комплексная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство.

Рак горла, симптомы, фото которого поражают своим видом, на разных стадиях имеет четкую клиническую картину. При третьей и четвертой стадии рака горла происходит значительное увеличение опухоли, которое затрагивает близлежащие органы и ткани. Также появляются метастазы. Последние стадии недуга трудно поддаются лечению. В данном случае может помочь только химиотерапия и хирургическое вмешательство.

Очень важно выявить симптомы болезни как можно раньше, так как начальная форма вылечивается с помощью лекарственных препаратов в 90% случаев. Признаки рака горла проявляются постепенно, но они являются общими для всех. При появлении постоянного кашля, болей в горле, дискомфорта при глотании пищи, потере голоса нужно в обязательном порядке пройти комплексное обследование. Выявить недуг на ранней стадии можно и при ежегодном плановом обследовании.

Способы диагностирования и лечения

Основным способом диагностики рака горла является такая процедуры, как ларингоскопия. Она осуществляется с помощью специальных зеркал или фиброскопа. Из слизистой оболочки происходит забор тканей, клеток. Биопсия позволяет максимально точно выявить, есть ли у человека онкологическое заболевание.

Для того чтобы установить масштаб распространения опухоли, ее размеры проводится компьютерная томография. Также производится общий, биохимический анализ крови, на основании которого назначается адекватное лечение. Рак горла, лечение которого имеет комплексный характер, в большинстве случаев устраняется полностью, без рецидивов.

Лечение онкологии осуществляется с помощью:

комбинированного лечения;
хирургического вмешательства;
лучевой терапии;
химиотерапии.

Способ лечения зависит от стадии болезни, степени поражения органа и размеров опухоли. Так, начальная форма рака гортани лечится с помощью консервативной терапии, которая включает в себя химио- и лучевую терапию. Они отличаются высокой эффективностью и не нарушают функции ротовой полости, гортани. При этом человек, получающий лечение, сохраняет трудоспособность и физическую активность.

Комбинированное лечение назначается пациентам, у которых есть крупные новообразования, которые распространяются на близлежащие ткани. Терапия способствует уменьшению размеров злокачественной опухоли, а также существенно снижает жизнеспособность раковых клеток. Единственным негативным фактором лучевой терапии является то, что после нее рана заживает медленно.

Симптомы рака горла у женщин практически ничем не отличаются от проявлений болезни у мужчин. Несмотря на то что, данному заболеванию больше подвержены мужчины, лечение для всех людей носит аналогичный характер. Для женщин дозировка препаратов уменьшается, так как доза лекарственных средств назначается в зависимости от массы тела пациента.

Если консервативный метод лечения не приносит должного эффекта, то проводится операция по удалению злокачественной опухоли. К такому способу лечения врачи обращаются крайне редко, так как он не всегда способствует полному устранению недуга и имеет множество последствий. Кроме того, после хирургического вмешательства пациенту требуется длительное время на реабилитацию.

Рак горла (рак гортани) – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда определенных факторов, является преимущественно заболеванием, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Общее описание

Рак, по части новообразований злокачественного типа в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Интересующая нас область, которой является гортань, состоит из трех основных отделов:

Верхний отдел (он же вестибулярный), который, в свою очередь, располагает черпалонадгортанными связками со стороны гортани, а также морганиевыми желудочками, надгортанником и ложными голосовыми связками.
Отдел средний, заключающий в себе истинные голосовые связки.
Отдел нижний (либо отдел подсвязочный), представленный, собственно, в виде отдела самой гортани.

Причины возникновения рака

Рассмотрение и длительное изучение факторов, которые могут влиять на развитие у пациентов рака горла, указывает на то, что четкой причины развития этого заболевания пока выделить невозможно. Одновременно с этим не исключается и ряд таких факторов, которые несут определенный риск, повышая собой возможность развития рака горла. К таким факторам относятся следующие:

Курение . Данная причина является самой распространенной и, вместе с тем, важной в контексте рассмотрения вопроса, касающегося рака горла. В данном случае, чем большим является стаж курильщика, тем, соответственно, усиливается риск развития у него рака горла, помимо которого можно выделить также риск возможного появления , и прочих разновидности рака.
Половая принадлежность . Так, мужчины, что мы уже выделили, заболевают раком горла значительно чаще, чем женщины.
Возрастной критерий . В данном случае также есть определенная тенденция к развитию рака – его актуальность значительно увеличивается для людей в возрасте после 60 лет.
Употребление алкоголя . В частности – злоупотребление им, данный фактор в особенности усиливает риск в комплексе с курением.
Профессиональная деятельность . Выявлено, что развитие рака горла происходит чаще у тех лиц, которые по долгу профессиональной деятельности связаны с производством серной кислоты, никеля, асбеста и иных веществ.
Наличие рака . В этом случае подразумевается увеличение риска возможного развития рака горла и гортани на фоне уже имеющегося рака либо рака, ранее излеченного и сосредоточенного в области головы либо шеи.

Этиология этого заболевания также указывает на ряд заболеваний области гортани, которые также могут быть определены в качестве его предвестников. В частности к ним относятся следующие заболевания:

длительно текущая ;
пахидермия;
слизистой в комплексе с дискератозами;
фиброма широкого основания;
кисты бранхиогенные и иного типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков;
наличие воспалительных процессов в хронической форме течения, не поддающиеся эффективному лечению и обусловленные воздействием такого типа факторов, как курение, и алкоголизм.

Самой достоверной причиной, по некоторым данным, является процесс, при котором папилломы становятся злокачественными.

Рак горла: основные типы заболевания

Исходя из конкретного участка, подвергшегося формированию опухолевого образования с последующим его развитием, выделяют:

рак верхнего отдела гортани (то есть надскладочного отдела, расположенного, соответственно, в области над голосовыми складками);
рак среднего отдела (сосредоточенного в области расположения непосредственно голосовых складок);
рак нижнего отдела гортани (то есть подскладочного отдела, находящегося под голосовыми складками).

Самой частой разновидностью проявления рака горла является плоскоклеточный рак гортани, он, опять же, наиболее часто отмечается среди курильщиков.

Рак горла: основные стадии

Исходя из особенностей распространенности заболевания к тканям, его окружающим, выделяют следующие основные стадии этого заболевания:

Нулевая стадия . Эта стадия рака горла указывает на соответствие опухолевого образования незначительным размерам, при этом выхода его за рамки слизистой, покрывающей изнутри гортань, не происходит. Обнаружение рака на этой стадии происходит крайне редко, потому как симптомы рака горла на этой стадии попросту отсутствуют. Между тем, если заболевание выявляется именно на этой стадии, то успешность излечения от него достаточно высока, при этом выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка около 100%.
I стадия . Эта стадия заболевания определяет факт произрастания опухолевого образования к области за рамками слизистой гортани, но без распространения ее к близлежащим тканям, лимфоузлам и иным органам. Рак горла I стадии (степени) подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Правильное лечение рака горла указывает на статистику выживаемости при излечении этого заболевания на следующие 5 лет порядка 80%.
II стадия . На данной стадии происходит распространение опухоли к отделу, расположенному по соседству с гортанью, к примеру, к голосовым складкам гортани из отдела подскладочного. Нарушения, возникающие в работе голосовых складок, приводят к шумному дыханию больного, а также к охриплости его голоса. В случае реализации правильной тактики лечения, рак горла II стадии (степени) определяет выживаемость на протяжении следующих пяти лет в рамках 70% случаев.
III стадия . Рак горла при течении в этой стадии заключается в прорастании опухолевого образования ко всем стенкам гортани при параллельном нарушении подвижности (это актуально минимум для одной из голосовых складок). Рак горла III стадии (степени) сопровождается выраженной охриплостью голоса либо полным его отсутствием. Если лечение заболевания произведено верно, то в соответствии с условиями его течения выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка до 60%.
IV стадия . Эта стадия рака горла определяет распространение опухоли к лимфоузлам либо к другим органам (то есть появились метастазы). В условиях верно подобранного лечения рак горла этой стадии в течение последующих пяти лет указывает на выживаемость порядка 25%.

Рак горла: симптомы

Симптоматика заболевания напрямую определяется особенностями конкретной стадии, его характеризующей, а также локализацией опухолевого образования. Например, опухоль в области ложных голосовых связок либо надгортанника длительное время ничем себя может вообще не проявлять, оставаясь, соответственно, незамеченной для больного.

Возможен и иной пример, при котором локализация опухолевого процесса сосредоточена в области истинных голосовых связок, в результате чего голосообразование, актуальное для рака горла как симптом, подвергается определенному нарушению. При подобном течении изначально происходят изменения в тембре голоса, он приобретает определенную грубоватость, впоследствии и вовсе появляется хрипота, которая, как правило, и приводит больных на консультацию к специалисту.

Далее, в соответствии с ростом опухолевого образования, отмечается усиление хрипоты, из-за чего говорить больной может лишь шепотом. Вдобавок к этому у него развивается одышка. Запущенные стадии заболевания сопровождаются выраженной болью, возникающей при глотании.

Если речь идет об актуальности для пациента рака черпаловидных хрящей и надгортанника, то здесь, до появления боли, появляется неловкость в горле (« »), ощущение наличия в нем постороннего предмета. При распаде опухолевого образования в комплексе с последующим присоединением перихондрита во вторичной форме его течения отмечается значительное усиление боли.

Через определенное количество времени появляются такие симптомы, сопровождающие рак горла и гортани, как поперхивание и кровохарканье, затрудняется процесс поступления пищи вдоль пищевода. Появляется также и длительное время не проходящий сухой кашель, не поддающийся стандартному лечению. Помимо прочего может возникнуть и боль в ухе.

Распаду опухоли сопутствует зловоние. У больных отмечается потеря веса, они слабеют, происходит постепенное нарастание кахексии – состояния, сопровождающегося глубоким истощением организма при выраженной физической слабости.

Соответственно, при рассмотрении вышеперечисленной симптоматики, можно утверждать, что первый симптом рака горла и гортани – это, как правило, хрипота. Между тем, учитывая тот факт, что указанный симптом сопровождает также и ряд других заболеваний, актуальных для гортани, выявление точного диагноза возможно лишь за счет проведения ларингоскопии.

Диагностирование рака горла

Диагностика заболевания производится путем применения нескольких методов:

Ларингоскопия. Заключается данный метод в исследовании области гортани, для чего используется специальное зеркало (что определяется как непрямая ларингоскопия) либо ларингоскоп, специальный оптический прибор (это определяет процедуру как прямая ларингоскопия). С помощью использования этого метода врач может произвести детальный осмотр гортанной полости и голосовых складок, обнаружив, тем самым, опухолевое образование, произрастающее к просвету органа. Как правило, ларингоскопия сопровождается биопсией, процедурой забора ткани для последующего изучения.
Биопсия. Биопсия, как мы определили ранее, сопровождает ларингоскопию и является достаточно эффективным методом проведения исследований по части диагностики рака горла (гортани). При биопсии есть возможность не только установления этого диагноза, но и определения его гистологического типа, что также важно в определении эффективной терапии для данного заболевания.
. В более развернутом виде – это компьютерная томография, с чьей помощью врач определяет размеры опухолевого образования, а так степень его распространенности к окружающим тканям.

Рак горла: лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется его стадией и состоянием больного в целом. Включает оно в себя хирургический метод (то есть оперативное вмешательство), лекарственное лечение (химиотерапию) и радиотерапию (процедуру, при которой производится облучение опухолевого образования).

При оперативном вмешательстве удаляется либо сама опухоль, либо часть гортани, в которой эта опухоль сосредоточена, либо гортань полностью. Удаление всей гортани – это операция тотальной (то есть полной) ларингэктомии, удаление части гортани с расположенной в ней опухолью – это парциальная (то есть частичная) ларнигэктомия. Для удаления одной или обеих связок делается операция кордэктомия.

Радиотерапия – один из способов, применяющихся в лечении рака горла. Является как самостоятельным методом, так и методом, применяемом в сочетании с другими видами лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия). В данном случае производится облучение опухоли с использованием рентгеновских лучей, с чьей помощью и убиваются раковые клетки (либо происходит замедление в процессе их образования). Длительность лучевой терапии при данном диагнозе составляет порядка 5-8 недель.

Что касается химиотерапии, то она заключается в употреблении одного либо нескольких медпрепаратов для умерщвления раковых клеток, либо, опять же, для препятствия процессам их деления. Преимущественно химиотерапию применяют в сочетании с любым из вышеперечисленных методов лечения рака горла.

Для диагностирования рака горла и гортани при появлении актуальных для этого заболевания симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Злокачественное поражение, начинающееся со слизистого эпителия горла и гортани, заканчивающееся метастазированием в рядом расположенные ткани и в отдалённые органы, получило название рак горла. Симптомы на ранней стадии у этой разновидности онкологии одинаковы с признаками аллергических реакций, простудных или вирусных заболеваний, и это усложняет диагностику.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Как часто можно встретить симптомы рака горла?

Статистически, рак горла занимает около 70 из 100% злокачественных опухолей верхних дыхательных путей, при этом только 60% заболевших имеют шанс на выздоровление.

Замечено, что городские жители болеют в 2 раза чаще , при этом больше мужчины чем женщины. Самая часто встречающаяся форма рака горла – плоскоклеточный рак гортани, составляет до 99% всех разновидностей. Дебют данной патологии начинается с поражения среднего отдела гортани, чем и вызваны в дальнейшем, характерные симптомы и признаки.

Данная статья расскажет о причинах и симптоматике плоскоклеточного рака гортани на разных стадиях течения болезни, поскольку такая информация поможет быстрее обратиться к врачу, вовремя начать лечение, и сохранить жизнь.

Причины возникновения рака горла (гортани)

Злокачественное новообразование может возникнуть в любой части глотки и гортани, в том числе и в области голосовых связок. Почему возникает мутация генов и запускается механизм бесконтрольного деления клеток эпителия неясно, но доподлинно известны факторы, значительно повышающие риск возникновения болезни:

злостное курение или жевание табака (аналогично ;
злоупотребление алкогольными напитками, особенно в сочетании с курением;
игнорирование процедур гигиены полости рта;
иммунодефицит или приём лекарств, подавляющих иммунитет;
возраст старше 40 лет;
работа на вредном для здоровья производстве;
длительное воздействие малых доз радиации;
наличие доброкачественны опухолей в области головы и шеи;
работа, связанная с постоянным напряжением голосовых связок;
проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
злоупотребление обжигающими напитками и едой;
плохая наследственность и перенесенный ранее рак горла.

Помимо перечисленных факторов, существует целый ряд болезней, которым необходимо уделить пристальное внимание, поскольку они также могут стать причиной онкологической патологии рак гортани.

Ведущие израильские онкологи

Какие заболевания вызывают (или маскируют) рак горла?

Симптомы, первые проявления таких болезней как хронический ларингит, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра или герпес 4-го типа), лейкокератоз, лейкоплазия слизистых носоглотки и гортани, наличие папиллом и пахидермии, кистозные образования и фибромиомы гортани, хронические инфекционные болезни ротовой полости, требуют не просто полного излечения, но и в последствии, постоянного мониторинга на предмет осложнений – возникновения рецидивов или образования рака горла.

Кроме того, риск развития злокачественных опухолей горла возрастает и у людей со шрамами в гортани, которые стали следствием перенесённых ожогов или операций. Рубцы, возникшие как последствие туберкулёза, сифилиса или склеромы, вызванной палочкой Фирша, также попадают в этот список.

Течение заболевания «рак горла»

Симптомы на ранней стадии, так называемой «нулевой», «0» или в стадии «рак на месте», практически отсутствуют. Диагностика случайна и возможна только при цитологическом исследовании, после перенесенной операции доброкачественной опухоли горла.

Как дальше развивается рак горла (стадии)?

Симптомы на ранних стадиях (фото) и изменения во время развития болезни.

На I стадии опухоль прорастает сквозь слизистую, при этом такое распространение не задевает окружающие ткани, но возможно поражение небольшого участка одной голосовой связки.

Фото: начальная стадия . Симптомы осиплости или охриплости вызываются поражением тканей голосовых связок.

Во время III стадии течения болезни, рак гортани, симптомы, признаки становятся очевидными, потому что раковая опухоль распространяется уже на всю гортань.

Сухой кашель сменяется на мокрый. В откашливаемой мокроте присутствуют кровяные сгустки . Изо рта постоянно пахнет гнилью. Трудности со сглатыванием пищи или жидкости усугубляются острыми болевыми ощущениями.

Боли в горле отдают в уши, появляется тугоухость. Начинают беспокоить зубные боли.

Последняя, пятая по счёту, IV стадия рака горланаступает с распространением опухоли на соседние лимфоузлы и возникновением метастазов в соседних органах. Диагностика не представляет затруднений – опытный врач без особого труда и специальных анализов способен поставить диагноз «Рак гортани». Симптомы, признаки заболевания проявляются уже в полной мере, и по большей части, свойственны для всех метастазирующих форм.

Рак гортани: симптомы, признаки. Фото IV стадии наглядно показывает возможные размеры увеличения лимфатических узлов.

Рак горла – симптомы на ранней стадии

В каких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить рак гортани? Симптомы на ранней стадии у женщин и мужчин могут несущественно отличаться, но если женщина – заядлая курильщица, то её симптомы будут в точности повторять мужские. Кроме того, симптоматика рака горла зависит от локализации, формы и типа опухоли.

Рак гортани – симптомы и проявления у женщин

Если у представительницы женского пола есть рак горла, симптомы – «первые» звоночки могут выглядеть следующим образом:

незначительное, стойкое повышение температуры тела до 37-37,3 °С;
затруднённое дыхание, с возможными шумами;
преследующие приступы покашливания;
беспричинные болевые ощущения в горле;
ощущение «комка в горле» или присутствия инородного тела в гортани;
общая вялость, апатия, головные боли, раздражительность, нарушение сна;
тошнота, снижение вкуса, потеря аппетита, безосновательный сброс веса.

Фото убеждает в том, что заниматься самолечением не стоит. В данном случае рак горла маскируется под банальное воспаление миндалины.

Тем не менее, если появляются перечисленные признаки, женщинам не стоить паниковать. Они совсем не означают, что на 100% возник рак горла. Симптомы и признаки присущи и другим, не смертельно опасным патологиям, в том числе и тем, которые возникают в климактерическом периоде и вызваны эндокринной перестройкой организма и угасанием гормонального фона.

Рак гортани – симптомы и проявления у мужчин

А как проявляется рак горла, симптомы у сильной половины человечества и женщин, которые злоупотребляет курением и жеванием табака? К выше перечисленным «женским» причинам добавляется:

сильная отдышка, возникающая без увеличения физических нагрузок;
приступы внезапного удушья;
надсадный сухой кашель курильщика – «хрипунец», приступы которого могут преследовать не только по утрам, но и на протяжении всего дня или даже ночью.

Несмотря на то, что первые признаки рака гортани проявляются довольно рано болевыми синдромами в горле и охриплостью (осиплостью) голоса, пациентам часто ставится ошибочный диагноз, и продолжительное время проводится физиотерапевтическое лечение ларингита. Как плачевный результат – истинный диагноз рака горла ставится поздно, когда 5-летний прогноз выживаемости снижается с 80-90% (на I-II стадиях) до 60 %.

При обнаружении первых признаков рака горла, следует немедленно обратиться к оториноларингологу или терапевту. При сборе анамнеза (опросе), не скрывайте от врача обнаруженные симптомы и не приукрашайте самочувствие – этим можно только отодвинуть установление верного диагноза, поставить под угрозу собственную жизнь и сильно осложнить, в том числе и удорожить, дальнейшее лечение.

На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 - 2 раза.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачественное новообразование гортаноглотки

Причины рака горла

Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани . Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
афроамериканцев.

Если человек:

употребляет в большом количестве соленое мясо;
не следит за гигиеной ротовой полости;
часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли;
обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

Симптомы рака горла

Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,

Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название "метастатическая опухоль гортани в легких", но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла может возникнуть:

затрудненность попадания пищи по пищеводу.
постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами.
приступообразный или кашель, который даже не проходит.
появление болей в ушах.
не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов.
в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

Стадии

Медицина знакома с различными формами рака горла. Самым распространенным среди них можно считать плоскоклеточный рак гортани. Наиболее часто злокачественные опухоли гортани находятся в среднем отделе, где и расположены голосовые связки.

Как же можно определить самому являетесь ли вы носителем заболевания рак гортани или нет?

Как было сказано раньше, те или иные симптомы могут возникнуть в результате того, где именно расположена опухоль. Если она присутствует в верхних отделах глотки, то болезненные ощущения возникают именно в горле. Эта боль очень похожа на боль при ангине.

При локализации опухоли в глотке при глотании пищи появляется болезненное ощущение в горле. Бывает, что боль может начаться в зубах или они могут начать внезапно выпадать.

Если рак образовался на голосовых связках, в местах гортани, то, в первую очередь, пациент не может не заметить охриплость голоса, вплоть до того, что он может абсолютно исчезнуть. И как мы уже говорили, одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле чего-то из ряда вон выходящего - еще одни симптомы рака горла и гортани.

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани имеет несколько стадий:

Нулевая стадия, на которой биопсия обнаруживает в области слизистой оболочки присутствие аномальных клеток, которые не переходят границы слизистой оболочки.

1 стадия - опухоль в виде маленькой язвочки, расположенной в области слизистой оболочки. Это может быть отдел гортани, который не отражается на хриплости голоса.
2 стадия - опухоль может развиться на весь отдел гортани. Симптомами рака горла считаются начальная хрипота голоса, но метастаз в лимфоузлах при этом не наблюдается.
3 стадия - опухоли гортани переходит уже на соседние ткани гортани, что может быть причиной изменения голоса и увеличения лимфоузлов до 3-х см.
4 стадия - опухоль вырастает в больших размерах и на всю гортань, прорастая при этом в соседние ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут быть и в отдаленных органах.

Важно, чтобы перед лечением доктор, как следует изучил имеющиеся симптомы рака горла и определил имеющую у пациента стадию развития его заболевания.

Рак горла – это очень серьезное заболевание, с которым шутки плохи. Поэтому, при возникновении первых же признаков и симптомов, не откладывайте приема к врачу. Лучше поскорее обратится к специалисту, чем потом страдать от всех горьких последствий.

Лечение рака горла

Рак гортани можно вылечить двумя путями: консервативным путем и с помощью хирургического вмешательства. Сегодня качеству жизни пациента уделяется достаточно внимания. Поэтому на ранних этапах развития рака среднего и надскладочного отдела лечение начинают с консервативных методов – лучевой и химиотерапии. Оно по качеству и результату стоит наравне с хирургическим. Эта терапия не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

Что входит в понятие "Комбинированное лечение"? Это, как правило, сочетание хирургии и лучевой терапии. Ее проводят больным с большими, как правило, опухолями и развитием ракового процесса. Предоперационная лучевая терапия дает возможность уменьшить размеры опухоли и помогает снизить развитие раковых клеток. Однако, если дозы при лучевой терапии будут большими, то рана может заживать еще хуже.

Лучевая терапия

При данной терапии облучение рака гортани проводят с боковых полей и охватывают всю гортань и зону регионарного метастазирования. К общим реакциям можно отнести слабость, головные боли и тошноту. Местные реакции могут возникнуть в гортани и на коже шеи. У больных может возникнуть боли при глотании, отек тканей шеи. При изменениях в гортани происходит воспаление и отек слизистой и голосовых связок. Это может привести к тому, что еще больше увеличится охриплость, а просвет гортани еще больше снизиться. Поэтому, если у больного обнаружена опухоль большого размера, то ему необходимо наложить трахеостому (в место, которое расположено ниже самой опухоли, в трахею вводят трубку, через которую больной может спокойно дышать, её после лечения удаляют). При лучевой терапии функция звукообразования не изменяется в худшую сторону а после того, как человека пролечили, звучный голос восстанавливается полностью.

Химиотерапия

Она проводится только совместно с лучевым терапией и хирургическим лечением. Для этого применяют препараты платины, в основном цисплатин. Необходимо проверятся у специалиста: в первый год - ежемесячно, на второй год – 1 раз в 3 месяца, с 3 до 5 лет – 1 раз в 6 месяцев, а после 5 - 1 раз в год.

Химиотерапия, основанная на применении медикаментозных средств, помогает победить рак. Химиотерапия - часть комплексного лечения рака гортани, которая назначают в 2-х случаях:

До операции или до лучевой терапии. В результате её использования в этом случае размеры опухоли могут уменьшатся значительным образом.
После операции или после лучевой терапии. Главная её цель заключается в окончательном уничтожении возможно сохранившихся раковых клеток.

Но и то, и другое являются очень жестокими методами лечения, которые могут в будущем дать свои осложнения. Все это влияет не только на злокачественные клетки, но и на другие здоровые органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровь. При лучевой терапии, которая направлена на повреждение раковых клеток, она может повлиять и на здоровые клетки, которые могут отрицательно повлиять на организм в целом.

Для того, чтобы снизить риск рака гортани, нужно делать некоторые пожелания врача.

Каждый способ лечения, который бы ни выбрал пациент, предполагает трудный курс, периодическую профилактику заболевания.
Главными причинными факторами рака горла и многих других онкологических заболеваний, таких как: рак губы, ротовой полости, пищевода, является алкоголь и курение, повышенное их употребление. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от пагубных. Это уменьшит риск появления и развития раковых образований.
Необходимо из своего рациона исключить употребление острых, соленых и сильно горячих блюд. А, наоборот, побольше употреблять овощи и фрукты. Каждый день нужно ухаживать за ротовой полостью, сократить пребывания на солнце, применить средства персональной защиты при наличии заболеваний горла.

Прогноз

Симптомы рака горла развиваются медленно. Как правило, метастазы, если развиваются, то в отдаленных участках. и то очень редко. Поэтому, на начальных этапах заболевания рака гортани прогноз относительно успешный.