Prezimeli klopi se lahko skrijejo v suho listje in travo. Po zimskem spanju potrebujejo hrano, zato je začetek pomladi čas za iskanje žrtve. Klopi se oprimejo vseh toplokrvnih bitij, ki jih srečajo na svoji poti, to so miši, ježi, zajci, mačke, psi, ki klope še bolj širijo po regijah Rusije. Če greste na dačo ali živite zunaj mesta, se prepričajte, da na svojem območju izvajate preventivo proti klopom - odstranite suhe veje, listje in travo, nato pa s posebnimi sredstvi, kot naprimer Tsifox, Oven, Sipaz Super, Bytex, Akarocid, vetrič, Akaritoks.

Nosite pokrivalo. Čeprav se klopi redko dvignejo na višino več kot meter in pol in ne morejo leteti, je bolje, da se zaščitite, saj se lahko sklonite za prvim cvetom in poberete škodljivca z najbližje veje naravnost v lase. Svoja oblačila negujte s pršilom proti klopom, saj jih je v trgovinah zelo velika izbira. Ne pršite kemikalije namenjeno za oblačila, na kožo!

Na katerih območjih moskovske regije so leta 2019 klopi najbolj aktivni?

Prvi ugrizi klopov v letu 2019 so bili zabeleženi marca v okrožjih Solnechnogorsk, Lukhovitsk, Shakhovsky in Zaraisky. Primerov okužbe z encefalitisom ali boreliozo ni bilo. Klopi v moskovski regiji redko nosijo encefalitis, večinoma prenašajo lymsko bolezen in tularemijo. Če nameravate potovati na območje, ki je potencialno nagnjeno k encefalitisu, pojdite. Lani je več kot tisoč ljudi prostovoljno opravilo takšen poseg in se vnaprej zavarovalo.

Od 1. septembra lani cepljen proti klopnemu encefalitisu 5186 ljudi, vključno z otroki 1350 .

Skoraj na vseh območjih moskovske regije obstaja nevarnost okužbe z boreliozo () zaradi ugriza. Zemljevid okužbe moskovske regije opozarja, da so v letu 2018 najbolj nevarna območja: Taldomsky, Dmitrovsky, Istrinsky, Voskresensky, Volokolamsky, Shatursky, Lukhovitsky, Yegoryevsky, Domodedovskiy, Ramensky, Noginsky, Pavlovo-Posadsky, Ozersky, Orekhovo-Zeuvsky, Lyubertsy , Ruzsky, Naro-Fominsky, Ruzsky, Pushkinsky, Kolomna, Serpukhovskaya, Stupinsky, Solnechnogorsky, Khimki, Lotoshinsky, Klinsky, Schelkovsky, Mytishchi, Krasnogorsky.

Od 1. septembra 2018 so registrirane zdravstvene organizacije v Moskvi in ​​regiji 9521 primeri sesanja klopov, vključno z otroki - 2792 .

Najbolj prikrajšana območja ta trenutek: Dmitrovsky, Taldomsky, Shatursky, Kolomna, Noginsky, Orekhovo-Zuevsky, Pavlovo-Posadsky, Balashikhinsky.

Čeprav so moskovski parki obdelani proti klopom, še vedno obstaja tveganje, da naletite na klopa v mestnem parku ali javnem vrtu. Po sprehodu preverite sebe in svoje ljubljenčke. Klopi se radi prilepijo na človeka v zadnji del glave, vratu, pazduhe in predeli dimelj.

Število ugrizenih ljudi narašča vsak dan. Lani je bilo število ljudi, okuženih z encefalitisom v moskovski regiji, približno 400 ljudi. Leta 2017 je bilo uradno registriranih več kot 500.000 ljudi, ki so jih ugriznili klopi.

Konec avgusta 2018 pozivi urgenci in drugim zdravstvene ustanove o ugrizih klopov v naslednjih disfunkcionalnih območja, kjer se prenašajo klopi:

• Okrožje Ramensky - 485
• Okrožje Dmitrovsky - 465
• Kolomna - 432
• Lyubertsy - 424
• Okrožje Serpukhov - 423
• Balashikha - 412
• Okrožje Noginsk - 368
• Okraj Orekhovo-Zuevsky - 310
• Okrožje Naro-Fominsky - 299
• Okrožje Sergiev Posad - 274
• v drugih občinah je bilo zabeleženih od 20 do 200 primerov.

Kaj naj storim, če me ugrizne klop?

Če vas ugrizne moskovska regija ali katera koli druga regija, jo najprej previdno odstranite. Če niste bili cepljeni, shranite klopa za nadaljnji prenos na raziskave. V Moskvi se ta točka nahaja na Grafsky pereulok 4, stavba 2, 3, 4 - Center za higieno in epidemiologijo v Moskvi. Če dobite pozitiven rezultat laboratorija, se takoj obrnite na specializirano zdravstveno ustanovo na vašem območju za zdravljenje.

Če klopa ne morete vzeti za laboratorijske vzorce ali ga niste shranili, dva do štiri tedne po ugrizu opravite testiranje protiteles.

Dragi poletni prebivalci, tudi če je še precej hladno, se je sneg stopil in klopi so se prebudili. Na to ne smete pozabiti, se zaščititi in pregledati ter zaščititi svoje pse s posebnimi sredstvi. Ko klopi ugriznejo s svojo slino, okužba vstopi v krvni obtok. Klopi lahko okužijo dva nevarne bolezni- encefalitis in borelioza (lajmska bolezen).

Borelioza ali borelioza

Borelioza ali borelioza prizadene sklepe, kožni pokrov, srčne mišice, po zaužitju bakterije borelije. Povzroča zapozneli imunski odziv s kaskado avto imunske reakcije. V prvih sekundah so bakterije napadene s strani imunski sistem oseba, zato hitro "odidejo", kjer aktivnost imunosti ni tako visoka: kite, srce, živčna tkiva. Zaradi tega borelioza, za razliko od encefalitisa, pogosto nima akutne faze. Bolezen hitro postane kronična. Glavni znak- migrirajoči anularni eritem. To je svetlo rdeča točka na mestu ugriza, ki se postopoma povečuje in tvori obroče.

borelioza običajno poteka v treh fazah in ima naslednje simptome:

1. Splošna nalezljiva stopnja (traja 4-5 tednov):
- splošno slabo počutje;
- zvišanje telesne temperature;
- bolečine v mišicah;
- okorelost vratnih mišic;
- pojav in postopno povečanje velikosti pordelosti obročaste oblike okoli ugriza;
- konjunktivitis;
- izpuščaj na obrazu, urtikarija;
- bolečine v jetrih itd.
2. Stopnja nevroloških in srčnih zapletov (traja do 22. tedna):
- serozni meningitis;
- nevritis kranialnih živcev;
- radikuloneuritis;
- miokarditis;
- perikarditis;
- razne kršitve srčna aktivnost itd.
3. Stadij sklepnih, kožnih in drugih vnetnih obolenj (šest mesecev kasneje):
- vnetje sklepov;
- vnetje bezgavk;
- atrofični akrodermatitis;
- žariščna skleroderma itd.

Encefalitis

Encefalitis je redka, vendar smrtno nevarna bolezen, za katero je značilno vnetje možganov. Poraz je lahko toksičen, alergičen, nalezljiv, mešan. Obstajata dve glavni vrsti manifestacije bolezni: neodvisna, kot zaplet.

Primarni encefalitis nastane, ko virus vstopi v možgane. Sekundarni - s poškodbo drugega organa, kot zaplet osnovne patologije.

Vzrok, mehanizem razvoja bolezni

Povzročitelji encefalitisa so različni virusi.
Med mehanizmi okužbe so: zračni, alimentarni, prenosljivi.
Patogeni, ki prodrejo v kri, prehajajo skozi BBB, vstopijo živčni sistem. Najprej se patogen nahaja na površini celic, nato se razmnožuje v njih, vstopi v krvni obtok, kjer reagira z imunostjo telesa. Kršitve imunosti vodijo do povečanja prepustnosti BBB, virusi so v centralnem živčnem sistemu. Prihaja ven živčna celica, ga virus uniči, nastanejo območja nekroze. Kot odgovor nastanejo avtoprotitelesa, ki prispevajo k poškodbi oligodendroglije in povzročijo demielinizacijo.

Dejavniki tveganja:

1. Senilna starost.
2. Starost do enega leta.
3. Šibek imunski sistem.
4. Življenje na endemičnih območjih, kjer živi veliko število nosilci patogenov.

Razvrstitev

Eden od primarnih encefalitisov - klopni encefalitis

Povzročitelj je virus, ki se prenaša prek iksodidni klopi. Virus vstopi v telo s hrano ali s krvjo. S kontaminacijo hrane skriti oder traja 5-8 dni, z ugrizom klopa - 4-40 dni.

pri histološki pregled razkrijejo se pordelost membran, glioza, pa tudi kopičenje celičnih elementov. Degenerirajo, vnamejo živčne elemente v kortikalnih, jedrskih formacijah.

Klinični simptomi:

• vročina 40 stopinj
• glavo
• bolečine v mišicah
• izgubila zavest
• slabost.

Diagnostika: poklic, prehrana, prisotnost ugriza, lokacija na območju širjenja bolezni, prisotnost virusna infekcija v notranja okolja organizem, levkocitoza, značilna za vnetje, povečan ESR v splošni analizi.

AT diferencialna diagnoza vključene so bolezni, kot so tifus, poliomielitis in meningitis.

Epidemični encefalitis Economo

To je redka, nizko nalezljiva bolezen z neznanim povzročiteljem. V bolezni ločimo 2 fazi - akutno, kronično.
Ekonomski encefalitis se kaže z dvotedensko povišano telesno temperaturo do 40 stopinj, glavobolom, splošna šibkost, zastrupitev. Značilnosti toka vključujejo patološka zaspanost, škoda oftalmični živci halucinacije, povečan mišični tonus.
Trajanje akutne faze od enega tedna do 5 mesecev se lahko konča z izginotjem kliničnih manifestacij.
Če se razvije kronična faza, simptomi, kot so nespečnost, očesna ptoza in depresija, vztrajajo. Klinično kronična faza vključuje parkinsonizem s hormonskimi spremembami, sladkorno boleznijo, podhranjenostjo ali povečanjem telesne mase in motnjo ovarijsko-menstrualnega ciklusa.
Diagnoza akutne faze je zapletena, saj so prisotne le spremembe spanja, psihosenzorične spremembe in povišana telesna temperatura.
Diagnoza kronične faze vključuje identifikacijo hormonske motnje, duševne motnje, parkinsonizem.

Japonski encefalitis

Povzročitelj je virus, ki ga prenašajo komarji. Latentno obdobje traja 6-15 dni. Bolezen se začne nenadoma in se kaže s povišano telesno temperaturo do 40, hudimi glavoboli, slabostjo in bruhanjem. Simptomi japonskega encefalitisa vključujejo tudi rdečico obraza, suh jezik, motnje srčnega utripa.
Glede na prevlado sindromov poškodbe japonski encefalitis delimo na meningealni, konvulzivni, bulbarni, hiperkinetični, hemiparetični.
Bolezen je huda. Simptomi se v prvih nekaj dneh poslabšajo, vročina pa vztraja dva tedna. Izid bolezni je večinoma smrten.
Diagnoza: bivanje v žarišču okužbe, sezonskost, prisotnost specifičnih imunskih reakcij v krvi.

Herpetični encefalitis

To je zaplet herpetična okužba, povzročitelj je virus herpes simpleks. Otroci pogosteje zbolijo. Okužba se prenaša kapljično ali kontaktno. Virus prehaja v centralni živčni sistem po deblih ali s krvjo.
Klinična slika: povišana telesna temperatura do 40, konvulzivni sindrom Jacksonov tip, motena zavest. Simptom je tudi pareza. okulomotorni živci, afazija.
Diagnoza je možna z analizo krvi, cerebrospinalne tekočine.

Sekundarni encefalitis- to so zapleti drugih bolezni: gripe, infekcijsko-alergijske bolezni, noric, rdečk, toksoplazme, pa tudi po DPT cepljenje, cepiva proti ošpicam, steklini

Diagnoza encefalitisa

Diagnostične metode ne vključujejo samo krvnih preiskav, cerebrospinalna tekočina naslednje preglede:
1. Pregled možganov s CT ali MRI. To je metoda za odkrivanje sprememb v strukturi možganov. Lahko izloči druge. možni razlogi simptome, kot sta oteklina ali kap.
2. Elektroencefalograf. Sledi električni aktivnosti možganov, prikazuje akutne nenormalne valove pri bolnikih z encefalitisom.
3. Biopsija.

Izvaja se zelo redko, saj obstaja tveganje zapletov. Razlog je neučinkovitost zdravljenja.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Zdravnika je treba poklicati, ko glavobol ne izgine po zaužitju analgetika ali če ima odrasel povišano telesno temperaturo nad štirideset stopinj, opazi slabost, bruhanje, zamegljen vid, napetost v okcipitalnih mišicah, konvulzije.

Zapleti:

izguba spomina;
vedenjske spremembe;
epilepsija;
pareza, paraliza;
izguba vida;
težave s sluhom;
afazija;
koma.

Zdravljenje

Etiološka terapija bo odvisna od vzrokov:

1. Če je encefalitis bakterijski, je to zdravljenje z baktericidnimi ali bakteriostatičnimi antibiotiki.
2. Protivirusna terapija z virusnim encefalitisom: aciklovir, foskarnet, ribavirin.

Simptomatsko zdravljenje:

1. Za zmanjšanje vnetja se uporabljajo cerebralni edem, glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon).
2. Za zdravljenje konvulzij, epileptičnih napadov se uporabljajo antikonvulzivi, kot so fenitoin, dilantin.
3. Za zaustavitev vročine se uporabljajo antipiretiki (paracetamol).

Bolnike z encefalitisom je treba nenehno skrbno spremljati, saj se simptomi lahko hitro spreminjajo.

Napoved

Simptomi encefalitisa trajajo več tednov.

Napoved je odvisna od vrste encefalitisa. Tick ​​​​- ne pušča ostankov nevrološke težave. Toda sekundarni encefalitis v večini primerov povzroči smrt ali trajne nevrološke posledice.

Preventiva za človeka

Glavni preventivni ukrepi so: pravočasna uporaba cepiv po shemi cepljenja na epidemičnih območjih, pravočasna diagnoza, pravilno zdravljenje nalezljive bolezni.

Ker se bolezen prenaša s stikom, učinkovita metoda preventiva bo zmanjšanje stika z ljudmi, okuženimi z zgornjimi virusi, ustrezna higiena, pogosto pranje roke

Piroplazmoza pri psih

Po ugrizu povzročitelj piroplazmoze, protozojski mikroorganizem Babesia canis (Babesia canis), preide v krvni obtok in se nato namnoži v eritrocitih psov.

Preventiva za psa

Obstaja veliko načinov za zaščito psa. Na primer, kapljice na vihru Frontline Combo me nikoli niso pustile na cedilu. Na psu sem našel ugriznjenega klopa, ki pa ni bil več živ. Načelo delovanja: po stiku s kožo živali kapljice klopov prodrejo v maščobno plast, ne da bi dosegle cirkulacijski sistem. Zdravila se absorbirajo v lasnih mešičkov in žleze lojnice. Zdravite žival s kapljanjem v vihru 2-3 dni pred potovanjem v državo in nato vsake tri tedne.

Tveganje za okužbo s klopnim encefalitisom v habitatu klopov ostaja v toplem obdobju leta, vendar je verjetnost, da zbolite, veliko večja v endemičnih regijah. Ugotovite, katere regije Ruske federacije so endemične klopni encefalitis, in kateri od njih so najnevarnejši v obdobju.

Endemično območje klopnega encefalitisa je območje, kjer je povzročitelj klopnega encefalitisa stalno prisoten v ekosistemu, primeri encefalitisa pri ljudeh, ki jih ugriznejo klopi, pa se na tem območju beležijo skoraj vsako sezono.

Stopnja tveganja za ugriz v zgoraj navedenih regijah ni enaka. Na primer, na Krimu in v Volgi se primeri bolezni zabeležijo vsakih nekaj let, v Sibiriji oz. Daljnji vzhod zaradi klopnega encefalitisa vsako leto umre na desetine ljudi.

Posebnosti endemičnih območij

Območje lokalizacije naravni fokus virusa je stalen, vendar se njegove meje občasno spreminjajo, znotraj samega območja pa se včasih oblikujejo ozemlja brez prenašalcev klopov.

Klopi se koncentrirajo predvsem v gozdnem območju, raje imajo senčne hladne kotičke z visoko gosto travo. Toda nekatera gozdna območja so tako izolirana, da klopi ne morejo prodreti na njihovo ozemlje. Primer je gorski Kavkaz. Obstajajo gozdovi in ​​razmere, ki so primerne za klope, vendar encefalitičnih klopov pri nas ni, saj niso dosegli tega območja.

Na vzhodu je več klopov kot na zahodu

Stopnja nevarnosti okužbe s klopnim encefalitisom znotraj glavnega habitata klopov narašča v smeri od zahoda proti vzhodu. Še posebej pogosto so primeri bolezni zabeleženi v južnih regijah Daljnega vzhoda. Najverjetneje je to posledica vlažnih toplih poletij in prisotnosti mešanih gozdov.

Najbolj nevarna območja Daljnega vzhoda:

• Amurska regija;
• Sahalin;
• regija Khabarovsk;
• Judovska avtonomna regija;
• Primorski kraj.

Kar je značilno: po segrevanju se klopi premikajo od vzhoda proti zahodu, vrh njihovega števila in aktivnosti v različnih regijah pa se spreminja skozi sezono.

Incidenca encefalitisa po regijah

Če primerjamo število primerov v različnih regijah, bo tudi slika videti heterogena.

Za 100 tisoč prebivalcev vsako leto zboli:

• Do 4 osebe na severozahodu zvezno okrožje(regije Leningrad, Arkhangelsk).
• Približno 4-10 ljudi v regiji Tver in na ozemlju Habarovsk.
• Približno 10-20 ljudi - regije Khanty-Mansiysk, Tyumen, Omsk in Irkutsk.
• Približno 20-40 ljudi - regije Chita, Ufa in Sverdlovsk.
• Več kot 40 ljudi - Krasnojarsko in Altajsko ozemlje.

Na Daljnem vzhodu že več sto let obstajajo endemična območja in razmere v boljša stran ne spremeni. Nasprotno pa se na evropskem ozemlju države število obolelih za klopnim encefalitisom iz leta v leto zmanjšuje zaradi antropogenega dejavnika (urbanizacija, obdelava zemlje, spreminjanje pokrajine) in okrepljenih ukrepov za boj proti nastanku bolezni. - cepljenje, uporaba zaščitne opreme.

Zabeleženih je bilo 509.000 pritožb zaradi ugrizov klopov, kar je za 5,8 % več kot leto prej in za 2,4 % več od dolgoletnega povprečja. Pri vseh preiskovancih so bili zabeleženi primeri pritožb zaradi ugrizov klopov Ruska federacija, z izjemo avtonomnih okrožij Nenec in Čukotka.

Bolezni klopnega virusnega encefalitisa (KME) so bile leta 2017 registrirane v 52 subjektih Ruske federacije, uvoženi primeri KME so bili opaženi na neendemičnih območjih. Primeri iksodne klopne borelioze (ITB) so bili registrirani v 73 subjektih Ruske federacije. V sestavnih subjektih Ruske federacije je bilo registriranih 1943 primerov TVE (stopnja incidence na 100 tisoč prebivalcev -1,33), 6717 primerov ITB (4,59 na 100 tisoč prebivalcev), 31 primerov humane granulocitne anaplazmoze (GACh), 19 primerov humane monocitne erlihioze (MECH).

Letno, v letih 2011-2017 od 28 do 47 smrti zaradi klopnega virusnega encefalitisa. 28 registriranih v letu 2017 smrti v 14 subjektih Ruske federacije, eden od njih med otroki (Krasnojarsko ozemlje). Vzroka smrti sta bila necepljenost proti KME in prepozna prijava zdravstvena oskrba. V letu 2017 je bila opažena najnižja incidenca ITB v celotnem opazovanem obdobju od leta 2000. Pri analizi porazdelitve obolevnosti po starosti v epidemični sezoni 2017 je bilo ugotovljeno, da je glavnina obolelih za okužbami, ki jih prenašajo klopi. odrasla populacija, največ starejših od 50 let (43,5 %). Klopi, okuženi z borelijo, najdemo skoraj po vsej državi.V letu 2017 so bile pozitivne ugotovitve za MEC ugotovljene pri 55 subjektih (2016 - 45), za GAM - 58 subjektov Ruske federacije (2016 - 53). %).

Da bi nespecifična profilaksa površine tretiranj proti pršicam se vsako leto povečujejo. V primerjavi z letom 2011 se je obseg obravnav v državi več kot podvojil. V zadnjih 3 letih v zdravniške organizacije V mesto Moskva se je prijavilo 48.130 ljudi s pritožbami zaradi ugrizov klopov, od tega 9.069 otrok, mlajših od 17 let.

V obdobju 2015–2017 je bilo v Moskvi registriranih 41 primerov TVE, vsi primeri bolezni so bili laboratorijsko potrjeni. Leta 2017 je bilo v Moskvi registriranih 14 uvoženih primerov virusnega encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Od bolnih s klopnim virusnim encefalitisom je 13 ljudi odraslih, ki potujejo na počitek in delo v endemična območja brez preventivna cepljenja. En primer klopnega virusnega encefalitisa latentne oblike je bil registriran pri otroku, starem 13 let (HAO), klop je bil prisesan, ko je zapustil ozemlje Tverske regije. Okužba obolelih se je zgodila na endemičnih ozemljih Ruske federacije v Republiki Krim, Altaj, Karelija, Krasnojarsk, Permsko ozemlje, Kostroma, Tver, Irkutsk, Pskov, Kaluga regije in na ozemlju drugih držav (Nemčija in Poljska) .

V letu 2017 oddelek še posebej nevarne okužbe mikrobiološki laboratorij FBUZ "TsGiE v Moskvi" je identificiral povzročitelje encefalitisa, ki se prenaša s klopi, pri 2 klopih, ki jih je prebivalstvo dostavilo z endemičnih območij (regije Tver in Moskva, okrožje Dmitrovsky); Pri študiji klopov, ki jih je oddala populacija, so povzročitelje klopne borelioze našli pri 1010 klopih; prejel 171 pozitiven rezultat pri pregledu klopov na granulocitno anaplazmozo in 20 na monocitno erlihiozo. Okužba klopna borelioza v večini primerov se to zgodi, ko se Moskovčani odpravijo na počitnice v moskovsko regijo, vendar so od leta 2003 na ozemlju Moskve začeli beležiti primere okužbe s klopno boreliozo. Za obdobje 2015 -2017 Registriranih je bilo 2873 primerov klopne borelioze, od tega 113 lokalnih primerov klopne borelioze. Leta 2017 se je okužba Moskovčanov s klopno boreliozo pojavila predvsem na ozemlju Moskovske regije 61,4%; v 24,6% primerov se je okužba pojavila na ozemlju drugih regij Rusije, v 5,4% primerov pa je prišlo do okužbe s klopno boreliozo na ozemlju drugih držav. V Moskvi je bilo registriranih 30 primerov okužbe - 3,8%.

Leta 2017 so med prebivalci ZAO Moskva zabeležili 3 primere virusnega encefalitisa, ki se prenaša s klopi, in 80 primerov iksodne klopne borelioze.

V letu 2017 je bilo opravljeno delo za zbiranje in proučevanje iksodidnih klopov iz gozdnega območja med avtocesto Rublyovka, st. Krylatskaya, st. Jesen, Moskovska obvoznica in Centralni oblikovalski biro (Ulica maršala Timošenka). V avgustu-septembru 2018 je bilo iz vegetacije pobranih 227 pršic, od tega 225 I. ricinus, 1 - I. persulcatus, 1 - Dermacentor reticularis. Virus KME je bil najden pri 5 klopih (3,4 % skupno število preiskovali klope, ujete v gozdu ob ulici. Jesen). Poleg tega so virus klopnega encefalitisa našli v klopu, odvzetem človeku, ki se je sprehajal po tem gozdnem parku. Okuženost klopov z borelijo je bila 36,2 %. Oktobra 2017 v gozdu ob ulici. Jeseni so bili izvedeni odpleni malih sesalcev. Ujetih je bilo 44 živali, od tega je bil virus klopnega encefalitisa najden v možganskih tkivih 2 naglic.

V zvezi s poslabšanjem epidemioloških razmer za bolezni, ki jih prenašajo iksodidni klopi, je Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 17. novembra 2015 št. 78 »O odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.3310- 15 Izdan je bil "Preprečevanje okužb, ki jih prenašajo iksodidni klopi", ki določa zahteve za sklop organizacijskih, sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje pojava in širjenja okužb, ki jih prenašajo iksodidni klopi.

Za izvajanje ukrepov za preprečevanje klopnega encefalitisa in klopne borelioze je potrebno:

1. Izvajanje sanitarnega in izobraževalnega dela s prebivalstvom z vključevanjem okrožnih medijev in postavitev gradiva o preprečevanju okužb, ki jih prenašajo klopi, na spletnih mestih vlad, v okrožnih in okrožnih tiskanih publikacijah.

2. Izvajanje ukrepov za nespecifično preprečevanje bolezni, ki jih prenašajo klopi: čiščenje ozemlja gozdov iz mrtvega lesa, ruševin, rezanje lanske trave vzdolž poti, ki jih prebivalci uporabljajo za hojo po gozdu po taljenju snega. Vprašanje izvajanja teh dejavnosti na ozemlju gozda ob ulici. Jesen še do danes ni rešena.

3. Izvajanje redne košnje trave na travnikih in v bližini igrišč, v ograjenih prostorih stanovanjskih stavb, ki se nahajajo v bližini gozdov, vključno z gozdom ob ulici. Jesen, na ozemlju moskovske zaprte delniške družbe.

4. Izvajanje lokalnih akaricidnih zdravljenj na ozemlju parkov in gozdnih parkov v zaprti delniški družbi v Moskvi.