Nakon uklanjanja grba, izbočina. Koštani kalus nakon rinoplastike. Specifične komplikacije nakon rinoplastike

Unatoč popularnosti rinoplastike, njene posljedice mogu biti vrlo ozbiljne i možda se neće pojaviti odmah. Nekada je potrebno nekoliko mjeseci, pa čak i godina, da nastane problem - a kada osoba zaboravi na operaciju, odjednom ima problema s disanjem ili mu se nos „pomiče“ na jednu stranu. Štaviše, ove komplikacije se najčešće javljaju, au oko 15% slučajeva potrebna je još jedna operacija za korekciju nosa.

Infekcija praktički nema, a na drugom mjestu dijele psihički poremećaji i komplikacije koje se javljaju odmah nakon operacije. Svi oni zahtevaju hitnu intervenciju lekara odgovarajućeg profila.

Osim teške komplikacije, možete istaknuti manje zdravstvene probleme koji se rješavaju brzo i bez štete za pacijenta. Otprilike 30% operacija praćeno je nuspojavama.

Uzroci komplikacija

Uzroci komplikacija:

• Biranje pogrešnog doktore. Malo iskustva u izvođenju operacija povećava mogućnost greške hirurga.
• Ignoriranje zahtjevi ljekar koji prisustvuje. Nepridržavanje režima, odbijanje upotrebe droga, fizičke radnje koje mogu oštetiti nos - sve to dovodi do potrebe za ponovnom operacijom.
• Pojedinac netolerancija lijekovi koji se koriste tokom operacije.

Rinoplastika nije samo brza operacija i višemesečni oporavak, to je dug pripremni period, tokom kojeg je potrebno odabrati željeni oblik i uskladiti ga sa lekarom. Ova faza se ne smije preskočiti, jer rezultat možda neće biti onakav kakav je pacijent očekivao.

Ako je moguće, trebate napraviti približni model budućeg nosa - moderne tehnologije dozvoli to.

Posljedice

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih vrsta problema s kojima se može suočiti pacijent koji je podvrgnut rinoplastici:

• Estetski. Ako nema opasnosti po zdravlje i život pacijenta, ali je ipak nešto pošlo po zlu, to se odnosi na estetsku stranu problema. Ako se nos nakon rinoplastike povećao, ili je nakon operacije ostala grba, problem je svakako estetski.
• Funkcionalni. Ponekad se brkaju s estetskim jer ne izgledaju baš privlačno. Ali postoji razlika: s funkcionalnim problemima, osoba ne može disati kroz nos ili ima određene poteškoće u prepoznavanju mirisa.
• Zarazno. Crvenilo različitim stepenima težina, otok. Nisu tako česte, ali mogu biti praćene visokom temperaturom i ozbiljno stanje pacijent.
• Psihološki. Obično se pojavljuju u kombinaciji s drugim problemima, ali postoje trenuci kada su loši emocionalno stanje pacijent je bezuslovan. Ljudi se plaše kako se novi izgled biće prihvaćen od strane drugih.
• Specifično. Povezano sa individualne karakteristike tijelo pacijenta i ne može se uvijek predvidjeti.

Ako govorimo o ozbiljnim posljedicama koje mogu naštetiti zdravlju pacijenta, treba razlikovati sljedeće situacije:

• Šteta hrskavice ili kože.
• Šteta kosti.
• Krvarenje tokom ili nakon rinoplastike.

U prvom slučaju, nakon operacije, postoji velika vjerojatnost nastanka ožiljaka i adhezija, čije će uklanjanje zahtijevati dodatnu kiruršku intervenciju nakon što nos zacijeli. U drugom: nos se može pomicati ili uvijati u stranu, ispravljajući hirurška intervencija obično je potrebno češće.

U trećem, problem se zaustavlja uz pomoć lijekova i pamučnih štapića.

Rane posljedice

Neuspješna rinoplastika može dovesti do posljedice vidljivo u roku od nekoliko sati nakon zahvata.

Divergencija šavova

Čini se ako je rez napravljen loše, ili ako je kirurg koristio nekvalitetan materijal za šivanje. Ponekad se neslaganje dešava spontano, bez obzira na kvalitet materijala.

Glavna stvar je reći o tome na vrijeme neprijatne senzacije ljekaru koji prisustvuje kako bi mogao prilagoditi tok liječenja i uputiti ga na drugu operaciju. Ako to odgodite "za kasnije", ali postoji velika vjerovatnoća deformiteta nosa ili pojave nezacijeljenih ožiljaka.

Hematomi

Hematom nakon rinoplastike je potpuno normalan. Prilikom korekcije nosa rade se rezovi, u posebno složenim operacijama se drobe kosti - oštećenja su neizbježna.

kore

Kraste u nosu nakon rinoplastike nastaju zbog ulaska krvi u nos nosna šupljina. Ovo okruženje je povoljno za razvoj infekcije, pa se lekar mora obavestiti o otežanom disanju. On će propisati tretman za čišćenje nosa.

Kože se ne mogu otkinuti! Trebalo bi da se same odlijepe.

Plave pruge ili modrice

Plave pruge nakon rinoplastike (posebno nakon složene operacije) su zbog pogotka mala količina krv ispod kože. Ako ne narastu i ne pojavi se više modrica, potrebno je pričekati da same prođu, ako je koža jako osjetljiva, modrice mogu trajati više od mjesec dana.

Curenje iz nosa

Curenje iz nosa se ne pojavljuje tako često i prolazi prilično brzo. Ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo da budete udareni.

Lekar će vam pokazati kako da se nežno nosite sa problemom koristeći maramice ili pamučni pupoljci. Preporučljivo je kijati otvorenih usta.

Utrnulost

Bilo koji Plastična operacija može dovesti do gubitka osjeta. Prilikom rinoplastike može utrnuti vrh nosa ili neki njegov dio - sve ovisi o području i profesionalnosti kirurga.

Često se osjetljivost vrati, morate pričekati nekoliko dana. Ukoliko se utrnulost javi nekoliko mjeseci nakon operacije ili ne nestane ni nakon otpusta, potrebno je ponovo konsultovati ljekara.

Gorbinka

Grba nakon rinoplastike može se pojaviti zbog kalusa, edema ili greške liječnika. U svakom slučaju, algoritam radnji je jednostavan: ako se oteklina povukla, ali grba ostaje, trebate pričekati dok liječnik ponovo ne dozvoli operaciju.

Otežano disanje

Da bi se obnovile funkcije nosa, potrebno je zamoliti kirurga da prepiše određene lijekove ili, ako otok ne nestane, obaviti dodatni pregled i operaciju.

Infekcija

Ako je dezinfekcija prostorije, instrumenata ili operisanog prostora bila nedovoljna, infekcija može ući u šavove. Da bi se ova mogućnost isključila, preporučuje se boravak pod nadzorom ljekara barem prvih nekoliko dana. Ovo će biti od pomoći: na prvi znak infekcije, kao što je groznica, lekar će propisati antibiotike.

Nekroza

Ako je hirurg u toku operacije pogrešio ili se desilo nešto nepredviđeno, zbog čega je krv prestala da teče u deo nosa, može doći do nekroze tkiva. To dovodi do potrebe za uklanjanjem zahvaćenog dijela nosa. Ovakvi slučajevi su u praksi veoma retki.

Temperatura

Ako prvih dana temperatura bude u rasponu od 36 do 38 stepeni, onda je sve u redu, ali ako poraste ili potraje nekoliko sedmica, razmislite o povratku u bolnicu i provjeri šavova na infekciju.

Bol

Bol nakon rinoplastike pojavit će se gotovo odmah nakon operacije. Ovo je u redu. Obično je podnošljivo, ali ako imate nisku prag bola Možete se dogovoriti sa svojim ljekarom o imenovanju odgovarajućih lijekova. Ne preporučuje se samoliječenje, posebno ako uzimate druge lijekove zbog drugih komplikacija.

Posljedice koje su vidljive golim okom

Estetske komplikacije:

1. zakrivljenost zadnji deo nosa.
2. Asimetrija. Da biste razumjeli, morate podijeliti nos na dva dijela i vidjeti da li su dijelovi isti. Mogu postojati različite nozdrve.
3. coracoid deformitet nosa, to je kada je nos jako pun iznad vrha, a sam vrh je nesrazmjeran ostatku nosa i često je savijen prema dolje.
4. spušteno/ preterano podignut vrh nosa.
5. skraćeno tip nos.
6. sedlo deformacija. Most nosa visi otprilike na sredini. Uz izraženu deformaciju, ugao slijeganja je značajan, vidljiv golim okom, a vrh nosa vidljivo strši. Koža na mjestu deformacije postaje pokretljiva, bez napora se skuplja u nabor.

Kasnije posledice

Ne pojavljuju se svi efekti odmah, neki se mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana.

Promjena oblika nosa

Tijekom godine potpune rehabilitacije, oblik nosa se može neznatno promijeniti - to je uključeno u rizike rinoplastike. Gotovo polovica svih reoperacija je posljedica korakoidnog deformiteta.

Previše podignut ili oboren vrh nosa takođe može biti razlog za ponovnu operaciju. U sljedećoj tabeli su navedene glavne greške koje se mogu napraviti i njihove posljedice:

Greška	Primjer	Rezultat
Tehnička greška (nije previše ozbiljna)	Nepravilno postavljanje graftova	Asimetrija nakon rinoplastike ili nepravilnosti vidljive golim okom
Deformacije ostavljene bez nadzora	Deformacije različitim nivoima ozbiljnost	Deformacija
Preporuke doktora ignorisane	Deformitet vrha nosa	Korakoidni deformitet ili spušteni vrh nosa
Hiperkorekcija	most nosa	Prekratak nos, deformitet sedla

kalus

Njegov izgled je posljedica nepravilne fuzije tkiva unutar nosa. Takav rizik uvijek postoji, a ako je doktor prilikom pregleda uočio kurjak, moraju se preduzeti mjere prije nego što naraste i počne zadavati bol pacijentu. S rastom kalusa može se pojaviti grba.

Izbočine u blizini očiju

Specifična reakcija periosta na oštećenje uslijed operacije. Jedini način da to popravite je da posetite hirurga. Pojavljuje se tek nakon nekoliko mjeseci.

Nazalna kongestija

Nakon rinoplastike pacijenti se često žale da im je nos začepljen. Ovo je čest simptom. Nestaje sam od sebe nakon 3-5 dana.

Ali stručnjaci primjećuju da neugodan znak može uznemiriti nekoliko mjeseci. Ovo se ne odnosi na odstupanja. Pacijentu je potreban samo medicinski nadzor.

Edem nakon plastike vrha

Edem nakon rinoplastike vrha nosa nastaje kao posljedica traume mekih tkiva. dodijeliti:

1. Primarni. Javlja se tokom operacije.
2. Sekundarni. Natečenost je manje izražena. viđeno nakon rinoplastike.
3. Ostatak. Spolja gotovo nevidljiv.

Natečenost potpuno nestaje nakon godinu dana, čim se obnovi cirkulacija krvi u tkivima nosa. Trajanje perioda rehabilitacije ovisi o obimu kirurške intervencije, dobi pacijenta, fiziološke karakteristike organizam.

Miris

Gubitak mirisa je također čest simptom nakon rinoplastike. Nestaje sam od sebe čim otok nestane.

Nosno disanje i njuh se obično obnavljaju nakon 1-2 mjeseca.

Ali većina opasan znak je pojava trulog mirisa u nosu. To znači da je početak postoperativne komplikacije a pacijentu je potrebna medicinska pomoć.

Uzrok stvaranja gnojnih masa je infekcija površine rane, prodiranje bakterija u ozlijeđenu sluznicu.

Trudni miris može biti primjetan drugima. Da biste spriječili pojavu takvog simptoma, trebali biste slijediti preporuke stručnjaka tijekom perioda rehabilitacije.

Onda vam treba pomoć lekara

Modrice se obično vrlo brzo povlače, ali neke komplikacije treba riješiti specijalista. visoki nivo po mogućnosti iskusan hirurg. Njegova pomoć ne bi trebala biti samo u polaganju pamučnih štapića i prepisivanju tableta, već i u ponovljene konsultacije i po potrebi hirurška intervencija.

Lista glavnih komplikacija nakon kojih reoperacija neizbježno:

• Apsces.
• Atrofija hrskavice.
• Oštećena funkcija disanje.
• intrakranijalno komplikacije nakon rinoplastike.
• Perforacija particije.

Kako smanjiti mogućnost komplikacija

Kako ne biste dobili deformaciju nosa nakon rinoplastike, morate pažljivo razmotriti sve do najsitnijih detalja. Morate izabrati najbolju kliniku i doktora.

Ružan ožiljak nakon rinoplastike može se pojaviti zbog nepoštivanja osnovnih preporuka ljekara tokom period oporavka. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je zapisati sve termine kirurga i ne odstupati od njih.

Jedna od komplikacija operacije rinoplastike je pojava hipertrofiranog kalusa. Ali nije sve tako jasno.

Zapravo, pojavom takvog kalusa tijelo reagira na oštećenje tkiva zbog svojih ogromnih kompenzacijskih sposobnosti.

Rast viška koštanih vlakana na mjestu hirurške intervencije takva je reakcija tijela na ozljedu.

kalus je rezultat regenerativnih procesa, njegova pojava je posljedica prirodni oporavak koštanog tkiva nakon njegovog uništenja.

Nemojte miješati uobičajeni kalus, na primjer, na prstu, i koštani kalus - to su potpuno različite formacije.

Kukuruz se sastoji od vezivno tkivo koji se pojavljuju na mjestu spajanja kostiju. Odnosno, takav kalus se, zapravo, uvijek formira, i to je normalan proces.

Važno je spriječiti pojavu zaraslih kurjih očiju.

Za organizam takav kalus nije opasan, ali ga je potrebno i liječiti kako bi se spriječile još ozbiljnije komplikacije, pojava boli.

Važna stvar: zarasli kukuruz može značajno deformirati izgled, što u potpunosti izjednačava rezultat operacije.

Faze formiranja:

1. U početku (otprilike unutar 7 dana) nakon rinoplastike formira se privremeni kalus.
2. Tada se od nastalog osteoidnog tkiva formira koštano ili hrskavično tkivo.
3. Do formiranja kalusa dolazi u periodu do 6 mjeseci.

Vrijeme formiranja ovisi o sljedećim faktorima:

1. kvalifikovana i pravovremena medicinska pomoć;
2. veličina oštećene kosti;
3. starost pacijenta;
4. opće stanje pacijentovog tijela: karakteristike metaboličkih procesa,
5. stanje nervni sistem i endokrine žlezde.

Koštani kalus je sljedećih vrsta:

1. periostalna;
2. srednji;
3. endostealni;
4. paraossal.

Ukratko o svakom od njih:

• Periostealno - pojavljuje se na vanjskom dijelu kosti. Ima dobru opskrbu krvlju, te se, shodno tome, odlikuje brzom regeneracijom.

Očekuju ga kirurzi i formira mali pečat duž linije preloma. To je takozvani "dobar" kalus, koji se mora pojaviti, inače kosti neće srasti.

Djeluje kao neka vrsta živog ljepila koji spaja fragmente kostiju i omogućava rast nove kosti.

Srednji kalus drži fragmente kosti zajedno, ispunjavajući prostor između njih stanicama i žilama,

• Endosteal- formirane iz ćelija koštana srž i endosteuma, pojavljuje se pored medularnog zalistka.
• paraossal- ovo je neka vrsta "most" za olupinu koštanog tkiva, to je meko tkivo koje se lako uništava čak i pri ne tako značajnim opterećenjima.

Ova vrsta kalusa je nepovoljna, a tokom rinoplastike hirurzi na sve načine pokušavaju da spreče njegovo nastajanje.

Vrsta kalusa ovisi o lokaciji koncentracije prijeloma i individualnim svojstvima organizma, sposobnosti regeneracije tkiva.

Video: Hirurška tehnika

Uzroci

Nastanak kalusa zasniva se na posebnim svojstvima koštanog tkiva, koje se od drugih organa i sistema razlikuje po posebnom toku procesa zarastanja i obnove.

Proces je sljedeći:

1. formiranje oko oštećenog područja vezivnog tkiva;
2. formiranje koštanog tkiva u obliku tankih vlakana;
3. dolazi do kalcifikacije vlakana, zbog čega se koštano tkivo jača, mekih tkiva zamjenjuju se kostima. Zatim se na mjestu spajanja koštanog tkiva formira izraslina čija veličina ovisi o dubini ozljede kojoj su kost i susjedna tkiva pretrpjele, kao i o sposobnosti pacijentovog tijela da regenerira tkiva - to je pojedinac. imovine.

Na osnovu navedenog, među razlozima za pojavu kalusa nakon rinoplastike, mogu se razlikovati sljedeće:

1. sposobnost tijela da intenzivno obnavlja koštano tkivo;
2. vještina plastičnog hirurga: iskusni profesionalci imaju
3. razvoja, čija upotreba u velikoj većini sprečava hiperrast koštanih vlakana.

Važna stvar: kalus nakon rinoplastike može se razviti samo kada se koštano tkivo poremeti tokom operacije, odnosno korigira koštani okvir.

Najčešće se to događa nakon uklanjanja grbe na mostu nosa i uz potpunu promjenu oblika nosa.

Fotografija: Prije i poslije operacije

Kako ukloniti kalus nakon rinoplastike

Hipertrofična proliferacija kalusa može dovesti do:

1. grba na nosu, deformiteti nosa;
2. edem

Postoji nekoliko metoda da se riješite kalusa:

1. operacija (iako se propisuje relativno rijetko);
2. fizioterapija;
3. liječenje lijekovima.

Uklanjanje kalusa indicirano je kao posljednje sredstvo, ako druge metode nisu efikasne.

Takođe, operacija je indikovana u slučaju:

1. visoke temperature tijelo;
2. hiperemija, edem.

Pripreme

Da bi se spriječila pojava hipertrofiranog kalusa, koriste se lijekovi koji u svom sastavu imaju glukokortikoidne hormone koji uklanjaju edem i pospješuju brzo zacjeljivanje tkiva:

1. lijek "Diprospan", ubrizgava se subkutano, poboljšava sposobnost stvaranja ožiljaka, smanjuje upalu, oticanje;
2. lijek "Kenalog", primijenjen intramuskularno, ima izražen protuupalni učinak;
3. homeopatski lijek kompleksne akcije "Traumeel S", primjenjuju se spolja (mast) i interno (kapi, tablete).

Fizioterapijske procedure

Kao rezultat fizioterapije (iako je ovo dugotrajan tretman) moguće je aktivirati regeneraciju i postupnu resorpciju kalusa:

1. koristi se elektroforeza pomoću preparata hidrokortizona i lidaze;
2. ultrazvučno izlaganje upotrebom steroidne masti, fonoforeza;
3. magnetoterapija, UHF;
4. termoterapija (termoterapija).

Prevencija

Glavne mjere za sprječavanje pojave kalusa nakon rinoplastike su:

1. striktno pridržavanje preporuka liječnika tokom rehabilitacije;
2. hitno upućivanje lekaru u slučaju početni znakovi i simptomi pojave kalusa;
3. optimalan izbor klinike i iskusnog profesionalca za rinoplastiku. Operacija je prilično uobičajena, ima relativno nisku cijenu, pa je važno navigirati među svim ponudama kako biste odabrali najbolja opcija a da vas ne mami cijena ispod uobičajene.

Da biste spriječili pojavu kalusa, kao i prekomjerno oticanje i druge komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila:

1. ljekar preporučuje prva 2-3 dana za praćenje odmor u krevetu– nemojte zanemariti ovaj zahtjev, jer će to pozitivno utjecati na vaše blagostanje i, u konačnici, rezultat operacije;
2. u postoperativnom periodu najmanje dvije sedmice, bolje je ostati kod kuće, izbjegavati jake fizičke napore;
3. ne ispuhujte nos prve dvije sedmice (koristite posebne štapiće za čišćenje nosa);
4. Ne manje od mjesec dana ne posjećujte plažu, saunu, solarij, izbjegavajte prekomjerno pregrijavanje, dugo izlaganje suncu;
5. da se ne angažujem vežbe snage, ne nosite težinu 2 mjeseca;
6. tokom period rehabilitacije nema potrebe za nošenjem naočara (izvršiti pritisak na nosni most);
7. isključite previše hladnu i toplu hranu i piće, hranu uzimajte toplu.

Pa ipak - nemojte se plašiti modrica nakon operacije.

Napomenuto: koncentracija male količine krvi u području osteostome kao rezultat dovodi do stvaranja "pozitivnog" koštanog kalusa, koji drži kosti zajedno 7 do 10 dana, a samim tim i u upotrebi gips neće biti potrebe.

Hipertrofirani kalus nakon rinoplastike se ne pojavljuje prečesto. Kod prvih znakova potrebno je konsultovati lekara, a onda postoji velika šansa da se kukuruz ukloni bez operacije.

Uostalom, ponovljena operacija također ne jamči uvijek da se problem stvaranja kalusa više neće pojaviti.

Estetske komplikacije: greške hirurga

Uprkos razvoju tehnologije, unapređenju hirurških tehnika i pojavi novih autorskih tehnika, hirurške intervencije i dalje obavljaju ljudi koji nisu imuni na greške. Zamke čekaju plastične hirurge u svakoj fazi modeliranja izgleda, od faze planiranja korekcije i izrade taktike hirurške intervencije do perioda rehabilitacije.

Naravno, "najopasnija" faza u smislu konačnog rezultata je sama operacija. Tokom rinoplastike, operacije kirurga usmjerene su na modeliranje minijaturnih anatomskih struktura. Nosna hrskavica i kosti su sitne. Istovremeno, oni su blisko integrirani u cjelokupnu strukturu nosnog skeleta, te morate raditi u izuzetno ograničenom prostoru. operativno polje.

Kada bi pacijent imao priliku prisustvovati operaciji nazalne kirurgije, shvatio bi koliko teškoća sa tehničke točke gledišta nosi ova hirurška intervencija. Nema sumnje da bi razumevanje punog stepena odgovornosti koji leži na lekaru, u kombinaciji sa stepenom složenosti zadataka koji se rešava, nateralo čoveka da drugačije sagleda problem izbora hirurga kome se može poveriti izgled, zdravlje i ljepota.

Najmanja greška prilikom resekcije nosne hrskavice ili osteotomije dovodi do nepovratnih posljedica.

Izrezano tkivo se ne može vratiti na prvobitno mjesto. Jedini način da se popravi situacija je promjena tkiva hrskavice pacijent, ali to je druga priča koja ima veze sa revizijskom (ponovljenom) rinoplastikom.

Neopravdano povećanje količine uklonjenog tkiva tokom resekcije hrskavice ili osteotomije može dovesti do mnogih estetskih komplikacija. Prilikom uklanjanja grbe, takva greška stvara deficit tkiva u stražnjem dijelu nosa. Ovo mijenja smjer i snagu vektora napetosti tkiva, uzrokujući da se vrh podiže. Prevrnut vrh nosa jedna je od mogućih komplikacija operacija nazalne kirurgije, čija je svrha ispravljanje grbe.

Druga posljedica ove greške može biti formiranje udubljenja ili jame na stražnjoj strani nosa na mjestu uklonjenog tkiva. Takav defekt se obično naziva deformacija sedla. Drugi mogući problem- asimetrično uklanjanje tkiva na lijevoj i desnoj polovini. Lako je shvatiti da se kao rezultat ove greške plastičnog kirurga razvija zakrivljenost ili asimetrija.

Dakle, čak i minimalno oblaganje prilikom uklanjanja tkiva može dovesti do stvaranja sljedećih defekata nakon rinoplastike:

• Sedlasti deformitet nosa.
• Okrenut vrh nosa.
• Asimetrija nosa.

Imajte na umu da prekomjerna korekcija može biti rezultat greške i tokom rada i u fazi planiranja. Sa nedostatkom iskustva plastični hirurg može da izvede operacije tačno onako kako je nameravao, ali u početku će pogrešna procena potrebne količine korekcije dovesti do katastrofalnih posledica.

Kada planirate da promijenite nešto u svom izgledu, treba obratiti pažnju ne samo željeni rezultat, ali i moguće poteškoće u periodu oporavka, kao i načine kako ih izbjeći.

Koštani kalus nakon rinoplastike- to su izrasline iz vanjskog i unutra skelet nosa nastao oštećenjem tokom operacije. Pojavljuju se ako je urađena osteotomija i u nekim slučajevima zahtijevaju dodatni tretman do ponovne operacije. Zašto nastaju takve formacije i koja je njihova funkcija? Mogu li proći sami? Postoje li pouzdane metode prevencije? Stranica ispituje informacije i dijeli svoje nalaze:

Kako i zašto nastaje kalus?

Normalno, zacjeljivanje našeg nosa nakon oštećenja, uklj. hirurški, odvija se u nekoliko faza:

• U početku na ozlijeđenom području izrasta fibrohrskavični skelet, čiji je glavni zadatak da slomljene kosti zadrži u najnepokretnijem položaju. Ovo je kukuruz, a pojavljuje se i na vanjskoj strani oštećenog područja (periostealno) i iznutra (endostealno).
• Formacija će se povećavati sve dok ne osigura pouzdanu fiksaciju fragmenata kosti: što su u početku manje pokretni, brži će se rast zaustaviti. Izvana može izgledati kao kvržice i izbočine na nosnom mostu, iznenadna grba, asimetrija sinusa itd. - u zavisnosti od toga na kom području je došlo do hirurške povrede. U nekompliciranim slučajevima ovoj fazi traje 2-4 sedmice.
• Sljedeći korak je formiranje tzv. posredni kalus - javlja se između susjednih dijelova oštećene kosti i postupno ih spaja, klija sa posudama, čime se osigurava potpuno izlječenje. Izvana, ovaj proces nije vidljiv, njegov tok se može suditi samo na osnovu rendgenskih podataka.
• Nakon 6-8 tjedana fuzija se završava, nakon čega se periostalne i endostalne izrasline koje su ispunile svoje funkcije značajno smanjuju, au mnogim slučajevima se gotovo potpuno rastvaraju. Nema primjetnih deformacija nosa, ako ih ima, tokom perioda zarastanja.

Dakle, pojava kalusa nakon rinoplastike je apsolutno normalna pojava koja doprinosi pravilnom zacjeljivanju oštećenih područja. Uz dobru fiksaciju fragmenata, cijeli proces traje ne više od 2 mjeseca, ne ostavlja vidljive tragove i završava se formiranjem punopravnih nosnih struktura koje su otporne na vanjske utjecaje. mehaničkim uticajima i frakture.

Problemi nastaju ako periostalne izrasline previše aktivno rastu u veličini i zbijene. To se može dogoditi iz jednog od sljedećih razloga:

• Hrskavica i kosti koje su obrađene su loše fiksirane i u stalnom su pokretu - na primjer, zbog pogrešno postavljenog zavoja.
• Kršenje od strane pacijenta preporuka kirurga u ranom postoperativnom periodu: bilo kakvi vanjski utjecaji na nos, pokušaji češanja ispod gipsa, jako kijanje, aktivan fizičke vežbe i tako dalje. dovode do pomicanja koštanih fragmenata koji su tek počeli da srastu i povećanja kalusa.
• Traumatska tehnika operacije. Što je teže oštećen skeletni dio nosa i što su korištene manje štedljive metode njegove rekonstrukcije, veće su šanse za komplicirano izlječenje.
• Individualne karakteristike organizma. Kod nekih ljudi, sklonost povećanom rastu hrskavice i fibroznog tkiva zadati genetski - kao sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka.

Izlječenje u takvim uvjetima traje mnogo duže - do šest mjeseci ili više, periostalna formacija često naraste prevelika i masivna, te se ne smanjuje čak ni nakon potpunog spajanja svih koštane strukture, što dovodi do vidljivih promjena u obliku i konturama nosa.

Može li se ukloniti i kako to učiniti?

U pravilu, pacijenti počinju paničariti 1-2 mjeseca nakon operacije, kada, prvo, kalus dosegne svoju maksimalnu veličinu, a drugo, glavni edem nestane i možete početi pregledavati svoj novi nos u svim detaljima. Ali ako hirurg ne vidi nikakav "zločin" tokom rutinskih pregleda (na primjer, pretjerano aktivan rast koštanog tkiva), onda nema razloga za brigu. Sve formacije nastale tokom perioda oporavka nakon rinoplastike mogu nestati same od sebe - liječnici preporučuju da se sačeka 6 do 12 mjeseci prije nego što učinite bilo šta drugo.

Međutim, ponekad već u prvim tjednima rehabilitacije postaje očito da nagomilavanje raste preintenzivno - iskusni liječnik može lako dijagnosticirati takvu situaciju na pregledu licem u lice. U ovom slučaju, bolje je ne odgađati liječenje kako biste u budućnosti mogli bez druge operacije. Prvi korak je obično jedan od sljedećih lijekova:

• Diprospan. Koristi se kao potkožna injekcija. Učinkovitost lijeka povezana je s njegovom sposobnošću da smanji ozbiljnost upalne reakcije, čime se sprječava stvaranje velikog periostalnog izraslina.
• Kenalog. Primjenjuje se intramuskularno. Spada u grupu kortikosteroida. Glavni aktivni sastojak - triamcenolon acetonid, kao i Diprospan ima protuupalni učinak, omekšava vezivna tkiva.
• Traumeel S. homeopatski lijek, iz tog razloga u hirurška praksa koristi se izuzetno retko. Koristi se i spolja u obliku masti i iznutra (tablete, kapi). Efikasnost nije naučno dokazana, ali je potvrđena kliničkim zapažanjima.

Osim toga, može se propisati i fizioterapija: ultrazvučni tretman problematičnog područja uz upotrebu steroidne masti itd. - ovakvi zahvati smanjuju i jačinu upale i veličinu kalusa koji se pojavi.

Kontrolni pregled se obavlja ~1 godinu nakon operacije. Do tog vremena, sve izrasline na vanjskoj strani nosa trebale bi nestati. Ako nedostaci ostanu, daljnje taktike liječenja odabiru se na osnovu njihove veličine i utjecaja na estetski rezultat operacije:

• Male nepravilnosti uzrokovane prisustvom periostalne formacije mogu se ispraviti uz pomoć filera (za više detalja pogledajte članak ""). Injekcije daju privremeni rezultat i postupak se mora ponavljati svakih 6-8 mjeseci – u pravilu se ova opcija koristi kao privremena opcija, do operacije ili ako postoje kontraindikacije za nju.
• Glavni način uklanjanja starog kalusa je druga operacija, koja se sastoji u mehaničkom uklanjanju izrasline. Održava se pod opšta anestezija ali se inače smatra mnogo lakšom i sigurnijom od primarne rinoplastike. Koštano-hrskavični kostur nosa praktički nije ozlijeđen, odnosno rizik od recidiva je smanjen na nulu.

Hipertrofija fibrokartilaginoznog tkiva nakon rinoplastike može se spriječiti. Mnogo zavisi od hirurga - tokom operacije on mora napraviti tačne, nisko traumatične rezove, a zatim pravilno kombinovati i popraviti fragmenti kostiju dajući im potpunu nepokretnost. Stoga, izbor stručnjaka i njegove kvalifikacije treba uzeti vrlo odgovorno.

Također, pacijent mora striktno poštovati pravila postoperativnog perioda. Malo ih je, ali su svi važni:

• u prva tri dana pridržavajte se kreveta;
• ni u kom slučaju ga ne smijete samostalno uklanjati ili otpuštati, penjati se ispod njega rukama ili strani predmeti grebati itd.;
• u roku od 7-14 dana nakon operacije, minimizirajte fizičku i emocionalnu aktivnost: ne idite u teretanu, uzmite odmor s posla;
• u prve dvije sedmice čistite nos isključivo pamučnim štapićima ili turundama - strogo je zabranjeno ispuhati nos;
• ne izlažite lice čestom i dugotrajnom izlaganju visokim temperaturama: kupka, plaža, sauna, kupatilo su vam zabranjeni mesec dana;
• zaštititi područje postoperativne rane od hipotermije;
• ako nosite naočare, promijenite ih Kontaktne leće najmanje 2-3 sedmice.

Kada osoba zaista želi da promeni svoj izgled u bolja strana, zatim pribjegava raznim metodama. Među njima je i rinoplastika. Ali problem je što su nakon bilo kakve hirurške intervencije moguće. Rijetko se razvija kalus nakon rinoplastike.

Šta je kalus?

Ljudsko tijelo nakon bilo kakve intervencije izvana kompenzira i stvara marginu sigurnosti. U slučaju rinoplastike na mjestu gdje su oštećena koštana vlakna nastaje kalus. Dolazi do pretjeranog rasta tkiva, zbog čega nos nakon operacije može izgledati čak i veći nego prije. Otprilike 12% ljudi iz ukupan broj koji su bili podvrgnuti rinoplastici. Otprilike 30% njih opet ide pod nož kako bi se otklonili nastali nedostaci, uključujući i obrasla tkiva.

RINOPLASTIKA BEZ OPERACIJE

Plastični hirurg, Pavlov E.A.:

Zdravo, moje ime je Evgenij Pavlov i vodeći sam plastični hirurg na poznatoj moskovskoj klinici.

Moje medicinsko iskustvo je preko 15 godina. Svake godine uradim stotine operacija, za koje su ljudi spremni da plate Ogroman novac. Nažalost, mnogi ne sumnjaju u to u 90% slučajeva hirurška intervencija nije potrebno! moderne medicine odavno nam omogućava da ispravimo većinu nedostataka u izgledu bez pomoći plastične hirurgije.

Plastična operacija pažljivo skriva mnoge nekirurške metode korekcije izgleda. Pričao sam o jednom od njih, pogledajte ovu metodu

Koštani kalus ne treba brkati sa klasičnim, jer nije grubi derivat mekih tkiva. Kalus je povećanje koštanog tkiva koje je nastalo kao rezultat nepravilnog spajanja mjesta ozljede. Ovaj proces, unatoč odstupanju od norme, prirodan je i omogućava kostima da srastu nakon bilo kakvih ozljeda i oštećenja.

Zapravo, ovaj fenomen je prilično rijedak, ali sličan problem može pogoditi doslovno svakoga. A činjenica je da čak ni doktor ne može predvidjeti kako će svaki određeni organizam reagirati na operaciju. Dakle, kriv je doktor. nuspojava br.

Ova komplikacija ne spada u kategoriju onih bolesti koje su opasne po život. Ali kako bi se spriječio razvoj kalusa nakon rinoplastike, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera. Ako se već počeo razvijati, onda pravovremeni poziv kirurgu uz naknadno usvajanje mjera može, ako ne eliminirati, onda spriječiti prekomjerni rast. Također će pomoći da se izbjegne bol u području i ozbiljne posledice za dobro zdravlje.

Uzroci

Nos je u svom anatomskom sadržaju predstavljen sa tri vrste tkiva:

• soft;
• hrskavica;
• Kost.

Tokom rinoplastike uklanja se dio bilo kojeg od ovih tkiva. Budući da svaka operacija povezana s korekcijom nosa oštećuje njegove unutrašnje strukture, tijelo počinje reagirati na standardni način - uključuje svoje odbrambene mehanizme. Koštano tkivo ima svoje karakteristike regeneracije strukture. Sastoji se od ovaj proces od tri faze:

1. Oko oštećenog tkiva nastaje vezivno tkivo.
2. Počinju da se formiraju najfinija vlakna koštanog tkiva.
3. Nadalje, formirana vlakna se zamjenjuju i podvrgavaju stvrdnjavanju. To se događa zbog kalcifikacija.

Upravo zbog ovog posljednjeg procesa dolazi do povećanja kalusa nakon rinoplastike na mjestu kirurškog izlaganja. Obično je mali. Najčešće se formiranje ovog defekta opaža nakon brušenja, uklanjanja koštanog tkiva.

Naši čitaoci pišu

Predmet: Ispravljen nos

Od: Catherine S. (ekary*** [email protected])

Za: Administracija sajta

Zdravo! Moje ime je Ekaterina S., želim da izrazim svoju zahvalnost vama i vašem sajtu.

Konačno sam uspio promijeniti oblik nosa. Sada sam jako zadovoljna svojim licem i više nisam kompleksna.

I evo moje priče

Sa 15 godina sam počeo da primjećujem da mi nos nije onakav kakav bih želio, nema velike grbe i širokih krila. Do 30. godine nos je još više porastao i postao pravi “krompir”, bio sam užasno iskompleksiran oko toga i čak sam htio na operaciju, ali cijene su jednostavno svemirske za ovu proceduru.

Sve se promijenilo kada mi je prijatelj dao jednu da pročitam. Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je doslovno dao drugi život. U roku od nekoliko mjeseci moj nos je postao gotovo savršen: krila su se primjetno suzila, grba se izgladila, a čak se i vrh lagano uzdigao.

Sada uopće ne kompleksiram svoj izgled. I ne stidim se ni upoznavanja novih muškaraca, znaš))

Veličina nagomilavanja zavisi od toga koliko je teška povreda kostiju, kao i koliko su hrskavice i meka tkiva oštećeni tokom operacije. Brzina i intenzitet rasta direktno ovisi o tome kako će određeni organizam reagirati na takvu intervenciju, kao i koliko će se brzo i aktivno odvijati proces regeneracije.

Postoji mišljenje da se kalus nakon rinoplastike javlja iu slučajevima kada je operaciju obavio liječnik s nedovoljnim iskustvom. Odnosno, njegovo povećanje je povezano upravo sa medicinska praksa i njihove tajne, razvoj u ovoj oblasti. Ali u stvari, ako je vaše tijelo sklono intenzivnoj regeneraciji koštanog tkiva, onda vas nikakvo iskustvo neće osigurati od moguća komplikacija, koju predstavljaju dvije vrste ćelija: endostomske i ćelije koje formiraju kosti u periostumu.

Ova vrsta koštanog tkiva formira se oko godinu dana. Stoga, kod prvih preduvjeta, vrijedi se obratiti svom kirurgu koji zna kako smanjiti intenzitet procesa i usmjeriti ga u pravom smjeru. Kalus nakon rinoplastike na fotografiji pomoći će vam da shvatite kako izgleda ovaj nedostatak. U većini slučajeva to je pojava grbe. Imajte na umu da ako tokom operacije nije zahvaćeno koštano tkivo, onda se komplikacija ne pojavljuje.

Kako ukloniti kalus nakon rinoplastike?

Kada koštano tkivo naraste na nosu, čini se da se radi o nekoliko vrsta odjednom. Među manifestacijama ovog defekta su:

• Pojava grbe;
• Naknadna deformacija noma i promjena mogu se savršeno vidjeti u punom licu;
• Natečenost.

Naravno, takve manifestacije ljepote ne dodaju i pojavljuje se nezadovoljstvo rezultatima operacije. Ove pojave pogoršavaju estetiku crta lica. Uz jaku težinu nastalog defekta, bit će potrebno ponoviti rinoplastiku za uklanjanje koštanog tkiva na mjestu izrasline.

Pojava prvih simptoma čini pacijente jako nervoznim i traže savjet liječnika. Istovremeno postoji i strah od revizijska rinoplastika. Imajte na umu da je ovo vrlo rijetko. Pacijent prvo mora pokušati preventivne mjere pomaže u rješavanju problema većine ljudi koji djeluju u ovoj oblasti.

Priče naših čitalaca

Ispravio oblik nosa kod kuće! Prošlo je pola godine kako sam zaboravio šta je grba nosa. Iako je u društvu općenito prihvaćeno da muškarcu izgled nije glavna stvar, ali moj nos mi se zaista nije svidio. Osim toga, radim iu oblasti gdje je izgled bitan, radim kao vjenčani domaćin.

Joj, koliko sam konsultacija bio ukupno - svi doktori su zvali previsoke cijene i pričali o dugoj rehabilitaciji, ali meni to nikako ne odgovara jer svadbe traju stalno, pogotovo u sezoni. Jednom kada sam dobio termin kod dr Pavlova E.A. On mi je rekao da je u mom slučaju sasvim moguće bez operacije, dovoljno je svaki dan nositi poseban lektor. Evo članka u kojem detaljno opisuje ovu metodu. Korektor sam poslušno nosila svaki dan nekoliko mjeseci i bila sam zapanjena rezultatom, prosudite sami. Na kraju, jako mi je drago da sam uspeo da prođem sa "malo krvi"

Ako imate istih problema s financijama ili ne želite ići pod nož, onda vam preporučujem da pročitate ovaj članak.

Inače, neke od mera lekar može savetovati i pre operacije. Stoga pažljivo pratite njegove želje i upute. Ali glavne mjere, naravno, padaju upravo na. Za to vrijeme potrebno je najmanje pet puta posjetiti kirurga kako bi kontrolirao proces regeneracije i na vrijeme uočio određene promjene u procesu zarastanja tkiva.

Sekundarnu korekciju propisuje, kao što je već navedeno, oko 30% od ukupnog broja osoba sa ovakvim komplikacijama. Prvo, doktor mora detaljno pogledati sliku i proučiti karakteristike procesa. Tokom operacije, posebne mjere doktora, uzimajući u obzir karakteristike ljudskog organizma. Ovo pomaže u sprečavanju rasta koštanog tkiva drugi put.

Šta treba da radimo?

Određene mjere su obavezne kod prvih znakova kalusa nakon rinoplastike. Prije svega, morate:

• Posjetite ljekara. Općenito, čak i pod normalnim okolnostima, posjete su potrebne u prvom, drugom, trećem, šestom i dvanaestom mjesecu nakon operacije. U slučaju više sile, možete izvršiti dodatnu posjetu. Ako se otkrije odstupanje, liječnik će propisati liječenje.
• Ako vam je liječnik propisao liječenje, onda ga morate striktno i striktno slijediti prema rasporedu. U suprotnom, terapija jednostavno neće dati željeni rezultat i ne vrijedi kriviti sposobnosti liječnika u takvim slučajevima.
• Hiperrast tkiva pogađa osobe mlađe od 18 godina. Stoga im se ne preporučuje operacija. To se objašnjava činjenicom da se tijelo nastavlja razvijati, a s njim i tkiva. Ovakvim zahvatom, otklanjanjem jednog defekta, postoji rizik od dobijanja mnogo većih problema. Spremnost pacijenta za operaciju određuje samo plastični hirurg. Iskusni u slučaju nepoštovanja uslova za operaciju će odbiti. U takvim slučajevima ne preporučujemo da tražite nekog drugog ko će to dozvoliti.

Dijagnoza i liječenje

Prije nego što se pitate kako ukloniti kalus nakon rinoplastike, prvo se mora potvrditi. To se radi uz pomoć rendgenskog snimka, koji pokazuje prisutnost ili odsutnost defekta. Već polazeći od toga, doktor mora izgraditi taktiku za provođenje terapije. Na slici se defekt manifestuje kao posebna školjka koja se nalazi na mestu oštećenja tkiva.

Sada o tome šta učiniti da popravite kvar. Proces rehabilitacije je prilično dug. Glavni cilj terapije je spriječiti daljnji rast tkiva. Postoji niz tehnika i postupaka koji pomažu u rješavanju ovog defekta. Štaviše, treba ih uzeti odmah nakon izvršene operacije. Prije svega, to je uzimanje lijekova koji bi trebali smanjiti upalu područja intervencije, kao i poboljšati njihovu ishranu. Pacijentima u slučaju razvoja kalusa može se propisati:

• Liječenje lijekovima;
• operacija;
• Fizioterapijske procedure.

Pogledajmo bliže ove vrste intervencija. Najrjeđi način za rješavanje problema je operacija. Propisuje se samo u ekstremnim slučajevima. I ovdje liječenje lijekovima i fizioterapija se može koristiti u kombinaciji, o čemu će biti više riječi.

Operacija

Ovo radikalna metoda. Propisuje se tek nakon što su druge metode već isprobane i nisu dale rezultat. U tom slučaju, liječnik se svakako mora pripremiti za operaciju i razmotriti načine uklanjanja koštanog tkiva kako ne bi došlo do novog rasta. Takođe, operacija se dodeljuje ako:

1. Povremeno dolazi do povećanja temperature;
2. Javlja se pojačano oticanje;
3. Javlja se crvenilo.

Svi ovi simptomi trebaju biti povezani isključivo s kalusom i drugim komplikacijama nakon korekcije. Ali vrijedi napomenuti da vam uklanjanje kalusa ne jamči potpunu prevenciju ponavljanja situacije. Tek nakon godinu dana moći ćete utvrditi da li je druga operacija bila uspješna za vas. Da biste izbjegli ponavljanje situacije, slijedite preporuke liječnika.

Pripreme

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu brojnih lijekova koji su dizajnirani da smanje oticanje i promoviraju ishranu tkiva. To su uglavnom glukokortikosteroidni hormoni. Ali oni također mogu prepisati tonike, lijekove protiv bolova i tako dalje. Najčešće propisani lijekovi:

1. Diprospan - injekcije koje se daju supkutano. Oni će smanjiti oticanje i upalu, kao i doprinijeti nastanku ožiljaka.
2. Kenalog.
3. Traumeel C - za ublažavanje otoka i kao protuupalno sredstvo. U terapiji protiv stvaranja kalusa nakon rinoplastike koristi se svuda. Ovo je homeopatski lijek u obliku tableta ili kapi.

Takođe, lekar može odmah nakon operacije prepisati antibiotike koji će zaštititi od infekcije, koja takođe može izazvati prekomerni rast tkiva.

Fizioterapijske procedure

Uz pomoć fizioterapije liječenje je veoma dugo. Ali se smatra jednim od najefikasnijih. U tom slučaju pacijent mora biti pod medicinskim nadzorom. U procesu fizioterapije, pacijent ne samo da poboljšava resorpciju kalusa, već i ubrzava proces regeneracije tkiva općenito. Procedure uključuju:

• Elektroforeza s odgovarajućim lijekovima;
• Magnetoterapija;
• Fonoforeza s odgovarajućim lijekom;
• Termoterapija.

Ovi postupci se propisuju samo u nedostatku kontraindikacija. Ako osoba ima povećanje temperature, većina njih se ne može provesti. Stoga se obratite ljekaru kako ne biste naštetili svom zdravlju.

Koštani kalus na fotografiji