Tehnike art terapije: suština terapije, osnovne i netradicionalne tehnike, kreativno samoizražavanje, savjeti psihijatara. Terapija kreativnog izražavanja Glavne faze liječenja

Zasnovan je na dvije ideje.

Prvi je da osoba koja pati od psihopatološkog poremećaja može prepoznati i razumjeti osobenosti svog karaktera, svoje poremećaje i raspoloženje.

Druga ideja, koja proizlazi iz prve, je da, nakon što je naučio prednosti i slabosti svog karaktera, pacijent može kreativno ublažiti svoje stanje, jer svaka kreativnost oslobađa veliki broj pozitivna energija, svaka kreativnost je ljekovita. Ovo posljednje nije u suprotnosti s Frojdovom stavom o sublimaciji, prema kojoj ljudi umjetnosti i nauke uzdižu (sublimiraju) svoju bolest u kreativnost.

Međutim, kardinalna razlika između Burnoove metode i zapadnjačke psihoterapije je u tome što se terapija kreativnim samoizražavanjem, razvijajući kliničke pristupe Ernsta Kretschmera i P. B. Gannushkina, zasniva na stavu: svaki karakter je inherentan osobi urođeno, pa je stoga beskorisno i besmisleno pokušavati to promijeniti, s tim se boriti.

Terapija po Burno metodi se gradi uzimajući u obzir karakteristike svakog karaktera, a ne iz egzistencijalnog jedinstva ljudske ličnosti.

Da bi osoba koja boluje od, recimo, hronične depresije, shvatila posebnosti svoje depresije, svog karaktera, tokom grupne nastave u „psihoterapijskoj dnevnoj sobi“ prvo sluša priče svojih drugova o umetnicima, piscima, kompozitorima, filozofima. , pokušavajući postepeno proniknuti u osnove karakterološke tipologije, razlikovati jedan lik od drugog, isprobati svaki od likova koji prolaze pored njega u nizu aktivnosti.

Umjetnici najčešće postaju predmet analize, jer se verbalno znanje o njima lako može potkrijepiti živom reprodukcijom, stvarajući tako stereoskopsku sliku lika.

Sesije kreativne terapije samoizražavanja odvijaju se u opuštenoj atmosferi, uz sveće, uz šoljicu čaja, uz opuštajuću klasičnu muziku. Postepeno, pacijenti se zbližavaju, često postaju prijatelji koji su u stanju da se moralno podržavaju.

Kao metodološka pozadina, na početku lekcije često se prikazuju dvije suprotstavljene slike, na primjer, sintoničko „Moskovsko dvorište“ Polenova i autistično, puno simbola koji se protežu u beskonačnost, slikarsko remek-djelo N.K. Roericha. Kontrast između realističkog, sintonskog i autističnog principa prisutan je u svakoj lekciji.

Na toj pozadini pacijenti vide sintoničnog Mocarta i Puškina, autistične Betovena i Šostakoviča, epileptoide Rodina i Ernsta Neizvestnog, psihastenike Kloda Monea i Čehova, polifone mozaične likove - Goju, Dalija, Rozanova, Dostojevskog, Bulgakova.

U središtu svake lekcije je pitanje, zagonetka, tako da je dolazak svakog pacijenta u "psihoterapijski dnevni boravak" već ispunjen kreativnošću: morate odrediti težak karakter ove ili one osobe, shvatiti koji vam je lik bliži . Problem nije nužno baziran na konkretnoj osobi, to može biti apstraktni problem – gužva, strah, antisemitizam, depersonalizacija – sve se to posmatra sa karakterološke tačke gledišta.

Pacijent razmišlja o tome da je kreativnost izliječila velikog čovjeka, pomogla mu u njegovom teškom životu, a ako se pacijentu ukaže terapija kreativnim samoizražavanjem, može svojom voljom početi živjeti kreativnim životom, što se očituje sebe u najrazličitijim oblicima - u prepisci sa doktorom, u izmišljanju priča, slikanju, fotografiji, čak i prikupljanju maraka.

Kada čovek razume sopstveni karakter, lakše mu je da razume karaktere onih oko sebe, zna šta se može očekivati ​​ili zahtevati od ove ili one osobe, a šta ne može. Uključuje se u društveni život, a bolne trzavice njegove vlastite duše postepeno omekšavaju, sve dok se uporno ne odupre bolesti.

Terapija po Burno metodi ima filozofsku i humanitarno-kulturnu predrasudu. Ne samo da promoviše lično zdravlje, već i čini ljude obrazovanijim i moralnijim.

1. O suštini terapijskog stvaralaštva.
Kreativnost je „aktivnost koja generiše nešto kvalitativno novo i odlikuje se jedinstvenošću, originalnošću i društveno-istorijskom posebnošću“. Kreativnost izražava lično: samo lično može biti toliko jedinstveno i originalno da uvek predstavlja nešto kvalitativno novo. U stvaralaštvu (u najširem smislu te riječi) čovjek se osjeća istinski samim sobom u ime moralnih veza s ljudima. Posebna, visoka radost susreta sa samim sobom u kreativnosti je inspiracija. Kreativnost otkriva i jača identitet kreatora, utirući mu put do ljudi.

Aktivno je uključen u liječenje odraslih psihopata (psihasteničari, asteničari, cikloidi, šizoidi, epileptoidi) i niskoprogresivnih shizofreničara koji i sami traže pomoć od liječnika u vezi sa svojim mentalnim poteškoćama i suprotni su antisocijalno-agresivnoj psihopatskoj prirodi u svojoj defanzivnosti.

Defenzivnost je pasivna defanzivnost, sklonost ka odbrani općenito, „inhibicija“. Svi defanzivni bolesnici nose u sebi astenični sukob osjećaja inferiornosti s ranjivim ponosom, plahošću, sumnjom u sebe, plašljivo-inertnom neodlučnošću, patološkom stidljivošću, tjeskobnom sumnjičavosti, svakodnevnom nepraktičnošću, osjećajem beskorisnosti i beskorisnosti.

Problem liječenja odbrambenih psihopatija je vrlo aktuelan, budući da je ova vrsta patologije trenutno rasprostranjena kako među odraslom populacijom tako i među adolescentima i mladićima, a nema dovoljno razvijenih efikasne metode tretman.

Važnost dubokog kontakta sa ljudima za defanzivnog pacijenta ne može se precijeniti. Ali kreativno produbljivanje u sebe samo po sebi ovdje djeluje, po pravilu, terapeutski, istiskujući osjećaj neizvjesnosti, „meduze“, bespomoćnosti koja održava bolnu napetost. Najbolnija stvar za mnoge kliničke pacijente je osjećaj neizvjesnosti u mentalnoj napetosti, kada ne znate šta želite, čega da se plašite, šta da volite. Kada se defanzivni pacijent, koji se nađe u kreativnosti, ostvari među voljenima, drugovima, strancima, među svojim narodom, u ljudskosti kao neslučajna, stvaralačka ličnost, prožet duhovnom svjetlošću, on više nije u stanju da pati kao akutno kao i ranije. Stoga nas u kreativnom radu koji kreira pacijent treba zanimati ne toliko da li je riječ o pravom umjetničkom ili znanstvenom djelu, koliko o tome kako je pacijent u ovom radu mogao izraziti svoju individualnost i kako mu je to terapeutski pomoglo. .

2. opšte karakteristike metoda.
Pacijenti u atmosferi duhovne, ljudske brige za njih od strane doktora i medicinske sestre, u individualnim razgovorima sa terapeutom, na grupnim časovima u oslobađajućem „nemedicinskom“ udobnosti psihoterapijske sobe (čaj, tobogani, muzika, svijeće, itd.), u domaćim zadaćama tokom 2-5 godina uče da razumeju sebe i druge, da se kreativno izražavaju u skladu sa svojim kliničkim karakteristikama. Specifične metode terapije kreativnosti, koje čine smisaonu srž tehnike, u ovoj se metodi prepliću, rastvaraju jedna u drugu na osnovu eksplanatornog i edukativnog moralnog i stvaralačkog znanja o sebi i drugima, sve do proučavanja poznatih karakteroloških radikali, patološki poremećaji, svojstva (bolne sumnje, tjeskobe, neizvjesnost, refleksija, depersonalizacija, hipohondrija, depresija itd.), koje je također često moguće naučiti primijeniti u životu terapeutski i kreativno i za dobrobit ljudi.

3. Određene metode kreativne terapije su terapija:

1) stvaranje kreativnih radova,

2) kreativna komunikacija sa prirodom,

3) kreativna komunikacija sa književnošću, umetnošću, naukom,

4) kreativno sakupljanje.

5) kreativno uranjanje u prošlost,

6) vođenje dnevnika i sveska,

7) kućnu prepisku sa lekarom,

8) kreativna putovanja,

9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Njegova suština je na svoj način, sa uvođenjem u bilo koji posao (zvanična komunikacija sa ljudima i domaća kuhinja salata) svoju, individualnu. Ta osoba je tačna duhovni put drugim ljudima. Izraz “kreativno” je prikladan u nazivu svake pojedinačne naznačene tehnike i zato što je pacijentu važno da stalno bude svjestan vlastitog identiteta, na primjer, u umjetničkoj galeriji, i prilikom čitanja beletristike, iu vezi sa svime. sa kojima se upoznaje na putovanju. Pacijenti moraju biti jasno svjesni šta im se dešava tokom ovog tretmana.

Poznavanje drugih mentalnih poremećaja i drugih ljudskih karaktera;

Nastavak poznavanja sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, uz nastajanje na osnovu toga trajnog svetlog pogleda na svet.

Suština terapije kreativnim samoizražavanjem je svjesna, svrsishodna identifikacija pacijenta u procesu terapije svoje individualnosti, njegovog mjesta među ljudima, u ličnoj, kreativnoj samopotvrđivanju.

Pacijent piše priču ili crta sliku ne samo i ne toliko da bi se zanio samim procesom pisanja, već da bi razvio i obogatio stvaralačku individualnost, kako bi živio i djelovao u stalnoj potrazi za svojim društveno korisniji smisao života.

Odavde slijede ciljevi i zadaci takve terapije.

1. Prouzrokuju trajno, nepovratno poboljšanje kod defanzivnih pacijenata, pomažući im da postanu „sami“, pomažući im da pronađu svoj smisao života;

2. Otvorite, aktivirajte, oslobodite skrivene rezerve pacijenata, što će im pomoći da se mnogo bolje prilagode društvenim i moralna aktivnost;

3. Pomagati defanzivnim pacijentima, na osnovu osnažene kreativne individualnosti, čvrsto i produktivno ulaziti u timove – radne, obrazovne, kućne itd.

5. Individualni i grupni oblici rada po Burno metodi.

IN praktična primjena Terapija kreativnim samoizražavanjem Burno identifikuje dva prihvatljiva oblika rada - individualne sastanke i rad sa otvorenim grupama u ambulanti. Individualni oblik omogućava doktoru da uđe u svijet pacijenta, sazna o njegovim intimnim iskustvima i s njim razjasni pitanje njegovog dobrobiti i raspoloženja.

Grupni oblik omogućava pacijentu da jasno sagleda sebe, svoj karakter, svoje duhovne vrijednosti, svoju kreativnost u poređenju sa svim tim od svojih kolega. Pacijent se može uvjeriti u iskrenost interesovanja i poštovanja prema njemu od strane svojih drugova, razumjeti i prihvatiti druge načine doživljavanja i ponašanja, što je samo po sebi terapeutski vrijedno.

6. Malo o terapiji stvaranjem kreativnih umjetničkih djela.

U grupnoj terapiji sa stacionarnim i ambulantnim pacijentima, Burno je najčešće koristio sljedeće specifične vrste kreativne terapije – pisanje priča i eseja, kreativnu fotografiju, grafiku i slikarstvo. Kako ističe, to je minimum koji ljekar mora savladati u smislu vlastite kreativnosti. ohrabrivanje pacijenata da iscjeliteljski rad. Važno je zapamtiti da doktor ne želi da postane pisac, fotograf ili slikar. On samo mora naučiti otkrivati ​​svoju duhovnu individualnost svojim pacijentima i dati im primjer komunikacije kroz kreativnost. Što doktor ima manje veštine u svojoj kreativnosti, to mu je, očigledno, lakše da svojim pacijentima usadi hrabrost da naprave prvi korak. Naravno, od doktora se traži da ima kliničko i terapijsko razumijevanje svih vrsta kreativnosti za diferencirana terapija pacijenti sa različitim ličnim sklonostima i sposobnostima, odnosno doktor koji se bavi kreativnom terapijom mora prije svega biti dobar kliničar. Tako su šizofreničari bliži apstraktnom slikarstvu, simbolizmu u prozi i dubokoj empatiji prema muzici. A psihasteničari, sa svojom „uvenulom“ senzualnošću i urođenom temeljitošću, jasnije razumiju jezik realizma. Za njih je neophodno otkriti trenutnu radost postojanja, jarke boje i zvukove života. Za defanzivne pacijente koji nisu sigurni u sebe i svoje sposobnosti, često je važno naglasiti slobodu, odsustvo granica, kako bi se potaknuo kreativni proces.

Terapija grafikom i slikarstvom moguća je bez pomoći stručnjaka specijaliste, jer njen cilj nije stvaranje istinskih umjetničkih djela, već nastojanje da se otkrije i istakne vlastita individualnost uz pomoć kista, olovke, filca. olovke i boje.

Snažno identifikuje sledeće mehanizme terapije grafikom i slikarstvom:

Crtanje može biti dostupno pacijentu bilo gdje kao pisanje u knjizi, a često donosi isto trenutno simptomatsko ublažavanje mentalne napetosti kao vođenje dnevnika;

Pacijent, koji neprestano crta, nehotice, po navici, već pobliže zagledava boje i linije oko sebe i tako neprestano iscjeljujući razjašnjava svoju duhovnu individualnost i „vezuje se“ za okolinu;

Pisanje bojama, miješanje boja, slikanje prstima i dlanovima veliki list pogoršava, „zapaljuje“ izblijedjelu senzualnost defanzivnih pacijenata i doprinosi još većoj „vezanosti“ njih za život;

Terapijsko-kreativni crtež u grupi na zadatu temu, na primjer, "Moj dom iz djetinjstva", omogućava da se odmah, nakon nekoliko minuta crtanja, vidi svaki član grupe na crtežima prikazanim zajedno i jasnije vidi sebe kroz poređenje sa drugima.

Doktor i medicinska sestra moraju prije svega pokazati u grupi kako je lako nacrtati svoje. Za to je potrebna samo nadahnuta želja da prenesete svoje iskustvo, bez razmišljanja o tome kako to učiniti. Smisao i refren u ovom slučaju je da crtamo (pišemo, fotografiramo) kako bismo bolje vidjeli svijet i sebe u njemu. Burno preporučuje da se sve to radi sa snishodljivo toplim stavom prema nesposobnosti crtača, kratko, ali ozbiljno podržavajući plašljive pacijente utopljene stidljivim kukavičlukom (“Gdje bih trebao biti!”, “Nemam mašte” itd.)

Teme za crteže i slike, kao i teme za priče i eseje mogu biti vrlo raznolike. Glavna stvar je da se izrazite. To mogu biti „Pejzaži mog djetinjstva“, „Cvijet koji mi se sviđa“, „Životinja koja mi se sviđa“, „Ono što mi je neugodno“ itd.

Preporučljivo je u grupi pogledati albume o antičkoj grčkoj, staroegipatskoj i starorimskoj umjetnosti, kako bi pacijenti saznali što im više odgovara, gdje je svaki od njih bliži u svom karakterološkom načinu crtanja.

Često je potrebno pomoći pacijentima da izađu iz formalističkih “kaveza” u koje su prethodno zatvorili svoju duhovnu individualnost. Na primjer, defanzivni su, za razliku od moralno praznih psihopata i ukaljanih manirskih šizofrenika, ispunjeni iskustvom inferiornosti, moralnim brigama, imaju šta da kažu ljudima toplo, od srca. Međutim, u strahu od ozljeda, neki od njih se povlače u spontanu kreativnost u estetski hladan formalizam slike, kopirajući tuđe slike, a ove maskirne ograde ne skrivaju toliko svoju muku od ljudi, već pojačavaju psihičku napetost i otežavaju komunikaciju. sa ljudima. U takvim slučajevima morate pomoći pacijentu da radi na svoj način, iskreno, jednostavnije. više duhovno, govoreći posebno o svojim najdubljim iskustvima.

Ponekad pacijenta treba „navesti“ na crtanje ili pisanje iz njegovih posebnih, živih interesovanja. Tako, na primjer, pacijent, ophrvan drevnim povijesnim razmišljanjima, počinje crtati mamute među iskonskom prirodom.

Često čitanje literature o vrstama i žanrovima likovne umjetnosti, tehnikama izvođenja i materijalima pomaže da se privuče grafika ili slikarstvo. Taj neznatiželjni, rasejani, defanzivni pacijent, saznavši da su mu duhovno bliske slike naslikane pastelima, prvi put u grupi ugledavši pastelne bojice, pokušava da crta njima i zanese se.

Psihasteničarima bez muzičkog sluha ili interesovanja za muziku savetuje se da kombinuju slušanje muzike sa crtanjem slika, sa gledanjem umetničkih slajdova koji su u skladu sa datim muzičkim delom. Uostalom, uobičajeno je da psihasteničar konkretno zamišlja šta se tamo dešava, „u muzici“. Kreativne slike koje nastaju nisu samo zanimljive - one su ljekovite. Čitanje memoara o kompozitorima takođe pomaže u razumijevanju muzike i osjećaju u njoj.

Odbrambeni šizoidi često percipiraju muziku bez ikakvih ideja - tako zvuči sama duša. Za šizoida, naprotiv, paralelna nastava će ometati slušanje muzike, ometati ga, pa čak i iritirati.

Na osnovu sopstveno iskustvo, Burno predlaže sljedeću taksonomiju muzičke konsonancije u zavisnosti od kliničkih grupa pacijenata:

Odbrambeni cikloidi obično su u skladu s Mocartom, Glinkom, Rossinijem, Straussom, Rimsky-Korsakovom, Schubertom, Kalmanom, Ravelom, Stravinskim.

Za defanzivne šizoide - Hendl, Bah, Gluk, Hajdn, Betoven, Paganini, List, Grig, Šopen, Vagner, Čajkovski, Verdi, Šostakovič.

Za psihasteničare - Vivaldi, Glinka, Saint-Saens.

Za odbrambene epileptoide - Musorgski, Borodin, ciganske romanse.

Pacijenti koji su skloniji muzici obično su skloniji i poeziji. Međutim, Burno savjetuje s vremena na vrijeme u bilo kojoj terapijskoj grupi da slušaju muziku uz istovremeno čitanje naglas pjesama posebno odabranih da odgovaraju melodijama, pokušavajući na taj način poboljšati iscjeljujuće muzičko iskustvo poezijom.

7. O indikacijama i kontraindikacijama za terapiju kreativnim samoizražavanjem.

Ova terapijska tehnika indicirana je za širok raspon defanzivnih pacijenata.

Apsolutna kontraindikacija je duboka psihotična depresija sa samoubilačkim motivima. Prisustvo takvih pacijenata u grupi ljudi koji se kreativno samoizražavaju može pogoršati osjećaj depresivnog beznađa, isključenosti iz života i potaknuti ih na samoubistvo (uključujući i promišljenu pripremu za napuštanje života uz pomoć dnevničkih zapisa).

Odbrambeni niskoprogresivni slučajevi shizofrenije takođe se smatraju kontraindikacijom, kada pacijenti uporno izjavljuju da postaju sve „krhkiji” i ranjiviji tokom procesa lečenja, tretman budi radosne nade – a „udarci života” samo više bole od svih. ovo. Tako je loše kod kuće, tako sivo, hladno i ravnodušno. „Bilo bi bolje da ne znate ovaj kontrast!“

Kontraindikacija (relativna) je zabludno i precijenjeno raspoloženje pacijenata sa tendencijom zabludnog tumačenja doktrine tipologije karaktera na štetu pacijenta i ljudi oko njega. I takođe razne psihopatoloških stanja, po svom sadržaju suprotne defanzivnosti: histerične i epileptoidne psihopatije sa agresivnim tendencijama bez ikakvog osjećaja inferiornosti.

Burno savjetuje korištenje određenih aspekata terapije kreativnog samoizražavanja u radu lokalnog psihijatra i svakog liječnika opće prakse.

Terapija kreativnim samoizražavanjem ima i svoje psihohigijenske forme u zdravom svakodnevnom životu. Ovo je prilično relevantno s obzirom na moderno poštovanje svake kreativnosti, sa trenutnom rasprostranjenošću subkliničkih, uključujući i defanzivnih, poremećaja, te s potrebom za masovnim kreativnim entuzijazmom za prevenciju raznih mentalnih poremećaja, alkoholizma, ovisnosti o drogama i supstanci kod mlađe generacije. .

Iz terapije kreativnog samoizražavanja koristeći Burno metodu, može se mnogo naučiti za psihologiju i pedagogiju sa značajnim koristima za društvo u cjelini.

Dakle, ispitali smo jedan od savremenih pravaca domaće psihoterapijske škole, zasnovan na dubinskoj analizi terapijskih i korektivnih mehanizama koji se manifestuju u toku vizuelnog i drugog kreativnog rada, kao i tokom rasprave o nastalim delima u grupe ili sa terapeutom. Vidjeli smo da se povezivanjem intelektualnih i kreativnih operacija olakšava psihoterapijski kontakt i pristup liječniku psihopatološkim iskustvima pacijenta, što zauzvrat pomaže pacijentovoj asocijativnoj i komunikacijskoj adaptaciji, njegovom najvećem uključivanju u životni proces, razumijevanju i prihvaćanju sebe i drugih. , a samim tim i cijeli proces izlječenja u cjelini.

O TERAPIJI KREATIVNOG IZRAŽAVANJA

Terapija kreativnog izražavanja (CET) psihoterapeutska (psihoprofilaktička) metoda koja može ozbiljno pomoći, prije svega, osobama s bolnim iskustvom svoje inferiornosti. Kako je život pokazao, ovu metodu mogu savladati ne samo psihoterapeuti, već i psihoterapeuti sa nemedicinskim obrazovanjem - savladani na svoj način, odnosno sa svojim osobinama. Međutim, to je moguće samo kada je psihoterapeut, prvo, u stanju da iskreno saoseća sa ljudima koji doživljavaju svoju inferiornost; drugo, snažno se zanima za duhovnu kulturu i, treće, nastoji pomoći osobi da se izrazi na iscjeljujući i kreativan način u skladu sa svojom prirodom.

Ovaj odjeljak ocrtava same početke, elemente metode, pa čak i, preciznije, njen okus, koji se mora uhvatiti za kasnije dublje proučavanje TTS-a u drugim radovima, na primjer, onima navedenim u tekstu, kao npr. kao i na posebnim predavanjima, seminarima i u psihoterapijskoj radionici.

Terapija kreativnog izražavanja (CET)

Ovdje ću vam reći kako si mogu pomoći osobe s različitim mentalnim poteškoćama opisanim u djelu “Psihoterapija emocionalnog stresa”. Te poteškoće su poremećaji raspoloženja sa neodlučnošću, ranjivosti, stidljivošću, anksioznošću, strahovima, opsesijama, bolnim sumnjama, sumnjičavošću, supervrednostima, hipohondrijom itd.

Ovdje opisane posebne psihoterapeutske tehnike će ozbiljno pomoći u onim slučajevima kada su naznačeni poremećaji-poteškoće prožeti oboljelim iskustvom svoje inferiornosti, njegove slabosti, odnosno da je defanzivna nasuprot agresivnoj. Istovremeno, često nema očigledne patologije, što znači da nema potrebe za liječenjem kod liječnika. Ali ova potreba može nastati ako unutrašnji patogeni uzroci ili štetne životne okolnosti nastave djelovati i ako mentalna samopomoć ne spriječi nastanak patološkog poremećaja ili bolesti.

Često napeti ljudi omekšaju se pušenjem, vinom, a proizvoljno i nasumično uzimaju sedative ili stimulanse. Sve to, prigušivanje napetosti, „zapaljenje“ letargije, čini mnogo štete organizmu.

Ovdje ćemo govoriti o sigurnim i moćnim psihoterapijskim tehnikama za borbu protiv poremećaja raspoloženja, kojima možete pribjeći bez konsultacije s liječnikom. To je samopomoć sa kulturnim, duhovnim vrijednostima, kreativno samoizražavanje.

Tehnike tradicionalne elementarne samohipnoze (kojima su mnogi ljudi već savladali sa psihoprofilaktičkom dobrom) odavno su zaživjeli, izvan zidina medicinskih ustanova, iz posebnog psihoterapijskog smjera „Metode psihoterapijske obuke (mentalna samoregulacija)” i Tehnike o kojima će ovde biti reči potiču iz psihoterapeutskog pravca „Terapija duhovnom kulturom“. Suština psihoterapijskog mehanizma koji je u osnovi ovog pravca je kreativno nadahnuće, iscjeljujuće prosvjetljenje duše, ublažavanje napetosti osjećajem svojih duhovnih osobina, bogatstva i poimanja smisla svog života. Psihoterapijski efekti ove vrste V.E. Rožnov (1985) to naziva „emocionalno stresnim” u širem smislu, u smislu blagotvornog emocionalnog uzbuđenja koje „uzdiže” osobu.

U izrazu “emocionalni stres psihoterapijski utjecaj” riječ “stres” može biti zbunjujuća. Ne treba ga se plašiti. Tek se u svakodnevnim razgovorima ustalila jednostrana ideja da je stres štetan udarac za čovjeka. Autor klasične doktrine o stresu, Hans Selye, u svojoj knjizi „Stres bez stresa“ (Moskva, 1979.) žali se na ovu jednostranost: „U svakodnevnom govoru, kada kažu da je osoba „pod stresom“, oni obično znači pretjerani stres, ili uznemirenost, baš kao što izraz “ima temperaturu” znači da ima povišena temperatura, odnosno groznica. Uobičajena proizvodnja toplote je sastavno svojstvo života.” Također, emocionalni stres zaštitno-prilagodljivi porast vitalnosti uzrokovan emocionalnim utjecajima može biti akutan, “bučan” i spolja tih u svojoj ljekovitosti i štetnosti.

Selye savjetuje svakom čovjeku da stekne trajno ushićenje, ugodan životni stres. I sam je živio u ovoj državi dug zivot. Ovako često žive nadahnuti umetnici, izvođači, naučnici i baštovani zaljubljeni u biljke.

Psihoterapija emocionalnog stresa biološki je zasnovana na blagotvornom djelovanju iscjeljenja emocionalnog stresa. Kod različitih ljudi ovo iscjeljujuće uzbuđenje-napetost vitalnih snaga formira se na različite načine, ovisno o psihičkom i fizičkom sastavu i prirodi poremećaja, te ga je stoga potrebno izazvati u različitim, ponekad neočekivano pronađenim, suptilno poetski načini.

Termin “stres” uvodi biološki “podtekst” u razumijevanje psihoterapeutskog rada, naglašavajući utjecaj emocionalnog stresa na cijelo tijelo: Selyeova biološka osovina (hipotalamus hipofize nadbubrežne žlijezde) radi sa oslobađanjem “lijekova tijela, ” unutrašnji „eliksir života” u krv. Bez posebne psihoterapijske intervencije, to se dešava osobi koja se zaljubljivanjem izliječi od bolesti; sa pacijentom osuđenim na smrt koji ne umire dok ne završi svoju knjigu u stanju emocionalnog stresa; sa vojnikom koji hrabro brani svoju domovinu u vlazi i hladnoći močvara bez ikakvih prehlada mirnog života.

Domaći terapeut A. I Yarotsky, čak i pre pojave klasične doktrine stresa (50-ih godina našeg veka), pisao je, u suštini, o istoj stvari u knjizi „Idealizam kao fiziološki faktor“(Jurjev, 1908.) Ovdje je pod “idealizmom” shvatio ne filozofski pravac, već prihvaćanje ideala, duhovno ushićenje, snažno pojačavajući otpor tijela na fizičke bolesti.

Iscjelitelji su dugo koristili različite tehnike liječenja koje podižu dušu, a time i ton života (na primjer, liječenje muzikom, pozorišne predstave u antičko doba).

Godine 1887. u Kazanju, akušer-ginekolog I.M. govorio je na sastanku Društva doktora. Lvov sa govorom: „Duševni nemiri kao uzrok bolesti i kao terapeutski agens“. On je rekao da osobu koja je oboljela od teške unutrašnje bolesti treba zaokupiti nekim zanimljivim, zabavnim aktivnostima, aktivnostima, bilo bi lijepo da ima "lijepu kućicu" u kojoj će biti okružen brižnom toplinom voljene osobe, a onda bi mu prije bilo bolje.

Mnogo je rečeno o terapiji kreativnim uzbuđenjem kako u fikciji tako iu pismima pisaca. Tako je Čehov pisao Suvorinu (18. avgusta 1893.) da je Čertkovu dao „Odeljenje br. 6“ „jer je pre proleća i proleća (...) bio tako raspoložen da (...) nije bilo važno .” I dalje: „Kad bi tražio sve moje radove, dao bih ih, a ako bi me pozvao na vješala, onda bih otišao. Ovo bezlično i slabovoljno stanje me ponekad drži mjesecima. Ovo dijelom objašnjava cjelokupnu strukturu mog života.” Čehov se od poremećaja raspoloženja spašavao prvenstveno kreativnošću, stvaranjem, isticanjem svoje individualnosti u pričama, romanima, dramama i guranjem u stranu, eliminirajući tako „bezlično i slabovoljno stanje“. Žaleći se Suvorinu na brojne nepozvane goste u Melihovu (8. decembra 1893.), Čehov se zabrinuo: „Ali moram da pišem, pišem i požurim u poštu, jer za mene to što ne pišem znači živeti u dugovima i moping“.

Terapija kroz kreativno samoizražavanje (sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, sa nastankom na ovoj osnovi stabilnog svetlog pogleda na svet) postoji poseban koji sam razvio kompleksna metoda iz oblasti „Terapija duhovnom kulturom“. Suština metode je u terapijskom, pristupačnom podučavanju pacijenata abecedama kliničke psihijatrije, karakterologije, psihoterapije i prirodnih nauka u procesu raznovrsnog stvaralaštva pacijenata.

Metoda je namijenjena liječenju pacijenata sa različitim mentalnim poremećajima, prožetim bolnim iskustvom svoje inferiornosti.

Razjašnjavanje sebi duhovnih, karakteroloških osobina u komunikaciji sa kreativnošću koje su joj manje-više u skladu u sastavu duše, iskustvima poznatih stvaralaca, drugova u tretmanskoj grupi, u komunikaciji sa sopstvenim stvaralaštvom, u kreativna komunikacija sa prirodom, u duševnom i kreativnom poniranju u prošlost, napaćena osoba, shvatajući ove svoje karakteristike (karakterološke, hronično depresivne, neurotične, itd.), pokušava da pronađe svoj put, smisao nadahnutog isceljenja samo- izražavanje, pod vodstvom psihoterapeuta i korištenjem iskustva talentovanih, briljantnih stvaralaca (uvijek pate i spontano, svako na svoj način, tretirani kreativno).

Kada osoba nešto uradi kreativno, odnosno na svoj način i u ime dobra (jer je kreativnost stvaranje nasuprot uništenju), tada se oživljava njena mentalna i duhovna posebnost-individualnost, povlači se bolna tjeskobno-depresivna kaša-neizvjesnost u duši, i sve ovo je uvijek praćeno svijetlim uzletom (kreativna inspiracija), u kojoj su i Ljubav (u najširem smislu, uključujući meki, prijateljski odnos prema ljudima koji traže dobro, dobro oko sebe) i Smisao (zašto sam? gdje da li idem? odakle? zbog čega živim?) živimo zajedno. Biološka osnova takvog porasta je emocionalni stres u Selyeovom shvaćanju (zaštitno-prilagodljivi nalet u krv vlastitih korisnih, poetski, filozofski „opojnih“ droga).

Psihoterapijska pomoć ove vrste može biti privremena, epizodična, ali idealan kreativna terapija samoizražavanja za kultiviranje iscjeljujućeg i kreativnog načina života i prožimanje njime, odnosno doživljavanje stalno(obično je to moguće nakon nekoliko godina terapeutske sesije) manje ili više izražena kreativna inspiracija.

Komponente TTS individualni razgovori sa psihoterapeutom, domaći zadaci, grupe kreativnog samoizražavanja u ugodnoj psihoterapijskoj dnevnoj sobi (sa čajem, muzikom, svijećama, toboganima itd.), psihoterapijsko pozorište (kao posebna grupa kreativno samoizražavanje kroz scensku umjetnost) Zahvaljujući svemu tome, pacijenti tokom 2-5 godina uče da se kreativno izražavaju (pa iu svom profesionalnom radu), u skladu sa svojim karakteristikama, za direktnu korist ljudi, ispunjavajući sebe sa bogatstvom duhovne kulture, detaljnije i dublje ističući, ističući za sebe svoje društveno korisne osobine i sposobnosti, afirmišući svetlošću u duši „snagu svoje slabosti“.

I faza liječenja:
1) samospoznaja(“spoznaj sebe” "nosce te ipsum", lat.) proučavanje vlastitih bolnih poremećaja, vlastitog karaktera; 2) poznavanje drugih ljudskih karaktera("Svakome njegovo" "suum cuique", lat.) časovi o tipologiji likova; proučavanje mentalnih poremećaja.

II faza lečenja:
kontinuirano poznavanje sebe i drugih kroz kreativno samoizražavanje(“dobija snagu u pokretu” "vires que acquiriteundo", lat.), sa sviješću o vlastitoj društvenoj koristi, uz nastanak na toj osnovi stabilnog svijetlog pogleda na svijet uz pomoć specifičnih tehnika. Ove specifične tehnike su: 1) terapija kreiranjem kreativnih radova; 2) kreativna komunikacija sa prirodom; 3) kreativna komunikacija sa književnošću, umetnošću, naukom; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) duševno i kreativno uranjanje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i sveska; 7) kućnu prepisku sa lekarom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Ovdje sam ukratko opisao suštinu i sadržaj TTS-a kako bi svakom čovjeku bilo lakše primijeniti neke elemente, „mrvice“ ove složene metode za samopomoć.

Dakle, koja je suština cjelokupne (uključujući iscjeljujuću) kreativnosti? U tačno njegov, individualan, stoga uvijek nov, svjež pogled na stvari, u originalnom odnosu prema njima.

Umjetnički odnos prema životu, za razliku od naučnog, otkriva ne samo osobenost mišljenja i rasuđivanja, već i svoj lični, individualni iskustvo o nekim događajima, odnosima sa ljudima, sa prirodom. U tom smislu, ne samo pjesma ili akvarelni pejzaž, već i svaka kreativna fotografija ili slajd je autoportret autora. Prišvin je pisao: „Pejzaž je sveukupnost životinja, biljaka, kamenja i svih drugih komponenti prirode, pripisana ljudskoj ličnosti“ (Prishvin M. Nezaboravnice. M.: Khudozhestvennaya literatura, 1969, str. 84).

Odnosno, izraziti se kreativno znači izraziti svoj stav, na primjer, prema prirodi, izgradnji kuće, izraziti se u radu učitelja i veterinara, stolara i biznismena; u pismu poznaniku, u eseju, u razgovoru sa osobom, u svesci, u čitanju priče o Čehovu. Kreativnost razjašnjava, ocrtava, gradi i afirmiše ličnost autora. Osoba s poremećajem raspoloženja, kao što je već napomenuto, u procesu kreativnosti pronalazi sebe, svoju sigurnost, izlazak iz psihičkog poremećaja, bolnu zbunjenost, anksioznost i neizvjesnost.

Kao autor koncepta vjerovatnoće predviđanja, I.M., vjeruje u svojoj knjizi “Mozak, psiha, zdravlje” (M., 1972). Feigenbergova emocionalna napetost i anksioznost uzrokovani su ne toliko samom situacijom opasnosti, koliko “neizvjesnošću daljeg razvoja događaja”, u kojoj osoba, spremna na razne akcije, “još ne zna koje će akcije biti potreban.” Kreativno stanje duše u zbunjenu, amorfnu dušu unosi određenu sigurnost (uključujući, ako ne prvenstveno, sigurnost prognoze), praktično izraženu barem u svijesti o tome ko sam, šta vrijedim, šta mogu da radim, šta treba da radim u životu, i u kojoj situaciji, šta ću najverovatnije osećati i kako ću se ponašati.

Kreativan čovek nehotice i neprestano traži materijal za svoje stvaralaštvo, za prelamanje u svojoj originalnosti, svuda oko sebe iu svojim iskustvima, čak i u tuzi. I stoga je zaštićen pouzdanije od osobe koja pati, ali nekreativan.

Psihoterapeut, koristeći svoju dušu, oslobađa iscjeljujuće moći prirode u bolesnoj osobi. Ovo je vrlo složena stvar koja zahtijeva posebno obrazovanje, iskustvo i određene urođene sposobnosti. Doktor profesionalno zna kako (na primjer, kroz kreativno samoizražavanje) pomoći osobi u zavisnosti od karakteristika njenog karaktera, kliničku sliku.

U ugodnoj terapijskoj grupi uz čaj, muziku, svijeće, pacijent uči o svojim bolnim poremećajima i kako se oni mogu ublažiti, upoznaje različite ljudske karaktere, komunicira sa drugim pacijentima u grupi, zaviruje u druge bolne poremećaje i karakterološke strukture, u drugi, takoreći, „stilovi života“, proučavajući ih zajedno sa psihoterapeutom. Pacijent, u procesu ozbiljnog (sa svom svojom vanjskom svečanošću) rada, uči da razumije, osjeti u ovoj komornoj laboratoriji života, ko je jak, a ko slab, šta je „snaga slabosti“, pa čak i bolni simptomi, šta je istina. vrijednosti su za njega, kako se nositi s kim na obostranu korist, kako poštedjeti ranjivost ljudi, kako gledati na dobro u ljudima, kako i loše želje preobraziti i usmjeriti ih na dobro.

Upoznavanjem ljudi u živoj komunikaciji i kroz objekte njihove kreativnosti (slajdove, priče i sl.), dublje upoznajete sebe sa svojim sposobnostima, karakteristikama i nedostacima, kako biste se jasnije koristili za javnu korist , da bude prožeta svetlijim osećajem sveta. Dakle, suština TTS-a je da vam pomogne da duboko shvatite sebe, da pronađete svoju glavnu duhovnu materiju, u kojoj se možete iscjeljujući izraziti i uzdići na dobrobit ljudi oko sebe, pronalazeći smisao života.

Iscjeljujuće oživljavanje čovjekovih stvaralačkih sposobnosti i moći, čini se, najvažnija je, a ponekad i jedina ozbiljna medicinska intervencija koja pomaže oboljelom, iako za neupućenog čovjeka to uopće nije lijek. Utjecaji ove vrste mogu biti toliko složeni da ih iskusni psihoterapeut često provodi (barem u početku) intuitivno, ali prava intuicija je, za razliku od instinkta, zgusnuto iskustvo u svom polju, samo što se isprva ne ostvaruje u svakom trenutku u njegove detalje.

Psihoterapeut koji leči u ovom duhu je, nužno, „naučni umetnik“. Hladne i vruće sugestije, samohipnoza, objašnjenja i upute u mnogim slučajevima nemoguće je pomoći pacijentu da shvati i osjeti kako i šta treba učiniti da ublaži bolnu napetost. U procesu terapije kreativnim samoizražavanjem, doktor je prinuđen da pacijente, osobe sa mentalnim poteškoćama, uključujući i sopstvenu kreativnu individualnost, sopstveno kreativno iskustvo, podstiče na kreativnost. Ovo objašnjava, možda neuobičajeno za druga medicinska djela, ali ovdje bitno, naučnu umjetnost prezentacije, prikaz terapijskog iskustva psihoterapeuta, uključujući i njegove psihoterapijske priče i drame.

Psihoterapijske tehnike slične onima kod TTS-a rasute su u psihoterapijskom svijetu pod nazivima: “estetska terapija”, “art terapija” (art terapija, uglavnom vizualna), “radna terapija”, “terapija kreativnosti”, “muzikoterapija”, “ biblioterapija” (knjižna terapija), “pejzažna terapija” itd. Mnogi psihoterapeuti se bave terapijom duhovnom kulturom, kreativnošću, ali samo rijetki ovdje rade u duhu naše domaće tradicionalne medicine, odnosno dovoljno detaljno, prodorno polazi iz kliničke slike duševne patnje, ličnog identiteta pacijenata, kako bi se terapeutski promovirala samozaštitna prirodne sile pacijenta, ugrađena u samu sliku bolesti.

Realistički psihoterapeut pomaže sebi i svojim pacijentima da se uvjere da je svaka osoba (zdrava ili bolesna) ograničena i istovremeno jaka svojim osobinama, koje su za svakog drugačije, sve dok prevladava dobar, moralni princip.

Nikada nikome ne smijemo oprostiti nemoral, cinizam ili direktnu grubost, ali moramo biti suzdržani i snishodljivi, ljubazno pažljivi prema ljudskim slabostima, mladalačkom neiskustvu i nerazvijenim ukusima. Važno je shvatiti da je i u velikim i u malim stvarima, posebno u našem vremenu zasićenosti svijeta smrtonosnim oružjem, najveća vrijednost moralna vrijednost. Ovo bi trebalo da bude početna tačka.

Duhovno je radosno znati i osjećati da je osoba koja se ne slaže s tobom, koja nije kao ti, u pravu na svoj način, i ta njegova istina može dobro poslužiti ljudima.

Dakle, terapija kreativnim samoizražavanjem je ozbiljno u skladu sa karakteristikama kliničke slike i karaktera obolele osobe. Neću, međutim, ulaziti u karakterološke karakteristike i poteškoće ljudi ovdje. To se radi iznad, u posebnom odjeljku. Ovdje ćemo krenuti u pokušaje da si pomognemo “mrvicama” terapije kroz kreativno samoizražavanje, od onih mentalnih poteškoća, poremećaja koji su već opisani, te od manje-više jasnog filozofskog poimanja defanzivnih ljudi o snazi njihovu slabost.

Ne ulazeći u karakterološke detalje, istaći ću dvije polarne karakterološke strukture autoritaran(autoritarno-agresivni) i defanzivni(pasivno-odbrambeno), karakteristično za tzv. „slabe“ ljude (sa iskustvom svoje inferiornosti). Ova „slabost“ ima svoju snagu.

Važno je o tome detaljnije govoriti, jer terapija kreativnim samoizražavanjem, u svom medicinsko kvalifikovanom obliku (za bolesne osobe) iu pojednostavljenom kućnom obliku, preventivnim oblicima (za zdrave osobe sa mentalnim poteškoćama), kao što je već navedeno, posebno pomaže defanzivnim („slabim“ ljudima)). Za „slabe“, kako bi se uspješno podvrgli liječenju ili pribjegli ovdje opisanoj psihoprofilaktičkoj samopomoći, po redu iscjeljujuće samospoznaje, potrebno je razumjeti njihovu „slabost“.

Duboka ljudska ljubav prema djeci, roditeljima, voljenim osobama, svom poslu i drugim oblicima prave, duhovne ljubavi imaju zajedničko neotuđivo svojstvo – sposobnost žrtvovanja sebe zarad te ljubavi.

Ovo svojstvo ima svoj prototip u životu životinja. A u životinjskom carstvu, kao što znamo, majka često ne štedi svoj život, štiteći i spašavajući svoju djecu. Ali životinje melanholičnog temperamenta („slab tip višeg nervna aktivnost» u Pavlovskoj fiziološkoj terminologiji).

Na primjer, melankolične mačke i psi stvaraju jače i toplije veze sa svojim vlasnicima od životinja drugih temperamenata. Plah je privržen, umiljat, a u toj nesigurnosti je pokušaj odbrane.

Glavna reakcija ponašanja melankoličnih („slabih“) životinja u opasnosti je pasivno-odbrambena reakcija, odnosno želja da napuste neugodnu situaciju sa repom među nogama, dok se „jake“ životinje u opasnosti ponašaju pretežno agresivno, napadajući sa golim zubima.

“Slabe” životinje obično imaju slab, spor razvoj refleksa koji im pomažu da prežive. Dovoljno je da "jaka" životinja (kolerik, sangvinik, čak i flegmatik) jednom sa strane vidi kako je grabežljivac ili osoba uhvatio i ubio životinju iste vrste, da bi drugi put, ugledavši neprijatelja, može pobjeći ili napasti (tzv. „refleks posmatrača“). Ovaj „refleks posmatrača“ se kod melanholičnih ljudi sporo razvija i oni umiru, a ponekad i čitave vrste izumiru.

Ovako su Stellerove morske krave uginule u 18. vijeku. Ovi veliki morski sisari, dugi do šest metara, mirno su pasli u ogromnim stadima pod vodom uz obalu, hraneći se morskom travom, ne izlazeći na kopno, ne odlazeći daleko od obale. Mogli ste doplivati ​​do njih u čamcu dok su pasli na plitkom mjestu, zabiti udicu zavezanu za uže u leđa između rebara i izvući životinju na obalu. U isto vrijeme, kako su primijetili očevici, morske krave su bile izuzetno vezane jedna za drugu. Na primjer, mužjak je pratio uhvaćenu ženku do obale dok su je vukli konopcem; pokušao je s nježnom bespomoćnošću da je oslobodi, iako su ga tukli iz čamca; ponekad drugog i trećeg dana sjedio je preko njenog mrtvog tijela.

Morske krave i mnoge druge melankolične životinje nestale su iz svoje nesavršenosti. Ali u procesu evolucije na čovjeka je prešao i rudiment „skriven“ u pasivno-odbrambenoj reakciji, prototip nesebične naklonosti i ljubavi prema bližnjemu. Osobe melanholičnog temperamenta (na primjer, Darwin, Pavlov, Čehov) posebno se ističu svojom dubokom savjesnošću i povezanom duhovnom, moralnom i refleksivnom dubinom koja odjekuje u svakodnevnom životu, u naučnom ili umjetničkom stvaralaštvu. Zato u svetu opstaje pasivno-odbrambena „slabost“: iza ove maske urođene fizičke nespretnosti i nepraktičnosti kriju se usko povezane sklonosti osobina koje ljudi veoma poštuju, a koje se razvijaju i cvetaju u javnom životu – povišen moral, savesnost, delikatnost, a ponekad i sposobnost suptilne analize, izuzetna duhovna kreativnost.

“Slab” Hamlet je slab u praktičnom (u širem smislu) životu, nesposoban, na primjer, za odlučnu osvetu ubistvom (uobičajeno za njegove savremenike i sunarodnjake), jer to nije njegova sudbina. Njegove urođene sposobnosti leže negdje drugdje - u duhovitom, jasnom, filozofskom i moralnom objašnjenju ljudima složenih misterija života i smrti. Dubok, moralno-analitički, odgovoran odnos prema svemu živom, prema misteriozno divnom prirodnom ciklusu života i smrti sprečava ga da jednostavno i odmah ubije očevog ubicu. Inače, za „slabu“ osobu je veoma važno da vidi i razume senku Hamleta u sebi, upravo da bi bio odlučniji, plemenitije „praktičniji“ u opasnosti, braneći dobro od zla: nevin od nepravde , domovina od neprijatelja.

Terapija kreativnog izražavanja psihoterapeutska i psihoprofilaktička metoda koja ima za cilj da pomogne osobama koje pate od bolnog iskustva svog inferiornost. Ovu tehniku ​​je razvio ruski naučnik M.E. Burno(Profesor Katedre za psihoterapiju, medicinsku psihologiju i seksologiju Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje).

Terapijom kreativnog samoizražavanja mogu savladati i koristiti u svojoj praksi ne samo profesionalni psihoterapeuti, već i psiholozi, treneri itd. Posljednjih godina ova metoda se sve više koristi kao element raznih treninzi, nježno sredstvo otkrivanja kreativnog potencijala osobe, njegovog odraza u radovima koje je pacijent stvorio.

U početku je metoda prvenstveno bila fokusirana na pomaganje bolesnima oni koji pate od neodlučnosti, ranjivosti, stidljivosti, anksioznosti, strahova, opsesija, bolnih sumnji, sumnjičavosti, super vrednosti, hipohondrije itd. Često takve manifestacije dovode do raznih hronične bolesti, kao i za suzbijanje njihovih simptoma upotrebom alkohola i jakih droga. Jasno je da ovo ćorsokak, što samo pogoršava problem.

Dostojanstvo Terapija kreativnog izražavanja je ekstremna mekoću pristup. Na primjer, za razliku od nekih zapadnih sličnih metoda, Burno terapija se zasniva na tome da se karakter osobe ne može promijeniti, možete je samo pomiriti sa sobom, usmjeriti je na put samospoznaje, tako da uvidi svoje prednosti i mogu ih koristiti.

Jedan od glavnih koncepti metoda je emocionalno-stresni utjecaj, što znači ne " štetan stres“, i ushićenje, inspiracija, koji imaju tonik i iscjeljujuće djelovanje na sve aspekte ljudskog života, uključujući i zdravlje.

Suština metoda leži u dostupnom nastave pacijenata osnove klinička psihijatrija, karakterologija, psihoterapija, prirodne nauke u procesu raznih kreativnost pacijenata. Kao rezultat, osoba se iz patnika pretvara u kreativca, shvata svoje karakteristike, prepoznaje sebe kroz umjetničko samoizražavanje, otkriva svoj put i prihvaća ga. Studiranje igra glavnu ulogu u ovom procesu iskustvo talentovani, briljantni stvaraoci, za mnoge od kojih je umjetnost bila sredstvo samoliječenja.

Slično metode liječenja poznate su i praktikovane od davnina - liječenje muzikom, pozorišne predstave u antičko doba itd. Već u 19. vijeku medicinske studije su pokazale da se pacijenti sa mentalnim patologijama mnogo brže oporavljaju ako imaju zanimljivu, omiljenu aktivnost kojoj mogu posvetiti svoje vrijeme.

Terapija kreativnog izražavanja vidi vaše idealan u postizanju iscjeljujućeg i kreativnog načina života, stalni osećaj kreativna inspiracija. Ovaj rezultat se može postići nakon nekoliko godina treninga, ali i povremene procedure imaju vrlo blagotvoran učinak.

Metodologija uključuje individualne razgovore sa psihoterapeutom, izradu domaće zadaće, učešće u grupi kreativnog samoizražavanja u ugodnoj psihoterapijskoj dnevnoj sobi (toplo kućno okruženje, ispijanje čaja, prijatna opuštajuća muzika), igranje uloga u psihoterapijskom pozorištu (kao posebna grupa kreativno samoizražavanje kroz izvođačke umjetnosti).

Glavne faze liječenja

• Samospoznaja i znanje drugih. Prije svega, govorimo o proučavanju ljudskih karaktera i vrstama mentalnih poremećaja.
• Upoznavanje sebe i drugih kroz kreativno samoizražavanje. Uključuje terapiju:
  • stvaranje kreativnih radova;
  • kreativna komunikacija sa prirodom;
  • kreativna komunikacija s književnošću, umjetnošću, naukom;
  • kreativno sakupljanje;
  • duševno i kreativno uranjanje u prošlost;
  • vođenje dnevnika i bilježnica;
  • kućna korespondencija sa doktorom;
  • kreativna putovanja;
  • kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Treba napomenuti da metoda terapije kreativnog samoizražavanja zahtijeva mnogo od psihoterapeuta. iskustvo I posvećenost. Ovdje je svaki slučaj liječenja individualan i često se jedino može dobiti pravo rješenje intuitivno.

U praksi terapije kreativnog samoizražavanja prihvatljiva su dva: forme rad - individualni sastanci i rad sa otvorenim grupama u ambulanti. Pojedinac formular omogućava doktoru da uđe u svijet pacijenta, sazna o njegovim intimnim iskustvima i s njim razjasni pitanje njegovog dobrobiti i raspoloženja. Grupa forma omogućava pacijentu da jasno sagleda sebe, svoj karakter, svoje duhovne vrednosti, svoju kreativnost u poređenju sa svim tim od svojih kolega. Pacijent se može uvjeriti u iskrenost interesovanja i poštovanja prema njemu od strane njegovih drugova, razumjeti i prihvatiti drugi slike iskustva i ponašanja, koje su same po sebi terapijski vrijedne.

Jedna od najčešćih vrsta kreativnosti u terapiji kreativnog izražavanja je crtanje. Pacijent možda poznaje samo osnove ove umjetničke metode, ali to je sasvim dovoljno – na kraju krajeva, cilj nije stvaranje umjetničkog djela, već samospoznaja. Crtanje dostupan gotovo uvijek, što omogućava pacijentu da sam brzo ublaži emocionalnu napetost - to je slično efektu vođenja dnevnika. Kreiranje crteža u grupa rad - jedinstvena prilika za kratko vrijeme(bukvalno za nekoliko minuta) jasnije naučite karaktere učesnika, njihove karakteristike.

Među kontraindikacije za terapiju potrebno je napomenuti: duboku psihotičnu depresiju sa samoubilačkim motivima; odbrambeni niskoprogresivni slučajevi shizofrenije, kada pacijenti uporno prijavljuju da su sve više "u procesu liječenja" fragile"Za ranjive, tretman budi radosne nade - i samo ga čini još bolnijim" udarci života"; deluzionalno i precijenjeno raspoloženje pacijenata sa tendencijom zabludnog tumačenja doktrine tipologije karaktera na štetu pacijenta i ljudi oko njega.

Pozitivnoefekat terapije kreativno samoizražavanje zasniva se na činjenici da osoba pronalazi svoju individualnu srž, koja ga spašava od emocionalne napetosti, strahova i neizvjesnosti u budućnost. U kreativnom procesu osoba pronalazi i otkriva sebe - pronalazi nove vrijednosti i unosi u njegovu zbunjenu i amorfnu dušu sigurnost, odgovara na pitanja - ko sam ja, koliko vredim, šta mogu da radim, koji je moj poziv itd. Kreativna osoba je emotivnija zaštićeno, budući da životne nedaće, tugu i druge negativnosti može percipirati kao kreativni materijal na osnovu kojeg nastaje umjetničko djelo.

Naziv “art terapija” sa latinskog je preveden kao “liječenje umjetnošću”. Ova oblast psihoterapije je relativno mlada, ali se brzo razvija zbog efekta koji se postiže tokom lečenja. Ima mnogo vrsta i podvrsta, što otvara široke mogućnosti za uklanjanje.

Šta je art terapija?

U početku se radilo o terapiji crtanjem, odnosno liječenju likovnim umjetnostima, da bi se kasnije pojavile i druge vrste kreativnosti – pjevanje, ples, gluma, modeling i druge, koje pomažu čovjeku ne samo da se opusti i odmori od hitnih stvari, već takođe dublje upoznajte sebe, svoje unutrašnje „ja“, na taj način se oslobodite svojih kompleksa i kontradikcija, popravite raspoloženje, uskladite stanje uma. Art terapija nema nepoželjnih nuspojave i ne izaziva otpor kod osobe, jer je u ovom pitanju važan sam proces, a ne rezultat.

Šta je umjetnička terapija u psihologiji?

Ovaj koncept uveo je britanski doktor i umjetnik Adrian Hill, koji je radio sa bolesnicima od tuberkuloze i primijetio da im crtanje pomaže u borbi protiv bolesti. Likovna terapija u psihologiji se koristila i tokom Drugog svjetskog rata u odnosu na djecu oslobođenu iz koncentracionih logora. Danas se izvodi i u vidu individualne i grupne nastave. Možete prakticirati umjetničku terapiju čak i ne napuštajući svoj dom kupovinom antistres bojanke koju je kreirala Joanna Basford.

Ciljevi art terapije

U toku kursa likovnog tretmana klijent vrši samospoznaju, samoizražavanje i samoanalizu, što mu omogućava da to uskladi. Kreativna terapija ima za cilj poboljšanje psihološke i emocionalne pozadine, ublažavanje napetosti, oslobađanje od strahova i fobija, agresije, anksioznosti, apatije, depresije, povećanje vitalnost i raspoloženje.

Pored harmonizacije psihičkog stanja, seanse psihologa sa elementima art terapije imaju sledeće ciljeve:

1. Otkriti osobu, njene talente i sposobnosti.
2. Ubrzati oporavak od mnogih bolesti.
3. Uspostavite kontakt između terapeuta i klijenta, uspostavite odnos povjerenja između njih.
4. Pomozite pacijentu da se koncentriše na unutrašnja iskustva i nauči kontrolirati svoje emocije.
5. Pomozite osobi da se društveno prilagodi.
6. Dajte podsticaj izražavanju osećanja i misli koje osoba ne može ili ne želi da izrazi na uobičajen način.

Koje su prednosti art terapije?

Art terapija blago, nenametljivo djeluje na psihu, jer je sam proces liječenja sličan bavljenju hobijem. Često je pacijent depresivan i teško je uspostaviti komunikaciju, ali mogućnosti umjetničke terapije omogućavaju vam da izrazite svoje „ja“ kroz vizualnu umjetnost. Tehnika ovakvog tretmana zasniva se na principu da se sadržaj pacijentovog unutrašnjeg „ja“ reflektuje u vizuelnim slikama u trenutku kada vaja, crta, pleše ili peva, usled čega se stanje psihe harmonizuje. .

Ovaj tretman ne izaziva odbacivanje ili odbacivanje kod klijenta, što je veoma važno za osobe pod stresom. To je uvijek dobrovoljno i sigurno. U procesu projektovanja unutrašnjih iskustava na svoju kreaciju, osoba ne shvata da ona nesvesno izlaze. Ako proces posmatramo sa stanovišta psihoanalize, onda je njegov glavni mehanizam sublimacija. Kroz umjetničke vizualne slike i objekte, nesvjesno stupa u interakciju sa svjesnim, a terapeut pomaže pacijentu da shvati šta mu njegovo „nesvjesno“ želi reći.

Vrste art terapije

Ova tehnika izaziva sve veći interes, što stvara preduvjete za širenje njenih granica i pojavu novih „alata“ umjetnosti liječenja. Metode art terapije uključuju:

• izoterapija – slikanje i crtanje;
• terapija bojama - osoba je izložena svjetlu različitih boja;
• muzička terapija, koja uključuje slušanje različitih kompozicija;
• pješčana terapija – slikanje pijeskom;
• video terapija - znači gledanje videa u kojem junak ima isti problem;
• terapija igrom - tokom igre se formiraju potrebne mentalne funkcije;
• biblioterapija - ova metoda koristi literaturu za liječenje riječima;
• bajkoterapija - pisanje bajki, analiza postojećih radova;
• terapija maskom - koristi se trodimenzionalna slika pacijentovog lica, što mu omogućava da svoje emocije i iskustva usmjeri u pravom smjeru;
• dramaterapija, odnosno dramatizacija, izvođenje radnje;
• fototerapija – fotografisanje, pravljenje kolaža;
• plesna terapija – čas plesa;
• terapija sinteze umjetnosti - kombinuje slikarstvo, poeziju, crtani film, boju, masku, fototerapiju itd.

Art terapija za žene

U savremenom tempu života, kada su ljudi redovno izloženi stresu, umjetnička terapija pomaže razumjeti sebe, svoje mjesto u životu i pronaći načine za ispunjenje svojih želja. Art terapija za odrasle pruža priliku da ojačate sopstvenu energiju, steknete samopouzdanje i smirenost. Kroz umjetničke vizualne slike stvara se slika vlastitog života – onakva kakvu je čovjek želi vidjeti.

Art terapija za starije osobe

Smjer liječenja uvijek bira specijalist, uzimajući u obzir složenost svake vrste kreativnosti. A ako je igranje u amaterskom pozorištu ili ples prikladniji za tinejdžere, onda likovna terapija za starije uključuje odabir mirnijih i jednostavnijih tehnika koje su jednostavne za rukovanje i koje ne zahtijevaju posebne vještine za izvođenje. U radu sa starijim osobama veoma je važno podsticati osobu da počne, a ne teži ka postizanju određenog rezultata. Ovo je najteža faza, jer mnogi ljudi u ovoj dobi više ne vjeruju u svoje sposobnosti, a smatraju i da je za to potreban poseban talenat.

Art terapija - vježbe

Postoje mnoge tehnike koje vam omogućavaju da riješite svoje unutrašnje probleme. Evo nekih od njih:

1. Kada radite sa djetetom, zamolite ga da nacrta svoj strah. Da ispadne nešto strašno poleđina, to treba učiniti smiješnim i zabavnim. Na primjer, dajte naklon krokodilu i ružičasta krila ljutom psu.
2. Tehnike art terapije uključuju vježbu pod nazivom "Škrabanje". Od pacijenta se traži da nacrta besmislicu, a zatim je pažljivo pregleda i identifikuje smislenu sliku, zaokruži je, dovrši crtež, a zatim opiše crtež.
3. Art terapijske tehnike uključuju tehniku ​​„kolaža“. U kontekstu zadate teme, zalijepite, oblikujte i nacrtajte bilo što na papiru. Analiza se provodi uzimajući u obzir veličinu i položaj elemenata, boju, zaplet, harmoniju itd.

Knjige o art terapiji

Terapija kreativnog izražavanja obrađena je u sljedećim radovima:

1. “Tehnike tjelesno orijentirane art terapije” A.I. Kopytina. Praktični vodič koji će vam pomoći u radu razne povrede i zavisnosti.
2. „Praksa art terapije: pristupi, dijagnostika, sistemi obuke“ L.D. Lebedeva. Autor predstavlja u jednostavnom i pristupačnom obliku Detaljan opis tehničar likovnog tretmana, navodi sve što je potrebno za to, opisuje dijagnostičke tehnike.
3. “Kreativna terapija samoizražavanja” M.E. Olujno. Knjiga pruža čitav niz tehnika iscjeljivanja zasnovanih na umjetnosti i kreativnosti.

Ovu složenu kliničku psihoterapijsku metodu sam razvijao više od trideset godina i detaljno je opisan u 4 knjige (Burno M., 1990, 1999, 2000).

U svijetu već postoji obimna literatura o kreativnoj terapiji. Međutim, nije bilo moguće pronaći detaljne radove koji bi ocrtavali praksu ovog ozbiljnog lečenja u skladu sa karakteristikama klinike i ličnim iskustvom. U osnovi, to su psihoanalitičke, psihodinamičke, općenito psihološke (u širem smislu), ali neklinički orijentirane poruke, knjige o terapiji samootkrivanja u kreativnosti (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. i Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). Općenito je prihvaćeno da je o terapiji kreativnošću i umjetnošću moguće govoriti samo psihoanalitičkim jezikom. Tako je karakteristična relativno nedavna primjedba kelnskog profesora P. Recha da „nepsihoanalitički orijentirana umjetnička terapija nema smisla” (Rech R., 1991, str. 158). V. Kretschmer (1958, 1963, 1982) svoju "sintetičku psihoterapiju" gradi na klinički principi oca (E. Kretschmer) i ideje V. Sterna o ličnoj svijesti, temeljito uključivši kulturu u psihoterapiju kao lijek(“Iscjeljivanje pozitivnim iskustvima i kreativnošću”). V. Kretschmer se, međutim, ovdje suštinski ograničava na opšte teorijske ekspresivne odredbe, ne dajući doktoru i psihologu nikakva praktična razvoja ili preporuke.

Terapija kroz kreativno samoizražavanje (sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, sa nastankom na ovoj osnovi stabilnog svetlog pogleda na svet) odrastao u polju koncepta emocionalno-stresne („podizanje“, upućene duhovnosti osobe) psihoterapije V. Rožnova (1985). Ova metoda je vrlo efikasna u liječenju pacijenata sa odbrambenim poremećajima. „Odbrana” (od défēnsio – odbrana, odbrana (lat.)) se u kliničkoj psihijatriji shvata kao suprotnost „agresivnosti”, autoritarnosti. Suština defanzivnosti je doživljaj vlastite inferiornosti, sukob između osjećaja inferiornosti (osjećaj inferiornosti otkriva se plahovitošću, sumnjom u sebe, stidljivošću, tjeskobnom sumnjičavošću itd.) s ranjivim ponosom. Defenzivnost je karakteristična za psihasteničare, asteničare, mnoge cikloide, šizoide, pacijente sa shizofrenijom sličnom neurozi; defanzivnost se javlja kod mnogih depresivnih poremećaja.

Glavni iscjeljujući “mehanizam” kreativnosti

U anksioznoj napetosti, općenito, uz gotovo svaki ozbiljan poremećaj raspoloženja, osoba doživljava bolan osjećaj neizvjesnosti, nestabilnosti, amorfizma svog "ja" - do bolnih poremećaja depersonalizacije. Taj gubitak sebe, čini se, predstavlja glavni, najdublji čvor bolne, patološke mentalne napetosti (u poređenju sa ličnim, prožetim sopstvenim „ja“ iskustvom-pročišćenjem). Kreativnost, kao izvođenje svakog moralnog djela na sebi svojstven način, u skladu sa svojom duhovnom individualnošću, pomaže da se vratimo sebi, da se jasnije i izrazitije osjetimo, psihički omekšamo, razvedrimo, jasnije sagledamo svoj put i pronaći smisao života. Smisleni susret sa samim sobom u stvaralaštvu, kristalizacija individualnosti otkriva se duhovnim uzdizanjem (kreativno nadahnuće), a u tom smislu, Kreativnost i Ljubav (u najširem smislu – barem kao iskrena dobra volja prema ljudima) su uvijek zajedno. Ali kreativna osoba je usmjerena prema ljudima, služeći im i time što ih svojom živom individualnošću zanima, „inficira“ i podstiče na vlastitu kreativnost. Uostalom, samo duhovna individualnost čini umjetnost umjetnošću, inspiracijom inspiracijom, a samo ona je vječna. To je tačno i u duhovno-idealističkom i u duhovno-materijalističkom (kliničkom) shvatanju.

Suština metode

Međutim, često nije lako oživjeti i „zagrijati“ iscjeljujuće stvaralačke pokrete u duši koja pati. To je uvelike olakšano, prema našem iskustvu, izvodljivom kliničkom studijom nečije kronične depresije, nečije duhovne individualnosti (ličnosti), proučavanjem drugih ličnih opcija (karaktera) i kako tačno ovaj ili onaj mentalitet (karakter), ove ili one depresije u raznovrsnoj kreativnosti. Da bi hodali dovoljno svjesno i samouvjereno njegov, na posebnom društveno korisnom putu, osjećajući se kao sami, sa kreativnom iscjeljujućom svjetlošću u duši, morate proučiti barem elemente karakteroloških radikala - sintoničnih, autističnih, psihasteničkih, itd., naučivši i osjetivši da ne postoje “ dobri“ i „loši“ radikalni likovi, kao što ne postoje „dobre“ i „loše“ nacionalnosti. Važno je osjetiti i proučiti u sebi i drugima – i slabosti i prednosti, vrijednost (konstitucionalno usko povezana sa ovim slabostima) – kako bi se shvatilo da za svakog svoje(ako bi samo ovo tvoj bio moralan). Zaista duboko razumjeti sebe i druge, svoju svrhu u životu, moguće je, uvjeren sam, samo kroz proces raznolikog kreativnog samoizražavanja.

Pacijenti na individualnim sastancima sa psihoterapeutom, na grupnim sesijama (na otvorenom grupa za kreativno izražavanje- 8-12 osoba, 2 puta mjesečno po 2 sata) u oslobađajućoj atmosferi "psihoterapijske dnevne sobe" koja je potrebna za defanzivne osobe (čaj, tobogani, muzika, svijeće) (ill. 1) i domaći - upoznaju i proučavaju sopstvene mentalne karakteristike, osobine jednih drugih, osobine poznatih umetnika, pisaca, filozofa (na osnovu doktrine karaktera, na sećanjima na poznati ljudi). Uče se kreativno izražavati na sve moguće načine, proučavajući karakteristike svoje kreativne ličnosti među svjetskom duhovnom kulturom.

Evo specifičnih metoda terapije kreativnosti, koje se prepliću u našem radu, međusobno pojačavaju: terapija 1) kreiranje kreativnih radova; 2) kreativna komunikacija sa prirodom; 3) kreativna komunikacija sa književnošću, umetnošću, naukom; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) duševno i kreativno uranjanje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i sveska; 7) kućnu (na kućnu adresu) prepisku sa lekarom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Postepeno, tokom 2-5 godina ovakvog ambulantnog rada, pacijenti stječu manje-više stabilan nadahnut i kreativan stil, svijetli smisao života, u kojem se oslobađaju svoje beznadne psihičke napetosti i amorfizma.

Moguće je i kratkotrajno koncentrirano liječenje ovom metodom u ambulanti ili u bolnici uz svakodnevnu grupnu nastavu - najmanje dvije sedmice. Tada se grupe zatvaraju. U takvim slučajevima računamo na barem povećanje i pospješivanje kvalitete mentalnog života za budućnost.

Uz potpuni, dugotrajan tok liječenja, kompenzacija ili remisija je obično teško reverzibilna - u smislu da više nema potpunog povratka na prethodne teške dane, a pacijentu je sada lakše odoljeti svojim poremećajima. Međutim, ako prestane sa kreativnim aktivnostima i izgubi svoju kreativnu formu (stil), često dolazi do propadanja.

U kreativnoj terapiji samoizražavanja, kao i u humanističkoj psihologiji-psihoterapiji, osoba lično raste, postaje obogaćena, samoaktualizirana, pronalazi smisao života, ali za razliku od pristupa Maslowa, Rogersa, Fromma koji zaobilaze tipove ličnosti ( karakter) i kliničku sliku, Frankl, koji u sebi nose uvjerenje o originalnosti Duha, duhovnog – ovdje psihoterapeut pomaže duhovno rasti, da se nađe kao autistična ili sintonična osoba, ili psihasteničar, itd. magacinu, da pronađu kreativni stil karakterističan za njihovo skladište, smisao života. Ovo se zasniva na teorijskom stavu E. Kretschmera (Kretschmer E., 1934) o psihoterapijskoj potrazi, zajedno sa pacijentom, za njegovim karakterističnim stilom ponašanja, poljem života - u skladu sa njegovim konstitutivnim osnovama. Ja sam, naravno, svjestan da takvo materijalističko opredjeljenje za konstituciju, kliničku sliku, izgleda više prizemno, manje duhovno u psihološko-autističkom shvaćanju od humanističkih, egzistencijalnih, psihoanalitičkih, religijskih i drugih duhovno-idealističkih pristupa, ali ovaj klinizam , ovo Prirodnonaučni pristup ljudskoj duši je suština moje psihoterapijske metode, koja ozbiljno pomaže Rusima i nastavlja (kao što sam uvjeren) domaću kliničku psihoterapijsku tradiciju. Klinička priroda metode ispunjava je suptilnom, složenom klinikom, posebno proučavanjem ličnog tla, bez koje je ova metoda nemoguća. Pacijenti, stičući elemente kliničkog znanja, postaju, u određenoj mjeri, kliničari-psihoterapeuti za sebe.

Terapija kreativnim samoizražavanjem, koja se duhovno i materijalistički zasniva ne na vječnom Duhu, već na vječnoj Prirodi (osobine konstitucije, klinička slika) omogućava pacijentu da se osjeća jedinstveno (sintonično, autistično, itd.) u duhovnoj kulturi , u životu (uključujući i kroz duhovnu konsonanciju sa poznatim umjetnicima, piscima, filozofima). Tako, ističući na svoj način ličnu slobodu, neprocjenjivost svega moralnog i ljudskog, može dovesti pacijenta do moj filozofsko-idealistički, religiozni lični put.

Nekoliko praktičnih primjera i savjeta

1. Zamolite pacijenta da u grupi naglas pročita priču iz sjećanja, na primjer, o djetinjstvu na selu. Neka pokaže dijapozitive koje je sada napravio od bilja i cvijeća koje je raslo u tom selu kao dijete. Neka pokaže svoje, doduše nesposobne, ali iskrene crteže-sećanja na seoske pejzaže iz sjećanja, crtež kuće u kojoj je živio. Pa uključi kasetu sa pjevom ptica koje je tamo čuo, kukurikanje, blejanje ovce itd. Pacijenti zajedno sa psihoterapeutom pokušavaju da proniknu u sve to, ali ne da bi vrednovali književne ili umetničko-fotografske veštine (ovo nije književni krug, nije umetnički atelje!), već da bi se ljubazno osećali u kreativnom ja -izražavanje drugara njegove duhovne, karakterološke osobenosti, uporedi sa svojom osobinom, ispričaj i pokaži kao odgovor tvoj na ovu temu i predlažu jedni drugima moguće, karakteristične načine kreativnog (a samim tim i iscjeljujućeg) samoizražavanja.

2. Na ekranu u poređenju su slajdovi: starogrčka Kore i staroegipatska Nefertiti. Pacijenti pokušavaju da “isprobaju” svoju viziju svijeta na sintoničku viziju svijeta starogrčkog umjetnika i autističnog starog Egipćana. Gdje je više harmonije s umjetnikom? Ne - šta ti se više sviđa, nego - gde je više mene, mog karaktera, mog stava? Pogledajte i razgovarajte o tome kako se ova dva pogleda na svijet nastavljaju na slikama poznatih umjetnika svih vremena, u poeziji, prozi, u muzici, u kinematografiji, u radu kolega iz benda. Koje su snage i slabosti svakog od ovih pogleda na svijet? Na koji način se razni sintontični i autistični ljudi obično nalaze sretnima u životu? Po čemu se psihasteničari razlikuju od njih u svemu tome? itd.

3. Ako je “novom tipu” u početku teško da se kreativno izrazi, možete ga zamoliti da u grupu donese nekoliko razglednica sa slikama slika umjetnika koje odjekuju s njim ili sa slikama njegovih omiljenih životinja i biljaka. Ili vas molimo da naglas pročitate pjesmu vašeg omiljenog pjesnika u grupi, da uključite muzičko djelo koje vam se sviđa (tj. kao o njemu, kao da bi je on sam napisao da je mogao).

4. Psihoterapeut učestvuje u grupi kroz sopstvenu kreativnost, otkrivajući pacijentu svoju ličnost (karakter). Na primjer, on na slajdu pokazuje kako se i sam nehotice svojim fotoaparatom filozofski „hvata“ za grmljavinske oblake, simbolično i autistično izražavajući svoje iskustvo. Ili, ako je sintonalan, on svojim slajdom prirode pokazuje kako se prirodno rastvara cijelim svojim bićem u okolnoj stvarnosti, ne suprotstavljajući se punoći života. Ili, govoreći o kreativnoj komunikaciji s prirodom, psihoterapeut pokazuje kako se i sam osjeća i razumije vlastitu posebnost, komunicirajući sa cvijetom koji je u skladu s njim („moj cvijet“). Kako upravo ova komunikacija sa cvijetom (uključujući i fotografiranje, crtanje, opisivanje u bilježnici) psihoterapeutu naglašava njegovu vlastitu posebnost.

5. Ovi nesigurni pacijenti ne bi trebali biti “preopterećeni” zastrašujućim “enciklopedijskim” obiljem informacija. Minimum informacija, maksimum kreativnosti.

6. U procesu kreativnog samoizražavanja potrebno je pomoći pacijentima da nauče da poštuju svoju defanzivnost. To nije samo slabost (prekomerna anksioznost, nepraktičnost, nespretnost, itd.), već i divna snaga, koja se prvenstveno iskazuje u tjeskobnim moralnim razmišljanjima i iskustvima koja su hitna u našem vremenu. Ovu „moć slabosti“, koja je, inače, ispunjena i Durerovom melanholijom, potištenom sumnjama, važno je korisno primijeniti u životu. Pacijentu treba pomoći da postane društveno korisniji – bez da se slomi, bez pokušaja da se umjetnim treningom pretvori u svoju “hrabru”, “drsku” suprotnost (čemu mnogi defanzivni oboljeli tako teže u početku).

Tako, na primjer, u grupi kreativnog samoizražavanja, zajedničkim, srčanim naporima, pokazujemo savremenom Hamletu da se iza njegove svakodnevne nepraktičnosti i neodlučnosti krije neprocjenjiva moralna skrupuloznost, sposobnost da filozofski i duhovito sagleda stvarnost i ispriča mnoge ljudi o sebi i čudesnoj dijalektici života - kako oni sami to ne bi mogli vidjeti, razumjeti. Shvativši da hrabro agresivni, praktični poslovi nisu njegova sudbina, da bi, možda, Darvin, Tolstoj, Čehov u odgovarajućoj situaciji patili od odbrambenih iskustava, neka defanzivni pacijent nauči da poštuje ovu darvinovsku, tolstojevsku, čehovsku stvar. Potvrđen u svojoj pravoj vrijednosti, prije će naučiti da odlučnije obavlja potrebne praktične poslove. Ali samo neophodne praktične stvari.

U grupama pričam kako se davno moj školski drug V., nadaren za matematiku, ali plah, odsutan, fizički krhak, nespretan, bukvalno mučio sebe na časovima fizičkog teškim vježbama, prezirući svoju „slabost“ i nepraktičnost da suze. Već kao student nastavio je da se „razbija“ sa planinarenjem i ubrzo umro u ponoru. Očigledno, zahvaljujući kreativnoj terapiji samoizražavanja, V. je mogao osjetiti i shvatiti da je čak moguće poštovati njegovu tjelesnu krhkost i nespretnost kao sastavni dio njegove mentalno-fizičke konstitucije, bez koje ne bi postojao njegov matematički dar. To je ono što razlikuje kliničku psihoterapiju, koja individualizira svaki slučaj, od psihološki orijentirane psihoterapije, koja može zahtijevati mišljenje grupe kako bi Hamleta pretvorila u samouvjerenog, nerazumnog hrabrog čovjeka (čak i umjetnog), prisiljavajući ga da glasno viče: „Ja! I!! Ja!!!".

Terapija kreativnog izražavanja je kontraindicirana u mnogim slučajevima psihotične depresije. Ovdje se iskustvo melanholičnog beznađa i odvojenosti od ljudi može čak produbiti - u svijetlom okruženju nadahnute kreativnosti.

Zaključak

Dakle, terapija kreativnog izražavanja kao metoda kliničke psihoterapije nije samo tretman radosnih, kreativnih iskustava. Ovo je pokušaj da se uz pomoć posebnih duhovno-kreativnih aktivnosti pomogne defenzivnom pacijentu da postane prožet svjesnim osjećajem duhovne, društveno korisne originalnosti. Konkretno, u životu se to izražava, na primjer, u činjenici da na ekskurziji u drevni grad čovjek više ne vidi samo bijele sive zidove, lukolike crkve, već osjeća i ostvaruje u njima i u sebi karakterološke osobine. njegovih predaka - oštra mekoća, sintoničan, vedar procvat u duhu „moskovskog baroka“, stidljiva bliskost živoj prirodi (luk). U zelenilu u blizini hrama sada razlikuje salifik, šumski geranijum, stolisnik i nadahnuto zna tvoj odnos prema određenom cvijetu, prema specifičnoj arhitektonskoj slici („koliko je ovo blizu, koliko me sve to naglašava, moj vlastiti put u životu“). Ovo svakodnevno kreativno samoizražavanje pomalo podsjeća na „biti“ (za razliku od „imati“) na način na koji From razmišlja o tome. Za razliku od Fromma, ja razumijem suštinu bića, stvaralačkog bića, duhovno i materijalistički: osoba ne “bira” na apsolutnu (u suštini božansku) slobodu od svog “ja”, već slobodno, moralno, društveno i aktivno živi svoje “ja”. “, proučavajući ga konkretno i realno.

1. 1. 2. Terapija (prevencija) kreativnim samoizražavanjem

U ovim preporukama, autor psihoterapijske (psihoprofilaktičke) metode naznačene u naslovu, ukratko opisuje praktičnu suštinu materije u odnosu na okolnosti u kojima ljekar i psiholog rade sa pacijentima i zdravim osobama.

Ova metoda je posebno efikasna u liječenju bolesnika s različitim odbrambenim neakutnim psihotičnim poremećajima i kao prevencija nervne patologije kod zdravih osoba koje imaju poremećaje raspoloženja defanzivne prirode u granicama normale. Pojam "odbrambeni" blizak je konceptima kao što su asteničnost, psihasteničnost, asteničnost, psihasteničnost, inhibicija, melankoličnost. Jasno je da depresija obično nosi sa sobom određenu defanzivnost. Defenzivnost (iskustvo vlastite inferiornosti) nalazi se kao vodeći poremećaj kod mnogih pacijenata sa niskoprogresivnom shizofrenijom nalik na neuroze, kod psihopata psihastenika i astenika, kod defanzivnih shizoida, cikloida, epileptoida, defanzivnih histeričnih psihopata, kod alkoholičara i narkomana. odbrambeni (inhibirani) tip. Poremećaji raspoloženja defanzivne prirode nisu neuobičajeni kod zdravih ljudi, posebno kod naglašenih osoba. Ova tehnika pomaže svim tim ljudima da se psihički omekšaju, da budu prožeti manje ili više upornim iscjeljivanjem i kreativnim nadahnućem, da nauče da prevaziđu poteškoće u moralnom samoizražavanju, ne okrećući se (za ublažavanje mentalne napetosti i „podizanje duha“) psihotropnim. droge, alkohola i droge.

Terapija kreativnog izražavanja (CET) detaljno odstupa od kliničke slike, od karakteristika prirodne psihičke i fizičke samoodbrane koja se u njoj krije, kao i kliničke hipnoterapije, kliničko racionalnih razgovora, kliničkih metoda mentalne samoregulacije i drugih klinički interpretiranih metoda koje čine arsenal psihoterapeuta-kliničara. Kreativnost (u širem smislu) podrazumijeva obavljanje bilo kojeg društveno korisnog zadatka u skladu sa njegovim jedinstvenim duhovnim karakteristikama. Stoga (za razliku od jednostavnog „samoizražavanja“) kreativnost ne može biti reakcionarna, nemoralna, ona je uvijek kreacija koja u sebi nosi individualnost autora. Po svojoj različitosti jedni od drugih, po svojim moralnim karakteristikama ljudi se udružuju u timove u kojima, idealno, svako duhovno, na svoj način (a ne mehanički, ne mehanički) provodi društveno koristan zadatak koji ujedinjuje kolektiv. Budući da je glavni instrument svakog stvaralaštva živa duhovna individualnost, bolesni i zdravi ljudi proučavaju mentalne poremećaje i karaktere u TTS-u, prepoznaju svoju individualnost u kreativnosti, postaju, takoreći, više sebe i, na taj način dobijajući inspiraciju, oslobađaju se od bolnog neizvjesnost koja je uvijek prisutna kod poremećaja raspoloženja, kod bilo kakve mentalne napetosti, depresije. U procesu liječenja (prevencije) osoba pronalazi ili oplemenjuje svoj kreativni, društveno koristan i istovremeno iscjeljujući, inspirativan put u svojoj profesiji, u komunikaciji s ljudima, u svojoj porodici iu slobodnom vremenu. Ovo je, u vrlo kratkom sažetku, kliničko-psihoterapeutska, naučna suština kreativne terapije samoizražavanja kao kompleksnog kliničko-psihoterapijskog efekta.

Ciljevi metode Naravno, ne radi se o učenju onih kojima pomažemo da stvaraju umjetnička, naučna djela ili da im damo neku vrstu "hbija" koji ih odvlači od mentalnih poteškoća. Ciljevi su sljedeći.

U medicinske svrhe

1. Pomoći defenzivnim pacijentima da se izvuku iz bolnih poremećaja raspoloženja, značajno ublažiti njihov patološki doživljaj svoje inferiornosti, raznih psihopatskih i neuroznih manifestacija: opsesivne, astenično-hipohondrijske, senestopatsko-hipohondrijske, depersonalizacije itd. Time se sprječava moguća destruktivna “samopomoć” ovisnosti o alkoholu i drogama.

2. Istovremeno, u procesu terapije osloboditi i aktivirati skrivene rezerve društvene i moralne aktivnosti, često „skrivene“ kod ovih pacijenata koji nisu sigurni u sebe bez takvog posebnog tretmana. Da im pomognemo kreativno, korisnije za društvo i ljekovitije za sebe, da se „uklope“, „uključe“ u život upravo sa svojim, uključujući i kronične patološke karakteristike.

Ciljevi prevencije

1. Pomozite zdravim osobama sa odbrambenim poteškoćama da se oslobode napetosti koja ometa život i rad, prepuna ovisnosti o alkoholu i drogama.

2. Kroz posebne časove pomoći zdravoj osobi sa karakterološkim teškoćama da pronađe svoj kreativni, društveno najkorisniji i stoga inspirativan i iscjeljujući put u životu.

Ciljevi metode(kao taktički, implementacija strategije ciljeva)

Ciljevi tretmana

1. Pomoći pacijentima da u procesu individualnih razgovora, medicinsko-edukativnih, psihološko-tipoloških uticaja u grupi, ako je moguće, upoznaju i proučavaju njihove bolno uporne, „teške“ karakterološke karakteristike, hronične patološke poremećaje – prvenstveno u cilju saznajte kako je moguće primijeniti njihovo društveno najkorisnije, što je jedinstvena vitalna snaga ove kronične patologije.

2. Pomagati u procesu ličnog psihoterapijskog kontakta sa doktorom, psihologom, u procesu terapije kroz kreativno samoizražavanje, u skladu sa sopstvenim karakteristikama, uvideti svoje mesto među ljudima i za ljude, promišljajući i osetivši vlastita ozbiljna neslučajnost u zemlji, u čovječanstvu.

3. Nemojte samo poticati pacijente da budu kreativni (pisati, crtati, fotografirati itd.), već ih nenametljivo, u ugodnom kreativnom okruženju, dovedite do toga, „zarazite“ ih time, pobudite interesovanje članova grupe za svaki tuđu kreativnost, gurajući ih na samoizražavanje i vlastitu (liječnik, psiholog, bolničar, medicinska sestra) kreativnost.

4. Osigurati da pacijenti, zahvaljujući svojoj individualnosti sada ojačanoj kreativnošću, čvrsto i produktivno uđu u životne grupe - posao, obrazovanje, domaćinstvo itd.

Preventivni zadaci

1. U procesu psiholoških i karakteroloških studija pomoći zdravim osobama sa mentalnim poteškoćama da što više prouče elemente tipologije karaktera, sopstvene karakterološke radikale, sposobnosti kako bi svjesno pokušali postati lično društveno aktivniji i samim tim, isceliteljski duhovni.

2. “Uronite” zdrave ljude sa odbrambenim iskustvima u rad grupe kreativnog samoizražavanja, tako da se u kaleidoskopu posebnih aktivnosti duhovno obogate, pronađu, ostvare i osete u kreativnosti svoje lične karakteristike koje su korisne za društvo, njihovo ozbiljno mjesto među ljudima i prirodom.

Praktična suština ove metode je ujednačena u liječenju i prevenciji i sastoji se u sljedećem. Pacijenti i zdrave osobe (sa mentalnim poteškoćama) - u individualnim razgovorima sa doktorom, psihologom, na grupnim časovima (grupa za kreativno samoizražavanje) u oslobađajućoj, omekšavajućoj atmosferi „psihoterapijske dnevne sobe“ (čaj, tobogani, muzika, prigušeno svjetlo) i na kućnim vježbama naučite na svaki mogući način kreativno se izražavati. Svaka, čak i naizgled potpuno beskorisna, ali razjašnjavajuća, kreativna aktivnost koja jača ličnost u slobodno vrijeme može pomoći u jačanju profesionalne kreativnosti, budući da osoba u bilo kakvom moralnom samoizražavanju općenito postaje više ličnost. Takva osoba postaje zaštićenija u odnosu na poremećaje raspoloženja (koji su, na primjer, povezani sa slomom kod alkoholičara).

Faza I- samospoznaja (proučavanje svog karaktera, svojih bolnih poremećaja) + poznavanje drugih karaktera (proučavanje elemenata doktrine karaktera: „svakom svoje“, naučiti poštovati ovo „moje“ drugog, u svakom slučaju, prema ovom tuđem „mojem“ postupajte ljubazno, ako to, naravno, nije nemoralno); trajanje od 1-3 mjeseca (u slučaju ležernog ambulantnog rada 2-5 godina) do nekoliko dana (u slučaju skraćenog radnog vremena - bolnica, sanatorijum, dom za odmor).

Faza II- kontinuirano poznavanje sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju (uz svijest o svojoj društvenoj korisnosti, uz formiranje optimističnog stava prema životu) - uz pomoć specifičnih metoda kreativne terapije; trajanje od nekoliko godina (u slučaju ležernog ambulantnog rada - ambulanta, ambulanta, trezvenjak) do 2 sedmice (u slučaju kratki kurs liječenje (prevencija)).

Oblici terapije (prevencije) sa kreativnim samoizražavanjem:

1) individualni razgovori (od 3 puta sedmično do 1 puta na 2 mjeseca);

2) poštanska prepiska (od nekoliko pisama mesečno do nekoliko godišnje);

3) grupe (otvorene ili zatvorene) za kreativno samoizražavanje (po 8-12 osoba) u „psihoterapijskom dnevnom boravku“ uz naglasno čitanje svojih priča, međusobno raspravljanje slajdova (kako se u svemu tome manifestuju autorske posebnosti i koliko društveno korisno je moguće ih primijeniti ) itd.; grupni sastanci od jednom dnevno do dva puta mesečno (u skladu sa uslovima rada) - paralelno sa individualnim razgovorima.

Uz sve to, po potrebi, hipnotičke sesije, trenažna psihoterapija, lijekovi (uglavnom sedativi, sredstva za smirenje).

Naravno, radno intenzivan tijek liječenja u trajanju od nekoliko godina je prilično dug. Ali dugogodišnje iskustvo u terapiji kreativnog samoizražavanja kod pacijenata sa defanzivno-nisko-progresivnom šizofrenijom, defanzivnih psihopata i alkoholičara sa defanzivnom dispozicijom potvrđuje da je samo takvim dugotrajnim, nežurnim tretmanom u većini slučajeva moguće postići visoko I prosjek stepen terapijske efikasnosti.

Visoko stepen terapijske djelotvornosti ovdje se nalazi u prilično stabilnim kompenzacijama i remisijama, koje sadrže psihoterapijski obrazovano kreativno, nadahnuto uzdizanje duha i sposobnost da se, zahvaljujući tome, odupru unutarnjim i vanjskim poteškoćama, gotovo pouzdanu sposobnost omekšavanja, prosvjetljenja u sebi. sati i dani propadanja uz određenu kreativnost, primjetan uspon društvene krivulje života s jasnim, svjesnim osjećajem svoje korisne uključenosti u život društva i uvjerenjem da su, u osnovi, ove promjene posljedica upravo ovog dugog- termin Terapija kreativnog samoizražavanja. Postoji i želja da se „patnicima“ poput sebe pomogne kreativnošću na isti način na koji je i njima samima pomognuto.

Prosjek stupanj djelotvornosti se izražava u manje ili više stabilnom poboljšanju, u kojem je pacijent u stanju značajno ublažiti svoje poremećaje koristeći razvijene metode kreativnog samoizražavanja na pozadini primjetnog (općenito) porasta društvene krivulje života . Doživljavajući s vremena na vrijeme svijetli osjećaj svoje društvene korisnosti, pacijent je uvjeren da su sve ove korisne promjene u njegovom stanju posljedica novog, kreativnog stila njegovog života.

Mala stepen efikasnosti je nestabilno poboljšanje, tokom kojeg pacijent stiče utisak da je bolna stvar u stanju da se povuče upravo u procesu kreativnog samoizražavanja, a nada da će sve biti bolje postaje jača. Sada jasno osjećajući barem "mrvice" svoje društvene korisnosti, pacijenta privlači kreativnost.

Učinkovitost terapije kreativnom ekspresijom procjenjuje se prvenstveno klinički. Pokušaji da se „izmeri“ efikasnost korišćenjem naših prihvaćenih psiholoških metoda ovde (posebno u slučajevima šizofrenije i psihopatije) su nepouzdani. Na primjer, sa jasnim i dugoročnim poboljšanjem utvrđenim klinički i društveno, profil MMPI često ostaje isti.

U slučajevima hroničnog alkoholizma procjenjuje se efikasnost liječenja na opšteprihvaćen način ili (sa dugotrajnim ambulantnim vođenjem pacijenata u antialkoholnom klubu) ukupan broj „treznih“ radnih mjeseci, dana u godini.

Kao pomoć pri procjeni efikasnosti terapije kreativnom ekspresijom, pruža se ovaj upitnik u kojem se od pacijenata traži da istaknu ono što vjeruju da je istina.

1. U procesu našeg tretmana, zahvaljujući njemu, imate specifične kreativne aktivnosti sa kojima možete:

Pouzdano se izvucite iz teških poremećaja raspoloženja

Značajno ublažite svoje frustracije

Popravite svoje stanje barem malo

2. Sveukupno doživljavate neosporno poboljšanje:

U posljednja 3 mjeseca

U posljednjih šest mjeseci

Tokom prošle godine

Poslednjih godina (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Ovo poboljšanje pripisujete našim individualnim i grupnim sastancima:

Potpuno

Uglavnom

Samo djelimično

4. Vaše poboljšanje je uglavnom posledica povoljnih životnih okolnosti koje ne zavise od lečenja:

5. Uvjereni ste da se, zahvaljujući liječenju, vaše stanje generalno poboljšalo, iako su vam okolnosti u životu postale teže:

6. Zbog činjenice da se tokom ovog tretmana vaše stanje značajno poboljšalo, želite da na sličan način (ili već pokušavate) pomognete osobama sa iskustvima i poremećajima sličnim vašim:

7. Konkretne, zvanične činjenice govore da zahvaljujući našem tretmanu sve više donosite društvenu korist:

8. Doživljavate, zahvaljujući našem tretmanu (ili, bez obzira na to, po vašem mišljenju) kreativni uzlet, želju za duhovnim radom:

Skoro trajno

S vremena na vrijeme

Samo povremeno

9. Zahvaljujući našem tretmanu, postalo vam je mnogo lakše da se nosite sa svojim psihičkim i životnim poteškoćama:

10. Uvjereni ste da ste i sami postali društveno korisniji, iako to nije izraženo u zvaničnim podacima (pozicija, plata, itd.):

11. U toku tretmana rodila se i jačala nada da ćete biti sve bolji i bolji:

12. Zahvaljujući tretmanu, stekao se jasan utisak da se mentalne poteškoće povlače i slabi kreativnost:

Podatke iz ovog upitnika treba pažljivo i klinički tumačiti (posebno u slučajevima shizofrenije), upoređujući ih sa stvarnim stanjem pacijenta, njegovim objektivnim uspjesima u životu, informacijama od rodbine itd.

Terapija kroz kreativno samoizražavanje sa svom kaleidoskopskom raznobojnošću svojih sredstava (proučavanje likova, pisanje priča, pjesama, slikanje, komuniciranje npr. koprivom i koprivom, sa starinama, knjigama, igračkama iz djetinjstva, zvjezdanim nebom , duševno sporo čitanje, na primjer, Nekrasova, skupljanje novčića, potraga za ljepotom čak i u kišnoj glisti i beskrajno mnoštvo drugih sličnih aktivnosti) - mora ostati u svim detaljima klinički, tj. stalno se prilagođavaju kliničkom, ličnom tlu, kako se ne bi pretvorili u psihološke pokušaje nasilne „rekonstrukcije“ ličnosti ili u zabavnu zabavu koja može i naškoditi. U grupama kreativnog samoizražavanja, pacijenti sa shizofrenijom se liječe zajedno sa psihopatama, često postaju prijatelji jedni s drugima, zahvaljujući defanzivnosti koja ih spaja. Međutim, ova defenzivnost je klinički drugačija i liječenje ostaje klinički diferencirano (u skladu s nozološkom pripadnosti), čak iu grupi. Dakle, ako su psihasteničaru u procesu liječenja potrebne detaljne naučne i terapijske informacije i sve vrste senzorne revitalizacije, onda je asteniku potrebno pružiti više psihoterapijske njege koja ga afirmiše u životu, iscjeljujuću umjetničku emociju koja uzdiže dušu. Odbrambeni cikloid treba duhovito podsticati, oslanjajući se na njegovu sklonost da vjeruje u autoritet doktora, vodeći ga kroz kreativnost, prije svega, do njegove karakteristične žive praktične aktivnosti (profesionalne i društvene). Odbrambenom šizoidu treba pomoći da svoj autizam u simboličko-filozofskoj umjetnosti, filozofiji, fizici, matematici itd. iskoristi za društvenu korist, na taj način ga nježno odvodeći od mogućeg bolnog uranjanja u misticizam. Neka defanzivni epileptoid koristi svoju disforičnu napetost i autoritarnost u ime dobra, na primjer, u borbi protiv huligana, a defanzivno-histerični bolesnik neka nađe korisnu upotrebu svoje lijepe demonstrativnosti, anancasta - svoje skrupuloznosti. Pacijentu sa šizofrenijom ne možemo značajno pomoći bez posebne vrste emocionalnog kontakta (Burno M.E., 1985). Pokušavamo da duhovno oživimo oboljele od alkoholizma, da podstaknemo kreativnost – takođe u skladu sa njihovom premorbidnom ličnošću, u skladu sa onim što od ličnosti ostaje u procesu alkoholnog grušenja i opadanja. Istovremeno, stalno jačamo njihov trezveni stav - uključujući i "umjetničkim i psihoterapijskim" metodama (pisanje priča, pjesama, crtanje - na gorke teme njihovog nekadašnjeg pijanog života, analizirajući antialkoholnu predstavu, u kojoj je, možda, sami pacijenti igraju uloge, itd. ). U zavisnosti od ličnih osobina, preventivno radimo sa zdravim osobama u „rizičnim grupama“, u klubovima trezvenja.

Svaki pacijent i zdrava osoba sa mentalnim poteškoćama tokom vremena će uz pomoć psihoterapeuta, njegovih asistenata i drugova u grupi osjetiti i spoznati svoje karakteristike, na primjer, u vlastitim pričama, slajdovima na ekranu itd. - da biste internalizovali svoje snage, svoj životni put.

Terapija kreativnog samoizražavanja uključuje lični kontakt sa doktorom, psihologom, bolničarom ili medicinskom sestrom. To znači veliko interesovanje za ličnost pacijenta ili zdrava osoba, interesovanje za njegov posao i svakodnevne poslove, naizgled nepovezano sa poremećajima raspoloženja, simptomima, sposobnošću iskrenog saosećanja, brige, tj. sve što isključuje osjećaj “zamorca” koji se često javlja kod osobe koja se nađe u terapeutskom ili preventivnom formalnom okruženju. Istovremeno, za uspjeh poslovanja ne bi trebalo biti, u punom, vitalnom smislu, prijateljskih (ili, još više, ljubavnih) odnosa, ovdje mora postojati (bez ikakve laži!) ono suptilno, nevidljivo. udaljenosti na kojoj se održava psihoterapijska (psihoprofilaktička) umjetnost, one. ona blagotvorna „vještačnost“ koja razlikuje umjetnost (uključujući i psihoterapeutsku umjetnost) od samog života.

Ovaj lični kontakt ima svoje karakteristike u skladu sa kliničkim ili zdravim karakterološkim svojstvima.