ફેફસામાં કોથળી. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા: તે શું છે, સારવાર, લક્ષણો, કારણો, ચિહ્નો. બુલસ એમ્ફિસીમા

સૌથી વધુ એક કપટી રોગોશ્વસનતંત્ર એ પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા છે, જીવનનું પૂર્વસૂચન જેના માટે પેથોલોજીના કારણો, પ્રકૃતિ અને કોર્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ રોગ છે લાંબી માંદગી, જેમાં એલવીઓલી સામાન્ય રીતે સંકોચન કરવાનું બંધ કરે છે. મોટેભાગે, એમ્ફિસીમાના અગ્રદૂત ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ જેવા રોગો છે.

પેથોલોજીનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે તે વૃદ્ધ વ્યક્તિ અને નવજાત બંનેમાં નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિઓ વિના લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરી શકે છે.

એમ્ફિસીમા શું છે?

એમ્ફિસીમાને COPD (ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે ફેફસાના પોલાણમાં સ્થિત એલ્વિઓલી અને શ્વાસની પ્રક્રિયામાં સંકળાયેલા બ્રોન્ચીના અંતને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે એલ્વેઓલી ભરાઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે, અને જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે તેઓ તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે.

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે, આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, એલ્વેલીમાં હવાનું દબાણ વધે છે, અને પરપોટા જેવી રચનાઓ ખેંચાય છે.

જ્યારે એલ્વેઓલી શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લેવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે સમગ્ર શ્વસનતંત્રને પીડા થવા લાગે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમયને લીધે, ફેફસામાં હવાનું પ્રમાણ વધે છે, જે અંગની અયોગ્ય કામગીરી તરફ દોરી જાય છે.

ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા અને તમારા જીવનના પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અહીં મહત્વપૂર્ણ છે

એમ્ફિસીમાના પ્રકાર

એમ્ફિસીમાના બે પ્રકાર છે:

પ્રસરે. સમગ્ર ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એલર્જીક અથવા અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસને કારણે થઈ શકે છે.
સ્થાનિકીકરણ. તે બધા ફેફસાંને નહીં, પરંતુ તેમના વ્યક્તિગત વિભાગોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર જન્મજાત વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના નીચેના સ્વરૂપો પણ છે:

એમ્ફિસીમાના કારણો

આ રોગ નીચેના કારણોસર વિકસી શકે છે:

પલ્મોનરી પેશીઓમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન;
બ્રોન્ચી અથવા એલ્વિઓલીમાં હાજરી બળતરા પ્રક્રિયા;
શ્વાસનળીના અસ્થમા અને અન્ય ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી પેથોલોજી;
જન્મજાત α-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ, જેના કારણે મૂર્ધન્ય પેશીઓ પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામવાનું શરૂ કરે છે;
નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન સહિત ધૂમ્રપાન;
ફેફસાંમાં ઝેરી સંયોજનોના ઇન્હેલેશન, ઉદાહરણ તરીકે, ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનમાં કામ કરતી વખતે.

આ પરિબળો ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, શ્વાસ દરમિયાન સામાન્ય રીતે ખેંચવાની અને સંકોચન કરવાની ક્ષમતામાં વિક્ષેપ પાડે છે. એમ્ફિસીમા સાથે, શ્વાસનળીની નાની શાખાઓ એકસાથે ચોંટી જાય છે, ફેફસાની પેશી ખેંચાઈ જાય છે અને સોજો આવે છે, અને બુલે અથવા એર સિસ્ટ્સ બને છે. એમ્ફિસેમેટસ ફેફસાં મોટા થાય છે અને છિદ્રાળુ સ્પોન્જ જેવા હોય છે.

એમ્ફિસીમાના ચિહ્નો

એમ્ફિસીમાથી પીડાતા દર્દીઓમાં પ્રસરેલા પ્રકાર, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

તીવ્ર વજન નુકશાન;
સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસાનું પ્રોટ્રુઝન;
સ્લોચ;
નબળાઇની હાજરી, અને કેટલીક જગ્યાએ ગેરહાજર, શ્વાસ (ફોનેન્ડોસ્કોપ સાથે સાંભળતી વખતે શોધી કાઢવામાં આવે છે);
કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ;
સ્ટીકી ફેફસાં (જો દર્દીને ફેફસાંમાં સોજો આવે છે, તો તે કહેવાનો રિવાજ છે કે "ફેફસા એક સાથે અટવાઇ ગયા છે");
પાંસળી વચ્ચે પહોળી જગ્યાઓ;
બેરલ આકારની છાતી;
ફેફસામાં હવાના જાળની હાજરી.

પ્રસરેલા ખરજવું ધરાવતા લોકોમાં, એક્સ-રે નીચાણવાળા ડાયાફ્રેમ અને ફેફસાના વિસ્તારની વધેલી પારદર્શિતા દર્શાવે છે. શ્વસન નિષ્ફળતા વધે છે, હૃદય વધુ ઊભી સ્થિતિ લે છે. સ્થાનિક રોગમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ફેફસાના તંદુરસ્ત ભાગો પર દબાણ લાવે છે. પરિણામ એ છે કે ગૂંગળામણ સહિત ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓનો વિકાસ થાય છે અને જીવનનું પૂર્વસૂચન તીવ્રપણે બગડે છે.

તમે ક્યારે અનુકૂળ પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકો?

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે, જીવનનો પૂર્વસૂચન પેથોલોજીના સ્વરૂપ અને વ્યક્તિની જીવનશૈલી પર આધારિત છે.

રોગ સાથેના જીવનને લંબાવતા પરિબળો:

સમયસર નિદાન, પ્રારંભિક સારવાર;
એમ્ફિસીમા હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપોમાં થાય છે;
ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે;
વિશેષ આહારનું પાલન કરો.

જો એમ્ફિસીમા બુલસ હોય, તો આયુષ્ય ટૂંકું હોય છે. જો આ રોગનો દર્દી નિદાન થયાની ક્ષણથી ચાર વર્ષથી વધુ જીવે છે, તો પરિણામ અનુકૂળ માનવામાં આવે છે.

પ્રતિકૂળ પરિણામ ક્યારે શક્ય છે?

ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફારની પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું અને સતત છે. છેવટે, રોગ ફેફસાંને સંપૂર્ણપણે અસર કરે છે. જો કે, સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ, એમ્ફિસીમાવાળા દર્દીઓ એક વર્ષથી વધુ જીવવાનું સંચાલન કરે છે.

કેટલા લોકો એમ્ફિસીમા સાથે જીવે છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, તમારે રોગની પ્રકૃતિ, કોર્સ અને કારણો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સૌથી પ્રતિકૂળ પરિણામ પ્રાથમિક પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા છે, જે એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના જન્મજાત ખામીઓ સાથે વિકસે છે.

ઉત્તેજક પરિબળોમાં સિગારેટના ધુમાડાથી કોષોને થતા નુકસાન, ઔદ્યોગિક ધૂળ અને ઝેરી પદાર્થોના શ્વાસમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને જો આ ઘણા વર્ષોથી થાય છે અને નિદાન પછી બંધ ન થાય.

રોગનું વહેલું નિદાન અને પર્યાપ્ત ઉપચાર એમ્ફિસીમાથી મૃત્યુમાં વિલંબ કરવામાં મદદ કરે છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે રોગ લાંબા સમય સુધી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, તેથી તેનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેફસાના પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે. જ્યારે રોગ પ્રગતિ કરે છે ત્યારે પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો (શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ) દેખાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, નીચે વર્ણવેલ કેસોમાં પ્રતિકૂળ પરિણામ શક્ય છે:

જો એમ્ફિસીમાની સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો;
જન્મજાત એન્ઝાઇમ ખામી ધરાવતા લોકોમાં;
ની હાજરીમાં ખરાબ ટેવો(ધૂમ્રપાન);
જો દર્દી ધૂળ અને ઝેરી પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ હોય.

એમ્ફિસીમા સાથે આયુષ્ય

કેટલાક લોકો પ્રશ્ન પૂછે છે, "મૃત્યુ શું છે?" એમ્ફિસીમા અથવા અન્ય કોઈપણ પેથોલોજીથી મૃત્યુદર એ આપેલ રોગને કારણે થતા મૃત્યુની સંખ્યા તરીકે સમજવામાં આવે છે.

એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્ય અને મૃત્યુદર અંગેનો ડેટા અહીંથી મેળવવામાં આવે છે તબીબી આંકડા, પરંતુ તેઓ મર્યાદિત છે. જો કે, ડોકટરો આ માહિતીના આધારે નિષ્કર્ષ દોરવાની સલાહ આપતા નથી. હકીકત એ છે કે એમ્ફિસીમાના વિકાસની ગતિશીલતા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે.

આયુષ્ય આના પર નિર્ભર છે:

દર્દીની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ;
જીવનશૈલી;
આનુવંશિકતા;
ઉંમર;
અન્યની ઉપલબ્ધતા પ્રણાલીગત રોગો, જેમ કે શ્વાસનળીની અસ્થમા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં ઉપરોક્ત સૂચિમાંથી ઘણા પરિબળો હોય, તો વિગતવાર પરીક્ષા પછી જ આયુષ્યની ચોક્કસ અને સાચી આગાહી કરવી શક્ય છે.

તે જ સમયે, મૂલ્યાંકન માપદંડ વિના કરવું શક્ય બનશે નહીં. નિદાન કરવા માટે, ગંભીરતા નક્કી કરવી આવશ્યક છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. આ હાંસલ કરવા માટે, રોગના તબક્કાઓને પ્રમાણિત કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. આ કરવા માટે, પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સૂચકાંકોના સમૂહનું મૂલ્યાંકન કરે છે: બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, કસરત સહનશીલતા, શ્વાસની તકલીફની હાજરી, તેમજ ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન બહાર નીકળેલી હવાનું પ્રમાણ.

લક્ષણો	પ્રાથમિક એમ્ફિસીમા	સેકન્ડરી ડિફ્યુઝ એમ્ફિસીમા
રોગની શરૂઆત	શ્વાસની તકલીફ સાથે	ઉધરસ સાથે
ઉંમર	30 થી 40 વર્ષ સુધી	40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના
બ્રોન્કાઇટિસના ચિહ્નો	મધ્યમ અથવા ગેરહાજર	વ્યક્ત કર્યો
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન	મોડું કે ગુમ	વહેલું
ભૌતિક પ્રત્યે સહનશીલતા ભાર	મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો	દ્વારા ઘટાડો થયો છે અંતમાં તબક્કાઓરોગો
ફેફસાંનું પાલન	મોટું કર્યું	ઘટાડી
ફેફસાના મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો	એમ્ફિસીમા પેનાસિનર	સેન્ટ્રાસિનર એમ્ફિસીમા, ગંભીર બ્રોન્કાઇટિસ
ધમની હાયપોક્સેમિયા, હાયપરકેપનિયા	શારીરિક દરમિયાન અવલોકન ભાર	ભૌતિક સાથે, હાજર ભાર વધે છે
ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતા	મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો	સામાન્ય અથવા સહેજ ઘટાડો
વજન	સામાન્ય અથવા ઘટાડો	સામાન્ય અથવા વધારો

પરીક્ષણ પાસ કર્યા પછી અને પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, એમ્ફિસીમાનો તબક્કો રોગના નીચેના સ્વરૂપોમાંથી એક સાથે સંકળાયેલ છે:

ખૂબ વજનદાર;
ભારે;
માધ્યમ;
સરળ.

પેથોલોજી વધુ ગંભીર, જીવન પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ.

જો પ્રમાણમાં અનુકૂળ નિદાનને નિદાનની તારીખથી 4 વર્ષથી વધુની આયુષ્ય માનવામાં આવે છે, તો સરેરાશ અને સામાન્ય તારણો આના જેવા દેખાય છે:

મુ હળવા સ્વરૂપ 80% થી વધુ દર્દીઓ 4 વર્ષથી વધુ સમય સુધી રોગને ટકી રહેવાનું મેનેજ કરે છે;
મધ્યમ સાથે - 70% સુધી;
ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 50% સુધી.

એમ્ફિસીમાની સારવાર

જો તમે વિચારતા હોવ કે એમ્ફિસીમાની સારવાર કેવી રીતે કરવી, તો તમારા માટે તે જાણવું ઉપયોગી થશે કે ખરાબ ટેવો છોડીને પેથોલોજીની સારવાર કરી શકાય છે. ખાસ આહાર, ઓક્સિજન ઉપચાર, મસાજ અને કસરત ઉપચાર. ઇન્હેલેશન્સ પણ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં મુખ્ય વસ્તુ એ યોગ્ય ઇન્હેલર પસંદ કરવાનું છે (આ મુદ્દા પર તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ).

એમ્ફિસીમાની દવાની સારવાર પણ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાતનું કાર્ય સંપૂર્ણ તપાસ કરવાનું અને દવાઓ પસંદ કરવાનું છે જે રોગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

"એમ્ફિસીમાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?" પ્રશ્નનો જવાબ આપતી વખતે, ઉપયોગ કરવાની સંભાવના વિશે ભૂલશો નહીં. લોક ઉપાયો. સ્વ-દવાનો અભ્યાસ ન કરવો જોઈએ. કોઈપણ દવાઓ લેતા પહેલા, તમારે પલ્મોનોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

એમ્ફિસીમાની ગૂંચવણો

પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં, એમ્ફિસીમા થઈ શકે છે નકારાત્મક પરિણામોતરીકે:

પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
નિષ્ફળતા ;
ઓન્કોલોજી (કેન્સર);
જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા અને તેના પરિણામો, જેમ કે હેપેટોમેગેલી, એડીમા નીચલા અંગો, જલોદર.

સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ છે, જેને ડ્રેનેજની જરૂર છે પ્લ્યુરલ પોલાણઅને હવાની આકાંક્ષા.

એમ્ફિસીમા સાથે જીવન પૂર્વસૂચનમાં સુધારો

રોગના વિકાસને રોકવા અને વ્યક્તિની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે, તમારે આ કરવું જોઈએ:

તમારા આહારને સંતુલિત કરો (વધુ શાકભાજી, બાફેલી માછલી અને માંસનો સમાવેશ કરો, મીઠાનું સેવન ઓછું કરો);
દારૂનો દુરૂપયોગ અને ધૂમ્રપાન જેવી ખરાબ ટેવો છોડી દો ( તમાકુનો ધુમાડોમુખ્ય વિનાશક પરિબળ છે જે ફેફસાંનો નાશ કરે છે);
દરરોજ ચાલવું તાજી હવા;
હાયપોથર્મિયા, ઠંડી હવા અને શ્વસન ચેપ ટાળો;
15 મિનિટ માટે દિવસમાં 4 થી 5 વખત શ્વસન સ્નાયુઓને તાલીમ આપો. (આ માટે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ છે).

એમ્ફિસીમા એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે અને તે પ્રગતિશીલ છે. લાંબા સમય સુધી બળતરાઅને લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું શ્વસન માર્ગફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. રોગ સાથેના જીવનના પૂર્વસૂચન માટે, તે રોગના સ્વરૂપ, તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અને કેટલાક અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

એમ્ફિસીમા એ એક રોગ છે જે ફેફસાના ટર્મિનલ વિભાગોના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - બ્રોન્ચિઓલ્સ અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓ. આંકડા અનુસાર, પલ્મોનોલોજિસ્ટને જોતા 4% દર્દીઓમાં પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે.

એમ્ફિસીમા સાથે શું થાય છે?

મુખ્ય કારણપ્રાથમિક એમ્ફિસીમા - ધૂમ્રપાન.

માનવ ફેફસાંની તુલના દ્રાક્ષના ગુચ્છા સાથે કરી શકાય છે. જાડી શાખાઓ બ્રોન્ચી છે, દાંડીઓ કે જેના પર બેરી બેસે છે તે બ્રોન્ચિઓલ્સ છે, અને દ્રાક્ષ પોતે એલ્વેઓલી છે, જેમાં ગેસનું વિનિમય થાય છે. ઇન્હેલેશન દરમિયાન, એલવીઓલી શક્ય તેટલી હવાથી ભરે છે અને ફૂલે છે. ઓક્સિજન જે તેમને દાખલ કરે છે તે લોહીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લોહીમાંથી મુક્ત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, શ્વાસ છોડતી વખતે, એલ્વિઓલીએ લગભગ બધી હવા છોડી દેવી જોઈએ અને પતન કરવું જોઈએ, આગામી શ્વસન ચક્રની તૈયારી કરવી જોઈએ, પરંતુ એમ્ફિસીમા સાથે આવું થતું નથી. ફેફસાંમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેનો ગેસ જળવાઈ રહે છે, જે હવાના નવા ભાગોને તેમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. એલ્વિઓલી અને બ્રોન્ચિઓલ્સની દિવાલો વધુ અને વધુ લંબાય છે, ધીમે ધીમે તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

સમય જતાં, નજીકના શ્વસન કોથળીઓ વચ્ચેના પાર્ટીશનો ફાટી જાય છે, પરિણામે મોટી પોલાણ () ની રચના થાય છે જે ગેસ વિનિમય માટે સક્ષમ નથી. પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહ મુશ્કેલ બને છે, શ્વાસનળી સાંકડી થાય છે, અને ફેફસાના પેશીઓમાં ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે. આ બધા અંગોના કાર્ય અને વિકાસના બગાડ તરફ દોરી જાય છે શ્વસન નિષ્ફળતા.

રોગના કારણો

એમ્ફિસીમાના 2 સ્વરૂપો છે:

પ્રાથમિક (સ્વતંત્ર રોગ તરીકે થાય છે),
ગૌણ (અન્યનું પરિણામ છે).

પ્રાથમિક એમ્ફિસીમાના વિકાસમાં મુખ્ય "યોગ્યતા" છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે તમાકુના ધુમાડામાં રહેલા ટાર્સની સીધી વિનાશક અસર ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટા પર પડે છે. ડોકટરોના અવલોકનો અનુસાર, આ રોગ એવા લોકોમાં થવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે જેઓ દરરોજ 18 થી વધુ સિગારેટ પીવે છે.

પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળો પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઔદ્યોગિક કચરો, એક્ઝોસ્ટ વાયુઓ અને ધૂળ, જે મેગાસિટીઝની હવામાં સમૃદ્ધ છે, શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે, જેનાથી તેમના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો નબળા પડે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રાથમિક એમ્ફિસીમા આનુવંશિક ખામીને કારણે વિકસે છે. આલ્ફા-1-એન્ટિટ્રિપ્સિન એન્ઝાઇમની વારસાગત ઉણપ ધરાવતા લોકોમાં બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી જાય છે. તેમની વારંવારની ઘટના મૂર્ધન્ય કોથળીઓને નુકસાન અને અસંખ્ય બુલેની રચના તરફ દોરી જાય છે. આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગ પ્રથમ યુવાન અથવા મધ્યમ વયમાં દેખાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, એક સાથે પરિવારના ઘણા સભ્યોમાં નિદાન થાય છે.

ગૌણ એમ્ફિસીમા આનાથી પરિણમી શકે છે:

તીવ્ર અથવા
ક્ષય રોગ,

જ્યારે ફેફસાના પેશીઓ તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે આ રોગ થવાની સંભાવના વય સાથે વધે છે. વૃદ્ધ લોકો ઉપરાંત, જોખમ જૂથમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં કામનું ભારણ વધુ હોય છે. શ્વસન અંગો: ગ્લાસબ્લોઅર્સ, ગાયકો, બ્રાસ બેન્ડ સંગીતકારો.

લક્ષણો

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓ હવાની અછત, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને બિનઉત્પાદક ઉધરસની લાગણીથી પરેશાન થાય છે.

એમ્ફિસીમાવાળા દર્દીઓ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હવાની અછતની ફરિયાદ કરે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, શારીરિક શ્રમ પછી જ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, પછીના તબક્કામાં તે સતત અનુભવાય છે. આ સ્થિતિ અલ્પ સ્પુટમ સાથે છે.

મુ પ્રાથમિક એમ્ફિસીમાશ્વાસ લેવાની પેટર્નમાં ફેરફાર. ઇન્હેલેશન ઝડપી બને છે, શ્વાસ બહાર મૂકવો લાંબો બને છે. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, આવા દર્દીઓ તેમના મોં સહેજ ખોલે છે અને તેમના ગાલને પફ કરે છે, જેમ કે હાંફવું.

મધ્યમ અને ગંભીર તબક્કામાં, શ્વસન સ્નાયુઓના કામ માટે ઊંચા ઊર્જા ખર્ચને કારણે નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો થાય છે. છાતી એક નળાકાર (બેરલ) આકાર લે છે.

ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતામાં, પેશીઓ અને અવયવોના ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે:

સાયનોસિસ ત્વચાઅને નખ,
ગરદનની નસોમાં સોજો,
ચહેરા પર સોજો,
ચીડિયાપણું,
અનિદ્રા

ફેફસાંને સ્પષ્ટ નુકસાન સાથે, ડાયાફ્રેમ પરનો ભાર વધે છે, તેથી એમ્ફિસીમાવાળા દર્દીઓને ઘણીવાર બેઠક સ્થિતિમાં સૂવાની ફરજ પડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તેના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે લાક્ષણિક લક્ષણોઅને ફેફસાંની તપાસ. ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, છાતીનું શ્રવણ (સાંભળવું) અને પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) કરે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની ડિગ્રીને ઓળખવા માટે, દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:

. છબીઓ ફેફસાંની વધેલી હવા અને છાતીની જગ્યાના વિસ્તરણની પુષ્ટિ કરે છે. બુલાની હાજરી જાહેર થાય છે.
ફેફસાંનું સીટી સ્કેન.વોલ્યુમ એક્સ-રે પદ્ધતિહવાના પોલાણનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.
. ફેફસાંના કાર્યાત્મક સૂચકાંકો (મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની ઝડપ) નક્કી કરવામાં આવે છે. ધોરણમાંથી મોટા વિચલનો શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસને સૂચવે છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

મુખ્ય પગલાં ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોનો સામનો કરવાનો છે. ધૂમ્રપાન છોડવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા, તમામ સારવાર હોવા છતાં, રોગ પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખશે. આલ્ફા-1-એન્ટિટ્રિપ્સિનના અભાવને કારણે થતા પ્રાથમિક એમ્ફિસીમા માટે, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે બ્રોન્ચીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, દર્દીઓને કફનાશકો (એમ્બ્રોક્સોલ, બ્રોમ્હેક્સિન) અને બ્રોન્કોડિલેટર (સાલ્બુટામોલ, બેરોટેક) સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ વાયુમાર્ગને સાફ કરવામાં અને વેન્ટિલેશન સુધારવામાં મદદ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, બળતરા વિરોધી હોર્મોન્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન).

વિકસિત શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે ઓક્સિજન ઉપચાર. તેના માટે આભાર, ફેફસામાં ઘટાડો થયો હોવા છતાં, દર્દીને જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન મળે છે.

શ્વાસ લેવાની કસરત રોગના તમામ તબક્કે ઉપયોગી છે. વિશેષ કસરતોનો હેતુ દર્દીને શ્વાસ લેવાની યોગ્ય તકનીકો શીખવવા, શ્વસન સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને છાતીની ગતિશીલતા વધારવાનો છે. તબીબી સંકુલડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે હાથ ધરવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા. ફેફસાંનો ભાગ જે બુલાની રચનામાંથી પસાર થયો છે તે દર્દીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. બાકીના અંગ સીધા થાય છે, જે સુધારેલ ગેસ વિનિમય તરફ દોરી જાય છે.

છોકરીએ તેના પિતાની માંદગી વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લીધી: “તાજેતરમાં, મારા પરિવારને નિદાનનો સામનો કરવો પડ્યો: પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા. મારા પિતા, જે ફક્ત 60 વર્ષના છે, બીમાર પડ્યા. રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે. આ રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

એમ્ફિસીમા એ ફેફસાના જથ્થામાં પેથોલોજીકલ વધારો છે. વસ્તીના 4% સુધી આ રોગથી પીડાય છે, મુખ્યત્વે વૃદ્ધ પુરુષો.

રોગના વિકાસનું જોખમ:

છાશ પ્રોટીનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ જન્મજાત સ્વરૂપો. ઉત્તર યુરોપના રહેવાસીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે;
જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે તેમને ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતાં એમ્ફિસીમા થવાનું જોખમ 15 ગણું વધારે હોય છે. નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનએટલું જ ખતરનાક;
ફેફસાના પેશીઓમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન વિકૃતિઓ;
અને એલ્વિઓલી;
બ્રોન્ચી અને મૂર્ધન્ય પેશીઓમાં દબાણમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે સંકળાયેલ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ,

આ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ફેફસાના સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓને નુકસાન થાય છે અને તેની હવા ભરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે.

બ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીનું ખેંચાણ, તેમનું કદ વધે છે.

સરળ સ્નાયુઓ ખેંચાય છે, રક્તવાહિનીઓની દિવાલો પાતળી બને છે, એસીનસ (ફેફસાની પેશી બનાવે છે તે સૌથી નાની રચનાઓ) માં પોષણ, જ્યાં હવા અને લોહી વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે, તે વિક્ષેપિત થાય છે, અને શરીરમાં ઓક્સિજનની ઉણપનો અનુભવ થાય છે. વિસ્તૃત વિસ્તારો તંદુરસ્ત ફેફસાના પેશીઓને સંકુચિત કરે છે, જે તેમના વેન્ટિલેશનને વધુ બગાડે છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને એમ્ફિસીમાના અન્ય લક્ષણો થાય છે.

શ્વસન કાર્યને વળતર આપવા અને સુધારવા માટે, શ્વસન સ્નાયુઓ સક્રિય રીતે સામેલ છે.

એમ્ફિસીમા લગભગ હંમેશા બ્રોન્કાઇટિસ જેવા રોગોનું પરિણામ છે. અને માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં આ રોગ વારસાગત છે. તે દર્દીના ધ્યાન વગર વિકસે છે. જ્યારે ફેફસાના પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે ત્યારે લક્ષણો દેખાય છે, તેથી એમ્ફિસીમાનું પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલ છે. જો માફીના સમયગાળા દરમિયાન ક્રોનિક રોગોફેફસાંમાં શ્વાસની તકલીફ વધી છે, અને તીવ્રતા દરમિયાન તે તીવ્રપણે મર્યાદિત છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ તમામ લક્ષણો એમ્ફિસીમાના પ્રારંભિક લક્ષણોના વિકાસને સૂચવી શકે છે.

એક નિયમ મુજબ, શ્વાસની તકલીફ દર્દીને 50-60 વર્ષ પછી પરેશાન કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દેખાય છે, પછીથી આરામ પર. શ્વાસની તકલીફના હુમલા દરમિયાન, ચહેરો ગુલાબી થઈ જાય છે. દર્દી, એક નિયમ તરીકે, આગળ ઝુકાવ બેસે છે, ઘણીવાર તેની સામે ખુરશીની પાછળ પકડે છે. એમ્ફિસીમા સાથેનો ઉચ્છવાસ લાંબો, ઘોંઘાટવાળો હોય છે, દર્દી તેના હોઠને નળીમાં બાંધે છે, તેના શ્વાસને સરળ બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. શ્વાસ લેતી વખતે, દર્દીઓ મુશ્કેલી અનુભવતા નથી, પરંતુ શ્વાસ બહાર કાઢવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. લાક્ષણિકતાને કારણે દેખાવશ્વાસની તકલીફના હુમલા દરમિયાન, એમ્ફિસીમાથી પીડાતા દર્દીઓને કેટલીકવાર "પિંક પફર્સ" કહેવામાં આવે છે.

શ્વાસની તકલીફ પછી ઉધરસ થાય છે, જે એમ્ફિસીમાને બ્રોન્કાઇટિસથી અલગ પાડે છે. ઉધરસ લાંબા સમય સુધી ચાલતી નથી, સ્પુટમ અલ્પ અને પારદર્શક હોય છે. છાતી વિસ્તૃત થાય છે, જાણે શ્વાસ લેતી વખતે સ્થિર થાય છે. તેને ઘણીવાર અલંકારિક રીતે બેરલ આકારનું કહેવામાં આવે છે. એમ્ફિસીમાની લાક્ષણિક નિશાની એ શરીરના વજનમાં ઘટાડો છે. આ શ્વસન સ્નાયુઓના થાકને કારણે છે, જે શ્વાસ બહાર કાઢવાની સુવિધા માટે સંપૂર્ણ તાકાતથી કામ કરે છે. શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો એ રોગના વિકાસની પ્રતિકૂળ નિશાની છે.

ફેફસાંના એપીસીસ સુપ્રાક્લેવિક્યુલર વિસ્તારોમાં ફૂંકાય છે, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં વિસ્તરે છે અને ડૂબી જાય છે. આંગળીઓ જેવી બની જાય છે ડ્રમસ્ટિક્સ. નાકની ટોચ, કાનની નળી અને નખ વાદળી થઈ જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ થઈ જાય છે કારણ કે નાની રુધિરકેશિકાઓ લોહીથી ભરેલી નથી અને ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે.

પુરુષો, જેમ મેં પહેલેથી જ કહ્યું છે, આ રોગવિજ્ઞાનથી વધુ વખત પીડાય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉચ્ચ સ્તરના વાયુ પ્રદૂષણ સાથે જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરે છે.

રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતું બીજું પરિબળ, ખાસ કરીને જ્યારે આનુવંશિક વલણ, ધૂમ્રપાનને ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે નિકોટિન શ્વસન અંગોમાં વિનાશક ઉત્સેચકોના પ્રકાશનને સક્રિય કરે છે.

વય-સંબંધિત ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિનું રક્ત પરિભ્રમણ વર્ષોથી બદલાય છે, હવાના ઝેર પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે અને ન્યુમોનિયા પછી ફેફસાના પેશીઓ વધુ ધીમે ધીમે સ્વસ્થ થાય છે.

સૌ પ્રથમ, હાથ ધરવા પીક ફ્લોમેટ્રી, જે શ્વાસ બહાર કાઢવાનો વોલ્યુમેટ્રિક પ્રવાહ દર નક્કી કરે છે, અને સ્પાઇરોમેટ્રી, ફેફસાંના ભરતીના જથ્થામાં ફેરફારો અને શ્વસન નિષ્ફળતાની ડિગ્રી દર્શાવે છે. બાદમાં એક વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - એક સ્પાઇરોમીટર, જે શ્વાસમાં લેવાતી (શ્વાસ છોડેલી) હવાના વોલ્યુમ અને ગતિને રેકોર્ડ કરે છે.

છાતીના અવયવોની એક્સ-રે પરીક્ષાઓ વિસ્તરેલી પોલાણ દર્શાવે છે અને ફેફસાના જથ્થામાં વધારો નક્કી કરે છે. સીટી સ્કેન- ફેફસાંની "વાતાવરણ" માં વધારો. એમ્ફિસીમાને ઘણી શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ તીવ્ર છે (તેના કારણે થઈ શકે છે કસરત તણાવ, શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો; જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર) અને ક્રોનિક (ફેફસામાં ફેરફારો ધીમે ધીમે થાય છે, અને શુરુવાત નો સમયસંપૂર્ણ ઇલાજ મેળવી શકાય છે).

મૂળ દ્વારા - પ્રાથમિક (શરીરની જન્મજાત લાક્ષણિકતાઓને કારણે, તે એક સ્વતંત્ર રોગ છે, જેનું નિદાન નવજાત શિશુમાં પણ થાય છે; સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને ગૌણ એમ્ફિસીમા ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે (અવરોધક ફેફસાના રોગોને કારણે) ક્રોનિક સ્વરૂપ; કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે).

દ્વારા એનાટોમિકલ લક્ષણોતફાવત કરવો panacinar(બળતરાની ગેરહાજરીમાં, શ્વસન નિષ્ફળતા નોંધવામાં આવે છે), periacinar(ક્ષય રોગ સાથે વિકસે છે), પેરી-ડાઘ(ફેફસામાં ફાઇબ્રોટિક ફોસી અને ડાઘની નજીક દેખાય છે) અને સબક્યુટેનીયસ(ત્વચા હેઠળ હવાના પરપોટા રચાય છે) આકાર.

સૌથી ખતરનાક - બુલસ(બબલ) સ્વરૂપ, જેમાં હવાથી ભરેલી એક મોટી પોલાણ રચાય છે. બળતરા અને suppurative પ્રક્રિયાઓ ફેફસામાં થાય છે (ક્રોનિક ફોલ્લો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ). બુલસ એમ્ફિસીમાનો ભય બુલાની સપાટીના પડદાના ગંભીર પાતળા થવા (ફેફસાના પેશીઓમાં હવાના પરપોટાના સ્વરૂપમાં રચના) સાથે સંકળાયેલો છે, જેનું ભંગાણ છાતીમાં દબાણમાં અચાનક ફેરફાર (ઉધરસ) સાથે શક્ય છે. ન્યુમોથોરેક્સ નામની ખતરનાક સ્થિતિ થાય છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં પરિણમી શકે છે.

પલ્મોનોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા અને જો ગૂંચવણો થાય તો (પલ્મોનરી હેમરેજ, ન્યુમોથોરેક્સ) માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ. શ્વાસ લેવામાં તકલીફના હુમલા સાથે શ્વાસનળીના અસ્થમા અથવા બ્રોન્કાઇટિસ માટે, શ્વાસનળીના ડાયલેટર સૂચવવામાં આવે છે ( થિયોફિલિન, બેરોડ્યુઅલ, સાલ્બુટામોલ). સ્પુટમ ઉત્પાદનની સુવિધા માટે - મ્યુકોલિટીક્સ ( એમ્બ્રોબીન, લેઝોલ્વન, એસિટિલ-સિસ્ટીન, ફ્લુમિસીન). ખાતે ગેસ વિનિમય સુધારવા માટે પ્રારંભિક તબક્કોરોગો લાગુ પડે છે ઓક્સિજન ઉપચાર. આ સારવારમાં 5 મિનિટ માટે ઓક્સિજનની ઓછી માત્રા સાથે હવા શ્વાસમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી દર્દી સમાન સમય માટે સામાન્ય ઓક્સિજન સામગ્રી સાથે હવા શ્વાસ લે છે. સત્રમાં 15-20 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર આવા છ ચક્રનો સમાવેશ થાય છે.

એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દી માટે પોષણ

સંતુલિત આહાર તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવામાં અને તમારા શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવામાં મદદ કરશે. શ્વસન નિષ્ફળતા માટે ઉપયોગ કરો મોટી માત્રામાંકાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ઓક્સિજનની વધુ અછત તરફ દોરી શકે છે. તેથી, ઓછી કેલરીવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આહારને દિવસમાં 4-6 વખત વહેંચવામાં આવે છે.

ચરબી - ઓછામાં ઓછું 80-90 ગ્રામ. આ વનસ્પતિ અને હોઈ શકે છે માખણ, ઉચ્ચ ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો.

પ્રોટીન - દરરોજ 120 ગ્રામ સુધી. ઇંડા, કોઈપણ પ્રકારનું માંસ, સોસેજ, સીફૂડ અને નદીની માછલી, સીફૂડ, યકૃત.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - લગભગ 350 ગ્રામ. ફળો, બેરી, શાકભાજી, આખા રોટલી, મધ.

પીણાંમાં જ્યુસ, કુમિસ, રોઝશીપ કોમ્પોટનો સમાવેશ થાય છે.

એડીમા અને કાર્ડિયાક ગૂંચવણોને રોકવા માટે મીઠું (6 ગ્રામ સુધી) મર્યાદિત કરવું.

એમ્ફિસીમાવાળા દર્દીઓના આહારમાં આલ્કોહોલ, રસોઈ ચરબી અથવા ઉચ્ચ ચરબીવાળા કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો ન હોવા જોઈએ.

એમ્ફિસીમા સાથે, શ્વસન સ્નાયુઓ સતત સ્વરમાં હોય છે, તેથી તેઓ ઝડપથી થાકી જાય છે. ક્લાસિક, સેગમેન્ટલ (સ્ટ્રોકિંગ, ગૂંથવું, ઘસવું) અને એક્યુપ્રેશર (શરીરના અમુક બિંદુઓ પર દબાણ) મસાજ લાળને દૂર કરવામાં અને બ્રોન્ચીને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે.

મહત્વની ભૂમિકા સોંપવામાં આવી છે શારીરિક ઉપચાર. શ્વસન સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે ખાસ પસંદ કરેલ કસરતોનો સમૂહ દિવસમાં 4 વખત 15 મિનિટ માટે કરવામાં આવે છે. તેમાં ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ અને તેની લયને તાલીમ આપવા માટેની કસરતો શામેલ છે:

દર્દી એક નળી દ્વારા ઊંડા અને ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢે છે, જેનો એક છેડો પાણીના બરણીમાં હોય છે. જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો ત્યારે પાણીનો અવરોધ દબાણ બનાવે છે.
પ્રારંભિક સ્થિતિ: સ્થાયી, પગ ખભા-પહોળાઈ સિવાય. હું કરી લઈશ ઊંડા શ્વાસઅને જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે તમારા હાથ તમારી સામે લંબાવો અને આગળ ઝુકાવો. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, તમારે તમારા પેટમાં ખેંચવાની જરૂર છે.
પ્રારંભિક સ્થિતિ: તમારી પીઠ પર સૂવું, તમારા પેટ પર હાથ. જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે તમારા હાથ વડે પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર દબાવો.
ઊંડો શ્વાસ લો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. પર્સ કરેલા હોઠ દ્વારા નાના વિસ્ફોટોમાં હવા બહાર કાઢો. તે જ સમયે, ગાલ પફ ન થવું જોઈએ.
ઊંડો શ્વાસ લો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. પછી તમારા ખુલ્લા મોં દ્વારા એક તીક્ષ્ણ વિસ્ફોટમાં શ્વાસ બહાર કાઢો. શ્વાસ છોડવાના અંતે, તમારા હોઠને ટ્યુબમાં ફોલ્ડ કરો.
ઊંડો શ્વાસ લો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. તમારા હાથ આગળ લંબાવો, પછી તમારી આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં ચોંટાડો. તમારા હાથને તમારા ખભા પર લાવો, ધીમે ધીમે તેમને બાજુઓ પર ફેલાવો અને તેમને ફરીથી તમારા ખભા પર પાછા ફરો. 2-3 વાર પુનરાવર્તન કરો, પછી બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો.

આગાહી

એમ્ફિસીમા ફેફસાના પેશીઓની રચનામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, નીચલા હાથપગના સોજો અને જલોદરનો વિકાસ શક્ય છે. તેથી, પૂર્વસૂચન સીધું ઉપચારની સમયસર શરૂઆત અને તમામના કડક અમલીકરણ પર આધારિત છે તબીબી ભલામણો. આવશ્યકતાની ગેરહાજરીમાં રોગનિવારક પગલાંરોગ આગળ વધે છે અને કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને ત્યારબાદ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

એમ્ફિસીમાનું લક્ષણ એ તેની સતત પ્રગતિ છે, સારવાર સાથે પણ. પરંતુ જો સારવારના તમામ પગલાંને અનુસરવામાં આવે તો, રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવી અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો શક્ય છે.

એમ્ફિસીમા નિવારણ

મુખ્ય નિવારક માપ એ નિકોટિન વિરોધી પ્રચાર છે. ધૂમ્રપાન છોડવું, જે ફેફસાંની રચનાને નષ્ટ કરે છે, તે સૌથી વધુ છે અસરકારક પદ્ધતિરોગ નિવારણ. હું તમને યાદ અપાવી દઉં કે સ્મોકી રૂમમાં રહેવું, કહેવાતા પેસિવ સ્મોકિંગ, તમાકુના ધુમાડાને શ્વાસમાં લેવાની પ્રક્રિયા કરતાં પણ વધુ ખતરનાક છે.

કસરત સક્રિય પ્રજાતિઓરમતો (તરવું, દોડવું, સ્કીઇંગ, ફૂટબોલ), શ્વાસ લેવાની કસરત કરો, તાજી હવામાં ચાલો, સ્ટીમ રૂમની મુલાકાત લો. જંગલમાં અને મીઠાના તળાવોની નજીક ચાલવું ફેફસાના સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ ફાયદાકારક છે. પાઈન સોય અને મીઠાની સુગંધથી સંતૃપ્ત હવા ફેફસાં ખોલે છે અને લોહીને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત કરે છે.થાઇમ, લીંબુ મલમ, વરિયાળી, બિયાં સાથેનો દાણો, કોલ્ટસફૂટ, સ્વીટ ક્લોવર, કારેવે સીડ્સ.

સૂકો અને ભૂકો કરેલો ફુદીનો, ઋષિ અને થાઇમને સમાન પ્રમાણમાં મિક્સ કરો. 1 ચમચી. ચમચી. મિશ્રણને થર્મોસમાં રેડવું અને રાતોરાત 1 ગ્લાસ ઉકળતા પાણી રેડવું. નાસ્તો, લંચ અને ડિનર પછી 70 મિલી પીવો.
1 ચમચી. 2 કપ ઉકળતા પાણીમાં એક ચમચી સૂકા કોલ્ટસફૂટના પાન નાખો અને એક કલાક માટે છોડી દો. 1 tbsp પીવો. દિવસમાં 4-6 વખત ચમચી.
માર્શમેલો અને લિકરિસના મૂળ, પાઈનની કળીઓ, ઋષિના પાંદડા અને વરિયાળીના ફળોનો 1 ભાગ મિક્સ કરો. 1 ચમચી. એક ચમચી મિશ્રણ પર 1 કપ ઉકળતા પાણી રેડવું, કેટલાક કલાકો માટે છોડી દો અને તાણ કરો. એક ક્વાર્ટર ગ્લાસ મધ સાથે દિવસમાં 3 વખત લો.
1 કલાક એક ચમચી સૂકા અને ભૂકો કરેલા જંગલી રોઝમેરી પર 500 મિલી ઉકળતા પાણી રેડો અને 1 કલાક માટે છોડી દો. દિવસમાં બે વાર 150 મિલી ગરમ પ્રેરણા લો. ગરમ ચરબીવાળા દૂધના ગ્લાસમાં 1 ચમચી ઉમેરો. ચમચી ગાજરનો રસ, ત્રણ અઠવાડિયા માટે ખાલી પેટ પર પીવો.
બિયાં સાથેનો દાણોના ફૂલો પર 0.5 લિટર ઉકળતા પાણી રેડવું અને 1 કલાક માટે છોડી દો. મધ સાથે દિવસમાં 3-4 વખત 0.5 કપ પીવો.
અદલાબદલી જ્યુનિપર, ડેંડિલિઅન રુટ, બિર્ચ પાંદડા 1:1:2 ના ગુણોત્તરમાં મિશ્ર કરવામાં આવે છે. 1 ચમચી. એક ચમચી મિશ્રણ પર 1 કપ ઉકળતા પાણી રેડો અને 1 કલાક માટે છોડી દો. દિવસમાં 3 વખત ભોજન પછી 70 મિલી પીવો.

"તેમના જેકેટમાં" બટાકાની મૂળ શાકભાજીના ઉકાળો સાથેના ઇન્હેલેશન્સ શ્વાસનળીના સ્નાયુઓ પર કફનાશક અને આરામદાયક અસર ધરાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બર્ન અટકાવવા માટે પ્રવાહીનું તાપમાન 85 ° સે કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ. પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે, ઘણા બટાકા લો, તેને ધોઈ લો, તેને પેનમાં મૂકો અને ટેન્ડર થાય ત્યાં સુધી રાંધો. પછી તાપમાંથી પેનને દૂર કરો, તેને સ્ટૂલ પર મૂકો, ટુવાલથી ઢાંકી દો અને 10 થી 15 મિનિટ સુધી વરાળમાં શ્વાસ લો.

ઔષધીય ઘટકો સાથે હવાનું સંતૃપ્તિ આવશ્યક તેલમાર્જોરમ, સુવાદાણા, નીલગિરી, ઓરેગાનો, નાગદમન, સુગંધી પાંદડાંવાળો એક ઔષધિ છોડ, ઋષિ, કેમોલી, સાયપ્રસ, દેવદાર એમ્ફિસીમાથી પીડાતા દર્દીઓની સ્થિતિ સુધારે છે.

ઝીણી છંટકાવ (ડિફ્યુઝર) અથવા નિયમિત સુગંધ વિસારક (રૂમના 15 ચોરસ મીટર દીઠ ઈથરના 5-8 ટીપાં) માટે વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરો. આ જ તેલનો ઉપયોગ પગ, હથેળી અને છાતીમાં ઘસવા માટે થાય છે. આ કરવા માટે, 1 tbsp માં. એક ચમચી જોજોબા તેલ, વનસ્પતિ અથવા ઓલિવ, ઈથરના 2-3 ટીપાં અથવા કેટલાક તેલનું મિશ્રણ ઉમેરો.

ફેફસાંનો દીર્ઘકાલીન અવિશિષ્ટ રોગ છે, જે હવાના અવકાશના સતત, બદલી ન શકાય તેવા વિસ્તરણ પર આધારિત છે અને વધેલું પેટનું ફૂલવુંટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સથી દૂરના ફેફસાના પેશી. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા શ્વાસની તકલીફ, થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ, શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો અને વારંવાર સ્વયંભૂ ન્યુમોથોરેક્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજીનું નિદાન એસ્કલ્ટેશન, રેડિયોગ્રાફી અને ફેફસાંની સીટી, સ્પિરોગ્રાફી અને બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણના ડેટાને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં બ્રોન્કોડિલેટર, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઓક્સિજન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રિસેક્શન સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે.

ICD-10

જે43એમ્ફિસીમા

સામાન્ય માહિતી

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા (ગ્રીક એમ્ફિસીમામાંથી - પેટનું ફૂલવું) એ ફેફસાના પેશીઓમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન છે, જે એલ્વિઓલીના વિસ્તરણ અને મૂર્ધન્ય દિવાલોના વિનાશને કારણે વધેલી હવાની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા 4% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં 2 ગણી વધુ વાર જોવા મળે છે. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને 60 વર્ષની ઉંમર પછી એમ્ફિસીમા થવાનું જોખમ વધારે છે. પ્રાયોગિક પલ્મોનોલોજીમાં પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનું ક્લિનિકલ અને સામાજિક મહત્વ કાર્ડિયોપલ્મોનરી ગૂંચવણો, અપંગતા, દર્દીઓની અપંગતા અને વધતા મૃત્યુદરના વિકાસની ઊંચી ટકાવારી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કારણો

કોઈપણ કારણો તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક બળતરાએલ્વિઓલી, એમ્ફિસેમેટસ ફેરફારોના વિકાસને ઉત્તેજીત કરે છે. જો નીચેના પરિબળો હાજર હોય તો એમ્ફિસીમા થવાની સંભાવના વધે છે:

જન્મજાત α-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ, પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો દ્વારા મૂર્ધન્ય ફેફસાના પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે;
તમાકુના ધુમાડા, ઝેરી પદાર્થો અને પ્રદૂષકોના શ્વાસમાં લેવાથી;
ફેફસાના પેશીઓમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન વિકૃતિઓ;
શ્વાસનળીના અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગો;
શ્વસન બ્રોન્ચી અને એલ્વિઓલીમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
વિશેષતા વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિબ્રોન્ચી અને મૂર્ધન્ય પેશીઓમાં હવાના દબાણમાં સતત વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.

પેથોજેનેસિસ

આ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ફેફસાંના સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓને નુકસાન થાય છે, ઘટાડો અને તેની ભરવા અને પતન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. હવાથી ભરેલા ફેફસાં શ્વાસ બહાર કાઢવા અને અવરોધક પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર દરમિયાન નાની શ્વાસનળીને ચોંટી જવા તરફ દોરી જાય છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમામાં વાલ્વ મિકેનિઝમની રચના પેટનું ફૂલવું અને ઓવરડિસ્ટેન્શનનું કારણ બને છે ફેફસાની પેશીઅને હવાના કોથળીઓની રચના - બુલ. બુલેના ભંગાણ વારંવાર સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સના એપિસોડ્સનું કારણ બની શકે છે.

એમ્ફિસીમા ફેફસાના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે છે, જે મેક્રોસ્કોપિકલી મોટા-છિદ્રાળુ સ્પોન્જ જેવું જ બને છે. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ એમ્ફિસેમેટસ ફેફસાના પેશીઓની તપાસ કરતી વખતે, મૂર્ધન્ય સેપ્ટાનો વિનાશ જોવા મળે છે.

વર્ગીકરણ

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા પ્રાથમિક અથવા જન્મજાતમાં વિભાજિત થાય છે, જે વિકાસશીલ છે સ્વતંત્ર પેથોલોજી, અને ગૌણ, જે અન્ય ફેફસાના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદભવે છે (સામાન્ય રીતે અવરોધક સિન્ડ્રોમ સાથે બ્રોન્કાઇટિસ). ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રસારની ડિગ્રીના આધારે, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના સ્થાનિક અને ફેલાયેલા સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં એસીનસ (ફેફસાના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ કે જે ગેસ વિનિમયને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલની મૂર્ધન્ય નળીઓ, મૂર્ધન્ય કોથળીઓ અને એલ્વિઓલી સાથેની શાખાઓ ધરાવે છે) ની સંડોવણીની ડિગ્રીના આધારે, નીચેના પ્રકારનાં પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

પેનલોબ્યુલર(પેનાસિનર) - સમગ્ર એસીનસને નુકસાન સાથે;
સેન્ટ્રીલોબ્યુલર(સેન્ટ્રિયાસીનર) - એસીનસના મધ્ય ભાગમાં શ્વસન એલ્વિઓલીને નુકસાન સાથે;
પેરીલોબ્યુલર(પેરિયાસિનાર) - એસીનસના દૂરના ભાગને નુકસાન સાથે;
પેરી-ડાઘ(અનિયમિત અથવા અસમાન);
બુલસ(હવાના કોથળીઓની હાજરીમાં બુલસ ફેફસાનો રોગ - બુલ્સ).

જન્મજાત લોબર (લોબર) એમ્ફિસીમા અને મેકલિયોડ સિન્ડ્રોમ - એમ્ફિસીમા સાથે ખાસ કરીને અલગ પડે છે. અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીએક ફેફસાને અસર કરે છે.

એમ્ફિસીમાના લક્ષણો

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનું મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે. ડિસ્પેનિયા પ્રગતિશીલ છે, જે પ્રથમ શ્રમ દરમિયાન અને પછી આરામ દરમિયાન થાય છે, અને તે શ્વસન નિષ્ફળતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓ તેમના ગાલ પર પફ કરતી વખતે બંધ હોઠ દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢે છે (જેમ કે "પફિંગ"). અલ્પ મ્યુકોસ સ્પુટમના ઉત્પાદન સાથે ઉધરસ સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતાની ઉચ્ચારણ ડિગ્રી સાયનોસિસ, ચહેરા પર સોજો અને ગરદનની નસોમાં સોજો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓ નોંધપાત્ર વજન ગુમાવે છે અને કેશેક્ટિક દેખાવ ધરાવે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમામાં શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ શ્વસન સ્નાયુઓના સઘન કાર્ય પર ખર્ચવામાં આવતા ઊંચા ઊર્જા ખર્ચ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના બુલસ સ્વરૂપમાં, સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સના પુનરાવર્તિત એપિસોડ્સ થાય છે.

ગૂંચવણો

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ કાર્ડિયોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં ઉલટાવી શકાય તેવા પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન નાના બ્રોન્ચિઓલ્સનું પતન અવરોધક પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે. એલ્વિઓલીનો નાશ કાર્યાત્મક પલ્મોનરી સપાટીમાં ઘટાડો અને ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતાની ઘટનાનું કારણ બને છે.

ફેફસાંમાં રુધિરકેશિકા નેટવર્કમાં ઘટાડો એ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના વિકાસ અને હૃદયની જમણી બાજુના ભારમાં વધારો કરે છે. વધતી જતી જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે, નીચલા હાથપગ, જલોદર અને હેપેટોમેગેલીનો સોજો થાય છે. કટોકટીની સ્થિતિએમ્ફિસીમા સાથે વિકાસ થાય છે સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ, પ્લ્યુરલ કેવિટી અને હવાની આકાંક્ષાના ડ્રેનેજની જરૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓના ઇતિહાસમાં ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઇતિહાસ, વ્યવસાયિક જોખમો, ક્રોનિક અથવા વારસાગત રોગોફેફસા. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, વિસ્તૃત, બેરલ-આકારની (નળાકાર) છાતી, પહોળી આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ અને એપિગેસ્ટ્રિક કોણ (ઓબટ્યુસ), સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસાનું પ્રોટ્રુઝન, સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓની ભાગીદારી સાથે છીછરા શ્વાસ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે.

પર્ક્યુસન ફેફસાંની નીચલી સરહદોના વિસ્થાપન દ્વારા 1-2 પાંસળીઓ દ્વારા નીચેની તરફ નક્કી કરવામાં આવે છે, છાતીની સમગ્ર સપાટી પર એક બોક્સ અવાજ. શ્રવણ દરમિયાન, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે, નબળા વેસીક્યુલર ("કપાસ") શ્વાસોશ્વાસ અને મફલ્ડ હૃદયના અવાજો સંભળાય છે. ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા રક્તમાં, એરિથ્રોસાયટોસિસ અને વધેલા હિમોગ્લોબિન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ડૉક્ટરો પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાને શ્વસન માર્ગનો રોગ કહે છે, જે ફેફસાંમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દૂરના બ્રોન્ચિઓલ્સના મજબૂત વિસ્તરણનું કારણ બને છે, તેની સાથે ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ અને શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે.

આજે, આ રોગના વિકાસની આવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, અને જો અગાઉ તે મુખ્યત્વે નિવૃત્તિ વયના લોકોમાં જોવા મળતું હતું, તો આજે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો તેનાથી પીડાય છે (પુરુષો એમ્ફિસીમાથી બે વાર પીડાય છે). તદુપરાંત, આ રોગ (અસ્થમા અને શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે સંયોજનમાં) ફેફસાના ક્રોનિક રોગોના જૂથનો છે, જે પ્રગતિશીલ કોર્સ ધરાવે છે, જે ઘણીવાર દર્દીઓની અસ્થાયી વિકલાંગતાનું કારણ બને છે અથવા તેમની પ્રારંભિક અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા જેવા રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે તેની સાથે હોઈ શકે છે જીવલેણ, તેથી દરેકને તેના લક્ષણો અને સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો જાણવા જોઈએ.

ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને રોગના પ્રકારો

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની એક વિશેષતા એ છે કે, એક અલગ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ તરીકે, તે માત્ર દર્દીઓની નાની ટકાવારીમાં જ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા એ અંતિમ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા છે જે બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના ગંભીર મોર્ફોલોજિકલ જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જે રોગો પછી દેખાય છે જેમ કે:

સિલિકોસિસ;
અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ;
બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ;
એન્થ્રેકોસિસ

વધુમાં, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન અથવા કેડમિયમ, નાઇટ્રોજન અથવા હવામાં તરતા ધૂળના કણોના કેટલાક ઝેરી સંયોજનોના શ્વાસમાં લેવાના પરિણામે સંકુચિત થઈ શકે છે (આ કારણોસર, આ રોગ ઘણીવાર બાંધકામ કામદારોમાં જોવા મળે છે).

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

સામાન્ય સ્થિતિમાં, ગેસ વિનિમય માનવ શરીરએલવીઓલીમાં પસાર થાય છે - આ નાની "બેગ" છે જે મોટી માત્રામાં ઘૂસી જાય છે રક્તવાહિનીઓબ્રોન્ચીના અંતમાં સ્થિત છે. ઇન્હેલેશન દરમિયાન, એલ્વિઓલી ઓક્સિજનથી ભરે છે અને ફૂલી જાય છે, અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે તે સંકુચિત થાય છે. જો કે, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે, આ પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ વિક્ષેપ થાય છે - ફેફસાં ખૂબ ખેંચાય છે, તેમની પેશીઓ ઘટ્ટ બને છે અને તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જે ફેફસામાં હવાની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ લાવે છે. સમય જતાં, એમ્ફિસીમા પ્રગતિ કરે છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની સારવાર કરવી જોઈએ.

રોગનું વર્ગીકરણ

ફેફસાના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતા કારણોના આધારે, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

પ્રાથમિક (પ્રસરેલું), જે તમાકુના ધુમાડા, ધૂળ અથવા નાઈટ્રિક ઑકસાઈડના ઇન્હેલેશનને કારણે થાય છે - ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારફેફસાંના શ્વસન વિભાગ અને એલ્વેલીમાં દબાણમાં વધારો;
ગૌણ (અવરોધક) - વાયુમાર્ગના અવરોધને કારણે એલ્વિઓલી અને શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સના ખેંચાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે;
વિકારિયસ - તે બીજાના કેટલાક ફેરફારો (અને ક્યારેક ગેરહાજરી) માટે એક ફેફસાની એક પ્રકારની વળતરકારક પ્રતિક્રિયા છે, જેના પરિણામે તંદુરસ્ત ફેફસાંની માત્રામાં વધારો થાય છે, પરંતુ માત્ર માનવ શરીરમાં સામાન્ય ગેસ વિનિમયની ખાતરી કરવા માટે ( વિકારિયસ પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ફક્ત એક ફેફસામાં જ થાય છે અને તેને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા માનવામાં આવતી નથી, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે).

બુલસ પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા પણ છે, જે એ હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે તે કોઈનું ધ્યાન ન આવે છે, તે ઘણીવાર ન્યુમોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવાનું સંચય) ના તબક્કે પહેલેથી જ મળી આવે છે અને તેને તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે (ઘણી વખત દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે).

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના મુખ્ય લક્ષણો વિશે વાત કરતી વખતે, ડોકટરો સૌ પ્રથમ ઉલ્લેખ કરે છે:

હાંફ ચઢવી;
શ્વાસ દરમિયાન તેના પ્રવાસમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે છાતીનું વિઝ્યુઅલ એન્લાર્જમેન્ટ (વિસ્તરણ) (એમ્ફિસીમા ફોટો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે જે દર્શાવે છે કે છાતી ઊંડા પ્રેરણાના તબક્કામાં હોવાનું જણાય છે);
સાયનોસિસ ( વાદળી રંગભેદ) જીભ, નખ અને હોઠ, પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે;
ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ;
સુપ્રાક્લેવિક્યુલર વિસ્તારોને લીસું કરવું.

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા પોતાને શ્વાસની તકલીફ તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે શરૂઆતમાં રમતો રમતી વખતે થાય છે (મુખ્યત્વે શિયાળામાં) અને તે અસંગત છે, અને પછી સહેજ શારીરિક પ્રયત્નો પર વ્યક્તિને પરેશાન કરે છે. રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે દર્દીઓ બંધ હોઠ અને ફૂલેલા ગાલ સાથે ટૂંકા શ્વાસ લે છે, અને તમારે એ હકીકત પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ કે ઇન્હેલેશન દરમિયાન ગળાના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ થાય છે (આ સામાન્ય સ્થિતિમાં ન થવું જોઈએ). એમ્ફિસીમા સાથે ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો અને વજનમાં ઘટાડો પણ થાય છે (બાદમાં એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે દર્દીઓ શ્વસન સ્નાયુઓની સામાન્ય કામગીરી જાળવવા માટે ખૂબ ઊર્જા ખર્ચ કરે છે).

દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના પેટ (માથા નીચે) પર દબાણપૂર્વક સ્થિતિ લે છે, કારણ કે આ સ્થિતિ તેમને રાહત આપે છે, પરંતુ આ રોગના પ્રથમ તબક્કામાં છે. જેમ જેમ એમ્ફિસીમા પ્રગતિ કરે છે તેમ, છાતીમાં ફેરફારો દર્દીઓ માટે અંદર રહેવું મુશ્કેલ બનાવે છે આડી સ્થિતિ, જેના પરિણામે તેઓ બેઠકની સ્થિતિમાં પણ સૂઈ જાય છે (આ ડાયાફ્રેમના કામને સરળ બનાવે છે).

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના નિદાન માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનું નિદાન ફક્ત પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા જ કરવું જોઈએ, જે દર્દીની તપાસ અને એસ્કલ્ટેશન ડેટાના આધારે પ્રાથમિક નિદાન કરે છે. પલ્મોનરી શ્વસનફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને. આ મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ તેઓ સંપૂર્ણ મંજૂરી આપતા નથી ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો, તેથી, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

ફેફસાના એક્સ-રે (ફેફસાના પેશીઓની ઘનતા દર્શાવે છે);
ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સૌથી વધુ એક ગણવામાં આવે છે ચોક્કસ પદ્ધતિઓપલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનું નિદાન);
સ્પિરોમેટ્રી (ફેફસાના કાર્યની ક્ષતિની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે શ્વસન કાર્યની તપાસ).

કેવી રીતે સારવાર કરવી?

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ધૂમ્રપાન છોડવું (આ ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન, જેના પર ડોકટરો વધુ ધ્યાન આપે છે, કારણ કે જો દર્દી ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ ન કરે, તો પછી સૌથી અસરકારક દવાઓની મદદથી પણ પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનો ઉપચાર કરવો અશક્ય હશે);
ઓક્સિજન ઉપચાર (દર્દીના શરીરને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત કરવાના હેતુથી, કારણ કે ફેફસાં આ કાર્યનો સામનો કરી શકતા નથી);
જિમ્નેસ્ટિક્સ ( શ્વાસ લેવાની કસરતોડાયાફ્રેમના કાર્યને "મજબૂત" બનાવે છે અને શ્વાસની તકલીફથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે, જે પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાનું મુખ્ય લક્ષણ છે);
રૂઢિચુસ્ત સારવાર સહવર્તી રોગો(શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો, વગેરે) એમ્ફિસીમાનું કારણ બને છે, જેના લક્ષણો ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; જ્યારે ચેપ થાય છે, ત્યારે એમ્ફિસીમાની મુખ્ય સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ઉમેરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની સર્જિકલ સારવાર ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે રોગ બુલસ સ્વરૂપમાં થાય છે, અને તે બુલેને દૂર કરવા માટે નીચે આવે છે - પાતળી-દિવાલોવાળા હવાથી ભરેલા ફોલ્લાઓ કે જે ફેફસાના કોઈપણ ભાગમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે (તેને જોવા લગભગ અશક્ય છે. ફોટો). ઓપરેશન ક્લાસિકલ અને એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પદ્ધતિમાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા છાતી ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે, અને બીજી દરમિયાન, સર્જન ત્વચામાં નાના ચીરો દ્વારા વિશિષ્ટ એન્ડોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તમામ જરૂરી મેનીપ્યુલેશન્સ કરે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમામાંથી બુલેને દૂર કરવાની એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ વધુ ખર્ચાળ હશે, પરંતુ આવા ઓપરેશનમાં ટૂંકા પુનર્વસન સમયગાળો હોય છે.

મૂળભૂત જથ્થો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઆ રોગની સારવાર ઓછી અસરકારકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે, બ્રોન્કાઇટિસથી વિપરીત, એમ્ફિસીમા ઉલટાવી શકાય તેવું કારણ બને છે. માળખાકીય ફેરફારોફેફસાના પેશીઓમાં. પૂર્વસૂચન સારવારની સમયસરતા, ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન અને યોગ્ય પદ્ધતિ પર આધારિત છે. દવા ઉપચારમુખ્ય અને સહવર્તી રોગો બંને.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ થવી જોઈએ. આ રોગ ક્રોનિક માનવામાં આવે છે અને દર્દીઓએ તેમના જીવનભર દવાઓ લેવી જોઈએ જે મૂળભૂત કાર્યોને ટેકો આપે છે શ્વસનતંત્ર. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા લોકોની આયુષ્ય ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી, દર્દીની ઉંમર અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓતેનું શરીર.

શું લેખમાં બધું સાચું છે? તબીબી બિંદુદ્રષ્ટિ?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:

પલ્મોનરી નિષ્ફળતા એ પલ્મોનરી સિસ્ટમની સામાન્ય રક્ત વાયુની રચના જાળવવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ છે, અથવા તે બાહ્ય શ્વસન ઉપકરણની વળતરયુક્ત પદ્ધતિઓના ગંભીર અતિશય તાણને કારણે સ્થિર થાય છે. આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો આધાર પલ્મોનરી સિસ્ટમમાં ગેસ વિનિમયનું ઉલ્લંઘન છે. આને કારણે, ઓક્સિજનની આવશ્યક માત્રા માનવ શરીરમાં પ્રવેશતી નથી, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર સતત વધે છે. આ બધા અંગોના ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે.