છાતીની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ શું છે

પલ્મોનરી જખમ અથવા સડો પોલાણફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન અથવા રેડિયોગ્રાફ પર, તેઓ પાંસળીના સંપૂર્ણપણે અલગ ભાગોમાં આગળ અને પાછળના ભાગમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પોલાણ આગળ II પાંસળીના સ્તરે સ્થિત છે, તો પછી પાંસળીના પાછળના ભાગોના સંબંધમાં આ V અથવા VI પાંસળીને અનુરૂપ હશે.

પાંસળીતેઓ દરેક જગ્યાએ સમાન આકાર ધરાવતા નથી. આગળ અને અંશતઃ બાજુથી તેઓ પહોળા અને ચપળ હોય છે; પાછળની તરફ તેઓ કંઈક અંશે સાંકડા બને છે અને તેમનો આકાર બદલાય છે, ત્રિકોણાકારની નજીક આવે છે. સ્કેપ્યુલા છાતીની દિવાલની પાછળ સ્થિત છે, જેની સ્થિતિ તમામ કિસ્સાઓમાં સમાન હોતી નથી અને તેના આકાર પર આધાર રાખે છે. છાતીની દિવાલ. મોટાભાગના લેખકો માને છે કે સામાન્ય રીતે સ્કેપુલાની ઉપરની ધાર II પાંસળીના સ્તરે હોય છે, અને નીચલા કોણ - VIII પાંસળીના સ્તરે.

દેખીતી રીતે આ પદ બદલાય છે. બ્રેઝિકા અનુસાર, સ્કેપુલાનો નીચલો કોણ VII-VIII પાંસળી સુધી પહોંચે છે. આ આંશિક રીતે એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે કે 7મી પાંસળીના રિસેક્શન સાથે ઉપલા થોરાકોપ્લાસ્ટી પછી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્કેપુલાનો નીચેનો ભાગ VIII પાંસળીની પાછળ સારી રીતે બંધબેસે છે અને દર્દીને કોઈ અપ્રિય સંવેદનાઓનું કારણ નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્કેપ્યુલાનો નીચલો ખૂણો VIII પાંસળી પર રહે છે અને દર્દીઓ સતત પીડાની ફરિયાદ કરે છે, તેથી જ આખરે VIII પાંસળી અથવા સ્કેપુલાના નીચેના ભાગને રિસેકટ કરવું જરૂરી છે.

બ્લેડ ખૂબ જ છે મુશ્કેલ બનાવે છેઉપલા થોરાકોપ્લાસ્ટીનું ઉત્પાદન, ખાસ કરીને જ્યારે, ઓપરેશન પ્લાન મુજબ, પાંસળીના મોટા ભાગોને રિસેકટ કરવા જરૂરી હોય. મુશ્કેલીઓ એ હકીકતમાં પણ રહેલી છે કે થોરાકોપ્લાસ્ટી પછીની સૌથી ગંભીર સપ્યુરેટિવ પ્રક્રિયાઓ સ્કેપ્યુલા હેઠળ ચોક્કસપણે થાય છે, અને આ suppurations સામે લડવું ક્યારેક અત્યંત મુશ્કેલ બની શકે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓપાછળનો ભાગ આગળના ભાગ કરતાં સાંકડો છે, અને તે બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓથી બનેલો છે. બાહ્ય રાશિઓ પાંસળીના જંક્શનથી પાંસળીની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ સાથે શરૂ થાય છે અને પાંસળીના જંકશન પર કોસ્ટલ કોમલાસ્થિમાં સમાપ્ત થાય છે; પછી તેઓ ઇન્ટરોસિયસ અસ્થિબંધન (lig. intercostalia externi) દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે ચમકદાર કંડરાના બંડલ્સ છે. બાહ્ય આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ ઉપરની પાંસળીની નીચેની ધારમાંથી ઉદ્દભવે છે અને પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે જોડાયેલ હોય છે, ઉપરથી નીચે અને પાછળથી આગળની દિશા ધરાવે છે.

આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓપાંસળીના ખૂણાની નજીકથી શરૂ કરો અને સ્ટર્નમની બાજુની ધાર સુધી પહોંચો. તેઓ પાંસળીની અંદરની ધારથી ઉદ્દભવે છે અને પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે જોડાયેલા હોય છે, ઉપરથી નીચે અને આગળથી પાછળની દિશા ધરાવે છે. આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓની આ ગોઠવણી વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે: પાછળના વિભાગોમાં, કરોડરજ્જુથી પાંસળીના ખૂણા સુધી, આંતરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા ફક્ત એન્ડોથોરેસિક ફેસિયા અને પેરિએટલ પ્લુરા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે અને સરળતાથી નુકસાન થઈ શકે છે જ્યારે સંલગ્નતા સીધા છાતીની દિવાલ પર બળી જાય છે.

IN વચ્ચેદરેક પાંસળીની નીચેની ધાર સાથે બાહ્ય અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ વચ્ચે એક ખાંચ (સલ્કસ કોસ્ટાલિસ) હોય છે, જેમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા સ્થિત હોય છે. આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ત્રણ સ્ત્રોતોમાંથી આવે છે: 1) ટ્રંકસ કોસ્ટો-સર્વિકલિસ, જે બે ઉપલા આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ માટે એક શાખા (એ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ સુપ્રીમા) આપે છે; 2) થોરેસીક એરોટા, જેમાંથી 9 જોડી પાછળની આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ બહાર આવે છે (એએ. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ પોસ્ટેરિઓર્સ); 3) એ. mammaria interna, જેમાંથી અગ્રવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ (aa. intercostales anteriores) પ્રસ્થાન કરે છે - દરેક આંતરકોસ્ટલ જગ્યા માટે બે.

પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓવ્યાપકપણે એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ. કરોડરજ્જુથી શરૂ થતી પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ, સલ્કસ કોસ્ટાલિસમાં પાંસળીની આંતરિક સપાટી પર સ્થિત છે. એક્સેલરી લાઇનની આગળ, ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, એક્સેલરી લાઇનથી ડોર્સલ, ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ પાંસળી દ્વારા સુરક્ષિત છે, પરંતુ એક્સેલરી લાઇનથી વેન્ટ્રલ, તે પાંસળી દ્વારા સુરક્ષિત નથી, કારણ કે તે પાંસળીની નીચેની ધાર પર સ્થિત છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓની આ સ્થિતિનું વ્યવહારિક મહત્વ એ છે કે, જો જરૂરી હોય તો, એક્સેલરી લાઇનમાંથી વેન્ટ્રલી પંચર કરવા માટે, ટ્રોકારને અંતર્ગત પાંસળીની ઉપરની ધાર તરફ ત્રાંસી રીતે દિશામાન કરવું જોઈએ.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની જોડી.

સૌથી વધુ પહોળાઈ III, પછી II અને I ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં જોવા મળે છે, પરંતુ આ સતત ઘટના નથી. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની પહોળાઈ અને દિશા નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન અને સ્નાયુઓથી બનેલી છે.

વૃદ્ધ અને કેટલીકવાર આધેડ લોકો વારંવાર પાંસળીમાં દુખાવો અનુભવે છે. તેમની ઘટનાનું કારણ તરત જ ચોક્કસપણે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆમાં હાર્ટ એટેક, રેડિક્યુલાટીસ, ન્યુમોનિયા, હેપેટિક કોલિક અને અન્ય રોગો જેવા લક્ષણો છે. થોરાકલ્જીઆ પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જે તેમના કાર્ય અને જીવનશૈલીની લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, લક્ષણો

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ પાંસળીમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને છાતી. જ્યારે તમે ઊંડો શ્વાસ લેવા અને તમારા શરીરની સ્થિતિ બદલવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે. ઉધરસ, છીંક અને મોટેથી વાત કરતી વખતે પણ આવું થાય છે. પીડા આ હોઈ શકે છે:

• જમણી બાજુએ;
• બાકી
• ઘેરી લેવું.

પેલ્પેશન સાથે, તમે સ્પાસમની દિશા અનુભવી શકો છો, જે પાંસળીની વચ્ચે કરોડરજ્જુથી ચાલે છે. આ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા અને નિસ્તેજનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

તરત જ સચોટ નિદાન કરવું અશક્ય છે, કારણ કે પીડા ઘણીવાર ખભા અને હાથ, નાભિના વિસ્તાર અને નીચે, સ્ટર્નમની ધાર સાથે અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે. વધુમાં, છાતીના વિસ્તારમાં બર્નિંગ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર થઈ શકે છે.

પીડાનાં કારણો

તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, ન્યુરલજીઆ એ પિંચ્ડ ચેતા છે, જે બે વિસ્તારોમાં થઈ શકે છે:

• કરોડરજ્જુની, થોરાસિક પ્રદેશની કરોડરજ્જુની ચેતાનું ઉલ્લંઘન;
• ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ચેતા અંતની બળતરા અથવા પિંચિંગ છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, પીડા ખૂબ જ મજબૂત, લાંબી હોય છે અને પેઇનકિલર્સ લીધા વિના જતી નથી. પિંચ્ડ નર્વનું કારણ શરીરમાં વિવિધ રોગો છે. તેથી, કારણને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા પીડા સિન્ડ્રોમ રહેશે.

પીલાયેલી કરોડરજ્જુની ચેતા

થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ એ બિંદુએ પિંચ કરવામાં આવે છે જ્યાં ચેતા કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળે છે. આ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગને કારણે થાય છે. ક્ષારના જુબાની, સાંધામાં બળતરા અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને ઇજાઓના પરિણામે વિકૃતિ સાથે, વર્ટેબ્રલ હાડકાં તેમના આકાર અને કદમાં ફેરફાર કરે છે અને ચેતા પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરે છે. કરોડરજજુઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં. ચેતા પોષણ મેળવવાનું બંધ કરે છે અને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પીડા સાથે ઉલ્લંઘનનો સંકેત આપે છે.

જ્યારે કરોડરજ્જુની ચેતાને પિંચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કમરપટમાં દુખાવો વારંવાર થાય છે કારણ કે કરોડરજ્જુના વિકૃત હાડકાં બંને ચેતાને સંકુચિત કરે છે. આ કિસ્સામાં એકપક્ષીય ન્યુરલજીઆ ઘણીવાર ઇજાનું પરિણામ છે. કરોડરજ્જુમાં બળતરા સાથે, તાપમાન વધી શકે છે.

પીલાયેલી ચેતા અંત

આંતરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ચેતા અંતના સંકોચનને કારણે થોરાકોલ્જિયાના વધુ વારંવારના કિસ્સાઓ થાય છે. આનું કારણ નર્વસ ડિસઓર્ડર, તાણ, માંદગી હોઈ શકે છે આંતરિક અવયવો, વાયરલ ચેપ, હાયપોથર્મિયા અને ઓવરલોડ. ખેંચાણને કારણે સ્નાયુઓ કદમાં વધારો કરે છે અથવા સંકુચિત થાય છે અને ચેતાના અંત પર દબાણ લાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પીડા એક તરફ ફેલાય છે.

ડાબી બાજુ પીડા

ડાબી બાજુનો દુખાવો ઘણીવાર હૃદયના દુખાવા માટે ભૂલથી થાય છે, કારણ કે અસંખ્ય મૂળમાં શાખાઓ હોય છે અને હૃદયના વિસ્તારમાં અને સ્કેપુલા હેઠળ પસાર થાય છે. લક્ષણોમાં તફાવત છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ધબકારા મારતા દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી રાહત મળે છે. આ કિસ્સામાં, પલ્સ વિક્ષેપિત થાય છે અને દબાણ વાંચન બદલાય છે.

ડાબી બાજુના ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે, પલ્સ અને દબાણ સમાન રહે છે, પરંતુ જ્યારે તમે ઊંડો શ્વાસ લેવા અને સ્થિતિ બદલવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બનશે. કોઈપણ સંજોગોમાં તાપમાનમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે. હૃદયની દવાઓ લેવાથી હૃદયરોગના હુમલાના વિકાસને રોકવામાં અને નિદાનને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવામાં મદદ મળશે.

જમણી બાજુએ દુખાવો

ઘણીવાર ડાબી બાજુની ન્યુરલજીઆને યકૃતમાં પીડાના હુમલા માટે ભૂલ કરવામાં આવે છે અને રેનલ કોલિક. ઇન્ટરકોસ્ટલ વિસ્તારમાંથી દુખાવો કટિ અને કિડનીના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના મુખ્ય ચિહ્નો, ગંભીર સતત પીડા, હલનચલન, ઉધરસ, છીંક અને શ્વાસમાં લેવાથી, જ્યારે ચેતા કરોડરજ્જુમાંથી બાજુઓ તરફ અને પાંસળીની વચ્ચે આગળ જાય છે ત્યાં આંગળીઓ વડે દબાવવાથી વધે છે.

જ્યારે આંતરિક અવયવો રોગગ્રસ્ત હોય છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પીડા પીડાદાયક અને સ્પાસ્મોડિક પ્રકૃતિની હોય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિદાનને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. આંતરિક અવયવોના રોગ પણ ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

થોરાકોલ્જિયાના કારણો

સ્પાઇનલ કોર્પસ, વિસ્તૃત સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુઓની ખેંચાણ દ્વારા ચેતાને પિંચ કરી શકાય છે. આ સહાયક પ્રણાલી, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને માઇક્રોટ્રોમાના રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. વજન ઉપાડતી વખતે, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થાય છે. આ પ્રતિક્રિયા રૂમમાં કામ કરવાથી પણ થઈ શકે છે જ્યાં નીચા તાપમાન, અથવા શેરીમાં.

પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતા કોષોને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ આવે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એનિમિયા, આલ્કોહોલના સેવનને કારણે શરીરની ઝેરી અસર, ધૂમ્રપાન, રાસાયણિક ઝેર અને જૈવિક પદાર્થો, બગડેલા અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ઉત્પાદનો.

શરીરના કોષોને ચયાપચય અને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ પાડે છે અને કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્થૂળતા અને વધે છે. લાંબો રોકાણચળવળ વિના એક સ્થિતિમાં. કોલેસીસ્ટીટીસ અને સ્થૂળતામાં વધારો સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરે છે, જેમ કે રોગો થાય છે જઠરાંત્રિય અંગો, ખાસ કરીને અલ્સર, કોલાઇટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, હેમોરહોઇડ્સ. શરીરમાં B વિટામિન્સની અછત અને ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે.

પુરુષોમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનો હુમલો મોટેભાગે વજન ઉપાડતી વખતે શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને ઠંડીમાં, કારણ કે નીચા તાપમાને સ્નાયુ સંકોચન વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિના તાણમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને શક્ય છે જો શરીર સતત નિકોટિન અને આલ્કોહોલના ઝેરના સંપર્કમાં રહે છે અને લોહીમાં ઝેર હોય છે જે ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને ઓક્સિડન્ટ્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર

તમારે ડૉક્ટરને જોઈને અને તપાસ કરીને શરૂ કરવાની જરૂર છે. પછી, ન્યુરલજીઆનું કારણ નક્કી કર્યા પછી, સારવારનો કોર્સ ત્રણ તબક્કામાં અનુસરવામાં આવે છે.

1. તીવ્ર પીડા રાહત અને બેડ આરામ. નાકાબંધી કરવામાં આવે છે અને લાગુ કરવામાં આવે છે સૂકી ગરમી, હૃદય ઝોનને બાયપાસ કરીને.
2. બળતરા વિરોધી દવાઓ અને બી વિટામિન્સના કોર્સ સાથે સ્નાયુ અને ચેતા બળતરાની સારવાર.
3. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનું કારણ બનેલા રોગની સારવાર.

પીડાના હુમલાના પુનરાવર્તનને ટાળવા માટે ઇન્ટરકોસ્ટલ વિસ્તાર અને કરોડરજ્જુમાં પિંચ્ડ નર્વનું કારણ નક્કી કરવું અને દૂર કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, રોગની સારવાર પોતે જ કરવી જરૂરી છે, અને માત્ર ન્યુરલજીઆને ઉશ્કેરવાની તેની ક્ષમતાને કારણે નહીં.

નિવારણ

ચેતા કોષો સહિત શરીરના કોષોને ઓક્સિજન પુરવઠાની અછતને કારણે પીડા થતી હોવાથી, રોગને રોકવા માટેના પગલાં પ્રમાણભૂત છે. આ એક સ્વસ્થ જીવનશૈલી, યોગ્ય પોષણ અને વ્યાયામ છે, ખાસ કરીને જો તમારે એક જ સ્થિતિમાં, ઊભા રહીને કે બેસીને ઘણો સમય પસાર કરવો પડે.

અંગોની કામગીરીમાં અસાધારણતા ઓળખવા માટે વાર્ષિક તબીબી તપાસનું પણ ખૂબ મહત્વ છે. પ્રારંભિક તબક્કોરોગનો વિકાસ. આ ખાસ કરીને પુરુષો માટે મહત્વપૂર્ણ છે ઉંમર લાયકઅને જેઓ કામ પર હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ ધરાવે છે, જેમાં ઠંડી, ધુમાડો, ભીનાશ અને ગેસ પ્રદૂષણનો સમાવેશ થાય છે.

નિવારણના હેતુ માટે, સમયાંતરે વિટામિન્સ અને ખનિજોનો કોર્સ લેવો જરૂરી છે. વર્ષમાં એકવાર, ખાસ કરીને મોટા શહેરોના રહેવાસીઓ માટે, એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ સાથે લોહીને સાફ કરો. તમારું વજન જુઓ અને ચુસ્ત કપડાં ન પહેરો જે કુદરતી રક્ત પરિભ્રમણમાં દખલ કરે. હવામાન માટે પોશાક પહેરો અને સ્થિર થશો નહીં.

ગોળીઓ સાથે સાંધાઓની સારવાર કરવાની જરૂર નથી!

શું તમે ક્યારેય તમારા સાંધામાં અપ્રિય અગવડતા અનુભવી છે અથવા પીઠનો ત્રાસદાયક દુખાવો અનુભવ્યો છે? તમે આ લેખ વાંચી રહ્યા છો તે હકીકત દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, તમને અથવા તમારા પ્રિયજનોને આ સમસ્યા આવી છે. અને તમે જાતે જાણો છો કે તે શું છે:

• સરળતાથી અને આરામથી ખસેડવામાં અસમર્થતા;
• સીડી ઉપર અને નીચે જતી વખતે અગવડતા;
• અપ્રિય ક્રંચિંગ, તમારી પોતાની મરજીથી ક્લિક ન કરવું;
• કસરત દરમિયાન અથવા પછી પીડા;
• સાંધામાં બળતરા અને સોજો;
• ગેરવાજબી અને ક્યારેક અસહ્ય પીડાદાયક પીડાસાંધામાં.

તમે કદાચ દવાઓ, ક્રીમ, મલમ, ઇન્જેક્શન, ડોકટરો, પરીક્ષાઓનો સમૂહ અજમાવ્યો હશે અને દેખીતી રીતે, ઉપરોક્તમાંથી કોઈએ તમને મદદ કરી નથી. અને આ માટે એક સમજૂતી છે: ફાર્માસિસ્ટ માટે કાર્યકારી ઉત્પાદન વેચવું તે ફક્ત નફાકારક નથી, કારણ કે તેઓ ગ્રાહકો ગુમાવશે! તે ચોક્કસપણે આ હતું કે રશિયાના અગ્રણી રુમેટોલોજિસ્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિસ્ટ્સે સંયુક્ત રીતે વિરોધ કર્યો, સાંધાના દુખાવા માટે લાંબા સમયથી જાણીતા અસરકારક ઉપાય રજૂ કર્યા જે ખરેખર સાજા કરે છે, અને માત્ર પીડાથી રાહત આપે છે! એક પ્રખ્યાત પ્રોફેસર સાથેની મુલાકાત વાંચો.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ: લક્ષણો અને કારણો. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર: નવી દવાઓ

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ એ સૌથી વધુ એક છે સામાન્ય કારણોછાતીનો દુખાવો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ વૃદ્ધ અને મધ્યમ વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગ વ્યવહારીક રીતે બાળકોમાં થતો નથી.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો

તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ છે:

મૂળભૂત રીતે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથેનો દુખાવો ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં સ્થાનીકૃત છે, પરંતુ પીડા પિંચ્ડ ચેતાના માર્ગ સાથે ફેલાય છે - પીઠના નીચેના ભાગમાં, પીઠમાં, સ્કેપુલા હેઠળ. સ્પેસ્ટિક સ્નાયુ સંકોચન, ત્વચાની લાલાશ અથવા નિસ્તેજતા અને અસરગ્રસ્ત ચેતાના વિસ્તારમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથેનો દુખાવો ખૂબ જ મજબૂત, બર્નિંગ, સતત, હુમલા વિના હોય છે

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ - નિદાનની સ્પષ્ટતા

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ ક્યારેક હૃદયના દુખાવા સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. તેમ છતાં તેમને અલગ પાડવું એટલું મુશ્કેલ નથી.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે, પીડા તીવ્ર બને છે ઊંડા શ્વાસઅથવા શ્વાસ છોડવો, અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ઉધરસ અથવા છીંક સહિત શરીરની અન્ય કોઈપણ હિલચાલ. કેટલીકવાર તે પીડાદાયક હોય છે અને તમે ઊંડો શ્વાસ પણ લઈ શકતા નથી - સળગતી પીડાના હુમલા આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ સાથે દેખાય છે (પીડા ફક્ત છાતીની એક બાજુએ અનુભવી શકાય છે).

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન હૃદયનો દુખાવો ઊંડા ઇન્હેલેશન અથવા શ્વાસ બહાર કાઢવાથી બદલાતો નથી, છાતીમાં સ્થાન અથવા હલનચલનમાં ફેરફારથી; સામાન્ય રીતે નાઇટ્રોગ્લિસરિનથી રાહત મળે છે; તેની સાથે અનિયમિત પલ્સ રિધમ, ઘટાડો અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થઈ શકે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે, પેલ્પેશન સાથે પીડા તીવ્ર થઈ શકે છે - તમે ચેતા સાથે પીડાની દિશા અનુભવી શકો છો. પીડા અથવા પેરોક્સિસ્મલ પીડા, ચેતા અથવા તેની શાખાઓના થડ સાથે ફેલાય છે, અન્ય અપ્રિય સંવેદનાઓ સાથે હોઈ શકે છે - બર્નિંગ, કળતર, નિષ્ક્રિયતા આવે છે. માર્ગ દ્વારા, તેથી જ ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માત્ર હૃદયના વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ ખભાના બ્લેડ હેઠળ, પીઠમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં પણ પીડા પેદા કરી શકે છે (તેઓ ક્યારેક કિડનીના દુખાવા સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે).

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના હુમલાને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે ગંભીર પીડાનું કારણ બની શકે છે જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન દ્વારા રાહત પામતું નથી. તેથી, હૃદયના વિસ્તારમાં પીડાના અચાનક હુમલાના કિસ્સામાં, કૉલ કરવો હિતાવહ છે એમ્બ્યુલન્સઅને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરો, કારણ કે હાર્ટ એટેકને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કારણો

એવા ઘણા કારણો છે જે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયાનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ અનિવાર્યપણે પીડા કાં તો થોરાસિક સ્પાઇનમાં પિંચ્ડ સ્પાઇનલ નર્વ મૂળ અથવા ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં પિંચ્ડ અથવા ઇરિટેડ ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને કારણે થાય છે.

પિંચ કરેલા મૂળ મોટાભાગે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓને કારણે થાય છે, પરંતુ અન્ય કારણો પણ શક્ય છે (સ્પોન્ડિલાઇટિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અને અન્ય).

જો કે, વધુ વખત, બળતરા અથવા સ્નાયુઓની ખેંચાણને કારણે આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ દ્વારા તેના પિંચિંગને કારણે ચેતાની બળતરાના પરિણામે હુમલા થાય છે.

સ્પાસમનું કારણ અને, તે મુજબ, ન્યુરલજીઆનો હુમલો હોઈ શકે છે માનસિક તણાવ, આઘાતજનક અસરો, જરૂરી તૈયારી વિના અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ. આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને બળતરા હાયપોથર્મિયા અથવા ચેપને કારણે થઈ શકે છે. ક્યારેક ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ ફેફસાના રોગોને કારણે થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનો હુમલો ઝેરને કારણે થઈ શકે છે, મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓને કારણે કરોડરજ્જુમાં ફેરફાર સાથે. ન્યુરલજીઆનું કારણ હોઈ શકે છે એલર્જીક રોગો, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ). એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, આંતરિક અવયવોના રોગો, પસાર થયા પછી ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ વિકસાવવાનું શક્ય છે. હર્પેટિક ચેપ.

સતત શારીરિક તાણ (ઉદાહરણ તરીકે, ભારે વસ્તુ ઉપાડતી વખતે), ખાસ કરીને હાયપોથર્મિયા સાથેના સંયોજનમાં માઇક્રોટ્રોમાને કારણે ન્યુરલજીઆ પણ થઈ શકે છે.

આ રોગનો વિકાસ દારૂના દુરૂપયોગ (નર્વસ સિસ્ટમ પર આલ્કોહોલની ઝેરી અસરને કારણે), તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને શરીરમાં બી વિટામિન્સની અછત (પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, હેપેટાઇટિસ સાથે અવલોકન) દ્વારા થઈ શકે છે. , કોલાઇટિસ) - નર્વસ પેશીઓમાં ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયા જેવા લક્ષણો એક અથવા વધુ પીઠના સ્નાયુઓના અતિશય સ્વર (સ્પમ) ને કારણે શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ ખેંચાય છે ત્યારે પીડામાં વધારો લાક્ષણિક છે (આગળ વાળવું, ખભા અથવા ખભા બ્લેડ ખસેડવું).

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ શું છે? તેના કારણો શું છે? ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયાના કારણો અને લક્ષણો અને સારવારની નવી પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરે છે. ઇ.એલ. શખરામનોવા, રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ રુમેટોલોજીના કન્સલ્ટેટિવ ​​અને આઉટપેશન્ટ વિભાગના ડૉક્ટર.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવારમાં સામાન્ય રીતે બે તબક્કા હોય છે. પ્રથમ, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથેની પીડાને દૂર કરવી જરૂરી છે, પછી તે રોગની સારવાર કરવી જરૂરી છે જેના કારણે ચેતાને ઇજા થઈ હતી.

રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, 1-3 દિવસ માટે પલંગ પર આરામ કરવો વધુ સારું છે, પ્રાધાન્યમાં સખત સપાટી પર સૂવું; ગાદલું હેઠળ ઢાલ મૂકવું શ્રેષ્ઠ છે. પીડાને દૂર કરવા માટે, પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે NSAID જૂથમાંથી, જે માત્ર પીડાને દૂર કરે છે, પણ બળતરા વિરોધી અસર પણ ધરાવે છે. વધુમાં, સ્નાયુઓમાં આરામ કરવા માટે સ્નાયુ ખેંચાણ અને શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. B વિટામિન્સ (B1, B6, B12) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે - તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા માળખાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. હુમલા દરમિયાન, પ્રકાશ, શુષ્ક ગરમી મદદ કરે છે.

તીવ્ર લક્ષણો દૂર થયા પછી, નિદાન હાથ ધરવા અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના હુમલાનું કારણ નક્કી કરવું જરૂરી છે. જો આ કોઈ હોય સામાન્ય રોગ(ચેપી, શરદી, એલર્જી, ડાયાબિટીસ, નર્વસ સિસ્ટમ રોગ, હતાશા) - તેની સારવાર કરવી જરૂરી છે.

જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ કરોડના રોગને કારણે થાય છે, એટલે કે, તે વર્ટીબ્રોજેનિક પ્રકૃતિનું છે, તો કરોડરજ્જુની વ્યાપક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કિસ્સામાં થોરાસિક અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનની યોગ્ય શારીરિક સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, રોગનિવારક મસાજ, મેન્યુઅલ થેરાપી અને શારીરિક ઉપચારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર અને લેસર થેરાપી વર્ટીબ્રોજેનિક ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયા માટે સારા પરિણામો આપે છે. માં વિકાસ થતો અટકાવવા માટે ક્રોનિક સ્વરૂપવારંવાર હુમલા સાથે, તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાની જરૂર છે, દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં અને જો શક્ય હોય તો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળો.

રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, 1-3 દિવસ માટે પલંગ પર આરામ કરવો વધુ સારું છે, પ્રાધાન્યમાં સખત સપાટી પર સૂવું; ગાદલું હેઠળ ઢાલ મૂકવું શ્રેષ્ઠ છે. હુમલા દરમિયાન, પ્રકાશ, શુષ્ક ગરમી મદદ કરે છે.

પીડાને દૂર કરવા માટે, પેઇનકિલર્સ અને શામક દવાઓ લો. ફિઝિયોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર અને લેસર થેરાપી ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયા માટે સારા પરિણામો આપે છે. B વિટામિન્સ (B1, B6, B12) લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વારંવાર હુમલાઓ સાથે રોગને ક્રોનિક બનતા અટકાવવા માટે, તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાની જરૂર છે, દારૂનો દુરુપયોગ ન કરવો અને જો શક્ય હોય તો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવાની જરૂર છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કિસ્સામાં થોરાસિક અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનની યોગ્ય શારીરિક સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, રોગનિવારક મસાજ, મેન્યુઅલ થેરાપી અને શારીરિક ઉપચારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર મદદ કરતું નથી, તો પછી સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અથવા ડિસ્ક હર્નિએશન, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના હુમલાનું કારણ બને છે).

નવી દવા સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયાની સારવાર - નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટ થેરાપ્યુટિક પેચ

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની ઉપચારાત્મક સારવારમાં, વિવિધ માધ્યમો, જેમ કે NSAIDs, analgesics, વગેરે. આ બધી દવાઓ અસરકારક છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી તે શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તેથી, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે આડઅસરો ઘટાડવા અને સારવારની અસરકારકતા વધારવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નવી પેઢીની દવા આમાં મદદ કરી શકે છે - પીડા રાહત આપતી બળતરા વિરોધી તબીબી પેચ નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટ.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવારમાં, ઉપચારાત્મક પ્લાસ્ટર નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટ અત્યંત અસરકારક છે, તે પીડા અને બળતરાથી રાહત આપે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, અને તમને પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓની માત્રા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે, ઉપચારાત્મક પ્લાસ્ટર નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટ ઇન્ટરકોસ્ટલ વિસ્તાર (હૃદય વિસ્તારને ટાળીને) અથવા બહાર નીકળવાના પ્રક્ષેપણ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની ચેતા, સામાન્ય રીતે થોરાસિક પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની જમણી કે ડાબી બાજુએ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગળું દબાવવામાં આવે છે - પીડાના સ્થાન પર આધાર રાખીને. ઇન્ટરકોસ્ટલ એરિયા (જ્યાં પીડા સ્થાનિક હોય છે) અને થોરાસિક સ્પાઇનમાં અનુરૂપ ચેતાના પ્રક્ષેપણના સ્થળે એક સાથે પેચનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. સામાન્ય રીતે 12 કલાક માટે સવારે પેચનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ રાત્રે પણ થઈ શકે છે. રોગનિવારક પેચ સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવારના કોર્સનો સમયગાળો 9 દિવસનો છે.

ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, અનન્ય રચના, લાંબા સમય સુધી ચાલતી (12 કલાક સુધી!) રોગનિવારક અસર, ઉપયોગમાં સરળતા અને પોસાય તેવી કિંમતઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયાની સારવારમાં નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટને પસંદગીની દવા બનાવો.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા

પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ છે, મીમી. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ એક્સટર્ની અને ઇન્ટરની, ફાઇબર અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ.

બાહ્ય આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ પાંસળીની નીચેની ધારથી ઉપરથી નીચે તરફ ત્રાંસી રીતે અને અગ્રવર્તી પાંસળીની ઉપરની ધાર સુધી ચાલે છે. કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે, બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ ગેરહાજર હોય છે અને બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ એક્સટર્ના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે સ્નાયુઓના કોર્સને અનુરૂપ જોડાયેલી પેશીઓના બંડલ્સની દિશા જાળવી રાખે છે.

આકૃતિ 7.4. છાતીની પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી સપાટીઓ (ડાયાગ્રામ) પર ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ટોપોગ્રાફી. હું - મધ્યમ એક્સેલરી અને પેરાવેર્ટિબ્રલ રેખાઓ વચ્ચે; II - મધ્ય એક્સેલરી અને મિડક્લેવિક્યુલર રેખાઓ વચ્ચે. 1 - fascia m. latissimus dorsi; 2 - મી. latissimus dorsi; 3 - ફેસિયા થોરાસિકા; 4 - વિ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 5 - એ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 6 - એન. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 7 - મી. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ એક્સટર્નસ; 8 - મી. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ ઇન્ટરનસ; 9 - ફેસિયા એન્ડોથોરાસિકા; 10 - પ્રિપ્લ્યુરલ પેશી; 11 - પ્લુરા પેરીટેલિસ; 12 - ફેસિયા પેક્ટોરાલિસ; 13 - મી. પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય.

ઊંડા આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ છે, જેનાં બંડલ્સ વિરુદ્ધ દિશામાં જાય છે: નીચેથી ઉપર અને પાછળ. કોસ્ટલ એંગલ્સની પાછળ, આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ હવે ત્યાં નથી; તેઓ આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ ઇન્ટરનાના પાતળા બંડલ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સંલગ્ન પાંસળી વચ્ચેની જગ્યા, અનુરૂપ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક રીતે મર્યાદિત ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, જેને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, સ્પેટિયમ ઇન્ટરકોસ્ટલ કહેવાય છે. તેમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે: એક નસ, તેની નીચે એક ધમની છે, અને તેનાથી પણ નીચે એક ચેતા છે (યાદ રાખવાની સરળતા માટે: નસ, ધમની, ચેતા - VANYA). પેરાવેર્ટિબ્રલ અને મધ્યમ અક્ષીય રેખાઓ વચ્ચેના વિસ્તારમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ બંડલ પાંસળીની નીચેની ધારના ગ્રુવ, સલ્કસ કોસ્ટાલિસમાં આવેલું છે.

મધ્ય-અક્ષીય રેખાની અગ્રવર્તી, ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા આંતરસ્નાયુ પેશીઓમાં સ્થિત છે અને પાંસળીઓ દ્વારા સુરક્ષિત નથી, તેથી, છાતીના કોઈપણ પંચરને ઉપરની ધાર સાથે મધ્ય-અક્ષીય રેખાની પાછળ બનાવવાનું વધુ સારું છે. અંતર્ગત પાંસળીની.

છાતીની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી.

રીબ કેજ એ છાતીની દિવાલોનો હાડકાનો આધાર છે. XII થોરાસિક વર્ટીબ્રે, પાંસળીની XII જોડી અને સ્ટર્નમનો સમાવેશ થાય છે.

છાતીની દિવાલો:

પાછળની દિવાલકરોડરજ્જુના થોરાસિક ભાગ, તેમજ પાંસળીના પાછળના ભાગો માથાથી તેમના ખૂણાઓ દ્વારા રચાય છે.

અગ્રવર્તી દિવાલ સ્ટર્નમ અને પાંસળીના કાર્ટિલેજિનસ છેડા દ્વારા રચાય છે.

બાજુની દિવાલો પાંસળીના હાડકાના ભાગ દ્વારા રચાય છે.

છાતીનું ઉપરનું બાકોરું સ્ટર્નમના મેન્યુબ્રિયમની પાછળની સપાટી, પ્રથમ પાંસળીની અંદરની કિનારીઓ અને પ્રથમ થોરાસિક વર્ટીબ્રાની અગ્રવર્તી સપાટી દ્વારા મર્યાદિત છે.

છાતીનું નીચલું બાકોરું સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની પાછળની સપાટી, કોસ્ટલ કમાનની નીચેની ધાર અને X થોરાસિક વર્ટીબ્રાની અગ્રવર્તી સપાટી દ્વારા મર્યાદિત છે. નીચલા છિદ્ર ડાયાફ્રેમ દ્વારા બંધ થાય છે.

છાતીનું હાડપિંજર, એ - આગળનું દૃશ્ય. 1 - ઉપલા થોરાસિક છિદ્ર; 2 - જ્યુગ્યુલર

ટેન્ડરલોઇન; 3 - સ્ટર્નમનું મેન્યુબ્રિયમ; 4 - સ્ટર્નમનું શરીર; 5 - સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા; 6 - ઓસીલેટીંગ પાંસળી (XI-XII); 7 - સબસ્ટર્નલ કોણ; 8 - નીચલા થોરાસિક છિદ્ર; 9 - ખોટા પાંસળી (VIII-X); 10 - કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ; સાચી પાંસળી (I-VII); 12 - કોલરબોન.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી.

છાતીની પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી સપાટી પર ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ટોપોગ્રાફી:

હું - મધ્યમ એક્સેલરી અને પેરાવેર્ટિબ્રલ રેખાઓ વચ્ચે;

II - મધ્ય એક્સેલરી અને મિડક્લેવિક્યુલર રેખાઓ વચ્ચે.

1 – સંપટ્ટી એમ. latissimusdorsi; 2 - મી. latissimusdorsi; 3 – ફેસિયા થોરાસીકા; 4 - વિ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ;

5 - એ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 6 - એન. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 7 - મી. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસેક્સ્ટર્નસ; 8 - મી. intercostalisinternus;

9 – ફેસિયાએન્ડોથોરાસિકા; 10 - પ્રિપ્લ્યુરલ પેશી; 11 - પ્લુરા પેરીટાલિસ;

12 - ફાસીપેક્ટોરાલિસ; 13 - મી. પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય.

પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, ફાઇબર અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ છે.

બાહ્ય આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ (mm. intercostalis externi) પાંસળીની નીચેની ધારથી ઉપરથી નીચે તરફ ત્રાંસી રીતે અને અગ્રવર્તી રીતે પાંસળીની ઉપરની ધાર સુધી ચાલે છે. કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે, સ્નાયુઓ ગેરહાજર હોય છે અને બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ (mm. intercostales interni) નીચેથી ઉપર અને પાછળ ત્રાંસી રીતે ચાલે છે. કોસ્ટલ એંગલ્સની પાછળના ભાગમાં, સ્નાયુઓના બંડલ્સ ગેરહાજર છે અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સંલગ્ન પાંસળી વચ્ચેની જગ્યા, અનુરૂપ ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક રીતે મર્યાદિત છે, તેને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ કહેવામાં આવે છે. તે નીચે એક નસ ધરાવે છે ee- ધમની, ચેતા પણ નીચી છે.

પશ્ચાદવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ (IX-X જોડી) એઓર્ટામાંથી ઉદ્ભવે છે અને III થી XI પાંસળી સુધીના અંતરાલોમાં સ્થિત છે; બારમી ધમની, XII પાંસળીની નીચે આવેલી છે, તેને સબકોસ્ટલ ધમની (એ. સબકોસ્ટાલિસ) કહેવામાં આવે છે. શાખાઓ:

· ડોર્સલ શાખા (આર. ડોર્સાલિસ) પીઠના સ્નાયુઓ અને ચામડીમાં જાય છે

લેટરલ અને મેડીયલ ક્યુટેનીયસ શાખાઓ (આર. ક્યુટેનીયસ લેટરાલીસેટ મેડીઆલિસ) છાતી અને પેટની ત્વચા પર જાય છે

· સ્તનધારી ગ્રંથિની બાજુની અને મધ્ય શાખાઓ (rr. mammariilateraliset medialis)

અગ્રવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ આંતરિક સ્તનધારી ધમનીમાંથી ઉદભવે છે.

વેનસ આઉટફ્લો એ જ નામની નસો દ્વારા થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા (એન. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ) પ્રથમ પેરિએટલ પ્લ્યુરાની સીધી બાજુમાં ચાલે છે, અને પછી ઇન્ટરકોસ્ટલ ગ્રુવમાં પડે છે. શાખાઓ:

· અગ્રવર્તી અને બાજુની ચામડીની શાખાઓ (r. cutaneianterioresetlaterales)

આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરતી સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા;

માનવ શરીરનો જટિલ વિસ્તાર જેમાં મહત્વપૂર્ણ છે મહત્વપૂર્ણ અંગો: હૃદય અને ફેફસાં.

છાતીની ઉપરની સરહદ જ્યુગ્યુલર નોચ, ક્લેવિકલ્સ, સ્કેપ્યુલાની હ્યુમરલ પ્રક્રિયાઓ અને VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાની ઉપરની ધાર સાથે દોરેલી રેખા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નીચલી સરહદને સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયામાંથી ચાલતી રેખા દ્વારા, કોસ્ટલ કમાનો સાથે, X-XII પાંસળીઓની મુક્ત કિનારીઓ અને XII થોરાસિક વર્ટીબ્રાની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. છાતીને ઉપલા અંગોથી આગળના ડેલ્ટોઇડ ગ્રુવ્સ દ્વારા અને પાછળના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધાર દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે.

છાતીના પોલાણની સીમાઓ છાતીની સીમાઓને અનુરૂપ નથી, કારણ કે જમણા અને ડાબા ફેફસાંના પ્લ્યુરાનો ગુંબજ કોલરબોન્સની ઉપર 2-3 સે.મી. દ્વારા બહાર નીકળે છે, અને ડાયાફ્રેમના 2 ગુંબજ સ્તર પર સ્થિત છે. IV અને V થોરાસિક વર્ટીબ્રેની.

જ્યુગ્યુલર નોચ II થોરાસિક વર્ટીબ્રાની નીચેની ધાર પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. સ્કેપુલાનો નીચલો કોણ VIII પાંસળીની ઉપરની ધાર પર પ્રક્ષેપિત થાય છે.

છાતીની દિવાલ પર થોરાસિક પોલાણના અંગોના પ્રક્ષેપણને નિર્ધારિત કરવા માટે, નીચેની રેખાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

અગ્રવર્તી મધ્યરેખા

અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન

મધ્ય અક્ષીય રેખા

પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન

પશ્ચાદવર્તી મધ્યરેખા

ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ ચરબી,

સુપરફિસિયલ ફેસિયા, જે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન બનાવે છે, તે પણ પશ્ચાદવર્તી સ્તરથી અગ્રવર્તી સુધી સેપ્ટા આપે છે, લોબ્યુલ્સ બનાવે છે.

છાતીનું યોગ્ય સંપટ્ટ, જે છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી પર પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓ માટે ફેસિયલ આવરણ બનાવે છે. છાતીની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, પોતાનું ફેસિયા બે શીટ્સમાં વહેંચાયેલું છે અને લેટિસિમસ અને ડોર્સી સ્નાયુઓ અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુના નીચલા ભાગ માટે ફેસિયલ આવરણ બનાવે છે. અને તેના પોતાના ફેસિયાનું ઊંડું પડ સ્કેપુલાના અસ્થિ તંતુમય પલંગને તેમાં પડેલા સ્નાયુઓ, વાસણો અને ચેતાઓ સાથે મર્યાદિત કરે છે, અને પાછળના રૉમ્બોઇડ મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓ અને લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુ માટે પણ કેસ બનાવે છે.

પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ

સુપરફિસિયલ સબપેક્ટરલ સેલ્યુલર સ્પેસ,

પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુ,

ડીપ સબપેક્ટરલ સેલ્યુલર સ્પેસ,

સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ.

બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ સાથેની પાંસળી,

પ્રિપ્લ્યુરલ ફેટી પેશી,

ઉપર અને નીચે પાંસળી,

બાહ્ય આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુ બહાર

આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુ અંદર

તદુપરાંત, વર્ટેબ્રલ રેખાઓથી સ્ટર્નલ રેખાઓ સુધીના સમગ્ર અંતરાલ દરમિયાન સ્નાયુઓની સંબંધિત સ્થિતિ સમાન હોતી નથી. પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે, આંતરિક પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ વર્ટેબ્રલ લાઇન સુધી પહોંચતા નથી, અને તેથી સ્નાયુઓ વચ્ચે અંતર રહે છે. અને આગળ, કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે, સ્નાયુઓને એપોનોરોટિક પ્લેટ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે સ્ટર્નમ પર ચુસ્તપણે નિશ્ચિત છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ છે, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ, ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા દ્વારા રજૂ થાય છે.

અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ છે. અગ્રવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ આંતરિક થોરાસિક ધમનીઓથી શરૂ થાય છે, જે બદલામાં શાખાઓ છે સબક્લાવિયન ધમનીઓ. પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ ની શાખાઓ છે થોરાસિકએરોટા

આમ, ધમનીની રીંગ રચાય છે, જેની હાજરી લાભ અને ભય બંને ધરાવે છે.

આ શરીરરચનાનું “+” એ રક્ત પરિભ્રમણના બે મુખ્ય સ્ત્રોતો વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝની હાજરી છે, જે મુખ્ય સ્ત્રોતોમાંથી કોઈ એક બંધ થવાના કિસ્સામાં પણ આપણા શ્વાસોચ્છવાસ માટે જવાબદાર આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓને પૂરતો રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે.

"-" એ છે કે જ્યારે આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ બમણું થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો, ધમનીઓને અનુરૂપ, ચઢિયાતી, ઉતરતી, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી છે. ફરીથી, મુખ્ય લોકો આગળ અને પાછળના હશે. અગ્રવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓમાંથી, લોહી અગ્રવર્તી થોરાસિક નસોમાં વહે છે. અને પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસમાંથી, રક્ત ડાબી તરફ હેમિઝાયગોસ નસમાં અને જમણી બાજુએ એઝિગોસ નસમાં વહે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા એ સહાનુભૂતિયુક્ત થડની શાખાઓ છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ પાંસળીના ગ્રુવમાં સ્થિત છે, અને જો ઉપરથી નીચે સુધી જોવામાં આવે તો, નસ બધા ઉપર, તેની નીચે ધમની અને ધમનીની નીચે ચેતા છે.

જો કે, SNP ગ્રુવમાં સ્થિત છે જે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસની સમગ્ર લંબાઈ સાથે નથી, પરંતુ માત્ર મિડેક્સિલરી લાઇન સુધી જ સ્થિત છે, મધ્યસ્થ કે જ્યાંથી ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ ગ્રુવમાંથી બહાર નીકળે છે.

આમ, SNP ના સ્થાનની સૂચિત ટોપોગ્રાફિકલ અને એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ પંચર કરવા માટેના ચોક્કસ નિયમો નક્કી કરે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે મસાજ: એક્યુપ્રેશર અને ક્લાસિકલ પદ્ધતિઓ કરવા માટેની તકનીકો

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ પાંસળીના વિસ્તારમાં તીવ્ર, તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે.

તે બર્નિંગ અથવા નીરસ પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે.

જોકે આ પેથોલોજીઅને કોઈ ખાસ જોખમ ઊભું કરતું નથી, સારવાર હજુ પણ પછી સુધી મુલતવી રાખી શકાતી નથી.

આ રોગની સારવાર કરતી વખતે, મસાજ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

છેવટે, પીડાનું મુખ્ય કારણ સ્નાયુઓની ખેંચાણ છે.

સારી રીતે કરવામાં આવેલ મસાજ સ્નાયુઓની જડતા ઘટાડી શકે છે. પરિણામે, પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ શું છે?

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ એ દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સિન્ડ્રોમ છે તીવ્ર દુખાવોપાંસળી વચ્ચેની જગ્યામાં. પાંસળીની વચ્ચેથી પસાર થતા ચેતા અંતના સંકોચનને કારણે પીડા થાય છે.

પાંસળીની વચ્ચેથી પસાર થતી ચેતા જ્યારે સંકુચિત અને સોજો આવે છે ત્યારે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયાનું કારણ બને છે

• રેડિક્યુલર, જેમાં કરોડરજ્જુમાં પસાર થતા ચેતા તંતુઓ પિંચ કરવામાં આવે છે;
• રીફ્લેક્સિવ, તે પાંસળી વચ્ચેની જગ્યામાં સ્નાયુ ખેંચાણને કારણે થાય છે.

આ રોગ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ તેની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. બધા પછી, કારણ કે પીડા સિન્ડ્રોમદર્દી ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, તેની ચીડિયાપણું વધે છે, અને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી આવી શકે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ શું છે?

જો ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં દુખાવો થાય છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને સારવારની સૌથી યોગ્ય યુક્તિઓ પસંદ કરશે. મોટેભાગે, દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ડોકટરો ઇન્જેક્શન, ગોળીઓ, મલમ સૂચવે છે જે બળતરાને દૂર કરવામાં અને પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, બી વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે ચેતા અંતની સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

વધુમાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ સૂચવે છે:

• ફિઝીયોથેરાપી;
• બેલ્ટ પહેરવા, કાંચળી જે ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે;
• માલિશ;
• મેન્યુઅલ ઉપચાર;
• રીફ્લેક્સોલોજી.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે મસાજનો ઉપયોગ

મસાજ એક સ્વતંત્ર રોગનિવારક સાધન છે જેનો ઉપયોગ પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. પરંતુ તે ઘણીવાર જટિલ સારવારના ઘટકોમાંના એક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે દવા, ફિઝીયોથેરાપી, મેન્યુઅલ થેરાપી અને કસરત ઉપચાર સાથે જોડાયેલું છે.

મસાજ સૂચવતા પહેલા, દર્દીની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. જો પીડાનું કારણ ગાંઠ છે, તો મસાજ પ્રક્રિયાઓ બિનસલાહભર્યા છે. લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થવાને કારણે, ગાંઠ ઝડપથી વધવા લાગે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયામાં મસાજના ફાયદા શું છે અને કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે

• સ્નાયુ કાંચળી મજબૂત;
• સ્નાયુઓની જડતા દૂર કરો;
• પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો;
• સ્થાનિક મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરો.

મસાજનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે સ્નાયુઓની ખેંચાણ દૂર કરવી, જે પિંચ્ડ ચેતામાં ફાળો આપે છે.

તીવ્ર પીડાનું મુખ્ય કારણ સ્નાયુમાં ખેંચાણ છે, જેના કારણે પીડા જાય છે તીવ્ર સ્વરૂપક્રોનિક માં. મસાજ તમને ખેંચાણ દૂર કરવા દે છે, જેનાથી પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

તમે ક્યારે મસાજ કરી શકો છો?

રોગના તીવ્ર તબક્કા પસાર થયા પછી જ મસાજ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીએ ગંભીર પીડાની ફરિયાદ ન કરવી જોઈએ જે બોલવામાં, ઊંડો શ્વાસ લેવામાં અથવા આંતરડા ખાલી કરવામાં દખલ કરે છે.

જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવો, તો તીવ્ર પીડા દેખાય ત્યાં સુધી 4-5 દિવસ પસાર થાય છે જ્યાં સુધી તીવ્ર તબક્કો ઓછો ન થાય. આ પછી, ડૉક્ટર ડ્રગ થેરાપીથી મેળવેલી અસરને એકીકૃત કરવા માટે મસાજ ચિકિત્સકને રેફરલ આપી શકે છે. મોટે ભાગે, દવાની સારવાર ચાલુ રહે છે અને તેને દવા સાથે જોડી શકાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે મસાજના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

સારવાર અને મસાજ સૂચવતા પહેલા, દર્દીને મોકલવામાં આવે છે વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ડૉક્ટરને તે કારણ શોધવાની જરૂર છે કે શા માટે તેઓને પિંચ કરવામાં આવ્યા હતા ચેતા મૂળ. કેટલાક પેથોલોજીમાં, મસાજ પ્રતિબંધિત છે.

નીચેના કેસોમાં મસાજ સૂચવવામાં આવતી નથી:

• તીવ્ર ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ, રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થવાને કારણે, ચેપ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે;
• પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાના જખમ, ત્વચારોગ સંબંધી રોગો;
• શરીરની તીવ્ર થાક;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાયપરટેન્શન;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• માનસિક બીમારી;
• વાઈ;
• વારસાગત રક્ત રોગો જેમાં થ્રોમ્બોસિસ અને રક્તસ્રાવનું વલણ વધે છે (થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હિમોફિલિયા, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ);
• આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ (ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, ઝાડા).

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મસાજ દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

વિડિઓ: "ઘરે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર કેવી રીતે કરવી?"

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે વપરાયેલ મસાજના પ્રકાર

ગંભીર પીડા ઓછી થયા પછી, દર્દી મસાજ ચિકિત્સક પાસે જઈ શકે છે. સ્થિતિને દૂર કરવા અને પીડા ઘટાડવા માટે, નિષ્ણાત પીઠ અને છાતીને ભેળવશે. દર્દીઓને ઉપચારાત્મક અથવા એક્યુપ્રેશર મસાજ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્લાસિક રોગનિવારક મસાજ પ્રક્રિયાઓ તમને આની મંજૂરી આપે છે:

• રક્ત પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરો નાની ધમનીઓ, રુધિરકેશિકાઓ;
• ત્વચા અને તેના હેઠળના પેશીઓને ગરમ કરો;
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને મજબૂત બનાવવી;
• નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો, ચેતા આવેગનું વહન;
• દાહક પ્રક્રિયામાં સામેલ ઝેર અને અન્ય પદાર્થોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવો.

કરીને એક્યુપ્રેશરનિષ્ણાત જૈવિક રીતે પ્રભાવિત કરે છે સક્રિય બિંદુઓ. આંગળી વેધન, દબાણ, ઘૂંટણ અને નખ પ્રિકીંગનો ઉપયોગ થાય છે. પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, 2 થી 5 મિનિટ સુધી મજબૂત અને મધ્યમ-અવધિના એક્સપોઝરનો ઉપયોગ કરો.

થોરાકલ્જીઆ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત બિંદુઓ

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે અમલીકરણની તકનીક અને સુવિધાઓ

રસપ્રદ તથ્યોની પસંદગી:

મસાજ પાછળ અને છાતીના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. તેને શરૂ કરતા પહેલા, મસાજ ચિકિત્સકે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે કઈ બાજુ અને કયા સ્તરે પીડાદાયક સંવેદનાઓ કેન્દ્રિત છે.

જ્યાં પીડા કેન્દ્રિત છે તે જગ્યાએથી વિરુદ્ધ બાજુથી મસાજ શરૂ કરો. નિષ્ણાત ધીમે ધીમે તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાંથી સમસ્યાવાળા વિસ્તારોમાં જાય છે. મસાજ ચિકિત્સક 3 જી સત્ર પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ બંને બાજુ પીડાના દેખાવને ઉશ્કેરે છે, તો અસર તે સ્થાનોથી શરૂ થાય છે જ્યાં અગવડતાઓછા ઉચ્ચારણ. મસાજ પ્રથમ વખત શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે. સમય જતાં, અસરની તીવ્રતા અને શક્તિ વધારી શકાય છે.

મસાજ કરવા માટે, દર્દીને પ્રથમ તેના પેટ પર મસાજ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. છાતીની નીચે એક ખાસ ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે. પીઠની સંપૂર્ણ સારવાર પછી, દર્દી ફરી વળે છે, નિષ્ણાત મસાજ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, છાતીના સ્નાયુઓ પર કામ કરે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે, મસાજ સત્રો સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનો અનુભવ કરતા મોટાભાગના લોકો માટે મસાજ સત્રો સૂચવવામાં આવે છે. તેમાંથી પ્રથમનો સમયગાળો 15 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. સમય જતાં તે વધે છે.

બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, વોર્મિંગ મલમનો ઉપયોગ થાય છે. મસાજ પૂર્ણ થયા પછી સમસ્યાવાળા વિસ્તારોમાં પીડા રાહત મલમ અને જેલ લાગુ કરી શકાય છે.

મસાજ કરવા માટે, દર્દીને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે, અને તેના હાથને શરીર સાથે લંબાવવાનું કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ, પીઠને બંને બાજુએ બંને હાથ વડે સ્ટ્રોક કરવામાં આવે છે. ચળવળ 7-9 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

પછી તેઓ પીઠના તંદુરસ્ત ભાગ પર સ્ક્વિઝ કરવાનું શરૂ કરે છે. તેને હથેળીની ધારથી બનાવો. હલનચલન લાંબા ડોર્સી સ્નાયુમાંથી પલંગ તરફ નીચેની દિશામાં થાય છે.

આ સંયુક્ત સ્ટ્રોકિંગ પૂર્ણ કર્યા પછી, મસાજ ચિકિત્સક ભેળવીને આગળ વધી શકે છે. પ્રક્રિયા પીઠના લાંબા સ્નાયુઓથી શરૂ થાય છે.

• 4 આંગળીઓથી ગૂંથવું (3-4 વાર પુનરાવર્તન કરો);
• 2 હાથ વડે સ્ટ્રોકિંગ (2-3 વખત);
• આંગળીના ફાલેન્જીસ સાથે અસર થાય છે, જ્યારે હથેળીઓ મુઠ્ઠીમાં ચોંટી જાય છે (3-4 વખત).

વ્રણ સ્નાયુઓને શાંત કરવા માટે સ્ટ્રોકિંગ સાથે ભેળવીને સમાપ્ત થાય છે.

લાંબા પીઠના સ્નાયુની સારવાર કર્યા પછી, તેઓ લેટિસિમસ તરફ આગળ વધે છે.

તેને ગરમ કરવા અને ગરમ કરવા માટે, નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ કરો:

• સામાન્ય ગૂંથવું (3-4 વખત);
• ધ્રુજારી, iliac crests થી બગલ સુધીની દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે (2-3 પુનરાવર્તનો);
• ડબલ રીંગ ભેળવી (3-4 વખત);
• ધ્રુજારી (2-3 વખત);
• સ્ટ્રોકિંગ (3 વખત).

તંદુરસ્ત બાજુ પરના સંકુલને 2-3 વખત પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે, પછી મસાજ ચિકિત્સક વ્રણ બાજુ પર જઈ શકે છે. તેના પરની અસર ઓછી તીવ્ર હોવી જોઈએ. તમારે દર્દીની સુખાકારી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

વર્ણવેલ તકનીકો મસાજના પ્રારંભિક તબક્કા છે. તે હાથ ધરવામાં આવે તે પછી, તેઓ પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓને ઘસવા માટે આગળ વધે છે જ્યાં પીડા અનુભવાય છે. તે પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓ સાથે, પીઠના લાંબા સ્નાયુ દ્વારા સ્પાઇનસ વર્ટેબ્રલ પ્રક્રિયાઓમાંથી દિશામાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. મસાજ ચિકિત્સકે પાંસળી વચ્ચેના ખાંચોમાં મહત્તમ ઊંડાઈ સુધી જવા માટે તેની આંગળીઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સારવાર કમરની નીચેથી શરૂ થાય છે.

પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને તેની પીઠ પર ફેરવવાનું કહેવામાં આવે છે. પેક્ટોરલ સ્નાયુઓનો વિકાસ સ્ટ્રોકિંગ અને સ્ક્વિઝિંગ હલનચલન (3-4 પુનરાવર્તનો) સાથે શરૂ થાય છે.

પછી નીચેનું સંકુલ કરવામાં આવે છે:

• ધ્રુજારી (2-3 પુનરાવર્તનો);
• ગૂંથવું (4-6 વખત);
• વૈકલ્પિક સ્ટ્રોકિંગ અને ધ્રુજારી (3 વખત).

પેક્ટોરલ સ્નાયુઓના વોર્મ-અપને પૂર્ણ કર્યા પછી, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ તરફ આગળ વધો. માલિશ કરનાર સ્ટર્નમથી પેક્ટોરાલિસ મેજર સ્નાયુ (સુધી સ્તનધારી ગ્રંથિસ્ત્રીઓમાં), પછી તે પાછળની તરફ નીચે જાય છે. દરેક તકનીક 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

થોરાકલ્જીઆ માટે મસાજ પ્રક્રિયાઓની તકનીક અને ક્રમથી પોતાને પરિચિત કરો. પછીથી, મસાજ ચિકિત્સકે સબકોસ્ટલ કોણ ઘસવું જોઈએ. મસાજ કરતી વખતે, આંગળીઓ એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે તેમાંથી 4 હાયપોકોન્ડ્રિયમની નીચે ઊંડે જાય છે, અને અંગૂઠો ટોચ પર રહે છે. તેમને સ્ટર્નમના કેન્દ્રથી નીચે પલંગ સુધી ઘસવું. 3-4 પુનરાવર્તનો પછી, સારવાર કરેલ વિસ્તાર પર સ્ટ્રોકિંગ, સ્ક્વિઝિંગ, સળીયાથી, ઘૂંટણની હિલચાલ કરવામાં આવે છે. તેમને 2-3 વખત પુનરાવર્તન કરો.

છાતીના અગ્રવર્તી અને બાજુના ભાગોને અલગથી માલિશ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાતને પેક્ટોરાલિસના મુખ્ય સ્નાયુઓને સ્ટ્રોક અને સ્ક્વિઝ કરીને કામ કરવું જોઈએ, હલનચલન 3-4 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. પછી તે સ્ટર્નમથી પાછળની દિશામાં ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓને ઘસવું. તમારે તમારા હાથને શક્ય હોય ત્યાં સુધી ખસેડવાની જરૂર છે.

સીધા, સર્પાકાર, ગોળાકાર, ઝિગઝેગ સળીયાથી 3-4 વખત પુનરાવર્તન કરો, જે 4 આંગળીઓના પેડ્સ સાથે કરવામાં આવે છે. ઘસ્યા પછી, તમારી હથેળીની એડીથી પાંસળીઓ સાથે સ્ક્વિઝ કરવાનું શરૂ કરો. પછી વૈકલ્પિક સ્ટ્રોકિંગ અને સ્ક્વિઝિંગ હલનચલન.

પૂર્ણ થયા પછી, સામાન્ય ગૂંથવું (4 વખત), આંગળીના ફાલેન્જેસથી ગૂંથવું, જ્યારે હથેળીઓ મુઠ્ઠીમાં (3 વખત) ચોંટી જાય છે. આ હલનચલન સ્ટ્રોકિંગ અને ધ્રુજારી (દરેક વખત 2 વખત) સાથે વૈકલ્પિક છે.

આ સંકુલને પૂર્ણ કર્યા પછી, તેઓ પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓને ઘસવાનું શરૂ કરે છે. આ કરવા માટે, સારવાર કરેલ બાજુનો હાથ માથાની પાછળ મૂકવામાં આવે છે, અને મસાજ ચિકિત્સક નીચેની હિલચાલ કરે છે:

• ઝિગઝેગ સ્ટ્રોકિંગ પાંસળી સાથે ઇલિયાક ફોસા તરફ, ધડ સાથે (3-4 પુનરાવર્તનો);
• હથેળીઓના પાયા સાથે સ્ક્વિઝિંગ (5 પુનરાવર્તનો), હલનચલન પાંસળી સાથે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે;
• સીધા, ઝિગઝેગ ઘસવું (દરેક 3-4 પુનરાવર્તનો);
• સ્ક્વિઝિંગ (3 વખત).

આ પછી, દર્દીએ ઘણી વખત ઊંડો શ્વાસ લેવો જોઈએ, સ્વસ્થ બાજુ તરફ ઝુકાવવું જોઈએ, તેના હાથ પકડવા જોઈએ, તેના હાથ ઉપર ઉભા કરવા જોઈએ અને તેને તેના હિપ્સ સુધી નીચે કરવા જોઈએ. પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે, દર્દી તેના પેટને ચાલુ કરે છે, અને મસાજ ચિકિત્સક લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુને સ્ટ્રોક કરે છે, સ્ક્વિઝ કરે છે, શેક કરે છે અને ભેળવે છે.

મસાજ દરમિયાન અથવા તેની સમાપ્તિ પછી, તમે વોર્મિંગ મલમ અને ક્રીમનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

વિડિઓ: "ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે મસાજ: તકનીક"

45 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી

સેગમેન્ટનો હાડકાનો આધાર પાંસળી દ્વારા રજૂ થાય છે, અને સ્નાયુબદ્ધ આધાર બાહ્ય અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર ભાગમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જહાજોનો સમાવેશ થાય છે: ઉપરથી નીચે સુધી - નસ, ધમની. જ્ઞાનતંતુ છાતીના ભાગો અંદર અને બહાર બંને તરફ નરમ પેશીથી ઢંકાયેલા હોય છે.

ટોપોગ્રાફી:ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ ફેટ, સુપરફિસિયલ ફેસિયા, પેક્ટોરલ ફેસિયા, સ્નાયુઓ (પેક્ટોરાલિસ મેજર અથવા સેરાટસ અગ્રવર્તી અથવા લેટિસિમસ ડોર્સી), પેક્ટોરલ ફેસિયા, ચેસ્ટ સેગમેન્ટ, ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા, પેશી (પ્રીપ્લ્યુરલ, પેરાપ્લ્યુરલ, પ્લ્યુરલ), કોસ્ટલ પ્લ્યુરા.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીની સારવાર:

પ્લ્યુરલ પોલાણનું પંચર.

બુલાઉ અનુસાર નિષ્ક્રિય ડ્રેનેજ.

પ્લ્યુરલ કેવિટીનું પંચર: 7-8 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં. પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે સ્કેપ્યુલર અથવા પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, છાતીની દિવાલમાં ટૂંકા રબરની નળી સાથે જોડાયેલ જાડા સોય સાથે પંચર બનાવવામાં આવે છે, જે પરુના દરેક ભાગને દૂર કર્યા પછી ક્લેમ્પ્ડ કરવામાં આવે છે.

નિષ્ક્રિય ડ્રેનેજ, બુલાઉ અનુસાર:બોબ્રોવ ઉપકરણમાંથી બરણી સાથે જોડાયેલ ડ્રેનેજ ટ્યુબને થોરેકરીનો ઉપયોગ કરીને મિડેક્સિલરી લાઇન સાથે 6-7 ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં (પુખ્ત વયના લોકોમાં પાંસળીના રિસેક્શન સાથે, પરંતુ પેરીઓસ્ટેયમની જાળવણી સાથે) પ્લ્યુરલ કેવિટી અથવા પંચર દાખલ કરવામાં આવે છે. , સંદેશાવ્યવહાર જહાજોના કાયદા અનુસાર જારમાં પરુ વહે છે.

સક્રિય આકાંક્ષા:એટલે કે, પરંતુ વોટર જેટ પંપ ટૂંકી ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ છે, સિસ્ટમમાં નકારાત્મક દબાણના પ્રભાવ હેઠળ પરુ વહે છે, પાણીના સ્તંભના 10-40 સેમી જેટલું.

46 ડાયાફ્રેમની ટોપોગ્રાફી

જમણી મધ્ય રેખા સાથે, ડાયાફ્રેમનો ગુંબજ 4 થી પાંસળીના સ્તરે સ્થિત છે, અને ડાબી મધ્ય રેખા સાથે - 5 મી પાંસળી પર. ડાયાફ્રેમ સેરસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલું છે. પોલાણની બાજુ પર, તે ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા અને આંશિક રીતે પેરીકાર્ડિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પેટની બાજુ પર, ડાયાફ્રેમ પેરિએટલ પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. મધ્ય ભાગડાયાફ્રેમ કંડરા કેન્દ્ર દ્વારા રજૂ થાય છે. ડાયાફ્રેમના સ્નાયુબદ્ધ વિભાગમાં 3 ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: સ્ટર્નલ, કોસ્ટલ, કટિ. સ્ટર્નલ ભાગ ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના પશ્ચાદવર્તી ભાગથી શરૂ થાય છે. સ્ટર્નમ અને કોસ્ટલ ભાગો વચ્ચે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની ડાબી બાજુએ એક અંતર છે (લેરી દ્વારા વર્ણવેલ) - ડાબી સ્ટર્નોકોસ્ટલ ત્રિકોણ. ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની જમણી બાજુએ, ડાયાફ્રેમના સ્ટર્નમ અને કોસ્ટલ ભાગો વચ્ચે, એક સમાન અંતર છે (મોર્ગાગ્ની દ્વારા વર્ણવેલ) - જમણી કોસ્ટોસ્ટર્નલ ત્રિકોણ. આંતરિક સ્તનધારી ધમની દરેક સ્લિટ્સમાંથી પસાર થાય છે. ડાયાફ્રેમનો કટિ ભાગ શક્તિશાળી સ્નાયુ બંડલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે પગના 3 જોડી બનાવે છે: આંતરિક, મધ્યવર્તી, બાજુની. આંતરિક પગ 1-4 કટિ વર્ટીબ્રેના શરીરની અન્ટરોલેટરલ સપાટીથી શરૂ કરીને. ઉપર જતાં, આંતરિક પગ એકરૂપ થાય છે, 2 છિદ્રો બનાવે છે. પ્રથમ 7 મી-1 લી વર્ટીબ્રેના સ્તરે છે અને તેને એઓર્ટિક કહેવામાં આવે છે. બીજું 11 ડિગ્રી પોઝના સ્તરે છે અને તેને અન્નનળી કહેવામાં આવે છે. મધ્યવર્તી પગટૂંકા અને 2 જી વર્ટેબ્રલ બેલ્ટના શરીરના બાજુના ભાગથી શરૂ થાય છે. લેટરલ ક્રુરાતેનાથી પણ ટૂંકા, તેઓ પ્રથમ અથવા બીજા વર્ટેબ્રલ બેલ્ટના શરીરની બાજુની સપાટીથી શરૂ થઈ શકે છે. ઉતરતી એરોટા એઓર્ટિક ઓપનિંગમાંથી પસાર થાય છે, અને થોરાસિક ડક્ટ પાછળથી અને જમણી બાજુએ જાય છે. દ્વારા વિરામ gr પોલાણ સાથે અન્નનળી છોડે છે યોનિ ચેતા. ડાબી બાજુએ, આંતરિક અને મધ્યવર્તી પગની વચ્ચે, હેમિઝાયગોસ નસ ​​અને સ્પ્લેનચેનિક ચેતા પસાર થાય છે. જમણી બાજુએ, સમાન પગ વચ્ચે, એઝીગોસ નસ ​​અને સેલિયાક ચેતા છે. સહાનુભૂતિયુક્ત ટ્રંક ડાબી અને જમણી બાજુએ મધ્યવર્તી અને બાજુની ક્રુરા વચ્ચે પસાર થાય છે. ડાયાફ્રેમના કોસ્ટલ અને કમર વિભાગો વચ્ચે 2 ત્રિકોણ છે (બોખાદલિક દ્વારા વર્ણવેલ) - લમ્બોકોસ્ટલ ત્રિકોણ. ડાયાફ્રેમના કંડરાના કેન્દ્રમાં મધ્યરેખાની જમણી બાજુએ એક છિદ્ર છે જેના દ્વારા નીચે Vena cava. આ ઉદઘાટનની જમણી બાજુએ, જમણા ફ્રેનિક ચેતાની શાખાઓ ટેન્ડિનસ કેન્દ્રમાંથી પસાર થાય છે.

જમણી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો શોધવા

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના વિકાસ સાથે, પીડાના સ્થળનું સ્થાનિકીકરણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે. આ ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના શરીરરચના સ્થાનની વિશિષ્ટતાને કારણે છે, જે શરીરમાં 12 જોડીઓ બનાવે છે. અસરગ્રસ્ત ચેતા પર આધાર રાખીને, પીઠના નીચેના ભાગમાં, પીઠમાં, છાતીમાં અથવા ખભાના બ્લેડની નીચે દુખાવો અનુભવાય છે. વધુમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે લાક્ષણિકતા પીડાનો દેખાવ અન્ય રોગોને સૂચવી શકે છે.

જમણી બાજુના લક્ષણો

આ રોગ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે અણધારી રીતે થાય છે. પીડાના સ્ત્રોતનું સ્થાન સરળતાથી ધબકતું થઈ શકે છે: એક નિયમ તરીકે, પીડાદાયક સંવેદનાઓ ચેતાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સાથે ફેલાય છે અને જ્યારે દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તીવ્ર બને છે. બાકીના સમયે, પીડા થોડી ચિંતાજનક હોય છે, પીડાદાયક પાત્ર ધરાવે છે, સ્થિતિ બદલતી વખતે, શરીરને ફેરવતી વખતે, શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી વખતે અચાનક પેરોક્સિસ્મલ સંકોચનને માર્ગ આપે છે. અમારા વિભાગમાં તમને બધું મળશે જરૂરી માહિતીઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ વિશે.

પીડા ઉપરાંત, શરીરના અમુક ભાગોમાં બળતરા, કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે, જેનાથી સાચું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બને છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆને લીધે દુખાવો હૃદયના વિસ્તારમાં અને ખભાના બ્લેડ હેઠળ, પીઠમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

વધુમાં, લક્ષણો સીધો આધાર રાખે છે કે ચેતાના કયા ભાગને અસર થાય છે અને નુકસાનની ડિગ્રી, કારણ કે તેમાં સંવેદનાત્મક, મોટર અને સ્વાયત્ત તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે સંવેદનાત્મક ચેતા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે તે તીવ્ર પીડામાં પરિણમે છે. પીડા ઉપરાંત, છાતીના વિસ્તારમાં પરસેવો વધે છે, અને શારીરિક વ્યાયામ દરમિયાન, વધારાના લક્ષણ શ્વાસની તકલીફ વધે છે.

કારણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનું અભિવ્યક્તિ એ શરીરમાં કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો અથવા આરોગ્ય પર નકારાત્મક અસરનું પરિણામ છે.

પીડાની ઘટના મુખ્યત્વે થોરાસિક સ્પાઇનમાં કરોડરજ્જુની ચેતાના પિંચિંગ સાથે સંકળાયેલી છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના ઉલ્લંઘનને કારણે પીડાનો દેખાવ થાય છે. આના કારણો ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે જે સ્નાયુ ખેંચાણ અને હુમલાઓને ઉશ્કેરે છે. આવી પ્રક્રિયાઓ તણાવ, ઈજા, તૈયારી વિનાના શરીર પર અતિશય શારીરિક તાણ અને સ્નાયુઓની થાકનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઉપરાંત, રોગની શરૂઆતમાં ફાળો આપતા પરિબળો શરીરના હાયપોથર્મિયા અથવા અગાઉના ચેપી રોગો હોઈ શકે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ છાતી અને પીઠના વિસ્તારમાં અન્ય વિનાશક પ્રક્રિયાઓને કારણે પણ થઈ શકે છે: સ્કોલિયોસિસ, થોરાસિક પ્રદેશના ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા, સાંધાની તકલીફ, ગાંઠો, પ્રોટ્રુઝન. નિષ્ણાત દ્વારા માત્ર સંપૂર્ણ પરીક્ષા જ સ્ત્રોતને ઓળખવામાં અને પર્યાપ્ત સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરશે.

મહત્વપૂર્ણ! ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ એટલી બધી નથી સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની હાજરીનું પરિણામ. તેથી, આ સમસ્યાઓને ઓળખવી અને તેનું નિરાકરણ ભવિષ્યમાં પુનઃપ્રાપ્તિને બાકાત રાખવા માટે, તેમજ સાચા નિદાનને નિર્ધારિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેથી જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકતા રોગોને ચૂકી ન જાય, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

જમણા આગળના ન્યુરલિયા

પીડાના સ્થાનના આધારે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે દેખાતા લક્ષણો અન્ય રોગોના વિકાસને સૂચવી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આવા કિસ્સાઓમાં, જો નિદાન સ્પષ્ટ નથી, તો વધારાના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે.

છાતીના આગળના ભાગમાં દુખાવો થવાના કિસ્સામાં, ફ્લોરોગ્રાફી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તપાસ અને સ્ત્રીઓમાં મેમોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને ઇસીજીની નિમણૂક વધારાના સૂચવવામાં આવી શકે છે.

પીડાના કેન્દ્રને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેને ઘટાડવા અને દૂર કરવા, કારણોને ઓળખવા અને તેમને દૂર કરવાના હેતુથી સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવારના કોર્સમાં બળતરા વિરોધી અને analgesic દવાઓ, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે તીવ્ર તબક્કામાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અને એક્યુપંક્ચરનો કોર્સ શક્ય છે.

જમણી બાજુની ન્યુરલિયા

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનો વિકાસ, જે પીડાને મુખ્યત્વે પાછળથી જમણી તરફ ફેલાવે છે, ઉલ્લંઘન સૂચવે છે નીચલા વિભાગોઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા.

આ કિડનીની સમસ્યાઓની હાજરીને પણ સૂચવી શકે છે, તેથી, રેનલ પેથોલોજીના વિકાસની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે, યુરોલોજિસ્ટ અથવા નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા વધારાની પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

નહિંતર, સામાન્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ માટે ઉપચારના ભાગ રૂપે સારવાર અને પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્કેપુલા હેઠળ જમણી બાજુએ ન્યુરલજીઆ

જો ખભાના બ્લેડ હેઠળ દુખાવો દેખાય છે, તો ફેફસાં સાથે સંકળાયેલ રોગોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. આ માટે, ફ્લોરોગ્રાફી પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

કરોડરજ્જુનું નિદાન પણ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની વર્ટીબ્રોજેનિક પ્રકૃતિ સ્થાપિત થાય છે, તો કરોડરજ્જુની વ્યાપક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં માત્ર દવાની સારવારનો સમાવેશ થતો નથી, પરંતુ મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અભ્યાસક્રમો અને કિનેસિથેરાપી નિષ્ણાત સાથેના વર્ગોનો પણ ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પાંસળી હેઠળ જમણી બાજુ પર ન્યુરલજીઆ

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના અભિવ્યક્તિના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં જમણી અને નીચે તેનો વિકાસ છે.

મુખ્યત્વે પાંસળીની નીચે કેન્દ્રિત પીડાના કિસ્સામાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો આંતરિક અવયવોની સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે. આ પેટ, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય પાચન અંગોના રોગો હોઈ શકે છે. તેથી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે વધારાની પરામર્શ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે.

રોગની સારવાર

દર્દીની તપાસ અને તપાસ કર્યા પછી ડૉક્ટર દ્વારા સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ સૂચવવામાં આવી શકે છે. સ્વ-ઉપચાર, દવાઓ લેવા સહિત, આ કિસ્સામાં માત્ર નકામું જ નહીં, પણ સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો હેઠળ અન્ય રોગ છુપાયેલ હોય.

પરીક્ષાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા એમઆરઆઈ;
• રેડિયોગ્રાફી;
• સીટી સ્કેનઅથવા સીટી;
• વધારાના અભ્યાસો - ઇલેક્ટ્રોસ્પોન્ડિલોગ્રાફી, માયલોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ ડિસ્કોગ્રાફી.

સારવારમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કારણો અને સ્ત્રોતના આધારે જટિલ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાથમિક પગલાંનો હેતુ દવાઓ સાથે તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનો છે.

સૌ પ્રથમ, મુખ્ય કાર્ય એ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનું છે, જે અત્યંત અસુવિધાજનક છે, શારીરિક તકલીફનું કારણ બને છે અને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તીવ્ર હુમલાને કારણે દર્દીની સ્થિરતા પણ થઈ શકે છે. પૂંછડીના હાડકામાં દુખાવો દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ વિશે પણ વાંચો.

ઘરે

ઘરે સારવાર ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો રોગનો થોડો અભિવ્યક્તિ હોય અને કોઈ કારણસર ડૉક્ટરને જોવાનું અશક્ય છે.

1. રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન, ઘણા દિવસો સુધી બેડ આરામ જાળવવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગાદલું એકદમ કઠોર હોવું જોઈએ; આ સમયગાળા દરમિયાન તેની નીચે થોડી સખત સપાટી મૂકવી વધુ સારું છે.
2. સુકા ગરમ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે કરી શકાય છે.
3. તેને બાકાત રાખવું અથવા મર્યાદિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે શારીરિક પ્રવૃત્તિતીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન.

તમારા ડૉક્ટર સાથે કરાર કરીને ઘરે દવાઓ લેવાની મંજૂરી છે. સ્વ-વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે અન્ય રોગોની હાજરી જે સમાન લક્ષણો આપે છે, જેમ કે એન્જેના, પ્રથમ બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

મહત્વપૂર્ણ! એકવાર તીવ્ર તબક્કો પસાર થઈ જાય, ડૉક્ટર પાસે જવાનું મુલતવી રાખવું જોઈએ નહીં.

ડ્રગ સારવાર

જમણી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર કરતી વખતે, પીડાને દૂર કરવા માટે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો કોર્સ પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

મલમ અને ક્રીમનો ઉપયોગ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક તરીકે થાય છે:

• diclofenac પર આધારિત બળતરા વિરોધી અને analgesic મલમ;
• પીડા રાહત મલમ અને જેલ સાથે સક્રિય પદાર્થ- કેટાપ્રોફેન.

મધમાખી અને સાપના ઝેર પર આધારિત મલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે માત્ર પીડાને રાહત આપતું નથી, પણ બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપતા પદાર્થોને દૂર કરવામાં પણ વેગ આપે છે અને રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. સ્થાનિક બળતરા અસર છે જે પીડા ઘટાડે છે ટર્પેન્ટાઇન મલમ, કપૂર, મેન્થોલ, જે કાં તો તૈયાર તૈયારીઓમાં ઉમેરી શકાય છે અથવા આ પદાર્થો ધરાવતી ક્રિમ ખરીદી શકાય છે.

1. સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડવા માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ લેવામાં આવે છે, જે પીડા ઘટાડે છે અને ગતિશીલતા વધારે છે.
2. સામાન્ય મજબૂતીકરણની અસર માટે, બી વિટામિન્સ અને કેલ્શિયમનો કોર્સ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.
3. પગલાંના સામાન્ય સમૂહના ભાગ રૂપે, અને અતિશય તીવ્ર પીડાના કિસ્સામાં, નોવોકેઈન નાકાબંધી સ્થિતિને દૂર કરવા માટે સંચાલિત કરી શકાય છે.

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

નોન-ડ્રગ ઉપાયો સ્થિતિને દૂર કરવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

અળસીના બીજ

ઉકાળેલા શણના બીજનો ઉપયોગ શુષ્ક ગરમીના સ્ત્રોત તરીકે કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, તેઓ ઉકળતા પાણીમાં ઉકાળવામાં આવે છે, બહાર કાઢવામાં આવે છે, ટુવાલથી સૂકવવામાં આવે છે અને પછી કપાસની થેલીમાં રેડવામાં આવે છે અને વ્રણ સ્થળ પર લાગુ પડે છે.

ઋષિ સ્નાન

આરામ કરવા અને સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડવા માટે સૂતા પહેલા ઋષિ અને દરિયાઈ મીઠું સાથે ગરમ સ્નાન કરવું પણ ઉપયોગી છે. ઋષિને પહેલા ગરમ પાણીથી ભરવું જોઈએ અને તેને ઉકાળવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ. ઋષિ લો - 4-5 ચમચી. l પાણીના ગ્લાસ દીઠ. પ્રેરણા બાથટબમાં રેડવામાં આવે છે, દરિયાઈ મીઠુંના થોડા ચમચી ઉમેરવામાં આવે છે. 15 મિનિટથી વધુ સમય માટે સ્નાન કરો.

જડીબુટ્ટીઓ

રુ જડીબુટ્ટીનો પ્રેરણા પીડામાં મદદ કરે છે. તેને તૈયાર કરવા માટે, 2 ચમચી. l જડીબુટ્ટીઓ 1 ગ્લાસ આલ્કોહોલ સાથે રેડવામાં આવે છે, ઢાંકણ સાથે ચુસ્તપણે બંધ કરવામાં આવે છે, અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકવામાં આવે છે અને એક અઠવાડિયા માટે રેડવામાં આવે છે.

1. બાફેલી અને ગ્રાઉન્ડ એસ્પેન કળીઓનો ઉપયોગ મલમ તરીકે થાય છે, જે 1:4 ના ગુણોત્તરમાં પેટ્રોલિયમ જેલી સાથે મિશ્રિત થાય છે.
2. વધુમાં, વોર્મિંગ ઇફેક્ટ માટે, તમે વેસ્ટના રૂપમાં વૂલન કપડાં પહેરી શકો છો અને વ્રણ સ્થળની આસપાસ પટ્ટીઓ બનાવી શકો છો.

સંકુચિત કરો

વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ તરીકે મસાલાના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો: લાલ મરચું - 1 ચમચી, આદુ - 2 ચમચી, હળદર - 1 ચમચી. મિશ્રણમાં થોડું પાણી ઉમેરો અથવા વનસ્પતિ તેલ. મિશ્રણને સ્વચ્છ કપડામાં લગાવો અને વ્રણવાળા વિસ્તારમાં લગાવો અને સ્વચ્છ પટ્ટીથી લપેટી લો. જ્યાં સુધી તે બર્ન કરવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી પાટો પહેરવામાં આવે છે.

ગરમ ડ્રાય કોમ્પ્રેસ તરીકે ઉપયોગ કરવા માટે, તમે બાફેલા ઈંડાનો ઉપયોગ કરી શકો છો; તે ફીલ્ડ સ્વરૂપમાં અને શેલમાં બંનેને લાગુ કરી શકાય છે, તેને સ્વચ્છ ચીંથરામાં લપેટીને અને તે ઠંડું ન થાય ત્યાં સુધી તેને પકડી રાખો.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી:

પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ છે, મીમી. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ એક્સટર્ની અને ઇન્ટરની, ફાઇબર અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ.

બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓપાંસળીની નીચેની ધારથી ઉપરથી નીચે તરફ ત્રાંસી રીતે અને અગ્રવર્તી પાંસળીની ઉપરની ધાર સુધી જાઓ. કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે, બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ ગેરહાજર હોય છે અને બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ એક્સટર્ના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે સ્નાયુઓના કોર્સને અનુરૂપ જોડાયેલી પેશીઓના બંડલ્સની દિશા જાળવી રાખે છે.

ઊંડા સ્થિત છે આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, જેનાં બીમ વિરુદ્ધ દિશામાં જાય છે: નીચેથી ઉપર અને પાછળ. કોસ્ટલ એંગલ્સની પાછળ, આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ હવે ત્યાં નથી; તેઓ આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ ઇન્ટરનાના પાતળા બંડલ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સંલગ્ન પાંસળી વચ્ચેની જગ્યા, અનુરૂપ આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક રીતે મર્યાદિત, કહેવામાં આવે છે આંતરકોસ્ટલ જગ્યા,સ્પેટિયમ ઇન્ટરકોસ્ટેલ. તેમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા છે: એક નસ, તેની નીચે એક ધમની, અને તેનાથી પણ નીચે - એક ચેતા (VANA). પેરાવેર્ટિબ્રલ અને મધ્યમ અક્ષીય રેખાઓ વચ્ચેના વિસ્તારમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ બંડલ પાંસળીની નીચેની ધારના ગ્રુવ, સલ્કસ કોસ્ટાલિસમાં આવેલું છે.

મધ્ય-અક્ષીય રેખાની અગ્રવર્તી, ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા આંતરસ્નાયુ પેશીઓમાં સ્થિત છે અને પાંસળીઓ દ્વારા સુરક્ષિત નથી, તેથી, છાતીના કોઈપણ પંચરને ઉપરની ધાર સાથે મધ્ય-અક્ષીય રેખાની પાછળ બનાવવાનું વધુ સારું છે. અંતર્ગત પાંસળીની.

પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓએરોટામાંથી ઉદ્દભવે છે, અને આગળ- આંતરિક સ્તનધારી ધમનીમાંથી. અસંખ્ય એનાસ્ટોમોઝ માટે આભાર, તેઓ એક જ ધમનીની રીંગ બનાવે છે, જેનું ભંગાણ ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજના બંને છેડામાંથી ગંભીર રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. રક્તસ્રાવને રોકવામાં મુશ્કેલીઓ એ હકીકત દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવે છે કે આંતરકોસ્ટલ વાહિનીઓ પાંસળીના પેરીઓસ્ટેયમ અને આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના ફેસિયલ આવરણ સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે, તેથી જ જ્યારે ઘાયલ થાય છે ત્યારે તેમની દિવાલો તૂટી પડતી નથી.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, ડોર્સલ શાખાઓ છોડીને, તેઓ બહારની તરફ નિર્દેશિત થાય છે. થોરાસિક પોલાણની બાજુથી પાંસળીના ખૂણા સુધી, તેઓ સ્નાયુઓથી ઢંકાયેલા નથી અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેનના બંડલ્સ અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા અને સબપ્લ્યુરલ પેશીના પાતળા સ્તર દ્વારા પેરિએટલ પ્લુરાથી અલગ પડે છે. આમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાની સંડોવણીની શક્યતા સમજાવે છે બળતરા પ્રક્રિયાપ્લુરાના રોગો માટે. નીચલા 6 ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા એટેરોલેટરલ પેટની દિવાલને ઉત્તેજિત કરે છે.

છાતીની દિવાલનું આગલું સ્તર છે ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા,ફેસિયા એન્ડોથોરાસિકા, આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, પાંસળી અને કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ, સ્ટર્નમ, તેમજ થોરાસિક વર્ટીબ્રે અને ડાયાફ્રેમની અગ્રવર્તી સપાટીની અંદરનું અસ્તર. આ દરેક રચનાની ઉપરના ફેસિયાને અનુરૂપ નામ છે: ફેસિયા કોસ્ટાલિસ, ફેસિયા ડાયાફ્રેમેટિકા, વગેરે. આગળ, ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા સાથે નજીકના જોડાણમાં, એ છે. થોરાસીકા ઇન્ટર્ના.

છાતીની દિવાલના ઘૂસી જખમોની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર.

સંકેતો: છરા, છરા, કટ, ખુલ્લા અથવા તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ સાથે બંદૂકની ગોળીથી ઘા, ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ રક્તસ્રાવ.

એનેસ્થેસિયા: ઓપરેશન એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જો શક્ય હોય તો અલગ શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન સાથે. ત્વચા અને સ્નાયુના ઘાને તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર કિનારી ચીરો સાથે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને પેરિએટલ પ્લુરા એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે.

પ્લ્યુરલ પોલાણનું પુનરાવર્તન.પેરિએટલ પ્લુરા એકદમ વ્યાપક રીતે ખોલવામાં આવે છે અને પ્લ્યુરલ પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે. વિદેશી સંસ્થાઓ, લોહીના ગંઠાવા અને દૂર કરો પ્રવાહી રક્ત. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મુખ્યત્વે પંચર અને છરાના ઘા માટે, પ્રવાહી લોહીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને નસમાં પીઠના સ્થાનાંતરણ માટે વપરાય છે. રક્તસ્રાવ અને હવાના પ્રકાશનના સ્ત્રોતો નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના પછી હેમોસ્ટેસિસ અને એરોસ્ટેસિસ કરવામાં આવે છે. તેઓ નજીકના અવયવો, મિડિયાસ્ટિનમ અને ડાયાફ્રેમનું નિરીક્ષણ કરે છે, નુકસાનના કિસ્સામાં વિશેષ પગલાં લે છે.

અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી - ડાયાફ્રેમની ઉપરના પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં એક અથવા બે ડ્રેઇન દાખલ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય છે પાછળની ડ્રેનેજ, જે પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે સાતમી-આઠમી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને પશ્ચાદવર્તી પોલાણના ગુંબજ સુધી છાતીની પાછળની દિવાલ સાથે મૂકવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી ડ્રેનેજ અપૂરતી અથવા શંકાસ્પદ એરોસ્ટેસિસના કિસ્સામાં ચોથા અથવા પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફેફસા અને મેડિયાસ્ટિનમ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. ડ્રેનેજનો અંત પણ પ્લ્યુરલ કેવિટીના ગુંબજ સુધી પહોંચવો જોઈએ.

એક છાતી દિવાલ ઘા suturing.છાતીની દીવાલના ઘાને સીવવાનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ છે કે સંપૂર્ણ ચુસ્તતા બનાવવા માટે સ્તર-દર-સ્તર સીવનો ઉપયોગ કરવો. જો શક્ય હોય તો, જે સામાન્ય રીતે ફક્ત નાના જખમોના કિસ્સામાં થાય છે, વિક્ષેપિત ટાંકીઓની પ્રથમ પંક્તિ પ્લુરા, ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ પર લાગુ થાય છે. છાતીની દિવાલના વધુ સુપરફિસિયલ સ્નાયુઓ પર મુખ્ય વિક્ષેપિત ટાંકા સ્તરોમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. આગળ

સાથે પોતાના અને સુપરફિસિયલ સંપટ્ટમાં suturing સબક્યુટેનીયસ પેશીઅને પછી ત્વચા. વિખરાયેલી પાંસળીઓને એક, બે અથવા ત્રણ પુલી સિવર્સ સાથે લાવવામાં આવે છે, અને પ્લ્યુરલ અને સ્નાયુની ખામીને સ્નાયુના ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે, જે પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ, લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુ, ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુમાંથી કાપવામાં આવે છે, આમ સંપૂર્ણ ચુસ્તતા પ્રાપ્ત થાય છે. .

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને નુકસાન, તીવ્ર પીડા સાથે. તે કરોડરજ્જુથી સ્ટર્નમ સુધી વિસ્તરેલી એક અથવા વધુ આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં પેરોક્સિસ્મલ શૂટિંગ અથવા બર્નિંગ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નિદાન ફરિયાદો અને દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસ પર આધારિત છે; કરોડરજ્જુ અને આંતરિક અવયવોની પેથોલોજીને બાકાત/શોધવા માટે, રેડિયોગ્રાફી, સીટી અને જઠરાંત્રિય માર્ગની એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને વધારાની પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચારની મુખ્ય દિશાઓ એટીયોટ્રોપિક, બળતરા વિરોધી, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર છે.

સામાન્ય માહિતી

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ એ કોઈપણ ઈટીઓલોજી (ચપટી, બળતરા, ચેપ, નશો, હાયપોથર્મિયા, વગેરેને કારણે) ના ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ પીડા સિન્ડ્રોમ છે. લોકોમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ થઈ શકે છે વિવિધ ઉંમરના, બાળકો સહિત. મોટેભાગે તે પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ છે, જે રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ અથવા થોરાસિક પ્રદેશના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા સાથે કરોડના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે થાય છે, અને હર્પીસ ઝોસ્ટરને કારણે પણ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ "સિગ્નલિંગ સિગ્નલ" તરીકે કાર્ય કરે છે. ગંભીર બીમારીઓરચનાઓ કે જે છાતી અથવા તેની અંદર સ્થિત અવયવો બનાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્યુરીસી, કરોડરજ્જુની ગાંઠો, છાતી અને મેડિયાસ્ટિનમ). વધુમાં, ડાબી બાજુની ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ કાર્ડિયાક પેથોલોજીની નકલ કરી શકે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલિયાના ઇટીઓલોજીસની વિવિધતાને લીધે, દર્દીનું સંચાલન ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી સુધી મર્યાદિત નથી, પરંતુ ઘણીવાર સંબંધિત નિષ્ણાતોની ભાગીદારીની જરૂર પડે છે - વર્ટીબ્રોલોજિસ્ટ્સ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાની શરીરરચના

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા મિશ્રિત હોય છે, જેમાં મોટર, સંવેદનાત્મક (સંવેદનશીલ) અને સહાનુભૂતિના તંતુઓ હોય છે. તેઓ કરોડરજ્જુના મૂળની અગ્રવર્તી શાખાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે થોરાસિક સેગમેન્ટ્સકરોડરજજુ. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના કુલ 12 જોડીઓ છે. દરેક ચેતા તેની અનુરૂપ પાંસળીની ધારની નીચે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં પસાર થાય છે. છેલ્લી જોડી (Th12) ની ચેતા 12મી પાંસળીની નીચેથી પસાર થાય છે અને તેને સબકોસ્ટલ કહેવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળવાથી કોસ્ટલ એંગલ સુધીના વિસ્તારમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા પેરિએટલ પ્લુરા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા છાતીના સ્નાયુઓ અને ચામડી, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ, સ્તનધારી ગ્રંથિ, પ્લુરાનો કોસ્ટોફ્રેનિક ભાગ અને પેરીટેઓનિયમ પેટની પોલાણની પૂર્વવર્તી સપાટીને અસ્તર બનાવે છે. અડીને આવેલા ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાની સંવેદનાત્મક શાખાઓ શાખા કરે છે અને એકબીજા સાથે જોડાય છે, ક્રોસ-ઇન્ર્વેશન પ્રદાન કરે છે, જેમાં ત્વચાનો વિસ્તાર એક મુખ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા દ્વારા અને આંશિક રીતે શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી કક્ષાની ચેતા દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કારણો

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને નુકસાન પ્રકૃતિમાં બળતરા હોઈ શકે છે અને તે અગાઉના હાયપોથર્મિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અથવા ચેપી રોગ. સૌથી સામાન્ય ન્યુરલજીઆ ચેપી ઈટીઓલોજીહર્પેટિક ચેપને કારણે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ છે, કહેવાતા. હર્પીસ ઝોસ્ટર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પાંસળીના ઉઝરડા અને અસ્થિભંગ, છાતીમાં અન્ય ઇજાઓ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓને કારણે ચેતાને નુકસાન તેમની ઇજા સાથે સંકળાયેલું છે. અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુબદ્ધ-ટોનિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અથવા પીઠના સ્નાયુઓ દ્વારા ચેતાના સંકોચનને કારણે, અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં કામ કરવું, પ્યુરીસીની હાજરીમાં રીફ્લેક્સ આવેગ, ક્રોનિક વર્ટીબ્રોજેનિક પેઇન સિન્ડ્રોમને કારણે ન્યુરલજીઆ થઈ શકે છે.

કરોડરજ્જુના વિવિધ રોગો (થોરાસિક સ્પોન્ડિલોસિસ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા) ઘણીવાર કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળવાના સમયે ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતામાં બળતરા અથવા સંકોચનનું કારણ બને છે. વધુમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાની પેથોલોજી આર્થ્રોસિસ અથવા બાદમાં પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ફેરફારોને કારણે કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધાના નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના ન્યુરલજીયાના વિકાસ માટે પ્રેરિત પરિબળો છાતીની વિકૃતિ અને કરોડરજ્જુની વક્રતા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ પ્લુરાની વધતી સૌમ્ય ગાંઠ, છાતીની દિવાલના નિયોપ્લાઝમ (કોન્ડ્રોમા, ઓસ્ટીયોમા, રેબડોમ્યોમા, લિપોમા, કોન્ડ્રોસરકોમા), ઉતરતા થોરાસિક એકોર્ટાના એન્યુરિઝમ દ્વારા ચેતાના સંકોચનના પરિણામે થાય છે. અન્ય ચેતા થડની જેમ, જ્યારે શરીર ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને અસર થઈ શકે છે, બી વિટામિનની ઉણપ સાથે હાયપોવિટામિનોસિસ.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો

મુખ્ય લક્ષણ અચાનક એકપક્ષીય વેધન છે જોરદાર દુખાવોછાતીમાં (થોરાકેલ્જિયા), ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ સાથે ચાલે છે અને દર્દીના ધડને ઘેરી લે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર તેને "લમ્બાગો" અથવા "વિદ્યુત પ્રવાહ પસાર કરતા" તરીકે વર્ણવે છે. તદુપરાંત, તેઓ સ્પાઇનથી સ્ટર્નમ સુધી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ સાથે પીડાના ફેલાવાને સ્પષ્ટપણે સૂચવે છે. રોગની શરૂઆતમાં, થોરાકલજીઆ કળતરના સ્વરૂપમાં ઓછી તીવ્ર હોઈ શકે છે, પછી પીડા સામાન્ય રીતે તીવ્ર બને છે અને અસહ્ય બને છે. અસરગ્રસ્ત ચેતાના સ્થાનના આધારે, દુખાવો સ્કેપુલા, હૃદય અથવા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ફેલાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર અન્ય લક્ષણો (હાયપરિમિયા અથવા ત્વચાની નિસ્તેજ, સ્થાનિક હાયપરહિડ્રોસિસ) સાથે આવે છે જે ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા બનાવે છે તેવા સહાનુભૂતિના તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પુનરાવર્તિત પીડા પેરોક્સિઝમ દ્વારા લાક્ષણિકતા, થોડી સેકંડથી 2-3 મિનિટ સુધી ચાલે છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દી સ્થિર થાય છે અને શ્વાસ લેતી વખતે તેનો શ્વાસ રોકે છે, કારણ કે છાતીના શ્વસન પ્રવાસ સહિતની કોઈપણ હિલચાલ, પીડામાં વધારો કરે છે. નવી પીડાદાયક પેરોક્સિઝમ ઉશ્કેરવાના ડરથી, ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ શરીરના તીવ્ર વળાંક, ઊંડા નિસાસો, હાસ્ય, ઉધરસ વગેરે ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. ગલીપચી, ક્રોલિંગના સ્વરૂપમાં સંવેદનાઓ.

હર્પેટિક ચેપ સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે જે થોરાકલ્જીઆના 2-4 મા દિવસે દેખાય છે. ફોલ્લીઓ ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસની ચામડી પર સ્થાનિક છે. તે નાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ગુલાબી ફોલ્લીઓ, જે પછી વેસિકલ્સમાં રૂપાંતરિત થાય છે જે પોપડા બનાવવા માટે સુકાઈ જાય છે. ખંજવાળ એ લાક્ષણિક છે, ફોલ્લીઓના પ્રથમ તત્વો દેખાય તે પહેલાં પણ થાય છે. રોગ દૂર થયા પછી, ફોલ્લીઓના સ્થળે અસ્થાયી હાયપરપીગ્મેન્ટેશન રહે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆનું નિદાન

એક ન્યુરોલોજીસ્ટ લાક્ષણિક ફરિયાદો અને પરીક્ષાના ડેટાના આધારે ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના ન્યુરલિયાની હાજરી નક્કી કરી શકે છે. દર્દીની એન્ટાલ્જિક મુદ્રા નોંધનીય છે: અસરગ્રસ્ત ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા પર દબાણ ઘટાડવાના પ્રયાસમાં, તે તેના ધડને તંદુરસ્ત બાજુ તરફ નમાવે છે. અસરગ્રસ્ત ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં પેલ્પેશન લાક્ષણિક પીડાદાયક પેરોક્સિઝમના દેખાવને ઉશ્કેરે છે; અનુરૂપ પાંસળીની નીચેની ધાર પર ટ્રિગર પોઇન્ટ ઓળખવામાં આવે છે. જો ઘણી ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને અસર થાય છે, તો ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન શરીરની ત્વચાના અનુરૂપ વિસ્તારમાં ઘટાડો અથવા સંવેદનશીલતા ગુમાવવાનો વિસ્તાર નક્કી કરી શકાય છે.

પીડા સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ભિન્નતા મહત્વપૂર્ણ છે. આમ, જ્યારે હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો સ્થાનિક થાય છે, ત્યારે તેમને પીડા સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવું જરૂરી છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, મુખ્યત્વે એન્જેના પેક્ટોરિસથી. બાદમાં વિપરીત, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી રાહત મળતી નથી, પરંતુ છાતીમાં હલનચલન અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓના ધબકારા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. કંઠમાળ સાથે, પીડાદાયક હુમલો સંકુચિત પ્રકૃતિનો છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને તે શરીરને ફેરવવા, છીંક આવવી વગેરે સાથે સંકળાયેલ નથી. કોરોનરી હૃદય રોગને સ્પષ્ટપણે બાકાત રાખવા માટે, દર્દીને ઇસીજી આપવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે નીચલા ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પીડા સિન્ડ્રોમ પેટ (જઠરનો સોજો, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર) અને સ્વાદુપિંડ (તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો) ના રોગોની નકલ કરી શકે છે. પેટની પેથોલોજી લાંબી અને ઓછી તીવ્ર પીડા પેરોક્સિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામાન્ય રીતે ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ છે. સ્વાદુપિંડ સાથે, કમરનો દુખાવો પણ જોવા મળે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય પ્રકૃતિના હોય છે અને ખોરાક સાથે સંકળાયેલા હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે, વધારાની પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે: લોહીમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનું નિર્ધારણ, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, વગેરે. જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ થોરાસિક રેડિક્યુલાટીસના લક્ષણ તરીકે થાય છે, તો પછી પીડાદાયક પેરોક્સિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પીડા થાય છે. પાછળ, જે સ્પાઇનના અનલોડિંગ સાથે ઘટે છે આડી સ્થિતિ. કરોડરજ્જુની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, થોરાસિક પ્રદેશનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, અને જો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆની શંકા હોય, તો કરોડરજ્જુની એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ ફેફસાના કેટલાક રોગો (એટીપીકલ ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, ફેફસાના કેન્સર) માં જોઇ શકાય છે. આવી પેથોલોજીને બાકાત/શોધવા માટે, છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, અને જો સૂચવવામાં આવે તો, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની સારવાર

અમલી જટિલ ઉપચાર, કારણભૂત પેથોલોજીને દૂર કરવા, થોરાકલ્જીઆને દૂર કરવા અને અસરગ્રસ્ત ચેતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ છે. મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક બળતરા વિરોધી ઉપચાર છે (પિરોક્સિકમ, આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક, નિમસુલાઇડ). ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, દવાઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ઉપચાર સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના વહીવટ સાથે ઉપચારાત્મક ઇન્ટરકોસ્ટલ બ્લોકેડ દ્વારા પૂરક છે. પીડાને દૂર કરવા માટે સહાયક સાધન એ નિમણૂક છે શામક, નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાના થ્રેશોલ્ડને વધારીને પીડા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર ન્યુરલજીઆના ઉત્પત્તિ પર આધારિત છે. તેથી, હર્પીસ ઝોસ્ટર માટે, એન્ટિવાયરલ(ફેમસીક્લોવીર, એસાયક્લોવીર, વગેરે), એન્ટિહિસ્ટામાઇન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને એન્ટિહર્પેટિક મલમનો સ્થાનિક ઉપયોગ. મસ્ક્યુલર-ટોનિક સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ (ટિઝાનીડીન, ટોલ્પેરીસોન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને કરોડરજ્જુના વિસ્થાપનને કારણે કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળતી વખતે ઇન્ટરકોસ્ટલ નર્વનું સંકોચન થાય છે, તો સંકોચનને દૂર કરવા માટે હળવી મેન્યુઅલ થેરાપી અથવા સ્પાઇનલ ટ્રેક્શન કરી શકાય છે. જો ચેતા સંકોચન ગાંઠને કારણે થાય છે, તો સર્જિકલ સારવાર ગણવામાં આવે છે.

ઇટીઓટ્રોપિક અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર સાથે સમાંતર, ન્યુરોટ્રોપિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત ચેતાની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે, તે સૂચવવામાં આવે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનબી વિટામિન્સ અને એસ્કોર્બિક એસિડ. ડ્રગ ઉપચારફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સફળતાપૂર્વક પૂરક: અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ, મેગ્નેટોથેરાપી, યુએચએફ, રીફ્લેક્સોલોજી. હર્પીસ ઝોસ્ટર માટે, ફોલ્લીઓના વિસ્તાર પર સ્થાનિક યુવી ઇરેડિયેશન અસરકારક છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆની આગાહી અને નિવારણ

સામાન્ય રીતે, પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અનુભવે છે. ન્યુરલજીઆના હર્પેટિક ઇટીઓલોજીના કિસ્સામાં, રિલેપ્સ શક્ય છે. જો ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સતત રહે છે અને તેની સારવાર કરી શકાતી નથી, તો તમારે તેના ઇટીઓલોજી પર કાળજીપૂર્વક પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ અને હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયાની હાજરી માટે દર્દીની તપાસ કરવી જોઈએ.

નિવારણ પગલાં સમાવેશ થાય છે સમયસર સારવારકરોડના રોગો, તેના વળાંકને રોકવા, છાતીની ઇજાઓની પર્યાપ્ત સારવાર. હર્પીસ ચેપ સામે શ્રેષ્ઠ રક્ષણ છે ઉચ્ચ સ્તરપ્રતિરક્ષા, જે પ્રાપ્ત થાય છે તંદુરસ્ત રીતેજીવન, સખત, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સક્રિય મનોરંજનબહાર.

પાંસળી કેજ- છાતીની દિવાલોનો હાડકાનો આધાર. XII થોરાસિક વર્ટીબ્રે, પાંસળીની XII જોડી અને સ્ટર્નમનો સમાવેશ થાય છે.

છાતીની દિવાલો:

પશ્ચાદવર્તી દિવાલ કરોડરજ્જુના થોરાસિક ભાગ દ્વારા તેમજ માથાથી તેમના ખૂણાઓ સુધી પાંસળીના પશ્ચાદવર્તી ભાગો દ્વારા રચાય છે.

અગ્રવર્તી દિવાલ સ્ટર્નમ અને પાંસળીના કાર્ટિલેજિનસ છેડા દ્વારા રચાય છે.

બાજુની દિવાલો પાંસળીના હાડકાના ભાગ દ્વારા રચાય છે.

છાતીનું ઉપરનું બાકોરું સ્ટર્નમના મેન્યુબ્રિયમની પાછળની સપાટી, પ્રથમ પાંસળીની અંદરની કિનારીઓ અને પ્રથમ થોરાસિક વર્ટીબ્રાની અગ્રવર્તી સપાટી દ્વારા મર્યાદિત છે.

છાતીનું નીચલું બાકોરું સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની પાછળની સપાટી, કોસ્ટલ કમાનની નીચેની ધાર અને X થોરાસિક વર્ટીબ્રાની અગ્રવર્તી સપાટી દ્વારા મર્યાદિત છે. નીચલા છિદ્ર ડાયાફ્રેમ દ્વારા બંધ થાય છે.

છાતીનું હાડપિંજર, a - આગળનું દૃશ્ય. 1 - ઉપલા થોરાસિક છિદ્ર; 2 - જ્યુગ્યુલર

ટેન્ડરલોઇન; 3 - સ્ટર્નમનું મેન્યુબ્રિયમ; 4 - સ્ટર્નમનું શરીર; 5 - સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા; 6 - ઓસીલેટીંગ પાંસળી (XI-XII); 7 - સબસ્ટર્નલ કોણ; 8 - નીચલા થોરાસિક છિદ્ર; 9 - ખોટા પાંસળી (VIII-X); 10 - કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ; 1 1 - સાચી પાંસળી (I-VII); 12 - કોલરબોન.

ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની ટોપોગ્રાફી.

છાતીની પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી સપાટી પર ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ટોપોગ્રાફી
:

હું - મધ્યમ એક્સેલરી અને પેરાવેર્ટિબ્રલ રેખાઓ વચ્ચે;

II - મધ્ય એક્સેલરી અને મિડક્લેવિક્યુલર રેખાઓ વચ્ચે.

1 – સંપટ્ટી એમ. latissimusdorsi; 2 - મી. latissimusdorsi; 3 – ફેસિયા થોરાસીકા; 4 - વિ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ;

5 - એ. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 6 - એન. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસ; 7 - મી. ઇન્ટરકોસ્ટાલિસેક્સ્ટર્નસ; 8 - મી. intercostalisinternus;

9 – ફેસિયાએન્ડોથોરાસિકા; 10 - પ્રિપ્લ્યુરલ પેશી; 11 - પ્લુરા પેરીટાલિસ;

12 - ફાસીપેક્ટોરાલિસ; 13 - મી. પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય.

પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ, ફાઇબર અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ છે.

બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ (મીમી. ઇન્ટરકોસ્ટલેક્સટર્ની)પાંસળીની નીચેની ધારથી ઉપરથી નીચે તરફ ત્રાંસી રીતે અને અગ્રવર્તી પાંસળીની ઉપરની ધાર સુધી જાઓ. કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે, સ્નાયુઓ ગેરહાજર હોય છે અને બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ (મીમી. ઇન્ટરકોસ્ટલ ઇન્ટરની)ત્રાંસી રીતે નીચેથી ઉપર અને પાછળ જાઓ. કોસ્ટલ એંગલ્સની પાછળના ભાગમાં, સ્નાયુઓના બંડલ્સ ગેરહાજર છે અને આંતરિક ઇન્ટરકોસ્ટલ મેમ્બ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સંલગ્ન પાંસળી વચ્ચેની જગ્યા, અનુરૂપ ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક રીતે મર્યાદિત છે, તેને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ કહેવામાં આવે છે. તેમાં નસ હોય છે, તેની નીચે ધમની હોય છે અને તેનાથી પણ નીચે ચેતા હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ(IX-X જોડીઓ) એઓર્ટાથી વિસ્તરે છે, જે III થી XI પાંસળી સુધીના અંતરાલોમાં સ્થિત છે, બારમી ધમની, XII પાંસળીની નીચે આવેલી છે, તેને સબકોસ્ટલ ધમની (a. subcostalis) કહેવામાં આવે છે. શાખાઓ:

· ડોર્સલ શાખા (આર. ડોર્સાલિસ) પીઠના સ્નાયુઓ અને ચામડીમાં જાય છે

લેટરલ અને મેડીયલ ક્યુટેનીયસ શાખાઓ (આર. ક્યુટેનીયસ લેટરાલીસેટ મેડીઆલિસ) છાતી અને પેટની ત્વચા પર જાય છે

· સ્તનધારી ગ્રંથિની બાજુની અને મધ્ય શાખાઓ (rr. mammariilateraliset medialis)