ავადდებიან ბავშვები წითელა? წითელა ბავშვებში: პირველი სიმპტომები და სათანადო მკურნალობა. წითელას განვითარების ეტაპები

იწყება კატარალური პერიოდით: სისუსტე, ცრემლდენა, მადის დაკარგვა, ცხელება 38-39°C-მდე, თავის ტკივილი, სურდო, მშრალი ხველა. მე-2-3 დღეს ტემპერატურა ჩვეულებრივ ეცემა დაბალ დონემდე, მაგრამ მატულობს კატარალური სიმპტომები, ძლიერდება სეროზული სურდო, ცემინება, მშრალი ხველა, ნაზოფარინქსის სიმსუქნის შეგრძნება და ზოგჯერ ხმის ჩახლეჩა. ამავდროულად, ხველა ხდება უხეში და უხეში. პაციენტის გარეგნობა დამახასიათებელია: სახე შებერილი, ქუთუთოები ოდნავ ჰიპერემიული, შეშუპებული, ვითარდება კონიუნქტივიტი (კონიუნქტივის ჰიპერემია, ლაკრიმაცია, ფოტოფობია). სეროზული გამონადენიცხვირიდან.

Ტიპიური ადრეული სიმპტომიწითელა ჩნდება გამონაყარამდე 1-2 დღით ადრე (კანზე, პირის ღრუს ლორწოვანზე და რბილი სასის) წითელას ენანთემა – წითელი და არარეგულარული ფორმალაქები ქინძისთავის ზომის ოსპამდე. ენანთემა ლაქები ერწყმის 1-2 დღის შემდეგ და იკარგება ჰიპერემიული ლორწოვანი გარსის საერთო ფონზე.

თითქმის ერთდროულად ენანთემასთან და ზოგჯერ უფრო ადრეც, ტიპიური საწყისი სიმპტომიწითელა - ველსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები. ისინი გვხვდება ლოყების ლორწოვან გარსზე მცირე მოლარების მოპირდაპირე მხარეს, ნაკლებად ხშირად ტუჩების ლორწოვან გარსზე, ღრძილების ლორწოვან გარსზე და ზოგჯერ კონიუნქტივაზე. გამონაყარის თითოეული ელემენტი გამოიყურება პატარა, როგორც სემოლინის მარცვალი, მოთეთრო სიმსივნე სიწითლის პატარა ლაქაზე. ისინი განლაგებულია ჯგუფებად, ზოგჯერ უხვად და მყარად იჭერენ (სპატულით არ მოიხსნება). ეს სიმპტომი საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ დაისვას წითელას დიაგნოსტიკა ტიპიური გამონაყარის გამოჩენამდე. ის გრძელდება 2-3 დღე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს კანის გამოვლინების პირველ ან მე-2 დღესაც.
წითელას კატარალურ პერიოდში შესაძლოა გამოვლინდეს კიდევ ერთი სიმპტომი - ღრძილებზე მოთეთრო დეპოზიტები, ეპითელიუმის ნეკროზისა და დესკვამაციის შედეგად.

კატარალური პერიოდიგრძელდება 3-4 დღე (ზოგჯერ შეიძლება შემცირდეს ან გახანგრძლივდეს 5-7 დღემდე) და იცვლება გამონაყარის პერიოდით.

გამონაყარის პერიოდი იწყება ტემპერატურის ახალი მატებით, რომელიც მაქსიმუმს აღწევს გამონაყარის მე-2-3 დღეს და უბრუნდება ნორმას მე-5-7 დღეს. ამ დროს მატულობს ზოგადი სისუსტის გამოვლინებები (ლეთარგია, ლეთარგია), ძლიერდება თავის ტკივილი, უარესდება მადა, ირღვევა ძილი, ზოგჯერ ღამით ჩნდება შფოთვა და დელირიუმი, მატულობს კატარალური სიმპტომები.

წითელას გამონაყარი (ეგზანთემა) ჩნდება ტემპერატურის მომატების ფონზე. გამონაყარის ელემენტები თავდაპირველად პატარა (წიწიბურას მარცვლის ზომით) პაპულებს (მუწუკებს) ჰგავს. ვარდისფერი ფერი. რამდენიმე საათის შემდეგ, თითოეული პაპულა გარშემორტყმულია ნათელი სიწითლის ზონით. ერთმანეთთან ახლოს მდებარე გამონაყარის ელემენტები (მაკულოპაპულური ელემენტები) შემდგომში ერწყმის. ამასთან მათ შორის რჩება კანის უცვლელი უბნები, რაც ფერმკრთალი ფერიგამოირჩევა წითელი ფონზე. უხვი გამონაყარის დროს შეიძლება ჩამოყალიბდეს სიწითლის უწყვეტი ველები, მაგრამ, როგორც წესი, გამონაყარი რჩება მკერდზე და მუცელზე. ზოგჯერ გამონაყარი შეიძლება იყოს მწირი და ჰგავს ცალკეულ ელემენტებს, რომლებიც არ ერწყმის ერთმანეთს. შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც.

გამონაყარის ელემენტები ინარჩუნებენ სიკაშკაშეს („აყვავება“) 3 დღის განმავლობაში და ავადმყოფობის მე-4 დღიდან თანდათან ქრება (ჯერ სახეზე, შემდეგ ტანზე, შემდეგ კიდურებზე). ისინი გახდებიან უფრო ბრტყელი, იძენენ მოლურჯო ელფერს და, ფერმკრთალდება, იქცევა პიგმენტურ ღია ყავისფერ ლაქებად.

წითელას ახასიათებს გამონაყარის ეტაპობრივი გამოჩენა. გამონაყარის პირველი ელემენტები გვხვდება ყურების უკან და სახის ცენტრში, შემდეგ კი 24 საათის განმავლობაში გამონაყარი სწრაფად ვრცელდება მთელ სახეზე, კისერზე და ნაწილობრივ. ზედა ნაწილიმკერდი გამონაყარი ალისფერი ცხელებისგან განსხვავებით ფარავს ნასოლაბიალურ სამკუთხედსაც. მეორე დღეს ეგზანთემა ვრცელდება ღეროსა და ზედა (პროქსიმალურ) კიდურებზე, ხოლო მესამე დღეს - ყველა კიდურზე. ზოგჯერ შეინიშნება გადახრები - გამონაყარის აჩქარება ან შენელება. ამგვარად, წითელი, ლაქოვანი, ზოგჯერ შერწყმული გამონაყარის გამოჩენა ჯერ სახეზე, მისი შემდგომი „მოცურება“ ტანზე და ფეხებზე ფონზე. მაღალი ტემპერატურა, მძიმე კატარალური სიმპტომები (ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, კონიუნქტივიტი) - აქ კლინიკური სურათიტიპიური წითელას ინფექცია.

კანის პიგმენტაცია გრძელდება 1-2 კვირა. ზოგჯერ გამონაყარი მთავრდება მცირე ქერცლიანი პილინგით.

ორსული

ორსულებში დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივზე მძიმეა, წითელას პნევმონიის ხშირი განვითარებით. ითვლება, რომ წითელას ვირუსი არ იწვევს ნაყოფში მანკებს, თუმცა შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა და გამოიწვიოს დისტროფია ახალშობილში.

მკურნალობა

მძიმე შემთხვევების მქონე ორსულებში განიხილება რიბავირინის აეროზოლით თერაპია.

ექსპოზიციის ორსულთა და ახალშობილთა პროფილაქტიკური იმუნიზაცია სტანდარტული იმუნოგლობულინით შეიძლება განხორციელდეს ექსპოზიციის მომენტიდან 72 საათის განმავლობაში. ძუძუთი კვება შესაძლებელია.

ახალშობილები: წითელას მიმდინარეობა შეიძლება იყოს გლუვი ან მძიმე. მთავარი საფრთხე არის წითელას პნევმონია ბაქტერიული სუპერინფექციით. სიკვდილიანობა დაბალია. მკურნალობა სიმპტომურია.

პროფესიონალი ინფექციონისტები ამბობენ, რომ წითელას ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის ძალიან ადვილია დაინფიცირება. ამიტომ პროფესიულ გარემოში მას ბავშვთა ერთ-ერთ ყველაზე „წებოვან“ ინფექციას უწოდებენ.

ავადმყოფი, მაშინაც კი, თუ მან ჯერ კიდევ არ იცის დაავადების შესახებ, ძალიან გადამდებია. ხველა, ცემინება ან უბრალოდ მშვიდი საუბარი - ეს ყველაფერი საფრთხეს უქმნის სხვებს. ვირუსები, რომლებიც ცხოვრობენ გარემო, შეუძლიათ "იპოვონ" თავიანთი მსხვერპლი საკმარის მანძილზე. და ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მიკროორგანიზმები ადვილად მოძრაობენ ვენტილაციის გზით.

რა არის წითელა და რა არის მისი საშიშროება?

წითელა არის ინფექცია, რომლის გამოტოვებაც ძნელია. ინტოქსიკაცია, სისუსტე, მაღალი ტემპერატურა, დამახასიათებელი გამონაყარი, ლორწოვანი გარსების და სასუნთქი გზების დაზიანება. გამოცდილი ექიმი ზუსტად განსაზღვრავს წითელას.

წითელას გადაცემის გზა: საჰაერო ხომალდი.

რატომ ავადდებიან ბავშვები ყველაზე ხშირად? ისინი ხშირად მჭიდროდ ურთიერთობენ ერთმანეთთან და უფრო მეტიც, იმიტომ ასაკობრივი სტანდარტებიარ არიან სრულად ვაქცინირებული ამ დაავადების წინააღმდეგ.

ამიტომ საბავშვო ბაღი და საგანმანათლებლო დაწესებულებებიითვლება მაღალი რისკის ზონად. ამან განაპირობა გადაწყვეტილება, რომ არ შეუშვათ არავაქცინირებული ბავშვები სკოლებში და საბავშვო ბაღებში, ველური ვირუსის შემდგომი გავრცელების შესაჩერებლად.

სიტუაციაზე დადებითი ზემოქმედების მიუხედავად, ნებისმიერს შეუძლია დაავადდეს, თუნდაც აცრილი ბავშვი. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ეს ძალიან იშვიათად ხდება! გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ვაქცინირებულ ბავშვს დაავადების გაცილებით მსუბუქი ფორმა ექნება.

წითელას ინკუბაციური პერიოდი

წითელას ინკუბაციური პერიოდი ბუნებით მსგავსია ინფექციური დაავადებების უმეტესობისთვის და მერყეობს 5-დან 14 (17) დღემდე ინფექციის მომენტიდან დაავადების გამოვლინებამდე.

ამის შემდეგ შეგიძლიათ შვებით ამოისუნთქოთ!

წითელას სიმპტომები ბავშვებში

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენას შესაძლოა 1-2 კვირა დასჭირდეს.

წითელას პირველი სიმპტომები ბავშვებში:

• სითბო.
• მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.
• ყელის შეშუპება, გადიდება ლიმფური კვანძების.
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, გამონადენი.
• ხველა მშრალი და მუდმივია. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ავადმყოფი ადამიანი ყველაზე გადამდებია.
• კონიუნქტივიტი.
• მუცლის ტკივილი, დიარეა - ზოგჯერ, მაგრამ არა ყოველთვის.
• გამონაყარი. პირველზე შიდა ზედაპირილოყებზე და თავზე, შემდეგ კი მთელ სხეულზე.

5-7 დღის შემდეგ გამონაყარი მსუბუქდება. გამონაყარის ადგილზე რჩება მცირე მსუბუქი ლაქები მუქი ლაქები.

ავადმყოფი ბავშვი არ იქნება გადამდები გამონაყარის გაჩენიდან 5 დღის შემდეგ. მისი იმუნიტეტი სიცოცხლის ბოლომდე დარჩება.

პედიატრები აღნიშნავენ, რომ ქ Ბოლო დროსბავშვებში წითელას სიმპტომები სულ უფრო ატიპიური იყო. გამონაყარი არ იყო ძალიან გამოხატული და ეგრეთ წოდებული კოპლიკის ლაქები სრულიად არ იყო ახალგაზრდა პაციენტების მესამედში, ისევე როგორც ხველა.

მაგრამ ბევრი ავადმყოფი ბავშვი უჩიოდა მწვავე ტკივილიმუცლის არეში, აპენდიციტის ნიშნების მსგავსი.

წითელას მკურნალობა ბავშვებში

თუ წითელას ნიშნები გამოვლინდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, მაგრამ არ უნდა წახვიდეთ კლინიკაში. სასწრაფოდ დაურეკეთ ექიმს სახლში, როგორც გახსოვთ, ეს დაავადება ძალიან ადვილად გადამდებია.

ყველა ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ ბავშვი ნაკლებად დაუკავშირდეს სხვა ადამიანებთან. თავის დასაცავად, წაისვით სახეზე ერთჯერადი სახის ნიღაბი და ხშირად შეახსენეთ ბავშვს ხველა პირზე ხელსახოცით დაფარვით. დიაგნოზის დასმის შემდეგ დაურეკეთ თქვენი შვილის მასწავლებელს ან აღმზრდელს, ისევე როგორც ყველა მის მეგობარს, რომლებთანაც იგი ბოლო პერიოდში იყო კონტაქტში.

სხვა ბავშვების მშობლებს შეუძლიათ დრო ჰქონდეთ ვაქცინაციისთვის და დაავადებისგან დაიცვან, თუ კონტაქტიდან 72 საათზე ნაკლები გავიდა.

წითელა დადასტურებულია? მნიშვნელოვანია მეტი დასვენება, არ შეიზღუდოთ სასმელი და ძილის ხანგრძლივობა. თუ რაიმე სხვა მკურნალობაა საჭირო, ექიმი დანიშნავს მას დაავადებით გამოწვეული გართულებების ტიპის მიხედვით.

წითელას მკურნალობა ბავშვებში:

• თუ სხეულის ტემპერატურა 38,5°-ზე მაღლა აიწევს, სიცხის დამწევი საშუალება უნდა დაინიშნოს;
• თუ კონიუნქტივა ანთებულია, საჭიროა ბავშვის თვალების დაბანა დღეში 3-4-ჯერ;
• თუ თქვენი ბავშვი მუდმივად ხველებს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ ისინი თქვენს შვილს.
• წითელას გამონაყარი არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას.

წითელა - საშიში დაავადება. ის განსაკუთრებით ემართებათ ახალშობილებსა და 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს და 20 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს. ეს კატეგორიები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ საკუთარი თავის მიმართ.

წითელას ტიპიური გართულებები

• სიყრუე ან სმენის ნაწილობრივი დაქვეითება (წითელას შემთხვევების 10%-ში)
• დიარეა და ფაღარათი (წითელას შემთხვევების 10%-ში).
• სასუნთქი სისტემის დაზიანება.
• ღვიძლის დაზიანება.
• სტომატიტი.

წითელას ყველაზე მძიმე გართულებები

• წითელას პნევმონია (უმეტესად საერთო მიზეზისიკვდილი მცირეწლოვან ბავშვებში) და ენცეფალიტი.
• წითელას მქონე პაციენტთა 0,1%-ს უვითარდება ენცეფალიტი, რაც თავის ტვინზე შეუქცევად ეფექტს იწვევს.
• წითელა ძალიან საშიშია ორსული ქალებისთვის. მას შეუძლია ნაადრევი დაბადებისა და განვითარების პროვოცირება თანდაყოლილი პათოლოგიებინაყოფში.

წითელას ხანგრძლივი გართულებები

ქვემწვავე სკლეროზული პანენცეფალიტი (PSP) იშვიათია, მაგრამ საშიში დაავადებამთავარი ნერვული სისტემარომლის მკურნალობაც შეუძლებელია. PSP ჩვეულებრივ ვითარდება წითელადან 7-10 წლის შემდეგ, როდესაც ჩანს, რომ დაავადება მთლიანად გაქრა.

ბავშვებში წითელა ფართოდ იყო გავრცელებული უხსოვარი დროიდან. დაავადება შორს არის უვნებელი. ის ძალიან ადვილად გადადის ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტით.

წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოგონება დროებით ხსნად იქცა. ჩართულია დიდი ხანის განმვლობაშივირუსი მიწისქვეშეთში გადავიდა. ბავშვებში წითელას შემთხვევები იშვიათი გახდა.

შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში დაავადება თითქმის არ მომხდარა. ექიმების თაობაც კი გაიზარდა, რომლებსაც პირადად არასოდეს უნახავთ წითელას ინფექცია.

რამ განაპირობა ვირუსის გამოსვლა დღეს სამალავიდან, მხოლოდ ვარაუდი შეიძლება. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ვარაუდი არის ის, რომ ბევრ მშობელს აქვს ნეგატიური დამოკიდებულება ვაქცინაციის მიმართ და უგულებელყოფს რეკომენდებული ვაქცინაციის გრაფიკს.

ცოტა ხნის წინ, კაცობრიობას კვლავ მოუწია ამ ინფექციას ფაქტიურად პირისპირ. და არა მხოლოდ ბავშვებისთვის. ახლა მსოფლიოს ყველა კუთხიდან, აქა-იქ, ისმის ინფორმაცია წითელას მორიგი აფეთქების შესახებ.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

წითელა ყოველთვის ითვლებოდა ძირითადად ბავშვთა დაავადებად.

ეს არის ძალიან გადამდები ინფექცია. გადამდები საჰაერო ხომალდის წვეთებით ინფექციის მაღალი ალბათობით. გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე (ტრაქეა, ბრონქები) და თვალების კონიუნქტივაზე. ერთ-ერთი განმასხვავებელი ნიშანია გამონაყარი სხეულზე.

გამოწვეულია ვირუსით. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ ავადმყოფს. IN ბუნებრივი პირობებიმხოლოდ ადამიანები ავადდებიან.

ავადმყოფი ათავისუფლებს ვირუსს ნერწყვის და/ან ნახველის ნაწილაკებით, როდესაც ის საუბრობს, აცემინებს ან ხველებს.

ვირუსი ძალიან არასტაბილურია გარემოში. გარემოში, ცოცხალი ორგანიზმის გარეთ, ის საკმაოდ სწრაფად კვდება.

ადვილად განადგურებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების, მაღალი ტემპერატურის, მჟავების და სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალებების ზემოქმედებით.

მაგრამ ცნობილია პათოგენის სწრაფი გავრცელების შემთხვევები მნიშვნელოვან დისტანციებზე ერთი შენობის სავენტილაციო სისტემის მეშვეობით. ეს აიხსნება ვირუსის განსაკუთრებული არასტაბილურობით.

მის მიმართ მგრძნობელობა 95-98%-ია. ანუ, თუ ადამიანი არ არის აცრილი და არ ჰქონია წითელა, მაშინ ავადმყოფთან შეხებისას ის დაავადდება 95-98%-ის ალბათობით, ანუ თითქმის ასი პროცენტით.

წითელას ვირუსის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები. წითელა ყველაზე მძიმედ ჩვილებშია.

ბავშვი დაბადებული დედისგან, რომელიც აცრილი იყო ან ჰქონდა წითელა და იღებს დედის რძე, იღებს დედის ანტისხეულებს. მაგრამ ასეთი დაცვა სუსტდება ექვსი თვის განმავლობაში დედისგან მიღებული ანტისხეულების ნაწილობრივი განადგურების გამო.

ამიტომ, ექვსი თვის ასაკში, ბავშვის წითელას დაავადების რისკი იზრდება.

მაგრამ თუ დედა არ იყო ვაქცინირებული და არ განიცდიდა ამ ბავშვობის ინფექციას, მაშინ მის პატარას აქვს რისკი, რომ დაავადდეს როგორც ძალიან პატარა ბავშვი, რადგან მას არ აქვს დედის ანტისხეულები.

წითელას მიმდინარეობისას შეიძლება გამოიყოს რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეულში იცვლება დაავადების კლინიკური სურათი.

ვირუსი ორგანიზმში ხვდება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების და თვალების კონიუნქტივის მეშვეობით.

ვირუსის შეყვანიდან დაავადების გარე გამოვლინებამდე ინკუბაციური პერიოდი შეადგენს 8-14 დღეს. ზოგჯერ ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე.

ამ პერიოდში დაავადების გამოვლინებები არ არის, მაგრამ ვირუსი აქტიურად მრავლდება ორგანიზმში და თრგუნავს იმუნური უჯრედების მუშაობას.

ყველა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლენით (მშრალი ხველა, სურდო, ცხელება, ყელის ტკივილი) იწყება წითელას კლინიკური სურათი, რომელიც ხშირად ართულებს. ადრეული დიაგნოზიეს ინფექცია. ამ 3-5 დღიან პერიოდს ჩვეულებრივ კატარალურს უწოდებენ.

გამოცდილ ექიმსაც კი ამ წუთას უჭირს წითელას დიაგნოზის გადამოწმება. ყოველივე ამის შემდეგ, თავიდან მხოლოდ ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები ხდება შესამჩნევი (ლეტარგია, ძილიანობა, ცხელება, შემცივნება, ჩივილები. თავის ტკივილი, ცუდი მადა, შფოთვა).

ტემპერატურა ხშირად მატულობს კრიტიკულ დონემდე - 39-40°C და ძნელად იკლებს.

ტრაქეისა და ბრონქების ძლიერი შეშუპების გამო ბავშვს აღენიშნება ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა და ცხვირიდან გამონადენი, შესაძლოა ხმა გაუხეშდეს.

საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძები. შეგრძნება (პალპაცია) ბავშვს უქმნის დისკომფორტს და ტკივილს.

წითელას ზიანდება თვალის კონიუნქტივაც, რაც გამოიხატება თვალებისა და ქუთუთოების ცრემლით, სიწითლით და შეშუპებით. ბავშვი ხშირად განიცდის ფოტოფობიას და სთხოვს განათების ჩაქრობას ან ფარდების დახურვას.

ამ დროს ხშირად შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ წითელას დამახასიათებელი ლაქების იდენტიფიცირებით ლოყების შიდა ზედაპირზე პატარა მოლარების ძირში. ამ ლაქებს უწოდებენ "ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქებს". ისინი მოთეთრო გამოიყურებიან პატარა წერტილებიპერიფერიის გარშემო წითელი საზღვრით.

წითელას ვირუსის ზემოქმედებით ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის კეროვანი განადგურება და დესკვამაცია. ეს მომენტი ითვლის საიმედო ნიშანიწითელა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ წითელაზე გამონაყარის გაჩენამდეც.

ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები ქრება, როდესაც კანზე პირველი გამონაყარი იწყება. ეს ხდება დაახლოებით დაავადების მე-5 დღეს და ეწოდება გამონაყარის პერიოდს.

წითელა ხასიათდება გამონაყარის გამოჩენის განსაკუთრებული თანმიმდევრობით - ზემოდან ქვემოდან. პირველი - სახის კანზე, ყურებთან. შემდეგ თანდათან ვრცელდება ტანზე, მხრებზე და თეძოებზე. შედეგად, მას შეუძლია დაფაროს მთელი სხეული.

თავდაპირველად, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და ფორმის ერთი ვარდისფერი ლაქები. შემდეგ გამონაყარი მუქდება, ხდება წითელ-ყავისფერი და ხშირად ერწყმის. გამონაყარი ტუბერკულოზის სახით ამოდის კანზე.

ამ პერიოდში ბავშვის სახე ხდება შეშუპებული და შეშუპებული.

ყველა კატარალური სიმპტომებიდასაწყისში გამონაყარი ხშირად უარესდება. მაღალი სიცხის გამო, მწვავე ცხვირის შეშუპება, ხშირი ხველაბავშვის ტუჩები ხშირად მშრალი და დაბზარულია.

გამონაყარის გავრცელებისას კატარალური სიმპტომები თანდათან ქრება. ტემპერატურა თანდათან იკლებს, მადა უბრუნდება, ხველა იკლებს და ტენიანდება

ახალი გამონაყარი ჩნდება 3-7 დღეში. შემდეგ მოდის პიგმენტაციის პერიოდი.

ამ მომენტიდან იწყება პაციენტის გამოჯანმრთელება. გამონაყარის ელემენტები თანდათან ბნელდება და ყავისფერდება. კანი შეიძლება აქერცვლა.

პიგმენტაცია ასევე მიმდინარეობს ზემოდან ქვემოდან, დაწყებული ადრინდელი ელემენტებით. ეს პერიოდი ორ კვირამდე გრძელდება. წითელა არ ტოვებს ნაწიბურებს ან სხვა კვალს.

წითელას შემდეგ რჩება ხანგრძლივი იმუნიტეტი. ხელახალი ინფექციაინფექცია ძალიან იშვიათია.

რამდენი ხანია ბავშვი წითელას გადამდებია?

ადამიანი გადამდები ხდება გამონაყარის გაჩენამდე 2-4 დღით ადრე. სინამდვილეში, იმ დროს, როდესაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა ეს წითელა. ამრიგად, ამ დროის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია დააინფიციროს მთელი თავისი გარემო.

კატარალური პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი ყველაზე გადამდებია. გამონაყარის პირველი 4 დღის განმავლობაში პაციენტი ასევე აქტიურად გამოყოფს ვირუსს, მაგრამ უფრო ნაკლებად, ვიდრე კატარის პერიოდში. ამიტომ, ამ პერიოდში მკაცრად უნდა იყოს დაცული საკარანტინო ზომები.

თუ ბავშვში წითელა ვითარდება გართულებებით (პნევმონია, ენცეფალიტი), მაშინ გადამდები პერიოდი უფრო გრძელია. პაციენტს შეუძლია სხვების დაინფიცირება 10 დღის განმავლობაში გამონაყარის გაჩენის დღიდან.

როდის უშვებენ ბავშვს გუნდში წითელას შემდეგ?

თუ წითელამ გართულებების გარეშე ჩაიარა, გამოჯანმრთელებულ ბავშვს მიეცემა ბავშვთა ჯგუფის მონახულების უფლება, როდესაც გამონაყარის პირველი ნიშნებიდან 8-10 დღე გავიდა.

დაავადების გაურთულებელი ფორმები მკურნალობენ სახლში. ზომიერი და მძიმე კურსითუ ბავშვს აქვს ინფექცია, ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია.

მცირეწლოვანი ბავშვები ჰოსპიტალიზებულია სავალდებულო, ვინაიდან მათი გართულებების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. ასეთი ბავშვები საჭიროებენ ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობას, რომლის უზრუნველყოფა სახლში შეუძლებელია.

წითელას სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ყველა თერაპიული ზომებიმცირდება პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებაზე, კლინიკური გამოვლინების შემცირებაზე და დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ამისათვის გამოიყენება სიმპტომური თერაპია. ტემპერატურის მატების შემთხვევაში რეკომენდებულია სიცხის დამწევი საშუალებები (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი).

უამრავი სითხის დალევა, ოთახში ჰაერის რეგულარულად ვენტილაცია და დატენიანება ხელს უშლის ლორწოვანი გარსების გამოშრობას, რისი თავიდან აცილებაც რთულია მაღალ ტემპერატურაზე.

ნაზოფარინქსის ძლიერი შეშუპების შემთხვევაში, მარილიანი ხსნარებიცხვირის გამრეცხვისთვის ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები.

ასევე ხშირად ინიშნება ანტიჰისტამინები(ანტიალერგიული - სუპრასტინი, ლორატადინი, ფენისტილი), რომელიც ასევე ხელს უწყობს ცხვირის და ხორხის ლორწოვანი გარსის ძლიერ შეშუპებას. შეშუპება ვლინდება ხმის ჩახლეჩილებით.

ასაკიდან გამომდინარე, ყელის ტკივილის მქონე ბავშვებს ენიშნებათ სპრეი, გამრეცხი და პასტილები. ექსპექტორანტები და მუკოლიზური საშუალებები (ამბროქსოლი, ბრომჰექსინი, ACC) ასევე ინიშნება ხველის მქონე პაციენტებში ლორწოს გასათხელებლად და მისი აღმოფხვრის გასაადვილებლად.

ვინაიდან წითელა ბუნებით ვირუსულია, ანტიბაქტერიული თერაპიაარ არის დანიშნული. მხოლოდ წითელას ინფექციის ბაქტერიული გართულებების შემთხვევაში, მაგალითად, პნევმონია, არის მიზანშეწონილი ანტიბიოტიკების დანიშვნა.

წითელას მქონე ადამიანები სარგებლობენ მრავალი ვიტამინის შემცველი საკვებით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია C და A ვიტამინები.

ცნობილი ფაქტია, რომ A ვიტამინის დეფიციტის მქონე ბავშვები მიდრეკილნი არიან უფრო მძიმე წითელას მიმართ. სამხრეთ აფრიკის კვლევამ აჩვენა, რომ თერაპიულ რეჟიმში ჩართვა მაღალი დოზებითვიტამინი A იწვევდა წითელას სიკვდილიანობის შემცირებას და ამ ინფექციის გართულებების სიხშირეს.

ვიტამინი A იზრდება დამცავი ძალებილორწოვანი გარსები. ის ასტიმულირებს იმუნიტეტზე პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედების - ლეიკოციტების აქტივობას. ის ასევე ააქტიურებს სხვა იმუნურ ფაქტორებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის არასპეციფიკურ დაცვას.

წითელას დროს ჰიგიენის თავისებურებები

ძალიან ხშირად მშობლებს აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა კონკრეტული გამონაყარით.

თუ თქვენ გაქვთ წითელა, შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაიბანოთ თქვენი შვილი, არამედ საჭიროა. მხოლოდ მაღალი ტემპერატურის პერიოდშია საჭირო წყლის ტემპერატურისა და ბანაობის დროის დარეგულირება, რათა არ მოხდეს სიცხის მომატების პროვოცირება.

მნიშვნელოვანია თვალის ჰიგიენის მონიტორინგი, თუ არსებობს კონიუნქტივის ანთებითი პროცესი. რეკომენდებულია თვალების დაბანა ფურაცილინის ხსნარით, კალენდულას ან გვირილის ნახარშით. შეიზილეთ თვალები თვალის გარე კუთხიდან შიგნითაკენ. თითოეული თვალისთვის გამოიყენება ცალკე ტამპონი.

ძლიერი დაჩირქების შემთხვევაში გამოიყენეთ ანტიმიკრობული ან ანტიბაქტერიული აგენტებითვალებისთვის. მაგალითად, ნატრიუმის სულფაცილი (ალბუციდი).

რატომ არის წითელა საშიში?

წითელას მთავარი საფრთხე მისი ხშირი გართულებაა. განასხვავებენ პირველადი და მეორადი გართულებები.

პირველადი გართულებები გამოწვეულია უშუალოდ ვირუსით. მეორადი წარმოიქმნება ბაქტერიული ფლორის დამატების გამო იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების ფონზე

ყველაზე ხშირად, გართულებები წარმოიქმნება სასუნთქი სისტემა.

წითელას გართულება ხშირად არის პნევმონია, ან პნევმონია. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 5%-ს. ანუ დაავადების 20 შემთხვევიდან ერთი შემთხვევა.

მეორე საერთო გართულებაწითელა - ხორხის ანთება, ან ლარინგიტი. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 10%-ს. ანუ დაავადების 10 შემთხვევაზე ერთი შემთხვევა.

სხვები საშიში გართულებებიშეიძლება იყოს ფილტვების დაფარვის პლევრის გარსების ანთება (პლევრიტი), სინუსების ანთება (სინუსიტი).

როგორც წესი, ასეთი გართულებები ხდება კატარალური პერიოდის სიმაღლეზე, ინტოქსიკაციის ყველა სიმპტომის პიკზე.

ხშირად წითელას დროს ბავშვებს უვითარდებათ ტვინის ან/და მისი გარსების დაზიანება: მენინგიტი (სიხშირე 1/500), ენცეფალიტი (სიხშირე 1/1000), მენინგოენცეფალიტი.

ასეთმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ბავშვებში ან მძიმე შედეგებიდამბლის, ეპილეფსიის, ინტელექტუალური ან გონებრივი დაქვეითების სახით.

უფრო ხშირად ნერვული სისტემის დაზიანებების დიაგნოსტირება ხდება ინტოქსიკაციის სიმპტომების კლებისას, გამონაყარის პერიოდის ბოლოს.

ბავშვებს ხანდახან უვითარდებათ შუა ოტიტი წითელას ფონზე, ან შუა ყურის ანთება (სიხშირე 1/10), რქოვანას ანთება ან კერატიტი (სიხშირე 1/50), რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სმენისა და მხედველობის დაქვეითებას.

მცირეწლოვანი ბავშვები ხანდახან ვითარდებიან ანთებითი დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემა(ენტერიტი, კოლიტი). ამ პროცესებს აქვს მეორეხარისხოვანი პერსონაჟი, ანუ მათი განვითარება პროვოცირებულია მიმაგრებული მეორადი ბაქტერიული ფლორით.

გართულებების მაღალი რისკის გამო (დაახლოებით 30%), ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა აკონტროლოს ბავშვი რაც შეიძლება ხშირად. თუ წითელას მიმდინარეობა გართულდება ან ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოდ ტარდება ჰოსპიტალიზაცია.

ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკა შეიძლება დაიყოს სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.

ყველაზე ეფექტური მეთოდისპეციფიკური პრევენცია - ვაქცინაცია.

ვაქცინაციის თანამედროვე კალენდარი გვთავაზობს ვაქცინაციას მრავალკომპონენტიანი MMR ვაქცინით (ყბაყურა, წითელა, წითურა). ვაქცინაცია ტარდება 12 თვეში, შემდეგ მეორდება 6 წლის ასაკში. ვაქცინაციის შემდეგ წითელას წინააღმდეგ იმუნიტეტი გრძელდება 15 წელი.

ასევე შესაძლებელია გადაუდებელი ვაქცინაციის ჩატარება ვირუსის მატარებელთან კონტაქტის შემდეგ. მაგრამ პრევენციის ეს მეთოდი გამართლებულია კონტაქტიდან მხოლოდ 3 დღის შემდეგ.

ყველას ყოველთვის ეშინია ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციებიდა გართულებები, ბევრი კითხვა ჩნდება ამის შესახებ. ვეცდები გავაშუქო ყველაზე ხშირად დასმული კითხვები.

ვაქცინაციის შემდეგ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მსუბუქი ნიშნებიწითელას ფორმები. ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და მცირე გამონაყარი გამოჩნდეს.

Ეს კარგია. ეს არის ნებისმიერი ვაქცინის მოქმედების მექანიზმი, იმის გათვალისწინებით, რომ ვაქცინა არის დასუსტებული ან მოკლული პათოგენი ან მისი კომპონენტები.

როდესაც ისინი სხეულში შედიან, ბუნებრივად იწვევენ ინფექციის მსუბუქ ნიშნებს, რომლებსაც ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება. მაგრამ როდესაც იგივე ვირუსი კვლავ შემოვა სხეულში, სხეულში დარჩება სპეციალური ცილები - ანტისხეულები, რომლებიც მაშინვე ცნობენ და კლავენ ვირუსს.

ბავშვის მდგომარეობა ვაქცინის შემდეგ ყველაზე ხშირად დამაკმაყოფილებელია და მისი ჯანმრთელობა არ იტანჯება.

ასეთი გამოვლინების მქონე ბავშვი არ არის გადამდები სხვებისთვის.

წითელას ვაქცინა ზოგჯერ იწვევს სისხლის შედედებაზე პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედების - თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას. ვითარდება ე.წ თრომბოციტოპენია (1 შემთხვევა 40000 აცრილ ადამიანზე).

აღწერილია ვაქცინაციის შემდეგ ტვინის დაზიანების შემთხვევები - ენცეფალოპათია. ასეთი გართულების სიხშირე არის 1 შემთხვევა 100000 აცრილ ადამიანზე.

სამწუხაროდ, აცრილი ბავშვი შეიძლება დაავადდეს წითელას ეპიდემიის დროს. მაგრამ დაავადება გაივლისბევრად უფრო ადვილია და გართულებების რისკის გარეშე.

წითელას ვაქცინა მზადდება ქათმის ცილის საფუძველზე, ნაკლებად ხშირად მწყერის კვერცხი. აქედან გამომდინარე, ვაქცინაციის უკუჩვენება მოიცავს კვერცხზე მძიმე ალერგიულ რეაქციას. ალერგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკიკვინკეს შეშუპება, გენერალიზებული ჭინჭრის ციება.

ასევე არსებობს პასიური იმუნიზაციის შესაძლებლობა მათთვის, ვინც არ არის აცრილი და კონტაქტი ჰქონდა წითელასთან. ტარდება იმისთვის გადაუდებელი პრევენციავაქცინაციის უკუჩვენების მქონე ბავშვი ან სამი თვიდან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები.

ასეთი პრევენციის საფუძველია წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა. ეს არის წამალი, რომელიც შეიცავს ანტისხეულებს წითელას ვირუსის წინააღმდეგ, რომელიც იზოლირებულია შემოწირული სისხლიდან.

წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა ოპტიმალურად ტარდება პაციენტთან მოსალოდნელი კონტაქტიდან პირველ ხუთ დღეში. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. იმუნოგლობულინი უზრუნველყოფს ინფექციისგან დაცვას ერთი თვის განმავლობაში.

ამ პერიოდის გასვლის შემდეგ, წითელას მქონე პაციენტთან განმეორებითი კონტაქტის დროს, აუცილებელია შეყვანა ახალი დოზაიმუნოგლობულინი.

წითელას გავრცელების პრევენცია ბავშვთა ჯგუფებში

წითელათი დაავადებულის იდენტიფიცირების შემდეგ ბავშვთა გუნდში ტარდება ანტიეპიდემიური ღონისძიებები.

პაციენტი იზოლირებულია, საკონტაქტო პირები განცალკევებულია 21 დღით, ოთახსა და ჭურჭელს დეზინფექცია უტარდება, ეთერით, ჯგუფები კვარცირებულია. ჩაატარეთ კონტაქტური ბავშვების ყოველდღიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები და თერმომეტრია.

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა გითხრათ ბავშვებში წითელას შესახებ.

წითელა არის მწვავე ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობა. დაავადებას თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაცია, კანისა და ლორწოვანი გარსების სპეციფიკური დაზიანებები.

ეს არის სახიფათო და უაღრესად გადამდები პათოლოგია, რომელიც უმკურნალობის შემთხვევაში შეიძლება სერიოზული პრობლემები შეუქმნას ბავშვის ორგანიზმს. ამიტომ ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს დამახასიათებელი სიმპტომებიწითელა და შესაძლო გზებითუ ვირუსი ორგანიზმში მოხვდა, სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

წითელას გამომწვევი აგენტია პარმიქსოვირუსი მორბილივირუსის გვარიდან, რომელიც ცუდად მდგრადია გარემოში. ის კვდება 50°C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე, გავლენის ქვეშ მზის სხივებიან ანტისეპტიკები.

ზე ხელსაყრელი პირობები+12°C-დან +15°C-მდე ვირუსს შეუძლია რამდენიმე კვირის განმავლობაში გადარჩეს ნერწყვის ჰაერის წვეთებით. ამიტომ, ინფექციის პიკი ხდება ზამთრის ბოლოს და გაზაფხულის დასაწყისში.

ვირუსის გადაცემა ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებითინფიცირებული ადამიანისგან საუბრისას, სიცილის, ხველების ან ცემინებისას. ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ვირუსის გადამტანთან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში კონტაქტის დროს.

IN სპეციალური ჯგუფირისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებს მიეკუთვნება ბავშვები, რომლებსაც არ მიუღიათ ან არიან აცრაზე მცირე ასაკისა. აცრილი ან წითელას მქონე ქალებში ბავშვები იბადებიან ვირუსის მიმართ თანდაყოლილი იმუნიტეტით, რომელიც იკარგება 3-6 თვის შემდეგ. ბავშვი, რომელსაც აქვს წითელა, იღებს უწყვეტი იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ.

წითელას ფორმები და პერიოდები

არსებობს წითელას ორი ფორმა: ტიპიური და ატიპიური. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ტიპიური ფორმა, რომელიც გადის 4 კლინიკური პერიოდიდა ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით.

პერიოდები და მათი ხანგრძლივობა:

• ინკუბაცია 9-11 დღე (იშვიათად 17 დღემდე);
• კატარალური 4 დღე (გამონაკლისი 8 დღემდე);
• გამონაყარის პერიოდი 3-4 დღეა;
• პიგმენტაციის პერიოდი 20 დღემდე.

TO ატიპიური ფორმამოიცავს წითელას, რომლის დროსაც არ არის პერიოდულობა და ტიპიური სიმპტომები.

წითელას პათოგენეზი: ინკუბაციური პერიოდი

ვირუსი ორგანიზმში შემოდის მეშვეობით სასუნთქი გზებიდა თვალის კონიუნქტივალური გარსები, რის შემდეგაც იგი აღწევს რეგიონული ლიმფური კვანძების უჯრედებში. სწორედ აქ ხდება მისი პირველადი რეპლიკაცია (გამრავლება).

დაინფიცირებიდან 3 დღის შემდეგ ვირუსები შედიან სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვირუსების შემდგომი რეპლიკაცია და დაგროვება ხდება რეტიკულოენდოთელური სისტემის ორგანოებში, მთელი სხეულის ლიმფურ ქსოვილებში და მიელოიდური ქსოვილში. ძვლის ტვინი. ეს იწვევს ლიმფოიდური და რეტიკულური ელემენტების პროლიფერაციას (ზრდას).

ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, ვირუსებით ინფიცირებულ უჯრედებს თავს ესხმიან სპეციფიური ანტისხეულები და ინფექციური იმუნიტეტის სხვა ფაქტორები. ეს იწვევს მათ დაზიანებას და ლიზისს (დაშლას). ეს იწვევს ვირემიის მეორე ტალღას (ვირუსი შედის სისხლში). ვირუსები ხელახლა აზიანებენ სასუნთქი გზების, კანის ეპითელურ უჯრედებს და საჭმლის მომნელებელი სისტემა.

გამონაყარის წარმოშობა

სისხლში შემავალი ვირუსებისა და ლიზირებული უჯრედების ნაწილაკები ორგანიზმს სენსიბილიზაციას ახდენენ, რაც იწვევს მასიურ ალერგიულ რეაქციებს, რასაც თან ახლავს მცირე გემების დაზიანება. ამიტომ წითელა კლასიფიცირდება როგორც ინფექციურ-ალერგიული დაავადება.

ინფიცირებული ორგანოებისა და სისტემების ლორწოვან გარსებში ვითარდება კატარალური ანთება და ჩნდება პაპულური გამონაყარი. შემდგომში ხდება ეპიდერმული უჯრედების სიკვდილი (ნეკროზი), რომელიც ვლინდება პილინგით.

რამდენად საშიშია წითელა და როგორ შეიძლება გამოვლინდეს იგი?

წითელას ინფექცია თრგუნავს გენერალს ადგილობრივი იმუნიტეტიდა იწვევს ეპითელური დისტროფიის განვითარებას. ამ ფონზე, ბაქტერიული გართულებები ზედმეტად ედება დაავადების ვირუსულ გამოვლინებებს. ისინი იწვევენ პათოლოგიურ ცვლილებებს ფილტვის ქსოვილირომლებსაც ახლავს ნეკროზი, განვითარება ჩირქოვანი გართულებებიდა აბსცესები.

მთავარი საშიშროება ნერვული სისტემის დაზიანებაა, რაც ფატალურ შედეგებს იწვევს საშიში პათოლოგიები- მენინგიტი და ენცეფალიტი.

წითელას ნიშნები და სიმპტომები ბავშვებში

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ ეს პერიოდი დიდწილად შეუმჩნეველი რჩება. პერიოდის ბოლოს პაციენტი ხდება ინფექციური, ჩუმად ავრცელებს ვირუსებს საზოგადოებაში.

კატარალური პერიოდის გამოვლინებები

დაავადება იწყება მწვავედ და სწრაფად ვითარდება. პირველი ნიშნები ბავშვის ქცევის ცვლილებაა. ის უარს ამბობს ჭამაზე, არის კაპრიზული, ხდება ლეთარგიული და აპათიური.

ძირითადი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურა 39°C-ზე მეტი;
• ლორწოს გამონადენი ცხვირიდან;
• მშრალი ხველა;
• ტკივილი ყლაპვისას;
• ხმის ჩახლეჩა;
• სახის, ტუჩების შეშუპება;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები თავისა და კისრის უკანა ნაწილში;
• ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, ხდება დიარეა, გულისრევა და ღებინება. ბავშვის განავალი თხევადი ლორწოს გარეშეა მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით.

2-3 დღის შემდეგ ტუჩების, ღრძილების და ლოყების ლორწოვან გარსზე ჩნდება მოცისფრო-თეთრი ლაქები პერიფერიის გასწვრივ წითელი რგოლებით. ვიზუალური დათვალიერებისას ისინი პატარა წერტილებს ჰგავს, ყაყაჩოს თესლის ზომით. ეს არის ლორწოვანი ქსოვილის მკვდარი ადგილები, რომელთა ამოღება არანაირად შეუძლებელია. ამ გამოვლინებას ეწოდება ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები და არის მთავარი დამახასიათებელი ნიშანიწითელა

გამონაყარის პერიოდი

ბავშვის სხეულზე ჩნდება ვარდისფერი გამონაყარი, რომელიც დროთა განმავლობაში პაპულების ფორმას იღებს.

გამონაყარი ვლინდება ეტაპად:

• პირველი ელემენტების გამოჩენა თავის უკანა მხარეს, ცხვირისა და შუბლის ხიდზე;
• გამონაყარი სახეზე 5-6 საათის შემდეგ;
• გავრცელება ტანზე და ხელები იდაყვამდე 15-20 საათის შემდეგ;
• მესამე დღეს გამონაყარი მთელ კანს ფარავს.

გამონაყარის დასაწყისში გამონაყარი ფერმკრთალი და პატარაა. თანდათან ლაქები უფრო დიდი და ნათელი ხდება. გამონაყარი გრძელდება საშუალოდ 7 დღე, შემდეგ იწყებს გაქრობას მისი გარეგნობის საპირისპირო წესით.

პიგმენტაციის პერიოდი

ამ პერიოდში ტემპერატურა ნორმალიზდება, ძილი და მადა აღდგება. გამონაყარი კარგავს თავის პაპულარულ ხასიათს, ხდება პიგმენტაცია და იძენს ყავისფერ ელფერს. ამას თან ახლავს კანის წვრილი პიტირიაზის მსგავსი აქერცვლა. ლაქების ფონზე ხშირად შეიმჩნევა მცირე სისხლჩაქცევები (პეტექია). პიგმენტაცია წითელას დამახასიათებელი სიმპტომია და გრძელდება 20 დღემდე.

წითელა ახალშობილში

დედის ანტისხეულების პრენატალური შეძენის გამო წითელა იშვიათია 3-6 თვემდე ასაკის ჩვილებში.

დაავადება ბავშვებში ჩვილობისგვხვდება ატიპიური ფორმით. ავადმყოფობის პერიოდები მცირდება და ბევრი სიმპტომი არ ვლინდება. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კონიუნქტივიტი ან ცხვირიდან გამონადენი და ტემპერატურა ოდნავ მოიმატოს. ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები არ არის. გამონაყარი ჩნდება ეტაპების გარეშე, დაუყოვნებლივ მოიცავს მთელ სხეულს.

მიუხედავად უმნიშვნელო გარეგანი გამოვლინებებიჩვილებში წითელა ხშირად თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული და სასუნთქი სისტემების დარღვევას. ბავშვებს უვითარდებათ ცისფერი კანი (ციანოზი), ქოშინი და მწვავე სიმპტომებისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები (დიარეა, გულისრევა, ღებინება).

დიაგნოსტიკა

წითელას დიაგნოსტიკის საფუძვლები - კლინიკური გამოვლინებების ანალიზი, ანამნეზის აღება (პაციენტთან კონტაქტის ძიება), ლაბორატორიული კვლევა. დიაგნოზს ატარებს ინფექციონისტი ან პედიატრი. კლინიკური გამოვლინების დროს სწორი დიაგნოზის დასმა არ არის რთული.

დამხმარე მახასიათებლები:

• ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები;
• გამონაყარის ეტაპობრივი გამოჩენა;
• პიგმენტაცია.

ფასდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები, კატარალური მოვლენები და შეშუპების ხარისხი.

ძირითადი ლაბორატორიული მეთოდები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სეროლოგიური ტესტი ანტისხეულების და ანტიგენების დასადგენად.

დამატებითი მეთოდები:

• რადიოგრაფია მკერდი;
• ვირუსის იზოლაცია სისხლიდან;
• ელექტროენცეფალოგრაფია.

პარალელურად ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზიგამოირიცხოს სხვა ალერგიული დაავადებები, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.

წითელას ყოვლისმომცველი მკურნალობა

წითელას ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია: 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, წითელას მძიმე ან გართულებული ფორმებით ან პაციენტის საზოგადოებისგან იზოლირების შეუძლებლობის შემთხვევაში (ობოლთა სახლები, სკოლა-ინტერნატები). სხვა შემთხვევებში პაციენტები მკურნალობენ სახლში ადგილობრივი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

• კატარალური პერიოდის განმავლობაში და ორი დღის შემდეგ ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი.

ფოტოფობიის გამო ფანჯრები მჭიდროდ არის დაფარული, განათება კი მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ირთვება. ოთახი მუდმივად უნდა იყოს ვენტილირებადი.

• თუ თქვენ გაქვთ დამამშვიდებელი მშრალი ხველა, გაზარდეთ ტენიანობის დონე ოთახში.

ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამატენიანებლები ან დაკიდოთ სველი თეთრეული პაციენტის საწოლის გარშემო.

• ორგანიზმის დეტოქსიკაციისთვის პაციენტმა უნდა მიიღოს დიდი რაოდენობით სითხე (150 მლ სხეულის მასაზე). ეს არის გაფილტრული წყალი, ხილის სასმელები, წვენები და დეკორქცია.
• ბავშვის დიეტა უნდა შედგებოდეს ნახევრად თხევადი და ადვილად მოსანელებელი საკვებისგან. დიეტას ემატება C და A ვიტამინების შემცველი საკვები.

ამ პერიოდის განმავლობაში მშობლების ამოცანაა ბავშვის ყურადღების მთლიანად გადატანა ავადმყოფობისგან. ამისათვის შეგიძლიათ წაიკითხოთ წიგნები, უყუროთ მულტფილმებს ან მოუყვეთ მომხიბლავი ისტორიები.

პაციენტის მოვლა

• თვალები.

ჩამოიბანეთ თვალები 3-4 ჯერ დღეში. ამისათვის გამოიყენეთ 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი. ყოველი პროცედურის შემდეგ ზეთში რეტინოლის ხსნარის 2 წვეთი ჩაწვეთება თვალებში.

გაწმენდა ბამბის ტამპონი, გახურებულ ვაზელინში გაჟღენთილი. მკვრივი ქერქებისთვის, რომლებიც ბლოკავს სასუნთქ გზებს, 2-3 წვეთი ვაზელინის ზეთიშეჰყავთ ცხვირის ღრუში.

ყოველი ჭამის შემდეგ პირის ღრუსჩამოიბანეთ ადუღებული წყალიდა მკურნალობენ გვირილის დეკორნით.

პროცედურების დროს მნიშვნელოვანია ხელების, პიპეტებისა და სამედიცინო მასალების სტერილობის უზრუნველყოფა.

სიმპტომური თერაპია

წითელას ეტიოტროპული მკურნალობა არ არის შემუშავებული. წითელას იმუნოგლობულინი ეფექტურია მხოლოდ პროფილაქტიკისთვის. პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ტარდება სიმპტომური და პათოგენეტიკური თერაპია.

ძირითადი მკურნალობა:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გამოიყენება შესამცირებლად ანთებითი პროცესებიამცირებს ცხელებას და ხსნის თავის ტკივილს. ძირითადი მედიკამენტები: იბუპროფენი, პანადოლი, ეფერალგანი. დოზა და მიღების სიხშირე განისაზღვრება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.

• ანტიჰისტამინები.

სამკურნალოდ გამოიყენება წამლები ალერგიული რეაქციებიდა თანმხლები სიმპტომების აღმოფხვრა. მედიკამენტები: სუპრასტინი, ტავეგილი, პიპოლფენი.

• ვიტამინოთერაპია.

მკურნალობის მიზანია იმუნოსუპრესიის პრევენცია. რეტინოლის ხსნარი 200000 სე შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 24-საათიანი ინტერვალით. მკურნალობის სრული კურსი არის ორი დოზა. ვიტამინი C მიიღება 0,2გრ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

• მუკოლიზური საშუალებები.

გამოიყენება ნახველის მოსაშორებლად და მშრალი ხველის მოსახსნელად. პრეპარატები: ლაზოლვანი, ჰალიქსოლი, ამბროქსოლი.

ექიმი შეიმუშავებს მკურნალობის დეტალურ რეჟიმს ბავშვის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და ასაკის მიხედვით. გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვს უნიშნავენ ვიტამინოთერაპიის კურსს.

როგორ ვიმკურნალოთ საავადმყოფოში

საავადმყოფოში, უპირველეს ყოვლისა, ტარდება პაციენტის სხეულის დეტოქსიკაცია. ამისათვის გამოიყენეთ გლუკოზის 5%-იანი ხსნარი ასკორბინის მჟავა, პოლიგლიკინი.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ გართულებების დროს, როდესაც წითელას მეორადი ბაქტერიული ინფექცია ემატება. გამოიყენება პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები (ფლემოკლავი, აუგმენტინი, ამოქსიკლავი), მაკროლიდები და II-III თაობის ცეფალოსპორინები.

ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს 1 წლამდე ასაკის ძლიერ დასუსტებულ ბავშვებს, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება ბაქტერიული გართულებების წინააღმდეგ. წითელას ენცეფალიტის დროს ანტიბიოტიკები შერწყმულია კორტიკოსტეროიდებთან.

ჟანგბადის თერაპია გამოიყენება სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების აღსადგენად. ანტივირუსული პრეპარატებიწითელასთვის ისინი აბსოლუტურად უსარგებლოა, გარკვეული ეფექტი შესაძლებელია ინფექციიდან 48 საათის განმავლობაში გამოყენებისას.

თქვენ შეგიძლიათ მოისმინოთ ექიმის კომენტარი ბავშვებში წითელას მკურნალობის სპეციფიკის შესახებ.

წითელას გართულებები

ბავშვის ორგანიზმისთვის ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს არა თავად დაავადება, არამედ მისი გართულებები, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

ძირითადი გართულებები:

• პნევმონია;
• ბრონქიოლიტი;
• პლევრიტი;
• სტომატიტი;
• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• ტრაქეობრონქიტი.

გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს ყოველდღიური დეზინფექციის არარსებობის შემთხვევაში.

გართულებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ხდება მეორადი შრეების შემდეგ ბაქტერიული ინფექციარომელიც არღვევს ორგანიზმის მიკროფლორის ბუნებრივ ბალანსს. ამ ფონზე ისინი ვითარდებიან ანთებითი პათოლოგიებიმსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავი - კოლიტი.

ყველაზე დიდი საფრთხე ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებაა. ამ შემთხვევებში ვითარდება მენინგიტი და ენცეფალიტი. ეს არის ანთებითი დაავადებები მენინგებირომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. მკურნალობის გარეშე, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს დამბლა ან ეპილეფსია.

პრევენცია

წითელას სპეციფიკური პრევენცია არის ვაქცინაცია, რომლის მიზანია ორგანიზმში იმუნიტეტის შექმნა ინფექციის მიმართ. ვაქცინა შეიცავს წითელას ვირუსის დასუსტებულ შტამებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაავადების გამოწვევა. პრეპარატის მიღების შემდეგ ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებსაც შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ ვირუსებს კონტაქტის დროს.

პირველი ვაქცინაცია კეთდება 1 წლის ასაკში. კვლევის მონაცემებით, ბავშვების 15%-ს არ უვითარდება იმუნიტეტი, ამიტომ რევაქცინაცია ტარდება 6 წლის ასაკში. ანტივირუსული იმუნიტეტი ყალიბდება ვაქცინაციის შემთხვევების 97%-ში და გრძელდება საშუალოდ 14 წელი.

არასპეციფიკური პრევენცია:

• ვირუსის გადამტანის იზოლაცია გუნდიდან;
• სველი წმენდით ანტისეპტიკებიკვარცით მკურნალობა, პაციენტის შემდეგ ოთახის ვენტილაცია;
• პასიური იმუნიზაცია წითელას იმუნოგლობულინით დაავადებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ (ბავშვები 3 თვიდან).

ვაქცინაცია - ერთადერთი გზადაიცავით თქვენი შვილი წითელისგან. ამიტომ, ის უნდა ჩატარდეს რეკომენდებულ ასაკში.

რუტინული ვაქცინაციისა და ეპიდემიოლოგიური სამსახურების მუდმივი მეთვალყურეობის წყალობით, წითელას პრობლემა თანდათან კარგავს სიმძიმეს. ბაგა-ბაღის ექიმებისა და მშობლების წიგნიერება მნიშვნელოვნად მოქმედებს დაავადების პროგნოზზე. გრიპის გამოვლინებებში შეცდომით, წითელას სიმპტომებმა შეიძლება საზოგადოებაში ეპიდემია გამოიწვიოს.

მკურნალობის დაგვიანება იწვევს გართულებებს, რამაც შეიძლება გაზარდოს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (1,5%). აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სწორი რეაგირება ბავშვების ქცევის ყველა ცვლილებაზე, განსაკუთრებით სხვა ბავშვებთან მჭიდრო კონტაქტში.

წითელა- მწვავე ვირუსული დაავადება ინფექციური ბუნება, ჩვეულებრივ გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

საშიში ვირუსი აქტიურად გამოიყოფა დიდი რაოდენობით in გარე გარემოავადმყოფი ცემინების ან ხველის დროს ლორწოსთან ერთად. IN ბავშვთა სხეულიის შედის ზედა სასუნთქი გზების (მათი ლორწოვანი გარსების) მეშვეობით, შემდეგ ვრცელდება სისხლში, შერჩევით აზიანებს კანის უჯრედებს, თვალისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსს და სასუნთქ გზებს. ინფექციის წყარო ყოველთვის არის წითელას მქონე ადამიანი, ის გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის ბოლო ორი დღიდან გამონაყარის მეოთხე დღემდე. 2-დან 5 წლამდე ბავშვებში ეს დაავადება არ არის იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ მძიმეა, ამიტომ მშობლებს სასარგებლოა რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია იცოდნენ მის შესახებ.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ყველაზე აღქმადი მშობელიც კი ვერ დაინახავს, ​​როგორ იწყება წითელა. ეს მზაკვრული დაავადებავითარდება ეტაპობრივად, ხოლო საწყისი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირაობით და საერთოდ არ გამოვლინდეს. ბავშვი გააგრძელებს გართობას და თამაშს და ამავდროულად მავნე ვირუსი მის ორგანიზმს შიგნიდან ძირს უთხრის.

1. ბავშვთა წითელას ინკუბაციის პერიოდი: 7-14 დღე (ითვლება ინფექციის მომენტიდან პირველი სიმპტომების დაუყოვნებლივ გამოვლენამდე).

2. კატარალური პერიოდი, როდესაც ბავშვებს უჩნდებათ წითელას პირველი ნიშნები, რაც გაციების ყველა სიმპტომს მოგაგონებთ:

• მადის ნაკლებობა;
• მძიმე სისუსტე;
• ზოგადი სისუსტე;
• უძილობა;
• ტემპერატურა 38–40°C;
• თავის ტკივილი;
• გამონადენი ცხვირიდან ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენით;
• მშრალი, მუდმივი ხველა;
• უხეში ხმა;
• შეშუპება, ქუთუთოების სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• ფოტოფობია;
• (ჩირქოვანი ანთებათვალის ლორწოვანი გარსი);
• ფხვიერი განავალი;
• მუცლის ტკივილი;
• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ხშირად განიცდიან სხეულის წონის შემცირებას.

3. წითელას ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში (დაავადების პირველი ნიშნებიდან თითქმის სამი კვირის შემდეგ):

• მონაცრისფრო-მოთეთრო პატარა გამონაყარი (ყაყაჩოს თესლის ზომით) პირში, მოლარების მოპირდაპირე ლორწოვან გარსზე;
• კიდევ 5 დღის შემდეგ, ჩნდება ნათელი, შერწყმული ლაქები (ზომა - 10 მმ-მდე), ოდნავ მაღლა დგას კანზე: ისინი იწყებენ გამოჩენას ჯერ ყურების უკან, შუბლზე, შემდეგ სახეზე, კისერზე, შემდეგ კი მთელზე. სხეული, ბოლოს - ხელებსა და ფეხებზე;
• პატარა ვარდისფერი ლაქებისწრაფად იმატებს ზომაში, ერწყმის, იღებს უხერხულ, არარეგულარულ ფორმას;
• ინტენსიური გამონაყარიდან 3 დღის შემდეგ ტემპერატურა კვლავ იმატებს (უმეტეს შემთხვევაში) 40,5°C-მდე.

გამონაყარი ბავშვის სხეულს ფარავს საშუალოდ 4-7 დღის განმავლობაში; თავდაპირველად ტოვებს მოყავისფრო პიგმენტურ ლაქებს, რომლებიც იწყებენ აქერცვლას; კიდევ რამდენიმე კვირის შემდეგ კანი მთლიანად იწმინდება. გამონაყარი ქრება ზუსტად ისეთივე თანმიმდევრობით, როგორიც გაჩნდა - სახიდან კიდურებამდე. აი, როგორ ვლინდება წითელა მისი განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე: თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ, რათა არ აურიოთ დაავადება სხვებთან. ინფექციური დაავადებები(იგივე გაციებით), ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას და დროულად აჩვენეთ ბავშვი ექიმს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ექიმი დიაგნოზის მიხედვით სვამს კლინიკური გამოვლინებები(ზემოთ აღწერილი) და პატარა პაციენტის ჩივილები. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

• ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტები;
• სეროლოგიური ტესტი (ბავშვის სისხლის შრატში წითელას ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა);
• ვირუსის იზოლაცია სისხლიდან;
• გულმკერდის რენტგენი (კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში);
• ელექტროენცეფალოგრაფია (შესრულებულია მხოლოდ ნერვულ სისტემაზე გართულებების არსებობისას).

უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზი ექიმებს არ უქმნის სირთულეებს.

დაავადება საკმაოდ მძიმეა ნებისმიერ ასაკში, ამიტომ მშობლებს უჩნდებათ ლოგიკური კითხვა, როგორ უმკურნალონ ბავშვს წითელას, რომელი მეთოდები ითვლება დღეს ყველაზე ეფექტურად.

ამ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა ჯერ არ არის შემუშავებული. Შესავალი საინკუბაციო პერიოდიწითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი ყოველთვის მუშაობს, კატარალურ სტადიაზე მას არანაირი ეფექტი არ აქვს. თერაპიული ეფექტი. ბავშვებში წითელას მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომური გამოვლინებების შემსუბუქებას და კანისა და ლორწოვანი გარსების სისუფთავის შენარჩუნებას. ძირითადი მეთოდები:

• საწოლის დასვენება;
• სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება;
• უამრავი წყლის დალევა;
• ამოსახველებელი მედიკამენტების მიღება;
• ვიტამინის თერაპია;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები სურდოსთვის;
• ბავშვის ლორწოვანი გარსების (თვალებისა და პირის ღრუს) და კანის ჰიგიენის წესების დაცვა;
• თვალების დაბანა თბილი წყლით (აუცილებლად ადუღებული), ნატრიუმის ბიკარბონატით (2% ხსნარი) დღეში რამდენჯერმე;
• ნატრიუმის სულფაცილის, რეტინოლის ხსნარის ინსტილაცია 3-4-ჯერ დღეში;
• ცხვირის გაწმენდა გახურებული ნავთობის ჟელეზე წინასწარ დასველებული ბამბის ტამპონებით;
• მშრალი, დაბზარული ტუჩების შეზეთვა ცხიმიანი ან ბორის ნავთობის ჟელეით;
• კარგი კვება უამრავი სითხით (ხილის წვენები, ჩაი, კომპოტები, ხილის სასმელები, ჟელე).

დაავადების გაურთულებელი ფორმების შემთხვევაში ბავშვს მკურნალობენ სახლში, გართულების შემთხვევაში - საავადმყოფოში.

დაავადების პრევენცია

ბავშვობაში წითელას პრევენცია შესაძლებელია, თუ დაიცავთ ექიმების რჩევებს და მიიღებთ ყველა საჭირო ზომას. პრევენციული ზომებიამ დაავადების წინააღმდეგ:

• ვაქცინაცია;
• იზოლაცია ჯანმრთელი ბავშვებიავადმყოფებისგან;
• ყოველდღიურად პროფილაქტიკური გამოკვლევები, ბავშვთა თერმომეტრია ინფექციის წყაროში;
• როდესაც წითელა გამოვლინდა საბავშვო ბაღიან სკოლაში, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიჭებათ წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი ავადმყოფ ბავშვთან პირდაპირი კონტაქტიდან პირველი ხუთი დღის განმავლობაში.

ბავშვები, რომლებიც უფროსები არიან სამი წელი, რომლებსაც ჯერ არ გაუკეთებიათ აცრა, რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ წითელა და რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები, ექვემდებარებიან სავალდებულო აცრას. კარანტინს ექვემდებარებიან ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ავადმყოფთან, რომელსაც არ ჰქონდა წითელა და არ გაუკეთებია აცრა. ზოგჯერ პრევენცია და მკურნალობა არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც ჩვენ გვსურს და ვითარდება ყველა სახის გართულება.

გართულებები წითელას შემდეგ

წითელას შემდეგ ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებები ჩვეულებრივ ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ლარინგიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• სტომატიტი;
• სიბრმავე;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პოლინევრიტი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

ბავშვებში წითელას შემდეგ გართულებები არც ისე იშვიათია, ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. იდეალურ შემთხვევაში, ადგილობრივმა ექიმმა უნდა მოინახულოს პატარა პაციენტი ყოველ 2-3 დღეში.

ვაქცინაციები

დაავადების პრევენციის ყველაზე საიმედო და ეფექტური მეთოდია წითელას ვაქცინაცია, რომელიც წარმოადგენს მცირე ორგანიზმის ხელოვნურ, დასუსტებულ ვირუსით ინფექციას, რაც იწვევს დამცავი იმუნიტეტის განვითარებას. რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა ამ ვაქცინაციის შესახებ:

• ვაქცინაციის შემდეგ 6-დან 20 დღემდე ტემპერატურამ შეიძლება მოიმატოს, გამოჩნდეს კონიუნქტივიტი, სხეულზე მცირე გამონაყარი წარმოიქმნას - ეს ყველაფერი უვნებელია და ქრება 2-3 დღეში;
• ბავშვებში წითელას საწინააღმდეგო პირველი ვაქცინაცია ტარდება 1 წლის ასაკში, მეორე - 6 წლის ასაკში;
• ამ შემთხვევაში ექიმები იყენებენ მონოვაქცინებს ან ტრი-ვაქცინებს (წითურა, წითელა, ყბაყურა);
• ვაქცინაცია უზრუნველყოფს წითელას დაცვის ხანგრძლივ ეფექტს 15 წლის განმავლობაში;
• წითელას ვაქცინაციის უკუჩვენებები მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა: მწვავე ინფექციები, სისხლის პათოლოგიები, გულის დაზიანება, რევმატიზმი, მწვავე ნეფრიტი.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვთა წითელას პროგნოზი ხელსაყრელია. ეს ხდება უკიდურესად იშვიათად სიკვდილი- მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გართულებები განვითარდება დაგვიანებული ან არასწორი მკურნალობის გამო.