მხრის სახსრის ლიგატების ნაწილობრივი დაზიანება. მხრის დაჭიმვის მკურნალობა სახლში. მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა

დღესდღეობით, მხრის სახსარში მყესების გახეთქვა შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს, მოწევიდან დაწყებული ტრავმამდე.

მრავალფეროვან მიზეზთა შორის შეიძლება გამოვყოთ:

• საშინაო ან სპორტული ფიზიკური აქტივობა, რომელიც აღემატება ფიზიოლოგიურად მისაღებს. სიმძიმეების უეცარი აწევა, ან ფიზიოლოგიურად წარუმატებელი პოზიციებიდან სიმძიმეების აწევა, სიმძიმეების გახანგრძლივება.
• ლიგატების სიმტკიცე და ელასტიურობის დაქვეითება კვების ნაკლებობის გამო, მხრის სახსარში ცუდი ცირკულაციის გამო. ჩვეულებრივ გვხვდება სიბერეში.
• ძვალიზოგჯერ ის ძალიან იზრდება. ეს წარმონაქმნები, სახელწოდებით ოსტეოფიტები, ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კუნთების და ლიგატების მიმაგრების წერტილებში და აზიანებს მათ.

ყველაზე ხშირად, ტრავმატოლოგების პაციენტები ასეთი დაზიანებებით არიან სპორტსმენები, განსაკუთრებით ძალოსანები და მოცურავეები, ისევე როგორც ადამიანები, რომლებიც აქტიურ ცხოვრების წესს ატარებენ.

რღვევის ძირითადი მიზეზები, ისევე როგორც დაზიანებები, როგორიცაა მხრის სახსრის დისლოკაცია, შემდეგია:

ყველაზე ხშირად დაზიანებული ლიგატებია სტერნოკლავიკულური ლიგატი, სკაპულოკოსტალური ლიგატი, აკრომიოკლავიკულური სახსარი და სახსრის კაფსულის ლიგატები. შემაერთებელი ქსოვილის რღვევის ძირითადი მიზეზები:

1. - უეცარი ხრიკები ან ხელებით ბრუნვა;
2. - ურტყამს მხრის არეში;
3. - გაშლილ მკლავზე დაცემა;
4. - სიმძიმეების აწევა, რაც იწვევს ლიგატების მკვეთრ დაძაბულობას;
5. - ტრავმული სპორტის ვარჯიში (ფეხბურთი, ფრენბურთი, ჩოგბურთი, ძალოსნობა, ცურვა, კალათბურთი და ა.შ.).
6. - სიბერე ლიგატების დაზიანების კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია;
7. - მოწევა უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილების ზოგად მდგომარეობაზე და წარმოადგენს ფაქტორს, რომელიც ზრდის მხრის სახსრის ლიგატების გახეთქვის რისკს.

მხრის სახსრის დაზიანების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:

• მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა, მაგალითად, ძალოსნობის დროს;
• ოსტეოფიტების გადაჭარბებული ზრდა, რომლებიც ანადგურებენ სახსრების სტრუქტურებს;
• ცუდი ცირკულაცია სახსარში, მისი ლიგატების არასაკმარისი სისხლით მომარაგება, რომელიც შეინიშნება გარკვეული დაავადებების შედეგად ან სიბერის გამო;
• მძიმე წონის აწევით გამოწვეული მუდმივი მიკროტრავმა;
• მხრის სარტყელის ტრავმატიზაცია. სახსრის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მხარზე დარტყმით, მკლავის ზედმეტად მკვეთრი დაჭიმვით ან ბრუნვით, ან პირდაპირ მკლავზე დაცემამ;
• მოწევა;
• კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის კუნთების და ლიგატების შესუსტება.

ტრავმა მხრის ლიგატებიშეიძლება დაგემართოს, თუ დაეცემა ან მხარზე ძლიერი დარტყმა მიგეცემა. ძლიერმა აჩქარებულმა მოძრაობებმა და მკლავების გარე როტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს უბედურება.

ასაკთან ერთად, ასეთი დაჭიმვის ალბათობა იზრდება ძვლის გამონაყარის, ოსტეოფიტების, აგრეთვე სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. ცუდი ჩვევები ასევე ზრდის ამ სფეროს დაუცველობას.

არსებობს მთელი რიგი მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც წარმოადგენენ მხრის ლიგატების რღვევის ყველაზე დიდ რისკს:

• სახსრის ქსოვილებში ცუდი სისხლის მიმოქცევა, რაც ასაკთან ერთად იჩენს თავს. ლიგატების ცუდი კვება ამცირებს მათ ელასტიურობას და გამძლეობას დაჭიმვის მიმართ.
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, რომელიც ყველაზე მეტად შეინიშნება სპორტულ პროფესიებში, არის ძალოსნობა, ცურვა, ნიჩბოსნობა, ჩოგბურთი და სხვა აქტიური ფიზიკური ვარჯიშები.
• დაზიანებები გამოწვეული დაცემით, ან დარტყმით მკლავზე ან პირდაპირ მხარზე.
• ოსტეოფიტები არის თავისებური წარმონაქმნები სახსრების ზედაპირზე, რომლებიც აფერხებენ მოძრაობას და იწვევს ტკივილს. მოძრაობის დროს ასეთმა ნეოპლაზმებმა შეიძლება შეასუსტოს ლიგატების ბოჭკოები და გამოიწვიოს მათი რღვევა.
• ხანდაზმული ასაკი.
• არასწორი ცხოვრების წესი, მოხმარება ალკოჰოლური სასმელებიხოლო სიგარეტი აფერხებს სისხლის მიმოქცევას, ხელს უშლის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შეღწევას, ასუსტებს მას.
• სიმძიმის აწევასთან დაკავშირებული ხშირი ფიზიკური აქტივობა ასუსტებს სახსარს და იწვევს ლიგატების რღვევას.
• ხშირი გამოყენებაკორტიკოსტეროიდები ასევე უარყოფითად მოქმედებს მხრის კუნთებისა და ლიგატების მდგომარეობაზე.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარეობს, რომ მხრის სახსრის დაჭიმვა სხვა არაფერია, თუ არა მისი კაფსულის გაჭიმვა. მხრის კაფსულის დაჭიმვის მთავარი მიზეზი დაზიანებაა.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ სახსარში შესრულებული მოძრაობების მოცულობა საკმაოდ მაღალია, მაგრამ მაინც არსებობს შეზღუდვები. უეცარი, ძლიერი ხუჭუჭა მოძრაობებით ან მიმართული მექანიკური ზემოქმედებაეს დასაშვები საზღვრები გადაჭარბებულია.

ეს ხდება ძლიერი ბრუნვითი მოძრაობებით, მხარზე დარტყმით, მხარზე ან გაშლილ მკლავზე დაცემით, სწრაფი ცურვით („ჯაველინის სროლა“).

ამ შემთხვევაში მიმართული გარე ძალა აღემატება ლიგატების სიძლიერეს. ლიგატებისა და სახსრის კაფსულის დაჭიმვას დიდად უწყობს ხელს მხრის სარტყელის კუნთების საწყისი სისუსტე, რაც ვერ უზრუნველყოფს სახსრის სიმტკიცეს.

ამიტომ, ასეთი დაჭიმულობა არ არის იშვიათი ხანდაზმულებში, ბავშვებში ან დასუსტებულ სუბიექტებში. მკაცრად რომ ვთქვათ, მხრის ერთობლივი კაფსულა ლიგატებთან ერთად არ იჭიმება.

ის, რასაც ბევრი პაციენტი (და ზოგიერთი ექიმიც) თვლის დაჭიმულობად, სინამდვილეში არის ცალკეული ბოჭკოების რღვევა (მიკროტირი).

ძლიერი მექანიკური სტრესით შესაძლებელია მხრის სახსრის ლიგატებისა და კაფსულის სრული რღვევაც კი. სრული რღვევით დაზიანებული კაფსულა და ლიგატები ვერ ახერხებენ თავის დამაგრებას ბეწვი.

ეს უკანასკნელი ყბის ღრუდან გამოდის – ვითარდება მხრის სახსრის დისლოკაცია. ხშირად დისლოკაცია გართულებულია ხრტილოვანი ტუჩის გამოყოფით და მხრის სახსრის ჰემართროზით (სისხლჩაქცევებით).

მხრის ცრემლის წამყვანი სიმპტომია ტკივილი. წვრილი ცრემლებით, რომელსაც ეძახიან, ტკივილი რბილი, მოსაწყენი, მტკივნეულია.

დისლოკაციებით გართულებული მასიური ნაპრალების შემთხვევაში ძლიერია, ზოგჯერ აუტანელია. ერთობლივი კონფიგურაცია შეიცვალა.

ეს გამოწვეულია რბილი ქსოვილების შეშუპებით, ჰემართროზით და დისლოკაციის დროს მხრის თავის გადაადგილებით. უმეტეს შემთხვევაში, მხრის ძვლის თავი გადაადგილებულია წინა ან შიგნით იღლიის.

მხრის უკანა დისლოკაციები იშვიათია.

მხრის დაჭიმულობა და დისლოკაცია ხშირად რთულდება სახსარშიდა მოტეხილობებით ბეჭის ძვლის ტუბერკულოზის ავულსიებით. ყველა ამ დაზიანების შედეგად მხრის სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია.

ამ შეზღუდვების ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს, დაწყებული მოძრაობის სირთულეებიდან სრულ უძრაობამდე - „ხელი მათრახივით კიდია“.

მხრის ლიგატების რღვევის სახეები

ლიგატების დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მხრის სახსრის რღვევის შემდეგ ტიპებს:

არსებობს მხრის ლიგატების რღვევის ორი ტიპი: ტრავმული და დეგენერაციული.

• არასრული რღვევა საკმაოდ ხშირად ხდება, ამ შემთხვევაში მხოლოდ ბოჭკოების ნაწილი ზიანდება. ამ დაზიანებას ზოგადად დაჭიმვას უწოდებენ.
• ნაკლებად ხშირია მხრის მყესების სრული რღვევა. ამ სიტუაციაში, ლიგატი იშლება ორ ნაწილად.

როგორც უკვე ვიცით, მხარში ბევრი ლიგატები და მყესებია, ამიტომ რღვევები ასევე იყოფა დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით:

ამ დაავადებას აქვს სიმძიმის სამი ძირითადი ხარისხი, რომელიც განისაზღვრება რღვევის ხარისხით და სახსრის მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ინტენსივობით. IN სამედიცინო პრაქტიკაგამოირჩევა დაზიანების სიმძიმის შემდეგი ხარისხი:

- პირველი, ყველაზე ნაკლებად ინტენსიური, რომლის დროსაც შეინიშნება მხრის ლიგატების დაჭიმვა და მიკრო ცრემლდენა, რომელშიც შენარჩუნებულია სისხლძარღვთა გამტარიანობა და არ არის დაზიანებული ნერვული დაბოლოებები.

სიმპტომები მსუბუქია, დაზიანებული კიდურის შეზღუდული მობილურობა მინიმალურია. ეს ხარისხი ყველაზე გავრცელებულია.

ეს არ მოითხოვს კომპლექსური მკურნალობადა სრული აღდგენა ხელსაყრელი პროგნოზით ხდება რამდენიმე კვირაში.

- მეორე, საშუალო ხარისხის ინტენსივობის, რომელშიც ნაწილობრივ დაზიანებულია მხრის ლიგატების ბოჭკოები. ჩვეულებრივში ეს პროცესიჩართულია ერთობლივი კაფსულა და კუნთები.

ყველა სიმპტომი საკმარისად გამოხატულია, სახსრების მობილურობა მინიმალურია. ეს ეტაპი მოითხოვს მკურნალობას, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება 3-დან 6 კვირამდე.

დროული დახმარების პროგნოზი ხელსაყრელია.

- მესამე, უმძიმესი, რომელიც ახასიათებს ლიგატის სრული რღვევით ან ძვლისგან მისი გამოყოფით. აღინიშნება სახსრების კაფსულისა და კუნთების დაზიანება.

ყველა სიმპტომი ინტენსიურია, არის მნიშვნელოვანი სისხლდენა და დაზიანებული სახსრის მოძრაობა შეუძლებელია. მკურნალობა მოსალოდნელია რთული და ხანგრძლივი, ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევით.

აღდგენა შესაძლებელია მინიმუმ 6 კვირაში. პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი, თუ შესრულდება ექიმის ყველა მითითება და პაციენტი სათანადო ყურადღებას დაუთმობს სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს.

დაზიანებული ლიგატების ტიპის მიხედვით, არსებობს რამდენიმე სახის დაზიანება:

სიმპტომები

შემდეგი სიმპტომები საშუალებას მოგცემთ ზუსტად განსაზღვროთ და სწრაფად გააკეთოთ მხრის სახსრის რღვევის სწორი დიაგნოზი:

• ძლიერი, წვის ტკივილი მხრის არეში
• დაზიანებული ადგილი სწრაფად შეშუპებულია და ჩნდება სისხლჩაქცევები
• დარღვეულია მთელი კიდურის მოტორული ფუნქცია, რაც მკლავის აწევის შეუძლებლობაში გამოიხატება

მოგეხსენებათ, მხრის ლიგატები საკმარისად არის ინერვაციული და უხვად მომარაგებულია სისხლით, ამიტომ ლიგატების რღვევის სიმპტომები შემდეგია:

• ინტენსიური სისხლდენა მხრის სახსარში;
• შეშუპების გამოჩენა;
• კანის სიწითლე დაზიანების ადგილზე;
• დაზარალებული სახსრის შეზღუდული მობილობის შეგრძნება;
• მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ძლიერდება ნებისმიერი მოძრაობის მცდელობისას და დაზიანებული ადგილის პალპაციისას.

მხოლოდ ტრავმატოლოგს შეუძლია დაადგინოს დაზიანების ხარისხი და განასხვავოს ლიგატების რღვევა მხრის სახსრის დისლოკაციისგან, დანიშნოს სწორი მკურნალობა (საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა) და რეაბილიტაციის კურსი.

პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანებაზე, არის ადგილობრივი შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი დაზიანებული უბნის პალპაციისას, შეზღუდული მობილურობა ან არარსებობა და ტემპერატურის ადგილობრივი მატება.

ხშირად ლიგატების დაჭიმვას და გახეთქვას თან ახლავს დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, მოტეხილობები და კუნთების დაჭიმულობა.

დიაგნოზის დასადგენად ტრავმატოლოგი ვიზუალურად ათვალიერებს დაზიანებულ კიდურს, პალპაციებს და მიმართავს რენტგენოგრაფიას, ართროსკოპიულ გამოკვლევას, ულტრასონოგრაფიას ან MRI-ს.

რენტგენის გადაღება ხდება ძვლის შესაძლო მოტეხილობის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.

ართროგრაფია ინიშნება დაზიანების უფრო დეტალური შესწავლისთვის მის ყველა პროგნოზში. ამ შემთხვევაში კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ შესასწავლ უბანში პუნქციის გზით.

ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) არის ქსოვილებისა და სახსრების მდგომარეობის დეტალური შესწავლა, რომელიც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირდეს არა მხოლოდ დაზიანებები, არამედ დაავადებები (ართრიტი, ოსტეოართრიტი და სხვა). ზოგჯერ ამ ტიპის კვლევა შეუძლებელია ძლიერი ტკივილის გამო.

MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) ტარდება დაზიანებებისა და ქსოვილებისა და ძვლების მდგომარეობის შესასწავლად ყველა პროექციაში.

მხრის ლიგატების რღვევის სახეები

სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:

1. - სიმძიმის პირველ ხარისხში ლიგატები ოდნავ დაზიანებულია, ტკივილი და შეშუპება შეიძლება არ იყოს ან უმნიშვნელო;
2. - მეორე ხარისხი უფრო მძიმეა, ხასიათდება ლიგატების, მყესების ნაწილობრივი რღვევით, სისხლჩაქცევების, ჰემატომების არსებობით და ძლიერი ტკივილით;
3. - ტრავმის მესამე ხარისხი ყველაზე მძიმეა (მკურნალობა თითქმის ყოველთვის მოითხოვს ოპერაციას), ამ შემთხვევაში აღინიშნება სახსრის არასტაბილურობა, ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, სისხლჩაქცევები და ტემპერატურის ლოკალური მატება.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა და რეაბილიტაცია

პირველი ორი ხარისხის დაზიანების სიმძიმის სამკურნალოდ, პირველი ნაბიჯი არის დაზიანებული უბნის ტანსაცმლისგან გათავისუფლება, შემდეგ კრიოთერაპიის (ცივი კომპრესების) გამოყენება 4-ჯერ დღეში სამი დღის განმავლობაში, დაზიანებული კიდურის დამაგრება ბინტით და დანიშვნა არანარკოტიკული. ტკივილგამაყუჩებლები (იბუპროფენი, ანალგინი და ა.შ.).

რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტი გადის ფიზიოთერაპიული მკურნალობის კურსს, ასევე სპეციალური ვარჯიშების კურსს კუნთებისა და ლიგატების გასამაგრებლად. შესაძლებელია მასაჟის დანიშვნა.

ქსოვილის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში პაციენტს სასწრაფოდ უტარდება ოპერაცია, იკერება დაზიანებული ლიგატები და მყესები. შეხორცების პერიოდი დაახლოებით ექვს კვირას გრძელდება, შემდეგ ინიშნება იგივე ზომები, რაც ლიგატების მსუბუქი და ზომიერი რღვევის დროს.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ხალხური საშუალებები ხელს უწყობს ანთების თავიდან აცილებას, ათავისუფლებს შეშუპებას და აჩქარებს შეხორცებას. გამათბობელი კომპრესები გამოიყენება მას შემდეგ, რაც კრიოთერაპიის გამოყენება შეუძლებელი ხდება (ანუ დაზიანების შემდეგ დაახლოებით მესამე ან მეოთხე დღეს).

მაგრამ სანამ მკურნალობის ამა თუ იმ ტრადიციულ მეთოდს აირჩევთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს ალერგიული რეაქციაკომპონენტებზე და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან გამოწერილი მედიკამენტების და რეაბილიტაციის კურსის კომბინირების შესაძლებლობის შესახებ კომპრესებთან და სახლში დამზადებულ მალამოებთან.

არყისა და წყლის თანაბარი ნაწილების კომპრესა (ხსნარში დასველებული სახვევი რჩება ღამით).

ადუღებული რძისგან დამზადებული შეკუმშვა (დაიტანეთ ცხელი და ამოიღეთ გაციებისთანავე).

გახეხილი ხახვი შაქრით (ხელს უწყობს ანთების შემცირებას და ათავისუფლებს შეშუპებას) გამოიყენება კომპრესის სახით 6 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც კანის საფარიშეზეთეთ კრემით ან ზეთით.

სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ძლიერდება. ტკივილი, რომელიც თავიდან თითქმის შეუმჩნეველია, რამდენიმე საათის შემდეგ შეიძლება ძალიან ძლიერი გახდეს.

ლიგატის გასკდომისას ვლინდება შემდეგი კლინიკური სურათი:

• ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაზიანებული სახსრის პალპაციისას და მკლავის გვერდზე გადაწევის მცდელობისას;
• სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა;
• შეშუპება დაზარალებული სახსრის არეში;
• კანზე სისხლჩაქცევა დაზიანებული სახსრის მიდამოში;
• შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟების შეგრძნება მხარზე.

ნაწილობრივი რღვევა - რა არის ეს?

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ სახსრების დაზიანების სიმძიმის შემდეგ ხარისხებს:

1. 1 ხარისხი: შენარჩუნებულია სახსრის მექანიკური მთლიანობა, არ არის დარღვეული ნერვული და სისხლძარღვთა გამტარობა, შეინიშნება მცირე რაოდენობის მყესის ბოჭკოების რღვევა. ტკივილი ზომიერია, შეშუპება თითქმის არ არის. გამოჯანმრთელება ხდება 10-14 დღეში;
2. ხარისხი 2: მყესის ბოჭკოების მნიშვნელოვანი რაოდენობა დახეულია, დაზიანებულია კუნთები და სახსრის კაფსულა. ტკივილი საკმაოდ ძლიერია და თან ახლავს შეშუპება. გამოჯანმრთელება ხდება 1-1,5 თვეში;
3. მე-3 ხარისხს ახასიათებს ყველა მყესის ბოჭკოების სრული რღვევა და სახსრის კაფსულის მნიშვნელოვანი დაზიანება. გამოჯანმრთელების მიზნით ზოგჯერ ოპერაციაა საჭირო.

სრული გახეთქვის შემთხვევაში დაზიანებული ლიგატი იყოფა ორ ნაწილად, იშლება მისი ყველა ბოჭკო, ან ლიგატი მთლიანად იშლება იმ ადგილიდან, რომელზეც მიმაგრებულია.

ნაწილობრივი გახეთქვის დროს, ზოგიერთი ბოჭკო რჩება ხელუხლებელი, თუმცა ისინი აგრძელებენ. ლიგატორული აპარატის ფუნქციები არ არის დარღვეული.

არასრული ცრემლსადენი დაჭიმვა ეწოდება.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა

ვინაიდან სიმპტომები საკმაოდ არასპეციფიკურია, შეუძლებელია საკუთარი თავის დიაგნოზის დადგენა, ამას დასჭირდება კვლევის მეთოდები, როგორიცაა რენტგენი, MRI და ართროსკოპია. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების და ლიგატების დისტროფიული ცვლილებები.

განაცხადის გაკეთებამდე სამედიცინო დახმარებათქვენ უნდა უზრუნველყოთ დაზიანებულ კიდურს აბსოლუტური მოსვენება, მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და დაასხით სახსარში ცივი.

თუ ლიგატების რღვევა არასრულია, მაშინ, სავარაუდოდ, პაციენტი შეძლებს ოპერაციის გარეშე. მცირე ტრავმის შემთხვევაში მხარზე იდება ელასტიური სახვევი, რომელიც ხელს არ უშლის სისხლის მიმოქცევას.

მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში დაზიანებული კიდურის ჩამოსხმა ხდება. იმისთვის, რომ ლიგატები სწორად შეხორცდეს, ტრავმის შემდეგ სამი დღის განმავლობაში ხელის დასვენება აუცილებელია.

შემდეგ, თუ დაზიანებას თან ახლდა მყესის არასრული რღვევა, აუცილებელია სახსრის მობილობის თანდათანობით აღდგენა სპეციალური ტანვარჯიშის დახმარებით.

ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი.

თუ დაზიანებას თან ახლავს გართულებები და ლიგატების რღვევა დასრულებულია, ხოლო სახსრის კაფსულა ძლიერ დაზიანებულია, მაშინ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. რეაბილიტაციის პერიოდში ნაჩვენებია სხვადასხვა მეთოდებიფიზიოთერაპია.

ტრადიციული რეცეპტები ხელს უწყობს ანთების მოცილებას, შეშუპებას და აჩქარებს შეხორცებას. თითქმის ყველა მათგანი მიზნად ისახავს დათბობის ეფექტის მიღებას, რადგან ცივი ზემოქმედება რეკომენდებულია დაზიანების შემდეგ მხოლოდ პირველი ორი დღის განმავლობაში.

ამ ტიპის დაზიანებას აქვს არასპეციფიკური სიმპტომები:

• მხრის სახსრის შეზღუდული მობილურობა;
• სიწითლე და ჰემატომები დაზიანებულ ადგილას;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• მწვავე ტკივილი, რომელიც ხდება მტკივნეული, მატულობს მოძრაობასთან ერთად;
• მხრის შეშუპება, ტკივილი შეხებისას.

დიაგნოსტიკა

პირველ ეტაპზე ტრავმატოლოგი ატარებს პაციენტის გარე გამოკვლევას. მხრის სარტყელის პალპაციით შესაძლებელია წინასწარი დიაგნოზის დადგენა.

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს საკმარისია, თუმცა ხანდახან ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა დიაგნოზის გასარკვევად და რღვევის ობიექტური სურათის გასათვალისწინებლად.

გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია, რის შემდეგაც ინიშნება მხრის ლიგატების ოპტიმალური მკურნალობა.

დიაგნოზს სვამს ექიმი პაციენტის გამოკითხვისა და გამოკვლევის საფუძველზე. იმის გამო, რომ მხრის დაჭიმვის სიმპტომები მხრის დისლოკაციისა და მოტეხილობის სიმპტომების მსგავსია, ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს ამ ორის გამიჯვნა.

დიაგნოზის გასარკვევად, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი: რენტგენის გამოკვლევამხრის სახსარი, მხრის სახსრის ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცვლილებები რბილი ქსოვილების მდგომარეობაში.

ცვლილებების უფრო დეტალური შეფასებისთვის რბილი ქსოვილებიზოგჯერ MRI ინიშნება, მაგრამ ეს საჭიროა საკმაოდ იშვიათად.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და ხდება მხოლოდ პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. სიმპტომებისა და პალპაციის შესწავლის შემდეგ, დიაგნოზის გასარკვევად და რღვევის ინტენსივობის სწორად დასადგენად, ექიმი დანიშნავს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას ან MRI-ს.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ჩატარდეს ართროსკოპია სახსრის ღრუში სისხლდენის ინტენსივობის დასადგენად, რომელიც არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ სამკურნალო მეთოდიცაა. ამ შემთხვევაში, ჭარბი სისხლი ამოღებულია, ანესთეზია და სხვა საჭირო ნივთიერებები შეჰყავთ სახსრის ღრუში. სამკურნალო პროდუქტები.

რაც შეეხება უშუალო მკურნალობას, უმეტეს შემთხვევაში ის კონსერვატიულია. ამ შემთხვევაში პაციენტს აძლევენ სპეციალურ ორთოპედიულ სახვევებს, რომელთა დახმარებით დაზიანებული სახსარი ისე ფიქსირდება, რომ არ დაირღვეს სისხლის ბუნებრივი მიმოქცევა და ინერვაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენება, რადგან მისი დახმარებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ დაზარალებული სახსრის მაქსიმალურ იმობილიზაციას. ტრავმის პირველი ხარისხის სიმძიმის მქონე პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია საჭირო არ არის.

ტკივილის შესამცირებლად რეკომენდებულია სიცივისა და ტკივილგამაყუჩებლების ზემოქმედება. ანთებითი პროცესის ეფექტურად ბრძოლა შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით, მაგალითად, დიკლოფენაკი, კეტონები, იბუპროფენი და სხვა.

მკურნალობა

მხრის სახსრის დაზიანების შემდეგ პირველი რამდენიმე წუთის განმავლობაში აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა, რომელიც მოიცავს:

1. მთელი მკლავის სრული დასვენებისა და უმოძრაობის უზრუნველყოფა შარფის ან გასახდელის გამოყენებით;
2. ყინულის წასმა მტკივნეულ ადგილზე;
3. ანალგეტიკების მიღება, როგორიცაა პარაცეტამოლი და ანალგინი.

სახსრის დაჭიმვისას საკმარისია სახლში მკურნალობა, რაც გულისხმობს საყრდენის – ორთოპედიული სახვევის ტარებას, რომელიც უზრუნველყოფს მკლავის უმოძრაობას.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა შესაძლებელია კრიოთერაპიის დახმარებით, ცივი მკურნალობა, რომელსაც აქვს დადებითი ეფექტიტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში.

წამლის თერაპიამოიცავს წამლების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას და მოცილებას ტკივილი.

მხრის დაჭიმვის შემთხვევაში დაზიანებულ სახსარს ართოპედიული ბინტი უნდა წაისვათ!

მხრის სახსრის ლიგატების სრული და მძიმე რღვევის შემთხვევაში ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციას შეუძლია დაზიანებული ლიგატის სრული აღდგენა.

იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში. ოპერაცია ნაჩვენებია მათთვის, ვისაც არ დაეხმარა კონსერვატიული მკურნალობა, მუდმივი ტკივილი ხანგრძლივია, ან თუ რღვევები პერიოდულად ხდება.

ქირურგიული ჩარევა ასევე მითითებულია ბევრი სპორტსმენისთვის, რომლებისთვისაც მნიშვნელოვანია მხრის მობილობის სრულად აღდგენა.

კიდურის საავტომობილო ფუნქციის სრულად აღსადგენად გამოიყენება მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი:

1. ღია ოპერაციაშესრულებულია მხრის არეში დიდი ჭრილობის გაკეთებით. მყესები იკერება უკან და ჭრილობა იხურება ნაკერებით. მაგრამ მხრის ლიგატების რღვევის ეს მკურნალობა ძალიან ტრავმულია.
2. ართროსკოპიულ ქირურგიას ბევრი უპირატესობა აქვს ღია მეთოდი, რადგან ნაკლებად მტკივნეულია.

ოპერაციის დროს კეთდება მხოლოდ ორი მცირე ჭრილობა. ერთ-ერთში ჩასმულია ართროსკოპი, ბოლოში პატარა კამერა, მეორეში კი ქირურგიული ინსტრუმენტი.

თუ მხრის ლიგატების რღვევა წარმატებით დასრულდა, პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ამავე დროს ხანგრძლივი. მხოლოდ ამ პირობებში შეიძლება სრული აღდგენა.

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება მიღებული დაზიანებების სიმძიმის მიხედვით. მხრის დაჭიმვის სამი ხარისხი არსებობს:

ფიზიოთერაპია არის ფიზიკური ფაქტორების თერაპიული ეფექტი სხეულზე. მოიცავს მაგნიტურ თერაპიას და ელექტროფორეზს, რაც აუმჯობესებს ქსოვილების მდგომარეობას და აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის აღსადგენად ინიშნება ფიზიოთერაპიის კურსი. ეს არის ტანვარჯიშის ვარჯიშები, რომელთა ინტენსივობა იზრდება თერაპიის დაწყებიდან. მათ შორისაა ვარჯიშები წყალში, ცურვა, ვარჯიშები ტრენაჟორებზე. ჩატარდა 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

სარეაბილიტაციო ვარჯიშები მოიცავს წრიულ მოძრაობებს და ხელების გატაცებას. ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მსუბუქი წონები ვარჯიშის დროს, ეს დაეხმარება ლიგატებს სწრაფად დაუბრუნდნენ სრულ ფუნქციებს.

სავარჯიშო თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გამათბობელი გელებისა და მალამოების გამოყენება. თუ ტკივილი გაჩნდა, ცოტა ხნით უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში.

რაც უფრო მაღალია ზიანის სიმძიმე, მით უფრო დიდი დრო დასჭირდება მის აღდგენას.

რა მალამოები გამოიყენება ამ ტრავმის სამკურნალოდ?

ისინი განსხვავდებიან მთელი რიგი თვისებებით და შეიძლება იყოს გამათბობელი, ტკივილგამაყუჩებელი, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ქონდროპროტექტორებს, აღადგენს მეტაბოლიზმს სახსრების ქსოვილებში, ანთების საწინააღმდეგო, ათავისუფლებს შეშუპებას და გაღიზიანებას, მაგრამ განსხვავდებიან დიდი რაოდენობით. გვერდითი მოვლენებიდა კომბინირებული ამცირებს თრომბოზის რისკს.

რამდენი ხანი სჭირდება დაჭიმვის შეხორცებას?

მხრის დაჭიმვის შემდეგ გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია დაჭიმვის ხარისხზე, სხეულის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე, დროულ მკურნალობაზე და ექიმის მითითებების შესრულების სიზუსტეზე. როგორც წესი, ლიგატების შეხორცებას დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება.

მხრის ლიგატების რღვევის გამოვლენის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს აუცილებელი მკურნალობამიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და სახსრების ქსოვილის აღდგენას:

ნაოჭების უფრო სწრაფი და უმტკივნეულო მკურნალობისთვის დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს. მდგომარეობის შემსუბუქების სახლის საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთების განვითარება, დაავადების გართულებები და შემდგომში ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა მიზნად ისახავს:

• ანესთეზია
• ანთების აღმოფხვრა
• ძრავის ფუნქციის აღდგენა
• გართულებების აღმოფხვრა (ჰემართროზი, მოტეხილობები).

მხრის აღდგენის დრო დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად არის გაწეული პირველადი დახმარება. ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.

ტკივილის შესამცირებლად, შეშუპების შესამცირებლად და ჰემართროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ადგილობრივი სიცივის წასმა. თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ თოვლი ან ყინული, რომელიც გამოიყენება სახსრის მასალის ფენით.

დაზიანებულ სახსარს ესაჭიროება დასვენება და ამ მიზნით ტარდება იმობილიზაცია (იმობილიზაცია). თავდაპირველად, ჩვეულებრივი შარფის სახვევი შესაფერისია იმობილიზაციისთვის.

თუ არსებობს დისლოკაციის ნიშნები, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააყენოთ იგი ან ენდოთ საეჭვო "ქიროპრაქტიკოსებს". წინააღმდეგ შემთხვევაში, სახსრის კაფსულის სრული გახეთქვა, სახსარშიდა მოტეხილობა და ტკივილის შოკიუზრუნველყოფილი.

სასწრაფოდ წადი საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ტრავმატოლოგი გარე გამოკვლევისა და რენტგენის საფუძველზე გამოიტანს დასკვნებს რღვევის სიმძიმის შესახებ.

გაურთულებელი მიკრო ცრემლები იმობილირდება 2-3 კვირის განმავლობაში. სპეციალური ორთოპედიული ხელსაწყოები, როგორიცაა სლინტები.

მათ ორთოზებს უწოდებენ.

ტკივილის შესამსუბუქებლად მითითებულია ანალგინის, დექსალგინის ან რენალგანის ინექციები. ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი უზრუნველყოფილია მალამოებისა და გელების გამოყენებით ინდომეტაცინით, კეტოპროფენით ან დიკლოფენაკით.

ჰემართროზის დროს კეთდება მხრის სახსრის პუნქცია. სტეროიდული ჰორმონების სინთეზური ანალოგები - დიპროსპანი, კენალოგი - შეჰყავთ ამოღებული სისხლიანი გამონაყარის ადგილას.

თუ არის დისლოკაცია, ის მცირდება ანესთეზიის დროს. სახსარშიდა მოტეხილობით გართულებული დისლოკაციის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო ხისტი და გახანგრძლივებული ფიქსაცია თაბაშირის სამაგრის გამოყენებით.

გამოჯანმრთელების პერიოდში (ტკივილის, შეშუპებისა და ჰემართროზის შემსუბუქების შემდეგ) ნაჩვენებია სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი და ფიზიოთერაპია. მხრის დაჭიმვის ფიზიკური თერაპიის დრო და მეთოდოლოგია განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად.

ძალიან მოულოდნელი ინტენსიური ვარჯიშები გამოიწვევს არა მხოლოდ ტკივილს, არამედ ხელახლა დისლოკაციას. ყოველივე ამის შემდეგ, კაფსულა და ლიგატები ჯერ კიდევ არ გაძლიერებულა.

როგორც წესი, სავარჯიშოები იწყება მკლავების გლუვი შეყვანით და გატაცებით. და მხოლოდ ამის შემდეგ ნებადართულია თავისუფალი ბრუნვა და მსუბუქი ტვირთის აწევა.

მხრის დაჭიმვის პრევენცია

მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ დაჭიმვას და მხრის ლიგატების გახეთქვას, ასევე მიუთითებს ამ მდგომარეობის თავიდან აცილების გზებზე. მხრის დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

• საყოფაცხოვრებო და ფიზიკური სტრესის შემცირება ფიზიოლოგიური ნორმა.
• სავარჯიშოების გარკვეული ნაკრების შესრულება, რომელიც მიზნად ისახავს ლიგატების აპარატის გაძლიერებას და ლიგატების ელასტიურობის გაზრდას.
• Დაბალანსებული დიეტადა გარკვეული ვიტამინის კომპლექსების ან დიეტური დანამატების მიღება სახსრების კვებისათვის.

• სავალდებულო წინასწარი დათბობა ვარჯიშამდე, ამისათვის საკმარისი დროის გამოყოფა.
• მკურნალობა თანმხლები დაავადებები.
• სხეულის წონის ნორმალიზება, ცუდი ჩვევების უარყოფა.
• ნორმალიზაცია ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.
• ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები.

მხრის დაჭიმვა არის ჩვეულებრივი დაზიანება, რომელიც ხშირად ხდება ყოველდღიური დავალებების შესრულებისას. სპორტული ვარჯიშიან უბედური შემთხვევები. სახსრის ლიგატურ ქსოვილებს აქვთ ელასტიურობის საკუთარი ზღვარი. თუ დატვირთვა აღემატება ამ ზღვარს, შეიძლება დაზიანდეს ლიგატები - მაშინ ხდება მხრის სახსრის ლიგატების გახეთქვი ან მათი დაჭიმვა.

ლიგატები არის შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი წარმონაქმნები, რომლებიც აკავებენ სახსრებსა და კუნთებს. ისინი უზრუნველყოფენ სახსრების მობილობას, მაგრამ ამავე დროს ემსახურებიან მის შეზღუდვას. მიუღებელი მოძრაობებისა და გადაჭარბებული დატვირთვის შემთხვევაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის კაფსულის ან კუნთების დაზიანება, ლიგატები უბრალოდ „არ უშვებენ“ სახსარს.

მხრის სახსრის დაჭიმული ლიგატები საფრთხეს უქმნის კიდურის ფუნქციონირებას და გავლენას ახდენს მთელი სხეულის მობილურობაზე. თუ მხრის დაჭიმვის მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდა ან საერთოდ არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა – სახსარი არასტაბილური გახდება და მის აღსადგენად ოპერაცია დასჭირდება.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია: ბავშვობაში მხრის სახსრის დაჭიმვა ბევრად უფრო ადვილია და უფრო სწრაფად განიკურნება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ახალგაზრდა სხეულის შემაერთებელი ქსოვილები და კუნთები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული; მათ აქვთ უფრო დიდი ელასტიურობა, ვიდრე უკვე ჩამოყალიბებული ქსოვილები.

მხრის სახსრის სტრუქტურა და მისი დანიშნულება

მხრის სახსარი შედგება შემდეგი ელემენტებისაგან:

• ყელსაბამი;
• მხრის ძვალი;
• სპატული.

მხრის პირი და მხრის ძვალი ერთმანეთთან დაკავშირებულია მბრუნავი მანჟეტით. მანჟეტი წარმოიქმნება სუპრასპინატის, ინფრასპინატუსის, მცირე ზომის და კანქვეშა კუნთების მყესებით. მხრის დაჭიმვას ხშირად ურევენ მყესის გახეთქვას - ეს არასწორია.

მყესების დაზიანება ნიშნავს ყელის ძვლის სრულ გამოყოფას სასახსრე აპარატიდან. მხრის ძვლის თავი ამ კუნთების დახმარებით ფიქსირდება სკაპულას გლენოიდულ ღრუში. თავად დეპრესია არ არის ღრმა და აქვს ბრტყელი ფორმა.

ძვლების სასახსრე ბოლოები ჩასმულია შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივ ტომარაში - ეს არის სახსრის კაფსულა. კაფსულის ღრუ ივსება სინოვიალური სითხით - ატენიანებს სახსრების ელემენტების ზედაპირებს. მისი დეფიციტით ან გაზრდილი სიმკვრივით, სასახსრე ფრაგმენტები ერთმანეთს ერევა და ზიანდება.

გარედან ის დამაგრებულია ლიგატებით; ლიგატები ფარავს კუნთებს. სასახსრე კაფსულის მობილურობა საკმაოდ მაღალია, ამის წყალობით მხრის სახსარს შეუძლია გადაადგილება სხვადასხვა მიმართულებით.

ლიგატები არ იძლევიან ზედმეტ დახრილობას, მაგრამ თუ დატვირთვა ძალიან ინტენსიურია, მხრის ლიგატები იშლება.

მხრის ლიგატების დაჭიმვის და მოწყვეტის სიმპტომები

ამ საერთო დაზიანების სიმპტომები ადვილად აირია სხვა პათოლოგიებთან და კუნთების ან ლიგატების დაზიანებებთან. ამიტომ, მხრის გატეხილი ლიგატის ადეკვატური მკურნალობის შესარჩევად აუცილებელია სპეციალისტის გამოკვლევა და საფუძვლიანი დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია, რომ არ ავურიოთ კუნთების დაძაბვა მხრის დისლოკაციაში.

დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებსაც პაციენტები უჩივიან და რომლითაც შეიძლება ამოვიცნოთ მხრის ლიგატის რღვევა:

1. ტკივილი დაზიანებულ მხრის არეში.
2. მობილობის შეზღუდვები.
3. კანის სიწითლე, ზოგჯერ სისხლჩაქცევები დაზიანებულ ადგილას.
4. მცირე შეშუპება.

მნიშვნელოვანია: როდესაც კუნთი დაჭიმულია, არ არის შეშუპება და ეს არის ერთ-ერთი მთავარი განსხვავება, რომელიც ეხმარება განასხვავოს დაძაბულობა და კუნთების დაძაბვა.

ტკივილი გამოწვეულია მბრუნავი მანჟეტის ანთებით. შემდეგ ის პროგრესირებს სუპრასპინატუს ტენდონიტში შესამჩნევი გაუარესებით ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. შეიძლება განვითარდეს კალციფიკური მხრის ბურსიტი, სუბაკრომიული ან სუბდელტოიდური ბურსიტი, ხოლო მოწინავე ფორმებში - პერიართრიტი და ბიცეფსის კუნთების ტენდინიტი.

მხრის სახსრის ლიგატების რღვევა, დაზიანებული ბოჭკოების რაოდენობის მიხედვით, შეიძლება იყოს სამი გრადუსი:

1 ხარისხი - რამდენიმე ბოჭკოების გაწყვეტა, ტკივილი და შეზღუდული მობილურობა უმნიშვნელოა;

მე-2 ხარისხი – ბოჭკოების მრავლობითი რღვევა, ტკივილი ინტენსიურია, შესრულება შესამჩნევად მცირდება;

ეტაპი 3 – ლიგატები მთლიანად მოწყვეტილია, ტკივილი აუტანელია, სახსარი არასტაბილურია.

თუ ლიგატები მთლიანად მოწყვეტილია, მათი აღდგენა მხოლოდ ქირურგიით შეიძლება.

მხრის დაჭიმვის მიზეზები

ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

1. ფიზიკური აქტივობა, როგორიცაა მძიმე საგნების რეგულარული ტარება ან აწევა.
2. სისხლის მიწოდების დარღვევები. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ქსოვილები იღებენ არასაკმარის კვებას, მცირდება მათი ელასტიურობა, ამიტომ ისინი უფრო დაუცველი და მყიფე ხდება.
3. ძვლის წარმონაქმნები ოსტეოფიტებია. ისინი ასევე ძირითადად ყალიბდებიან ხანდაზმულ პაციენტებში.
4. პროფესიული სპორტი - ძალოსნობა, ცურვა, სროლა, ჩოგბურთი და სხვა სპორტი, რომლებიც მუდმივად იყენებენ ერთსა და იმავე სახსარს.

დაზიანება შეიძლება მოხდეს ავარიის, დაცემის ან დარტყმის გამო.

ლიგატების და კუნთების მნიშვნელოვანი შესუსტება გამოწვეულია ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლური დამოკიდებულება, მოწევა) და კორტიკოსტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მხრის კუნთი ან ლიგატი გაქვთ დაჭიმული

პირველადი დახმარების გაწევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი და დააჩქაროს მკურნალობის პროცესი. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტი უნდა განთავსდეს ისე, რომ დაზიანებულ მხარზე დატვირთვა მინიმალური იყოს. სისხლძარღვების დაჭიმვის და შეშუპების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ტანსაცმლის ამოღება.

სახსარი დაფარულია რბილი მასალით, რის შემდეგაც ფიქსირდება ცხვირსახოცი, შარფი ან ელასტიური სახვევი. ცივი კომპრესაშეამცირებს ტკივილს და ხელს უშლის ჰემატომის წარმოქმნას. როგორც წესი, ეს საკმარისია იმისთვის, რომ პაციენტი გაუმკლავდეს ტკივილის სინდრომიდა გადადით სასწრაფო დახმარების ოთახში.

თუ დაზიანება ძალიან მძიმეა და ტკივილი მწვავეა, რეკომენდებულია სასწრაფოს გამოძახება.

მხრის ლიგატების რღვევის მკურნალობა

დაჭიმვის მკურნალობამდე აუცილებელია დიაგნოზის ჩატარება, რათა გამოირიცხოს მხრის სხვა დაზიანებები და გართულებები. მკურნალობა ეფუძნება შემდეგ მეთოდებს:

• მხრის სახსრის იმობილიზაციით პაციენტის სრული დასვენების უზრუნველყოფა;
• ცივი კომპრესების ან გამაცხელებელი საფენის რეგულარული გამოყენება ყინულით 3-4-ჯერ დღეში დაზიანების შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში აღმოფხვრის სიმპტომებს, როგორიცაა შეშუპება და ტკივილი;
• სახვევის წასმა, რომელიც აწესებს კუნთებს. არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო, ტკივილის მოხსნის შემდეგ უნდა მოიხსნას ისე, რომ კუნთები და სახსრები მოძრაობის გარეშე არ ატროფირდეს;
• მედიკამენტების მიღება. ანალგეტიკები, როგორიცაა კეტანოვი, დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთოვანი ქსოვილისა და სახსრების აღდგენას.

თუ ლიგატები მთლიანად მოწყვეტილია, საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა, ამ შემთხვევაში ყველაზე ადეკვატური გამოსავალი ქირურგიული ჩარევა იქნება. გართულებებისა და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, კუნთების და ლიგატების დაჭიმვა შეიძლება ხალხური საშუალებებით მკურნალობა.

ექიმები განასხვავებენ მხრის ლიგატების რღვევის პირველად და მეორად მკურნალობას. პირველადი თერაპია არის პაციენტის მაქსიმალური დასვენება და ფიზიკური დასვენება საფიქსაციო სახვევის ტარება.

გარდა ამისა, გამოიყენება ნაზი ხალხური საშუალებები - ცივი კომპრესები, ყინული. ზოგჯერ დაზიანებებით მსუბუქი ხარისხი, ეს ზომები უკვე საკმარისია მხრის სახსრის მოწყვეტილი ლიგატებისა და ფუნქციონირების სრულად აღსადგენად.

მეორადი თერაპია ტარდება 2 და 3 გრადუსიანი ლიგატების დაჭიმვისა და რღვევისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. მხრის სახსრის დაზიანებიდან სამი დღის შემდეგ ცივი კომპრესები იცვლება თბილი კომპრესებით, მალამოებისა და გელების გამოყენებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ქსოვილების აღდგენას. ყინულს ცვლის მასაჟი და გათბობა.

ხშირად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ასეთი პრეპარატებით მკურნალობის კურსი გრძელდება 5-დან 14 დღემდე. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულარულად ან ინტრაარტიკულურად.

შემდეგი, როდის მწვავე პერიოდიგავიდა, ანთება იხსნება, იწყება სარეაბილიტაციო პერიოდი. მხრის სახსრის მობილობის სწრაფად აღსადგენად გამოიყენება ორი მეთოდი: ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპია. მასაჟები, ელექტროფორეზი, ფონოფორეზი, მაგნიტოთერაპია, ტალახის გამოყენება დაზიანებულ ქსოვილზე დადებითად მოქმედებს.

ინსტრუქტორის მიერ სწორად შერჩეული კომპლექსი გააძლიერებს კუნთებსა და ლიგატებს, აღადგენს და შეინარჩუნებს მათ ელასტიურობას. პროფესიონალი სპორტსმენები და ადამიანები, რომლებიც ჩართულნი არიან მძიმე აწევასთან დაკავშირებულ სამუშაოებში, თანდათან უნდა დაუბრუნდნენ წინა დატვირთვას.

მხრის სახსრის ფუნქციაა უზრუნველყოს მკლავის სხვადასხვა მოძრაობა სამ პროექციაში. ამ ფუნქციის შესასრულებლად სახსარს უნდა ჰქონდეს რთული სტრუქტურა. მხრის სახსარი მოიცავს სკაპულას, მხრის ძვალს და საყელოს. მხრის ძვლის თავი ჩაეფლო სკაპულას გლენოიდულ ღრუში და ქმნის არტიკულაციას. მყესები და ლიგატები აკრავს ძვლებს. სახსრები, მყესები, ლიგატები და კუნთები უზრუნველყოფენ სახსრის აუცილებელ მობილობას. ლიგატები შემაერთებელი ქსოვილის ზოლებია, რომლებიც აკავშირებენ სახსრისა და კუნთების ყველა ნაწილს. ლიგატები აკონტროლებენ სახსრის მოძრაობებს, რაც ნებადართული მოძრაობების საშუალებას იძლევა და ბლოკავს უჩვეულო მოძრაობებს. მათი ფუნქციის შესასრულებლად, ლიგატებს აქვთ ელასტიურობისა და ელასტიურობის თვისებები. თუ გარე ზემოქმედება აღემატება დასაშვებ ზღვარს, შესაძლებელია მხრის სახსრის ლიგატების დაჭიმვა ან თუნდაც მხრის ლიგატების გაწყვეტა. დაჭიმვა იწვევს კუნთების მოდუნებას, რაც იწვევს სახსრის ნორმალურ ანატომიური მდგომარეობის ცვლილებას. შედეგად, გარკვეული მოძრაობების შესრულების უნარი შეიძლება დაიკარგოს და მათი შესრულების მცდელობა იწვევს ტკივილს.

მხრის დაძაბვის გამომწვევი მიზეზები და ფაქტორები

მრავალფეროვან მიზეზთა შორის შეიძლება გამოვყოთ:

• საშინაო ან სპორტული ფიზიკური აქტივობა, რომელიც აღემატება ფიზიოლოგიურად მისაღებს. სიმძიმეების უეცარი აწევა, ან ფიზიოლოგიურად წარუმატებელი პოზიციებიდან სიმძიმეების აწევა, სიმძიმეების გახანგრძლივება.
• ლიგატების სიმტკიცე და ელასტიურობის დაქვეითება კვების ნაკლებობის გამო, მხრის სახსარში ცუდი ცირკულაციის გამო. ჩვეულებრივ გვხვდება სიბერეში.
• ძვლოვანი ქსოვილი ზოგჯერ ძალიან იზრდება. ეს წარმონაქმნები, სახელწოდებით ოსტეოფიტები, ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კუნთების და ლიგატების მიმაგრების წერტილებში და აზიანებს მათ.

• სახსრების დაზიანებები, მთელი თავისი მრავალფეროვნებით, მცირდება დაზიანებამდე, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც მკლავები მკვეთრად იშლება ან ცვივა გაშლილ ხელებზე, ან ურტყამს. ზედა ნაწილიმხრის სახსარი.
• ჰორმონების მიღება უარყოფითად მოქმედებს ყველა სახსრის ლიგატებსა და კუნთებზე.
• მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები არღვევს ორგანიზმში თითქმის ყველა ბიოქიმიური პროცესის ნორმალურ მიმდინარეობას, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ასუსტებენ ყველა სახსრის ლიგატურ აპარატს.

მხრის დაჭიმვის გამომწვევი ფაქტორები:

1. სპორტის გარკვეულ სახეობებში მონაწილეობა: ძალოსნობა, საბრძოლო ხელოვნება, ჩოგბურთი, საგნების სროლა და სხვა.
2. ხანდაზმული ასაკი.
3. დაავადებების არსებობა, რომლებიც საჭიროებენ ჰორმონალურ თერაპიას.

1. სხეულის ჭარბი წონა.
2. თანდაყოლილი დეფექტები და ლიგატების სისუსტე.

მხრის დაჭიმვის პრევენცია

მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ დაჭიმვას და მხრის ლიგატების გახეთქვას, ასევე მიუთითებს ამ მდგომარეობის თავიდან აცილების გზებზე. მხრის დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

• საყოფაცხოვრებო და ფიზიკური აქტივობის ფიზიოლოგიურ ნორმებამდე დაყვანა.
• სავარჯიშოების გარკვეული ნაკრების შესრულება, რომელიც მიზნად ისახავს ლიგატების აპარატის გაძლიერებას და ლიგატების ელასტიურობის გაზრდას.
• დაბალანსებული დიეტა და გარკვეული ვიტამინის კომპლექსების ან დიეტური დანამატების მიღება სახსრების კვებისათვის.

• სავალდებულო წინასწარი დათბობა ვარჯიშამდე, ამისათვის საკმარისი დროის გამოყოფა.
• თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.
• სხეულის წონის ნორმალიზება, ცუდი ჩვევების უარყოფა.
• ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ნორმალიზება.
• ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები.

სიმპტომები

მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება ტრავმისთანავე. ხელის გადაადგილების მცდელობა იწვევს მის გაძლიერებას. როგორც წესი, ტკივილი თავიდან მკვეთრია, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის შეიძლება შეიცვალოს ხასიათი, მოსაწყენი და მტკივნეული გახდეს. ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ტკივილი დროთა განმავლობაში მატულობს. დაზიანებიდან ერთი-ორი საათის შემდეგ ჩნდება სახსრის შეშუპება, რასაც მოჰყვება შესაძლო სისხლჩაქცევები და ტემპერატურის მომატება დაზიანებულ ადგილას. დამახასიათებელი თვისებაარის ის, რომ სიმსივნე ზრდის მხრის ზომას, მაგრამ არ ცვლის მას ნორმალური ფორმა. დაზარალებულს პირველადი დახმარების აღმოსაჩენად მხრის სახსრის ლიგატების საეჭვო დაჭიმვის ან გახეთქვის შემთხვევაში, რეკომენდებულია შემდეგი:

• ამოიღეთ დაზიანებული ხელი ტანსაცმლიდან და ფრთხილად დაამაგრეთ ხელმისაწვდომი საშუალებების გამოყენებით, რათა თავიდან აიცილოთ მოძრაობა.
• ცივად წაისვით მტკივნეულ ადგილზე: კომპრესი ან ყინული.

• თუ ტკივილი ძლიერია, ღირს დაზარალებულს ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა, მაგალითად, ანალგინი, პარაცეტამოლი, სპასგანი.
• მიიღეთ აუცილებელი ზომები მსხვერპლის ადგილზე გადასაყვანად სამედიცინო დაწესებულებარაც შეიძლება მალე სწორი დიაგნოზისთვის.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს სვამს ექიმი პაციენტის გამოკითხვისა და გამოკვლევის საფუძველზე. იმის გამო, რომ მხრის დაჭიმვის სიმპტომები მხრის დისლოკაციისა და მოტეხილობის სიმპტომების მსგავსია, ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს ამ ორის გამიჯვნა. დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს: მხრის სახსრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მხრის სახსრის ექოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს რბილი ქსოვილების მდგომარეობა. რბილი ქსოვილების ცვლილებების უფრო დეტალური შეფასებისთვის, MRI ზოგჯერ ინიშნება, მაგრამ ეს იშვიათად არის საჭირო.

Უფრო ვრცლად

შეიტყვეთ მეტი MRI პროცედურისთვის მომზადებისა და უკუჩვენებების შესახებ ელენა ალექსანდროვნა მერშინასგან, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს ტომოგრაფიის განყოფილების ხელმძღვანელი:

მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება მიღებული დაზიანებების სიმძიმის მიხედვით. მხრის დაჭიმვის სამი ხარისხი არსებობს:

1. 1 ხარისხი - ლიგატიდან რამდენიმე ბოჭკო მოწყვეტილია. ტკივილი ზომიერად ინტენსიურია, დაზიანებული კიდურის მოძრაობები გარკვეულწილად შეზღუდულია.
2. მე-2 ხარისხი - კაფსულის ლიგატი მოწყვეტილია და კუნთები დაზიანებულია. ტკივილი ინტენსიურია, შეშუპება ჩნდება და მატულობს და შეიძლება გამოჩნდეს კანქვეშა ჰემატომა. კიდურის გადაადგილების მცდელობა იწვევს ტკივილს.
3. მე-3 ხარისხი - ერთი ან მეტი ლიგატი მთლიანად მოწყვეტილია. პროცესი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ლიგატებზე, არამედ სახსრის კაფსულაზე და მიმდებარე კუნთებზე. ტკივილი ძალიან ძლიერია, მტკივნეული შოკის გაჩენამდე.

1 და 2 ხარისხის დაჭიმვისთვის გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. 1 ხარისხის დაჭიმვის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. თერაპია იყოფა პირველად და მეორად.

პირველადი თერაპია

მთავარი ამოცანა პირველადი თერაპია- პირველ დღეებში შექმენით პირობები დაზიანებული სახსრის სრული დასვენებისთვის. რეკომენდებულია ყინულის წასმა 20-30 წუთის განმავლობაში, პროცედურა უნდა გაიმეოროთ დღეში 5-6-ჯერ. 3 დღის შემდეგ, სიცივის ზემოქმედება უნდა შეიცვალოს კომპრესებით ინფუზიებიდან ან მწვანილის დეკორქციისგან, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ასეთი მწვანილის სია ძალიან მრავალფეროვანია, მათ შორისაა, მაგალითად:

• გვირილა;
• ლავანდა;
• მელისა;
• პიტნა;

• Thyme;
• სალბი;
• ევკალიპტი.

ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, თუმცა სასურველია მათი დანიშვნა ექიმმა, რადგან მათ აქვთ მრავალი უკუჩვენება. ხშირად გამოიყენება იბუპროფენი, ნაპროქსენი, დიკლოფენაკი, კეტოროლი და ნისე.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემები და გელები, რომლებიც შეიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ათავისუფლებს შეშუპებას:

• დიკლოფენაკი;
• ვოლტარენი;
• Fastum-gel;

• დოლაბენი;
• კეტონალი;
• ჰონდრექსი.

მალამოები ჩვეულებრივ გამოიყენება ჰემატომების მოსაგვარებლად:

1. ჰეპარინი.
2. ვენორუტონი.
3. ტროქსევასინი.

მძიმე დაზიანების შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება მე-3 ხარისხის დაჭიმვას, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. ტრავმის ასეთი სიმძიმით, კონსერვატიული მკურნალობა არ უწყობს ხელს. ოპერაცია შედგება მოწყვეტილი ლიგატების ერთმანეთთან შეკერისგან და ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ამჟამად ხშირად გამოიყენება დაბალი ტრავმული ენდოსკოპიური მეთოდი ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის შემდეგ მხრის ჩამოსხმა ხდება.

მეორადი თერაპია

მეორადი თერაპია არის მართვის მეთოდი რეაბილიტაციის პროცესი, დაზიანებული კიდურის ფუნქციონირების სრულად აღსადგენად. იგი მოიცავს ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენებას:

• ფონო და ელექტროფორეზი სხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერებებით;
• მაგნიტური თერაპია;

• ტალახის თერაპია;
• პარაფინის აპლიკაციები.

პროცედურების დრო განისაზღვრება ლიგატების დაზიანების სიმძიმით. 1 ხარისხის დაზიანების შემთხვევაში ფიზიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს ტრავმიდან 2-3 დღის შემდეგ. ეს პროცედურები აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს დაზიანებულ ქსოვილებში და, შესაბამისად, აჩქარებს დახეული ლიგატების აღდგენის პროცესს და ხსნის შეშუპებას.

დადგენილია, რომ ხანგრძლივი უმოძრაობა საზიანო გავლენას ახდენს სახსრის რბილი და ძვლოვანი ქსოვილების მდგომარეობაზე, ამიტომ მსუბუქი დაჭიმვის დროს უკვე მე-3 დღეს, უფრო მძიმე შემთხვევებში ცოტა მოგვიანებით, სპეციალური ინიშნება სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც უნდა შესრულდეს ყოველდღე მინიმუმ 2 თვის განმავლობაში. აქ მთავარია ლიგატების გადატვირთვა არ არის, დატვირთვა თანდათან უნდა დაემატოს და არავითარ შემთხვევაში არ შეასრულოთ ვარჯიშები „ტკივილებით“.

რევმატოლოგი და ფსიქოფიზიოლოგი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი დოქტორი ევდოკიმენკო დაწვრილებით სავარჯიშოების ნაკრების შესახებ მოგიყვებათ:

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღება გრძელდება; სახსრებისა და ლიგატების შესანახად, ჩვეულებრივ, უმატებენ ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებს ან დიეტურ დანამატებს. გამოჯანმრთელების პერიოდში ასევე მითითებულია გამათბობელი მალამოები, ისინი აუმჯობესებენ ქსოვილების კვებას და აღმოფხვრის დისკომფორტს დაზარალებულ სახსარში. როგორიცაა, მაგალითად, "ფინალგონი" და "კაპსიკამი".

რამდენად სწრაფად ხდება აღდგენა?

ადეკვატური, დროულად დაწყებული და ყურადღებით ჩატარებული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შედეგია სრული აღდგენაკიდურის ფუნქციური შესაძლებლობები. ამისთვის საჭირო დრო, რა თქმა უნდა, დამოკიდებულია მხრის ლიგატების დაზიანების ხარისხზე. თუ ვსაუბრობთ 1 ხარისხზე, ეს არის 10-14 დღე. თუ ეს არის 2 ხარისხის დაჭიმვა, ეს არის თვე ან თვენახევარი. მე-3 ხარისხის შემთხვევაში – ექვს თვემდე. დრო სავარაუდოა, რადგან ბევრი რამ განისაზღვრება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებით: ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ცუდი ჩვევების არსებობა.

რა მოხდება, თუ მხრის დაჭიმვა დაუმუშავებელი დარჩა?

სახსრების მკურნალობა დაწვრილებით >>

თუ მხრის დაჭიმვა დარჩა არანამკურნალევი ან უგულებელყოფილი სამედიცინო რეკომენდაციები, ეს იწვევს მობილობის შეზღუდვას ზემო კიდურის, და შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მძიმე გართულებებიროგორიცაა ტენდინიტი, ბურსიტი და მხრის პერიართრიტი. ეს სერიოზული დაავადებები, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ცხოვრების ხარისხი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ინვალიდობამდე მიგვიყვანოს.

ყველამ კარგად იცის ფრაზა: დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა, მით უმეტეს, მისი განკურნება. ის იმდენად ხშირად მეორდება, რომ თითქოს ტრივიალურია, მაგრამ ეს არ წყვეტს სიმართლეს. ყველაზე საიმედო დაზღვევა ავადმყოფობისგან არის პრევენცია. თუ მხრის დაჭიმვა უკვე მოხდა, აუცილებელია ყველა ძალისხმევა მიმართოთ მკურნალობის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვას. ამ შემთხვევაში განკურნება მოხდება მთლიანად და რაც შეიძლება მოკლე დროში.

შეიტყვეთ როგორ გააკეთოთ ეს ხელნაკეთი მალამოავადმყოფობის შემთხვევაში. ამის შესახებ ამ ვიდეოში პროფესორი-ფიტოთერაპევტი სერგეი კისელევი საუბრობს:

პირველი დახმარება და მკურნალობა მკლავის დაჭიმვის შემდეგ

ზედა კიდურებში ტკივილი და შეზღუდული მოძრაობა მიუთითებს დაზიანებაზე.

ყველაზე გავრცელებულია ხელის დაჭიმვა.

ისინი გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ სპორტსმენებზე, მოზარდებზე და ბავშვებზე, რომლებიც აქტიურ ცხოვრების წესს ატარებენ, არამედ მოწიფულ და მოხუცებზეც.

არავინ არ არის დაზღვეული ასეთი პრობლემისგან.

ხელის ანატომია

გარე სამყაროსთან ყველა ურთიერთქმედებას ადამიანი ზედა კიდურების – ხელების მეშვეობით ახორციელებს.

ისინი მუდმივად სტრესის ქვეშ არიან, მათი ფუნქციონირება ძალიან მაღალია. ზედა კიდურების კუნთებისა და ლიგატების სიგნალები სწრაფად შედიან ტვინში, რომელიც რეაგირებს და დაუყოვნებლივ რეაგირებს რეაქციით, ამიტომ ხელის სტრუქტურა ცალკე განხილვას იმსახურებს.

ხელები გარედან დაფარულია დამცავი ქსოვილით - ტყავი. მათი შიდა სტრუქტურა შედგება ვენებისგან, არტერიებისგან, სისხლძარღვებისგან, ძვლებისგან, სახსრებისგან, კუნთებისგან და ლიგამენტებისგან.

პირობითად, მკლავი იყოფა მხრის, წინამხრის, მაჯის და ხელის ნაწილად.

მკლავის კუნთები არის მხრის კუნთები (ბიცეფსს ეწოდება ბიცეფსი, ხოლო ტრიცეფსს - ტრიცეფსი), წინამხრის და ხელის კუნთები.

ძირითადი დატვირთვა მიდის ყველაზე გრძელ კუნთებზე - მხრის კუნთებზე. მათი წყალობით ადამიანს შეუძლია მკლავის მოძრაობა, სიმძიმეების აწევა, ძალების ვარჯიშების გაკეთება.

ლიგატები და მყესები მხარს უჭერენ სხეულის მოძრავ ნაწილებს, საშუალებას აძლევს კიდურებს გადაადგილდნენ გონივრულ ფარგლებში, ხელმძღვანელობენ მოძრაობას და მიამაგრებენ ძვლებსა და სახსრებს.

რატომ ხდება დაჭიმულობა?

დაჭიმვა არის ბოჭკოების მიკროდახევა. თუ გააგრძელებთ დატვირთვას, იგნორირება მწვავე ტკივილი, დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს გახეთქვა და ეს სერიოზული პრობლემაა.

რა არის ხელის ლიგატების დაჭიმვის მიზეზები:

ხელის დაჭიმვა: რას ნიშნავს ისინი?

"მკლავის დაჭიმვის" ზოგადი დიაგნოზის ქვეშ, ექსპერტები გულისხმობენ უფრო სპეციფიკურ დაზიანებებს: ხელის, მხრის, იდაყვის, თუნდაც თითების დაჭიმვას.

ყველა დაჭიმვის დაზიანების მექანიზმი ასეთია: მკლავის კუნთებსა და ლიგატებზე გადაჭარბებული დატვირთვა იწვევს მიკრობზარებს - დაჭიმვას.

ჩნდება მწვავე ტკივილი, შეშუპება, ჰემატომები და ტემპერატურის მომატება დაზიანებული უბნის მიდამოში.

ტრავმის ნიშნები

მკლავის დაჭიმვის სიმპტომები განსხვავდება ადგილმდებარეობის მიხედვით:

1. ხელის დაჭიმვა. პრობლემები წარმოიქმნება ხელის და მაჯის მიდამოში, რადგან ლიგატები აკავშირებენ მათ სახსართან. სიმპტომების სტანდარტულ კომპლექტს შეიძლება დაემატოს სახსრების უკონტროლო მობილურობა, ანუ ხელის უკანა ნაწილი შეიძლება თითქმის შეეხოს მაჯას ან ცერა თითიმიაღწიეთ მას.
2. მხრის დაჭიმვა. ეს ეხება მიკროდაზიანებას მხრის კუნთები. ტკივილის, შეშუპებისა და სიწითლის გარდა, შესაძლოა შესამჩნევი იყოს სპეციფიკური ჰემატომები. ხშირად, მხრის მიდამოში მარტივი დაჭიმვა იწვევს კუნთების გახეთქვას და სახსრის დისლოკაციას. სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.
3. იდაყვის დაჭიმვა. ტკივილი ასეთი ტრავმისგან, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ ჩნდება. ერთობლივი მოძრაობა შეზღუდულია. მხრის მცირე მოტაცებით ძლიერდება. პალპაციისას შეიძლება შეინიშნოს სიმსივნე იდაყვში, ხოლო გადაადგილება შეიძლება მოხდეს წინამხრის არეში.
4. თითის დაჭიმვა. ხდება უეცარი მოძრაობების ან სიმძიმის აწევის, ქილის გახსნის ან ბურთის დაჭერის წარუმატებელი მცდელობის დროს. ტრავმის დროს ისმის ხრაშუნის ხმა. ტკივილი ძლიერია. ისინი შეიძლება გაქრეს, როდესაც სახსრები კომფორტულია. შეინიშნება სისხლჩაქცევები და შეშუპება. შეიძლება იყოს დაზარალებული თითის უმოძრაობა ან, პირიქით, არაბუნებრივი მობილურობა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე.

დაჭიმვის ხარისხი

კუნთები და ლიგატები შეიძლება იყოს სამი ხარისხის დაჭიმვის სიმძიმის:

1. პირველი, მსუბუქი: ტკივილი უმნიშვნელოა, სახსრების საავტომობილო ფუნქცია შეიძლება მთლიანად არ იყოს შეზღუდული.
2. მეორე, საშუალო: მოძრაობები შეზღუდულია, შეინიშნება ძლიერი ტკივილი, შესაძლებელია შეშუპება და სისხლჩაქცევები.
3. მესამე, მძიმე: აუტანელი ტკივილი, მყესები უფრო მეტად იშლება, ვიდრე მიკროდაზიანებით, არის მნიშვნელოვანი ჰემატომა, არ არის მოძრაობა სახსრებში. ბოლო, მესამე, სტადიას შეიძლება ახლდეს დისლოკაცია.

გაჭიმვა თუ ცრემლი?

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია თქვას განსხვავება გახეთქვას შორის.

ერთი შეხედვით, ამის დადგენა თავად შეგიძლიათ შემდეგი ნიშნებით:

• გახეთქვის შემთხვევაში ტკივილი სახსარში შეინიშნება მოსვენების დროსაც;
• მკლავის ან თითის მოხრის, გასწორების ან გასწორების შეუძლებლობა;
• სახსრის კონტურის ცვლილება;
• დაბუჟების შეგრძნება, ჩხვლეტა დაზიანების ადგილზე;
• დაწკაპუნება, კრუნჩხვა სახსრის გააქტიურების მცდელობისას.

ტრავმის დიაგნოზი

საჭიროა დაჭიმვის დიაგნოსტიკა, რათა გამოირიცხოს უფრო სერიოზული დაზიანებების შესაძლებლობა - გასკდომა, დისლოკაცია, მოტეხილობა და ა.შ., ასევე დადგინდეს დაზიანების სიმძიმე.

ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი. MRI გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკური მეთოდები, CT სკანირება, ფლუოროსკოპია.

განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ართროსკოპია (ნაზი ქირურგიული ჩარევა).

Პირველადი დახმარება

რა უნდა გაკეთდეს მკლავის ლიგატების დაჭიმვისას, რათა დაზარალებულის მდგომარეობა შემსუბუქდეს ექიმთან გასინჯვამდე?

შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მანიპულაციები:

1. წაისვით მჭიდრო ბინტი დაზიანებულ ადგილზე. თუ არსებობს უფრო სერიოზული დაზიანების შესაძლებლობა, ბინტი უნდა დამაგრდეს მინიმუმ ორი სახსარი.
2. წაისვით ყინულის კომპრესა შეშუპების შესამსუბუქებლად.
3. დაზიანებული ხელი ცხვირსახოცით ან შარფით მიამაგრეთ და გააჩერეთ.

Ჯანმრთელობის დაცვა

მკურნალობის მიზანია ხელის დაჭიმვის უფრო მძიმე ფორმების ან სხვა დაზიანებების შემდგომი პროგრესირებისა და განვითარების პრევენცია.

პირველი ან მეორე ხარისხის დაჭიმვის მკურნალობა ორ კვირამდე გრძელდება. იგი ტარდება სახლში.

სახლში ვმკურნალობთ

კონსერვატიული მკურნალობა სახლში დაჭიმვის მკლავისთვის:

1. ისინი იყენებენ გელებს და მალამოებს, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას (როგორიცაა დიკლოფენაკი ან ინდომეტაცინი).
2. ზე მწვავე ფორმათუ გაჭიმვა გაქვთ, შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი ექიმის მიერ დანიშნული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. Კერძოდ რთული სიტუაციებიგლუკოკორტიკოიდული მალამოები შეიზილება. მათი გამოყენება კოორდინირებული უნდა იყოს ექიმებთან, ვინაიდან პრეპარატები მზადდება ჰორმონების საფუძველზე.
3. ელექტროფორეზი და UHF შეუძლიათ გაათავისუფლონ ტკივილის სიმპტომები. ხელის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ შესაძლებელია თერაპიული ვარჯიშების შესრულება.
4. ცივი გამაცხელებელი ბალიშის დადება, შემდეგ მჭიდრო სახვევი, რომელიც არ მოიხსნება მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.
5. ხელის მასაჟი 15 წუთამდე ასევე ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. ისინი ტარდება სახვევის მოხსნის შემდეგ.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

დადასტურებულ ხალხურ საშუალებებს შეუძლია გააუმჯობესოს დაჭიმული ხელის მდგომარეობა. ასეთ მეთოდებს შეუძლიათ შექმნან მედიკამენტების ალტერნატივა პირველ ან მეორე ეტაპზე ან როდესაც არ არსებობს მედიკამენტები:

ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს.

თქვენ უნდა გამოიყენოთ საღი აზრი, ინგრედიენტების ხელმისაწვდომობა და თქვენი პირადი ტოლერანტობა.

სამკურნალო დრო და რეაბილიტაცია

თუ ხელის დაჭიმვა მსუბუქია, აღდგენა შეიძლება მოხდეს ორ-სამ კვირაში. განსაკუთრებით მძიმე ფორმები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვემდე.

აუცილებელი ზომები:

1. სახვევის მოხსნის შემდეგ, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მოძრაობა 2-დან 4 კვირამდე.
2. წაისვით ცივი კომპრესა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ თბილი. ტემპერატურის კონტრასტული ცვლილების გამო, უფრო აქტიური სისხლის მიმოქცევა ხდება და აღდგენის პროცესები უფრო სწრაფად ხდება. ეს ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.
3. სპეციალური განვითარების ვარჯიშები, რომლებიც ტარდება ფიზიკურ ლაბორატორიაში.
4. რეაბილიტაციის წინაპირობაა ხელების ლიგატებზე ზომიერი დატვირთვა.

გაჭიმვის შედეგები

თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაჭიმვა შეიძლება ქრონიკული გახდეს, კუნთების მდგომარეობის გაუარესება და მკლავის ფუნქციონირების შეზღუდვა.

მძიმე ფორმებს, რომლებიც არ მკურნალობენ, შეიძლება ასევე ჰქონდეთ ასოცირებული დისლოკაციები, მოტეხილობებიც კი და ლიგატების რღვევები. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ლიგატების დაზიანების პრევენცია

არავინ არ არის დაზღვეული უეცარი დაცემისა და მოულოდნელი დარტყმისგან, მაგრამ პრევენციული ზომები მნიშვნელოვნად ზრდის მკლავის დაჭიმვის თავიდან აცილების შანსს:

• ერთობლივი ტანვარჯიშის შესრულება;
• მოწევაზე თავის დანებება, რაც აუარესებს მეტაბოლურ პროცესებს და კუნთების ელასტიურობას;
• მძიმე საგნების გონივრული აწევა და ტარება;
• უეცარი მოძრაობების გარეშე პატარა ბავშვების ხელში აყვანა;
• დაცემისას დაჯგუფების უნარის განვითარება.

მკლავის დაჭიმვა შეიძლება მოხდეს წარუმატებელი დაცემის, უეცარი მოძრაობის ან წონის არაგონივრული განაწილების გამო. მწვავე ტკივილის, შეშუპების, სახსრებში მოძრაობის შეზღუდვის შემთხვევაში, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ კლინიკას.

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო იჩქარე კაცოგათავისუფლდით ისეთი პრობლემებისგან, როგორიცაა დაჭიმულობა.

• რატომ ხდება გაჭიმვა?
• გაჭიმვის ნიშნები
• დაზიანების დონე
• როგორ მკურნალობენ ასეთ დაზიანებებს?
• მკურნალობა სახლში

ადამიანის ყველა სახსარი გაძლიერებულია ლიგატებით, რომლებიც აკავებენ მათ ბუნებრივ მდგომარეობაში და აკონტროლებენ მოძრაობის დიაპაზონს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიგატების დატვირთვა ძალიან დიდი ხდება, რაც იწვევს მათ დაჭიმვას. ეს პრობლემა ყველაზე გავრცელებულია დიდი სახსრები- იდაყვი, თეძო, მხრები და მუხლი, მაგრამ თითქმის ყველაზე „პოპულარული“ არის ფეხის დაჭიმვა და ტერფის სახსარი.

რატომ ხდება გაჭიმვა?

ასეთი დაზიანებების გავრცელება განპირობებულია ფეხისა და ტერფის სახსრის ანატომიური სტრუქტურით, აგრეთვე იმ ფუნქციებით, რომლებსაც ისინი ასრულებენ. თავად სახსარი იქმნება სამი ძვლისგან, რომლებიც ფიქსირდება ლიგატების სამი ჯგუფით. პირველი ჯგუფი არის შიდა იოგები, რომლებიც აკავშირებენ წვივის ძვალს (წვივი და ფიბულა). ლიგატების მეორე ჯგუფი ქმნის დელტოიდური ლიგატის შიდა და გარე შრეებს, ხოლო მესამე ჯგუფში შედის კალკანეოფიბულური და ტალოფიბულური ლიგატები, რომლებიც განლაგებულია გვერდითი მალის გასწვრივ. ეს არის ლიგატების მესამე ჯგუფი, მისი მდებარეობის გამო, რომელიც ყველაზე მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის დაზიანებებიდა დაჭიმულობა.

ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია, თუ რა დატვირთვები ეცემა ამ შედარებით პატარა სახსარს, რადგან მან უნდა გაუძლოს მთელი ადამიანის სხეულის წონას. ამ შემთხვევაში, ლიგატები არა მხოლოდ უნდა დააფიქსირონ, არამედ უზრუნველყონ მას თავისუფლების ნორმალური ხარისხი, რაც საშუალებას აძლევს ფეხს შეასრულოს ყველა საჭირო მოქმედება. ნებისმიერი რთული მოძრაობა ამ სახსარში კონტროლდება და სტაბილიზდება ზემოთ ჩამოთვლილი ლიგატების ჯგუფების მიერ. მაგრამ ამავდროულად, ლიგატები ასრულებენ სხვა დავალებას - ისინი ზღუდავენ სახსრის მოძრაობებს, ინარჩუნებენ მას ბუნებრივ საზღვრებში, იცავენ მას დაზიანებისგან. მაგრამ როდესაც რაიმე მიზეზით ტერფის სახსრის მოძრაობები სცილდება დასაშვებ საზღვრებს, სახსრის ლიგატორულმა აპარატმა შეიძლება უბრალოდ ვერ გაუძლოს მას. შედეგად შესაძლებელია ტერფის, ფეხის და ტერფის დაჭიმვა.

ყველაზე გავრცელებული სიტუაციაა, როდესაც ფეხი შიგნით ტრიალებს სპორტის ან სახლში რუტინული მოძრაობების დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაჭიმვის წარმოქმნის მექანიზმი ოდნავ განსხვავებულია - მაღალი სიჩქარით მოძრაობისას (მაგალითად, ციგურებისას), უეცარი დამუხრუჭების გამო, ხდება ფეხის ბრუნვის მოძრაობა, რომლის დროსაც ის "ბრუნდება" შიგნით.

ასევე არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ასეთი ტრავმის ალბათობას. Ესენი მოიცავს ჭარბი წონა(რომელშიც იმატებს სახსარზე დატვირთვა), თანდაყოლილი დარღვევები ფეხის კონფიგურაციაში, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა (სპორტის დროს ან პროფესიის სპეციფიკიდან გამომდინარე), ასევე მძიმე ტვირთის ტარება და ტარება. არასასიამოვნო ფეხსაცმელი(ეს უპირველეს ყოვლისა ეხება ქალებს, რომლებიც ატარებენ სტილეტოს ქუსლებს). სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება წინა სახსრების დაზიანება, ინფექციური დაავადებები და მეტაბოლური დარღვევები. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს სახსრების არასტაბილურობის განვითარებას, რაც ასევე იწვევს დაჭიმვის რისკს.

გაჭიმვის ნიშნები

ტერფის და ფეხის დაჭიმვას თან ახლავს მრავალი ადამიანისთვის ნაცნობი სიმპტომები. უპირველეს ყოვლისა, ეს, რა თქმა უნდა, არის ტკივილის გამოჩენა გარეთა ტერფის მიდამოში, რომელსაც თითქმის ყოველთვის ახლავს რბილი ქსოვილების შესამჩნევი შეშუპება. ზოგიერთ შემთხვევაში (დაზიანების საკმაოდ მაღალი სიმძიმით) რბილ ქსოვილებში ჩნდება ჰემატომა (ადგილობრივი სისხლჩაქცევა), რომელიც დაზიანებულ ადგილას მოლურჯო კანს ჰგავს. ასევე აღინიშნება ტემპერატურის ადგილობრივი მატება და სიარულის გაძნელება, ვინაიდან ადამიანი სრულად ვერ ეყრდნობა დაზიანებულ ფეხს.

მართალია, აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ტერმინი "გაჭიმვა" ამ სიტუაციაში მთლიანად არ შეესაბამება რეალობას. ფაქტია, რომ ადამიანის ლიგატები შედგება ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოებისგან. პირველი უზრუნველყოფს ლიგატების ელასტიურობას, ხოლო მეორე - მათ სიმტკიცეს. მაგრამ ასეთი "დიზაინი" არ გულისხმობს გაჭიმვის შესაძლებლობას მნიშვნელოვანი ძალების ზემოქმედების დროსაც კი. ეს ნიშნავს, რომ სინამდვილეში საუბარია არა დაჭიმვაზე, არამედ ბოჭკოების გატეხვაზე. და "გაჭიმვის" ხარისხი ნამდვილად მხოლოდ განსაზღვრავს, თუ რამდენი ბოჭკოა მოწყვეტილი ლიგატში.

დაზიანების დონე

არსებობს დაჭიმვის სამი ხარისხი, რომლებიც განსხვავდება დახეული ბოჭკოების რაოდენობით და მთლიანად ლიგატების დაზიანების ხარისხით.

პირველი ხარისხის დაჭიმვის დროს, ჩვენ ვსაუბრობთ ლიგატების ცალკეული ბოჭკოების გახეთქვაზე, მაგრამ ლიგატების საერთო მთლიანობა არ არის დარღვეული, ამიტომ ისინი არსებითად რჩება ფუნქციონალური. სიმპტომები ამ შემთხვევაში მსუბუქია - მსუბუქი კოჭლობა და ზომიერი ტკივილი.

მეორე ხარისხის დაჭიმვა გულისხმობს ლიგატების საკმაოდ სერიოზულ, მაგრამ არასრულ რღვევას (ასევე უწოდებენ "გზარს"). ამ შემთხვევაში ლიგატები სრულად ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს, სიარული ძალიან რთულდება, დაზიანებულ მიდამოში ჩნდება რბილი ქსოვილების შეშუპება და ძლიერი ტკივილი.

მესამე ხარისხის დაჭიმვა ძალზე იშვიათია და მოიცავს ერთი ან რამდენიმე ლიგატის სრულ განივი რღვევას. ასეთი დაზიანება იშვიათად ხდება დამოუკიდებლად; უფრო ხშირად ის შერწყმულია სხვა სერიოზულ დაზიანებებთან, მაგალითად, წვივის მოტეხილობასთან. ამ შემთხვევაში ადამიანი სრულიად კარგავს დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს, ჩნდება შესამჩნევი შეშუპება, ჩნდება ძლიერი ტკივილი, შესამჩნევია ჰემატომა და სახსრის ღრუში გროვდება სისხლი. ამ შემთხვევაში ასევე შეინიშნება ფეხის პათოლოგიური გადაჭარბებული უკონტროლო მობილურობა.

ბუნებრივია, გახეთქვის ხარისხი განისაზღვრება არა მხოლოდ სიმპტომებით, ეს მოითხოვს სერიოზულ დიაგნოზს, რომელიც მოიცავს რენტგენოგრაფიას (თუმცა ის „არ ხედავს“ ბოჭკოების გახეთქვას, მაგრამ საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ მოტეხილობის შესაძლებლობა) და MRI. .

როგორ მკურნალობენ ასეთ დაზიანებებს?

ფეხისა და ტერფის სახსრის დაჭიმულობა საკმაოდ ხანგრძლივ მკურნალობას მოითხოვს, რადგან წინა პლანზე გამოდის დრო, რომ ასეთი დაზიანება შეხორცდეს. გასათვალისწინებელია, რომ შემაერთებელი ქსოვილი საკმაოდ ნელა რეგენერაციას განიცდის, რის გამოც რთული დაზიანებების შემთხვევაში მკურნალობა საგრძნობლად ჭიანურდება. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისიც, თუ რამდენად სწრაფად და სწორად არის გაწეული პირველადი დახმარება დაჭიმულ ლიგატზე - ასეთ სიტუაციაში კვალიფიციურმა ქმედებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მკურნალობის პერიოდი.

ტერფის დაჭიმვის მკურნალობა თავისთავად გულისხმობს, უპირველეს ყოვლისა, ტკივილის აღმოფხვრას და შეშუპების აღმოფხვრას, ხოლო ჰემართროზის (სახსრის არეში სისხლის დაგროვების) შემთხვევაში სისხლის ამოღებას. ამის შემდეგ ამოცანაა დაზიანებული ლიგატების ფუნქციების აღდგენა.

ამიტომ მკურნალობა თითქმის ყოველთვის იწყება დაზიანებული სახსრის იმობილიზაციით. ეს მით უფრო მნიშვნელოვანია, რადგან ასეთ დაზიანებებს ხშირად თან ახლავს მოტეხილობები, რაც შემდეგ უნდა გამოირიცხოს რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. იდეალურ შემთხვევაში, საუკეთესო პირველი დახმარება იქნება მსახიობების გამოყენება, მაგრამ ეს შეუძლებელია შემთხვევის ადგილზე. ამიტომ, როგორც წესი, იყენებენ იმპროვიზირებულ ჩონჩხს - წვივზე ახვევენ პატარა დაფას ისე, რომ მუხლს და კოჭსაც ფარავს. თუ მოტეხილობის ეჭვი არ არსებობს (სიმპტომები მსუბუქია, ტკივილი არ არის ინტენსიური), მაშინ შეიძლება დაიტანოთ რეგულარული წნევის სახვევი - ეს საკმარისი იქნება მობილობის შესაზღუდად და რღვევის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.

შეშუპების განვითარების თავიდან ასაცილებლად დაზიანებულ სახსარზე დაუყოვნებლივ უნდა წაისვათ ცივი და ანალგეტიკების დახმარებით დროებით გაათავისუფლოთ ძლიერი ტკივილი. მკურნალობის პირველ დღეს გამოიყენება გაციება, მაგრამ მოგვიანებით მკურნალობა მოიცავს დაზიანებული უბნის დათბობას. ასე რომ, სახლის პირობებში ლიგატების დაჭიმვისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამათბობელი მალამოები, რომლებიც ახლა თითქმის ნებისმიერ აფთიაქშია ხელმისაწვდომი. ისევე, როგორც ტერფის დაჭიმვის მალამოები, განლაგებულია პროდუქტები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დამატებით - მათ არა მხოლოდ აქვთ გამათბობელი ეფექტი, არამედ აჩერებენ ანთებით პროცესს, ამცირებენ ტკივილს.

მკურნალობა სახლში

რა ვუყოთ მცირე დაჭიმვას, როცა სიმპტომები არც ისე ინტენსიურია და აზრი არ აქვს ექიმთან მისვლას? ტერფის მსუბუქი დაჭიმვის მკურნალობა არსებითად გულისხმობს მხოლოდ თბილი კომპრესების და მალამოების გამოყენებას, ამიტომ მისი გაკეთება სახლის პირობებშიც არის შესაძლებელი, თუმცა, რა თქმა უნდა, უმჯობესია, პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს.

ასე რომ, თუ გესმით, როგორ უმკურნალოთ ტერფის და ფეხის იოგების დაჭიმვას სახლში, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა მალამოებიაფთიაქიდან და განახორციელოს მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. მთავარი ის არის, რომ თქვენ უბრალოდ უნდა გაათბოთ დაზიანებული სახსარი და, თუ ეს შესაძლებელია, მაქსიმალურად დაისვენოთ - მაშინ დაზიანებული ლიგატის ქსოვილები უფრო სწრაფად აღდგება.

აფთიაქების მალამოებით ყველაფერი ნათელია - საკმაოდ ბევრია და არჩევანიც დიდია, მაგრამ ხალხური საშუალებების თვალსაზრისით ყველაზე მარტივი და გავრცელებულია. არყის კომპრესა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ რამდენიმე დღეში მოიცილოთ შეშუპება. ასეთი კომპრესის გაკეთება რთული არ არის - სახვევს ან მარლს სვამენ არაყში და სვამენ დაზიანებულ ადგილზე, ზემოდან აფარებენ პლასტმასის სახვევს, რის შემდეგაც ბამბის ბამბის კიდევ ერთი ფენა დევს. ეს ყველაფერი შალის ქსოვილით არის გახვეული ან უბრალოდ ბაფთით. ეს კომპრესა ინახება ფეხზე დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში.

დაჭიმულობა და ლიგატების რღვევა მხრის სახსრის ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა. სწორედ ეს ძვლის სახსარი არის ყველაზე მოძრავი და ყველაზე მგრძნობიარე სხვადასხვა სახის დაზიანების მიმართ. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული და საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან მხრის ცრემლები? თუ ასეთი შემთხვევა მოხდა, თქვენ უნდა იცოდეთ მკურნალობის პროცედურა.

პათოლოგიის მიზეზები

მხრის სახსარი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციას - ის უზრუნველყოფს მკლავის მოძრაობას სხვადასხვა პროექციაში, იმის გამო, რომ იგი აკავშირებს ზედა ძვლის ძვლებს საფეთქელთან და კისრის ძვალთან. ოდნავი დაზიანება უარყოფითად აისახება ზედა კიდურის ფიზიოლოგიურ აქტივობაზე, უქმნის პაციენტს დისკომფორტს და არღვევს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს.

ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე უარყოფით ფაქტორს, რომლებიც ხელს უწყობენ მხრის ლიგატების გახეთქვას:

• ფიზიკური აქტივობა არასწორ პოზაში. ლიგატები შეიძლება დაიშალოს, თუ მკლავის არასწორი პოზიციით აწევთ წონას. თანდათან იჭიმება ლიგატები, თუ სისტემატურად აწევთ მძიმე საგანს, საბოლოოდ მხრის მიდამოში ლიგატები შეიძლება გასკდეს;
• ასაკთან დაკავშირებული შეუქცევადი ცვლილებები ადამიანის სხეულში. დროთა განმავლობაში ირღვევა სისხლის მიწოდება, წვდომა ნუტრიენტებიხდება პატარა, მხრის სახსრის ლიგატური აპარატი მოდუნდება, წარუმატებელი მოძრაობა იწვევს რღვევას;
• კორტიკოსტეროიდების მიღება. მედიკამენტები უარყოფითად მოქმედებს მთელ სხეულზე კუნთ-კუნთოვან სისტემაზე. ძლიერი მედიკამენტების მიღება დასაშვებია მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ;
• დაზიანებები. რისკის ქვეშ არიან მცირეწლოვანი ბავშვები და სპორტსმენები. ამ კატეგორიის ადამიანთა ლიგატები იშლება, როდესაც მკვეთრი ვარდნაწინა კიდურებზე, მკლავების მკვეთრი სროლით წინ;
• ცუდი ჩვევები. ადამიანის ლიგატური სისტემა მკვეთრად რეაგირებს ალკოჰოლზე, ნიკოტინსა და წამლებზე. ირღვევა ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება, რაც ბევრჯერ ზრდის ლიგატების გახეთქვის შანსს;
• მცირეწლოვან ბავშვებს უყურადღებობის გამო აწუხებთ მხრის დაჭიმვა, მაგალითად, საფრთხის მოახლოების გამო, დედამ შეიძლება ბავშვი აიყვანოს. მსგავსი ფაქტორი იწვევს დაჭიმვას ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თუ მხრის დაჭიმვა გამოვლინდა, დაზიანება დაუყოვნებლივ უნდა იქნას დამუშავებული. პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას,წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიდია მკვეთრად უარყოფითი შედეგების განვითარების ალბათობა.

პრევენციის ზომები

მხრის გახეთქვა არის სერიოზული პათოლოგია, მოითხოვს იძულებითი მკურნალობა. საუკეთესო ვარიანტი- თავიდან აიცილოთ პრობლემა რამდენიმე წესის დაცვით:

• ფიზიკური ვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებლად გაათბეთ კუნთები;
• ივარჯიშე რეგულარულად ფიზიკური ვარჯიში, აძლიერებს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას;
• მოერიდეთ მკვეთრ მოხვევებს, მძიმე აწევას, ხტუნვას;
• ვარჯიშების შესრულებისას დაიცავით ტექნიკა, უმჯობესია ტრენერთან მუშაობა;
• თანდათან გაზარდეთ დატვირთვა, კომპლექსური ვარჯიშები უკუნაჩვენებია დამწყებთათვის;
• იკვებეთ კარგად, შეიტანეთ ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები თქვენს დიეტაში. დასაშვებია სპეციალური სახსრის გამაძლიერებელი მინერალური კომპლექსების მიღება;
• უარი თქვან მავნე ჩვევებზე.

მხრის სახსრის სტრუქტურის, ფუნქციონირებისა და დაზიანებების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ შემდეგი ვიდეოდან:

ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ სპორტულ და ყოველდღიურ დაზიანებად ითვლება მხრის სახსარი. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად ფიზიკური აქტივობაან უყურადღებო არასწორი მოძრაობა სახსარში.

პათოლოგიას შესაძლოა ახლდეს ანთების განვითარება (ტენდინიტი) ან მყესების ნაწილობრივი დაზიანება. მკურნალობის გადადებას აზრი არ აქვს, რადგან დაავადება შეიძლება გართულდეს ბურსიტით ან ტენდინოზით, რაც საგრძნობლად აუარესებს პათოლოგიის შემდგომ მიმდინარეობას.

ICD-10 კოდი

M24.2 ლიგატების დაზიანება

M75 მხრის დაზიანება

მხრის დაჭიმვის მიზეზები

მხრის არის ბურთულა და ბუდის სახსარი, რომელიც შედგება მხრის ძვლის ნახევარწრიული თავისა და გლენოიდული სკაპულისგან. ეს სახსარი უზრუნველყოფს მხრის მობილობას. მას აკრავს მყესები, ხრტილები, კუნთები – ისინი ყველა მხარს უჭერენ და ავსებენ ერთმანეთს.

მხრის დაჭიმვის მკურნალობა

დაჭიმვის ლიგატისთვის ეს ჩვეულებრივ საკმარისია კონსერვატიული მკურნალობა. სახსრის ტკივილი ხსნის დაზიანებული უბნის ქლოროეთილით გაყინვით ან ნოვოკაინის შეყვანით, ასევე წნევის სახვევის (დეზო ბაფთით) გამოყენებით. თუ დაჭიმვა უმნიშვნელოა, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ დაზიანებების ადგილზე გაციებით: ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს ორი-სამი დღის განმავლობაში, იმავდროულად უზრუნველყოთ დაზიანებული კიდურის დასვენება.

მოსაშორებლად მტკივნეული შეგრძნებებიიყენებენ ანალგეტიკებს, ძირითადად ანალგინს და პარაცეტამოლს: პენტალგინი, ტემპალგინი, ბარალგინი, ეფერალგანი, პანადოლი. შემდეგი, იბუპროფენზე ან დიკლოფენაკზე დაფუძნებული მედიკამენტები, ბუტადიონი, ნაპროქსენი, ინდომეტაცინი, ქლოტაზოლი ჩვეულებრივ ინიშნება სახსრის ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად. ერთ-ერთი ჩამოთვლილი პრეპარატი მიიღება პერორალურად ერთიდან 2 ტაბლეტამდე ადრე სამჯერთითოეულ დღეს. სარეაბილიტაციო მკურნალობა დაახლოებით ერთი თვე უნდა გაგრძელდეს.

ქსოვილების რეგენერაციის სტიმულირებისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გლუკოზამინი, ქონდროპროტექტორები და ჰიალურონის მჟავა. ამ პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია როგორც პერორალურად, ასევე ინტრამუსკულური ან სახსარშიდა ინექციების სახით. ამ უკანასკნელებს აქვთ უფრო გამოხატული ეფექტი, მოქმედებენ უშუალოდ დაზიანების ადგილზე. ზოგჯერ ისინი შეჰყავთ ხელოვნური სახსრების სითხე, რომელიც არა მხოლოდ ასტიმულირებს ქსოვილის აღდგენას, არამედ ხელს უწყობს სახსრების მოძრაობას.

დაზიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ინიშნება ფიზიოთერაპიის კურსი (ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია), მაგნიტოთერაპია, UHF, სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი.

მხრის სახსრის დაჭიმვის დროს მალამოს გამოყენება ეფექტურია. მალამოები განსხვავდება მათი ეფექტის ბუნებით:

• ჰომეოპათიური მალამოები - აუმჯობესებს ადგილობრივ მეტაბოლურ პროცესებს, აფერხებს ქსოვილების განადგურებას და აღადგენს მათ და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება Cel T და Traumeel S.

მიზანი T – ამაგრებს ლიგატურ აპარატს, აღადგენს ძვლებს და ხრტილოვანი ქსოვილი. მალამო შეიზილება დღეში 5-ჯერ, ან წაისვით კომპრესის სახით.

Traumeel S - აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული ეფექტი. წაისვით თხელი ფენით დღეში 3-ჯერ ერთი თვის განმავლობაში.

• ყურადღების გადატანის ან გამათბობელი მალამოები - აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას, ათავისუფლებს ტკივილს და ააქტიურებს ადგილობრივ სისხლის მიმოქცევას. ასეთი მალამოებია: ფინალგონი (გამოიყენება აპლიკატორის გამოყენებით 0,5 სმ-მდე ოდენობით), კაფსიკამი (ადვილად შეიზილება დღეში 3-ჯერ), ნიკოფლექსი, ეფკამონი, აპიზარტრონი (შეიცავს ფუტკრის შხამს), ვიპროსალი (შეიცავს გველის შხამს).
• ქონდროპროტექტორული მალამოები - ანელებს დეგენერაციის პროცესებს ქსოვილებში, აღადგენს ქსოვილების მეტაბოლიზმს. ეს არის ქონდროიტინის მალამოები, ტერაფლექსი M, ქონდროქსიდი. წაისვით ქონდროპროტექტორები თხელ ფენად, მსუბუქად შეიზილეთ და დატოვეთ სრულ შეწოვამდე დღეში 3-ჯერ.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები - ამცირებს ტკივილს, ხსნის ანთებას, მაგრამ აქვს უდიდესი რიცხვიგვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ასეთი პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში. ამ მალამოებში შედის კეტოპროფენი, ნისე, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი, პიროქსეკამი, იბუპროფენი, ფენილბუტაზონი.
• კომბინირებული მალამოები - გარდა ყველაფრისა, აქვთ გამხსნელი ეფექტიც და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. ამ ჯგუფის ცნობილი პრეპარატია დოლობენის გელი. ის ხსნის ანთებას, ამცირებს შეშუპებას და ხელს უწყობს ქსოვილების აღდგენას. გელი გამოიყენება სუფთა კანი 4-ჯერ დღეში.

გარკვეული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აქვთ აგრეთვე სამკურნალო მცენარეებს, როგორიცაა ნიახურის ფესვი, იაროს ბალახი და ტანზინის ყვავილი. ასხამენ მდუღარე წყალს 1 სუფრის კოვზ ნედლეულს თითო ჭიქა წყალზე, იღებენ 1/3 ჭიქა 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

მხრის დაჭიმვის პრევენცია

დაჭიმვის თავიდან აცილების მიზნით უნდა გაძლიერდეს ლიგატურ-კუნთოვანი სისტემა. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად ივარჯიშოთ, დილის ვარჯიშები, ცურვა და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა. სავარჯიშოების შესრულებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული უეცარი მოძრაობები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კუნთები ადრე არ არის "გათბობილი". დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს.

თუ სახსარი დაზიანებულია, ნუ ჩქარობთ მკურნალობას - მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან ორთოპედს ან ქირურგს. ზოგჯერ, დაჭიმვის საფარქვეშ, ლიგატების დისლოკაცია ან გახეთქვა შეიძლება პროგრესირდეს, რაც სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

იმისთვის, რომ საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა იყოს ძლიერი და დაუცველი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას. ყოველდღიური რაციონი უნდა იყოს მდიდარი კალციუმით და D ვიტამინით. შესაძლებელია ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსის, აგრეთვე ისეთი პრეპარატების, როგორიცაა ქონდროიტინი და გლუკოზამინი, დამატებითი მიღება. კარგია, თუ საკვები, რომელსაც მიირთმევთ, მდიდარია კოლაგენით: ეს ნივთიერება გვხვდება ჟელეში, მარმელადში, ჟელე ხორცსა და თევზში და ძვლის ბულიონებში. ასევე აუცილებელია საკმარისი წყლის დალევა, ეს უზრუნველყოფს კარგი ელასტიურობაქსოვილებს და აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს.

მხრის დაჭიმვის პროგნოზი

მხრის დაჭიმვის პროგნოზი ხელსაყრელია. როგორც წესი, პაციენტი გამოჯანმრთელდება ერთი თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც მას შეუძლია ნორმალური ცხოვრება.

მხრის დაჭიმვის მკურნალობა არ არის რთული. თუმცა, თქვენი ექიმის დანიშნულება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, ისინი მკაცრად უნდა იქნას დაცული თერაპიის მთელი კურსის განმავლობაში. არ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მაშინაც კი, თუ შვებას გრძნობთ. ამრიგად, თქვენ დაიცავთ თავს სახსრების პათოლოგიის რეციდივისაგან.