როგორ ვლინდება პიელონეფრიტი: კლინიკური სურათი. პიელონეფრიტი - რა არის ეს, სიმპტომები და მკურნალობა

პიელონეფრიტი არის მძიმე ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოგენებით. კონკრეტული პათოგენის განსაზღვრა და ანტიბიოტიკოთერაპიის შერჩევა ამ პათოლოგიის მკურნალობის მთავარი მეთოდია. დაავადების განვითარების მიზეზი ხშირად არის შარდის გამოყოფის დარღვევა, ნეფროლითიაზი და სხვა დარღვევები საშარდე სისტემაში.

ამასთან დაკავშირებით, პიელონეფრიტის მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოსაფხვრელად ზომებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული თირკმელებში ანთებითი პროცესების შემდგომი რეციდივები. გამოიყენება თერაპიული მეთოდებიშეირჩევა დაავადების სიმძიმის, კურსის ხასიათის, გართულებების არსებობის, ასევე პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით. პიელონეფრიტის ან გამწვავების მწვავე ფორმის დროს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობა

- ეს არის სეროზული ან ჩირქოვანი ანთება თირკმლის ინტერსტიციული ქსოვილის უპირატესი დაზიანებით. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება მხოლოდ ერთ თირკმელში. დაავადების მწვავე მიმდინარეობას ახასიათებს ისეთი მძიმე სიმპტომების უეცარი გაჩენა, როგორიცაა შემცივნება, ცხელება, მაღალი სიცხე, სისუსტე და ა.შ. შედეგების თავიდან ასაცილებლად, პიელონეფრიტის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს და მოიცავდეს ღონისძიებების კომპლექსს, მათ შორის ანტიბიოტიკების მიღებას და სხვა. ნარკოტიკები, დიეტა და წოლითი რეჟიმი. საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევაც გამოიყენება დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოსაფხვრელად.

სამედიცინო თერაპია

როგორ ვუმკურნალოთ პიელონეფრიტს და რა წამლები მივიღოთ? პიელონეფრიტის მწვავე ფორმის მკურნალობა რეკომენდებულია საავადმყოფოში. ადრეულ დღეებში მკაცრი საწოლის დასვენებადა თბილი. შერჩევა წამლის თერაპიატარდება შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურის მონაცემების გათვალისწინებით, საშარდე გზების ობსტრუქციის არსებობა ან არარსებობა, ფუნქციური მდგომარეობათირკმელები და ანთების სიმძიმე. თუ პაციენტს აქვს შარდის ნორმალური გადინების დარღვევა, მაშინ პირველ რიგში მიიღება ზომები მის აღსადგენად.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება პიელონეფრიტის სამკურნალოდ, არის ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი პათოგენური მიკროორგანიზმების სრული განადგურებისა და დაავადების რეციდივის ან ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მინიმუმ 6 კვირის განმავლობაში. პირველ დღეებში პაციენტებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ინექციას დოზირების ფორმებიდა შემდეგ გადაეცემა ტაბლეტებს. იმის გათვალისწინებით, რომ შარდის კულტურებს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, ჯერ ემპირიულად ირჩევენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს, შემდეგ კი, შედეგების მიხედვით, საჭიროების შემთხვევაში ხდება პრეპარატის შეცვლა. პიელონეფრიტის დროს, სპეციფიკური პათოგენიდან გამომდინარე, გამოიყენება ასეთი ჯგუფები ანტიბაქტერიული აგენტები:

პენიცილინები;
სულფონამიდები;
ცეფალოსპორინები;
ფტორქინოლონები;
პიპემიდის მჟავის წარმოებულები;
ნალიდიქსიუმის მჟავას წარმოებულები;
ნიტროფუანები.

ფართოდ გამოიყენება პიელონეფრიტის მწვავე ფორმების სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატები

პიელონეფრიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების ძირითადი მოთხოვნებია:

მაღალი ბაქტერიციდული აქტივობა;
მინიმალური ნეფროტოქსიკურობა;
შარდში გამოყოფის მაქსიმალური ხარისხი.

ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობის კრიტერიუმად ითვლება სიმპტომების დაქვეითება, ინტოქსიკაცია, თირკმლის ფუნქციის გაუმჯობესება და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ. ანტიბიოტიკების მიღების ბოლოს ტარდება შარდის განმეორებითი ზოგადი და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი დადგენილი თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. გარდა ამისა, შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები: ექსკრეტორული უროგრაფია, ულტრაბგერითი, ციტოსკოპია და ა.შ.

მნიშვნელოვანია: თუ სიმპტომები გამოჩნდება მწვავე ანთებათირკმელებში, პაციენტმა უნდა გამოიტანოს შარდი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის. პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირება და ანტიბიოტიკების მიმართ მათი მგრძნობელობის განსაზღვრა საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობა.

თუ პიელონეფრიტის განვითარების მიზეზი იყო თირკმელების ან საშარდე სისტემის სხვა ორგანოების რაიმე სახის დაავადება, მაშინ ძირითადი დაავადების მკურნალობა სავალდებულოა.

დიეტა

მწვავე პიელონეფრიტის დროს სწორი კვება ეხმარება ორგანიზმს გაუმკლავდეს ინფექციას და ამცირებს თირკმელების დატვირთვას. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ბევრი წყლის დალევა. განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება მოცვისა და ლინგონის ხილის სასმელები ან ვარდის ბულიონი, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და შარდმდენი მოქმედება. ახლად გამოწურული ბოსტნეულის ან ხილის წვენები არის დამატებითი ვიტამინების ღირებული წყარო, რომელიც საჭიროა ორგანიზმისთვის ავადმყოფობის დროს. ნებადართულია მინერალური წყლის, კომპოტების, მწვანე და მცენარეული ჩაის დალევა.

პიელონეფრიტის მწვავე ფორმის დროს აუცილებელია შემდეგი დიეტური წესების დაცვა:

მთლიანად გამორიცხეთ მარინადები, დაკონსერვებული საკვები, სანელებლები, შებოლილი ხორცი;
შეზღუდეთ მაფინებისა და ტკბილეულის მოხმარება;
გამორიცხეთ ალკოჰოლი, გაზიანი წყალი, ძლიერი შავი ჩაი და ყავა;
არ მიირთვათ შემწვარი, ცხიმიანი, ცხარე და წიწაკის შემცველი კერძები, რომლებიც შეიცავს წიწაკას, ცხენოსანს, ნიორს;
გამორიცხეთ მოუნელებელი საკვები (სოკო, პარკოსნები და ა.შ.);
დიურეზული ეფექტის მქონე პროდუქტების რაოდენობის გაზრდა (ნესვი, საზამთრო, ვაშლი, ყაბაყი და ა.შ.).

დიეტის საფუძველი ჯერ ხილი და ბოსტნეული უნდა იყოს, მწვავე ანთების მოხსნის შემდეგ შეიძლება შევიტანოთ უცხიმო მოხარშული ხორცი და რძის პროდუქტები.

რჩევა: თუ თირკმელების ანთებას თან ახლავს წნევის მატება, მაშინ რეკომენდებულია მარილის მიღების საგრძნობლად შემცირება ან მთლიანად აღმოფხვრა.

ქირურგია

პიელონეფრიტის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება თირკმელების მძიმე ჩირქოვანი დაზიანებით, რაც ხასიათდება კარბუნკულების და აპოსტემების წარმოქმნით, არაეფექტური ანტიბიოტიკოთერაპიის და სხვა კონსერვატიული მეთოდები. ოპერაციის მიზანია ანთებითი პროცესის შემდგომი პროგრესირების შეჩერება, მისი გავრცელების პრევენცია ჯანსაღ თირკმელზე და ობსტრუქციის შემთხვევაში შარდის ნორმალური გადინების დაბრკოლებების აღმოფხვრა. ამ შემთხვევაში ხდება ორგანოს დეკაფსულაცია, დრენირება და აბსცესების გახსნა. ზე სრული დამარცხებაორგანო (ჩირქოვან-დესტრუქციული ეტაპი), ტარდება ოპერაცია თირკმლის ამოღების მიზნით.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა

პაციენტთა დაახლოებით 20%-ში მწვავე პიელონეფრიტი ქრონიკული ხდება, რომლის მიმდინარეობას ახასიათებს რემისიის და გამწვავების პერიოდების მონაცვლეობა. გამწვავებით, იგივე თერაპიული მეთოდები გამოიყენება თირკმელების მწვავე ანთების დროს. რემისიის პერიოდში ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა ტარდება სახლში დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ დროს აუცილებელია დიეტის დაცვა, სამკურნალო ბალახების დეკორქციის დალევა და თუ შესაძლებელია რეაბილიტაცია სპეციალიზებულ სანატორიუმში. სამ თვეში ერთხელ ასეთი პაციენტები უნდა ეწვიონ ექიმს, გაიარონ გამოკვლევა და გაიარონ ანალიზები.

თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
დაიცავით სასმელის სწორი რეჟიმი;
მიიღოს ზომები გაციების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციური დაავადებები;
გააძლიეროს იმუნიტეტი;
დაიცავით დიეტა;
რეგულარულად დაიცადეთ შარდის ბუშტი (3-4 საათში ერთხელ);
ანტიბაქტერიული პრეპარატების პროფილაქტიკურად მოკლე კურსების მიღება (ექიმთან შეთანხმებით);
დაიცავით ინტიმური ჰიგიენის წესები.

რჩევა: ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავების სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობის ხალხური მეთოდები

პიელონეფრიტის მკურნალობით ხალხური საშუალებებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თერაპიის დამატებითი მეთოდი, როგორც გამწვავების, ასევე რემისიის დროს. ამ მიზნით ისინი გამოიყენება ინდივიდუალურად ან საფასურის სახით. სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ბაქტერიციდული, ანტისეპტიკური და შარდმდენი მოქმედება დეკორქციის ან ინფუზიის სახით. ერთობლივი განაცხადიხალხური და ტრადიციული მეთოდებიპიელონეფრიტის მკურნალობა ხელს უწყობს პაციენტის გამოჯანმრთელების დაჩქარებას დაავადების გამწვავებით. მათ შორის გამოყენებული სამკურნალო მიზნებისთვისთირკმელების ანთებით ხალხური საშუალებები ყველაზე ეფექტურია:

წვენი მაღალმთიანი ფრინველის ფოთლებიდან;
პროპოლისის ზეთი;
დათვის ფოთლის, სელის მარცვლების, თირკმლის ჩაის, ძირტკბილას ფესვის, არყის კვირტების ნარევის ნახარში;
შვრიის დეკორქცია რძეში ან წყალში;
ლინგონბერის ფოთლების, ცისფერი სიმინდის ყვავილების, არყის ფოთლების ინფუზია;
ვერხვის ქერქის, დათვის კენკრის, ციმბირის ბაბუას ფოთლების ნახარში.

პიელონეფრიტის ხალხური საშუალებები გამოიყენება როგორც ნაწილი კომპლექსური მკურნალობა

საბედნიეროდ, მხოლოდ რამდენიმემ იცის, რა არის პიელონეფრიტი. ეს დაავადება დაკავშირებულია თირკმლის მენჯის ან პარენქიმის დაზიანებასთან. ატარებს ინფექციური ბუნება. პათოგენური ბაქტერიები იწვევენ დაავადებას.

სკოლის ანატომიის კურსიდან ყველამ ვიცით, რომ თირკმელები არის სისხლის ბუნებრივი ფილტრი ჩვენს ორგანიზმში. ეს დაწყვილებული ორგანოები ასევე პასუხისმგებელნი არიან შარდის წარმოქმნაზე. ორი მილი, რომელსაც ეწოდება შარდსაწვეთები, თირკმელიდან შარდის ბუშტში გადააქვს სითხეს და იქიდან გამოიყოფა ორგანიზმიდან ურეთრის მეშვეობით. უმეტეს შემთხვევაში, პიელონეფრიტის მიზეზები გავრცელებაში მდგომარეობს ბაქტერიული ინფექციაშარდის ბუშტიდან. პათოგენური მიკროორგანიზმებიმიაღწიეთ იქ ურეთრის გავლით აღმავალი გზით კანიან ლორწოვანი.

ხშირად ხდება, რომ ბაქტერიები თირკმელებში შედიან შარდის ბუშტისა და შარდსადენის გვერდის ავლით, მათში ანთებითი პროცესის გამოწვევის გარეშე. რა არის პიელონეფრიტი? ეს არის თირკმლის ინფექცია, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

მოკლე აღწერა, ICD-10 კოდი

პიელონეფრიტს მინიჭებული აქვს ცალკე ნომერი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მეათე რევიზიაში. დაავადება შედის განყოფილებაში "თირკმელების ტუბულოინტერსტიციული დაავადებები" N10-N16 კოდირებით. ამავდროულად, ცალკე ეტიკეტირება მიენიჭა ქრონიკულ და მწვავე პიელონეფრიტს.

კურსის ფორმის მიხედვით, თირკმლის პათოლოგია შეიძლება იყოს განსხვავებული კლინიკური ნიშნები. მწვავე პიელონეფრიტი გართულებების გარეშე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ანთებითი პროცესის უეცარი განვითარება. როგორც წესი, მისი გაჩენა ასოცირდება აღმავალ ინფექციასთან, ორგანიზმში შეღწევის მექანიზმის შესახებ, რომელიც ზემოთ აღვწერეთ. თირკმლის დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევია coli.

დაავადების არანამკურნალევი მწვავე ფორმა იწვევს თირკმლის მორეციდივე პათოლოგიის განვითარებას. პაციენტების მთავარი შეცდომა კი სიმპტომების მოხსნის შემდეგ შემდგომ თერაპიაზე უარის თქმაა. პიელონეფრიტის მკურნალობა მოიცავს სრულ განადგურებას პათოგენური მიკროფლორათირკმელებში და შარდის ნორმალური გადინების აღდგენას და ამას შეიძლება ერთ კვირაზე მეტი დასჭირდეს.

მწვავე ფორმისგან განსხვავებით, დაავადების გაჭიანურებული ფორმა ნაკლებად გავრცელებულია. პიელონეფრიტი გამოვლენილია ულტრაბგერითი ან შარდის დიაგნოზის დროს, ვინაიდან თირკმელებში ქრონიკული ანთებითი პროცესი ასიმპტომური მიმდინარეობით ხასიათდება.

ეს დაავადება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების თანდაყოლილი დეფექტებით. დაავადების გამომწვევ მიზეზად ითვლება ქსოვილების პროგრესირებადი დაზიანება და ნაწიბურები. სათანადო მკურნალობის გარეშე დაავადება ხშირად იწვევს თირკმლის უკმარისობას. ქრონიკული პიელონეფრიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ადრეულ ასაკში.

პათოგენები

პიელონეფრიტის გამომწვევი აგენტები არაფრით განსხვავდება საშარდე გზების ინფექციების გამომწვევი ბაქტერიებისგან. უმეტეს შემთხვევაში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადების მიზეზი არის ეშერიხია კოლი. ხშირად, პაციენტის გასინჯვისას, აღმოჩენილია სხვებიც:

კლებსიელა;
პროტეუსი;
სტაფილოკოკის ბაქტერია;
ენტერობაქტერია;
ფსევდომონასი;
Serratia Citrobacter.

იმუნოდეფიციტისა და დიაბეტის მქონე პაციენტებში დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს Candida სოკოებით.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

პათოლოგიური პროცესის დასაწყებად პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევა საკმარისი არ არის. ძლიერი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანში ორგანიზმი ებრძვის პათოგენებს. პიელონეფრიტის განვითარების ხელსაყრელი ფონი არის დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც იწვევს შარდის სტაგნაციას საშარდე გზებში. სწორედ ის უწყობს ხელს საშარდე გზებში ბაქტერიების გამრავლებას და იმუნიტეტის შესუსტებას – სწორედ ეს არის საჭირო გამომწვევისთვის. ანალოგიური ფაქტორია აგრეთვე კათეტერის, შარდის არსებობა საშარდე გზებში.

რაც შეეხება დაავადებებს, რომლებიც ხელს უშლიან შარდის ნორმალურ გადინებას, ისინი დიდი ალბათობით პიელონეფრიტამდე მიგვიყვანს. როდესაც სხეულის სითხის ტრანსპორტირება შენელდება, ბაქტერიები ადვილად შედიან შარდსაწვეთებში. მიზეზებს შორის, რომლებიც ემსახურება პიელონეფრიტის განვითარების ხელსაყრელ ფონს, აღსანიშნავია:

პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერტროფია;
პროსტატის სიმსივნე;
შარდის ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნეები (ორივე სქესში);
თანდაყოლილი ანომალიასაშარდე გზების განვითარება;
თირკმლის ტრაქტის კიბო და თირკმელების მეტასტაზური დაზიანებები;
რადიაციული ან ქიმიური თერაპიის ან ქირურგიის შედეგები;
გაფანტული სკლეროზისდა ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები;
პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება;
შიდსი;
მიელოპროლიფერაციული პათოლოგიები;
შაქრიანი დიაბეტი;
გართულებები ორგანოს გადანერგვის შემდეგ.

გარდა ამისა, განვითარების რისკის ქვეშ მწვავე პიელონეფრიტიმოიცავს 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს. ამასთან, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან ეს დაავადება, ვიდრე მამაკაცები. პიელონეფრიტის მიზეზი მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში მდგომარეობს თავისებურებებში ანატომიური სტრუქტურაურეთრა - მათ აქვთ გაცილებით მოკლე ურეთრა.

პიელონეფრიტი განსაკუთრებით საშიშია ორსულებისთვის (თუმცა, როგორც საშარდე გზების ინფექციის სხვა ფორმები). ანთებითი პროცესი ზრდის ნაადრევი მშობიარობის რისკს.

არ შეიძლება სრულიად გამორიცხული და გენეტიკური მიდრეკილებათირკმლის პათოლოგიისადმი. მაგალითად, ბუშტუკოვანი რეფლუქსი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გვხვდება პაციენტის სისხლით ნათესავებში. აუტოსომური დომინანტური მემკვიდრეობა ასევე მიეკუთვნება თირკმელების პოლიკისტოზს.

სიმპტომები

დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებები შეიძლება განსხვავდებოდეს პიელონეფრიტის მქონე ყველა პაციენტში (ICD-10 კოდი N10-N16), ასაკის, პათოლოგიის სიმძიმისა და ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი. ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

სისუსტე;
სუბფებრილური ტემპერატურა;
შემცივნება (მწვავე პიელონეფრიტით);
ღებინება და გულისრევა;
პიელონეფრიტის დროს ტკივილი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ნეკნების ქვეშ, ზურგის ქვედა ნაწილში, მიცემულია სუპრაპუბიკურ რეგიონში, თეძოს ფოსოში;
ხშირი მტკივნეული შარდვა;
ჰემატურია;
მკვეთრი სუნი და შარდის მოღრუბლული ფერი.

ადრეულ ასაკში ბავშვებში პათოლოგია ფარულად მიმდინარეობს. ამიტომ, არა კონკრეტული ნიშნებიპიელონეფრიტი შეიძლება იყოს ან არ იყოს. ბავშვებში თირკმლის მწვავე დაავადების მიმდინარეობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება გამოვლინებისგან ინფექციასაშარდე გზების. პაციენტები სიბერეპირიქით, უკიდურესად მძიმედ იტანენ დაავადებას. სიბერეში შესაძლებელია დაბნეულობა, არათანმიმდევრული მეტყველება, ჰალუცინაციები.

ქრონიკული ფორმისთვის, როგორც წესი, დამახასიათებელია, რომ პერიოდულად ვლინდება ყრუ მტკივნეული ტკივილებით, განსაკუთრებით ზამთრის სეზონზე.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

პიელონეფრიტის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის რთული. დაავადების დასადასტურებლად ექიმი ამოწმებს პაციენტს, ხატავს Განსაკუთრებული ყურადღებათავის გენერალს გარეგნობა, გაზომავს სხეულის ტემპერატურას, გულისცემას, არტერიულ წნევას, პალპაციებს მუცელს, ზურგის ქვედა ნაწილს. გარდა ამისა, პიელონეფრიტზე ეჭვის შემთხვევაში, სპეციალისტი მიმართავს პაციენტს კლინიკურ, ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტული კვლევა:

შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ანალიზი ტარდება დაავადების განვითარების გამომწვევი პათოგენის დასადგენად.
ბაქტერიოლოგიური სისხლის კულტურა. ასეთ დიაგნოზს მიმართავენ მხოლოდ რთული კურსის მქონე პიელონეფრიტის გამოხატული ნიშნების არსებობისას.
გაფართოებული სისხლის ტესტი. კვლევის შედეგებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კრეატინინის ინდიკატორს - კუნთოვანი ქსოვილის ნორმალური დაშლის ქვეპროდუქტს. ნივთიერება იფილტრება თირკმელებით და ტოვებს სხეულს შარდში. მის დამუშავებასთან დაკავშირებულ თირკმელების ფუნქციას კრეატინინის კლირენსი ეწოდება. პაციენტის სისხლის ნიმუშის გამოკვლევის ლაბორატორიაში დგინდება გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე, სიხშირე, რომლითაც სისხლი მიედინება თირკმელებში. ჩვეულებრივ, სისხლში კრეატინინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 106 მიკრომოლს ლიტრ სისხლში ზრდასრულ მამაკაცებში და 90 მიკრომოლს ქალებში.
შარდის ზოგადი ლაბორატორიული გამოკვლევა თითქმის ყოველთვის ირიბად მიუთითებს პიელონეფრიტის ნიშნებზე, რაც მიუთითებს შარდში ლეიკოციტების და ცილების არსებობაზე.
ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი სკრინინგის დახმარებით სპეციალისტები იდენტიფიცირებენ აბსცესებს, თირკმელებში კენჭების არსებობას და ადგენენ შარდის სტაგნაციის მიზეზებს, აფასებენ საშარდე გზების თანდაყოლილი დეფექტების რისკს.
CT სკანირება. კომპიუტერული ტომოგრაფიის გავლისას, როგორც წესი, არ არის საჭირო, მაგრამ თუ ულტრაბგერა ექიმებს არ აძლევდა საშუალებას დაენახათ პათოლოგიური პროცესის სრული სურათი, ამ ტიპის კვლევა ხაზს უსვამს "და".

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. საქმე ისაა, რომ ქალებში პიელონეფრიტი ინდივიდუალური სიმპტომების მსგავსია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

პიელონეფრიტის მკურნალობა

დაავადების სიმპტომები შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ანტიბიოტიკებით. უმეტეს შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა დაავადების გაურთულებელი კურსით, როგორც წესი, არ აღემატება ორ კვირას.

ანტიბიოტიკები ინიშნება პერორალურად ან პარენტერალურად, თუ მათი გამოშვების ფორმა ამის საშუალებას იძლევა. ექიმი გამოდის კონკრეტული სიტუაციიდან, ირჩევს ამა თუ იმ წამალს. გათვალისწინებულია დაავადების პროვოცირებული ბაქტერიების ლაბორატორიული ტესტების შედეგები, ალერგიისადმი მიდრეკილება, ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ასაკი, ორსულობა. პიელონეფრიტისთვის ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკები:

"პენიცილინი";
"ტრიმეტოპრიმი";
"სულფამეთოქსაზოლი";
"ციპროფლოქსაცინი";
"ცეფოტაქსიმი";
"ცეფაკლორი";
"ცეფუროქსიმი";
ლევოფლოქსაცინი.

ორსულ ქალებში დაავადების დასაძლევად ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებას. ნიტროფურანები ითვლება ანტიბიოტიკების უფრო უსაფრთხო ალტერნატივად. ამ პრეპარატების ჯგუფში შედის "ფურაგინი" და "ფურადონინი".

პროფილაქტიკური მიზნით ქრონიკული პიელონეფრიტიამ ნივთიერების შემცველი პრეპარატების გამოყენება ხელს უწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას, ხოლო ქრონიკული ფორმის გამწვავებისთვის რეკომენდებულია ნიტროქსოლინი.

იმის გასაგებად, თუ რა ანტიბიოტიკებია საჭირო კონკრეტული პათოგენით გამოწვეული პიელონეფრიტისთვის, გაითვალისწინეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი:

პათოგენური ბაქტერია	მგრძნობელობა უროლოგიური ანტიბიოტიკების მიმართ
coli	ლევომიცეტინი, ამპიცილინი, კარბენიცილინი, გენტამიცინი, ნალიდიქსინის მჟავა, ფოსფომიცინი, ნოლიცინი, პეილინი
ენტერობაქტერია	ლევომიცეტინი, პეილინი, ნალიდიქსინის მჟავა
	"კარბენიცილინი", "ნოლიცინი", "პალინი", "ამპიცილინი", "გენტამიცინი"
Pseudomonas aeruginosa	"გენტამიცინი", "კარბენიცილინი"
ენტეროკოკი	"ტეტრაციკლინი", "ფურადონინი", "ამპიცილინი"
სტაფილოკოკის ბაქტერია	"პენიცილინი", "ამპიცილინი", "გენტამიცინი", "ოქსაცილინი", "მეტიცილინი"
სტრეპტოკოკი	"კარბენიცილინი", "ამპიცილინი", "ტეტრაციკლინი"
მიკოპლაზმა	"ტეტრაციკლინი", "ერითრომიცინი"

რა არის პიელონეფრიტი, ყველაზე ხშირად ცნობილი ხდება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის.

საერთო გართულებები

შაქრიანი დიაბეტის ფონზე წარმოქმნილი პიელონეფრიტის გართულებებით, ნაჩვენებია უროლიტიზი, დაზიანებების, დაზიანებების, თირკმელების ანატომიური საშვილოსნოსშიდა ანომალიების და ორსულობის, ჰოსპიტალიზაცია და სტაციონარში მკურნალობა.

თუ დაავადებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, მაღალი ცხელება, შემცივნება, ძლიერი გულისრევა და ღებინება, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და ზომები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. ღებინების დროს ანტიბიოტიკები შეჰყავთ ინტრავენურად. მუდმივი ცხელება და შემცივნება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თირკმლის ინფექცია გავრცელდა სისხლში.

იზოლირებულ შემთხვევებში პიელონეფრიტი პროგრესირებს ჩირქოვან-ანთებითი ფოკუსის - აბსცესის წარმოქმნით. Თუ ანტიბიოტიკოთერაპიაარ მოაქვს სასურველი ეფექტი, აბსცესი იხსნება. პროცედურას, რომელიც ამ შემთხვევაში კეთდება, ეწოდება ნეფროსტომია: სპეციალური მილი შეჰყავთ ზურგის კანზე პირდაპირ თირკმელზე ანთების ფოკუსში და ჩირქოვანი შიგთავსის ამოტუმბვა ხდება.

ხალხური საშუალებები

პიელონეფრიტის საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღების პარალელურად, ექიმები ხშირად გვირჩევენ ბალახებისა და ხალხური საშუალებების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და შარდმდენი მოქმედება. ფიტოთერაპია ასევე წარმატებით გამოიყენება თირკმელების ქრონიკული დაავადების სამკურნალოდ. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ცნობილი მაგალითი ხალხური რეცეპტებიპიელონეფრიტის სამკურნალო საშუალებების მომზადება:

სიმინდის სტიგმის დეკორქცია. მცენარეული ბოჭკოები მიიღება ორი სუფრის კოვზის ოდენობით, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. თქვენ უნდა მოხარშოთ წყლის აბაზანაში. ბულიონთან ერთად კერძები დადგით გაზქურაზე, დაახურეთ თავსახური და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ გააგრილეთ და გადაწურეთ, დაამატეთ ცოტა ადუღებული წყალი. გამოყენებამდე პროდუქტი ოდნავ თბება და შეირყევა.
არყის კვირტებისა და იარუსის ინფუზია ხელს უწყობს ცისტიტისა და საშარდე გზების ინფექციების სიმპტომების შემსუბუქებას. მის მოსამზადებლად საჭიროა მშრალი ნედლეული. ორივე კომპონენტი გამოიყენება თანაბარი პროპორციით (თითოეული 2 სუფრის კოვზი) და დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. შემდეგ პროდუქტს ტოვებენ რამდენიმე საათის განმავლობაში გამოსაყენებლად. მიიღეთ სასმელი დღეში ორჯერ ნახევარი ჭიქა, უზმოზე.
არყის ტარი. თირკმელებში ანთების შესამსუბუქებლად საჭიროა დღეში სამჯერ დალიოთ ერთი ჭიქა თბილი რძე, რომელიც შეიცავს 5-10 წვეთ ტარს. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა.
კამა ინფუზია. წვრილად დაქუცმაცებულ მწვანილს (დაახლოებით 10 გ) ასხამენ ცხელ წყალს და ახურებენ თავსახურს, აჩერებენ ერთი საათის განმავლობაში. მზა საინფუზიო სასმელი სამჯერ დღეში ჭამის წინ.

ახალი მოცვი, ისევე როგორც მოცვის დეკორქცია და ხილის სასმელები, დიდი ხანია ცნობილია მათი შარდმდენი და ანტიმიკრობული თვისებებით. ამ კენკრის 2-3 მუჭა ორსულებმა უნდა მიირთვან პიელონეფრიტის თავიდან ასაცილებლად. დაავადების პრევენციის ღონისძიებები ასევე მოიცავს ნიახურის, ისპანახის რეგულარულ გამოყენებას. ეს პროდუქტები ხელს უშლის თირკმელებში ანთებითი პროცესების განვითარებას, უზრუნველყოფს სითხის კარგ გადინებას და დეკონგესტანტურ ეფექტს.

დიეტის ნიუანსები

პასუხის მოსაძებნად, თუ რა არის პიელონეფრიტი და როგორ გავუმკლავდეთ ამ დაავადებას, შეუძლებელია უგულებელყოთ კვების საკითხი. აღწერილი დაავადებით, ეს არის დიეტა, რომელიც უზარმაზარ როლს ასრულებს, რაც განსაზღვრავს, ფაქტობრივად, პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსებს. პაციენტი ემუქრება ნარკოტიკების გამოყენების ეფექტის უარყოფის რისკს, უგულებელყოფს თირკმელების პიელონეფრიტისთვის ყოველდღიური მენიუს შედგენის მარტივ წესებს.

კვება ეფუძნება მარილისა და შებოლილი პროდუქტების მოხმარების მაქსიმალური შეზღუდვის პრინციპებს. მარილი არის მინერალი, რომელიც ინარჩუნებს სითხეს სხეულის ქსოვილებში და ხელს უწყობს შეშუპების განვითარებას თირკმლის დისფუნქციის ფონზე. მისი ყოველდღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 6 გ-ს.

მწვავე პიელონეფრიტის (ან ქრონიკული დაავადების გამწვავების) პერიოდში აკრძალულია დაკონსერვებული საკვები, ცხიმიანი, ცხარე, შემწვარი საკვები, ტკბილეული და ნამცხვრები. უროლოგები გვირჩევენ მთლიანად უარი თქვან ყავაზე (ნატურალური და ხსნადი), გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული რაციონში სოკოსა და პარკოსნების შეყვანისას.

პიელონეფრიტის ყოველდღიური მენიუსა და კვების თავისებურებები აგებულია დიურეზული და ანთების საწინააღმდეგო პროდუქტების, მცენარეული დეკორქციის სავალდებულო მოხმარების აუცილებლობაზე. გამოგადგებათ გვირილის, ვარდის, თხილის და ცხენის კუდის ჩაი, მწვანე ჩაი, უძრავი მინერალური წყალი.

ზაფხულის სეზონზე, თირკმლის დაავადებით (პიელონეფრიტი), საჭიროა ახალი ბოსტნეულის, ხილის, ნესვის ჭამა. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის ფონზე გამწვავების შესაჩერებლად უპირატესობა მიანიჭეთ ბოსტნეულის და რძის მენიუს, რაციონში რძის და მჟავე უცხიმო პროდუქტების, ჩირის ჩათვლით. ისინი გამდიდრებულია კალიუმით და ეს მიკროელემენტი, მოგეხსენებათ, ორგანიზმიდან მარილს გამოაქვს და კუნთების ტონუსს ინარჩუნებს. მკაცრად შეზღუდული რაოდენობით შეგიძლიათ გამოიყენოთ კარაქი, მარცვლეული, პური. ცილოვანი საკვები მცენარეული წარმოშობასასურველია მინიმუმამდე დაყვანა.

ახალი ბოსტნეულისგან სალათების მომზადებისას ეცადეთ ყველაფერი ძალიან წვრილად დაჭრათ ან გახეხეთ, კერძები კი ზეითუნის ზეთით შეაზავეთ. ხორცის მოხარშვისას (ქათამი, კურდღელი, ინდაური) მიზანშეწონილია ადუღებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ პირველი ბულიონი გადაწუროთ და ხორცი ახალ ბულიონში მოხარშოთ - ამით ქსოვილებიდან ამოიღებს ყველა ამომღებ ნივთიერებას.

თირკმლის დაავადების პრევენცია

თირკმლის პიელონეფრიტის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

ყოველდღე დალიეთ რამდენიმე ჭიქა წყალი. ეს ხელს უწყობს პათოგენური ბაქტერიების გამოდევნას საშარდე გზებიდან და თირკმელებიდან, ხელს უშლის მათ რეპროდუქციას.
დროულად უმკურნალეთ ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ ანთებით პროცესს, მიუხედავად მათი სიმძიმისა.
მიირთვით დაბალანსებული დიეტა და უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, იხელმძღვანელეთ აქტიური და ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
მოერიდეთ ჰიპოთერმიას, გაათბეთ ფეხები და ზურგის ქვედა ნაწილი, არ დაჯდეთ ცივ ზედაპირზე.

თუ საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემებია, მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს. მოწინავე პათოლოგიები ხშირად საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას დამაკმაყოფილებელი ფუნქციის აღსადგენად. შარდსასქესო სისტემადა მომავალი რეციდივების პრევენცია.

თირკმელების პიელონეფრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ინფექციურ-ანთებითი პროცესი ვითარდება თირკმლის პარენქიმასა და პიელოკალციალურ სისტემაში.

რა არის თირკმელების ანთება, რა აძლევს ბიძგს ანთებით პროცესს? ყველაფერი ორგანოს ანთებისა და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება გაიგოთ დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო სპეციალისტების დახმარებით.

სიმპტომები

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადებების მიმართ.

როგორ ვლინდება დაავადება? პიელონეფრიტის სიმპტომები, პაციენტების ჩივილები განსხვავდება და დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე.

დაავადების დუნე ლატენტური პერიოდის სიმპტომები ანთებითი პროცესია. მოზრდილებში პიელონეფრიტის ნიშნები იყოფა ადგილობრივ და ზოგად. პირველივე ნიშნების დროს მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

სისუსტე;
ცხელება, ცხელება 39-მდე;
გულისრევისა და ღებინების გამოჩენა;
ტკივილი წელის მიდამოში, რომელიც გამოსხივდება თეძოს ფოსოში ან სუპრაპუბიკურ რეგიონში;
ცნობიერების დაბნეულობა;
ხშირი, მტკივნეული შარდვა;
სისხლი შარდში;
მღვრიე შარდი ძლიერი სუნით.

შარდვის დარღვევა, დისკომფორტიშარდვისას შეიძლება იყოს ხშირი წელის ტკივილი სერიოზული სიგნალებიდაავადება.

დაავადებას ხშირად თან ახლავს შარდმდენი დარღვევები. ღამის დიურეზი ჭარბობს დღისით.
თირკმელების ანთების მწვავე ფორმა ვლინდება:

მაღალი ცხელება, შემცივნება;
ძლიერი ოფლიანობა;
ტკივილი დაავადებული ორგანოდან;
მე-3-5 დღეს, როცა იგრძნობთ, შეამჩნევთ, რომ დაზიანებული თირკმელი გადიდებულია;
შარდში ჩირქის გამოჩენა მესამე დღეს;
თავის ტკივილი, სახსრების ტკივილი.

ქრონიკული პიელონეფრიტის სიმპტომები არ არის გამოხატული. მათ შორის დამახასიათებელი ნიშნებიამ შემთხვევაში შეინიშნება:

Ხშირი შარდვა;
შარდის უსიამოვნო სუნი;
მუდმივი ეს ყრუ ტკივილიაწელის არეში.

ზე გვიანი ეტაპებითირკმლის დაავადება ვლინდება:

სიმშრალე პირის ღრუში;
გულძმარვა;
ბელჩირება;
სახის შეშუპება.

გულისრევა, ძლიერი ტკივილი, სახის და ფეხების შეშუპება, მაღალი წნევა - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს სერიოზული ნიშნებიდაიწყო ქრონიკული პროცესი.

ჩვილებსა და ჩვილებში პიელონეფრიტი ხშირად აირია SARS-თან ან გაციებასთან, რაც ართულებს დიაგნოზსა და მკურნალობას. რაც უფრო ადრე მოხდება სიმპტომების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, მით უფრო მალე შეძლებთ პრობლემის თავიდან აცილებას.

გამოვლენილი სიმპტომები და დიაგნოსტიკური შედეგები განსაზღვრავს დაავადების მკურნალობას.

Მიზეზები

რა იწვევს პიელონეფრიტს? დაავადების განვითარების წყარო ყველაზე ხშირად მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციაა. კლასიფიკაცია ეფუძნება დაავადების პათოგენეზს.

პიელონეფრიტის ძირითადი მიზეზები ცნობილია. პიელონეფრიტის ეტიოლოგია და პათოგენეზი დაკავშირებულია პათოგენების შეღწევასთან ერთად თირკმელების გლომერულების სისხლძარღვთა სისტემაში სისხლის ნაკადთან ერთად. ძირითადი გამომწვევი აგენტია Escherichia coli, ასევე ოქროსფერი სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი და ენტეროკოკი. ქრონიკული პროცესის გამომწვევი ეტიოლოგიური ფაქტორი არის მიკრობული ფლორა.

პათოლოგიის განვითარება ხდება, როდესაც:

სისტემის ანომალიები;
თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
სხეულში ქვების არსებობა;
ორსულობის დროს გამწვავებები;
ადენომა ან პროსტატის კიბო მამაკაცებში;
პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი;
პოდაგრა;
ორგანოების მძიმე ჰიპოთერმია;
ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება;
სხვა ორგანოთა სისტემების გახანგრძლივებული ინფექციური დაავადებები.

დაავადების ზუსტ მიზეზებს ნეფროლოგი ადგენს.

პიელონეფრიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორები არის რეფლუქსი სხვადასხვა დონეზე.

ასევე კარგად არის შესწავლილი თირკმელების დაავადებების ფსიქოსომატიკა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რამდენად საშიშია თირკმელებში ანთებითი პროცესი. პიელონეფრიტის ყოველი ახალი გამწვავება ანთებით პროცესში რთავს თირკმლის ქსოვილის ყველა ახალ უბანს.

კლასიფიკაცია

თირკმლის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია უროლიტიზის დაავადებანეფროპათია, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი.

ასეთი პროცესების ერთი კლასიფიკაცია არ არსებობს. კრიტერიუმების უმეტესობა აღწერს პიელონეფრიტის ტიპებს და ანთებითი პროცესის ბუნებას. ყველაზე გავრცელებულია კლასიფიკაცია N.A. Lopatkin-ის მიხედვით.

ჰემატოგენური. ინფექცია სისხლით გადადის თირკმელებში სხვა ორგანოებიდან;
უროგენური ან აღმავალი. ბაქტერიების შეღწევა თირკმლის ქსოვილში ხდება საშარდე გზებიდან.

დაავადების მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, პიელონეფრიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმას აქვს ხანმოკლე პერიოდი ნათელი მძიმე სიმპტომებიდა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. უფრო ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ მარჯვენა მხარის მწვავე ანთებითი პროცესი, ვიდრე ცალმხრივი მარცხენა. მწვავე პერიოდიყოველთვის იწყება სეროზული ანთებით. მწვავე სეროზული პერიოდი დაავადების საწყისი ეტაპია.

ქრონიკული ფორმა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. არსებობს ქრონიკული პიელონეფრიტის კლასიფიკაცია თირკმელში ანთებითი პროცესის აქტივობის მიხედვით.

თირკმელების ინფექციების მქონე ადამიანების დაახლოებით 1%-ს უვითარდება ქსანთოგრანულომატოზური პიელონეფრიტი, რეტიკულური შემაერთებელი ქსოვილის იშვიათი, აგრესიული დაზიანება პარენქიმული დესტრუქციით, რომელიც გამოწვეულია ქრონიკული ანთება.

თირკმელების მწვავე ჩირქოვანი დაავადების იშვიათი ფორმა - ემფიზემატოზური პიელონეფრიტი - არის მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში დაავადება, რომელიც ხასიათდება თირკმელების პარენქიმული და პერიენალური ინფექციის არსებობით, რომლებიც გამოწვეულია აირის წარმომქმნელი მიკროორგანიზმებით.

დიაგნოსტიკა

თირკმელების მწვავე ანთების დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული. ამ დაავადების სიმპტომები კარგად არის ცნობილი. სისხლისა და შარდის ანალიზის შედეგები ამ შემთხვევაში არანორმალურია. ჩვეულებრივ, მრავალი ლეიკოციტი ჩნდება ანთებითი პროცესის ნიშნად.

შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა მოიცავს:

დეტალური სისხლის ტესტი;
შარდის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის ქიმია;
შარდის ბაქტერიული კულტურა.

პირველი ნაბიჯი არის შარდის ფერის შეფასება. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შარდის სუნს. შარდის ბაქტერიოლოგიური კვლევები ავლენს დაავადების გამომწვევ აგენტს.

დაავადების უფრო ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ტარდება შემდეგი პროცედურები:

ულტრაბგერითი პროცედურა;
რენტგენი (კონტრასტული ან კონტრასტული უროგრაფიის გარეშე);
CT და MRI.

დიფერენციალური დიაგნოზი მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიახორციელდება რამდენიმე დაავადებით. არსებობს სპეციალური ცხრილი, სადაც წარმოდგენილია თითოეული პათოლოგიის გამორჩეული ნიშნები.

დიაგნოზი იქნება ორიენტირებული, თუ რომელი ექიმი მკურნალობს ამ დაავადებას და რა შესაბამის მკურნალობას დანიშნავს სპეციალისტი.

შესაბამისი დიაგნოსტიკის სპეციალური ფორმები განსხვავებული ტიპებიპიელონეფრიტი არ არსებობს. ქსანთოგრანულომატოზური პიელონეფრიტის ამოცნობა და გამოვლენაც კი შესაძლებელია ულტრაბგერით. ემფიზემატოზის დიაგნოსტირება ხდება საშარდე გზების რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.

გამოკვლევის შედეგები ექიმს სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას მისცემს.

მკურნალობა

პიელონეფრიტის კლინიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს ლატენტური წაშლილი, ასიმპტომური ფორმებიდან მანიფესტურ ფორმებამდე უროსეფსისამდე.

შეტევა თირკმლის კოლიკაშეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს. თირკმელების ანთებას შესაძლოა ახლდეს მიკროჰემატურია ან ჰემატურია, რომელიც განისაზღვრება, როგორც სისხლი შარდში.

პიელონეფრიტის მკურნალობა მწვავე კურსიტარდება ანტიბიოტიკებით. ანტიბაქტერიული სამკურნალო თერაპია ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. დაიწყეთ მკურნალობა ანტიბიოტიკებით და ქიმიური ანტიბაქტერიული საშუალებებით, რომლებიც უნდა დაინიშნოს შარდის მიკროფლორის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ხშირად ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად, სუპრაქსი, ციპროლეტი. Flemoxin Solutab გამოიყენება ბავშვებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ.

რთულ შემთხვევებში გამოიყენება პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი, ცეფტრიაქსონი. ტკივილგამაყუჩებლები ხელს უწყობენ სიმპტომების შემსუბუქებას - ტკივილგამაყუჩებლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები. ყველაზე მეტად ეფექტური წამალიცისტიტისგან, პიელონეფრიტისგან განიხილება ნორბაქტინი.

ცნობილია მკურნალობის სტანდარტი და რამდენი დღე გრძელდება ავადმყოფობის შვებულება პიელონეფრიტისთვის. ავადმყოფზე შვებულების მოწმობა გაიცემა საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდისთვის - 5-დან 10 დღემდე.

როგორ განკურნოს ქრონიკული პიელონეფრიტი

აუცილებელია დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა. მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის სტადიაზე, ფორმასა და სიმძიმეზე. მანიფესტაციის სინდრომები საგულდაგულოდ არის შესწავლილი.

როგორც მარჯვენა, ისე მარცხენა თირკმელების ქრონიკული პროცესის მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. ამისათვის გამოიყენეთ სხვადასხვა ანტიინფექციური საშუალებები - უროანტისეპტიკები. ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული უროსეპტიკია ნიტროქსოლინი. თირკმელების გამწმენდ ფუნქციას ააქტიურებს პრეპარატი ფიტოლისინი.

ამ დაავადების სამკურნალოდ შეგიძლიათ და უნდა გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. მწვანილი მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს თერაპიის პროცესს, უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო, უროსეპტიკურ, შარდმდენ ეფექტს. ყველაზე მეტად პოპულარული საშუალებებითირკმელებში ანთებით, არის ლინგონის ფოთლები და კენკრა, არყის, სიმინდის ყვავილის, დათვის კენკრის ფოთლები და კვირტები. ვარდი გამოიყენება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

ჰომეოპათია აუმჯობესებს თირკმელების ყველა ფუნქციას.

გამოჯანმრთელების პერიოდში და დაავადების პროფილაქტიკისთვის ფიზიოთერაპევტის მიერ ინიშნება პროცედურები ორგანიზმის დაცვის გაზრდის მიზნით. ტარდება ფიზიოთერაპია და იმუნოსტიმულაცია. პიელონეფრიტის რეაბილიტაცია, სხეულის აღდგენა და მკურნალობა ქრონიკული დაავადებაშეიძლება ჩატარდეს სახლში.

ქსანთოგრანულომატოზური

ქსანთოგრანულომატოზური პიელონეფრიტი ყველაზე ხშირად მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიით. თირკმლის ანთებასთან დაკავშირებული კიდევ ერთი დაავადებაა გლამურული ნეფრიტი, რომელსაც დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ჩვეულებრივ მკურნალობენ დამხმარე ზრუნვით. გლომერულონეფრიტსა და პიელონეფრიტს შორის განსხვავება ისაა, რომ პათოლოგიური მოვლენები თანდათან ვრცელდება და თირკმელების ჯირკვლები და მენჯები ზიანდება.

ცხარე

თირკმელების მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობა ძირითადად საავადმყოფოში მიმდინარეობს. ამას ნაკარნახევია პაციენტის მუდმივი მეთვალყურეობა, მისი მდგომარეობის მონიტორინგი, მრავალჯერადი ტესტირება და დაავადების დინამიკის მონიტორინგი. ამ რთულ საქმეს ექთნები ასრულებენ.

პაციენტის მოვლის საექთნო პროცესის დასაწყებად აუცილებელია პაციენტს ან მის ახლობლებს ჰკითხოთ პრობლემის, სამედიცინო ისტორიის, წარსული დაავადებების შესახებ, ჩაატაროთ ობიექტური კვლევა - ეს საშუალებას მისცემს მედდაშეაფასეთ ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობაპაციენტი.

კომპეტენტური საექთნო მოვლა დიდი დახმარებაა პაციენტისთვის და აჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს. საექთნო პროცესიმოიცავს გარკვეული მოქმედებების შესრულებას:

შეასრულეთ დამსწრე ექიმის დანიშნულება;
პაციენტის ნიმუშების დროულად შეგროვება;
პაციენტის მიერ ექიმის მიერ დანიშნულ დიეტასთან შესაბამისობის მონიტორინგი;
თერმული რეჟიმის დაცვა პალატაში;
წოლითი რეჟიმის შესაბამისობის მონიტორინგი;
ემოციურად დაეხმარეთ პაციენტს;
პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში პირველადი დახმარების გაწევა;
დროულად აცნობეთ ექიმს პაციენტის მდგომარეობის შესახებ.

კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ქრონიკული პიელონეფრიტის სრულად განკურნება, გარკვეული პასუხი არ არსებობს. რომელი ექიმი მკურნალობს ამ დაავადებას?

როგორ ვუმკურნალოთ პიელონეფრიტს თითოეულ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაიგოთ ექიმთან ვიზიტის დროს, შესაბამისი დიაგნოზის ჩატარების შემდეგ. თირკმელების დაავადებებს მამაკაცებსა და ქალებში მკურნალობს ნეფროლოგი, უროლოგი, თერაპევტიც უშუალოდ არის ჩართული ამ პროცესში, ბავშვებში კი - პედიატრი.

ლუიზ ჰეი განმარტავს თირკმელების დაავადებებს ფსიქოსომატიკის სფეროში. თირკმლის პათოლოგიების სამკურნალოდ რეკომენდებულია ამ თვალსაზრისის მიქცევა.

არის თუ არა პიელონეფრიტი თანდაყოლილი?

ახალშობილში გენიტარული სისტემის სტრუქტურის თავისებურებები შეიძლება იყოს პიელონეფრიტის პროვოკატორები.

დოქტორი კომაროვსკი აფრთხილებს, რომ პიელონეფრიტი ახალშობილებსა და ჩვილებში ერთ წლამდე საშიშია გართულებებით, ამიტომ დიაგნოზი და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება სწრაფად.

თავსებადია თუ არა ცნებები - პიელონეფრიტი და ჯარი? მიდიან ჯარში ქრონიკული პიელონეფრიტით? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. ასეთი დიაგნოზის არსებობის შესახებ ექიმის დასკვნაც კი არ იძლევა სამხედრო მოვალეობისგან გათავისუფლების გარანტიას. წვევამდელის უფლებამოსილების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება დაავადებათა განრიგში გათვალისწინებული პირობების შესაბამისად.

თირკმელების ანთების მკურნალობისას მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტა. თუ დაავადება მხოლოდ საწყის ეტაპზეა, მისი სამკურნალოდ შეგიძლიათ სცადოთ შვრიის დეკორქცია ექიმის მიერ დანიშნულ დიეტასთან ერთად. შვრიის მოხარშვა შესაძლებელია დაავადების თავიდან ასაცილებლად. შვრიის ინფუზიები ასევე აძლიერებს ორგანიზმის იმუნიტეტს. დაავადების გაჩენის თავიდან აცილების, პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და მკურნალობის დაჩქარების მიზნით, ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ მასაჟს პიელონეფრიტის დროს და სავარჯიშო თერაპიას.

შესაძლებელია თუ არა პიელონეფრიტით აბაზანაში წასვლა სხეულის გასაუმჯობესებლად

მაგრამ აბანო და საუნა ყოველთვის არ არის ნაჩვენები ასეთ სიტუაციაში. ამ საკითხთან დაკავშირებით, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

თირკმელებში ანთებითი პროცესისგან თავის დაღწევა დროული გამოკვლევითა და მკურნალობით, ასევე შესაბამისი კვების და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით არის შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ერთ-ერთი ასეთი გართულება, თუმცა საკმაოდ იშვიათია, არის ქსანთოგრანულომატოზური პიელონეფრიტი. გართულებების შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპერტენზია და სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები.

დიეტა

რა შეგიძლიათ მიირთვათ პიელონეფრიტით? დაავადების მწვავე პერიოდი, ქრონიკული, ქსანთოგრანულომატოზული და ემფიზემატოზული პიელონეფრიტი მოითხოვს სპეციალურ დიეტას.

თირკმელების ანთებითი დაავადებით, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე. რაციონში აუცილებლად უნდა იყოს მინერალური წყალი, რომელიც უნდა დალიოთ გარკვეული ნიმუშის მიხედვით. თქვენ უნდა იკვებოთ სწორად, იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით. დიეტა ჩვეულებრივ შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან, მაგრამ, როგორც წესი, რაციონიდან გამორიცხულია ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი საკვები. მარილის მიღება უნდა იყოს მინიმუმამდე.

პიელონეფრიტის დიეტა მნიშვნელოვანი მიმართულებაა დაავადების მკურნალობაში, რადგან ის ხელს უწყობს დაზიანებულ თირკმელებზე დატვირთვის შემცირებას და ორგანიზმის შევსებას. მნიშვნელოვანი ვიტამინებიდა მინერალები, რაც არის აუცილებელი მოქმედებაიმუნიტეტის ამაღლების პროცესში.

გართულებები

დაავადების ხშირი გამწვავებები უკვალოდ არ გადის და დაავადება ისევ და ისევ მეორდება, გადადის ქრონიკულ ფაზაში, რაც იწვევს გართულებების გაჩენას.

პიელონეფრიტის დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ანთებით პროვოცირებული თირკმლის ქსოვილის განადგურებამ შეიძლება არა მხოლოდ გააუარესოს ორგანოს მუშაობა, არამედ სრულიად შეუძლებელს გახადოს იგი. სერიოზული შედეგებიპიელონეფრიტი - ქსანთოგრანულომატოზური, ემფიზემატოზური პიელონეფრიტი და თირკმლის უკმარისობა. გართულებები გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.

პიელონეფრიტი თირკმელების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესის განვითარება მენჯის არეში, ჯირკვლებში ან ორგანოს პარენქიმაში. შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად ან თანმხლები გართულების სახით სხვა პათოლოგიების ფონზე (ნეფროლითიაზი, გლომერულონეფრიტი და სხვ.).

ინფექციის გამომწვევი აგენტები ყველაზე ხშირად არის პათოგენური ან ოპორტუნისტული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება მოხვდნენ თირკმელებში. სხვადასხვა გზები. ექიმთან დროული წვდომა და ადეკვატური თერაპია ამცირებს შესაძლო გართულებების რისკს და პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლას. სიხშირე არის დაახლოებით 1% მოზრდილებში და 0.5% ბავშვებში. კლინიკური შემთხვევების ნახევარზე მეტში თირკმლის პიელონეფრიტი გამოვლენილია ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში.

Მიზეზები

პიელონეფრიტის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ინფექციური დაავადებების პოტენციური პათოგენების თირკმელებში გამოჩენა. ეს შეიძლება იყოს მიკროორგანიზმები, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ სხეულში ან შედიან გარედან.

თირკმელებში ინფექციის შეღწევის სამი გზა არსებობს:

ჰემატოგენური. ინფექციური აგენტები თირკმელებში სისხლით ხვდება, როდესაც ორგანიზმში მწვავე ან ქრონიკული ანთების კერაა. მაგალითად, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფურუნკულოზი, ოსტეომიელიტი, გრიპი, ტონზილიტი და ა.შ.
ლიმფოგენური. პათოგენური მიკროორგანიზმები თირკმელში შედიან უახლოესი ინფიცირებული ორგანოებიდან (ნაწლავები, სასქესო ორგანოები და სხვ.) ლიმფის ნაკადით;
შარდმდენი. პათოგენი ორგანიზმში შემოდის საიდან ქვედა განყოფილებებიშარდსასქესო სისტემა - შარდის ბუშტი ან შარდსაწვეთები. ინფექციის ეს მექანიზმი რეალიზდება, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსი (შარდის საპირისპირო ნაკადი შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთებში).

ყველაზე ხშირად აღმოჩენილთა შორის ბაქტერიული კულტურაპიელონეფრიტის პათოგენების შარდში წარმოდგენილია შემდეგი მიკროორგანიზმები:

ენტეროკოკები;
პარა-ნაწლავის კოლი;
Pseudomonas aeruginosa;
პროტეა;
სტრეპტოკოკები;
კლებსიელა;
სტაფილოკოკები.

შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ შერეული პათოგენური მიკროფლორა და არა ერთი სპეციფიკური პათოგენი. დაავადების ხანგრძლივი კურსით, არის სოკოვანი ინფექციის შეერთების შემთხვევები.

E. coli არის პიელონეფრიტის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტი

მნიშვნელოვანია: პოტენციური პათოგენის თირკმელში შეღწევა ყოველთვის არ იწვევს პიელონეფრიტს. გარდა ამისა, სხეულს უნდა ჰქონდეს ხელსაყრელი პირობები აქტიური ზრდის, სასიცოცხლო აქტივობისა და ინფექციური აგენტის რეპროდუქციისთვის.

პიელონეფრიტის განვითარებისთვის აუცილებელია მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელებში პათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქციას და აქტიურ ცხოვრებას. ეს მოიცავს შემდეგ ქვეყნებს:

უროდინამიკის დარღვევა ნეფროპტოზის, თირკმლის დისტოპიის, საშარდე სისტემის ორგანოებში კენჭების არსებობის და სხვა ფაქტორების გამო;
ჰიპოვიტამინოზი;
დაქვეითებული იმუნიტეტი;
ჰიპოთერმია;
ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი);
ხშირი ნერვული სტრესი;
ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
სისუსტე, დაღლილობა.

თირკმლის პიელონეფრიტის განვითარების გაზრდილი რისკი აღინიშნება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რაც აიხსნება საშარდე გზების სტრუქტურისა და არასრულად ჩამოყალიბებული იმუნური სისტემის თავისებურებებით. საკმაოდ ხშირად, დაავადება ორსულობის დროს ქალებში გვხვდება დაქვეითებული იმუნიტეტის, საშარდე გზების ტონუსის შესუსტებისა და შესუსტების ფონზე. ასევე რისკის ქვეშ არიან 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები, რომლებსაც აწუხებთ პროსტატიტი, ურეთრიტი ან პროსტატის ადენომი.

დაავადების სახეები

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს დაავადების კლასიფიკაციის რამდენიმე პრინციპი. ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ პიელონეფრიტს. Იმის გათვალისწინებით ეტიოლოგიური ფაქტორებიარსებობს დაავადების პირველადი (თირკმელების რაიმე პათოლოგიისა და უროდინამიკის დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში) და მეორადი ფორმა. საშარდე გზების გამტარიანობის დარღვევის არსებობიდან გამომდინარე, თირკმლის დაავადების პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს ობსტრუქციული და არა ობსტრუქციული. პიელონეფრიტის ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაცია კურსის ხასიათის მიხედვით. ამ კრიტერიუმის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს.

მწვავე პიელონეფრიტი

მწვავე პიელონეფრიტი შეიძლება მოხდეს ორი ვერსიით - სეროზული და ჩირქოვანი. ამ შემთხვევაში ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ძირითადად ინტერსტიციულ ქსოვილში.

სეროზული პიელონეფრიტის დროს ორგანო იზრდება ზომაში და იძენს მუქ წითელ ფერს. ინტერსტიციულ ქსოვილში წარმოიქმნება მრავლობითი ინფილტრატები, მონაცვლეობით ჯანსაღი თირკმლის ქსოვილით. აღინიშნება ინტერსტიციული ქსოვილის შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის მილაკების შეკუმშვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე აღინიშნება პერიენალური ცხიმოვანი ქსოვილის ანთება და შეშუპება. დროული და ადეკვატური მკურნალობით, დაავადების საპირისპირო განვითარება შეინიშნება. მძიმე შემთხვევებში, სეროზული პიელონეფრიტი შეიძლება გადაიზარდოს ჩირქოვანში.

ჩირქოვანი პიელონეფრიტი ხასიათდება ინტერსტიციულ ქსოვილში ყოფნით დიდი რიცხვისხვადასხვა ზომის პუსტულები. პატარა პუსტულებიშეიძლება შეუერთდეს ერთმანეთს, წარმოქმნას კარბუნკული - დიდი აბსცესი. აბსცესების სპონტანური გახსნისას ჩირქი ხვდება თირკმლის მენჯში და გამოიყოფა შარდთან ერთად. გამოჯანმრთელების დროს აბსცესების ადგილზე წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი და წარმოიქმნება ნაწიბურები. სხეულის გარკვეული ნაწილების ანთებით პროცესში ჩართვის ხარისხი დამოკიდებულია ინფექციის მარშრუტზე. უროგენური მარშრუტით უფრო გამოხატული ცვლილებები შეინიშნება მენჯსა და თაიგულში, ხოლო ინფექციის ჰემატოგენური გზით, პირველ რიგში ზიანდება კორტიკალური ნივთიერება.

ქრონიკული პიელონეფრიტი

თირკმელების ქრონიკული პიელონეფრიტი ყველაზე ხშირად დაავადების არანამკურნალევი მწვავე ფორმის შედეგია. ანთებითი პროცესი ფარავს თირკმლის ცალკეულ ნაწილებს ქვედა ან ზედა პოლუსში. ქრონიკული პიელონეფრიტის მიმდინარეობას ახასიათებს რემისიის და გამწვავების პერიოდების ცვლილება. ყოველი გამწვავებისას თირკმლის ქსოვილის ახალი უბნები ერთვება ანთებით პროცესში. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხდება გლომერულებისა და მილაკების ფუნქციის დარღვევა, რაც სავსეა თირკმლის უკმარისობის განვითარებით.

ქრონიკული პიელონეფრიტის ფონზე ხშირად აღინიშნება ნეფროგენული არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება. დაავადების ბოლო სტადიაზე პაციენტებს აღენიშნებათ თირკმელების შეკუმშვა, ნაწიბურები და მილაკების ჩანაცვლება. შემაერთებელი ქსოვილი. დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე, ანთებითი პროცესის აქტივობაზე და გამწვავების რაოდენობაზე.

მნიშვნელოვანია: ქრონიკული პიელონეფრიტის დიაგნოზი ისმება, თუ კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნები შეინიშნება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
პრევენციის მეთოდები
პიელონეფრიტის პროფილაქტიკა არ არის რთული, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ამცირებს დაავადების რისკს და მის მძიმე შედეგებს. იგი მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:
ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროული მკურნალობა;
შარდსასქესო სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის დღეში მინიმუმ 1,5 ლიტრი სითხის დალევა;
შარდის ბუშტის დროული (დიდი შეფერხების გარეშე) დაცლა;
პირადი ჰიგიენის წესების ყოველდღიური დაცვა.

ასევე, დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება, რადგან ისინი ხშირად იქცევიან ინფექციის გავრცელების პროვოცირებულ ფაქტორად.
ფიზიკური ვარჯიშის შენარჩუნება, ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა, დაბალანსებული ჯანსაღი დიეტა, ყველა საჭირო ვიტამინის, მაკრო და მიკროელემენტების ჩათვლით, ხელს უწყობს ორგანიზმის მთლიანობაში გაძლიერებას და გაზრდის მის წინააღმდეგობას სხვადასხვა დაავადებების, მათ შორის პიელონეფრიტის მიმართ.
დაავადების განვითარებისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანებს რეგულარულად უნდა აკვირდებოდეს ნეფროლოგი და ჩაატარონ შარდის ანალიზები თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად და დროულად გამოავლინონ ნებისმიერი პათოლოგია.
რჩევა: პიელონეფრიტის პრევენცია უნდა დაიწყოს ძალიან ადრეული ასაკიდან, რადგან ექვს წლამდე ასაკის ბავშვები რისკის ქვეშ არიან.

- მზაკვრული დაავადება, რომელიც ხასიათდება თირკმლის მენჯის და თირკმელების ანთებითი პროცესის განვითარებით. ეს დაავადება ხშირად ვითარდება ადამიანში როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ასევე შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებების შედეგად, რის გამოც ადამიანში შარდის გადინება ირღვევა. ასე რომ, ძალიან ხშირად განვითარება ხდება ფონზე პროსტატის ხშირად დაავადება შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ხასიათის დაავადებების ფონზე.

ბავშვებში პიელონეფრიტი ხშირად ვითარდება დაავადების შემდეგ გართულების სახით. , პნევმონია . ორსულ ქალებში ეს დაავადება ორგანიზმში შესამჩნევი ჰორმონალური დისბალანსის შედეგია და ასევე ვითარდება შარდის გადინების დარღვევის გამო საშვილოსნოს მიერ შინაგანი ორგანოების შეკუმშვის გამო. უფრო მეტიც, დროს ორსულობა ხშირად ხდება ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავება.

პათოგენეზი (რა ხდება)

პიელონეფრიტის განვითარება ხდება მაშინ, როდესაც პათოგენური მიკრობები შედიან თირკმლის ქსოვილში. პაციენტებში ისინი ან შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთების გავლით გადიან. მიკრობები ასევე შეიძლება გავრცელდეს სისხლძარღვებიანთების სხვადასხვა კერებიდან მთელ სხეულში.

- დაავადება, რომელიც უფრო მეტად აზიანებს ქალებს. პიელონეფრიტის დროს ვლინდება ერთი ან ორივე თირკმლის ანთებითი პროცესი. როგორც წესი, დაავადება ბაქტერიული ხასიათისაა. მიკროორგანიზმები ადამიანის თირკმელებში შედიან ორგანიზმში არსებული ინფექციის კერიდან სისხლის ნაკადით, ან შარდის ბუშტიდან და ურეთრიდან შარდსაწვეთების გავლით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში თირკმელების პიელონეფრიტი ვლინდება გართულების სახით ან .

დაავადების გავრცელება გოგონებსა და ქალებში, პირველ რიგში, იმით აიხსნება, რომ ქალებში შარდსადენი უფრო მოკლეა, ვიდრე მამაკაცებში. ძალიან ხშირად, პიელონეფრიტის სიმპტომები ჩნდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სამუშაო პრობლემები. იმუნური სისტემა, y დიაბეტით დაავადებულებს . დაავადება ხშირად გვხვდება ბავშვებში სკოლამდელი ასაკი. პიელონეფრიტი ხშირად გვხვდება ორსულებში, ისევე როგორც მათ, ვინც უკვე განიცდიდა ან იწყებს სექსს. მამაკაცებში ხშირად ხდება თირკმელების პიელონეფრიტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორი პროსტატის . ადამიანში შარდის გადინების პრობლემების გამო ორგანიზმში იქმნება ხელსაყრელი გარემო ბაქტერიების განვითარებისთვის. ასევე განიცდიან პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს თირკმლის ქვები . ასეთი წარმონაქმნები ხშირად ხდება გარკვეული თავშესაფარი ბაქტერიებისთვის, რომლებიც შემდგომში ანთების პროვოცირებას ახდენენ.

პიელონეფრიტის სახეები

თირკმელების პიელონეფრიტი ჩვეულებრივ იყოფა ცხარე და ქრონიკული . ასევე არსებობს პირველადი და მეორადი დაავადების ფორმა.

ჩვეულებრივია გარჩევა ბასრი და ქრონიკული პიელონეფრიტის ფორმა. მწვავე პიელონეფრიტის დროს ადამიანს აწუხებს ძალიან ძლიერი შემცივნება, ხოლო აღინიშნება ინტენსიური ოფლიანობა, სხეულის ტემპერატურის მატება ორმოც გრადუსამდე, ტკივილი წელის არეში, გულისრევა და ღებინება. შარდის ანალიზი ავლენს მიკრობების მნიშვნელოვან რაოდენობას და .

მწვავე პიელონეფრიტისგან განსხვავებით, დაავადების ქრონიკული ფორმა შეიძლება წლების განმავლობაში იმალებოდეს. ამავდროულად, ადამიანებში პიელონეფრიტის აშკარა სიმპტომები არ არის და დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ შარდის ანალიზის დროს. განვითარების პროცესში დაავადება პერიოდულად შეიძლება მძიმედ გამწვავდეს. მაშინ დაავადების ნიშნები დაავადების მწვავე ფორმის სიმპტომების მსგავსი იქნება. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა უნდა იყოს ადეკვატური და დროული, წინააღმდეგ შემთხვევაში თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქცია შეიძლება მნიშვნელოვნად დაირღვეს.

მწვავე პიელონეფრიტი

მწვავე პიელონეფრიტი ჩნდება პაციენტში მის სხეულზე ზემოქმედების გამო ენდოგენური ან ეგზოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც შედიან თირკმელებში. ამ შემთხვევაში, დაავადების განვითარებაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს მთელი რიგი ფაქტორები: შარდის გამოყოფის დარღვევა კენჭით დაბრკოლების გამო და სხვა მიზეზები; შარდის ობსტრუქციის გამო ადენომა , პროსტატის სიმსივნე , და სხვა.. გარდა ამისა, პიელონეფრიტის გაჩენა განაპირობებს ადამიანის ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას. ორგანიზმის წინააღმდეგობაზე უარყოფითად მოქმედებს კვების მიმართ არასწორი მიდგომა, ჰიპოთერმია, ჰიპოვიტამინოზი ხშირი გაციება, სხეულის მთელი რიგი სისტემების დაავადებები.

დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, მისი გართულებების არსებობა, პიელონეფრიტის სიმპტომები ჩნდება. დაავადების სტადიების განსაზღვრა ხდება თირკმელში მორფოლოგიური ცვლილებების შესწავლის შემდეგ.

დაავადების საწყის ეტაპზე ადამიანი განიცდის სეროზული პიელონეფრიტი , რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ექვსიდან ოცდათექვსმეტ საათამდე. გარდა ამისა, დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპებზე, რომლებიც ხასიათდება ჩირქოვანი, დესტრუქციული ცვლილებების არსებობით. როგორც წესი, ასეთ ცვლილებებს აქვს მკაფიო თანმიმდევრობა. პირველად გამოვლინდა აპოსტემატოზური პიელონეფრიტი , Უფრო - თირკმლის კარბუნკული , თირკმლები და ცვლილების პროცესი მთავრდება ჩირქოვანი პარანეფრიტი.

სცენაზე აპოსტემატოზური პიელონეფრიტი ადამიანებში თირკმლის ზედაპირზე და მის კორტიკალურ ნივთიერებაში ჩნდება მცირე ზომის პუსტულები. თუ განვითარების პროცესში ეს პუსტულები იწყებს შერწყმას, ან თირკმლის ბოლო არტერიულ ჭურჭელში ჩნდება მიკრობული ემბოლია, ადამიანში ჩნდება თირკმლის კარბუნკულა. ეს მდგომარეობა ხასიათდება განვითარებით ნეკროზული , იშემიური , ჩირქოვან-ანთებით პროცესები.

პარენქიმის ჩირქოვანი შერწყმის გამო, თირკმლის აბსცესი . თირკმელების კარბუნკულის ფოკუსში ან აპოსტემების შერწყმაში გაჩენილი, ზოგჯერ იცლება პერიენალურ ქსოვილში. ამის შემდეგ ვითარდება ჩირქოვანი პარანეფრიტი , ზოგჯერ ჩნდება რეტროპერიტონეალური სივრცის ფლეგმონაც.

Ყველაზე ხშირად ჩირქოვანი ფორმებიპიელონეფრიტი ხდება ზედა საშარდე გზების ობსტრუქციის შედეგად.

ზე მეორადი მწვავე პიელონეფრიტი დაავადების ადგილობრივი სიმპტომები უფრო გამოხატულია. ამავე დროს, განვითარებაში პირველადი პიელონეფრიტი უპირველეს ყოვლისა, არსებობს ინფექციის ზოგადი ნიშნები, მაგრამ ადგილობრივი ხასიათის სიმპტომები თავდაპირველად შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს. შედეგად, დიაგნოსტიკური პროცესის დროს შესაძლებელია შეცდომები. პიელონეფრიტის სიმპტომები უმეტესად შესამჩნევი ხდება მთელი დღის განმავლობაში. პაციენტი უჩივის ზოგადი სისუსტედა სისუსტე, რომლის ფონზეც არსებობს ძლიერი შემცივნებასხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 41 °C-მდე. შემცივნებას ახასიათებს ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა. სხეულში შესამჩნევია კუნთების ტკივილი, ზოგჯერ პაციენტი გაღიზიანებულია დიარეა , .

მეორადი მწვავე პიელონეფრიტი იწყება თირკმლის კოლიკის გამოვლინებით. ამის შემდეგ ჩნდება შემცივნება, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომის ფონზე, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს 41 ° C-მდე. გარდა ამისა, პაციენტს უვითარდება მეორადი პიელონეფრიტის მსგავსი სიმპტომები. მას შემდეგ, რაც ტემპერატურა ნორმალურ ან ქვენორმალურ დონემდე დაეცემა, ადამიანი იწყებს უხვად ოფლიანობას. ის გრძნობს გარკვეულ გაუმჯობესებას, ტკივილი ქვედა უკან ხდება ნაკლებად ინტენსიური. თუმცა ამ შემთხვევაში არის მოჩვენებითი გაუმჯობესება, რასაც ექიმი პაციენტის განკურნებად ვერ თვლის. მართლაც, ზედა საშარდე გზების ობსტრუქციის შემთხვევაში, ტკივილის შეტევა და შემცივნება განახლდება რამდენიმე საათის შემდეგ.

თუ პაციენტი განვითარდება პიელონეფრიტის ჩირქოვანი ფორმა , მაშინ დაავადების სიმპტომები კიდევ უფრო გამოხატული ხდება. ამავდროულად, პაროქსიზმული წელის ტკივილი მუდმივი ხდება, მას თან ახლავს შემცივნება და. იმ მხარეს, სადაც დაზიანება შეინიშნება, მუცლის წინა კედლის კუნთები დაძაბულია და წელის რეგიონი. თირკმელი მტკივნეულია, პალპაციით განისაზღვრება მისი ზრდა. სხეულში იზრდება ინტოქსიკაცია რის შედეგადაც მდგომარეობა გაუარესდება. დეჰიდრატაციის მდგომარეობა თანდათან მწვავდება, ამიტომ პირის სახის ნაკვთები შესამჩნევად მკვეთრდება, მდგომარეობა მძიმდება და ზოგ შემთხვევაში თან ახლავს. თუმცა, თირკმლის პიელონეფრიტის აღწერილი სიმპტომები თირკმელში ჩირქოვან-დესტრუქციული ცვლილებებით ყოველთვის არ არის გამოხატული. თუ ადამიანი დასუსტებულია, ავად არის, მაშინ კლინიკურად მდგომარეობა შეიძლება პერვერსიულად გამოვლინდეს.

ქრონიკული პიელონეფრიტი

ქრონიკული პიელონეფრიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. თუმცა, ასეთი დიაგნოზის დადგენა საკმაოდ რთულია ძალიან მცირე გამოხატული ზოგადი კლინიკური სიმპტომების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, ქრონიკული პიელონეფრიტი მწვავე პიელონეფრიტის გაგრძელებაა. განსაკუთრებით ხშირად ეს დაავადება გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დარღვეული ზედა საშარდე გზებისშარდის გავლა. ეს ფენომენი პროვოცირებულია შარდსაწვეთებსა და თირკმელებში კენჭებით, შარდის ქრონიკული შეკავებით და სხვა ფენომენებით.

პაციენტთა დაახლოებით მესამედს ბავშვობიდან აწუხებს ქრონიკული პიელონეფრიტი: დაავადება ვითარდება როგორც პიელოკალიცეალური სისტემის პარენქიმისა და თირკმლის არასპეციფიკური დუნე ანთება. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება აღმოჩენილია მრავალი წლის შემდეგ. ქრონიკული პიელონეფრიტი გავლენას ახდენს როგორც ერთ, ასევე ორ თირკმელზე.

ამ დაავადებას ახასიათებს პოლიმორფიზმი და თირკმლის ქსოვილში ცვლილებების კერები. თანდათანობით, თირკმლის ქსოვილის შემდეგი განყოფილებები ერთვება ანთებაში, ამიტომ ქსოვილი თანდათან კვდება და ვლინდება. .

ქრონიკული პიელონეფრიტის გამოვლინება ტალღოვანია: პერიოდულად ხდება დაავადების გამწვავება, რომელიც იცვლება რემისიებით. თირკმელებში ანთების გავრცელებისა და მისი აქტივობიდან გამომდინარე, კლინიკური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქტიურთან ერთად ანთებითი პროცესიმწვავე პიელონეფრიტის მსგავსი სიმპტომები. როდესაც რემისიის პერიოდი იწყება, პიელონეფრიტის გამოვლინებები გამოხატულია არასპეციფიკური ნიშნები. ასე რომ, ადამიანს შეუძლია უჩივლოს თავის ტკივილიმადის ნაკლებობა, სისუსტე, შემცივნება, გულისრევის შეტევები და სხეულის ტემპერატურის პერიოდული ნახტომი სუბფებრილამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, არის ყრუ ტკივილი წელის არეში.

დაავადების შემდგომი პროგრესირებით, ადამიანი უჩივის შეტევებს არტერიული ჰიპერტენზია . დაავადების დაწყებიდან ათი-თხუთმეტი წლის შემდეგ პაციენტი ვითარდება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა .

პიელონეფრიტის დიაგნოზი

პაციენტში თირკმლის პიელონეფრიტის სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი, უპირველეს ყოვლისა, ამოწმებს პაციენტს, განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს მისი კანის მდგომარეობას და აღნიშნავს, არის თუ არა კანის ტენიანობა და სიფერმკრთალე. ექიმი ასევე აღნიშნავს მშრალ, ბეწვიან ენას, ადგენს არსებობას ტაქიკარდია , ჰიპოტენზია .

ლაბორატორიული სისხლის ანალიზების პროცესში აღმოჩენილია ლეიკოციტოზი , აჩქარება . თუ არსებობს დაავადების ჩირქოვანი ფორმები, პაციენტს აქვს დისპროტეინემია , ანემია , მაღალი დონეშარდოვანა და შრატის კრეატინინი. ასევე, დიაგნოსტიკის პროცესში შარდის ანალიზი სავალდებულოა. მნიშვნელოვანია ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება და მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დადგენა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. ლაბორატორიული კვლევები აუცილებლად მოიცავს შარდის ბაქტერიოლოგიურ კულტურას.

როგორც დამატებითი მეთოდებიდიაგნოსტიკა, ხშირად ინიშნება თირკმელების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. თუ ამ გამოკვლევის დროს შეიზღუდება თირკმლის მოძრაობა, მაშინ ასეთი ნიშანი შეიძლება ჩაითვალოს დამატებით კრიტერიუმად მწვავე პიელონეფრიტის დიაგნოსტიკის პროცესში. ულტრაბგერის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაავადების დიაგნოსტიკა, არამედ განსაზღვროთ მიზეზები, რამაც გამოიწვია მისი გამოჩენა - თირკმლის კენჭების არსებობა, შარდსასქესო სისტემის დეფექტები.

ასევე შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს პიელონეფრიტის დესტრუქციული ფორმები ბავშვებში და მოზრდილებში CT ან MRI გამოყენებით.

თუ შეუძლებელია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება, შესაძლებელია პირველადი და მეორადი პიელონეფრიტის დიფერენცირება ქრომოცისტოსკოპიის და ექსკრეტორული უროგრაფიის შედეგების მიხედვით. მწვავე პიელონეფრიტის დროს მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ინფექციურ დაავადებებთან, სასქესო ორგანოების და მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე დაავადებებთან.

ადამიანში ქრონიკული პიელონეფრიტის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, რადგან დაავადების ამ ფორმას ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდი აქვს. ამის გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტების შედეგების ძალიან ფრთხილად შესწავლა, თუნდაც დაავადების ხილული გარეგანი ნიშნები არ იყოს.

Პროცესში ულტრაბგერაერთადერთი ნიშანი, რომელიც დამახასიათებელია დაავადების ქრონიკული ფორმისთვის, არის არსებობა თირკმლის შეკუმშვა . ამ მდგომარეობაში თირკმელი მცირდება, ჩნდება მისი კონტურის უთანასწორობა.

ამ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს თირკმლის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება.

პიელონეფრიტის მკურნალობა

ბავშვებში და მოზრდილებში მწვავე პიელონეფრიტის გამოვლინება არის პაციენტის დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციისა და მისი შემდგომი საავადმყოფოში მკურნალობის მიზეზი. თუმცა, თირკმელების პირველადი და მეორადი პიელონეფრიტის მკურნალობა ხორციელდება სხვადასხვა მიდგომების გამოყენებით. თუ პაციენტს მეორადი პიელონეფრიტის დიაგნოზი დაუსვეს, ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედებაა დაზიანებული თირკმელიდან შარდის გადინების აღდგენა. თუ დაავადება დაიწყო გამოვლინება არა უადრეს ორი დღისა და თირკმელში არ არის ჩირქოვან-დესტრუქციული ცვლილებები, მაშინ შარდის გადინება აღდგება მენჯის კათეტერიზაციით.

შარდის გადინების აღდგენის შემდეგ, ისევე როგორც პირველადი პიელონეფრიტის დროს, გამოიყენება პათოგენეტიკური მკურნალობა, რომლის მთავარი პუნქტია გამოყენება. ანტიბაქტერიული პრეპარატები . მნიშვნელოვანია ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი და ზემოქმედებენ გრამუარყოფით ფლორაზე.

პიელონეფრიტის სამკურნალოდ წამლები შეჰყავთ პარენტერალურად, მაქსიმალური თერაპიული დოზის გამოყენებით. პიელონეფრიტის კომპლექსური მკურნალობის პროცესში ასევე ინიშნება სხვა პრეპარატები: ასევე გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სისხლის მიმოქცევის გამააქტიურებელი საშუალებები, ინტოქსიკაციის თერაპიის მეთოდები. თუ მკურნალობის სწორი მიდგომით, გაუმჯობესების ეფექტი არ შეინიშნება დღენახევრის განმავლობაში, მაშინ ექიმი ასკვნის, რომ თირკმელში პროგრესირებადი ჩირქოვან-დესტრუქციული პროცესია. ეს არის ღია ოპერაციის პირდაპირი მითითება.

ოპერაცია ტარდება ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის შესაჩერებლად ან გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თირკმელში სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაუმჯობესების უზრუნველსაყოფად. ამ მიზნით ა დეკაფსულაცია თირკმლები. ეს მეთოდი ხელს უწყობს თირკმელშიდა წნევის შემცირებას, სისხლძარღვების სანათურის გაფართოებას. თუ თირკმლის პარენქიმის 2/3 ან მეტი ჩართულია ჩირქოვან-დესტრუქციულ პროცესში, მაშინ შესაძლებელია ჩატარდეს ნეფრექტომია ოპერაციის დროს.

როგორც სარეაბილიტაციო მკურნალობათერაპია ოპერაციის შემდეგ ანტიბაქტერიული , ანთების საწინააღმდეგო , დეტოქსიკაცია ნიშნავს.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობის დასაწყისში მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რა არის შარდის გამოყოფის დარღვევისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მიზეზი. შედეგების გათვალისწინებით ბაქტერიოლოგიური კვლევაექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. ამისთვის გამოიყენება მკურნალობის რამდენიმე კურსი, ყოველ ჯერზე სხვადასხვა წამლის გამოყენებით მიკრობების რეზისტენტული შტამების სწრაფი გაჩენის გამო. გარდა ამისა, გამოიყენება პიელონეფრიტის სამკურნალოდ სულფანილამიდი ნარკოტიკები, მცენარეული პროდუქტები, ვიტამინის კომპლექსი , იმუნოკორექტირებადი სახსრები. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა მინიმუმ ორი თვე გრძელდება. თუ ქრონიკული პიელონეფრიტი არ პასუხობს მკურნალობას, პაციენტს სჭირდება ნეფრექტომია.

იმის გათვალისწინებით, რომ პიელონეფრიტი არის ინფექციური დაავადება, მისი თერაპია ტარდება გამოყენებით . უაღრესად მნიშვნელოვანი წერტილიარის ის, რომ პიელონეფრიტის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა. მართლაც, პრეპარატის არჩევისას, აუცილებლად მხედველობაში მიიღება მთელი რიგი ინდივიდუალური მახასიათებლები, კერძოდ, რა ტიპის მიკროორგანიზმმა გამოიწვია დაავადება, მისი მგრძნობელობის ხარისხი კონკრეტული წამლის მიმართ. პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა, ისევე როგორც მისი დოზა, განისაზღვრება პაციენტის თირკმელების მდგომარეობის გათვალისწინებით. ამ მომენტში. პიელონეფრიტის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა უფრო სწრაფ ეფექტს მისცემს, თუ მას დაავადების გამწვავების პირველივე დღიდან დაიწყებთ.

თუ პაციენტს დაუდგინდა დაავადების ქრონიკული ფორმა, მაშინ პიელონეფრიტის მკურნალობა ამ შემთხვევაში უფრო გრძელი იქნება: მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღების კურსი ექვსიდან რვა კვირამდეა. თერაპიის შემდგომ მიდგომას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

Ექიმები

მედიკამენტები

პიელონეფრიტის მკურნალობა სახლში

პიელონეფრიტის მედიკამენტური მკურნალობის პარალელურად, ხშირად გამოიყენება სახლში არსებული დამხმარე მეთოდებისა და თერაპიის გამოყენება. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, უმჯობესია, პაციენტმა გარკვეული დროის განმავლობაში დაიცვას მკაცრი წოლითი რეჟიმი, ხოლო მუდმივად თბილი იყოს. ამ შემთხვევაში თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა გააქტიურდება და ანთება გაცილებით სწრაფად ჩაცხრება.

პიელონეფრიტის დროს მნიშვნელოვანია სასმელის გარკვეული რეჟიმი: თუ ადამიანი არასოდეს განიცადა არტერიული ჰიპერტენზია და მას არ აქვს შეშუპება, მაშინ ყოველდღე უნდა დალიოს დაახლოებით სამი ლიტრი სითხე. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ვიტამინის სასმელები, მინერალური წყალი, ხილის სასმელები, კოცნა, კომპოტები. ყველაზე მეტად ჯანსაღი სასმელებიიქნება ხილის სასმელები მოცვიდან და ლინგონბერისგან, რადგან მათ ასევე აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

განსაკუთრებით მკაცრი დაცვა მკურნალობა არ არის საჭირო: საკმარისია უარი თქვას ცხარე და მარილიან საკვებზე, ალკოჰოლზე, შებოლილ ხორცზე. ამასთან, ყოველდღიურ რაციონში უნდა შეიტანოთ რაც შეიძლება მეტი ვიტამინების შემცველი საკვები. პიელონეფრიტის დროს ორგანიზმმა უნდა შეავსოს კალიუმის მარაგი, ასევე B, C, R ჯგუფის ვიტამინები. ასევე რეკომენდებულია საკვები, რომელსაც აქვს შარდმდენი თვისება: გოგრა, ნესვი, საზამთრო.

პიელონეფრიტის მკურნალობა ბალახებით

ბევრი რეცეპტი არსებობს ტრადიციული მედიცინა, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება პიელონეფრიტის დიაგნოზით დაავადებულის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. მცენარეული მკურნალობა გულისხმობს სპეციალური საფასურის გამოყენებას, რომელიც უნდა დალიოთ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ერთ-ერთი ასეთი კოლექცია მოიცავს ლიმონის ბალზამის ბალახს, კვარცხლბეკს, ბეწვის ყვავილებს, დათვის ფოთოლს, წმინდა იოანეს ვორტის, კალამუსის ფესვს, თირკმლის ჩაის ფოთოლს, კამის ნაყოფს.

პიელონეფრიტის სამკურნალო კიდევ ერთი კოლექცია მოიცავს გვირილის ყვავილებს და ცისფერ სიმინდის ყვავილს, ღვიის ჩვეულებრივ ნაყოფს, ჭინჭრის ფოთოლს და პიტნას, მარშმლოუს ფესვს, სელის თესლებს, სამფეროვან იისფერ ბალახს და ღვეზელს.

ამ საფასურის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ სამი სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული და შერეული ინგრედიენტები, დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი და დაჟინებით მოითხოვეთ ექვსი საათის განმავლობაში. მცენარეული ჩაი უნდა დალიოთ თბილი, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

გარდა ამისა, ხალხური საშუალებებით პიელონეფრიტის მკურნალობისას პრაქტიკულია კოლექციის გამოყენება. სამკურნალო მცენარეებირომლებიც დადებითად მოქმედებს ორგანიზმის წინააღმდეგობაზე.

მწვანილის ასეთი კოლექცია შედგება ველური მარწყვის, ღვიის და ველური ვარდის, ცხენის კუდის ბალახის, არყის, პლანეტის, დათვის, შავი მოცხარის, ჭინჭრის ნაყოფებისგან. დეკორაციისთვის, თქვენ უნდა აიღოთ ათი გრამი მწვანილის ნარევი, დაასხით მდუღარე წყალი და ადუღეთ წყლის აბაზანაში ოცდაათი წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, მცენარეული დეკორქცია შეჰყავთ კიდევ ოცდაათი წუთის განმავლობაში. ის უნდა იქნას მიღებული თბილად ჭამის წინ.

პიელონეფრიტის სამკურნალოდ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მცენარეული ჩაი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ ასეთი ინსტრუმენტი. ამისათვის თქვენ უნდა დააკავშიროთ მდელოს ტკბილი, ჟოლო, ტირიფი, არყის ფოთლები, ბეწვი, ივანეს ჩაი, ცელანდინი, ბურდოკი, გვირილა, დენდელიონი, ლინგონბერი. ასეთი ჩაი ეფექტურია დაავადების გამწვავების სტადიაზე. მისი გამოყენება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში - რამდენიმე თვეც კი. ჩაის მოსამზადებლად ორი სუფრის კოვზ სამკურნალო მცენარეს უნდა დაასხათ ერთი ლიტრი წყალი და ადუღოთ დაახლოებით ოცი წუთის განმავლობაში.

პიელონეფრიტისთვის ეფექტური წამალია სხვა მწვანილის ნახარშებიც: შეგიძლიათ მოამზადოთ ნაყენი საწოლ ბალახს, გომბეშოს ბალახს. გამხმარ ბალახს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში.

პიელონეფრიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად ხშირად მკურნალობენ ბალახებით. თუმცა, ასეთი მეთოდის გამოყენება აუცილებლად უნდა ეცნობოს ექიმს.

ასევე არის ნომერი ხალხური მეთოდები, რომლებიც დამატებით გამოიყენება პიელონეფრიტის სამკურნალოდ. როგორც წესი, ეს არის მცენარეული დეკორქცია, რომელშიც შედის მაყვლის ფოთლები, დათვის, სელის თესლი, არყის ფოთოლი, ჭინჭრის, ცხენის კუდის ბალახი. დეკორქცია მიიღება თბილად დღეში რამდენჯერმე.

პიელონეფრიტის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მცენარეული დეკორქციისა და ინფუზიების გამოყენებას. ასე რომ, ასეთი დაავადებით, სტაფილოს წვენის მიღება ეფექტურად მოქმედებს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. ასევე, ჭამამდე პიელონეფრიტის მქონე ადამიანებს ურჩევენ მიირთვან დაახლოებით 100 გრ გახეხილი სტაფილო.

პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში პიელონეფრიტი ხშირად ჩნდება საშვილოსნოს ინტენსიური ზრდის შედეგად, რომელიც მისი ზრდისას ზეწოლას ახდენს შარდსაწვეთებზე და ართულებს შარდის გადინებას. გარდა ამისა, ორსულებში პიელონეფრიტი უფრო ხშირია ქალის ორგანიზმში შესამჩნევი ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ინტენსიური ჰორმონალური ცვლილებების გამო, შარდსაწვეთების პერისტალტიკა შეიძლება შესამჩნევად შეფერხდეს.

გარდა ამისა, ყოველდღიური აქტივობა მნიშვნელოვანია შარდსასქესო სისტემის გამართული ფუნქციონირებისთვის, რაც ყოველთვის არ არის დამახასიათებელი ბავშვის მატარებელი ქალისთვის.

ყველაზე ხშირად, პიელონეფრიტი ხდება იმ ორსულ ქალებში, რომლებიც ადრე განიცდიდნენ ცისტიტი ან პიელონეფრიტი .

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ პიელონეფრიტი უარყოფითად მოქმედებს ორსულობისა და ნაყოფზე. ამ დაავადებას შეუძლია ანემიის პროვოცირება, ორსულობის დაგვიანება და შეწყვეტაც კი. ამიტომ, როდესაც პიელონეფრიტის სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია ბავშვის მატარებელი ქალისთვის სასწრაფოდ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

ყველა ქალი, რომელსაც ორსულობის დროს ჰქონდა პიელონეფრიტი, მშობიარობის შემდეგ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

დიეტა, კვება პიელონეფრიტისთვის

დიეტა გულისხმობს დიეტის ფრთხილად შერჩევას დაავადების მკურნალობის დროს და გამოჯანმრთელების შემდეგ. დაავადების პირველ დღეებში მწვავე პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ მიირთვან მხოლოდ კენკრა, ხილი, ნესვი, კარტოფილის პიურე ზოგიერთი ბოსტნეულიდან. მოგვიანებით, შეგიძლიათ თანდათანობით შემოიტანოთ ცილოვანი პროდუქტები, მაგრამ პიელონეფრიტის დიეტა მოიცავს ენერგეტიკული ღირებულებაკვება არ აღემატება 1800-2000 კკალ-ს.

ავადმყოფობის პირველივე დღეებში მნიშვნელოვანია მინიმუმ ორი ლიტრი სითხის მიღება - სუსტი ჩაი, მცენარეული ნახარშები, წყლით გაზავებული ხილის წვენები. რეკომენდირებულია ლინგონბერის და მოცვის ხილის სასმელების გამოყენება.

პიელონეფრიტის დროს უმარილო დიეტა არ არის საჭირო, მაგრამ მარილის მიღება უნდა შეიზღუდოს დღეში 6 გ-მდე. მნიშვნელოვანია მასთან ერთად ჭამა მაღალი შემცველობავიტამინები.

ამავდროულად, ქრონიკული პიელონეფრიტის დაავადება არ გულისხმობს განსაკუთრებულს . თუმცა, მნიშვნელოვანია პრინციპების დაცვა ჯანსაღი კვების, დალიეთ ბევრი სითხე, არ შეზღუდოთ მარილის მიღება. ორგანიზმის გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ პერიოდულად მოაწყოთ მარხვის დღეები.

პიელონეფრიტის გართულებები

როგორც ბავშვებში და მოზრდილებში შეიძლება განვითარდეს პიელონეფრიტის გართულებები მწვავე პიელონეფრიტი საპირისპირო თირკმელში , სეფსისი , ბაქტერიოტოქსიური შოკი .

მწვავე პიელონეფრიტის ყველაზე სერიოზული გართულებაა ბაქტერიოტოქსიური შოკი, რის გამოც პაციენტების 45-დან 55%-მდე იღუპება. ეს დაავადება ვლინდება ანტიბაქტერიული საშუალებების დანიშვნაში შარდის გამოუსწორებელი გადინებით.

ამ მდგომარეობაში ადამიანი მკვეთრად ეცემა კრიტიკულ დონემდე მცირდება სისხლის დაბრუნება გულში, ხდება განადგურება და თრომბოციტები . შედეგად, ხდება პროცესები, რომლებიც იწვევს მრავალი ორგანოს უკმარისობის განვითარებას.

ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, როგორც გართულება ხდება ნეფროგენული არტერიული ჰიპერტენზია და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა .

წყაროების სია

ლორან ო.ბ., სინიაკოვა ლ.ა. შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები. - მ.: შსს, 2008 წ.
პერევერზევი A.S., Kogan M.I. ინფექციები და ანთება უროლოგიაში.- M.: ABV-press, 2007 წ.
ტიქტინსკი O.L. პიელონეფრიტი / O.L. ტიქტინსკი, ს.ნ. კალინინი. - პეტერბურგი: მედია პრესა, 1996 წ.
შეხტმან მ.მ. ბებიაქალი. ნეფროლოგია. მ., ტრიადა X, 2000 წ.