ნახველის კლინიკური ანალიზი. ნახველის კლინიკური ანალიზი ნახველის ინვიტრო გამოკვლევა

> ნახველის და ტრაქეობრონქული გამორეცხვის კულტურა მიკროფლორისთვის მისი მგრძნობელობის დადგენით ანტიმიკრობული პრეპარატების მიმართ და ნაცხის მიკროსკოპით

ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის!
საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რატომ არის საჭირო ნახველის კულტურა და რა არის ტრაქეობრონქული გამორეცხვები?

ნახველის და ტრაქეობრონქული გამორეცხვის კულტურა არის ბაქტერიოლოგიური მეთოდი სასუნთქი გზების რიგი ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. კულტურას ორი ძირითადი მიზანი აქვს: დაავადების მთავარი გამომწვევი აგენტის დადგენა და დადგენა რაციონალური ტაქტიკაანტიბიოტიკოთერაპია.

თესვა ხორციელდება ნახველის ან ნაცხის დადების გზით სპეციალურ საკვებ გარემოზე, რომელზედაც ხდება მიკროორგანიზმების აქტიური ზრდა, თუ ისინი ნიმუშებშია. კოლონიების ზრდის ბუნებით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი მიკროორგანიზმი იყო დაავადების გამომწვევი აგენტი. მოზრდილ კოლონიებზე განთავსება ანტიმიკრობული საშუალებები, განსაზღვრავს მიკრობების მგრძნობელობას მათ მიმართ.

ტრაქეობრონქული გამორეცხვა არის ტრაქეისა და ბრონქებიდან სეკრეციის მიღების ერთ-ერთი გზა. ისინი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ნახველი ცუდად გამოიყოფა ბიოლოგიური მასალის მისაღებად მკვებავ გარემოზე მისი დანერგვის მიზნით. მეთოდის პრინციპია ტრაქეაში შეყვანა არა დიდი რაოდენობითსტერილური ხსნარი და შემდეგ შეგროვება ანალიზისთვის.

რა არის ნაცხის მიკროსკოპის არსი?

ნაცხის მიკროსკოპის დროს ბიოლოგიური მასალის გამოკვლევა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. პრეპარატები წინასწარ იღებება საღებავებით სპეციალური ტექნოლოგიების გამოყენებით (გრამი, რომანოვსკი-გიემსა და სხვ.). ბაქტერიები სხვადასხვა სახისაქვს სპეციფიკური გარეგნობა და ფერი, რაც უფრო ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა.

ვინ აგზავნის ნახველს და ნაცხს კულტურისთვის, სად არის შემოწირული?

თერაპევტს, პულმონოლოგს ან ფთიზიატრს შეუძლია მოგმართოთ ამ გამოკვლევაზე. ნახველის შემოწირულობა შესაძლებელია მიკრობიოლოგიური ლაბორატორიაან სპეციალიზებულ განყოფილებაში, სადაც პაციენტი მკურნალობს.

როგორ მოვემზადოთ ნახველის დონაციისთვის, ტრაქეობრონქული ნაცხის შეგროვების პროცედურა

უმჯობესია ანალიზების ჩატარება ცარიელ კუჭზე, პროცედურის დაწყებამდე არ უნდა მოწიოთ. ნახველის შეგროვება საკმაოდ მარტივია: პაციენტი ხველებს და ნახველს პლასტმასის ჭურჭელში აფურთხებს.

ტრაქეობრონქული ამორეცხვის მიღების უმარტივესი გზაა ტრაქეაში 10 მლ სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარის ერთდროულად შეყვანა ხორხის შპრიცის გამოყენებით. ეს იწვევს ხველას. ამოხველებული სითხე გროვდება კონტეინერში. ნაკლებად ხშირად, სარეცხი მიიღება ბრონქოსკოპიის გამოყენებით.

როდის არის ნაჩვენები ნახველისა და ბრონქების გამორეცხვის გამოკვლევა?

ეს კვლევა ინიშნება სასუნთქი გზების ჩირქოვან-ანთებით დაავადებებზე, რომლებიც მოიცავს პნევმონიას, ბრონქიტს, ფილტვის აბსცესს და განგრენას, ტუბერკულოზს და ქრონიკულ ბრონქოექტაზიას.

ამ დაავადებების მქონე პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, ცხელებას, ხველას, ქოშინს და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას. სისხლის საერთო ანალიზის დროს ლეიკოციტოზი აღინიშნება ლეიკოფორმულის მარცხნივ გადაადგილებით და ESR იზრდება.

შედეგების ინტერპრეტაცია კლინიკური მნიშვნელობაგამოკვლევები

გამოკვლევის შედეგები საინტერესოა მკურნალი ექიმისთვის. ის მათ ინტერპრეტაციას ითვალისწინებს კლინიკური სურათიდაავადება და მონაცემები სხვა გამოკვლევის მეთოდებიდან, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი, ბრონქოსკოპია.

დასასრულს, ლაბორატორიის ექიმი გვაწვდის ინფორმაციას კულტურაში მიკროფლორის ზრდის არსებობის ან არარსებობის, გაზრდილი ბაქტერიების კოლონიების რაოდენობისა და მათი სახეობების შესახებ. ეს მიუთითებს ბაქტერიების მგრძნობელობაზე ანტიბიოტიკების მიმართ. კონკრეტულის ჩამონათვალი ანტიბაქტერიული პრეპარატებიგანისაზღვრება გამოვლენილი მიკროორგანიზმების ტიპის მიხედვით.

ნაცხის მიკროსკოპიის დროს აღწერილია ყველა მიკროორგანიზმის ფორმა და გარეგნობა და გამოტანილია დასკვნა მათი სახეობების შესახებ. ჩვეულებრივ, ნაცხში შეიძლება იყოს ლეიკოციტები და ეპითელური უჯრედები.

ამ გამოკვლევის მნიშვნელობა არის დაავადების კონკრეტული გამომწვევი აგენტის დადგენა, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკების დანიშვნას.

ნახველი- ეს არის ფილტვების და სასუნთქი გზების პათოლოგიური გამონადენი (ბრონქები, ტრაქეა, ხორხი). ნახველის კლინიკური ანალიზი მოიცავს მისი ბუნების აღწერას, ზოგადი თვისებებიდა მიკროსკოპული გამოკვლევა.

ზოგადი თვისებები:

ნახველის რაოდენობაჩვეულებრივ მერყეობს 10-დან 100 მლ-მდე დღეში. ნახველის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა მწვავე ბრონქიტის, პნევმონიის, ფილტვებში შეშუპების დროს, შეტევის დასაწყისში. ბრონქული ასთმა(შეტევის ბოლოს მისი რაოდენობა იზრდება). ფილტვებში ჩირქოვანი პროცესების დროს ნახველის რაოდენობის შემცირება შეიძლება იყოს ჩაძირვის შედეგი. ანთებითი პროცესი, და ჩირქოვანი ღრუს დრენაჟის დარღვევის შედეგად, რომელსაც ხშირად თან ახლავს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება. დიდი რაოდენობით ნახველი შეიძლება გამოიყოფა ფილტვის შეშუპების დროს, ასევე ფილტვებში ჩირქოვანი პროცესების დროს (აბსცესით, ბრონქოექტაზიით, ფილტვის განგრენით, ტუბერკულოზური პროცესით, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის დაშლა). ნახველის რაოდენობის ზრდა შეიძლება ჩაითვალოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების ნიშნად, თუ ეს დამოკიდებულია ჩირქოვან პროცესზე; სხვა შემთხვევებში, როდესაც ნახველის რაოდენობის მატება დაკავშირებულია ღრუს გაუმჯობესებულ დრენაჟთან, ეს განიხილება დადებით სიმპტომად.

ნახველის ფერი.უფრო ხშირად, ნახველი უფეროა, ჩირქოვანი კომპონენტის დამატება მას მომწვანო ელფერს აძლევს, რაც შეიძლება შეინიშნოს ფილტვის აბსცესით ან ბრონქოექტაზიით. როდესაც ნახველში ჩნდება ახალი სისხლის ნაზავი, ნახველი იქცევა წითელ ფერებში (ნახველი ჰემოპტიზის დროს პაციენტებში ტუბერკულოზით, ფილტვის კიბოთი, ფილტვის აბსცესით, ფილტვის შეშუპებით, გულის ასთმით). ჟანგისფერი ნახველი (ლობარული, კეროვანი და გრიპის პნევმონიით, ფილტვის ტუბერკულოზით, ფილტვების შეშუპებით, ფილტვის შეშუპებით). ფილტვებში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დროს გამოთავისუფლებულ ნახველს, პაციენტებში სიყვითლის არსებობასთან ერთად, შეიძლება ჰქონდეს ჭუჭყიანი მწვანე ან ყვითელ-მწვანე ფერი. ნახშირის მტვრის შერევისას და მწეველებში შეინიშნება მოშავო ან ნაცრისფერი ნახველი. ზოგიერთმა შესაძლოა ნახველის შეღებვაც. წამლები.

სუნი.ნახველი ჩვეულებრივ უსუნოა. სუნის გამოჩენა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ლორწოს გადინების დარღვევით. ის იძენს გაფუჭებულ სუნს აბსცესით, ფილტვის განგრენით, გაფუჭებული ბრონქიტით, პრუფრაქტიული ინფექციის, ბრონქოექტაზიის დამატების შედეგად, ფილტვის კიბოგართულებულია ნეკროზით. გახსნილი ჰიდატიდური კისტა ხასიათდება ნახველის თავისებური ხილის სუნით.

ნახველის ხასიათი

• ლორწოვანი ნახველი გამოიყოფა მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტიასთმური ბრონქიტი, ტრაქეიტი.
• ლორწოვან ჩირქოვან ნახველს ახასიათებს ფილტვის აბსცესი და განგრენა, ჩირქოვანი ბრონქიტი და სტაფილოკოკური პნევმონია.
• ბრონქოპნევმონიისთვის დამახასიათებელია ჩირქოვან-ლორწოვანი ნახველი.
• ჩირქოვანი ნახველი შესაძლებელია ბრონქოექტაზიის, სტაფილოკოკური პნევმონიის, აბსცესის, ფილტვის აქტინომიკოზის, განგრენის დროს.
• სეროზული ნახველი გამოვლენილია ფილტვის შეშუპებით.
• ფილტვის აბსცესით შესაძლებელია სეროზულ-ჩირქოვანი ნახველი.
• სისხლიანი ნახველი გამოიყოფა ფილტვის ინფარქტის, ნეოპლაზმების, ფილტვის დაზიანების, აქტინომიკოზისა და სიფილისის დროს.

უჯრედები:
ალვეოლარული მაკროფაგები. ნახველში დიდი რაოდენობით ვლინდება როცა ქრონიკული პროცესებიდა გადაწყვეტის ეტაპზე მწვავე პროცესებიბრონქოფილტვის სისტემაში.
ცილინდრული უჯრედები მოციმციმე ეპითელიუმი – ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების ლორწოვანი გარსის უჯრედები; ისინი გვხვდება ბრონქიტის, ტრაქეიტის, ბრონქული ასთმის დროს, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
ბრტყელი ეპითელიუმი გამოვლენილი, როდესაც ნერწყვი შედის ნახველში, მას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
ლეიკოციტები ნახველში შეიძლება იყოს ნებისმიერი რაოდენობით. ნეიტროფილების დიდი რაოდენობა გამოვლენილია ლორწოვან და ჩირქოვან ნახველში. ნახველი მდიდარია ეოზინოფილებით ბრონქული ასთმის, ეოზინოფილური პნევმონიის, ფილტვების ჰელმინთური დაზიანებებისა და ფილტვის ინფარქტის დროს. ლიმფოციტები დიდი რაოდენობით გვხვდება ყივანახველაში და ნაკლებად ხშირად ტუბერკულოზის დროს.
სისხლის წითელი უჯრედები . ნახველში სისხლის წითელი უჯრედების გამოვლენას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ახალი სისხლის არსებობისას ნახველში უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედები ვლინდება.
უჯრედები ავთვისებიანი სიმსივნეებიგვხვდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.

ბოჭკოები
ელასტიური ბოჭკოები ჩნდება დაშლის დროს ფილტვის ქსოვილირომელსაც თან ახლავს ეპითელური შრის განადგურება და ელასტიური ბოჭკოების გამოყოფა; ისინი გვხვდება ტუბერკულოზის, აბსცესის, ექინოკოკოზისა და ფილტვების სიმსივნეებში.
მარჯნის ბოჭკოები გამოვლენილია როდესაც ქრონიკული დაავადებები(კავერნოზული ტუბერკულოზი).
კალციფიცირებული ელასტიური ბოჭკოები - კალციუმის მარილებით გაჟღენთილი ელასტიური ბოჭკოები. მათი გამოვლენა ნახველში დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის.

სპირალები, კრისტალები
კურშმანის სპირალები წარმოიქმნება ბრონქების სპასტიური მდგომარეობისა და მათში ლორწოს არსებობის გამო; დამახასიათებელია ბრონქული ასთმის, ბრონქიტის, ფილტვის სიმსივნეებისთვის.
შარკო-ლეიდენის კრისტალები - ეოზინოფილების დაშლის პროდუქტები. დამახასიათებელია ბრონქული ასთმა, ალერგიული მდგომარეობა, ფილტვებში ეოზინოფილური ინფილტრატები, ფილტვის აშლილობა.
მიცელიუმი და სოკოების დაწყებული უჯრედები გამოჩნდება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის სოკოვანი ინფექციებით.
ტუბერკულოზის მიკობაქტერია. Mycobacterium tuberculosis-ის გამოვლენა ნახველში მიუთითებს ფილტვების ან ბრონქების ტუბერკულოზის დაზიანებაზე.

ნახველი ამისთვის ზოგადი კლინიკური კვლევარეკომენდებულია შეგროვება დილით და უზმოზე, ხველის შეტევის დროს, სტერილურ პლასტმასის ჭურჭელში. საკვების ნარჩენების მექანიკური მოცილების მიზნით, ხველის წინ ტარდება სანიტარული წმენდა. პირის ღრუს- პაციენტი იხეხავს კბილებს, ირეცხავს პირს და ყელს ადუღებული წყალი. ცუდად გამოყოფილი ნახველის შემთხვევაში რეკომენდებულია ამოსახველებელი და თბილი სასმელების დანიშვნა წინა დღით.

ნახველის კულტურა

ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (ნახველის კულტურა) არის კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ინფექციური დაავადებებიბრონქოფილტვის...

საშუალო ფასი თქვენს რეგიონში: 707.4 400-დან 845 წლამდე

25 ლაბორატორია აწარმოებს ეს ანალიზითქვენს რეგიონში

კვლევის აღწერა

სწავლისთვის მზადება:- ნახველი უნდა შეგროვდეს სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში (გამოცემული ლაბორატორიაში).

ნახველის შეგროვება ტარდება დილით უზმოზე.

ნახველის შეგროვება ხდება ანტიბაქტერიული თერაპიის დაწყებამდე.

ნახველის შეგროვებამდე პაციენტმა უნდა გაიხეხოს კბილები და ჩამოიბანოს პირი ადუღებული წყლით, რათა მოიცილოს საკვების ნარჩენები და პირის ღრუს მიკროფლორა.

ნახველი გროვდება ხველის შეტევის დროს (თუ ნახველის გამოყოფა რთულია, ჯერ ამოსახველებელი საშუალება უნდა მიიღოთ).

შეგროვებული ბიომასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას 1 - 1,5 საათის განმავლობაში. ნახველის შენახვა შესაძლებელია 2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე, 5-6 საათი 2-8°C ტემპერატურაზე. ტესტის მასალა:ნახველი

ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (ნახველის კულტურა) არის კვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ბრონქოფილტვის სისტემის ინფექციურ დაავადებებს.

ნახველი არის ხველის დროს ბრონქებიდან და ტრაქეიდან გამოყოფილი სეკრეცია, რომლის გამოჩენა ჩვეულებრივ მიუთითებს სერიოზული დაავადებებიქვედა სასუნთქი გზები (ბრონქიტი, პნევმონია, ფილტვის კიბო, ფილტვის ტუბერკულოზი, ფილტვის შეშუპება და ა.შ.). ნახველის კულტურის გამოყენებით დგინდება შესაბამისი დაავადების გამომწვევი აგენტი.

მიკრობული კულტურები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იზოლირებულნი არიან ნახველის ბაქტერიული გამოკვლევის დროს: Streptococcus pneumoniae, Strephylococcos aureus, micrococcus, neisseria, haemophilus influenzae, listeria monocytogenes, corynebacterium sp., Klebsiela, pseudomonus Yces. ატიპიური პნევმონიის ან ტუბერკულოზის ეჭვის შემთხვევაში, მათი გამომწვევი ბაქტერიები - Chlamydia psittaci და Mycobacterium tuberculosis - შეიძლება გამოვლინდეს სპეციალური საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით.

ანალიზი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ნახველის ბაქტერიული მიკროფლორის შემადგენლობა, პათოლოგიური სეკრეცია, რომელიც წარმოიქმნება ზოგიერთი სასუნთქი გზების დაავადებებში. ანალიზი ხელს უწყობს ასეთი დაავადებების გამომწვევ მიზეზს.

მეთოდი

ბაქტერიოლოგიური მეთოდი. მეთოდი შედგება მიკროორგანიზმების კოლონიების „მზარდი“ მკვებავ გარემოზე, რომელშიც მოთავსებულია ტესტის მასალა (ნახველი). როგორც მკვებავი მედიაიყენებენ ხორც-პეპტონის ბულიონს, აგარს, ჟელატინს, ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლის, შრატის ან ნახშირწყლების დამატებით. ასეთი ხელსაყრელი პირობებიბაქტერიები და მიკროსკოპული სოკოები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მათ იდენტიფიკაციას და დათვლას.

საცნობარო მნიშვნელობები - ნორმა
(ნახველის კულტურა მიკროფლორისთვის)

ინფორმაცია ინდიკატორების საცნობარო მნიშვნელობებთან დაკავშირებით, ისევე როგორც ანალიზში შეტანილი ინდიკატორების შემადგენლობა, შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით!

ნორმა:

ჩვეულებრივ, წარმომადგენლები შეიძლება მოიძებნოს ნორმალური მიკროფლორაზედა სასუნთქი გზები: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. და ა.შ.

მხოლოდ ნორმალური მიკროფლორის გამოვლენა არ მიუთითებს ინფექციის არარსებობაზე.

იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში ნორმალური მიკროფლორის რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმალური ღირებულებები. ამ შემთხვევაში, ასეთი ფლორა ითვლება პათოგენურად და განიხილება, როგორც ინფექციის გამომწვევი აგენტი.

ჩვენებები

ანალიზი ინიშნება ბრონქოფილტვის სისტემის დაავადებებზე (პნევმონია, ბრონქიტი, ფილტვის აბსცესი, ფილტვის ტუბერკულოზი და სხვ.) დიაგნოზის გასარკვევად და ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის.

მნიშვნელობების გაზრდა (დადებითი შედეგი)

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებების დროს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი მიკროორგანიზმები:

პათოგენური მიკროორგანიზმები მაღალი დონეპრიორიტეტი - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

საშუალო პრიორიტეტული პათოგენური მიკროორგანიზმებია Enterobacteriaceae, Branhamella catarrhalis.

პათოგენური მიკროორგანიზმები დაბალი დონეპრიორიტეტი: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp.

[02-021 ] ზოგადი ანალიზინახველი

870 რუბლი.

შეკვეთა

ნახველი არის პათოლოგიური სეკრეცია, რომელიც გამოიყოფა ფილტვებიდან და სასუნთქი გზებიდან (ტრაქეიდან და ბრონქებიდან). ნახველის ზოგადი ანალიზი არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნახველის ბუნება, ზოგადი თვისებები და მიკროსკოპული მახასიათებლები და იძლევა წარმოდგენას სასუნთქ ორგანოებში პათოლოგიური პროცესის შესახებ.

სინონიმები რუსული

ნახველის კლინიკური ანალიზი.

ინგლისური სინონიმები

ნახველის ანალიზი.

კვლევის მეთოდი

მიკროსკოპია.

ერთეულები

მგ/დლ (მილიგრამი დეცილიტრზე).

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

• ნახველის შეგროვებამდე 8-12 საათით ადრე რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის (წყლის) დალევა.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

ნახველი არის ფილტვების და სასუნთქი გზების (ბრონქები, ტრაქეა, ხორხის) პათოლოგიური სეკრეცია, რომელიც ხველის დროს გამოიყოფა. უ ჯანსაღი ადამიანებინახველი არ წარმოიქმნება. ჩვეულებრივ, მსხვილი ბრონქებისა და ტრაქეის ჯირკვლები მუდმივად წარმოქმნიან სეკრეტს 100 მლ-მდე დღეში, რომელიც გადაყლაპავს სეკრეციისას. ტრაქეობრონქული სეკრეცია არის ლორწო, რომელიც შეიცავს გლიკოპროტეინებს, იმუნოგლობულინებს, ბაქტერიციდულ პროტეინებს, უჯრედულ ელემენტებს (მაკროფაგები, ლიმფოციტები, ბრონქული ეპითელური უჯრედები) და სხვა ნივთიერებებს. ამ სეკრეციას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, ხელს უწყობს ინჰალაციის მოცილებას წვრილი ნაწილაკებიდა ბრონქების გაწმენდა. ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების დაავადებების დროს იზრდება ლორწოს წარმოქმნა, რომელიც გამოიყოფა ნახველის სახით. მწეველები რესპირატორული დაავადებების ნიშნების გარეშე ასევე გამოიმუშავებენ ნახველის უხვი რაოდენობით.

ნახველის კლინიკური ანალიზი არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნახველის ბუნება, ზოგადი თვისებები და მიკროსკოპული მახასიათებლები. ამ ანალიზის საფუძველზე მსჯელდება სასუნთქი ორგანოების ანთებითი პროცესი და ზოგ შემთხვევაში დგება დიაგნოზი.

ნახველის შემადგენლობა არაერთგვაროვანია. ის შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს, ჩირქს, სეროზულ სითხეს, სისხლს, ფიბრინს და ყველა ამ ელემენტის ერთდროული არსებობა აუცილებელი არ არის. ჩირქი აყალიბებს დაგროვებას, რომლებიც წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის ადგილზე. ანთებითი ექსუდატი გამოიყოფა როგორც სეროზული სითხე. ნახველში სისხლი ჩნდება ფილტვის კაპილარების კედლებში ცვლილებების ან სისხლძარღვების დაზიანებისას. ნახველის შემადგენლობა და მასთან დაკავშირებული თვისებები დამოკიდებულია ბუნებაზე პათოლოგიური პროცესისასუნთქ ორგანოებში.

მიკროსკოპული ანალიზი შესაძლებელს ხდის ნახველში სხვადასხვა წარმოქმნილი ელემენტების არსებობის გამოკვლევას მრავალჯერადი გადიდების ქვეშ. თუ მიკროსკოპული გამოკვლევა არ ავლენს არსებობას პათოგენური მიკროორგანიზმები, ეს არ გამორიცხავს ინფექციის არსებობას. ამიტომ თუ ეჭვი გეპარებათ ბაქტერიული ინფექციაამავე დროს რეკომენდებულია შესრულება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევანახველი ანტიბიოტიკების მიმართ პათოგენის მგრძნობელობის განსაზღვრით.

ანალიზისთვის მასალა გროვდება სტერილურ ერთჯერად კონტეინერში. პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ კვლევისთვის საჭიროა ხველების დროს გამოთავისუფლებული ნახველი და არა ნერწყვი და ლორწო ნაზოფარინქსიდან. საჭიროა ნახველის შეგროვება დილით, ჭამის წინ, პირის ღრუს და ყელის კარგად ჩამობანის და კბილების გახეხვის შემდეგ.

ანალიზის შედეგები ექიმმა უნდა შეაფასოს კომბინაციაში, დაავადების კლინიკური სურათის, გამოკვლევის მონაცემებისა და სხვა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების შედეგების გათვალისწინებით.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკისთვის და სასუნთქი გზები;
• სასუნთქ ორგანოებში პათოლოგიური პროცესის ბუნების შეფასება;
• ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტების სასუნთქი გზების მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის;
• თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• ფილტვებისა და ბრონქების დაავადებების დროს (ბრონქოექტაზია, სოკოვანი ან ჰელმინთური ინვაზიაფილტვები, ინტერსტიციული დაავადებებიფილტვები);
• თუ გაქვთ ხველა ნახველის გამოყოფით;
• გაურკვეველი ან გაურკვეველი პროცესით მკერდიაუსკულტაციის ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მიხედვით.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები

ნახველის რაოდენობა სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესისთვის ის შეიძლება იყოს რამდენიმე მილილიტრიდან ორ ლიტრამდე დღეში.

მცირე რაოდენობით ნახველი გამოიყოფა, როდესაც:

• მწვავე ბრონქიტი,
• პნევმონია,
• ფილტვებში შეშუპება, ბრონქული ასთმის შეტევის დასაწყისში.

დიდი რაოდენობით ნახველი შეიძლება წარმოიქმნას, როდესაც:

• ფილტვების შეშუპება,
• ჩირქოვანი პროცესები ფილტვებში (აბსცესით, ბრონქოექტაზიით, ფილტვის განგრენით, ტუბერკულოზური პროცესით, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის დაშლა).

ნახველის რაოდენობის შეცვლით ზოგჯერ შესაძლებელია ანთებითი პროცესის დინამიკის შეფასება.

ნახველის ფერი

ყველაზე ხშირად ნახველი უფეროა.

მწვანე ელფერი შეიძლება მიუთითებდეს ჩირქოვანი ანთების დამატებაზე.

წითელი ფერის სხვადასხვა შეფერილობა მიუთითებს სუფთა სისხლის შერევაზე, ხოლო ჟანგიანი - გაფუჭების ნიშნებზე.

კაშკაშა ყვითელი ნახველი შეინიშნება დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების დაგროვებისას (მაგალითად, ბრონქული ასთმის დროს).

მოშავო ან მონაცრისფრო ნახველი შეიცავს ნახშირის მტვერს და შეინიშნება პნევმოკონიოზისა და მწეველებში.

ზოგიერთ პრეპარატს (მაგალითად, რიფამპიცინს) შეუძლია ნახველის შეღებვაც.

სუნი

ნახველი ჩვეულებრივ უსუნოა.

გაფუჭებული ინფექციის დამატების შედეგად (მაგალითად, აბსცესით, ფილტვის განგრენით, გაფუჭებული ბრონქიტით, ბრონქოექტაზიით, ნეკროზით გართულებული ფილტვის კიბოთი) შეინიშნება ჩირქოვანი სუნი.

გახსნილი ნახველისთვის დამახასიათებელია ნახველის თავისებური „ხილისფერი“ სუნი.

ნახველის ხასიათი

ლორწოვანი ნახველი შეინიშნება სასუნთქ გზებში კატარალური ანთებით, მაგალითად, მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტის, ტრაქეიტის ფონზე.

სეროზული ნახველი განისაზღვრება ფილტვის შეშუპებით, ალვეოლის სანათურში პლაზმის გამოყოფის გამო.

ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველი შეინიშნება ბრონქიტის, პნევმონიის, ბრონქოექტაზიისა და ტუბერკულოზის დროს.

ჩირქოვანი ნახველი შესაძლებელია ჩირქოვანი ბრონქიტის, აბსცესის, ფილტვის აქტინომიკოზის, განგრენის დროს.

სისხლიანი ნახველი გამოიყოფა ფილტვის ინფარქტის, ნეოპლაზმების, ფილტვის დაზიანების, აქტინომიკოზის და სასუნთქი ორგანოებში სისხლდენის სხვა ფაქტორების დროს.

თანმიმდევრულობა ნახველი დამოკიდებულია ლორწოსა და წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობაზე და შეიძლება იყოს თხევადი, სქელი ან ბლანტი .

ბრტყელი ეპითელიუმი 25 უჯრედზე მეტი ოდენობით მიუთითებს მასალის ნერწყვით დაბინძურებაზე.

სვეტოვანი მოციმციმე ეპითელური უჯრედები – ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების ლორწოვანი გარსის უჯრედები; ისინი გვხვდება ბრონქიტის, ტრაქეიტის, ბრონქული ასთმის და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.

ალვეოლარული მაკროფაგები გაიზარდანახველის რაოდენობა ვლინდება ქრონიკული პროცესების დროს და ბრონქოფილტვის სისტემაში მწვავე პროცესების მოხსნის ეტაპზე.

ლეიკოციტები გამოვლენილია დიდი რაოდენობით მძიმე ანთებით, როგორც ლორწოვან-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ნახველის ნაწილი.

ეოზინოფილები გვხვდება ბრონქული ასთმის, ეოზინოფილური პნევმონიის, ფილტვების ჰელმინთური დაზიანებებისა და ფილტვის ინფარქტის დროს.

სისხლის წითელი უჯრედები . ნახველში სისხლის წითელი უჯრედების გამოვლენას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ახალი სისხლის არსებობისას ნახველში უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედები ვლინდება.

უჯრედები ატიპიის ნიშნებით გვხვდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.

ელასტიური ბოჭკოები გამოჩნდება ფილტვის ქსოვილის დაშლის დროს, რასაც თან ახლავს ეპითელური შრის განადგურება და ელასტიური ბოჭკოების გამოყოფა; ისინი გვხვდება ტუბერკულოზის, აბსცესის, ექინოკოკოზისა და ფილტვების სიმსივნეებში.

მარჯნის ბოჭკოები გამოვლენილია ქრონიკული დაავადებების დროს (მაგალითად, კავერნოზული ტუბერკულოზი).

კალციფიცირებული ელასტიური ბოჭკოები - მარილებით გაჟღენთილი ელასტიური ბოჭკოები. მათი გამოვლენა ნახველში დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის.

კურშმანის სპირალები წარმოიქმნება ბრონქების სპასტიური მდგომარეობისა და მათში ლორწოს არსებობის გამო; დამახასიათებელია ბრონქული ასთმის, ბრონქიტის, ფილტვის სიმსივნეებისთვის.

ჩარკოს კრისტალები – ლეიდენი - ეოზინოფილების დაშლის პროდუქტები. დამახასიათებელია ბრონქული ასთმა, ფილტვებში ეოზინოფილური ინფილტრატები, ფილტვის ფილტვები.

სოკოს მიცელიუმი ვლინდება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის სოკოვანი ინფექციებით (მაგალითად, ფილტვებში).

სხვა ფლორა . ბაქტერიების (კოკების, ბაცილების) აღმოჩენა განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით, მიუთითებს ბაქტერიული ინფექციის არსებობაზე.



ლიტერატურა

• ლაბორატორია და ინსტრუმენტული კვლევებიდიაგნოსტიკაში: სახელმძღვანელო / თარგმანი. ინგლისურიდან ვ.იუ.ხალატოვა; ქვეშ. რედ. V. N. ტიტოვა. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – გვ. 960 .
• ნაზარენკო გ.ი., კიშკუნი ა. კლინიკური შეფასებაშედეგები ლაბორატორიული კვლევა. – მ.: მედიცინა, 2000. – გვ 84-87.
• Roytberg G. E., Strutinsky A. V. შინაგანი დაავადებები. სასუნთქი სისტემა. M.: Binom, 2005. – გვ 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. პრობლემები კლინიკურ მედიცინაში. - სიდნეი: მაკლენანი და პეტი, 1990, 105-108.

ბიომასალა: ნახველი

დასრულების დრო (ლაბორატორიაში): 1 w.d. *

აღწერა

ნახველი არის პათოლოგიურად შეცვლილი ტრაქეობრონქული სეკრეცია, რომელიც გამოიყოფა ხველების დროს, გამოიყოფა ფილტვებისა და სასუნთქი გზების დაავადებების დროს.

ნახველის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა მოიცავს მისი ზოგადი თვისებების აღწერას და ბუნებრივი და შეღებილი პრეპარატების მიკროსკოპულ გამოკვლევას. კვლევა განსაზღვრავს შემდეგ ინდიკატორებს: ნახველის რაოდენობა, მისი ფერი, სუნი, რეაქცია და ხასიათი, ალვეოლარული მაკროფაგები, მოციმციმე ეპითელური უჯრედები, ბრტყელი ეპითელიუმი, ლეიკოციტები, ერითროციტები, ელასტიური ბოჭკოები, მარჯნის ბოჭკოები, კალციფიცირებული ბოჭკოები, კურჩმანის სპირალები (ლორწოსგან შემდგარი), შარკო-ლეიდენის კრისტალები (წარმოიქმნება ეოზინოფილების დაშლის შედეგად, რომელიც შედგება ცილებისგან), ქოლესტერინი და ჰემატოიდინის აქტინომიის ელემენტები. დიტრიხის შტეფსელები (დეტრიტები ბაქტერიებით, ნემსები ცხიმოვანი მჟავები, წვეთები ნეიტრალური ცხიმი), სოკოების სფერული და მიცელიუმი, მრგვალი ჭია და ნაწლავის გველთევზის ლარვები, ფილტვის კვერცხები, ატიპიური უჯრედები.

ნახველი არის პათოლოგიურად შეცვლილი ტრაქეობრონქული სეკრეცია, რომელიც გამოიყოფა ხველების დროს, გამოიყოფა ფილტვებისა და სასუნთქი გზების დაავადებების დროს. ზოგადი კლინიკა

გამოყენების ჩვენებები

• მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი,
• Პნევმონია,
• ტუბერკულოზი,
• ონკოლოგიური დაავადებები.

სწავლისთვის მზადება

კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ნახველი უნდა შეგროვდეს დილით ჭამის წინ. პირის ღრუს შიგთავსის ნახველთან შერევის თავიდან ასაცილებლად, ნახველის გამოყოფამდე კარგად გაიხეხეთ კბილები და ჩამოიბანეთ პირი და ყელი ადუღებული წყლით. უნდა შეგროვდეს მხოლოდ ხველების შედეგად წარმოქმნილი ნახველი და არა ამოსახველებელი.

შედეგების ინტერპრეტაცია/ინფორმაცია სპეციალისტებისთვის

გამომუშავებული ნახველის მოცულობა მცირეა როცა მწვავე ბრონქიტიბრონქული ასთმა, მომატებული - აბსცესით, განგრენით, ფილტვის ტუბერკულოზით.

ფერს ნახველის შემადგენლობით განსაზღვრავს: ჟანგიანი – როდის ლობარი პნევმონია(სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა), ყვითელი - ეოზინოფილების დიდი რაოდენობის გამო, მომწვანო - ჩირქოვანი ნახველის სტაგნაციით, შავი - ნახშირის მტვრის არსებობა.

ახლად გამოყოფილი ნახველი ჩვეულებრივ უსუნოა. დამახასიათებელია გაფუჭებული სუნი ჩირქოვანი დაავადებები: ფილტვების აბსცესი და განგრენა.

კონსისტენციის მიხედვით, ნახველი იყოფა თხევად, სქელ და ბლანტად. ნახველის ბუნება ასახავს პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობას: ლორწოვანი გარსი არის უფერო, ბლანტი, შეინიშნება ასთმის დროს, ჩირქოვანი ნახველი შესაძლებელია პლევრის ემპიემის, აბსცესისა და ფილტვის განგრენის გახსნისას. ლორწოვან-ჩირქოვანი ნახველი გამოიყოფა როცა ბაქტერიული პნევმონიადა ჩირქოვანი ბრონქიტი. ფილტვის შეშუპებისას გამოიყოფა სეროზული ნახველი - გამჭვირვალე, თხევადი. თრომბის შემცველი ნახველი და სისხლის ზოლები აღინიშნება მწვავე ან ქრონიკული ბრონქიტის, პნევმონიის, აბსცესის, ფილტვის კიბოს, ბრონქოექტაზიის, ტუბერკულოზის დროს.

მიკროსკოპით, ეოზინოფილების გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს ბრონქულ ასთმაზე და სხვა ალერგიული დაავადებებიდამახასიათებელია ჰელმინთური ინვაზია, უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედები ფილტვის ინფარქტი. კურშმანის სპირალები გვხვდება ბრონქული ასთმის, აბსცესების და ფილტვის სიმსივნეების დროს. ელასტიური ბოჭკოები დამახასიათებელია ფილტვებში დესტრუქციული ცვლილებებისთვის, ხოლო მარჯნის ბოჭკოები დამახასიათებელია კავერნოზული ტუბერკულოზისთვის. შარკო-ლეიდენის კრისტალები დამახასიათებელია ბრონქული ასთმისა და ალერგიული პირობებისთვის. ჩირქოვან ნახველში გვხვდება ფილტვის აბსცესისა და ბრონქოექტაზიისთვის დამახასიათებელი დიტრიხის საცობები. ატიპიური უჯრედების გამოვლენა მოითხოვს სიმსივნის დიაგნოზის დაზუსტებას სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

ყველაზე ხშირად შეკვეთა ამ სერვისით

კოდი	სახელი	ვადა	ფასი	შეკვეთა
		1 დღიდან	370.00 რუბლი.
		1 დღიდან	230.00 რუბლი.
		4 დღიდან	1280.00 რუბლი.