ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის. ციტოლოგიური ტესტები: კვლევის შედეგების მეთოდოლოგია და ინტერპრეტაცია რამდენ ხანს შეიძლება ინახებოდეს ონკოციტოლოგიის ნაცხი?

ონკოციტოლოგია - საშვილოსნოს ყელის და უჯრედული მასალის (ნაცხის) მიკროსკოპული გამოკვლევა. საშვილოსნოს ყელის არხიონკოლოგიური პათოლოგიების დროული გამოვლენის მიზნით.

ნაცხის მიზნები საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიისთვის

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის გაკეთება აუცილებელი ღონისძიებაა კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკისთვის. საშვილოსნოს ყელის კიბო სტრუქტურაში მესამე ადგილზეა ონკოლოგიური დაავადებებიქალებს შორის ყოველწლიურად ათასობით ქალის სიცოცხლეს კვდება. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა, ანუ როდესაც ის ჯერ კიდევ არ ვლინდება სიმპტომატურად, მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს.

ონკოციტოლოგიის კიდევ ერთი უპირატესობა ის არის, რომ კარგად ჩატარებული კვლევის საშუალებით შესაძლებელია წარმატებით გამოვლინდეს კიბოსწინარე პირობები:

• ლეიკოპლაკია (საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის კერატინიზაცია);
• ერითროპლაკია (საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ატროფია);
• საშვილოსნოს ყელის პოლიპები (კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანზე);
• დისპლაზია სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია ( პათოლოგიური ცვლილებასაშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი).

პროცედურისთვის მომზადება და მისი განხორციელების თანმიმდევრობა

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის ნაცხი მარტივი, პრაქტიკულად უმტკივნეულო პროცედურაა, რომელსაც ქალის დროის მაქსიმუმ 10 წამი სჭირდება.

ონკოციტოლოგიამდე ორი დღით ადრე, თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან, არ გამოიყენოთ ტამპონები, სხვადასხვა ვაგინალური კრემები და დუშინგი. ნაცხი კეთდება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, გარდა, რა თქმა უნდა, მენსტრუაციის დღეებისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლევის შედეგები დამახინჯდება. რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესების დროს არ არის რეკომენდებული ონკოციტოლოგიის ჩატარება.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება ხდება სპეციალური საშვილოსნოს ყელის ჯაგრისის ან გინეკოლოგიური სპატულის გამოყენებით გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევისას. ფუნჯი (ან სპატული) შეჰყავთ საშოში და ქალი თითქმის შეუმჩნევლად ეხება საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმს ( შიდა ზედაპირისაშვილოსნოს ყელის) და საშვილოსნოს გარეთა ოს (საშვილოსნოს ყელის გარეთა ზედაპირი). ამ გზით ბიომასალა იღება შემდგომი გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ.

გინეკოლოგიური ინსტრუმენტიდან ბიომასალა გადადის მომზადებულ შუშის სლაიდზე.

ექიმის შემდგომი ქმედებები დამოკიდებულია ონკოციტოლოგიის არჩეულ მეთოდზე. ჩვენს ქვეყანაში, კერძოდ, საჯარო ანტენატალურ კლინიკებში, ციტოლოგიური ნაცხის გამოკვლევა ხდება ლეიშმანის მეთოდით, მსოფლიო პრაქტიკაში და რუსეთის ფედერაციის კერძო ლაბორატორიებში საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია ყველაზე ხშირად ტარდება პაპანიკოლაუს მეთოდით (პაპ-ტესტი). განსხვავება ლეიშმანის მეთოდსა და პაპანიკოლაუს მეთოდს შორის არის აღებული ბიომასალის შეღებვის უფრო რთული მექანიზმი. მეორე კვლევა ითვლება უფრო ინფორმაციულად, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს საჭირო მეთოდითითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიხედვით.

მანიპულაციების შემდეგ მზა ნაცხის პრეპარატი იგზავნება ლაბორატორიაში კვლევისთვის, სადაც შეისწავლება უჯრედების მახასიათებლები (მათი შემადგენლობა, ზომა, ფორმა). ბიომასალის შეგროვებიდან 10-14 დღეში მზად იქნება ონკოციტოლოგიის შედეგები.

ჩვენებები კვლევისთვის

18 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალს, განსაკუთრებით თუ სქესობრივად აქტიურია, რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც გაიაროს საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია. 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების საგრძნობლად მაღალი რისკი, წელიწადში ერთხელ უნდა გაიარონ ნაცხის ტესტი. სავალდებულო. ორსულ ქალებს რეკომენდებულია ონკოციტოლოგია სამჯერ ორსულობისას.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიისთვის პერიოდული (ექვს თვეში ერთხელ) ნაცხის პირდაპირი ჩვენებაა მენსტრუალური დარღვევები, ეროზია ან საშვილოსნოს ყელის სხვა პათოლოგიები, მაღალი კანცეროგენული რისკის პაპილომავირუსი და კიბოს არსებობა ოჯახში.

ქალები, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების შემდეგი რისკ-ფაქტორები ცხოვრებაში, უნდა იყვნენ უკიდურესად ყურადღებიანი თავიანთი ჯანმრთელობის მიმართ და ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხი აიღონ, მკაცრად დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები:

• მოწევა;
• A და C ვიტამინების ნაკლებობა;
• სხვადასხვა იმუნოდეფიციტები (მათ შორის აივ ინფექცია);
• ქლამიდიური და/ან ჰერპესული ინფექციის არსებობა;
• რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული ანთება;
• ინფექცია ადამიანის პაპილომავირუსის ონკოგენური ტიპებით;
• კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება;
• სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• რამდენიმე დაბადება.

ონკოციტოლოგიის შედეგები ჩვეულებრივ მიუთითებს "დადებით" ან "უარყოფით". უარყოფითი შედეგი ნიშნავს, რომ ნაცხში არ არის ნაპოვნი ატიპიური უჯრედები, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის სრულ ჯანმრთელობაზე.

არ ინერვიულოთ, თუ ონკოციტოლოგიის შედეგები დადებით შედეგზე მიუთითებს. დიახ, "დადებითი" ნიშანი მიუთითებს საშვილოსნოს ყელზე ატიპიური (ატიპიური) უჯრედების არსებობაზე, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ ისინი სიმსივნეა ან დროთა განმავლობაში გახდება ასეთი. საშვილოსნოს ყელზე ატიპიური უჯრედები გვხვდება, მაგალითად, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს (უმეტესად საერთო მიზეზიდადებითი შედეგები ონკოციტოლოგიის დროს), ასევე ანთებითი და სხვა დაავადებების დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ არსებობს გადახრები, ექიმი დანიშნავს დამატებით კვლევებს მათი მიზეზის დასადგენად.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის შედეგები ასევე მიუთითებს პათოლოგიის განვითარების სტადიაზე ან სრული არარსებობაპათოლოგია (სტადია I).

II სტადიაზე შეიმჩნევა გარკვეული გადახრები ნორმიდან, რაც ჩვეულებრივ ასოცირდება რეპროდუქციული სისტემის ანთებით პროცესთან. ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას და აუცილებელ სამკურნალო რეჟიმს.4.29

4.29 5-დან (12 ხმა)

დარეგისტრირდით ექიმთან შეხვედრაზე

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალებში კიბოს დაავადებებს შორის მესამე ადგილზეა.

ადრეულ სტადიაზე მისი იდენტიფიცირებისთვის ნაცხის აღება ხდება ონკოციტოლოგიისთვის.

ანალიზს შეუძლია ამოიცნოს კიბოს უჯრედებითუნდაც პირველში საწყისი ეტაპიგანვითარება, როდესაც დაავადება ჯერ კიდევ ასიმპტომურია.

და ერთ-ერთი სამედიცინო წესებიკითხულობს: ვიდრე ადრეული ავადმყოფობაიქნება აღიარებული, რაც უფრო დიდია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

ონკოციტოლოგიური ნაცხი არის ტესტი, რომელსაც გინეკოლოგი იღებს ქალის საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან. ამის შემდეგ ბიომასალა ექვემდებარება გამოკვლევას.

სკრინინგის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

1. ლეიშმანის მეთოდი - ტრადიციულად გამოიყენება ქ საჯარო კლინიკებიდა ანტენატალური კლინიკები.
2. პაპანიკოლაუს მეთოდი (პაპ ტესტი) გავრცელებულია კერძო და უცხოურ კლინიკებში. იგი ითვლება უფრო საიმედო ვიდრე პირველი მეთოდი.
3. თხევადი ციტოლოგია არის ყველაზე თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ჯერ არ გამოიყენება ყველა კლინიკაში. ეს არის ყველაზე ინფორმატიული და აქვს შედეგის უფრო დიდი სიზუსტე.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის სკრინინგის პირველ ორ მეთოდში, ანალიზისთვის აღებული ეპითელიუმი იდება შუშის სლაიდზე და შემდეგ იგზავნება სპეციალისტთან შესამოწმებლად. ლაბორატორიაში ხდება უჯრედების ზომის, ფორმისა და შემადგენლობის შესწავლა, რის შემდეგაც კეთდება დასკვნა. ლეიშმანისა და პაპ ტესტის მეთოდებს შორის განსხვავება მდგომარეობს მხოლოდ ბიომასალის პიგმენტაციის მექანიზმის სირთულეში. ციტოგრამა მზად იქნება 10-14 დღეში.

ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის გამოკვლევის მესამე მეთოდით აღებული მასალა მოთავსებულია კონკრეტულ თხევად გარემოში. სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით გაწმენდილი ციტოპრეპარატები (უჯრედები) კონცენტრირებულია ერთ ადგილას და ქმნის თანაბარ ფენას. შეგროვებული ეპითელიუმი ლაბორატორიაში ტრანსპორტირებისას არ შრება, ამიტომ ანალიზის სანდოობა რამდენჯერმე იზრდება. ანალიზის შედეგი 5-10 დღეში გახდება ცნობილი.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, გარდა თავად პერიოდისა.

ანალიზის ღირებულება ქვეყნის სხვადასხვა ქალაქებსა და კლინიკებში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, მაგრამ საშუალოდ ფასი იქნება 1500 რუბლის ფარგლებში. ეს არის მხოლოდ ნიმუშის რეალური ღირებულება. მაგრამ, როგორც წესი, კერძო კლინიკები გთავაზობთ უამრავ მომსახურებას, რომელიც მოიცავს გინეკოლოგთან კონსულტაციას და ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღებას ბიომასალის გამოკვლევით. რის შემდეგაც იგი ტარდება განმეორებითი კონსულტაციაექიმი ანალიზის ჩანაწერით და კოლპოსკოპია. ეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევაეღირება დაახლოებით 3000 რუბლი.

ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის - რა არის ეს, მომზადება და ტექნიკა

რეკომენდირებულია 18 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალმა ყოველწლიურად გაიაროს ონკოციტოლოგიური ნაცხი.

რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში - წელიწადში 2-ჯერ.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო არ ვითარდება სწრაფად, რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ამიტომ, წელიწადში ერთხელ ანალიზის ჩატარებით, შეგიძლიათ დაავადების „დაჭერა“ განვითარების ადრეულ სტადიაზე და დიდი პროცენტული ალბათობით მოშორდეთ მას.

რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ქალები:

• 30 წელზე მეტი ასაკის;
• მწეველები;
• კონტრაცეპტივების დიდი ხნის განმავლობაში მიღება;
• ვინც ადრე დაიწყო სექსუალური აქტივობა;
• არ გყავს რეგულარული სექსუალური პარტნიორი;
• რამდენჯერმე მშობიარობა;
• გამოვლენილი HPV, ასევე ჰერპესული და ქლამიდიური ინფექციებით;
• საშვილოსნოს ყელის ეროზიით;
• მენსტრუაციის დარღვევებით;
• რომელსაც ოჯახში ჰქონდა კიბოს შემთხვევები.

ქალებმა, რომლებსაც შეუძლიათ ამ სიიდან რამდენიმე ელემენტი მაინც მიაკუთვნონ საკუთარ თავს, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ საკუთარ ჯანმრთელობას და კარგად იყვნენ ინფორმირებულები ისეთი ანალიზის შესახებ, როგორიცაა ციტოლოგიური ნაცხი - რა არის ეს, როდის არის საჭირო შემდეგ ჯერზე ექიმთან მისვლა, რა კვლევამდე მომზადებაა საჭირო.

სკრინინგამდე ორი დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვაგინალური კრემები და სუპოზიტორები, ასევე ტამპონები. არ უნდა ჩატარდეს დუში და ვაგინალური წვეთები. ტესტირებამდე 2-3 საათით ადრე უნდა მოერიდოთ ტუალეტში წასვლას. ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგებზე. გარდა ამისა, ვინც იცის ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის შესახებ, ისიც იცის, რომ ისინი უნდა იქნას მიღებული საშვილოსნოს ყელის (ცერვიციტი) და საშოს (კოლპიტი) ანთებითი პროცესების დროს.

ანალიზის ტექნიკა

ნაცხის აღების პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. ატარებს ექიმი გინეკოლოგიურ სავარძელში ქალის გამოკვლევის დროს. ჯერ ექიმი ათავსებს სპეციალურ სპეკულუმებს საშოში, შემდეგ კი იყენებს პატარა სპატულას ან სპეციალურ ციტო ჯაგრისს ეპითელიუმის ნაწილის ამოსაღებად საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან.

შემდეგ უჯრედის ნიმუში გროვდება საშვილოსნოს ყელის არხიდან პატარა ბამბის ტამპონის გამოყენებით.შეგროვებული ბიომასალა ან გამოიყენება სპეციალურ ლაბორატორიულ მინაზე მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის (პაპ ტესტი), ან მოთავსებულია თხევადი ციტოლოგიის სპეციალურ ხსნარში. ზოგიერთ ქალს, რომლებმაც არ იციან რა არის ეს, ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის, როგორ იღებენ ბიომასალას და სხვა ნიუანსებს, ძალიან ეშინიათ ამ პროცედურის. ეს უცოდინრობიდან მოდის. სინამდვილეში, ანალიზი აბსოლუტურად არ არის მტკივნეული და არ აზიანებს კედლებს შინაგანი ორგანოები. მათთვის, ვინც ამას პირველად აკეთებს, მას შეუძლია მხოლოდ მცირე დისკომფორტი გამოიწვიოს - მეტი არაფერი.

პროცედურის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მცირე სისხლდენა. ისინი გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მიდგომას.ბევრი ქალბატონი დარწმუნებულია, რომ მშობიარობის ასაკის ზღვარს მიაღწია ავტომატურად გამორიცხავს პრობლემებს სექსუალურ სფეროში. მსგავსი არაფერი! სამწუხაროდ, სწორედ ამ პერიოდში მიდიან ქალები ექიმთან გვიან, როცა პროცესი შეუქცევადია და სიმსივნური სიმსივნეები ძალიან წინსვლაშია.

ორსულობა ორგანიზმისთვის დიდი სტრესია. ეს და ასევე გაზრდილი დონეჰორმონებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის კიბოს პროგრესირება. ამიტომ ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის რეგისტრაციისას ექიმი აუცილებლად აიღებს ნაცხს ონკოციტოლოგიაზე. ექიმი აგიხსნით რა არის ეს კონსულტაციის დროს.

ორსულობის ნორმალური კურსის დროს ტესტები განმეორდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში - 30 და 36-37 კვირა.მაგრამ უმჯობესია ეს კვლევა ჩაატაროთ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე - ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ზიანი 100%-იანი სიზუსტით.

ანთებითი პროცესების დროს არ არის რეკომენდებული ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღება - ამან შესაძლოა დაამახინჯოს კვლევის შედეგები. ამ შემთხვევაში პირველად იღებენ ნაცხს ინფექციური და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების შესამოწმებლად. ამის შემდეგ უნდა ჩატარდეს მკურნალობის კურსი. და მხოლოდ ამის შემდეგ მეორდება ონკოციტოლოგიური ანალიზი.

ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის - ანალიზის ინტერპრეტაცია და ნორმალური დონე

პაპ ტესტი ძალიან ინფორმაციულია ექიმისთვის. მაგრამ ყველა გინეკოლოგი არ დახარჯავს დროს, რომ აუხსნას თითოეულ პაციენტს ამა თუ იმ სიმბოლოს მნიშვნელობა. ამიტომ, ბევრმა ქალბატონმა დამოუკიდებლად უნდა მოიძიოს ინფორმაცია ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის შედეგების შესახებ, რომლის ინტერპრეტაცია და ნორმა სპეციალისტს უამრავ და ცოტას ეტყვის ჩვეულებრივ ადამიანს.

ანალიზის ინტერპრეტაცია პაპანიკოლაუს მეთოდით გულისხმობს ეპითელური უჯრედების მდგომარეობის 5 ხარისხს:

1. კლასი 1 - არ არის ცვლილებები უჯრედების სტრუქტურაში, არ არის გადახრები. ეს მდგომარეობა ნორმალურია ჯანმრთელი ქალებისთვის.
2. კლასი 2 - იცვლება ცალკეული ფიჭური ელემენტების სტრუქტურა. სავარაუდოდ, ონკოციტოლოგიის ნაცხი აჩვენა ანთებითი პროცესი. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ზოგიერთის არსებობაზე ინფექციური დაავადებები. ეს ეტაპიც ნორმალურად ითვლება, მაგრამ დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება დამატებითი ტესტები- მაგალითად, ბიოფსია ან კოლპოსკოპია. მკურნალობის კურსის დასრულებიდან 3 თვის შემდეგ ინიშნება ონკოციტოლოგიის განმეორებითი ნაცხი, რომლის ინტერპრეტაცია და ნორმა აცნობებს ექიმს ქალის ჯანმრთელობის შესახებ.
3. კლასი 3 - ცალკეული უჯრედების მცირე რაოდენობას აქვს ბირთვული სტრუქტურის პათოლოგია (დისპლაზია ან ჰიპერპლაზია). ასეთ შემთხვევებში პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს დეტალური მიკრობიოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევები. საბოლოო დიაგნოზი კეთდება მიღებული მონაცემებისა და ნაცხის საფუძველზე პირველიდან 3 თვის შემდეგ.
4. კლასი 4 - გამოვლინდა ავთვისებიანი უჯრედის დნმ-ის ანომალიები. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია და ინიშნება კიბოსწინარე მდგომარეობა სრული გამოკვლევადა გადაუდებელი მკურნალობა.
5. მე-5 ხარისხი - შეიცავს ნაცხს დიდი რიცხვიკიბოს უჯრედები.

ციტოლოგიური ნაცხის შედეგი, რომლის ინტერპრეტაცია და ნორმები მოცემულია ქვემოთ, შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მონაცემებს:

• ვაგინალური სისუფთავის ხარისხი: 1 და 2 გრადუსი ნიშნავს ნორმალურ მიკროფლორას, 3 და 4 მიუთითებს საშოს ანთებაზე, რაც საჭიროებს დამატებით კვლევას და მკურნალობას;
• ლათინური სიმბოლოები C, U, V - ბიომასალის შეგროვების ადგილი: საშვილოსნოს ყელის ან ურეთრალური არხებიდან და საშოდან, შესაბამისად;
• უჯრედების რაოდენობა ბრტყელი ეპითელიუმი- ნორმა 10 ერთეულამდე;
• ლეიკოციტები;
• გონოკოკის, ტრიქომონას, გარდნერელას ან სხვა სოკოების არსებობა მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე და საჭიროებს მკურნალობას;
• ლორწოს არსებობა - მისი ზომიერი რაოდენობა უნდა შეიცავდეს ნორმალურ ვაგინალურ გარემოში;
• დიდი რაოდენობით სვეტოვანი, ბრტყელი ან ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი უჯრედის არანორმალური სტრუქტურით არის შესაძლო ონკოლოგიის სიგნალი. ატიპიური უჯრედები აღინიშნება სხვადასხვა აბრევიატურებით, რაც მიუთითებს მათ რაოდენობასა და ატროფიის ხარისხზე.

ციტოლოგიური გამოკვლევა აჩვენა შესანიშნავი დიაგნოსტიკური შედეგები 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სიმსივნური სიმსივნეები. წელიწადში ერთხელ, ყველა ქალს შეუძლია აირჩიოს დრო გინეკოლოგთან პროფილაქტიკური ვიზიტისთვის - ასეთი ვიზიტი ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიცოცხლეს.

კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკისთვის კეთდება ონკოციტოლოგიის ნაცხი. ამ ტექნიკის გამოყენებით შესაძლებელია კიბოსწინარე მდგომარეობის იდენტიფიცირება, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის პოლიპები.

ორსულ ქალებში მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ცვლილებების დროული დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ეტაპები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს. ყველამ უნდა მიიღოს ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის მომავალი დედარეგისტრაციამდე. განმეორებითი გამოკვლევა ტარდება ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. მასალის შეგროვების დროს პაციენტი გრძნობს მცირე დისკომფორტს. ამისათვის გინეკოლოგი იყენებს სპატულას. მასალა გამოიყენება 2 ჭიქაზე. ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში. ანალიზის ჩანაწერი მზად იქნება 5-10 დღეში.

ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის მისაღებად პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ სექსუალური აქტივობისგან 2 დღის განმავლობაში, არ გამოიყენონ ტამპონები, ვაგინალური კრემები და დუში. კვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის დროს. არ უნდა მიიღოთ ნაცხი, თუ გაქვთ რეპროდუქციული სისტემის ანთება.

ნიმუშის შესამოწმებლად, ლაბორატორიის ტექნიკოსები იყენებენ 2 მეთოდს:

1. ლეიშმანის მიხედვით.
2. რარ ტესტი.

მე-2 მეთოდს ახასიათებს რთული მექანიზმიბიომასალის შეღებვა. კვლევის მეთოდს ექიმი ირჩევს თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ონკოციტოლოგიური ანალიზი ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• აქტიური სექსუალური ცხოვრება;
• ყოველწლიური გამოცდა;
• თუ ქალი 30 წელზე მეტია;
• ორსულობის დროს;
• შეწუხებული მენსტრუალური ციკლი;
• საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა პათოლოგიები;
• TORCH ინფექციის სიმპტომების გამოვლინება.

მზა შედეგები

თუ ნაცხში არ არის ატიპიური უჯრედები, მაშინ საშვილოსნოს ყელი ჯანმრთელია.

დადებითი შედეგი მიუთითებს საშვილოსნოს ყელზე ატიპიური ან ატიპიური უჯრედების არსებობაზე.

ატიპიური ერთეულები შეინიშნება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებების განვითარების დროს.

ამ შემთხვევაში სპეციალისტი უნიშნავს პაციენტს დამატებითი კვლევა. საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია მიუთითებს პათოლოგიის განვითარების სტადიაზე ან მის სრულ არარსებობაზე. მე-2 სტადიას ახასიათებს ნორმიდან გადახრები, რომლებიც დაკავშირებულია გენიტალური ორგანოების ანთებასთან ქალის სხეული. მე-3 სტადიის განვითარებით ვლინდება ერთჯერადი ატიპიური უჯრედები. დიაგნოზის დასადასტურებლად ქალს უტარდება დამატებითი გამოკვლევა. მე-4 ეტაპზე ნიმუშში გამოვლენილია რამდენიმე ავთვისებიანი უჯრედი. მე-5 სტადიას ახასიათებს ავთვისებიანი უჯრედების დიდი რაოდენობა. თუ ონკოციტოლოგიის შედეგი მნიშვნელოვნად გადახრის ნორმას, ინიშნება კოლპოსკოპია.

ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია იდენტიფიცირება სხვადასხვა დაავადებებიმათ შორის ანთებითი პროცესები. ამ შემთხვევაში ნაცხში გამოვლინდება შემდეგი ცვლილებები:

• თეთრი უჯრედების რაოდენობის გაზრდა;
• სოკოები;
• საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელური უჯრედების პათოლოგიური გარეგნობა.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის გამოყენებით შეიძლება გამოვლინდეს პაპილომავირუსული ინფექცია. HPV აზიანებს რეპროდუქციული სისტემის ეპითელიუმს, არის გარე სასქესო არეში მეჭეჭების გაჩენის მთავარი მიზეზი. ეს ზრდის საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკს. კოილოციტები საშვილოსნოს ყელის უფრო პატარა უჯრედებია მსუბუქი რგოლებით. თუ ისინი იდენტიფიცირებულია ლაბორატორიის ტექნიკოსის მიერ, მაშინ პაციენტი ინფიცირებულია პაპილომა ვირუსით.

დაავადებების იდენტიფიცირება და განვითარება

თუ სპეციალისტმა გამოკვლეულ მასალაში გამოავლინა ბრტყელი ეპითელიუმის რამდენიმე სასწორი, მაშინ შედეგი ნორმად ითვლება. მოცემული დიაგნოსტიკის გამოყენებით შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში ცვლილებების იდენტიფიცირება, რომლებიც დამახასიათებელია დისპლაზიისთვის, ანთების ნიშანი. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაიაროს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ დისპლაზია ვლინდება საშუალო ან მძიმე ფორმით, მაშინ პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა - საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია. ლაბორატორიის ტექნიკოსი იკვლევს დაზარალებული უბნიდან აღებულ ქსოვილს. მიღებული შედეგების გათვალისწინებით, მკურნალობა ინიშნება:

• კაუტერიზაცია;
• წაშლა.

თუ ორსულს სჭირდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, დამსწრე ექიმმა პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოს პათოლოგიის მასშტაბი და ორსულობის ხანგრძლივობა. დისპლაზიისთვის მსუბუქი ხარისხიტარდება ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. შემდეგ დაგეგმილია განმეორებითი შესწავლა.

კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება კოლპოსკოპია. ეს პროცედურა მოიცავს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით. კოლპოსკოპი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შეცვლილი ადგილები, შეაფასოთ მათი ზომა, მდებარეობა და სიმძიმე. უბნები წინასწარ არის დამუშავებული ძმარმჟავაან ლუგოლის ხსნარი.

კოლპოსკოპია არის უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში. კვლევამდე 1-2 დღით ადრე პაციენტმა რეკომენდირებულია თავი შეიკავოს სექსუალური აქტივობისგან, დუშისა და ვაგინალური პროდუქტებისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება მიიღოთ ცრუ შედეგი.

გინეკოლოგიაში დიაგნოსტიკის დროს ონკოციტოლოგიის ნაცხი, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაპ ტესტი, პრაქტიკულად ერთ-ერთია. ყველაზე ეფექტური ინსტრუმენტები. მასთან უკვე შეგიძლიათ ადრეული ეტაპებიაღმოაჩინოს ავთვისებიანი პროცესის დაწყება და, შესაბამისად, მიიღოს დროული ზომები განკურნებისთვის.

ციტოლოგიურ ნაცხს ან პაპ ტესტს ქალებში დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან შესაძლებელს ხდის საწყის ეტაპზე ავთვისებიანი პროცესის იდენტიფიცირებას და თერაპიის დროულად დანიშვნას.

რა არის ციტოლოგია? მარტივი სიტყვებითჩვენ შევეცდებით გითხრათ ამ სტატიაში.

ასე რომ, ანალიზი ონკოციტოლოგიური კვლევებისთვის ფიჭური მასალაფორმის, უჯრედის განლაგების ნიმუშის, ზომის მიხედვით საშვილოსნოს ყელის კიბოს, კიბოსწინარე ან ფონური დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით - ეს არის ციტოლოგია გინეკოლოგიაში.

ციტოლოგიური გამოკვლევის დროს, საშვილოსნოს ყელის არხიდან ან საშოდან აღებული ქსოვილის ნიმუშები გამოკვლეულია მიკროსკოპის ქვეშ, რათა დადგინდეს უჯრედების ტიპიურობა. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება 50 წლის წინ დაიწყო. და აქამდე ის უსაფრთხოდ შეიძლება ჩაითვალოს ერთ-ერთ ყველაზე იაფად და ეფექტურად. დამსწრე ექიმის მიერ მოცემული პაპ ტესტის ინტერპრეტაცია გეტყვით პათოლოგიების არარსებობის ან არსებობის შესახებ. შედეგების დანახვისას მისთვის ნათელი ხდება ციტოლოგიური სურათი. უჯრედებში ხუთამდე სახის ცვლილებების იდენტიფიცირება შესაძლებელია. და ექიმს აქვს შანსი, საიმედოდ გაარკვიოს კიბოსწინარე დაავადებების, კიბოს არსებობის შესახებ ქალის ორგანოები, ან ანთებითი პროცესების შესახებ.

ციტოლოგია - რა არის ეს გინეკოლოგიაში? ეს არის ერთ-ერთი არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი. ანუ ნაცხის აღების პროცესში კანიდა ლორწოვანი გარსები არ არის გატეხილი, არ არის შეყვანილი ნივთიერებები სხეულში, ინსტრუმენტები შიგნით შეღწევისთვის ბუნებრივი გზებიარ გამოიყენება. ასე განსხვავდება ციტოლოგიის ნაცხი, მაგალითად, ჰისტოლოგიისგან.

უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა ყურადღებით მოემზადოთ პროცესისთვის და დაიცვას ყველა წესი. მნიშვნელოვანი ფაქტორიარის ჩანაწერი. მიზანშეწონილია ჩაატაროს გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდება ქალს. მას მხედველობაში ექნება სხვა გამოკვლევების მონაცემები, ასევე პაციენტის ჩივილები. ეს უფრო სრულ სურათს მისცემს დიაგნოზის დასმისას. წაიკითხეთ გაშიფვრის შესახებ ქვემოთ.

გამოყენებული ციტოლოგიური ანალიზის მეთოდები და ტიპები

დიაგნოსტიკის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მარტივი ციტოლოგია
• თხევადი

ამჟამად ციტოლოგიური ანალიზი ტარდება რამდენიმე სკრინინგის მეთოდით, რათა შეისწავლოს ეპითელიუმი ონკოციტოლოგიისთვის. უფასო საჯარო კლინიკები იყენებენ ლეიშმანის მეთოდს. უფრო საიმედოდ ითვლება პაპანიკოლაუს მეთოდი ან PAP ტესტი, რომელიც ფართოდ არის გავრცელებული ანტენატალურ კლინიკებსა და კერძო კლინიკებში.

რა არის თხევადი დაფუძნებული ციტოლოგია? განსხვავება ამ ორ ანალიზის ვარიანტს შორის არის გამოყენება დიდებული მეგობარიბიომასალის პიგმენტაციის სხვა მექანიზმებიდან.

თხევადი ონკოციტოლოგია მესამე ტიპია, რომელიც ყველაზე მეტია თანამედროვე მეთოდი. სამწუხაროდ, ყველა კლინიკას არ შეუძლია ასეთი სერვისის გაწევა, თუმცა ონკოციტოლოგიისთვის თხევადი ნაცხი ყველაზე ზუსტ შედეგებს იძლევა.

თუ მომზადებისა და შეღებვის პირველი ორი ტრადიციული ვარიანტით, ეპითელური უჯრედები მინაზე იწურება, რაც არ გამორიცხავს ლორწოს და სისხლის ელემენტების შეღწევას. ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გაართულოს კიბოს და არანორმალური უჯრედების დანახვა.

თხევადი ციტოლოგიაში, საშვილოსნოს ყელიდან მასალა დაუყოვნებლივ მოთავსებულია თხევად გარემოში. ეპითელიუმს არ აქვს გამოშრობის საშუალება. აქედან გამომდინარე, თხევადი ციტოლოგიის მეთოდი აღიარებულია, როგორც ყველაზე საიმედო.

სითხეზე დაფუძნებული ციტოლოგია არის უახლესი ტექნიკა ციტოლოგიური ანალიზის ჩასატარებლად. და მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელიდან მასალის შეგროვება ერთნაირია, როგორც ტრადიციული, ასევე თხევადი, სითხისთვის, შეგროვებული უჯრედები იგზავნება კვლევისთვის კონტეინერში ფიქსატორით.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა არის თხევადი ციტოლოგია და როგორ ტარდება იგი:

რა არის ციტოლოგიური ნაცხი?

ციტოლოგიისთვის ნაცხის აღების ტექნიკა სრულიად მარტივია. გინეკოლოგიურ სკამზე რუტინული გამოკვლევის დროს იღებენ ნაცხს. ექიმმა ჯერ უნდა შეიტანოს სპეკულუმი საშოში. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის, საშოს და საშვილოსნოს ყელის არხის შესასვლელის ვიზუალურად შესწავლის შემდეგ, ის იყენებს სტერილურ სპეციალურ ფუნჯს, რათა მცირე მოძრაობა მოახდინოს ნაკაწრები - ეპითელური უჯრედები ისეთი უბნებიდან, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი, საშვილოსნოს ყელის არხი და ურეთრა. აწყობილი ბიოლოგიური მასალაუნდა წაისვათ შუშის სლაიდზე, თანაბრად გადანაწილებული და გამხმარი, გაიგზავნოს ლაბორატორიაში შემდგომი კვლევისთვის მიკროსკოპისა და სპეციფიკური შეღებვის ნივთიერებების გამოყენებით.

ექიმის მანიპულაციებს ცოტა დრო სჭირდება, მხოლოდ 7-10 წამი. ქალისთვის ისინი სრულიად უმტკივნეულოა.

რას აფასებენ ლაბორატორიის სპეციალისტები:

• ამოღებული უჯრედების სტრუქტურა და ზომა
• რა არის მათი რაოდენობა გარკვეული ფართობის ერთეულზე?
• როგორ მდებარეობს ისინი ერთმანეთთან შედარებით?
• რა ფორმისაა ეპითელიუმი
• არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური ცვლილებები?

კვლევის შედეგების გარკვევა საკმაოდ სწრაფად შეიძლება.

ანალიზის ღირებულება ზომიერად დაბალია და შესაძლებელს ხდის საიმედოდ გადაამოწმოს, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პაციენტის საშვილოსნოს ყელთან.

• თუ უჯრედების სწორი სტრუქტურა ეჭვგარეშეა, მაშინ ყველაფერი ნორმალურია.
• თუ უმნიშვნელო დამახინჯებებია, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ მსუბუქ დისპლაზიაზე.
• ცალკეულ უჯრედებში ატიპიური ცვლილებები მიუთითებს ზომიერ და მძიმე დისპლაზიაზე.
• თუ ბირთვები, ქრომოსომა, ციტოპლაზმა შეიცვალა, მაშინ ეჭვი კიბო.
• როდესაც ბევრია პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედი, მაშინ კიბოს მიმანიშნებელი შედეგების სიზუსტე ეჭვგარეშეა.

ონკოციტოლოგიისთვის უჯრედების ტესტირების ჩვენებები

რას აჩვენებს ციტოლოგიური ტესტი? არ აქვს მნიშვნელობა გამოიყენება თუ არა თხევადი დაფუძნებული ციტოლოგია თუ ტრადიციული მეთოდიმისი მთავარი მიზანია გამოავლინოს ქსოვილებში არსებული ნეგატიური ცვლილებები და პათოლოგიები, რომლებიც მომავალში შესაძლოა გადაიზარდოს კიბოში. ქალის ექიმთან რეგულარული ვიზიტით და საშვილოსნოს ყელის ტესტის ჩატარებით, შეგიძლიათ გამოავლინოთ ანთებითი დაავადებებიადრეულ ეტაპზე. ეს ნიშნავს, რომ ყველაზე მეტად არსებობს მათი განკურნების შესაძლებლობა მოკლე დროშიყოველგვარი გართულების გარეშე.

არის სიტუაციები, როდესაც სავალდებულოა ონკოციტოლოგიის გამოკვლევა:

• საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ყელის არხში ანთებითი პროცესების (განსაკუთრებით ქრონიკული) დროს;
• როდესაც მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია;
• უნაყოფობისთვის;
• ოპერაციებისა და ქირურგიული ჩარევებისთვის მომზადებაში;
• ორსულობის დაგეგმვისას;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის შეყვანამდე
• ჰორმონალური აბების მიღებისას;
• უცნობი ეტიოლოგიის გამონადენით;
• დიაბეტისთვის;
• სიმსუქნის დროს;
• თუ არსებობს პაპილომა ან გენიტალური ჰერპესის ვირუსები, ან გამოვლენილია კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• უხამსი სექსუალური ცხოვრების დროს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ თუ მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია, ან საშვილოსნოს ყელის ეროზიაა, მაშინ რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ციტოლოგიური ტესტი წელიწადში ორჯერ. უფრო ხშირი სკრინინგის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს კიბო პაციენტის ნათესავებში.

უკუჩვენებები ანალიზისთვის

აუცილებელია ციტოლოგიური გამოკვლევის გადადება, თუ სასქესო ორგანოში მწვავე ანთებითი პროცესია, უხვი გამონადენი, ქავილი და ასევე მენსტრუაციის დასრულებამდე. ფაქტია, რომ ამ სიტუაციებში შეუძლებელი იქნება ატიპიური უჯრედების არსებობის შეფასება, ვინაიდან შეგროვებული მასალა შეიცავს ლეიკოციტებს და ერითროციტებს და ისინი „დამალავენ“ პათოლოგიურ უჯრედებს.

ორსულობა არ არის ამ პროცედურის უკუჩვენება.

ორსულობის დროს ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის აღება ხდება ერთხელ რეგისტრაციისას.

სათანადო მომზადება საიმედო ციტოლოგიის შედეგების მისაღებად

ციტოლოგიაზე ნაცხის მიღება რეკომენდებულია მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ციკლის მე-12 დღემდე - ეს იდეალურია. არ აქვს მნიშვნელობა რა დღეა. და იმისათვის, რომ მიიღოთ ყველაზე სანდო შედეგი, წინასწარ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღებამდე 2 დღით ადრე:

• აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება
• არ გამოიყენოთ ვაგინალური პროდუქტები, როგორიცაა სუპოზიტორები, ლუბრიკანტები, სპრეი და ა.შ.
• მოერიდეთ ჩამოსხმას და ტამპონების გამოყენებას
• შეწყვიტე ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება

ასევე ნაცხის მიღებამდე 2 საათით ადრე არ უნდა მოშარდოთ. ამიტომ უმჯობესია ექიმთან ვიზიტამდე შეამციროთ სითხის რაოდენობა.

ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნაცხის აღების პროცედურის შემდეგ ქალმა თავი კომფორტულად უნდა იგრძნოს და დაუყოვნებლივ დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

დისკომფორტის გაჩენა ჩვეულებრივ გამორიცხულია, ვინაიდან ფუნჯმა არ უნდა გამოიწვიოს ქსოვილების დაზიანება. იზოლირებულ შემთხვევებში, ჭურჭელი შეიძლება დაზიანდეს, ამ შემთხვევაში, სავარაუდოა სისხლით მოფენილი უმნიშვნელო გამონადენი. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. ორ დღეში ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება.

რამდენი დღე სჭირდება ლაბორატორიაში შედეგების მომზადებას?

რამდენი დრო სჭირდება ონკოციტოლოგიური კვლევის ჩატარებას? მასალის შეგროვების პროცედურის შედეგების გასარკვევად დიდხანს არ მოგიწევთ ლოდინი. ანალიზი მზად არის მაქსიმუმ 2 კვირაში. ჩვეულებრივ მისაღებად დიდი სურათისამი-ხუთი დღე საკმარისია. თუ შეიმჩნევა უჯრედების ცვლილება, შემდეგ ხდება მათი გამოკვლევა რამდენიმე ეტაპად. კერძო კლინიკების ლაბორანტები ადგენენ არის თუ არა რაიმე გადახრები დაახლოებით 5-7 დღის შემდეგ, უფასო კლინიკებიამ პროცედურას დაახლოებით 14 დღე დასჭირდება. ავთვისებიანი უჯრედების არსებობისთვის მიღებული ნაცხის გამოკვლევა ან ადასტურებს გინეკოლოგის შიშებს ან უარყოფს მათ.

როდესაც ციტოლოგიური ნაცხი აჩვენებს პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედების მნიშვნელოვან რაოდენობას, ექიმი დანიშნავს ბიოფსიას. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ნაკაწრების აღების პროცედურა კიბოს შესამოწმებლად.

თუ ონკოციტოლოგიაზე დადებითი შედეგი მიიღება, მაშინ მხოლოდ დამატებითი კვლევების შესწავლის შემდეგ გადაეგზავნება პაციენტი კიბოს სპეციალურ მკურნალობას.

ნაცხის ინტერპრეტაცია და ნორმა საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიისთვის

ციტოლოგიისთვის ნაცხის გამოკვლევამ უკვე ნახევარ საუკუნეზე მეტია რაც შესანიშნავი შედეგი მისცა. ადრეული დიაგნოზიკიბო და კიბოსწინარე დაავადებები. გინეკოლოგთან პროფილაქტიკური ვიზიტი ყველა ქალის პასუხისმგებლობაა, რომელიც ზრუნავს მის ჯანმრთელობაზე. და ზოგიერთ შემთხვევაში მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

გინეკოლოგი ყოველთვის არ ხსნის დეტალურად რას აჩვენებს ნაცხი. ზოგჯერ ეს ხდება ახსნაში ჩაღრმავების უსიამოვნების გამო, ზოგჯერ დროის ნაკლებობის გამო. როგორ გავშიფროთ ლაბორატორიული კვლევის შედეგად მიღებული მონაცემები?

პაპ-ტესტი იძლევა დაავადების დეტალურ სურათს. აღნიშვნების წაკითხვამ შეიძლება მიუთითოს ეპითელური უჯრედების მდგომარეობა ნორმალურია თუ არანორმალური.

შედეგი შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მონაცემებს:

• 1 ხარისხი - მიუთითებს უარყოფით შედეგზე. ციტოლოგიამ აჩვენა, რომ ქალი აბსოლუტურად ჯანმრთელია და ნორმიდან გადახრები არ არის.
• მე-2 ხარისხი ნიშნავს, რომ ნაცხმა აჩვენა ანთება. ანთების ციტოგრამა აჩვენებს, რომ დამატებითი ტესტები დაინიშნება ცვლილებების ხასიათისა და მათი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. TMV (ნაცხის ანთებითი ტიპი) შეიძლება მიუთითებდეს ტრიქომონაზე, ქლამიდიაზე, სოკოებზე, ვირუსებზე და დისპლაზიაზე. მკურნალობის შემდეგ, დაახლოებით 3 თვის შემდეგ თქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ ციტოლოგიური ტესტი.
• მე-3 ხარისხი - გვიჩვენებს ეპითელიუმის ცალკეულ უჯრედებს უარყოფითი პათოლოგია– ბირთვის ატიპიური სტრუქტურა. ეს მოითხოვს დამატებით მიკრობიოლოგიურ და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დეტალური მონაცემები სხვა ტესტებიდან და ასევე განმეორებითი ციტოლოგიური ნაცხი აღებული 3 თვის შემდეგ.
• მე-4 ხარისხი - იძლევა ეჭვის საფუძველს ავთვისებიანი სიმსივნე. ინიშნება სასწრაფო გამოკვლევები, როგორიცაა ბიოფსია და კოლპოსკოპია. კიბოს ნიშნები მიუთითებს, რომ საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა.
• მე-5 ხარისხი - მიუთითებს, რომ ტიპიური კიბოს უჯრედები იდენტიფიცირებულია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ეპითელიუმში დიდი რაოდენობით არიან. თუ საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილებში არის ატიპიური უჯრედები, მაშინ აუცილებელია ონკოლოგის სასწრაფო მკურნალობა. ჰისტოლოგია და ბიოფსია ინიშნება უჯრედული ცვლილებების ხასიათისა და დაზიანების სიდიდის დასადგენად.

გაითვალისწინეთ, რომ გინეკოლოგიაში ერთი ციტოლოგიური ტესტი შეიძლება არ მოგაწოდოთ საკმარისი ინფორმაცია დიაგნოზის დასადგენად. მაშინაც კი, თუ შედეგის ინტერპრეტაცია აჩვენებს ანთებას (ნაცხის ბრტყელი ეპითელიუმის უჯრედები ნორმას აღემატება), საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის ციტოლოგიაში პირველი ხარისხი მიუთითებს ნორმალური მიკროფლორასაშო.

თუ აღმოჩენილია ღეროების ფლორა, მაშინ აუცილებელია გამოვლენილი მიკროორგანიზმების ტიპების გარკვევა. ნორმალურ ვერსიაში, ერთი როდ კულტურა უნდა შეიცავდეს, პათოლოგიაში - მეორე.

თუ ნაცხის ფლორა არის პოლიმორფული როდ, მაშინ შეიძლება შეფასდეს სასქესო ორგანოების მიკროფლორას მდგომარეობა. ეს პარამეტრი გვაწვდის ინფორმაციას კვლევისთვის მიწოდებულ მასალაში ბაქტერიების არსებობისა და რაოდენობის შესახებ.

როდ ფლორა შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ბაქტერიების ინდიკატორებთან. შედარებით, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ან გააუქმოთ პათოლოგიის ეჭვი.

2, 3 და 4 კლასები აჩვენებს გადახრებს, ანუ არის დაავადების ნიშნები. ეს შეიძლება იყოს კანდიდოზი ან ვაგინალური ვაგინიტი ან საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ან ვირუსული დაავადებები: გენიტალური ჰერპესი, პაპილომა ვირუსი და სხვა.

თუ უჯრედებში ცვლილებების მეხუთე ხარისხი გამოვლინდა, მაშინ ცვლილებების ტიპი მითითებული იქნება დასკვნაში უშეცდომოდ.

რათა დადგინდეს ხასიათის თვისებებიპათოლოგია გამოვლინდა, ექიმმა უნდა შეადაროს დამატებითი ტესტების შედეგები.

Თუ არა სპეციალური მითითებებიდა დეკოდირში არ არის აღნიშვნები, შემდეგ ერთად დიდი წილიდიდი შანსია ონკოციტოლოგიის ნაცხი წესრიგშია.

შედეგი შეიძლება შეიცავდეს მონაცემებს, რომლებიც მითითებულია ლათინური სიმბოლოებით, მაგალითად, C, U, V. ისინი მიუთითებენ მასალის შეგროვების ადგილს: საშვილოსნოს ყელის არხი, ურეთრა, საშო. ასევე შესაძლებელია ინფორმაცია ლეიკოციტების შესახებ (ნორმალური რაოდენობა 15 ერთეულამდეა), ბრტყელ ეპითელური უჯრედების რაოდენობა (ნორმა 10 ერთეულამდეა, თუ მეტია, მაშინ ჰიპერკერატოზი არის ეჭვი ან ანთებითი პროცესი), დაახლოებით გარდნერელას, ტრიქომონას, გონოკოკის გამოვლენა. ინფექციის არსებობა საჭიროებს მკურნალობას. ანალიზში უნდა იყოს ლორწოს ზომიერი რაოდენობა, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ნორმალურ გარემოზე საშოში.

მაგრამ ბრტყელი, ცილინდრული ან ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის მნიშვნელოვანი რაოდენობა ატროფიის ნიშნებით, უმეტეს შემთხვევაში, მიუთითებს მენოპაუზის დაწყებაზე და არა ცუდ ნაცხზე. ასეთი ატიპიური უჯრედები აღინიშნება სხვადასხვა აბრევიატურებით, რაც მიუთითებს ატროფიის ხარისხზე და მათ რაოდენობაზე.

აღნიშვნა nilm მიუთითებს, რომ ნაცხი უარყოფითია დისპლაზიის ან კიბოსთვის. ატიპიურად შეცვლილი უჯრედები არ არის.

პატიმრობაში

გვახსოვდეს, რომ ქალების ჯანმრთელობაიმსახურებს განსაკუთრებული ყურადღება. იგივე სტრესი, ისევე როგორც რიგი სხვა ფაქტორები, მათ შორის მცირე ინფექციები, როგორც წესი, ხდება კიბოს მიზეზი. ეს არის დაავადება, რომლის განკურნებაც უფრო ადვილია, თუ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე დაიწყებთ. წარმატებული გამოჯანმრთელების შანსები გაცილებით ნაკლებია, თუ მიიღებთ მოწინავე საქმეს. დროულად გამოვლენილი ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობა უფრო ადვილი და სწრაფია. ონკოციტოლოგია უზრუნველყოფს რეალური შესაძლებლობაადრეულ სტადიაზე ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირება, კიბოსწინარე მდგომარეობების იდენტიფიცირება და ორგანიზმს დაეხმარეთ დროულად გაუმკლავდეს მათ განვითარებას და გავრცელებას.

ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის ზოგჯერ გადამწყვეტია ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღების პროცედურა. ამიტომ, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას და დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ონკოციტოლოგია არის მიკროსკოპული გამოკვლევა, რომელიც იძლევა დროული გამოვლენის საშუალებას.

ნაცხის აღება ხდება საშვილოსნოს ყელიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. პროცედურის დროს იკვლევენ ბიომასალას ქსოვილის სხვადასხვა ფენიდან, რომელიც აფარებს საშვილოსნოს ყელს.

ეპითელიუმის სტრუქტურის შესწავლა შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ რამდენად ჯანმრთელია უჯრედები და არის თუ არა მათ შორის მუტაციები.

ანალიზი ავლენს არა მხოლოდ ონკოლოგიურ კომპონენტს, არამედ სხვადასხვა ანთებით პროცესებს. დროული დიაგნოსტიკის წყალობით, დაავადების უმეტესობა წარმატებით მკურნალობს.

ჩვენებები

კვლევა აქტუალურია არა მხოლოდ ნებისმიერი დაავადების გამოვლინებისთვის, არამედ პრევენციული მიზნებისთვის.

თუ ექიმი ეჭვობს კიბოს, ტესტი სავალდებულოა. მაგრამ ქალს ყოველთვის შეუძლია უარი თქვას სწავლაზე.

კვლევის ჩვენებაა ორსულობის დაგეგმვა. უნდა ჩატარდეს მეორე და მესამე ტრიმესტრში. შედეგები შეიტანება გაცვლის ბარათში და მხედველობაში მიიღება მიწოდების მეთოდის არჩევისას. თუ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი დაზიანდა, მაშინ საჭიროა დიაგნოსტიკის ჩატარება წელიწადში რამდენჯერმე.

ონკოციტოლოგია ერთ-ერთი იმ პროცედურთაგანია, რომელიც ენიშნებათ გოგონებსა და ქალებს, მიუხედავად მათი ცხოვრების წესისა. 30 წლამდე ასაკის ადამიანებისათვის კეთდება წელიწადში ერთხელ. ამ საზღვრის გავლის შემდეგ ავადმყოფობის რისკი გაცილებით მაღალია. ამიტომ, ნაცხის ანალიზი საჭიროა წელიწადში ორჯერ.

კვლევის პირდაპირი მითითებებია:

• მენსტრუაციის დარღვევა,
• ეროზია,
• კიბოს პაციენტების ყოფნა ახლო ნათესავებში.

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებმა, რომლებიც ეწევიან, აქვთ სხვადასხვა იმუნოდეფიციტი და რეპროდუქციული სისტემის ინფექციები, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ მათ ჯანმრთელობას. დიაგნოზის ჩვენებაა A და C ვიტამინების დეფიციტი.

ხანდახან შეიძლება გაიგოთ, რომ მენოპაუზის შემდეგ შესაძლოა სასქესო ტრაქტის დაავადებები გაქრეს. ეს მოსაზრება მცდარია: ბალზაკის და უფროსი ასაკის ქალებს 12 თვეში ერთხელ სჭირდებათ ციტოლოგია.

თუ მოთხოვნა არ არის დაცული, შეიძლება აღმოჩნდეს კიბოს უჯრედები, რომელთა განკურნება ძალიან რთულია ან შეუძლებელი.

ციტოლოგიის სახეები

დიაგნოსტიკის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მარტივი,
• თხევადი.

ისინი განსხვავდებიან გამოყენებული ტექნიკით და სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.

მარტივი

ეს ტიპი მოიცავს ბიომასალის გამოყენებას მინაზე. ამ შემთხვევაში ნაცხის აღება ხდება მხოლოდ გარკვეული უბნიდან. მეთოდის მინუსი არის ის, რომ მას შეუძლია აჩვენოს დაავადების არსებობა ან არარსებობა, მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დასკვნის გაკეთება ვირუსის რაოდენობრივი მახასიათებლების შესახებ.

კვლევის სპეციფიკა ის არის, რომ ექიმი იღებს მასალას და აკეთებს „ნაცხის ანაბეჭდს“. ამისათვის, ფუნჯით შეეხეთ სლაიდის მთელ ზედაპირს. შემდეგ მას აშრობენ, ათავსებენ შეფუთვაში და იგზავნება ლაბორატორიაში.

თხევადი

იგი განსხვავდება წინა ვერსიისგან იმით, რომ აღებული მასალა მთლიანად ჩაეფლო სპეციალური შემადგენლობის მქონე კონტეინერში. ამავდროულად, შენარჩუნებულია უჯრედის მორფოლოგიური და ბიოლოგიური თვისებები. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ ასეთი მასალა ნებისმიერი დროის განმავლობაში.

თხევადი საშუალება, რომელშიც მოთავსებულია მიღებული მასალა, იცავს უჯრედებს ბაქტერიებისგან, ნაადრევი გამოშრობისა და დაზიანებისგან. ეს მასალა მდგრადია ტემპერატურის ცვლილებების მიმართ. ერთგვარი კონსერვაცია ხდება სითხის შიგნით, ამიტომ ბიომასალა იქცევა გარეცხილი უჯრედების თანაბარ ფენად.

ანალიზისთვის მზადება

კვლევა არ იძლევა ზუსტ შედეგს, თუ კვლევა ჩატარდა ანთებითი პროცესის ფონზე. რეკომენდებულია მისი მიღება მკურნალობის შემდეგ და არა მენსტრუალური სისხლდენის დროს.

ორი დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან, ტამპონების, კრემებისა და მედიკამენტების გამოყენებაზე. ნებადართულია ვერტიკალური შხაპის მიღება წინა დღით. უმჯობესია უარი თქვას აბაზანის მიღებაზე. ყველა ამ ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგებიგამოკვლევები.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღების ტექნიკა

გინეკოლოგი აშორებს ეპითელიუმის მცირე რაოდენობას საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან. არ არის ტკივილი ან მტკივნეული შეგრძნებები.

ანალიზის შეგროვების შემდეგ იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება მცირე წითელი გამონადენი.

როგორც წესი, ისინი არ საჭიროებენ კორექტირებას და მთავრდება იმ დღეს ან მეორე დღეს.

გამოყენებული ხელსაწყოებია სპეციალური საშვილოსნოს ყელის ფუნჯი ან სპატული. შეჰყავთ საშოში, ანალიზის შემდეგ კი მასალას ათავსებენ მინაზე ან სითხის შემცველ ჭურჭელში.

რას აჩვენებს ონკოციტოლოგიის შედეგები, ინტერპრეტაცია და ნორმა

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის ხუთი კლასი არსებობს:

Კლასი	თავისებურებები	ნორმა/პათოლოგია
1	არ არსებობს ერთი ატიპიური უჯრედი, ყველა ელემენტი ნორმალური ზომისაა.	ნორმა.
2	არსებობს უჯრედები, რომლებიც მიუთითებენ ანთებით პროცესზე, მაგრამ არ არსებობს კრიტერიუმები, რომლებიც მიუთითებს სიმსივნის არსებობაზე.	საჭიროა განმეორებითი კვლევა და დიაგნოსტიკა სხვა მეთოდების გამოყენებით.
3	ატიპიური უჯრედების მცირე რაოდენობაა.	ინიშნება დინამიური კვლევა.
4	ნაცხში არის ავთვისებიანი უჯრედები.	უჯრედები კიბოს მტკიცებულებაა, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა.
5	აღინიშნება ავთვისებიანი უჯრედების დიდი რაოდენობა.	პაციენტი იგზავნება ონკოლოგიურ კლინიკაში.

ონკოციტოლოგიის შედეგი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი. პირველ შემთხვევაში, უჯრედები საგულდაგულოდ არის შესწავლილი პათოლოგიის ტიპის დასადგენად. საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე.

ციტოლოგიური კვლევები შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას:

• ნაცხი საშვილოსნოს ყელის არხიდან. შემდეგ, ჩვეულებრივ, სვეტოვანი ეპითელური უჯრედები უცვლელი აღმოჩნდება. ზოგჯერ ჩნდება მცირე რაოდენობითმეტაპლასტიკური ეპითელიუმი. ნორმის ვარიანტად ითვლება. მიუთითეთ, რომ ანალიზი აღებულია გარდამავალი ზონიდან.
• ვაგინალური ნაცხი. მასში სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელური უჯრედები ნორმად ითვლება.

თუ რაიმე ცვლილება გამოვლინდა, ციტოლოგმა უნდა აღწეროს ისინი დეტალურად. თუ გამოვლენილია ატიპიური უჯრედები, ტარდება კოლპოსკოპია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ.

რამდენი დღე სჭირდება შედეგების მომზადებას?

ლაბორატორიაში ონკოციტოლოგიური ანალიზი მზადდება 3-დან 5 დღემდე, საერთო სურათის მისაღებად. თუ შეინიშნება უჯრედების ცვლილება, მაშინ კვლევა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს.

ამიტომ მოგიწევთ ლოდინი საუკეთესო შემთხვევის სცენარიკვირაში მაინც.მუნიციპალურ კლინიკებში ციტოლოგიური გამოკვლევა, როგორც წესი, მზად არის ორი კვირის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკური ფასი

ტესტი ტარდება თითქმის ყველა კლინიკაში. მუნიციპალურ და ფედერალურებში, შეგიძლიათ გაიაროთ დიაგნოზი უფასოდ სამედიცინო პოლიტიკით. ამისათვის ჯერ გინეკოლოგთან დანიშვნა მოგიწევთ.

კერძო კლინიკებში სტანდარტული (მარტივი) ტესტი უფრო იაფია, ვიდრე თხევადი. განსხვავება თითქმის ორმაგია. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ფასების სიაში, როგორც წესი, შედის თავად ანალიზის ღირებულება, გინეკოლოგთან კონსულტაციის გარეშე. ზოგიერთს აქვს კიბოს სკრინინგის ყოვლისმომცველი პროგრამა. როგორც ნაწილი, ასევე იღება ნაცხი.

ონკოციტოლოგია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კიბოს უჯრედები დაავადების დასაწყისშიც კი. ზე დადებითი შედეგისაჭიროა უფრო საფუძვლიანი მიდგომა სხეულის გამოკვლევისთვის.

ვიდეო HPV და PAP ტესტის ონკოციტოლოგიის ანალიზის შესახებ: