ბევრ ადამიანს აქვს შეკითხვა, როგორიცაა: "წვენი არის, მაგრამ ვადა გაუვიდა. შემიძლია თუ არა მისი გამოყენება?" მე ვიპოვე ეს სტატია, რომელიც პასუხობს ამ კითხვას. შეიძლება გაუგებარია, მაგრამ ჯერ კიდევ არის რაღაც მოსაფიქრებელი. Ისე:

ნარკოტიკების ვარგისიანობის ვადა: რეალობა თუ მოტყუება?

დედამთილის ექსპერიმენტი (რიჩარდ ალტშულერი)

რას ნიშნავს ვადის გასვლის თარიღი წამლის შეფუთვაზე? თუ, მაგალითად, ტილენოლის ბოთლზე წერია მსგავსი რამ „არ გამოიყენო 1998 წლის ივნისზე გვიან“ და ახლა 2002 წლის აგვისტოა, უნდა აიღო? ან გადააგდო? შეიძლება ზიანი მიაყენოს? ან უბრალოდ არ იმუშავებს?

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გულახდილები არიან თუ არა წამლების მწარმოებლები ჩვენთან მიმართებაში, როცა წამლებს ვადის გასვლის თარიღს აწერენ, თუ მედიკამენტების გაცნობის პრაქტიკა მხოლოდ მარკეტინგული ხრიკია, რომელიც გვაიძულებს ვიყიდოთ ახალი წამლები ვითომ ვადაგასული, მაგრამ სინამდვილეში შესანიშნავად შენახული ძველის ნაცვლად?

მე ჩავატარე კვლევა ამ აქტუალურ საკითხზე მას შემდეგ, რაც დედამთილმა თქვა: „ეს არაფერს ნიშნავს“, საპასუხოდ ჩემი ცალსახა შენიშვნის საპასუხოდ, რომ ტილენოლს, რომლის მიღებასაც აპირებდა, 4 წელი გასული იყო. გულწრფელად ვამბობ, თავს მაღლა ვგრძნობდი, რომ მის მედიცინის კაბინეტში ჩონჩხი ვიპოვე, მაგრამ ის მტკიცე იყო - და ზოგადად, სამედიცინო საკითხებში მცოდნეა.

ასე რომ, მე მას მივაწოდე ერთი ჭიქა წყალი ვითომდა არაეფექტური წამლით. მან მიიღო 2 კაფსულა ზურგის ტკივილისთვის. ნახევარი საათის შემდეგ მან თქვა, რომ ტკივილი ოდნავ შემცირდა. დამარცხების აღიარება არ მსურდა, მე ვუთხარი: „შესაძლოა ეს პლაცებოს ეფექტია“ და ზუსტად არ ვიცოდი რაზე ვსაუბრობდი.

სახლში დაბრუნებისთანავე, სასწრაფოდ გადავხედე სამედიცინო მონაცემთა ბაზებს და ზოგად ლიტერატურას, რათა პასუხი გამეცი წამლის ვადის გასვლის თარიღის შესახებ ჩემს კითხვაზე. ასე რომ, სანამ დრო მქონდა, მეთქვა ჩემთვის: "ფარმაცევტები გვატყუებენ", პასუხი გამოჩნდა. აქ არის რამდენიმე ფაქტი.

ჯერ ერთი, ვადის გასვლის თარიღი, აშშ-ს კანონმდებლობით, 1979 წლიდან, ნიშნავს მხოლოდ იმ თარიღს, სანამ მწარმოებელი გარანტიას იძლევა წამლის სრულ ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას - ეს არ ნიშნავს მის რეალურ მოქმედებას და უსაფრთხო შენახვის ვადას.

მეორეც, სამედიცინო ორგანოები ერთხმად ადასტურებენ სავარაუდო ვადაგასული წამლების გამოყენების უსაფრთხოებას - რაც არ უნდა ვადაგასული იყოს ისინი. იშვიათი გამონაკლისების გარდა, ეს არ არის საზიანო და რა თქმა უნდა არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. ასეთი იშვიათი გამონაკლისის მაგალითი, რომელმაც გამოიწვია ინტენსიური დაპირისპირება, არის თირკმლის მილაკოვანი დაზიანების შემთხვევა, რომელიც გამოწვეულია სავარაუდო ვადაგასული ტეტრაციკლინით (G. W. Frimpter et al., JAMA, 1963; 184:111). ვარაუდობენ, რომ ეს არის აქტიური კომპონენტის ქიმიური ცვლილების შედეგი, თუმცა ბევრი ექსპერტი ამაზე კამათობს.

მესამე, კვლევები აჩვენებს, რომ ვადაგასული მედიკამენტები შეიძლება დაკარგონ ეფექტურობა 5-50%-ით. ვარგისიანობის ვადის გასვლიდან 10 წლის შემდეგაც კი, მედიკამენტების უმეტესობა დიდწილად ინარჩუნებს თავდაპირველ ეფექტურობას. ასე რომ, თუ თქვენი სიცოცხლე დამოკიდებულია წამალზე და გჭირდებათ 100%-იანი ეფექტი, გონივრული გადაწყვეტილება იქნება უსაფრთხოდ ითამაშოთ: უბრალოდ გადაყარეთ ვადაგასული წამალი და იყიდეთ ახალი. თუ არ არსებობს სიცოცხლის რისკი (მაგალითად, თავის ტკივილი, თივის ცხელება ან მტკივნეული მენსტრუაცია), მიიღე და ნახე რა მოხდება.

ზემოაღნიშნულის მხარდამჭერი ერთ-ერთი ყველაზე დიდი კვლევა ჩატარდა აშშ-ს სამხედროების მიერ 15 წლის წინ, 2000 წლის 29 მარტის მხატვრული სტატიის თანახმად, ლორი პ. კოენის მიერ Wall Street Journal-ში. სამხედროებს ჰქონდათ 1 მილიარდი დოლარის ღირებულების მედიკამენტების მარაგი. 2-3 წელიწადში ერთხელ ამ მარაგის განადგურებისა და გამოცვლის აუცილებლობის წინაშე, სამხედრო დეპარტამენტმა დაიწყო ტესტირების პროგრამა, რათა დაენახა თუ არა ძვირადღირებული აღჭურვილობის ვადის გახანგრძლივება. აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ ჩატარებული ტესტირება მოიცავდა ასზე მეტ რეცეპტს და ურეცეპტოდ გაცემული ნარკოტიკები. შედეგებმა აჩვენა, რომ მათი 90% უსაფრთხო და ეფექტური იყო ორიგინალური ვადის გასვლიდან სულ მცირე 15 წლის შემდეგ.

ამ პროგრამის შედეგებმა მიიყვანა ფლაჰერტის სპეციალისტმა, რომელმაც ის ჩაატარა დასკვნამდე, რომ მწარმოებლის მიერ მოწოდებული ვარგისიანობის ვადა პირდაპირ არ უკავშირდება ამ თარიღის შემდეგ წამლის გამოყენების შესაძლებლობას. ფლაჰერტიმ აღნიშნა, რომ წამლის მწარმოებელმა უნდა დაამტკიცოს მისი ეფექტურობა მხოლოდ იმ ვადაში, რომელსაც ფარმაცევტული კომპანია ირჩევს. ვარგისიანობის ვადა არ ნიშნავს და არც იმას ნიშნავს, რომ ვადის გასვლის შემდეგ წამალი გახდება არაეფექტური ან მავნე. „მწარმოებლები ვადის გასვლის თარიღს აწვდიან მარკეტინგული მიზნებისთვის და არა სამეცნიერო მიზნებისთვის“, - ამბობს ფლაჰერტი, FDA-ს ყოფილი ფარმაცევტი. ”მათ არ სჭირდებათ პროდუქტი ათი წლის შენახვის ვადით.” მათ ბრუნვა სჭირდებათ“.

FDA აფრთხილებს, რომ პროგრამამ არ წარმოადგინა საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ მომხმარებელთა მედიკამენტების კაბინეტში არსებული ნებისმიერი პრეპარატი ეფექტურია მისი ვადის გასვლის შემდეგ. თუმცა, ჯოელ დევისმა, FDA-ს შენახვის ვადის შესაბამისობის კვლევის ოფისის ყოფილმა დირექტორმა, თქვა, რომ რამდენიმე გამონაკლისის გარდა (განსაკუთრებით ნიტროგლიცერინი, ინსულინი და ზოგიერთი ანტიბიოტიკი სუსპენზიის სახით), წამლების უმეტესობა შეიძლება ინახებოდეს მანამ, სანამ მედიკამენტები შემოწმებულია სამხედრო გამოყენებისთვის. განყოფილებები. ”მედიკამენტების უმეტესობა კარგავს თავის თვისებებს ძალიან ნელა,” - თქვა მან. ”ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ მედიკამენტების შენახვა შეგიძლიათ სახლში მრავალი წლის განმავლობაში, სასურველია მაცივარში.”

განვიხილოთ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა ასპირინი. Bayer AG ადგენს ასპირინის შენახვის ვადას 2 და 3 წელზე და აცხადებს, რომ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ ის უნდა განადგურდეს. თუმცა, კრის ალენმა, ბაიერის ასპირინის განყოფილების ვიცე-პრეზიდენტმა, აღიარა, რომ ეს ვადები "ძალიან კონსერვატიულია": როდესაც ბაიერმა ოთხი წლის ასპირინი გამოსცადა, ის 100%-ით ეფექტური იყო. მაშ რატომ არ ადგენს ბაიერი შენახვის ვადას 4 წელი? რადგან კომპანია ხშირად ცვლის შეფუთვას და აქვს „უწყვეტი გაუმჯობესების პროგრამები“, როგორც ამას ალენი ამბობს. ყოველი ასეთი ცვლილება მოითხოვს ვადის გასვლის თარიღის ახალ ტესტირებას და, შესაბამისად, პრაქტიკული აზრი არ აქვს იმის შემოწმებას, იცოცხლებს თუ არა ახალი ასპირინი 4 წელი. ალენმა ასევე აღიარა, რომ ბაიერს არასოდეს გაუკეთებია ასპირინის ტესტი 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ეს გააკეთა იენს კარსტენსენმა, ვისკონსინის უნივერსიტეტის ფარმაკოლოგიის დეპარტამენტის გადამდგარი პროფესორი, წამლის სტაბილურობის შესახებ ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაშრომის ავტორი. მან თქვა: ”მე ჩავატარე კვლევები სხვადასხვა ასპირინებზე და გამოშვებიდან 5 წლის შემდეგ, ბაიერის ასპირინი ჯერ კიდევ შესანიშნავია. სწორად წარმოებული ასპირინი ძალიან სტაბილური პრეპარატია“.

Ვნებდები. ჩემი დედამთილი ისევ მართალია. და ისევ ვცდებოდი და თანაც ჭკვიან ბიჭად ვითომ. Ბოდიში დედა. ნება მომეცით ათი წლის ვადაგასული ალკა-სელცერის ყლუპი დავლიო, რომ მილიარდობით მოგების დათვლას გულისრევა მოვიშორო. ფარმაცევტული ინდუსტრია, ამოღებული არაინფორმირებული მომხმარებლებისგან, რომლებიც ყოველწლიურად ყრიან იდეალურად კარგ მედიკამენტებს და ყიდულობენ ახალს, რადგან ენდობიან ვარგისიანობის ვადის ეტიკეტს.