Алсын хараа зассаны дараа нүд - дахин хараа алдахгүй байх. Лазер харааны залруулга хийсний дараа дуслыг хэрэглэх Лазер хараа зассаны дараа хуурайших


Судалгаагаар хуурай нүдний синдром, харааны мэдрэмж, мэдрэмжийн хэлбэлзэл байгааг харуулсан гадны биет LASIK болон PRK-ийн дараа түр зуур муудаж байна.

Системчилсэн санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтанд нэг нүдэнд долгионы фронтоор удирдуулсан LASIK, нөгөө нүдэнд PRK эмчилгээ хийлгэсэн 34 өвчтөн хамрагдсан. Хагалгааны өмнө болон дараа нь өвчтөнүүд хуурай нүдний шинж тэмдгийн ноцтой байдал, харааны мэдрэмжийн хэлбэлзэл, нүдэнд гадны биетийн мэдрэмжийн талаар асуусан асуулга бөглөсөн.

LASIK болон PRK-ийн аль алинд нь мэс заслын дараа хуурай нүдний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа хуурай нүдний синдромын хүндрэл нь мөн мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Гурван сарын дараа л шинж тэмдгүүдийн илрэл, хуурай нүдний синдром байгаа эсэхийг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн утга LASIK ба PRK-ийн анхны утга руу буцаж ирэв.

LASIK болон PRK-ийн дараа 6 сарын хугацаанд харааны хурцадмал байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Энэ үзүүлэлт мэс засал хийснээс хойш 12 сарын дараа үндсэн утгаараа буцаж ирэв.

LASIK болон PRK эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын дараа өвчтөнүүдийн нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж бага зэрэг нэмэгдсэн нь мэс заслын дараа гурван сарын дараа анхны түвшиндээ эргэж ирэв.

Материалыг бэлтгэсэн: Теохим

Баярлалаа Шинжлэх ухааны судалгаа PRK болон LASIK нь ижил давтамжтай хуурай нүдний синдром үүсэхэд хүргэдэг болохыг тогтоох боломжтой байв. Өмнө нь LASIK нь энэ хүндрэлийг хамаагүй бага үүсгэдэг гэж үздэг байсан.

Үүний улмаас өвчин үүсдэг үйлдвэрлэл хангалтгүйнулимс асгаруулагч шингэн. Гаднах хальсанд олон тооны нулимс үүсч, алсын хараа аажмаар мууддаг. Синдромыг өдөөж болно дараах шалтгаанууд:

  • нүдний мэс засал хийлгэсэн үйл ажиллагаа;
  • удаан оршин суух компьютерийн өмнөЯлангуяа мониторын ард ажилладаг оффисын ажилтнууд эрсдэлд ордог Өдөрт 8-10 цаг.

Шинж тэмдгүүд орно нүдийг байнга шатаах.Шингэний дутагдлаас болж мэдрэлийн төгсгөлүүд нь нулимсны шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх дохиог тархинд илгээдэг. Үүнээс болж загатнах мэдрэмж төрдөг өндөр мэдрэмжтэйнүд, дүрсний тод байдал муудаж, объектын бүдгэрч байна.

Оношлогоо

Гаднах хальс хэр гэмтсэнийг мэдэхийн тулд Нарийвчилсан үзлэгийг нүдний эмч хийдэг.

  • Өвчтөний гомдлын дүн шинжилгээ- нарийвчилсан судалгаа нь хуурай нүдний синдромын шалтгааныг олж мэдэхэд тусалдаг.
  • Гадаад үзлэг- зовхины байдал, тэдгээрийн хаалтын түвшинг тодорхойлох, мөн анивчих давтамжийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
  • Биомикроскопийн арга-үнэлсэн Одоогийн байдалнулимсны хальс.
  • Флюресценцийн туршилт- нулимс цийлэгнэх хальс тасрах хугацааг нарийн тогтооно. Оношлогооны будгийн уусмалыг ашиглан хагарсан хэсгүүдийг тодорхойлно.
  • Ширмерийн туршилтыг хийж байна- нулимсны шингэн үүсэх хурдыг тодорхойлох.

Фото 1. Ширмерийн сорилыг хийх: лакмус цаасыг нүдний салст бүрхэвчийн уутанд хийж, нулимсны шингэний нөлөөгөөр өнгө нь өөрчлөгддөг.

  • Норны тест- нүдний гадаргуугаас шингэний ууршилтын хурдыг тодорхойлно.
  • Цитологийн шинжилгээнд зориулсан т рхэц.
  • Хэрэв өвчтөнтэй ярилцлага хийх үед тэрээр дотоод шүүрлийн эмгэг эсвэл системийн эмгэгтэй бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. дархлаа судлаач, эндокринологичтой зөвлөлдөх.

Өвчний бүх шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа оношийг тогтооно эцсийн оношТэгээд зохих эмчилгээг тогтооно

Хуурай нүдний синдромтой өвчтөнүүдийг хэрхэн эмчлэх вэ

Хуурай нүдний синдромын эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг нулимсны сувгийг аажмаар нөхөн сэргээхэд чиглэсэн:

  • нулимсны үйлдвэрлэлийг өдөөх;
  • хүнд хэцүү тохиолдолд нүдний шингэнийг зохиомлоор дүүргэх;

  • нулимс асгаруулагч шингэн гадагшлахаас урьдчилан сэргийлэх;
  • нүдний гадаргуугаас шингэний ууршилт буурсан.

Тодорхой тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран нүдний эмч Тохиромжтой техник эсвэл эмчилгээний хэд хэдэн аргын хослолыг сонгоно:

Аль сонголт нь тодорхой өвчтөнд тохирох вэ? эмч шийднэсудалгааны үр дүнд үндэслэн.

Ямар эм хэрэглэх вэ

Энэ эмчилгээг хэрэглэдэг нүдний нулимсны хальсны бага зэргийн эмгэгийн хувьд.

Жишээлбэл, DES өвчин нь өвчтөний далд эмгэгээс үүдэлтэй биш, харин компьютерийн дэлгэц дээр удаан ажилласны үр дүнд үүссэн бол.

Энэ тохиолдолд хальсыг сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг ашиглана уу.

Байнгын жоруудын дунд нүдний дусал :

  • натрийн гиалуронат;
  • Поливинил спирт;
  • Лакрисин;
  • Гипромеллоз.

Дуслын түрхлэгийг өмсөх ёстой богино хугацааны шинж чанар. Харин эмчилгээ удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хадгалалтын бодис агуулаагүй, өтгөн тууштай эм хэрэглэх нь дээр.

Олон эмэнд багтсан элементүүд нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Нүдний гельМөн хуурай нүдний синдромд үр дүнтэй байдаг. Карбомерууд нь хуурай нүдний синдромыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдэд байдаг.

  • Офтагел;
  • Корнерегел;
  • Видисик.

Мансууруулах бодис нь зориулагдсан нулимсны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн, дээр хатаах хугацааг нэмэгдүүлнэ.Нүдний гель бусадтай нэгэн зэрэг хэрэглэх эмТэдний шингээх хугацааг уртасгадаг. Гель түрхсэний дараа нүдний хараа муудаж болно.

Тос нь эрдэс липид, газрын тосны вазелин дээр суурилдаг. Эдгээр эмийг хуурай нүдний синдромд хэрэглэх өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг зөвшөөрдөг.Мансууруулах бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн нүдний алим руу нэвтрэхээс хамгаалж, үржихээс сэргийлдэг. Эмийн дутагдал- бүдэг хараа, тиймээс тэдгээрийг унтахын өмнө нүдэнд түрхдэг.

Зураг 2. Сав баглаа боодол нүдний гель 10 гр жинтэй Vidisik Үйлдвэрлэгч: Bausch&Lomd.

Мэс заслын залруулга хийсэн байсан ч хуурай нүдний синдромын эм уух шаардлагатай байдаг. Нулимс үүсэхийг өдөөдөг стандарт нүдний дуслуудаас гадна нэмэлт хөрөнгөүрэвсэлтэй тэмцэх.

Та бас сонирхож магадгүй:

Физик эмчилгээний тусламжтайгаар хуурай нүдний синдромын блефароконьюнктив хэлбэрээс хэрхэн ангижрах вэ

Өвчний блефоконьюнктив хэлбэр Сүүлийн үедНүдний эмчээс тусламж хүссэн өвчтөнүүдэд улам бүр оношлогддог. Гол шалтгаанбайна архаг хэлбэрт хүргэдэг дэвшилтэт өвчин.

Энэ төрлийн хуурай нүдний синдромыг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Процедурын явцад цахилгаан соронзон орны нөлөөлөл нь дараахь зүйлийг баталгаажуулдаг.

Эмийн эмчилгээтэй хослууланфизик эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг.

Мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой юу?

Мэс заслын оролцоозаасан байдаг өвчний дэвшилтэт байдалд.Оношилгооны үр дүнд үндэслэн зөвхөн нүдний эмч мэс засал хийдэг. Холбогдох боломжтой:

  • лакримал сувгийн бөглөрөл, өөрөөр хэлбэл, силикон залгуур ашиглан нулимсны шингэний гадагшлах урсгалыг багасгах;
  • эвэрлэгийн хуванцар мэс засал- шархлаат формаци, үхжил, цооролт зэрэг ноцтой эмгэгийн үед;
  • хажуугийн tarsorrhaphy;
  • шилжүүлэн суулгах.

Анхаар!Мэс заслын оролцоо гэдэг эмчилгээний туйлын хэмжүүр.

Нулимсны сувгийг залгуураар хаах аргыг мөн үр дүнтэй гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ замын түгжрэл үүсдэг нулимсны сувагшингэний гадагшлах урсгалыг бууруулж, коньюнктивийн хальс дээр хуримтлалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Процедур нулимсны шүүрлийн үйлдвэрлэлийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд тогтоосонэсвэл эвэрлэгийн доройтол.

Силикон залгуур нь нулимс асгаруулагч шингэний шүүрлийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь бүх зүйлээс хамаарна. Аргын үр нөлөөг үнэлэхийн тулд урьдчилсан ажиллагааг хэзээ хийдэг өөрөө шингээх коллагены уусмал.Хэрэв журам өгсөн бол сайн үр дүн, дараа нь коллагеныг шингээж авсны дараа өвчтөнд шингэдэггүй силикон уусмалаар тарина.

Лавлагаа.Эвэрлэгийн ноцтой эмгэгүүд нь илүү радикал оролцоо шаарддаг - коньюнктивийн уутанд шилжүүлэн суулгах. шүлсний булчирхайг суулгахнүдний шингэнийг үйлдвэрлэхэд зориулагдсан.

Лагофтальмостойзовхи нь нүдийг бүрэн хаадаггүй бөгөөд ингэснээр нүдний алимыг шингэнээр бүрэн норгохгүй. Энд энэ согогийг мэс заслын аргаар засч залруулах эмчилгээ болгон ашигладаг.

Хуурай нүдний синдром нь харааны лазер залруулга хийсний дараа үүсдэг

Нүдний мэс засал хийсний дараа өвчтөнд тусгай дуслыг зааж өгдөг нөхөн сэргээх хугацаа дуусахаас өмнө ашиглах ёстой.Энэ нь хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Дараа нь лазер залруулгахуурай нүдний синдром урагшилна.Өвчин нь ялангуяа хурц юм долоо хоногийн дараапроцедурын дараа.

Тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд эмч нар урьдчилан үзлэгт хамрагдаж, одоогийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохыг зөвлөж байна. харааны систем.

Нүдний эмч нар хиймэл нулимс болон төрөл бүрийн гель хэлбэрийн нулимс орлуулагч үйлдвэрлэх эмийг зааж өгдөг. тунгийн хэлбэрүүд, тодорхой тохиолдол бүрт нүдний эмч сонгосон. Хамгийн үр дүнтэй эмийг авч үздэг Artelak Splash, Hilo-Chest, Hilozar-Chest.

Насанд хүрэгчдэд өвчнийг хэр удаан эмчлэх вэ?

Хэрэв та нүдний эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барина уузаасан бүх журмыг дагаж мөрдвөл эдгэрэх таамаглал таатай байна. Аль хэдийн хэдхэн хоногийн доторхиймэл нулимс үйлдвэрлэх, түүнчлэн үрэвслийг багасгах, коньюнктивын цочромтгой байдлыг багасгах эм хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц тайвшрал ажиглагдаж байна.

Чухал!Наалдах нь зүйтэй зөв хооллолт мөн их хэмжээний шингэн уух, харааны ачааллыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах.

Хөгжилөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ноцтой өвчинэвэрлэг, коньюнктив болон хараа муудах магадлалтай; зохиомол хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах шаардлагатай, түүнчлэн харааны эрхтнүүдийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийдэг.

Хэрэгтэй видео

Хуурай нүдний синдром гэж юу болох, түүний шалтгаан, эмчилгээг тайлбарласан видеог үзээрэй.

Хувь хүний ​​техник нь эмчилгээг хурдасгах болно

Хуурай нүдний синдромыг эмчлэхэд консерватив эсвэл мэс заслын аргыг хэрэглэх өвчний явцын түвшингээс хамаарна.Аливаа эмчилгээний арга нь хөгжлийг үгүйсгэхийн тулд эмчийн анхааралтай ажиглалтыг шаарддаг хүнд хүндрэлүүд. Өвчин хүндрэхийг бүү зөвшөөр, мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо бариарай.

Хугарлын хагалгааны дотроос LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) нь ойрын хараа, алсын хараа, астигматизмыг эмчлэх хамгийн түгээмэл мэс засал гэж тооцогддог.

Лазер хараа засах арга хэрхэн ажилладаг вэ?

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь торлог бүрхэвч дээр дүрсийг бий болгоход гэрлийг төвлөрүүлэхэд тусалдаг нүдний хэсэг юм. Энэ нь хальсан дээр дүрс үүсгэдэг камерын линз шиг ажилладаг. Ихэнхдээ эвэрлэгийн хэлбэр нь тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч дээрх зураг нь төвлөрөлгүй (бүдгэрсэн) эсвэл гажуудсан байж болно. Эдгээр согогийг хугарлын алдаа гэж нэрлэдэг. Хугарлын гажиг гурван үндсэн төрөл байдаг: ойрын хараа, алсын хараа, астигматизм.

Нүдний шил эсвэл контакт линз нь харааны согогийг нөхөх зорилготой бол лазераар засах нь нүдний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг сайжруулахад чиглэгддэг. LASIK процедур нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн хэлбэрийг өөрчилснөөр нүд рүү орж буй гэрэл торлог бүрхэвч дээр зөв төвлөрч, хараа сайжирдаг.

Лазер засварыг хэн хийх боломжтой вэ?

LASIK процедурын хувьд нэр дэвшигчид дараах шалгуурыг хангасан байх ёстой.

18-аас доошгүй настай.

Хэрэв өвчтөн үүнийг хянаж, чихрийн шижингийн ретинопати байхгүй бол чихрийн шижин нь LASIK-ийн эсрэг заалт биш юм.

Алсын харааг лазераар засахад ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ?

  • Таны алсын хараа жилд нэгээс илүү диоптерээр өөрчлөгддөг.
  • Хагалгааны дараах 6 сарын жирэмслэлт, хөхүүл ба жирэмслэлтийг төлөвлөх.
  • Нүдний өвчин: кератоконус, хяналтгүй глауком, хүнд катаракт, эвэрлэгийн өвчин, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн зарим өвчин.

Хуурай нүдний синдром ба харааны лазер залруулга тохирох уу?

Олон өвчтөн нүд хуурайшиж, контакт линз зүүж чадахгүй байгаагаас болж лазер залруулга хийхээр шийддэг. Хагалгааны дараа нүд хуурайших нь эвэрлэг бүрхэвч гэмтэж, нулимс цөөхөн ялгардаг тул улам дордож болно. Энэ байдал түр зуурынх бөгөөд ихэвчлэн 3-6 сарын дараа арилдаг. Хуурайшсан шинж тэмдгийг арилгахын тулд та чийгшүүлэгч дуслыг ашиглаж болно - хиймэл нулимс.

Мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Контакт линз нь эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчилдөг тул мэс засал хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө зүүхээ болих хэрэгтэй.

Лазер засахаас 2 хоногийн өмнө архи ууж болохгүй.

Хоёр нүдийг зэрэг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, ихэнх өвчтөнүүд хоёр нүдийг нэгэн зэрэг засдаг.

Лазер хараа засах нь гэмтдэг үү?

Хагалгааны өмнө өвчтөний нүдэнд мэдээ алдуулах тусгай дуслыг тавьдаг. Нүдэнд мэдээ алдах мэдрэмж байдаг. Өвчтөнд мөн зөөлөн зүйлийг санал болгож болно дарангуйлагчэнэ нь таныг тайвшруулахад тусална.

Хагалгааны дараа ихэнх хүмүүс бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, нүд нь хорссон, эсвэл "шаахай" мэдрэмж төрдөг. Эдгээрийг арилгахын тулд түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг тул эмч янз бүрийн нүдний дуслыг тогтоодог.

Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Нийтдээ мэс засал хийлгэх өдөр өвчтөн эмнэлэгт 1.5-2 цаг зарцуулдаг. Үүнээс 15 минут л мэс заслын өрөөнд зарцуулагддаг. Нүдний эвэрлэгийн лазерд өртөх хугацаа нь нүд бүрт ойролцоогоор 1 минут байна. Мэс засал хийлгэж, хэсэг хугацаанд амарсны дараа өвчтөн гэртээ харьдаг.

Лазераар хараа зассаны дараа сэргэлт хэр хурдан болдог вэ?

Хагалгааны дараа шууд алсын хараа бага зэрэг бүдгэрч, бүрхэг байх боловч маргааш өглөө нь илүү тодорхой болно. Алсын хараа эцэст нь хэдхэн хоногийн дотор тогтворжино (ховор тохиолдолд хэдэн долоо хоног шаардагдана). Тиймээс мэс засал хийлгэсний дараа маргааш нь өвчтөн ажилдаа явахыг зөвшөөрдөг боловч олон эмч нар хоёр өдөр амрахыг зөвлөдөг. Үүнээс гадна, эрчимтэй байхаас татгалзахыг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхЭнэ нь нүдийг гэмтээж, эдгэрэхэд нөлөөлж болзошгүй тул долоо хоногийн дотор.

Хагалгааны дараа ямар хязгаарлалт байдаг вэ?

  • Мэс заслын дараах өдрийн турш уншина уу.
  • Нүдний эмч таны харааны жолоодлогын хууль ёсны стандартад нийцэж байгааг батлах хүртэл жолоодоорой.
  • Нүдээ үрж, гараараа хүр.
  • Нүдний будалт хийх. Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн дараа нүүр будалтаа үргэлжлүүлж болно.
  • Хагалгааны дараа долоо хоногийн турш дасгал хий.
  • Хагалгааны дараа 2 долоо хоног усан санд, 3-4 долоо хоног гол мөрөн, далай, далайд сэлж.
  • Хагалгааны дараа нэг сарын турш архи ууна.

Хагалгааны дараа хүндрэл гардаг уу?

LASIK процедур нь богино болон урт хугацааны хүндрэлийн эрсдэл багатай байдаг. Мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 1% -иас бага нь тохиолддог ноцтой асуудлуудзаналхийлсэн алсын хараа. LASIK-ийн гол хүндрэлүүд нь: нүдний халдвар, архаг хуурай нүд, бүдэг хараа.

Залруулга хийсний дараа алсын хараа үүрд сайхан хэвээр байх уу?

Тиймээ. Хагалгааны дараа эмчилгээний үр нөлөө нь насан туршдаа үргэлжилнэ.

Хуурай нүдний синдром нь нулимс асгаруулагч шингэний чанар, тоо хэмжээ буурч, нүдний гадаргууг гэмтээж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг өвчин юм. Нулимсны хэт их ууршилт (тохиолдлын 86% -д хуурайшилтын шалтгаан) нь зовхины ирмэг дээр байрладаг, нулимсны тослог, липидийн давхаргыг үүсгэдэг meibomian булчирхайн бөглөрөл, үйл ажиллагааны алдагдалаас үүсдэг. Дутуу эсвэл бүрэн байхгүйЭнэ давхарга нь нулимсны хальсыг 16 дахин хурдан ууршуулдаг.

Энэ бол дэлхий дээр маш түгээмэл өвчин юм. Жишээлбэл, АНУ-д янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр энэ нь хүн амын 10-аас 48% -д, гол төлөв 40-өөс дээш насныханд нөлөөлдөг. Орос улсад энэ үзүүлэлт хүн амын 17 орчим хувийг эзэлж байгаа бол арван өвчтөн тутмын ес нь эмэгтэйчүүд байдаг гэсэн мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тоо харьцангуй бөгөөд бодит байдлыг бүрэн илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Тиймээс хуурай нүдний синдромын шинж тэмдэг илэрч буй судалгаанд оролцогчдын 69% нь нүдний эмчээс энэ талаар тусламж хүсдэггүй. Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр бага зэрэг өвддөг. 45-54 насны эмэгтэйчүүдийн 42% нь хараа мууддаг энэ шинж тэмдэгЭнэ синдромтой холбоотой. Sjogren-ийн хам шинжтэй холбоотой хуурай нүдний синдром нь хүн амын 1-3% -д тохиолддог бөгөөд үүний 90% нь эмэгтэйчүүд байдаг.

Шалтгаанууд

Хуурай нүдний хам шинжийн шалтгаан нь нулимсны үйлдвэрлэлийг тасалдуулах, эвэрлэгийн гадаргуугаас нулимс уурших үйл явцыг тасалдуулах, эсвэл хоёуланг нь хослуулах явдал юм. Нулимсны үйлдвэрлэлийн дутагдал нь хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанхуурай нүдний синдром. Үүнд хүргэдэг нөхцөл байдал нь Sjögren-ийн хам шинжтэй холбоотой болон холбоогүй гэж хуваагддаг. Sjögren-ийн хам шинж нь архаг аутоиммун үйл явц юм ялахголчлон шүлсний болон нулимсны булчирхай. Энэ нь анхдагч, өөрөөр хэлбэл тусгаарлагдсан, хоёрдогч - холбогч эдийн бусад системийн аутоиммун эмгэгүүдтэй байж болно.

Нулимс ба түүний үүрэг

Нулимс нь 99% ус, ойролцоогоор 1% органик (иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин) ба ариутгасан тунгалаг, бага зэрэг шүлтлэг (рН 7.0-7.4) шингэн юм. органик бус бодисууд(гол төлөв натри, магни, кальцийн давс). Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд - хооронд нь ангархай хэлбэртэй хөндий арын гадаргуузовхи ба урд талын гадаргуу нүдний алим- 6-7 мкл нулимс асгаруулагч шингэн агуулдаг. Суллагдсан нулимсны шингэн нь нүдний урд гадаргууг угааж, нүдний дотоод буланд урсаж, нүхний нүхээр (лакримал цэг) дээд ба доод лакрималь суваг руу ордог. Эдгээр суваг нь лакримал уутанд хүргэдэг бөгөөд эндээс хамрын булчирхайн сувгаар дамждаг. хамрын хөндий. Meibomian булчирхай болон Zeiss болон Moll-ийн булчирхайлаг эсүүдээр үүсгэгддэг липидийн давхарга гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц, нүдний гадаргуугаас доод давхаргын ууршилтаас сэргийлнэ. Дахиад нэг чухал өмчсайжруулалт юм оптик шинж чанаруудэвэрлэг. Липидийн давхаргын үйл ажиллагааны алдагдал нь нулимсны ууршилт ихсэхэд хүргэдэг.

Мэйбомын булчирхай нь дээд ба доод зовхины зузаан хэсэгт байрлаж, гадагшлуулах сувгаар шүүрэл ялгаруулж, нүдний гадаргуу дээр тослог хальс үүсгэдэг. Энэ давхарга нь нүдний гадаргуугаас чийгийг ууршуулахаас сэргийлж, нүдийг хэт халалт, гипотермиас хамгаална.

Мэйбомын булчирхайн ажил ба хуурай нүдний синдромын хооронд ямар хамааралтай вэ?

Булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдаж, тослог шүүрэл хангалтгүй байвал нулимсны хальсны ууршилт нэмэгдэж, нүдний гадаргуу гэмтэж эхэлдэг. Энэ нь "хуурай нүд" шинж тэмдгийг өдөөдөг.

  • нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж
  • гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби)
  • тав тухгүй байдал
  • нүдний улайлт
  • алсын хараа өөрчлөгдөх
  • шатаж байна

Салхитай, хуурай, агааржуулагчтай нөхцөлд шинж тэмдгүүд улам дорддог.

МЕЙБОМИЙН БУЛЧРЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА ЯАГААД ЭЗЭМШИХ ВЭ?

  • Нас ахих тусам андрогенийн түвшин буурах, түүний дотор цэвэршилтийн дараах үе;
  • meibomian булчирхайн шүүрлийн эргэлтийн (насжилттай холбоотой) бууралт;
  • Себорей ба атопик дерматит, rosacea гэх мэт, meibomian булчирхайн хамт өртсөн үед sebaceous булчирхайарьс;
  • Нөлөөлөл химийн бодисууд, заримыг оруулаад эм(жишээлбэл, антигистаминууд);
  • Архаг блефарит, нүдний гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх, буруугаар ашиглах, хэрэглэх контакт линз, сормуус сунгах;

Их хэмжээний харааны ачаалал (компьютер, ТВ, унших).

Хуурай нүдний синдром яагаад аюултай вэ?

Эзгүй хамт цаг тухайд нь эмчилгээнөхцөл байдал ноцтой болж хувирч болно архаг явц, эвэрлэгийн аль хэсэгт "хатах" болж хувирдаг байнгын манан. Үүний зэрэгцээ алсын хараа мэдэгдэхүйц буурч, дуслаар эмчлэх нь хангалтгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд мембраны ил тод байдлыг сэргээх нь эвэрлэг шилжүүлэн суулгах замаар явагддаг.

Эмчилгээ

Хуурай нүдний хам шинжийн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг бууруулах, нулимсны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, түүний дутагдлыг нөхөх, нүдний гадаргуу дээр нулимс үлдэх хугацааг нэмэгдүүлэх, зовхины эрүүл ахуй, эмчилгээ юм. үрэвсэлт үйл явц. Эмчилгээний тактик нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд консерватив болон мэс заслын аргуудыг багтааж болно. Өвчтөний амьдралын нөхцөлийг өөрчлөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эрт илрүүлэхХуурай нүдний хам шинжийн түрэмгий эмчилгээ нь эвэрлэгийн сорви, шархнаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Урьдчилан таамаглал нь хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд хөнгөн буюу дундаж зэрэг, нулимс орлуулагчийг шинж тэмдгийн аргаар дусаах замаар шинж тэмдгүүд нь амжилттай арилдаг. Ерөнхийдөө харааны функцүүдийн таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч Sjogren-ийн синдромтой эсвэл удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд энэ нь тийм ч таатай биш бөгөөд тэдний DES нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Нулимсны сувгийн бөглөрөл

Энэ арга нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг (тохиолдлын 74-86%), тэр ч байтугай аюулгүй байдаг бага насболомжтой бол арга байнгын шинж тэмдэгнулимс орлуулагч бодисоор арилдаггүй хуурай нүдний синдром. Үүний мөн чанар нь нулимсны шингэний байгалийн гадагшлах урсгалыг лакримал нүхээр хаах явдал юм. Зөвхөн доод буюу дээд лакрималь нүхийг хааж болно, гэхдээ зарим тохиолдолд хоёуланг нь нэгэн зэрэг хааж болно. Ихэвчлэн шингээх боломжтой бөглөрөлтийг эхлээд суулгаж, дараа нь шаардлагатай бол шингэдэггүй. Хамрын булчирхайн сувгийн эхний хэсэгт бөглөрөлтийг суулгаж болно ( цэг цэг) эсвэл гуурсан хоолойн дагуу илүү гүн (суваг доторх). Хоолойн диаметрээс хамааран тэдгээрийн хэмжээ 0.2-1.0 мм хооронд хэлбэлздэг.

Мэс засал

Эвэрлэгийн шархлаа үүсэх эсвэл цоорох аюул заналхийлсэн маш хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

TO мэс заслын аргуудэмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1) цооролт эсвэл десцеметоцелийг цианакрилат цавуугаар бэхлэх;

2) боломжтой буюу илэрхий цооролттой газрыг эвэрлэг бүрхэвч эсвэл эвэрлэг-склераль хавтсаар, жишээлбэл, амнион эд эсвэл фасци латагаар бүрхэх;

3) хажуугийн tarsorrhaphy (нүүрний болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл гэмтсэний үр дүнд кератитын дараа хоёрдогч хуурай нүдний синдромтой өвчтөнүүдэд заасан);

4) лакримал нүхийг коньюнктивын хавчаараар бүрхэх;

5) лакримал ус зайлуулах системийн мэс заслын бөглөрөл;

6) шүлсний булчирхайн сувгийг шилжүүлэх;

7) лакримал нүхний крио- эсвэл термокоагуляци.

Шинэ аргуудын нэг мэс заслын эмчилгээ meibomian булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн хуурай нүдний синдром нь мейбомын булчирхайг шалгаж байна.

Хуурай нүдний синдромыг хэрхэн эмчлэх вэ?

  • зовхины эрүүл ахуй (мейбомын булчирхайг хоослох, нулимсны хальсны липидийн бүрэлдэхүүн хэсгийг сэргээх, зовхины арьсыг цэвэрлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах, улмаар үрэвсэл, харшлын урвалын түвшинг бууруулах зорилготой);
  • нулимсны хальсны липидийн давхаргын нөхөн олговор (нулимсыг орлуулагч хэрэглэх);
  • нулимс урсах урсгалын бөглөрөл - лакрималь нүхний тусгай "бтуратор бөглөө" ашиглах;
  • өвчний этиологийн шалтгааныг арилгах (үрэвсэлт эсвэл хорт-харшлын хүчин зүйл);
  • зовхины массаж (шилэн саваа ашиглан гарын авлагын массаж, BlephEx төхөөрөмж ашиглан тоног төхөөрөмжийн массаж);
  • Лазер эмчилгээ хийх төхөөрөмж « НҮДНИЙ ГЭРЭЛ.”Эмчилгээний үр нөлөө нь лазерын цацрагийн фотостимуляци, дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг, шингээх, нейротротроп нөлөөнд суурилдаг.

“НҮДНИЙ ГЭРЭЛ” ЛАЗЕР ХЭРХЭН АЖИЛЛАДАГ ВЭ

Энэ бол хоёр патентлагдсан технологитой цорын ганц төхөөрөмж юм.

"OPE" - технологи:Энэ бол дулааны импульсийн ачаар мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог полихромат гэрлийн нөлөө юм. Гэрлийн цацрагийн хэсэг нь хацрын яс ба орбитал хэсэг бөгөөд ингэснээр булчирхайн агшилтыг өдөөж, нулимсны хальс руу орох липидийн хэмжээг нэмэгдүүлж, хурдан уурших хандлагыг бууруулдаг.

LIGHT MODULATION технологи:нь олон жилийн турш ашигласан фотобиомодуляцийн өвөрмөц технологи юм янз бүрийн бүс нутаганагаах ухаан (арьс, шүдний эмчилгээ гэх мэт). Тодорхой долгионы урттай гэрлийн цацраг нь зовхины дотоод халалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мейбомын булчирхайд агуулагдах өөхний шүүрлийг зөөлрүүлж, нулимсны липидийн давхаргыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Процедурын нэр

"EYE-LIGHT" төхөөрөмж (Итали, Эспансион групп) ашиглан "хуурай нүдний синдром"-ыг хоёр үе шаттай лазераар эмчилнэ. Эхний үе шат нь OPE технологийг ашиглан мейбомын булчирхайн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхийн тулд полихромат гэрэлд өртөх явдал юм. Хоёр дахь үе шат нь “ГЭРЭЛ МОДУЛЯЦ” технологийг ашиглан нягтрсан өөхний шүүрлийг зөөлрүүлж, мейбомын булчирхайн ялгаруулах үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм.

  • Процедурын тоо нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
  • 1-ээс 4 процедурыг хийхийг зөвлөж байна.
  • Уг процедурыг 15 хоног тутамд хийдэг.

Найз нөхөд, хамтрагчид

Дмитрий Дементьев, Доктор Мигель Падилиа нар Бразилийн хугарлын болон катаракт мэс заслын нийгэмлэгийн үүсгэн байгуулагч, Бразилд уян харимхай IOL суулгац бүхий факоэмульсфикацийг ашиглах анхдагч. Мигель Падилиа бол хугарлын мэс заслын чиглэлээр олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн удирдагч юм

Стивен Обстбаум, Нью-Йоркийн Их Сургуулийн профессор (АНУ) Орчин үеийн катаракт мэс заслыг хөгжүүлэх анхдагч - факоэмульсификация, "Элэгний катаракт ба хугарлын мэс засал" сэтгүүлийн насан туршийн ерөнхий редактор.

Кеннет Хоффер (АНУ, Лос Анжелес, UCLA их сургуулийн профессор) Кеннет Хоффер (АНУ, Лос-Анжелес, UCLA их сургуулийн профессор) - Америкийн хугарлын болон катаракт мэс заслын нийгэмлэгийн үүсгэн байгуулагч, факоэмульсжих мэс заслын катарактыг ашиглах, хөгжүүлэх анхдагч. нүдний дотоод уян хатан хиймэл линз

Жорж Байкофф, Анагаах ухааны доктор, Димитрий Дементьев, Анагаах ухааны доктор Димитрий Дементьев нар Факик IOL (Vivarte) арын камерын эсрэг ФакиК IOL (PRL) / Мюнхен, 2003 он

Боломжтой бүх зүйлтэй тэмцэх хүсээгүй үр дагавармөн эдгэрэлтийн процессыг хурдасгахад эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн төрлийн дуслыг зааж өгдөг.

  • Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй (ихэвчлэн антигистамин эсвэл глюкокортикостероидын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй) - тэдгээрийг мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш долоо хоногийн турш дусаана. Дараа нь эдгэрэлтийг үнэлэхийн тулд эмчид хандана уу боломжит өөрчлөлтэм.
  • Чийгшүүлэгч - тэдгээрийг нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэдэг.

Дараах дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм: нэгэн зэрэг томилох үед өөр өөр дусалДоод тал нь 20 минутын дуслын хоорондох завсарлага хийх шаардлагатай.

Дараах тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

  • Харагдсан идээт ялгадаснүднээс. Хагалгааны дараа салст шүүрэл. Идээ гарч ирэх нь тогтоосон бактерийн эсрэг дусал нь одоо байгаа зүйл дээр ажиллахгүй гэсэн үг юм эмгэг төрүүлэгч микрофлор.
  • Харшлын илрэл нь шатаах, эвэрлэг, зовхины гипереми, загатнах, салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгарах хэлбэрээр илэрдэг.

Чийгшүүлэгч дуслууд нь нулимсны шингэнтэй төстэй найрлагатай бөгөөд түүний дутагдлыг нөхөж, эвэрлэгийг хатахаас хамгаалдаг. Тэдгээрийн зарим нь эвэрлэгийн микротраумыг эдгээх бодис агуулсан байж болно.

Сар ба түүнээс дээш хугацаагаар тогтоосон эмүүд:

Үүнээс гадна Oftalmoferon-ийг зааж өгч болно. Тэртэй тэмцэж байна вируст халдварба үрэвсэл, түүний найрлага дахь гипромеллоз нь хуурай нүдийг арилгадаг.

Бактерийн эсрэг дуслуудаас эхлээд мэс заслын дараах үеихэвчлэн ашигладаг Тобрадекс ба Дексаметазон.

Бүх эм, эмчилгээний горимыг эмч тодорхойлно.

Хэрхэн зөв дусаах вэ

Алхам алхмаар зааварчилгаа:

  1. Эхлээд эрүүл ахуй: Гараа савангаар сайтар угаана.
  2. Тав тухтай байрлалыг аваарай: хэвтэх эсвэл өндөр нуруутай сандал дээр суух нь дээр. Толгойгоо хойш тонгойлгоод дээш хар. Одоо доод зовхийг хуруугаараа татаж, үүссэн уутанд 1 эсвэл 2 дусал дуслаарай.
  3. Тайвшир: нүдээ аниад дахин 3-4 минут хэвт.
  4. Процедурын дараа: нүдээ анивчихгүй, нүдээ үрж болохгүй, гараараа огт хүрч болохгүй.

Санаж байна уу ерөнхий дүрэмНүдний дусаалгатай харьцах:

  • Уусмалыг бохирдуулахгүйн тулд хэрэглэх бүрийн дараа тагийг сайтар боож өгнө.
  • Дусаагчийн үзүүрийг нүдэндээ хүргэж болохгүй.
  • Эмийг хадгалах зөв газар.
  • Нээлттэй шил хэрэглэж болохгүй сараас илүү, зааварт өөрөөр заагаагүй бол.
  • Эрүүл мэндээ бүү алдаарай: эмчилгээний дараа үлдсэн дуслыг хая.
  • Нэг хүн - нэг багц нүдний дусаалга. Уг лонхыг нэг гэр бүлийн гишүүд байсан ч хэн ч хэрэглэж болохгүй.

Хэрэгтэй видео

Алсын хараа 90% хүртэл сэргээгддэг

@ 2024 wowway.ru - Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл. Оношлогоо, шинжилгээ. Эм. Холестерол. Атеросклероз