Хавсралтуудын үрэвсэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг асуудал юм. Хавсралтуудын үрэвслийн эмчилгээ

Хавсралт дахь өвдөлт нь үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг илтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ бид adnexitis-ийн тухай ярьдаг. Эхний үед үрэвсэл нь гадаргууг бүрхдэг фаллопийн хоолойдараа нь өндгөвч рүү тараана. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин архагшсан, өндгөвчний наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь үргүйдэл, буглаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Боломжтой статистик мэдээллээс үзэхэд хавсралтуудын өвдөлт, үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь, ихэнхдээ 25-30 насныхан тохиолддог.

Яагаад хавсралтад өвдөлт үүсдэг

Энэ нь сальпингоофорит (adnexitis) өвчний улмаас үрэвсэлт үйл явц эхэлдэгтэй холбоотой юм. Стрептококк, гонококк, стафилококк, түүнчлэн уреаплазма, хламиди, трихомонас зэрэг эмгэг төрүүлэгч элементүүд бие махбодид нэвтэрсний үр дүнд өндгөвч, фаллопийн хоолойн үрэвсэл үүсдэг.

Хавсралтуудын үрэвслийн бусад шалтгаанууд нь:

• Удаан хугацааны гипотерми
• Дархлаа суларсан
• Тогтмол хэт их ажил

Хавсралт дахь өвдөлт нь дараахь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Салпингит (фаллопийн хоолойн үрэвсэл)
• Оофорит (өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц)
• Умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний уналт, гэмтэл, элэгдэл, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт)

Хэрэв хавсралтууд нь хамаарч өвддөг сарын тэмдгийн мөчлөг, үүний шалтгаан нь байж болно дутуу үйлдвэрлэлСуперовуляци хийх үед прогестерон даавар (өндгөвчний хам шинж).

Хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвдөлт нь өвчний хэлбэрээс хамаарна:

• Хавсралтуудын архаг үрэвсэл - уйтгартай, өвдөх өвдөлт
• Хурц - цоолох, зүсэх

Өвдөлт нь бэлгийн харьцааны үед мэдрэгдэж, улмаар хүчтэй болдог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, стрессийн дор, сарын тэмдгийн мөчлөгийг дагалддаг.

Цочмог аднекситын шинж тэмдэг:

• Биеийн температурын огцом өсөлт (38-39 хэм хүртэл)
• Сул тал
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй хурцадмал байдал
• Хөлс ихсэх
• Толгой өвдөх, булчин өвдөх
• Тархаж байна
• Шээхэд хүндрэлтэй
• Үтрээнээс гарах боломжтой
• Хавсарга нь томорч, өвдөж, хавдсан

Архаг аднекситын шинж тэмдэг:

• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт
• Та үтрээ, цавины өвдөлтийг мэдэрч болно
• Сарын мөчлөгийг өөрчлөх

Сарын тэмдгийн үед архаг adnexitis нь хоёулаа байж болно их хэмжээний ялгадасцусны бүлэгнэлтэй, өвдөлт дагалддаг, ба бага зэргийн ялгадассарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа багасч, бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлт гарч, бэлгийн дур хүслээ бууруулж байгаатай холбоотой.

Жирэмсэн үед хавсралтууд өвддөг

Үүний шалтгаан нь эмгэгийн шинж чанартай, бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлт, дасан зохицохтой холбоотой маш өөр байж болно.

Эмгэг судлалын үр дүнд өндгөвч, фаллопийн хоолойн үрэвсэл орно.

• Хүчдэл
• гипотерми
• Хэт их ажил
• Дархлаа сулрах

Өвдөлт нь байнгын эсвэл пароксизм байж болно. Өндгөвчний үрэвсэл нь нойрны эмгэг, хөдөлмөрийн чадвар буурч, сул дорой, цочромтгой болдог.

Жирэмсний үед хавсралтууд дахь өвдөлт нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаггүй. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодь нь түүний хувьд ер бусын үед дасан зохицох явдал юм. Умай өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд өвдөлт нь түүнийг дэмждэг шөрмөстэй холбоотой байж болно.

Гэхдээ хэрэв өвдөлтхавсралтууд нь жирэмслэлт эхлэхээс өмнө гарч ирсэн бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрийг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. хамгийн богино хугацааурьдчилан сэргийлэх сөрөг үр дагавар.

Оношлогоо

Өвдөлтийн шалтгааныг оношлохын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• Умайн болон хавсралтуудын хэт авиан шинжилгээ
• Цусны ерөнхий шинжилгээ
• Бэлгийн замын халдварыг тогтоох боломжийг олгодог ПГУ-ын оношлогоо (үтрээний арчдас).
• Кольпоскопи (үтрээ ба түүний ханыг шалгах)
• Бакпосев
• Томографи
• Лапароскопи

Хавсралтуудын үрэвслийн эмчилгээ

Эхлээд та шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй бөгөөд дараа нь халдвар, үрэвслийн процессыг арилгах хэрэгтэй. Хавсралтын үрэвсэлд хэрэглэдэг антибиотикууд нь пенициллин, цефалоспорины бүлэгт багтдаг бөгөөд эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног байна.

Үүнийг бас ашиглах боломжтой:

• Вирусын эсрэг эмүүд
• Иммуностимуляторууд
• Бактерийн эсрэг бодисууд
• Физик эмчилгээ (эмчилгээний шавар, хэт авиан, диатерми)

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хавсралтыг эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухааныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно.

Судсаар хийх ба декоциний:

• Амтат гэрийн хошоонгор. Ургамлын нэг халбага буцалсан ус 0.4 литр асгаж, 1 цагийн турш өсгөвөрлөнө. Хүлээн авах 4 халбага өдөрт 5 хүртэл удаа. Архаг хэлбэрийн хавсралтын үрэвслийг арилгахын тулд хоёроос гурван долоо хоногийн курс хангалттай.
• Яснотка. Халуун саванд 0.15 л буцалж буй ус хийж, нэг халбага яснитка хийж 15-20 минут байлгасны дараа нэг халбага зөгийн бал хийж 50 мл-ээр өдөрт 4 удаа ууна.
• буталсан навч хушга(1 халбага) буцалсан ус 0.2 литр асгаж, дараа нь 4 цагийн турш орхиж, өдрийн турш ууна.
• Жижиг навчит линден цэцэг (3 хоолны халбага) 0.45 литр буцалж буй ус асгаж, 20-25 минут байлгана, хоолны өмнө ½ аяга авна.

угаах

• Chamomile болон Linden цуглуулга. 4 хоолны халбагын хэмжээгээр 3: 2 харьцаатай цэцэг 0.2 литр буцалж буй ус хийнэ, 30-40 минут байлгана, хөргөнө.
• Сарнай хонго (3 хэсэг), гүзээлзгэнэ, царс модны холтос навч (тус бүр 2 хэсэг), шувууны интоорын цэцэг, лаванда, шарилж (1 хэсэг) буцалсан ус (1 л) асгаж, 2 цаг байлгана. Унтахаасаа өмнө үүссэн дусаалгатай усаар угаахыг зөвлөж байна.
• Ойн буурцаг, хар булцууны цэцэг, үхэшгүй мөнх, царс модны холтосыг ижил хэмжээгээр хольж, дараа нь үүссэн хольцоос 5 хоолны халбагыг буцалж буй усаар (1л) асгаж, 30-40 минут байлгаад дараа нь шүүж, хөргөнө. Douching нь өдөрт 2 удаа, хамгийн сайн өглөө, унтахынхаа өмнөхөн хийгддэг.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд бол түүний гэр бүл, эхийн аз жаргалын түлхүүр юм. Тиймээс орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн гол ажил бол урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх явдал юм янз бүрийн эмгэгүүдэмэгтэй бэлэг эрхтний бүсэд. Эмэгтэй хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа тохиолдож байсан шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг өвчин юм.

Ямар аюултай вэ

Эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчний аливаа илрэл нь юуны түрүүнд нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс ийм эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хэр зэрэг цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийх болно, өвчний үр дүн хамаарна.

Үрэвслийн шалтгаанууд

Ихэнхдээ янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, халдварууд нь эмэгтэйчүүдэд хавсралтын үрэвслийн хөгжлийг өдөөж болно (шинж тэмдгүүд нь мухар олгойн үрэвсэл эсвэл бөөрний коликийн дайралттай маш төстэй байдаг). Ихэнхдээ ийм өдөөн хатгагчид бэлгийн замаар дамждаг. Эдгээр нь юуны түрүүнд хламиди, трихомонас, микоплазм, герпес вирус болон бусад эмгэг төрүүлэгчид юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын оршин суугчид байж болох бөгөөд энэ нь бидний биеийн салст бүрхэвч дээр ихэвчлэн байдаг - стрептококк, кандидоз, стафилококк болон бусад микробууд.

Үрэвсэл үүсч болно янз бүрийн бактери, энэ нь "дээрээс унах". Үрэвслийн процессын ховор, гэхдээ боломжтой хэвээр байгаа буруутан нь цус, лимфээр дамжин бэлгийн булчирхайд нэвтэрдэг эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчид байж болно. Тэд эмэгтэй хүний ​​аарцагны эрхтэнд бөөр, уушигнаас орж ирдэг бөгөөд гайхалтай нь амны хөндийхоолой өвдөхөд эсвэл шүдний өвчин. Ийм халдвар нь өндгөвчийг өдөөж, дараа нь барьж авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хавсралтын үрэвслийн шалтгаан нь (өвчний шинж тэмдэг, явц хоёулаа тодорхой, үе үе эсвэл тогтмол дагалддаг) байж болно. хурц өвдөлт, халууралт) нь гипотерми, үр хөндөлт, умайн мэс засал, гадуурх жирэмслэлт, төрөлт, хэрэглээ intrauterine төхөөрөмжгэх мэт. Хүсээгүй эмгэгийн илрэлийн үр дүн нь өвчнийг буруу оношлох эсвэл хангалтгүй эмчилгээ байж болно.

Тиймээс хавсралтын үрэвслийн шинж тэмдэг нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн тогтолцоонд аль хэдийн суурьшсан халдварын тархалтын үр дагавар юм.

Эмгэг судлалын хөгжил

Хортой бичил биетүүд умайд ороход түүний хөндийд амжилттай хөгжиж, улам бүр өргөн хүрээг хамарч, фаллопийн хоолойг аажмаар эзэлдэг. Үүний үр дүнд эрхтэн зузаарч эхэлдэг: идээ хуримтлагдаж, наалдац үүсдэг. Хэрэв үл тоомсорловол эсвэл зохисгүй эмчилгэээнэ үе шатанд өвчин, үйл явц нь цааш тархаж, аль хэдийн өндгөвчийг барьж авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвч, хавсралтын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл, эмгэг өөрчлөлтүүд- фаллопийн хоолой, өндгөвчний гагнах. Ийм формацийн үр дүнд хоолойн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь эктопик шинж тэмдгийг үүсгэдэг. жирэмслэлт, дуусгах чадваргүй байдал. Үрэвслийн үед эмгэг өөрчлөлтүүд нь эргэн тойрны хэвлийн хөндийд тархаж эхэлдэг тул аюултай септик үзэгдлийн эрсдэл үргэлж байдаг.

Орших янз бүрийн төрөлүрэвсэл, тэдгээр нь тус бүр нь үе шат, явцын шинж чанартай байдаг.

Салпингит: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, үр дагавар

Халдварт нөлөөгөөр үүссэн фаллопийн хоолойн үрэвсэлт эмгэгийг сальпингит гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний цочмог явцын үед өвчтөнүүд гомдоллодог.

• дээр хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэг;
• тогтмол температур нэмэгдэх ба халууралттай нөхцөл байдал;
• жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрал.

Цочмог болон архаг хэлбэрийн хавсралтын үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь арилсан эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд тодорхой лаборатори, хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Үүний үр дагавар үрэвсэлт эмгэг- нэг буюу хоёр фаллопийн хоолойн бөглөрөл, идээт хоолой-өндгөвчний формаци үүсэх. шаарддаг эмийн эмчилгээбактерийн эсрэг эм хэрэглэх үед.

Салпингит нь өөрөө маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц (салпингоофорит, аднексит) эсвэл умайн үрэвсэл (эндометрит) зэрэгт тохиолддог.

Аднексит

Салпингоофорит (adnexitis) нь нэгэн зэрэг тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм. фаллопийн хоолой, мөн өндгөвчинд. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, өвдөлт, температур, мөчлөгийн эмгэг, ерөнхий сулрал болон бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хавсралтын үрэвсэл, энэ эмгэг, үүнтэй төстэй бусад өвчнийг эмчлэх нь мэргэжилтэн дээр яаралтай очих шаардлагатай байдаг.

Аднексит нь удаан үргэлжилдэг тул аюултай хурц явцфаллопийн хоолойд наалдамхай процесс үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаан юм.

Хоолойноос идээ бээр нэвтэрч болно хэвлийн хөндий, перитонитийг өдөөх магадлалтай - амь насанд аюултай үзэгдэл. Өндгөвчний физиологийн өөрчлөлт нь хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. умайн цус алдалтболон мөчлөгийн зөрчил. Өндгөвч нь дааврын тогтолцооны салшгүй хэсэг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдол нь бүх биед үл анзаарагдахгүй. эрсдэл бий янз бүрийн хэлбэрүүдбамбай булчирхай дахь маммологийн эмгэг, эмгэг.

Оопоритын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өндгөвчний үрэвсэлт эмгэг нь оофорит юм. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар цочмог, цочмог, архаг хэлбэрээр ялгадаг.

Цочмог үрэвслийн үед өвчтөнүүд гомдоллодог.

• хэвлийн доод хэсэгт тасралтгүй өвдөлт, бүсэлхийн бүс эсвэл sacrum хүртэл үргэлжилдэг;
• байнга шээх, хүнд өвдөлт, зүслэг дагалддаг;
• халуурах, сулрах зэрэг биеийн температур нэмэгдэх;
• идээт ялгадас;
• хүчтэй өвдөлтбэлгийн харьцааны үед.

Шалгалтаар эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчний өсөлтийг тодорхойлдог. Оношийг батлах үед өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Цочмог явц нь өвчний нэлээд ховор хэлбэр юм. Ихэнхдээ сүрьеэ эсвэл микозтой хавсарч тохиолддог.

Хожуу оношлогоо хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүнчлэн түүний бүрэн бус байдал нь өвчний архаг хэлбэрт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин нь үе үе хурцдаж, удаан үргэлжилдэг. Өндгөвчний архаг үрэвсэл нь уйтгартай, өвдөх өвдөлтцавины бүсэд. Циклийн эхэн үед тааламжгүй мэдрэмжүүд эрчимжиж болно. Энэ тохиолдолд бага зэргийн шүүрэл, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, жирэмслэх боломжгүй байдал ажиглагддаг.

Аюултай эндометрит гэж юу вэ

Умайн болон хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг нь булчингийн давхаргын үрэвсэлтэй хавсарч эндометрийн салст бүрхүүлийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. нөхөн үржихүйн эрхтэнмөн тодорхой хэв маягтай байж болно. Физиологийн онцлогумайн хөндийн салст бүрхэвч - шинэ мөчлөг ирэх тусам шинэчлэгдэж, бордсон өндөгийг бэхлэхэд бэлтгэж, бордолт хийгдээгүй бол татгалзана.

Маш олон удаа янз бүрийн мэс заслын оролцоо, төрөлт, халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн зарим үрэвсэлт үйл явцын улмаас ургийн өндөг, ихэсийн хэсгүүд умайн хөндийд үлддэг. Аажмаар эмгэг төрүүлэгч ургамлын хөгжилд таатай орчин бий болж, эндометрийн сөрөг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Endometritis-ийн илрэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, умайн цус алдалт, гадаад төрх байдал юм. толбосарын тэмдгийн хооронд, идээт сероз ялгадас-тай муухай үнэр, байнгын мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт.

Endometritis-ийн бүх илрэлүүд нь бактерийн эсрэг ба дааврын эмчилгээний горимыг ашиглан эмнэлэгт эмчилдэг.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн хавсралтын үрэвслийн аливаа хэлбэрийг тодорхойлох (шинж тэмдгүүд нь мухар олгойн хурцдах, цистит, бөөрний колик эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно) зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Оношлогоо нь өвчтөний гомдол, өвчний явцын анамнез цуглуулах, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн хийгддэг. лабораторийн судалгаацусны шинжилгээ, т рхэц.

Уламжлалт анагаах ухаан: хавсралтуудын үрэвслийг эмчлэх

Хавсралтуудын үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг, учир нь аюултай эрсдэл хэвээр байна. септик хүндрэлүүд(параметрит, pelvioperitonitis эсвэл peritonitis-ийн хөгжил).

Өвчний хэлбэр, түүний явцын хэлбэрээс хамааран эмчилгээний бие даасан схемийг сонгоно. Өвчтөнд ихэвчлэн зааж өгдөг бактерийн эсрэг эмүүд, шингээх эмчилгээ, физик эмчилгээ. Хүнд нөхцөлд мэс заслын оролцоо боломжтой.

Ардын эмчилгээ

Олон бий ардын арга, энэ нь эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Олон эмэгтэйчүүд заримдаа шинж тэмдгийг нэлээд амжилттай арилгадаг.Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь уламжлалт анагаах ухаан, эмийн цогц нөлөөллөөс бүрддэг.

Гэсэн хэдий ч цочмог болон архаг хэлбэрээр эдгээрийг санах нь чухал юм эмэгтэйчүүдийн өвчинтодорхой хэрэглээ уламжлалт бус аргуудмэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Тиймээс, жишээлбэл, үрэвсэлт үйл явцын цочмог үед халуун усанд халаахыг зөвлөдөггүй бол өвчний архаг хэлбэрийн үед дулаацах, янз бүрийн угаах нь сайн үр дүнг өгдөг.

Эмэгтэй хүний ​​аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн халдварт гаралтай эмгэг байдаг гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс хавсралтын үрэвслийн шинж тэмдгийг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн бактерийн эсрэг үр нөлөөний нэмэлт арга хэмжээ байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Өндгөвч, хавсралтын үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн, гэхдээ маш их зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой. чухал дүрэм. Юуны өмнө бэлэг эрхтэний халдвар, гипотерми, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үрэвсэлт үйл явцын анхны шинж тэмдгүүдэд "дараа нь" жирэмсний эмнэлэгт очихыг хойшлуулах шаардлагагүй. Өвчний оношлогоо эрт үе шатуудхөгжил нь түүний үр дүнг ихээхэн тодорхойлдог. Үүнээс гадна зургаан сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох нь нэг юм шилдэг туршлагуудзөвхөн хавсралтын үрэвсэл төдийгүй бусад ноцтой эмэгтэй эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.

Ийм өвчний үл тоомсорлож, архаг хэлбэрийн үр дагавар нь үргүйдэл, насан туршийн эм болон дааврын эмэсвэл эмэгтэй бэлгийн булчирхайг бүрмөсөн алдах аюул заналхийлж болно. Тиймээс, хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл та тэвчих боломжтой байсан ч биеийн дохиог үл тоомсорлож болохгүй - энэ нь шууд хамаардаг. эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндИрээдүйд. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

"Хавсралтуудын үрэвсэл" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ? Умайн хавсралтуудад фаллопийн хоолой, өндгөвч, шөрмөс орно. Эмч нар хавсралтын үрэвслийг цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрч болох эсвэл гэж ангилдаг. Хавсралтуудын үрэвсэл нь нэг талын болон хоёр талын байж болно, зарим тохиолдолд энэ эмгэг процесс нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

Умайн хавсралтын үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдийн бүх өвчний дунд "эхний байр"-ыг эзэлдэг. Хэрэв энэ эмгэг процессыг цаг тухайд нь оношлож, бүрэн эмчилээгүй бол хөгжлийн магадлал өндөр байдаг - статистик мэдээллээс үзэхэд үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 20% нь архаг аднекситийн түүхтэй байдаг.

Агуулгын хүснэгт:

Хавсралтуудын үрэвслийн шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бичил биетүүд нь үрэвслийн процессыг урагшлуулахад "түлхэх" болно. Эмч нар гонококк, нянгаар үүсгэгддэг өвөрмөц adnexitis, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүсдэг өвөрмөц бус сальпингоо-оофоритыг ялгадаг.

Умайн хавсралт дахь халдвар нь янз бүрийн аргаар үүсдэг.

• уруудах зам - бусад үрэвсэлт эрхтнүүдээс (жишээлбэл, мухар олгойн эсвэл сигмоид бүдүүн гэдэс);
• лимфоген - халдвар нь лимфийн судаснууд руу нэвчдэг;
• өгсөх - үтрээ болон умайн хүзүүнээс;
• гематоген - цусны судсаар дамжин.

Хавсралтуудын үрэвслийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах боломжтой дараах хүчин зүйлүүд:

• , шилжүүлсэн Халдварт өвчинбие махбод дахь аливаа архаг халдварын голомтууд - энэ бүхэн хамгаалалт буурах / сулрахад хүргэдэг;
• завхайрсан бэлгийн амьдрал;
• мухар олгойн мэс засал;
• түүхэн дэх хүндрэлтэй төрөлт;
• дотно эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх / зөрчих;
• үр хөндөлт, гистероскопи, спираль оруулах / зайлуулах, умайн доторх аливаа процедур.

Хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг

Цочмог аднексит

Цочмог adnexitis-ийн хөгжлийн эмнэлзүйн зураг нь маш онцлог шинж чанартай тул оношлогоо нь эмчийн хувьд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Өвчин нь үргэлж биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгддэг бол идээт үрэвсэл байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүнд жихүүдэс хүрэх болно. Хэвлийн доод хэсэгт хурц, зүсэх тэмдэгтүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэг талдаа хавсралтуудын нэг талын үрэвсэлтэй, эсвэл хоёр талын adnexitis бүхий хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Учир нь цочмог хэлбэравч үзэж буй өвчний шинж чанар нь шулуун гэдэс, sacral бүс эсвэл доод мөчдийн өвдөлтийн цацраг туяа байх болно.

Хэрэв өвчний эхэн үед хэвлийн урд ханыг тэмтэрч үзвэл түүний хурцадмал байдал, хүчтэй өвдөлт, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд шээхтэй холбоотой асуудал гардаг - энэ нь өвдөж, хэцүү болдог. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдал улам дорддог - хоолны дуршилгүй, бүрэн байхгүй, толгой өвдөх нь сэтгэл түгшээдэг.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр өвчтөнийг шалгаж үзэх нь умайн хүзүүний сувгаас сероз-идээт (эсвэл идээт) ялгадасыг илрүүлэхэд хүргэдэг. Эмч хавсралтын хэмжээ, хэлбэрийг тодорхой тодорхойлж чадахгүй, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, эмэгтэй хүн үзлэгийг өөрөө өвдөлттэй гэж тодорхойлдог. Лабораторийн цусны шинжилгээ (ESR), лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг тодорхойлно өндөр агуулгатайС-реактив уураг.

Архаг аднексит

Хавсралтуудын үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжиж болох бөгөөд энэ нь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг чанаргүй эмчлэхэд ажиглагддаг. Архаг adnexitis-ийн шинж тэмдгүүд нь хэвлийн доод хэсэгт нуруу, үтрээний цацраг туяагаар уйтгартай / өвдөх өвдөлт юм. Гэдэсний тэмтрэлт нь дунд зэргийн өвдөлттэй байх ба эмнэлзүйн зураг бүхэлдээ бүдэгрэх болно.

Хавсралтын архаг хэлбэрийн үрэвслийн үед өвчтөнүүд бэлгийн дур хүслийн дутагдал, бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлтийг гомдоллодог. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байгаа эмэгтэйг шалгаж үзэхэд эмч байгаа эсэхийг тэмдэглэнэ идээт ялгадас-аас умайн хүзүүний суваг, тэмтрэлтээр хавсралтуудын талбай өвдөж, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдана.

Хавсралтуудын үрэвслийн эмчилгээ

Тухайн өвчнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх ёстой гэдгийг нэн даруй анхааруулаарай.. Энэ бүхэн нь чинжүү, давс, нүүрс ус агуулсан эмэгтэйн хоолны дэглэмийг томилохоос эхэлдэг. орондоо амрахнаад зах нь өвчний эхний өдрүүдэд. Цочмог аднексит ба үрэвслийн архаг хэлбэрийг хүндрүүлэх үед өвчтөнд хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн ханиад тавьдаг - энэ нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, үрэвслийн процессын явцыг зогсооно.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хавсралтуудын үрэвслийг эмчлэх гол эмүүд нь. Тэд өвчтэй эмэгтэйн биед "бүлэглэл" байдаг тул өргөн хүрээний үйлдэлтэй ийм бактерийн эсрэг эмийг сонгодог. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, антибиотикийг 2 ба түүнээс дээш удаа нэн даруй хэрэглэдэг. Гол зорилгод дараахь зүйлс орно.

• Клафоран (0.5 г өдөрт 2 удаа булчинд) ба Гентамицин (80 мг өдөрт 3 удаа булчинд);
• Цефобид (өдөрт 1 г булчинд 2 удаа) гентамицинтай хослуулан;
• Клиндамицин (2 г өдөрт 2 удаа булчинд тарих) ба Гентамицин;
• Цефазолин (1 г өдөрт 2 удаа булчинд тарих) ба Ципрофлоксацин (100 мл өдөрт 2 удаа судсаар);
• Линкомицин 0.6 г өдөрт гурван удаа булчинд тарина.

Хавсралтын үрэвслийн эмчилгээнд эмэгтэй хүн бүр Метронидазол 500 мг-аар өдөрт гурван удаа амаар (амаар) эсвэл Метрогил 100 мл-ийг өдөрт 2 удаа судсаар хийдэг. Үүнээс гадна эмчилгээний нэг хэсэг болгон дараахь томилгоог хийж болно.

1. Давсны уусмал, гемодез, глюкоз, реополиглюкиныг 2-3 литр хэмжээгээр судсаар тарих нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий байдлыг хурдан сэргээж, тогтворжуулах хоргүйжүүлэх эмчилгээ болно.
2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилгын хэлбэрээр - Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Ихэнхдээ эмэгтэй хүнийг зааж өгдөг ба шулуун гэдэсний лаапарацетамол, индометацинтай. Эдгээр эмүрэвслийг намдааж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.
3. Өвчтөнд витамины эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь биеийн хамгаалалтыг хурдан сэргээхэд тусална. Ихэнх тохиолдолд энэ зорилгоор эм хэрэглэдэг.
4. - Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Цочмог үрэвсэлт үйл явцыг намдаах эсвэл архаг аднекситийг арилгахын тулд эмч нар физик эмчилгээ хийдэг - жишээлбэл, лидаза эсвэл иодтой электрофорез, хэт авиан, өндөр давтамжийн импульсийн гүйдлийг зааж өгч болно.

Хавсралтуудын архаг үрэвсэл нь байнгын рашаан эмчилгээ, шавар эмчилгээ, эмчилгээний шүршүүр, парафин эмчилгээ зэрэг нь эмгэг процессыг байнга хурцатгахаас сэргийлдэг.

Хавсралтуудын үрэвслийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

Мэдээжийн хэрэг, цочмог аднекситтэй бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно, үгүй ардын эмчилгэээмэгтэй хүнийг хурдан, бүрэн сэргээхэд тус болохгүй. Гэхдээ энд засвар үйлчилгээ эмчилгээ, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор архаг үрэвсэлангиллын зарим жорыг хавсаргав " угсаатны шинжлэх ухаан' үнэхээр үр дүнтэй байх болно.

Шарилжтай уурын эмчилгээ

Та гал дээр 2 литр ус хийж, буцалгаад авчрах хэрэгтэй. Дараа нь цөөхөн хэдэн хуурай шарилж нэмж, усыг тэр даруй галаас зайлуулна. Эмэгтэй хүн шарилжтай усан дээр 20 минут суух ёстой, үүнээс илүүгүй - энэ нь уурын процедур байх болно.

Хэд хэдэн чухал зүйлд анхаарлаа хандуулаарай:

• ямар ч тохиолдолд ийм халаалт хийж болохгүй өндөр температурбиеийн болон хавсралтын идээт үрэвсэл;
• процедурын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй;
• өвдөлт, бүх таагүй байдал нь зөвхөн 6 удаа дулаарсны дараа алга болно;
• процедурыг өдөрт нэг удаа хийдэг;
• дулаарсны дараа шууд унтах хэрэгтэй тул унтахынхаа өмнө үүнийг хийх нь дээр.

Борова умай - декоциний болон архины хандмал

Өвсийг бутлах шаардлагатай бөгөөд дараа нь бэлэн түүхий эдийг нэг халбага буцалсан устай шил рүү хийнэ. Ингэж декоциний бэлтгэж, хоёр цаг дусааж, шүүж, хоолны өмнө 30 минутын өмнө 1/3 аягагаар өдөрт гурван удаа ууна.

Хоол хийх зориулалттай архины хандмал 50 грамм борын умай өвс асгахад 500 мл архи хэрэгтэй. Уг эмийг хоёр долоо хоногийн турш харанхуй газар дусаана. Хандмалыг өдөрт 3 удаа, хоолны өмнө нэг цагийн өмнө 35 дуслаар авна.

хиппо

Энэ өвсийг цэцэглэлтийн үеэр шууд хурааж авдаг. Хайж ол эмийн ургамалэмийн санд байдаг. Эмийг бэлтгэхийн тулд та ургамлын гуяны нэг халбага авч, нэг литр ус хийнэ, дунд зэргийн дулаанаар 10 минут буцалгана. Дараа нь бэлэн шөлийг хөргөж, шүүнэ. Та зөгийн балтай гуяыг авах хэрэгтэй, эмийг цай болгон хэрэглэдэг.

Үүнтэй ижил декоциний тусламжтайгаар зөвхөн зөгийн бал нэмэлгүйгээр та өглөө 3 долоо хоногийн турш угааж болно. Хэрэв та гуяны өвсний декоциний хамт ууж, угааж байвал эрүүл мэнд нь 3-5 хоногийн дотор сайжирна, гэхдээ та эмчилгээгээ тасалдуулж болохгүй - уламжлалт анагаах ухаан энэ ургамлыг 3 долоо хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жич:"уламжлалт анагаах ухаан" ангиллын аливаа эмийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хяналтгүй хэрэглээ нь эрүүл мэндийг ихээхэн доройтуулж, харшлын урвал үүсгэхэд хүргэдэг.

Хавсралтуудын үрэвсэл нь нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол эмэгтэй хүн эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс цочмог adnexitis-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэшсэн мэргэжилтэнг хайх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Ялангуяа түүнээс хойш эмнэлзүйн зурагЭнэ өвчнийг юутай ч андуурч болохгүй.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэргийн эмчилгээний эмч мэргэшлийн ангилал

Эмэгтэй төлөөлөгчдөд хавсралт, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн халдварт эмгэг төрүүлэгчидээр өдөөгддөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд нянгийн эсрэг эмийг эмчилгээ болгон ашиглахыг шаарддаг. Үрэвсэл нь ихэвчлэн гипотерми эсвэл нян, мөөгөнцөр, вирус өндгөвч рүү нэвчсэний улмаас биеийн эсэргүүцэл буурсантай холбоотойгоор хөгжиж эхэлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хавсралтын үрэвсэлтэй бол үнэн зөв оношлогдсоны дараа антибиотик эмчилгээг даруй хийх хэрэгтэй. эмийн дэглэм. Хэдийгээр энэ үед эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлсон судалгаанууд байгаа ч эмчилгээний эхний үе шатыг тодруулахгүйгээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бактерийн эсрэг гэдгийг санах нь зүйтэй эмийн бүтээгдэхүүнцочмог хэлбэрийн үрэвсэл үргэлжилж байгаа тохиолдолд л эерэг нөлөө үзүүлнэ. Зарим тохиолдолд нянгийн эсрэг бодисөвчний архаг хэлбэрийн хурцадмал үед хэрэглэж болно.

Эмгэг судлалын нюансууд ба нянгийн эсрэг эмчилгээний зарчим

Хавсралтуудад тохиолддог үрэвсэлт үйл явц нь үндсэндээ аюултай бөгөөд дараагийн хүндрэлүүд үүсдэг.

• жирэмслэх боломжгүй;
• өндгөвчинд үүсдэг идээт үйл явц, хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг;
• идээшлийн эсрэг аарцагны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт үүсэх үед цочмог хэлбэрийн аднексит эсвэл оофорит байгаа гэж таамаглах боломжтой. доод хэлтэсгэдэс. Ариун цэврийн өрөөнд ороход өвдөлт үүсч, таагүй мэдрэмж дагалддаг ерөнхий сул талба температур нэмэгдсэн. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэй яаралтай үзлэгт хамрагдах, үтрээний т рхэц авах шаардлагатай бактерийн өсгөвөрмөн микрофлорын шинж чанарыг тодорхойлох. Энэ арга нь эмчилгээний зориулалттай шахмал болон бусад төрлийн эмийг хамгийн зөв сонгох боломжийг танд олгоно.

Эхний үе шатанд судалгааны үр дүн тодорхойгүй байгаа ч өндгөвчний үрэвслийн процессыг арилгахын тулд эмийн тарилга хэрэглэж болно. өргөн хүрээтэйнөлөөлөл. Тэдний давуу тал нь эмгэгийг өдөөдөг нэг биш, харин олон төрлийн бактерийг нэгэн зэрэг устгах чадварт оршдог. шээс бэлэгсийн систем. Энэ тохиолдолд гол дүрэм бол сонгосон эмүүд нь хламиди, микоплазма, уреаплазмын эсрэг идэвхтэй байх ёстой - эдгээр организмууд ихэвчлэн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Чухал цэг. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа дараагийн үе шат бол эмгэг төрүүлэгчийг устгахын тулд эмчилгээний дэглэмийг тохируулах боломжтой юм. хамгийн сайн сонголтөөр эм байх болно.

Хавсралтын үрэвслийн эсрэг антибиотикийг сонгохдоо зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэх тодорхой зарчмууд байдаг.

• Сөрөг үр дагавар, полифармациас аль болох зайлсхийхийн тулд тогтоосон оношийг ПГУ болон ELISA-аар баталгаажуулдаг.
• Өндгөвч, хавсралтын үрэвслийн эсрэг эмийн тунг тодорхойлохдоо өвчтөний биеийн жинг харгалзан үздэг.
• Антибиотикийг сонгохдоо цусанд удаан хугацаагаар байж болох нянгийн эсрэг бодисыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эмийг сийвэнгээс хэт хурдан зайлуулсан бол шаардлагатай концентрацид хүрч чадахгүй. идэвхтэй бодис, энэ нь эмгэг төрүүлэгчид тодорхой эхлэлийг өгдөг.
• Боловсруулсан эмчилгээний дэглэм нь өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой бөгөөд өндгөвчний үрэвслийг эмчилж, хэрхэн яаж хийхийг тодорхойлохын өмнө нян судлалын судалгаа хийдэг.
• Хүндрэл гарсан тохиолдолд антибиотикийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна, эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх өөр механизмтай эмийг сонгох нь зүйтэй. өөр үехалдварыг биеэс зайлуулах.
• Эмгэг судлалын үйл явцыг зогсоосны дараа наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, гэдэсний хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх ажлыг үл тоомсорлож болохгүй. Мөн эмчилгээний дараа дотоод шүүрлийн системийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах хэрэгтэй.
• Эмчилгээний явцыг шинжилгээгээр хянадаг бөгөөд энэ нь элэгний үйл ажиллагааны доголдлоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Хэрэв хавсралтын үрэвсэл ажиллаж байгаа бол тарилга, илүү хүчтэй нөлөө бүхий эм уухыг зөвлөж байна. Эдгээрт цефалоспорины бүлэг, линкомицин эсвэл фторхинолон орно.

Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дотор хохирогчийн нөхцөл байдал сайнаар өөрчлөгдөхгүй, шинж тэмдгүүд болон шинжилгээний үр дүнд ахиц гарахгүй бол өөрчлөх шаардлагатай. эмэсвэл тунг нэмэгдүүлэх.

Үрэвслийн үед тогтоосон антибиотик эм

Хавсралт дахь үрэвслийн процессыг эмчлэх бэлтгэл нь хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг өндөр үр дүнтэй, өвчний голомт руу амархан нэвтэрч, хоруу чанар нь аль болох бага, үрэвслийн эсрэг бодисуудтай сайн харьцдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд антибиотик ба NSAIDs - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хослуулан хийдэг. Үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд NSAID-ийг томилох шаардлагатай.

Антибиотикийн хувьд дараахь эмүүдийг ихэвчлэн заадаг.

• Тетрациклинууд нь хавсралт дахь үрэвслийн процесст илэрдэг эмгэг төрүүлэгчдийн ихэнх нь цаг хугацааны явцад энэ бүлгийн эмэнд нэлээд тэсвэртэй болсон. Тетрациклинууд нэлээд их жагсаалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сөрөг нөлөө. Үүний зэрэгцээ тетрациклин нь эмгэг төрүүлэгчийн идэвхтэй нөхөн үржих боломжийг арилгаж, гонококк, стрептококк, стафилококк, микоплазм, спирохета, хламиди болон бусад өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Мэргэжилтнүүд Доксициклиныг хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь цөөн тооны сөрөг илрэлүүдтэй өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь биеийг хурдан орхиж, зөвхөн adnexitis төдийгүй хламиди өвчний үед үр дүнтэй байдаг.
• Хэрэв та хамгийн ихийг жагсаавал үр дүнтэй эмүүдаднекситтэй бол макролидууд жагсаалтын дараагийнх байх болно. Энэ бүлгийн антибиотикууд нь задралд өртөмтгий байдаггүй ходоод гэдэсний зам, эм нь урт хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид хуримтлагдахыг баталгаажуулж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг. Хамгийн алдартай сангууд бол Sumamed with Klacid юм.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд фторхинолонуудын бүлэг сайн байдаг, учир нь ийм эмэнд эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцэл маш удаан үүсдэг тул удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн. байнга шилжихантибиотик хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв өвчтөнд фторхинолоныг хэрэглэхийг хориглодог хавсарсан эмгэг байхгүй бол аднекситийн эсрэг ийм эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Пефлоксацин, Норфлоксацин эсвэл Офлоксациныг зааж өгч болно.
• Өргөн хүрээний үйлдэлтэй, аэробыг устгах чадвартай бусад синтетик бактерийн эсрэг бодисуудад нитроимидазолын бүлгийн Метронидазол, Тинидазол орно.
• Нэмэлтээс гадна умайн бэлдмэлумай, өндгөвчний үрэвслийн үед эритромициныг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь микоплазм, хламиди өвчнийг сайн устгадаг.
• Хавсралтуудын хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед мэргэжилтнүүд аминогликозидын бүлгийг томилдог бөгөөд энэ нь эмгэг нь бусад эрхтэн рүү шилжихэд хамааралтай байдаг. Ийм антибиотикийн дөрвөн үе байдаг. Эхнийх нь стрептомицин ба неомицин, хоёр дахь нь гентамицин юм. Гурав дахь үе нь Амикацин, Сизомицин, Тобрамицин, дөрөв дэх үе нь Изепамицин юм.
• Хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явцын эсрэг дээрх бүх антибиотик нэрсийг орлуулагч нь цефалоспорины бүлэг юм. Үйл ажиллагаанаас хамааран эмийг дөрвөн үе болгон хуваадаг. Нарийн спектрийн эхний үе нь Цефалексин ба Цефазолин, хоёр дахь үе нь Цефаклор эсвэл Цефуроксим агуулдаг. Гурав дахь үе нь Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime зэрэг өргөн хүрээний эмүүд юм. Дөрөв дэх үе нь Cefpirome болон Cefepime-ийг агуулдаг.

Чухал нюанс. Хавсралтуудын үрэвслийн үед эмийг судсаар эсвэл булчинд тарих тохиолдолд илүү сайн тусалдаг. Эмчилгээ нь эерэг үр дүнг үзүүлж эхлэхэд мэргэжилтэн шахмал эсвэл суспензийг ууж, үтрээний лаа хэрэглэж болно.

Өндгөвчний үрэвслийн процесст хэрэглэдэг лаа

Өндгөвчний үрэвслийн эсрэг антибиотикууд хэлбэрээр байж болно үтрээний лаа, мөн энэ практик нь эмэгтэйчүүдийн салбарт өргөн тархсан. Уламжлал ёсоор лаа нь бактери, вирус, мөөгөнцрийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Эхний бүлгийн аль антибиотик лаа хамгийн их хэрэглэдэгийг авч үзээд нэрсийг хүснэгтэд нэгтгэн харуул.

Лаагийн нэр	Идэвхтэй бодис	-ийн товч тайлбар	Онцлог шинж чанарууд
Гексикон	Хлоргекседин	Лаа нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, хүүхэд тээж байхдаа хатуу хяналт шаарддаг бөгөөд зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд томилдог.	Өглөө, оройд лаа хийдэг, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь долоон хоног байна. Боломжит гаж нөлөө нь загатнах болон харшлын урвал
Депантол	Хлоргекседин	Хэрэв өндгөвч үрэвссэн бол эмэгтэйчүүдийг байрлалд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бага насны хүүхдэд лаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг	Өдөрт хоёр удаа үтрээнд нэг лаа хийнэ. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног, харшлын шинж тэмдэг илэрч болно
Клион-Д	Метронидазол	Энэ нь эхний гурван сард хэрэглэхийг хориглоно, хамт хөхөөр хооллох, өвчинд цусны эргэлтийн систем	Энэ нь шөнийн цагаар хийгддэг, эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна. Гаж нөлөө - толгой өвдөх, шатаж буй мэдрэмж, загатнах
Полигинакс	Неомицин, нистатин, полимиксин В	Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард, хөхүүл үед болон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэдэггүй.	Шөнийн цагаар эмийг нэг капсулын хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 12 хоног
Клиндамицин	Клиндамицин	Өндөр хүчин чадалтай антибиотик	Шөнийн цагаар нэг лаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-5 хоног байна
Тержинан	Тернидазол, нистатин, преднизолон, неомицин сульфат	Нарийн төвөгтэй эм, эсрэг заалтууд бараг бүрэн байхгүй. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, хүүхэд тээж, хөхүүлэх үед хэрэглэхгүй байх, зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэнэ.	Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна
Бетадин	Иод	Жирэмсний эхний гурван сард заагаагүй мөөгөнцөр эсвэл вируст үрэвслийн үед томилно	Өргөдөл - 24 цаг тутамд нэг удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хохирогчийн нөхцөл байдлаас хамааран хувь хүн юм

Эдгээр эмүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг, үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг бууруулдаг. Хэрэв бид хоёр дахь бүлэгт үндэслэн эмэгтэйчүүдийг бодвол хамгийн алдартай Диклофенак ба Индометациныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмүүдмөн хүүхэд тээж байхдаа хэрэглэх боломжгүй. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь харшлын урвал, элэгний үйл ажиллагааны асуудал, ходоодны шархлаа, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин юм. Өвчтөний нас 14 наснаас хэтрэхгүй бол үрэвсэлт эмгэгийн лаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Лаа нь шулуун гэдсээр нэг удаа, бие засах үйлдэл хийсний дараа 24 цагийн турш хэрэглэнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Хүүхэд төрүүлэх үеийн эмчилгээ, болзошгүй эсрэг заалтууд

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд ямар антибиотик эмчилгээ хийхийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө нянгийн эсрэг эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ураг болон эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хөхөөр хооллох үед идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сүүнд нэвтрэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард нянгийн эсрэг бодис хэрэглэх үед сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв хавсралтуудын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн бэлдмэлдараах хүчин зүйлүүд дээр үндэслэсэн байж болно.

• Жирэмсэн үед тетрациклиныг хүлээн зөвшөөрдөггүй, учир нь тэд ихэсийн саадыг даван туулж, дараа нь ургийн эдэд хуримтлагддаг. Хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл нь түүний араг яс үүсэх эмгэг юм.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсрэг заалттай, зарим макролидууд байдаг. Клиникийн судалгааКларитромицины сөрөг нөлөө нь батлагдсан. Эмнэлгийн эмчийн зааж өгсөн эритромицин, Жосамицин эсвэл Спирамициныг эмэгтэйлэг аргаар арилгах тохиолдолд хамгийн бага хохирол учруулах болно. Үрэвслийн хүнд явцтай бол жирэмсэн өвчтөнд Азитромициныг зааж өгч болно.
• Хүүхэд тээж байхдаа фторхинолоныг огт заадаггүй.

Антибиотик хэрэглэх нь тохиромжтой эсэхийг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлж, хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж чадна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд антибиотик хэрэглэх үед хэд хэдэн гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, макролид ба фторхинолоныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өтгөний асуудал үүсч, дотор муухайрах, өөрчлөлт гарах боломжтой. зүрхний цохилт. Тетрациклиныг хэрэглэхийг хориглоно Бөөрний дутагдалба лейкопени.

Эмийн харилцан үйлчлэлийг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн фторхинолон уудаг бол кальци, висмут, хөнгөн цагаан, магни зэрэг эмүүдийг хэрэглэхийг хориглоно. Нэгэн зэрэг хүлээн авах NSAID-ууд нь таталт үүсгэж, төв мэдрэлийн системд асуудал үүсгэдэг. Тетрациклиныг барбитураттай хольж болохгүй, учир нь тэдгээрийн хоруу чанар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тетрациклинууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг дарангуйлдаг. Макролид ба аминогликозидуудыг нэгтгэдэггүй. Эмчлэгч эмч өвчтөнд антибиотик болон бусад бодисын харилцан үйлчлэлийн бусад шинж чанаруудын талаар мэдээлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн бүтцэд умайн хавсралтын цочмог үрэвсэл эхний байрыг эзэлдэг. Фаллопийн хоолойн тусгаарлагдсан үрэвсэл клиник практикховор байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлтэй байдаг. Энэ нь умайн үрэвсэлтэй хавсарч болно. Статистик мэдээллээс харахад халдварын ерөнхий шинж тэмдэг бүхий умай болон хавсралтуудын аль алинд нь идээт үйл явц байдаг.

САЛПИНГАФОРИТ

Салпингоофорит- фаллопийн хоолой, өндгөвчний хэсэгт байрлах өвөрмөц бус эсвэл өвөрмөц этиологийн халдварт үрэвсэлт үйл явц. Энэ бол аарцагны эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл үрэвсэлт өвчин юм.

СИНОНИМ ҮГ

Аднексит, сальпингит.

ICD-10 КОД
N70.0 Цочмог сальпингит ба оофорит.
N70.1 Архаг сальпингит ба оофорит.
N70.9 Салпингит ба оофорит, тодорхойгүй.

ЭПИДЕМИОЛОГИ

тусгаарлагдсан үрэвсэл янз бүрийн хэлтэсаарцаг нь ховор тохиолддог, учир нь анатомийн болон физиологийн хувьд хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан сальпинго-оофорит (мөн жижиг аарцагны бусад хэсгүүдийн эмгэгийн талаар) тархалтын талаар үнэн зөв статистик мэдээлэл авахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг өвчний цочмог явц эсвэл хурцадмал байдлаас болж эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь жирэмсний эмнэлэгт үрэвслээр ханддаг. Шилжүүлсэн сальпинго-оофоритын дараах хүндрэлүүд мэдэгдэж байна.

• Ийм эмчилгээ хийлгэсэн тав дахь эмэгтэй бүр сальпингоофоритүргүйдэлд өртдөг.
• Этопик жирэмслэлт 5-10 дахин их тохиолддог.
• Өвчтөнүүдийн 5-6% нь хөгждөг идээт хүндрэлүүдшаарддаг хэвтүүлэн эмчлэхболон мэс заслын оролцоо(ихэвчлэн фаллопийн хоолойг зайлуулах үед).

наалдамхай үйл явц(архаг өвчний үр дагавар үрэвсэлт өвчин) хүргэдэг анатомийн эмгэгүүдбэлгийн харьцаанд нөлөөлж болох аарцагны өвдөлт.

САЛпингит, аднексит, сальпингоо-оофорит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

PID нь БЗДХ-ын эмгэг төрүүлэгчид (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), аэробик ба агааргүй нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, мөөгөнцөр, вирус, пиоген микрофлороор үүсгэгддэг тул эдгээр халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь үе үе болон заавал хийх шалгалтууд(жирэмсэн болон төлөвлөлтийн жирэмслэлт, хэвтэн эмчлүүлэгчид, диспансерийн бүлэг, эрсдэлт бүлэг - өсвөр насныхан, хүүхдийн байгууллагын ажилтнууд, хүүхдийн эмнэлэг гэх мэт). Жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд, аюулгүй бэлгийн харьцааг сурталчлах шаардлагатай байна.

ҮЗҮҮЛЖ БАЙНА

Судалгаа асаалттай далд халдваруудөсвөр насны охид, цэцэрлэгийн ажилчид, үржүүлгийн газар, асрамжийн газар, дотуур байр, үргүйдэл, давтагдах үрэвсэлт үйл явцтай диспансерийн бүлгүүд. Бүх өвчтөнд бактериоскопи, нян судлалын судалгаа, ПГУ-д хамрагдана.

Умайн нэмэлтүүдийн үрэвсэлт өвчний ангилал

• Цочмог өвөрмөц бус (эсвэл өвөрмөц) сальпингоофорит.
• Өвөрмөц бус сальпинго-оофоритын хурцадмал байдал.
• Архаг өвөрмөц бус сальпинго-оофорит.

САЛпингит, аднексит, сальпингоофоритын ЭТИОЛОГИ (Шалтгаан)

Өвөрмөц бус (заг хүйтэн бус) сальпинго-оофорит нь эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг. Үүнд: алтан стафилококк ба эпидермисийн алтан стафилококк, В бүлгийн стрептококк, энтерококк, коли, Staphylococcus epidermidis, хламиди, бактери, пептококк, пептострептококк. Ихэнх тохиолдолд холимог халдвар ажиглагддаг.

САЛпингит, аднексит, сальпингоофоритын эмгэг жам

Фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцад ерөнхий эмгэг жам. Эхний үед үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч дээр (эндосальпинкс) илэрдэг: гипереми, бичил эргэлтийн эмгэг, эксудаци, хаван, эсийн нэвчилт. Дараа нь үрэвсэл нь фаллопийн хоолойн булчингийн мембран руу тархаж, хаван үүсдэг.

Хоолой нь зузаарч, уртасч, тэмтрэлтээр өвдөх болно. Микробууд нь гуурсан хоолойн агууламжтай хамт хэвлийн хөндийд нэвтэрч, хоолойн сероз бүрхэвч болон түүний эргэн тойрон дахь хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг. Перисалпингит ба аарцагны үрэвсэл байдаг. Өндгөвчний уутанцар хагарсны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дотогш нэвтэрч, уутанцрын мөхлөгт мембраныг гэмтээж, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц (салпингоофорит) үүсдэг. Цөцгийрсний дараа тубо-өндгөвчний хавдар үүсдэг (доороос үзнэ үү).

Фаллопийн хоолойд ампулярийн хэсэгт наалдамхай үйл явц нь фимбриа зузаарч, гадагшлах зэргээс шалтгаалан маш хурдан явагддаг. Наалдамхай үйл явц нь хоолойн аманд ч тохиолддог. Нууц нь гидросалпинкс үүсэх замаар хоолойд хуримтлагддаг (энэ нь удаан хугацааны туршид оршин тогтнох боломжтой) архаг эмгэг). Наалдамхай үйл явц нь фаллопийн хоолой (ялангуяа тэдгээрийн фимбриаль хэсэг) -ийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг Дуглас хэвлийн гялтан, зэргэлдээ гэдэсний гогцоо, хавсралтын процессоор наалдсаны үр дүнд үүсдэг (хоёрдогч мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог).

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГОО-ОПОРИТЫН КЛИНИКИЙН ЗУРАГ (ШИНЖ ШИНЖ)

Цочмог сальпинго-оофоритын анхны шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, 38 хэм хүртэл халуурч (заримдаа жихүүдэс хүрэх) дагалддаг. ерөнхий нөхцөл, dysuric үзэгдэл байж болно, заримдаа гэдэс дүүрэх. Толин тусгал дээр үзлэг хийх үед үрэвсэлт эндоцервицит, сероз-идээт ялгадас илэрч болно. Хоёр гарын авлагын үзлэгээр хавсралтыг нарийн тодорхойлох боломжгүй боловч тэдгээрийн судлагдсан хэсэг нь огцом өвдөж, хавдаж, өтгөн тууштай байх нь ховор биш юм. Цусны зураг дээр - ээлж лейкоцитын томъёозүүн тийш, ESR-ийн өсөлт.

Протеинограммд - глобулины фракцууд давамгайлсан диспротеинеми, С реактив уургийн түвшин нэмэгддэг. Хордлогын үзэгдлүүд байдаг - төлөв байдал дунд зэрэг, сул дорой байдал, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, заримдаа диспепсийн эмгэгүүд. Цочмог үрэвсэлт үйл явц нь цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Цочмог сальпинго-оофорит нь цочмог болон архаг явцын шинж чанарыг олж авч, олон жилийн турш үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүдтэгвэл тийм ч тод биш. Температурын урвал нь субфебриль эсвэл хэвийн байж болно, өвдөлт нь уйтгартай, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт локалчлалаар өвддөг. Диспаруни болон үргүйдлийн тухай байнга гомдоллодог. Хоёр гарын авлагын үзлэг нь өвдөлт багатай боловч умай болон хавсарсан хэсгүүд нь хөдөлгөөн багатай, умайн хүзүүний хажуугаар урагшлах нь өвддөг. Цусан дахь үед архаг явц, дүрмээр бол ESR бага зэрэг нэмэгддэг. Өөрчлөлтүүд нь үйл явцыг улам хурцатгах замаар ирдэг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГОО-ОПОРИТЫН ОНОШЛОГОО.

Дараах түүхийн мэдээлэлд үндэслэн:

• хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт;
• intrauterine invaziv manipulations;
• хусах;
• гистероскопи;
• IUD оруулах, зайлуулах;
• тохиолдлын секс гэх мэт.

ТҮҮХ, БИЕИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТ

Цочмог үрэвслийн үед аарцагны хэвлийн бүрхэвч нь үйл явцад оролцдог (заримдаа цочроох шинж тэмдэг илэрдэг) тул хоёр гар аргаар үзлэг хийх нь үргэлж өвддөг (ялангуяа хавсралтын хэсэг). Архаг явцын хувьд эсрэгээр, жижиг аарцагт наалдамхай процесс үүсэх замаар фаллопийн хоолойн склероз, фиброз нь хавсралтуудыг идэвхгүй болгодог. Ихэнхдээ тэдний өвдөлтийг тодорхойлдог.

ЛАБОРАТОРИЙН СУДАЛГАА

Цочмог үйл явцын хувьд шинжилгээнд тодорхой өөрчлөлтүүд байдаггүй (зүүн тийш шилжих, дунд зэргийн лейкоцитоз, ESR нэмэгдэх), архаг явцтай үед зөвхөн ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Гол ач холбогдол нь бактериоскопийн болон хавсаргасан бактериологийн судалгааумайн хүзүүний суваг, үтрээ, шээсний сүвээс материал. Зорилго нь эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох явдал юм.

ХЭРЭГСЭЛИЙН СУДАЛГАА

Эхографийн арга нь цочмог сальпинго-оофоритын талаар тодорхой мэдээлэл өгдөггүй. Зөвхөн фаллопийн хоолойн өтгөрөлт, жижиг аарцагны наалдамхай процессыг оношлох боломжтой. Пальвиоперитонитийн үед Дуглас халаасанд бага хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Та мөн хавдартай төстэй хэлбэрийг гидросалпинкс эсвэл пиосальпинксээр тодорхойлж болно.

Үтрээний датчик бүхий хэт авиан шинжилгээг ашиглах нь дээр. CT эсвэл MRI, ялангуяа үед хэрэглэж болно ялгах оношлогооөндгөвчний хавдартай.

ЯЛГААН ОНОШЛОГОО

Цочмог сальпинго-оофоритыг ихэвчлэн мэс заслын цочмог эмгэгээс ялгах шаардлагатай байдаг. цочмог аппендицит, мэс заслын перитонит, гэдэсний хавдар, гэдэсний эсвэл бөөрний колик). Үүний зэрэгцээ лапароскопи хэрэглэх нь сэдэвчилсэн оношийг эрт оношлох, эмчилгээний зөв тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ мэс засалч, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, ялангуяа ялган оношлох яаралтай тохиолдолд.

ОНОШЛОГЫН ЖИШЭЭ ТОГТОЛЦОО

Баруун талын гидросалпинкс үүсэх, жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц бүхий архаг хоёр талын сальпинго-оофоритыг хурцатгах.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГОО-ОПОРИТЫН ЭМЧИЛГЭЭ

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗОРИЛГО

• Цочмог сальпинго-оофорит эсвэл архаг хэлбэрийн хурцадмал байдлыг намдаах.
• Эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээ.

ЭМНЭЛЭГТ ХЭВТЛЭХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

Үргэлж цочмог үйл явц эсвэл архаг явц нь хурцаддаг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГОО-ОПОРИТЫН ЭМИЙН БУС ЭМЧИЛГЭЭ

Тэд архаг явцтай эсвэл цочмог явцтай эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээх хугацаанд дадлага хийдэг. Физио эмчилгээний аргуудыг голчлон ашигладаг: UHF, соронзон эмчилгээ, цайр, магни, гиалуронидаза гэх мэт электрофорез, диадинамик гүйдэл, рашаан сувиллын эмчилгээ (радон банн ба усалгаа, талассо эмчилгээ).

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГОО-ОПОРИТЫН ЭМНЭЛГИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээний үндэс нь хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгчдийг харгалзан эмпирик байдлаар тогтоодог антибиотик эмчилгээ юм. Горимууд антибиотик эмчилгээ PID нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг устгахыг баталгаажуулах ёстой ("PID-ийн этиологи" хэсгийг үзнэ үү). Эхний ээлжийн дэглэмд гурав дахь үеийн цефалоспориныг (цефотаксим, цефтриакон) метронидазолтой хослуулах, дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллин (амоксициллин / клавулан хүчил гэх мэт), линкосамидуудыг аминогликозтой хослуулан хэрэглэх зэрэг орно. үеийн, фторхинолонууд (ципрофлоксацин, офлоксацин) -ийг метронидазол, карбапенемуудтай хамт хэрэглэж болно. Хламидийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул өвчтөнүүдэд доксициклин эсвэл макролидуудыг нэгэн зэрэг зааж өгдөг.

PID-ийн бактерийн эсрэг эмчилгээ нь ихэвчлэн эхэлдэг судсаар тарихдараа нь аман эмчилгээнд шилжих эм (алхам эмчилгээ). PID-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөнүүдийг эмчилдэг амбулаторийн тохиргоо, энэ тохиолдолд авах нь илүү дээр юм аман эмБиологийн хүртээмж өндөртэй Антибиотикийг хоргүйжүүлэх эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг: давсны уусмал, глюкозын 5% уусмал ©, реополиглюкин ©, гемодез ©, полидез ©, мафусол ©, витамин, уургийн бэлдмэл гэх мэтийг судсаар тарина.

Үзүүлэлтийн дагуу өвдөлт намдаах эм, лаа хэлбэрээр орон нутгийн үрэвслийн эсрэг эм, ходоодны мөс зэргийг тогтооно. Ерөнхий нөхцөл байдал тогтворжиж, цочмог үйл явц буурах үед фонофорезыг кальци, зэс эсвэл магни (мөчлөгийн дагуу) хийдэг.

САЛПИНГИТ, аднексит, сальпингоофоритын МАСАЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Эхний шатанд тэд ашигладаг оношлогооны лапароскопи. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед антибиотик уусмалыг хэвлийн хөндийд (20 мл давсны уусмалд 1 г ампициллин) нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Ирээдүйд консерватив нөлөө байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг эмийн эмчилгээба идээт тубо-өндгөвчний формаци үүсэх.

Салпинго-оофоритыг оношлох, эмчлэх схемүүд.

БУСАД МЭРГЭЖИЛТНИЙ ЗӨВЛӨГӨӨНД АВАХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

Мэргэжилтнүүдийн (мэс засалч, урологич) зөвлөгөөг дараахь байдлаар зааж өгнө.

• эхний шатанд - ялгах оношлогоонд;
• эмчилгээний явцад - эмчилгээний үр дүн байхгүй эсвэл бусад эрхтнүүдийн эмгэгтэй холбоотой хавсарсан шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд.

ХӨДӨЛМӨР БОЛОХГҮЙ БАЙХ ОЙРОГЧОЛУУД

Салпинго-оофориттай бол хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

ЦААШИН МЕНЕЖМЕНТ

Эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ (шингээх, нөхөн сэргээх физик эмчилгээ, рашаан сувилал ашиглан амбулаторийн хяналтан дор хийх) нөхөн сэргээх зорилгоор нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааболон анатомийн болон физиологийнаарцагны эрхтнүүдийн харилцаа холбоо.

ӨВЧТӨНД ЗОРИУЛСАН МЭДЭЭЛЭЛ

Өвчтөн цочмог үйл явц эсвэл архаг явцыг улам хурцатгах үрэвслийн эсрэг эмчилгээг бүрэн хийх ёстой. Дахилтын эсрэг эмчилгээний курс хийх, сувиллын бальнеотерапевтик эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хамтрагчаас бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн бол түүнийг эмчилж, хосын хяналтын үзлэгт оруулна.

УРЬДЧИЛСАН

Амьдралын хувьд - таатай. Асуудал нь дүрмээр бол сарын тэмдэг, бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.