Дээд талын синусын мэс засал: хэнд хэрэгтэй, яаж хийдэг вэ. Эрүүний синусын мэс заслыг цэвэрлэх Эрүү синусын хагалгааг цэвэрлэх

Өнөөдөр хүн бүр синусит гэх мэт өвчин ямар ноцтой болохыг мэддэг байх. Зөвхөн ийм үрэвсэл нь масс дагалддаггүй хамгийн тааламжгүй шинж тэмдэг, хүний ​​амьдралын чанарыг ноцтойгоор доройтуулж, түүний хүндрэлүүд нь эрүүл мэнд, тэр байтугай амьдралд маш аюултай байж болно.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй эсвэл өвчнийг буруу эмчлэх юм бол хараа, сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа муудаж, уушигны эмгэг үүсэх, менингит, тэр ч байтугай сепсис эхлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Өвчний эхний үе шатанд үүнийг даван туулах боломжтой орон нутгийн эмчилгээ. Хэсэг хугацааны дараа та антибиотик нэмэх хэрэгтэй. Консервативын үр дүн хэзээ гарах бол эмчилгээний аргуудхүлээлтийг биелүүлэхгүй бол синусит эмчилгээнд мэс засал хийлгэх магадлалтай.

Мэс засал нь хамгийн сүүлчийн арга гэж тооцогддог боловч синуситыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Тиймээс мэс засал нь хамгийн их тохиолддог тохиолдол байдаг үр дүнтэй сонголтсинусит эмчилгээ. Үүний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэрэв консерватив эмчилгээ, антибиотик, шүрших, физик эмчилгээний арга хэмжээ авах зэрэг нь эерэг үр дүнд хүрээгүй;
• синусын архаг үрэвсэлээс үүдэлтэй хоёрдогч хүндрэлүүд байгаа бол;
• гавлын яс эсвэл халдвартай уйланхай дотор хүндрэл үүсэх үед;
• хэзээ хаалттай хэлбэрархаг үрэвсэл;
• хэрэв халдвар нь дээд эрүүний синусын хил хязгаараас цааш тархах боломжтой бол;
• хэрэв хамраар амьсгалахад саад болох синусит ямар нэг зүйл байвал.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын процедурын эсрэг заалтуудыг дурдах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• өвчтөний ерөнхий байдал;
• биеийн мэс засалчийн оролцоог тэсвэрлэх чадвар;
• дотоод шүүрлийн эмгэгийг оношлох;
• гематопоэтик системтэй холбоотой асуудал;
• үрэвсэлт үйл явцын хөгжил.

Эдгээр эсрэг заалтууд нь байнгын эсвэл түр зуурын шинж чанартай байдаг. Мөн мэс засал хийх эцсийн шийдвэрийг эмч гаргадаг.

Заримдаа үгүй мэс заслын оролцоосинусит эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай

Түүх ба орчин үеийн байдал

Сонирхолтой нь синусын синусын мэс заслыг 17-р зуунд анх дурдсан байдаг. Ийм процедурын нарийвчилсан тайлбарыг 19-р зууны дунд үед Америкийн мэс засалч Колдуэлл (хэсэг хугацааны дараа Францын мэс засалч Люк) эмхэтгэсэн.

Мэдээжийн хэрэг өнөөдөр эдгээх техникболон багаж хэрэгсэл мэдэгдэхүйц сайжирсан боловч мэс заслын үйл ажиллагааны үндэс, мэдээжийн хэрэг, заалтууд хэвээр байна.

Дашрамд дурдахад, мэс засал нь синусын идээ бээрийг бүрэн цэвэрлэж, дараа нь эрүүний синусын үрэвслийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж нэрлэдэг. үрэвсэлт үйл явцзогсдог. Нэмж дурдахад консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй эсвэл утгагүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг (жишээлбэл, шүдний эмчилгээ хийсний дараа дүүргэгч материал нь синус руу орвол).

Орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын явцад өвчтөнд учирсан үйл ажиллагааны болон гоо сайхны хор хөнөөлийг багасгахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийдэг. Тиймээс зүслэгийн сорви нь зөвхөн хөндийн дотор байдаг, өөрөөр хэлбэл гаднаас нь огт харагдахгүй байх үед дурангийн эмчилгээ гэх мэт сонголтууд гарч ирэв.

Үүнээс гадна хамгийн багадаа орон нутгийн мэдээ алдуулагч харшлын урвалбөөр, элэгний хамгийн бага хортой нөлөө.

Цооролт

Синуситыг мэс заслын аргаар эмчлэх талаар ярихад юуны түрүүнд хамрын цооролт, өөрөөр хэлбэл цоорох нь санаанд орж ирдэг.

Энэ бол хамгийн аюулгүй сонголт боловч процедур нь өөрөө тийм ч төвөгтэй биш юм. Заримдаа үүнийг эмчилгээ, оношлогооны заль мэх гэж үздэг, учир нь түүний хэрэгжилт нь дараахь боломжийг олгодог.

• синусын агуулгыг авах;
• түүнийг шалгаж, өвчин үүсгэсэн бичил биетэн, ямар антибиотикт мэдрэмтгий болохыг тодорхойлох.

Цооролт нь синуситыг эмчлэхэд хамгийн бага аюулгүй мэс заслын оролцоо гэж тооцогддог

Синусит өвчний үед энэ мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

• Ашиглах орон нутгийн мэдээ алдуулалтэсвэл мэдээ алдуулалт (эмчийн үзэмжээр).
• Дээд талын синусыг тусгай зүүгээр цоолдог.
• Үүнээс цэвэршилттэй агууламжийг арилгадаг.
• Синусыг антисептикээр зайлж угаана.

Эхний ийм журам ч гэсэн мэдэгдэхүйц юм эерэг нөлөө. Гэхдээ ихэнхдээ хэд хэдэн процедур шаардлагатай байдаг. Синусыг цоолохгүйн тулд үүссэн нүхэнд нейлон катетер оруулдаг бөгөөд үүний ачаар шарх эдгэрдэггүй бөгөөд дараа нь зайлж угаана.

Таван удаа зайлж, үрэвслийг арилгахгүй бол илүү ноцтой мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хүмүүс ихэвчлэн үүнээс их айдаг мэс заслын эмчилгээсинусит, процедурыг хүлээж байхдаа маш их сандардаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой гаж нөлөө гарч болзошгүй ч энэ талаар ямар ч төвөгтэй, аюултай зүйл байхгүй: манай улсын дундаж хүн амтай хотын аль ч чих хамар хоолойн эмч жилд тав хүртэлх ийм мэс засал хийдэг.

Дүрмээр бол синуситийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь их цаг хугацаа шаарддаггүй

Бөмбөлөгний синопластик

Синуситыг өөр яаж арилгах вэ? Бөмбөлөгний синупласти нь хамрын хамрын синустай холбосон байгалийн анастомозыг нээх, тэлэх зорилготой атравматик интервенц гэж үзэж болно.

• Хамрын муруй бүтцийг гэмтээхгүйгээр дамжих уян хатан катетер, атравматик утас ашиглах шаардлагатай болно.
• Катетерыг дотор нь оруулдаг хамрын хөндий, үүний дараа түүний ханцуйвч нь дүүрч, анастомозын диаметр нэмэгддэг.
• Синусыг антисептикээр угаана.

Бөмбөлөгний синупластик нь атравматик эмчилгээний сонголт юм

Энэ эмчилгээний сонголт ба цооролт хоёрын гол ялгаа нь хамрын бүтцэд гэмтэл учруулахгүй байгаатай холбоотой боловч ижил үр дүнд хүрч болно. Гоо сайхны согог ч байхгүй болно. Гэхдээ процедур нь хүргэж чадахгүй бол эерэг үр дүн, дараа нь аль хэдийн дурдсанчлан эмчилгээнд илүү нухацтай хандах шаардлагатай болно.

YAMIK катетер

YAMIK катетер ашиглан синуситыг арилгах боломжтой. Үзүүлсэн арга нь хамрын анатомийн бүтцэд гэмтэл учруулахтай холбоотой биш юм.

Синусын катетер нь юуны түрүүнд гурван хоолой юм: тэдгээрийн хоёр нь ханцуйвчтай байдаг.

• Хамрын хөндийг бэлтгэхийн тулд мэдээ алдуулах эмээр эмчилж, тэнд васоконстрикторыг дусаана (энэ нь хаваныг багасгах болно).
• Катетерийн хоолойг хамрын нүхэнд оруулсны дараа ханцуйвч нь хамрын хөндийг залгиураас гадагшлуулж, вакуум үүсгэдэг орон зайг үүсгэдэг.
• Тиймээс хуримтлагдсан шүүрэл нь синусаас илүү амархан гардаг.
• Агуулгыг сорохдоо синусыг антисептикээр эмчилж, угаана.

Ийм мэс заслыг аль ч эмнэлэгт хялбархан хийж болно - хэрэв зөвхөн YAMIK катетер байсан бол өөр төхөөрөмж хэрэггүй болно.

YAMIK катетер нь дээд эрүүний синусын үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг

Эндоскопи

Зөөлөн боловч радикал эмчилгээний сонголтуудын дунд синуситийг арилгах дурангийн мэс заслыг тэмдэглэж болно.

Энэ тохиолдолд танд дурангийн төхөөрөмж, өөрөөр хэлбэл хавчаар, хайч, коагулатор зэрэг ажлын элементүүдийг оруулдаг хажуу талдаа хос суваг бүхий тусгай шилэн кабель хэрэгтэй болно.

Эндоскопи - орчин үеийн аргасинусит эмчилгээ

Ийм хөндлөнгийн оролцооны гол давуу тал нь мэс засалч нь синусын хөндийг бүхэлд нь ажиглах чадвартай холбоотой бөгөөд үүний дагуу тэрээр үрэвслийн процесст өртсөн бүх эдийг арилгаж, хадгалдаг. дээд хэмжэээрүүл эд. Мөн идээт бодисыг арилгах нь нүдээр хянагддаг.

Тиймээс хүссэн зорилгодоо нэг дор хүрэх боломжтой.

Лазер процедур

Өөр нэг дурангийн дурангийн төрөл лазерын үйл ажиллагаадээд эрүүний синусын үрэвслийн эмчилгээнд.

Зарчмын хувьд бүх зүйл дээр дурдсантай адил бөгөөд зөвхөн дурангаар тэжээгддэг ажлын хэрэгсэл нь лазер юм.

Ийм цацраг нь салст бүрхэвчэд тодорхой эрчимтэй, тодорхой давтамжтайгаар нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд халаалт, тэр ч байтугай өнгөц бичил түлэгдэлт үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт байхгүй.

Дүрмээр бол нэг процедур хангалттай биш боловч хэд хэдэн ийм заль мэхийг хийснээр дараахь үр дүнд хүрч чадна.

• салст бүрхүүлийн эзэлхүүнийг багасгах;
• синусын агааржуулалтыг сайжруулах;
• цусны эргэлт сайжирсан;
• дархлаа идэвхжүүлэх;
• үрэвслийг арилгах.

Мэдээжийн хэрэг, клиник бүр ийм эмчилгээ хийх тоног төхөөрөмжтэй байдаггүй.

Дурангийн дурангийн тусламжтайгаар эмч үрэвсэлд өртсөн бүх эдийг арилгах боломжтой

Колдуэлл-Лукийн ажиллагаа

Синусит өвчний мэс заслын эмчилгээ нь Колдвелл-Люк гэж нэрлэгддэг мэс засал байж болно.

Энэхүү хагалгааны гарчиг дээрх нэрээр та үүнийг хийхийг санал болгосон хүмүүс дээд эрүүний синусын үрэвслийг ингэж эмчилсэн гэж таамаглаж болно. мэс заслын аргаар.

Өнөөдөр ижил төстэй аргыг дараахь тохиолдолд ашиглаж болно.

• илүү зөөлөн эмчилгээний сонголтууд үр дүнгүй байсан;
• боломжтой эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдсалст бүрхэвчтэй холбоотой (энэ нь мөөгөнцөр, одонтоген эсвэл цистийн үрэвсэлд тохиолддог).

Энэ заль мэхийг хэрхэн яаж хийх вэ:

• Өвчтөн мэдээ алдуулалтанд байгаа бөгөөд мэдээжийн хэрэг, хэвтээ байрлалд байна. Өвчтэй синус байрлах дээд уруулын яг доор арьсны хэсгийг таслав.
• Тусгай цүүц ашиглан синусын зайд нэвтрэх нүх гаргадаг.
• Эмгэг судлалын үрэвсэлд өртсөн идээ, салст бүрхэвч сэргээгддэг.
• Синусыг антисептик ба антибиотикоор эмчилдэг.

Таны харж байгаагаар энэ сонголтыг атравматик гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь мэс заслын дараа боломжтой байдаг гоо сайхны согог, шархыг эдгээхэд нэлээд хугацаа шаардагдана.

Caldwell-Luc мэс заслыг бусад бүх эмчилгээний сонголтууд амжилтгүй болсон үед л хийдэг.

Мэс заслын дараа

Тиймээс, синусит өвчний мэс заслын эмчилгээ хийгдсэн бөгөөд та эдгэрэхэд ойрхон байна. Гэхдээ аливаа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд танд мэс заслын дараах эмчилгээний тодорхой курс хэрэгтэй болно. эм, эдгээрийг ихэвчлэн зааж өгдөг консерватив эмчилгээүрэвсэл:

• антибиотик;
• глюкокортикостероидын эмүүд;
• васоконстриктор;
• иммуномодуляторууд.

Мэс засал хийлгэхээр шийдэхдээ (мөн үүнтэй төстэй эмчилгээний аргыг ихэвчлэн ашигладаг туйлын арга, бусад бүх аргыг аль хэдийн туршиж үзсэн бол) тодорхой үр дагавар гарч болзошгүй тул та бэлтгэлтэй байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь шаардлагагүй, гэхдээ тэдгээрийн илрэлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Дашрамд хэлэхэд ихэнх нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• мэс заслын ямар аргыг сонгосон;
• Синусын мэс заслын аргыг хэр зөв дагаж мөрддөг вэ (видео бичлэгээс та үүнийг харж болно энэ жураммэс засалчаас маш олон нюансуудыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг);
• Эмч ямар мэргэшил, туршлагатай, клиникт ямар тоног төхөөрөмж байдаг вэ ( харамсалтай нь олон нийтийн эмнэлгүүдхариулах хэрэгсэл үргэлж байдаггүй өндөр чанартайболон хамгийн сүүлийн үеийн шаардлага);
• нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсан эсэх.

Засвар хийсний дараа шууд хүндрэлүүд дараах байдалтай байж болно.

• тасралтгүй цус алдалт;
• хоёрдогч халдварын хөгжил;
• нүүрний мэс заслын хэсгүүдийн мэдрэмж буурсан (дээд уруул, хамрын хэсэг);
• үнэрлэх мэдрэмж буурсан;
• харааны бэрхшээл;
• фистул үүсэх.

Жишээлбэл, дараа нь хийх нь маш чухал юм мэс заслын оролцооэрүүл ахуйн журам амны хөндий. Үүнээс гадна антисептикээр тогтмол зайлж байх шаардлагатай (ялангуяа дээд эрүүний синусотоми эсвэл Колдуэл-Люк мэс засал хийсний дараа).

Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг хэрэглэхээ мартуузай. Заримдаа хүмүүс чих хамар хоолойн эмчийн зааж өгсөн нэг юмуу өөр эмчилгээг орхигдуулж болно гэж итгэдэг ч ийм орхигдуулсан нь дараа нь ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Синуситийг арилгах мэс заслыг мэргэшсэн эмч хийх ёстой

Эрүүний синусын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа ойрын ирээдүйд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч бүх зүйл хэрхэн эдгэрч, эдгэрч байгаа эсэхийг хянах боломжтой болно.

Цист дотор дээд эрүүний синус- байнга тохиолддог үзэгдэл бөгөөд энэ нь тодорхой төрлийн эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь уйланхай нь шингэн агууламжтай хөндий хавдартай холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн дээд эрүүний синусын салстын гадаргуугийн булчирхайг бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Дотоод шүүрэл нь зүгээр л идээт эсвэл серозын бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно.

Дээд талын синусын уйланхайг арилгах

Одоогоор дээд эрүүний синусын цист байхгүй байна консерватив аргуудэмчилгээ.

Хэрэв энэ неоплазм нь шинж тэмдэггүй байвал олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэж болно гэсэн эмч нарын үзэл бодол байдаг. Зарим тохиолдолд цистийн шингээлт, бууралт ажиглагдсан.

Шинж тэмдэггүй тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн динамик ажиглалтыг санал болгодог. Хэрэв хавдар нь цаг хугацааны явцад томрох юм бол түүнийг эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийдэг аргуудын аль нэгийг ашиглан арилгах шаардлагатай. ЭмЭнэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй.

Хуурамч хэлбэрийн хувьд неоплазм нь үндсэн шалтгааныг арилгавал бүрэн арилах болно, жишээлбэл, хэрэв үүнээс үүдэлтэй бол арилгахад энэ цист ул мөргүй алга болно.

Мэс засал хийх заалт

Хэрэв зураг дээр энэ өвөрмөц хавдар нь 1.5 см-ээс их диаметртэй томорч, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл (өвдөлт, таагүй мэдрэмж, даралт буурах, буурах) харааны функц) нь мэс заслын шууд заалт юм.

Мэс заслын оролцоогүйгээр цаашдын өсөлттэй дээд эрүүний синусын уйланхай нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Неоплазмын доторх цэвэршилттэй үйл явц;
• Даралт оптик мэдрэл, энэ нь диплопи үүсэхэд хүргэдэг;
• Мэдрэлийн төгсгөлд даралтын нөлөөгөөр тогтмол байдлыг хөгжүүлэх;
• Амьдралын өндөр эрсдэлтэй хүнд хэлбэрт хүргэдэг синус ба хамрын хоорондох салстын суваг бөглөрөх;
• Даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд ясны эдгавлын яс, энэ нь тэдний деформацид хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд ясанд өртөх үед тэдний үхэл тэмдэглэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд уйланхай гэх мэт өвчин нь шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд бусад эмгэгийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх явцад шалгадаг. Гэвч хэрэв цист ургаж эхэлбэл синусын бүхэл бүтэн зайг дүүргэж, бөглөрөх болно.

Мэс заслын өмнө үзлэг хийх

Хагалгааны өмнөх үзлэг нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• (цус хандивласан ерөнхий төрөл, биохими, коагулограмм, гепатит болон бусад цэгүүдэд);
• рентген шинжилгээ (үргэлж үнэн зөв мэдээлэл өгдөггүй);
• Синусографи;
• Биопси.

Дурангийн дурангийн шинжилгээ, MRI, CT нь дээд эрүүний синусын уйланхайг оношлох хамгийн зөв арга гэж тооцогддог. Хавдрын төрөл, түүний агуулгыг тодорхойлохын тулд хавдраас биопси авдаг.

Гүйцэтгэх аргууд

Хагалгааны төрөл нь хавдрын төрөл, дурангийн тоног төхөөрөмжийн хүртээмж, эмч нарын шаардлагатай туршлага зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хувийн хүмүүс ихэвчлэн гэмтэл багатай, аюулгүй байдлыг санал болгодог дурангийн аргаар зайлуулахуйланхай.

Асаалттай рентген зурагдээд эрүүний синусын уйланхай

Радикал дээд эрүүний синусотоми

Төрийн эмнэлгүүдэд голдуу дээд эрүүний синусотоми нь Колдвелл-Люкийн аргыг ашиглан нүүрний хэсэгт ноцтой хөндлөнгийн оролцоотойгоор хийгддэг дээд уруул, үүний дараа синусын хананы урд хэсэг нээгдэж, үүссэн нүхээр цистийг арилгана.

Хэрэв бид давуу талуудын талаар ярих юм бол энэ нь бүрэн арилгахүндсэн шинж тэмдгүүд арилсан неоплазмууд. Мөн үйл ажиллагаа заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоүнэ төлбөргүй байдаг.

Энэ процедурт илүү олон сул талууд бий:

• Ийм мэс засал хийх орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь тоймоос харахад хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэггүй;
• Энэ төрлийн мэс заслын дараах үр дагавар нь илүү тод илэрдэг: нүүр нь хавдаж, өвдөлт, цус алдалт гэх мэт;
• Нөхөн сэргээх хугацаа нь бусад аргуудаас илүү урт байдаг;
• Сорви бүхий яс нээгдсэн газарт нүх хэт ихэссэний улмаас эд эсийн үйл ажиллагаа алдагдаж, энэ нь эсвэл үүсэхэд хүргэдэг.

Сонгодог дээд эрүүний синусотоми болон дурангийн аль алиныг нь туршиж үзсэн хүмүүс сүүлийнхийг үргэлж илүүд үздэг. Гэхдээ лазерын хувьд энэ нь маргаантай асуудал юм.

Лазер

Зарим эмнэлгүүд санал болгодог лазер арилгахдээд эрүүний синусын цистүүд. Гэхдээ энд та хэд хэдэн нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Лазер туяаны диаметр нь 600 микрон тул жижиг цистийг арилгахад маш их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь зүгээр л ашиггүй бөгөөд үр дүнгүй юм;
• Лазераар уйланхайд хүрэхийн тулд та синусыг цоолох хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь ч гэсэн тоног төхөөрөмж хавдарт хүрч чадна гэсэн баталгаа өгөхгүй;
• Цацраг нь 300 градус хүртэл халдаг тул мэдээ алдуулалттай байсан ч процедур нь маш их өвддөг;
• Засвар хийх явцад хурц шатаж буй үнэр гарч ирдэг.

Тиймээс цистийг лазераар арилгах нь бүх сул талыг үл харгалзан дээд эрүүний синусотоми радикалаас ч бага хэрэглэгддэг арга юм.

Эндоскоп

Дурангийн мэс засал нь дээд эрүүний синусын цистийг арилгах хамгийн үр дүнтэй, хамгийн бага гэмтэлтэй арга юм.

Хагалгаа нь сорви үлдээдэггүй бөгөөд мэс заслын дараах гол шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй тул нөхөн сэргээх нь богино хувилбарт явагддаг.

Дурангийн дуранг хамрын хөндийгөөр анастомозоор (байгалийн ус зайлуулах нүх) шууд синус руу оруулна. Тиймээс багаж ашиглан цистийг арилгаж, эдийг нь ижил аргаар арилгадаг.

Хэрэв хавдар нь өвчтэй шүднээс үүдэлтэй бол дээд уруулын доорх 4-5 мм нүхээр сонгодог хэлбэрийг хийдэг.

Болгоомжтой! Видео нь дээд талын синусын цистийг арилгах мэс заслыг харуулж байна. дурангийн арга(харахын тулд товшино уу):

[нурах]

Цооролт

Цооролт нь уйланхайг арилгахаас илүүтэйгээр хоослох явдал юм. Цоолбор хийснээр хавдрыг цоолох замаар шинж тэмдгийг хэсэгчлэн эсвэл түр хугацаанд арилгах боломжтой. Агуулга нь зүүгээр урсдаг боловч хавдрын хана өөрөө үлддэг. Тиймээс эрт орой хэзээ нэгэн цагт тэдгээрийг ижил хэмжээгээр дахин шингэнээр дүүргэх болно. Тиймээс энэ нь мэс заслыг орлуулах биш, харин түр зуурын арга хэмжээ юм.

Сэргээх, нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээх нь ямар төрлийн мэс засал хийснээс ихээхэн хамаардаг. Сонгодог дээд эрүүний синусотоми бүхий өвчтөнүүд урт хугацаа(хэдэн долоо хоног хүртэл) үр нөлөөг мэдрэх сөрөг нөлөөманипуляциас.

Гэхдээ дурангийн аргаар мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд арилдаг. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн сэргээх үндсэн дүрмүүд нь:

• Төлөвлөсөн эмчийн үзлэг;
• Тохиромжтой эм хэрэглэх;
• Сэргээх үед температурын өөрчлөлттэй газраас (саун, уурын банн, solarium гэх мэт) хол байхаас татгалзах;
• Хоол хүнс, ундааны температурын горимыг дагаж мөрдөх (зөвхөн дулаан);
• Согтууруулах ундаанаас гарах.

Хамрын синусыг бие даан үүссэн царцдасаас цэвэрлэж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь халдвар болон бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Үйл ажиллагааны үндсэн үр дагавар:

• цус алдалт;
• Нүүрний хаван (эсвэл хагас нь);
• Хамар, хацрын үзүүрийг мэдээ алдах;
• Хамрын хэсгүүдээс тархи нугасны шингэн гоожих.

Хэрэв бид хүндрэлийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь ихэвчлэн гарч ирдэг:

• Хоёрдогч халдвар;
• Ерөнхий нөхцөл байдал муудах;
• Дуугаа өөрчилж байна.

Зарим хүчин зүйлүүд түр зуурынх бөгөөд өөрөө алга болдог бол зарим нь хангалттай, шаардлагатай байдаг цаг тухайд нь эмчлэхнөхцөл байдлын дагуу.

Дурангийн хамрын мэс засал- синус болон хамрын хөндийн өвчнийг эмчлэх аргуудын нэг.

Статистикийн хувьд эрсдэл янз бүрийн өвчин 25 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хамрын хөндий нь огцом нэмэгдэж эхэлдэг.

Манай клиникийн мэргэжилтнүүд олон жилийн амжилттай эмчилгээний туршлагатай бүх төрлийн эмгэгхамар ба хамрын синусууд. Дурангийн синусын мэс засал гэж юу болох, яаж, яагаад хийдэг, хэрхэн тохиолддог талаар бид танд дэлгэрэнгүй ярих болно. мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, бид иж бүрэн болон сонгох болно үр дүнтэй аргаөвчтөн бүрт тус тусад нь эмчилгээ.

Уулзалт төлөвлөх

Дурангийн хамрын мэс заслыг хэрхэн хийдэг, давуу тал нь юу вэ?

Хамрын эмгэгийг эмчлэх дурангийн аргын гол хэрэгсэл нь дуран болон тусгай бичил багаж юм. Дуран нь нэг талдаа нүдний шил, нөгөө талдаа камераар тоноглогдсон, шилэн кабелиар дүүргэсэн хоолойноос бүрдэх төхөөрөмж юм. Үйл ажиллагаа бүрт 15-20 орчим бичил багаж байдаг бөгөөд тус бүр нь хамрын хөндийн тодорхой бүтцэд гэмтэл багатай үйлдэл хийх боломжийг олгодог. Гэмтлийн хэмжээ бага байх тусам бүх зүйл хурдан, аюулгүй эдгэрнэ.

Өвчтөний хамрын хөндийд дурангийн дурангийн аппаратыг оруулдаг бөгөөд энэ нь мэргэжилтэн хамар, синус, салст бүрхүүлийн эд эсийн байдлыг биечлэн ажиглаж, халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох, мөн эмгэг формацийг арилгах боломжийг олгодог.

Дурангийн синусын мэс засал нь уламжлалт синусын мэс заслаас олон давуу талтай. мэс заслын эмчилгээ. Эмгэг судлалын эх үүсвэрийг арилгахын тулд мэргэжилтэн гадны зүсэлт хийх шаардлагагүй. Үүний үр дүнд дурангийн шинжилгээ хийсний дараа өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй богино (эмнэлэгт 1-2 хоног), салст бүрхэвч нь илүү хурдан эдгэрдэг. Үүнээс гадна энэ техник нь өвдөлт багатай байдаг. Ийм хагалгааны дараа ямар ч оёдол байхгүй, энэ нь сорви үлдэхгүй гэсэн үг юм. Халдвар авах эрсдэл бас хамгийн бага, учир нь байхгүй нээлттэй шарх. байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй мэс заслын дараах хаванэсвэл тэдний ач холбогдол багатай тул та ердийн амьдралын хэв маягтаа хурдан эргэж, ажилдаа орох боломжтой.

Дурангийн хамрын мэс засал бас нэг чухал давуу талтай. Эдгээр хагалгааны ихэнх нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг. Энэ нь мэдээ алдуулах эмэнд харшил өгөх, өвчтөний биед үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар бодох шаардлагагүй гэсэн үг юм. Ихэнхдээ дурангийн хагалгааны үнэ нь лазерын цацрагийг ашиглан интервенцийн зардлаас бага байдаг.

Дурангийн мэс засал хийдэг зөвхөн доор ерөнхий мэдээ алдуулалт , гэхдээ сүүлийнх нь бүх насны бүлгүүдэд сайн тэсвэрлэдэг.

Дуран нь харах толь шиг хамрын хэлбэрийг өөрчилдөггүй тул оношилгооны үнэн зөв хэрэгсэл болдог. Түүний тусламжтайгаар үзлэг хийх нь хүүхэд байсан ч өвчтөнд хамгийн бага таагүй байдал үүсгэдэг, учир нь энэ хэрэгсэл нь салст бүрхэвчтэй бараг харьцдаггүй. Эхлээд хамрын хөндийг дурангийн дурангаар шууд оптик, дараа нь өнцгийн хараатай багажаар шалгана. Орчин үеийн дурангууд нь компьютерийн навигацитай бөгөөд энэ нь хамрын хавхлагын гурван хэмжээст дүрсийг олж авах, үйл ажиллагааны нарийвчлалыг сайжруулах боломжийг олгодог.

Дурангийн синусын мэс засал хийх заалт

Мэс засал хийх шаардлагатай байж болох нэг шалтгаан нь салст бүрхүүлийн эд эсийн өсөлт буюу гипертрофи юм. Ийм учраас хамрын хөндий ба синусуудад полипууд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь тохиолддог бол том хэмжээтэймөн хамрын хөндий рүү цухуйж, хүн хамараараа амьсгалж чадахгүй. Полипууд удаан ургадаг тул хамрын амьсгалмөн аажмаар зөрчигддөг бөгөөд үйл явцыг ноцтой эхлүүлэх үед түүний зөрчил нь ихэвчлэн анхаарал татдаг.

Мөн ашиглах хэрэгцээ дурангийн мэс засалхалдвар үүсгэж болзошгүй. Paranasal синусууд нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн нимгэн ясны сувгаар дамжин хамрын хөндийтэй холбогддог. Аливаа халдварын үед салст бүрхэвч өргөсдөг амьсгалын замынмөн синусын агааржуулалтыг блоклодог. Ийм учраас бид хамрын бөглөрлийг мэдэрч, хамраар амьсгалах үйл явц хэцүү болж, толгой өвдөх, өвдөлт мэдрэмжсинусын бүсэд хурхирах шинж тэмдэг илэрч болно.

Дурангийн мэс заслын зорилго нь хамрын хөндийн аливаа эмгэгийг эмчлэхээс гадна синусын ясны сувгийг өргөжүүлэх явдал юм. Хэрэв өвчтөн дараа нь хөндийн халдвар, түүний дотор харшлын хаван үүссэн бол синусын суваг нээгдэж, агааржуулалтыг хангана.

Дурангийн мэс заслын эсрэг заалт нь амьсгалын замын архаг өвчин, амьсгалын замын архаг өвчин юм зүрх судасны системболон декомпенсацийн үе шатанд эпилепсийн эмгэг.

Хэрэв та хамрын хамрын синусын өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь хамар эсвэл хамрын синусын эмгэгийг илтгэнэ. Манай клиникийн мэргэжилтнүүд хийх болно бүрэн оношлогоо, тэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг нарийн тодорхойлж, хамрын синусын мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг танд хэлэх болно. Хамрын эмгэгүүд байдаг гэдгийг санаарай эхний үе шатуудбараг шинж тэмдэггүй! Эрүүл мэнддээ анхааралтай байгаарай!

Уулзалт төлөвлөх

Дурангийн синусын мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Ховор тохиолдолд дурангийн мэс засал нь цус алдах зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Дүрмээр бол тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйл ажиллагаа явуулж буй талбайг боож өгдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлт муутай эсвэл энэ хүчин зүйлд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол цус алдалт нь үүнээс шалтгаална. Ямар ч тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө биеийн онцлог шинж чанар, авсан эмийн талаар эмчид хэлэх шаардлагатай.

SM-Clinic-ийн чих хамар хоолойн мэс засалчид бүх төрлийн хагалгааг хийдэг боловч ихэнх тохиолдолд хамгийн найдвартай, үр дүнтэй аргыг микро мэс заслын дээд эрүүний синусотоми хийхийг илүүд үздэг.

Бичил мэс заслын дээд эрүүний синусотоми

Микро мэс заслын техник

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагааны хугацаа - 30-60 минут

Үйл ажиллагааны зардал: 40,000 рубльээс*

Бичил дээд зэргийн синусотомийн бичил мэс засал.Мэс засалч эрүүний синусын урд хананд 4 мм-ийн жижиг нүх гаргадаг. Түүнд нэвтрэх нь амны хөндийн үүдний танхимаас, 4-5 шүднээс дээш уруул дор хийгддэг. Янз бүрийн харах өнцөг бүхий микроскопын хяналтан дор, бичил багаж ашиглан эмч синусын хөндийг шалгаж, шаардлагатай эмчилгээ хийдэг: идээ, уйланхай, полип, эсвэл арилгадаг. гадны биет, хөндийг угаана эмийн шийдэл. Дээд талын синусотомийн дараа нэвтрэх нүхийг оёдог. Хэдэн өдрийн турш нэвтрэх тал дээр хацрын эдэд бага зэрэг хавдар ажиглагдаж болно.

Бичил мэс заслын дээд эрүүний синусотоми.Энэ тохиолдолд дээд талын синус руу нэвтрэх нь цооролтгүйгээр хийгддэг. Эмч хамрын дунд эсвэл доод хэсэгт байгалийн анастомозыг өргөжүүлж эсвэл хиймэл анастомоз үүсгэж, түүнд микроскоп, бичил багаж оруулдаг. Цаашдын залруулга нь бичил мэс заслын микросинусротомийн үед хийгдсэнтэй төстэй юм.

Хэрэв бичил мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол төвийн чих хамар хоолойн мэс засалчид сонгодог мэс засал хийдэг.

Колдуэлл-Лукийн дагуу радикал эрүүний синусотоми.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагааны хугацаа - 10-15 минут

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа - 1 хоног

Үйл ажиллагааны зардал: 20,000 рубльээс. *

(Мэдээ алдуулах, эмнэлэгт хэвтэх зардал ороогүй)

Колдуэлл-Лукийн дагуу радикал эрүүний синусотоми.Сонгодог аргаар мэс засалч дээд уруулын доорх салст бүрхэвчийг яс руу 5-6 см-ийн зүсэлт хийж, эдийг хажуу тийш нь хөдөлгөдөг. Дараа нь урд талд нь өрөм эсвэл цүүц ашиглана ясны ханаСинусын нүхэнд багажийг оруулах нүх гаргадаг. Үүний дараа эмч анастомозоор дамжин хамрын дунд суваг руу ус зайлуулах хоолойг суулгаж, синусын цэвэршилтийг зайлуулж, хөндийг зайлж угаана. Салст бүрхүүлийн зүслэгийг оёж, мэс засал хийж дуусгана.

Дүрмээр бол төв дэх бүх төрлийн дээд эрүүний синусотоми нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (дотоод трахеал мэдээ алдуулалт) хийгддэг. Хэрэв энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт, өвчтөний хүсэл эсвэл бага хэмжээний мэс засал хийвэл бид орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Манай мэргэжилтнүүд мэргэжлийн хүмүүс өндөр түвшинмэс заслын арвин туршлагатай, сонгодог болон хэлийг чөлөөтэй эзэмшсэн хүмүүс орчин үеийн техникүйл ажиллагаа явуулж байна.

* заасан үнэ нь урьдчилсан бөгөөд нэмэлт үйлчилгээ шаардлагатай бол үнэд хагалгааны өмнөх үзлэг ороогүй болно;

Maxillary sinuses-ийн үрэвсэл нь системийн эмчилгээ шаарддаг. Эмч нар консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг тогтооно.

• антибиотик;
• стероид тос, аэрозоль;
• хамрын нүхээр дамжин синусыг тогтмол угаах;
• антигистаминууд.

Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол эмч дурангийн аргыг ашиглан дээд талын синусыг цэвэрлэнэ. Үүнийг хийхийн тулд тайралт хийж, камер бүхий хоолойг хийсэн зүсэлтэнд оруулаад эм. Эмч монитор дээрх синусын нөхцөл байдлыг хянаж, хүрэхэд хэцүү бүх газраас хуримтлагдсан шүүрлийг арилгах боломжтой.

Синус цэвэрлэх мэс засал

Хагалгааны явцад мэс засалч нь синусын бүх хавдрыг арилгаж, хамгийн бага гэмтэл учруулдаг. зөөлөн даавуу. Дурангийн камер нь өндөр нарийвчлалтайгаар мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Мэс засалч өвчтөнд урьдчилсан үзлэг хийж, түүний бүх зүйлийг тодорхойлох ёстой хувь хүний ​​онцлогТаны синусыг цэвэрлэхээс өмнө. Хагалгааг өргөн дадлага туршлагатай, туршлагатай мэс засалчид хийдэг. Ихэнх тохиолдолд цочмог үрэвслийн үед синусыг угаах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол үрэвсэлт үйл явц нь бусад амин чухал зүйлүүдэд тархаж болно чухал газруудбие.

Ихэнхдээ мэс заслын цэвэрлэгээ хийх заалтууд нь:

• синусит өвчний хурцадмал байдал;
• хамрын нүхэнд гадны биет орох;
• цочмог ринит, синусын дотор эмгэг төрүүлэгч шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг;
• полип эсвэл цист.

Угаах замаар та амьсгалын чанарыг сайжруулж, хурцадмал байдлыг арилгах боломжтой архаг өвчин, үрэвсэл тархахаас сэргийлнэ.

Нэгдүгээр мэс заслын эмнэлэгт дурангийн аргаар дээд эрүүний синусыг цэвэрлэх

Мэс заслын Нэгдүгээр эмнэлэг нь дээд эрүүний синусыг цэвэрлэх явцад үүссэн цист, полип, дотор нь хуримтлагдсан шингэнийг арилгах ямар ч мэс засал хийхэд бэлэн байна. Энэхүү мэс заслын арга нь 1950 онд бий болсон бөгөөд өнөөг хүртэл анагаах ухаанд ач холбогдлоо алдаагүй байна.

Үүний тусламжтайгаар та архаг түгжрэл, үрэвслийг хурцатгах, тэдгээрийн улмаас үүссэн хүндрэлээс ангижрах боломжтой. Дурангийн ачаар эмч синусын дотор болж буй бүх зүйлийг хардаг. Өвчтөн бүрийн бие даасан заалтыг үндэслэн мэс засалч дурангийн аргыг дараагийн эмчилгээтэй хослуулан хосолсон цэвэрлэгээг зааж өгч болно. Эмнэлэг нь тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнүүд хүч чадлаа хурдан сэргээх боломжтой болно.

Дурангийн синусын цэвэрлэгээ үргэлжилдэг өөр цаг. Ийм үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Туршлагатай мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох, зохих эмчилгээг сонгоход тусална. Тус клиник нь өргөн цар хүрээтэй мэс засалчдыг ажиллуулдаг клиник практик, ийм мэс заслыг оношлох, хийхэд шаардлагатай бүх зүйл байдаг.

Синус цэвэрлэх мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Өвчтөнийг оруулдаг хэвтээ байрлал, толгойнхоо доор дэр тавих. Үүний дараа би хамгийн их зүсэлт хийдэг тохиромжтой газруудхамар эсвэл синусын хэсэгт камер бүхий датчик суурилуулсан бөгөөд энэ нь харсан бүх зүйлийг монитор руу дамжуулдаг.

Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд мэс засалчийн бүх үйлдлийг үнэн зөв хийх баталгаатай байдаг. Мэргэжилтнүүд явуулж байна мэс заслын цэвэрлэгээсинус, арвин туршлагатай, эмнэлгийн өндөр ур чадвартай. Тэд үнэн зөв оношийг тавьдаг, сонго оновчтой сонголтуудсинусит эмчилгээ, зайлах.

Эмнэлэг нь дээд талын синусыг аюулгүй, өвдөлтгүй зайлж угаана. Хагалгааны явцад өвчтөн өвдөлт мэдрэх шаардлагагүй. Дүрмээр бол мэс заслын дараа эдгэрэх нь хурдан байдаг. Өмчлөх янз бүрийн аргыг ашигланзүсэлт хийхдээ эмч нар хамгийн ихийг сонгодог хамгийн зөв замтэдэнтэй харьцсан бүх хүмүүст синусын улайлт. Синусит болон синус, хамрын бусад өвчнөөр оношлогдсон хүмүүс мэс заслын нэгдүгээр эмнэлэгт үргэлж хандаж болно. үр дүнтэй эмчилгээ. Энд тэд санал болгож байна боломжийн үнэтиймийн төлөө эмнэлгийн үйлчилгээмөн тэдгээрийн хэрэгжилтийн маш сайн чанар.