Нүдний дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг. Нүдний даралт ихсэх: насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Нүдний дотор үүссэн шингэн нь нүдний мембран дээр дарж эхлэхэд нүдний дотоод даралт ихсэх болно. цусны даралт өндөр байхцусны судсыг шахаж, түүнчлэн харааны мэдрэлийн утас, үр дүнд нь эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөөгүй бол тэдний атрофи үүсдэг. Үүний үр дүнд нүдний доторх даралтыг янз бүрийн аргаар бууруулж эмчилдэг глауком үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Нүдний дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд хуруугаа зовхины дундуур нүд рүү нь зөөлөн дар. Нүдний алим хатуу байвал даралт өндөр, нүдний алим зөөлөн байвал даралт бага байна. Эмгэг судлал илэрсэн үед шууд дусал, шахмалыг бүү ав. Эхлээд та эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй.

Нүдний доторх суналт нь дараахь өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно.

• Цусны даралт өндөр байх;
• Чихрийн шижин;
• Хүйтэн;
• Толгой өвдөх;
• Глауком ба катаракт.

Эмч нар ялангуяа нүдний хараа мууддаг глаукомоос болгоомжилдог. Эмгэг судлалын аюул нь өвчтөн бага зэрэг сунадаггүй тул нүдний өмнө объектууд "хоёр хуваагдах" эсвэл "сохор толбо" гарч ирэх үед л эмчид ханддаг.

Өвчний бусад шинж тэмдгүүд:

• хурдан ядрах;
• Нүдний өвдөлт;
• Дарамт шахалтын мэдрэмж.

Оффисын ажилчид "компьютерийн харааны синдром" -ийг бий болгодог бөгөөд энэ нь зөвхөн хэт их ажил хийснээс гадна нүдний дотоод даралт (IOP) нэмэгдсэнээс үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрдэггүй, харин бусад өвчний хамт тохиолддог тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, хэзээ дотоод шүүрлийн өвчинэсвэл артерийн гипертензи, ихэвчлэн торлог бүрхэвч, эвэрлэгийн судаснууд устаж, энэ нь нүдний дотор "гэдэс дүүрэх" мэдрэмж төрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ харааны бэрхшээл үүсч болно. Чихрийн шижин өвчний үед жижиг хялгасан судасны бүтэц эвдэрдэг. Тэд хэврэг болж, гадны өчүүхэн нөлөөллөөр хурдан унадаг. Үүний зэрэгцээ IOP нэмэгдсэнд гайхах хэрэггүй, учир нь энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог. Түүнээс гадна, хэрэв хүн хэдхэн хоногийн өмнө нүдний даралт хэвийн байсан бол чихрийн шижин өвчний улмаас маргааш бүрэн харалган болж магадгүй юм.

Артерийн даралт ихсэх үед IOP нэмэгдэх шинж тэмдгүүд нь хямрал намдасны дараа алга болж эсвэл хэсэгчлэн үлдэж болно. Энэ тохиолдолд үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай нүдний дотоод шинж тэмдэг. Энэ өвчнийг анагаах ухаанд "нүдний даралт ихсэх" гэж нэрлэдэг бөгөөд нүдний эмчийн хяналтыг шаарддаг.

Шалтгаанууд

Зөрчлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран гурван төрлийн нэмэгдэл байдаг цусны даралт:

1. Түр зуурын - нүдний дотоод даралт нэг удаа богино хугацаанд нэмэгддэг боловч дараа нь хэвийн байдалдаа ордог.
2. Лабиль - нүдний дотоод даралт үе үе нэмэгддэг боловч дараа нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
3. Тогтвортой - нүдний дотоод даралт байнга нэмэгдэж, ихэнхдээ эмгэгүүд урагшилдаг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаанууднүдний дотоод даралтын түр зуурын өсөлт нь артерийн гипертензи, нүдний ядаргаа, жишээлбэл, компьютер дээр удаан ажилласаны дараа. Энэ нь артери, хялгасан судас, зовхины венийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, ихэнхдээ гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим хүмүүст стресс эсвэл хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн үед нүдний дотоод даралт нэмэгдэж болно.

Нүдний дотоод даралтыг мэдрэлийн систем болон зарим даавруудаар зохицуулдаг. Хэрэв эдгээр зохицуулалтын механизмууд зөрчигдвөл энэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал хожим нь глауком болж хувирдаг. Гэхдээ эхний үе шатанд эмгэгүүд нь ихэвчлэн функциональ шинж чанартай байдаг бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байж болно.

Зүрхний дутагдал, бөөрний зарим өвчний үед биед шингэн хуримтлагдах нь ажиглагддаг. Энэ нь мөн нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Нүдний өвдөлт ихсэх шалтгаануудын нэг нь сарнисан байдаг хорт бахлуур, эсвэл Грейвсийн өвчин. Мөн дараах зүйлс нүдний доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг. дотоод шүүрлийн эмгэг, Иценко-Кушингийн хам шинж (цусан дахь бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэмжээ ихсэх), гипотиреодизм гэх мэт. Зарим эмэгтэйчүүдэд энэ шинж тэмдэг хурдан цэвэршилтийн үед илэрч болно.

Зарим химийн нэгдлүүд, эмүүдтэй хордлогын үед нүдний дотоод даралт ихсэх нь ажиглагддаг.

Нүдний даралтын хоёрдогч өсөлт нь шинж тэмдэг юм янз бүрийн өвчиннүд:

• Хавдрын үйл явц: нүдний дотоод бүтцийг шахах замаар хавдар нь түүнээс гарах шингэний урсгалыг тасалдуулж болно;
• Үрэвсэлт өвчин: iritis, iridocyclitis, uveitis - тэд зөвхөн нүдний дотоод даралтыг бууруулаад зогсохгүй нэмэгдүүлэх боломжтой;
• Нүдний гэмтэл: гэмтлийн дараа үрэвсэлт үйл явц үргэлж хөгжиж, хавдах, цусны судас бөглөрөх, цус, шингэний зогсонги байдал дагалддаг.

Эдгээр бүх өвчний үед нүдний дотоод даралт тодорхой хугацаанд үе үе нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үндсэн эмгэгийн явцын онцлогтой холбоотой байдаг. Гэхдээ өвчин удаан үргэлжилдэг бол нас ахих тусам аажмаар глауком болж хувирдаг.

Нүдний дотоод даралт байнга нэмэгдэж байгаа гол шалтгаан нь глауком юм. Ихэнх тохиолдолд глауком нь амьдралын хоёрдугаар хагаст үүсдэг. Гэхдээ энэ нь төрөлхийн байж болно. Энэ тохиолдолд өвчнийг buphthalmos эсвэл hydrophthalmos (нүдний дусал) гэж нэрлэдэг.

Глаукомын үед нүдний дотоод даралт байнга нэмэгддэг бөгөөд энэ нь харааны сулрал болон бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Өвчин нь хямралын явцтай байж болно. Хямралын үед нэг талдаа нүдний дотоод даралт огцом нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Хаалттай өнцөгт глаукомын цочмог дайралтын үед коньюнктивийн уутанд дараах эмүүдийг дусаана.

• пилокарпины уусмал 1% -ийг эхний цагт арван таван минут тутамд, дараа нь цаг тутамд 2-3 удаа, дараа нь өдөрт 3-6 удаа (нүдний дотоод даралт хэрхэн буурсанаас хамаарч хэмжээг тодорхойлно);
• тимолол малеатын уусмал 0.5% - өдөрт 2 удаа;
• дорзоламидын уусмал 2% - өдөрт гурван удаа эсвэл бринзоламидын суспензийг 1% өдөрт 2 удаа.

Системийн эмчилгээ

Дотооддоо авах:

1. ацетазоламид 0.25-0.5 граммаар өдөрт 2-3 удаа
2. глицерин - өдөрт хүүхдийн биеийн 1 кг тутамд 1-2 грамм.

Дараах эмүүдийг парентераль хэлбэрээр (судсаар эсвэл булчинд тарих замаар) хэрэглэнэ.

• маннитолыг судсаар дор хаяж хагас цагийн турш судсаар тарьж, 1 кг биеийн жинд 1.5-2 грамм;
• мочевиныг хүүхдийн биеийн 1 кг тутамд 1-1.5 граммаар аажмаар дуслаар судсаар тарина;
• фуросемид өдөрт 20-40 мг;
• литик хольцыг булчинд тарина (хэрэв халдлага гурваас дөрвөн цагийн дотор зогсохгүй бол): аминазины уусмал 2.5% 1-2 миллилитр, дифенгидрамин уусмал 2% 1 мл эсвэл прометазин 2 мл (50 мг), промедолын уусмал 2% 1 мл . Өвчтэй хүүхдэд томъёог хэрэглэсний дараа ортостатик уналт үүсч болзошгүй тул 3-4 цагийн турш орондоо хэвтэх ёстой.

Довтолгоог зогсоож, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоёр нүдэн дээр лазерын iridectomy хийх хэрэгтэй. Хэрэв довтолгоо 12 цаг эсвэл 1 өдрийн дотор зогсохгүй бол мэс заслын эмчилгээний аргууд шаардлагатай.

Өнцөг хаалттай глаукомын цочмог хэлбэрийн дайралтын хувьд дараах эмүүдийг коньюнктивийн уутанд дусаана.

• пилокарпины уусмал 1% (хэдэн цагийн турш 3-4 дуслаар, дараа нь өдөрт 2-3 удаа)
• Тимолол малеатын уусмал 0.5% (өдөрт 2 удаа)
• Дорзоламидын уусмал 2% (өдөрт 3 удаа) эсвэл бринзоламидын суспенз 1% (өдөрт 2 удаа).

Хаалттай глаукомын цочмог хэлбэрийн дайралтын системийн эмчилгээ:

1. Ацетазоламид 0.25 г (диакарб гэж нэрлэдэг) өдөрт 1-2 удаа ууна.
2. Довтолгоог зогсоож, цаашдын халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоёр нүдэнд лазер иридектоми хийдэг.

Шинж тэмдэг

Нүдний даралт ихсэх анхны шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ? Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь хурдан ядрахнүд. Олон хүмүүс дөчөөс хойш нүдний дотоод даралт ихэсдэг тул ийм ядаргаа нь нас, хөгшрөлттэй холбоотой байдаг. Гэхдээ эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хэрэв таны хараанд ямар нэг зүйл буруу байгаа гэж үзвэл нүдний эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол хараа муудах явдал юм. Энэ нь бас толгой өвдөж магадгүй юм. Эдгээр нь мигреньтэй холбоотой байж болох ч нүдний доторх даралт ихэссэнтэй холбоотой байж болох юм. Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирж, арилдаг боловч хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Энэ нь хүнийг түгшээх ёстой, учир нь нүдний даралт ихсэх анхны шинж тэмдгүүд нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, хүнд явцтай байдлаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Нүдний даралт ихсэх эхний сэжигтэй үед үүнийг аюулгүй тоглож, нүдээ шалгах нь илүү дээр гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Дараа нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж эсвэл харааны эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсэн.

Хэмжилт

Нүдний дотоод даралтыг тусгай төхөөрөмж ашиглан хэмждэг - Маклаковын тонометр, пневмотонометр, электротонографи.

Ихэнхдээ эмч нар Маклаковын аргыг хэрэглэдэг. Уг процедурыг хийхийн өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв өвчтөн линз зүүсэн бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай болно.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө эмч нүдэнд мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд мэдээ алдуулах дикаины дуслыг нэг минутын зайтай өвчтөний нүд рүү хоёр удаа дусаана. Дараа нь өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, толгойгоо засаж, нэг цэгийг харахыг хүсдэг. Нүдэнд жижиг өнгийн жин тавьдаг. Байхгүй өвдөлт энэ журамдууддаггүй.

Ачааллын жин дор нүд нь бага зэрэг гажигтай байдаг. Энэ тохиолдолд деформацийн зэрэг нь нүдний дотоод даралтын утгаас хамаарна. Будгийн зарим хэсэг нь өвчтөний нүдэн дээр үлдэж, дараа нь нулимсны шингэнээр угаана.

Уг процедурыг нүд бүрээр хоёр удаа хийдэг. Дараа нь ачаалал дээр үлдсэн будгийн дардасыг цаасан дээр хийнэ. Шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг өнгөний эрч хүчээр тодорхойлно. Маклаковын тонометрээр хэмжихэд хэвийн нүдний дотоод даралт 24 мм м.у.б-ээс бага байна. Урлаг.

Нүдний дотоод даралтын хэмжилтийг заримдаа пневмотонометр ашиглан хийдэг. Энэ оноштойгоор нүдний дотоод даралт хэвийн 15-16 мм м.у.б байна. Урлаг. Ихэвчлэн өгөгдсөн утгын хэвийн хязгаарыг ашигласан төхөөрөмжөөр тодорхойлдог.

Нүдний дотоод даралтыг хэмжих өөр нэг арга байдаг - электротонографи. Энэ тохиолдолд даралт ихсэх нь нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ шингэний гадагшлах урсгалын хурдацтай нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Дусал

• Простагландинууд - нүдний доторх шингэний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг (Тафлупрост, Халатан, Траватан). Тэд нэлээд үр дүнтэй байдаг: дуслаар хийсний дараа цусны даралт хэдхэн цагийн дотор мэдэгдэхүйц буурдаг. Харамсалтай нь тэд бас гаж нөлөө үзүүлдэг: цахилдагны өнгө өөрчлөгдөж, нүд улайх, хурдан өсөлтсормуус
• Холиномиметик - нүдний булчинг агшааж, хүүхэн харааг агшааж, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (Карбохолин, Пилокартин гэх мэт). Бас байна сөрөг нөлөө: сурагч нарийсч, харааны талбайг ихээхэн хязгаарлаж, сүм хийд, хөмсөг, духан дээр өвдөлтийг өдөөдөг.
• Бета-хориглогч нь нүдний алим дахь шингэний хэмжээг багасгах зорилготой юм. Үйлдэл нь дусаахаас хагас цагийн дараа эхэлдэг (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол гэх мэт). Сөрөг нөлөөЭдгээр эмүүд нь дараах хэлбэрээр илэрдэг: бронхоспазм, зүрхний агшилт буурах. Гэхдээ Betoptik-s, Betoptik гэх мэт бета-хориглогч байдаг бөгөөд эдгээр нь зүрх, амьсгалын замын эрхтнүүдэд хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг.
• Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид - үйлдвэрлэсэн нүдний дотоод шингэний хэмжээг багасгахад зориулагдсан (Trusopt, Azopt гэх мэт). Ийм эм нь зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй боловч бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг маш болгоомжтой хэрэглэж, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ.

Нүдний даралтыг эмчлэх эмийн эмчилгээг уламжлалт анагаах ухаанаар нөхөж болно. Тэрээр олон төрлийн декоциний, шахалт, нойтон жин, дусаахыг санал болгодог. Хамгийн гол нь нүдний эрүүл ахуй, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг мартаж болохгүй.

Нүдний даралттай холбоотой асуудал нь харааны ноцтой асуудал эсвэл бүр харалган байдалд хүргэдэг. Тиймээс харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд бага зэрэг хазайсан тохиолдолд нүдний эмч дээр цаг тухайд нь очиж үзэх шаардлагатай. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, орчин үеийн аргуудОношлогоо нь алсын харааг хэвийн болгоход тусална.

Нүдний дотоод даралт гэдэг нь нүдний шингэн нь нүдний алимны хөндийд байгаа даралт юм. Хамгийн тохиромжтой нь IOP өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь нүдний бүх бүтцийн тогтвортой физиологийн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Нүдний доторх хэвийн даралтыг хангадаг хэвийн түвшиннүдний эд дэх бичил эргэлт ба бодисын солилцоо.

Даралт буурах эсвэл нэмэгдэхэд энэ нь харааны аппаратын хэвийн үйл ажиллагаанд аюул учруулдаг. Нүдний дотоод даралт тогтмол буурах нь даралт ихсэх нь глаукомын хөгжлийн шинж чанар юм.

Харамсалтай нь өнөөдөр ч гэсэн хөгжсөн эрин үед эмнэлгийн технологи, олон хүмүүс амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа нүдний дотоод даралтаа шалгасан гэж сайрхаж чадахгүй. Эмчилгээний сонголт аль хэдийн хязгаарлагдмал байхад өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь эмчид хэтэрхий оройтсон ирдэг ийм зан үйл юм.

Насанд хүрэгчдэд нүдний дотоод даралт хэвийн байдаг

Нүдний дотоод даралтыг ихэвчлэн мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг. Өдрийн туршид энэ нь өөр өөр үзүүлэлттэй байж болно. Тиймээс, жишээлбэл, өдрийн цагаар тоо нэлээд өндөр байж болох бөгөөд орой нь буурдаг. Энэ ялгаа нь дүрмээр бол 3 ммМУБ-аас ихгүй байна.

Ер нь насанд хүрэгсдийн нүдний дотоод даралт 10-23 мм-ийн хооронд байх ёстой. Hg Урлаг. Даралтын ийм түвшин нь нүдний бичил эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн байлгах боломжийг олгодог оптик шинж чанарууднүдний торлог бүрхэвч.

Нүдний дотоод даралт ихсэх

Нүдний практикт IOP нэмэгдэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Үндсэн эмнэлзүйн хэлбэрНүдний дотоод даралт ихсэх нь глауком юм.

Энэ өвчний шалтгаанууднь:

• цилиар биеийн артериолын аяыг нэмэгдүүлэх;
• оптик мэдрэлээр нүдний судасны мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• Schlemm-ийн сувгаар IOP гадагшлах урсгалыг тасалдуулах;
• склераль судлууд дахь өндөр даралт;
• нүдний тасалгааны бүтцийн анатомийн гажиг;
• цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэлт гэмтэл ба choroidнүд - iritis, uveitis.

Нэмж дурдахад нүдний доторх даралт ихсэх нь гурван төрлөөр илэрдэг.

• Тогтвортой - IOP тогтмол хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байна. Нүдний доторх ийм даралт нь глаукомын анхны шинж тэмдэг юм.
• Лабиль - IOP үе үе нэмэгдэж, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог хэвийн үзүүлэлтүүд.
• Түр зуурын - IOP нь нэг удаа нэмэгдэж, богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд дараа нь хэвийн байдалдаа ордог.

Бөөрний зарим өвчин, зүрхний дутагдлын үед шингэн хуримтлагдах зэргээс болж нүдний зовиур ихсэж болно. Үүнээс гадна түүний шалтгаанууд нь Грейвсийн өвчин (сарнисан хорт бахлуур), гипотиреодизм (бамбай булчирхайн өвчин), эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, зарим эмийн хордлого, химийн бодис, хавдрын процесс ба үрэвсэлт нүдний өвчин, нүдний гэмтэл.

Дээрх бүх шалтгаанууд нь нүдний дотоод даралт ихсэх үе үе харагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв өвчин хангалттай удаан үргэлжилбэл глаукомын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болох бөгөөд энэ нь урт, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Нүдний дотоод даралт ихсэх өөр нэг нийтлэг хүндрэл бол нүдний мэдрэлийн атрофи юм. Ихэнх тохиолдолд хараа бүрэн алдагдах хүртэл ерөнхий бууралт байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн нүд нь сохор болдог. Заримдаа мэдрэлийн багцын зөвхөн нэг хэсэг нь хатингардаг бол алсын хараа өөрчлөгдөж, бүхэл бүтэн хэлтэрхийнүүд гарч ирдэг.

Нүдний даралт бага

Нүдний даралт бага байх нь хамаагүй бага тохиолддог боловч нүдний эрүүл мэндэд илүү их аюул учруулдаг. Нүдний дотоод даралт буурах шалтгаанууд нь:

• мэс заслын оролцоо;
• нүдний гэмтэл;
• дутуу хөгжсөн нүдний алим;
• торлог бүрхэвчийг задлах;
• цусны даралтыг бууруулах;
• choroid-ийн салалт;
• нүдний алимны дутуу хөгжил.

Хэрэв эмчлэхгүй бол нүдний дотоод даралт буурах нь харааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг. Хэрэв нүдний алимны хатингаршил үүсвэл эмгэг судлалын эмгэгүүдэргэлт буцалтгүй болох.

Нүдний даралтын шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүдийг жагсаацгаая нүдний дотоод даралт ихсэх:

1. Бүрэнхийн хараа муудах.
2. Алсын хараа муудах нь идэвхтэй хөгжиж байна.
3. Харах талбар нь мэдэгдэхүйц багассан.
4. Нүд хэтэрхий хурдан ядардаг.
5. Нүдний улайлт ажиглагдаж байна.
6. Дээд талын нуман хаалга, нүд, түр зуурын бүсэд хүчтэй толгой өвдөх.
7. Гэрлийг харахад нүдний чинь өмнө мидж эсвэл солонгын тойрог анивчдаг.
8. Унших, зурагт үзэх, компьютер дээр ажиллахад таагүй мэдрэмж төрдөг.

Одоо илрэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй нүдний дотоод даралт бага. Тэд албан тушаал ахихтай адил тод, мэдэгдэхүйц биш юм. Ихэнхдээ хүн ямар ч өөрчлөлтийг огт анзаардаггүй бөгөөд нэг жил эсвэл хэдэн жилийн дараа л алсын хараа нь муудсаныг олж мэдэрдэг. Тэгээд ч зарим нь бий болзошгүй шинж тэмдэг, үүнтэй холбоотой асуудал, эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд энэ нь буурсан гэж сэжиглэх боломжийг олгодог:

1. Харааны мэдрэмж буурсан;
2. Нүдний эвэрлэг болон склерагийн харагдах хуурайшилт;
3. Нүдэнд хүрэхэд нүдний алимны нягтрал буурах;
4. Сокет дахь нүдний алимыг татах.

Эмнэлгийн залруулга байхгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь нүдний субатрофи үүсгэдэг нийт алдагдалалсын хараа.

Нүдний дотоод даралтыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Шаардлагатай бол 40-өөс дээш насны хүмүүст нүдний дотоод даралтыг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт гурван жил тутамд хийхийг зөвлөж байна.

Мэргэжилтэн ямар ч төхөөрөмж ашиглахгүйгээр нүдний дотоод даралтыг хэмжих боломжтой. Энэ аргыг palpation гэж нэрлэдэг. Нэг эр нүдээ зовхиороо дарж доош харвал эмч хуруугаа дарна дээд зовхинүд. Ингэж эмч нүдний нягтралыг шалгаж, нягтралыг нь харьцуулдаг. Үнэн хэрэгтээ та ийм аргаар оношлох боломжтой анхдагч глауком, үүнд нүдний даралт харилцан адилгүй байдаг.

Илүү ихийг үнэн зөв оношлохТонометрийг нүдний дотоод даралтыг хэмжихэд ашигладаг. Уг процедурын үед өвчтөний эвэрлэг бүрхэвчийн төвд тусгай өнгийн жинг байрлуулж, дараа нь түүний дардасыг хэмжиж, тайлдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байхын тулд өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгдөг. Төхөөрөмж бүрийн хувьд нүдний дотоод даралтын норм өөр өөр байдаг. Хэрэв процедурыг Маклаковын тонометр ашиглан хийдэг бол нүдний дотоод даралт 24 мм хүртэл байдаг. Hg Урлаг., гэхдээ пневмотонометрийн хэвийн заалт нь 15-16 мм-ийн дотор байна. Hg Урлаг.

Оношлогоо

Нүдний даралтыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар мэдэхийн тулд эмч зөвхөн оношлохоос гадна түүний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох ёстой.
Нүдний дотоод даралт ихсэх, буурахтай холбоотой эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд нүдний эмч оролцдог.

Үүний зэрэгцээ зөрчлийн шалтгаанаас хамааран дараахь эмч нартай зөвлөлдөхийг зааж өгч болно.

• эмчилгээний эмч;
• мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч;
• гэмтлийн эмч;
• зүрх судасны эмч;
• дотоод шүүрлийн эмч;
• нефрологич.

Эмч өвчтөнөөс түүний шинж тэмдгүүдийн талаар нарийвчлан асууж, дараа нь ёроолд үзлэг хийдэг. Хэрэв зохих заалт байгаа бол өвчтөнийг нүдний дотоод даралтыг хэмжих процедурт илгээнэ.

Нүдний дотоод даралтыг эмчлэх

Сонголт эмчилгээний тактикЭнэ нь насанд хүрсэн хүний ​​нүдний дотоод даралт буурах, нэмэгдүүлэх шалтгаанаас хамаарна.

At нүдний дотоод даралт ихсэхЭмчилгээний хувьд дараахь консерватив арга хэмжээг ашиглаж болно.

1. Нүдний эд эсийн тэжээл, шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг дусал.
2. Хэрэв нүдний дотоод даралт ихсэх нь шинж тэмдэг илэрдэг бол үндсэн өвчний эмчилгээ.
3. Хэрэв үр дүнгүй бол эмийн аргуудлазер эмчилгээ хэрэглэдэг.

Хэзээ хийх боломжтойг энд харуулав нүдний дотоод даралт буурах:

1. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (хүчилтөрөгчийн хэрэглээ).
2. В1 витамины тарилга.
3. Атропины сульфат дээр суурилсан дусал.
4. Атропины сульфат, дексаметазон эсвэл натрийн хлоридын уусмалын тарилга (коньюнктивийн доорхи).

Ерөнхийдөө нүдний дотоод даралт багатай эмчилгээ нь эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхээс бүрддэг.

Ихэнх радикал арганүдний дотоод даралтыг эмчлэх - бичил мэс заслын технологи: гониопунктуртай эсвэл гинотоми, түүнчлэн трабекулотоми. Гониотоми хийх үед нүдний урд талын тасалгааны iridocorneal өнцгийг задалдаг. Трабекулотоми нь эргээд нүдний трабкуляр торыг задлах явдал юм - цахилдагны цилиар ирмэгийг эвэрлэгийн арын хавтгайтай холбодог эд.

Урьдчилан сэргийлэх

Нүдний эрхтнүүдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд стрессээс зайлсхийх, хэт ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв та дэлгэцийн өмнө маш их цаг зарцуулах шаардлагатай бол цаг тутамд таван минутын завсарлага авах хэрэгтэй. Нүдээ аниад зовхидоо массаж хийж, өрөөг тойрон алхах хэрэгтэй.

Хоол тэжээл нь бас чухал юм. Бүтээгдэхүүн нь шинэ, эрүүл байх ёстой, та холестерины хуримтлалд хүргэж болзошгүй бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Намар, өвлийн улиралд витамин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ үзүүлэлт нь нүдний шилний доторх капсул дахь даралтыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь харааны эрхтэнд байрлах шилэн бие, шингэнээр хангадаг. Нүдний дотоод даралт (IOP) нормоос хазайж, нэмэгдэж эсвэл буурч болзошгүй бөгөөд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг. янз бүрийн эмгэгэсвэл хүний ​​анатомийн онцлог.

Маклаковын дагуу нүдний хэвийн даралт

Хэд хэдэн бий өөр өөр аргуудтусгай төхөөрөмж, бодис ашиглахтай холбоотой IOP-ийн хэмжилт. Түүнээс гадна тус бүр нь даралтын өсөлт, бууралтыг нэг миллиметр хүртэл өндөр нарийвчлалтайгаар хэмждэг. Контактгүй арга ба Голдман тонометрийн зэрэгцээ нүдний даралтын нормыг Маклаковын дагуу тодорхойлно.

Энэхүү аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: тонометр ашиглан нүдний хөндийгөөс бага зэрэг чийгийг нүүлгэн шилжүүлдэг - энэ нь хэмжилтийн уншилтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Нүдний хэвийн даралт ямар байх ёстой вэ? Нүдний даралт - Маклаковын аргаар хэмжихэд норм нь 12-25 мм м.у.б байна. Урлаг. Энэ оношийг орчин үеийн олон мэргэжилтнүүд ашигладаг бөгөөд өвчтөнийг үзүүлэв орон нутгийн мэдээ алдуулалттусгай дусал хэлбэрээр.

Эмэгтэйчүүдийн нүдний хэвийн даралт

Эмэгтэйчүүдийн нүдний эмгэгийн үзүүлэлтүүд нь 10-23 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно - энэ даралт нь эрхтэний мембран дахь бодисын солилцооны болон бичил цусны эргэлтийн процессыг чөлөөтэй явуулах боломжийг олгодог. Энэхүү IOP нь нүдний хэвийн үйл ажиллагааг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь шилэн эсийн оптик шинж чанарыг хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн нүдний даралтын норм өдрийн цагаар бага зэрэг хэлбэлздэг (3 мм м.у.б. дотор), өглөө нь дээд тал нь хүрч, орой нь буурдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас шингэний гадагшлах урсгал багасч, зовхинд хуримтлагдаж эхэлбэл пневмотонометрийн шинжилгээгээр IOP нэмэгдэж байгааг харуулж байна (энэ нь хялгасан судасны деформаци дагалдаж, хүний ​​нүд улаан болж хувирдаг). Цаг хугацаа өнгөрөхөд алсын хараа маш хурдан муудаж, нүд нь компьютер дээр ажиллах, ном унших, зурагт үзэхээс маш их ядрах болно. Тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь глаукомын хөгжилд хүргэж болзошгүй тул нүдний эмч дээр очих сайн шалтгаан болдог. Дүрмээр бол энэ хазайлт нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд тохиолддог.

IOP хэвийн хязгаар буурах үед эмч нүдний гипотензи тэмдэглэнэ. Энэ тохиолдолд хазайлтыг өдөөж болно:

• мэс заслын оролцоо;
• гэмтэл;
• шингэн алдалт;
• цусны даралт буурсан;
• эрхтэний халдвар гэх мэт.

Эрэгтэй хүний ​​нүдний даралт хэвийн

Хэвийн үзүүлэлт нь IOP-ийг хэмжих аргаас шууд нөлөөлдөг: арга бүр өөрийн хэмжүүрийг ашигладаг тул шалгалтын үр дүнг харьцуулахыг зөвлөдөггүй. Тодорхой аргыг сонгохдоо өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Маклаковын хэлснээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нүдний даралтын норм нь 10-23 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Жин хэрэглэх үед харааны эрхтнүүдийн доторх тонометрийн үзүүлэлтүүдийн хэмжилт бага зэрэг хазайж, 12-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг боловч энэ нь нүдний ёроолын хэвийн даралт гэж тооцогддог.

50 жилийн дараа нүдний дотоод даралт хэвийн

Насанд хүрсэн үед глаукомын эрсдэл нэмэгдэж, 40-50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эмгэг төрүүлэхэд илүү өртөмтгий байдаг. Нүдний эмч нар энэ ангиллын хүмүүст IOP-ийг дор хаяж гурван жилд нэг удаа хэмжихийг зөвлөж байна. 50 настайдаа нүдний хэвийн даралт нь өмнөх насныхтай ижил байдаг - 10-23 ммМУБ (Маклаковын аргаар хэмжихэд). Хэрэв IOP-ийг пневмометр ашиглан хэмждэг бол норм нь 16 ммМУБ-аас дээш байх болно. Урлаг.

60 жилийн дараа нүдний дотоод даралт хэвийн

Нас ахих тусам глауком, алсын хараа, миопи гэх мэт харааны өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг. 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд шаардлагатай бол IOP үзүүлэлтийг нэн даруй хэвийн болгохын тулд нүдний эмчийн системчилсэн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Настай хүмүүсийн нүдний ямар даралт хэвийн гэж тооцогддог вэ? Биеийн хөгшрөлт нь хүний ​​бүх эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор нүдэнд нөлөөлдөг. Тиймээс 60 настай хүний ​​нүдний хэвийн даралт 26 мм м.у.б-аас ихгүй байна. Урлаг. Маклаковын хэлснээр.

Глаукомын үед нүдний хэвийн даралт

Энэ өвчин нь үе үе эсвэл тогтмол IOP ихэссэнээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ хүн харааны эрхтний эгзэгтэй байдлыг үргэлж мэдэрдэггүй. Индикатор нь хэвийн байдлаасаа их хэмжээгээр хазайх тусам харааны мэдрэл гэмтдэг. "Глаукомын үед нүдний хэвийн даралт" гэсэн ойлголт байдаггүй: 26 ммМУБ-аас дээш үзүүлэлт. Урлаг. Энэ нь өвчтөн нүдний даралт ихсэх өвчтэй болохыг харуулж байна.

Хүүхдэд нүдний даралт хэвийн байна

Нас, хүйсээс үл хамааран насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт ижил байна. Хүүхдийн нүдний хэвийн даралтыг мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг. Оношлогоо нь тонометрийн тусламжтайгаар хийгддэг. Зарим тохиолдолд хүний ​​нүдний хэвийн даралт буурч, нэмэгдэж болох бөгөөд жижиг өвчтөн толгой өвдөх, нүд нь хүндрэх, ядарч сульдах, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог (энэ байдал оройн цагаар улам дорддог).

Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гүний даралтыг хэмжиж, энэ тохиолдолд юу хийхээ хэлж өгнө. Хэрэв насанд хүрэгчдэд энэ хазайлт нь харааны эрхтний өвчний хөгжлийн анхны шинж тэмдэг юм бол хүүхдүүдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг. Бага наснаасаа эмгэг нь аюултай биш (глаукомоос ялгаатай) боловч шинж тэмдгүүд нь хүүхдэд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг тул цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Видео: нүдний ёроол хэвийн байна

Нүд бол хүний ​​хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи бүрэн ойлголт, бүх төрлийн дасан зохицох боломжийг олгодог. Нүдний 500 гаруй өвчин байдаг. Том бүлэг нь нүдний дотоод даралтын хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд түүний үнэ цэнэ нь өдөр тутмын болон наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдээс гадна амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Нүдний тонусын өсөлт, бууралт нь бүрэн харалган байдалд хүргэж болзошгүй тул хазайлтыг цаг алдалгүй илрүүлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх нь маш чухал юм.

Нүдний дотоод аяны талаар товчхон

- нүдний бүх мембран, бүтцэд харааны эрхтэн дотор байрлах шингэний даралтыг тодорхойлдог үзүүлэлт. Үзүүлэлт нь ихээхэн ялгаатай бөгөөд дараахь шалгуураас хамаарна.

• вазелин шиг шингэн үүсэхийг баталгаажуулдаг цилиар биеийн үйл ажиллагаа;
• trabeculae тусгай сүлжээгээр дамжуулан нүдний дотоод шингэнийг зайлуулах трабекуляр систем, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь урд талын буланд байрладаг.

Даралтыг дараах томъёогоор тодорхойлж болно.

IOP= f/c + PV ,

f нь чийгийн синтезийн эрч хүч, c нь нүднээс шингэнийг зайлуулах хурд, PV нь венийн эписклераль даралт юм. Эдгээр хүчин зүйлсийн харьцаа нь нүдний дотоод даралтын утгыг тодорхойлдог.

Хэмжилт

Даралтын утгыг тооцоолохын тулд нүдний тонометрийг ашигладаг. Энэ үзүүлэлтийг ихэвчлэн зөвхөн харааны цогц үзлэгээр тодорхойлдог. Тонометрийн өгөгдөл нь бүхэл бүтэн өвчин, түүний дотор амь насанд аюултай өвчин байгааг илтгэнэ.

Даралтын хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: эвэрлэгийн зузаан, хөшүүн байдал, системийн артерийн гипертензиэсвэл гипотензи гэх мэт. Зарим эмнэлгийн арга хэмжээ (жишээлбэл, эвэрлэгийн хэсгийг мэс заслын аргаар тайрах) хэмжилтийн үр дүнг гажуудуулж, зургийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Нүдний дотоод даралтад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Офтальмотонусыг тодорхойлдог үзүүлэлт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн байнгын нөлөөн дор хувьсах утга юм.

Даралтын түвшин нэмэгдсэн

Нүдний гипертензи нь маш ховор тохиолддог, гэхдээ ноцтой эмгэг, энэ нь харааны мэдрэмж эсвэл амороз (харааны дутагдал) мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Тогтмол үед өндөр түвшиндаралт, онош "" тогтоогдсон. Энэ нэр томъёо нь янз бүрийн шалтгаан, эмгэг төрүүлэгч 80 гаруй өвчнийг нэгтгэх бөгөөд эдгээр нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг.

• нүдний дотоод даралт үргэлж хэвийн хэмжээнээс дээш эсвэл үе үе байдаг;
• оптик мэдрэлийн мөчрүүдийн хатингаршилд хүргэдэг оптик мэдрэлийн эмгэг байгаа эсэх;
• харааны эмгэг.

Үүнтэй төстэй өвчин 65-аас дээш насны хүн амын 3-4%, 90 хүртэлх насны хүмүүсийн 30% -д ажиглагдаж байна. Энэ эмгэг нь нярайд ч тохиолдож болно, тохиолдол нь 22,000 төрөлт тутамд 1 байдаг.

Нүдний алимны даралт ихсэх шалтгаанууд

Глаукома нь олон хүчин зүйлтэй эмгэг юм. Нэг удаагийн эсвэл нэг удаагийн нөлөөлөл нь эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг олон шалтгаан байдаг.

1. Удамшлын урьдач байдал- өвчний хөгжилд хүргэдэг тэргүүлэх хүчин зүйл. Өвчтэй эцэг эхээс төрсөн 35-45 насны хүмүүст глауком үүсэх магадлал 25% орчим байдаг.
2. Системчилсэн стресс ачаалал.
3. Нүдний гэмтэл.
4. Мэс заслын үйл ажиллагаа. Хамгийн аюултай.
5. Нүдний алимны судасны аппаратын анатомийн гажиг. Атеросклероз эсвэл цусны бүлэгнэлтийн шинж чанар нь гиперкоагуляци руу шилжсэн тохиолдолд глаукомын тохиолдол хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
6. Зүрх ба судасны тогтолцооны өвчин (гипертоны өвчин, аливаа хэлбэрийн хэм алдагдал).
7. Валютын эмгэг – чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл.

Глаукомын хөгжлийн эмгэг жам

Нүдний гипертензийн энэ эмгэгийн явцын гол үе шатуудыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

1. Шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих. Энэ хазайлт нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг: стрессийн үед трабекуляр хоолойн булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхээс эхлээд анатомийн согог хүртэл.
2. Даралтын өсөлтстандарт үзүүлэлтээс дээгүүр байна.
3. Нүдний аппаратын эдэд цусны хангамж буурдагхооллох артерийн шахалтын улмаас.
4. Гипокси(хоол тэжээлийн дутагдал) оптик мэдрэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ишеми болж хувирдаг (хоол тэжээлийн дутагдал).
5. Декомпенсацийн үе шатанд ишеми. Нэмэлт сөрөг хүчин зүйл бол нүдний мэдрэлийн толгойг нүдний дотоод формацаар шахаж, эзлэхүүн нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
6. Мэдрэлийн эдэд эргэлт буцалтгүй дистрофийн болон хор хөнөөлтэй үйл явц.
7. Невропати үүсэх(харааны хазайлтын цогцолбороор илэрдэг) болон харааны мэдрэлийн бүрэн алдагдал (алсын хараа бүрэн байхгүй болоход хүргэдэг).

Глаукома бол олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан өвчин юм

Дээр дурдсан шинж чанаруудыг харгалзан бид өвчний эмчилгээ нь зөвхөн зорилтот даралтын түвшинд хүрэхэд чиглэгдэх ёстой гэж дүгнэж болно, энэ нь эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусалдаг. мэдрэлийн эсүүдпарабиозтой (түр зуурын үхэл).

Нүдний дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын клиник илрэлүүд нь олон талт байдаг. Эхний үе шатанд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Анхны шинж тэмдгүүдэмгэг төрүүлэх үйл явц нь хүргэсэн үед хөгжинө эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдоптик мэдрэлийн утаснууд. Илэрхийлэлд дараахь зүйлс орно.

Өвчин нь дахин давтагддаг. Нүдний дотоод даралт бага зэрэг нэмэгдсэн удаан хугацааны туршид хурц үсрэлт бүхий халдлага дагалддаг. Энэ үе бол яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь өгөхгүй бол хараа бүрэн алдагдах болно. Цочмог халдлагаДүрмээр бол шалтгааны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

• ядрах;
• хэт ачаалал (бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн);
• харанхуй орчинд удаан хугацаагаар байх;
• их хэмжээний усны хэрэглээ.

Довтолгоонд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь зөвхөн нүдний алимны бүсэд төдийгүй Дагзны хэсэгт тохиолддог. Алсын хараа нь бүдгэрч, тод гэрлийн эх үүсвэрийг харахад нүдний өмнө цагаан тойрог харагдана. Хүнд хэлбэрийн дайралтын үед бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлий эсвэл бүсэд хурц өвдөлт үүсч болно. цээж, энэ нь эмч нарт миокардийн шигдээс эсвэл ходоод гэдэсний замын асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Оношлогоо

Нүдний дотоод даралт ихсэхийг илрүүлэх гол арга бол офтальмометр бөгөөд хэд хэдэн аргыг ашиглан хийж болно.

Харааны эрхтний нөхцөл байдлыг оношлох бусад бүх аргууд (нүдний ёроолыг нүдний дискээр офтальмоскопи хийх, харааны талбайг тодорхойлох, хурц байдлыг үнэлэх) нь хоёрдогч өөрчлөлтийг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд зөвхөн эмгэг процессын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний 2 арга байдаг - консерватив болон мэс заслын. Тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн дотроос 3 үндсэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

1. Нүдний даралтыг бууруулдаг эмүүд.
2. Нүдний бүх мембран дахь цусны урсгалыг хэвийн болгож, нүдний мэдрэлийн трофикийг сайжруулдаг эмчилгээ.
3. Дистрофи өвчний явцыг зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хэсэгчлэн сэргээх боломжийг олгодог бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох.

Эхний бүлэгт хамаарах эмийг 2 том ангилалд хуваадаг.

1. Усан хошигнолын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Фармакологийн бүлэгбета хориглогч (Timogixal, Nilol, Timotic) ба нүүрстөрөгчийн ангидразын ферментийн дарангуйлагч (Дорзоламид) гэсэн 2 төрлийн бодис агуулсан.
2. Нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэх. Миотик (Пилокарпин, Карбахол), симпатомиметик (Эпинеурин, Глаукон), простагландин (Xalatan, Travoprost) зэрэг эмүүд маш сайн гэдгээ баталсан.

Өргөн хэрэглээг олсон хосолсон агентууд Proxofelin эсвэл Cosopt гэх мэт.

Нүдний гипертензийн лазер эмчилгээ

Лазер эмчилгээний зорилго нь шингэнийг гадагшлуулахад саад тотгорыг арилгах явдал юм. Төхөөрөмжийн цацрагт өртөх үед тусдаа газартрабекуляр тор нь шатаж, хэдэн өдрийн дараа хатингаршиж, устдаг. Цөөн тохиолдолд микротраумууд үүсдэг бөгөөд энэ нь микроскопийн дэлбэрэлт, нөлөөллийн эх үүсвэр дэх эдийг урж, хүрээлэн буй эдийг (тэсэлгээний долгионоор) илэрхийлдэг. Ийм үйлдлүүд гэж нэрлэдэг лазер трабекулопласти(микроскопийн түлэгдэлт үүсгэдэг) эсвэл лазер иридотоми(нүх үүсгэх). Эмнэлгийн оролцоо нь хэд хэдэн маргаангүй давуу талуудтай:

• амбулаторийн үндсэн дээр гүйцэтгэх чадвар;
• нөхөн сэргээх богино хугацаа - 1-3 хоног;
• хүндрэлийн эрсдэл бага;
• бага үнэ - 10,000-15,000 рубль дотор;
• физиологийн замаар гадагш урсгалыг сэргээх.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Өнөө үед эмчилгээний энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Мэс заслын эмчийг оролцуулах үндсэн заалтуудыг дараах байдлаар томъёолж болно.

• бусад эмчилгээний аргуудын үр дүнгүй байдал;
• алсын хараа аажмаар муудах.

Мэс заслын олон аргыг нэвтрүүлсэн. Зорилго нь нүдний дотоод хөндийн илүүдэл шингэнийг нүдний урд танхимаас гадагшлуулах хиймэл нүхийг бий болгох явдал юм.

Нүдний дотоод даралт буурсан

Нүдний гипотензи нь нүдний эмгэг судлалын салбарт маш ховор тохиолддог эмгэг юм. Өвчний тархалт 2-3% хооронд хэлбэлздэг. Нүдний дотоод даралт буурах нь глауком шиг аюултай биш, учир нь энэ нь харааны бүрэн алдагдлын хөгжлийг өдөөдөггүй, гэхдээ цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Нүдний гипотензи үүсэх шалтгаанууд

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг олон хүчин зүйл байдаг.

1. Нүдний дотоод шингэнийг ялгаруулдаг фиброз мембраны бүтцийг зөрчих. Үндсэн шалтгаан нь механик гэмтэл, бүтэлгүйтэл байж болно мэс заслын дараах оёдол, нүдний алимыг шахах.
2. Харааны аппаратын гэмтэл, шилэн биеийг устгахад хүргэдэг (эзэлхүүний 33% -иас дээш), усан шингэний нийлэгжилт буурч, цусны хангамж, нүдний мембраны мэдрэлийн үйл ажиллагаа зогсдог.
3. Системийн эмгэг(цочмог халдварт эмгэг, шингэн алдалт, системийн гипотензи, чихрийн шижин, тиротоксикоз).

Нүдний гипотензи шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь глаукомынхтой олон талаараа төстэй байдаг.

1. Харагдах зургийн эзлэхүүнийг нарийсгах. Захын хэсэгт харааны талбай багасдаг боловч бүрэн харалган болох хүртэл энэ үйл явц нэлээд удаан үргэлжилдэг - хэдэн арван жил.
2. Нүдний нүхэнд үе үе өвддөгнүдний дотоод даралт мэдэгдэхүйц буурсан үед үүсдэг.
3. Катаракт. Эхний үе шатанд энэ нөхцөл байдал нь ойртох, байрлуулах чадвар буурч, эцсийн шатанд - эргэн тойрны объектуудыг шалгахдаа тодорхой тодорхойлогдсон толбо үүсэх замаар илэрдэг.
4. Нүдний өмнө анивчсан толбо эсвэл цэгүүдтөв мэдрэлийн хаван үүссэнээс үүсдэг.
5. Торлог бүрхэвчийг задлах.

Оношлогоо

Тонометр нь эмгэгийг илрүүлэх гол арга хэвээр байна. Нүдний даралтын түвшин 5 мм-ээс доош буурдаг. Hg Урлаг. Өвчний улмаас харааны аппаратын эмгэгийг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

• харааны хурц ба өргөнийг тодорхойлох;
• сангийн үзлэг;
• Seidel шүүлтүүрийн туршилт хийх;
• хэт авиан ашиглан нүдний алимыг шалгах.

Бага офтальмотонусыг эмчлэх

Хэрэв нүдний мембраны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн бол эмчилгээний эхний шат нь нүдний алимны нягт байдлыг сэргээх явдал юм. Хэрэв хүний ​​бие шилэн эсийн массыг их хэмжээгээр алдсан бол түүнийг орлуулагч (силикон эсвэл гиалон) -ийг нэвтрүүлдэг. Цусны даралтыг засахын тулд дараах бүлгийн эмийг тогтооно.

1. Вазодилаторууд– Нүдний шингэний шингэн ялгаруулах аппарат дахь цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай. Xanthinol nicotinate болон euphilin хэрэглэдэг.
2. Бичил эргэлтийг нэмэгдүүлдэг эмүүд. Атрофийн бүтцийг сэргээх, урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай дегенератив өөрчлөлтүүдИрээдүйд. Пентофиллин ба реополиглюкин нь маш сайн гэдгээ баталсан.
3. Циклоплегийн мидриати- нүдний дотоод булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүлгийн цорын ганц эм бол атропин сульфат бөгөөд коньюнктивийн дор хэрэглэдэг.

Хэрэв үр дүнгүй эсвэл эмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон цилиар биеийг лазераар өдөөх эмчилгээг зааж өгч болно. Лазер туяанд өртсөний дараа формаци нь нүдний дотоод шингэний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Видео - Нүдний дотоод даралт: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол, эмгэг нь үргэлж таагүй мэдрэмжийг авчирдаг. Нүд нь байнга чийгшүүлэх шаардлагатай байдаг; хэрэв энэ нь байхгүй бол даралтын өсөлттэй холбоотой таагүй эмгэгүүд гарч ирдэг.

Шалгуур үзүүлэлтийг нүдний дотоод шингэний хэмжээнээс хамаарч хэмждэг, жишээлбэл, хэрэв хэт их байвал энэ нь даралт ихсэх анхны үзүүлэлт юм. Энэ эмгэгийг нүдний гипертензи гэж нэрлэдэг ба хамт гүйцэтгэл буурсан- гипотензи. Хэвийн IOP нь 8-аас 20 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Hg Урлаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил үзүүлэлтүүд хамаарна, гэхдээ өөр өөр аргуудэмчилгээ, зөвлөгөө авахын тулд та туршлагатай нүдний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нийтлэлд бид нүдний дотоод даралт ихсэх, буурах гол шалтгаан, түүний шинж тэмдэг, хэм хэмжээ, хэмжилтийн аргуудыг авч үзэх болно.

Нүдний даралт гэж юу вэ?

Нүдний даралт гэж юу вэ?
Эх сурвалж: youtube.com Нүд хамгийн чухал хүний ​​эрхтэнмэдрэмж. Хэрэв тэдний ажилд ямар нэгэн доголдол, зөрчил гарвал энэ нь эвгүй байдалд хүргэдэг. Бидний нүд үүргээ хэвийн гүйцэтгэхийн тулд байнга чийгшүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв энэ нь байхгүй бол нүдний даралтын өөрчлөлт эхэлдэг. Энэ нь буурах эсвэл нэмэгдэх эсэхээс үл хамааран энэ бүхэн алсын хараа муудахад хүргэдэг. Үүнийг мөн офтальмотонус гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг нүдний бүрхүүлмөн түүнийг тэжээдэг.

Нүдний дотоод шингэнийг гадагшлуулах, урсгах явцад нүдний даралт үүсдэг. Хэрэв шингэний хэмжээ нормоос хэтэрсэн бол нүдний доторх даралт нэмэгддэг.

Бид ертөнцийг нүдээрээ мэдэрдэг тул нүдний дотоод даралт өөрчлөгдөхөд таагүй мэдрэмж төрж, бидний сэтгэл санаа мууддаг. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь глауком, хараа муудах зэрэгт хүргэдэг.

IOP нь нүдний алимны дотоод агууламж ба түүний мембраны хооронд үүсэх аяны хэмжээг хэлнэ. Энэ параметрийг мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг. Харааны аппаратын бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа нь нүдний уян хатан чанараас хамаардаг.

Нүдний хэвийн даралт нь торлог бүрхэвч, бодисын солилцооны үйл явцыг баталгаажуулдаг бичил эргэлтийг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Үзүүлэлтүүд нь наснаас хамааран өөр өөр байж болно.

IOP нь 10-20 мм-ийн хооронд байвал хэвийн гэж үзнэ. Hg Урлаг. Үзүүлэлтүүд нь өдрийн цаг хугацаанаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хувьд шинжээчид ижил хэвийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.

Нүдний даралт ихсэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: бие махбодийн хөгшрөлт, нүдний шингэний хэт их ялгаралт, шингэний гадагшлах урсгал муу, нүдний эмгэг, нүдний гэмтэл, стресс, ядрах, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, зарим эм хэрэглэх.

Эрсдлийн бүлэгт Африк гаралтай америкчууд, дөчөөс дээш насны хүмүүс, гэр бүлээрээ глаукомын түүхтэй хүмүүс байдаг.

Нүдний дотоод даралт буурах шалтгаан нь шингэн алдалт, VSD, артерийн гипотензи, үрэвсэлт үйл явц, нүдний торлог бүрхэвч. Энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог: ховор анивчих, харааны мэдрэмж муудах, гэрэлтэхгүй байх, харааны талбайн өөрчлөлт.

Нүдний даралт хэвийн

Эх сурвалж: youtube.com Б залуу насандааямар нэгэн хэвийн бус байдал байхгүй тохиолдолд IOP-ийн хэлбэлзэл ихэвчлэн байдаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь ажил дээрээ харааны эрхтнүүдийн хэт ачаалалтай холбоотой юм.

Хазайлт нь торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэж болно оптик мэдрэл. Өвчтөнүүд бүдгэрсэн зураг, толгой өвдөх, нүдэнд таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд долоо хоног үргэлжилбэл нүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Дүрмээр бол дөч хүртэлх насны хүмүүсийн нүдний дотоод даралт хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь бие махбодийн хөгшрөлтийн улмаас эмгэгүүд үүсдэг тул өндөр настангууд эрсдэлд ордог. Эмэгтэйчүүд анатомийн шинж чанараас шалтгаалан нүдний эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Дөчин жилийн дараа IOP-ийн үсрэлт нь цэвэршилт, дааврын өсөлттэй холбоотой байж болно. 50 насандаа нүдний хэвийн даралт 10-23 мм хооронд хэлбэлздэг. Hg Урлаг. 60 нас хүрэхэд нүдний торлог бүрхэвч өөрчлөгддөг тул нүдний даралтын үзүүлэлтүүд 26 болж нэмэгддэг. Эрэгтэй хүний ​​нүдний даралтын норм илүү жигд өөрчлөгддөг.

Дараах хүчин зүйлүүд нь нүдний дотоод даралтын түвшинд нөлөөлж болно.

1. Өдрийн цаг;
2. нас;
3. хэмжих хэрэгсэл;
4. физиологийн шинж чанар;
5. сэтгэл хөдлөлийн байдал;
6. архаг өвчин;
7. биеийн тамирын дасгал;
8. муу зуршил байгаа эсэх;
9. хоол тэжээлийн онцлог.

Насанд хүрэгчдийн нүдний эмгэг нь ихэвчлэн 10-23 мм м.у.б-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг. Даралтын энэ түвшин нь нүдний бичил эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн хэвийн оптик шинж чанарыг хадгалдаг.

Нүдний даралт буурах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх нүдний эмгэг нь нүдний доторх даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг. Нүдний доторх даралттай холбоотой асуудал нь дөчин нас хүрсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эхэлдэг. Хэрэв та үүнийг хэвийн болгохын тулд цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол глауком үүсэх боломжтой.

IOP (нүдний дотоод даралт) өдрийн турш хэлбэлзэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, өглөө нь илүү өндөр, орой нь аажмаар буурдаг. Дүрмээр бол үзүүлэлтүүдийн ялгаа нь 3 мм м.у.б-аас ихгүй байна. Урлаг.

Ophthalmotonus нь эмийн тусламжтайгаар засч залруулдаг, гэхдээ эерэг нөлөөнүд нь тэдэнд дасах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад эмийг дангаар нь сонгон авдаг бөгөөд өвчтөн хэд хэдэн төрлийг туршиж үздэг боловч ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Нүдний дотоод даралт гэдэг нь нүдний алимны мембран ба түүний дотоод агууламжийн хооронд үүсэх аяны хэмжээг хэлнэ.

Дүрмээр бол нүд рүү минут тутамд 2 шоо миллиметр шингэн ордог бөгөөд гадагшлах урсгал нь ижил хэмжээтэй байх ёстой боловч тодорхой эмгэгийн үед эдгээр хоёр утгын зөрүү нэмэгддэг.

Түүнчлэн, харааны эрхтнүүдэд шингэн хуримтлагдаж, энэ нь индикатор нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шингэнийг дамжуулж буй судасны хэв гажилт зэрэг нэмэлт асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Ийм зөрчлийн гурван төрөл байдаг.

• Түр зуурын эмгэгийн үед IOP тогтворгүй болох нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд богино хугацаанд эмчилгээ хийх шаардлагагүйгээр сэргээгддэг.
• Тогтворгүй эмгэгийн үед богино хугацааны даралтын өсөлт ажиглагдаж, энэ нь өөрөө алга болдог боловч үйл явц нь тогтмол байдаг.
• Хэрэв нормын илүүдэл нь тогтмол бөгөөд арилдаггүй бол тэд тогтвортой төрлийн эмгэгийн тухай ярьдаг. Ийм үсрэлт нь ялангуяа IOP буурсан тохиолдолд аюултай байж болно. Ийм ховор тохиолдолд гэмтэл, халдварт ба дотоод шүүрлийн өвчин, хуурай нүдний синдром илэрч болно.

Хэрэв индикатор нэмэгдэж, илүү олон удаа оношлогддог бол эмчилгээ байхгүй тохиолдолд харааны мэдрэлийг шахаж, улмаар хатингаршил үүсгэдэг. Харааны эрхтнүүдийн даралтын өөрчлөлт нь мэргэжилтнүүдийн яаралтай оролцоог шаарддаг цаг тухайд нь эмчлэх.

Нүдний дотоод даралтыг (эсвэл нүдний аяыг) мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг. Лавлагаа! IOP-ийн оновчтой үзүүлэлтийг 9-23 ммМУБ-ын хооронд хэлбэлзэж болно, гэхдээ хэрэв оношийг доктор Маклаковын аргын дагуу хийдэг бол бид 15-26 нэгжийн нормыг ярьж байна.

Нүдний даралтын стандартууд янз бүрийн насныболон янз бүрийн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд нүдний дотоод даралтын норм ямар ч насны хүмүүст өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ үзүүлэлт нь зарим нүдний өвчнөөр өөрчлөгдөж болно.

• 40 жил

40 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн дундаж утгыг 10-23 миллиметр мөнгөн ус гэж үздэг. Ийм үзүүлэлтүүдээр бодисын солилцоо, нулимс үүсгэх бүх үйл явц хэвийн байгалийн горимд явагддаг.

Нүдний ёроолын даралтын энэ үзүүлэлт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд ижил байдаг боловч хүүхдэд энэ үзүүлэлт 20 нэгжид хүрэх нь ховор байдаг.

• 50-60 жил

50-60 насандаа нүдний дотоод даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд 23-25 ​​нэгжийн уншилт нь эмгэг гэж тооцогддоггүй бөгөөд хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй.

Хэдийгээр энэ нь хүн глауком болон бусад үрэвсэлт үйл явц үүсч болзошгүй гэсэн дохио юм, тиймээс тавин жилийн дараа зургаан сар тутамд нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• 70 настай

70 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн хувьд 23-26 нэгж байх нь хэвийн гэж тооцогддог. Глаукомын үед нүдний даралт хэвийн гэж юу вэ? Глауком үүсэх үед нүдний даралтын үзүүлэлтүүд эрс өөрчлөгддөг.

Энэ өвчин нь хүндийн дөрвөн градусын аль нэгэнд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь индикатор хэр их нэмэгдэхийг тодорхойлдог.

1. Өвчний эхний үе шатанд IOP хэвийн хэмжээнээс 4-5 нэгж хүртэл хэлбэлздэг. Ихэвчлэн даралт нь мөнгөн усны 27 миллиметрээс хэтрэхгүй.
2. Глаукомын хүнд хэлбэрийн үед үнэ цэнэ 27-32 нэгж байж болно
3. Гүн үе шатанд даралт нь 33 миллиметр мөнгөн ус хүртэл нэмэгддэг.
4. IOP 33 нэгжээс хэтрэх үед тэд глаукомын эцсийн шатыг аль хэдийн ярьдаг.

Төлөвлөсөн аливаа үед нүдний дотоод даралтыг хэмждэг нүдний үзлэг, Эдгээр тоон дээр үндэслэн мэргэжилтэн нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч нүдний зарим гажиг байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.

Стандартуудын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Нүдний торлог бүрхэвч, бодисын солилцооны үйл явцыг хангадаг цусны бичил эргэлтийг хадгалахын тулд шаардлагатай. хэвийн даралтнүдний дотор. Энэ үзүүлэлт нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд жишиг үзүүлэлтээс хэтрээгүй тохиолдолд ерөнхийдөө хэвийн гэж тооцогддог.

Насны бүлэг бүр өөрийн гэсэн дундаж үзүүлэлттэй байдаг. Тэдгээрийг мэдсэнээр та алсын хараа яагаад муудаж, энэ талаар юу хийх хэрэгтэйг ойлгож чадна. Нас, хэмжих аргын дагуу нүдний дотоод даралтын утгын хүснэгт нь үзүүлэлтүүдийг хянахад тусална.

• Залуу хүмүүсийн IOP

Нүдний даралт тэнцвэртэй байх нь нүдний эмгэггүй байх шинж тэмдэг юм. Өвчин эмгэггүй залуу насандаа индикатор нь маш ховор хэлбэлздэг бөгөөд ихэнхдээ ажил дээрээ нүдний ядаргаатай байдаг. Өдөр тутмын нүдний дотоод даралтын хувьд насанд хүрэгсдийн норм нь 10-20 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. мөнгөн усны багана.

Хазайлт нь нүдний торлог бүрхэвч эсвэл харааны мэдрэлийн үйл явцын эхлэлийг илтгэж болох бөгөөд эхний шинж тэмдэг нь бүдгэрсэн зураг, нүд өвдөх, толгой өвдөх. Хэрэв шинж тэмдгүүд долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах нь дээр.

• 60 жилийн дараа IOP

40 нас хүртлээ нүдний эмгэггүй хүмүүсийн хараа сайн байдаг ч бие нь хөгшрөлтийн улмаас аажмаар муудаж эхэлдэг. Анатомийн шинж чанарЭмэгтэйчүүдийн нүдний даралт хурдан өөрчлөгдөж, нүдний өвчинд илүү өртдөг.

Эрэгтэй хүний ​​нүдний даралт ихсэх, нүдний хэвийн даралт илүү жигд өөрчлөгддөг. 50 насандаа даралт нь төрөлхийн болон олдмол байхгүй үед буурдаг нүдний өвчин 10-23 мм-ийн норм хүрдэг. мөнгөн усны багана. Өөрчлөлтүүд нь спазмтай шинж чанармөн архаг өвчний хурцадмал байдлаас үүдэлтэй.

Эмэгтэйчүүдийн нүдний даралт ихсэх нь 40 наснаас хойш цэвэршилтийн үеэр цусан дахь эстрогений түвшин буурах үед үүсдэг. 60 насандаа өвчтөнүүдийн нүдний торлог бүрхэвч өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь даралт 26 мм хүртэл нэмэгддэг. Маклаковын дагуу мөнгөн усны багана, катаракт, глаукомын илрэл.

Глаукомын хувьд хэвийн

IOP-ийн өсөлт нь нүдний цусны бичил эргэлтийн өөрчлөлтийн үйл явцыг илтгэж, глаукомын шинж тэмдэг болдог.

Өвчний эхний үе шатанд болон түүний явцын аль алинд нь объектив зураг зурахын тулд цусны даралтыг өдөрт хоёр удаа - өглөө, оройд хэмжих шаардлагатай.

Өндөр настай хүмүүст зориулсан эцсийн шатхэмжилтийг өдөрт 3-4 удаа хийдэг. Глаукомын нүдний даралтын дундаж нормыг 20-22 ммМУБ-ын хооронд тогтоодог. Сүүлийн шатанд норм нь 35 мм м.у.б хүрдэг.

Даралтыг хэмжих арга

Эх сурвалж: o-glazah.ru Одоогоор байгаа олон тоонынүдний дотоод даралтын үзүүлэлтүүдийг хэмжих арга:

1. нүдний хариу урвалын анализатор;
2. цахим таних арга;
3. динамик контур;
4. сэргээгдэх тонометр.

IOP тодорхойлох алтан стандарт бол Маклаковын тонометр юм.

Уг процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг:

• Өвчтөнд мэдээ алдуулах дуслыг дусаана;
• эмч ариутгасан, будсан цилиндрийг эвэрлэг бүрхэвч рүү авчирдаг бол зарим будаг нь эвэрлэг дээр үлддэг;
• ариутгалын дуслыг өвчтөнд дуслаарай;
• Цилиндрүүд нь шингэсэн шүүлтүүрийн цаасан дээр тавигддаг архины уусмал. Үр дүн нь дугуй хэлбэртэй хэвлэмэл юм. Тойргийн диаметрээс хамаарч нүдний дотоод даралтын түвшинг тодорхойлно.

Мөн контактгүй тонометрийг ашигладаг. Процедурын өмнө өвчтөний эрүү, духан дээр хүрэх төхөөрөмжийн гадаргууг сайтар ариутгана.

Өвчтөн төхөөрөмжийн урд сандал дээр сууж, эмч нь импульсээр агаарыг дамжуулж, эвэрлэг бүрхэвчийг жигд болгодог. Гөлгөржүүлэх зэргээс хамааран IOP-ийн түвшинг тодорхойлно.

Өвчтөн нүдний дотоод даралтын нормыг бие даан тодорхойлж чадахгүй; эмнэлгийн хэрэгсэл. Тооны хамгийн түгээмэл утга нь байгалийн даралт эсвэл Маклаковын аргыг ашиглан хэмжилтийн үр дүн юм.

Нөлөөллийн зарчмын дагуу хэмжилт нь өөр өөр байж болно - холбоо барих ба холбоогүй. Эхний тохиолдолд нүдний гадаргуу нь хэмжих хэрэгсэлд хүрч, хоёр дахь нь чиглүүлдэг агаарын урсгал. Эмнэлэг нь тонометрийн дараах аргуудыг санал болгож болно.

1. Маклаковын хэлснээр;
2. электронограф;
3. төхөөрөмж "Паскаль";
4. контактгүй тонометр;
5. пневмотонометр;
6. ICare тонометр;
7. Голдман төхөөрөмж.

Тонометрийн процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Зарим тохиолдолд туршлагатай нүдний эмч хуруугаа нүдний алим дээр дарж даралт ихсэхийг тодорхойлж чаддаг ч глаукомыг оношлох, эмчлэхэд хэт нарийн хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.

Глауком болон бусад нүдний өвчнөөр шаналж буй хүмүүст IOP-ийн хяналтыг тогтмол хийх ёстой. Тиймээс үнэн зөв оношлох, эмчилгээг тохируулахын тулд зарим тохиолдолд өвчтөнд 24 цагийн тонометрийг зааж өгдөг.

Уг процедур нь 7-10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд нүдний параметрүүдийг өдөрт гурван удаа, тэнцүү интервалтайгаар бүртгэхээс бүрдэнэ. Бүх тэмдэглэгээг ажиглалтын өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэж, дараа нь эмч нормоос хамгийн их ба хамгийн бага хазайлтыг харуулна.

Нүдний даралтын шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Ихэнх өвчтөнүүд АГ-ийн талаар хэтэрхий оройтсон гэж боддог бөгөөд энэ нь түүний үндсэн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг дотоодын шалтгаан- ядаргаа, хэт ачаалал; удаан оршин суухлинзэнд.

Гэхдээ хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь бие махбод дахь бусад өвчний үйл явцын нотолгоо болж өгдөг. Энэ нь дааврын эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг дагалддаг.

Нүдний доторх даралтыг нүдний хөндийн чийгийн өсөлт, бууралтын хурдны зөрүүгээр тодорхойлно. Эхнийх нь цилиар биеийн процессоор чийгийн шүүрлийг баталгаажуулдаг, хоёр дахь нь гадагш урсгалын систем дэх эсэргүүцэл - урд талын камерын буланд байрлах трабекуляр тороор зохицуулагддаг3.

Нүдний дотоод даралтыг ("үнэн") хэмжих цорын ганц үнэн зөв арга бол манометр юм. Даралтыг хэмжихийн тулд манометрийн зүүг эвэрлэгээр дамжуулан урд талын камерт оруулж, шууд хэмжилт хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ аргыг эмнэлзүйн практикт ашиглах боломжгүй юм.

Эмнэлзүйн практикт IOP-ийг тодорхойлох шууд бус аргыг ашиглан нүдний дотоод даралтыг хэмжих олон янзын төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг ашигладаг. Энэ аргын тусламжтайгаар нүдэнд үзүүлэх хүчний хариу урвалыг хэмжих замаар хүссэн даралтын утгыг олж авна.

Тиймээс туршлагатай эмч нүдний дотоод даралтын түвшинг багажгүйгээр ойролцоогоор тооцоолж чаддаг - тэмтрэлтээр, хуруугаараа дарах үед нүдний алимны эсэргүүцэл.

Нүдэнд тодорхой хүч хэрэглэх (эвэрлэг тэгшлэх эсвэл доголдох) нь нүдний хөндийн гидродинамик байдалд зайлшгүй нөлөөлдөг. Тодорхой хэмжээний чийгийг танхимуудаас нүүлгэн шилжүүлдэг.

Энэ хэмжээ их байх тусам үүссэн үзүүлэлт нь "жинхэнэ" нүдний дотоод даралтаас (P0) ялгаатай байна. Ийм аргаар олж авсан үр дүнг "тонометрийн" даралт (Pt)5 гэж нэрлэдэг.

Контактгүй тонометр ашиглан тонометрийг ихэвчлэн пневмотонометр гэж андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь огт өөр аргууд юм. Пневмотонометрийг одоогоор бараг ашигладаггүй.

Холбоо барихгүй тонометрийг маш идэвхтэй ашигладаг. Энэ нь жинхэнэ нүдний дотоод даралтыг тодорхойлох арга хэлбэрээр байрладаг.

Энэ арга нь эвэрлэг бүрхэвчийг агаарын урсгалаар тэгшлүүлэхэд суурилдаг. Ийм тонометрийн өгөгдөл нь илүү нарийвчлалтай байх тусам илүү их хэмжилт хийдэг гэж үздэг (нэг судалгаанд дөрвөн хэмжилт хийх нь та аль хэдийн найдаж болох дундаж үзүүлэлтийг авахад хангалттай гэж үздэг).

Контактгүй тонометрийн үйлдвэрлэсэн тоонууд нь IOP-ийг Goldmann tonometer-ээр хэмжихэд олж авсан тоонуудтай харьцуулж болно (9-21 мм м.у.б. хэвийн гэж үзнэ).

ICare ашиглан тонометрийг Голдманны олж авсан үр дүнтэй харьцуулж болно. Энэхүү тонометрийн тав тухтай байдал нь зөөврийн чадвар, өвчтэй хүүхдүүдийг шалгахад ашиглах боломжтой юм. бага насмэдээ алдуулалтгүйгээр.

Жинтэй тонометрийг 18841 онд Маклаков санал болгосон. Маклаковын тонометр эмнэлзүйн практикт хэсэг хугацааны дараа оржээ. Гэхдээ энэ арга нь Оросын нүдний эмч нарын арсеналд хүчтэй байр суурь эзэлдэг. ОХУ-д Маклаковын тонометр нь нүдний дотоод даралтыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга юм.

Энэ нь ТУХН-ийн бүх улс орнууд, түүнчлэн Хятадад идэвхтэй ашиглагдаж байсан бөгөөд одоо ч ашиглагдаж байна. IN баруун Европмөн энэ арга нь АНУ-д баригдсангүй.

Маклаковын тонометр

Бидний ашигладаг бусад тонометрийн аргуудаас ялгаатай нь Маклаковын тонометр нь нүдний хөндийгөөс бага зэрэг их хэмжээний чийгийг зайлуулдаг бөгөөд ингэснээр нүдний дотоод даралтыг хэмжих үр дүнг илүү өндөр үнэлдэг. Энэ арга нь бидэнд "тонометрийн даралт" гэж нэрлэгддэг.

Тонометрийн нүдний дотоод даралтыг 12-25 ммМУБ-ын хооронд хэвийн гэж үзнэ.

Маклаковын тонометрээр олж авсан нүдний дотоод даралтын үзүүлэлтүүдийг ICare, Goldmann, Pascal tonometers эсвэл контактгүй тонометрээр авсан үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах нь зөв биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

ашиглан олж авсан өгөгдөл янз бүрийн арга tonometry ба өөр өөрөөр тайлбарлагддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд, тэр байтугай эмч нар Маклаковын тонометр ба контактгүй тонометр ашиглан олж авсан даралтын утгыг харьцуулж, тэнцүүлэх алдаа гаргадаг.

Ийм харьцуулалт нь ямар ч үндэслэлгүй, учир нь энэ нь аюултай юм дээд хязгаарКонтактгүй тонометрийн IOP нормыг Маклаковын тонометрийн нэгэн адил 25 мм биш харин 21 мм м.у.б гэж үздэг.

Баруунд тонометрийн "алтан стандарт" нь Goldmann tonometer ашигладаг тонометр юм. Хэдийгээр Паскал тонометр (динамик контурын тонометр) нь нүдний мембраны нөхцөл байдлаас бага хамааралтай тул илүү нарийвчлалтай байдаг гэж үздэг.

Дээрх аргуудаас контактгүй тонометр бүхий тонометр нь хамгийн найдвартай нь биш бөгөөд глаукомын өвчтөнүүдийг эмчлэхээс илүүтэйгээр скрининг (түргэн өнгөц үзлэг) хийхэд зориулагдсан байдаг.

Нүдний гипотензи

Эх сурвалж: Serdce.guru IOP бууруулах орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ нь ховор ажиглагддаг бөгөөд харалган байдал зэрэг хүндрэлд хүргэдэг. Нүдний даралт бага байх нь аюултай, учир нь энэ нь мэдэгдэхүйц биш юм хүнд шинж тэмдэг. Өвчтөнүүд хараагаа хэсэгчлэн алдсан эмчид ханддаг.

Та сохрох үйл явцыг зогсоож чадна, гэхдээ та хараагаа анхны түвшинд нь эргүүлж чадахгүй. Цусны даралт бага байгааг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд 5-6 сар тутамд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчин үүсэхээс сэргийлж, харааны мэдрэмжийг хадгалах боломжтой.

IOP буурах шалтгаанууд:

1. Цусны даралт буурах. Артерийн болон нүдний дотоод даралт хоорондоо нягт холбоотой гэдгийг шинжлэх ухаанаар нотолсон. Гипотензитэй үед нүдний хялгасан судасны даралт буурч, улмаар IOP буурдаг.
2. Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
3. Нүдний алимны эмгэг үрэвсэлт шинж чанартай(Ирит, увеит гэх мэт)
4. Гадны биет эсвэл нүдний гэмтэл нь IOP-ийг бууруулж, нүдний алимны хатингаршил үүсгэдэг.
5. Хүнд үрэвсэл, халдварын үед үүсдэг шингэн алдалт (перитонит, цусан суулга, холер).
6. Бөөрний өвчин.
7. Нүдний торлог бүрхэвч.
8. Нүдний алим дутуу хөгжсөн.

Хэрэв бууралтын шалтгаан нь шингэн алдалт, үрэвсэл, халдвар юм бол даралт огцом буурч, өвчтөний нүд гэрэлтэхээ больж, хуурайшиж, заримдаа нүдний алим нь шингэдэг.

Нүдний дотоод даралтыг 15-12 мм м.у.б хүртэл бууруулах. Урлаг. нүдний гипотензи багатай байдаг.

Хэрэв ophthalmotonus удаан хугацааны туршид аажмаар буурдаг бол дүрмээр бол бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөний анзаарах цорын ганц зүйл бол түүний алсын хараа аажмаар муудаж байна.

Нүдний гипертензи

Нүдний даралт ихсэх нь элбэг тохиолддог бөгөөд байдаг өөр өөр утгатайөвчтөнүүдийн хүйс, наснаас хамаарна. Өвчин нь бүх насныханд ажиглагдаж болно. Нүдний хэвийн бус даралт нь эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа өндөр настай хүмүүст хамгийн түрэмгий байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь нүдний ёроолд өөрчлөлт оруулдаг.

Хүүхдүүд ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Тэд толгой өвдөх, ядарсан нүд синдром, заримдаа нүдээ анивчих үед өвддөг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нүдний гипертензи нь зүрх судасны болон дааврын системд хүндрэл учруулж, глауком, катаракт үүсгэдэг.

Нүдний доторх даралт ихсэх гурван төрөл байдаг.

• Тогтвортой - IOP тогтмол хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байна. Нүдний доторх ийм даралт нь глаукомын анхны шинж тэмдэг юм.
• Лабиль - IOP үе үе нэмэгдэж, дараа нь хэвийн утга руу буцдаг.
• Түр зуурын - IOP нь нэг удаа нэмэгдэж, богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд дараа нь хэвийн байдалдаа ордог.

Нүдний даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цусны даралт ихсэх явдал юм. Мөн хэт их ачаалал, жишээлбэл, компьютер дээр удаан ажиллах үед нүдний даралт ихсэж болно. Ихэнх тохиолдолд офтальмотонустай зэрэгцэн гавлын дотоод даралт нэмэгддэг.

Ихэнхдээ IOP нэмэгдэх шалтгаан нь стресс, үйл ажиллагааны тасалдал байж болно мэдрэлийн систем, зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин, Грейвсийн өвчин, гипотиреодизм, хурдан цэвэршилт, хордлого.

Тогтвортой төрөл бүрийн нүдний даралт ихсэх нь голчлон глаукомын үед тохиолддог. Глауком нь ихэвчлэн дөчин ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд үүсдэг.

Нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг:

1. Бүрэнхийн хараа муудах.
2. Алсын хараа муудах нь идэвхтэй хөгжиж байна.
3. Харах талбар нь мэдэгдэхүйц багассан.
4. Нүд хэтэрхий хурдан ядардаг.
5. Нүдний улайлт ажиглагдаж байна.
6. Дээд талын нуман хаалга, нүд, түр зуурын бүсэд хүчтэй толгой өвдөх.
7. Гэрлийг харахад нүдний чинь өмнө мидж эсвэл солонгын тойрог анивчдаг.
8. Унших, зурагт үзэх, компьютер дээр ажиллахад таагүй мэдрэмж төрдөг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэвийн болгох арга замууд