Амны болон нүдний салст бүрхүүлийн өвчин 282. Хөөндөй.Энэ нь мөөгөнцрийн халдвар юм. Гаднах байдлаар энэ нь амны хөндийн салст бүрхэвчэд наалдсан сүүний хөөстэй төстэй боловч үрж байвал арилдаггүй. Хэрэв та дээд хальсыг арилгах юм бол түүний доор арьс бага зэрэг цус алдаж эхэлнэ

Эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний гадна талын капсулын урд талын тунгалаг хэсэг бөгөөд түүний хугарлын гол орчин юм. оптик систем. Гэрлийн цацрагийг саадгүй нэвтрүүлэхийн тулд эвэрлэг бүрхэвч нь бүрэн ил тод байх ёстой. Эвэрлэгийн ил тод байдал

СУУДАЛЫН CHORIOID-ийн өвчин - choroid өөрөө, арын төгсгөлШүдний шугамаас харааны мэдрэл хүртэл байрлах нүдний судасны зам.Хороид булчирхайн өвчлөл нь нөгөө хоёрын өвчнөөс тусгаарлагдсан тохиолдолд илүү их тохиолддог.

Нүдний choroid нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд гурван хэсгээс бүрдэнэ: цахилдаг, цилиар (цилиар) бие ба choroid өөрөө (choroid). Эдгээр хэлтэс бүр нь нүдний анатоми ба түүний насжилттай холбоотой шинж чанаруудын тухай лекцэнд дурдсанчлан өвөрмөц бүтэц, үйл ажиллагаатай байдаг. Цахилдагны анатомийн хамгийн чухал зүйл бол түүний дотор хүүхэн харааг нарийсгадаг булчин, түүнийг өргөжүүлдэг булчин байдаг бөгөөд эхнийх нь нүдний моторт парасимпатик, хоёр дахь нь симпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь "төлөөлөгчид" юм. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл; урд талын цилиар судаснууд, цилиар биеийн арын урт цилиар судаснуудтай анастомозын улмаас түүний цусны хангамжийг гүйцэтгэдэг. Цахилдаг бүрхүүлийн үүрэг нь гэрэлтүүлгийн түвшингээс хамааран хүүхэн харааны "автомат" диафрагмын улмаас нүд рүү орох гэрлийн хэмжээг зохицуулах явдал юм. Илүү их гэрэлтэй байх тусам хүүхэн хараа нарийсдаг ба эсрэгээр. Цахилдаг нь хэт шүүлтүүр, усан шингэний гадагшлах урсгал, дулааны зохицуулалт, нүдний тонусыг хадгалах, орон сууцны үйл ажиллагаанд оролцдог.

Цилиар бие нь нүдний дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд усан шингэнийг гадагшлуулахад оролцдог. Энэ нь цинн шөрмөсний утаснууд хоорондоо холилдсоноос болж байрлах үйл ажиллагааг хангаж, нүдний тонус, терморегуляцийг зохицуулахад оролцдог. Эдгээр бүх функцууд нь түүний булчирхай, булчингийн бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас үүдэлтэй. Энэ нь парасимпатик, симпатик, мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүдээр дамждаг бөгөөд судасжилтыг өмнө дурдсанчлан цахилдаг болон choroid хүртэл давтагдах артери (анастомоз) бүхий арын урт ципар судаснууд гүйцэтгэдэг. Цилингийн булчирхайн хэсгийн 70 процесс бүр нь "өөрийн" мэдрэлийн мөчрүүд ба "түүний" судаснууд байдаг.

Цилингийн биеийн үйл ажиллагааны ачаар нүдний судасжилтын бүтэц (эвэрлэг, линз, шилэн бие) -ийн тасралтгүй тэжээлийг хангадаг.

Төлбөр төлөх ёстой Онцгой анхааралЧороид нь түүний choriocapillary давхаргад байрлах арын богино артерийн олон салаа, гадна талд нь пигмент давхарга, дотор талд нь торлог бүрхэвч байдаг тул баялаг судасжилттай байдаг. Choroid нь торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн эпителийн хоол тэжээл, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал, дулааны зохицуулалт, нүдний эмгэгийн зохицуулалт, орон сууцны үйл ажиллагаанд оролцдог. Choroid-ийн судаснууд нь цилиар биеийн арын урт цилиар судаснуудтай анастомоз хийдэг. Тиймээс choroid-ийн бүх гурван хэсэг нь судасны харилцаатай, цахилдаг ба цилиар бие нь иннервацитай байдаг. Choroid нь маш муу мэдрэлгүй бөгөөд үндсэндээ зөвхөн симпатик мэдрэлийн төгсгөлтэй байдаг.

Цахилдаг ба цилиар биеийн баялаг мэдрэмтгий мэдрэл нь үрэвсэл, гэмтлийн үед тэдний тод өвдөлтийг үүсгэдэг.

Нүдний choroid-ийн үрэвсэл

Нүдний бүх эмгэгийн дунд choroid-ийн үрэвсэл нь тохиолдлын 5 орчим хувийг эзэлдэг. Нүдний choroid-ийн үрэвсэл нь кератиттэй холбоотой дурдсан кератит хэлбэрээр тохиолдож болно.

Ирит, иридоциклит (эдгээр нь урд талын uveitis), арын циклит (гиперциклик хямрал), циклохороидит, choroiditis, chorioretinitis, chorioneuroretinitis (эдгээр нь арын uveitis) нь бие даасан (тусгаарлагдсан) эсвэл хослуулан тохиолдож болно.

Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд үрэвсэл нь нийт шинж чанартай байж болно - эдгээр нь панувеит юм.

Мөн захын увеит гэж нэрлэгддэг боловч тэдгээрийг арын циклит эсвэл циклохороидит гэж ангилж болно.

Увеит

Төрөл бүрийн uveitis-ийн эмнэлзүйн зураглалын зарим шинж чанаруудын талаар мэдээлэл өгөхөөс өмнө хүүхдийн увеит нь шинж чанараас үл хамааран тодорхой өвөрмөц шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тэдгээр нь ихэвчлэн үл мэдэгдэх эхлэлтэй, цочмог явцтай, шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг, эвэрлэгийн хам шинж сул, өвдөлт бага, тунадас нь полиморф, эксудат нь ихэвчлэн сероз, арын синехия нь харьцангуй сул, нимгэн байдаг. ихэвчлэн линзний үйл явцад оролцдог ба шилэн бие(булингартай), реактив папиллит нь хөнгөн, байнга дахилт, богино хугацаанд арилдаг, хараа муудсан гэсэн гомдол байдаггүй, гэхдээ энэ нь багассан ч үйл явц нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч choroid-ийн бүх хэсгүүд нь үрэвсэлт үйл явцад илүү их оролцдог.

Насанд хүрэгчдийн uveitis-ийн эмнэлзүйн зураглалын хувьд өвчин нь хүүхдүүдээс илүү хүнд байдаг бөгөөд нүд (нүд)-д ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг гомдол олон байдаг.

Увеитийн төрлүүд

Байршлаас үл хамааран увеит нь төрөлхийн ба олдмол, экзоген ба эндоген, хордлого-харшлын болон үсэрхийлсэн, гранулемат ба мөхлөгт бус, ерөнхий ба орон нутгийн, удаан үргэлжилсэн ба үр хөндөлттэй, ганц ба дахилт, цочмог, цочмог болон архаг байж болно. , дагалдан нийтлэг эмгэгмөн үүнгүйгээр, урвуу хөгжил, хүндрэлтэй.

Эксудаци (трансудаци) шинж чанараараа uveitis нь сероз, фибриноз, идээт, цусархаг, хуванцар, холимог байж болно.

Зөв тавихын тулд эмнэлзүйн оношлогоо uveitis, та өвчний талаар товч төвлөрсөн эмнэлгийн түүхтэй өвчтөний үзлэгийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Дараа нь харааны функцийг дараалан шалгаж, нүд бүрийг нүдээр болон багажийн тусламжтайгаар шалгаж, бусад эрхтэн, тогтолцоог (тэмтрэлт, аускультация, термографи, тонометр гэх мэт) шалгах шаардлагатай.

Цаашид зорилтот эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааны цогцолборыг (рентген, бактериологи, ийлдэс судлалын, дархлаа судлал, вирус судлалын гэх мэт) зааж өгсөн болно. Эмчилгээг эхлэх нь үргэлж шинж тэмдэгтэй байдаг гэдгийг санаж, өвчний аль болох олон шинж тэмдгийг тодорхойлоход гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Урд талын увеит

Гэж юу вэ болзошгүй шинж тэмдэгурд талын uveitis (iritis, iridocyclitis)? Анхаарал татахуйц choroid-ийн үрэвслийн эхний шинж тэмдэг нь жижиг, заримдаа тод томруун эвэрлэгийн хам шинж, тухайлбал фотофоби, лакримац, блефароспазм, нил ягаан өнгийн нүдний улайлт (pericorneal тарилга) юм.

Өвчтөний алсын харааг нэн даруй шалгаснаар та бага зэрэг буурч, сул нэмэх эсвэл хасах нүдний шил хэрэглэх үед сайжрахгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Хажуугийн гэрэлтүүлэг эсвэл биомикроскопи ашиглан нүдийг шалгах явцад эвэрлэгийн эндотелийн "мананжилт" (манан), түүнчлэн нүдний доторх тоо, хэмжээ, хэлбэр, өнгө (өнгө), эксудат зэргээрээ ялгаатай тунадасыг илрүүлэх боломжтой. янз бүрийн төрөл, хэмжээ (сероз, идээт гэх мэт) урд танхимын чийг.

Цахилдаг нь өнгө нь өөрчлөгдсөн, гялалзсан (хаван, гиперемик), шинээр үүссэн судаснууд, булцуутай (мөхлөгт).

Сурагч нарийсч, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь удааширч магадгүй юм. Нүдний хүүхэн харааг гэрэлтүүлэх, харанхуйлах үед "тоглох" явцад, дараа нь түүнийг мидриатикаар өргөжүүлэх үед арын синехиа (урд талын линзний капсултай цахилдагны хүүхэн харааны ирмэг) болон линз дээрх эксудатын хуримтлалыг илрүүлж болно.

Эцэст нь нүдний алимыг хөнгөн тэмтрэхэд түүний өвдөлт илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөний ерөнхий сэтгэлийн хямрал, тайван бус байдал, таагүй байдал байж болно.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь choroid-ийн үрэвслийг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь урд талын uveitis эсвэл илүү түгээмэл эсэхийг тодорхойлохын тулд офтальмоскопи хийдэг. Хэрэв нэгэн зэрэг шилэн бие нь тунгалаг, ёроолд өөрчлөлт ороогүй бол урд талын uveitis оношлох нь эргэлзээгүй юм.

Арын uveitis-ийн оношлогоо

Тусгаарлагдсан арын uveitis оношлох нь урд талын uveitis оношлохоос ялгаатай нь гаднах шинж тэмдгээр хүндрэлтэй байж болох бөгөөд арын увеит байгаа эсэх сэжиг нь иймээс үүсдэг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. шууд бус шинж тэмдэг, харааны үйл ажиллагааг зөрчиж, харааны мэдрэмж буурах, харааны талбайн согог (микроскотома, фотопси гэх мэт) хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд урд хэсэг нь дүрмээр өөрчлөгддөггүй.

Арын choroid-ийн үрэвслийн шинж тэмдгийг зөвхөн нүдний болон биомикроциклоскопийн аргаар илрүүлдэг бөгөөд үрэвслийн голомт нь гадаад төрх, хэмжээ, тоо хэмжээ, нутагшлын хувьд олон янз байдаг. Эдгээр голомтуудын олон янз байдал, тухайлбал, ёроолын зургийг үнэлснээр бид choroid дахь үрэвслийн процессын боломжит этиологи, үйл ажиллагаа (хүнд зэрэг) байж болно.

Панувеитийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь урд болон хойд увеитийн шинж тэмдэг бүхий жагсаасан бүх шинж тэмдгүүдийг агуулдаг тул панувеитийг оношлох нь харьцангуй хялбар байдаг. Энэ өвчний үед дүрмээр бол choroid-ийн бүх хэсгүүд, түүнчлэн линз, шилний бие, торлог бүрхэвч, харааны мэдрэлийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Мөн ихэвчлэн нүдний эмгэгийн зохицуулалтыг зөрчсөн (гипотензи, цусны даралт ихсэх) байдаг.

Ревматик увеит

Хамгийн түгээмэл ревматик uveitis нь хэрх өвчний цочмог явц (халдлагын) үед тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм.

Ревматик uveitis нь хурц эвэрлэгийн хамшинж, нүдний бүсэд өвдөлтөөр илэрдэг. Нүдний холимог тарилга нь илэрхийлэгддэг. Нүдний эвэрлэгийн дотоод эдэд олон тооны саарал жижиг тунадас ажиглагдаж, урд талын камерын чийгэнд их хэмжээний желатин эксудат ажиглагдаж, цахилдаг нь бүрэн цустай, судаснууд нь өргөссөн, олон тооны нимгэн пигменттэй арын синехия нь дуслын дараа харьцангуй амархан урагддаг. мидриатик (скополамин, гэхдээ атропин биш). Линз болон шилэн бие нь бараг бүрэн бүтэн байна. Судасны ёроолд их бага хэмжээгээр тодорхойлогддог васкулит нь судаснуудад саарал өнгөтэй "холбох" хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Бүх өөрчлөлтүүд нь хэрх өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх, тогтворжуулах замаар урвуу хөгжилд ордог бөгөөд энэ үйл явц нь өвчний өөр нэг халдлагын дэвсгэр дээр давтагддаг.

Энэ төрлийн uveitis эмчилгээ нь орон нутгийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Сүрьеэгийн увеит

Сүрьеэгийн uveitis нь цээжний доторх (уушигны) эсвэл голтын, заримдаа ясны сүрьеэгийн үед, ихэвчлэн архаг явцтай эсвэл өвчин намдаах үед тохиолддог.

Choroid дахь үйл явц нь юуны түрүүнд харааны бууралт, эвэрлэгийн хам шинжийг сэжиглэж болно. Үрэвсэл ихэвчлэн нэг нүдэнд тохиолддог. Холимог тарилгын хэлбэрээр нүдний гипереми бага зэрэг илэрхийлэгддэг, эвэрлэгийн хамшинж нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. С рьеэгийн uveitis-ийн маш онцлог шинж чанар нь эвэрлэгийн эндотелийн "sebaceous" том тунадас юм.

Үүнээс гадна, цахилдаг дахь судаснууд (сүрьеэгийн кератит дахь нэвчдэс гэх мэт) зангилаа (гранулом-туберкулома) болон цахилдагны хүүхэн харааны ирмэг дээр "буу" (цасан ширхэгтэй ордууд) -аар хүрээлэгдсэн эмгэг төрүүлэгч саарал ягаан ягаан өнгөтэй байдаг. Энэ үйл явц дахь синечиа нь өргөн, хүчирхэг, хавтгай, мидриатикийн нөлөөн дор муу урагдсан байдаг. Шаргал өнгөтэй эксудат нь нүдний урд талын камерт ихэвчлэн илэрдэг. Цахилдаг хэсэгт шинэ судаснууд үүсдэг.

Эксудат нь ихэвчлэн урд талын линзний капсул дээр хуримтлагдаж, шинээр үүссэн судаснуудтай хамт соёолж, холбогч эдийг нөхөн сэргээх (зохион байгуулах) боломжтой. Эксудаци нь нүдний арын камер, шилэн бие рүү тархаж, үүний үр дүнд линзний арын капсул ба шилэн биений үүлэрхэг (алтан бороо) үүсдэг. Арын дараалсан катаракт нь линзний тэжээлийг зөрчиж, дотоод давхарга нь аажим аажмаар үүлэрхэг болдог.

Суурь дээр янз бүрийн хэмжээтэй сүрьеэгийн голомтуудыг янз бүрийн хэлтэст, тодорхой контургүйгээр олж болно. шаргал өнгөтэй choroid-аас торлог бүрхэвч хүртэл гарч ирдэг. Эдгээр голомтууд нь нийлдэггүй бөгөөд пигмент нь захын хэсэгт хуримтлагддаг бөгөөд төв хэсэгт нь саарал өнгөтэй болдог. Мэдээжийн хэрэг, нүдний торлог бүрхэвч нь үйл явцад оролцдог бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэг янз бүрийн зэрэг(голомтуудын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч), харааны функцууд (харааны хурц байдал, харааны талбайн өөрчлөлт, түүнчлэн өнгөт харагдах байдал. Сүрьеэгийн uveitis-ийн ийм зураг нь панувеитийн төрлөөс хамаарч хөгжиж байгааг харуулж байна, гэхдээ тэнд Энэ нь урд талын uveitis (иридоциклит) эсвэл арын uveitis (choroiditis) шинж тэмдгээр илэрдэг нийтлэг тохиолдол юм.

Тэмбүүгийн увеит

Тэмбүүгийн увеит нь төрөлхийн болон олдмол тэмбүүгийн үед тохиолдож болно. At төрөлхийн тэмбүү choroid, түүнчлэн эвэрлэгийн үрэвсэл нь нярайд аль хэдийн илэрч болох бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэг.

Олдмол тэмбүүгийн увеит нь бага зэргийн эвэрлэгийн хамшинж, холимог тарилга, нүдний урд талын хөндийд сероз эксудат, олон тооны полиморф жижиг тунадасуудаар тодорхойлогддог.

Өөрчлөгдсөн цахилдаг хэсэгт шинээр үүссэн судаснууд ойртож буй шаргал улаавтар зангилаа-папулууд илэрдэг. Арын synechiae нь их хэмжээний, өргөн, мидриатик дуслаар хагарч, линзний урд талын капсул дээр пигментжсэн полиморф бөөгнөрөл хэвээр үлддэг. Шилэн биенд жижиг үзүүртэй хөвөгч хүрэн тунгалаг байдал үүсч болно. "Тараасан давс, чинжүү" -ийг санагдуулам сан дахь үрэвслийн дараах болзошгүй өөрчлөлтүүд. Энэ зураг нь зөвхөн тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг. Тэмбүүтэй uveitis-ийн нүдний урд болон хойд хэсгийн өөрчлөлтийг хосолсон болон тусгаарлагдсан байдлаар ажиглаж болно. Хэрэв uveitis choroiditis хэлбэрээр тохиолддог бол түүний оношийг тогтооно бага насЭнэ процесс нь нүдний урд талын өөрчлөлтийг дагалддаггүй тул хэцүү байдаг. Choroiditis нь зөвхөн харааны талбайн эмгэг (таагүй байдал) -аар илэрдэг бөгөөд хүүхдүүд та үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд ямар ч гомдол гаргадаггүй. Нүдний арын хэсгийн үрэвслийг тохиолдлоор, жишээлбэл, нүдний гэмтэл, тэмбүүгийн бусад илрэлүүдтэй холбоотойгоор илрүүлдэг. Дүрмээр бол энэ эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай байдаг.

Коллаген увеит

Коллагений увеит нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хяналтгүй хөгжиж буй ревматоид артрит гэж нэрлэгддэг өвөрмөц бус өвчний үед тохиолддог. сургуулийн нас. Гэсэн хэдий ч полиартрит үүсэхээс өмнө uveitis гарч ирдэг ганц тохиолдол байдаггүй.

Тохиолдлын 15% -д нүд нь коллагенозын үед өртдөг. Нүдний өвчин нь аажим аажмаар эхэлдэг бөгөөд дүрмээр бол нэг дээр, дараа нь дараа нь эхэлдэг өөр өөр цаг хугацааболон нөгөө нүдэн дээр. Увеит нь голчлон иридоциклит, тухайлбал, урд талын uveitis хэлбэрээр явагддаг. Ихэнхдээ ердийн харааны үзлэг хийх үед нүд нь тайван байдаг бөгөөд үрэвсэлт үйл явцын сэжиг байхгүй байдаг. Нүдний шинжилгээнд "дохио өгөх" боломжтой полиартритийн илрэл байхгүй тохиолдолд энэ нь ялангуяа аюултай юм. Энэ хооронд үрэвсэл нь бараг "шинж тэмдэггүй" урагшилж, түүний эхний үе шат алга болдог.

Өвчин нь аль хэдийн нэг нүдэнд (хожуу ч гэсэн) илэрсэн, нөгөө нүд нь эрүүл хэвээр байсан тохиолдолд л uveitis-ийн эхний шинж тэмдгийг илрүүлж болно. Коллаген увеитийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь цахилдагны зөөлөн гипереми, сурагчдын гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Нүдний эвэрлэгийн арын гадаргуу, голчлон доод хэсэгт байрлах биомикроскопийн нарийвчилсан шинжилгээгээр янз бүрийн хэмжээтэй саарал тунадас илэрдэг. Мидриатикыг дусасны дараа хүүхэн хараа удаан, хангалтгүй томорч байгаа боловч түүний хэлбэр нь бөөрөнхий хэлбэртэй, өөрөөр хэлбэл арын синехия одоогоор байхгүй байна. Хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дараа цахилдаг нь цайвар, саарал өнгөтэй болж, тод харагдах судаснууд, тодорхой цоорхой, криптүүд ээлжлэн солигдож, цахилдагны бүтцэд дегенератив өөрчлөлт гарч байгааг илтгэнэ.

Үрэвслийн үйл явц үргэлжилсээр байгаа нь арын синехия үүссэнээр нотлогддог бөгөөд энэ нь хүүхэн хараа томрох үед хүчтэй мидриатик (скополамин + димексид + кокаин) суулгасны дараа бараг урагдахгүй, том хэмжээтэй (өргөн) хавтгай мэт санагддаг, дараа нь түрхсэн эсвэл нүдний доорх тарилга хийдэг. 0.1% адреналины уусмал. Сурагч нэгэн зэрэг жигд бус од хэлбэртэй болдог. Аажмаар синехиа нь урд болон хойд талын хоорондох холболтыг бүрэн "блоклодог". Сурагчийн ирмэг ба цахилдаг эд нь урд талын линзний капсултай бүрэн нийлдэг.

Нүдний үрэвсэлт үйл явц нь пролифератив хэлбэрийн дагуу явагддаг бөгөөд экссудацийн үр дүнд хэлбэрийн эсийн элементүүд хүүхэн харааны бүсэд хуримтлагдаж, холбогч эдээр нөхөн төлжиж, цахилдагны шинээр үүссэн судаснууд болон ургадаг. урд талын линзний капсултай цахилдаг нийлэхээс гадна хүүхэн хараа бүрэн халдварладаг. холбогч эд. Үүний үр дүнд урд талын камер эхлээд жигд бус болж, дараа нь арын танхимаас урд талын камер руу нүдний дотоод шингэн гадагшлахгүйн улмаас цахилдаг нь юүлүүр хэлбэртэй болдог. Энэ нь урд талын камерын өнцгийг их хэмжээгээр хааж, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал муудсаны үр дүнд цусны даралт ихсэх, дараа нь хоёрдогч глауком үүсэх бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн эмчилгээ хийлгээгүй зарим тохиолдолд тохиолддог.

Зурган дээрээс харахад коллагены урд талын увеит нь өвөрмөц байдал, явцын ноцтой байдалаар тодорхойлогддог.

Гэхдээ судалгаагаар энэ нь зөвхөн choroid-ийн урд ба дунд хэсгийн ялагдалаар хязгаарлагдахгүй. Нүдний алимны салст бүрхэвчийн увеитийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш нэгэн зэрэг эсвэл хэсэг хугацааны дараа полиморф жижиг оруулгуудшохойжилтын төрөл. Цаашлаад 3 ба 9 цагийн бүсэд эвэрлэг бүрхэвчийн хил дээр байрлах гадаргуугийн давхаргад хадуур хэлбэртэй саарал-цагаан тунгалаг байдал нь биомикроскопоор тодорхойлогддог.Аажмаар эдгээр тунгалагууд нь эвэрлэгийн гадаргуу дээгүүр ил задгай газар тархдаг. пальпебраль ан цав"Гэгээрлийн булан" бүхий соронзон хальс хэлбэрээр.

Тиймээс коллагений uveitis-ийн үед үрэвсэл-дистрофик пролифератив процесс нь зөвхөн урд талын choroid-д төдийгүй линз, эвэрлэг, коньюнктивт хүртэл тархдаг. Нүдний өөрчлөлтийн ийм зургийг ихэвчлэн Стиллийн өвчний нүдний гурвал гэж нэрлэдэг - uveitis, дараалсан катаракт, тууз хэлбэрийн эвэрлэгийн дистрофи. Дүрмээр бол коллагений uveitis-ийн эхний болон дэвшилтэт үе шатанд choroid болон сангийн бусад хэсгүүдэд тодорхой эмгэг байдаггүй.

Бусад өвчний увеит

Увеит нь бараг бүх бактери, вирус, аденовирус, системийн олон өвчний үед тохиолддог (тохиолдлын 10-15%). Тиймээс, үндсэндээ аливаа ерөнхий халдварт ба системийн өвчинНүдний нарийн, яаралтай үзлэг, дараа нь нүдний алим болон түүний туслах аппаратыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, томуу, салхин цэцэг, герпес, Бехчетийн өвчин (нүдний булчирхайн хам шинж), цитомегали, Рейтерийн өвчин (шээсний булчирхайн хам шинж), Бесниер-Бек-Шауманн өвчин (саркоидоз), олон төрлийн токсоплазмозтой өвчтөний нүд. бусад өвчин, хам шинжүүд. Эдгээр бүх өвчний үед кератит, илүү аюултай нь uveitis байж болно, учир нь кератит ба увеит хоёулаа бараг үргэлж харааны үйл ажиллагаа буурдаг.

Гиперциклик хямрал

Ялангуяа, хэдхэн үгээр хэлбэл, гиперциклик хямрал гэж нэрлэгддэг хямралын талаар хэлэх хэрэгтэй. Гиперциклик хямрал нь дүрмээр бол залуу, дунд насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эдгээр мужууд гарч ирдэг өдрийн цаггэнэтийн бөгөөд нэг нүд нь хурц өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. ухаан алдах. Пульс мэдэгдэхүйц нэмэгддэг артерийн даралтнэмэгдэж, зүрхний цохилт гарч ирдэг. Энэ үед нүд бараг тайван байдаг ч харааны үйл ажиллагаа богино хугацаанд буурдаг. Тэмтрэлтээр нүд нь өвдөж, хатуурна (T+2). Довтолгоо хэдэн цагаас 1-2 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ямар нэгэн үлдэгдэл нөлөөгүйгээр гэнэт алга болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн бусад орон нутгийн илрэлүүд бас боломжтой байдаг. Тэгэхээр генералын фон дээр ноцтой нөхцөл байдалнүдэнд голчлон бөглөрөх тарилга гарч ирж, эвэрлэг хавдаж, том саарал тунадас нь эвэрлэгийн эндотелид хуримтлагдаж, цахилдаг нь огцом хавагнаж, харин хүүхэн хараа нь тэлэхгүй (глаукомын адил), хараа огцом буурдаг. Хямралын энэ зураг нь анхдагч глаукомын цочмог халдлагатай төстэй юм. Гиперциклик хямрал хэдэн цагаар (өдөр) үргэлжилдэг.

Үүнтэй төстэй халдлагуудыг давтаж болно. Энэ үйл явцын этиологи хараахан тогтоогдоогүй байна.

Довтолгооны үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд antispasmodics, өвдөлт намдаах эм уухаас бүрдэнэ. сайн ажилладаг судсаар дусаахНатрийн хлоридын изотоник уусмалд 5-10 мл 0.25% новокаины уусмал (маш удаан тарина). Мэдээ алдуулах эм (новокаин, тримекаин, пиромекаин), кортикостероидууд, дибазол, глюкоз, тауфон, амидопирин, адреналин зэргийг ердийн фармакологийн тунгаар орон нутагт цаг тутамд тогтоодог.

Увеитийг эмчлэх

Этиологи болон явцын хувьд өөр өөр байдаг uveitis-ийн шинж тэмдгүүд нь нийтлэг шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн эмчилгээ, ялангуяа этиологийг тодруулж, тодорхой эмийг томилохоос өмнө шинж тэмдгийн шинж тэмдэгтэй байх ёстой. .

Увеитийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай.

1. мэдээ алдуулагч (новокаин, пиромекаин, тримекаин, димексид гэх мэт);
2. antihistamines (димедрол, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin гэх мэт), кальцийн бэлдмэл;
3. өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (амидопирин болон бусад салицилатууд, кортикостероидууд гэх мэт);
4. васоконстриктор (рутин, витамин Сгэх мэт);
5. нянгийн эсрэг бодис (антибиотик, сульфаниламид гэх мэт);
6. вирусын эсрэг эмүүд(kerecid, florenal, банафтон, полудан гэх мэт);
7. нейротроп бодисууд (дибазол, тауфон, В бүлгийн витамин гэх мэт);
8. шингээх бэлдмэл (калийн иодид, этилморфин гидрохлорид, лекозим гэх мэт);
9. циклоплегик (скополамин, гоматропин гидробромид, мезатон гэх мэт);
10. тусгай эм.

Үүнээс гадна физик эмчилгээ, лазер эмчилгээ, мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Uveitis-ийн эмийн эмчилгээ нь цаг тутамд (мидриатик, этилморфин гидрохлорид гэх мэт) байх ёстой.

Увеитийн сэжигтэй эсвэл оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийг эмнэлгийн холбогдох хэлтэс (диспансер) болон төрөлжсөн сувиллын газруудад эмчилдэг.

Увеитээр өвчилсөн хүмүүс орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээ хийлгэсний дараа дор хаяж 2 жилийн хугацаанд диспансерийн эмчилгээнд хамрагдана.

Ихэнх нийтлэг шалтгаан uveitis бол халдвар юм. Стрептококк, токсоплазма, микобактерийн сүрьеэ, цайвар трепонема, герпесвирус, цитомегаловирус, мөөгөнцөр choroid руу нэвчсэний улмаас үрэвсэл үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь бие махбод дахь архаг халдварын голомтоос үүсдэг.

Увеит үүсэх бусад шалтгаанууд:

• зарим эм хэрэглэхэд үзүүлэх хариу урвал;
• вакцин эсвэл ийлдэс нэвтрүүлэх;
• гадны цочроогчдод харшлын урвал;
• дааврын эмгэг (чихрийн шижин, цэвэршилт);
• нүдний өвчин (кератит, блефарит, эвэрлэгийн шархлаа);
• системийн аутоиммун өвчин (ревматоид артрит, саркоидоз, гломерулонефрит, ревматизм, колит, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, Кроны өвчин гэх мэт).

Uveitis гэмтэл, цочрол, химийн эсвэл дараа нь тохиолдож болно дулааны түлэгдэлт, нүд рүү гадны биет орох. Энэ тохиолдолд үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх шалтгаан нь гадаад орчны халдвар юм.

Ангилал

Увеит нь цочмог, архаг, архаг явцтай байдаг. Эхнийх нь маш хурдан, хэдэн өдөр, бүр хэдэн цагийн турш хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд маш их зовлон учруулдаг. Аз болоход цочмог uveitis нь оношлогдоход хялбар бөгөөд сайн эмчилдэг. Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчин ямар ч үр дагаваргүйгээр дамждаг.

Архаг uveitis нь сул шинж тэмдэг бүхий удаан явцтай байдаг. Хүн энэ өвчнөөр олон жилийн турш зовж шаналж болно. Ийм uveitis ихэвчлэн давтагддаг, өөрөөр хэлбэл улам дорддог. Дахилт үүсэх үед өвчтөнд өвчний хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Орон нутгийн байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Урд талын увеит (иридоциклит). Энэ нь нүдний цахилдаг ба цилиар биед нөлөөлдөг. Иридоциклит нь сурагчийн эмгэгийн хөдөлгөөнгүй байдал, цахилдагны өнгө өөрчлөгдөх, тунадас үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. дотоод гадаргууэвэрлэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгийг өвчтөний үзлэгийн үеэр нүдний эмч илрүүлж болно.
• Арын uveitis (choroiditis). Энэ нь choroid-ийн арын хэсгийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. AT эмгэг процесснүдний алимны хөндийг дотроос нь зурсан choroid нь татагдана. Энэ тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдгийг зөвхөн офтальмоскопи хийх боломжтой.
• захын увеит. Цилингийн биеийн хавтгай хэсэгт нөлөөлдөг ба захын хэлтэсзэргэлдээх торлог бүрхэвчтэй хамт choroid. Эмгэг судлал нь ховор тохиолддог, зөвхөн 8-10%. Үрэвслийн процесс нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг. Өвчинг оношлоход хүндрэлтэй байгаа нь эмч эмгэгийн голомтыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Тэрээр биомикроскопи болон офтальмоскопи хийх үед тэдгээрийг харж чадахгүй.

Увеит үүсэх шалтгаан, механизмаас хамааран тэдгээрийг экзоген ба эндоген гэж хуваадаг. Эхнийх нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг (гэмтэл, халдвар, түлэгдэлт). Хоёр дахь нь үр дагавар юм архаг өвчин(сүрьеэ, тэмбүү, ревматоид артрит гэх мэт).

Шинж тэмдэг

Uveitis шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үрэвслийн процессын үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг. цочмог хэлбэрӨвчин нь эмнэлзүйн тод дүр зурагтай тул хурдан оношлох боломжийг олгодог. Гэхдээ архаг удаан увеит нь удаан хугацааны туршид бараг шинж тэмдэггүй байж болно.

Урд талын uveitis-ийн шинж тэмдэг:

• хүчтэй өвдөлт, базлалт;
• нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж;
• хурц гэрэлд үл тэвчих;
• нулимс гоожих;
• нүдний улайлт;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• нүдний өмнө хөшигний харагдах байдал;
• сурагчдын гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Арын uveitis нь урд талын uveitis-аас ялгаатай нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ нь choroid нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлөөс бүрэн ангид байдагтай холбоотой юм. Дутагдлын улмаас өвдөлт, хүн удаан хугацаагаар эмнэлэгт очихгүй байж болно.

Арын uveitis-ийн шинж тэмдэг:

• харах талбарт анивчдаг ялаа;
• нүдний өмнө гэрэл анивчдаг;
• өнгөний ойлголтыг зөрчих;
• гажуудал, харааны мэдрэмж буурсан.

Chorioretinitis нь ховор тусгаарлагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэвчлэн үрэвслийн процесст зөвхөн судасны систем оролцдоггүй, гэхдээ бас байдаг нүдний торлог бүрхэвчнүднүүд. Тиймээс өвчтөнд ретинитийг илтгэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Ямар эмч uveitis эмчилдэг вэ?

Нүдний эмч нь uveitis-ийн оношлогоо, эмчилгээ хийдэг. Шаардлагатай бол дархлаа судлаач, дерматовенерологич, фтизиатр, харшлын эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл бусад нарийн мэргэжлийн эмч эмчилгээний процесст холбогддог.

Оношлогоо

Хүнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмгэгийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч оношийг батлахын тулд эмчийн нарийн шинжилгээ, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өвчтөнийг зөвхөн нүдний тасалгаанд төдийгүй бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхөд чиглүүлэх боломжтой.

Увеитийг оношлох аргууд

Шаардлагатай бол өвчтөнд оптик когерент томографи, ангиографи, электроретинографи, реофтальмографи хийдэг. Увеитийн шалтгааныг тодруулахын тулд уушгины рентген зураг, Манту тест, харшлын сорил, тархины CT эсвэл MRI, шинжилгээ гэх мэт.

Эмчилгээ

Нүдний увеитийн эмчилгээг өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг нүдний эмнэлэгт хийдэг. алдаагүй. Эмчилгээний дэглэмийг үрэвслийн шалтгааныг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Увеитийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Кортикостероидууд (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероид гормонуудыг орон нутагт хэрэглэдэг. Тэдгээрийг дусал, коньюнктив, парабулбар, тэр ч байтугай intravitreal тарилга хэлбэрээр зааж өгдөг. Эм нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй тул эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
• Мидриатик (Атропин, Тропикамид, Цикломед). Энэ бүлгийн хэрэгсэл нь сурагчийг өргөжүүлэх чадвартай байдаг. Эдгээр нь цахилдаг ба урд талын линзний капсулын хоорондох наалдац - арын синехи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. Хэрэв сурагчийн халдвар аль хэдийн тохиолдсон бол мидриатик нь асуудлыг даван туулах боломжийг олгодог.
• Өргөн хүрээний антибиотикууд (фторхинолон, цефалоспорин, макролид). Бактерийн халдвараас үүдэлтэй uveitis-д хэрэглэнэ. Бактерийн эсрэг бодисуудгаднаас (, тарилга) эсвэл системчилсэн байдлаар шахмал эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийж болно.
• Дархлаа дарангуйлагч (Метотрексат, Циклоспорин). Эдгээр нь аутоиммун uveitis эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
• Вирусын эсрэг (Ophthalmoferon, Zovirax, Acyclovir). Эдгээр нь вируст этиологийн uveitis-тай тэмцэхэд ашиглагддаг. Үрэвслийн хөгжилд хүргэсэн халдварыг устгана.
• Антигистаминууд (Suprastin, Claritin, Allergodil). Харшлын шинж чанартай uveitis-д шаардлагатай. Эм нь харшлын зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулж, улмаар үрэвсэл, тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг.

Түүнчлэн өвчтөнд витамин, протеолитик фермент бүхий электро- эсвэл фонофорезыг зааж өгч болно. At хүнд явцтай курсөвчин, хүндрэл үүсэх үед өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай (наалдацыг арилгах, vitrectomy). Аз болоход, хэрэгцээ мэс заслын оролцоомаш ховор тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх

Увеитээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч сүрьеэ, тэмбүү, токсоплазмоз, ревматоид артрит болон бусад системийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх замаар өвчний хөгжилөөс зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв цочмог uveitis шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчин 3-6 долоо хоногийн дараа ямар ч үр дагаваргүйгээр өнгөрөх болно. Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол үрэвсэлт үйл явц архаг болно. Мэдээжийн хэрэг архаг увеиттэй тэмцэх нь илүү хэцүү байдаг.

Uveitis бол нүдний choroid-ийн үрэвсэл юм. Өвчин нь халдварт, гэмтэл, харшлын эсвэл аутоиммун шинж чанартай байж болно. Увеит, мидриатик, кортикостероид, нянгийн эсрэг болон вирусын эсрэг эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эмчилгээний дэглэмийг үргэлж хувь хүний ​​үндсэн дээр сонгоно.

Uveitis-ийн талаар хэрэгтэй видео

Uveitis нь choroid-ийн янз бүрийн хэсгүүдийн үрэвсэл (цахилдаг, цилиар бие, choroid) гэсэн ерөнхий ойлголт юм. Увеит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гол хүчин зүйл бол нүдний хөндийн хэсэгт цусны урсгал бага зэрэг удаашрах явдал юм. Энэ нь ямар төрлийн нүдний өвчин, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмчилгээний аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Увеит: энэ юу вэ?

Uveitis нь choroid-ийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн үрэвсэлээр тодорхойлогддог бүлгийн өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд хүн хөгждөг халдварт үрэвсэлбактери, вирусын үржлийн улмаас үүсдэг (герпетик uveitis). Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд харшлын болон хортой uveitis үүсдэг.

Choroid гэж юу вэ?Энэ бол нүдний торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг судаснуудаар нэвчсэн нүдний дунд бүрхүүл юм. Судаснууд нь тодорхой дарааллаар choroid-д байрладаг. Гаднах хэсэгт хамгийн их хэвтэж байна том хөлөг онгоцууд, мөн нүдний торлог бүрхэвчтэй дотоод хил дээр хялгасан судасны давхарга байдаг. Нүдний choroid нь тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хамгийн чухал нь гадна талд байрлах торлог бүрхэвчийн дөрвөн давхаргыг шаардлагатай тэжээлээр хангах явдал юм. Эдгээр давхаргад алсын хараанд чухал ач холбогдолтой фотоэлүүд байдаг - саваа ба боргоцой.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр эмнэлзүйн тохиолдлын 25% нь харааны үйл ажиллагаа буурах эсвэл бүр харалган байдалд хүргэдэг өвчин юм. Дунджаар 3000 хүн тутмын 1-д uveitis оношлогддог (12 сарын өгөгдөл).

Эмгэг судлалын үндсэн морфологийн хэлбэрүүд:

• Урд талын uveitis нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эдгээрийг дараахь нозологиоор төлөөлдөг - iritis, cyclitis, iridocyclitis.
• Арын uveitis - choroiditis.
• Дунд зэргийн увеит.
• захын увеит.
• Сарнисан uveitis нь uveal замын бүх хэсгүүдийн ялагдал юм. Эмгэг судлалын ерөнхий хэлбэрийг iridocyclochoroiditis эсвэл panuveitis гэж нэрлэдэг.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран uveitis нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• хурц;
• архаг (д архаг үе шатХэрэв өвчтөнд uveitis-ийн шинж тэмдэг 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилбэл өвчин дамждаг);
• давтагдах.

Шалтгаанууд

Uveitis-ийн үүсгэгч болон өдөөгч хүчин зүйлүүд нь халдвар, харшлын урвал, системийн болон хам шинжийн өвчин, гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэг, дааврын зохицуулалт юм. Хамгийн түгээмэл нь халдварт uveitis юм. Энэ төрлийн өвчин нь бактери эсвэл вируст халдварт бодисоор үүсгэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд uveitis нь дараахь халдварт бодисууд нь гэдэсний замд нэвчсэний улмаас үүсдэг.

• стрептококк;
• Кохын саваа;
• токсоплазм;
• мөөгөнцөр;
• герпес вирус;
• цайвар трепонема.

Хүүхэд болон ахмад настнуудад нүдний uveitis нь ихэвчлэн халдвартай байдаг. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн харшил, сэтгэлзүйн стресс юм.

Увеитийн шинж тэмдэг

Эдгээр хүчин зүйлээс хамааран өвчний шинж тэмдгүүд нь тодорхой дараалалтай байж болно. Увеитийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• нүдэнд мананцар үүсэх;
• алсын хараа муудах;
• өвчтөн нүдэнд хүндийн мэдрэмжийг мэдэрдэг;
• улайлт гарч ирдэг;
• өвчтөн өвдөлтийн талаар санаа зовж байна;
• сурагчид нарийхан, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал сул;
• өсөлтийн үр дүнд цочмог өвдөлт үүсдэг;
• өвчтөн гэрлээс зайлсхийдэг, учир нь энэ нь таагүй байдлыг авчирдаг;
• нулимс урсдаг;
• хүнд тохиолдолд өвчтөн бүрэн хараагүй болно.

үндсэн тэмдэгШинээр гарч ирж буй эмгэг нь дүрмээр бол сурагчдын нарийсалт, цахилдаг бүдгэрч, өнгө нь өөрчлөгддөг (цэнхэр цахилдаг нь бохир ногоон болж, хүрэн нүд нь зэвэрсэн өнгөтэй болдог).

Үрэвслийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• сероз uveitis;
• фибриний давхарга;
• идээт;
• цусархаг;
• холимог.

Vogt-Koyanagi-Harada хам шинжтэй холбоотой uveitis-ийн хувьд:

• толгой өвдөх,
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах,
• сэтгэцийн эмгэг,
• халцрах.

Саркоидозын үед нүдний илрэлээс гадна дүрмээр бол дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• лимфийн зангилаа хавдсан,
• лакримал болон шүлсний булчирхай,
• амьсгал давчдах,
• ханиалгах.

Хүүхдэд uveitis ихэвчлэн зөвхөн нүдний гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хоёрдугаарт, энэ нь улмаас үүсдэг харшлын урвал, бодисын солилцооны өвчин эсвэл халдварт тархалт. Энд байгаа шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил юм.

Хүндрэлүүд

Өвчтөн эмчид хандах тусам эмч нь нүдний зовхины хэсгийн үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг хурдан тодорхойлох болно. Хэрэв увеитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Алсын хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах
• Катаракт
• Торлог бүрхэвчийг задлах
• Васкулит
• Глауком
• Панувейт
• Оптик мэдрэлийн гэмтэл
• Нүд алдах.

Оношлогоо

Увеитийн анхны шинж тэмдэг илэрмэгц та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм онош тавихын тулд ноцтой эмгэгүрэвсэл дагалддаг мэргэжилтнүүд орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашигладаг.

Өвчтөнд uveitis илрүүлэх үндсэн оношлогооны аргууд:

• биомикроскопи,
• гониоскопи,
• Офтальмоскопи,
• нүдний хэт авиан,
• Нүдний торлог бүрхэвчийн флуоресцен ангиографи,
• хэт авиан шинжилгээ,
• Реофтальмографи,
• электроретинографи,
• Урд камерын парацентез
• Шилэн болон chorioretinal биопси.

Нүдний увеитийг эмчлэх

Увеитийг эмчлэх гол зүйл бол хараа алдагдахад заналхийлж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. эмгэг өөрчлөлтүүд(Хэрвээ боломжтой бол).

Увеитийг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• мидриатик (атропин, циклопентол гэх мэт) нь цилиар булчингийн спазмыг арилгах, харагдахаас сэргийлж эсвэл аль хэдийн үүссэн наалдацыг эвддэг.
• стероидуудыг орон нутгийн (тос, тарилга) болон системийн хэрэглээ. Үүний тулд бетаметазон, дексаметазон, преднизолон хэрэглэдэг. Хэрэв стероидууд тус болохгүй бол дархлаа дарангуйлах эмийг тогтооно.
• нүдний өндөр даралтыг бууруулах нүдний дусал;
• харшлын эсрэг антигистаминууд,
• халдварын үед вирусын эсрэг ба нянгийн эсрэг бодисууд.

Зорилго эм uveitis-ийн үүсгэгч бодисоос хамаарна.

Үүссэн нэвчдэсүүдийг (цус, лимф хуримтлагдсан хэсгүүдэд) шингээх зорилгоор. фармакологийн бодисууд"Лидаза" эсвэл "Гемаза" гэх мэт. Антигистаминуудаас ихэвчлэн Suprastin эсвэл Claritin-ийг тогтоодог.

Uveitis-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг хүнд тохиолдолд эсвэл хүндрэл гарсан тохиолдолд. Цахилдаг ба линзний хоорондох наалдацыг мэс заслын аргаар задалж, шилэн биеийг зайлуулж, нүдний алим, нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар гагнаж байна. Ийм үйл ажиллагааны үр дүн үргэлж таатай байдаггүй. Үрэвслийн процессыг улам хурцатгах боломжтой.

Цогц ба цаг тухайд нь эмчилгээЦочмог урд талын uveitis ихэвчлэн 3-6 долоо хоногийн дотор арилдаг. Архаг uveitis нь үндсэн өвчнийг хурцатгаснаас болж дахин давтагдах хандлагатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Uveitis-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эрүүл ахуйг сахих, халдвар, гэмтэл, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Мөн эмчлэх нь чухал юм харшлын өвчинхалдварт бус увеитээс урьдчилан сэргийлэх. Мөн нүдний халдварын эх үүсвэр болох архаг халдварт өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх өөр нэг чухал хэсэг бол нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх явдал юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчид жилд дор хаяж нэг удаа нүдний үзлэгт хамрагдах ёстой.